Операция по удалению фибромы матки. Что делать после операции

Последствия недуга зависят от возраста пациентки, размеров образования и других факторов. Многих женщин интересует, можно ли забеременеть после лечения или удаления миомы, как нужно выстроить свой режим после хирургического вмешательства. У вас диагноз миома матки? Последствия после удаления миомы матки и особенности реабилитационного периода волнуют в таком случае каждую женщину. На эти и другие вопросы мы попробуем ответить прямо сейчас.

Миома матки — последствия после удаления матки

После операции по удалению миомы матки всегда существует риск повторного развития миомы. Это происходит, если образование было удалено, но основная причина его появления осталась. Чаще всего миоматозные узлы возникают на фоне гормонального сбоя, и устранить его нужно в первую очередь. Поэтому, врачи назначают пациенткам гормональные препараты.

После удаления миомы вместе с маткой одним из наиболее неблагоприятных последствий считается рост риска заболевания раком молочной железы. Кроме того, возможно появление ишемической болезни сердца.

При удалении только узлов плодовитость пациентки может повышаться или снижаться в случае, когда вместе с миомой была удалена часть матки.

Учтите, что при полном удалении матки без шейки менструации будут продолжаться, но станут скудными. Соответственно удаление матки вместе с шейкой не предусматривает появление менструаций вообще. Однако возбуждение, половое влечение и оргазм останутся на прежнем уровне.

Миома матки последствия могут включать в себя инфицирования и развитие заболеваний половой сферы после операции, так как любое вмешательство в половую сферу создает угрозу для заражения органов.

Бесплодие – одно из самых тяжелых последствий миомы. Очень важно не запускать заболевание, а вовремя лечить его, чтобы избежать операции по полному удалению матки.

Злокачественная опухоль может возникнуть на фоне миомы. Вот, почему ее обязательно нужно лечить.

Миома матки — профилактика и лечение

Даже если вас ничего не беспокоит, не пренебрегайте гинекологическим осмотром. По статистике, около 85% женщин в возрасте 35 лет заболевают миомой матки. Однако главная опасность такого недуга заключается именно в том, что он не проявляется на начальном этапе своего развития. Выявить миому можно при осмотре или УЗИ. Когда возникают явные симптомы, то часто болезнь находится уже в запущенной форме, и тогда показано только хирургическое вмешательство. Так что, согласитесь, лучше регулярно наблюдаться у врача, чем впоследствии думать об операции.

Жизнь женщины после удаления миомы матки не меняется в корне. Многие пациентки убедились в том, что избавление от болезни не лишило их привычных радостей. Согласитесь, осознание того, что теперь вашему здоровью и жизни ничего не угрожает, не может не радовать. Правда, успех операции обязательно нужно закрепить правильным восстановлением, ведь именно от этого в дальнейшем будет зависеть ваше самочувствие. Вы уже знаете о том, что результатом хирургического вмешательства при лечении миомы является удаление части или целой матки вместе с узлами. В зависимости от выбранного метода оказания помощи пациентке врачи разрабатывают реабилитационную программу. О некоторых пунктах такой программы мы поговорим в этой статье.

Последствия после удаления матки и особенности реабилитационного периода

Пожалуй, это наихудший вариант развития событий. Запущенное заболевание уже не лечится, а узлы разрослись настолько, что вырезать часть матки не получится – требуется удалить весь орган. В этом случае женщина становится бесплодной. Кроме того, период восстановления предполагает учет большого количества нюансов:

В первые дни после удаления миомы матки оперативным путем нужно есть как можно больше белковых продуктов. Поэтому включайте в рацион мясо, рыбу, яичный белок, орехи. Параллельно желательно пить свекольный, гранатовый сок, есть печень и другие продукты, богатые железом.

Обязательно после удаления миомы матки принимайте поливитамины, так как сейчас организм ослаблен.

Не нужно трактовать операцию как инвалидность и несколько месяцев не вставать с кровати. Если чувствуете, что можете немного подвигаться, стоит отправиться на прогулку. Естественно, серьезные физические нагрузки запрещены – посещать фитнес-клуб можно будет только спустя 3-4 месяца после операции. Кстати, уже в этот момент вы можете сходить в бассейн – этот вид нагрузки считается одним из самых полезных. На походы в сауну и баню запреты не налагаются.

Очень важно провести профилактику различных заболеваний, которые могут возникнуть после удаления миомы вместе с маткой. Только кажется, что отсутствие органа никак не отражается на состоянии организма, но это не так. При удалении матки возрастает риск гормональных сбоев, возникновения рака молочной железы, атеросклероза, ишемической болезни сердца, вынужденного климакса. Избежать этого можно при помощи гормональной терапии, которая в течение нескольких месяцев нормализует общее самочувствие. Часто специальные препараты требуется принимать 2-3 года после операции.

Последствия удаления миомы матки с частью матки

В данном случае женщина сохраняет способность к зачатию. Такая операция по удалению миомы матки проводится, если болезнь не слишком запущена, но миоматозные узлы уже достаточно выросли. Кроме того, часто такой вид хирургического вмешательства используют, если женщина молодая и планирует родить ребенка.

После операции важно включать в свой рацион продукты, богатые пищевыми волокнами и клетчаткой. Дело в том, что тужиться пациенткам запрещено, так как это может привести к повышению внутрибрюшного давления и разрыву швов. Ешьте каши, кисели, протертую пищу, избегайте продуктов из белой муки

После удаления миомы матки нужно ограничить двигательную активность: гулять, но тяжелые физические нагрузки не практиковать. Уборка по дому и прочие мелкие дела запрещаются. Возвращаться к прежнему образу жизни нужно примерно через 3-4 месяца.

Удаление фибромиомы

После вскрытия брюшной полости врачи проводят осмотр матки для уточнения места локализации образования. Методика операции во многом зависит от характера патологического процесса и места расположения узла.

Если разрез проходит через серозный покров и тонкий мышечный слой в этом месте, образование приподнимается и отделяется тупым путем, после чего натянутые мышцы пережимаются, а узел удаляется целиком. Главные питающие опухоль сосуды располагаются в основании ножки опухоли, что требует остановки кровотечения в этой области путем наложения погружных мышечно-мышечных швов. Чаще всего бывает достаточно одного слоя швов, но, если это требуется, их число увеличивается.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Операция по удалению интрамурального узла начинается с разреза серозы матки по выпуклой части узла по направлению хода сосудов матки. На этом этапе убирать избыточную ткань нельзя, так как иссечение узла вызывает существенную ретракцию мышц ложа фибромиомы. Разрез производится до капсулы опухоли, определить которую можно по светлой окраске и более плотной консистенции, отличной от структуры мышечной ткани, после чего капсула иссекается и внутри нее острым и тупым путем отделяется узел, а энергичное подтягивание его из капсулы существенно облегчает проведение процедуры. В процессе выделения узла края раны растягиваются, а кровоточащие сосуды при необходимости пережимаются, однако, как правило, сильными кровотечениями эта операция не сопровождается.

Последствия после удаления миомы матки

Образование миомы матки очень часто бывает бессимптомным. Именно поэтому случается так, что ее обнаруживают слишком поздно, когда операция остается единственным вариантом лечения заболевания.

Хирургическая операция всегда сопровождается определенными рисками для пациентки. Какие последствия может иметь удаление миомы матки, интересует каждую женщину перед началом лечения.

Когда нужна операция при миоме матки

Миома - доброкачественная опухоль в тканях матки, которая образуется в результате разрастания гладкомышечных волокон. Это образование имеет главную отличительную черту - зависимость от количества половых гормонов в организме. Она может расти и даже уменьшаться в зависимости от состояния гормональной системы.

Рост миомы матки начинается обычно в возрасте 30-35 лет. Во время беременности возможно значительное уменьшение или полное исчезновение небольших образований, а также регресс заболевания часто наблюдается в период менопаузы.

Развитие фибромиомы вызывают гормональные сбои в организме.

Фиброма имеет правильную или слегка вытянутую форму шара, а еще встречаются округлые образования и образования на ножке. Узел на ножке необходимо сразу удалять, так как ножка имеет свойство неожиданно перекручиваться, вызывая неотложные состояния, требующие срочного проведения серьезной полостной операции и риск возникновения серьезных последствий. Остальные миомы удаляют только при определенных показаниях, например, в зависимости от ее размера:

маленькая - диаметр образования не более 2,5 сантиметра (возраст 5-8 недель);

средняя - диаметр до шести сантиметров (10-12 недель беременности);

большая - диаметр более шести сантиметров (возраст от 12 недель).

Размер миомы на УЗИ называют в сантиметрах или миллиметрах, согласно диаметру окружности. На приеме у гинеколога определяют размер увеличения матки, при этом за основу взята норма увеличения живота как при беременности, в неделях.

Маленькие миомы стараются лечить консервативными методами, которые направлены на торможение их роста, или их уменьшение. Такая терапия помогает существенно отсрочить операцию, уменьшить ее последствия, а в некоторых случаях даже избежать хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение не может полностью устранить фибромиомы и, чаще всего, после окончания лечения они возвращаются к своим прежним размерам и продолжают расти дальше.

Средние миомы матки удаляют только по показаниям:

боли в области живота и нижней части спины;

нарушения менструального цикла (задержки, отсутствие месячных, удлинение цикла или кровотечения во время критических дней);

анемия вследствие частых кровотечений;

бесплодие;

выкидыши;

быстрый рост образования (более чем на два сантиметра в год);

риски перерождения в злокачественную опухоль, предраковые состояния;

расположение миомы, которое мешает нормальному течению беременности.

Большая миома матки опасна, ее необходимо удалять. Большой размер губительно сказывается на соседних органах (передавливает их, влияя на акт дефекации и мочеиспускания), нарушает кровоснабжение тканей, вызывает кровотечения, сбои менструального цикла, хронические тазовые боли и другое.

Большая миома в период постменопаузы опасна, она может стать причиной развития рака. Для того чтобы избежать образования саркомы, проводится операция.

Операция по удалению

Решение о назначении операции принимает врач-гинеколог, а вот хирург, учитывая все обстоятельства и осознавая последствия, выбирает вид оперативного вмешательства.

Варианты удаления миомы матки:

ФУЗ-абляция - выжигание новообразования при помощи лазера;

эмболизация маточных артерий - закупорка сосудов, снабжающих кровью новообразование, которая приводит к его отмиранию;

гистероскопия - удаление миоматозных узлов через влагалище и шейку матки, без разрезов;

лапароскопия - хирургическая операция, во время которой удаляют узлы через три небольших разреза в брюшной полости;

лапаротомия - полостная операция, при которой удаление фибромиомы проводят через полноценный разрез на брюшной стенке и матке.

Каждый из подходов имеет свои плюсы и минусы и применяется в конкретных ситуациях, в зависимости от расположения узлов в тканях матки, их количества, размера, возраста пациентки, возможности использования наркоза.

Если миому удаляли малоинвазивным и бескровным методом ФУЗ-абляции. риски тяжелых последствий сводятся к минимуму. Процедура проходит без наркоза и разрезов под чутким контролем магнитно-резонансного томографа, что позволяется избежать таких осложнений, как повреждение здоровых тканей, реакция на обезболивание, инфекционные осложнения.

Кровотечение и терпимые болевые ощущения, которые снимаются при приеме обезболивающих в первые несколько суток - нормальная реакция на процедуру. Именно в эти дни проходит самопроизвольное освобождение полости матки от омертвевших частей опухоли.

Эмболизация маточных артерий также является малотравматичной процедурой, которая редко вызывает осложнения, поэтому не требует длительной госпитализации и особого наблюдения в послеоперационный период. Главное последствие - повторный рост новообразований, который за три последующих года после процедуры фиксируется почти в тридцати процентах случаев.

Последствия после удаления узлов ЭМА встречаются не чаще, чем в 5% случаев. Большинство из них не несет никакой угрозы жизни и здоровью пациентки, однако, врач обязан предупредить перед процедурой о рисках заражения, кровотечения и образования тромбов в сосудах.

Если в ближайшем времени женщина планирует беременность, лучше выбрать другой способ лечения миомы, так как процесс рассасывания образования после эмболизации достаточно длительный.

Гистероскопия снижает риски осложнений, по сравнению с обычной миомэктомией в несколько раз. Операция проходит без разрезов и под контролем видеокамеры, поэтому у хирурга есть все необходимое, чтобы провести операцию безопасно для пациентки.

Возможные последствия гистероскопии:

кровотечение (возникает при повреждении сосудов матки);

инфекционные и воспалительные процессы в матке после операции возникают при несоблюдении правил септики и антисептики, а также при наличии в мочеполовой системе каких-либо воспалительных процессов, не выявленных до операции;

повреждение цервикального канала в процессе его расширения;

перфорация матки - редкое, но возможное осложнение, когда удаление миоматозного узла было проведено неаккуратно;

воздушная эмболия - опасное для жизни состояние, вызываемое попаданием в трубку с подающейся в матку жидкостью воздуха.

Болезненные ощущения и кровянистые выделения из влагалища в течение 3-5 дней и постепенное их уменьшение с изменением их цвета на желтоватый, коричневый или розовый - норма, не требующая лечения.

Признаки, свидетельствующие о начале воспалительного процесса после гистероскопии:

• боли в спине и животе, которые невозможно снять, приняв таблетку обезболивающего;
• усиление кровотечения;
• гнойные выделения из влагалища;
• резкий подъем температуры;
• задержка менструального кровотечения.

Лапароскопия - это более щадящий вариант проведения миомэктомии, чем полостная операция. После нее не требуется долгого нахождения в стационаре и длительного приема анальгетиков.

Последствия удаления узлов посредством лапароскопической операции связаны прежде всего с неполным контролем врача за стенками матки, которые практически полностью состоят из сосудов. В связи с этим может возникнуть повреждение стенок сосудов и открыться кровотечение, которое потребует проведения срочной полостной операции для его устранения. Кроме того, несмотря на то что разрезы на матке во время лапароскопии делают совсем крошечные, зашить их хирургу гораздо труднее, чем при лапаротомии с полным доступом, поэтому во время последующей беременности придется тщательно следить за состоянием швов.

Риск возникновения рецидива заболевания после лапароскопического и лапаротомического удаления гораздо ниже, чем при проведении ЭМА и ФУЗ-абляции.

Лапаротомия. Операция с абдоминальным доступом - это всегда сложное хирургическое вмешательство, которое потребует длительного периода восстановления и приема серьезных обезболивающих препаратов. Именно поэтому сегодня хирурги применяют ее все реже, отдавая предпочтение вышеперечисленным методам. Риски при лапаротомии связаны с длительным наркозом, инфекционным заражением и заживлением больших разрезов.

Негативные последствия лапаротомии.

• Длительный восстановительный период (при слабом иммунитете женщины может занять до двух месяцев).
• Осложнения после наркоза (шоковое состояние, проблемы в работе сердца и другое).
• Воспалительный процесс в матке (эндометрит, миометрит).
• Расхождение шва при беременности - очень редкое последствие лапаротомии, так как при полостной операции хирург накладывает надежный и прочный шов на матку.
• Спаечные процессы в матке и трубах.

Осложнения после любой операции по удалению миоматозных узлов - это гораздо меньший риск, чем последствия, не начатого вовремя лечения. Если не провести операцию фиброма разрастется до такой степени, что вырезать только узлы не получится и придется прибегнуть к более серьезной операции - гистерэктомии (удаление матки целиком или ее части). А появившиеся симптомы болезни и сопровождающие ее осложнения, не позволят отказаться от операции.

Методика проведения операции по удалению фибромиомы

Субсерозные узлы отсекаются от матки так, чтобы линия разреза проходила несколько выше основания ножки в круговом направлении с небольшим изгибом, напоминающим фигурную скобку. Это помогает избежать чрезмерного натяжения опухоли при дальнейшей перетонизации и ушивании ложа фибромиомы.

На заключительном этапе операции проводится окончательное закрытие раны матки, одновременно проходит перетонизация серозного покрова, который был высепарован из ножки в ходе первоначального разреза.

После удаления фибромиомы остается ложе, его необходимо тщательно ушить кетгутовыми швами, постепенно поднимаясь из глубины, словно по этажам. Только на этом этапе, после окончания ушивания, можно выявить и, если необходимо, иссечь излишнюю ткань, которая образуется в результате перерастяжения матки фиброматозным узлом. В то же время широко иссекать избытки лоскутков не нужно даже в этом случае, так как инволюция продолжается до трех месяцев после проведения оперативного вмешательства. При иссечении интрамурального узла, которое сопровождается вскрытием полости матки, рана зашивается таким образом, чтобы швы не проникали через эндометрий.

Удаление субмукозного или интрамурально-субмукозного узла сопровождается вскрытием полости матки. Целиком субмукозный узел отсекается в области ножки, причем ножка такого образования покрыта исключительно гипертрофированной слизистой оболочкой. Её края после иссечения сближают, не зашивая при этом наглухо и оставляя пространство для свободного оттока крови, что помогает предотвратить образование гематомы. Швы на оставшуюся часть раны накладываются послойно мышечно-мышечными и серозно-мышечными кетгутовыми швами.

Оперативное лечение при миоме матке: последствия удаления новообразования

Нужно ли удалять детородный орган в молодом возрасте? При обнаружении миомы у молодых девушек врачи всеми силами стараются спасти матку.

Показания к операции

Удаление детородного органа позволяет избежать рецидивов по возникновению миом в дальнейшем. Однако главные последствия удаления матки при миоме является — невозможность родить ребенка в дальнейшем.

Процесс извлечения матки с миомой в медицине называется гистерэктомией. Данный вид лечения применяют обязательно при следующих показаниях:

• Пораженный орган вырос до больших размеров, живот женщины напоминает 12 недель беременности;
• Сопутствующим заболеванием является опущение и выпадение матки;
• Миома матки является субмукозной, и сопровождается сильными кровопотерями и болевым синдромом;
• Появились симптомы перерождения доброкачественной опухоли в рак;
• Рост маточной миомы происходит в период постменопаузы. Ситуация считается неблагоприятной, так как в этот период не происходит выработки эстрогенов, и опухоль должна уходить самостоятельно;
• Надвлагалищная ампутация – операция, при которой сам орган удается сохранить.

Удалить матку можно несколькими способами:

• Лапаротомией. Операция считается полостной, в настоящее время ее проводят редко. Имеет ярко выраженные последствия после удаления матки. По этой причине к ней прибегают только в случае множественных образований больших узлов;
• Гистероскопией. Детородный орган удаляется через канал шейки матки, при этом брюшная полость остается нетронутой. Операция применяется, если диагностированная опухоль имеет большие размеры.

К последнему виду операций врачи стараются прибегать в самых сложных случаях, когда первые два применить нереально. Гистероскопия считается самой сложной и травматичной операцией.

Последствия

1. Если удаляется только матка без шейки, то сохраняются периодические месячные. Они становятся менее продолжительными и менее обильными, но они сохраняются. Если же орган удален вместе с шейкой – о месячных забывают навсегда. Но это не значит, что женщина теряет половое влечение. Оно сохраняется вместе со способностью ощущать оргазм;
2. После удаления матки сильно повышается вероятность рака молочной железы;
3. Невозможность иметь собственных детей в дальнейшем. Это считается самым неприятным для женщины, мечтающей родить ребенка;
4. Больную мучают боли, связанные с заживлением рубца, а также с развитием спаечного процесса. Устраняются они приемом анальгетиков;
5. Кровотечения после операции. Это опасный звоночек, об их появлении врач должен узнать незамедлительно;
6. Когда шейка матки не повреждена, ее стараются сохранить. Удаление ее приводит к сужению влагалища, что значительно сказывается на сексуальной деятельности женщины;

Дополнительное лечение

Климакс может наступить намного раньше, чем у здоровых женщин. Избежать этого поможет заместительная гормональная терапия. Подобрать необходимые препараты может только врач.

После операции повышается риск новообразований на яичниках. Чтобы избежать таких неприятностей, удаляют один яичник, оставляя второй, до наступления менопаузы. При этом сохраняется необходимый гормональный фон.

Кроме того, проводят профилактику развития остеопороза. Для этого принимают препараты кальция. Если возникла анемия – принимают железо.

Операцию по удалению матки при миоме считают самым крайним методом лечения болезни. Однако если это случилось, нужно знать правила восстановительного периода, чтобы быстрее справиться с тяготами послеоперационного времени:

Женщине рекомендуется придерживаться определенного диетического рациона: кушать как можно больше продуктов с содержанием белка, а также железа. Чтобы придерживаться диеты при миоме, необходимо употреблять овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Гранатовый и свекольный соки должны быть в рационе каждый день. Диета при миоме не включает в себя копчености, острые блюда, трудноперевариваемые продукты;

Для восполнения жизненных сил организма после операции рекомендуется прием поливитаминов;

Физическая активность должна быть ограничена, но это не означает полный отказ от нее. Прогулки на свежем воздухе должны быть предпочтительнее лежанию на диване. С постели нужно пытаться вставать как можно раньше, это будет способствовать скорейшей нормализации кровообращения в конечностях;

Два месяца посещать занятия в спортзале;

Поднимать тяжести;

Прием солнечных ванн, посещения солярий;

Миома матки – знакомое многим женщинам заболевание, которое затрагивает стенки миометрия, а иногда и шейку детородного органа. Доброкачественный характер говорит о том, что строение опухоли на клеточном уровне не отличается от здоровых тканей, и не дает метастазов в другие органы. Удаление матки при миоме матки не обходится без последствий, но такая операция может стать единственным вариантом лечения при запущенных стадиях.

Новообразование считается гормонозависимой болезнью, поэтому основополагающим лечением является прием гормональных препаратов. Но иногда лечение гормонами не приносит нужного результата, освободиться от миомы можно, только проведя матки удаление. В первую очередь операция назначается женщинам, которые уже имеют своих детей, и рожать в будущем не планируют.

Клиническая картина болезни ярко выражена, при этом пациентка не планирует рожать в будущем;

Миома матки на ножке, перекрут которой может привести к некрозу опухоли. Клетки опухоли гибнут и распадаются, все это сопровождается сильной болью;

Если опухоль возникла на шейке женского органа. В такой ситуации женщину мучают сильные боли, начинаются проблемы с дефекацией и мочеиспусканием;

Увеличенные размеры матки сильно действуют на соседние органы, вызывая большой дискомфорт;

Неэффективное лечение гормонами.

Выбор лечения для каждой больной может быть разным. Это решает только врач, тщательно проанализировав все результаты диагностики.

Виды операций

Миому можно удалить двумя путями:

Экстирпация, при которой производится удаление миомы вместе с маткой и шейкой;

Лапароскопией. При такой операции все манипуляции проводятся через проколы в брюшной полости. Данный вид считается более щадящим, поскольку имеет меньше травматических последствий;

При назначении операции по удалению матки. женщину начинает мучить вопрос: «Что же будет дальше? Каковы последствия удаления матки при миоме матки?» Выделяют некоторые из них:

Психологическая депрессия. Появляются плаксивость, неустойчивость настроения. Появляются приливы, потливость, озноб. Больная ощущает свою неполноценность и в связи с эти ненужность.

Важно помнить, что после операции женщина может спокойно вести сексуальную жизнь и наслаждаться ею.

После проведения гистероскопии женщина может ощутить симптомы климакса. Это происходит по той причине, что последствием удаления матки при миоме является некорректная работа яичников из-за снижения кровообращения в них. Восстановить кровоток в яичниках можно на протяжении одного года.

Наиболее часто после удаления матки применяют монопрепараты (Генодиан-депо, Климара пластырь, Дивигель). При естественном климаксе их не применяют, так как они могут способствовать развитию опухолей.

Возможен прием комбинированных препаратов, которые содержат в себе эстрогены и гестагены (Фемостон, Климонорм, Ливиал). Их применение внедряют после устранения ярких симптомов послеоперационного периода. Время лечения гормонами – 3-6 месяца.

Восстановительный период

Во избежание тромбозов нужно бинтовать ноги эластичными бинтами или надевать компрессионные носки;

Врачи рекомендуют принимать аспирин в низких дозах для профилактики тромбоза в течение месяца после выписки домой;

Удаление матки при миоме меняет деятельность многих органов, а также гормональный фон всего организма. В связи с эти назначается прием гормональных препаратов, которые помогут восстановиться организму за самое короткое время.

Врачи после операции категорически не разрешают:

Ходить в баню и сауны, принимать горячие ванны.

Возврат к активной половой жизни возможен только после полутора месяца после операции. Именно такой срок необходим, чтобы внутренние швы хорошо зажили, а органы приняли свое привычное положение.

Какие могут быть последствия и осложнения после удаления матки?

Такая операция как гистерэктомия подразумевает удаление матки, последствия которого для организма женщины могут быть довольно тяжелыми. Гистерэктомия относится к самым распространенным способам радикальной терапии злокачественных образований в маточной полости, когда нет никаких альтернативных вариантов лечения. Чаще всего гистерэктомия проводится женщинам после 40-50 лет.

Когда показано удаление матки

Согласно статистике, около трети женщин, перенесших гистерэктомию, старше 40 лет. Так как это довольно масштабная и сложная операция, необходимо знать, чем она грозит, и какие последствия могут возникнуть в раннем или позднем послеоперационном периоде.

Многие женщины часто задаются вопросом, возможен ли секс после удаления матки. не наступит ли раньше климакс, а вместе с ним и ранняя старость. Дать ответ на все эти вопросы сможет лечащий врач, который подробно объяснит суть гистерэктомии и правила поведения пациентки в послеоперационный период. Также он объяснит, при каких размерах миомы матки делают операцию женщинам в возрасте от 40 лет до 50 лет, а в каких случаях можно обойтись другими методами лечения.

Удаление матки с придатками (трубы, яичники) приводит к тому, что у женщины исчезает менструация, так как отсутствует эндометрий. Такое состояние организма принято называть хирургической менопаузой. При этом не во всех случаях требуется удаление маточных труб. Благодаря современным методикам часто остается возможность избежать удаления шейки матки или яичников.

Удаление матки может иметь разные последствия, в зависимости от того, какие еще органы будут удалены. От этого зависят последствия для организма женщины и продолжительность курса реабилитации.

Операция по удалению матки бывает следующих видов:

субтотальная гистерэктомия;

радикальная;

тотальная.

При субтотальной может быть ампутация только самой матки, без маточных труб. Радикальный способ лечения включает в себя удаление шейки матки с придатками. Ампутация шейки и матки называется тотальной гистерэктомией.

К инновационным способам проведения гинекологических вмешательств относится удаление матки лапароскопическим методом. Лапароскопия является наиболее предпочтительной операцией, которую выбирают женщины из-за минимального риска последствий.

Совет: перед операцией необходимо проконсультироваться с врачом, для того чтобы понять суть гистерэктомии, оценить, чем она грозит, и какие могут быть последствия.

Лапароскопия: преимущества и недостатки

Лапароскопическое вмешательство

Последствия удаления матки и яичников после лапароскопии всегда минимальные, в связи с чем, такая операция для женщины в возрасте 40-50 лет является наименее травматичной. Лапароскопия как основной метод радикального лечения проводится уже в течение 20 лет и относится к самым эффективным и безопасным методикам в плане осложнений.

Операция позволяет удалить матку с придатками и быстро восстановить работоспособность, а также не наносит вреда внешнему виду женщины. На коже остается лишь небольшой шрам или рубец. Срок терапии и пребывание в больнице этом случае будут минимальными.

Несмотря на положительные стороны, лапароскопия может давать следующие осложнения:

нарушение функции органов;

механическое повреждение тканей и органов.

Необходимо знать, какие последствия операции проходят самостоятельно без лечения, а какие являются признаком патологического процесса. Сразу после того, как закончится лапароскопия, у женщины могут быть тянущие боли в нижней части живота. Такое явление не нуждается в лечении и обычно проходит спустя пару дней.

Если сохранены маточные трубы и яичники, могут быть небольшие выделения из половых путей. Это напрямую связано с выработкой гормонов. При генетической предрасположенности лапароскопия может привести к спаечному процессу. Лапароскопия очень редко приводит к воспалительным процессам, но сразу в раннем периоде пациентке назначаются антибактериальные препараты.

Сохранить определенный участок эндометрия позволяет надвлагалищная ампутация матки без маточной трубы и шейки. Такой тип хирургического вмешательства проводится при фибромиоме матки или опущении влагалища. Назначается в основном молодым пациенткам, для сохранения шейки матки. При необходимости проводится прижигание эрозии шейки матки радиоволнами.

Совет: для того чтобы избежать серьезных последствий, после гистерэктомии необходимо правильно провести послеоперационный период.

Какие могут быть последствия после операции

Остеопороз

Когда лапароскопия проходит с удалением шейки матки, труб и яичников, гормоны перестают вырабатываться. Поэтому пациентке необходимо принимать их в виде таблеток длительное время для того, чтобы восстановить организм. Обычно через неделю после того как проводилась лапароскопия или другая операция, у женщины может возникать посткастрационный синдром, который длится около 25 дней. В этот период могут быть следующие симптомы: повышение функции потовых желез, нарушение сердечного ритма, бессонница, невроз и т.д.

Спустя 3-4 года после проведения гистерэктомии у пациентки может возникать остеопороз, потому что в результате недостатка эстрогенов слишком быстро выводится кальций. Также могут появляться пародонтоз или проблема с восстановлением тканей. Так как организм женщины после удаления шейки матки и труб подвергается серьезным изменениям, менопауза может появиться раньше положенного срока. Забеременеть после такой операции нельзя.

Гинекологическая операция, во время которой полностью удаляют матку, трубы и яичники, иногда дает осложнения в виде тромбоза вен, формирования спаек и проблем с мочеиспусканием.

Осложнения в раннем периоде

Выяснить, какие осложнения смогут возникнуть в ранний или поздний послеоперационный период у пациентки после удаления матки и ее труб, можно по виду проведенного хирургического вмешательства. Самой длительной в плане восстановления считается классическая операция, поэтому она может давать несколько больше осложнений, чем другие.

Послеоперационный период может осложняться сильными болевыми ощущениями в области шва или нижней части живота, кровянистыми выделениями, ухудшением самочувствия после наркоза. Вид анестезии должен подбираться с учетом возраста больной и общего состояния. Наркоз может вызывать рвоту, спутанность сознания, сильную тошноту, понижение давления и в очень редких случаях летальный исход.

Кроме того, хирургическая ампутация матки и ее придатков (трубы, яичники) иногда сопровождается следующими осложнениями: наличие гноя и расхождение швов, температура до 38 градусов, краснота и отечность в области шва, перитонит.

Перитонит сопровождается высокой температурой, иногда до 40 градусов, нарушением общего состояния, снижением давления, спутанностью сознания, тахикардией и сильной болезненностью во время надавливания на живот. Кровотечение может появляться при нарушении технологии хирургической операции. Для него характерны алые или очень темные кровянистые выделения, наличие кровяных сгустков.

При развитии тромбоэмболии пациентку беспокоит боль в области грудной клетки, головокружение, учащение дыхания, кровохаркание, бледность кожных покровов. При вмешательстве во влагалище иногда возникает нарушение мочеиспускания. Эта проблема может иметь связь с травмой мочеиспускательного канала.

Совет: избежать осложнений в раннем периоде поможет правильно подобранный наркоз и антибактериальная терапия.

Осложнения позднего периода

Гормонотерапия поможет избежать многих неприятных последствий после гистерэктомии

Удаление матки и ее труб в позднем послеоперационном периоде может давать следующие последствия: ранний климакс, гормональное расстройство, хроническую боль, недержание мочи, спайки, опущение влагалища.

В зависимости от того, удалены яичники или нет, у пациентки может наступить климакс. Также, если удаляются все придатки, иногда возникает сильное похудение или ожирение, которое связано с гормональным дисбалансом. На коже формируются растяжки, появляются проблемы со зрением и колебания давления.

Болезненные ощущения способны затянуться на долгое время и ухудшать жизнь пациентки. Отсутствие нужных гормонов и слабость мышц таза способствуют недержанию мочи и опущению влагалища. В дальнейшем возможно развитие трещин в области половых органов, недержание кала, воспаление мочевыводящей системы.

Последствия лучевой терапии

Суть воздействия лучевой терапии на злокачественные клетки заключается в том, что идет высокая доза облучения. Ее можно проводить после оперативного лечения, для того чтобы избежать развития метастаз или рецидивов. Негативное влияние лучевой терапии на здоровые клетки относительно невысокое.

Побочные эффекты лучевой терапии - это рвота, тошнота, сильная усталость, воспаление кожных покровов, жжение во время акта мочеиспускания. Такие явления часто возникают сразу же после первого сеанса и длятся весь курс. По окончанию лечения они исчезают.

К серьезным последствиям после облучения можно отнести такие редкие осложнения как хроническое сужение влагалища, лимфостаз, влагалищное кровотечение. Эти клинические проявления возникают через несколько месяцев или спустя год после лучевого лечения.

Данная методика вызывает у женщин остановку овуляции и выработки эстрогена. Поэтому после лучевой терапии пациентка становится бесплодной и наступает ранняя менопауза.

Избежать ранних или поздних последствий после удаления матки и ее придатков поможет тщательная подготовка к хирургическому вмешательству. Наркоз необходимо использовать в соответствии с возрастом пациентки, а сама операция должна иметь минимальный риск осложнений. Профилактика последствий после проведенной гистерэктомии включает в себя щадящую диету, вагинальные упражнения, отсутствие физической нагрузки, бандаж и половой покой.

Самые распространенные нелепости о распространенном женском заболевании.

Как жить, если у вас нашли миому матки? Миома станет онкологией?

Удалять миому или матку?

Узнайте подробнее о вашем диагнозе и перестаньте верить «страшилкам».

Заблуждение: Фибромиома матки является предраковым заболеванием, что означает его перерождение в рак по истечению времени.

На самом деле фибромиома – самая распространенная доброкачественная опухоль матки, которая не связана с возникновением рака. На фоне миомы матки не развиваются онкологические заболевания.

Злокачественная опухоль, которая развивается из мышечных волокон матки, очень редка. Лейомиосаркома – не частое онкологическое заболевание, чаще всего развивается, как независимое заболевание и не является итогом «запущенной» фибромиомы матки.

В целом, женщина не должна бояться ракового перерождения фибромиомы матки. Её должен успокаивать и тот факт, что наличие миомы не является показанием для полного удаления матки с маточными трубами и яичниками.

Онкологическим «звоночком» не является и быстрый рост миоматозных узлов, что было проверено и доказано большим числом научных исследований. Чаще всего фиброматозный узел начинает расти в момент нарушения его питания. В момент, когда по каким-то причинам, сосуды не приносят кровь к узлу, ткани отекают и увеличиваются в размерах. При УЗИ это дает нам картину резкого роста опухоли.

Онкологическая настороженность должна быть у каждой женщины, особенно в возрасте после 45 лет. Но воспринимать каждую опухоль, как риск онкозаболевания не стоит. Тем более что современные психологи выделяют одну из причин озлакочествления опухолей, как психологический настрой больного человека. Нужно копить в себе положительные эмоции и избегать негатива и мыслей о раке.

Заблуждение: Для диагностики миомы матки необходимо сдать анализ на гормоны.

В действительности же для постановки диагноза «фибромиома матки» гормональный статус женщины играет второстепенную роль.

Исследования на гормоны могут быть назначены женщине в случае, если доктор подозревает дополнительное заболевание половой системы. Но ни на выбор лечения, ни на уточнение диагноза этот анализ никаким образом не повлияет.

Заблуждение: При установленном диагнозе фибромиома необходимо проводить выскабливание полости матки.

Выскабливание – это малая операция, которая имеет свои показания.

Основные показания к операции выскабливания или как в народе говорят к «чистке»:

• Возраст женщины. С течением времени риск онкологических заболеваний эндометрия (слизистой матки) возрастает.
• Обнаружение на УЗ-иследовании образования внутри полости матки (полипы, разрастание толщи слизистой)
• Кровотечения, которые приводят к анемии.
• Кровотечения не связанные с менструацией.

Во всех остальных случаях женщинам проводят абсолютно безболезненную процедуру – аспирационную биопсию.

Производят биопсию на базе женской консультации, без наркоза и обезболивания.

Во избежание проблем в будущем, довертись врачу. Особенно если у ваших родственниц были выставлены такие диагнозы, как:

1. Гиперплазия эндометрия.
2. Полипы эндометрия.
3. Злокачественные заболевания матки.

Заблуждение: Фибромиома всегда требует бурного лечения.

Бессимптомная (не имеющая проявлений) миома матки небольших размеров не нуждается в оперативном или медикаментозном лечении.

Узлы у женщин репродуктивного возраста могут расти в размерах, но не всегда и не у всех. Они могут иметь не постоянный рост, увеличатся до определенного размера, но, возможно, никогда себя не проявят.

Если узел не изменяет просвет полости матки, если женщина не жалуется на обильные менструации или боли в области узла, то оперативное лечение или гормональное подавление не требуется.

Не все женщины обращают внимание на незначительные проявления миомы матки. Объем теряемой крови может быть не правильно оценен женщиной. Поэтому необходимо сдать общий анализ крови и оценить уровень гемоглобина и эритроцитов.

У женщин с миомой могут наблюдаться незначительные тянущие боли внизу живота. Увеличение окружности талии может свидетельствовать о росте узлов, а не наборе веса. Не все женщины обращают на это свое внимание. Поэтому доктор должен тщательно произвести опрос и осмотр больной.

Заблуждение: любую миому нужно удалять, даже самую маленькую в целях профилактики.

На самом деле, ни один человек не может предугадать дальнейшую судьбу узлов. Узлы могут расти в размерах. В менопаузе миома перестает расти и может уменьшиться в разы. Во время беременности вырабатывается большое количество гормона прогестерона, что может привести к росту узлов, но не всегда приводит.

Если эти узлы имеют небольшой размер, есть вероятность полного их исчезновения даже без медикаментозного лечения.

Каждый человек должен понимать опасность любого хирургического вмешательства для жизни. И поэтому нужно четко взвешивать все за и против, проводить полноценную диагностику болезни. И только при наличии строгих показаний для операции, идти на риск.

Операция по удалению матки довольно обширная и травматичная процедура для организма. Последствия любой операции непредсказуемы.

Сама матка, как орган играет огромную роль. Это не только орган, в котором развивается будущий ребенок. С помощью матки создается нормальная половая сфера женщины. Есть данные, что этот орган участвует в формировании оргазмов, поддерживает уровень метаболизма и влияет на работу сердца и сосудов.

Но медицина – наука очень индивидуальная и каждый отдельный случай необходимо рассматривать прицельно. Все зависит от места расположения этой миомы. Если это миоматозный узел небольших размеров, располагающийся в толще мышцы матки или под капсулой, не дает клинической картины и не влияет на качество жизни женщины, то вероятно, хирургическое лечение и не требуется. Но если женщина жалуется на боли и прорывные кровотечения, снижается качество жизни больной или миоматозный узел находится в подслизистом слое или деформирует просвет матки, такой узел необходимо удалять. Особенно если фибромиома не поддается терапевтическому лечению, показано хирургическое вмешательство.

Заблуждение: Основное лечение миомы – удаление матки, что лишает женщину проблем в дальнейшем.

Операция должна производиться по строгим показаниям в случае, если состояние угрожает жизни больной женщины или снижает качество существования.

Удаление матки – это не основной метод лечения и должен рассматриваться, как последний в списке терапии фибромиомы.

Необходимо бережно относиться к своему организму и тщательно изучать доступную литературу, чаще задавать вопросы лечащему врачу.

Даже если женщина не собирается рожать, хорошо все взвесить. После полного курса обследований, акушер-гинеколог должен очертить все возможные варианты лечения именно для этого пациента. Выработать индивидуальный подход.

Заблуждение: Необходимо обязательно удалить узлы.

Имеются другие методики уменьшения узлов и борьбы с ними. Хирургическое лечение не стоит во главе.

Эмболизация маточных сосудов может справиться с такой проблемой, как миома. Эмболизация заключается во введении в маточные сосуды вещества, которые закрывают, закупоривают их просвет. Таким образом, питание узлов уменьшается, и рост останавливается, а может и вовсе привести к уменьшению новообразований.

Риск повторного появления новых узлов после эмболизации очень невелик, связан с восстановлением кровотока в артериях, что можно решить путем повторной процедуры. Но все симптомы, связанные с этим неприятным заболеванием, исчезают сразу после манипуляции. Эмболизация не требует длительного наркотического обезболивания, рассечения передней брюшной стенки и исключает все послеоперационные осложнения (кровотечение, присоединение инфекции).

Эмболизация «не подойдет» женщинам с миомой, которые планируют беременность или имеющим бесплодие, связанное с фибромиомой матки. Такие пациентки, если это необходимо, должны подвергаться вылущиванию узлов и сохранению кровотока в органе.

Заблуждение: Баня и солнечные ванны запрещены женщинам с миомой.

Больные фибромиомой матки могут позволить себе париться и загорать, ходить на массаж, также как и здоровые женщины. Нет прямых доказательств того, что эти процедуры пагубно влияют на развитие болезни. Это, конечно, не означает, что пациентки должны бесконтрольно загорать и посещать баню.

Но необходимо иметь чувств меры во всем и находить «золотую середину». Надо помнить, что долгое нахождение под ультрафиолетом обладает канцерогенным действием для любого организма.

Однако заболевание не повод изменять своим привычкам. В умеренной дозе все пойдет только на пользу и принесет физическое и моральное удовлетворение.

Заблуждение: С миомой беременность невозможна.

При правильном планировании и ведении беременности, в некоторых случаях, удаление узлов не первостепенно. Из осложнений беременности часто наблюдается раннее или преждевременное излитие околоплодных вод, отслойка плаценты, кровотечение в послеродовом периоде. Родоразрешение женщин с миомой возможно через естественные родовые пути, но это зависит от локализации и размеров миомы.

Есть осложнения беременности с миомой, но они прогнозируемые и их можно избежать.

Заблуждение: УЗИ является точнейшим методом. Размеры фиброматозных узлов можно определить с точность в миллиметр.

На самом деле миоматозный узел имеет не правильную форму и его размер может поменяться в зависимости от проекции. Самый точный метод замера миомы – магнитно резонансный томограф (МРТ).

Помимо этого при УЗ-исследовании возможна погрешность в измерении. Поэтому врач может не обратить свое и ваше внимание на разность в размерах в 1-2 мм с предыдущим УЗИ.

Если нет возможности сделать МРТ, необходимо сделать несколько замеров узлов в разных «срезах» и по возможности сохранить фотографии матки с миомой.

Для оценки роста миомы матки необходимо повторить УЗИ или МРТ через полгода. Только в таком случае можно говорить о росте или уменьшении узла.

Заблуждение: Дюфастон — гормональный препарат, с которого нужно начать лечение фибромиомы матки.

Этот метод лечения уже давно забыт и ушел в историю. Дюфастон – препарат прогестерона. Прогестерон в свою очередь вырабатывается во время беременности и стимулирует рост всех тканей, что создает благоприятные условия для развития маленького организма и роста его клеток.

Принятие дюфастона может дать эффект роста миомы.

Таким образом, дюфастон может вырастить фиброматозные узлы и в современной гинекологии не используется для лечения миомы.

Вывод:

Для правильного и адекватного отношения к своему здоровью, необходимо читать научную литературу, обсуждать все вопросы и проблемы, интересующие вас с вашим лечащим врачом. Если вас не устроил ответ доктора, вы можете обратиться за консультацией к специалисту, которому доверяете.

Нужно бережно относиться к своему здоровью и организму.

Читайте так же:

Смотрите лекцию из цикла «Женское здоровье «- «Миома матки. Бережное лечение»

Фиброма матки – это доброкачественная опухоль соединительной ткани. Довольно часто сочетается с разрастанием иных компонентов, в том числе мышечных волокон. Отличается медленным ростом, в редких случаях малигнизирует. Злокачественное новообразование соединительной ткани носит название фибросаркома.

Фиброма матки – это по большому счету то же самое, что и миома. Принципиальные отличия можно выявить только во время гистологического исследования микропрепарата. Причины возникновения, клиническая картина и принципы диагностики не отличаются от таковых при миоме матки.

Фиброма и миома: в чем разница?

Национальное руководство для врачей-гинекологов определяет фиброму как доброкачественный гормоночувствительный пролиферат, состоящий из измененных клеток матки. Миома, лейомиома, фибромиома – все эти термины заявлены как синонимы. В международной классификации болезней миома и фиброма идут вместе под кодом D25. В клинической практике допускается использование любого из этих терминов. Можно для удобства восприятия обозначать все подобные образования матки как лейомиофибромы.

Доброкачественные новообразования матки: миома, лейомиома, фибромиома — относятся к наиболее часто встречающимся опухолям.

Посмотреть, как выглядит фиброма матки, можно на фото.

Фиброма больших размеров во время операции.

Клиническая картина: ведущие симптомы, позволяющие распознать болезнь

Первые признаки патологии возникают при достижении опухолью размера 2 см. До этого момента фибромы считаются клинически незначимыми. Они не причиняют беспокойства, не нарушают менструальный цикл, не препятствуют зачатию и рождению ребенка. Такие узлы могут быть выявлены случайно при проведении планового УЗИ.

При прогрессировании заболевания возникают такие симптомы:

• Нарушение менструального цикла: менометроррагии – обильные, длительные и болезненные менструации;
• в любой день цикла и в постменопаузу;
• Хронические тазовые боли: тянущие и ноющие ощущения внизу живота, в пояснице, отдающие в крестец, копчик, промежность – в зависимости от локализации узла;
• Нарушение работы смежных органов: мочевого пузыря и прямой кишки – дискомфорт при мочеиспускании, хронические запоры.

На ранних стадиях фиброма дает о себе знать умеренными . Неприятные ощущения возникают преимущественно во время менструации. С ростом узла боль становится интенсивнее, менструации – длительнее и обильнее. Чем больше размер и количество узлов, тем выше вероятность прорывных маточных кровотечений и иных осложнений.

Рост миомы зачастую сопровождается болевыми ощущениями в пояснице или нижней части живота, маточными кровотечениями, нарушением работы смежных органов.

На заметку

Фибромиома матки нередко сочетается с другими патологическими изменениями половых органов: гиперплазией эндометрия, полипами, эндометриозом. В этой ситуации симптомы смазываются и не вписываются в типичную клиническую картину заболевания.

Осложнения: чем опасна опухоль матки, если ее не лечить

Маточные кровотечения – не единственная проблема при фибромиоме. Доброкачественная опухоль матки может стать причиной иных не менее серьезных состояний:

Рождение узла

Актуально для субмукозной опухоли. Острое состояние, сопровождающееся появлением схваткообразной боли внизу живота и кровянистыми выделениями. Интенсивность выделений может быть различной вплоть до массивной кровопотери. Не стоит дожидаться, пока рождающийся узел выйдет самостоятельно. Нередко такое осложнение заканчивается выворотом матки, развитием инфекции и сепсисом, не говоря уж о риске геморрагического шока на фоне кровотечения.

Перекрут ножки опухоли

Самое частое осложнение субсерозных узлов, особенно педункулярных. Опухоль, соединенная с телом матки тонкой ножкой, может перекрутиться, что приведет к ишемии тканей с их последующим некрозом. О говорит появление сильных болей внизу живота и пояснице. Подтвердить диагноз поможет обычное УЗИ. Лечение – только хирургическое (удаление перекрученной фибромы).

Перекрут ножки опухоли можно определить с помощью ультразвукового исследования.

Некроз узла

Характерно для фибромиомы, расположенной в толще мышечного слоя. Нередко возникает во время беременности, когда нарушается питание опухоли. Появляются схваткообразные боли, возможно кровотечение из половых путей. Хирургическая помощь женщине должна быть оказана незамедлительно.

Перерождение в саркому

В современных клиниках ультразвуковое исследование обязательно дополняется допплерометрией – оценкой кровотока в питающих опухоль сосудах. Эти параметры имеют значение при разработке тактики лечения, в частности – при определении показаний и противопоказаний к ЭМА.

Лапароскопия – один из наиболее точных методов диагностики всех видов доброкачественных новообразований.

По показаниям назначаются и другие обследования:

• Анализ крови на гормоны (актуально при бесплодии);
• Тест на онкомаркеры.

Принципы терапии при фибромиоме матки

Цель лечения – устранить неприятные симптомы, избежать развития осложнений и восстановить репродуктивную функцию. У молодых женщин врачи всеми силами стараются сохранить матку, но не всегда это удается. Чем раньше пациентка обратится к доктору и начнет лечение, тем больше шансов на благоприятный исход заболевания.

Экстренная помощь при кровотечениях на фоне фибромы оказывается в гинекологическом стационаре. Проводится выскабливание полости матки с обязательным гистологическим исследованием материала. Дальнейшая тактика разрабатывается с учетом полученных данных.

Немедикаментозная терапия

Немедикаментозное лечение не эффективно. Никакие методы – йога, лечебная гимнастика, иглоукалывание или аутотренинг – не принесут желаемого результата и не позволят избавиться от опухоли матки. . Не рассматриваются и различные околонаучные методики. Все, что может сделать врач, – дать рекомендации по повышению общего тонуса организма и поддержанию иммунитета:

1. Диета: сбалансированное питание с ограничением острой, пряной, жареной пищи. Увеличение в рационе доли растительных продуктов: свежих овощей и фруктов, цельнозерновых каш;
2. Прием витаминов с учетом возраста и времени года;
3. Двигательная активность;
4. Контроль веса, снижение массы тела при необходимости.

Разумеется, вылечить фиброму эти методы не помогут, но придадут организму сил и позволят быстрее восстановиться после гормональной терапии или операции.

На заметку

Существует мнение, будто бы при фиброме нельзя загорать, посещать солярий, сауну или бассейн. На самом деле никаких научных доказательств о вреде этих мероприятий не получено, поэтому строгого запрета нет.

Медикаментозная терапия

Можно ли избавиться от фибромы без операции? Да, но только при соблюдении определенных условий:

• Опухоль размерами до 3 см;
• Узел не растет или увеличивается в размерах не более, чем на 4 недели в год;
• Женщина не страдает от частых анемизирующих кровотечений, хронических болей и иных осложнений;
• Нет никаких данных о злокачественном перерождении опухоли.

Опухоль с большим количеством соединительнотканных волокон плохо поддается консервативному лечению, поэтому дело часто заканчивается операцией. В терапии могут применяться такие группы препаратов:

• Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ);
• Антипрогестагены;
• Комбинированные оральные контрацептивы;
• Гестагенные средства (в том числе внутриматочная система Мирена).

Считается, что использование комбинированных оральных контрацептивов сдерживает процесс увеличения миомы.

Все эти лекарства действуют по одному принципу: снижают уровень эстрогенов, что приводит к уменьшению размера опухоли или ее регрессу. Агонисты ГнРГ назначаются один раз в месяц внутримышечно, КОК и гестагены – в таблетках. Выбор конкретного средства будет зависеть от возраста женщины и наличия сопутствующей патологии.

В комплексном лечении также могут применяться фитопрепараты, БАДы и другие негормональные средства. не используются. Местные препараты могут применяться при сопутствующих воспалительных заболеваниях для санации влагалища и шейки матки.

Консервативная терапия может проводиться по разным схемам:

• Основной метод лечения;
• Первый этап терапии перед операцией – для уменьшения размера узла и снижения кровопотери;
• Заключительный этап лечения после удаления опухоли.

На заметку

Многочисленные отзывы врачей указывают на то, что оптимальный эффект достигается в первый месяц приема гормональных препаратов. В течение 30-90 дней фиброма уменьшается в размерах, состояние женщины улучшается. В дальнейшем узел практически не изменяется, поэтому лечение гормонами более 6 месяцев не имеет смысла. По этой же причине гинекологи не советуют откладывать беременность и рекомендуют планировать зачатие ребенка сразу после восстановления естественного цикла на фоне отмены гормональных препаратов.

Хирургическое лечение

Показания:

• Размеры узла более 3 см;
• Множественные узлы;
• Рост фибромы более 4 недель в год в репродуктивном возрасте;
• Активизация опухоли в климактерическом периоде;
• Сдавление соседних органов;
• Фиброма как причина бесплодия;
• Частые и обильные маточные кровотечения;
• Малигнизация опухоли.

Выбор метода лечения будет зависеть от локализации фибромы, количества узлов и их диаметра. Применяются такие варианты:

Прогноз при фиброме напрямую зависит от того, на какой стадии патологического процесса было начато лечение. Небольшие и единичные узлы легко поддаются терапии, и в последующем ничто не мешает женщине вести привычный образ жизни. Радикальные операции переносятся тяжелее, требуют длительной реабилитации и наблюдения специалиста.

Цены на лечение фибромы матки зависят от объема терапии, выбранного метода и наличия сопутствующей патологии. Стоимость также определяется регионом проживания женщины, местом, где будет проходить лечение и реабилитация (государственная или частная клиника). Окончательную информацию по этому вопросу можно получить только после прицельного обследования пациентки на консультации с лечащим врачом.

Полезное видео о фиброме матки: про опасность, причины появления и современные методы лечения

Интересные факты о фибромиоматозных узлах

Фиброма матки иначе может называться миомой или фибромиомой. Это доброкачественное новообразование в мышечном слое матки (миометрии). Данная патология встречается достаточно часто. По данным статистики, фиброма матки диагностируется у 20-25% женщин репродуктивного возраста. Наиболее часто патология встречается у женщин 35-45 лет.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего .

Фиброма матки представляет собой хаотично переплетенные мышечные волокна миометрия, которые формируют узел. Развитие патологии предсказать нельзя. Узнав о наличии заболевания, женщин часто волнует вопрос: опасна ли фиброма матки? В начале заболевания женщину не беспокоит фиброма матки, симптомы начинают проявляться после увеличения узлов в размере. Процент перерождения новообразования в злокачественную опухоль меньше единицы, что снижает онкологическую обеспокоенность. Для лечения следует обратиться к лучшим специалистам в этой области, которых вы найдете в . На нашем сайте вы можете получить врачебную . Экспертный совет сайта отдает предпочтение в лечении эмболизации маточных артерий. Эта операция фибромы матки является наиболее щадящей и эффективной.

Фиброма матки: размеры и разновидности

Новообразования в матке могут быть единичными и множественными. От количества узлов будут зависеть симптомы и выбор терапии. Наиболее эффективным методом лечения при множественных или единичных узлах является эмболизация маточных артерий. Согласно локализации, выделяют следующие типы фибромы матки:

• Субсерозная фиброма. Фиброма тела матки развивается на ее внешних стенках в сторону брюшной полости. Субсерозная фибромиома не оказывает влияния на менструальный цикл и может долго не проявлять симптомы. Увеличиваясь, она начинает давить на соседние органы и нарушать их работу.
• Интерстициальная фиброма. Этот вид развивается глубоко в стенках мышечного слоя. Отличительным симптомом является равномерное увеличение объемов матки. Главный симптом интерстициальных фиброматозных узлов – обильные кровотечения.
• Субмукозная фиброма. Формируется в подслизистом слое. Характерными симптомами подслизистой фибромиомы являются боль и нарушение менструального цикла.
• Интрамуральная фиброма. Этот вид новообразований наиболее распространен. Образуется во внутреннем слое и растет в полость матки, что приводит к значительному увеличению последней. Фиброма в полости матки сопровождается множеством симптомов: болями, нарушением цикла, нарушением работы соседних органов и пр.
• Фиброма шейки матки. Разрастание фиброматозных узлов происходит в мышцах шейки. Данный вид фибромы наблюдается редко – всего 5% от общего количества случаев.

Размеры фибромиомы принято считать в неделях беременности. Это связано с тем, что раньше, до появления УЗИ и подобных диагностических методов, развитие узлов можно было распознать только при гинекологическом осмотре. Из-за фибромы матка увеличивается в размере, что в норме происходит только во время беременности. Поэтому размер фиброматозных узлов сопоставляют с размером матки на определенном сроке беременности. По размеру фиброматозные узлы принято делить на маленькие, средние и большие. Маленькой фиброма считается до 12 недель беременности, средней – от 12 до 15 недель, большая фиброма матки — 16 недель и больше.

Фиброма матки: причины возникновения

Заболевание фиброма матки напрямую связано с гормональными нарушениями в организме. Гормональные сбои – самая частая причины формирования фибромиомы. Во время лютеиновой фазы менструального цикла слизистая матки начинает стремительно увеличиваться в размерах, готовя почву для оплодотворенной яйцеклетки. Если беременность не наступает, гормональная активность затормаживается и наступает менструация. Далее происходит сужение кровеносных сосудов миометрия для остановки кровотечения. Все эти процессы происходят под действием гормонов. Если возникает нарушение гормональной функции, это приводит к формированию дефектных клеток, из которых в дальнейшем разрастается фибромиома.

Гормоны влияют на изменение размера фибромы матки. При анализе в клетках новообразования обнаруживаются рецепторы к половым гормонам, которые значительно чувствительнее, чем в клетках неизмененных тканей матки. Фибромиома активна в период повышения эстрогенов в организме, тогда увеличивается ее размер. Поэтому в период менопаузы фиброма не растет и начинает регрессировать.

В развитии фибромы большую роль играет наследственность. Практика показывает, что наличие фибромиомы – не единичный случай среди женщин одной семьи. Но нельзя сказать однозначно, что заболевание будет развиваться при присутствии данного фактора.

Фиброма матки может возникнуть в результате травмирования миометрия. Частые прерывания беременности, осложненные роды, диагностические выскабливания, маточные малоинвазивные операции (гистероскопия, лапароскопия и пр.) способствуют появлению изменений в тканях.

Фибромиома также может возникать при хроническом течении воспалительных и инфекционных заболеваний органов малого таза. Часто появление фибромиомы связывают с избыточной массой тела, заболеваниями щитовидной железы, артериальной гипертензией, сахарным диабетом и стрессами.

Независимо от причины, фибромы матки успешно устраняют ведущие специалисты в этой области кандидат медицинских наук, эндоваскулярный хирург Борис Юрьевич Бобров и кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог Дмитрий Михайлович Лубнин. Доктора имеют большой опыт лечения фибромы матки с применением эмболизации маточных артерий. Доктора проводят диагностику и консультируют по поводу дельнейшей тактики лечения. Для этого можно .

Признаки фибромы матки: как распознать заболевание

На начальном этапе у большинства женщин признаки фибромы матки не выражены. В дальнейшем, при увеличении в размерах, начинают проявляться симптомы. Болит фиброма матки средних и больших размеров. Маленькие фибромиомы чаще всего не доставляют дискомфорт. Симптомы фибромы будут зависеть от размеров узлов, их количества, локализации, направления роста и местоположения относительно других органов малого таза.

Наличие обильных менструаций, вплоть до кровотечений, является одним из симптомов, которыми сопровождается фиброма матки. Кровотечение длительного характера может приводить к анемии. Иногда кровотечения из матки могут возникать в середине цикла. Менструация сопровождается сильными болями, спазмами живота и выделением кровяных сгустков.

Женщина может ощущать дискомфорт, которым отличается фиброма матки. Симптомы и признаки патологии будут следующими:

• боли или тяжесть внизу живота;
• боли в области таза;
• боли в области поясницы.

Болевой симптом обуславливается сдавливанием нервов, которые проходят к нижним конечностям.

В результате давления на мочевой пузырь женщина может ощущать такой симптом, как частые позывы к мочеиспусканию. Другой симптом давления фибромиомы на соседние органы – нарушение дефекации (запоры, боль при опорожнении кишечника). Нередкий симптом фибромиомы – ощущение дискомфорта во время полового акта.

Существует несколько способов, с помощью которых диагностируется фиброма матки. УЗИ считается наиболее простым, доступным и информативным. Поскольку маленькие фибромиомы не доставляют женщине беспокойства, обнаружить их, опираясь на симптомы, нельзя. Они могут быть диагностированы во время профилактического исследования или при диагностике другого заболевания. Дополнительными методами инструментального исследования являются магнитно-резонансная томография и рентгенография.

Для постановки диагноза назначают дополнительные исследования, уточняющие, что новообразование – фиброма матки. Анализ крови на гормоны назначается для определения гормонального фона организма, общий анализ крови покажет наличие воспалительного процесса (если такой имеется). Когда все данные будут собраны, врач определяет лучший способ терапии пациентки. Эмболизация маточных артерий не только устраняет все узлы фибромиомы, а и препятствует появлению новых.

Фиброма матки: климакс

В период менопаузы новообразование, если не было пролечено ранее и не проявляло симптомы, в большинстве случаев начинает регресс. Это связано с тем, что рост фибромиомы зависит от женских половых гормонов, производство которых снижается во время климакса. Иногда фибромиома регрессирует до полного рассасывания.

Для устранения симптомов климакса женщине назначают гормональное лекарство. Его действие может дать противоположный эффект и в период менопаузы фиброма начинает расти, даже если до этого так себя не вела. В этом случае женщине показана эмболизация маточных артерий, которая быстро и комфортно устранит патологию.

Фиброма матки при беременности

Женщины детородного возраста часто интересуются: может ли фиброма матки мешать беременности. Небольшая фибромиома без симптомов, обычно, не препятствуют зачатию и вынашиванию ребенка. Проблемы с беременностью возникают в следующих ситуациях:

• маточный узел расположен у входа в фаллопиевы трубы, что мешает движению сперматозоида и делает невозможным оплодотворение;
• интрамуральные фиброматозные узлы мешают зиготе прикрепиться;
• фибромиома больших размеров не дает эмбриону полноценно развиваться.

Использование эмболизации маточных артерий позволяет получить положительные результаты в вопросе восстановления репродуктивной функции. При проведении процедуры половые органы не травмируются, а болезнь фиброма матки эффективно устраняется. Через короткий промежуток времени женщина уже может планировать беременность.

Чем опасна фиброма матки

Если фибромиома имеет ножку, то опасность представляет ее перекрут. При увеличении узла в размере ножка может перекручиваться и ущемляться. Это сопровождается сильной резкой болью, кровотечением, некрозом узла. Развиваются симптомы «острого живота». Симптомами некроза являются боли, лихорадка, болезненность узла.

Фибромиома с выраженными кровотечениями вызывает железодефицитную анемию. Характерные симптомы анемии: слабость, головокружение, бледность и сухость кожных покровов.

При беременности крупная фибромиома вызывает неправильное положение плода, что осложняет течение беременности. Такие новообразования становятся причиной систематических выкидышей, невынашивания плода и преждевременных родов. Фиброма шейки матки препятствует прохождению ребенка по родовым путям.

Фиброма матки: лечение

Когда у женщины диагностируется фиброма матки, делать поспешные выводы не следует. Необходимо обратиться к квалифицированному врачу, который подробно разберется с этим вопросом. Для начала, необходимо выявить причину заболевания, иначе узлы будут развиваться снова. Пациентка сообщает доктору свои симптомы, после чего он назначает ряд исследований. На основании полученных данных врач определяет дальнейшую тактику лечения.

Узлы небольшого размера, которые не растут и не доставляют женщине дискомфорт, лечат консервативно. В этом случае применяют монофазные гормональные препараты. Название таблеток при фиброме матки уточняет лечащий врач. Он подберет действующие вещества, которые максимально подойдут именно этой пациентке, так как гормональные препараты имеют побочные эффекты. Симптомами реакции на гормональную терапию будут тошнота, рвота, головные боли, головокружение, общее недомогание, выделения из половых органов, увеличение массы тела.

Если фиброматозные узлы развиваются в результате нарушений гипофиза, применяют лечение агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона. Их действие позволяет уменьшить размеры узлов вдвое. Эффективность препаратов уменьшается, если в матке несколько фиброматозных узлов.

При неэффективности консервативной терапии используют хирургическое лечение:

• Миомэктомия – миома и фиброма матки удаляются лапароскопическим или лапаротомическим доступом. Операция не гарантирует отсутствие рецидива заболевания.
• Гистерорезектоскопия показана, если развиваются субмукозные узлы. Выполняют их удаление, но не устраняется причина патологии.
• Гистерэктомия – радикальная операция по ампутации матки. Назначается крайне редко.

На сегодняшний день наиболее безопасной и эффективной является эмболизации маточных артерий. Это малоинвазивная процедура, которая не требует значительной подготовки пациентки, длительной госпитализации и использования общего наркоза. Эмболизация маточных артерий позволяет сохранить все функции органа. Фибромиома значительно уменьшается в размере, перестает расти и со временем рассасывается. Эмболизация маточных артерий применима как для одиночных новообразований, так и для множественных. Процедура позволяет предупредить повторное появление миомы и фибромиомы в будущем.

Эмболизация маточных артерий – это достойная альтернатива оперативному вмешательству. Она безопасна, при ее применении отсутствует негативное воздействие на репродуктивную систему, отрицательные последствия в дальнейшем и осложнения сведены к нулю. Результативность процедуры подтверждена многочисленными исследованиями и положительными отзывами пациенток. Полное восстановление кровообращения в органах малого таза возобновляется уже через несколько месяцев.

Список литературы

• Липский А. А.,. Гинекология // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона: в 86 т. (82 т. и 4 доп.). - СПб. 1890-1907.
• Бодяжина, В. И. Учебник гинекологии / В.И. Бодяжина, К.Н. Жмакин. - М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2010. - 368 c.
• Брауде, И. Л. Оперативная гинекология / И.Л. Брауде. - М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2008. - 728 c.

Фиброма матки - доброкачественное образование, включающее большое количество соединительной ткани. Фиброму матки наиболее часто диагностируют у женщин старше 35 лет. Внешне она напоминает узелки, может образовываться в молочных железах, яичниках, матке, на коже.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего .

Фиброидный доброкачественный узел заключен в капсулу из соединительной ткани, очень редко перерождается в злокачественное новообразование, может развиваться как одиночный узел или множественные образования.

Обнаруженная фиброма матки часто становится для женщин неожиданностью, нередко женщина затягивает с лечением до появления выраженных симптомов заболевания, развития осложнений. Для ознакомления с новыми методами лечения заболевания созданы сайты, опытные врачи дают , оказывают эффективную информационную помощь.

Что такое фиброма матки

Заболевание диагностируется у женщин в любом возрасте – у девушек в возрасте до 20 лет около 20% случаев, у молодых женщин до 35 лет около 30% случаев, резко возрастает количество заболевших после 40 лет. Причиной развития заболевания в старшем возрасте становится нестабильность гормонального фона, возрастные изменения — это приводит к нарушению программы и избыточному делению клеток соединительной и гладкомышечной ткани. Факторами риска развития фибромы становятся:

• Аборты, медицинские выскабливания матки, операции на детородном органе.
• Хронические воспалительные процессы в половых органах.
• Венерические заболевания.
• Заболевания эндокринной системы.
• Наследственная предрасположенность.
• Стресс.
• Ожирение.
• Отсутствие регулярной половой жизни.
• Другие факторы.

Повреждение тканей органа, нарушение баланса гормонов приводит к развитию и росту фибром. На начальном этапе развития они не проявляются выраженными симптомами и обнаруживаются случайно. Растущий узел начинает проявляться первыми признаками в виде обильных и длительных менструаций, тянущими болями в животе, кровотечениями между менструациями. Фибромы под воздействием негативных факторов достигают больших размеров, деформируют матку, оказывают давление на расположенные рядом органы, нарушают кровообращение в тканях.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания включает различные исследования:

• Обследование начинается с осмотра врачом-гинекологом, который с помощью пальпации органа определяет изменения контура, размера матки. Врач начинает сбор анамнеза, опрашивает пациентку, учитывает все жалобы больной. Для более точной постановки диагноза, определения типа миомы пациентку направляют на дополнительные исследования.
• При обнаружении бугристости поверхности, увеличения матки, болезненности при осмотре врач направляет пациентку на УЗИ. С помощью УЗИ органов малого таза определяется наличие узлов, их локализация, размер, структура тканей.
• Пациентка сдает анализы крови, мочи.
• Для исследования подслизистой фибромы назначают гистероскопию – метод позволяет определять маленькие подслизистые узлы с помощью оптического прибора гистероскопа. Выполняется исследование через влагалище и шейку матки, процедура дает возможность проведения биопсии, удаления мелких миом матки.
• Гистологическое исследование тканей образования. На гистологии определяют морфологический тип образования: простая, пролиферирующая фиброма, предсаркома. Простой тип фибромы растет медленно, процесс разрастания тканей отсутствует. Пролиферирующее образование характеризуется активным делением клеток тканей, быстрым ростом, отсутствием атипичных клеток. Предсаркома определяется по наличию большого количества атипичных клеток.
• Для исследования и определения подслизистых узлов назначается гистеросальпингография.
• МРТ или КТ. Магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию назначают для исключения злокачественных образований матки и яичников, для подтверждения диагноза.
• В случаях, когда возникают затруднения в определении фибромы, назначают диагностическую лапароскопию.

Своевременная диагностика и лечение заболевания снижают риск развития осложнений, сохраняют детородную функцию, здоровье женщины.

Фиброма матки и беременность

Узлы небольшого размера редко становятся причиной невынашивания беременности. Если у женщины диагностирован узел 12 и более недель — вынашивание беременности находится под угрозой. С ростом узлов происходит деформация органа, которая может привести к невозможности зачатия и вынашивания беременности. Большие миомы сдавливают маточные трубы, перекрывают цервикальный канал, создавая препятствие для продвижения сперматозоидов и яйцеклетки. В некоторых случаях определенная локализация, множественные узлы становятся причиной бесплодия женщины или преждевременного прерывания беременности — оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться в полости матки, нередко происходит сдавливание нервных окончаний и развивается гипертонус органа, фиброма вызывает отслойку детского места.

Крупные образования сдавливают плод, способны вызвать разрыв матки, развитие уродства, плод испытывает кислородное голодание, недостаток питательных веществ, узлы влияют на его положение, которое становится неправильным – это приводит к осложнениям при родах. Расположение миомы в области шейки матки делает невозможным нормальное родоразрешение, вызывает кровотечение в родах. В этом случае проводят кесарево сечение.

Влияние беременности на фиброму может быть различным, после родов возможны следующие изменения:

• Миомы могут уменьшиться в размерах.
• Узлы начинают активно расти, появляются новые узлообразования.
• Продолжают медленно расти.
• Развивается осложнение – некроз узла.

При наличии фибромы следует

Фиброма матки: фото

Как удаляют фиброму матки

Удаление фибромы матки может проводиться различными методами. В зависимости от размера и локализации узла, возраста, состояния здоровья женщины и наличия осложнений врач выбирает наиболее эффективный метод удаления. Радикальный метод – гистерэктомия, применяется в самых крайних случаях, когда сохранение детородного органа невозможно. Для лечения миом разработаны новые инновационные органосохраняющие методики лечения.

Операция по удалению фибромы матки

Хирургическое удаление фибромы проводится в случае:

• Размеры узла превышают 12 недель.
• Развился некроз из-за перекрута ножки субсерозного образования или других причин.
• Фиброма расположена в области шейки матки.
• Фиброме сопутствуют другие заболевания – эндометриоз, аденомиоз, различные опухоли половых органов.
• Доброкачественное образование стремительно растет.
• Развилась анемия на фоне постоянных кровотечений, нарушение функций других органов.
• Сильные боли.
• Другие виды лечения не привели к успеху.

Какой метод будет применен при лечении фибромы, будет зависеть от многих факторов, в том числе от желания женщины сохранить матку. Удаление образований проводят с помощью ФУЗ (ультразвуковой аблации), трансгистероскопической миомэктомии, лапароскопической операции, эмболизации маточных артерий (ЭМА). К полурадикальным операциям относится дефундация, к радикальным операциям – экстирпация матки, надвлагалищная ампутация матки. Экстирпация матки может проводиться с помощью лапаротомии или лапароскопии – удаление происходит вместе с шейкой матки. Надвлагалищная ампутация органа проводится через влагалище, лапаротомическим или лапароскопическим методом. Во время такой операции сохраняется культя и шейка матки. Во время полурадикальной операции – дефундации, происходит удаление дна матки.

Лапароскопия фибромы матки

Считается неоправданным пассивное наблюдение за небольшими миомами. Лечение гормонами неспособно полностью излечить заболевание или оказать сильное влияние на динамику роста миом. В случае сильной деформации матки не применяются органосохраняющие методики, так как детородный орган перестает выполнять свою функцию, ткани состоят из перерожденных, хаотически переплетающихся волокон. В том случае, когда есть возможность сохранить детородную функцию, врачи применяют органосохраняющие методы лечения.

Лапароскопическая операция относится к щадящим хирургическим методам лечения миоматозных образований, состоит из этапов – удаления узлов и ушивания ран после удаления фибромы. Операция проводится через небольшой разрез в передней брюшной стенке с применением специального хирургического инструмента и видеокамеры, которая передает изображение на экран телевизора или монитор. Хирург, проводящий операцию, должен обладать опытом, уметь оперировать с достаточной скоростью, быстро принимать решения.

Эмболизация маточных артерий

К бескровным методам удаления фибромы относится эмболизация маточных артерий. Метод характеризуется высокой эффективностью удаления миом различного размера, бескровен, пациентка во время процедуры не получает наркоз, не испытывает боли, а только легкий дискомфорт. Процедура проходит быстро, регресс образований длится в течение нескольких месяцев. Через прокол бедренной артерии с помощью катетера вводится смесь контрастного вещества и медицинского полимера, который представляет собой мелкие шарики – эмболы. Контрастное вещество с эмболами поступает в сосуды, движение катетера с эмболами к сосудам матки врач наблюдает на экране телевизора с помощью рентген аппарата. Микроскопические эмболы блокируют сосуды миомы, останавливают кровоснабжение узла — процедура завершена. В течение нескольких месяцев образования будут разрушаться, заменяясь соединительной тканью.

Восстановление после операции фибромы матки

После удаления миомы восстановительный период зависит от метода хирургического лечения. Наиболее длительный реабилитационный период после удаления матки. Быстрое восстановление наступает после ЭМА – уже через две недели исчезают все симптомы. Более длительный восстановительный период после однопортовой лапароскопии.

После удаления фибромы матки

После удаления миомы следует продолжать наблюдаться у врача. Женщинам, планирующим беременность, необходимо пройти обследование после удаления образования, соблюдать все рекомендации врача. В течение нескольких месяцев, иногда более года может продолжаться регресс образования после эмболизации маточных артерий. Подслизистым миомам свойственно «рождение», иногда женщине требуется помощь врача. Беременность после удаления узлообразования органосохраняющими методами возможна. Для достижения хорошего результата при лечении миомы следует обращаться в , которые проводят лечение различными методами. Эффективность ЭМА зависит от опыта и профессионализма эндоваскулярного хирурга, оснащенности клиники, применяемых материалов.

Список литературы

• Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
• Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5-66.
• Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8-13.