Значение ph в моче. Ph (кислотность) мочи в норме, причины отклонений, варианты лечения

Общее состояние здоровья, наличие тех или иных патологий можно оценить с помощью анализа мочи. Кислотность мочи определяется показателем pH и показывает насколько жидкостная среда мочи щелочная или кислая. Отклонение от уровня кислотности нормальных значений свидетельствует о протекающем в организме патологическом процессе. Что влияет на понижение или повышение кислотности мочи? Как диагностировать состояние? Какие причины и следствия дисбаланса pH мочи?

Что показывает кислотность мочи (pH мочи)

Почки отвечают за вывод с мочой токсинов, шлаков, попавших в организм. Кислотность мочи непременно проверяется при проводимом лабораторном анализе. Показатель кислотности, он же pH мочи, позволяет оценить состояние здоровья человека, наличие заболеваний.

На кислую реакцию мочи оказывает влияние концентрация водородных ионов.

Почки – главный регулятор кислотного баланса. Орган помогает вывести из организма избыток ионов водорода.

Какими должны быть нормы pH? Получившийся результат 5-7 означает норму; до 4,5 – моча кислая; выше 7,5 – щелочная реакция мочи.

За состав и кислотность органических растворов отвечают входящие в их состав водородные заряженные частицы, а также его взаимодействие с натрием, кальцием, калием, магнием. РH показывает в каком соотношении находятся водородные и гидроксильные ионы в моче. Количество микроэлементов в физиологических жидкостях изменяется на протяжении суток.

На это оказывает влияние то, какие соединения образуются в ходе обмена веществ. При распаде разных продуктов значение pH сдвигается в сторону, становясь более кислым или, наоборот, щелочным.

Какие факторы определяют реакцию мочи

Кислая среда в моче становится возможной в результате нарушения обмена веществ, водного баланса, развития заболевания в организме. Рацион влияет на среду (кислую или щелочную) следующим образом:

много углеводов, растительной пищи, молочных продуктов делает выделения более щелочными;
концентрация жиров, потребление белковой пищи животного происхождения обеспечивает более кислую среду.

Рацион влияет на среду (кислую или щелочную).

Недостаточное потребление жидкости замедляет гидролиз, делает урину более концентрированной. Кислотность мочи обычно повышена у пациентов, страдающих сахарным диабетом. Выявление при анализе мочи кетоновых тел означает пониженный уровень pH.

Среди факторов, объясняющих, почему повышается или понижается pH мочи: неправильные питание, повышенное образование желудочного сока, патологические нарушения в каналах почек, прием медикаментов, пищевых добавок БАДов. Патологические состояние, влияющие на pH мочи и крови:

инфекции, обширные воспаления мочевыделительной системы;
приобретенные и наследственные патологии почек;
снижение иммунитета.

Кислая реакция мочи

Увеличение количества органических соединений, понижающих уровень pH, делает мочу кислой. Это означает избыточную концентрацию таких соединений: молочная, дельта-аминолевулиновая, ацетоуксусная, желчная, ванилилминдальная кислота, аминокислоты.

Причины повышенной кислотности мочи:

физическая активность;
шоковое состояние в результате ожогов, полученных травм;
длительное злоупотребление алкоголем;
вегетарианство;
голодание, строгая диета;
ацидоз;
системные эндокринные нарушения;
декомпенсированный сахарный диабет;
аллергия;
патологии функционирования почек.

Щелочная среда мочи

Возникает, когда значение pH повышено. Причинами могут стать врожденные или приобретенные заболевания желудочно-кишечного тракта, щитовидки, надпочечников, инфекции мочевыделительных органов, длительное преобладание в рационе исключительно растительных продуктов, сильная рвота, рахит, период восстановления после перенесенной операции. Щелочная моча выявляется, одновременно с диагностированием таких патологических процессов:

канальцевый ацидоз;
очечная недостаточность;
нарушения выделения желудочного сока;
инфекции мочевыводящих органов;
пилорическая непроходимость;
респираторный алкалоз.

Снижение кислотности мочи способствует развитию патогенной микрофлоры. К симптоматике основного недуга обычно присоединяются головные боли, тошнота, общая слабость.

Как определяется pH мочи в лаборатории

Общий анализ мочи оценивает не только характеристики жидкости, но и состав осадка. Врач обязан назначить анализ для постановки провоцирующего изменения состава мочи диагноза, а также повторно после выздоровления от инфекционной болезни.

PH мочи покажет эндокринные нарушения, наличие в почках песка и камней. Пониженная кислотность мочи (ниже 5,5) становится причиной формирования мочекислых камней. PH мочи 5,5-6,0 чревато появлением оксалатных образований, более 7 – фосфатных почечных камней. Такой лабораторный метод, как титрование дает более точный результат кислотности.

Большое значение на точность результата имеют подготовительные меры и правила сбора мочи. Для точного значения нужна средняя порция мочи, которую собирают в утреннее время натощак. Внешние половые органы обязательно тщательно обмыть перед сбором. Биоматериал собирается в очищенную емкость из стекла или пластиковый контейнер, который нужно доставить в лабораторию в течение ближайших часов.

Двое-трое суток до анализа мочи не стоит употреблять алкогольные напитки, травяные чаи, медицинские препараты, особенно мочегонные. В период менструации мочи сдавать на исследование не рекомендуется. За сутки до анализа мочи из питания исключаются фрукты и овощи яркой окраски.

Как самостоятельно определить кислотность мочи

При серьезных нефрологических патологиях нужен постоянный контроль, регулирование кислотно-щелочного баланса. Особенно важно своевременно отреагировать на изменение состава мочи при мочекаменной болезни, хронической почечной недостаточности. Существуют методы, с помощью которых измерить кислотность мочи можно самостоятельно дома. Результат хоть и примерный, но его получают в течение нескольких минут.

Метод Магаршака

Необходимо провести подготовку индикатора. Для этого две части 0,1% спирта смешивают с одной частью раствора синего метиленового. Моча берется в количестве 2 мл и смешивается с 1 каплей приготовленной смеси. Результат оценивается по изменению цвета индикатора. Содержание кислоты определяется приблизительно.

Тест-полоски

Они продаются в аптечной сети. Индикатор следует опустить в свежесобранную утреннюю мочу. Необходимое время для реакции составляет несколько секунд. Это нужно уточнить в прилагаемой инструкции к полоскам для определения pH мочи. У разных производителей оно может отличаться.

Изменившийся цвет полоски покажет, какой уровень кислотности мочи. Диапазон значений указан на упаковке с тестовыми индикаторами. Несоблюдение времени для реакции покажет ложный результат. Полоски портятся от соприкосновения с воздухом. Упаковку следует плотно закрывать. Для отслеживания динамики изменений pH измерять его нужно в одно и то же время суток, желательно утром.

Лакмус для определения уровня кислотности мочи

Лакмус помещается в биоматериал. При изменении цвета индикатора можно понять различные степени реакции его на раствор. Если полоска меняет цвет на красный — реакция кислая. Синий лакмус означает присутствие большого количества щелочей. При нейтральной среде биоматериала полоска остается того же цвета.

Как привести кислотность мочи в норму

Перед тем, как начать лечение и нормализовать показатель, необходимо диагностировать, что привело к отклонениям. Перед лечением обязательно проводится дополнительное обследование. Пациенту приписывается комплекс препаратов, направленных на избавление от основного заболевания. Дополнительно составляется диета, которая помогает нормализовать соотношение кислотной и щелочной среды.

Некоторые факторы устраняются изменением питания, оптимизацией физических нагрузок. Можно ли понизить кислотность мочи с помощью изменения рациона? Пища должна быть разнообразной, важно сократить потребление белков, а повысить количество употребляемых продуктов, имеющих отрицательное или нейтральное влияние на кислотно-щелочное соотношение.

Разработан медицинский метод PRAL для расчета, с какой потенциальной нагрузкой могут работать почки. Он помогает оценить и оптимизировать количество употребляемого белка.

Влияют на повышение кислотности продукты, считающиеся кислотосодержащими. При их переваривании концентрация кислот в выделениях увеличивается. Это сыры, мясные изделия, яйца, сахар, консервы, манка, цитрусовые фрукты. Их потребление нужно минимизировать. Основное правило диеты: 20% — кислотообразующих продуктов в рационе, 80% — щелочеобразующих.

Кислая моча часто диагностируется у людей с лишним весом. Тогда диета назначается не только с целью нормализовать pH, но и для общего снижения массы тела. Обязательно пить не менее 2-х литров чистой воды в день. Лучше, если это будет щелочная вода, обогащенная минералами – магнием, калием.

О показателях pH мочи нормы знают не все. Между тем этот показатель рН мочи помогает определить, в каком количестве выделяются водородные ионы в жидкости, вывод которой ложится на почки. pH мочи помогает определить физические свойства выделяемой жидкости, оценить уровень щелочи и кислоты. Показатели мочи pH играют важную роль, поскольку помогают определить общее состояние человеческого организма и провести диагностику заболевания, если оно присутствует.

Определение pH в моче – важная характеристика, которая в совокупности с дополнительными параметрами помогает определить текущее состояние пациента. Если общий анализ мочи демонстрирует, что урина имеет смещение pH, то речь идет о выпадении осадка солей. Так, при показателях в моче ниже 5,5 происходит формирование уратных камней, поскольку кислая среда активно растворяет фосфаты.

Если pH повышен до пределов от 5,5 до 6, то происходит формирование оксалатных конкрементов. Повышенному до 7 pH соответствует формирование фосфатных камней. В таком случае щелочная среда растворяет ураты. Такие показатели в моче у женщин и мужчин очень важны, когда подбирается терапия для мочекаменной болезни.

Назначение ОАМ необходимо, если врач подозревает:

заболевания мочевыделительной системы;
проводится профилактический осмотр;
оценивается динамика заболевания, контролируется развитие осложнений и эффективность проводимой терапии.

Чтобы от общего анализа мочи была получена полноценная информация, важно правильно подготовится к его сдаче. Реакция мочи может измениться, если накануне употреблять овощи и фрукты, которые приводят к смене цвета мочи. Откажитесь от приема мочегонных средств.

Прежде чем осуществить сбор жидкости, выполняется гигиенический туалет наружных половых органов. У женщин существует дополнительный параметр – сбор мочи должен выполняться в дни, свободные о менструации. Собирается жидкость при первом утреннем мочеиспускании.

Чтобы анализа мочи реакция была верная, небольшая порция утренней мочи спускается в унитаз, затем непрерывным мочеиспусканием в специальную тару для сбора отправляется порядка 100-150 мл мочи, оставшееся спускается в унитаз.

Важно правильно выбрать тару. Лучше всего отдавать предпочтение специальным баночкам для анализов, которые продаются в аптеке. Они стерильны, а значит, нормальная база для работы вам обеспечена. Доставить анализ нужно как можно скорее, не позднее двух часов с момента сбора. В противном случае будет спровоцирован рост количества бактерий, а значит, будет повышен этот показатель, чего в норме не должно быть.

Детские показатели

Если говорить о показателе кислотности мочи, норма у детей отличается от показателей взрослых. Так, здоровым ребенком в норме демонстрируется показатель pH от четырех с половиной до восьми. Поскольку моча полностью зависит от физико-химических параметров организма, повлиять на ее показатели может рацион ребенка. Если присутствует в его рационе в основном животная пища, то показатель будет склоняться к кислотной стороне.

Если же родители отдают предпочтение растительной пище и молочным продуктам, то щелочная реакция будет обеспечена. Когда происходит смена этого баланса, важно правильно установить причину. Так, щелочной баланс, который повышен на фоне определенного питания, и баланс, который повышен на фоне патологии – две разные вещи, последняя из которых нуждается в лечении.

Если говорить о грудничках, то показатели их тоже отличны от взрослых. Выработка мочи у них начинается на вторые, третьи сутки жизни. При этом реакция является слабокислой, то есть нормальным показателем будет уровень от 5,4 до 5,9. Однако порой pH в моче может доходить до нейтрального показателя в семь единиц.

Как и в случае с более взрослыми детьми, определяется реакция мочи питанием ребенка, количеством потребляемой жидкости и его общим состоянием здоровья. Если ребенок был рожден раньше срока, то мочевая реакция снижается до пределов от 4,8 до 5,5. Чаще всего такой уровень регистрируется в первый месяц жизни.

Кислая среда

Существует целый набор факторов, которые могут негативно повлиять на реакции мочи. Это проблемы с мочевыделительной системой, смена кислотного уровня в крови, изменение кислотности желудочно-кишечного тракта, неправильный баланс жидкости и пищи, которая составляет рацион человека.

Нельзя исключать и проблемы с почечной тканью. Речь идет о нарушении абсорбционной и фильтрационной способности. Может быть заторможен или отсутствовать вовсе процесс поступления, превращения и выделения обменных продуктов.

Когда анализ говорит о преобладании кислой среды в моче и крови, возникает ряд опасностей. Кислый pH показатель приводит к сокращению эластичности и подвижности эритроцитов, что сказывается на вязкости крови и может приводить к формированию тромбов. Кислая среда опасна и для камнеобразования. На фоне такого pH сокращается активность организма по расщеплению солей, что приводит к формированию конкрементов.

При кислом показателе pH может нарушаться метаболизм. Связывается это с отсутствием активной функциональности ферментов, что оказывает влияние на распад и вывод веществ, которые были отработаны. Это становится причиной скопления серьезных показателей шлаков. Кроме этого, в кислой среде организм не в состоянии усваивать в нужном количестве минералы и витамины.

Кислая мочевая среда нередко приводит к размножению болезнетворных бактерий. Для определения их дополнительно сдается бакпосев. В норме у человека показатель мочи должен быть слабощелочным. Однако все же он считается индивидуальным, поэтому нужно учитывать физиологические особенности пациента.

Щелочные показатели

Если показатель pH постоянно сдвигается в щелочную сторону, то причиной этого может быть резкая смена рациона питания. Щелочные показатели могут быть признаком неправильной работы почечного механизма, отвечающего за регуляцию кислотно-основного состояния. Чтобы подтвердить такой факт, потребуется регулярная сдача мочи в течение не менее чем трех дней.

Если сдвиг pH в щелочную сторону имеет постоянную основу, важно исключить вероятные причины такого положения дел. Речь идет о молочно-овощной диете или введении щелочных растворов. Если такого в жизни пациента нет, вероятно присутствует инфекция мочевых путей. Для предотвращения получения неверных данных важно доставлять исследуемый образец в течение двух часов в лабораторию, поскольку при длительном стоянии моча начинает сдвигаться в щелочную сторону по показателю pH.

Причинами защелачивания может быть дистальный почечный тубулярный ауидоз, при котором происходит постоянный метаболический ацидоз, бикарбонатами демонстрируется низкий уровень, а концентрация хлора в кровяной сыворотке повышена. Увеличение количества калия в крови тоже приводит к защелачиванию среды.

Такой анализ может говорить о проблемах с надпочечниками, в частности, гипофункции их коры, что приводит к недостаточности органа. Щитовидная железа при таком положении дел, напротив, отличается гиперфункцией.

Щелочная среда часто демонстрируется при инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей. Важно исключить случаи, когда процесс был спровоцирован микобактерией туберкулеза или палочкой кишечного типа. Щелочной показатель будет продемонстрирован и больными, у которых накануне была продолжительная рвота, что привело к водной и хлорной потере. Повлиять на этот уровень может и употребление в излишнем количестве минеральной воды, отличающейся высокими щелочными показателями. Говорить это может и о почечной недостаточности в хронической форме.

Женские нормы

Часто измерение pH показателя проводится у женщин при беременности. Если говорить о показателях женских в целом, то они не отличаются от мужских. Для здоровой взрослой женщины показатель составляет от 5,3 до 6,5.

Зависит показатель в основном от рациона питания. При большом количестве пищи животного происхождения урина закисляется, если женщина придерживается питания, основной которого являются растительные продукты и молочка, то реакция смещается в щелочную сторону.

Однако все это не соответствует положению дел при беременности. При беременности показатель pH, как и многие другие, меняется. Речь идет о понижении уровня pH. Особенно выраженным это понижение является у женщин при беременности, которые страдают от токсикоза. Поэтому важно отслеживать уровень кислотно-щелочного баланса.

Обычно при беременности с этим проблем не возникает, поскольку врачами назначаются постоянные профилактические тесты для будущих мам. Это позволяет контролировать здоровье не только самой будущей матери, но и ребенка на всех этапах развития, а значит, предотвращать развитие каких-то патологий или подбирать им лечение на первых стадиях, когда лечение является наиболее эффективным.

Для того чтобы выявить наличие воспалительного процесса или заболевания применяют лабораторное исследование урины, а именно Ph мочи: норма определяет отсутствие патологий в организме, а отклонение указывает на их наличие.

О каком виде исследования идет речь, и какие нормы считаются допустимыми для здорового человека, узнаем далее.

Что значит Ph мочи?

Выделительная система в человеческом организме предназначена не только для выведения вредных и ненужных веществ, но и определяет кислотное равновесие .

Показатель под названием Ph означает общее число ионов в растворе, то есть в образце урины, собранной для анализа.

Проведение исследования показывает физические свойства в составе урины, а также оценивает баланс по кислоте и щелочи в ней. Постоянно высокая кислота вредит тканям организма. В этом случае, если не принимать усилий, тогда важные для жизни процессы будут приостановлены.

Какая норма?

Водородный показатель, то есть Ph, характеризует концентрацию по ионам водорода в организме людей. На уровень концентрации Ph влияют кислота, а также щелочь.

Норма уровня Ph в составе мочи зависит от того, в каком физиологическом состоянии находится человек, чем он питается, а также возраста и пола. Немаловажным фактором считается время, в которое собирается моча.

Основными нормами, установленными для определения Ph, являются следующие показатели :

Для человека старше 18 лет нормой считается Ph от 5 0 и до 7;
в среднем моча взрослых женщин и мужчин, собранная в утренние часы, находится в пределах 6,0-6,4 Ph;
в вечернее время она немного повышается и может достигать от 6,4-7,0;
для детей грудничкового возраста, получающих грудное вскармливание, норма определена в 6,9-8;
при искусственном типе кормления ребенок грудничкового возраста должен иметь Ph в пределах от 5,4 до 6,9.

Причины отклонения от нормальных показателей

Если Ph мочи превышает отметку в 7, тогда она считается щелочной, а если держится на уровне 5 или ниже, тогда кислой.

Причин для повышения или понижения уровня Ph в моче много, однако, нужно рассмотреть основные из них, чтобы понять какое отклонение может менять показатели и как этого избежать.

Если кислотность мочи повышена , тогда это объяснить рядом причин, приводящим к этому явлению:

При долгом голодании и недостатке пищи, содержащей углеводы, наблюдается повышение кислотности. Организм человека в таком случае запускает процесс по расщеплению и жиров, находящихся в запасах тела. Этот процесс осуществляется для восполнения необходимой энергии.
Постоянные перегрузки человеческого организма и изнурительные занятия физическими упражнениями ведут к тому, что из тела уходить жидкость, а кислотность при этом повышается.
В ситуациях, когда приходится пребывать в душном помещении, жарких странах или цехах с повышенной температурой.
Избыточный уровень при диабете.
Длительная интоксикация организма, в том числе алкогольными напитками.
Воспалительные процессы в области почечной системы, в том числе и , а также цистит.
Септическое состояние в организме человека.

Все вышеперечисленные причины повышенной кислотности лишь основные, но существуют еще и иные факторы, которые может установить только лечащий врач, основываясь на результатах исследований.

Пониженная кислотность часто наблюдается при наличии одной или нескольких причин этого явления. К ним относят:

нарушение в работе , а также щитовидной железы;
при приеме в пищу избыточного количества белка животного происхождения;
избыточное употребление щелочной минеральной воды;
высокий уровень желудочной кислотности;
наличие ;
активное размножение инфекции в области мочевыделительной системе.

В период беременности у женщины происходят перемены в обменных процессах организма, что влияет и на состояние Ph, поэтому в этот период нормальной считается кислотность в диапазоне 5,3-6,5 . Низкий уровень кислотности часто наблюдается в период рвоты и поноса.

Норма Ph мочи у ребенка может меняться в зависимости от вида вскармливания и времени суток, в которые проводится сбор урины. Поэтому окончательный диагноз может быть поставлен только детским врачом, на основе иных анализов и других исследований.

Определение кислотности мочи в домашних условиях

Определить кислотность мочи можно не только в условиях лаборатории, но и дома. Вариант проведения анализа дома подходит тем пациентам, которые должны самостоятельно отслеживать уровень Ph, из-за наличия сахарного диабета или уратурии.

Часто применяют такие виды исследования как:

Лакмусовая бумага.

Она пропитана специальным реагентом, который вступает с жидкостью в реакцию, а затем меняет краску. Суть метода сводится к тому, что необходимо опустить сразу два вида полоски синюю и красную в урину и проверить, как меняется оттенок.

Если две полоски остались в том же состоянии, тогда реакция считается нейтральной. Если обе полоски сменили цветовую окраску, тогда принято считать, что в урине есть и щелочная и кислотная реакции.

Если красный цвет сменился синим, тогда присутствует щелочная реакция. При смене синего цвета на красный принято считать реакцию кислотной.

Метод Магаршака.

Суть этого способа определения уровня Ph сводится к тому, что берут два раствора красного и синего цвета, который постепенно добавляют в исследуемый материал.

Далее проверяют окраску: если урина стала ярко фиолетового цвета, тогда кислотность примерно 6, при окрашивании в серый оттенок нужно считать кислотность 7,2. Светло-фиолетовая моча указывает на уровень 6,6. Зеленая моча – это признак кислотности в 7,8.

Тест-полоски, применяемые как в большинстве лабораторий, так и в домашних условиях, при проведении самостоятельных проверок на уровень Ph. Их можно приобрести в аптеках и применять по мере необходимости.

Плюсом подобного исследования является простота, поскольку с определением кислотности в урине подобным способом может справиться любой человек. Полоску опускают в свежую порцию мочи, а затем смотрят результат по специальной шкале с обозначенной цветовой гаммой.

Способы для снижения и повышения уровня кислотности

Существуют медикаментозные способы, чтобы понизить или повысить уровень кислотности, а также рекомендации по введению в питание определенных продуктов, способствующих нормализации рн .

Врачи выписывают пациенту растворы, вводимые внутривенно. Они произведены на основе бикарбоната калия, а также средства, продающиеся в аптеке для успешной нормализации кислотности.

Для того чтобы существенно снизить высокий показатель по кислотности урины, рекомендуется употреблять продукты с низким уровнем белка . Должны употребляться те продукты, которые имеют нейтральную щелочную нагрузку.

Также нужно употреблять в пищу продукты с нулевым кислотообразованием. К ним относят:

огурцы;
мороженное;
растительное масло;

Допускается введение в пищу продуктов, имеющих отрицательное кислотообразование . Это фрукты, грибы, свежая зелень, фруктовые соки, а также белое вино.

Дело в том, что разделение пищи по кислотности достаточно условное. Каждый организм человека индивидуален и переваривает пищу по-разному. Однако нужно постепенно корректировать меню, в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Важно помнить о нормализации водного баланса , поскольку люди, ведущие здоровый образ жизни, как правило, реже страдают от повышенной кислотности мочи. Вода не только нормализует состояние кислотности в теле человека, но и наладит работу почечной системы.

Для того чтобы наоборот повысить кислотность необходимо немного сократить количество употребляемой воды, поскольку она существенно повышает уровень кислотности в организме.

Определяющий уровень Ph важен, поскольку может дать информативную картину многих внутренних заболеваний. Поэтому врачи рекомендуют сдавать анализ в лабораторных условиях и следить за уровнем кислотности дома, пользуясь тест-полосками.

Важно изучить основные методы повышения и понижения кислотности и применять их для корректировки этого показателя.

Как пользоваться лакмусовой бумагой для определения кислотности, узнайте из видео:

В моче здорового человека всегда присутствуют компоненты, определяющие не только ее состав, но также биохимические свойства, по которым можно судить о работе организма. рН мочи (кислотность) является показателем содержания в урине водородных ионов, благодаря им оценивается ее кислотно-щелочной баланс, что играет важную роль для диагностики ряда патологических состояний.

Показатель кислотности мочи довольно вариабелен, ведь на него могут влиять разные факторы, такие как возраст пациента, характер его питания, уровень двигательной активности, объем выпиваемой в течение дня жидкости и другие.

Оценка кислотности урины является обязательным этапом при любой первичной диагностике больного, наравне с определением содержания в ней эритроцитов, лейкоцитов, белка и других компонентов.

Что же такое кислотность мочи?

Важно понимать, что в медицине термин «кислотность мочи» и «рН мочи» являются синонимами, то есть означают одно и то же. Этот показатель отражает активность ионов водорода в урине, а в месте с этим кислотно-щелочной баланс организма, работу клубочкового аппарата почек и т.д.

Мочевой осадок формируется в результате процессов фильтрации и реабсорбции, которые осуществляются в обеих почках. Они ежесекундно «прогоняют» через себя кровь, фильтруя ее, и удаляя из нее все токсические продукты обмена, образованные в результате биохимических реакций превращения белков, углеводов, жиров и т.д.

Ионы водорода образуются при распаде неорганических веществ (солей, кислот и других), именно они и определяют реакцию мочи у человека (оценивается их активность в биологической жидкости).

Реакция кислотности крови обусловлена концентрацией в ней водородных ионов

Показатели нормы

Как уже говорилось выше, норма рh мочи зависит от многих физиологических факторов, таких как возраст, вес, характер питания пациента, а также то, в какое время проводился забор анализа (утром или вечером).

У взрослого человека в норме кислотность мочи не должна выходить за диапазон не меньше 5, но и не выше 7. Средний уровень кислотности утром 6,0-6,4. В вечернее время среднее рН 6,4-7,0. Именно такие данные означают, что организм человека работает нормально.

У детей эти показатели отличаются от таковых у взрослых. Для ребенка, находящегося на грудном типе кормления, нормой считается не больше 6,9, не меньше 7,8. Если малыш находится на искусственном типе вскармливания, то реакция мочи должна соответствовать следующим значениям 5,4-6,9.

В период беременности изменения рН наблюдаются гораздо чаще, ведь организм женщины претерпевает серьезные перестройки не только в физиологическом плане, но и на гормональном и физико-биохимическом уровне. Это значит, что колебания рН во время гестации довольно характерны, однако нормальная кислотность считается в диапазоне 5,3-6,5.

Чем опасно отклонение кислотности мочи от нормы?

Когда в анализах мочи длительное время наблюдается сдвиг рН в кислую или щелочную сторону, то существует угроза образования камней. Конкременты могут иметь разную природу, это зависит от того, какая реакция мочевого осадка наблюдается у больного.

Любое изменение кислотности в ту или иную сторону всегда требует коррекции

Различают следующие виды конкрементов:

оксалатные камни (они формируются из солей щавелевой кислоты в кислотно-щелочной моче, реакция которой равна 5-6);
уратные камни (образуются из мочевой кислоты, реакция которой ниже 5);
фосфатные камни (формируются из фосфат-содержащих соединений в щелочной среде, рН которой превышает 7).

Как правило, повышенная кислотность диагностируется у пациентов не только в урине, но и в анализах крови.

Это грозит рядом серьезных осложнений, таких как:

нарушение метаболических процессов, приводящих к замедлению биохимических реакций, и накоплению в организме больного токсических продуктов обмена и шлаков;
активация и размножение инфекционных агентов (представителей патогенной и условно-патогенной микрофлоры), что может стать причиной длительного воспаления в почках или мочевом пузыре;
изменение вязкости крови, в сторону повышенного тромбообразования, утяжеление заболеваний сердечно-сосудистой системы и т.д.

Возможные изменения реакции мочи

Щелочной называется та урина, в которой наблюдается повышение рН (более 7). Кислая моча, наоборот, характеризуется низким рН (менее 5).

Причины повышения кислотности мочевого осадка (ее «закисление»)

Увеличить кислотность мочевого осадка могут следующие факторы:

пищевое поведение, употребление в пищу продуктов, содержащих в своем составе много белка или жира (например, творога и другой молочной продукции высокой жирности, колбасных изделий, полуфабрикатов, яиц и т.д.);
длительное голодание, недостаток углеводной пищи, при этом запускается процесс расщепления жировых и белковых запасов в организме (для обеспечения человека необходимой энергией); интенсивные физические нагрузки и занятия спортом, приводящие к обезвоживанию организма и пребыванию его в состоянии постоянной перегрузки;
нахождение человека в жарких климатических условиях, в душных помещениях или работа в горячих цехах;
воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы, вызванные возбудителем туберкулеза или кишечной палочкой (пиелонефрит, цистит, туберкулез почек и другие);
общее септическое состояние организма (тяжелая интоксикация);
неконтролируемый (повышенный) уровень сахара при диабете;
длительный прием алкогольных напитков и их суррогатов;
прием лекарственных препаратов, повышающих нормальную кислотность (например, аскорбиновой кислоты, хлорида кальция и других);
патологические процессы в желудочно-кишечном тракте (например, свищевой ход из поджелудочной железы);
длительная или профузная диарея и другие.

Высокобелковая пища является частой причиной «закисления» мочи

Причины снижения кислотности мочи (ее «ощелачивание»)

Понизить рН урины могут следующие факторы:

употребление в пищу белка исключительно растительного происхождения;
большой объем выпиваемой в течение дня щелочной минеральной воды;
недостаточное поступление в организм ионов хлора, или его избыточная потеря при сильной рвоте (в том числе у больного теряется жидкость);
нарушение работы щитовидной железы (ее гиперфункция) или коры надпочечников (гипоальдостеронизм);
высокий уровень желудочной кислотности (при гиперацидном гастрите);
активное размножение инфекционных агентов в стенках органов мочевыделения (за исключением патологических процессов, вызванных кишечной палочкой или микобактерией туберкулеза);
хроническая почечная недостаточность и другие.

Ежедневное употребление воды со щелочным минеральным составом становится причиной ее ощелачивания (речь идет о пациентах с изначально нейтральной кислотностью урины)

Способы определения кислотности мочи

Существует несколько методик, благодаря которым можно определить рН мочевого осадка. Они используются как в лаборатории, так и в домашних условиях, что позволяет пациенту самостоятельно контролировать реакцию урины (это особенно удобно для пациентов с сахарным диабетом, оксалатурией, уратурией и т.д.).

Наиболее распространенными считаются следующие исследования.

Использование лакмусовой бумаги , которая пропитана специальным реагентом, способным вступать в реакцию и менять свою окраску. Одновременно опускают в мочу две полоски синюю и красную, на основании того, как изменился их цвет, судят о кислотности мочи:

если оба индикатора не изменили окраску, то говорят о нейтральной реакции;
если оба индикатора сменили цвет, то говорят о реакции амфотерного типа (присутствие в урине соединений кислой и щелочной реакции);
если красный индикатор стал синим, то это свидетельствует о щелочной реакции;
если синий индикатор покраснел, то это свидетельствует о кислой реакции мочи.

К сожалению, использование лакмусовой бумаги не позволяет оценить количественные значения кислотности, а только факт наличия или отсутствия кислотно-щелочного сдвига в ту или иную сторону

Метод Магаршака (позволяет оценить приблизительное значение рН). Для его проведения используют специальный раствор (метиленового синего и нейтрального красного), который добавляют к исследуемой моче.

если урина становится ярко фиолетовой, то рН приближено к 6,2;
если урина становится светло-фиолетовой, то рН приближено к 6,6;
если урина становится серого цвета, то рН приближено к 7,2;
если урина становится зеленого цвета, то рН приближено или превышает 7,8.

Тест-полоски являются наиболее простым и достоверным способом определения кислотности мочи умужчин и женщин разных возрастов, а также у детей. Такие полоски широко применяются в большинстве лабораторий и учреждениях лечебно-профилактического типа.

Их можно приобрести в аптеке, поэтому существует возможность ежедневного контроля рН мочевого осадка в домашних условиях.

Применение полосок не требует специальных навыков и умений, для этого требуется лишь опустить их индикаторную часть в свежесобранную порцию мочи.

По изменению цвета индикатора можно оценить не только реакцию мочи, но и примерные значения рН (необходимо воспользоваться цветной шкалой, изображенной на одной из сторон тубуса с тест-полосками)

Заключение

Для того чтобы нормализовать кислотность мочи, необходима своевременная диагностика и лечение тех состояний, которые легли в основу сдвига реакции в кислотную или щелочную сторону.

Каждому пациенту требуется квалифицированная медицинская помощь, поэтому не стоит откладывать свой визит к специалисту. Ведь врач сможет не только установить причину кислотно-щелочного дисбаланса, но также назначить адекватную терапию, и тем самым снизить риск возможных осложнений или же полностью их предотвратить.

Реакция, кислотность или рН мочи – это специфический водородный показатель, позволяющий по количеству ионов водорода в урине оценить физические характеристики биологической жидкости, кислотно-щелочной баланс. РН – важный момент для постановки диагноза, который в практической медицине используют с 1909 года. Математически вес ионов водорода в растворе представлен формулой: pH = – lg (H+).

Суть метода основана на том, что неорганические соединения (кислоты и щелочи) в растворе распадаются на составляющие их ионы. H+ создают кислую среду, OH− формируют щелочную. Кислые и щелочные ионы связаны между собой и в чистой воде при температуре 25 °C их концентрация одинакова, составляет 10−7 моль/литр, что следует из ионного произведения воды и в концентрированных растворах предполагает диапазон рН в пределах от 0 до 14. В организме человека кислотность не может быть менее 0, 86.

Все растворы, жидкости, среды делятся на:

Кислые: от 0 до 7,0.
Нейтральные: 7,0.
Щелочные: от 7,0 до 14,0.

Урина не является исключением.

Свойства мочи

С мочой из организма выводятся продукты распада. Синтез, фильтрация, выделение урины осуществляются нефронами почки: на 97% образующаяся моча состоит из воды и только 3% – это соли и соединения азота. Кислотность мочи и других жидкостей гарантируется почками за счет задержки полезных веществ в крови и выведения токсинов. Таким образом, обмен веществ поддерживается на соответствующему ровне.

Покидающие организм соединения имеют кислотно-щелочные свойства. Поскольку они выводятся с мочой, то высокая концентрация веществ с H+ делает урину кислой (рН менее 5), если преобладают соединения с OH− - формируется щелочная среда (рН около 8). РН, равная 7 – нейтральный баланс урины, а реакция мочи в норме составляет слабокислый раствор и колеблется в пределах от 5 до 7.

В любом случае кислый или щелочной баланс говорят о степени эффективности метаболизма минералов. При высоком рН, уровень нейтрализуется минералами из костей и органов. Скорректировать его следует здоровой пищей, добавив овощи и уменьшив мясной рацион. Низкий рН может, напротив, свидетельствовать о злоупотреблении овощами и щелочной минералкой.

Реакция мочи в норме

Нормой рН урины принято считать слабокислый показатель = 6,0. Это зависит от множества физиологических моментов: возраст, вес, рацион питания пациента. Допускается колебание рН от 5 до 7 единиц, и даже кратковременные перепады от 4,6 до 8,0 (ночью кислотность может быть от 4,9 до 5,2, что связано с отсутствием своевременного опорожнения мочевого пузыря, задержкой мочеиспускания, скоплением урины, повышением ее кислотности).

Пониженный уровень рН считается нормальным на голодный желудок, а повышение – после приема пищи. При этом нормальные показатели урины с утра и вечером (от 6,0 до 7,0) подтверждают нормальную функцию почек здорового человека. Оптимальны показатели, равные 6,4 – 6,5.

Не следует путать кислую среду с закислением мочи. Сдвиг реакции мочи ниже 7 единиц, в кислую сторону, получило название закисления. Аналогично, сдвиг в щелочную сторону – защелачивание. Связаны эти процессы все с теми же ионами H+ и OH−. Активность ионов водорода определяется продуктами питания или метаболизмом. При преобладании катаболических процессов, почки выделяют в большом количестве кислоты, как органического, так и неорганического происхождения.

При переедании белковой пищи происходит практически тоже самое, но связано это с высокой экскрецией совершенно определенной, мочевой кислоты. При этом в урине определяют большое количество фосфатов и сульфатов (до 60 ммоль в сутки). Если в пищу употребляется большое количество сыра и яиц, то также фиксируется повышенный показатель кислотности. Сегодня в современной урологии пользуются специальным методом расчета PRAL (потенциальной кислотной нагрузки почек), который оценивает количество поступающего в организм белка. Это очень помогает при составлении индивидуального рациона питания пациентам с проблемами почек. Самый высокий показатель PRAL у пармезана (34 мЕкв).
pH мочи у детей.

Нормальная реакция урины определяется возрастом пациента. Младенец и взрослый демонстрируют разные уровни рН. Новорожденные обычно дают реакцию мочи в пределах 5,4–5,9 (у недоношенных она меньше– 4,8 – 5,4). Через пару дней моча приобретает обычные показатели и составляет у грудничков – 6,9–7,8, а у искусственников– 5,4–6,9.

Период вынашивания ребенка (все 9 месяцев) сопровождается изменениями рН мочи, поскольку организм женщины перестраивается и в физиологическом и в гормональном плане. Беременность меняет все физико-химические характеристики биологических жидкостей, поэтому колебания кислотности во время гестации считаются нормой, но не превышают диапазона от 5,3 до 6,5.

Анализ мочи

Лабораторное тестирование урины, как общее, так и биохимическое (или нагрузочные пробы) являются ценным диагностическим методом. Анализ мочи на рН не заменим в случае исследования нарушения функции почек, перенесенной инфекции, проблем с эндокринной системой. В случае МКБ он помогает дифференцировать состав конкрементов: мочекислые образования формируются на фоне рН менее 5,5, оксалаты – предполагают рН в рамках 5,5 – 6,0. Фосфаты образуются при рН выше 7 единиц.

Определяется рН при исследовании ОАМ (общий анализ мочи), дающего точные характеристики урины и примесей в ней. Наиболее полное представление о сохранности функции почек можно получить после анализа титрационной (титруемой) кислотности урины. Метод титрования является одним из самых достоверных и простых способов лабораторного исследования биологической жидкости. Расшифровкой занимается врач.

Достоверность результатов анализа мочи зависит от выполнения нехитрых правил сбора биологического материала:

За несколько дней до исследования по согласованию с врачом прекращается прием лекарственных препаратов, отваров трав, спиртных напитков, всего, что влияет на состав урины.
За сутки до анализа исключают из меню ягоды, овощи, фрукты, способные окрасить мочу. Специальной диеты не требуется.
Месячные у женщин – повод для переноса сдачи анализа.
Урину собирают утром, с 8-00 до 10-00, в чистый, стерильный контейнер (лучше, чтобы он был куплен в аптеке). Собранный материал плотно закрывают крышечкой.
Перед сбором биоматериала необходимо провести тщательный туалет половых органов.
В лабораторию анализ должен быть доставлен в течение двух часов. Если речь идет о суточной моче, то урину хранят в холодильнике при температуре от 5*С до 8* С.
Сбор мочи ребенка – ответственность родителей, иногда для этого применяют катетер с помощью медицинской сестры или врача.

Определение pH мочи в домашних условиях

Проще всего сегодня сделать анализ мочи в домашних условиях, используя тест полоски для определения ph или другие методики:

Лакмусовый тест.
Способ Магаршака.
Синий индикатор бромтимола.

Простейший вариант – лакмусовая бумажка. По изменению ее окраски можно судить о том кислая у вас моча или щелочная, конкретных цифр эта методика не дает. Методика Магаршака подразумевает определение рН с помощью специального индикатора, состоящего из двух частей красного нейтрального спирта с концентрацией 0,1% с добавлением части 0,1% метиленового синего. 2 мл урины и 1 каплю индикатора соединяют друг с другом и по цвету смеси приблизительно получают представление о кислотности урины.

Синий индикатор на основе бромтимола представляет смесь 0,1 г вещества с теплым этиловым спиртом (20мл). Смесь охлаждают и разбавляют водой, до 100 мл объема. Затем каплю этого индикатора смешивают с 3 мл урины и сравнивают с цветовой шкалой. Все это требует времени, кроме того, индикаторное измерение не гарантирует точности. Ускорить процесс помогают тест полоски. Сегодня их используют и сами пациенты, и лаборатории медицинских организаций. Применение полосок не требует специальных навыков, нужно лишь опустить индикаторный конец в свежесобранную урину. Изменение цвета позволит определить рН. Такое тестирование фиксирует реакцию на уровне от 5 до 9 единиц. Однако точность измерения может гарантировать только специальный аппарат (прибор) – иономер.

Причины закисления мочи

Если объединить все причины закисления мочи в несколько больших групп, то окажется, что кислая урина – результат 5 патологических состояний: ацидоза, обезвоживания, диспепсии, голодания и диабетического кетоацдоза. Ацидурия (повышение кислотности мочи) фиксируется с уровня рН ниже 5 единиц. Такая среда является оптимальной питательной субстанцией для размножения патогенных микробов и создает условия для развития множества почечных патологий. Причины, по которым кислая моча провоцирует развитие бактериурии, следующие:

Белковая моно диета, способная резко понижать рН мочи. Или вариант пищевого рацион с преобладанием белка и жира, который провоцирует формирование кислотного осадка в моче в силу обменных нарушений из-за переедания.
Голодание с резким ограничением углеводов: при этом стартует процесс ускоренного расщепления энергетических запасов в организме (жиры и белки).
Соматические болезни обменного характера (подагра, мочекислый диатез), развивающиеся на фоне ацидоза.
Лейкозы (изменение состава крови).
Физические нагрузки, что особенно характерно для мужчин, профессия которых связана с регулярным подъемом тяжестей или работой в горячем цеху или для спортсменов (дегидратация организма).
Сухой и жаркий климат.
Злоупотребление этанолом и его суррогатами.
Лекарственные препараты, повышающие кислотность (витамины, хлористый кальций).
Декомпенсированный сахарный диабет.
ХБП (хронические болезни почек) и ХПН (хроническая почечная недостаточность) с выраженным симптомом боли.
Аллергия, особенно у детей.
Воспаление в системе мочевыделения, в том числе туберкулезной этиологии и вызванное кишечной палочкой.
Сепсис и интоксикация.
Заболевания системы пищеварения, свищевые ходы, спайки, кровотечения, профузная диарея.

Причины снижения ph

Если проба мочи сдвинута в щелочную сторону (алкалурия), это следствие таких основных причин:

Некорректная выработка желудочного сока.
ХБП с ПН.
Тубулярный ацидоз.
Блок пилорического сфинктера.
Дыхательный алкалоз.
Инфекции мочеполовой системы (микроорганизмы способны гидролизовать мочевину).

Кроме того, снижать кислотность (повышать рН) способны некоторые продукты или нарушения в работе внутренних органов. Защелачивание мочи провоцирует:

Рацион питания, построенный на употреблении минеральной щелочной воды и растительной пищи.
Симптомы интоксикации с рвотой (потеря ионов хлора).
Эндокринные патологии (поджелудочная и надпочечники), рахит.
Повышение щелочного баланса в постоперационный период.
Выведение почками фенобарбитала.

Щелочная моча клинически проявляется признаками нарушения здоровья: общей слабостью, сильной головной болью, подташниванием. Если не удается восстановить диетой кислотно-щелочное равновесие, следует обратиться за помощью к специалисту. Своевременная диагностика сделает эффективной назначенное лечение. Корректируется состояние и диетой: исключаются консервы, колбасы, жирное мясо, сахар, манка. Восстанавливающийся обмен веществ гарантирует достаточное количество кислот и щелочей. Сочетание продуктов в правильной пропорции – залог успеха (80% рациона должно приходиться на щелочеобразующие продукты, и только 20% – на кислотообразующие).

Как нормализовать кислотно-щелочной баланс?

Нормальный кислотно-щелочной баланс подразумевает рН в 6-7 единиц. Если это не так, то нужна консультация специалиста. Кислотность мочи может означать, что в организме здорового человека создаются условия для возникновения инфекционного процесса. РН активирует патогенную флору или тормозит ее развитие, все зависит от того, каков уровень ионов водорода в моче. Кроме того, кислотность оказывает влияние на эффективность терапии антибактериальными препаратами. Например, при приеме антибиотиков, кислая среда значительно снижает их результативность, провоцирует оседание их метаболитов на стенках сосудов почки и почечных канальцев, что способствует формированию конкрементов. Такая картина не может наблюдаться, если кислотно-щелочной баланс уравновешен и реакция мочи слабокислая.

Нормализуется кислотно-щелочное равновесие, прежде всего сбалансированным рационом. Кислотосодержащими считаются: нежирное мясо, рыба и сыр. Неконтролируемое поступление этих продуктов в организм ведет к формированию конкрементов (при рН от 4,5 до 5,5), поэтому их необходимо балансировать достаточным количеством овощей и фруктов. Подсчитано, что PRAL 100 г свинины, говядины и мяса птицы находится в пределах от 8,5 до 13 мЕкв. Это высокий показатель, значит, каждодневный прием этих продуктов нужно исключить, устраивая раз или два раза в неделю разгрузочные фруктово-овощные дни. Кроме того, если есть проблемы с лишним весом, можно один день в неделю пить только щелочную минеральную воду.

Следует помнить, что любая коррекция рН требует контроля кислотности, что осуществляется тест полосками в домашних условиях.