Транспортировка пострадавших при переломах. Переломы позвоночника
35. Особенности транспортировки пострадавших с травмами различной локализации.
Транспортировка пострадавших в зависимости от используемых для ее организации средств подразделяется на ручную, вьючную, механизированную. Наиболее щадящими являются механизированные способы транспортировки. Ручная транспортировка предпочтительнее с использованием специальных, а не импровизированных средств. Пострадавший обязательно должен фиксироваться к носилкам, поскольку тряска, возникающая при транспортировке, и усталость спасателей могут привести к его падению с носилок и получению дополнительных травм. Переноска на руках вдвоем или даже вчетвером может осуществляться только на небольшие расстояния, так как идет очень сильная нагрузка на руки спасателей. Вьючная транспортировка является более быстрой, чем ручная, но ее недостаток - в большой сложности организации.
Важнейшей задачей первой помощи является организация быстрой, безопасной, щадящей транспортировки (доставки) больного или пострадавшего в лечебное учреждение. Причинение боли во время транспортировки способствует ухудшению состояния пострадавшего, развитию шока. Выбор способа транспортировки зависит от состояния пострадавшего, характера травмы или заболевания и возможностей, которыми располагает оказывающий первую помощь. При отсутствии какого-либо транспорта следует осуществить переноску пострадавшего в лечебное учреждение на носилках, в т. ч. импровизированных (рис. 12.2. ). Первую помощь приходится оказывать и в таких условиях, когда нет никаких подручных средств или нет времени для изготовления импровизированных носилок. В этих случаях больного необходимо перенести на руках. Первую помощь приходится оказывать и в таких условиях, когда нет никаких подручных средств или нет времени для изготовления импровизированных носилок. В этих случаях больного необходимо перенести на руках. Один человек может нести больного на руках, на спине, на плече (рис. 12.3 ). Переноску способом "на руках впереди" и "на плече" применяют в случаях, если пострадавший очень слаб или без сознания. Если больной в состоянии держаться, то удобнее переносить его способом "на спине". Эти способы требуют большой физической силы и применяются при переноске на небольшие расстояния. На руках значительно легче переносить вдвоем. Пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, наиболее удобно переносить способом "друг за другом" (рис. 12.4. а ). Если больной в сознании и может самостоятельно держаться, то легче переносить его на "замке" из 3 или 4 рук (рис. 12.4. б, в ).Значительно облегчает переноску на руках или носилках носилочная лямка.В ряде случаев больной может преодолеть короткое расстояние самостоятельно с помощью сопровождающего, который закидывает себе на шею руку пострадавшего и удерживает ее одной рукой, а другой обхватывает больного за талию или грудь.Пострадавший свободной рукой может опираться на палку. При невозможности самостоятельного передвижения пострадавшего и отсутствии помощников возможна транспортировка волоком на импровизированной волокуше - на брезенте, плащ-палатке.Таким образом, в самых разнообразных условиях оказывающий первую помощь может организовать тем или иным способом транспортировку пострадавшего. Ведущую роль при выборе средств транспортировки и положения, в котором больной будет перевозиться или переноситься, играют вид и локализация травмы или характер заболевания. Для предотвращения осложнений во время транспортировки пострадавшего следует перевозить в определенном положении соответственно виду травмы. Очень часто правильно созданное положение спасает жизнь раненого и, как правило, способствует быстрейшему его выздоровлению.Транспортируют раненых в положении лежа на спине, на спине с согнутыми коленями, на спине с опущенной головой и приподнятыми нижними конечностями, на животе, на боку. В положении лежа на спине транспортируют пострадавших с ранениями головы, повреждениями черепа и головного мозга, позвоночника и спинного мозга, переломами костей таза и нижних конечностей. В этом же положении необходимо транспортировать всех больных, у которых травма сопровождается развитием шока, значительной кровопотерей или бессознательным состоянием, даже кратковременным, больных с острыми хирургическими заболеваниями (аппендицит, ущемленная грыжа, прободная язва и т.д.) и повреждениями органов брюшной полости.Пострадавших и больных, находящихся в бессознательном состоянии, транспортируют в положении лежа на животе, с подложенными под лоб и грудь валиками. Такое положение необходимо для предотвращения асфиксии. Значительную часть больных можно транспортировать в положении сидя или полусидя. Необходимо также следить за правильным положением носилок при подъеме и спуске по лестнице (рис. 12.5. ).При транспортировке в холодное время года надо принять меры для предупреждения охлаждения пострадавшего, т.к. охлаждение почти при всех видах травмы, несчастных случаях и внезапных заболеваниях резко ухудшает состояние и способствует развитию осложнений. Особого внимания в этом отношении требуют раненые с наложенными кровоостанавливающими жгутами, пострадавшие, находящиеся в бессознательном состоянии и в состоянии шока, с отморожениями. период транспортировки необходимо проводить постоянное наблюдение за больным, следить за дыханием, пульсом, сделать все, чтобы при рвоте не произошла аспирация рвотных масс в дыхательные пути. Очень важно, чтобы оказывающий первую помощь своим поведением, действиями, разговорами максимально щадил психику больного, укреплял в нем уверенность в благополучном исходе заболевания.
Особенности способов переноски пострадавших при переломах
Больных с переломами верхних конечностей можно перевозить в положении сидя. Пострадавших с переломами нижних конечностей следует транспортировать на носилках в положении лежа на спине. Конечность должна быть уложена на что-нибудь мягкое в приподнятом положении. Транспортировка и перекладка больного должны быть щадящими. Конечность и туловище поднимать одновременно все время удерживая на одном уровне. Охлаждение предрасполагает развитию шока, поэтому больного необходимо укрыть. Уменьшить боль можно назначение 0,5 - 1 гр амидопирина или анальгина.
Транспортировка при повреждении черепа и мозга
Транспортировка заключается в создании покоя. Пострадавшему придают горизонтальное положение, к голове пузырь со льдом или ткань, смоченную холодной водой. Очистить рот от слизи. При транспортировке проводить мероприятия, направленные на улучшение дыхания и сердечной деятельности. Во время транспортировки необходимо постоянно наблюдать за больным так как возможна повторная рвота, а следовательно аспирация рвотных масс и асфиксия (удушение). Для предупреждения дополнительных повреждений и сотрясении головы производят иммобилизацию с помощью ватно-марлевого круга (баранка), надувного подкладного круга или подсобных средств: одежда, одеяло, сено, мешочки с песком и т. д. Иммобилизацию можно осуществить с помощью пращевидной повязки, проведенной под подбородком и зафиксированной на носилках. Если рана расположена в затылочной области или имеется перелом костей в этой зоне, то перевозить пострадавшего следует на боку. Перелом костей носа обязательно сопровождается носовым кровотечением. Больных с этой травмой следует транспортировать так же на носилках, но в полусидячем положении, т. е. с поднятой головой. Транспортировку раненых с повреждением челюстей осуществляют в положении сидя с наклоном головы вперед. Пострадавшего в бессознательном состоянии следует перевозить в положении лежа на животе, с подложенными под лоб и грудь валиками из одежды. Нижнюю челюсть закрепляют наложением пращевидной повязки, верхнюю челюсть введением между челюстями полоски фанеры и зафиксированием к голове.
Транспортировка при повреждении позвоночника
Самая опасная транспортировка при переломе позвоночника. Даже небольшое смещение позвонков могут вызвать разрыв спинного мозга, поэтому запрещается пострадавшего с подозрением на переломе позвоночника сажать, ставить на ноги. Прежде всего необходимо создать покой уложив его на ровную твердую поверхность (деревянный щит, доски и т. д.). Эти же предметы использовать для транспортировки. При отсутствии доски в бессознательном состоянии пострадавшего транспортировка наименее опасна в положении лежа на животе с подложенными под плечи и голову подушками. В случае перелома шейного отдела позвоночника, транспортировку осуществляют на спине с иммобилизацией головы, как при повреждении черепа. Перекладывание, разгрузку, транспортировку должны производить 3-4 человека одновременно удерживая все время на одном уровне, не допуская перегибания позвоночника.
Транспортировка при переломе костей таза
Транспортировать больного следует уложив на ровную твердую поверхность, ноги согнуть в коленях и бедра несколько развести в стороны, а под колени наложить тугой валик из подушки, одеяло, одежды и т. д. высотой 25-30 см. Транспортировать пострадавшего на носилках или твердом щите на спине. Ноги зафиксировать.
Транспортировка при переломе ребер
Наиболее безболезненно в положении сидя. При тяжелом состоянии, когда пострадавший сидеть не может, транспортировать лежа на носилках в полусидячем положении. Всех раненых, у которых травма сопровождалась шоком, а также значительной кровопотерей необходимо транспортировать лежа на спине.
Понятие «опасность». Опасности угрожающие человечеству. Примеры опасных ситуаций в социальной сфере.
Сущность и классификация ЧС социального характера.
Роль человека в системе безопасности. Социум и его место в системе безопасности
Объекты и субъекты обеспечения безопасности личности, общества и государства
Основные составляющие концептуальной модели безопасности личности.
Понятие «вооруженный конфликт». Определение. Виды. Особенности конфликтов ХХ –ХI века.
Локальная война. Определение. Виды, локальных конфликтов.
Предпосылки региональных вооруженных конфликтов. Основные понятия. Особенности конфликтов ХХ –ХI века.
Основные трактовки сущности терроризма. Терроризм и борьба с ним в России.
Информационная безопасность – важнейший компонент национальной безопасности.
Возможные ЧС социального характера на территории России. Определения, виды. Возможность ЧС в Пермском крае.
Массовые беспорядки. Сущность и характер проявления. Алгоритм выживания в случае МБ. Юридическая ответственность.
Наркомания как общественное явление, ее истоки и факторы распространения.
Оружие массового поражения. Определение. Виды. Особенности применения. Алгоритм обеспечения личной безопасности.
Санитарные потери, величина и структура в очаге ОМП. Способы защиты населения и военнослужащих.
Виды поражающих факторов в очаге ОМП. Способы защиты населения и военнослужащих. Алгоритм обеспечения личной безопасности.
Медико-тактическая характеристика очагов поражения при применении ОМП.
Ядерное оружие и его поражающие факторы. Алгоритм обеспечения личной безопасности.
Химическое оружие, виды и краткая характеристика отравляющих веществ (ОВ). Способы защиты населения и военнослужащих. Алгоритм обеспечения личной безопасности.
Бактериологическое (биологическое) оружие (БО), краткая характеристика токсинов и болезнетворных микробов. Способы защиты населения и военнослужащих Алгоритм обеспечения личной безопасности.
Понятие о первичных и вторичных санитарных потерях в очаге применения БО. Противоэпидемиологические мероприятия. Алгоритм обеспечения личной безопасности.
Краткая характеристика новых видов оружия, ВТО, лучевого, электромагнитного, этнического, климатического. Алгоритм обеспечения личной безопасности.
Профиль и структура санитарных потерь при использовании современных видов оружия. Алгоритм обеспечения личной безопасности.
Травма позвоночника представляет серьезную угрозу для жизни пострадавшего. Неправильная транспортировка могут спровоцировать развитие серьезных осложнений и стать причиной летального исхода. Важным условием грамотной иммобилизации является полная неподвижность потерпевшего. Транспортировкой человека со сломанным позвоночником должны заниматься работники скорой помощи. Самостоятельная перевозка больного может сильно усугубить ситуацию.
Свернуть
Как именно осуществляется транспортировка?
Иммобилизацией больного с переломом позвоночника должны заниматься обученные специалисты, используя необходимое медицинское оборудование. Но в критических ситуациях, когда на счету каждая минута, необходимо самостоятельно транспортировать потерпевшего. Сделать это в одиночку невозможно, необходимо собрать группу из 3-5 человек. Оказавшись в такой ситуации, необходимо знать, как транспортировать пострадавшего с повреждением позвоночника. Особенности перевозки могут отличаться с учетом того, какой отдел позвоночника был поврежден.
При переломе поясничного отдела
Транспортировка при переломе поясничного отдела позвоночника должна осуществляться следующим образом:
Так пострадавший переносится в машину скорой помощи.
При переломах шеи
Перелом шеи наиболее опасный, поэтому транспортировка человека должна происходить максимально осторожно и профессионально. Перевозка лежачего больного с травмой позвоночника в области шеи должна осуществляется следующим образом:
Во время транспортировки важно контролировать дыхание пациента, следить за тем, чтобы не запал язык, или не началась рвота.
При переломах грудного отдела
Транспортировка человека с переломом позвонков грудного отдела позвоночника производится так же, как и при травме поясницы:
- Положите потерпевшего на спину на ровную твердую поверхность или на живот на мягкие носилки.
- Подложите валик под голову, плечи и грудину.
- Обеспечьте приток воздуха, освободив от сдавливающей верхней одежды.
- Хорошо, но несильно сдавливая, зафиксируйте тело пациента, обеспечив ему абсолютную неподвижность.
- Придерживая голову пострадавшего, заручившись помощью нескольких людей, поднимите носилки на одном уровне и перенесите больного, шагая в разную ногу.
Чем больше людей будет переносить потерпевшего, тем лучше. Очень важно при транспортировке пострадавшего с повреждениями позвоночника поддерживать носилки со всех сторон, не допуская прогиба позвоночника.
При переломах крестца
Транспортировка человека со сломанными позвонками крестцового отдела представляет собой выполнение следующих действий:
Что категорически запрещено делать?
При транспортировке пострадавшего с подозрением на повреждение позвоночника, категорически запрещается выполнять следующие действия:
- Садить или поднимать пострадавшего, пытаться его передвинуть.
- Перевозить больного сидя или на боку.
- Менять положение конечностей, дергать их или тянуть.
- Пытаться вправить позвонки.
- Давать лекарства без разрешения пациента.
- Поднимать голову.
- Давать попить, даже если потерпевший очень просит.
Запрещается доставлять пострадавшего в больницу самостоятельно, этим должна заниматься бригада врачей скорой помощи. Самостоятельная транспортировка разрешается лишь в экстренных случаях.
Как должна ехать карета скорой помощи/машина?
При перевозке человека со сломанным позвоночником водитель кареты скорой помощи (автомобиля) должен ехать как можно осторожнее. Рекомендуется отдать предпочтение знакомому маршруту с ровной дорогой. Лучше всего ехать на невысокой скорости по короткой дороге, избегая любой встряски.
Чем опасна неправильная транспортировка?
Опасность неправильной транспортировки при нарушении целостности позвоночника состоит в высокой вероятности смещения костных отломков, что может спровоцировать повреждение спинного мозга или внутренних органов. Неграмотно выполненная перевозка пациента может привести к инвалидности или летальному исходу.
Вывод
От своевременности и правильности выполнения транспортировки при переломе позвоночника зависит эффективность дальнейшего лечения и реабилитации пострадавшего. Обязательным условием успешной перевозки больного является иммобилизация не только поврежденного участка, но и всего тела. Транспортировка человека со сломанным позвоночником должна осуществляться бригадой медработников на карете скорой помощи. Самостоятельная перевозка допускается только при наличии обстоятельств, угрожающих жизни, или при невозможности вызова скорой помощи.
При серьезных травмах, а также при подозрении на них, особое внимание уделяется транспортировке пострадавших, поскольку неправильное перемещение может усугубить травму, став дополнительным повреждающим фактором. Рекомендация врачей такова: транспортировать серьезно пострадавшего человека должны специалисты, поэтому лучше всего не делать этого самостоятельно, а вызвать скорую помощь. К сожалению, не всегда это представляется возможным.
Транспортировать пострадавшего своими силами приходится в следующих ситуациях:
- Непосредственная опасность для жизни там, где произошла травма. Например, если пострадавший находится на железнодорожном полотне, в горящем здании, задымленном помещении, здании, которое может в любой момент обрушиться и т.п.
- Нет возможности приехать скорой помощи.
Всего выделяют три вида транспортировки:
- Экстренная. Проводится при наличии непосредственной угрозы жизни, максимально быстро, используется любой подходящий способ удаления человека из опасной зоны в ближайшее безопасное место. Такая транспортировка может быть весьма травматичной для пострадавшего, но целью является спасение жизни человека, поэтому правилами перемещения пострадавших в данном случае пренебрегают;
- Краткосрочная. Осуществляется своими силами людей, находящихся рядом с пострадавшим. В данном случае есть необходимость выбирать оптимальный метод перемещения пострадавшего с тем, чтобы по возможности не причинить ему дискомфорта, не усилить болезненные ощущения, не нанести вторичную травму. Как правило, в данном случае транспортировка осуществляется не слишком далеко, а до ближайшего места, где человеку могут оказать профессиональную помощь или где он может ее дождаться в безопасной обстановке;
- Длительная. Транспортировка силами и средствами специалистов, максимально удобная и безопасная для пострадавшего. Обычно проводится после оказания первой медицинской помощи на месте и обезболивания.
В том случае, когда нет возможности приехать скорой помощи, длительную транспортировку приходится осуществлять силами окружающих.
Подготовка к транспортировке пострадавших
Готовясь транспортировать человека, нуждающегося в помощи, следует иметь в виду:
- Пострадавшего необходимо внимательно осмотреть, чтобы составить представление о характере травм. Следует оценить состояние позвоночника, головы, шеи, грудной клетки, живота, тазовой области и конечностей. Убедитесь в том, что человек находится в сознании, если он без сознания, нужно проверить пульс и дыхание;
- Если есть подозрение на тяжелый характер травм, множественные сочетанные травмы, пострадавшего нужно транспортировать лишь в крайнем случае, если нет надежды на приезд скорой помощи. При таких травмах перемещать пострадавшего следует по возможности в той позе, в которой он находится.
Общие правила перемещения пострадавших
Правила и способы перемещения пострадавших могут различаться в зависимости от характера травм (кровопотеря, переломы и т.д.), однако есть несколько общих принципов:
- При транспортировке человека с травмой шейного отдела позвоночника его голову и шею иммобилизуют, т.е. фиксируют, чтобы препятствовать движению. Во всех остальных случаях пострадавшего транспортируют с головой, повернутой набок. Это необходимо, чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути, а также асфиксии вследствие западения языка;
- Человека с большой кровопотерей перемещают таким образом, чтобы его ноги находились выше головы. Такое положение обеспечивает приток крови к головному мозгу;
- При подъеме по лестнице, а также при помещении в транспортное средство пострадавшего несут вперед головой, при спуске и выносе из транспорта – вперед ногами;
- Тот, кто несет пострадавшего впереди, назначается главным, его задача – внимательно следить за дорогой, замечать препятствия и руководить перемещением, координируя действия остальных спасателей (пример команды: «на счет три поднимаем носилки – раз, два, три!»). При этом спасателям категорически запрещается двигаться «в ногу»;
- Тот, кто несет пострадавшего сзади, следит за его состоянием, и в случае ухудшения предупреждает остальных о необходимости остановки.
Виды транспортировки пострадавших в зависимости от травмы и состояния
Выше указывалось, что при серьезных сочетанных травмах пострадавшего следует перемещать без изменения его положения. Теперь рассмотрим, в каких положениях следует транспортировать пострадавших в других, менее тяжелых ситуациях.
- Устойчивое положение на боку.
В такой позе должны перемещаться пострадавшие в случае:
а) приступов рвоты;
б) нахождения в бессознательном состоянии;
в) при ожогах или иных непроникающих травмах задней стороны тела (спина, ягодицы, задняя часть бедер); - Сидячее или полусидячее положение
применяется в таких ситуациях:
а) травмы шеи;
б) травмы грудной клетки;
в) переломы ключицы, рук; - Положение лежа на спине с приподнятыми ногами:
а) травмы брюшной полости;
б) подозрение на внутреннее кровотечение;
в) наличие большой кровопотери; - Положение лежа на спине со слегка раздвинутыми ногами
и подложенным под колени валиком («поза лягушки»):
а) при травмах позвоночника, повреждении спинного мозга или подозрении на подобную травму;
б) при переломе костей таза или подозрении на него.
При транспортировке необходимо постоянно следить за состоянием пострадавшего, помня о том, что оно в любой момент может ухудшиться. В случае если это произойдет, необходимо остановиться и начать проводить реанимационные мероприятия (дыхание «рот в рот», «рот в нос», непрямой массаж сердца). Реанимацию проводят до появления врача или до восстановления дыхания и пульса.
Транспортировка пострадавшего с травмой позвоночника всегда должна производиться исключительно при его полной неподвижности. Только таким образом можно избежать нежелательных последствий и других повреждений, которые могут появиться при доставке человека в больницу.
Является одной из самых опасных для жизни пострадавшего, транспортировка которого должна осуществляться по особым правилам. И в таком случае очень важно знать правила оказания первой помощи.
Признаки травмы позвоночника
Травма позвоночника не всегда проявляется в полной потере дееспособности. Иногда люди могут даже не подозревать, что в их опорно-двигательной системе произошли какие-то резкие отрицательные изменения. Если была получена и при этом чувствуются достаточно сильные боли в шее или в спине, ощущается слабость рук или ног, то стоит все-таки обратить на это внимание и пройти обследование у врача. Это может быть симптомами повреждения позвоночника, при котором пострадавший должен быть доставлен в больницу.
Также существуют явные признаки, которые указывают на наличие повреждений в области позвоночника и спинного мозга:
- невозможность поворачивать шею;
- парализация рук и ног;
- отсутствие чувствительности ниже травмированного места.
Меры предосторожности при транспортировке пострадавшего
Если пострадавший с травмой находится в сознании, то для транспортировки его можно положить на спину. Но при этом очень важно зафиксировать его голову и шею, положив с обеих сторон головы мешочки с песком и зафиксировать все лентой из ткани, ширина которой должна быть составлять около 7,5 см. Также транспортировка пострадавшего с травмой позвоночника предполагает то, что он должен быть укутан в одеяло, чтобы предотвратить возможность охлаждения.
Такие же меры принимаются и при повреждении поясничного и грудного отделов. Но ни в коем случае нельзя поднимать больного за конечности даже для того, чтобы перенести его с места на место. Это может причинить дополнительные травмы спинному мозгу.
Чтобы не допустить смещения отломков позвонков, транспортировка пострадавшего с травмой позвоночника не должна осуществляться в положении лежа на боку. Поднимать и перекладывать больного должны одновременно несколько человек, чтобы минимизировать возможность подвижности конечностей и самого позвоночника. Повторное или многократное перекладывание пострадавшего крайне нежелательно даже при незначительных повреждениях спинного мозга.
Помните, что даже при доставке в больницу пострадавший может получить дополнительные повреждения. И вполне возможно, что именно они будут иметь более серьезные последствия, чем сама травма. Поэтому в каждом своем движении в отношении больного стоит проявлять повышенную осторожность.
– серьезная патология, характеризующаяся нарушением анатомической целостности костей позвоночного столба.
При такой травме важно, как можно скорее доставить больного в больницу. Транспортировкой людей с переломом позвоночника должны заниматься только специалисты, поскольку неправильное перемещение может привести к негативным последствиям, например, разрыву спинного мозга.
Что может стать причиной перелома и как выявить
Переломы образуются в результате ударных нагрузок на позвоночный столб. Ситуаций, в которых можно травмировать позвоночник, случается множество. К наиболее распространенным причинам относятся:
- ДТП. Согласно статистическим данным, более 60% всех травм люди получаю в автомобильных авариях;
- падение с большой высоты;
- усиленная физическая нагрузка. Чаще всего такая травма возникает у спортсменов, которые работают с большими весами (например, пауэрлифтеров) без соблюдения техники безопасности;
- неудачное ныряние в воду;
- сильный удар в область спины.
Наиболее информативный способ, позволяющий наверняка диагностировать перелом – рентгенографическое исследование и магнитно-резонансная томография. В большинстве случаев сразу после травмы не всегда есть возможность его провести, поэтому важно знать основные клинические признаки перелома позвоночника. Они зависят от того, какой отдел позвоночника пострадал – шейный, грудной или поясничный. Рассмотрим основные симптомы перелома:
- Сильная боль (вследствие развития корешкового сезона). Характер боли, как и локализация, как правило, разные. Она может быть режущей, колющей, постоянной и приступообразной.
- Проблемы при движениях. Очень часто больной не может пошевелить ни головой, ни конечностями, поскольку эти действия сопровождаются сильной болезненностью.
- Тошнота и головокружение. Эти признаки развиваются на фоне повреждения спинного мозга.
- Неестественное положение тела. В редких случаях, при сильном переломе можно визуально увидеть деформации позвоночного столба.
- Потеря чувствительности верхних и нижних конечностей (вплоть до паралича).
- Нехватка воздуха, возникновение сердечной аритмии.
- Непроизвольное мочеиспускание и дефекация.
Доврачебная помощь
Сразу после любого вида травмы при вышеописанных симптомах необходимо вызывать скорую помощь. Пока она в пути важно осуществить минимальные диагностические исследования, чтобы дать оценку состоянию пострадавшего. Для этого необходимо выяснить находится ли человек в сознании, есть ли у него пульс, нормальное дыхание или нет.
Если человек находится в сознании, скорее всего он будет пребывать в шоковом состоянии от произошедшей ситуации и не будет ясно понимать всю ее серьезность.
В таком состоянии он может совершать телодвижения, которые еще больше усугубят его перелом, поэтому важно успокоить его и не дать шевелиться.
Что необходимо сделать в первую очередь
Необходимо оказать первую помощь перед транспортировкой пострадавшего с переломом позвоночника. Для этого важно полностью ограничить человека в движениях (провести фиксацию тела). Наиболее подходящий вариант – воспользоваться специальными шинами или деревянными досками с бинтом, но если их нет под рукой, то обездвижить позвоночник можно с помощью альтернативных средств (сделать самостоятельно валики из одежды и положить под поясницу). Сделать это следует с максимальной осторожностью, поскольку ошибки при иммобилизации могут негативно оказаться на состоянии позвоночного столба пострадавшего.
Если человек находится в сознании и его мучают сильные болевые ощущения, то можно дать обезболивающее средство. Но делать это можно только в крайнем случае, если есть уверенность, что у человека нет противопоказаний к применению таких препаратов. В том случае, если возникла гематома или отек, можно приложить к этой области холод.
Если травма случилась на улице в холодное время года, пострадавшего можно накрыть теплыми вещами, чтобы избежать переохлаждения.
Если человек не находится в сознании, важно следить за его дыхательными каналами.
Что категорически нельзя делать
При переломе позвоночника есть действия, подвергающие жизнь пострадавшего опасности. Человеку категорически запрещено осуществлять любые движения (например, пытаться сесть или встать), поскольку они могут усугубить последствия травмы. Самостоятельно нельзя пытаться осуществлять вправление позвонков или другие манипуляции.
При переломе позвоночника нельзя переворачивать пострадавшего, тянуть за конечности.
Транспортировка пострадавших и подготовка к ней
Врачи скорой помощи имеют все необходимые средства для транспортировки пострадавших, даже тех, кто находится в критическом состоянии. Если человек находится в сознании, врачи скорой помощи перед транспортировкой делают ему уколы, чтобы облегчить состояние, снять болезненные симптомы. Чаще всего для этого используют раствор новокаина и гидрокортизона. При необходимости может быть использован аппарат искусственного дыхания.
Правила перемещения
Человека с переломом позвоночника перемещает машина неотложной помощи. Вследствие того, что эта травма очень серьезная, человеку необходимо полное обезболивание, поддержание сердечной деятельности и нормального дыхания. Самостоятельную транспортировку можно осуществлять только в безысходных ситуациях, если нет возможности вызвать скорую помощь. При этом важно знать, как правильно перемещать пострадавшего, чтобы не усугубить его состояние. Основные правила, которые необходимо соблюдать при транспортировке:
Основные ошибки при перемещении пострадавшего
Часто человек испытывает страх при транспортировке пострадавшего с переломом позвоночника. Обычно это связано с отсутствием должного опыта. Наиболее распространенные ошибки при перемещении пациента:
- недостаточная фиксация шейного отдела позвоночника;
- отсутствие отделом (в качестве валика может быть просто свернутая одежда);
- отсутствие валика под грудной клеткой (в том случае, если больного транспортируют грудью вниз).
Видео
Правильная транспортировка больных с травмами позвоночника
Особенности перевозки пострадавшего при подозрении на перелом позвоночника
Рассмотрим подробнее, каким образом осуществляется транспортировка пострадавших с переломом позвоночника. Человек может повредить разные отделы позвоночника, от этого зависит особенность его транспортировки. Рассмотрим подробнее, как переносить человека с переломом шейного отдела позвоночника.
Перелом шейного отдела считается наиболее серьезным видом травмы. Его последствия зависят от степени перелома и оказания медицинской помощи. В запущенных случаях возможен паралич и летальный исход. Если у человека сломана шея, то при транспортировке необходимы специальные средства. Самые распространенные и надежные:
Если у человека перелом в области груди или поясницы, то возможно перемещение на животе (если он изначально оказался в такой позе). Но безопаснее всего перемещать на спине. При транспортировке важно иммобилизовать шейный отдел, после чего можно приступать к перемещению. Во время транспортировки один человек держит шею, а другие переносят пациента на спинные доски или щит, заводя руки под его бедра, колени и плечи.