Доксициклин – инструкция по применению и состав, показания, дозировка, форма выпуска и цена. Способы применения и дозировки доксициклина Doxycycline 100 mg инструкция по применению

Доксициклин относится к группе антибиотиков, входящих в категорию тетрациклинов. Спектр действия данного полусинтетического препарата достаточно широк благодаря бактериостатическому свойству. Прием антибиотика Доксициклина обеспечивает блокировку размножения микробов в организме за счет нарушения синтеза белков в клетке микроорганизма.

Актуальность применения лекарства наблюдается при инфекционных поражениях мягких тканей и костей, мочеполовой системы, пищеводы, дыхательной системы и кожи.

Состав препарата

Препарат выпускается желтыми капсулами в виде цилиндров с полукруглыми концами. Состав Доксициклинапредставлен желтым порошком с белыми элементами. Масса в капсуле может быть частями уплотненной и выглядеть как таблетка или столбик. Если использовать стеклянную палочку, чтобы разрушить эту форму, она рассыплется.

Доксициклин 100 мг выступает в роли активного вещества. Среди дополнительных ингредиентов – крахмал картофеля, моногидрат лактозы, а также стеарат кальция. При изготовлении твердой желатиновой капсулы используется желтый краситель апельсинового и хинолинового оттенков, натрия лаурилсульфат, диоксид титана, чистая вода, а также загуститель и глицерин.

Фармакодинамика

Спектр воздействия препарата на микробы очень широк.

Происходит ингибирование производства протеинов в клетке микроба, связь между 30S субъединицей рибосомальной мембраны и транспортными аминоацил-РНК нарушается.

Также присутствует бактериостатическое действие.

Определенные грамположительные микроорганизмы весьма чувствительны к Доксициклину. Прежде всего это стафилококки, стрептококки, листерии, возбудители сибирской язвы, клостридии, актиномицеты.

Также лекарство пагубно воздействует на грамотрицательные микроорганизмы и внутриклеточные патогенные организмы. По отношению к гемофильной палочке и гранулоцитарному эрлихиозу наблюдается наиболее высокая активность лекарства.

Рассматриваемый препарат не такой эффективный, но все же действенный относительно кишечной палочки. Если сравнить с другими тетрациклиновыми антибиотиками, именно этот действует больше и лучше всасывается. Антибактериальная активность у него выше.

Высокая эффективность наблюдается при лечении острых микоплазменных бронхитов и пневмонии. Если сопутствующие заболевания отсутствуют, препарат можно применять пациентам до 65 лет. Говоря о пожилых пациентах, средство эффективно лечит мочевые инфекции и острые простатиты . Лечение малярии успешно при сочетании с хинином.

Устойчивость по отношению к доксициклину проявляют вирусные и грибковые инфекции, большинство бактероидов фрагилис, серрации, протей мирабилис и синегнойная палочка.

Фармакокинетические свойства

Пероральный прием обеспечивает практически стопроцентное абсорбирование. На показатели всасывание не влияет прием пищи, однако применение лекарства до или во время еды обеспечивает отсутствие побочных эффектов. Растворение в липидах происходит беспрепятственно.

Отмечается 80-95% связь с белками плазмы. Концентрация 2,6 мкг/мл в плазме наблюдается через два часа после приема, а концентрация 1,45 мкг/мл через сутки.

Действующее вещество успешно проникает практически во все ткани и органы организма, препятствием является лишь гематоэнцефалический барьер. Лекарство может обнаружиться в незначительном количестве или не обнаружиться вовсе, если в спинномозговой жидкости есть интактные мозговые оболочки. Определение в грудном молоке гарантировано, как и в организме плода, поскольку вещество проникает через барьер плаценты. Распределение происходит из расчета 0,7 л на каждый килограмм веса.

Около 30-60% выводится печенью, через 16 часов в среднем происходит полувыведение препарата. Вероятность кумуляции повышается при повторном приеме. Лекарство способствует накоплению в зубах и костях комплексов с Ca2+, которые не растворяются. Также для данного лекарства характерны следующие фармакокинетические свойства:

Выведение с каловыми массами в количестве 20-60%;
Подверженность кишечно-печеночной циркуляции;
Секретируется желчью;
В течение 72 часов 40% выводится почками;
Полувыведение из кровяной сыворотки происходит практически в одинаковой степени, независимо от наличия почечной патологии;
Процесс полувыведения из кровяной сыворотки не изменяется после гемодиализа.

Показания к применению

Среди показаний к применению доксициклина первоочередными являются инфекционные патологии, которые были спровоцированы возбудителями, чувствительными к доксициклину. В данную группу патологий входят следующие инфекции:

Возвратный тиф эпидемиологического типа (провокатор – боррелия возвратного типа);
Уретрит негонококковый (провокатор – Т-микоплазма);
Ректальные, эндоцервикальные и уретральные инфекции без осложнений (провокатор — хламидия);
Монотерапия актуальна при конъюнктивите с выделениями, допускается комбинирование с местными препаратами;
Трахома элиминируется не у всех пациентов, но лечение в некоторых случаях помогает;
Пситтакоз (провокатор — Chlamydiapsittaci);
Лимфогранулематоз;
Инфекции респираторного характера (провокатор — микоплазма);
Клещевая или пятнистая лихорадка, тифы, Ку-лихорадка.

Инфекционные патологии, вызванные грамотрицательными микроорганизмами, также слабы перед Доксициклином. Эффективен Доксициклин при простатите, поскольку уже через полчаса в среднем достигается необходимая концентрация действующего вещества в предстательной железе. Такое хорошее взаимодействие с кровяными белками демонстрирует далеко не каждый антибиотик. Курс лечения в данном случае ориентирован на стандартную суточную дозировку – 2 таблетки в день. Если осложнений нет, недели будет достаточно.

Некоторые инфекции, возбудителями которых являются грамотрицательные микроорганизмы, могут проявлять устойчивость по отношению к данному лекарству, поэтому перед началом терапии рекомендуется провести посев для определения их чувствительности к тетрациклинам .

Среди поддающихся лечению инфекций, возбудителями которых являются грамположительные микроорганизмы, сибирская язва и инфекции верхних дыхательных путей.

Рассматриваемый препарат может выступать в роли альтернативы пенициллину, когда последний противопоказан.

Доксициклин может успешно дополнять амебицидные средства при лечении острого амебиаза кишечника или использоваться в качестве вспомогательного компонента при терапии акне в тяжелой форме. Среди показаний также профилактика малярии.

Противопоказания

Препятствием к приему рассматриваемого средства являются следующие категорические противопоказания:

Лейкопения и порфирия;
Мальабсорбция;
Непереносимость лактозы или основного компонента;
Недостаток лактазы.

Печеночная недостаточность в тяжелой форме также является причиной отказаться от Доксициклина или снизить суточную дозу, в противном случае возникает высокая вероятность гепатотоксического действия.

Противопоказано лечение данным средством детей младше 12 лет или с весом менее 45 кг.

Инструкция по применению

Если сравнивать с большинством антибиотиков группы тетрациклиновых, инструкция по применению Доксициклина несколько отличается в плане кратности применения и дозировки. Частота возникновения побочных реакций напрямую зависит от уровня превышения установленной производителем дозировки. если лихорадочная симптоматика исчезла, препарат все еще нужно принимать в течение двух суток.

Десяти дневная терапия обязательна при лечении стрептококковой инфекции, в противном случае возникает вероятность развития гломерулонефрита или ревматической лихорадки. Стандартная дозировка для первого дня лечения взрослого пациента – 200 мг за один или два приема, далее актуальной становится поддерживающая дозировка в количестве 100 мг (однократное или двукратное применение за сутки).

Если течение болезни тяжелое или хроническое, весь курс терапии должен предполагать соблюдение дозировки в 200 мг в сутки. Для каждой патологии дозировка Доксициклина будет отличаться.

Особенности применения

Во избежание раздражения органов ЖКТ следует запивать лекарство большим количеством жидкости, в пределах разумного. При раздраженном пищеводе лучше запивать капсулы молоком или принимать их во время еды.

Ввиду безопасности препарата корректировки дозы у пожилых пациентов не происходит, как и при нарушенной почечной деятельности, поскольку чрезмерного накопления действующего вещества в почках не происходит. Печеночная недостаточность, в свою очередь, является поводом для корректировки дозы или более осторожного приема лекарства.

Побочные эффекты

При передозировке побочные действия Доксициклина представлены нейротоксическими реакциями, особенно, если работа печени нарушена. Это может быть повышение давления, судороги и рвота, тошнота и головокружение. Устранить патологическую симптоматику можно путем отмены препарата и использования активированного угля для промывания желудка.

Профилактика абсорбции активного вещества предполагает прием сульфата магния и антацидов. Отсутствие эффективности перитонеального и гемодиализа объясняет тот факт, что особого антидота для таких случаев нет. Если придерживаться дозировки, вероятность возникновения побочных эффектов Доксициклина не так высока.

Органы и системы организма	Побочные явления
Органы слуха	Шум в ушах.
Нервная система	Неустойчивость, головокружение, головные боли, тошнота и потеря аппетита.
Система кровообращения	Порфириновая болезнь, агранулоцитоз, недостаток тромбоцитов, эозинофилия.
Пищеварительная система	Энтероколит, язва желудка, воспаление пищевода, дисфагия, глоссит, проблемы с испражнением, рвота и тошнота.
Сердечнососудистая система	Гипотензия, перикардит, отеки, тахикардия.
Аллергия	Синдром Стивенса-Джонсона, красная волчанка, ангионевротический отек, реакции анафилактоидного характера, анафилактический шок, гиперемия, зуд и сыпь.

Среди прочих побочных симптомов стоит выделить приливы и дисбактериоз, воспаление в области гениталий, сывороточную болезнь, миалгию и артралгию, эксфолиативный дерматит, изменение цвета зубов, кандидоз.

Относительные противопоказания и меры предосторожности

Как и все лекарства из категории антибиотиков, Доксициклин имеет свои особенности применения, которых стоит придерживаться во избежание возникновения побочных реакций.

Инсоляция на период терапии и на 5 дней после должна быть ограничена, в противном случае может развиться повышенная чувствительность к свету. Для предотвращения такого негативного последствия стоит избегать искусственного УФ-излучения и пребывания под прямыми солнечными лучами. Образование эритемы на коже является основной причиной для прекращения терапии данным лекарственным средством.
При лечении сифилиса стоит в течение 4 месяцев регулярно проводить серологический анализ, поскольку данное лекарство может маскировать сифилитическую симптоматику. Дополнительно стоит пройти диагностическое обследование, в том числе микроскопию в темном поле при лечении венерических патологий, которые могут сопровождаться сифилисом.
Обязательно следите за состоянием кровеносной системы и функциональностью печени, если курс лечения длительный.
Экспериментальные исследования позволили выявить токсическое воздействие Доксициклина на плод. Первостепенно речь идет о задержке развития скелета за счет блокировки ферментов, которые ускоряют распат протеогликанов и коллагена.
Использование флуоресцентного метода может дать искаженный результат, поскольку повышение количества катехоламинов в моче может быть ложно повышенным.
При нормальной работе почек препарат выводится данным органом в течение 3 суток в количестве 40% в среднем, однако при клиренсе креатинина менее 10 мл в минуту, что указывает на почечную недостаточность в тяжелой форме, выведение лекарства за этот же период может снижаться до 1-5%.
Парентеральный или пероральный прием тетрациклиновых антибиотиков никак не влияет на ухудшение работы печени, если она здорова.
При приеме гепатотоксических медикаментов на фоне нарушений работы печени Доксициклин следует использовать с осторожностью.
Почти все антибиотики, и Доксициклин не является тому исключением, способны провоцировать псевдомембранозный колит, тяжесть которого может быть от незначительной до критичной. Не стоит упускать из виду вероятность постановки такого диагноза, если пациент жалуется на диарею после приема антибактериальных лекарств.
В крайне редких случаях возникает вероятность развития Порфирии.
Максимальная терапевтическая доза может провоцировать повышение давления, но отмена препарата позволяет привести показатели в норму.
Наиболее распространенная форма выпуска Доксициклина – таблетки и капсулы, именно они в отдельных случаях провоцируют образование язв пищевода и объясняют случаи эзофагита. Чаще всего причина такой патологии кроется в недостаточном употреблении жидкости с лекарством или приеме непосредственно перед сном.
Системная красная волчанка может обостряться из-за приема тетрациклиновых медикаментов.
Длительность курса терапии должна составлять 10 дней минимум при лечении инфекций, возникновение которых связано с бета-гемолитическими стрептококками.
С целью предупреждения фатальной нейротоксичности стоит отказаться от совместного приема Доксициклина с Метоксифлураном.
Наличие у пациента миастении гравис является причиной корректировки доз, в противном случае может возникать слабая нейромышечная блокада.
Вероятность возникновения аллергической реакции обусловлена наличием желтого красителя апельсинового и хинолинового оттенков в составе.
Во время терапии рассматриваемым медикаментом стоит ограничить себя в видах деятельности, которые требуют быстрой двигательной и психической реакции, а также повышенного внимания.

Прием во время беременности

Запрещен прием лекарства во время вынашивания плода, в противном случае могут возникнуть такие нарушения как жировая инфильтрация печени, угнетение развития скелета и нарушение нормального развития зубов. Аналогичным образом запрещен прием медикамента в период лактации.

Если же терапия необходима, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Прием детьми

Врачи неоднозначно относятся к применению рассматриваемого медикамента в педиатрической практике, поскольку активный компонент препарата способен замедлять продольное развитие костей скелета, зубная эмаль развивается хуже, зубы надолго приобретают серо-коричневый или желтый оттенок.

Однако, существует ряд факторов в пользу Доксициклина, из-за которых его использование при лечении детей пересматривается.

Статистика случаев, когда подростки подвергаются хламидиозу, увеличивается.
Случаи пневмонии, вызванной микоплазмой и хламидией, также регистрируются все чаще.
Доксициклин является медикаментом первого выбора при лечении инфекций, возникающих на фоне укуса клеща. Случаи возникновения инфекций такого рода существенно участились.
Косметическое искажение цвета зубов не является таким серъезным побочным эффектом, как большинство негативной симптоматики после приема альтернативных антибиотиков.
Рассматриваемое лекарство считается наиболее действенным при определенных инфекционных патологиях.
Использование Доксициклина в педиатрической практике стало более распространенным после случаев биологического терроризма в Канаде и США. В некоторых случаях уместным стало его использование в дошкольном возрасте.

Длительность терапии напрямую влияет на степень поражения зубной эмали. Дополнительным фактором воздействия является активность кальцификации в период применения терапии, а также количество курсов. Если сравнивать с другими тетрациклинами, именно Доксициклин связывается с кальцием в наименьшей степени, поэтому при использовании этого медикаментами изменения зубной эмали не так выражены.

Насыщение зубов кальцием происходит в период от 4 месяцев до 6 лет, поэтому после этого периода можно не беспокоиться о возникновении побочных реакций со стороны зубов, особенно при отсутствии повторных терапевтических курсов и при коротком изначальном курсе лечения.

В некоторых источниках ограничительный возраст для приема Доксициклина – 9 лет, но даже этот возраст указан с существенным запасом, поскольку вероятность индивидуальных отклонений никто не отменял.

Наблюдается также отложение рассматриваемого антибиотика в костях, но характер таких деформаций проходящий и отмена препарата способствует полному восстановлению организма. Поскольку Доксициклина гидрохлорид способствует образованию язв в пищеварительных органах, в педиатрической практике более приветствуется моногидрат в виде препарата Юнидокс Солютаб.

Медикамент выпускается в форме таблеток, которые можно растворять, измельчать или глотать целой, что очень удобно при лечении ребенка. Только Доксициклин в ампулах можно сравнить с данным препаратом по эффективности.

Что касается детских дозировок, максимальная суточная доза составляет 200 мг., прием должен быть обязательно двукратным. Запивать лекарство лучше не обычной водой, а натуральными фруктовыми соками.

Взаимодействие с другими лекарствами

Лекарственное взаимодействие рассматриваемого медикамента можно охарактеризовать следующим образом.

Рассматриваемый медикамент способствует формированию трудно растворимых комплексов, если сочетать его с магнисодержащими диуретиками, препаратами бикарбоната натрия или железа, а также антацидами с солями магния, кальция и алюминия.
Прием в сочетании с колестиполом и холестирамином ухудшает усвоение Доксициклина в организме.
Полувыведение ускоряется при параллельном приеме рифампицина, фенитоина, карбамазепина и барбитуратов.
Алкоголь, наоборот, замедляет полувыведение.
Пенициллы на фоне данного препарата становятся менее эффективны.
Доксициклин снижает надежность контрацептивов с эстрогеном в составе. На фоне использования таких методов контрацепции повышается также вероятность кровотечений.
Эффективность непрямых антикоагулянтов потенцируется.

Одновременный прием Доксициклина и алкоголя усиливает токсическое действие, которое проявляется головными болями и головокружением. Небольшой интервал между приемами лекарства и алкоголя принесет такой же эффект.

Что касается эффективности препарата на фоне алкогольного опьянения, в некоторых случаях наблюдается повышение результативности лечения, в других, наоборот, снижение.

Результаты неоднозначны и определить реакцию организма заранее невозможно.

Поскольку и алкоголь, и Доксициклин разлагаются в печени, одновременный их прием существенно увеличивает нагрузку на данный орган, из-за чего может возникать реактивный гепатит. Следовательно, одновременный прием категорически запрещен и после завершения терапии алкоголь можно употребить только через 35 часов.

Курение также влияет на результативность терапии тетрациклиновыми антибиотиками, поскольку в составе сигаретного дыма есть компоненты, которые воздействуют на печень и снижают эффективность лекарства.

Всасывание действующего компонента происходит более медленно и терапевтический эффект не только менее выраженный, но также наступает с задержкой.

При регулярном курении дозировки препарата могут быть увеличены.

Аналоги препарата

Поскольку на Доксициклин цена очень доступная, необходимость поиска аналогов возникает только в том случае, если данный антибиотик не оказал необходимого эффекта или вызывает нежелательные побочные эффекты.Стоимость Доксициклина составляет 20-30 руб. в среднем. Среди аналогов Доксициклина следующие препараты, действующее вещество которых полностью совпадает:

Докса М.

Семейный врач, диетолог. Заведующая филиалом в медицинской сети “Здоровое поколение”.

Синтетическую производную тетрациклинового ряда антибиотик Доксициклин используют согласно инструкции по применению в пульмонологии, офтальмологии, гинекологии, гастроэнтерологии, проктологии, хирургии. Обширная область действия препарата активно используется в лечении заболеваний инфекционной этиологии у людей и животных.

Таблетки Доксициклин - инструкция по применению

Антибиотик оказывает подавляющее действие в отношении: стафило- и стрептококков, сибирской язвы, листерий, клостридий, шигелл, синегнойной и кишечной палочки, гонококков, коклюша, бледной трепонемы, риккетсий. Препарат назначают для лечения инфекционных поражений:

носа, гортани, миндалин, трахеи, бронхов, лёгких;
органов слуха;
мягких тканей;
суставов;
желудка, кишечника;
половой и мочевыделительной системы.

Активное вещество лекарства через 40 минут после приёма всасывается из желудка и, связываясь с белками крови, разносится по организму. Действует антибиотик 18-24 часа. Накапливается в остеоцитах.

С целью профилактики показаны пребывающим в местности, где обнаружили малярийный плазмодий.

Обратите внимание! Нельзя пить антибиотик вместе со средствами от изжоги, пенициллином, добавками к пище с железом, кальцием, магнием. Молочный белок казеин связывает и осаждает антибиотик.

Таблетки Докисциклин 100 мг - инструкция по применению

Таблетки дозировкой 100 мг выпускают под наименованиями:

Юнидокс Солютаб;
Доксициклин Никомед;
Моноклин;
Кседоцин;
Вибрамицин.

Согласно инструкции по применению, Юнидокс Солютаб принимают по 1-2 таблетки вместе с едой в течение 5-10 дней. Таблетку можно запить стаканом воды, растворить в стакане воды и выпить, либо разжевать. По данным инструкции по применению, Доксициклина моногидрат щадяще воздействует на слизистую желудка, не вызывая гастритов и язв.

Доксициклин Никомед оказывает противомикробное влияние из-за доксициклина гидрохлорида в составе. Таблетки с доксициклина гидрохлоридом применяют по инструкции: 1-2 таблетки в день во время приёма пищи с обильным количеством воды. Курс лечения 5-10 дней.

Таблетки Доксициклин - инструкция по применению взрослым

Антибиотик противопоказаны беременным, кормящим. Осторожно назначают при заболеваниях печени и почек. Повышают восприимчивость кожи к солнечным лучам. Побочные последствия выражаются в тошноте, рвоте, кожных высыпаниях, нарушениях стула. Наблюдаются головные боли, головокружения. В период лечения стоит воздержаться от управления автомобилем. Женщинам, принимающим оральные контрацептивы, нужно учесть снижение контрацептивного эффекта от антибиотика.

Таблетки Доксициклин - цена

Стоимость таблеток под наименованием Юнидокс Солютаб 100 мг/10 штук составляет 310-370 рублей. Отзывы на растворимые таблетки говорят о высокой эффективности и удобной форме препарата.

Капсулы Доксициклин - инструкция по применению

Препарат Доксициклин применяют по инструкции в капсулах, которые содержат 100 мг действующего вещества, заключённого в желатиновую оболочку. Желатиновая капсула принимается во время еды, запивается стаканом воды. Взрослым и детям с 14 лет назначают по 2 капсулы в день во время острого воспаления. Поддерживающая доза составляет 1 капсулу в сутки. Лечение длится около 10 дней. Детям с 9 до 14 лет показано:

при весе 45-50 кг – по одной капсуле в сутки;
при весе свыше 50 кг – по две капсулы в сутки при остром процессе и по одной для закрепления положительной динамики.

Применяя антибиотик, нужно контролировать картину крови – уровень гемоглобина, способность к свёртываемости, содержание остаточного азота и мочевины.

Внимание! Во время лечения препаратом нельзя употреблять алкоголь и табачные изделия.

Капсулы Доксициклин 100 - инструкция по применению

Доксибене М;
Вибрамицин;
Доксициклина гидрохлорид;
Довицин.

Дозу лекарства определяют индивидуально. Предельная дневная доза – 3-6 капсул по 100 мг. Обычно назначают по 1-2 капсуле в сутки. Нельзя запивать лекарство молоком. Молочный белок снизит эффективность антибиотика.

Капсулы Доксициклин - цена

Стоимость 10 капсул Доксициклина 100 мг немного разниться в зависимости от производителя:

Синтез АКОМП, Россия — 20 руб.;
Белмедпрепараты, Беларусь — 27 руб;
Озон, Россия — 32 руб.

Препарат отпускается из аптек по рецепту.

Мазь Доксициклин - инструкция по применению

Мазевой формы Доксициклина не существует. Для антисептической обработки ран, ожогов, обморожений, трофических язв рекомендуется . Антибиотик хлорамфеникол (левомицетин) и заживляющее средство метилурацил обеззаразят очаг поражения и стимулируют регенерацию тканей. Используют мазь Левомеколь тонким слоем под повязку на предварительно очищенной поверхности.

Ампулы Доксициклин - инструкция по применению

Антибиотик в ампулах содержит сухой порошок для приготовления раствора. Существуют ампулы со 100 мг и 200 мг диоксициклина гидрохлорида. Раствор для внутривенного введения готовят так:

порошок из ампулы развести водой для инъекции или физиологическим раствором хлористого натрия;
полученный в ампуле раствор добавить к 250/500 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы.

Готовый раствор лекарства имеет концентрацию от 0,1 мг/мл до 1 мг/мл. Путь введения антибиотика в растворе – внутривенный, через капельницу. Скорость инфузии – 1 капля в секунду.

Уколы Доксициклин - инструкция по применению

Внутримышечно Досициклин не используется. Заменить его можно уколами другого антибиотика Гентамицина при заболеваниях дыхательной системы, урогенитальных и кожных инфекциях. Беременным, кормящим, детям до месяца не назначают. Уколы делают внутримышечно по 1-2 мл дважды за сутки с перерывом 12 часов.

Свечи Доксициклин - инструкция по применению

Ни ректальных, ни вагинальных суппозиториев с доксициклином не производят. Вместо них предлагается воспользоваться вагинальными свечами:

с нистатином — Тержинан, Полижинакс;
с ацетарсолом — Осарбон.

Ректальные антимикробные свечи – Проктоседил, Ауробин, Ихтиоловые, Витапрост Плюс. Свечи применяют 1-2 раза за сутки после гигиены промежности.

Доксициклин в гинекологии - инструкция по применению

В гинекологической практике применяют Доксициклин по инструкции внутрь в форме таблеток и капсул с содержанием 100 мг активного вещества. Женщинам назначают препарат при:

хламидиозе;
воспалении слизистого и мышечного слоя матки, труб и яичников;
гонококковом поражении.

Женщинам в период вынашивания плода препарат не выписывают из-за негативного влияния на кости и зубы будущего ребёнка. Кормящим женщинам при использовании антибиотика следует закончить грудное вскармливание.

Доза препарата – 2 таблетки/капсулы в период острого воспаления и 1 для поддерживающей терапии. При риске развития молочницы используют совместно с нистатином. При совместном приёме с оральными контрацептивами снижает их эффективность.

Доксициклин детям - инструкция по применению

Антибиотик показан детям с 8-12 лет, если ребёнок весит 45 кг и более. Если к 8-ми годам вес ребёнка не достиг 45 кг, откладывают лечение антибиотиком до 12 лет.

Суточная доза для ребёнка – 2-4 мг/кг. Ребёнку весом 50 кг в сутки разрешено 100-200 мг антибиотика. Эта доза соответствует 1-2 таблетке в день.

Детям младше 8 лет не дают препарат из-за негативного влияния на кости и зубы. Антибиотик накапливается в костной ткани, проникает в дентин, изменяя цвет зубов на серо-жёлтый. Наблюдаются аномалии формирования скелета и зубов.

Детям предпочтительно давать таблетки Юнидокс Солютаб согласно инструкция по применению. Принимать препарат нужно во время еды, запивая водой, но не молоком. Совмещать приём молочной продукции (творог, сыр, молоко, кефир) с таблетками Солютаб не рекомендуется.

Болезнь Лайма или боррелиоз возникает у человека при укусе заражённым боррелиями иксодовым клещом. После укуса клеща нужно извлечь и доставить в лабораторию на предмет выявления носительства боррелиоза. Положительный анализ даёт основание для назначения Доксициклина при боррелиозе по инструкции: 1 таблетка/капсула 100 мг утром и вечером с промежутком в 12 часов. Курс лечения 5 дней.

Беременным и кормящим женщинам, детям до 8 лет антибиотик не назначают. Малышам от года до 8 лет при укусе клеща дают суспензию Азитромицин Сандоз из расчёта 10мг/кг один раз в сутки. Лечение продолжают до 5 дней.

Доксициклин от прыщей - инструкция по применению

Прыщи появляются вследствие воспаления сальных желез и волосяных луковиц. Доксициклин хорошо растворим в жирах, поэтому легко проникает в подкожный жировой слой и протоки сальных желез. При обширной угревой сыпи антибиотик производит видимый лечебный эффект. Пьют по 1 таблетке/капсуле 100 мг один раз в день во время еды, запивая водой. Длительность непрерывного лечения – 5-7 дней. Возобновление курса по согласованию с врачом дерматологом.

Доксициклин - аналоги - инструкции по применению, цены, отзывы

Аналогами Доксициклина являются антибиотики тетрациклинового ряда. Показания и противопоказания к приёму тетрациклинов сходны. Сравнительная характеристика лекарств представлена в таблице.

Преп.	Доксициклин	Тигацил	Минолексин	Тетрациклин
Акт. в-во	Доксициклина гидрохлорид	Тигециклин	Миноциклин	Тетрациклин
Форма выпуска	Таблетки, капсулы, порошок для приготов. раствора	Порошок для приготов. раствора	Капсулы 50/100 мг	Таблетки, мазь для наружного прим. 3%, мазь глазная 1%
Прим. у берем.	Не применяют	Не применяют	Не применяют	Только мазь
Прим. у детей	С 8-12 лет	С 8-12 лет	С 8 лет	Мазь с рождения, таблетки с 8 лет
Цена	Капсулы 100 мг/10 шт за 15-25 рублей	Порошки 50 мг/10 шт за 16000-25000 рублей	Капсулы 100 мг/20 шт за 930-960 рублей	Таблетки 100 мг/20 шт за 50-55 рублей

По отзывам врачей Доксициклин превосходит аналоги по лечебному эффекту.

Доксициклин применяют для животных по инструкции:

раствор для внутримышечных инъекций с 200 мг/мл доксициклина гиклата свиньям, коровам, овцам, козам. Показан при роже свиней, колибактериозе, копытной гнили, раневой инфекции, хламидиозе, сальмонеллёзе;
раствор для орального применения предназначен для свиней и сельскохозяйственной птицы от респираторных и желудочно-кишечных инфекций;
таблетки/капсулы 100 мг дают кошкам, собакам, пушным зверям.

Противопоказан антибиотик беременным и самкам в состоянии лактации, ослабленным животным с печёночной и почечной недостаточностью.

Доксициклин для собак – инструкция по применению

Для собак применяют таблетки/капсулы 100 мг Доксициклина при:

эрлихиозе;
бактериальном воспалении бронхов, лёгких, мочевого пузыря, половых органов;
для предупреждения послеоперационного заражения.

Укус бурого собачьего клеща приводит к эрлихиозу у собак – инфекционному заболеванию с тяжёлой клиникой. Назначаются препарат перорально в дозировке:

10 мг/кг один раз в день;
5 мг/кг два раз в сутки с перерывом 12 часов.

Длительность лечения 5-7 дней.
При возникновении диареи, тошноты и рвоты, нужно снизить дозировку препарата и разделить ее на два приема.
Противопоказания для применения антибиотика у собак:

беременные и лактирующие особи;
сильно ослабленные животные — лечение проводится только после консультации с ветеринаром;
непереносимость антибиотиков тетрациклинового ряда;
чувствительность к вспомогательным веществам препарата;
нарушения в работе почек и печени.

Доксициклин для кур – инструкция по применению

Для лечения и профилактики респираторных и желудочно-кишечных инфекций у кур используют раствор Доксициклина с водой для поения. Приготовление раствора:

Отмерьте 10 мл питьевой воды (можно сделать это с помощью шприца).
Растворите содержимое 1 капсулы в воде.
Приготовленный раствор храните в холодильнике.

Давайте по 0,5-1 мл лекарства утром и вечером после еды. Лечение продолжается 5-7 дней. На это время больных особей отсадите отдельно.
Для профилактики инфекционных заболеваний у кур дозу лекарства уменьшают вдвое.

Обратите внимание! Во время лечения и по истечение еще 7 суток яйца от этих кур употреблять в пищу нельзя.

Доксициклин - цена

Стоимость Доксициклина зависит от формы выпуска препарата. Наиболее распространёнными в аптеках РФ являются:

Юнидокс Солютаб 100 мг по 300-350 рублей за 10 штук;
Доксициклин 100 мг по 15-25 рублей за 10 штук.

Содержание

Ослабленный тяжелым режимом работы и неполноценным питанием организм очень часто становится мишенью для атак болезнетворных микробов, которые могут поразить легкие, желудочно-кишечный тракт и даже глаза. Проверенным средством для уничтожения патогенов является Доксициклин – антимикробный медикамент из разряда тетрациклинов. Перед приемом крайне важно ознакомиться с инструкцией по применению. Пристальное внимание нужно обратить на разделы противопоказаний и особых указаний.

Состав и форма выпуска

Лекарство представлено на рынке в форме желатиновых твердых капсул желтого цвета. В капсулах находится желтый порошок с вкраплениями белого цвета. Состав медикамента:

Фармакологические свойства

По сравнению с другими антибиотиками тетрациклинового ряда, Доксициклин более полно всасывается и дольше действует. В отличие от природных тетрациклинов, он сильнее действует на бактерии, обладает более высокой эффективностью, которая наступает при лечении дозами, в 10 раз меньшими. Лекарство обладает быстрой полной абсорбцией. На всасывание активных компонентов средства не влияет прием пищи. Препарат достигает максимума концентрации через 2,5 часа, связывается с белками плазмы на 87 %.

Его можно обнаружить в тканях глаз, печени, жидкости десневых борозд, почках, желчи, легких, костях, селезенке, зубах, простате, синовиальном экссудате. Всего 15 % дозы проникает в спинномозговую жидкость. Медикамент метаболизируется в печени на 45 %, его период полувыведения составляет до 16 часов, при повторных введениях кумулирует. Лекарство выводится с желчью, кишечником и почками. При нарушении функции почек или азотемии путь выведения – желудочно-кишечная секреция.

Доксициклин – это антибиотик или нет

Инструкция по применению Доксициклина (Doxycyclinum) содержит информацию, что этот медикамент входит в группу полусинтетических тетрациклинов и бактериостатических антибиотиков. Активное вещество состава проникает через клетки и действует на расположенных там возбудителей, вызывая их гибель от недостатка кислорода. Принцип действия препарата в крови связан с нарушением связи транспортных РНК с субъединицей рибосомальной мембраны.

К медикаменту чувствительны листерии, актиномицеты, грамотрицательные клебсиеллы, кишечная палочка, шигеллы, бактероиды, трепонемы, хламидии. Доксициклин проявляет активность по отношению к чумному, сибиреязвенному, туляремийному микробам, холерному вибриону, бруцеллам, легионеллам, риккетсиям, клостридиям. Антибиотик подавляет жизнедеятельность возбудителей трахомы, малярии, венерической гранулемы, амебной дизентерии. Медикамент бессилен против грибков, протеев, синегнойной палочки.

Показания к применению

Медикамент назначается для комплексного лечения при коклюше, трахоме, сепсисе, бруцеллезе, лептоспирозе, орнитозе, перитоните, гранулоцитарном эрлихиозе, остеомиелите. Показаниями для приема препарата служат следующие патологически обусловленные состояния:

инфекционно-воспалительные болезни, происходящие вследствие проникновения в организм чувствительных к препарату патогенов (трахеит, пневмония, фарингит, абсцесс легкого, бронхит и другие);
инфекция ЛОР-органов;
холецистит, холангит, гастроэнтероколит, дизентерия;
инфекция мягких тканей и кожи (раны, абсцессы, флегмоны, панариции, фурункулез);
инфицирование мочеполовой системы (уретрит, уреаплазма, эндометрит, гонорея, пиелонефрит, уретроцистит, простатит);
легионеллез;
инфекционное заражение глаз;
холера, малярия, дизентерия, тиф;
болезнь Лайма;
туляремия;
предотвращения постоперационных токсических гнойных осложнений и медикаментозных абортов;
с целью профилактики перед визитами на местность, зараженную внутриклеточными возбудителями, устойчивыми к хлорохину и пиреметамин-сульфадоксину.

Как принимать Доксициклин

Согласно инструкции, антибиотик Доксициклин в форме таблеток принимается внутрь:

Для пациентов старше 12 лет с массой тела выше 45 кг средняя суточная доза составляет 200 мг в первые сутки (на 2 приема по 100) и 100 мг в последующие.
При хронических инфекциях мочевыделительной системы назначается по 200 мг за день на протяжении всего периода лечения.
Для профилактики или лечения диареи путешественников назначается по 200 мг в первый день поездки и по 100 в день на протяжении всего оставшегося времени пребывания в опасном регионе, но не дольше трех недель подряд.
Для терапии лептоспироза назначается по 100 мг дважды за день недельным курсом, а для профилактики заболевания назначается 200 один раз за неделю на время пребывания в опасном регионе и 200 в конце путешествия.
Лечение малярийного синдрома проводится с применением 200 мг препарата за сутки недельным курсом. Одновременно следует принимать хинин или другие шизонтоцидные лекарства.
Для профилактики малярии назначается 100 мг раз в день за 1–2 дня до поездки, затем каждый день и в течение месяца после возвращения домой.

Максимальной суточной дозой для взрослых пациентов является 300 за день или 600 мг за день, но не более пяти дней подряд. При печеночной недостаточности доза медикамента снижается во избежание накопления активного компонента в организме и развития гепатотоксичности. Парентеральное применение препарата показано и при случаях, когда пероральное применение затруднено или нужно создать высокую концентрацию антибиотика в крови и тканях. Среднесуточная взрослая доза медикамента равна 200 мг раз в день или по 100 каждые 12 часов.

Внутривенный ввод продолжается 3–5 дней, при необходимости продлевается до недели. Затем пациентов переводят на применение таблеток. Для детей старше 8 лет доза рассчитывается как 4 мг/кг веса в 1–2 введения, затем по 2–4 мг/кг массы тела. Разводить лиофилизат Доксициклина для внутривенных инфузий нужно в два этапа:

Содержимое флакона смешивают с 10 мл стерильной воды или физраствора.
Полученный раствор смешивают с 250–500 мл одного из растворов: 0,9 % натрия хлорида, 5 % декстрозы (глюкозы).
Проводят инфузию на протяжении 1–4 часов со скоростью 70 капель в минуту.

Доксициклин в гинекологии

Препарат Доксициклин (Doxycycline) используется для лечения гинекологических заболеваний:

Для устранения острого неосложненного уретрита или хламидиоза назначают в первый прием по 300 мг, затем 100 два раза каждые 6 часов, или по 100 в сутки для полного излечения женщин, либо по 100 дважды за день курсом 7 дней уреаплазмоза у мужчин.
Осложненные формы гонореи требуют применения 800–900 мг в 6–7 раз, первый из которых равен 300, остальные применяются с интервалом 5–6 часов.
По инструкции, лечение сифилиса предполагает применение таблеток по 300 мг за сутки курсом 10 дней.
При неосложненных инфекциях мочеиспускательного канала, шейки матки и прямой кишки, вызванных хламидиями, принимается по 100 мг дважды за сутки недельным курсом.
При инфекциях мужских половых органов назначается по 100 мг дважды за сутки месячным курсом.
Для профилактики инфекций после аборта принимают 100 мг за час до операции и 200 через полчаса после.

Внутривенный раствор можно использовать для лечения обострений воспалительных заболеваний малого таза у женщин. Для этого назначается 100 мг каждые 12 часов одновременно с введением цефалоспоринов третьего поколения или Метронидазолом (по 500 мг дважды в сутки). Терапия продолжается пероральным приемом таблеток (дозировка 100) каждые 12 часов курсом 2 недели. Во время лечения запрещен прием алкоголя.

При укусах насекомых

Препарат Доксициклин эффективно применяется при лечении боррелиоза или клещевого возвратного тифа, вызванного укусом клещей. Если анализ в лаборатории показал, что клещ был носителем болезни, то для профилактики заболевания необходимо принимать по 200 мг препарат в день в два приема курсом 3–5 суток. Детям старше 8 лет назначается по 4 мг/кг веса тела, а до 8 лет – прием Азитромицина или Аугментина. Курс антибиотика, согласно инструкции, запрещен при беременности и грудном вскармливании.

Лечение прыщей

Доксициклин – это препарат, который может применяться для лечения прыщей. При угревой сыпи дерматолог прописывает по 100 мг препарата за сутки курсом 6–12 недель. Эффективность действия медикамента обусловлена тем, что он хорошо растворяется в жирах и проникает в протоки сальной железы, что устраняет закупорку сальных желез и образования экссудата лейкоцитами. Применение лекарства при акне способствует стойкой продолжительной ремиссии заболевания.

Доксициклин при ангине

Если ангина вызвана чувствительными к медикаменту микроорганизмами (это определяет врач при анализе мазка из ротовой полости), то ее можно лечить этим препаратом. Стандартная схема применения предполагает однократный прием 200 мг таблеток в первые сутки терапии, в последующие – дозировкой по 100–200. Если ангина тяжелая, то средство принимают трижды за сутки. Курс лечения длится 7–10 дней.

Доксициклин при простуде

По инструкции, можно применять Доксициклин при бронхите или простуде. Стандартной суточной дозировкой внутривенно или перорально является 200 или 100 мг, но каждые 12 часов. Лечение длится 3–7 дней. Для лечения детей старше 6 лет назначается 4 мг/кг веса в первые сутки и по 2 мг/кг массы тела в последующие. Некоторые врачи советуют запивать таблетки молоком, но это необязательно, при этом следует избегать сочетания препарата с кислыми продуктами и фруктами.

Особые указания

Чтобы повысить эффективность лечения и избежать негативных последствий, требуется обратить внимание на следующие указания из инструкции:

При лечении медикаментом пациентов младшего детского возраста необходимо учитывать, что действующее вещество препарата способно изменять цвет эмали зубов в период их первоначального формирования. Вернуть естественный цвет не представляется возможным.
Перед началом лечения инфекционного заболевания рекомендуется выявить чувствительность патогена к препарату.
Важно запивать препарат большим объемом воды, чтобы не допустить процесса изъязвления пищевода щелочной средой и нарушения пищеварения. Применение необходимо планировать днем во время еды.
В период прохождения курса лечения медикаментом, на протяжении 4–5 дней после следует избегать прямого воздействия ультрафиолетовых лучей и солнечного света, курения.
При необходимости долгого приема лекарства необходимо осуществлять контроль состава периферической крови и осуществлять иные лабораторные исследования, которые позволят выявить влияние препарата на организм.
На время лечения требуется максимально отстраниться от деятельности, сопряженной с концентрацией внимания и быстротой психических и двигательных реакций.

При беременности

При вынесении решения, возможно ли применять средство при беременности и грудном вскармливании, производитель исходит из того, что препарат является антибиотиком, который способен преодолевать плаценту и проникать в грудное молоко. Действующее вещество может замедлить формирование костной ткани, нарушить формирование зубов и вызвать жировую инфильтрацию печеночной ткани. Этими факторами обусловлен запрет приема препарата беременным и кормящим женщинам.

В детском возрасте

Так как кальцификация зубов у ребенка продолжается до пяти-шести лет, из-за индивидуальных особенностей этот процесс может затянуться до 8 лет. Средство не назначается детям вплоть до достижения ими девятилетнего возраста, согласно инструкции. Медикамент нельзя назначать детям и подросткам до 12 лет, если их масса менее 45 кг. Дозировка зависит от тяжести болезни, но не более 200 мг в сутки.

Лекарственное взаимодействие

Таблетки Доксициклин ограниченно можно сочетать с другими препаратами, потому что они могут вызывать неблагоприятные последствия. Инструкция по применению выделяет виды лекарственного взаимодействия:

Абсорбцию медикамента могут снижать антациды на основе солей кальция, алюминия, железа, магния, висмута, гидрокарбонат натрия, слабительные препараты, колестипол, колестирамин, гидрокортизон, витамины, аминофиллин. Их прием должен разделяться интервалом в три часа.
При сочетании средства с непрямыми антикоагулянтами требуется коррекция дозы последних во избежание снижения протромбинового индекса на фоне подавления кишечной микрофлоры и бактериальной среды желудка.
Средство снижает эффективность бактерицидных антибиотиков цефалоспоринов и пенициллинов, иммуномодуляторов. Препарат понижает надежность действия пероральных контрацептивов, увеличивает частоту кровотечений из слизистых на фоне приема эстрогенсодержащих медикаментов.
Снизить концентрацию активного вещества в плазме способны барбитураты, стмиуляторы микросомального окисления, этанол, Рифампицин, Фенитоин, Карбамазепин, эубиотик Юнидокс Солютаб. Это связано с ускорением метаболизма лекарства.
Комбинация лекарства с Ретинолом повышает внутричерепное давление.
При одновременном приеме Доксициклина с алкоголем усиливается нейротоксическое действие, что проявляется головокружением, головной болью, мигренями, рвотой, нарушением координации. Алкоголь запрещен на время всей терапии.
Во время лечения необходимо принимать гепатопротекторы и бифидобактерии для предотвращения биотерроризма.

Побочные действия Доксициклина

Личные проявления организма пациента могут обусловить следующие побочные эффекты средства, указанные в инструкции:

плохой аппетит, дисбактериоз;
звон в ушах, воспаление;
анорексия, тошнота, гастрит, энтероколит, дисфагия, диарея, боль в животе, запоры, глоссит;
сыпь, крапивница, дерматит, кожный зуд, красная волчанка, кератит, образование карбункулов, ангионевротический отек, анафилактический шок;
ухудшение зрения;
язва;
гипотония, тахикардия, перикардит;
артралгия, миалгия;
аутоиммунный гепатит;
понижение уровня гемоглобина, повышение концентрации билирубина;
нейропения, эозинофилия, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, лейкопения;
повышение содержания остаточного азота мочевины;
в очень редких случаях: кандидоз, некролиз.

Передозировка

В случае приема медикамента сверх установленной инструкцией дозы необходимо прекратить прием и срочно обратиться к врачу для того, чтобы начать симптоматическое лечение по установленной схеме. По инструкции, признаками передозировки являются диарея, позывы к тошноте, рвота, временное ухудшение слуховой функции. Диализ при передозировке не принесет положительного результата, потому что он не повлияет на время полувыведения препарата из сыворотки.

Противопоказания

Доксициклин противопоказан к применению при наличии у пациента высокой чувствительности к веществам, входящим в состав препарата. Прием недопустим при следующих заболеваниях и состояниях, указанных в инструкции:

гиперчувствительности пациента к тетрациклиновой группе;
тяжелой печеночной недостаточности;
порфирии (нарушение пигментного обмена);
беременности и грудном вскармливании;
возрасте до 12 лет;
осторожно принимать при лейкопении и дисфункции печени, непереносимости галактозы.

Условия продажи и хранения

Хранить Доксициклин необходимо при температуре от 15 до 25 градусов. Срок годности – четыре года.

Аналоги

Препарат можно заменить одним из нескольких средств, которые обладают таким же терапевтическим действием и содержат аналогичное либо другое активное вещество. К таким лекарствам относятся:

Вибрамицин – антибактериальные капсулы на основе доксициклина;
Доксибене – противомикробные капсулы с тем же составом;
Доксипан – антибиотик с таким же компонентом в составе;
Доксилин – капсулы, лиофилизат, раствор и таблетки с аналогичным действующим компонентом;
Медомицин – капсулы на основе хиклата доксициклина;
Бассадо – таблетки, раствор, капсулы и лиофилизат с тем же составом;
Видокцин – лиофилизат для приготовления раствора на основе доксициклина;
Доксал – препарат из группы полусинтетических тетрациклинов;
Довицил – полный аналог препарата с тем же активным компонентом;
Моноклин – бактериостатические таблетки на основе гидрохлорида доксициклина.

Цена Доксициклина

Препарат продается в аптечных сетях и интернете по ценам, на которые влияют ценовая политика продавца и производителя. По Москве примерные цены будут равны:

Видео

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Антибиотик Доксициклин – характеристика препарата

Антибиотики тетрациклинового ряда, к которым относится Доксициклин , имеют широкий спектр действия. Этот полусинтетический антибиотик оказывает бактериостатическое действие на микроорганизмы – подавляет способность микробов размножаться в организме. Антибиотик проникает в клетки микроорганизмов и блокирует там синтез белков.

Доксициклин оказывает действие на большое число микробов – возбудителей аэробных (требующих для развития кислород) и анаэробных (могут развиваться без доступа кислорода) инфекций .

К Доксициклину чувствительны стрептококки и стафилококки , кишечная палочка и сальмонелла , дизентерийная палочка, клебсиелла и клостридии, возбудители особо опасных инфекций (холеры , чумы , сибирской язвы и туляремии), инфекций, передающихся половым путем (сифилиса, гонореи, хламидиоза, уреаплазмоза), малярийный плазмодий и другие возбудители.

Широкий спектр действия препарата особенно важен в тех случаях, когда возбудителя заболевания установить не удалось по той или иной причине. А некоторые заболевания, например, воспаление легких , могут быть вызваны различными микроорганизмами.

Доксициклин не оказывает действия на грибы и вирусы .

При приеме внутрь препарат почти полностью всасывается в желудке . Прием пищи не оказывает влияния на всасывание лекарства. Спустя 2 часа после приема антибиотик достигает максимальной концентрации в плазме крови и связывается белками плазмы (до 95%). Лечебная концентрация в плазме крови после однократного приема держится в течение 15-16 часов, при повторных – 18-24 часов. Это позволяет принимать Доксициклин 1 раз в сутки.

Выводится из организма в неизмененном виде с мочой (40%) и с калом (40%). Накапливается в костной ткани и в дентине (главной ткани зубов).

Утверждать, что Доксициклин – самый лучший препарат при любом заболевании, нельзя, т.к. выбор антибиотика зависит и от возбудителя и чувствительности его, и от тяжести течения заболевания, и от наличия сопутствующей патологии у пациента, а иногда и от финансовых возможностей больного.

Во время приема Доксициклина следует воздерживаться от работы, требующей быстрой двигательной или психической реакции и повышенного внимания.

Формы выпуска

Доксициклин выпускается:

в ампулах в виде порошка по 100 мг (для приготовления раствора для внутривенного капельного введения);
в капсулах по 100 мг (2 блистера по 5 штук).

Юнидокс Солютаб выпускается в таблетках по 100 мг (10 штук в упаковке).

Аналоги и синонимы препарата

Аналогами лекарственного препарата называют препараты с одинаковым фармакологическим действием, но в состав которых входят различные действующие вещества.

Прежде чем приобретать для лечения аналог лекарственного препарата, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом .

Аналог Доксициклина – препарат Юнидокс Солютаб (действующее вещество – доксициклина монохлорид).

Есть еще понятие синонимов препарата, т.е. лекарств с разными названиями, выпущенных разными фирмами, но имеющих одно и то же действующее вещество.

Синонимы Доксициклина (действующее вещество – доксициклина гидрохлорид):

Доксициклин Никомед;
Доксициклина гидрохлорид;
Доксициклин-АКОС;
Доксициклин Штада;
Доксициклин Ферейн;
Вибрамицин;
Доксибене;
Доксипан;
Доксилин;
Медомицин;
Бассадо;
Видокцин;
Доксал;
Довицил;
Моноклин;
Кседоцин;
Докси-М-Ратиофарм.

Показания к применению

Широкий спектр действия Доксициклина позволяет использовать его для лечения большого числа инфекций, возбудители которых чувствительны к этому антибиотику:

заболевания органов дыхания (бронхит острый и хронический, пневмония, абсцесс легкого и эмпиема плевры, плеврит);
инфекции мочевыводящих путей (уретрит, пиелонефрит);
инфекции ЛОР-органов (отит , синусит или воспаление придаточных пазух носа, ангина);
кишечные инфекции (дизентерия , сальмонеллез, брюшной тиф , холера и другие);
заболевания органов малого таза у мужчин и женщин (эндометрит , сальпингоофорит, эпидидимит, простатит);
воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (холецистохолангит, проктит , перитонит);
инфекции мягких тканей и кожи (фурункулез , карбункул, угревая сыпь);
инфекции, передающиеся половым путем (сифилис первичный и вторичный, гонорея, уреаплазмоз, хламидиоз);
многие инфекционные заболевания (бруцеллез , тифы, риккетсиоз, лихорадка Ку, иерсиниоз, боррелиоз, туляремия, коклюш , лептоспироз и другие);
глазные болезни (трахома , язвенный кератит);

С профилактической целью доксициклин назначается:
1. Для профилактики малярии при непродолжительном (до 4 месяцев) пребывании в местности, где отмечается устойчивость малярийного плазмодия к Пириметамин-сульфадоксину и Хлорохину;
2. С целью профилактики осложнений после операции на толстом кишечнике и после медицинского аборта .

Противопоказания

Противопоказаниями для назначения Доксициклина являются:

повышенная чувствительность к Доксициклину или другим тетрациклинам;
тяжелая печеночная недостаточность ;
системная красная волчанка ;
сниженное число лейкоцитов в крови;
повышенное количество порфиринов в крови (особый пигмент, входящий в состав гемоглобина);
глюкозо-галактозная мальабсорбция (нарушение всасывания галактозы и глюкозы , передающееся по наследству);
дефицит лактазы (врожденная патология);
беременность (может назначаться только по жизненным показаниям);
детский возраст до 8 лет;
детский возраст свыше 12 лет при массе тела менее 45 кг.

Побочные явления и меры предосторожности

Доксициклин может вызвать такие побочные реакции:

Со стороны органов пищеварения – тошнота , рвота , боли в животе , потеря аппетита , нарушения стула (запор или понос), нарушение глотания, воспаление языка, воспаление в области выходного отверстия кишечника , реже – воспаление или изъязвление пищевода, желудка и 12-перстной кишки, преходящее повышение в крови уровня билирубина, щелочной фосфатазы и печеночных трансаминаз.

Со стороны нервной системы – повышение внутричерепного давления, которое проявляется головной болью , головокружением , рвотой, нарушением зрения .

Со стороны крови – снижение количества нейтрофильных форм лейкоцитов, снижение количества тромбоцитов , повышение числа эозинофилов в крови (свидетельствуют об аллергической настроенности организма); гемолитическая анемия (малокровие вследствие разрушения эритроцитов или красных кровяных телец).

Одновременное назначение Доксициклина и Ретинола приводит к повышению внутричерепного давления .

Доксициклин можно сочетать с назначением Метронидазола . Такое сочетание часто используется при лечении инфекций органов малого таза.

Доксициклин при беременности

Доксициклин при беременности противопоказан, т.к. препарат может вызвать поражение печени у беременной женщины; кроме того, он проникает через плаценту и может привести к замедлению роста скелета плода, а также привести к дефекту зубов у плода и к жировой инфильтрации печени. Процесс кальцификации молочных зубов начинается с 14 недель беременности. Доксициклин может привести к нарушению образования зубной эмали.

Доксициклин в небольшом количестве может проникать в грудное молоко . Однако в сыворотке крови ребенка препарат не определяется при лечении матери Доксициклином. Поэтому при грудном вскармливании женщине при необходимости можно назначать Доксициклин.

Доксициклин детям

Мнение об использовании Доксициклина в педиатрической практике неоднозначно. До недавнего времени препарат рекомендован был для лечении детей после 12 лет. Это связано с тем, что Доксициклин, как и другие антибиотики тетрациклинового ряда, угнетает продольный рост костей скелета, может вызвать недоразвитие зубной эмали и длительное желтоватое или серовато-коричневое окрашивание эмали зубов.

В последнее время показания к назначению Доксициклина детям пересмотрены по ряду причин:

при некоторых инфекциях он является самым эффективным антибиотиком;
побочные реакции альтернативных антибиотиков более серьезны, чем косметические изменения цвета зубов;
широкое распространение инфекций, передающихся клещами, при которых Доксициклин является препаратом выбора, антибиотиком первого ряда;
участились случаи пневмоний , вызванных внутриклеточными возбудителями (хламидия и микоплазма);
рост частоты воспалительных заболеваний органов малого таза хламидийной этиологии у подростков;
после случаев биотерроризма (заражение сибирской язвой) в США и Канаде использование Доксициклина для лечения детей расширилось, а в некоторых случаях его применяют и в дошкольном возрасте.

Степень выраженности поражения зубов зависит от длительности курса лечения и количества курсов, а также от активности на момент лечения процесса кальцификации. Доксициклин по сравнению с другими препаратами тетрациклинового ряда с кальцием меньше связывается, поэтому и изменения зубов менее выражены.

Процесс кальцификации постоянных зубов длится с 4-5 месячного возраста и до 5-6 лет. Поэтому риск возникновения побочных реакций со стороны зубов после 5 лет минимальный, особенно, если курс лечения не длительный и нет повторных курсов. Поэтому возраст до 9 лет, как противопоказание для лечения Доксициклином, определен с запасом (на вероятные индивидуальные отклонения).

Антибиотики тетрациклинового ряда откладываются также и в костях. Но эти изменения имеют преходящий характер и постепенно исчезают после отмены препарата.

В России Доксициклин широко распространен в форме гидрохлорида. Он часто приводит к образованию язв в органах пищеварения. Поэтому для детей более безопасным является Доксициклина моногидрат в форме Юнидокс Солютаб. Эту таблетку можно глотать целиком, можно разжевать, можно растворить, что весьма удобно для педиатрической практики. Эффективность ее можно сравнить с инъекцией Доксициклина.

Дозы Доксициклина для детей назначаются врачом в зависимости от тяжести заболевания (до 200 мг в сутки), принимают внутрь за 2 приема с фруктовым соком. Для подростков дозы такие же, как для взрослых.

Доксициклин и алкоголь

Доксициклин имеет в числе побочных явлений воздействие на центральную нервную систему. Проявляется это в виде головокружения, головной боли. Сильное нейротоксическое действие оказывает и алкоголь. При одновременном приеме (или с небольшим промежутком времени) и Доксициклина, и алкоголя неизбежно происходит усиление их токсического воздействия.

Доксициклин так же, как и другие антибиотики, не сочетается с приемом алкоголя. Одновременное употребление алкоголя и Доксициклина может вызвать мигренеподобную головную боль, позывы на рвоту, нарушение координации. Влияние алкоголя на эффективность Доксициклина может быть двоякое: иногда отмечается ослабление лечебного действия препарата, иногда – усиление его.

Так как лекарства и алкоголь разлагаются в печени, то употребление алкоголя во время лечения приводит к увеличению нагрузки на печень и риску возникновения реактивного гепатита .

Поэтому принимать алкоголь на фоне лечения Доксициклином однозначно запрещено. Если Доксициклин применяется с профилактической целью 1-2 раза в неделю, то употреблять алкоголь можно через 35 часов после приема лекарства.

Доксициклин и курение

На эффективность Доксициклина влияет и курение . Вещества, входящие в состав сигаретного дыма, оказывают влияние на печень, и лекарства быстрее разлагаются в печени, что влечет за собой снижение эффективности препарата.

У курильщика лекарственные препараты начинают оказывать действие с опозданием. Некоторые ученые считают необходимым назначение курильщикам более высоких дозировок лекарств.

Доксициклин при хламидиозе

Исследования последних лет свидетельствуют об эффективном применении для лечения хламидиоза 3 групп антибиотиков: тетрациклинов, фторхинолонов и макролидов .

При неосложненных формах хламидиоза (уретрит , цервицит и носительство хламидий без проявлений заболевания) Доксициклин наиболее предпочтителен из всех тетрациклинов , т.к. назначается в более низких дозировках (100 мг) и только в 1 или 2 приема за сутки.

Еще более эффективен при хламидиозе и удобен в приеме аналог Доксициклина – Юнидокс Солютаб.

При сочетании хламидиоза с другими инфекциями подбор антибиотиков проводится индивидуально в соответствии с чувствительностью выделенной флоры. Хороший результат лечения воспалительных проявлений в органах малого таза отмечается при сочетанном назначении Доксициклина (по 100 мг в день) и Метронидазола (500 мг 2 раза в день).

В настоящее время при хламидиозе Доксициклин назначается на любой стадии заболевания. Дозы препарата, схема лечения, длительность курса подбираются индивидуально в зависимости от особенностей проявления процесса.

Проблема терапии хламидийной инфекции состоит в том, что при неправильно проведенном лечении заболевание переходит в хроническую форму. Поэтому менять дозы или длительность курса лечения не следует. Хронизации процесса способствует также и снижение иммунитета . Поэтому лечение должно быть комплексным и включать иммуномодуляторы (Декарис , Тималин, Метилурацил, Пантокрин и другие препараты).

Доксициклин при уреаплазмозе

Уреаплазма чувствительна к Доксициклину. Антибиотик проникает внутрь клетки возбудителя, блокирует в ней синтез белка, и уреаплазма теряет способность к размножению и вскоре гибнет.

Доза препарата, схема лечения, длительность курса лечения подбираются врачом индивидуально в зависимости от обсемененности возбудителя, клинических проявлений и индивидуальных особенностей организма пациента. Обычно излечение наступает при 10-14 дневном курсе лечения.

Аналог Доксициклина – Юнидокс Солютаб – является препаратом выбора для лечения уреаплазмоза.

Для снижения вероятности развития побочных действий Доксициклина одновременно следует принимать противогрибковые препараты , эубиотики и гепатопротекторы (препараты для снижения токсического воздействия на печень, например, Эссенциале -форте, Гепарсил и др.).

После лечения обязательно проводится контрольное обследование обоих половых партнеров.

Доксициклин от прыщей

Угревая сыпь (прыщи) – это заболевание сальных желез и волосяных мешочков. Лица молодого возраста и подростки часто встречаются с этим заболеванием (80%).

При обильном высыпании прыщей показана антибактериальная терапия. Одним из препаратов, назначаемых при угревой сыпи, является Доксициклин с его широким спектром действия. Его эффективность при лечении угрей объясняется еще и тем, что он хорошо растворяется в жирах и способен проникать в протоки сальной железы и волосяной мешочек. Поэтому Доксициклин имеет преимущества при выборе антибиотика для лечения прыщей. Имеет значение и невысокая цена препарата.

Тяжелую форму угревой сыпи должен лечить врач дерматолог . Он подберет дозу препарата и проведет наблюдение в процессе лечения, при необходимости назначит наружное лечение. Чаще используются прерывистые курсы антибиотика в течение длительного времени.

Применение Доксициклина при угревой сыпи дает стойкую и продолжительную ремиссию заболевания.

Доксициклин при укусе клеща

Возбудитель клещевого возвратного тифа (боррелия) передается клещами при укусе . Поэтому извлеченного из тела клеща рекомендуется отвезти в лабораторию для исследования – является ли он носителем боррелий.

Учитывая то, что заболеваемость боррелиозом высокая, то при положительном ответе из лаборатории (т.е. зараженности клеща боррелиями) назначается профилактический курс Доксициклина на 3-5 дней по 200 мг в сутки за 2 приема. Детям старше 8 лет – по 4 мг на 1 кг массы тела. Детям до 8 лет назначают профилактический курс Аугментина или Азитромицина .

Профилактический курс должен быть проведен не позднее трех суток (72 часов) после укуса клеща . При своевременном и правильно проведенном курсе Доксициклин эффективен для профилактики боррелиоза.

Беременным женщинам и кормящим матерям курс антибиотика не проводится.

Описание

Твердые желатиновые, номер 1, желтого цвета, цилиндрической формы с полусферическими концами.

Состав на одну капсулу

активное вещество: доксициклина (в виде доксициклина гиклата) – 100 мг;

вспомогательные вещества: кальция стеарат, лактоза моногидрат, крахмал картофельный.

Состав капсулы твердой желатиновой: желатин, глицерин, вода очищенная, титана диоксид, натрия лаурилсульфат, красители: хинолиновый желтый (Е-104), апельсиновый желтый (E-110).

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные средства для системного применения. Тетрациклины.

Код АТС: J01AA02.

Фармакологическое действие

Доксициклин обладает широким спектром антимикробного действия.

Лекарственное средство активно в отношении грамположительных микроорганизмов – Staphylococcus spp. (в т. ч. Staphylococcus aureus, включая продуцирующие пенициллиназу штаммы), Streptococcus spp. (в т. ч. Streptococcus pneumoniae), Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israeli; грамотрицательных микроорганизмов – Bordetella pertussis, Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Vibrio cholerae, Neisseria gonorrhoeae. Чувствительны к доксициклину Rickettsia spp., Borrelia burgdorferi, Treponema spp., Chlamydia spp., Mycoplasma spp., некоторые простейшие (в т. ч. Plasmodium falciparum, Entamoeba histolytica).

Наиболее чувствительны к доксициклину Haemophilus influenzae (91–96 %) и внутриклеточные патогены.

В меньшей степени, чем другие антибиотики тетрациклинового ряда, угнетает кишечную флору, отличается более полным всасыванием и большей продолжительностью действия. По степени антибактериальной активности доксициклин превосходит природные тетрациклины. Проникает внутрь клетки, подавляя размножение внутриклеточно расположенных возбудителей.

К доксициклину устойчивы микроорганизмы: Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., большинство штаммов Bacteroides fragilis, грибы, вирусы.

Показания к применению

Инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к доксициклину возбудителями.

Для профилактики развития резистентности и поддержания эффективности лекарственное средство следует использовать только для лечения инфекций, вызванных доказано (или предположительно), чувствительными к доксициклину микроорганизмами. При наличии информации об идентифицированном возбудителе и его чувствительности к антибиотикам врач руководствуется ею для выбора оптимального антибиотика, а при отсутствии таковой эмпирический выбор антибактериального средства осуществляется на основании локальных эпидемиологических данных и данных о чувствительности.

Доксициклин показан для лечения следующих инфекций:

пятнистая лихорадка скалистых гор, сыпной тиф и другие виды тифа, Ку-лихорадка, везикулярный риккетсиоз и клещевые лихорадки, вызванные риккетсиями;

Mycoplasma pneumoniae;

венерический лимфогранулематоз, вызванный Chlamydia trachomatis;

пситтакоз, вызванный Chlamydia psittaci;

трахома, вызванная Chlamydia trachomatis, хотя добиться элиминации возбудителя удается не всегда, о чем свидетельствуют результаты иммунофлуоресцентного исследования;

конъюнктивит с включениями, вызванный Chlamydia trachomatis, доксициклин можно применять внутрь в виде монотерапии или в комбинации с препаратами местного действия;

неосложненные уретральные, эндоцервикальные и ректальные инфекции, вызванные Chlamydia trachomatis у взрослых;

негонококковый уретрит, вызванный Ureaplasma urealyticum (Т-микоплазмой);

эпидемиологический возвратный тиф, вызванный Borrelia recurrentis.

Доксициклин применяется также для лечения инфекций, вызванных следующими грамотрицательными микроорганизмами:

шанкроид, вызванный Haemophilus dureyi;

чума, вызванная Yersinia pestis;

туляремия, вызванная Francisella tularensis;

холера, вызванная Vibrio cholera;

кампилобактериоз, вызванный Campylobacter fetus;

бруцеллез, вызванный Brucella species (в комбинации со стрептомицином);

бартонеллез, вызванный Bartonella bacilliformis;

донованоз (венерическая гранулема), вызванный Calymmatobacterium granulomatis.

Многие штаммы перечисленных ниже микроорганизмов были устойчивыми к тетрациклинам, поэтому рекомендуется проведение посева и определение чувствительности к антибиотикам. Доксициклин применяют для лечения инфекций, вызванных следующими грамотрицательными микроорганизмами, если бактериологическое исследование подтверждает адекватную их чувствительность к лекарственному средству:

Escherichia coli ;

Enterobacter aerogenes ;

Shigella species ;

Acinetobacter species ;

респираторные инфекции, вызванные Haemophilus influenzae ;

инфекции дыхательных путей и мочевого тракта, вызванные Klebsiella species .

Доксициклин применяют для лечения инфекций, вызванных следующими грамположительными микроорганизмами, если бактериологическое исследование подтверждает адекватную их чувствительность к лекарственному средству:

инфекции верхних дыхательных путей, вызванные Streptococcus pneumoniae;

сибирская язва, вызванная Bacillus anthracis, в том числе легочная форма сибирской язвы (после воздействия): для снижения частоты или прогрессирования заболевания после экспозиции Bacillus anthracis.

Когда пенициллин противопоказан, доксициклин как альтернативное средство может быть использован для лечения следующих инфекций:

неосложненная гонорея, вызванная Neisseria gonorrhoeae;

сифилис, вызванный Treponema pallidum;

фрамбезия, вызванная Treponema pertenue;

листериоз, вызванный Listeria monocytogenes;

ангина Симановского-Плаута-Венсана (острый некротизирующий язвенный гингивит), вызванная Leptotrichia buccalis (старое название Fusobacterium fusiform);

актиномикоз, вызванный Actinomyces israelii;

инфекции, вызванные Clostridium spp.

При остром амебиазе кишечника доксициклин может быть применен дополнительно к амебицидным средствам.

В качестве вспомогательного средства доксициклин может быть использован в терапии тяжелых акне.

Доксициклин показан для профилактики малярии, вызванной Plasmodium falciparum у краткосрочных путешественников (

Способ применения и режим дозирования

Следует помнить, что обычная доза и кратность применения доксициклина отличается от таковых большинства других тетрациклинов. Превышение рекомендуемой дозы может привести к увеличению частоты побочных эффектов. Терапию следует продолжать в течение по крайней мере 24–48 ч после исчезновения симптомов и лихорадки. При стрептококковых инфекциях лечение необходимо продолжать в течение 10 дней, чтобы предупредить развитие ревматической лихорадки и гломерулонефрита.

Обычная доза доксициклина у взрослых составляет 200 мг в первый день лечения (однократно или по 100 мг каждые 12 ч), а затем лекарственное средство назначают в поддерживающей дозе 100 мг/сутки (однократно или по 50 мг каждые 12 ч). При более тяжелых инфекциях (особенно хронических инфекциях мочевых путей) лекарственное средство следует применять в дозе 200 мг/сутки на протяжении всего курса лечения.

При клещевом и вшивом возвратном тифе доксициклин с успехом применяли однократно внутрь в дозе 100 или 200 мг в зависимости от тяжести инфекции. С целью снижения риска персистирования или рецидивирования клещевого возвратного тифа доксициклин рекомендуется применять по 100 мг каждые 12 ч в течение 7 дней.

Неосложненные уретральные, эндоцервикальные и ректальные инфекции у взрослых, вызванные Chlamydia trachomatis:

Острый эпидидимоорхит, вызванный С. Trachomatis или N. gonorrhoeae: цефтриаксон 250 мг внутримышечно или другой подходящий цефалоспорин однократно в сочетании с доксициклином в дозе 100 мг внутрь два раза в сутки в течение 10 дней.

Негонококковый уретрит (НГУ), вызванный Chlamydia trachomatis или Ureaplasma urealyticum: 100 мг внутрь два раза в сутки в течение 7 дней.

Венерический лимфогранулематоз, вызванный Chlamydia trachomatis: доксициклин 100 мг внутрь два раза в сутки в течение по крайней мере 21 дня.

Неосложненные гонококковые инфекции у взрослых (за исключением аноректальной инфекции у муж ч ин): 100 мг внутрь два раза в сутки в течение 7 дней. В качестве альтернативы возможен прием доксициклина в дозе 300 мг с последующим приемом в течение часа второй дозы 300 мг.

Сибирская язва (после воздействия): взрослым по 100 мг внутрь два раза в сутки в течение 60 дней.

Первичный и вторичный сифилис: у больных первичным или вторичным сифилисом, страдающих аллергией на пенициллин и небеременных, альтернативой пенициллину может быть лечение доксициклином по 100 мг внутрь два раза в сутки в течение двух недель.

Латентный и третичный сифилис: у больных латентным или третичным сифилисом, страдающих аллергией на пенициллин и небеременных, альтернативой пенициллину может быть лечение доксициклином по 100 мг внутрь два раза в сутки в течение двух недель, если длительность инфекции не превышает 1 года. В противном случае доксициклин применяют в течение 4 недель.

Акне: 50–100 мг/сутки в течение до 12 недель.

Лечение малярии, вызванной хлорохин-резистентным Plasmodium falciparum: 200 мг/сутки в течение по крайней мере 7 дней. Учитывая потенциальную тяжесть инфекции, одновременно с доксициклином следует применять быстродействующее шизонтицидное лекарственное

Профилактика малярии: 100 мг/сутки у взрослых. Профилактику можно начать за 1–2 дня до поездки в регион, где встречается малярия. Ее следует продолжать в течение всей поездки и 4 недель после возвращения.

Лечение и селективная профилактика холеры у взрослых: 300 мг однократно.

Профилактика японской речной лихорадки: 200 мг однократно внутрь.

Профилактика диареи путешественников у взрослых: 200 мг в первый день поездки (однократно или по 100 мг каждые 12 ч), а затем по 100 мг/сутки на протяжении всего пребывания в регионе. Сведений о профилактическом применении лекарственного средства в течение более 21 дня нет.

Профилактика лептоспироза: 200 мг внутрь один раз в неделю на протяжении всего пребывания в регионе и 200 мг в конце поездки. Сведений о профилактическом применении лекарственного средства в течение более 21 дня нет.

Способ применения

Применяют внутрь во время или после еды.

Возможен одновременный прием с пищей, в том числе с молоком или газированным напитком. Таблетки тетрациклинов рекомендуется запивать адекватным количеством жидкости, чтобы снизить риск раздражения и изъязвления пищевода.

В случае раздражения пищевода доксициклин рекомендуется принимать с пищей или молоком. Исследования свидетельствуют о том, что одновременный прием пищи или молока существенно не влияет на всасывание доксициклина.

Следует строго соблюдать режим и схемы лечения, принимать препарат через равные промежутки времени и не допускать пропуска применяемых доз лекарственного средства. В случае пропуска времени очередного приема препарата принять таблетку как можно быстрее. Не удваивать дозу, если наступило время приема очередной дозы. Далее принимать препарат по рекомендованной схеме.

Пожилые пациенты: коррекция дозы не требуется. При наличии почечной недостаточности коррекция дозы не требуется.

Нарушение функции печени: доксициклин следует с осторожностью применять пациентам с печеночной недостаточностью или у лиц, получающих потенциально гепатотоксические лекарственные средства.

Нарушение функций почек: проведенные исследования свидетельствуют о том, что применение доксициклина в обычных рекомендуемых дозах не приводит к чрезмерному накоплению антибиотика у больных с нарушением функции почек.

Побочное действие" type="checkbox">

Побочное действие

Со стороны нервной системы: доброкачественное повышение внутричерепного давления (снижение аппетита, рвота, головная боль, отек диска зрительного нерва), токсическое действие на центральную нервную систему (головокружение или неустойчивость).

Со стороны органа слуха: шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, отеки, перикардит, гипотензия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запоры или диарея, боли в животе, глоссит, дисфагия, эзофагит (в т. ч. эрозивный), гастрит, изъязвление желудка и 12-перстной кишки, диспепсия, энтероколит (за счет пролиферации резистентных штаммов стафилококков).

Со стороны иммунной системы: макулопапулезная сыпь, кожный зуд, крапивница, гиперемия кожи, анафилактический шок, анафилаксия, анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, лекарственная красная волчанка, синдром Стивенса-Джонсона, частота неизвестна – реакция Яриша-Герксгеймера (см. раздел «Меры предосторожности»).

Необходимо немедленно обратиться к врачу, если у вас развились какие-либо из нижеперечисленных нежелательных явлений:

Реакция Яриша-Герксгеймера, проявляющаяся лихорадкой, ознобом, головной и мышечной болью, кожной сыпью, как правило, исчезает самопроизвольно. Развивается вскоре после начала приема доксициклина при лечении инфекций, вызванных спирохетами, например болезни Лайма.

Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия, порфирия.

Прочие: желтуха, гепатит (редко), транзиторное увеличение показателей функционального состояния печени, печеночная недостаточность, увеличение концентрации мочевины в сыворотке крови, артралгия, миалгия, фотосенсибилизация, эксфолиативный дерматит, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, сывороточная болезнь, псевдомембранозный колит, суперинфекция, устойчивое изменение цвета зубной эмали, воспаление в аногенитальной зоне, кандидоз (вагинит, глоссит, стоматит, проктит), дисбактериоз, приливы.

Сообщение о нежелательных реакциях

Если у Вас появились побочные эффекты, сообщите об этом своему лечащему врачу. Это также относится к любым побочным эффектам, которые не указаны в данном листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов, выявленным на территории государства (УП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении МЗ РБ », rceth.by). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Противопоказания

Гиперчувствительность к активному веществу или к любому вспомогательному веществу. Противопоказано применение доксициклина при повышенной чувствительности к тетрациклинам, порфирии, тяжелой печеночной недостаточности, в период беременности, лактации (на период лечения следует отказаться от грудного вскармливания), детям до 18 лет.

С осторожностью: нарушения функции печени, лейкопения.

Передозировка

В случае передозировки следует отменить лекарственное средство и начать симптоматическое лечение. Диализ не влияет на период полувыведения из сыворотки и неэффективен в случае передозировки.

Меры предосторожности

Данная лекарственная форма у детей до 18 лет противопоказана.

Для предотвращения местнораздражающего действия (эзофагит, гастрит, изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта) рекомендуется прием в дневные часы с большим количеством жидкости, пищей или молоком.

В связи с возможным развитием фотосенсибилизации необходимо ограничение инсоляции во время лечения и в течение 4–5 дней после него.

При длительном использовании необходим контроль функционального состояния печени, органов кроветворения.

Может маскировать проявления сифилиса, в связи с чем при возможности микст-инфекции необходимо ежемесячное проведение серологического анализа на протяжении 4 месяцев.

Все тетрациклины образуют стойкие комплексы с Ca2+ в любой костнообразующей ткани. В связи с этим прием в период развития зубов может стать причиной долговременного окрашивания зубов в желто-серо-коричневый цвет, а также гипоплазии эмали.

Возможно ложное повышение уровня катехоламинов в моче при их определении флуоресцентным методом. При исследовании биоптата щитовидной железы у пациентов, длительно получавших доксициклин, возможно темно-коричневое прокрашивание ткани в микропрепаратах без нарушения ее функций.

В эксперименте установлено, что доксициклин может оказывать токсическое действие на развитие плода (задержка развития скелета) – блокирует металлопротеазы (ферменты, катализирующие деградацию коллагена и протеогликанов) в хряще, приводит к уменьшению поражений при деформирующем остеоартрозе.

Применение у пациентов с нарушениями функции печени. Доксициклин следует с осторожностью применять пациентам с печеночной недостаточностью или у лиц, получающих потенциально гепатотоксические лекарственные средства.

О нарушениях функции печени, связанных с пероральным или парентеральным приемом тетрациклинов, включая доксициклин, сообщалось крайне редко.

Применение у пациентов с нарушениями функции почек. Экскреция доксициклина через почки составляет примерно 40 % за 72 часа у лиц с нормальной функцией почек. Этот диапазон может снизиться до 1–5 % за 72 часа у лиц с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 10 мл/минуту).

Исследования не выявили значительной разницы в периоде полувыведения доксициклина из сыворотки крови у лиц с нормальной и нарушенной функцией почек. Гемодиализ не влияет на период полувыведения лекарственного средства из сыворотки крови.

Антианаболическое действие тетрациклинов может привести к увеличению в крови уровня мочевины. Антианаболический эффект не проявился при применении доксициклина у пациентов с нарушениями функции почек.

Фотосенсибилизация. Реакции светочувствительности были отмечены у некоторых лиц, принимавших тетрациклины, включая доксициклин. Во время лечения доксициклином и в течение 4–5 дней после его окончания рекомендуется защищать открытые участки тела от прямого солнечного света и искусственного УФ-облучения. Лечение тетрациклинами, в том числе доксициклином, должно быть немедленно прекращено при первых проявлениях на коже эритемы.

Псевдомембранозный колит. Сообщалось о развитии псевдомембранозного колита при применении почти всех антибактериальных средств, включая доксициклин. Тяжесть этого осложнения колебалась от легкой степени до угрожающей жизни. Необходимо рассмотреть этот диагноз у пациентов, обращающихся по поводу диареи вследствие применения антибактериальных средств.

Эзофагит. Зарегистрированы случаи эзофагита и язв пищевода у пациентов, применявших капсулированные или таблетированные формы лекарственных средств класса тетрациклинов, включая доксициклин. Большинство этих пациентов принимали лекарственное средство непосредственно перед сном или с недостаточным количеством жидкости.

Легкая внутричерепная гипертензия была зарегистрирована у лиц, получавших лекарственное средство в максимальной терапевтической дозе. Эти симптомы быстро исчезали после отмены лекарственного средства.

Порфирия. Редкие случаи возникновения порфирии наблюдались у пациентов, получавших тетрациклины.

Лечение венерических болезней. При лечении венерических болезней с подозрением на сопутствующий сифилис должны быть использованы надлежащие диагностические процедуры, включая микроскопию в темном поле и другие анализы. В таких случаях должны проводиться ежемесячные серологические тесты на протяжении не менее 4 месяцев.

Бета-гемолитический стрептококк. При инфекциях, вызванных бета-гемолитическими стрептококками группы А, лечение должно продолжаться не менее 10 дней.

Миастения гравис. Лекарственные средства группы тетрациклинов могут вызвать слабую нейромышечную блокаду, поэтому необходимо с осторожностью применять доксициклин у пациентов с миастенией гравис.

Системная красная волчанка. Тетрациклины могут вызвать обострение системной красной волчанки.

Метоксифлуран. Одновременное применение метоксифлурана с тетрациклинами приводит к фатальной нейротоксичности.

Реакция Яр иш а-Герксгеймера. У некоторых пациентов с инфекционными заболеваниями, вызванными патогенными спирохетами, вскоре после начала применения доксициклина может развиться реакция Яриша-Герксгеймера. Пациентам следует иметь в виду, что возникновение этой реакции является последствием антибиотикотерапии указанных инфекционных заболеваний и, как правило, проявления этой реакции исчезают самопроизвольно. При возникновении данной реакции пациентам рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.

В состав лекарственного средства входит лактоза, в связи с чем его не рекомендуется применять у пациентов с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа и глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

В состав лекарственного средства входят красители хинолиновый желтый (Е-104) и апельсиновый желтый (Е-110), которые могут вызывать аллергические реакции.

Применение во время беременности и в период лактации

Противопоказано применение во время беременности и в период лактации.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

Пациентам следует воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Доксициклин может увеличивать плазменную концентрацию циклоспорина. Совместное назначение этих лекарственных средств должно осуществляться только под врачебным контролем.

Совместное применение тетрациклинов и метоксифлурана (средство для ингаляционного наркоза) может привести к развитию тяжелой почечной недостаточности (включая летальные исходы).

Не следует комбинировать доксициклин со средствами, содержащими ионы металлов (антацидами, содержащими соли алюминия, кальция и магния; препаратами, содержащими ионы марганца, цинка, препаратами железа) в связи с образованием неактивных хелатов.

Всасывание доксициклина угнетает холестирамин. Алкоголь, барбитураты, карбамазепин, фенитоин снижают концентрацию доксициклина в сыворотке. Доксициклин уменьшает эффективность пенициллина, оральных контрацептивов; при совместном назначении с оральными контрацептивами повышается вероятность кровотечения в цикле. При одновременной терапии антикоагулянтами требуется тщательный контроль свертывания крови (на фоне приема тетрациклинов снижается синтез витамина K).

Условия отпуска

По рецепту.

Производитель:

РУП «Белмедпрепараты»,

Республика Беларусь, 220007, г. Минск,

ул. Фабрициуса, 30, т./ф.: (+37517) 220 37 16,

Эл. адрес: [email protected]