Алкохолът е сериозен враг на всеки човек, прекомерната му консумация може да причини сериозни увреждания на тялото. Алкохолът има пагубен ефект върху много човешки органи, като белите дробове не са пропуснати. След провеждане на редица изследвания беше доказано, че при хроничен алкохолизъм половината от смъртните случаи се дължат на белодробни заболявания.

Причината за такива плачевни данни е пряката им зависимост от ефекта на силните напитки. Чрез тях от организма се изхвърлят около 5% от алкохола, което нанася увреждания. Ако белите дробове ви болят след празник, това е ясна причина да помислите за това и да си уговорите среща с лекар.

Защо ме боли белият дроб след пиене на алкохол?

Белите дробове стават твърде слаби при продължително излагане на алкохол и губят способността си да устояват на различни инфекции. Белите дробове на пиещия са по-податливи на бактериална флора. В тях се образуват твърде малко антитела, нарушава се производството на левкоцити и се променят свойствата на клетките.

Повечето хронични белодробни заболявания се падат на пиещите. Често това заболяване прогресира поради любовта им към цигарите, което води до утежняващи последици. Ефектът на алкохола върху белите дробове е само отрицателен. Всеки човек, който се грижи за здравето си, трябва да помни това.

Пневмонията – болест на алкохолиците?

Неотдавна много алкохолици починаха от напреднала пневмония. Причината за такава ужасна статистика беше ненавременното лечение. Мнозина просто нямаха представа за болестта си и продължиха да пият алкохол. Но днес, с появата на антибиотиците, този проблем леко избледня на заден план.

Лечението на пневмококова пневмония е по-благоприятно. Само не забравяйте за развитието на възможни усложнения. Често заболяването протича в латентна форма, радиологичните признаци не позволяват точна диагноза.

Последните данни показват значително увеличение на развитието на пневмония, дължаща се на грам-отрицателни бактерии. Това заболяване често се среща при хора, които злоупотребяват с алкохол. Протичането на заболяването е остро с поява на жълтеница, хипотония и левкопения. Възможен е преход към хронична форма. Също така фактори за развитието на пневмония могат да бъдат: bacteroides, Haemophilus influenzae и Pseudomonas aeruginosa.

Развитието на усложнения по време на пневмония при алкохолици е много по-вероятно, отколкото при здрав човек. Те често са изправени пред катастрофален изход, особено ако говорим за късна диагностика.

Протичането на заболяването при алкохолици е по-опасно и е придружено от:

• висока температура;
• затруднено дишане;
• появяват се признаци на увреждане на централната нервна система;
• стомашни болки;
• сърдечна недостатъчност

Алкохолните напитки провокират всяко възпаление на белите дробове. Алкохолът трябва да се остави настрана, ако има проблеми с дихателната система.

Белодробен абсцес

Това заболяване е особено често срещано сред представителите на силната страна на човечеството. Така от 100 пациенти 60-75% се срещат при мъже. Що се отнася до алкохолиците, техният брой достига до 70%. По този начин повечето от жертвите са злоупотребявали с алкохол, което е провокирало заболяването.

Чест фактор, причиняващ прогресия, се счита за недостатъчна орална хигиена. При навременна диагностика и лечение пълното възстановяване е гарантирано в 40%. Но не трябва да забравяме за хроничния ход на заболяването. Периодично абсцесът се усеща отново, придружен от силна кашлица, гнойни храчки и хемоптиза. Инфекцията може да бъде излекувана само хирургично.

Процесът на лечение протича на няколко етапа:

1. Бронхоскопията се извършва, за да се изключи тумор и да се проведе бактериологично изследване.
2. Пеницилинът е предписан, той е в състояние да стабилизира обострянето на инфекцията.
3. Бронхоскопията трябва да се извършва на всеки 3-5 дни.
4. Задължително осигуряване на дренаж на абсцес.
5. В зависимост от хода на лечението се разглежда въпросът за целесъобразността на операцията.

Дори леко алкохолно отравяне може да завърши катастрофално за човек с такава диагноза.

Туберкулоза и други заболявания

Развитието на туберкулоза се среща доста често при хора, които пият. Те обаче не винаги са лесни за лечение, терапията постоянно се прекъсва, което допълнително влошава ситуацията. Ако лечението не продължи, инфекцията може да се разпространи в цялото тяло.

Белодробна амебиаза. Възниква в резултат на дейността на чревни амебиази. Те постепенно навлизат в черния дроб, заразяват го и се втурват към белите дробове, където предизвикват вредното си действие. Доказано е, че дисфункцията на дихателния апарат може да настъпи без видими промени в белите дробове. По този начин цирозата на черния дроб може да доведе до хипоксемия.

Алкохолът не само има токсичен ефект върху тялото, но и го дехидратира. Това води до нарушаване на защитната функция на лигавицата, тя не е в състояние да устои на действието на вредните бактерии. Човек, който пие, се разболява много по-често от тези, които водят здравословен начин на живот. Тялото им е с отслабена имунна система, което е сигурен път към заразяване с опасни заболявания.

Първите симптоми на белодробни заболявания:

• появата на силна кашлица;
• постоянно чувство на слабост;
• отслабване;
• силно изпотяване;
• леко повишаване на температурата (в рамките на 37,2 ° C), което не пада дълго време;
• появата на кръв в храчките е незабавна причина да отидете в болницата.

Когато белите дробове ви болят след пиене на алкохол, не трябва да пренебрегвате симптомите, а да се стремите да се възстановите.

Профилактика на белодробни заболявания

Алкохолните напитки могат да повлияят на фагоцитозата и имунната система. Човек, който пие, значително увеличава вероятността от развитие на белодробни заболявания. Ето защо най-добрият метод за превенция е пълното спиране на алкохола.

Това е особено вярно в случаите, когато болестта се е усетила. Глупаво е да продължавате да съсипвате живота си, важно е да кажете „не“ на зависимостта си и да се върнете към здравословен живот!

Определя се от следните фактори:

място на инфекция (у дома или в болница);

възрастта на пациента и основните заболявания;

вид и симптоми на клиничните прояви (типични или атипични);

локализация на P. и рентгенова картина (сегментна, лобарна, фокална, интерстициална, абсцес или с участието на плеврата).

В момента клиничният ход на P. се е променил: честотата на атипичните P. се е увеличила, всеки трети пациент има продължителен курс, качеството на диагнозата на P. остава ниско. Планът за изследване на пациент с П. включва задължителните методи: (физикално изследване; радиография в две проекции; общи и биохимични кръвни изследвания; общ анализ на урината и храчките); допълнителни (оценка на вентилацията; бактериологично изследване на храчки; бронхоскопия, когато диагнозата не е ясна след рентгеново изследване на белите дробове) и по избор (имунограма).

Основните клинични синдроми на P. са; интоксикация, общи възпалителни промени, възпалителни промени в белодробната тъкан, засягане на други органи и системи. Основните симптоми на P. са следните: кашлица (суха, продуктивна), болка в гърдите; втрисане; треска; появата или засилването на задух; звучни, мехурчета, влажни хрипове над засегнатата област. Освен това се определят (както при други инфекциозни заболявания): неразположение, анорексия, втрисане, миалгия, артралгия и главоболие. P. обикновено се предхожда от вирусна или микоплазмена инфекция. Пациентите със стафилококов или пневмококов P. могат да станат рязко по-тежки в рамките на няколко часа и, обратно, лицата с микоплазмен P. могат да имат симптоми в продължение на 2-3 седмици.

Понякога нереспираторните симптоми могат да доминират в клиниката и да маскират диагнозата P. По този начин при легионерската болест може да настъпи забележимо увреждане на съзнанието и увреждането на долния лоб може да причини остри бъбречни или коремни симптоми. Следователно, рентгеновото изследване на белите дробове е много важно при диагностицирането на "остър корем". Така, в една от английските клиники, от 145 деца с лобарен П., 5 са ​​диагностицирани с остър апендицит при приемане. При пациенти в напреднала възраст класическите симптоми на П. може да липсват или да се появят само тахикардия и повишено кръвно налягане. Респираторните симптоми при P. могат да варират, но класическите включват: кашлица при почти всички пациенти, скъсяване на дишането при 2/3 от пациентите, плеврална болка при 60% от пациентите, поява на „нови“ храчки в 50% от случаите и хемоптиза при 15% от пациентите. В ранните стадии на P. храчката обикновено е вискозна, оскъдна или може изобщо да не присъства при атипична P.

При диагностицирането на P. е важно да се оцени епидемичната ситуация: като се вземе предвид времето на годината, мястото и професионалната история. По този начин спонтанното „избухване“ на P. сред членовете на семейството е различно от обикновения P., но може да показва микоплазма или вирусен P.

Възрастта на пациента, неговият социален статус и наличието на съпътстващи заболявания могат да предполагат развитието на специфичен P. По този начин микоплазмата P. е по-често сред млади, здрави индивиди. Пневмококовият P. може да се появи на всяка възраст. Gr (-) бациларната инфекция преобладава при възрастни хора или при тежко болни пациенти. Обикновено "пиогенният" П. е проблем при хора със съпътстващи тежки заболявания. Като цяло, симптомите на P. често са неспецифични и тяхната оценка трябва да се основава на физикален преглед.

Физическият преглед на пациент с П. трябва да бъде пълен, с определяне на: дихателна честота, нарушени респираторни екскурзии, тъпота при перкусия, отслабено везикуларно дишане или бронхиално дишане. Понякога ключът към диагнозата на П. може да се намира извън дихателните пътища. По този начин кожните лезии (еритема мултиформе, еритема нодозум) предполагат микоплазма P. (но може да има и TVS или гъбична инфекция на белите дробове). Наличието на брадикардия на фона на висока температура може да възникне при легионела и микоплазма P. (обикновено при повишаване на телесната температура с 1 o C сърдечната честота се увеличава с 10 на минута). Лекарят трябва да идентифицира не само водещите симптоми на P., но и симптоми на усложнения (плеврален излив, ендокардит, артрит, увреждане на централната нервна система).

Лабораторната и радиологична оценка на P. включва: биохимични тестове (AST, ALT, билирубин), периферна кръв и урина, които трябва да се правят при всички пациенти със съмнение за P. Броят на левкоцитите е важен тест, който помага да се разграничат инфекциите, причинени от типични бактерии. По този начин нормален брой левкоцити (или само леко увеличение) е често срещан при микоплазма P. Напротив, изразената левкоцитоза показва P., причинена от Haemophilus influenzae, пневмокок и Gr (-) бацили. Намаляването на броя на белите кръвни клетки може да означава локална или метастатична инфекция.

Наличието на P. и неговата тежест могат да бъдат проверени чрез рентгенография на белите дробове. Въпреки това, в началния период на P., рентгенологичните промени могат да бъдат много слаби или да липсват напълно при хора с левкопения. Лекарят не трябва да „излиза“ от диагнозата на П., ако има минимални промени в рентгеновата снимка на белите дробове. Всички рентгенографии на гръдния кош трябва да се правят динамично, за да се преоцени фокусът на лезията и естеството на инфилтрата, както и да се провери: наличието или отсъствието на плеврален излив, кухина, аденопатия, калцификация, изместване на медиастинума и белодробен обем. Така аспирационният (анаеробен) P. най-често засяга задния сегмент на горния лоб или горния сегмент на десния бял дроб и е възможно и двете зони да бъдат засегнати наведнъж. Инфекция, развиваща се от хематогенни източници, обикновено се появява на рентгенови лъчи като множество, кръгли инфилтрати, чийто брой се увеличава при следващите филми на белите дробове.

След диагностициране на П. не е необходимо да се извършва серия от рентгенови лъчи при пациент с добро клинично подобрение. Показани са последващи рентгенографии за: документиране на разрешаването на инфилтрацията; изключване на възможен бронхогенен рак; оценка на остатъчни изменения и фиброза.

Сред придобитите в обществото амбулаторни форми на P. доминират пневмококовите форми, най-често причинени от Gr (+) P. streptococcus (pneumococcus), които могат да бъдат намерени в горните дихателни пътища, особено през пролетта. В рамките на този вид има 84 подтипа с различна патогенност. Най-тежкият курс се причинява от типове I, II, III.

Пневмококовият P. може да възникне в зависимост от реактивността на макроорганизма под формата на:

лобарен (или с увреждане на два сегмента), с типично разпространение на процеса в плеврата (плевропневмония), тежка ARF и тежка интоксикация. Преди това беше неточно обозначен като лобарен П. Този П. изисква хоспитализация на пациента и представлява значителен клиничен проблем. Смъртността при този P. е 20-40%, а усложненията се срещат при 20-25% от пациентите.

фокална П. (бронхопневмония).

Трябва да се помни, че лобарният P. също може да бъде причинен от Klebsiella и по-рядко от Mycoplasma, Staphylococcus и Legionella.

Пневмококовият P. (представлява 25% от всички P.) се среща по-често при мъже на възраст 20-60 години на фона на предразполагащи фактори: предишна вирусна инфекция (при повече от половината пациенти), хипотермия, хроничен алкохолизъм, съпътстващи хронични заболявания (например коронарна артериална болест, хипертонична болест). В момента пневмококовият (лобарен) П. се е „променил“ донякъде: станал е сегментен, а не лобарен (ако лечението започне през първите 1-2 дни), продължителността на треската и периодът на тежки клинични прояви са намалели, хемоптиза и колапсът са станали рядкост, но по-честият продължителен курс.

За лобарния П. са запазени следните характерни черти: внезапност (развитие по време на пълно здраве) с кратко треперещо втрисане, но не повече от 1-3 часа (при 80%); наличие на главоболие. По-късно се появяват: постоянна треска от 38-39 o C в 85% от случаите (но при възрастни и изтощени хора телесната температура често е нормална!); плеврална болка в гръдния кош, от засегнатата страна, свързана с развитието на парапневмоничен плеврит на първия ден от заболяването (80%); кашлицата първоначално е суха, след това продуктивна с вискозни мукопурулентни храчки (по-често) или "ръждиви" (в 35%); задух, а при обемни лезии на белите дробове или наличие на сърдечна патология - и в покой (в 60%); херпесни обриви по устните, близо до носа, на 2-4 дни от заболяването (в 25%); цианоза с различна степен на тежест и симптоми на интоксикация - главоболие, обща тежка слабост (60%).

Възрастни и отслабени хора, алкохолици често се отвеждат в болница с нарушено съзнание (остро увреждане на мозъчната дейност); а алкохолиците дори могат да развият психоза от соматогенен произход. Всичко това затруднява диагностицирането на P.

Като цяло, наличието на ръждясала храчка и лабиален херпес се регистрира доста рядко и не може да се счита за патогномоничен признак на лобарен, пневмококов P. Ако в клиниката на пневмококовия пневмококов P. доминира увреждането на други органи, а не на белите дробове, необходимо е да се търси друга патология или усложнения. При тежки форми на този P. може да се появи иктерично оцветяване на кожата на склерата на очите и лигавиците поради повишаване на нивото на общия билирубин (до 25-30 mg / l). При хора с хронични заболявания на белите дробове или сърцето, този П. може да бъде усложнен от остра дихателна недостатъчност, сърдечна недостатъчност или може да се прояви като тежко септицемично заболяване.

Обективно изследване на пациент с лобарен, пневмококов П. разкрива: тахикардия и тахипнея; явления на инфилтрация - повишен гласов тремор и бронхофония (60-90%), които могат да предшестват появата на перкуторна тъпота с няколко часа (70-100%). Тъпостта на белодробния звук може да не се открие, ако фокусът на уплътняването е разположен по-дълбоко от 4 см. На 2-3-ия ден започва да се чува крепитус (в 65-90% от случаите) (което се появява в алвеолите и се чува накрая, максимумът на вдъхновението, не изчезва и не променя собствения си характер при кашлица) и шум на плеврално триене (при 30-60%). Последният се появява и в двете фази на дишането, а крепитусът само в края на вдъхновението. При симулиране на дишане (движения на гръдния кош) крепитусът не се чува. Още по-късно се чува бронхиално дишане (30-40%) в цялата засегната област. Брохиалното дишане се дължи на: запълване на алвеолите с ексудат (въздухът не прониква в тях), по-добра проводимост на по-плътната тъкан на въздушния поток през бронхите. Понякога дишането може да бъде грубо (при една трета от пациентите) или отслабено везикуларно (при 30-60%). Над засегнатата област дишането обикновено е отслабено, чуват се влажни, често тъпи (по-рядко звучни) фини мехурчета. Като цяло физикалните находки са в съответствие с разпространението на белодробния инфилтрат и засягането на плеврата. При ранно предписване на АБ, появата на клинични и рентгенологични симптоми на стадия на горещи вълни е ефимерна, необходимо е задълбочено физическо изследване. В случаи на фатален П. се появява тежка ARF и циркулаторен колапс. При слушане на сърцето се отбелязват: тахикардия (повече от 120 в минута), тъпота на сърдечните тонове (20-40%), може да има акцент върху втория тон над белодробната артерия.

От гледна точка на характеристиките на клиниката можем да подчертаем:

централна форма този П., при който процесът е разположен дълбоко в белодробния паренхим. При този П. белодробните симптоми са слабо изразени: перкуторният звук се променя малко, крепитусът и хриповете може да не се чуват, но общите симптоми са ясно изразени.

горен лоб П., който се характеризира с тежко протичане, висока температура, тежък задух, нарушения на централната нервна система и хемодинамика. В същото време физическите данни са оскъдни, често бронхиалното дишане и крепитус се чуват само в аксиларната област.

долен лоб П., при който често се засяга диафрагмалната плевра, последвана от псевдокартина на „остър корем“. Помощ при диагностицирането на П. е появата на втрисане, треска и наличието на ръждиви храчки.

Рентгеновите резултати зависят от времето на изследване. В началото на заболяването те са минимални: повишен белодробен модел в засегнатата област, липса на структура на корена от засегнатата страна. След това (на 4-6 дни) се откриват хомогенни, сегментарни огнища на инфилтрация при 3/4 от пациентите по периферията на белодробните полета. При тежки форми на P. може да има бързо увеличаване на уплътняването на белодробната тъкан, въпреки лечението с АБ. По-често се засяга горният лоб на десния бял дроб (в 16-32% от случаите) и долният лоб на левия бял дроб (12-24%). При една трета от пациентите се открива парапневмоничен плеврит, въпреки че целенасоченото търсене го разкрива в половината от случаите. При адекватно и ранно лечение при една трета от възрастните пациенти резорбцията на инфилтрацията настъпва на 7-8 дни, а при забавено лечение на АБ, на фона на ХОББ, резорбцията се забавя (до 30-40 дни). Обичайната времева рамка за рентгенологично нормализиране на белодробния модел е 20-30 дни. При 30-50% от пациентите се наблюдава продължително разрешаване на лобарен П.

Изследванията на периферната кръв показват: левкоцитоза 15-25x10 9 (в 95% от случаите) с изместване вляво, токсична грануларност на неутрофилите, хиперфибриногенемия, ускорена ESR. В много тежки случаи на P. може да липсва левкоцитоза, но се открива левкопения (по-малко от 3x10 9).

Лобарният, пневмококов П. може да бъде усложнен от: образуване на абсцес, лек парапневмоничен плеврит, по-рядко - менингит, ендокардит с увреждане на аортната клапа. Възрастни, отслабени пациенти могат да развият: шок, сърдечна и дихателна недостатъчност, делириум.

Прогнозата на този П., без усложнения, е добра при млади, лекувани индивиди. Но има висок риск от смъртност (15-20%) при редица пациенти в напреднала възраст с: голямо увреждане на белодробната тъкан, тежки съпътстващи заболявания (CNLD, сърдечна патология, цироза на черния дроб, рак) на фона на ниска или висока левкоцитоза (съответно по-малко от 4000 и повече от 20 000 левкоцити) и появата на бактериемична форма на този П. с развитието на извънбелодробни лезии (менингит, ендокардит).

Високата чувствителност на пневмокока към пеницилини и цефалоспорини позволява използването на тези АБ като диагностичен инструмент. Прилагането им в 2/3 от случаите на пневмококов П. води до: нормализиране на телесната температура в рамките на 3 дни, рязко намаляване на интоксикацията и левкоцитозата в периферната кръв. При 1/3 от пациентите такова лечение е неефективно, телесната температура се нормализира само след 6-7 дни. Това обикновено се наблюдава при засягане на повече от един дял на белия дроб или при хора, страдащи от алкохолизъм или съпътстващи заболявания (ИБС, ХОББ, хепатит).

Доста често (до 50%!) Лобарният П. не се разпознава по време на живота или пациентите са хоспитализирани късно (до 60%). Като цяло лобарният, пневмококов P. се характеризира с:

развитие на фона на различни патологии (CNLD, исхемична болест на сърцето, захарен диабет, белодробна туберкулоза, хроничен алкохолизъм, рак) и намаляване на общата реактивност на макроорганизма

висока температура (88%),

лекарствена криза (добър, „прекратяващ“ ефект) с бързо нормализиране на температурата в рамките на два дни от началото на лечението с пеницилин, цефалоспорини (в 75% от случаите),

симптоми на белодробна консолидация (60%),

крепитация (65%),

шум на плеврално триене (30-60%).

В съвременните условия клиниката на този П. все още може да бъде различна, изтрита и да не се вписва в горното класическо описание. Това се определя не само от патогена, но и от реактивността на пациента.

За огнищна П. ( бронхопневмония - инфекцията започва в бронхите и след това се разпространява периферно), по-често (в 2/3 от случаите) е характерна пневмококова (но причинителите могат да бъдат и Haemophilus influenzae, вирусно-бактериални асоциации, стафилококи): вторична (често развитие на предразполагащ фон, връзка с инфекция на бронхиалното дърво: възниква на фона на остри респираторни инфекции, остър бронхит, грип (или усложнява хода), наличие на тежки съпътстващи заболявания на белите дробове и сърцето Фокален П. има постепенно, неостро начало.Повишаването на температурата продължава до 5 дни, което не показва неефективността на терапията с АБ или появата на усложнения.Тази П. се характеризира с упорита кашлица със слузно-гнойна храчка (може да е с кръв). Обективно се откриват оскъдни клинични симптоми: при 2/3 от хората бронхофонията е повишена.Въпреки това, обикновено при аускултация над засегнатата област се отбелязват: трудно везикуларно дишане (с оттенък на бронхите) или отслабено (поради запушване на бронхите със слуз) и влажни хрипове. Влажните хрипове се появяват по-често в малките бронхи и са свързани с "бълбукането" на въздуха през слоя ексудат. Те могат да изчезнат или да променят тембъра си при кашляне. Звукът на влажните хрипове зависи от плътността на тъканта около бронха: ако тъканта е уплътнена (както при P.), тогава хриповете са звучни; ако тъканта е нормална (с конгестия, локална пневмосклероза) - влажните хрипове са тихи. Мокри, сухи хрипове и крепитус не винаги се чуват. Аускултаторните симптоми на този П. са много слаби при възрастни хора и отслабени индивиди, поради наличието на EL и повърхностно дишане. Понякога в клиниката могат да преобладават симптомите на остър бронхит или обостряне на хронична астма с признаци на бронхиална обструкция.

За хиларна бронхопневмония (централна) характеристика: рядко наличие на болка в страната; чести отрицателни резултати от перкусия и аускултация (тъй като фокусът е разположен дълбоко в белия дроб, без да включва плеврата); хрипове се чуват и от здравата страна. Често клиничната картина може да бъде подобна на централен рак на белия дроб и туберкулоза. По време на рентгеново изследване белодробната инфилтрация е трудна за откриване. тъй като често припокрива сянката на сърцето.

Рентгеновото изследване на фокалния П. обикновено разкрива: наличието на различни малки огнища на инфилтрация с размери 1-1,5 cm („петнисто“ потъмняване, често с различна интензивност) на белодробната тъкан (обикновено в долните дялове на десния бял дроб) с дифузно засягане на белодробния паренхим. Често тези П. са трудни за идентифициране на рентгенова снимка на белите дробове: може да има само увеличение на белодробния модел или корена на белия дроб. Focal P се характеризира с бърза радиологична положителна динамика: след 5-6 дни тя се променя значително и след 8-10 дни лезиите се разтварят (при една трета от пациентите). В неусложнени случаи радиологичното разделяне на фокалния П. настъпва в рамките на до 4 седмици.

Продължителният ход на P. се характеризира с: оплаквания от упорита кашлица с храчки, умерена болка в гърдите, слабост, умора, субфебрилна температура и задух при усилие. Определят се оскъдни остатъчни физически симптоми - запазване на умерена, остатъчна инфилтрация или увеличаване на белодробния модел на R-грами на белите дробове. Кръвните изследвания показват незначителни промени: умерена левкоцитоза с изместване вляво, леко ускорена ESR.

Catad_tema Алкохолна зависимост - статии

Характеристики на антибактериалната терапия на пневмония на фона на хронична алкохолна интоксикация

ЛЕКАРСТВА И ФАРМАЦЕВТИЧНИ СРЕДСТВА Алексанян Л.А., Городецки В.В., Городецки О.В., Кривцова Е.В., Макарян А.С., Прохорович Е.А., Ханалиев В.Ю., Чибикова А.А., Шамуилова М.М.
Катедрата по клинична фармакология и вътрешни болести на Московския медицински стоматологичен институт.
Катедрата по терапия и професионални заболявания на Московската медицинска академия на име. ТЯХ. Сеченов.

Тъй като R. Laennec описва чернодробна цироза в резултат на злоупотреба с алкохол през 1819 г., проблемът за соматичната патология, развиваща се в резултат на хронична алкохолна интоксикация, е постоянен предмет на вътрешната медицина. Уврежданията на вътрешните органи, дължащи се на злоупотреба с алкохол, могат да бъдат разделени на две големи групи: първата се състои от патологични състояния, специфични за алкохолната болест, например алкохолна (токсична) дилатативна кардиомиопатия; вторият обединява заболявания, често срещани сред населението, които имат значими характеристики при лица, които са изложени на хронична алкохолна интоксикация. Последните включват остри възпалителни белодробни заболявания и по-специално пневмония.

Алкохолната интоксикация е широко разпространено състояние, което се проявява доста последователно при различните народи и по различно време. Като илюстрация можем да цитираме статистически данни за Руската империя за 18 години, започвайки от 1870 г., от които следва, че още тогава „пиенето на водка“ е заело първо място сред причините за смърт от злополуки (Таблица 1).

Маса 1.
Сборник на статистическа информация за Руската империя за 1870-1887 г

Необходимо е накратко да се спрем на дефиницията на понятията. По всички дефиниции понятието алкохолизъм винаги включва задължителни промени в психиката, признаци на социална дезадаптация и антисоциално поведение. Междувременно при редица хора появата на соматични промени се наблюдава доста рано, когато пълните психични и социални последици все още не са успели да се развият.

Възможността за развитие на индуцирано от алкохола органно увреждане без изразени психични и социални признаци на алкохолизъм предизвика честото използване на не много ясно дефинирани термини „алкохолна злоупотреба“, „хронична алкохолна интоксикация“ и доведе до появата на ново понятие „алкохолна болест“. , което се определя като комплекс от психични и / или соматоневрологични разстройства на здравето, свързани с редовна употреба на алкохол в дози, опасни за здравето (с хронична алкохолна интоксикация) (V.S. Moiseev, 1997). От морфологична гледна точка алкохолната болест е заболяване, при което продължително повтарящо се отравяне с етанол води до характерни структурни промени в органите и системите на организма, съпроводено е със съответна клинична симптоматика и преминава през 3 етапа в своето развитие: повторна алкохолна интоксикация, пиянство и алкохолизъм (V. S. Paukov, 1997).

В типичните случаи диагностицирането на хронична алкохолна интоксикация не създава особени затруднения (въпреки че дори и при пълна яснота само наркологът има право да постави диагноза алкохолизъм). Въпреки това, често, дори при наличие на органна патология, е много трудно да се докаже неговата алкохолна природа. Различни автори цитират различни косвени признаци на злоупотреба с алкохол, наричани в някои случаи индикатори, в други - маркери (Таблица 2).

Таблица 2.
Индикатори за хронична злоупотреба с алкохол (според W.van Zutphen et al., 1996)

проблеми	Симптом/синдром/нозология
0общо	Умора, общо неразположение Хипервентилация Хиперхидроза Промяна в телесното тегло Миризма на алкохол в дъха Алкохолно лице Белези, изгаряния, татуировки телеангиектазия гинекомастия Контрактура на Дюпюитрен
Стомашно-чревния тракт	Езофагеален рефлукс Пептична язва/гастрит Хепатомегалия Панкреатит
Сърце/бели дробове	Миокардна дистрофия, аритмия Инфекции на пикочните пътища
Нервна система	Главоболие, нарушения на паметта, треперене на ръцете полиневропатия Мускулна болка, мускулна атрофия Епилептиформени припадъци Чернодробна енцефалопатия
Кости	Фрактури
Пикочно-половата система	Нефрит, инфекция на пикочните пътища Сексуални разстройства
Метаболитни нарушения	Въглехидрати o6men Пуринов метаболизъм
Лабораторни изследвания	Макроцитоза на червените кръвни клетки, анемия Повишени нива на ALT, AST Повишаване на нивата на g-GT
различни	Чести посещения при лекар Оплакванията са променливи и необясними Липса или неочакван отговор на лечението Ефектът от спирането на алкохола

Косвените признаци обаче могат да помогнат да се подозира алкохолно заболяване, но единственото убедително доказателство за хронична алкохолна интоксикация (освен, може би, в случаите на алкохолен делириум) може да бъде само анамнезата. Сигурна информация, поради опасения от всякакви репресивни мерки, обикновено може да бъде получена от пациенти и роднини само в първите дни и дори часове след хоспитализацията, когато тежестта на състоянието и опасенията, че липсата на информираност на лекарите ще се отрази негативно на качеството на лечение ги принуди да кажат истината. Ако анамнезата се събира по-късно, тогава трябва да прибягвате до внимателни индиректни въпроси, да провеждате разговора в полушеговит тон, играейки на гордостта на пациента, тъй като когато ги попитате директно, тези пациенти обикновено отговарят, че пият като всички останали или само по празниците. Структурните и функционалните промени, които се развиват в органите и системите по време на злоупотреба с алкохол, определят характеристиките на клиничния ход на много соматични заболявания. Известно е, че на фона на хронична алкохолна интоксикация, пневмонията протича тежко и продължително с тенденция към образуване на абсцес. Сред причините за тази тенденция могат да бъдат идентифицирани общи, местни и свързани причини (Таблица 3).

Таблица 3.
ВЪЗМОЖНИ ФАКТОРИ, ДОПРИНЯВАЩИ ЗА ТЕЖКО ПРОТИЧАНЕ И УНИЩОЖАВАНЕ НА ОСТРА ПНЕВМОНИЯ ПРИ ЛИЦА С АЛКОХОЛНА ЗЛОУПОТРЕБА

Фактори като тютюнопушене, охлаждане и аспирация, въпреки че се срещат доста често при злоупотребяващите с алкохол, изглежда не играят водеща роля в тежкото и сложно протичане на пневмонията. Изглежда, че местните и общи промени играят много по-голяма роля. По този начин съществуващото нарушение на синтеза на повърхностно активно вещество служи като основа за появата на микроателектаза с всички произтичащи от това последици. Атрофията на ресничестия епител и промените в качеството на бронхиалния секрет нарушават дренажната функция на бронхите с образуването на хроничен бронхит, често с бронхиална обструкция. Нарушенията на съдовата пропускливост и микроциркулацията водят, от една страна, до промени в газообмена, а от друга - до влошаване на храненето на самата белодробна тъкан, което също се реализира чрез влошаване на проникването на антибактериални лекарства в лезията. Пневмосклерозата и белодробната хипертония, налични при тези пациенти, също допринасят за това. Целият комплекс от промени, заедно с белодробния емфизем, улеснява развитието на дихателна недостатъчност при тези пациенти. За неблагоприятното протичане на пневмонията допринасят и редица общи фактори: дефицит на витамини, възникващ както в резултат на неправилно хранене, така и в резултат на прякото и косвено въздействие на алкохола; хормонални нарушения, по-специално нарушения в метаболизма на стероиди - противовъзпалителни глюкокортикоиди, провъзпалителни минералкортикоиди, както и полови хормони; имунодефицит и нарушена детоксикационна функция на черния дроб. Особено място сред всички тези промени заемат нарушенията в метаболизма на лекарствата.

По този начин системната злоупотреба с алкохол значително влошава хода на пневмонията. Така, според американски автори (Richard Saitz et al., 1997), сред лицата, хоспитализирани за пневмония без алкохолна анамнеза, е необходима интензивна терапия в 12%, а при наличие на хронична алкохолна интоксикация - в 18% от случаите. Вярно е, че смъртността в тези групи не се различава, достигайки 10% и в двата случая, което може да се обясни не толкова със съвършенството на интензивното лечение в САЩ, а с особеностите на формирането на групите за наблюдение: само случаи на анализира се най-тежкото протичане на пневмония, тъй като при по-леко протичане в САЩ пациентите не се хоспитализират. Според нашите данни болничната смъртност при извънболнична пневмония като цяло е значително по-ниска и възлиза на 2,89%. Освен това сред злоупотребяващите с алкохол той достига 4,21%. Това е съвсем естествено, тъй като на фона на хронична алкохолна интоксикация пневмонията често става продължителна, до 60% от случаите са деструктивна пневмония, а сравнително малката честота на фокална конфлуентна пневмония (9%) се дължи на факта, че с това разбира се при хора с алкохолно заболяване много често настъпва разпадане. В същото време деструктивните и фокални конфлуентни пневмонии представляват 85% от всички случаи, които завършват със смърт.

Въпреки факта, че клиничният ход на пневмония на фона на хронична алкохолна интоксикация има значителни неблагоприятни характеристики, спектърът на патогените при тези пациенти, според нашите данни, не се различава значително от този при лица без алкохолна история. И в двата случая има три до четирикратно преобладаване на грам-положителната флора и почти същата честота на откриване на асоциации на грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, въпреки че се оказа малко по-ниска от обикновено дадените стойности в литературата.

При оценката на клиничната ефективност на антибактериалната терапия използвахме следните критерии. Терапията се счита за ефективна с пълното изчезване на всички субективни и обективни клинични признаци на заболяването и положителна рентгенографска динамика. Резултатът от терапията се счита за отрицателен, ако клиничната картина продължава или прогресира в рамките на 3-5 дни след предписването на това антибактериално средство, при липса и отрицателна динамика на радиологичните данни, когато се открият нови огнища на инфекция в или извън белите дробове, както и при смърт на пациента. Ако се появят сериозни нежелани реакции, лекарството се преустановява, но развитието на странични ефекти не влияе върху оценката на неговата ефективност.

Таблица 4.
Ефективността на антибактериалната терапия за пневмония при злоупотребяващи с алкохол и не злоупотребяващи с алкохол

Анализът на ефективността на различни антибиотици при хора без алкохолна анамнеза и при пациенти, злоупотребяващи с алкохол (Таблица 4), не разкрива, с едно изключение, значителни разлики между групите. И в двата случая ампицилин, комбинация от ампицилин с гентамицин и комбинация от цефотаксим с гентамицин имат минимална ефективност, не надвишаваща 10% от случаите на тяхното използване. Други цефалоспорини показват малко по-голяма ефективност, но положителни резултати от лечението са постигнати при по-малко от 1/3 от случаите на тяхното използване. Най-висока ефективност е установена при флуорохинолони и амоксоцилин с клавуланова киселина. Освен това най-малко хепатотоксичният ципрофлоксацин дава положителен резултат при хора с хронична алкохолна интоксикация в почти 9 от 10 случая, за което не успяхме да намерим ясно обяснение.

По този начин липсата на фундаментални разлики в ефективността на различните антибиотици (с изключение на неочаквания резултат за ципрофлоксацин) при лица с и без алкохолна история ни подтикна да търсим не нови антибактериални средства, а нови начини за тяхното приложение, което значително ще увеличи концентрацията на антибиотика във възпалителния фокус и по този начин ще увеличи неговата ефективност.

Една възможност за постигане на тази цел може да бъде прилагането на антибактериално средство в лимфната система (лимфна терапия). Директната лимфна терапия (ендолимфатична), която се използва широко в хирургическата практика, се състои в прилагане на лекарства в лимфен съд, изисква хирургически дренаж, което ограничава разпространението му в терапевтичните отделения. При индиректна лимфна (лимфотропна) терапия се създава лекарствено депо в мастната тъкан на зоната близо до лезията с помощта на конвенционална перкутанна пункция. Чрез лимфните съдове, дрениращи това клетъчно пространство, лекарството навлиза в лимфната система, откъдето с ретрограден лимфен поток попада във възпалителното огнище (Схема 1).Наличните индивидуални литературни данни за ефективността на този метод при лечение на сложна пневмония ни позволи да се надяваме, че с негова помощ е възможно да се постигне подобряване на резултатите от лечението на пациенти с обременена алкохолна история.

Схема 1.

За лечение на възпалителни белодробни заболявания, антибактериално лекарство се инжектира в ретростерналното пространство, като се използва подход на горната или долната средна линия. Пункцията, която е технически лесна за изпълнение, се извършва с конвенционална игла за интрамускулни инжекции при локална анестезия с минимално количество лидокаин. Използвахме този метод при 10 пациенти с хронична алкохолна интоксикация и усложнена пневмония. Индикацията за ретростернално приложение на антибиотик е неефективността на предишната терапия. Всички пациенти са получавали 80 mg гентамицин ретростернално дневно или през ден. 10 подобни пациенти служат като контроли.

Получените резултати потвърждават ефективността на ретростерналното приложение на антибактериалното лекарство. При пациенти, които са получили лимфотропна терапия, е постигнато ускоряване на динамиката на клиничните и лабораторните данни. По този начин при пациентите от група 1 признаците на интоксикация спряха много по-бързо, тъпотата на перкуторния звук и отслабването на дишането изчезнаха по-рано и имаше тенденция за по-рано изчезване на хрипове и недостиг на въздух. Тъй като признаци на намалена интоксикация, включително по-ранно намаляване на левкоцитите и ESR, бяха комбинирани с тенденция към по-ранно намаляване на кашлицата и производството на храчки, последното може да се счита за благоприятни клинични симптоми. Всичко това доведе до намаляване на легалните дни с повече от една трета (Диаграма 1).

Диаграма 1.
Продължителност на откриване на патологични промени при пациенти, които са получили (група I) и не са получили (група II) ретростернална терапия

Ефективността на използвания метод се потвърждава от рентгенови изследвания. Ако в контролната група повече от половината от пациентите са имали най-неблагоприятни резултати - масивна фиброза и енцестиран плеврит, тогава на фона на лимфотропната терапия по-голямата част от пациентите са постигнали относително възстановяване и умерена пневмосклероза.

1. По отношение на структурата на патогените на пневмония, лицата с и без хронична алкохолна интоксикация не се различават един от друг.

2. Ефективността на отделните антибактериални лекарства обикновено се различава малко при пациенти с и без алкохолна анамнеза, въпреки че при последните най-висока ефективност е открита при ципрофлоксацин.

3. Склонността към гниене по време на пневмония при хора, които злоупотребяват с алкохол, вероятно се дължи не на характеристиките на микрофлората, а на промените в тялото, характерни за алкохолното заболяване.

4. Повишаване на ефективността на антибактериалната терапия за пневмония при злоупотребяващи с алкохол може да се постигне с помощта на ретростернална лимфотропна терапия.

Заболяванията на дихателната система, дължащи се на алкохолизъм, са не само по-тежки, но често завършват и със смърт. Алкохолът е токсичен за всеки орган и система. Увреждането на белите дробове при хора с алкохолизъм се наблюдава 3-4 пъти по-често, отколкото при тези, които не злоупотребяват с алкохол. Около 5% от алкохола, постъпващ в човешкото тяло, се освобождава при дишане през белите дробове. Ето защо, когато общуваме с човек, който е употребил алкохол, чуваме характерната миризма на алкохол, „изпарения“. Самият етанол и неговите разпадни продукти имат вредно въздействие върху лигавицата на бронхите и върху самата белодробна тъкан.

Защо алкохолиците често страдат от бронхит и пневмония?

Защитните функции на тялото на алкохолиците са намалени, имунната система не реагира правилно на бактериите и вирусите, навлизащи в тялото. Следователно дори банална остра вирусна инфекция при хора с алкохолна зависимост често се превръща в възпаление на бронхиалната лигавица - бронхит, а при липса на подходящо лечение - в възпаление на белодробната тъкан, пневмония.

Пневмонията сред злоупотребяващите с алкохол е 4-5 пъти по-често срещана, отколкото сред непиещите. В този случай заболяването е тежко, има продължителен курс, често се добавят усложнения, които дори могат да причинят смърт.

Пневмонията при алкохолиците често е аспирационна. При повръщане поради прекомерна консумация на алкохол, повърнатото навлиза от хранопровода и стомаха в дихателните пътища и в белите дробове. В този случай област от белодробната тъкан се възпалява и се развива аспирационна пневмония. Лечението й е дълго, а възстановяването – бавно.

Белите дробове болят след алкохол

Алкохолът е сериозен враг на всеки човек, прекомерната му консумация може да причини сериозни увреждания на тялото. Алкохолът има пагубен ефект върху много човешки органи, като белите дробове не са пропуснати. След провеждане на редица изследвания беше доказано, че при хроничен алкохолизъм половината от смъртните случаи се дължат на белодробни заболявания.

Причината за такива плачевни данни е пряката им зависимост от ефекта на силните напитки. Чрез тях от организма се изхвърлят около 5% от алкохола, което нанася увреждания. Ако белите дробове ви болят след празник, това е ясна причина да помислите за това и да си уговорите среща с лекар.

Защо ме боли белият дроб след пиене на алкохол?

Белите дробове стават твърде слаби при продължително излагане на алкохол и губят способността си да устояват на различни инфекции. Белите дробове на пиещия са по-податливи на бактериална флора. В тях се образуват твърде малко антитела, нарушава се производството на левкоцити и се променят свойствата на клетките.

Повечето хронични белодробни заболявания се падат на пиещите. Често това заболяване прогресира поради любовта им към цигарите, което води до утежняващи последици. Ефектът на алкохола върху белите дробове е само отрицателен. Всеки човек, който се грижи за здравето си, трябва да помни това.

Пневмонията – болест на алкохолиците?

Неотдавна много алкохолици починаха от напреднала пневмония. Причината за такава ужасна статистика беше ненавременното лечение. Мнозина просто нямаха представа за болестта си и продължиха да пият алкохол. Но днес, с появата на антибиотиците, този проблем леко избледня на заден план.

Лечението на пневмококова пневмония е по-благоприятно. Само не забравяйте за развитието на възможни усложнения. Често заболяването протича в латентна форма, радиологичните признаци не позволяват точна диагноза.

Последните данни показват значително увеличение на развитието на пневмония, дължаща се на грам-отрицателни бактерии. Това заболяване често се среща при хора, които злоупотребяват с алкохол. Протичането на заболяването е остро с поява на жълтеница, хипотония и левкопения. Възможен е преход към хронична форма. Също така фактори за развитието на пневмония могат да бъдат: bacteroides, Haemophilus influenzae и Pseudomonas aeruginosa.

Развитието на усложнения по време на пневмония при алкохолици е много по-вероятно, отколкото при здрав човек. Те често са изправени пред катастрофален изход, особено ако говорим за късна диагностика.

Протичането на заболяването при алкохолици е по-опасно и е придружено от:

• висока температура;
• затруднено дишане;
• появяват се признаци на увреждане на централната нервна система;
• стомашни болки;
• сърдечна недостатъчност

Алкохолните напитки провокират всяко възпаление на белите дробове. Алкохолът трябва да се остави настрана, ако има проблеми с дихателната система.

Белодробен абсцес

Това заболяване е особено често срещано сред представителите на силната страна на човечеството. Така от 100 пациенти 60-75% се срещат при мъже. Що се отнася до алкохолиците, техният брой достига до 70%. По този начин повечето от жертвите са злоупотребявали с алкохол, което е провокирало заболяването.

Чест фактор, причиняващ прогресия, се счита за недостатъчна орална хигиена. При навременна диагностика и лечение пълното възстановяване е гарантирано в 40%. Но не трябва да забравяме за хроничния ход на заболяването. Периодично абсцесът се усеща отново, придружен от силна кашлица, гнойни храчки и хемоптиза. Инфекцията може да бъде излекувана само хирургично.

Процесът на лечение протича на няколко етапа:

1. Бронхоскопията се извършва, за да се изключи тумор и да се проведе бактериологично изследване.
2. Пеницилинът е предписан, той е в състояние да стабилизира обострянето на инфекцията.
3. Бронхоскопията трябва да се извършва на всеки 3-5 дни.
4. Задължително осигуряване на дренаж на абсцес.
5. В зависимост от хода на лечението се разглежда въпросът за целесъобразността на операцията.

Дори леко алкохолно отравяне може да завърши катастрофално за човек с такава диагноза.

Туберкулоза и други заболявания

Развитието на туберкулоза се среща доста често при хора, които пият. Те обаче не винаги са лесни за лечение, терапията постоянно се прекъсва, което допълнително влошава ситуацията. Ако лечението не продължи, инфекцията може да се разпространи в цялото тяло.

Белодробна амебиаза. Възниква в резултат на дейността на чревни амебиази. Те постепенно навлизат в черния дроб, заразяват го и се втурват към белите дробове, където предизвикват вредното си действие. Доказано е, че дисфункцията на дихателния апарат може да настъпи без видими промени в белите дробове. По този начин цирозата на черния дроб може да доведе до хипоксемия.

Алкохолът не само има токсичен ефект върху тялото, но и го дехидратира. Това води до нарушаване на защитната функция на лигавицата, тя не е в състояние да устои на действието на вредните бактерии. Човек, който пие, се разболява много по-често от тези, които водят здравословен начин на живот. Тялото им е с отслабена имунна система, което е сигурен път към заразяване с опасни заболявания.

Първите симптоми на белодробни заболявания:

• появата на силна кашлица;
• постоянно чувство на слабост;
• отслабване;
• силно изпотяване;
• леко повишаване на температурата (в рамките на 37,2 ° C), което не пада дълго време;
• появата на кръв в храчките е незабавна причина да отидете в болницата.

Когато белите дробове ви болят след пиене на алкохол, не трябва да пренебрегвате симптомите, а да се стремите да се възстановите.

Профилактика на белодробни заболявания

Алкохолните напитки могат да повлияят на фагоцитозата и имунната система. Човек, който пие, значително увеличава вероятността от развитие на белодробни заболявания. Ето защо най-добрият метод за превенция е пълното спиране на алкохола.

Това е особено вярно в случаите, когато болестта се е усетила. Глупаво е да продължавате да съсипвате живота си, важно е да кажете „не“ на зависимостта си и да се върнете към здравословен живот!

Пневмония със симптоми на алкохолизъм

БЕЛОДРОБНИ УВРЕЖДАНИЯ ПРИ АЛКОХОЛИЗЪМ

При хроничния алкохолизъм причината за смъртта в повече от половината от случаите е белодробно заболяване. Една от причините за тежестта и уникалността на белодробното увреждане при алкохолизъм е, че 5% от алкохола се отделя през белите дробове. Там влизат и продуктите от метаболизма на алкохола, което очевидно води до увреждане на клетките. Основният механизъм, водещ до белодробно увреждане при алкохолизъм, е обострянето на бронхопулмоналната инфекция в резултат на инхибиране на защитните свойства на организма. Това беше убедително показано в експерименти с животни. В същото време, както експериментално, така и клинично, алкохолиците, в сравнение с непиещите, имат по-висока чувствителност към определени видове бактериална флора. Ефектът на алкохола се свързва с инхибиране на фагоцитозата, намалено образуване на антитела, по-лесно проникване на бактериалната флора в дихателните пътища, нарушаване на миграцията на левкоцитите, както и функцията на ресничестия епител и свойствата на секретиращите слуз клетки. По-висока честота на хроничните неспецифични белодробни заболявания (ХНББ) (бронхиектазии, пневмосклероза, емфизем) е отбелязана при алкохолиците. Това е свързано в по-голяма степен с екзацербации на бронхопулмонална инфекция, както и с директен увреждащ ефект върху протеините и метаболитни нарушения в белите дробове. Повечето алкохолици са и заклети пушачи. Това отчасти обяснява високата честота на хроничен бронхит, емфизем, пневмосклероза, бронхиектазии и чести респираторни инфекции.

Преди появата на антибиотиците алкохолиците боледуваха най-често от пневмония, причинена от пневмококи. Пиенето на алкохол по време на развитието на пневмония често води до терминален изход. Прогнозата е особено лоша при по-възрастните хора. С появата на антибиотиците протичането на пневмококова пневмония при алкохолици стана много по-благоприятно. Но при тази група хора се наблюдава бавно обратно развитие на клиничните и особено рентгенологичните признаци. Това често води до трудности при диференцирането на пневмония от рак на белия дроб. В този случай анамнестичната индикация за белодробна патология, която е по-типична за тумора, може да бъде от голямо значение. Бронхоскопията и цитологичното изследване на храчки са от решаващо значение за диагнозата.

Напоследък алкохолиците са много по-склонни да получат пневмония, причинена от грам-отрицателни бактерии, предимно Klebsiella. Заболяванията в тези случаи обикновено са много остри, с хипотония, понякога жълтеница и евентуално левкопения. В този случай пневмонията често става хронична с развитието на бронхиектазии, белодробни абсцеси и фиброза. Трябва да се направи диференциална диагноза с белодробна туберкулоза.

Откриването на Klebsiella в храчките често среща трудности. Други грам-отрицателни бактерии причиняват пневмония много по-рядко при алкохолиците. Сред тях са Haemophilus influenzae, Proteus, Pseudomonas aeruginosa и Bacteroides.

Алкохолизмът е от особено значение за появата на усложненията на пневмонията. Образуването на абсцес на пневмония при алкохолици непрекъснато нараства. През 80-те години достига 30%. В същото време диагностицирането на усложнението се забавя при 1/3 от пациентите, както и хоспитализацията им, което е свързано с липсата на класическа симптоматика и късния пробив на абсцеса в бронхите. Пълното клинично възстановяване от абсцес пневмония при алкохолици е много по-рядко, отколкото при непиещите. При алкохолизъм пневмонията протича с повишена температура, тежка дихателна недостатъчност, признаци на увреждане на централната нервна система (ЦНС), коремна болка, остра сърдечна недостатъчност и колапс. По-тежкото протичане на пневмония е придружено, в допълнение към левкоцитозата от промяна на неутрофилите, също и от анеозинофилия. Протичането на пневмония при алкохолици се характеризира с резистентност към антибиотици и необходимост от многократни промени. По време на делириум пациентите с алкохолизъм умират от пневмония в 80% (от които в 1/3 от случаите - от лобар). В този случай лобарната пневмония, като правило, предшества делириум, а фокалната пневмония усложнява хода си при приблизително 15% от пациентите.

Аспирационната пневмония остава често срещана сред алкохолиците. При повръщане в резултат на заболяване на хранопровода или стомаха, аспирацията на стомашно съдържимо, включително алкохол, може да доведе до много бързо разпространение на възпалителния процес към периферията на белия дроб, което може да наподобява развитие на белодробен оток от сърдечен произход, въпреки че увреждането обикновено е едностранно. В тези случаи е препоръчително антибиотиците да се комбинират с кортикостероиди. Обратното развитие на пневмония настъпва бавно, което води до удебеляване на перибронхиалната тъкан.

Белодробният абсцес се среща най-често (60-75%) при мъжете. Освен това алкохолизмът е фактор, предразполагащ към абсцес при 25-70% от пациентите. Друг рисков фактор е лошата устна хигиена, която също е често срещана сред алкохолиците. Бактериалната флора в тези абсцеси е много разнообразна, обикновено смесена, включваща както аероби, така и анаероби. При консервативно лечение на белодробен абсцес с антибиотици при алкохолици може да се постигне благоприятен изход с възстановяване при 30-40%, докато останалите изпитват хронифициране с периодични обостряния на заболяването, повишена кашлица с гнойни храчки, задух, хемоптиза, в крайна сметка изискващи хирургично лечение.

Ако възникне белодробен абсцес, се препоръчват следните тактики за лечение на пациента. На първо място, бронхоскопията е препоръчително да се изключи тумор, чуждо тяло и да се аспирира съдържанието на абсцеса с цел провеждане на бактериологично изследване. След това се предписва пеницилин в доза от 10-20 милиона единици на ден, докато признаците на обостряне на белодробната инфекция намалеят и се стабилизират.

При недостатъчен дренаж се извършва бронхоскопия и аспирация на съдържанието на абсцеса на всеки 3-5 дни с повторно бактериологично изследване. Резултатите от лечението се проследяват с бронхография и белодробна томография. В зависимост от разпространението, локализацията и резултатите от консервативната терапия се решава въпросът за целесъобразността на операцията. Във всеки случай е важно да се осигури дренаж на абсцеса.

Белодробната туберкулоза, подобно на други лезии с инфекциозен характер, се среща по-често при алкохолици, отколкото в общата популация. В допълнение, пациентите често нарушават режима по време на хоспитализация, което значително усложнява лечението им, води до прекъсвания в него и прави терапията неадекватна. Това от своя страна може да доведе до разпространение на инфекция и поява на микробна резистентност. В тази връзка някои страни разработват програми за едновременно лечение на туберкулоза и алкохолизъм.

Белодробната амебиаза е много по-често срещана при алкохолици в някои страни. В същото време чревната амебиаза се наблюдава с различна честота. Смята се, че черният дроб на алкохолиците има ограничена способност да унищожава амебите, които влизат в него от червата. От засегнатия черен дроб амебите проникват в белите дробове през диафрагмата.

Плеврален излив възниква при алкохолизъм по различни причини. Може да бъде причинено от сърдечна недостатъчност при алкохолна кардиомиопатия. При чернодробна цироза асцитната течност може да навлезе в плевралната кухина през диафрагмата, образувайки хидроторакс. Посмъртното изследване в тези случаи разкрива дефект на диафрагмата, свързан с повишено вътреабдоминално налягане.

Белодробни лезии се наблюдават при 15-30% от пациентите с алкохолен панкреатит. Най-характерните симптоми са появата на плеврален излив, както и ателектаза. Обикновено изливът е отляво. Може да има характер на ексудат и трансудат и понякога е хеморагичен, съдържащ повишено количество липаза и амилаза. Рядка причина за излив е разкъсване на хранопровода в резултат на внезапно повръщане след прием на големи количества алкохол. В този случай се появява остра болка в епигастриума. Развива се подкожен емфизем на шията и левостранен плеврален излив. Такива пациенти изискват спешна операция.

Нарушената дихателна функция при алкохолизъм може да се появи по различни начини и не винаги е свързана със забележими морфологични промени в белите дробове. Така при чернодробна цироза често се откриват хипоксемия и хипокапния. Последното е свързано с постоянна хипервентилация, която обаче не зависи от хипоксията. Има предположение, че амоний или други метаболити, които се натрупват при алкохолна цироза, могат да стимулират дихателния център. Хипоксемията е свързана с нарушена дифузия на газове в белите дробове в резултат на намаляване на белодробния капилярен кръвоток. В някои случаи на чернодробна цироза с висок сърдечен дебит преминаването на кръвта през белодробните капиляри се съкращава до такава степен, че няма време да настъпи правилен газообмен в белите дробове.

Несъответствието между вентилация и перфузия играе важна роля в развитието на хипоксемия при цироза. Изследванията с радиоактивен ксенон показват повишена вентилация в горните части на белите дробове, докато кръвният поток се увеличава в долните части. Отбелязано е не само относително, но и абсолютно намаляване на вентилацията в долните части на белите дробове, което може да се дължи на частична обструкция на малките бронхи в резултат на оток на перибронхиалното пространство. И накрая, хипоксемията също се дължи на шунтиране на венозна кръв и, според някои оценки, до 15% от кръвта, съставляваща сърдечния дебит, се шунтира.

Установено е наличието на анастомози между системите на порталната и белодробната вена, но особено значими са анастомозите между съдовете на малкия и големия кръг в самите бели дробове.

Индикаторите за външно дишане при чернодробна цироза обикновено са близки до нормалните, с изключение на тези при пациенти с тежък асцит. Тези нарушения обаче обикновено се свързват с тютюнопушенето, тъй като след парацентеза промените в дишането са незначителни.

По този начин алкохолиците са предразположени към такива често срещани белодробни заболявания като хроничен бронхит, бронхиектазии, пневмония, белодробен абсцес, аспирационна пневмония и туберкулоза. Алкохолът засяга фагоцитозата, имунологичните механизми и белодробния клирънс. Нарушенията на газообмена при алкохолици са свързани не само с белодробни заболявания, но и с промени в кръвообращението.

Одобрено
Редакционно-издателски съвет
Университет за приятелство на народите

Пневмония поради злоупотреба с алкохол

Пациент К, 41 години, оператор на фреза. Постъпва в клиниката с оплаквания от подуване на корема, задръжка на газове, гадене, еднократно повръщане, редки изпражнения. В спешното отделение пациентът се преглежда от хирург. От анамнезата: Преди 3 дни се разболях, температурата се повиши до 38,4, появи се задух. Лекува се с домашни средства. Злоупотребява с алкохол, апендектомия преди 2 години.

Обективно: състоянието на пациента е средно тежко. Има задух (брой вдишвания - 24 в минута), цианоза на устните. Температура 37,6, пулс 96 в минута, ритмичен. Кръвно налягане 90/60 мм. rt. Изкуство. Бели дробове - везикуларно дишане, леко отслабено в долните части, без хрипове. Сърце - тоновете са умерено приглушени. Коремът е симетрично подут, умерено напрегнат; При палпация има лека болка. Черният дроб и далакът не са увеличени. Чревните звуци са рязко отслабени.

Имаше съмнение за чревна обструкция, пациентът беше изпратен в клиниката за спешна хирургия, където тази диагноза беше изключена. Пациентът е диагностициран с менингеални признаци и с диагноза „Менингит” пациентът е транспортиран в неврологично отделение. След 4 часа пациентът почина поради симптоми на сърдечно-съдова недостатъчност. Аутопсията разкрива двустранна долен лобарна пневмония. Няма данни за чревна непроходимост или менингит.

Какви грешки са допуснати при диагностицирането и лечението на този пациент?

Симптомите, показващи хирургична и неврологична патология, са надценени. Не е извършено целенасочено изключване на терапевтични заболявания. Пациенти в тежко състояние не трябва да се транспортират от лечебно заведение за консултация с лекари от близки специалности.

Очевидно лекарите от това лечебно заведение не са били достатъчно информирани за естеството и хода на пневмонията при хора, които злоупотребяват с алкохол.

Клиничните характеристики на пневмония при злоупотребяващи с алкохол включват атипично начало, по-тежко протичане, изразен полиморфизъм, слабо ограничени огнища, тенденция за разпространение на процеса в няколко дяла на белия дроб и често образуване на абсцеси. Характерно е; изключително бързо развитие при някои пациенти на различни усложнения, които в някои случаи маскират симптомите на основното заболяване, което причинява диагностични затруднения. Такива "маски" са церебрални, сърдечни и коремни варианти на протичане на пневмония.

Така пациентът е имал комбинация от коремен и церебрален вариант на протичане на пневмония.

Добър ден! Казвам се Халисат Сюлейманова - билкар съм. На 28 години се излекувах от рак на матката с билки (прочетете повече за моя опит с възстановяването и защо станах билкар тук: Моята история). Преди да се лекувате с традиционни методи, описани в интернет, моля консултирайте се със специалист и Вашия лекар! Това ще ви спести време и пари, тъй като заболяванията са различни, билките и методите на лечение са различни, има и съпътстващи заболявания, противопоказания, усложнения и т.н. Все още няма какво да добавя, но ако имате нужда от помощ при избора на билки и методи за лечение, можете да ме намерите на моите контакти:

• човешкото тяло трябва да е напълно здраво, особено черният дроб;
• алкохолът трябва да е естествен, за предпочитане сухо червено вино;
• дозата не трябва да надвишава допустимото - за мъже 20 мл алкохол, за жени 10-15 мл на ден.

В друг случай алкохолът действа изключително като вредно вещество. Води до интоксикация на организма и промени във всички органи и системи.

Алкохол при пневмония

По време на лечението на пневмония лекуващият лекар категорично забранява алкохола и никотина. Факт е, че лечението трябва да бъде предписано със задължителна употреба на антибиотици. Антибиотичната терапия никога не трябва да се смесва с алкохол, защото това е изпълнено със сериозни последствия.

Страничните ефекти, произтичащи от смесване на алкохолни напитки, като водка за пневмония, се изразяват като:

• Проблеми с черния дроб. Те възникват на фона на двоен удар: от една страна, антибиотик, а от друга, алкохол. И двете лекарства се разграждат в черния дроб, значи го натоварват, а той действа двойно по-бързо, органът се износва.
• Лечението може да е неефективно поради способността на алкохола да намалява чувствителността на организма към различни вещества.
• Комбинацията от дори малки дози алкохол с антибиотик причинява огромни щети на имунната система. Това състояние на имунитета може да провокира куп усложнения от пневмония.

Някои хора питат дали е възможно да се пие бира, ако имате пневмония. Те цитират клинични резултати, че бирата има огромни ползи. Тази информация не е съвсем вярна. Наистина естествената бира за здрав човек в нормални дози не представлява заплаха. Но ако говорим за пневмония, със задължително лечение с антибиотици, тогава не може да се говори за пиене на алкохол.

Описан е случай, при който пациент е лекуван от пневмония в болница в продължение на три седмици. След приключване на курса на антибиотична терапия и постигане на добри резултати, той е изписан у дома. Същата вечер той е откаран в болницата с линейка с тежки признаци на интоксикация. Оказало се, че след като се прибрал вкъщи, мъжът си позволил смелостта и изпил чаша бира.

Резултатът беше незабавен - силен стрес за черния дроб и силна интоксикация на организма.

Въпросът дали е възможно да се пие алкохол след пневмония трябва да се обсъди с лекуващия лекар, но не е препоръчително да се пие алкохол още три дни след края на курса на терапия.

Как алкохолът влияе на белите дробове и можете ли да пиете, ако имате пневмония? Експертен съвет

Всеки възрастен знае, че алкохолът има отрицателен ефект върху тялото, особено ако се консумира в големи количества. Но малко хора знаят, че пиенето на алкохол може да доведе до развитие на заболяване като пневмония.

В допълнение, пиенето на алкохол по време на заболяване може не само да влоши състоянието на пациента, но и да допринесе за бързото прогресиране на пневмония и да доведе до развитие на усложнения.

Характерни ефекти на алкохолните напитки върху тялото

Независимо от изпитото количество, както и силата на алкохолната напитка, Консумацията на алкохол има отрицателен ефект върху човешкото тяло. Единствените изключения са терапевтичните дози от определени видове напитки и само за определени хора, например когато е необходимо да се стимулира производството на стомашен сок с помощта на алкохол.

Във всички останали случаи алкохолът е наистина вреден и колкото повече се пие наведнъж, толкова повече вреда причинява. Говорим за токсично отравяне на тялото с етанол, който е част от всяка алкохолна напитка, както и за увреждане от продукти на разпадане на алкохол.

Всички симптоми на алкохолно отравяне в тялото показват, че алкохолът влияе негативно на много органи в нашето тяло:

• Храносмилателната система– при пиене на алкохол, особено силен алкохол, лигавицата на стомашно-чревния тракт се уврежда до известна степен, а също така се увеличава производството на стомашен сок и се нарушава храносмилането.
• Сърдечно-съдовата система– алкохолът насърчава вазодилатацията и също така разрушава кръвните клетки, нарушавайки функцията за транспортиране на кислород в тялото. Пристрастяването към алкохола провокира развитието на аритмия, атеросклероза, коронарна болест на сърцето и сърдечна недостатъчност.
• Мозък и централна нервна система– въздействието на алкохола е най-силно изразено по отношение на тези структури. Поради тази причина, когато пиете алкохол, човек се замайва, координацията на движенията се нарушава и се появява чувство на еуфория. Алкохолът често се нарича убиец на неврони, фраза, която напълно обяснява ефектите му върху мозъка и централната нервна система.
• Черен дроб и бъбреци– тези органи страдат не по-малко, тъй като те са отговорни за неутрализирането на продуктите от разпадането на етанол и алкохол, както и за отстраняването на токсините от тялото. Последствията от алкохолизма често включват цироза на черния дроб, бъбречна и чернодробна недостатъчност и други патологии.

Много зависи не само от това колко алкохол пие човек наведнъж. Може би още по-важно е колко често се пият силни напитки, тъй като алкохолизмът нанася най-сериозна вреда на организма.

Защо заболяването се развива при пациенти с алкохолизъм?

По-горе са изброени органите и системите, които страдат най-много от злоупотребата с алкохол. Както можете да видите, белите дробове и дихателната система нямат горепосочените точки, но това не означава, че алкохолът не им вреди.

В този случай решаваща роля играе продължителността и тежестта на пристрастяването към алкохола. С други думи, рискът от развитие на пневмония се увеличава главно при хора с алкохолизъм, се нарича „алкохолна пневмония“. Характеристики на появата на пневмония при алкохолици:

• 5% от целия алкохол, консумиран от човек, се отделя през белите дробове. Това означава, че продуктите от разпадането на алкохола също влизат в този орган, поне заедно с кръвта. Разбира се, това води до постепенно увреждане на белите дробове на клетъчно ниво.
• Хроничният алкохолизъм във връзка с развитието на пневмония е опасен, тъй като допринася за разрушаването на протеини, които изпълняват функцията за защита на белодробната тъкан от накисване в течност.
• Прекомерната консумация на алкохол води до инхибиране на процеса на фагоцитоза. В същото време се намалява образуването на антитела и се увеличава рискът от проникване и консолидация на патогенни микроорганизми в белите дробове. Заслужава да се отбележи също, че това нарушава функциите на ресничестия епител в дихателния орган, в резултат на което защитните му функции страдат и той става по-уязвим.
• Систематичната злоупотреба с алкохол "удря" цялото тяло, намалявайки защитните сили.В такива случаи имунната система не е в състояние да се бори с патогенните бактерии и вируси, което може да отключи развитието на пневмония.
• Ако алкохолизмът води до развитие на други заболявания в тялото, включително хронични, това също се отразява неблагоприятно на състоянието му. Ярък пример са възпалителните процеси в черния дроб.

Всичко по-горе изяснява връзката между алкохолизма и развитието на пневмония. Пневмонията, която се развива при пациенти с алкохолизъм, често протича с усложнения, а естеството на заболяването в повечето случаи е тежко.

Мога ли да пия по време и след лечението?

По време на лечението на пневмония, пиенето на алкохол е противопоказано не само защото алкохолът понижава защитните сили на организма. Има поне няколко по-сериозни причини за това:

• Пиенето на алкохол по време на лечението влошава хода на заболяването и провокира образуването на сраствания в белите дробове.
• В повечето случаи пневмонията се лекува с антибиотици, както е известно, такива лекарства са несъвместими с алкохола. Това се обяснява с повишеното натоварване на черния дроб, както и намаляването на ефективността на лекарството, когато се комбинира с алкохол.

Пиене на силни напитки след възстановяване, малки дози периодично са приемливи след 1-2 седмици. В този случай обаче говорим за обикновени случаи на заболяването. Липсата на противопоказания не се отнася за хора, които страдат или са страдали от алкохолна зависимост.

Характеристики на аспирационна пневмония

Отделно, заслужава да се спомене този вид заболяване като аспирационна пневмония, която в повечето случаи се среща при новородени и алкохолици. Факт е, че хората, страдащи от алкохолизъм, са по-склонни от други да се сблъскат с проблема с гадене и повръщане, включително в безсъзнание или по време на сън.

Аспирационната пневмония е токсично белодробно увреждане, провокирани от проникване на съдържанието на стомаха, устната кухина и назофаринкса в долните дихателни пътища, включително повръщане.

Това може да се случи не само по време на повръщане, причината за което е отравяне на тялото с етанол. Предразполагащ фактор са патологиите на хранопровода, които често се развиват при злоупотреба с алкохол.

Заключение

За да обобщим, остава да кажем това Злоупотребата с алкохол може да доведе до развитие на пневмония. Също така е важно да се разбере, че хората с алкохолна зависимост са по-податливи на пневмония. Такива пациенти изискват специално внимание и лечение в болнични условия. Що се отнася до пиенето на алкохол по време на лечението на пневмония, всеки алкохол е противопоказан до пълно възстановяване.

Пневмония при алкохолици. Причини за смърт от пневмония при алкохолици.

Хроничната злоупотреба с алкохол води до разрушаване на протеини, които предпазват белодробната тъкан от напояване с течност, намалява съдържанието на антиоксиданти и отслабва имунната защита. Всички тези процеси се комбинират с термина „алкохолен бял дроб“.

Причини за смърт от пневмония при алкохолици

Една от причините за тежестта и уникалността на белодробното увреждане при алкохолизъм е, че 5% от алкохола се отделя през белите дробове. Там влизат и продуктите от метаболизма на алкохола, което очевидно води до увреждане на клетките. Основният механизъм, водещ до белодробно увреждане при алкохолизъм, е обострянето на бронхопулмоналната инфекция в резултат на инхибиране на защитните свойства на организма. Това беше убедително показано в експерименти с животни. В същото време, както експериментално, така и клинично, алкохолиците, в сравнение с непиещите, имат по-висока чувствителност към определени видове бактериална флора. Ефектът на алкохола се свързва с инхибиране на фагоцитозата, намалено образуване на антитела, по-лесно проникване на бактериалната флора в дихателните пътища, нарушаване на миграцията на левкоцитите, както и функцията на ресничестия епител и свойствата на секретиращите слуз клетки. По-висока честота на хроничните неспецифични белодробни заболявания (ХНББ) (бронхиектазии, пневмосклероза, емфизем) е отбелязана при алкохолиците. Това е свързано в по-голяма степен с екзацербации на бронхопулмонална инфекция, както и с директен увреждащ ефект върху протеините и метаболитни нарушения в белите дробове. Повечето алкохолици са и заклети пушачи. Това отчасти обяснява високата честота на хроничен бронхит, емфизем, пневмосклероза, бронхиектазии и чести респираторни инфекции.

Преди появата на антибиотиците алкохолиците боледуваха най-често от пневмония, причинена от пневмококи.

Напоследък алкохолиците са много по-склонни да получат пневмония, причинена от грам-отрицателни бактерии, предимно Klebsiella.

Алкохолизмът е от особено значение за появата на усложненията на пневмонията. Образуването на абсцес на пневмония при алкохолици непрекъснато нараства.При алкохолизъм пневмонията протича с по-висока температура, тежка дихателна недостатъчност, признаци на увреждане на централната нервна система (ЦНС), коремна болка, остра сърдечна недостатъчност и колапс. По-тежкото протичане на пневмония е придружено, в допълнение към левкоцитозата от промяна на неутрофилите, също и от анеозинофилия. Протичането на пневмония при алкохолици се характеризира с резистентност към антибиотици и необходимост от многократни промени. По време на делириум пациентите с алкохолизъм умират от пневмония в 80% (от които в 1/3 от случаите - от лобар). В този случай лобарната пневмония, като правило, предшества делириум, а фокалната пневмония усложнява хода си при приблизително 15% от пациентите.

Аспирационната пневмония остава често срещана сред алкохолиците.

При повръщане в резултат на заболяване на хранопровода или стомаха, аспирацията на стомашно съдържимо, включително алкохол, може да доведе до много бързо разпространение на възпалителния процес към периферията на белия дроб, което може да наподобява развитие на белодробен оток от сърдечен произход, въпреки че увреждането обикновено е едностранно. В тези случаи е препоръчително антибиотиците да се комбинират с кортикостероиди. Обратното развитие на пневмония настъпва бавно, което води до удебеляване на перибронхиалната тъкан.

Белодробният абсцес се среща най-често (60-75%) при мъжете.

Ако възникне белодробен абсцес, се препоръчват следните тактики за лечение на пациента. На първо място, бронхоскопията е препоръчително да се изключи тумор, чуждо тяло и да се аспирира съдържанието на абсцеса с цел провеждане на бактериологично изследване. След това се предписва пеницилин в доза от 10-20 милиона единици на ден, докато признаците на обостряне на белодробната инфекция намалеят и се стабилизират.

Белодробната туберкулоза, подобно на други лезии с инфекциозен характер, се среща по-често при алкохолици, отколкото в общата популация.

Плеврален излив възниква при алкохолизъм по различни причини.

Може да бъде причинено от сърдечна недостатъчност при алкохолна кардиомиопатия. При чернодробна цироза асцитната течност може да навлезе в плевралната кухина през диафрагмата, образувайки хидроторакс. Посмъртното изследване в тези случаи разкрива дефект на диафрагмата, свързан с повишено вътреабдоминално налягане.

Белодробни лезии се наблюдават при 15-30% от пациентите с алкохолен панкреатит. Най-характерните симптоми са появата на плеврален излив, както и ателектаза. Обикновено изливът е отляво. Може да има характер на ексудат и трансудат и понякога е хеморагичен, съдържащ повишено количество липаза и амилаза. Рядка причина за излив е разкъсване на хранопровода в резултат на внезапно повръщане след прием на големи количества алкохол. В този случай се появява остра болка в епигастриума. Развива се подкожен емфизем на шията и левостранен плеврален излив. Такива пациенти изискват спешна операция.

Нарушената дихателна функция при алкохолизъм може да се появи по различни начини и не винаги е свързана със забележими морфологични промени в белите дробове.

Несъответствието между вентилация и перфузия играе важна роля в развитието на хипоксемия при цироза.

Индикаторите за външно дишане при чернодробна цироза обикновено са близки до нормалните, с изключение на тези при пациенти с тежък асцит. Тези нарушения обаче обикновено се свързват с тютюнопушенето, тъй като след парацентеза промените в дишането са незначителни.

По този начин алкохолиците са предразположени към такива често срещани белодробни заболявания като хроничен бронхит, бронхиектазии, пневмония, белодробен абсцес, аспирационна пневмония и туберкулоза. Алкохолът засяга фагоцитозата, имунологичните механизми и белодробния клирънс. Нарушенията на газообмена при алкохолици са свързани не само с белодробни заболявания, но и с промени в кръвообращението.

Help-Alco.ru

Възможно ли е да пиете алкохол, ако имате настинка, пневмония или остра респираторна вирусна инфекция?

Всеки страда от настинка от време на време, а заболяването често се случва по празници и почивни дни. Но има и по-сериозни инфекциозни и вирусни заболявания: грип, ARVI, пневмония (пневмония). Как алкохолът влияе на болен организъм: помага ли, вреди или преминава без съществена разлика в сравнение със здравия човек?

Преди да пиете алкохол, когато сте болни, трябва да разберете, че алкохолът отравя тялото и намалява способността му да се бори с причината за болестта. В повечето рецепти и съвети алкохолът действа предимно като начин за облекчаване на симптомите, но не и за лечение на болестта.

В много редки случаи алкохолът все още може да има положителен ефект, но такива ситуации са малко и положителната вреда не винаги надвишава отрицателната от токсично отравяне. Алкохолът намалява имунитета, което увеличава тежестта на заболяването и забавя процеса на оздравяване.

Алкохол при настинка

Алкохолните напитки (чисти, с черен пипер, с мед) се считат за народно средство срещу настинки и ARVI. Смята се, че пиенето на малко количество алкохол вечер ще ви позволи да се събудите здрави сутрин и да се почувствате много по-добре. Наистина ли е така и дали положителният ефект на алкохола върху настинките е потвърден или е по-добре да се откаже от този метод на самолечение?

Отрицателни аспекти на лечението

Мнението, че алкохолните напитки затоплят и предпазват от настинки, е погрешно. След пиене на алкохол малките съдове и капилярите на кожата се разширяват и кръвта тече към нея. Нагрятата кожа дава усещане за топлина, след голямо количество алкохол тя винаги става гореща. В действителност не се затопля цялото тяло, а само горния слой на кожата. От повърхността на тялото топлината бързо се отделя в околното пространство и телесната температура започва да пада рязко.

Поради прекомерното пренасяне на топлина от повърхността на кожата и подвеждащите усещания за топлина е изключително опасно да се пие алкохол навън при минусови температури. Човек не забелязва как топлината напуска, все още усеща топлината, идваща отвътре и отвън. Много бързо настъпва хипотермия, която може да бъде фатална. За положителния ефект на силните напитки при такива условия не е необходимо да се говори.

Все пак можете да пиете малко количество алкохол, за да се загреете, но само в топла, отоплена стая. И само ако, докато алкохолът се изпари от кръвта и изтрезнее, не се планира да бъдете на улицата или дори дългосрочно движение в студа. Минималният период, необходим за пълно и безопасно елиминиране на разумна доза алкохол, е 3-4 часа.

Ако това време ще бъде прекарано на топло, можете да изпиете чаша, за да се отпуснете и да се затоплите по-бързо. В топла стая повишеният топлообмен в тялото няма да причини вреда и няма да ви позволи да настинете. В такава ситуация можете да пиете алкохол, когато имате настинка. Основното нещо е да не превишавате количеството, което пиете от 1-2 чаши и да не стоите на студено в нетрезво състояние.

важно: При настинки и остри респираторни вирусни инфекции алкохолът не влияе на вирусите, а само отслабва имунната система. Можете да пиете алкохол при настинка, но в малки количества и не на студен въздух. Алкохолът не трябва да се консумира в големи количества до пълното възстановяване -
Не пречете на борбата на организма срещу болестта. Трябва да запомните, че лекарствата са несъвместими с алкохола, лекарствата за настинка не са изключение от правилото.

Кога алкохолът не е вреден?

Малко количество алкохол, когато имате настинка, може да помогне. Ключовата дума тук е „малко“, тоест не повече от 1-2 чаши силен алкохол. Още по-добре е да се ограничите до един - това ще бъде достатъчно, за да ви стопли след студа.

В малки количества алкохолните напитки помагат за разширяване на кръвоносните съдове, за да се осигури достатъчен приток на кръв към всички вътрешни органи. В същото време 50 грама коняк, например, няма да навредят сериозно на черния дроб и други органи. Въпреки това, с увеличаване на дозата, кръвоносните съдове на повърхността на кожата ще се разширят твърде много. Човек става уверен, че се затопля, въпреки че всъщност губи топлина - както вече беше написано по-горе.

Много по-здравословно е да пиете други напитки, които ще ви помогнат да се стоплите и да дойдете на себе си:

• горещ чай с лимон;
• Горещ чай с малини или сладко от малини;
• Млякото с мед естествено също е горещо или много топло.

Червеното вино предпазва от настинки.

В същото време, в изключителни случаи, алкохолните напитки наистина могат да окажат сериозна помощ в борбата с настинките. Изследванията показват, че 1-2 чаши червено вино на ден намаляват наполовина риска от настинка през студения сезон. Полезните свойства се проявяват благодарение на антиоксидантите и други полезни вещества в сухите червени вина.

Но можете да получите помощ за червеното вино само ако са изпълнени определени условия:

1. Първо, това предполага липса на други алкохолни напитки успоредно с консумацията на вино.
2. На второ място, за терапевтичен ефект трябва да се спазва препоръчителната доза от 1-2 чаши на ден. Най-добре е да изпиете това количество вечер с вечеря – в този случай виното ще допринесе и за добрия сън.
3. Трето, положителните свойства се забелязват само след профилактика за определен период от време. Виното няма да помогне на човек, който вече е болен, а злоупотребата с алкохол ще влоши хода на настинката.

Изпиването на 1 чаша силен алкохол или 1-2 чаши вино вечер помага за бързото заспиване. Това качество е полезно при настинки, тъй като неприятните симптоми често пречат на съня. Отново, не трябва да се увличате с такива „хапчета за сън“, тъй като пристрастяването може да започне да се развива с течение на времето. С течение на времето ще са нужни все повече и повече алкохол, за да „приспи“ и временното облекчение ще се превърне в алкохолизъм.

Алкохол за грип

Ако имате грип, пиенето на алкохол може да ви накара да се почувствате временно по-добре, но това не е така. До сутринта симптомите, които са изчезнали по време на вечерната интоксикация, ще се върнат отново, засилени и заедно с махмурлук. Освен това, както в случая с противогрипните ваксини, алкохолът намалява имунитета. Грипът протича много по-тежко, увеличавайки вече високия шанс за развитие на тежки усложнения по време и след боледуването.

По време на грип лекарите съветват пациентите да пият много с причина. Течността пречиства организма, снабдява го с витамини и извежда токсините и вирусите заедно с урината. Алкохолът пречи на усвояването на течности в тялото, което води до тежка дехидратация.

По време на грип дехидратацията е опасна по няколко причини:

1. Първоначалният диуретичен ефект бързо се замества от продължителна липса на влага в тялото. Вирусите вече не се отделят с урината и започват да се натрупват в тялото.
2. Интензификацията на вирусно заболяване на фона на намален имунитет и лошо здраве прави почти всяко лечение неефективно.
3. Високата температура и прекомерното изпотяване по време на заболяване ще навредят двойно на вече дехидратираното тяло.

Заключение: Пиенето на алкохол по време на грип е забранено. Възможно е тежко протичане на заболяването и развитие на опасни усложнения. Пиенето на алкохол, особено в големи количества, трябва да се отложи до пълното възстановяване. Препоръчително е да се консултирате с лекар преди да започнете да пиете.

Алкохол по време и след пневмония

При лечение на пневмония (пневмония) не трябва да пушите и да пиете алкохолни напитки. Алкохолът е несъвместим с антибиотици, които се използват за лечение на пневмония. Пушенето обикновено не се препоръчва, докато пневмонията не бъде лекувана.

Следните нежелани реакции са възможни при пиене на алкохол по време на пневмония:

1. В белите дробове се образуват микроскопични сраствания. За да се отървете от това, трябва да си купите гумени топки и да ги надувате редовно - естествено, след края на лечението на заболяването. Естествено,
   Пушенето е проблем тук, както и алкохолът.
2. Сериозни чернодробни проблеми поради несъвместимост на лекарства за пневмония (антибиотици) с алкохол. Възможно е развитие на критични състояния до чернодробна недостатъчност.
3. Отказът от лекарства в полза на алкохола ще доведе до неефективност на лечението. Неконтролираната пневмония може лесно да доведе до смърт.

Алкохол след пневмонияможе да се използва както обикновено. Пълното възстановяване обаче не настъпва, когато симптомите престанат да бъдат забележими. Възстановяването трябва да бъде потвърдено от лекар, който също ще премахне лечението. След това Трябва да изчакате поне 2-3 дни преди да пиете алкохолтака че тялото да получи известна сила, а черният дроб да преработи остатъците от антибиотици и други лекарства, с които са възможни конфликти.

Заключение: Дори и при нередовна консумация, значително количество алкохол има силно въздействие върху имунната система, отслабвайки я. Поради това лечението на пневмония е по-трудно,
могат да се развият усложнения. При хроничен алкохолизъм значително намаляване на имунитета води до факта, че рискът от заразяване с пневмония става няколко пъти по-висок от този на непиещия.

Възможно ли е или невъзможно да се пие алкохол след пневмония?

Възпалението на белите дробове води до нарушаване на функционирането и целостта на алвеолите, така че лечението изисква разходи, както финансови, така и времеви, което е свързано с редица определени ограничения. Спазването на режима на лечение и последващата рехабилитация ще ускорят възстановяването от болестта и ще помогнат за избягване на усложнения и рецидиви.

Статията ще обсъди дали е възможно да се пие алкохол след пневмония, какъв е ефектът на етанола върху тялото в този случай и дали има връзка между честотата на пиене на силни напитки и пневмония.

Възстановяване след боледуване

Хората с отслабена имунна система и чието здраве е застрашено по определени причини са най-податливи на пневмония. Следователно инфекцията се развива бързо при хипотермия, настинка или контакт с болен човек (вижте Възможно ли е да се заразите с пневмония: заразна ли е пневмонията).

Някои синтетични или естествени химически активни компоненти могат да причинят влошаване на имунната система, например лекарства или етанол, което също допринася за намаляване на устойчивостта към респираторни заболявания.

• възрастни хора;
• лица с ХОББ - хронична обструктивна белодробна болест;
• пациенти със захарен диабет;
• тези, чийто имунитет и заболявания на дихателната система са отслабени поради генетична или вродена патология;
• наскоро оперирани пациенти;
• пациенти със сърдечно-съдови заболявания;
• лица, пристрастени към алкохола.

Най-вероятният път на инфекция е въздушно-капков път след контакт със заразен човек, но при слаб имунитет микробите в дихателните пътища започват да се размножават, броят им надвишава допустимото критично ниво, което води до развитие на болестта и появата на патологични процеси в белодробната тъкан.

Първичните симптоми са подобни на обикновена настинка или респираторна инфекция, с тази разлика, че в първия случай по правило телесната температура се повишава значително над 38 градуса. Симптомите са изброени в таблица 1.

Таблица 1. Основни симптоми на пневмония:

Пневмонията се класифицира според:

• степен на тежест: лек, среден, тежък;
• продължителност: остра, продължителна без усложнения или с тяхното присъствие;
• локализация: фокална, лобарна;
• страна на лезията на белодробната тъкан: дясно, ляво, двустранно (прочетете повече тук).

Продължителността на лечението обикновено варира от 15 до 25 дни, при условие че заболяването протича без усложнения и адекватно лечение.

Развитието на пневмония се разделя на няколко етапа в зависимост от процесите, протичащи в белите дробове:

1. Етапът на зачервяване се наблюдава през първите 24 часа от развитието на заболяването. През този период алвеолите са интензивно изпълнени с кръв и фибринозна ексудация;
2. Стадий на червен черен дроб. Белодробната тъкан става плътна и прилича на черния дроб на външен вид поради факта, че огромен брой червени кръвни клетки са концентрирани в алвеолите. Продължителността на този период е до три дни;
3. Етап на сива хепатизация. По това време (3-6 дни) кръвните клетки, концентрирани в белодробната тъкан, се разпадат и левкоцитите се изпращат в алвеолите, които се натрупват там в големи количества;
4. Етап на разрешаване. Белодробната тъкан се възстановява в първоначалното си състояние.

Ефектите на алкохола върху тялото

Независимо от концентрацията на етилов алкохол в напитката, той засяга стомашно-чревния тракт, централната нервна система, сърдечно-съдовата и други системи на тялото, причинявайки различни заболявания или обостряйки съществуващите. Силните напитки причиняват намаляване на защитните системи на организма, така че пиенето на алкохол по време на заболяване е изключително нежелателно.

Забележка! Тъй като алкохолът потиска имунната система на организма, употребата му в случай на бактериални или вирусни заболявания е силно обезкуражена.

В допълнение към директния ефект върху тялото, вредата от етилов алкохол може да се дължи на взаимодействие с лекарства, което е особено опасно за здравето. Всяко лекарство има инструкции, които обикновено съдържат предупреждение за опасностите от съвместимостта между алкохола и това лекарство, но дори и да няма строга забрана, трябва да се има предвид, че може би не са провеждани клинични проучвания от този вид.

Също така е важно да запомните, че в допълнение към основната активна съставка, лекарствата съдържат съпътстващи компоненти, които могат да реагират с етанол.

Ефектът на алкохола върху риска от пневмония

Както показват медицинската практика и статистиката, пневмонията и алкохолът са понятия, които често вървят рамо до рамо. Специални изследвания на датски лекари показват, че мъжете, които пият често, са осем пъти по-склонни да страдат от увреждане на белите дробове, отколкото тези, които пият алкохол рядко, като в първия случай заболяването протича с усложнения за здравето и живота.

Директният ефект на етанола върху белодробната тъкан е минимален, но той е причина за други заболявания. На първо място, сърдечно-съдовата система и черният дроб страдат, ако те са нарушени, ефективността на имунната система намалява. Клетките не могат да достигнат своевременно до местата на възпаление и тяхната ефективност намалява.

Етанолът се отстранява от тялото не само чрез отделителната система. Около 5% в състояние на пара преминава през белите дробове по време на дишане, което влошава хода на пневмонията поради смъртта на клетките на белодробната тъкан поради вредното въздействие на алкохолните метаболити.

Едновременно с отслабването на защитните функции на организма при хроничен алкохолизъм намалява устойчивостта към микроорганизми, които причиняват развитието на заболявания на долните дихателни пътища.

Алкохолните напитки в този случай имат следните отрицателни ефекти:

• рецепторно-разпознаващият апарат на клетките става по-малко чувствителен към протеини на вируси и бактерии;
• лизисът на патогени от фагоцити е отслабен;
• защитните механизми не са адекватни поради намалено производство на антитела и намален имунен отговор;
• миграцията на моноцити към огнища на възпаление е трудна и бавна;
• Катар на горните дихателни пътища (разрушаване на ресничестия епител на бронхите, поради което не настъпва евакуация на вредни агенти).

важно. Ако често пиете алкохолни напитки, това нарушава протеиновия синтез в клетките или неговото унищожаване, което води до спиране на биологичните помпи и белодробната тъкан се насища по-бързо с течност. В случай на пневмония това значително усложнява хода на заболяването.

В нормалната медицинска практика лекарят изпитва затруднения при лечението на хора, зависими от алкохола, тъй като в повечето случаи тези пациенти са и заклети пушачи. Следователно, като правило, ХОББ от втора и дори трета степен в този случай е хронична и е в основата не само на развитието на пневмония, но и на бронхит, емфизем, респираторни и други респираторни заболявания.

Докато антибактериалните лекарства започнаха да се използват в медицинската практика, повечето алкохолици страдаха от често повтаряща се хронична пневмония, причинена от пневмококовата бактерия. Днес, когато се открие пневмония в тази група хора, се наблюдава намаляване на резистентността по отношение на грам-отрицателни патогени, сред които на първо място е микробът Klebsiella.

Диагностицирането на пневмония при алкохолици може да бъде доста трудно, тъй като усложненията могат да бъдат маскирани от наличието на други заболявания с подобни симптоми. Например такива „маски” са мозъчният, сърдечният и коремният ход на заболяването.

Характеристиките на симптомите при хора, склонни към алкохолни напитки, са както следва:

• началните етапи се появяват нетипично;
• степента на заболяването се характеризира с тежка тежест;
• симптомите нямат ясни характеристики, защото са двусмислени;
• лезиите са слабо изразени, може да има няколко от тях, често са засегнати и двата дяла на белите дробове;
• често образуване на абсцес.

Отделно трябва да се спрем на ефекта на алкохола върху проявата на усложнения, ако се консумира по време на пневмония. Напоследък доста често започват да се записват случаи на образуване на абсцес с пневмония при хора, които злоупотребяват с алкохол.

Те се характеризират с:

• хода на заболяването с висока температура;
• симптоми на дисфункция на централната нервна система;
• дихателна недостатъчност;
• колики в епигастричния регион;
• нарушения на сърдечната дейност.

В напреднали или изключително сложни случаи се наблюдава стабилна левкоцитоза и намаляване на броя на еозинофилите. Антибиотичната терапия се оказва слаба, тъй като поради честите обостряния и промени във видовете лекарства, патогенната микрофлора става резистентна, развивайки резистентност към лекарства от този вид.

Обърни внимание. Хората, които злоупотребяват с алкохол и често страдат от пневмония, могат да сложат край на живота си именно поради това заболяване.

Лечение с антибиотици

Заболяванията на дихателните пътища, особено такива сложни като пневмония, изискват прилагане на антибактериална терапия, която инхибира синтетичните процеси в микроорганизмите, предотвратявайки по-нататъшното им разпространение.

В зависимост от принципа на действие лекарствата могат да бъдат разделени на няколко групи:

1. Пеницилини, цефалоспорини– предотвратяват образуването на цитоплазмени надмембранни образувания поради блокиране на синтетичните процеси, имат бактерицидни свойства;
2. Полимиксин, амфотерицин– на молекулярно ниво засягат цитоплазмените процеси на клетката, нарушават целостта на плазмалемата, което води до лизиране на бактерията;
3. Тетрациклини. Те блокират протеиновата синтетична активност на бактериалната клетка на ниво ДНК, което прави деленето невъзможно. Тази група се нарича още бактериостатични антибиотици.

Антибиотиците трябва да се приемат курсово (което е подчертано от специалистите, даващи консултации във видеото в тази статия) в зависимост от вида на щама и неговата чувствителност. Ако това условие е нарушено, има голяма вероятност бактериите да развият резистентност и по-нататъшното лечение ще бъде неефективно.

Отрицателните аспекти на антибактериалната терапия включват невъзможността да се използва едно и също лекарство няколко пъти подред, вреден ефект върху полезната чревна микрофлора, която осигурява имунитета, както и редица странични ефекти върху определени органи и системи, например черния дроб. Следователно, пиенето на алкохол както по време на лечението, така и веднага след него ще увеличи отрицателния ефект на антибиотиците върху тялото, като същевременно намали ефекта им.

важно. Етанолът може да отслаби ефекта на антибиотиците при лечението на пневмония или напълно да го неутрализира за определено време, така че трябва да спрете да пиете алкохол.

При лечение на пневмония антибиотиците действат по следния начин. В първите дни след началото на лечението бактериалните клетки спират да се делят, което означава, че тяхното размножаване спира.

Същият резултат се очаква, ако антибиотици от подобна група се използват на кратки интервали. Ето защо, когато се предписват лекарства, те трябва да се редуват и да се предписват от квалифициран лекар.

Странични ефекти от антибактериална терапия и алкохол

Когато предписва антибиотици, лекарят преследва основната цел - възможно най-бързо и ефективно да унищожи бактерията, причиняваща пневмония. В същото време полезните бактерии и човешките симбионти страдат, а за някои органи веществата на лекарствата могат да бъдат токсични.

Поради това не е възможно да се избегнат странични ефекти и ако едновременно с това се пие алкохол, страничните ефекти могат да се засилят, особено по отношение на интоксикация на тялото. За да пострада максимално чревната микрофлора, се предписват пробиотици и препарати, съдържащи щамове полезни микрокултури на едноклетъчни организми.

Не трябва да пиете алкохол веднага след края на лечението, тъй като концентрацията на антибиотици в кръвта може да остане в продължение на няколко дни, а има и лекарства, които поддържат своите антимикробни свойства за една седмица, например, лекарството "Сумамед", показано на снимката по-долу. Таблица 2 показва основните странични ефекти на антибактериалната терапия.

Таблица 2. Странични ефекти от лечението с антибиотици:

Отрицателна проява	Кратко описание	Характерен образ
Дисбактериоза	Нарушаване на естествения баланс на микробиотата в червата, което води до диария или запек. За премахването му се препоръчва прием на пробиотици, лекарства с полезни щамове и консумация на ферментирали млечни продукти.
Чернодробни нарушения	Черният дроб пречиства кръвта. Антибиотиците съдържат токсични вещества за хепатоцитите. Ето защо, за бързото самолечение на органа, се препоръчва да се въздържате от пиене на алкохол през първото време след възстановяване.
Бъбречни заболявания	Приблизително 80% от съдържанието на лекарството се екскретира през бъбреците, така че ако имунитетът е намален или има признаци на бъбречна недостатъчност, тогава е гарантиран токсичен ефект върху органите на отделителната система при приемане на антибиотици.
депресия на ЦНС	Има доказателства, че антибиотиците могат да забавят функционирането на синапсите - междуклетъчните контакти между невроните, но не е възможно да се намали този негативен ефект. Ето защо някои вложки пишат, че не е препоръчително да шофирате кола или, например, че лекарството намалява вниманието. Между другото, сънливостта също е проява от този вид. Ако пиете алкохол, ситуацията ще се влоши.	Седмица след края на приема на лекарства до 98% от всички вещества, влизащи в него, ще бъдат отстранени от тялото, но вече на четвъртия ден концентрацията ще намалее и следователно взаимодействията с етилов алкохол или неговите производни няма да причинят интоксикация. Но въпреки това употребата на алкохолни напитки трябва да се отложи за предпочитане за по-дълго време, защото: черният дроб се нуждае от време, за да се възстанови, а етанолът е вреден за него; отслабена имунна система; повишена вероятност от обостряне на хронични заболявания; чревната микрофлора е нарушена, така че функционирането на стомашно-чревния тракт може да се повреди. В допълнение към лечението на основното заболяване може да има усложнения, които първоначално не се усещат. Както и да е, след завършване на курс на антибактериална терапия тялото се нуждае от време за възстановяване и нормализиране на физиологичните процеси, така че е препоръчително да се храните правилно и да се придържате към здравословен начин на живот. Най-голяма роля в този аспект играе правилната рехабилитация, която не само ще помогне за възстановяване на загубената сила, но и ще подобри здравето, значително намалявайки риска от повторно заболяване. Рехабилитация Терминът рехабилитация означава набор от мерки (стационарни или амбулаторни), насочени към елиминиране на заболяването и нормализиране на функционалните процеси в организма на същото ниво, както и пълно възстановяване на работоспособността. В това отношение времето за започване на рехабилитационните процедури играе важна роля - колкото по-рано се извършват, толкова по-малко ще е необходимо за периода на възстановяване и рисковете от усложнения са сведени до минимум. За да направите това, е важно да осигурите следното: облекчаване на възпалителния процес в локализираната област, елиминиране на патогена; връщане на белия дроб в първоначалното му състояние с възстановяване на функцията му в пълна сила; извършват редица превантивни процедури, насочени към предотвратяване на развитието на усложнения; създават благоприятни условия за възстановяване и укрепване на имунната система на организма. Всъщност целият оздравителен пакет от мерки може да се раздели на два условни периода. Първият започва на третия или четвъртия ден (ако температурата падне до ниски нива) и продължава до 15 дни, като пациентът стриктно спазва установения режим. Второто всъщност е това, което повечето обикновени хора разбират под общата концепция за рехабилитация, тук на пациента се препоръчва да спазва определена диета, предписват се различни процедури, гимнастика, дневен режим и други подобни. Вторият период обикновено се провежда у дома, в санаториум или специализиран рехабилитационен център. По това време се елиминират негативните последици от заболяването и антибиотичната терапия. Рехабилитационните процедури в болнична обстановка обикновено включват: физиотерапевтично лечение; физическа гимнастика; масажи; предписване на лекарства и народни средства; витаминотерапия и имунотерапия; спазвайки определена диета. Санитарно курортно лечение Рехабилитацията може да се проведе както в местни курорти, така и в морски курорти. Най-добрият вариант е крайбрежието на Кавказ, Крим е на второ място в лечението на белодробни заболявания. Цената в местните курорти е доста разумна, а качеството на превантивните мерки е на прилично ниво. Забележка. Хората, които често страдат от респираторни заболявания или ХОББ, се препоръчват ежегодно да се подлагат на санаториално-курортно лечение на морските брегове на Кавказ и планинския Крим. Можете да посещавате санаториуми през цялата година, но най-благоприятният период се счита за период от май до октомври, когато плувният сезон е отворен. В институциите пациентите се подлагат на различни физиотерапевтични процедури в зависимост от диагнозата, получават диетично хранене, инхалации и др. Особено полезен е морският въздух, наситен с изпарения от иглолистни дървета, които преобладават в районите, където се намират санаториуми. Използването на импулсни токове ще помогне за намаляване на задръстванията в белодробната тъкан, осигурявайки повишен лимфен поток и кръвообращение, което гарантира по-бързо отстраняване на остатъчните ефекти. В случай, че плевритът се развива едновременно или като усложнение по време на рехабилитационния процес, се препоръчва да се използва процедурата за електрическа стимулация на диафрагмата, която ще елиминира патологията, като същевременно намали вероятността от образуване на сраствания в белите дробове, което е особено важно, ако пациентът е кашлял силно. В санаториумите активно се използва използването на различни видове радиация, това е особено вярно за пациенти с тежък алергичен синдром или астматичен компонент. В допълнение към описаните процедури, приложенията на топъл озокерит и парафин в областта на локализирането на възпалението на белодробната тъкан, балнеологични мерки, терапевтични упражнения, психотерапевтични консултации и др. Гимнастика Използването на терапевтични упражнения намалява задръстванията и помага за отстраняване на храчките, което има благоприятен ефект върху възстановяването на пациента. След завършване на острата фаза на заболяването първо се препоръчва да се извърши комплекс от дихателни упражнения и след това да се премине към пълноценна тренировъчна терапия. Добре е да поддържате определен ритъм с периодични промени в дишането и физическите упражнения, например сутрин и вечер, но в същото време да промените техниката на тяхното изпълнение. Препоръчително е да правите упражнения на чист въздух или в проветриво помещение. Особено добре е по време на рехабилитационния период, а не само да се движите повече пеша, да водите активен начин на живот и да прекарвате време сред природата или в чиста зона за отдих. Правилното хранене е полезно както по време на лечението, така и по време на рехабилитационния процес. Антибактериалната терапия има значителен отрицателен ефект върху полезната чревна микрофлора, а отделителната система е подложена на сериозен стрес, така че не трябва да създавате условия за допълнителна работа на тялото. За да насочите всички усилия към борбата с болестта, трябва да ядете лесно смилаема храна с нискомаслени протеини и ферментирали млечни продукти. Диетата трябва да включва растителни храни, богати на микроелементи и витамини, за предпочитане пресни, тъй като топлинната обработка неутрализира повечето от полезните им свойства. Препоръчително е да замените захарта с мед. Моля, имайте предвид, че при пневмония на пациентите се препоръчва да ядат колкото е възможно повече естествени пчелни продукти, което не само помага за ускоряване на възстановяването и укрепва имунната система, но също така значително облекчава тежестта върху храносмилателната система. Таблица 3 показва продуктите, които е желателно да се консумират по време на пневмония и в периода на възстановяване. Вид на продукта Характеристика Визуално изображение Бульон В първите дни на заболяването пациентът няма апетит поради повишена температура, така че ненаситените бульони ще бъдат полезни и това също ще облекчи донякъде храносмилателната система. Чисто месо Телешко, пилешко, пуешко, заешко и други видове месо са полезни при тежки заболявания, тъй като организмът се нуждае от протеини. Не трябва да ядете мазни сортове, като свинско или гъше месо, тъй като те са трудни за смилане и съдържат много холестерол. Риба и морски дарове Всички видове риби са източници на ценни, лесно смилаеми протеини и мастни киселини, които съдържат много витамин А и Д, който помага за укрепване на имунната система и е важен за епитела на белодробната тъкан. Морските дарове съдържат йод, който също е полезен за организма. Млечни и ферментирали млечни продукти От тази група ферментиралите млечни продукти са особено полезни, защото съдържат необходимата за червата микрофлора, която е от голямо значение за стомашно-чревния тракт по време на антибиотична терапия. Растителна храна Пресните зеленчуци и плодове са най-ценните източници на микроелементи и витамини, затова в периоди на заболяване и рехабилитация е препоръчително да се консумират колкото е възможно повече без термична обработка. Сокове, чайове, отвари, подсилени компоти По време на заболяване трябва да пиете повече течности. Най-добрият вариант в този случай биха били обогатените напитки, направени от естествени съставки. Зърнени каши, тестени изделия Кашите съдържат много фибри и въглехидрати, така че са полезни за стомашно-чревния тракт и са много засищащи. Пчелни продукти Консумацията на пчелни продукти е не само желателна, но и препоръчителна при заболявания на горните или долните дихателни пътища, при условие че пациентът не е алергичен към тях. Целта на предписването на диета за пневмония е да се осигурят защитни механизми и да се поддържат на правилното ниво. За да направите това, не трябва да ядете пикантни, мазни или солени храни. Препоръчително е да намалите количеството пържени и сладки храни. Препоръчително е да пиете колкото е възможно повече течности. Всеки ден трябва да пиете най-малко два литра чиста минерална вода. Ястията трябва да бъдат разделени на няколко дози - оптимално шест пъти на ден на малки порции. Препоръчително е храната, която изисква термична обработка, да се приготвя на пара или да се вари, а по възможност да се консумират сурови растителни храни. Строго е забранено да пиете алкохол не по-рано от две седмици след спиране на приема на лекарства. Превантивни методи След прекарана пневмония, за да се предотврати повторна поява на заболяването, се препоръчва да се спазват специфични и неспецифични превантивни мерки. В първия случай това е ваксинация срещу определени щамове, които причиняват пневмония; във втория това е набор от мерки, насочени към предотвратяване на развитието на болестта: нормализиран работен график, без претоварване и с почивки; осигуряване на приток на свеж въздух в помещението, постоянна периодична вентилация; мокро почистване на закрито, особено при големи концентрации на хора; избягване на контакт с болни хора; правилна и балансирана диета, богата на обогатени храни; втвърдяване; избягване на внезапни колебания в телесната температура (прегряване или хипотермия); активен здравословен начин на живот, редовни упражнения, отказ от лоши навици; навременно лечение на респираторни заболявания; подложени на редовни медицински прегледи и годишна флуорография. Определено трябва да се грижите за здравето на стомашно-чревния си тракт, тъй като по-голямата част от имунитета ни зависи от неговото състояние. Важно е да се предотврати развитието на дисбиоза чрез консумация на пробиотици и ферментирали млечни продукти, съдържащи култури от полезни бифидобактерии. Заключение Лечението на пневмония се извършва с помощта на антибактериална терапия, която причинява значителен удар върху чревната микробиота, отслабва имунната система и влияе негативно на функционирането на отделителната система, особено на бъбреците, както и на черния дроб. Следователно, пиенето на алкохолни напитки е нежелателно както по време на лечението, така и по време на рехабилитационния период. В допълнение, 5% от етанола и продуктите от неговото разпадане се отделят чрез дишане през белите дробове, което влошава патологичните процеси на пневмония. Пристрастените към алкохола боледуват осем пъти по-често, а сред хората от тази категория има чести случаи на смърт. Така, обобщавайки казаното, можем да направим едно очевидно заключение - ако имате пневмония, не трябва да пиете алкохол, а също и най-малко една седмица след пълно възстановяване.