Причины боли в груди и сосках. Когда начинается боль перед, после месячных, овуляции, при беременности, кормлении

Женская грудь таит в себе много тайн и загадок. Когда она появляется и формируется в зрелом возрасте, женщина претерпевает различные ощущения. Нередко грудь болит. Что вызывает боль? На данный вопрос необходимо знать ответ каждой женщине, поскольку каждому ощущению есть свои причины. Как провести самообследование молочных желез? Об этом также пойдет речь.

Для каждой женщины естественно, чтобы иногда у нее болела грудь. Например, многие знакомы с болью перед месячными, когда грудь набухает из-за гормональных изменений в организме. Нередко грудь может болеть у тех, кто занимается спортом или носит неудобный бюстгальтер.

На самом деле существует очень много причин того, почему болит грудь. Одни из них являются вполне безопасными. Другие могут оказаться патологическими и требующими лечения. Чтобы не запустить свое состояние и понимать, что происходит, следует на сайте сайт ознакомиться со всеми причинами болевых ощущений в груди.

Причины боли в молочных железах

Первой причиной называют беременность. Когда женщина беременеет, ее грудь начинает изменяться. Разрастаются железистые ткани, из-за чего она набухает, выдает болевые ощущения. Однако если женщина сделала тест на беременность, и он оказался отрицательным, тогда следует рассмотреть другие причины болей в молочных железах.

Сперва не следует волноваться, поскольку боли в груди могут оказаться вполне естественными. Для женщин детородного периода вполне нормальны боли в груди в предменструальный период, когда в кровь выбрасываются гормоны, влияющие на работу молочных желез и яичников.

В пременопаузу и менопаузу болевые ощущения могут возникать, однако нечасто. Иногда может болеть одна сторона груди, порой боли вообще отсутствуют. Сама по себе боль может быть как незначительной, так и острой. Грудь может чесаться, а также не подавать никаких признаков.

Условно все болевые ощущения делятся на:

Циклические боли – они возникают в разные периоды менструального цикла и связаны с изменениями в гормональном фоне. Данные ощущения доставляют незначительный дискомфорт и не требуют лечения (они сами проходят по окончании менструации).
Нециклические боли – они абсолютно не связаны с менструальным циклом, могут указывать на различные патологии или особенности.

Циклические боли связаны с гормональным фоном. Грудь является гормоночувствительной к любым изменениям. Она первой реагирует на выброс гормонов в кровь как перед менструацией, так и в первые периоды беременности. Обычно молочная железа набухает, становится более плотной, твердой по ощущениям. Грудь нередко увеличивается в размерах и чешется.

Перед менструацией боль возникает за 2-3 дня, в некоторых случаях за 2 недели. Проходят боли сразу после появления кровотечения. Если болевые ощущения являются сильными и острыми, рекомендуется воспользоваться болеутоляющими препаратами. Однако сама по себе боль перед «критическими днями» не должна лечиться, она проходит самостоятельно.

Другой причиной циклических болей могут стать лекарства, которые применяет женщина. Нередко боли могут вызываться контрацептивами, гормонозаменяющими препаратами, антидепрессантами, лекарствами, улучшающими кровяное давление. В данном случае следует обратиться к врачу, чтобы он заменил препараты на менее безопасные. Также врач может прописать лекарства, снижающие уровень эстрогена в крови.

Нециклические боли во многом отличаются от циклических, что позволит выявить их возникновение:

Боли локализуются в одной стороне груди.
Боли становятся резкими и острыми.
Боли возникают в центре, вокруг соска.
Боли являются постоянными или эпизодическими.

Причинами нециклических болей в груди могут стать различные болезни:

Мастит – инфекционное заболевание, при котором в молочной железе размножаются бактерии. Они могут проникнуть туда из-за неправильного ухода за грудью, когда на сосках появляются микротрещинки. Грудь становится красной, чешется, набухает, болит, отекает, твердеет. При этом поднимается температура, начинаются головные боли.
Мастопатия – появление доброкачественной опухоли в груди, когда в молочной железе начинают появляться узелки. Иногда грудь может чесаться, а из сосков выделяться жидкость.
Травмирование молочной железы.
Растянутость грудных мышц.
Деформация груди.
Сдавливание, удары в грудь, сжатие, что часто наблюдается при занятии спортом и подборе неправильного бюстгальтера. Смена белья часто решает данную проблему.
Беременность.
Непостоянное или отсутствие половой жизни.
Стресс.
Нарушение работы щитовидной железы.
Остеохондроз.
Кисты в жировой ткани.
Опоясывающий лишай.
Фурункулез.

Опухоль злокачественного происхождения

Нередко боли в груди провоцируют самые неприятные мысли – появление рака молочной железы. Однако следует знать о том, что опухоль злокачественного происхождения практически не проявляется болевыми ощущениями в первые периоды. Боль возникает уже на поздних стадиях болезни.

Характерными симптомами являются:

Выделения из сосков, иногда кровяные.
Изменения кожи над уплотнением – стянутая или уплотненная. Появляется «апельсиновая корка» над уплотнением.
Чесание и зуд в молочных железах.
Изменение форм сосков: набухшие, сморщенная кожа, вогнутые, наблюдается сыпь.
Увеличенность лимфоузлов в районе ключицы.
Отсутствие месячных, а тест показывает отрицательный результат.

При проявлении подобных признаков следует обратиться к специалистам. Это маммолог, онколог, гинеколог и эндокринолог. Они проведут обследования, которые помогут установить точный диагноз:

Анализ гормонального фона.
Магнитная томография.
Рентген.
Ультразвуковой мониторинг молочных желез.
Взятие пункции при опухоли.

Рак молочной железы может наблюдаться у женщин:

Не рожавших.
Родивших первенца в позднем возрасте.
С избыточным весом.
С наследственной склонностью.
С признаками мастопатии.

Нередко боль локализируется в одной из груди. Болит не сама грудь, а боль отдается в молочную железу, указывая на наличие болезни, связанной с другими системами. О чем это говорит? Если болит под правой грудью, тогда речь может идти о почечной колите, гепатите, панкреатите. Сильная боль в верхней части правой груди может указывать на легочные заболевания (пневмоторакс, плеврит).

Боль в районе левой груди указывает на проблемы с сердечно-сосудистой системой:

Межреберная невралгия.
Стенокардия.
Инфаркт.
Вегето-сосудистая дистония.

Самообследование молочных желез

Каждая женщина должна следить за состоянием своей груди. Сделать это легко, поскольку нередко женщины прикасаются к своей груди, чтобы насладиться ее формами. Проводите самообследование молочных желез ежемесячно после менструального цикла. Как это делать?

Встать перед зеркалом и посмотреть, не произошли ли изменения в форме грудей, сосков, цвете, пигментации.
Ощупать грудь в различных позах спереди и с боков:

Руки подняты вверх.
Руки на бедрах.
Руки внизу.
Туловище наклонено.

Осмотр груди слева, прощупывания подушечками пальцев сверху вниз по молочной железе.
Обследование подмышечной впадины и района ключицы.
Немного сдавить сосок и понаблюдать, нет ли никаких выделений.
В положении лежа прощупайте молочную железу.

Женщина должна выявлять различные уплотнения, загрубение кожи, изменения в цвете или форме. Если подобные признаки наблюдаются, тогда необходимо обратиться к врачу.

Другими поводами обращения к врачу должны стать такие факторы:

Боль с каждым днем только усиливается и длительное время не проходит.
Боль локализуется в одном месте, а не по всей железе.
Боль не позволяет носить привычную одежду, мешает заниматься обычными делами.
Ощущается жжение и сдавливание в груди.
Помимо болей, наблюдается повышение температуры, молочная железа меняет форму, появляются узлы и уплотнения.
Появляются нехарактерные выделения из сосков, например, кровь, что не связано с кормлением грудью.

Любые травмы грудей также должны лечиться под наблюдением врача-маммолога.

К врачу не следует обращаться, если боли появились у:

Девочек в 9-12 лет, что указывает на гормональную перестройку, когда начинаются месячные и грудь начинает расти. Именно из-за растяжения грудных тканей и капсул возникают боли в столь юном возрасте, что вполне нормально. Со временем такие боли проходят. Даже у мальчиков могут возникать боли в груди при половом созревании, что также связано с перестройкой гормонального фона.
Женщин перед менструацией. Боли вызваны гормональными всплесками.
Женщин в период беременности. Боли вызваны изменениями и подготовкой груди к рождению малыша.
Кормящих мам. Боли вызваны появлением молока и .

Прогноз

Болит грудь по разным причинам. Их можно выявить лишь путем самообследования, а также прохождения диагностики у врачей. Некоторые болевые ощущения являются вполне нормальными, другие могут указывать на появление различных заболеваний или отклонений. Прогноз в данном случае будет полностью зависеть от раннего выявления причин симптомов, а также своевременности лечения.

Достаточно часто подозрения падают в адрес рака молочной железы. И это вполне обосновано. Дело в том, что данное заболевание часто проявляется у молодых женщин за последние годы. Хотя в данном случае болевые ощущения проявляются очень поздно, не беспокоя в первые этапы.

Лечебная терапия полностью зависит от причин возникновения болевых ощущений в груди. Здесь не следует волноваться, поскольку многие заболевания быстро и легко лечатся, а некоторые причины вообще требуют смены образа жизни. После выявления причин болей наступает этап определения, как устранить данный симптом, что решается врачом. Итог – избавление от неприятных болей и возврат к нормальной жизни.

Несомненно, если у женщины болит грудь в области соска, это не может не настораживать. Этот симптом может говорить как о естественной гормональной перестройке организма, когда он является вариантом нормы, так и о серьёзном заболевании, которое требует незамедлительного лечения.

Рассмотрим по каким причинам может проявляться болезненность в сосках.

Неправильно подобранное бельё

Как бы банально это не звучало, зачастую длительная, хотя и слабая, боль в области соска вызвана всего лишь неправильным подбором бюстгальтера. Нужно обратить внимание, чтобы форма и размер чашки соответствовала груди, не давила на неё, не пережимала. Важно, чтобы сосков не касались внутренние швы или кружевные вставки. У некоторых женщин синтетический материал бюстгальтера способен вызвать аллергическую реакцию. Также негативно может влиять утягивающее бельё, корректирующее фигуру.

Местная аллергическая реакция

Высокая чувствительность сосков и в общем кожи - повод внимательнее отнестись к выбору не только нижнего белья, но и моющих средств, как используемых для личной гигиены, так и применяемых для стирки одежды. Бывает, что болит грудь в районе сосков из-за пересушивания груди вследствие частого мытья с использованием мыла. Иногда коже не подходят используемые дезодоранты, лосьоны или мази, даже увлажняющие.

Индивидуальной особенностью строения следует считать наличие в околососковой области малого количества (менее 10) бугорков Монтгомери. Именно в них выходят на поверхность протоки желез Монтгомери, выделяющих смазку для сосков и ареолы, которая предохраняет их от пересыхания и обладает бактерицидными свойствами.

Период беременности и кормления

Далеко не у всех женщин в период беременности наблюдается боль в области сосков, но есть и такие, что считают этот симптом первым признаком состоявшегося зачатия, и оказываются правы. Большая часть женщин в период беременности, аналогично периоду полового созревания и климатическому периоду, испытывает неприятные ощущения, боли вокруг соска. Дело в том, что под действием гормона пролактина протоки молочной железы разрастаются, готовясь к вскармливанию ребёнка. А нервная ткань не успевает расти с той же скоростью, из-за чего нервы в груди оказываются напряжены, натянуты, и грудь может сильно болеть.

Порой грудь болит вокруг соска сразу после родов в первые 5-6 дней, и даже если молодая мамочка не кормит грудью. В целях более комфортного вскармливания организм меняет эпителий сосков и околососковой области на более грубый, что может вызвать слегка неприятные ощущения.

Однако по-настоящему серьёзные боли в районе соска чаще наблюдаются у кормящих мам, особенно кормящих впервые. Основной их причиной является неправильное прикладывание ребёнка к груди, когда малыш не захватывает ртом всю ареолу, как должен, а тянет губами за сосок, вызывая его повреждения и микротрещины. Иногда болит одна грудь в области соска из-за чрезмерного пересушивания или недостаточной гигиены груди.

Самым серьёзным обоснованием таких болей у кормящий мамы может служить лактостаз - застой молока в некоторых долях груди, возникающий из-за вялого сосания малыша, слишком густого молока или физиологически узких молочных протоков мамы. Лактостаз необходимо ликвидировать с помощью правильного и частого прикладывания ребёнка или же сцеживания, иначе при попадании внутрь организма инфекции, он способен спровоцировать мастит - тяжёлое инфекционное воспалительное заболевание, при котором выкармливать ребёнка будет невозможно.

Циклические боли в районе соска

У девушек в период созревания нередко болит грудь возле соска, особенно в период бурного роста и перед месячными. Этот симптом называется циклической мастодинией или масталгией. Неприятные ощущения, как правило, возникают ежемесячно за несколько дней до наступления менструации и прекращаются с её началом. Грудь может быть просто очень чувствительной, а могут возникать боли около соска - жгучие, тянущие, колющие, ноющие или давящие.

Иногда к ним присоединяются аналогичные боли внизу живота. Как правило, неприятные ощущения, сопровождающие ежемесячный цикл, проходят по мере взросления, но могут вернуться при использовании гормональных контрацептивов, в период беременности или климакса.

Насторожить должны циклически возникающие боли возле соска, если они продолжаются у здоровой женщины репродуктивного возраста, сопровождаются прозрачными выделениями из сосков, а особенно при наличии уплотнений (комков, узлов) в груди. Это могут быть симптомы фиброзно-кистозной мастопатии, которая требует своевременного лечения у гинеколога или маммолога.

Пирсинг, body-модификации, татуаж

Чрезвычайно модные в наше время модификации тела, даже таких интимных областей, как сосковая область и ареола, не всегда безопасны. Чтобы прокол соска не повредил молочные протоки, его должен выполнять профессионал, хорошо знающий анатомию, а чтобы при нанесении татуировки не занести под кожу инфекцию, операция должна проходить при строгом соблюдении стерильности.

Более смелые модификации, как и ношение тяжёлых украшений груди, должны быть согласованы с врачом. По крайней мере, если у пациентки болит грудь возле соска при наличии в нём или около него прокола, татуировки, других изменений, врач в первую очередь заподозрит именно эту причину. К тому же, пирсинг повышает риск травмирования области вокруг прокола.

Травмы сосково-ареольной зоны

Помимо случайных травм, которые хотя и редки, но всё же случаются, сосок груди может травмировать чрезмерно сильное сосание ребёнка, чрезмерная стимуляция партнёра или неправильное ношение украшений тела. Поскольку эта часть груди отличается повышенной чувствительностью и восприимчивостью к инфекции, то помимо неизбежной боли травмы опасны инфекционным заражением и требуют своевременного обращения к врачу.

Воспалительные заболевания

Серьёзным заболеванием молочной железы является мастит, воспаление груди в результате проникновения бактериальной инфекции. Он может возникать как у кормящих женщин (лактационный), так и у некормящих. Мастит стоит заподозрить, если грудь сильно болит возле одного соска, увеличилась в размерах, покраснела, поднялась температура. Могут добавиться гнойные или сернистые выделения из протоков молочных желез. Мастит необходимо как можно быстрее начинать лечить у профессионального врача, так как в запущенном состоянии он может угрожать жизни. При комплексной антибактериальной терапии заболевание весьма эффективно вылечивается, не оставляя следа.

Кожные заболевания

Стоит проконсультироваться у дерматолога в случае, если:

болит кожа возле соска
на нём или вокруг появляются красные пятна, пузырьки, корочки, трещины

Такие симптомы могут давать некоторые кожные заболевания различной природы - грибковые, вирусные, аллергические. Например, псориаз, экзема, герпес и кандидоз способны проявлять себя именно характерными болями в наиболее чувствительных областях.

Неврологические заболевания

Вокруг сосков и на них расположено большое количество нервных окончаний, поэтому эти места чрезвычайно чувствительны. Неврологические боли можно заподозрить, если, например, болит область возле соска при отсутствии каких-либо внешних изменений и причин (цвета, формы, температуры кожи). Особенно вероятно проявление в соске отражённой боли от защемления нерва, например, межреберной невралгии. Иногда такая боль возникает после операции на молочной железе, травмы груди или прилегающей области. Неврологические боли характерны отсутствием признаков иного повреждения грудной клетки, а проявляются, чаще всего, с одной стороны.

Мышечные боли

Мышечные боли могут отражаться на соски, например, вследствие привычного нарушения осанки, приводящего к сдавливанию грудной клетки. Чрезмерное напряжение мышц груди, связанное с болевым синдромом, может наблюдаться также при длительной работе в неудобной позе, ношении неудобной одежды, чрезмерных тренировках мышц грудной клетки. Также причиной, по которой болит мышца возле соска, может стать фибромиалгия. В случае мышечных болей, надо устранять или лечить их причину, так как проявления в околососковой области - только отражённая боль.

Онкологические заболевания

Самой серьёзной причиной, по которой болит грудь около соска, является, несомненно, онкологическая. Каждая женщина опасается обнаружить у себя это заболевание. Правильно делают женщины, регулярно проводящие осмотр молочных желез. Лучше делать это сразу после окончания менструации - тогда на внешний вид груди не повлияют посторонние факторы. Насторожить должно изменение формы или цвета соска, ареолы или всей груди, наличие выделений, шелушение кожи.

Если болит ареола возле соска, ощущается сильный зуд, жжение, покалывание, наблюдается припухлость, шелушение, изменение цвета соска, особенно, у женщин старше пятидесяти, это может быть признаком коварного, труднодиагностируемого заболевания - болезни Педжета. Это разновидность рака молочной железы, которая очень трудно поддаётся дигностике на ранних стадиях и лечению - на поздних. Точно поставить диагноз поможет лишь биопсия.

Именно поэтому женщинам необходимо внимательно отслеживать изменения, происходящие с грудью, особенно её ареольно-сосковой зоной, и при подозрениях на необъяснимые изменения, даже не сопровождаемые болевым синдромом, обращаться к гинекологу или маммологу.

Один из самых уязвимых женских органов – это молочные железы. Дискомфорт в груди может свидетельствовать о серьезных неполадках в организме. Если болит грудь при нажатии – стоит задуматься, почему возникает боль. Иногда болезненные ощущения вполне естественны и не грозят серьезными заболеваниями. Но есть ситуации, когда боль в груди говорит о патологии, которая требует обязательного лечения. Разберемся, когда стоит волноваться и как распознать заболевание.

В последние дни цикла часто болит грудь при нажатии. Это нормальная ситуация, которая не должна вызывать беспокойство, если не наблюдаются другие симптомы. Грудная железа может болеть из-за повышенного уровня пролактина – он поднимается во второй фазе цикла и достигает максимума с началом менструации.

Типичные изменения перед менструацией:

Некоторая болезненность при надавливании.
Тяжесть, небольшая отечность.
Головные боли.
Повышенная усталость.

У всех девушек симптомы проявляются по-разному. К врачу нужно обращаться, если предменструальные симптомы мешают нормальной жизни и доставляют серьезный дискомфорт. Также стоит задуматься, если боль в груди усиливается с каждым месяцев и иногда беспокоит в другие фазы цикла.

Кроме менструации, есть еще одна причина для естественной боли в груди – это беременность. Во время беременности чувствительность молочных желез повышается, болит грудь при надавливании. Это нормальное состояния. Врачебная консультация нужна, если боль не проходит в покое или сопровождается другими неприятными проявлениями.

Боль при нажатии может появиться на фоне приема антидепрессантов и гормональных препаратов. В таком случае стоит проконсультироваться со специалистом, который назначил лекарство.

Все перечисленные причины неприятны, но не угрожают жизни или здоровью. А есть ряд патологических причин – заболеваний молочной железы, которые обязательно нужно лечить.

Мастопатия

Чаще всего болезненность в груди является симптомом развивающейся мастопатии. Если других симптомов нет, то, скорее всего, мастопатия находится в диффузной, начальной форме. Рекомендуется прощупать молочные железы на предмет уплотнений.

Диагностировать мастопатию можно самостоятельно по таким признакам:

Болезненность в покое, боль при нажатии.
Уплотнения, узелки, кисты в груди – их можно обнаружить в конце цикла во время обычного самоосмотра.
Выделения из сосков.

Лечение мастопатии во многом зависит от того, на каком этапе начата терапия. Поэтому при появлении характерных симптомов нужно обратиться к специалисту.

Кистозные образования

Киста – это один из признаков фиброзно-кистозной мастопатии, в которую со временем перерождается диффузная форма. Кисты при мастопатии имеют тенденцию к росту, они могут сдавливать сосуды и нервы, что приводит к боли, усиливающейся при нажатии.

Кисту можно прощупать самостоятельно, если она большого размера, в противном случае потребуется пройти диагностику. При подозрении на кисту необходимо посетить маммолога и сделать маммографию или УЗИ.

Иногда кист может быть несколько – тогда боль ощущается сильнее, а новообразования сложно прощупать. Это также одна из форм мастопатии.

Еще одна разновидность мастопатии – новообразование шарообразной формы, доброкачественное. Один из характерных симптомов – боль при нажатии. Причем боль возникает только в одной груди. Если болит только левая или правая молочная железа, в первую очередь стоит заподозрить фиброаденому.

Если поражены обе железы, то появляются выделения из сосков. Пораженный сосок (левый или правый) меняется форму.

Лечение только оперативное. Скорость восстановления после операции зависит от сложности – чем больше фиброаденома, тем тяжелее ее удалить.

Рак грудной железы

Это наиболее опасное и серьезное заболевание. Рак сложно диагностировать, так как первые явные симптомы появляются только на второй стадии, когда высок риск распространения метастазов.

Есть несколько признаков рака молочных желез:

Болезненность и отечность, которые сопровождаются изменением формы груди. Иногда как таковая боль может отсутствовать и появляется только при прикосновениях.
Увеличенные регионарные лимфоузлы.
Асимметрия, втягивание участков груди, деформация.
Покраснение кожи, шелушение, зуд.
Втягивание или уплощение соска, выделения.
Появление язвочек на коже.

При появлении характерных признаков нужно как можно раньше обратиться за диагностикой.

Неправильный выбор бюстгальтера и другие причины

Звучит необычно, но на самом деле неправильно подобранное белье может стать причиной боли. Тесный бюстгальтер, слишком маленькие чашечки или грубые швы могут вызывать стойкое раздражение. Решение только одно – подобрать правильный бюстгальтер, по размеру и из натуральных тканей. Маммологи предупреждают – некачественное или неподходящее белье не только вызывает дискомфорт, но и может спровоцировать развитие некоторых заболеваний груди, например, мастопатии.

Есть еще более редкие причины:

Вегето-сосудистая дистония. Она нередко маскируется под другие заболевания и может проявляться, среди других симптомов, болезненностью в молочных железах.
Заболевания щитовидной железы.
Гинекологические проблемы.
Остеохондроз.
Межреберная невралгия.

При наличии перечисленных хронических заболеваний стоит задуматься о том, не связана ли боль в груди именно с этими патологиями.

Боль и температура

Если кроме болезненности появляется высокая температура тела, то круг возможных заболеваний сужается. В первую очередь стоит заподозрить мастит – это инфекционное заболевание. Температура – главный признак инфицирования организма вирусами или бактериями. Мастит может появиться из-за открытых ран на груди или во время грудного вскармливания.

Симптомы мастита такие:

Повышенная температура тела.
Болезненность, при нажатии – сильная острая боль.
Покраснение, отечность.
Воспаление.
Выделения из сосков, обычно гнойные.
Плохое самочувствие, слабость, головные боли и другие общие симптомы, присущие инфекционным заболеваниям.

При правильном курсе лечения с болезнью можно справиться за неделю. Врач назначить анализы, выяснит, какая именно инфекция вызывала заболевание и подберет терапию. Важно определить возбудителя, от этого зависит, какие лекарственные препараты придется принимать.

Лактостаз

Это застой молока в груди во время лактации. По симптомам напоминает мастит, но грудь становится грубой, сильно набухает, а прикосновения вызывают острую, сильную боль. При отсутствии лечения лактостаз переходит в гнойный мастит.

Выделяют две формы лактостаза – патологический и естественный. В первые дни кормления лактостаз является нормой – грудь перестраивается. Важно освоить правильную позу для кормления и следить за полным опустошением молочных желез. Если мастит возникает в середине лактации – значит, были нарушены правила кормления.

Лечение – расцеживание груди, массаж. При необходимости можно вызывать врача, который назначит препараты, облегчающие состояние.

Болезнь Педжета

Болезнь Педжета – это рак соска. Основные симптомы: боль в сосках при надавливании, зуд вокруг соска, шелушение кожи и язвочки. Меняется цвет соска и ареолы, меняется его форма. Появляются выделения. Это один из самых опасных видов рака, который требует долгого лечения.

Если боль не вызвана естественными причинами или появились подозрительные симптомы – необходимо обратиться к врачу.

Заболевания молочных желез весьма разнообразны и характеризуются многочисленными клиническими проявлениями: болью, в том числе и при надавливании, изменением общего вида желез, формы или структуры желез (появление уплотнений, опухолевидных образований в обычно мягкой ткани).

Боль в одной или обеих молочных железах (масталгии) является одной из частых жалоб у женщин любого возраста, но несколько чаще с этой проблемой сталкиваются молодые женщины с сохраненной менструальной функцией.

Большинство опасений женщин при этом связано с риском развития рака молочной железы. Однако изолированные болевые ощущения редко бывают признаком этого грозного заболевания, для которого обычно характерно сопутствующее наличие опухолевидного образования.

Причины болей в одной или обеих молочных железах:

* Гормональные изменения в периоде полового созревания (так называемый пубертатный возраст), а также во время беременности или менопаузы
* Предменструальный синдром
* Рак молочной железы
* Кормление грудью
* Инфекционные заболевания молочных желез (мастит, абсцесс молочной железы)
* Травма молочной железы, включая оперативное лечение
* Прием некоторых лекарственных препаратов: эстрогенсодержащих, дигоксина, метилдопы, спиронолактона, оксиметолона и хлорпромазина.

Основные клинические варианты:

1. Циклическая масталгия – болевые ощущения, связанные с менструальным циклом.

Этот вид нарушения характеризуется:

* Возникновением болевых ощущений в предменструальном периоде и ослаблением или исчезновением с началом менструации. Иногда четкая связь с началом менструации отсутствует
* Обычно двусторонней локализацией, преимущественно в верхних, наружных областях молочных желез
* Различной интенсивностью болезненных ощущений – от тупых, ноющих (более часто) до выраженных, затрудняющих движения руками, сон
* Боль может отдавать в подмышечные области или руку
* При обследовании может выявляться незначительная бугристость ткани молочных желез
* Выраженность клинических проявлений обычно нарастает с возрастом и резко ослабевает или исчезает после наступления менопаузы.

Возникновение циклической масталгии связывают с изменением гормонального фона. Этим видом нарушения страдают более 2/3 женщин, обычно молодого репродуктивного возраста, хотя известны аналогичные жалобы у женщин в постменапаузальном периоде, получающих заместительную терапию гормональными препаратами.

2. Ациклическая масталгия – возникновение боли в груди, не связанной с менструальным циклом. Этим видом нарушения обычно страдают женщины старше 40 лет.

Характеристика:

* Боль чаще односторонняя
* Локализация – преимущественно в средней части молочной железы, вокруг соска
* Острый, жгучий, режущий характер боли
* Может быть как периодической, так и постоянной

Локализованная, длительно сохраняющаяся боль в молочной железе может быть связана с наличием в ней фиброаденомы (доброкачественной опухоли) или кисты. Однако с целью исключения более серьезных причин ациклической масталгии (например, рака груди), рекомендуется как можно более ранее обращение к специалисту.

3. Мастит и другие инфекционные заболевания. Кроме местных симптомов (боль, покраснение, отек молочной железы) сопровождаются явлениями интоксикации (повышение температуры, иногда с ознобом, головная боль, нарушение аппетита, общая слабость и др.). Часто мастит возникает в послеродовом периоде в связи с проникновением возбудителей через микротрещинки соска и застоем в железе молока.

4. Рак молочной железы. Кроме различных по степени болевых ощущений (но они могут и отсутствовать!) характеризуется наличием опухолевидного образования с нечеткими контурами, чаще в верхних наружных областях молочной железы, возможно изменение кожи над опухолью в виде сморщивания или «апельсиновой корки», втягивание соска или выделения из него. Риск развития рака молочной железы выше у нерожавших женщин или женщин, поздно родивших первого ребенка, у женщин с наследственной предрасположенностью, с избыточной массой тела, наличием мастопатии.

Обязательным диагностическим мероприятием является самообследование молочных желез. Оно должно стать частью жизненного распорядка всех женщин в возрасте старше 20 лет. Регулярное самообследование позволит Вам хорошо узнать форму и структуру ваших молочных желез и легко выявить любые изменения в них. Самообследование должно проводится 1 раз в месяц, лучше в конце каждой менструации или в одно и тоже время у женщин в постменапаузальном периоде.

Правила самообследования:

* встаньте перед зеркалом
* вначале осмотрите молочные железы спереди и с боков в 4 позициях:
o с опущенными руками
o с поднятыми руками
o с руками, установленными на бедрах
o при наклоне туловища вперед
* подняв левую руку, правой аккуратно круговыми движениями ощупайте всю левую молочную железу в направлении сверху вниз
* аналогично, но левой рукой ощупайте правую молочную железу
* лягте на спину, поместив под правое плечо валик и заложив правую руку за голову. Прямыми пальцами левой руки ощупайте правую молочную железу от периферии к соску
* аналогично обследуйте левую молочную железу правой рукой
* аккуратно сдавите сосок, чтобы убедиться в отсутствии любых патологических выделений
* ощупайте подмышечные впадины.

Обратитесь к врачу, если вы обнаружили:

* изменение формы, размеров или асимметричность молочной железы
* уплотнение ткани в молочной железе или подмышечной впадине
* втягивание соска
* выделение из соска
* изменение кожи молочной железы (покраснение, сморщивание, по типу «апельсиновой» или «лимонной корки»)

Что следует делать женщине с масталгиями?

2. Ежегодная консультация у маммолога (специалист по заболеваниям молочных желез), гинеколога или онколога – в первую очередь женщины после 35 лет.

3. Женщинам старше 35 лет (особенно из групп риска развития рака молочной железы) рекомендуется ежегодное проведение маммографии – рентгенографического метода исследования молочных желез. Маммография является одним из методов ранней диагностики рака молочной железы.

4. К другим методам диагностики относятся ультразвуковое исследование, прицельная биопсия подозрительных участков ткани молочной железы.

У большинства женщин с масталгиями обследование молочных желез и результаты маммографии оказываются нормальными. В этом случае диагноз рака молочной железы является маловероятным и болевые ощущения, скорее всего, связаны с изменениями в молочных железах на фоне физиологических гормональных колебаний.

Лечение

В 60-80% случаев боль в молочной железе отсутствии уплотнений в ее ткани проходит самостоятельно.
Однако выраженные болезненные ощущения, затрудняющие Вашу ежедневную активность, продолжающиеся более нескольких дней каждый месяц или наличие симптомов, указывающих на воспалительный процесс (повышение температуры, покраснение и отек молочной железы, болезненность при надавливании) требуют лечения.

До настоящего времени нет достаточных научных данных об эффективности лечебных мероприятиях при циклической масталгии.

Рекомендуется ношение подходящего бюстгальтера, диета с низким содержанием жиров и ограничение в пищевом рационе продуктов, содержащих метилксантины (например, кофеинсодержащие продукты), прием витаминов группы В и Е. Хотя эффективность диетических мероприятий и приема витаминов остается не доказанной, описаны случаи облегчения болевых ощущений у некоторых женщин, придерживающихся этих рекомендаций.

При неэффективности этих мероприятий обратитесь к врачу, т.к. может потребоваться назначение пероральных контрацептивов или даназола (антигонадотропный препарат) с целью коррекции гормональных нарушений. Избегайте самолечения, включая препараты растительного происхождения.

Лечение ациклической масталгии основано на терапии заболевания, лежащего в ее основе. Если причина не установлена, применяют план лечения как при циклической масталгии.

При выявлении кисты или опухоли применяют хирургическое лечение, которое может быть дополнено при злокачественной природе опухоли лучевой или химиотерапией.

Лечение мастита в зависимости от стадии и тяжести процесса включает антибиотикотерапию с/или без хирургического вскрытия воспалительного очага.

Дорогие женщины помните, что Ваша грудь может быть не только совершенным творением Природы, но и источником связанных со здоровьем проблем. А потому, при появлении боли и/или изменении формы, размеров и консистенции молочных желез – обращайтесь к специалистом. Это поможет сохранить Ваше здоровье, а в некоторых случаях и Вашу жизнь!

Чаще всего боль и чувствительность в груди возникает из-за циклических перемен в организме женщины. Однако иногда это может быть признаком какого-то заболевания. Например, если болит сосок только одной груди – это является тревожным знаком. Почему могут болеть соски, и что следует делать в такой ситуации, будет рассмотрено далее.

Читайте в этой статье

Из-за чего могут болеть соски

Если болят соски, причины могут быть различными. Обычно такое явление возникает на фоне:

беременности;
лактации;
приема лекарственных препаратов (контрацептивы, гормональные средства);
различных заболеваний (киста, ).

При этом болезненность может ощущаться как во всей железе, так и локально, только в сосках. В редких случаях боль отдает в спину, плечо, ее интенсивность варьируется от незначительной до очень сильной.

Если соски красные и болят, причиной может стать ношение некачественного и неудобного белья, тесной одежды.

Наиболее распространенные причины болей в сосках

Не всегда у женщины получается понять самостоятельно, от чего болят соски — на помощь придет опытный доктор.

Естественный циклический процесс: нет повода для переживаний

Возникающая накануне менструации, называется мастодинией. Перед месячными значительно увеличивается уровень прогестерона в крови. При контакте с некоторыми веществами он провоцирует в организме задержку жидкости (и в молочной железе также). Усиленный приток крови провоцирует увеличение груди, из-за чего затрагиваются нервные окончания. Именно это и приводит к чувствительности или даже болезненности всего бюста и сосков в частности. Причем иногда болят лишь кончики сосков.

Многие женщины отмечают, что соски ноют непосредственно в моменты прикосновения к ним. В состоянии покоя болезненные ощущения наблюдаются редко. Длится этот этап от нескольких дней до недели, с приходом менструации боль пропадает на фоне снижения прогестерона в крови.

Советуем прочесть статью о , которую провоцируют изменения в организме женщины, типичные для менструального цикла. Из статьи вы узнаете подробнее, какие боли можно считать вариантом нормы, в каких случаях рекомендутся обратиться к врачу.

Нециклические факторы: масталгия

Если болевые ощущения вызваны не гормональными переменами на фоне менструального цикла, возможно наличие таких причин:

заболевание щитовидной железы;
проблемы с гипофизом;
неправильная работа надпочечников;
наличие воспалений в груди, новообразований;
болезни печени;
проблемы с нервной системой (например, межреберная невралгия);
частое пребывание в стрессовых ситуациях;
прием гормональных препаратов.

Раздумывать, к чему болят соски, не стоит. Поручите этот вопрос специалисту. При подозрении на наличие какого-то заболевания доктор назначает комплексное обследование:

маммографию;
УЗИ молочных желез, органов малого таза;
анализы на количество гормонов в крови;
пункцию и прочие средства диагностики при необходимости.

При наличии проблем с грудной железой может потребоваться также консультация эндокринолога, гинеколога, онколога.

Боли в сосках при беременности, в период лактации

Нередко болезненные соски являются признаком наступившей беременности, однако это нельзя принимать за безоговорочную истину. Сразу после оплодотворения уровень пролактина увеличивается, вызывая прилив крови к груди. Бюст готовится к предстоящему грудному вскармливанию, разрастаются протоки молочной железы, возникает напряженность нервных волокон. Грудь становится очень чувствительной, во время прикосновений или тесного контакта с тканью может вызываться чувство жжения, дискомфорта, боли. Со временем железа адаптируется к изменениям в организме женщины и перестает болеть.

Во время кормления ребенка также может появляться боль в сосках. Кожа здесь очень тонкая, нежная, поэтому в первые дни кормления младенца реагирует на естественный раздражитель. Неправильное прикладывание ребенка может усугубить ситуацию вплоть до появления трещин. Итак, болят соски: что делать?

Лучше сразу обратиться к специалисту, который научит, как правильно:

следить за грудью;
прикладывать малыша к груди;
отнимать грудь у ребенка после кормления;
выбирать бюстгальтер.

Важным правилом беспроблемного вскармливания является умеренная гигиена груди. Не стоит мыть ее с мылом перед каждым кормлением, достаточно дважды в сутки принимать душ.

Во время сосания малыш должен захватывать ареолу, а не только сосок.

Если на груди образовалась трещина, можно применять специальную насадку для кормления — она позволяет избежать болевых ощущений. Если мама примет решение временно прикладывать ребенка лишь к одной груди, вторую следует сцеживать, чтобы молоко не застоялось, и объем его выработки не уменьшился.

Чтобы отнять ребенка от груди, раздвиньте его десны мизинцем. Если просто потянуть грудь, малыш рефлекторно ее сдавит, травмируя сосок.

Что можно сделать для облегчения состояния

Итак, почему болят соски при прикосновении, мы разобрались. Теперь следует рассмотреть вопрос, как женщина может облегчить свое состояние.

Визит к доктору. Если соски болят довольно сильно, следует посетить маммолога. Врач поможет выявить причину и назначит адекватное лечение. Без этого этапа любые действия будут малоэффективными. Лечение симптомов дает кратковременный результат, а установление первопричины в большинстве случаев гарантирует устранение проблемы.
Минимум касаний. Не нужно лишний раз провоцировать появление болей. Не дотрагивайтесь к груди без необходимости, приобретите качественное белье без швов.
Увлажнение и смягчение. Если боль провоцируется из-за сухости кожных покровов, почаще обмывайте соски водой без мыла, смазывайте их облепиховым маслом. Кормящим мамам желательно после прикладывания ребенка к груди не вытирать соски, а смазать их небольшим количеством молока и оставить высыхать.

Во время беременности, лактации применение любых препаратов, даже самых безобидных, следует согласовывать с доктором.

Когда стоит волноваться

Причин, почему у женщин болят соски, довольно много. Однако есть явные признаки, что в организме происходит что-то не то:

белого, зеленого, желтого, черного цвета или с примесями крови;
ареола и сосок изменили форму, размер, цвет;
на болезненном участке появилась отечность, эрозии.

В любом случае, если имеются какие-то сомнения и дискомфорт, визит в поликлинику будет не лишним. Когда очень сильно болят соски, терпеть нельзя.

Почему соски болят у мужчин

Соски могут болеть не только у женщин, а также у мужчин. Чаще всего это является следствием гормональных нарушений, поэтому первым делом следует посетить доктора и сдать анализы на гормоны.

– это заболевание, которое приводит к увеличению груди у мужчин за счет гипертрофии жировой ткани и желез. Может наблюдаться односторонняя и двусторонняя гинекомастия. При этом обычно ощущается боль в области сосков. В зависимости от стадии заболевания может потребоваться хирургическое вмешательство с целью удаления лишней жировой ткани.

Если болят соски у девушки или у женщины, это может быть нормой либо отклонением. Все зависит от интенсивности боли, ее цикличности. Только выяснив причину болезненных ощущений можно оценить ситуацию и предпринять какие-то меры по устранению неприятного симптома. Боль в сосках у мужчины должна насторожить. Следует незамедлительно посетить эндокринолога, чтобы выяснить причину дискомфорта.