Альфа-фетопротеин (АФП): при беременности и как маркер, норма в крови и отклонения. Афп онкомаркер: что это, расшифровка, норма Альфафетопротеин у новорожденных

Анализы на онкомаркеры позволяют определить наличие раковых опухолей на самом раннем этапе развития. Альфа-протеин или АФП онкомаркер вырабатывается преимущественно опухолями, сформировавшимися в органах брюшной полости. В организме здорового человека он полностью отсутствует или присутствует в качестве следов.

АФП онкомаркер это фетопротеин, первого типа - вырабатывает непосредственно раковыми клетками и проникает в системный кровоток и другие биологические жидкости, где его количество можно обнаружить с помощью лабораторных анализов.

Альфа-фетопротеин вырабатывается в эмбриональных клетках, и проникает в кровоток беременной женщины. Количество АФП онкомаркера напрямую зависит от срока беременности, по его показателям можно определить, как развивается плод и присутствуют ли генетические отклонения.

Роль АФП у плода – выполняет транспортные функции, контролирует влияние материнского эстрогена и защищает плод от иммунитета матери. Нормальное количество фетопротеина позволяет сохранить беременность, защитив плод от атак иммунитета беременной, считающего его чужеродным веществом.

После рождения ребенка количество онкомаркера снижается и к году приближается к показателям, соответствующим взрослому человеку. Дальнейший синтез АФП может продолжаться в гепатоцитах.

АФП онкомаркер в повышенных количествах выделяется, когда в организме развиваются злокачественные и доброкачественные опухоли. Его противоопухолевые свойства позволяют замедлить рост опухоли, разрушая раковые клетки. Наиболее часто высокое количество онкомаркера говорит о раке печени или других воспалительных патологиях в печени или желчных протоках.

АФП онкомаркер также повышается при других онкологических заболеваниях, поэтому его можно использовать при выявлении рака ЖКТ, молочных желез и мочеполовой системы. Но для более точной диагностики альфа-фетопротеин исследуют одновременно с уровнем ХГЧ и эстрогенных гормонов.

Показания для сдачи анализа

Анализ крови на онкомаркер АФП - специфическое исследование, которое назначают только по строгим показаниям. Беременным женщинам проводят скрининг – исследование, включающее выявление уровня АФП, и ультразвуковое исследование. Контроль уровня фетопротеина позволяет своевременно выявить отклонения в развитии плода.

Показания к определению уровня АФП беременным женщинам:

беременность после долгого бесплодия;
выкидыши, рождение детей с аномалиями, угрозы выкидыша в анамнезе;
рождение мертвого ребенка в прошлом;
возраст родителей старше 35 лет;
наличие генетических заболеваний в семье.

Мужчинам и небеременным женщинам назначают сдавать кровь на уровень онкомаркеров в следующих ситуациях:

, репродуктивных органов;
дифференциация злокачественных и доброкачественных опухолей;
отслеживание динамики после лечения и оперативного удаления опухоли;
раннее выявление рецидива и распространения метастаз.

Заподозрить наличие онкологических заболеваний на ранних стадиях развития очень сложно, поэтому при появлении любых настораживающих симптомов, необходимо пройти полную диагностику.

Симптомы, требующие определение онкомаркера АФП в крови:

желтушность глаз и кожных покровов;
увеличение печени в размерах;
беспричинная тошнота;
резкий набор или потеря веса;
уплотнение в груди;
кал черного цвета или с кровяными примесями;
постоянная слабость.

Направляя на обследование врач - онколог, одновременно может назначить исследование других , чтобы получить более точную картину онкологического заболевания.

Подготовка и сдача анализа на АФП

Чтобы получить максимально информативный анализ, нужно правильно подготовиться к сдаче анализов.

Правила подготовки:

Отказаться от сигарет в день исследования.
Исключить острую, жирную, соленую пищу, а также специи, копчености и маринады.
Полностью исключить алкоголь, энергетики и газированные напитки за 2-3 дня до сдачи анализа.
Не принимать любые лекарственные препараты за несколько дней до забора крови.
Исключить физические нагрузки за сутки до анализа: бег, поднятие тяжестей, плавание, интимную близость.
Избегать стрессовых ситуаций, нервных перенапряжений.

Кровь на онкомаркеры берется строго натощак из вены. Лучше всего сдавать кровь в утренние часы, при этом можно выпить только немного чистой воды. Результаты можно получить уже на следующий день, в крайнем случае, в течение трех суток.

АФП онкомаркер, его расшифровка, показатели нормы и отклонений у мужчин и женщин

Самостоятельная расшифровка онкомаркера АФП и дальнейшее самолечение категорически недопустимо. Показатели могут зависеть от различных факторов, поэтому для постановки диагноза необходимы вспомогательные методы обследования.

Внимание! Исследование крови может проводиться иммуноферментным или иммунохимическим методом. Поэтому, для отслеживания динамики, нужно сдавать анализ в одной и тоже лаборатории или использовать тот же метод исследования.

Норма онкомаркера АФП у женщин репродуктивного возраста – 6,3-6,6 МЕ/мл. У мужчин и у женщин пенсионного возраста показатель поднимается до 6,7 МЕ/мл. Что не будет являться патологией. Если количество АФП измеряется в нг/мл., то нормальный уровень маркера у мужчин и женщин менее 13,4 нг/мл..

Отклонение от нормы онкомаркера может свидетельствовать, как о злокачественных новообразованиях во внутренних органах, так и о доброкачественных новообразованиях, часто множественных.

При повышенном уровне АФП врачи назначают дополнительное обследование, позволяющее выявить локализацию опухоли, ее вид и спрогнозировать дальнейшее течение болезни.

Показатели нормы и отклонений АФП онкомаркера у детей

Так как АФП онкомаркер вырабатывается эмбриональными клетками, то его высокий уровень у новорожденного ребенка – это закономерность. Причем у мальчиков, концентрация онкомаркера в крови немного ниже, чем у девочек.

Норма онкомаркера АФП у новорожденных детей:

мальчики - до 13600 МЕ/мг.;
девочки – до 15740 МЕ/мг..

Сразу после рождения концентрация фетопротеина постепенно снижается и после первого месяца жизни норма для девочек составляет 0,5-64,3 МЕ/мг, а для мальчиков до 23,5 МЕ/мг. После года норма онкомаркера приближается к норме взрослого человека – до 6,7 МЕ/мг.

Анализ у детей берется, если есть подозрение на онкологические заболевания, генетические мутации или врожденные отклонения в развитии. Определение количества онкомаркера необходимо, если у матери в период беременности был слишком высокий или слишком низкий уровень АФП, чтобы подтвердить или опровергнуть предварительно поставленный диагноз.

Сдача во время беременности: показатели и их расшифровка

Показатели АФП у беременных постоянно меняются в зависимости от срока беременности. Если концентрация онкомаркера находится в пределах нормы, то считается, что беременность протекает без осложнений и без угрозы развития внутриутробных аномалий.

Анализ на АФП входит в тройной скрининг, так как только один альфа-фетопротеин недостаточно информативный. Поэтому его исследуют одновременно с гормоном ХГЧ, и с помощью ультразвукового исследования подтверждают срок беременности и определяют общее состояние плода.

Тройной скрининг наиболее информативен, если его проводить на сроке от 12 до 16 недель. Рекомендованный срок обследования 13 неделя, наиболее информативно, если проходить УЗИ л в один день.

Норма онкомаркера по неделям беременности в МЕ/мг:

НЕДЕЛИ	СРЕДНЕЕ ЗНАЧЕНИЕ	НОРМА АФП В МЕ/мг.
С 1 по 12	-	До 15
13	19	15-25
14	24	15-30
15	29	15-60
16	33	17-65
17	38	19-75
18	43	22-85
19	48	22-95
20	53	27-105
21	58	32-110
22	63	37-115
23	68	42-120
24	73	47-125
25	78	52-130
26	83	57-135
27	88	62-140
28	93	67-145
29	98	72-150
30	103	77-155
31-32	140	100-250

Уровень альфа-протеина начинает повышаться, как только произойдет зачатие – изначально он выделяется желтым мешком, но после 5 недели беременности эту функцию на себя берет плод.

Внимание! Концентрация АФП одновременно повышается и в крови матери и в крови плода. Поэтому для исследования достаточно взятия крови у беременной женщины.

За 1-1,5 месяца до родов, примерно на 32 недели беременности концентрация фетопротеина начинает снижаться, но все еще находится на достаточно высоком уровне. После родов в крови ребенка уровень АФП постепенно снижается и приходит в норму после первого года жизни.

Причины повышения и понижения онкомаркера

В норме альфа-фетопротеин полностью отсутствует в организме взрослого человека или присутствует в качестве следов. Если повышен АФП онкомаркер, можно заподозрить, что в организме происходят злокачественные процессы.

Почти во всех случаях высокий онкомаркер АФП у женщин показывает, что сформировалась опухоль в печени или органах половой системы. Также отклонение от нормы в большую сторону может свидетельствовать о других раковых заболеваниях, но чтобы поставить точный диагноз проводится полное обследование организма.

Чаще всего повышенный онкомаркер АФП у мужчин показывает, что поражена печень. Это могут быть злокачественные и доброкачественные опухоли, воспалительные процессы, склеротические поражения.

Внимание! Повышение онкомаркера возможно на фоне частого употребления алкоголя, если нарушается функционирование печени.

Можно выделить основные причины повышения АФП:

Карцинома печени.
Рак ЖКТ.
молочных желез.
Доброкачественные новообразования брюшной полости.
Острое течение гепатита.
Цирроз печени.
Травматические поражения печени.
Закупорка желчных каналов.
Наследственная тирозинемия.
Телеангиэктазия.

АФП онкомаркер повышается, если злокачественная опухоль дала метастазы или после удаления или облучения наблюдается рецидив болезни. В любом случае, необходимо сдать дополнительные анализы и пройти УЗИ, рентгенографию и компьютерную томография, чтобы с точностью выявить причину высокого альфа-протеина.

Если повышен АФП онкомаркер у беременной женщины, то ее направляют на консультацию к генетику. Сопоставив результаты анализов и ультразвукового исследования, врач рассказывает женщине о возможных рисках.

О чем говорит высокая концентрация:

неправильно заложенная нервная трубка у плода;
аномальное развитие мочеполовых органов плода;
отсутствие у эмбриона пищеварительных органов;
высокая угроза выкидыша или преждевременных родов;
нарушение работы плаценты;
несформированность костной системы.

Что показывает онкомаркер АФП низкой концентрации:

синдром Дауна;
внутриутробная гибель плода;
трисомия 13, 18;
ожирение у матери.

Отклонение от нормы не всегда говорит о патологических процессах в организме. Даже тройной скрининг не всегда гарантирует 100% результат. Поэтому рекомендуется проходить повторное обследование, которое назначит лечащий врач. Только после полной диагностики возможно назначение лечения.

АФП в анализах расшифровывается как альфа-фетопротеин. Его значение является важным при постановке многих диагнозов.

Особенно часто назначается соответствующий анализ при беременности, он нужен для определения различных патологий в развитии плода. Также это исследование применяется для выявления опухолевых процессов в человеческом организме.

Чтобы получить точные результаты, следует знать, как правильно подготовиться к процедуре. Также в данной статье пойдет речь о нормах показателя и отклонениях от них.

Альфа-фетопротеин: что это такое

Это особый белок, синтезируемый печенью и ЖКТ эмбриона. Это вещество производится сначала в желтом теле яичника, а со второго месяца его вырабатывает плод.

Альфа-фетопротеин способствует защите плода от отторжения материнским организмом. Концентрация АФП в крови женщины зависит от внутриутробного развития плода и срока беременности. Наибольшее ее значение наблюдается на последних месяцах вынашивания ребенка.

Данный белок выполняет в организме беременной женщины важные функции:

участвует в транспортировке необходимых для развития и роста плода веществ;
обеспечивает формирование сурфактанта (вещества, которое обволакивает органы дыхания, что необходимо для дыхания ребенка после рождения);
нормализует давление в кровеносных сосудах плода;
предотвращает воздействие эстрогенов женщины на плод.

В материнскую кровь АФП начинает попадать на втором месяце беременности в результате всасывания из амниотической жидкости. В нее вещество проникает при выделении мочи плодом.

Что показывает анализ

АФП в исследовании показывает пороки в развитии плода. Поэтому его обязательно определяют в период беременности.

Данное обследование помогает выявить онкологические процессы, протекающие в организме человека, в частности, рак желез половой системы и печени.

Таким образом, онкомаркер АФП часто используют при подозрениях на наличие в организме раковых клеток, а также метастазов.

Показания к исследованию

Анализ крови на АФП назначается в следующих случаях:

женщинам в период беременности;
при подозрении на патологии внутриутробного развития;
при подозрении на онкологические процессы в печени (гепатоцеллюлярный рак или гепатобластому);
при контроле за течение рака;
для уточнения или постановки диагноза.

Особенно важно сдавать кровь на АФП беременным в таких случаях:

если в прошлом было диагностировано бесплодие, были замирания или выкидыши;
при оплодотворении кровным родственником;
если у родителей имеется наследственная болезнь или генетическое нарушение;
когда женщине делали рентгенографию в первые три месяца вынашивания;
если беременная принимала медикаментозные средства с токсическим воздействием на эмбрион;
когда женщина старше 35 лет и у нее это первый ребенок;
если было влияние на беременную негативных факторов окружающей среды.

При диагностировании опухолевых процессов важно сочетать данное исследование с определением показателей иных онкомаркеров.

Подготовка к анализу

Чтобы получить достоверный и точный результат, необходимо соблюдать правила. Подготовка к анализу заключается в следующих действиях:

Желательно делать обследование утром с семи до десяти часов.
Перед сдачей крови не разрешается употреблять еду. Интервал между последним приемом пищи и анализом должен быть не менее восьми часов.
Перед тем как сдавать кровь, не рекомендуется курить несколько часов.
За несколько суток до исследования нельзя употреблять алкогольные напитки.
Исключить перед анализом психоэмоциональное и физическое перенапряжение.
За две недели до проведения процедуры нельзя принимать лекарственные препараты.
Не есть острые, жареные, жирные и соленые блюда за сутки до сдачи крови.
Можно пить перед диагностикой воду, однако не больше одного стакана.

Выполнение диагностики

Исследование проводится в условиях больницы. Для него берут венозную кровь.

Обрабатывают поверхность кожи над веной сверху локтевого сгиба антисептическим раствором. После этого накладывается жгут ближе к плечу. Вену прокалывают обычным стерильным шприцом и набирают в него необходимое количество крови.

Биологический материал помещают в специальную пробирку с реактивами. В лаборатории кровь (плазму или сыворотку) исследуют на уровень АФП, сопоставляют полученные данные с нормальными значениями и вносят результаты в специальный бланк.

Существует два метода установления уровня АФП:

Иммуноферментный анализ.
Иммунохимическое исследование.

Кроме жидкой составляющей крови (сыворотки и плазмы), может использоваться для диагностики и другой биологический материал:

желчь;
амниотическая жидкость;
плевральная жидкость;
содержимое кист;
асцитическая жидкость.

Расшифровка результатов осуществляется квалифицированным медиком.

Нормальные показатели

Значение АФП в крови зависит от полового и возрастного критерия.

У мужчин и женщин

У взрослых людей обычно показатель не превышает десять единиц на миллилитр.

Такой показатель должен быть в норме у женщин (небеременных) и у мужчин.

У детей

У ребенка до достижения двухлетнего возраста белок начинает снижаться до показателя, не имеющего диагностических значений.

После двух лет его показатель уже менее 10 мкг на литр крови.

У женщин при вынашивании ребенка

Норма по неделям при беременности показана в таблице ниже.

Таким образом, альфа-фетопротеин повышается у беременной женщины до последнего месяца. Максимально он вырастает на сроке с 31 по 34 неделю, после этого его значение медленно понижается, поэтому результат не является информативным.

Причины высокого показателя

Высокое значение АФП наблюдается при следующих патологических состояниях:

опухолевые процессы в бронхах и легких;
метастазирование в печень, желчный пузырь и поджелудочную железу;
злокачественная опухоль молочной железы;
рак толстого кишечника и желудка;
онкологические болезни яичников и ячеек.

Повышение значения АФП может свидетельствовать о злокачественной опухоли желудка, печени, легких, толстой кишки, молочной или поджелудочной железы.

Временно АФП может повышаться при таких состояниях:

вирусные гепатиты;
печеночная гиперплазия;
печеночная недостаточность;
киста печени;
алкогольная зависимость (если поражена печень);
цирроз;
желчекаменная болезнь;
холецистит.

Этот белок может незначительно увеличиваться при активной печеночной регенерации, которая обычно наблюдается после употребления противовирусных средств или антибактериальных препаратов .

У пациентов мужского пола АФП растет при онкологических заболеваниях яичек в 70 случаев из 100. Особенно часто это происходит при последних степенях болезни, когда уже началось метастазирование.

Если обнаруживается повышенный АФП, то не ставят сразу диагноз. Его уточняют с помощью таких методов исследования, как ультразвуковая диагностика, МРТ, гистологический анализ, КТ.

Признаки и причины низкого значения

Понижение АФП в крови учитывается только при беременности. У взрослых малый показатель является пределом нормы.

У вынашивающей ребенка женщины низкий уровень может означать различные патологические процессы.

Отклонения АФП при беременности

В крови беременной женщины повышение данного вещества может свидетельствовать о следующих патологиях плода:

некротические изменения в печени (обычно это происходит в результате заболеваний вирусной этиологии, которые переносит женщина в период вынашивания ребенка);
пороки в почках;
несрастание брюшной полости (гастрошизис);
пупочная грыжа;
гидроцефалия;
пороки формирования нервной трубки.

Повышенный уровень показывает и многоплодную беременность. Он может также говорить о сахарном диабете, тяжелом гестозе, гипертонии или чрезмерном весе беременной.

Пониженный показатель у беременной может указывать на следующие патологии:

пузырный занос;
трисомию 21 или 18;
нарушение внутриутробного развития;
замирание беременности;
выкидыш.

В некоторых случаях этот результат указывает на ложную беременность .

Часто бывают ошибки в установлении сроков, когда оплодотворение наступило позже расчетного дня. В такой ситуации показатель АФП понижен.

Если тест показал любое отклонение у беременной, то назначается повторное исследование. Кроме того, необходимы также дополнительные методы диагностики, например, УЗИ и анализ крови на прогестерон или ХГЧ.

Нормализация уровня показателя

Чтобы нормализировать значение АФП, необходимо провести дополнительные исследования для постановки точного диагноза.

Лечение зависит от патологического состояния и степени его тяжести. Кроме того, учитываются также индивидуальные особенности организма пациента.

Если причиной отклонений является злокачественные новообразования, то назначается химиотерапия, облучение и хирургическое вмешательство.

Когда повышение АФП вызвано доброкачественными процессами, применяется медикаментозная терапия.

При отклонениях показателя у беременных методы нормализации этого вещества в крови зависят от основной причины повышения или понижения.

Таким образом, АФП является важным показателем при беременности, поэтому при плановых скринингах обязательно проверяют его уровень.

Любое отклонение может указывать на генетические нарушения и патологии внутриутробного развития. Этот белок считается онкомаркером, поэтому исследование назначается и при подозрениях на онкологические процессы. Способы нормализации показателя зависят от основной причины отклонения.

Диагностирование всевозможных заболеваний подразумевает исследование множества различных показателей крови, позволяющих выявить отклонения в организме у взрослых и детей, кроме того, и во внутриутробном развитии у плода. Одним из таких анализов является АФП, показатели которого возрастают при отклонениях в развитии. Помимо этого, он может определить образование некоторых видов опухолей.

Что это такое?

Первыми белок альфа-фетопротеин (АФП) обнаружили американские ученые в сыворотке эмбрионов, а также у взрослых людей в первой половине ХХ века. Свое название он получил из-за своей специфичности для эмбрионов.

На сегодняшний день наибольший интерес этот показатель вызывает у беременных женщин, так как по его концентрации в крови можно определить серьезные патологии и нарушения в развитии плода. А теперь разберемся, что означает анализ крови АПФ и как понять результаты исследования.

Свойства АФП и его значение для организма

Альфа-фетопротеин представлен в виде особого белка, который образуется из тканей эмбриона - желточного мешка, клеток кишечника, гепатоцитов. В крови взрослого человека обнаруживаются только его следы, а что касается плода, то у него плотность АФП высокая, что обуславливается функциями, которые он выполняет. У внутриутробного плода этот показатель похож на альбумин у взрослых, связывает и переносит разные питательные вещества, гормоны, выполняет защитную функцию тканей малыша от иммунитета его мамы.

К одной из главных особенностей АФП относится способность связывать полиненасыщенные жирные кислоты. Благодаря данным компонентам происходит построение мембран клеток, синтез простагландинов - биологически активных веществ, ведь они не могут образовываться тканями эмбриона или в материнском организме. Они могут поступать только извне с продуктами питания, следовательно, чтобы доставить их в предназначенное для них место, необходимо наличие определенных белков-переносчиков. Еще что означает анализ крови АФП?

Он должен находиться в нужной концентрации согласно срокам беременности, так как оказывает значимое влияние на зародыш. На начальных этапах, когда развивается плод, АФП производится с помощью желтого тела яичника матери, по мере развития беременности повышается и его концентрация в крови, достигает к 13 неделе значительных показателей.

На момент появления ребенка на свет его организм продуцирует альбумин, берущий функцию плодного белка на себя, а показатели АФП начинают постепенно снижаться в первый год жизни. Что касается взрослых, то для них нормой является лишь обнаружение его следов, а при увеличении показателей можно говорить о серьезных патологиях. Таким образом, АФП — маркер, который необходим не только во время беременности, но и для выявления патологий внутренних органов у взрослых людей.

Как уже отмечалось ранее, анализ на определение АФП используется как скрининговый показатель течения беременности без патологий, меняющийся при многообразных пороках развития, врожденных синдромах. Но необходимо помнить, что для того, чтобы получить точный результат о наличии или отсутствии патологии, необходимо производить комплекс исследований.

Что еще может означать АФП?

Рассмотрим, что означает в анализе крови АФП у мужчин.

Нерезкое поднятие показателей альфа-фетопротеина у взрослых людей, как правило, свидетельствует об отклонениях в деятельности печени, при значительном превышении нормы говорится о развитии злокачественных опухолей.

На степень увеличения АФП не оказывают влияние такие показатели, как стадия опухоли, ее величина или скорость роста, точнее, опухоли агрессивного характера сопровождаются не таким заметным увеличением показателей этого белка, что не относится к более дифференцированным карциномам. Тем не менее есть случаи, когда примерно у половины пациентов, имеющих рак печени, показатель АФП повышен уже за 1-3 месяца до проявления первых симптомов данного заболевания. Мы узнали, что означает анализ крови АПФ. Как подготовиться к данному исследованию?

Показания к анализу

Чтобы определить уровень АФП в сыворотке крови, необходимо наличие следующих основных показаний:

Наличие подозрений на пренатальную патологию, т. е. присутствие хромосомных заболеваний, нарушений развития мозга, пороков других органов.

Когда исключен печеночноклеточный рак и диагностирование метастазов иных видов рака печени.

Когда исключены опухоли половых органов.

При необходимости контроля за эффективностью противоопухолевой терапии от ее начала и до окончания.

При существовании высокого роста развития рака при заболевании печени проводят анализ, определяющий уровень альфа-фетопротеина, который позволяет на ранней стадии развития выявить новообразования. Что означает АФП в анализе крови у женщин?

Тест на АФП во время беременности является скрининговым исследованием, которое проводится в период увеличения его уровня у будущей мамы - между 15 и 21 неделями.

Обязательное определение АФП у беременной женщины требуется делать в случае:

кровнородственного брака;
наличия генетической предрасположенности;
уже имеющихся в семье детей с врожденными аномалиями;
первых родов в возрасте белее 35 лет;
приема токсичных препаратов или рентгенологического исследования будущей мамы на ранних сроках беременности.

Как готовиться к анализу?

Чтобы сдать анализ для определения концентрации АФП, необходимо:

окончить прием лекарственных препаратов за 10-14 дней до анализа;
следует отказаться от жирной, жареной и соленой пищи, от алкоголя, не есть после 21:00;
за два дня не выполнять сильные физические нагрузки, не поднимать тяжести;
анализ сдается натощак, допустимо только употребление не более одного стакана воды;
запрещается курящим людям курить за полчаса до анализа.

Во время анализа крови на АФП у пациента берется примерно 10 мл крови из вены. Определяется белок при помощи иммуноферментного метода.

Норма и патология у беременных

Нормативные показатели уровня плотности альфа-фетопротеина зависят от множества факторов: возраста, пола, наличия беременности у женщины. У детей до года этот уровень выше, нежели у взрослого человека, но с возрастом начинает снижаться, у девочек его больше. При достижении годовалого возраста и у мальчиков, и у девочек уровень концентрации АФП в анализе крови (что означает при беременности, интересно многим) становится одинаковым.

Во время беременности уровень АФП должен соответствовать срокам гестации. Давайте рассмотрим нормы соотношения срока беременности и уровня АФП в крови: в первые 12 недель = менее 15 Ед/мл, а последние недели = 100-250 Ед/мл.

У всех остальных

Что касается небеременных женщин, мужчин и детей, то у них уровень АФП следующий: у мальчиков до 1 месяца - 0,5 - 13600 МЕ/мл; у девочек до 1 месяца - 0,5 - 15740 МЕ/мл; у мальчиков до года - до 23,5 МЕ/мл; у девочек до года - до 64,3 МЕ/мл; после года у детей, а также у взрослых женщин, которые не находятся в положении и у мужчин - не более 6,67 МЕ/мл.

Необходимо иметь в виду, что показатели нормы АФП могут зависеть от способов определения белка в сыворотке крови. При использовании определенных автоматических анализаторов могут быть более низкие показатели нормы АФП, но об этом всегда должен предупредить и лаборант, и лечащий врач.

Что означает АФП в анализе крови?

Рак - очень распространенное заболевание. Рассмотрим более подробно, как его определить.

При повышенном АФП крови возможно наличие патологий:

печеночноклеточного рака;
герминогенных опухолей яичек;
тератомы;
метастатического поражения печени;
заболеваний печени - цирроза, воспалительного процесса, алкогольного поражения, хирургическое вмешательства;
врожденного иммунодефицита, атаксии-телеангиэктазии;
патологии при беременности - пороки в развитии, вероятность преждевременных родов, многоплодная беременность.

Во время беременности определение АФП может выявить многие патологии формирования плода. Это отклонения в развитии нервной системы, такие как неимение головного мозга, разделение позвонков, гидроцефалия; со стороны мочевыделительной системы - поликистоз, отсутствие почки; грыжа пупка, отклонения передней стенки живота; неправильность образования костной ткани, остеодисплазии; внутриутробная тератома. Что означает АФП в анализе крови (108,9 значение, например)?

Не только повышенный уровень АФП в крови является признаком наличия отклонений, но и пониженный, который свидетельствует о наличии хромосомных аномалий - синдром Дауна, Эдвардса, Патау; замершего плода внутриутробно; ожирения у беременной женщины; нарушений развития плаценты - пузырного заноса.

Выводы

Таким образом, рассмотрев всевозможные патологии, связанные с отклонениями от уровня нормы АФП в крови, сделаем вывод, что и повышение, и понижение уровня АФП является поводом для дальнейшего наблюдения за здоровьем пациента и влечет за собой необходимость дальнейшего обследования.

Когда отклонения от уровня нормы обнаруживаются у взрослых людей, это означает наличие вероятности развития онкологического заболевания, а также патологии печени. При данной ситуации требуется провести дополнительные обследования, которые заключаются в сдаче анализа крови на онкомаркеры, печеночные ферменты, прохождении УЗИ внутренних органов. Также следует проконсультироваться у узких специалистов (уролог, онколог, гепатолог).

Мы рассмотрели, что означает анализ крови АФП.

АФП (альфа фетопротеин) маркер, является ценным показателем, который при своем индексе повышения, указывает на развитие пороков у плода, а также на присутствие опухолевых новообразований.

Маркер Альфа-фетопротеин — что это такое?

Маркер Альфа-фетопротеин (АФП) — это индекс, который присутствует только в составе крови внутриутробного плода. Данный маркер состоит из белковых соединений, которые исчезают после рождения малыша . Данного маркера нет ни в женском организме, ни в организме мужчин.

Если при расшифровке результатов тестирования состава крови, выявлен АФП, тогда это означает только одно, что в организме взрослого человека присутствует новообразование злокачественного онкологического характера.

Данный показатель относится в группу онко-маркеров. Биологический материал для определения онко-маркера — это венозная кровь.

АФП - определяется не только при беременности, но и при патологиях внутренних органов

Типы онко-маркеров

Все онко-маркеры входят в категорию соединений белков и разделяются они на 2 типа:

Маркеры, которые своим появлением означают конкретное онкологическое новообразование;
Маркеры, что появляются в составе крови при различных новообразованиях злокачественного характера.

Альфа-фетопротеин, наиболее чувствительный маркер, который чаще всего определяется в диагностических исследованиях состава крови. Более точно Альфа-фетопротеин распознает новообразование (рак) в клетках печени, а также практически все типы злокачественных опухолей в организме.

Анализ на альфа-фетопротеин (АФП) — это наиболее точный метод распознавания онкологических новообразований в организме человека на первоначальной стадии формирования онкологической опухоли и на стадии метастазирования.

Стадия определение новообразования очень влияет на лечебный процесс онкологии, а также на жизненный прогноз при трудно излечиваемой болезни. Чем раньше выявлена болезнь — тем больше шансов у человека на многие горды жизни.

Значение индекса маркера альфа-фетопротеин в процессе формирования плода

Роль в организме формирующегося плода белка альфа-фетопротеин очень важна, так же, как и значение других белков и их соединений:

Поддержка в организме зародыша кровяного давления онкотического типа;
Защита на иммунном уровне развивающегося ребенка от материнских антигенных структур;
Эстрогены организма матери, которые небезопасные для развивающегося организма связываются данными белковыми соединениями;
Охранная деятельность состояния околоплодных оболочек.

По мере подрастания эмбриона, состав плазменной крови накапливает уровень гормона альфа-фетопротеин. Максимальное значение данного белка в клинической лабораторной расшифровке отмечается на 12 — 16 календарной неделе при беременности.

К моменту родового процесса, белковое составляющее плазменной крови альфа-фетопротеин сильно не повышается и находится в индексе — 10,0 миллиграмм на один литр крови.

В первом триместре гестации, беременная женщина при помощи данного клинического маркера, может определить состояние своего физиологического здоровья.

Посредством плаценты синтезированный белок фетопротеин, попадает из плода в состав крови матери. Выход из организма матери происходит при помощи почек, которые его отфильтруют и поставляют в урину.

Исходя из такого физиологического процесса беременных женщин, и был разработан тест на определение данного физиологического состояния у женщин на ранних сроках развития эмбриона (от 14 календарных дней до 20 календарных дней с момента зачатия будущего ребенка).

Свойства АФП в организме

Белок Альфа-фетопротеин — это тканевое соединение желточного мешка эмбриона, клеток органа кишечника формирующегося плода, а также молекул гепатоцитов.

Во взрослом организме альфа-фетопротеин не определяется, а выявляются только следы его присутствия. Значительная часть АФП только при внутриутробном формировании.

Также в функциональные обязанности АФП входит помощь в строении клеточных мембран при внутриутробном формировании. Соединяя воедино все полиненасыщенные жирные кислоты, помогает в синтезировании простагландинов и производит транспортировку данного активного в строительстве вещества, в необходимое место доставки.

Простагландины не вырабатываются организмом взрослого, так же как и не вырабатываются эмбрионом, а попадают в организм с продуктами питания. Поэтому главная задача АФП — это поставка необходимого объема данного материала и транспортные услуги в организме для доставки атомов данного вещества.

Для выполнения такого объема работы концентрация в организме эмбриона, альфа-фетопротеин должна расти с каждой неделей внутриутробного развития.

Пик увеличения АФП находится на 13 календарной недели, а в организме будущей роженицы максимальный высокий индекс на 32 календарной неделе беременности.

После рождения АФП у детей стремительно снижается к окончанию первого календарного года жизни малыша.

У взрослых Фета протеин — это маркер сложного онкологического злокачественного заболевания.

Когда необходимо проверять АФП?

Показаниями для определения присутствия белка альфа-протеин в сывороточной биологической жидкости служат следующие проявления:

Симптоматика подозрения на патологию перинатального уровня;
Патологии хромосомного типа у эмбриона;
Нарушено развитие у плода головного мозга, а также всех мозговых клеток организма;
Внутриутробные пороки внутренних органов будущего малыша;
Генетические наследственные патологии в роду;
При метастазировании раковых клеток в печеночные клетки;
Для распознавания и исключение новообразований в клетках половой сферы — раковые заболевания типа тератом, онкологическая патология герминома;
Исключение злокачественной онкологии в клетках печени;
Постоянное контролирование против онкологической терапии — тестирование проводится до начала терапии, в период данного лечения и по завершению медикаментозного терапевтического курса.

Также проводится тестирование альфа-фетопротеина при патологии клеток печени:

При циррозном поражении клеток печени;
При гепатите С;
При патологии гепатита А;
При развитии гепатита В.

Эти виды заболеваний клеток органа печени могут спровоцировать онкологические новообразования в поражённых клетках.

В данной ситуации постоянный клинический контроль состава крови, позволит не упустить развитие раковых клеток на первоначальном этапе, что поможет своевременно назначить медикаментозное лечение.

При существующей онкологии, данный вид клинического анализа — неэффективный, потому что он не определяет уровень развития злокачественных опухолей, а производит только маркер значение на присутствие таких клеток в организме.

Проводят данное тестирование, только на стадии определения рака и установления диагноза — онкология.

Диагностическая проверка крови при беременности

В анализе на альфа-фетопротеин используется только венозная кровь ( какой у нее цвет). Биологическая жидкость берется у матери будущего ребенка, потому что Afp от эмбриона посредством околоплодных вод проникает в плаценту, и потом из плаценты по плацентарному каналу между матерью и малышом попадает в венозную кровь женщины.

При нормальном функционировании почек и мочевыводящих путей, данный гликопротеин после почечной фильтрации выводится их организма с уриной. Первая на исследование попадает патологии мочеполовой системы и клеток почечного органа.

Эффективен данный анализ в период внутриутробного формирования малыша, только с 10 календарной беременности 1 триместра и до 33 календарной недели 3 триместра.

После 33 недели индекс данного гормона АФП снижается, поэтому данное клиническое тестирование в данный момент — бесполезно.

На более поздних сроках беременности проводятся другие анализы оценивания физиологического развития будущего младенца.

Что показывает АФП на данных сроках гестации?

При помощи клинического лабораторного тестирования на альфа-фетопротеин при данных сроках беременности расшифровка состава крови означает:

Недоразвитие трубки нервного окончания , что приводит к повышенному попаданию плазмы крови эмбриона в биологическую околоплодную жидкость. Данное недоразвитие нервной трубки и приводит к тому, что в составе венозной крови матери индекс АФП повышен;
Пониженное содержание белка фетального типа , сигнализирует о внутриутробном развитии генного заболевания Дауна. Также низкий показатель АФП подтверждает целый ряд хромосомных внутриутробных болезней, а также практически все заболевания наследственного генетического характера;
Во 2 и в 3 триместре, сниженный индекс маркера , указывает на наличие акушерских патологий.

Если установлена причина повышения, или же снижения индекса АФП со стороны матери, тогда назначается инструментальная диагностика методикой УЗИ (ультразвуковое исследование) беременной женщины на момент выявления у нее многоплодия, а также патологий матери, а также патологий будущего ребенка.

Анализ на Alpha fetoprotein, что это?

Для установления максимальной информации о пороках при формировании эмбриона поможет данный тип клинического тестировании, при котором устанавливается концентрация таких маркеров:

Альфа-фетопротеин — АФП;
Гонадотропин хорионического типа — ХГ;
Эстриол свободной формы – СЭ.

Для того чтобы быть полностью уверенным в нормальном развитии будущего ребенка, или же выявить патологии на ранних неделях беременности, обязательно назначается данное клиническое лабораторное исследование состава крови при следующих обстоятельствах:

При браке между кровными родственниками;
Наличие у биологических родителей генетической наследственной патологии;
Был факт рождения ребенка с отклонениями хромосомного, или же генетического характера;
Старородящая женщина — первые роды после 35-летнего возраста;
На ранних сроках беременности произошло рентгенологическое облучение эмбриона;
Прием медикаментозных препаратов токсического действия на плод.

Анализ на альфа-фетопротеин относится к биохимическому исследованию состава крови. Биохимия никогда не сдается без предварительной подготовки организма.

Забор крови в объеме 10,0 миллилитров проводится утром натощак;
Последний прием пищи должен быть минимум за 12 часов до забора крови. Ужин должен быть максимально лёгким;
За 2 суток до забора крови соблюдать диету — ограничит потребление солёной, сладкой и жареной пищи;
Алкоголь разной степени крепости исключить из приема за 1 календарные сутки;
Отказаться от курения, хотя бы за 60 минут до забора венозной крови;
За 14 календарных дней до забора крови прекратить принимать медикаментозные препараты;
Если прием препаратов невозможно отложить, необходимо проинформировать об этом доктора;
Быть спокойной до забора крови, а также в момент проведения данной клинической процедуры.

Факторы, которые влияют на результаты биохимического исследования состава крови:

Зависит от расы. Белок А у представителей негроидного типа выше нормы, а у монголоидных представителей ниже нормативного уровня;
Применение большой дозировке биотина, показатель альфа-фетопротеина больше нормального уровня;
Повышенный индекс АФП при сахарном диабете второго типа (инсулинозависимом).

В данных ситуациях необходимо строго контролировать индекс белка А. Отклонения от нормативных цифр при беременности могут быть ложноположительными значениями, а также ложноотрицательным результатом.

Всегда необходимо проводить дополнительную диагностику.

При повышенном показателе белкаА гораздо выше нормативного значения — существует угроза развития такой патологии, как гипоксия формирующегося плода, что может привести к:

Искусственное прерывание организмом беременности на ранних сроках;
Замирание плода на разных сроках его развития;
Досрочные роды (недоношенный ребенок).

На каждом периоде внутриутробного формирования плода существуют свои нормативные показатели, по которым необходимо сверять референсные значения в расшифровке биохимии.

Норма индекса альфа-фетопротеина

Нормативные показатели у взрослых одинаковы, как у женщин, так и у мужчин — это следовой индекс концентрации. Норма фетопротеина только разрешается у женщин в момент гестации и при разном сроке беременности индекс меняется.

У детей после рождения в первые 12 календарных месяцев, белок альфа-фетопротеин снижается и остается только концентрация следового уровня. У девочек индекс альфа-фетопротеина незначительно, но выше, чем в составе крови у новорождённых мальчиков.

Если после 12 календарных месяцев после рождения не произошло снижение, или же определен показатель белка у взрослого, это говорит о патологии в организме и нужна срочная комплексная диагностика органов.

Таблица нормативных показателей по неделям в момент беременности женщины:

Индекс у детей разного возраста и у взрослого населения:

Мальчики от рождения и до 30 календарных дней — 0,50 — 13600,0 МЕ/мл крови;
Девочки от рождения и до месячного возраста — 0,50 — 15740,0 МЕ/мл;
От 1 месяца до 12 календарных месяцев у мальчиков — не выше 23,50 МЕ/мл;
До годовалого возраста для девочки — 64,30 МЕ/мл;
После 12 календарных месяцев жизни индекс альфа-фетопротеина одинаковый для обоих полов и в любом возрасте — 6,670 МЕ/мл.

Повышенный индекс альфа-фетопротеина (АФП)

Повышенный индекс в результате тестирования означает, что в организме развивается патология.

При незначительном повышении, есть подозрения на заболевания печени в разных его проявлениях:

При циррозном поражении клеток;
При гепатите;
При недостаточности почечного типа.

Если выше индекс, тогда необходимо подозревать следующие заболевания:

Новообразования в органе — карцинома клеток печени;
Заболевания злокачественного типа — гепатобластома:
Онкологические патологии в яичках в мужском организме;
Патология онкологического уровня в половой сфере женщины — рак яичников:
Онкология молочных желез у женщин;
Новообразования онкологического типа в эндокринных органах — в поджелудочной железе;
Другие онкологические патологии, которые метастазировали раковые клетки в клетки печени.

Также онко-маркер АФП можно применять и при выявлении опухолей доброкачественного характера.

Тестирование на белок А, поможет определить такие патологии:

Гепатоз жирового типа;
Гиперплазия клеток печени;
Аденома печеночных клеток;
Патология холецистит;
Каменная болезнь жёлчного пузыря;
При поликистозе в клетках печени;
Киста в мочевых и мочевыводящих органах.

Расшифровать показатель онко-маркера может только компетентный специалист.

Существует также временное повышение индекса АФП:

После травматическое восстановление клеток печени;
Долгий период приема медикаментозных препаратов, которые налаживают метаболизм молекул гепатоцитов;
Заболевания в желчном пузыре в острой форме;
Острые патологии в клетках печени.

Медикаментозное лечение АФП

Применяют медикаментозный препарат альфа-фетопротеин при сниженном его следовом показателе во взрослом организме. Данный препарат имеет широкий спектр регулируемого действия в организме.

Так как данный альфа белок занимается в человеческом организме транспортировкой молекул простагландинов, его нормативный уровень должен быть в составе крови.

Применять для корректировки данного белка в организме, рекомендовано при следующих патологиях:

При заболевании эндокринной системы — сахарном диабете;
При патологиях аутоиммунного типа — заболевании тиреоидит, болезни миастения, ревмокардите;
При астме бронхиального типа;
При миоме в шейке матки;
При развитии в организме инфекций урологического характера, и инфекционных патологий половой сферы;
Для обеспечения хорошего кровотока и для профилактики при тромбозе артерий;
При лечении патологии — рассеянный тип склероза;
При поражении в кишечнике язвами.

Также притемняют медикаментозное лечение данным препаратом при онкологических поражениях органов. Нередко применяется данный препарат для лечения патологий на кожных покровах.

Схема медикаментозного лечения и дозировка — прописывается доктором индивидуально.

Профилактические мероприятия при отклонениях альфа-фетопротеина

Профилактические мероприятия при повышенном индексе альфа-фетопротеина у формирующегося плода — во избежание генетических патологий:

Не проходить рентгенографию на начальной стадии беременности;
Избегать близкородственные связи;
Перед зачатием пройти консультацию у генетика, на предмет выявления развития у ребенка генетической наследственной болезни;
При тяжелой генетической патологии у плода — провести искусственное прерывание беременности (только при письменном подтверждении беременной женщины);
Здоровый образ жизни при беременности;
Избавиться от алкогольной и никотиновой зависимости до зачатия будущего малыша.

Профилактические мероприятия при повышенном индексе альфа-фетопротеина у взрослых людей — это признак онкологического заболевания на начальной стадии.

Меры профилактики:

Своевременно проходить диагностику состава крови на онко-маркеры;
При положительном онко-маркере не откладывать визит к доктору и начать своевременное медикаментозное лечение;
При необходимости хирургического вмешательства для удаления новообразования злокачественного типа — не отказывайтесь от оперативной методики лечения;
Для того чтобы избежать развития онкологической патологии, необходимо своевременно лечить заболевание печени и остальных органов;
Заниматься закаливанием организма;
Постоянно укреплять иммунитет;
Правильное сбалансированное питание.

Все эти мероприятия не дадут развиться болезням в организме, что приведут к онкологическим новообразованиям, которые являются провокаторами повышенного индекса онко-маркера альфа-фетопротеин (АФП) во взрослом организме.

Прогноз на жизнь

При повышенном индексе альфа-фетопротеина у беременной женщины, когда этот индекс не превышает нормативных показателей по неделям внутриутробного формирования детского организма — прогноз благоприятный.

Если есть отклонения индекса альфа-фетопротеина от срока и от нормативного уровня, необходимо пройти комплексную диагностику на предмет выявления у будущей роженицы патологии.

Если отклонения вызваны недоразвитием плаценты, означает, что есть вероятность прерывание организмом беременности — прогноз неблагоприятный.

При повышенном онко-маркере во взрослом организме на 80,0% — прогноз неблагоприятный.

У животных (включая человека) и некоторых растений в крови или межклеточной жидкости присутствует очень важный белок – альбумин . В основном он осуществляет транспортную функцию: связывается с другими веществами и переносит их в нужное место. Конкретно у людей есть свой тип альбумина – сывороточный. Но сывороточный альбумин появляется в крови человека не сразу: в процессе развития зародыша/плода и еще примерно 7 дней после рождения его функцию выполняет «зародышевый альбумин» – альфа фетопротеин. АФП может присутствовать как в крови беременной женщины (что является нормой), так и в крови других пациентов: мужчин или не беременных женщин (что с высокой вероятностью указывает на рак). Ниже мы объясним, почему так происходит.

Как уже говорилось выше, основное назначение альфа фетопротеина (АФП) – транспортировка других молекул из одного места в другое .

У зародыша АФП синтезируется желтым телом (специальная ткань, помогающая плоду развиваться на первых неделях беременности), а после развития печени – печенью. После синтеза АФП попадает в кровь матери, откуда забирает полиненасыщенные жирные кислоты и несет их в плод. Это – первая из основных функций. Вторая заключается в том, что иммунитет плода при слишком активном развитии может вступить в конфликт как с тканями мамы, так и со своими собственными подрастающими органами, что может привести к фатальным последствиям.

Предполагается, что АФП подавляет иммунитет плода.

Информация выше относилась к гинекологии . Теперь – об онкологии. Анализ на АФП иногда показывает повышенное значение у мужчин, детей и небеременных женщин, что в большинстве случаев указывает на рак печени или метастазы. Почему? Это связано с раком как таковым: злокачественное новообразование чаще всего представляет собой группу бесконтрольно делящихся дефектных или зародышевых клеток. При некоторых видах рака печени отдельные ее части начинают производить АФП вместо нормального сывороточного альбумина, что и приводит к образованию опухоли (вместе с повышением альфа фетопротеина в анализе крови).

желтуха;
подозрение на рак печени или половых органов.

Посмотрите видео на эту тему

Как проводится исследование?

Для определения уровня АФП анализ крови берут из вены .

Подготовка к анализу

Анализ сдают натощак, желательно – утром.

Если по каким-либо причинам утром сдать анализ не получается, за 8 часов (еще лучше – за 12) до анализа пациент должен воздержаться от любой пищи.

Пить можно только воду.

30 минут перед анализом нельзя курить.

Что может повлиять на результат?

Возможных причин – две : грубое несоблюдение рекомендаций по сдаче крови и ошибка лаборанта. Но и то, и другое случается редко: шанс получения ложных результатов примерно равен 5-ти процентам.

Расшифровка результатов

Норма АФП

Анализ крови на АФП обычно дает результат, выраженный в единицах на миллилитр (ед/мл).

Норма у мужчин

рождение – 1 месяц жизни: менее 13000 ед/мл;
1-12 месяц: менее 23 ед/мл;
старше года: менее 7 ед/мл (в некоторых медицинских источниках – менее 15 ед/мл).

Норма у женщин (небеременных)

рождение – 1 месяц жизни: менее 16000 ед/мл;
1-12 месяц: менее 64 ед/мл;
старше года: менее 8 ед/мл (в некоторых медицинских источниках – менее 15 ед/мл).

Норма у женщин (беременных)

У беременных нормы следующие:

0 – 12 неделя: менее 15 ед/мл;
13 – 15 неделя: 15 – 60 ед/мл;
16 – 19 неделя: 15 – 100 ед/мл;
20 – 24 неделя: 25 – 125 ед/мл;
25 – 27 неделя: 50 – 140 ед/мл;
28 – 30 неделя: 65 – 150 ед/мл;
31 – 32 неделя: 100 – 250 ед/мл.