Χαρακτηριστικά σημεία του ιδεο-φοβικού συνδρόμου. Ταξινόμηση αγχοφοβικών διαταραχών
Στην ταξινόμηση των νευρώσεων, οι ιδεο-φοβικές διαταραχές εξετάζονται χωριστά, δηλ. παρορμητικές διαταραχές. Το πρόβλημα συνδυάζει εμμονές και φοβίες που προκύπτουν στη μορφή κρίση πανικούακολουθούμενη από μια μετάβαση σε μέτριες εμπειρίες.
Μορφές εκδηλώσεων
Η ιδεο-φοβική νεύρωση μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορες μορφές.
- εικονικός.
- Αποσπάται.
Για την εικονιστική μορφή, χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι οι εμμονικές εικόνες παρελθόντων γεγονότων, που συνοδεύονται από έντονες αναμνήσεις, αμφιβολίες και ανησυχίες. Η περίληψη περιλαμβάνει συνεχείς προσπάθειες να θυμηθούμε γεγονότα, ονόματα, επώνυμα, πρόσωπα, λογαριασμούς, καθώς και κύλιση στο κεφάλι ατελών ενεργειών.
Η ιδεοληψία εκδηλώνεται με καταναγκασμό στην κινητική-σωματική πτυχή, φοβία στη συναισθηματική και εμμονή στον διανοούμενο. Όλα αυτά τα εξαρτήματα συνδέονται στενά και εκτοξεύονται εναλλάξ το ένα το άλλο.
Ένα ζωντανό παράδειγμα: οι ασθενείς με σοβαρές μορφές νεύρωσης αναπτύσσουν τελετουργικές ενέργειες που τους επιτρέπουν να βρουν ηρεμία για λίγο.
Οι εμπειρίες εμφανίζονται συνήθως όταν νοητική δραστηριότητακαι προκαλούν την επιστροφή στην ίδια σκέψη, την εκτέλεση επαναλαμβανόμενων πράξεων για τον διπλό έλεγχο του έργου. Η ατελείωτη επανάληψη οδηγεί σε κούραση. Η αμφιβολία προκαλεί μια επίμονη ανάγκη να πραγματοποιηθούν οι ίδιες ενέργειες, σε μια εποχή που η πραγματικότητα έχει λιγότερο ενδιαφέρον.
Χαρακτηριστικά των φοβιών
Οι φοβίες αναπτύσσονται σε Παιδική ηλικία. Οι κύριοι λόγοι: ακατάλληλη ανατροφή, αρνητικό ψυχογενές περιβάλλον, που επηρεάζει αρνητικά τη διαμόρφωση της ψυχής. Υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, το παιδί σχηματίζει προστατευτικές ρυθμίσεις στον εγκέφαλο σε μια προσπάθεια να προσαρμοστεί στο ερέθισμα.
Ο φόβος είναι ένα εξελικτικό συναίσθημα. Χωρίς αυτό, η ανθρωπότητα δεν θα μπορούσε να επιβιώσει. Υπό άγχος, υψηλότερα νευρικό σύστημαδιαμορφώνει ένα ειδικό μοντέλο συμπεριφοράς για την προσαρμογή του σώματος στη ζωή σε ορισμένες συνθήκες.
Νιώθοντας φόβο, ένα άτομο προσπαθεί να κρυφτεί από τον κίνδυνο ή δέχεται ένα χτύπημα, ενεργώντας ως επιθετικός. Με ανεπαρκή εκτίμηση της κατάστασης, υπάρχει έντονος φόβος, συνοδευόμενος από εμμονικές σκέψεις, πράξεις, κρίσεις πανικού.
Η διαμόρφωση ενός μοντέλου συμπεριφοράς εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την εκπαίδευση των γονέων και την επιρροή των κοινωνικών αξιών, των προκαταλήψεων και των θρησκευτικών στάσεων. Ένα παιδί φοβισμένο από «μπόμπι» θα φοβάται το σκοτάδι, αν υποθέσουμε ότι το πλάσμα βγαίνει τη νύχτα για να το σκοτώσει. Οτιδήποτε βρίσκεται στη ζώνη του απρόσιτου για την ανθρώπινη κατανόηση προκαλεί φόβο. Το παιδί, λόγω της απειρίας του, δεν ξέρει πώς να ανταποκριθεί στα ερεθίσματα. Η πιο κοινή φοβία είναι ο φόβος του θανάτου.
Άνθρωπος που δεν φοβάται τίποτα δεν υπάρχει.
Οι άνθρωποι που αντιδρούν ήρεμα σε παράγοντες που προκαλούν φόβο και πανικό στους άλλους είναι σε θέση να ζουν με τον φόβο, να χρησιμοποιούν αυτό το συναίσθημα για τους δικούς τους σκοπούς. Το νευρικό τους σύστημα και το σώμα τους έχουν υψηλές προσαρμοστικές ικανότητες.
Οι ασθενείς που πάσχουν από φοβικές διαταραχές χαρακτηρίζονται από υψηλό επίπεδο συναισθηματικότητας και υποβλητικότητας. Για παράδειγμα, όταν ορισμένες θρησκευτικές παραδόσεις απαγορεύουν την κατανάλωση ορισμένων τύπων κρέατος.
Αποδεικνύουν σε έναν άνθρωπο από την αρχή ότι αυτό είναι που τον σκοτώνει και η θεότητα που λατρεύει δεν θα τον συγχωρήσει, εξορίζοντάς τον στην πιο μακρινή γωνιά της κόλασης (παίζοντας στο άγνωστο, γιατί ένας άνθρωπος δεν μπορεί να ξέρει με σιγουριά αν θα ζήσει μετά θάνατον).
Χαρακτηριστικά των εμμονών
Η εμμονή είναι μια σειρά από εμμονικές σκέψεις, συνειρμοί που προκύπτουν ακούσια με ένα ορισμένο χρονικό διάστημα. Ένα άτομο χάνει την ικανότητα να συγκεντρωθεί στην κύρια εργασία, επειδή δεν είναι σε θέση να τα ξεφορτωθεί με τη δύναμη της θέλησης.
Οι ιδεοληψίες ταξινομούνται ως συμπτώματα ενδοψυχικής δραστηριότητας, δηλαδή διαταραχές του κεντρικού τμήματος της ψυχής. Ταξινομούνται ως υποομάδα διαταραχών σκέψης. Από τους 9 παραγωγικούς κύκλους βλαβών, η εμμονή ανήκει στον 3ο, δηλαδή διακόπτεται εύκολα με έγκαιρη θεραπεία.
Όσον αφορά μια παθογένεια, διαθέστε 2 ομάδες εμμονών.
- Στοιχειώδη - παρατηρούνται αμέσως μετά την εμφάνιση ενός υπερισχυρού ψυχογενούς ερεθίσματος. Οι λόγοι για εμμονικές σκέψεις στον ασθενή είναι σαφείς.
- Κρυπτογενές - εμφανίζεται αυθόρμητα, οι λόγοι δεν είναι ξεκάθαροι. Η παρανόηση της διαδικασίας σχηματισμού της εμμονής οφείλεται στην προστατευτική αντίδραση του σώματος, όταν κρύβει στους πίσω δρόμους της συνείδησης κάποια τραυματικά γεγονότα από τη ζωή ενός ανθρώπου.
Χαρακτηριστικά Καταναγκασμού
Καταναγκασμός - εμμονικές τελετουργίες - αντιδράσεις συμπεριφοράς που συμβαίνουν μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα. Ο ασθενής αισθάνεται υποχρεωμένος να κάνει κάτι. Αν αρνηθεί ή δεν μπορεί να το κάνει αυτό, αυξάνεται το άγχος, εμφανίζονται εμμονές.
Οι καταναγκασμοί ανά τύπο εκδηλώσεων είναι διαφορετικοί, αλλά έχουν παρόμοια χαρακτηριστικά. Το κύριο πρόβλημα είναι ότι είναι αδύνατο να τα αρνηθεί κανείς. Εάν αρχικά αρκεί να εκτελέσετε τη δράση μία φορά, τότε μετά από λίγο είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε το τελετουργικό αρκετές φορές. Οι απαιτήσεις του υποσυνείδητου γίνονται κάθε φορά πιο σκληρές. Έτσι, μια διαταραχή που συνοδεύεται από αίσθημα βρωμιάς στα χέρια απαιτεί πιο σχολαστικό πλύσιμο.
Αιτίες ιδεο-φοβικής νεύρωσης
Από τη σκοπιά της βιολογίας, οι διαταραχές αυτού του τύπου εμφανίζονται ως αποτέλεσμα γενετικά καθορισμένων ή επίκτητων κατά τη διάρκεια της ζωής διαταραχών στην ισορροπία των ουσιών στον εγκέφαλο. Σε άτομα που πάσχουν από ιδεο-φοβικό σύνδρομο, παρατηρείται αύξηση της παραγωγής αδρεναλίνης, κατεχολαμινών.
Η αντιγραφή της συμπεριφοράς των ενηλίκων είναι ο πιο συνηθισμένος παράγοντας που επηρεάζει τη διαμόρφωση της αντίληψης για τον περιβάλλοντα κόσμο. Ο ψυχισμός του παιδιού είναι καθαρός. Δεν ξέρει πώς να συμπεριφέρεται σωστά, γι' αυτό παίρνει παράδειγμα από τους γονείς του και ακολουθεί τις οδηγίες τους, πιστεύοντας ότι οι αντιδράσεις τους είναι η πραγματικά σωστή συμπεριφορά.
Η ιδεο-φοβική νεύρωση μπορεί να είναι σύμπτωμα σχιζοφρένειας. Εδώ οι λόγοι είναι κυρίως γενετικοί παράγοντες και συνθήκες διαβίωσης.
Συμπτώματα της νόσου
Η ιδεο-φοβική διαταραχή χαρακτηρίζεται από μια σειρά ψυχολογικών συμπτωμάτων που προκαλούν φυσιολογικές ανωμαλίες. Υπό την επίδραση του φόβου, του άγχους, οι ασθενείς αισθάνονται ζάλη, μούδιασμα των άκρων. Μπορεί να υπάρχει τρόμος, σπασμωδικές συσπάσεις των μυών του προσώπου. Οι σοβαρές καταστάσεις στην οξεία περίοδο συνοδεύονται από υστερικές κρίσεις, κρίσεις πανικού.
Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματοςυπάρχει ταχυκαρδία, θωρακική συμπίεση, δύσπνοια, άλματα πίεση αίματος, αυξημένη εφίδρωση. Συχνά, υπό την επίδραση των εμπειριών, οι ασθενείς υποφέρουν από διάρροια. Στις γυναίκες, η νεύρωση μπορεί να προκαλέσει αλλαγή στον κύκλο. Για τους άνδρες, η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή μπορεί να προκαλέσει ανικανότητα.
Στην ιστορία, περισσότερο από το 40% των ασθενών έχουν διαταραχές ύπνου, η μακρά απουσία του προκαλεί την εμφάνιση παραισθήσεων.
Εμμονική και φοβική νεύρωση
Συγκριτικά χαρακτηριστικά ιδεοληπτικών και φοβικών νευρώσεων:
- Οι φοβίες και οι εμμονές προκύπτουν λόγω της υψηλής υποβλητικότητας.
- οι αντιδράσεις συμπεριφοράς και στους δύο τύπους νεύρωσης εξαρτώνται σε μεγαλύτερο βαθμό από το επίπεδο προσαρμοστικών ικανοτήτων του οργανισμού.
- Οι εμμονές μπορεί να εμφανιστούν στο φόντο των φοβιών και οι φοβίες μπορεί να εμφανιστούν στο φόντο των ιδεών.
- Και οι δύο παθολογίες μπορεί να συνοδεύονται από καταναγκασμούς.
- Οι φοβίες προκαλούνται από την κληρονομικότητα, γιατί ο φόβος είναι μια φυσική αντίδραση του οργανισμού στον κίνδυνο, είναι ένας αμυντικός μηχανισμός.
- Οι εμμονές είναι πιο συχνές στους εφήβους, στα παιδιά τέτοιες εκδηλώσεις σπάνια καταγράφονται.
- φοβίες παρατηρούνται σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, πιο έντονες στα παιδιά.
Από αυτό προκύπτει το συμπέρασμα ότι όλες οι παθολογικές αποκλίσεις είναι άρρηκτα συνδεδεμένες. Μπορούν να εκδηλωθούν σε διάφορους βαθμούς, υπό την επίδραση ορισμένων ψυχογενών παραγόντων. Ο κύριος ρόλος στο σχηματισμό της νεύρωσης δεν παίζεται από τη δύναμη του παράγοντα επιρροής, αλλά από την προσωπική αντίληψη του ατόμου γι 'αυτό.
συμπέρασμα
Οι ιδεο-φοβικές διαταραχές χαρακτηρίζονται από μια σειρά ψυχικών και φυσιολογικών ανωμαλιών. Αυτό οφείλεται σε διαταραχή του ΚΝΣ. Η παθολογία αναφέρεται σε νευρώσεις. Σε ήπια μορφή είναι αναστρέψιμο με τη βοήθεια ψυχοδιόρθωσης. Οι σοβαρές μορφές της νόσου απαιτούν μακροχρόνια θεραπείαστο νοσοκομείο. Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από βιολογικούς, γενετικούς και ψυχογενείς παράγοντες. Ο κύριος ρόλος στο σχηματισμό νευρωτικών αποκλίσεων αποδίδεται στις προσαρμοστικές ικανότητες του ατόμου.
Η νεύρωση είναι μια ψυχογενής νευροψυχιατρική διαταραχή που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παραβίασης ιδιαίτερα σημαντικών σχέσεων ζωής ενός ατόμου, εκδηλώνεται σε συγκεκριμένα κλινικά φαινόμενα απουσία ψυχωσικών φαινομένων. Η νεύρωση χαρακτηρίζεται από:
1 - αναστρεψιμότητα των παθολογικών διαταραχών, ανεξάρτητα από τη διάρκειά της.
2.- η ψυχογενής φύση της νόσου, η οποία καθορίζεται από την ύπαρξη σύνδεσης μεταξύ: της κλινικής εικόνας της νεύρωσης, των χαρακτηριστικών του συστήματος σχέσεων και της παθογόνου κατάστασης σύγκρουσης του ασθενούς.
3. - η ιδιαιτερότητα των κλινικών εκδηλώσεων, που συνίστανται στην κυριαρχία συναισθηματικών-συναισθηματικών και σωματοβλαστικών διαταραχών.
Ιστορικά, υπάρχουν 3 μορφές νεύρωσης: νευρασθένεια, ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, υστερία.
Η έννοια της ψυχολογικής σύγκρουσης είναι κεντρική στη μελέτη των νευρώσεων. Κάθε άνθρωπος έχει ιδέες για τον εαυτό του, τις δυνατότητές του, τις επιθυμίες του, την ευθύνη του. Σε όλες τις αλληλεπιδράσεις με άλλους ανθρώπους, ο καθένας έχει την πιο ουσιαστική ή σημαντική σχέση. Η ψυχολογική σύγκρουση εμφανίζεται όταν οι ουσιαστικές σχέσεις με τους άλλους δεν επικυρώνουν την αυτοεικόνα. Οι εμπειρίες που προκύπτουν από τη σύγκρουση γίνονται η πηγή της νεύρωσης. Θεωρούνται τρεις κύριοι τύποι νευρωτικών συγκρούσεων: 1-υστερικές, 2-ιδεοληπτικές-ψυχασθενικές και 3-νευρασθενικές. Το πρώτο καθορίζεται από υπερβολικά διογκωμένους ισχυρισμούς του ατόμου, σε συνδυασμό με υποτίμηση ή πλήρη περιφρόνηση της πραγματικότητας. υπερβολή της αυστηρότητας προς τους άλλους έναντι της αυστηρότητας προς τον εαυτό του. Ο υστερικός χαρακτήρας εκδηλώνεται με εγωκεντρισμό και συναισθηματικότητα, τάση για κόλπα για την επίτευξη ενός στόχου, προσομοίωση, θεατρικότητα και επιδεικτικότητα. Ο δεύτερος τύπος οφείλεται σε αντιφάσεις: η πάλη μεταξύ επιθυμίας και καθήκοντος, μεταξύ ηθικών αρχών και προσωπικών προσκολλήσεων. Δημιουργείται ένα αίσθημα κατωτερότητας, αντικρουόμενες σχέσεις ζωής, που οδηγεί σε χωρισμό από τη ζωή. Η σύγκρουση του τρίτου τύπου είναι μια αντίφαση μεταξύ των δυνατοτήτων του ατόμου, αφενός, και των υπερβολικών απαιτήσεων από τον εαυτό του, αφετέρου. Τα χαρακτηριστικά αυτού του τύπου σύγκρουσης διαμορφώνονται συχνότερα σε συνθήκες όπου μια ανθυγιεινή επιθυμία για προσωπική επιτυχία διεγείρεται συνεχώς χωρίς να λαμβάνονται πραγματικά υπόψη οι δυνάμεις και οι δυνατότητες του ατόμου.
Φοβικές Αγχώδεις Διαταραχές
Μια ομάδα διαταραχών στις οποίες το άγχος προκαλείται από ορισμένες καταστάσεις ή αντικείμενα (εξωτερικά του υποκειμένου) που δεν είναι επί του παρόντος επικίνδυνα. Ως αποτέλεσμα, αυτές οι καταστάσεις αποφεύγονται ή αντιμετωπίζονται με αίσθηση φόβου.
Το φοβικό άγχος δεν διαφέρει υποκειμενικά, φυσιολογικά και συμπεριφορικά από άλλους τύπους άγχους και μπορεί να ποικίλλει σε ένταση από ήπια δυσφορία έως τρόμο.
Το άγχος του ασθενούς μπορεί να εστιάζεται σε μεμονωμένα συμπτώματα, όπως αίσθημα παλμών ή αίσθημα λιποθυμίας, και συχνά συνδέεται με δευτερογενείς φόβους θανάτου, απώλεια αυτοελέγχου ή παραφροσύνη.
Το άγχος δεν ανακουφίζεται από τη γνώση ότι οι άλλοι άνθρωποι δεν θεωρούν την κατάσταση ως επικίνδυνη ή απειλητική. Η απλή ιδέα να εισέλθετε σε μια φοβική κατάσταση συνήθως πυροδοτεί εκ των προτέρων προκαταρκτικό άγχος.
Το φοβικό άγχος συχνά συνυπάρχει με την κατάθλιψη.
Οι περισσότερες φοβικές διαταραχές εκτός από τις κοινωνικές φοβίες είναι πιο συχνές στις γυναίκες.
Αγοραφοβία
Ο όρος «αγοραφοβία» περιλαμβάνει φόβους όχι μόνο για ανοιχτούς χώρους, αλλά και καταστάσεις κοντά σε αυτούς, όπως η παρουσία πλήθους και η αδυναμία άμεσης επιστροφής σε ένα ασφαλές μέρος (συνήθως στο σπίτι). Δηλαδή περιλαμβάνει ένα ολόκληρο σύνολο αλληλένδετων και συνήθως αλληλοεπικαλυπτόμενων φοβιών: φόβοι για έξοδο από το σπίτι, είσοδο σε καταστήματα, πλήθη ή δημόσιους χώρους, ταξίδι μόνος σε τρένα, λεωφορεία ή αεροπλάνα.
Η ένταση του άγχους και η σοβαρότητα της συμπεριφοράς αποφυγής μπορεί να είναι διαφορετικές. Αυτή είναι η πιο δυσπροσαρμοστική από τις φοβικές διαταραχές και μερικοί ασθενείς μένουν τελείως περιορισμένοι στο σπίτι. Πολλοί ασθενείς τρομοκρατούνται στη σκέψη ότι θα πέσουν και θα μείνουν αβοήθητοι στο κοινό. Η έλλειψη άμεσης πρόσβασης και εξόδου είναι ένα από τα βασικά χαρακτηριστικά πολλών αγοραφοβικών καταστάσεων.
Οι περισσότεροι ασθενείς είναι γυναίκες και η εμφάνιση της διαταραχής συνήθως εμφανίζεται στην πρώιμη ενήλικη ζωή.
κοινωνικές φοβίες
Οι κοινωνικές φοβίες συχνά ξεκινούν στην εφηβεία και επικεντρώνονται γύρω από το φόβο ότι οι άλλοι θα γίνουν αντιληπτοί σε σχετικά μικρές ομάδες ανθρώπων (σε αντίθεση με τα πλήθη), οδηγώντας στην αποφυγή κοινωνικών καταστάσεων.
Σε αντίθεση με τις περισσότερες άλλες φοβίες, οι κοινωνικές φοβίες είναι εξίσου συχνές σε άνδρες και γυναίκες.
Μπορούν να είναι απομονωμένοι (για παράδειγμα, να περιορίζονται μόνο στον φόβο του να φάνε δημόσια, να μιλήσουν δημόσια ή να συναντήσουν το αντίθετο φύλο) ή διάχυτοι, συμπεριλαμβανομένων σχεδόν όλων των κοινωνικών καταστάσεων εκτός του οικογενειακού κύκλου. Ο φόβος του εμετού στην κοινωνία μπορεί να είναι σημαντικός. Σε ορισμένους πολιτισμούς, η αντιπαράθεση πρόσωπο με πρόσωπο μπορεί να είναι ιδιαίτερα τρομακτική.
Οι κοινωνικές φοβίες συνήθως συνδυάζονται με χαμηλή αυτοεκτίμηση και φόβο για κριτική.
Μπορεί να παρουσιάζουν παράπονα για έξαψη του προσώπου, τρόμο των χεριών, ναυτία ή επιθυμία για ούρηση, με τον ασθενή μερικές φορές να είναι πεπεισμένος ότι μία από αυτές τις δευτερεύουσες εκφράσεις του άγχους του είναι το υποκείμενο πρόβλημα. τα συμπτώματα μπορεί να εξελιχθούν σε κρίσεις πανικού. Η αποφυγή αυτών των καταστάσεων είναι συχνά σημαντική, η οποία σε ακραίες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε σχεδόν πλήρη κοινωνική απομόνωση.
Τόσο η αγοραφοβία όσο και οι καταθλιπτικές διαταραχές εκφράζονται συχνά και μπορούν να συμβάλουν στο γεγονός ότι ο ασθενής μένει κλειστός στο σπίτι.
Συγκεκριμένες (μεμονωμένες) φοβίες
Αυτές είναι φοβίες που περιορίζονται σε αυστηρά καθορισμένες καταστάσεις, όπως το να είσαι κοντά σε συγκεκριμένα ζώα, ύψη, καταιγίδες, σκοτάδι, πτήση σε αεροπλάνα, κλειστούς χώρους, ούρηση ή αφόδευση σε δημόσιες τουαλέτες, κατανάλωση ορισμένων τροφών, θεραπεία από οδοντίατρο, βλέποντας αίμα ή τραυματισμούς. και φόβος έκθεσης σε ορισμένες ασθένειες.
Παρόλο που η κατάσταση πυροδότησης είναι μεμονωμένη, η σύλληψη μπορεί να προκαλέσει πανικό όπως αγοραφοβία ή κοινωνική φοβία.
Οι ειδικές φοβίες εμφανίζονται συνήθως στην παιδική ή εφηβική ηλικία και, εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, μπορούν να επιμείνουν για δεκαετίες.
Η σοβαρότητα της διαταραχής που προκύπτει από τη μειωμένη παραγωγικότητα εξαρτάται από το πόσο εύκολα το άτομο μπορεί να αποφύγει τη φοβική κατάσταση.
Ο φόβος για φοβικά αντικείμενα δεν δείχνει τάση για αυξομειώσεις σε ένταση, σε αντίθεση με την αγοραφοβία.
Η ακτινοβολία, οι αφροδίσιες λοιμώξεις και, πιο πρόσφατα, το AIDS είναι κοινοί στόχοι για φοβίες από ασθένειες.
γενικευμένη αγχώδη διαταραχή
Το κύριο χαρακτηριστικό είναι το άγχος, το οποίο είναι γενικευμένο και επίμονο, αλλά δεν περιορίζεται σε συγκεκριμένες περιβαλλοντικές συνθήκες, και δεν εμφανίζεται καν με σαφή προτίμηση σε αυτές τις περιστάσεις (δηλαδή είναι «μη σταθερό»).
Όπως και με άλλες αγχώδεις διαταραχές, τα κυρίαρχα συμπτώματα είναι πολύ μεταβλητά, αλλά τα παράπονα για συνεχή νευρικότητα, τρόμο, μυϊκή ένταση, εφίδρωση, αίσθημα παλμών, ζάλη και επιγαστρική δυσφορία είναι κοινά. Συχνά εκφράζονται φόβοι ότι ο ασθενής ή ο συγγενής του σύντομα θα αρρωστήσει ή θα έχει κάποιο ατύχημα, καθώς και διάφορες άλλες ανησυχίες και προαισθήματα.
Αυτή η διαταραχή είναι πιο συχνή στις γυναίκες και συχνά συνδέεται με χρόνιο περιβαλλοντικό στρες. Η πορεία είναι διαφορετική, αλλά υπάρχουν τάσεις για κυματιστό ™ και χρονισμό.
Ιδεοψυχαναγκαστική Διαταραχή
Το κύριο χαρακτηριστικό είναι οι επαναλαμβανόμενες εμμονικές σκέψεις ή οι ψυχαναγκαστικές ενέργειες. Οι ιδεοληψίες είναι ιδέες, εικόνες ή ορμές που έρχονται στο μυαλό του ασθενούς ξανά και ξανά σε στερεότυπη μορφή. Είναι σχεδόν πάντα επώδυνα (επειδή έχουν επιθετικό ή άσεμνο περιεχόμενο ή απλώς επειδή θεωρούνται χωρίς νόημα) και ο ασθενής συχνά προσπαθεί ανεπιτυχώς να τους αντισταθεί. Παρόλα αυτά, γίνονται αντιληπτές ως δικές του σκέψεις, ακόμα κι αν προκύπτουν ακούσια και είναι αφόρητες.
Οι ψυχαναγκαστικές ενέργειες ή τελετουργίες είναι στερεότυπες ενέργειες που επαναλαμβάνονται ξανά και ξανά. Δεν προσφέρουν εγγενή ευχαρίστηση και δεν οδηγούν στην εκτέλεση εγγενώς χρήσιμων εργασιών. Το νόημά τους είναι να αποτρέψουν τυχόν αντικειμενικά απίθανα γεγονότα που προκαλούν βλάβη στον ασθενή ή από την πλευρά του ασθενούς.
Υπάρχει μια ισχυρή σχέση μεταξύ των ιδεοληπτικών συμπτωμάτων, ιδιαίτερα των ιδεοληπτικών σκέψεων, και της κατάθλιψης. Οι ασθενείς με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή συχνά παρουσιάζουν συμπτώματα κατάθλιψης.
Η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή μπορεί να επηρεάσει εξίσου και τους άνδρες και τις γυναίκες· τα χαρακτηριστικά του anancaste αποτελούν συχνά τη βάση της προσωπικότητας. Η έναρξη είναι συνήθως στην παιδική ηλικία ή στην εφηβεία.
Περιγραφή:
Οι φοβικές διαταραχές είναι μια ομάδα διαταραχών που χαρακτηρίζονται από επίμονους και συχνά επαναλαμβανόμενους αιχμηρούς και παράλογους φόβους για συγκεκριμένα αντικείμενα (αντικείμενα), οποιαδήποτε συγκεκριμένη δραστηριότητα (δραστηριότητα) ή οποιεσδήποτε συγκεκριμένες καταστάσεις, ως αποτέλεσμα των οποίων ο ασθενής αρχίζει να αποφεύγει τα ερεθίσματα που τα προκαλούν. φόβους. Γενικά, οι φοβίες είναι αρκετά διαδεδομένες, αλλά η διάγνωση των φοβικών διαταραχών γίνεται μόνο σε περιπτώσεις που αυτές οι διαταραχές διαταράσσουν σημαντικά την ατομική ζωή του ασθενούς, τόσο κοινωνικά όσο και επαγγελματικά. Οι φοβικές διαταραχές που προσδιορίζονται στο DSM-III περιλαμβάνουν τρεις διακριτές φοβικές καταστάσεις: αγοραφοβία, κοινωνική φοβία και απλή φοβία.
Συμπτώματα:
Οι ειδικές φοβίες είναι ο φόβος μιας συγκεκριμένης κατάστασης ή αντικειμένου, συμπεριλαμβανομένου οτιδήποτε από την πτήση μέχρι τους οδοντιάτρους. Οι φοβίες εντοπίζονται συχνότερα σε άτομα της οικογένειας και στις γυναίκες σχεδόν δύο φορές συχνότερα από ό,τι στους άνδρες. Εάν ένα άτομο σπάνια συναντήσει το αντικείμενο του φόβου του, τότε δεν θα προκληθεί σημαντική βλάβη. Ωστόσο, εάν η αιτία του φόβου εμφανίζεται συνεχώς, μπορεί να καταστρέψει μια καθιερωμένη ζωή. Τα πιο συνηθισμένα παραδείγματα συγκεκριμένων φοβιών που εμφανίζονται σε οποιαδήποτε ηλικία είναι ο φόβος για τα φίδια, τα έντομα, το πέταγμα, τους σκύλους, τις κυλιόμενες σκάλες, τα ασανσέρ, τα ψηλά μέρη, τους κλειστούς και ανοιχτούς χώρους.
Τα άτομα με κοινωνικές φοβίες μπορεί να έχουν έναν βαθύ φόβο να τους κοιτάξουν, να τους συζητήσουν στην κοινωνία κ.λπ. Αυτό μπορεί να εξελιχθεί σε γενικό φόβο για κοινωνικές καταστάσεις ή μπορεί να περιοριστεί σε μια πιο συγκεκριμένη φοβία, όπως ο φόβος να μιλήσει ή να εμφανιστεί στη σκηνή. Πολύ λιγότερο συχνά, τα άτομα με κοινωνική φοβία μπορεί να έχουν προβλήματα στις δημόσιες τουαλέτες, στο φαγητό σε ένα εστιατόριο ή στην υπογραφή μπροστά σε άλλα άτομα.
και η συστολή δεν είναι το ίδιο πράγμα. Οι ντροπαλοί άνθρωποι μπορεί να αισθάνονται άβολα με τους άλλους, αλλά δεν βιώνουν αυξημένο άγχος, δεν ανησυχούν για κοινωνικές καταστάσεις και δεν αποφεύγουν γεγονότα στα οποία δεν νιώθουν αυτοπεποίθηση. Τα άτομα με κοινωνικές φοβίες μπορεί να μην είναι ντροπαλά: μπορούν να τα πάνε καλά με τους ανθρώπους εκτός από συγκεκριμένες καταστάσεις. Οι κοινωνικές φοβίες, όπως και άλλες, μπορούν να εκδηλωθούν μόνο ήπια και μπορούν να επηρεάσουν σοβαρά τη συνειδητή ζωή. Για άτομα που υποφέρουν από τέτοιους φόβους, είναι φυσιολογικό να αρνούνται να εργαστούν ή να επικοινωνήσουν με τους ανθρώπους λόγω των εμπειριών τους.
* ablutophobia - φόβος για μπάνιο, πλύσιμο ή καθάρισμα
* Agirophobia (Αγγλικά) (dromophobia) - φόβος για τους δρόμους, διασχίζοντας το δρόμο
* αγοραφοβία - φόβος για το διάστημα, ανοιχτά μέρη, πλατείες, πλήθη ανθρώπων, αγορές
* agraphobia (αγγλ.) (kontreltophobia) - φόβος σεξουαλικής παρενόχλησης
* αιλουροφοβία (galeophobia, gatophobia) - φόβος για τις γάτες
* Aichmophobia (Αγγλικά) - φόβος για αιχμηρά αντικείμενα
* aquaphobia - βλέπε υδροφοβία
* ακροφοβία - φόβος για τα ύψη
* ακουστικοφοβία (λιγυροφοβία, φωνοφοβία) - φόβος για δυνατούς ήχους
* αχλουοφοβία - βλέπε νυκτοφοβία
* ανδροφοβία - φόβος για τους άνδρες
* ανθοφοβία - φόβος για τα λουλούδια
* ανθρωποφοβία - φόβος για άτομα ή ομάδες ανθρώπων, μια μορφή κοινωνικής φοβίας
* αραχνοφοβία - φόβος για τις αράχνες; ειδική περίπτωση ζωοφοβίας
* astraphobia (Αγγλικά) (Astrapophobia, brontophobia, keraunophobia ή tonitrophobia) - φόβος από βροντές και κεραυνούς
* atichiphobia (Αγγλικά) - φόβος να κάνεις λάθος
* αυτοφοβία - φόβος να μείνεις μόνος
* αφηφοβία - βλέπε χαοφοβία
* αεροφοβία (aviaphobia, aerophobia) - φόβος της πτήσης
* βροντοφοβία - βλέπε αστραφοβία
* Verminophobia - φόβος για βακτήρια, μικρόβια, μόλυνση. ειδική περίπτωση ζωοφοβίας
* εμετοφοβία - βλέπε εμετοφοβία
* γαλεοφοβία, γατοφοβία - βλέπε αιλουροφοβία
* halitophobia (Αγγλικά) - φόβος άσχημη μυρωδιάαπό το στόμα
* χαφοφοβία (αφοφοβία, χαφαφοβία, χαφοφοβία, απλοφοβία, απτεφοβία, θιξοφοβία) - φόβος να σας αγγίξουν άλλα άτομα
* hexakosioyhexekontahexaphobia - φόβος για τον αριθμό 666
* heliophobia (eng.) (geleophobia) - φόβος για τον ήλιο, το φως του ήλιου
* γελωτοφοβία - φόβος να γίνεις αντικείμενο χιούμορ, γελοιοποίησης
* αιμοφοβία (αιματοφοβία, αιματοφοβία) - φόβος για το αίμα
* genophobia (αγγλικά), coitophobia - φόβος για το σεξ, σεξουαλικές επαφές
* γεροντοφοβία (γερασκοποφοβία) - φόβος ή μίσος για τους ηλικιωμένους ή για τη γήρανση
* γερμοφοβία - βλέπε μυσοφοβία
* ερπετοφοβία - φόβος για ερπετά, ερπετά, φίδια. ειδική περίπτωση ζωοφοβίας
* ετεροφοβία - φόβος για το αντίθετο φύλο
* gefirophobia (Αγγλικά) - φόβος για τις γέφυρες
* υδροφοβία - φόβος για εφίδρωση
* υδροφοβία (aquaphobia) - φόβος για το νερό, την υγρασία, τα υγρά
* hylophobia (eng.) (xylophobia, nyctohylophobia, chilophobia) - φόβος για το δάσος, χαμός στο δάσος
* Gymnophobia (Αγγλικά) - φόβος για το γυμνό
* γυναικοφοβία (αγγλ.) (γυναικοφοβία, γυναικοφοβία) - φόβος για τις γυναίκες
* Η υπενγειοφοβία είναι ο φόβος της ευθύνης.
* hypomonsterquipedalophobia - φόβος για την προφορά μεγάλων λέξεων.
* γλωσσοφοβία (πειραφοβία) - φόβος δημόσιας ομιλίας
* hoplophobia (αγγλ.) (hoplophobia) - φόβος για τα όπλα
* gravidophobia - φόβος να συναντήσω μια έγκυο γυναίκα, εγκυμοσύνη
* demophobia (ochlophobia) - φόβος για πλήθη, πλήθη
* Dentophobia (Αγγλικά) (odontophobia) - φόβος για τους οδοντιάτρους, οδοντιατρική θεραπεία
* decidophobia (Αγγλικά) - φόβος λήψης αποφάσεων
* δυσμορφοφοβία - φόβος για την εμφάνισή του
* Δρομοφοβία - βλέπε Αγιροφοβία
* ζωοφοβία - φόβος για τα ζώα
* ιατροφοβία - βλέπε ιατροφοβία
* καρκινοφοβία (καρκινοφοβία, καρκινοφοβία) - φόβος να πάθουμε καρκίνο, κακοήθης όγκος
* κεραυνοφοβία - βλέπε αστραφοβία
* κινοφοβία - φόβος για τα σκυλιά
* κλειστοφοβία - φόβος για κλειστούς χώρους
* κλιμακοφοβία (κλιμακτοφοβία) - φόβος να ανέβεις σκάλες, σκάλες
* κοιτοφοβία - βλέπε γενοφοβία
* αντιελτοφοβία - βλέπε αγραφοβία
* κοποφοβία - φόβος για τα κόπρανα
* coulrophobia (Αγγλικά) - φόβος για τους κλόουν
* ξυλοφοβία - βλέπε υλοφοβία
* Lacanophobia (Lachanophobia) - φόβος για τα λαχανικά
* λιποφοβία - φόβος για λιπαρά τρόφιμα
* λιγυροφοβία - βλέπε ακουστικοφοβία
* logophobia (verbophobia) - φοβία ομιλίας δημόσια ή με αγνώστους
* μυσοφοβία (γερμοφοβία) - φόβος να μολυνθείτε μολυσματική ασθένεια, βρωμιά, άγγιγμα γύρω αντικειμένων
* νεκροφοβία (Αγγλικά) - φόβος του θανάτου και των νεκρών
* νεοφοβία (αγγλ.) - φόβος για νέο, αλλαγή
* nyctohylophobia - βλέπε hylophobia
* νομοφοβία (Αγγλικά) - φόβος να μείνεις χωρίς κινητό τηλέφωνο, χωρίς σύνδεση
* νοσοφοβία (Αγγλικά) - φόβος να αρρωστήσω
* νοσοκομεφοβία (Αγγλικά) - φόβος για τα νοσοκομεία
* nyctophobia (Αγγλικά) (ahluophobia, scotophobia, ekluophobia) - φόβος για το σκοτάδι, νύχτα
* οδοντοφοβία - βλέπε οδοντοφοβία
* oikophobia (Αγγλικά) - φόβος για το σπίτι, επιστροφή στο σπίτι
* osmophobia (Αγγλικά) - φόβος για τις σωματικές οσμές
* οχλοφοβία - βλέπε δημοφοβία
* panphobia (eng.) (panaphobia, panophobia, pantophobia) - φόβος για τα πάντα ή συνεχής φόβος για άγνωστο λόγο
* παρασκαβεδεκατριαφοβία - φόβος της Παρασκευής 13
* παρούρηση - φόβος ούρησης στο κοινό
* pediophobia (Αγγλικά) - φόβος για τις κούκλες
* Πειραφοβία - βλέπε γλωσσοφοβία
* ραδιοφοβία - φόβος ακτινοβολίας
* σιτοφοβία - φόβος του φαγητού
* scoleciphobia - φόβος για σκουλήκια, μεταδοτικά έντομα. ειδική περίπτωση ζωοφοβίας
* scopophobia (αγγλ.) (scoptophobia) - φόβος να σε κοιτάζουν οι άλλοι
* σκοτοφοβία - βλέπε νυκτοφοβία
* somniphobia (Αγγλικά) - φόβος του ύπνου
* κοινωνική φοβία - φόβος για την κοινωνία, επαφές, αξιολόγηση από άλλους
* φασματοφοβία (Αγγλικά) - 1) φόβος για φαντάσματα
* φασματοφοβία - 2) βλέπε εισοτροφοβία
* thanatophobia (Αγγλικά) - φόβος θανάτου
* ταφοφοβία - φόβος μήπως θαφτεί κανείς ζωντανός, κηδείες
* ταχοφοβία - φόβος της ταχύτητας
* τηλεφωνοφοβία (Αγγλικά) - φόβος για το τηλέφωνο, αναμονή για ένα τηλεφώνημα
* τετραφοβία - φόβος για τον αριθμό 4
* τεχνοφοβία - φόβος για την τεχνολογία
* θιξοφοβία - βλέπε χαοφοβία
* τοκοφοβία (Αγγλικά) - φόβος του τοκετού
* τονιτροφοβία - βλέπε αστραφοβία
* τραυματοφοβία (Αγγλικά) - φόβος τραυματισμού
* trypanophobia (Αγγλικά) - φόβος για βελόνες και ενέσεις
* triskaidekaphobia (τερδεκαφοβία) - φόβος για τον αριθμό 13
* τριχοφοβία (αγγλ.) - φόβος μήπως μπουν τρίχες σε τρόφιμα, ρούχα, στην επιφάνεια του σώματος
* phagophobia (Αγγλικά) - φόβος κατάποσης, πνιγμός στο φαγητό
* φαρμακοφοβία (αγγλ.) - φόβος για θεραπεία, λήψη φαρμάκων
* philophobia (Αγγλικά) - φόβος να ερωτευτείς
* phobia [αφαίρεση προτύπου] (φοβία) - φόβος για φοβίες (φόβοι), εμφάνιση συμπτωμάτων φόβου, φόβος μήπως φοβηθείς
* φωνοφοβία - βλέπε ακουστικοφοβία
* friggatriskaidekaphobia - βλέπε παρασκαβεδεκατριαφοβία
* χιλοφοβία - βλέπε χιλοφοβία
* eisoptrophobia (φασματοφοβία) - φόβος για την αντανάκλασή του στον καθρέφτη
* εκλουοφοβία - βλέπε νυκτοφοβία
* εμετοφοβία (Αγγλικά) (εμετοφοβία) - φόβος
* ergasiophobia (Αγγλικά) - φόβος χειρουργείου (σε χειρουργούς)
* ergophobia (Αγγλικά) - φόβος να εργαστείς, να κάνεις κάτι
* ερυθροφοβία (Αγγλικά) - φόβος ερυθρότητας του προσώπου
* ερωτοφοβία - φόβος για το σεξ ή ερωτήσεις για το σεξ
* εφηβιφοβία - φόβος των εφήβων
* ιατροφοβία - φόβος γιατρού
Αιτίες εμφάνισης:
Υπάρχουν πολλές διαφορετικές θεωρίες που εξηγούν την εμφάνιση φοβιών. Η γενετική θεωρία υποδηλώνει ότι οι φοβίες κληρονομούνται από τους γονείς στα παιδιά. Αυτή η θεωρία υποστηρίζεται από αντιδράσεις που παρατηρούνται σε βρέφη, που μπορεί ενστικτωδώς να φοβούνται τα φίδια ή τα μεγάλα ύψη. Με ορισμένες παραβιάσεις αυτής της φυσικής αντίδρασης φόβου, αναπτύσσεται μια φοβία.
Οι αιτίες των φοβιών περιλαμβάνουν επίσης ορισμένες αγχωτικές καταστάσεις της ζωής, όπως η απώλεια αγαπημένων προσώπων, μια σοβαρή ασθένεια, το διαζύγιο κ.λπ.
Ο Φρόιντ πίστευε ότι οι φοβίες είναι το αποτέλεσμα της υπερβολικής χρήσης από ένα άτομο των προστατευτικών μηχανισμών καταστολής και μεταφοράς για τον έλεγχο του κρυφού. Τέτοιοι άνθρωποι συχνά σπρώχνουν τα σήματα που προκαλούν άγχος πιο βαθιά στο ασυνείδητο. Μεταφέρουν τους φόβους τους σε τέτοια αντικείμενα (αντικείμενα) και καταστάσεις που είναι εύκολο να ελεγχθούν και μπορούν να αντιμετωπιστούν. Και παρά το γεγονός ότι τα νέα αντικείμενα φόβου συνδέονται συχνά με απειλητικά σήματα, οι άνθρωποι δεν ενοχλούνται από αυτή τη σύνδεση.
Συχνά οι αιτίες των φόβων είναι οι συνέπειες τραυματικών εμπειριών του παρελθόντος. Ανεξάρτητα από την αιτία της φοβίας, ο μόνος και πιο σίγουρος τρόπος για να απαλλαγείτε εντελώς και οριστικά από αυτήν είναι η βοήθεια ενός ψυχοθεραπευτή.
Ένας άλλος τρόπος για να απαλλαγείτε από μια φοβία σε αυτή την περίπτωση θα μπορούσε να είναι η ενθάρρυνση στη διαδικασία της εκπαίδευσης για να ξεπεράσετε με θάρρος τέτοιες αγχωτικές καταστάσεις. Ωστόσο, δεν μπορεί να θεραπευτεί ή να προληφθεί κάθε φοβία με αυτήν την απλή μέθοδο.
Θεραπευτική αγωγή:
Για θεραπεία ορίστε:
Στην ψυχαναλυτική αντιμετώπιση των φοβιών, χρησιμοποιείται η αρχή ότι όσο πιο συνειδητή είναι η έννοια του φόβου και η ιδέα των κινδύνων, τόσο καλύτερα λειτουργεί η ψυχή, όσο λιγότεροι είναι συνειδητοί ο φόβος και οι κίνδυνοι, τόσο περισσότερο ο φόβος δρα ως παθογόνος παράγοντας. και τέλος, όταν το ασυνείδητο μέρος είναι πολύ μεγάλο, ο φόβος μετατρέπεται σε ασθένεια. Δεδομένου ότι καμία πνευματική ανάπτυξη δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς φόβους, και κάθε άτομο υπόκειται σε διαταραχές, όλοι πρέπει να αντιμετωπίσουν στη ζωή όχι μόνο φόβους πραγματικών κινδύνων, αλλά και νευρωτικούς εξωπραγματικούς φόβους. Επομένως, στη ζωή μας είναι απαραίτητο να μάθουμε να τα αντιμετωπίζουμε με τον ένα ή τον άλλο τρόπο.
Εάν, ωστόσο, ο φόβος έχει γίνει πολύ ανεξέλεγκτος, η ψυχαναλυτική ψυχοθεραπεία μπορεί να προσφέρει αρκετά στον ασθενή αποτελεσματική θεραπείαφοβία. Οι προσεγγίσεις στη θεραπεία των φοβιών στην ψυχανάλυση είναι οι ίδιες όπως και στη θεραπεία άλλων νευρώσεων: η ψυχοθεραπεία στοχεύει στην συνειδητοποίηση του ασυνείδητου νοήματος της φοβίας.
Τα πλεονεκτήματα της ψυχαναλυτικής θεραπείας των φοβιών είναι ότι στη διαδικασία της ψυχανάλυσης επεξεργάζονται τα υποκείμενα αίτια των φοβιών, γεγονός που καθιστά δυνατή την επίτευξη ενός βιώσιμου θεραπευτικού αποτελέσματος. Ο συμβολισμός του παράλογου φόβου, που βασίζεται στην ανάμνηση, επιτρέπει στον ασθενή να νιώθει πολύ πιο σίγουρος απέναντι στις φοβίες του. Ενισχύοντας, κατά τη θεραπεία των φοβιών, το Εγώ του ασθενούς, ξεπερνώντας την παθολογική του παλινδρόμηση - δίνουν στρατηγικά σημαντικό θεραπευτικό αποτέλεσμα, επεκτείνοντας όχι μόνο στο τρομαγμένο κομμάτι της ζωής του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της ψυχοθεραπείας, παρατηρείται επίσης ανάπτυξη καθυστερημένων λειτουργιών (για παράδειγμα, σεξουαλικότητα) και υπέρβαση των καθηλώσεων στον ψυχισμό του ασθενούς.
σύνδρομο Korsakov είναι μια ενότητα παραγωγικών και αρνητικών διαταραχών, επομένως, η ένταξή της στην ομάδα των θετικών ψυχοπαθολογικών συνδρόμων είναι ως ένα βαθμό υπό όρους.
Τα κύρια συμπτώματα είναι η προοδευτική αμνησία με τη μορφή της αδυναμίας αναπαραγωγής των τρεχόντων γεγονότων με επαρκή διατήρηση των αναμνήσεων των γεγονότων που προηγήθηκαν της έναρξης της νόσου, η παραμνησία (ψευδο-αναμνήσεις και αντικατάσταση των παραμυθιών), η βαριά ακριτικότητα σε όλες τις εκδηλώσεις της νόσου (ανωγνωσία). Η αδυναμία αναπαραγωγής της επικαιρότητας είναι είτε συνέπεια παραβίασης της απομνημόνευσης, καθήλωσης, είτε αποτέλεσμα κυρίαρχης παραβίασης της μνήμης, εκφορίας.
Υποχρεωτικά συμπτώματα - αμνησιακός αποπροσανατολισμός στο χρόνο, τον τόπο, τα γύρω άτομα με αδυναμία να θυμηθούν τα ονόματα και τις λειτουργίες τους. διάφορες συναισθηματικές διαταραχές (σύγχυση, άγχος, εφησυχασμός, απροσεξία, συναισθηματική αστάθεια) και κινητικές διαταραχές (σωματική αδράνεια, φασαρία). Ένα κλινικό χαρακτηριστικό στο σύνδρομο Korsakov που το διακρίνει από την άνοια είναι η διατήρηση επαρκούς ευφυΐας της κατάστασης. Το τελευταίο αποκαλύπτεται μόνο όταν τα αντικείμενα και τα φαινόμενα που απαιτούν προβληματισμό βρίσκονται μπροστά στα μάτια του ασθενούς, στη σφαίρα της άμεσης αντίληψής του. Η σκέψη των ασθενών είναι αντιπαραγωγική λόγω της επιπολαιότητας και της στενότητας των κρίσεων και των συμπερασμάτων που βασίζονται σε παλιές, ως επί το πλείστον συνηθισμένες ιδέες και έννοιες. Ο λόγος τους είναι στερεότυπος, αποτελείται από στερεότυπες φράσεις και φράσεις, μονότονος, συνδεδεμένος όχι με εσωτερική ανάγκη, αλλά με εξωτερικές εντυπώσεις. Στην πρώτη επαφή, ο ασθενής μπορεί να φαίνεται ακόμη και πνευματώδης και πολυμήχανος, αλλά στην πραγματικότητα οι δηλώσεις του είναι στερεότυπα σχήματα ομιλίας. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της δομής και της πορείας του συνδρόμου Korsakoff, διακρίνονται δύο από τις μορφές του:
Παλινδρομικό σύνδρομο Korsakov.Σημαντικό χαρακτηριστικό είναι η σταδιακή μείωση της βαρύτητας της αμνησίας. Ο ασθενής αρχίζει να απομνημονεύει τα τρέχοντα γεγονότα σε αυξανόμενο όγκο. Ταυτόχρονα, αρχίζει να θυμάται κάποια γεγονότα και γεγονότα που δεν μπορούσε να θυμηθεί και να αναπαράγει πριν. Αυτό δείχνει ότι σε αυτή τη μορφή του συνδρόμου, η εκφορία είναι η κύρια διαταραχή, ενώ η καθήλωση υποφέρει σε μικρότερο βαθμό.
Στατική μορφή του συνδρόμου Korsakov.Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι η διατήρηση της ίδιας σοβαρότητας αμνησίας με τάση αντιστάθμισης στα απομακρυσμένα στάδια του μαθήματος. Η εκδήλωση της αποζημίωσης είναι η σύνταξη διαφόρων υπομνημάτων, διατηρώντας τετράδιακ.λπ., λειτουργώντας με πλευρικούς συνειρμούς, εξάσκηση και χρήση μνημονικών τεχνικών. Σε αυτή τη μορφή επηρεάζεται κυρίως η λειτουργία της καθήλωσης (fixation amnesia).
Το σύνδρομο Korsakov είναι το πιο σημαντικό κλινικό συστατικό της πολυνευρικής ψύχωσης του αλκοολικού Korsakov.
12 Σύνδρομο αποπροσωποποίησης και αποπραγματοποίησης. κλινικές επιλογές.: κλινική: διαταράσσεται η διανοητική ή σωματική αυτοσυνείδηση, επώδυνη αναισθησία (παραληρητική αποπροσωποποίηση) φόβος σύγχυσης
Παραβιάσεις της αντίληψης του χώρου και του χρόνου: deja vu; jamevu; Αποπραγματοποίηση και αποπροσωποποίηση.
Αποπραγματοποίηση - αποξένωση του κόσμου της αντίληψης (Jaspers), διαταραχή της αντίληψης της περιβάλλουσας πραγματικότητας - αίσθημα ταπεινότητας, αποξένωσης, αφύσικοτητας, μη πραγματικότητας του περιβάλλοντος + είναι δύσκολο για τον ασθενή να προσδιορίσει ποιες εικόνες έχουν αλλάξει όλα («σαν », «σαν», «όπως», «μέσα από το ποτήρι», «οι ήχοι είναι πνιγμένοι, σαν να ήταν βουλωμένα τα αυτιά με βαμβάκι»). εμπλέκονται αρκετοί / ένας αναλυτής (όχι μ. διαφορά στη γεύση) + μπορεί να σχετίζεται με τον χώρο των σχέσεων (κάπου απομακρύνονται όλα) τον χρόνο των σχέσεων (όλα είναι πολύ αργά). Με έντονο βήμα. εξαφανίζεται. h-στην πραγματικότητα.
Συγγενείς yavl-I: dejavu + jamaisvu + ήδη έμπειρος, έμπειρος - βρίσκεται επίσης σε υγιείς ανθρώπους, σε γάτες dereal-μπορώ να εκδηλωθεί με τη μορφή ενός οικείου εδάφους που έχει αναποδογυριστεί κατά 180 μοίρες. (δεν ξέρω ποιος δρόμος να πάω) + συχνά σε συνδυασμό με depersonal.
Αποπροσωποποίηση που χαρακτηρίζεται από την αποξένωση των σκέψεων, των συναισθημάτων, των πράξεων, του «εγώ» κάποιου, του σώματος / των μερών, που γίνεται αντιληπτό από έξω.
Vital - Δεν υπάρχω,
Σωματοψυχικός : διαταραχές του σχήματος του σώματος, χωρίς αλλαγή των αναλογιών του σώματος και των μερών του (ο αριθμός της ξενικότητας ολόκληρου του σώματος, μέρη - "όχι δικό μου").
Αυτοψυχική: ψυχική αποξένωση. μορφές (βλέπω, δεν ακούω) + αποξένωση της ομιλίας, αλλαγή στο δικό του «εγώ», εξαφάνιση της προσωπικότητας - συνάντηση με τον Shzfreni - diliris-depersonal syndrome ).
13 Ιδεο-φοβικό σύνδρομο. Δομή. Κλινική και κοινωνική σημασία.
εμμονικοί φόβοι? νοσοφοβία? κοινωνικές φοβίες· αντίθεση φοβιών φοβίες και τελετουργίες
Σύνδρομα εμμονών
Τα σύνδρομα εμμονών εμφανίζονται συνήθως με φόντο την εξασθένιση και εμφανίζονται σε δύο κύριες παραλλαγές: ιδεοληψίες και φοβικές.
ιδεοληπτικό σύνδρομο. Τα κύρια και κύρια συμπτώματα είναι οι εμμονικές αμφιβολίες, το μέτρημα, οι αναμνήσεις, οι αντιθετικές και αφηρημένες σκέψεις, η «νοητική τσίχλα», οι κινήσεις και οι κινητικές τελετουργίες. Επιπλέον περιλαμβάνουν επώδυνες καταστάσεις ψυχικής δυσφορίας, συναισθηματικό στρες, ανικανότητα και αδυναμία να τα ξεπεράσουμε.
Σε μεμονωμένη μορφή (χωρίς φοβίες), το σύνδρομο εμφανίζεται σε ψυχοπάθεια, οργανικές παθήσεις του εγκεφάλου και υποτονική σχιζοφρένεια.
φοβικό σύνδρομο. Το κύριο και κύριο σύμπτωμά του είναι μια ποικιλία εμμονικών φόβων. Το σύνδρομο πρωτοεμφανίζεται, κατά κανόνα, με αδιαφοροποίητο φόβο. Στη συνέχεια, εμφανίζεται συναισθηματική ένταση και ψυχική δυσφορία και σταδιακά αυξάνονται. Σε αυτό το πλαίσιο, ο φόβος (φοβία) εμφανίζεται έντονα, που καλύπτει τον ασθενή υπό ορισμένες συνθήκες ή κατά τη διάρκεια συναισθηματικών εμπειριών. Στην αρχή εμφανίζεται η μονοφοβία, η οποία συνήθως με τον καιρό αποκτά άλλες που της είναι κοντινές και συγγενείς σε περιεχόμενο. Για παράδειγμα, η αγοραφοβία, ο φόβος της οδήγησης στα μέσα μεταφοράς, η κλειστοφοβία, η θανατοφοβία κ.λπ., εντάσσονται στην καρδιοφοβία.Εξαίρεση αποτελεί η κοινωνική φοβία, η οποία συνήθως διατηρεί έναν απομονωμένο χαρακτήρα.
Η νοσοφοβία είναι η πιο ποικιλόμορφη. Τις περισσότερες φορές υπάρχουν καρδιοφοβίες, καρκινοφοβίες, ξενοφοβίες κ.λπ. Αυτές οι φοβίες συνήθως ριζώνουν στο μυαλό των ασθενών, παρά τον προφανή παραλογισμό, και συνεχίζουν να υπάρχουν παρά όλες τις προσπάθειες να απαλλαγούμε από αυτές. Τα τελετουργικά εντάσσονται γρήγορα, δίνοντας στον άρρωστο κάποια βραχυπρόθεσμη ανακούφιση και ανακουφίζοντας την ψυχική δυσφορία.
Το φοβικό σύνδρομο εμφανίζεται σε όλες τις μορφές νεύρωσης, αλλά εκπροσωπείται πληρέστερα στην ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή όταν συνοδεύεται από συναισθηματική κατάθλιψη.
Στις οργανικές παθήσεις του εγκεφάλου, οι φοβίες αρχικά λειτουργούν ως εμμονές, παίρνοντας μετά τον χαρακτήρα της βίας. Με τη σχιζοφρένεια, με την πάροδο του χρόνου, οι φοβίες συστηματοποιούνται, το περιεχόμενό τους γίνεται εξαιρετικά αφηρημένο, σκοτεινό, προσχηματικό, διαμορφώνονται τελετουργίες πρώτης, δεύτερης κ.λπ. Σε αυτά η συναισθηματική φόρτιση αποδυναμώνεται και ξεθωριάζει (φοβίες χωρίς φόβο), διανοούνται, χάνεται η συνιστώσα του αγώνα. Στο μέλλον, μπορεί να αποκτήσουν τα χαρακτηριστικά είτε υπερεκτιμημένων ιδεών είτε κινητικών στερεοτύπων, προσεγγίζοντας τα κατατονικά συμπτώματα.
Αγχώδεις-φοβικές διαταραχές
Ενας από τις πιο κοινές μορφές ψυχικής παθολογίας, οι νευρωτικές φοβίες στο γενικό πληθυσμό 8-9% του πληθυσμού,ιδεοψυχαναγκαστικές διαταραχές - 2-3% καταστάσεις πανικού - νεύρωση φόβου, άγχος - 1,5%.
Η συχνότητα των φοβιών στη νεύρωση - έως και 44% των περιπτώσεων,Οι περισσότεροι ασθενείς εμφανίζονται στο γενικό ιατρικό δίκτυο, όπου φτάνει ο επιπολασμός τους 11,9 %
Πάνω από το 80% των φοβιών εμφανίζονται στην εφηβείαηλικία.
γυναίκεςυποφέρουν από συγκεκριμένες φοβίες 2-3 φορές πιο συχνά.
Σημαντικός κίνδυνος περαιτέρω εμφάνισης άλλων ψυχικών διαταραχών: ο κίνδυνος άλλων αγχωδών διαταραχών είναι 6-8,5 φορές υψηλότερος από ό,τι σε άτομα χωρίς φοβικές διαταραχές. Οι καταθλιπτικές διαταραχές είναι 3,7-5,6 φορές υψηλότερες. κατάχρηση ουσιών 2 φορές.
Οι αγχώδεις διαταραχές συνδυάζουν πολύ διαφορετικές κλινικές εκδηλώσεις, που χαρακτηρίζονται από δύο χαρακτηριστικά:
Η εμφάνιση μιας ασυνήθιστα ισχυρής και ακατάλληλης κατάστασης φόβος
Ακριβώς όπως προφέρεται συμπεριφορά αποφυγής
Φοβία -φόβος που απευθύνεται σε ένα συγκεκριμένο αντικείμενο ή κατάσταση και αγχώδης νεύρωση– (παρωχημένο όνομα) γενικευμένο, ελεύθερα κυμαινόμενο άγχος
Τύποι φόβων. μπορεί να αναγνωριστεί τρεις μορφές φόβου
Φοβικοί φόβοι -σχετίζονται με ορισμένα αντικείμενα και καταστάσεις: αγοραφοβία, κοινωνικές και μονοσυμπτωματικές φοβίες (ειδικές μεμονωμένες φοβίες)
Κυμαινόμενοι φόβοι -δεν σχετίζεται με συγκεκριμένα αντικείμενα ή καταστάσεις και αναπτύσσεται με τη μορφή πανικού (διαταραχές πανικού ή κρίσεις πανικού)
Γενικευμένοι φόβοι -δεν εμφανίζονται με τη μορφή επιληπτικών κρίσεων, αλλά σταδιακά και δεν σχετίζονται με ορισμένες καταστάσεις ή αντικείμενα. Αυτή η μορφή φόβου ονομάζεται επίσης ελεύθερο αιωρούμενο άγχος.
νευρωτικές φοβίες. κατά τον ορισμό των νευρωτικών φοβιών, τονίζεται συχνότερα ότι πρόκειται για μια εμμονική εμπειρία φόβου με καθαρή πλοκήμε επαρκή κριτική.
Κλιμακώνονται σε ορισμένες καταστάσεις. Ένα άλλο χαρακτηριστικό: φωτεινό, εικονιστικό, αισθησιακόςχαρακτήρας
Μεταφέρονται εξαιρετικά οδυνηρά λόγω της αμφίθυμης στάσης απέναντί τους - της συνεχιζόμενης εμπειρίας του φόβου στο πλαίσιο της κατανόησης του αβάσιμου
Σημαντικό χαρακτηριστικό - εξέφρασε αγώνα με αυτό
Περί κριτικήςκαι καταπολεμήστε τους φόβους
Η πλήρης κριτική είναι μόνο έξω από τις επιθέσεις.
Ο όγκος της συνείδησης μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την ισχύ των ιδεοληπτικών φαινομένων και τη μορφή τους, και η σοβαρότητα της κριτικής στάσης και η καταπολέμηση τους εξαρτώνται ήδη από το περιεχόμενο της εμμονής
Όλοι οι τύποι φόβων προκαλούν αλλαγές σε τρία επίπεδα, τα οποία μπορεί να έχουν διαφορετικούς βαθμούς σοβαρότητας:
Σε επίπεδο εμπειρίας: φόβοι, αισθήματα ζημιάς, σκέψεις αποφυγής τρομακτικών καταστάσεων κ.λπ.
Σε επίπεδο συμπεριφοράς: στρατηγικές αποφυγής όπως φυγή, διαφυγή, απόδραση από καταστάσεις και ενδείξεις ασφαλείας που σχετίζονται με μια συγκεκριμένη κατάσταση που προκαλεί φόβο. Ως σήματα ασφαλείας νοούνται αντικείμενα και καταστάσεις που δεν επιτρέπουν την ανάπτυξη εξαιρετικά έντονου φόβου, γιατί συνήθως υπάρχει διαθέσιμο μέσο «άμεσης βοήθειας» (τηλέφωνο, παρουσία συγκεκριμένου ατόμου, χάπια σε σακούλα).
Σε φυσιολογικό επίπεδο: εκδηλώσεις που σχετίζονται με φόβο, όπως αίσθημα παλμών, τάση για εφίδρωση, γρήγορη αναπνοή
Είναι πάντα πολύ σημαντικό να προσδιορίζεται εάν η κατάσταση άγχους είναι επώδυνη ή μπορεί ακόμα να αποδοθεί σε φυσιολογικές εκδηλώσεις. Αυτή η διαίρεση δεν είναι πάντα αρκετά σαφής, αλλά υπάρχουν κριτήρια που είναι αρκετά αξιόπιστα.
Κριτήρια παθολογικού φόβου
Υπερβολική ένταση φόβου ( ποσοτικόςάποψη).
Ασυνήθιστο περιεχόμενο και ασυνήθιστα αντικείμενα που προκαλούν φόβο ( ποιοτικόςάποψη).
Η ανεπάρκεια της αντίδρασης του φόβου στην κατάσταση στην οποία προέκυψε.
Χρονισμόςκαταστάσεις φόβου.
Η έλλειψη ευκαιρίας του ατόμου να μειώσει ή να ξεπεράσει τον φόβο.
Υπαρξη περιορισμούς, παρεμβαίνοντας στο χαρακτηριστικό τρόπο ζωής αυτής της ηλικίας, αιτία του οποίου είναι ο φόβος.
παθολογικό άγχος. Συμπεριφορά άγχους και αποφυγής
1) αντιμετωπίζονται από τους ανθρώπους ως παράλογα, ανεπαρκώς δυνατά και εμφανίζονται πολύ συχνά.
2) αρχίζουν να αποφεύγουν καταστάσεις που προκαλούν άγχος και χάνουν τον έλεγχο του άγχους.
3) οι αντιδράσεις άγχους συμβαίνουν διαδοχικά και διαρκούν περισσότερο από το συνηθισμένο.
4) οδηγεί σε παραβίαση της ποιότητας ζωής
μονοσυμπτωματικοί φόβοι - Μονοσυμπτωματικό, συγκεκριμένες (μεμονωμένες) φοβίες
Οι φοβίες περιορίζονται σε μια αυστηρά καθορισμένη κατάσταση
Φόβος ύψους, ναυτία, καταιγίδες, κατοικίδια, οδοντιατρική.
Ο φόβος για τα ζώα (αράχνες, σκύλοι, άλογα, φίδια) είναι ιδιαίτερα συχνός.
Προηγουμένως, τέτοιες φοβίες ονομάζονταν από το αντικείμενο, ωστόσο, λόγω της μεταβλητότητας τέτοιων φοβιών, παρέκκλιναν κάπως από αυτήν την αρχή.
Οι μονοσυμπτωματικές φοβίες εμφανίζονται κυρίως στην παιδική ηλικία, την εφηβεία και την εφηβεία.
Σε παιδιά και εφήβουςΤέτοιοι φόβοι μπορεί να αναπτυχθούν μετά από συγκεκριμένες καταστάσεις.
Δεδομένου ότι η επαφή με αντικείμενα φόβου συνοδεύεται από έντονο άγχος, στο μέλλον προσπαθούν με κάθε τρόπο να τα αποφύγουν.
Κύρια κριτήρια:
1) διακριτό φόβοςμπροστά σε συγκεκριμένα αντικείμενα και καταστάσεις. 2) διακριτό αποφυγήτέτοια αντικείμενα και καταστάσεις.
Η κατάσταση του φόβου συνοδεύεται από έντονη φυτικές εκδηλώσεις(εφίδρωση, αυξημένη ούρηση, ταχυκαρδία, αστάθεια CCC).
Προσωπικά, οι έφηβοι είναι εσωστρεφείς, ανήσυχοι, αδρανείς, στενά δεμένοι με κάποιο από τα αγαπημένα τους πρόσωπα.
Δεν είναι ασυνήθιστο οι οικογένειες να έχουν άτομα με παρόμοια χαρακτηριστικά.
νοσοφοβία
υποχονδριακές φοβίες ( νοσοφοβία) - εμμονικός φόβος κάποιας σοβαρής ασθένειας, φοβία "εσωτερικού ερεθίσματος"
Τις περισσότερες φορές παρατηρούνται φοβίες καρδιο-, καρκινο- και εγκεφαλικού επεισοδίου, καθώς και φοβίες για το σύφιλο και το AIDS, λυσσοφοβία (φόβος της παραφροσύνης).
Στο απόγειο του άγχους (phobic raptus), οι ασθενείς μερικές φορές χάνουν την κριτική τους στάση απέναντι στην κατάστασή τους - απευθύνονται σε γιατρούς του κατάλληλου προφίλ, απαιτούν εξέταση.
Περισσότεροι από τους μισούς είναι ασθενείς με καρδιοφοβία.
Με τη λυσοφοβία, δεν είναι τόσο η ίδια η τρέλα που τρομάζει, αλλά η πιθανότητα μιας κατάστασης που δεν μπορεί να ελεγχθεί. Ο φόβος συνοδεύεται από αίσθημα έντασης, μειωμένη διάθεση, αυξημένο αυτοέλεγχο, διαταραχή ύπνου, μειωμένη απόδοση.
Καρκινοφοβία. Οι ασθενείς προσελκύουν την προσοχή τους στις παραμικρές αλλαγές στις σωματικές αισθήσεις, στην εμφάνιση, σε κάθε λεπτομέρεια που μπορεί να υποδηλώνει ασθένεια. Με μακρά πορεία οξύνεται η αγχώδης καχυποψία και ο εγωκεντρισμός.
κοινωνικές φοβίες
Φόβος για διάφορα κοινωνικά σημαντικές καταστάσεις, φόβος να βρεθείτε στο επίκεντρο της προσοχής, που συνοδεύεται από φόβους αρνητικής αξιολόγησης από άλλους και αποφυγή κοινωνικών καταστάσεων
ένας έντονος και επίμονος φόβος για μία ή περισσότερες κοινωνικές καταστάσεις στις οποίες το άτομο συναντά αγνώστους ή υπό αξιολόγησηαπό τους γύρω σου.
το άτομο φοβάται να παρουσιάσει συμπτώματα φόβου γιατί θα νιώσει αδέξιος. Για τα παιδιά, αυτός ο φόβος πρέπει να εκδηλωθεί όχι μόνο με τους ενήλικες, αλλά και με τα παιδιά.
Η αντιπαράθεση με μια τρομακτική κοινωνική κατάσταση προκαλεί σχεδόν πάντα άμεση αντίδραση άγχουςπου μπορεί να πάρει τη μορφή κρίσης πανικού
Στα παιδιά, ο φόβος μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή δακρύων, κρίσεων θυμού, μουδιάσματος ή επιθυμίας να τρέξουν ή να κρυφτούν.
Κριτήρια για τη διάγνωση της κοινωνικής φοβίας (σύμφωνα με το DSM-IV)
τρομακτικό κοινωνικό αποφεύγονται καταστάσειςή βιώνεται με έντονο άγχος.
Η συμπεριφορά αποφυγής, η κατάσταση αγχώδους αναμονής ή η σοβαρή αγωνία σε τρομακτικές κοινωνικές καταστάσεις είναι σημαντικές διαταράξουν την κανονική ζωήενός ατόμου, παρεμποδίζουν την επαγγελματική του επιτυχία (ή τη μελέτη), καθώς και τις κοινωνικές αλληλεπιδράσεις με άλλα άτομα ή η φοβία προκαλεί ισχυρή ταλαιπωρία
Οι κοινωνικές φοβίες είναι συχνές εκδήλωση αγχώδους διαταραχής της εφηβείας.
Με την αυξανόμενη σημασία των κοινωνικών καταστάσεων για τους εφήβους, το άγχος και ο φόβος αποκτούν επίσης αυτή την κατεύθυνση. Συχνά επικεντρώνονται σε καταστάσεις εξετάσεων, γευμάτων ή δημόσιας ομιλίας, επαφών με το αντίθετο φύλο, όλων των μορφών συμπεριφοράς σε δημόσιους χώρους.
Οι έφηβοι φοβούνται ότι σε αυτές τις καταστάσεις θα ζαλιστούν, θα κάνουν εμετό ή μπορεί να τους χλευάσουν.
Ο φόβος συνοδεύεται από τυπικές φυσιολογικές εκδηλώσεις άγχους (ταχυκαρδία, τρέμουλο χεριών, ναυτία, αυξημένη επιθυμία για ούρηση, αποφυγή οπτικής επαφής). Δεν είναι ασυνήθιστο οι ασθενείς να θεωρούν τα σωματικά συμπτώματα ως το πρωταρχικό πρόβλημα. Τα συμπτώματα μπορεί να αυξηθούν μέχρι τακτικές κρίσεις πανικού.
Οι έφηβοι χαρακτηρίζονται από χαρακτηριστικά όπως η απομόνωση, η δειλία, η χαμηλή αυτοεκτίμηση, ο φόβος της αποτυχίας και ο φόβος της κριτικής.
ΠΡΟΣ ΤΗΝ γνωστικά-συμπεριφορικά μοντέλαεξηγήσεις για την εμφάνιση και διατήρηση της κοινωνικής φοβίας.
Το μοντέλο της αυτο-αναπαράστασης και το μοντέλο της γνωστικής ευαλωτότητας έχουν αποκτήσει ιδιαίτερη σημασία.
Μοντέλο αυτο-αναπαράστασης- καθοριστικό ρόλο στο ότι το άτομο θέτει ως στόχο του να κάνει ιδιαίτερη εντύπωση στους άλλους και ταυτόχρονα αμφιβολίεςστην ικανότητά τους να το πετύχουν.
Εκείνοι. η κοινωνική φοβία προέρχεται από προσδοκίες ή εμπειρίες κοινωνικής αξιολόγησηςσε πραγματικές και φανταστικές καταστάσεις και κίνητρα κάνω εντύπωσηκαθώς και αισθήματα έλλειψης αυτό-αποτελεσματικότητας.
Πρόσθετοι παράγοντες κατάστασης και διάθεσης γίνονται αντιληπτοί ή πραγματικές ελλείψεις σε κοινωνικές δεξιότητες ή χαμηλή αίσθηση αυτοεκτίμησηςπου μπορεί να επηρεάσει τα κίνητρα και την αντίληψη της δικής του αποτελεσματικότητας.
Μοντέλο γνωστικής ευαλωτότητας-Τα άτομα με αγχώδεις διαταραχές υποθέτουν ότι εκτίθενται σε μη ελεγχόμενους εξωτερικός και εσωτερικός κίνδυνος. Αυτό οδηγεί σε μια κατάσταση αμφιβολίας και έλλειψης αυτοπεποίθησης.
Το άτομο εστιάζει στις δικές του αδυναμίες ή στις εμπειρίες από προηγούμενες αποτυχίες. Τα κοινωνικά ανήσυχα άτομα αξιολογούν συνεχώς τον βαθμό πιθανής απειλής στη ροή των γεγονότων και αναζητούν τρόπους για να ξεπεράσουν τέτοιες καταστάσεις. Οι γνωστικές στρεβλώσεις με τη μορφή παράλογων και αρνητικών σκέψεων για την κατάσταση παρεμβαίνουν στη σωστή εκτίμηση της απειλής και στην αποτελεσματικότητά του.
Ένα ιδιαίτερο σημάδι κοινωνικής φοβίας είναι μια αυτοεκπληρούμενη πρόβλεψη (κοκκινίζω ή δεν ξέρω τι να πω). Οι αναμενόμενες αρνητικές εμπειρίες κρατούν τους ανήσυχους ανθρώπους μακριά από την κοινωνική αλληλεπίδραση και έτσι ενισχύουν τις διαστρεβλωμένες πεποιθήσεις σχετικά με τη φύση της ευαλωτότητας.
υποκειμενικός πεποιθήσεις και προβλέψειςαυξάνουν την πιθανότητα ένα άτομο να απασχοληθεί με μια κοινωνική κατάσταση ή να προσπαθήσει να την αποφύγει.
Προσδοκίαδυνητικά επικίνδυνες καταστάσεις ευαισθητοποιούνται ακόμη περισσότερο.
Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μια ροή αρνητικών σκέψεις κατωτερότηταςκαι αδυναμία να ξεπεραστούν πιθανά προβλήματα.
αναδυόμενες φυσιολογική διέγερσηχρησιμεύει ως άλλη μια απόδειξη του υπάρχοντος κινδύνου και της δυσκολίας αντιμετώπισης της κατάστασης.
Πεποιθήσεις για κοινωνικές καταστάσεις:
αρχίζει να σκέφτεται ότι οι κοινωνικές καταστάσεις αποτελούν απειλή για την αίσθηση της αυτοεκτίμησης ή της κοινωνικής θέσης.
πιστεύει ότι μπορεί να λύσει προβλήματα αν η συμπεριφορά είναι τέλεια;
δεν είναι εφικτό, του λείπει η απαραίτητη ικανότητα να συμπεριφέρεται σωστά.
Προβλέψεις για κοινωνικές καταστάσεις:
η συμπεριφορά του θα οδηγήσει αναπόφευκτα σε προβλήματα, αμηχανία, απόρριψη, ταπείνωση, απώλεια της θέσης.
Περιβαλλοντικοί παράγοντες:
καθιστό ευπαθήμέσω επιρροής περιβάλλον(μαθησιακές διαδικασίες): η συμπεριφορά των ανήσυχων γονέων οδηγεί στο σχηματισμό άγχους στα παιδιά εάν οι γονείς επικοινωνούν τους φόβους τους στα παιδιά και τα προστατεύουν από ορισμένες καταστάσεις (στάσεις γονέων σχετικά με την ανατροφή των παιδιών).
πρώην αρνητική εμπειρίαεπαφή με την ομάδα αναφοράς (συνομήλικους και το αντίθετο φύλο).
Συμπτώματα άγχους:
ανήσυχη προσμονή της κατάστασης·
συγκέντρωση της προσοχής και εστίαση σε κοινωνικά απειλητικά ερεθίσματα.
αρνητικές σκέψεις για τον εαυτό του, για τη συμπεριφορά του και την αυτοαξιολόγηση από τους άλλους.
αυξημένη φυσιολογική διέγερση.
έντονο άγχος σχετικά με τις ενδείξεις συμπτωμάτων συναγερμού.
Συνέπειες άγχους:
πραγματικές ή φανταστικές διαταραχές συμπεριφοράς,
αντίληψη της δικής του συμπεριφοράς και αξιολόγησή της σύμφωνα με κριτήρια τελειομανία;
αξιολόγηση της συμπεριφοράς τους ως ανεπαρκούς·
εστίαση στο φανταστικό αρνητικές επιπτώσειςανάρμοστη συμπεριφορά
κοινωνικές φοβίες
Η ενασχόληση ότι το άγχος μπορεί να δει και να κριθεί αρνητικά από αυτούς οδηγεί σε ενισχυτική αποφυγή κοινωνικών καταστάσεων και, κατά συνέπεια, σε αρνητική ενίσχυση της συμπεριφοράς αποφυγής.
Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να υπάρξει συσσώρευση σοβαρών κοινωνικών ελλειμμάτων, γεγονός που ενισχύει περαιτέρω το πρόβλημα.
Μεμονωμένες κοινωνικές φοβίες
Υπάρχουν δύο ομάδες: οι μεμονωμένες και οι γενικευμένες κοινωνικές φοβίες.
Μονοφοβία, που συνοδεύεται από σχετικούς περιορισμούς στον τομέα της επαγγελματικής ή κοινωνικής δραστηριότητας (φόβος δημόσιας ομιλίας, επικοινωνία με ανωτέρους, εκτέλεση εργασιακών λειτουργιών παρουσία άλλων, φαγητό σε δημόσιους χώρους).
Οι μεμονωμένες κοινωνικές φοβίες είναι ο φόβος της μη εκτέλεσης συνήθων δραστηριοτήτων δημόσια. αγχώδεις προσδοκίες αποτυχίας(νεύρωση προσδοκίας κατά E. Kraepelin, 1915), και ως αποτέλεσμα, αποφυγή συγκεκριμένων καταστάσεων ζωής.
Δυσκολίες στην επικοινωνία έξω από τέτοιες βασικές καταστάσεις δεν προκύπτουν.
Αυτή η ομάδα φοβιών περιλαμβάνει ερειτοφοβία- φόβος κοκκινίσματος, εμφάνισης αδεξιότητας ή σύγχυσης στην κοινωνία. Η ερειτοφοβία μπορεί να συνοδεύεται από φόβους ότι οι άλλοι θα παρατηρήσουν μια αλλαγή στην επιδερμίδα. Αντίστοιχα, η ντροπαλότητα, η αμηχανία εμφανίζονται στους ανθρώπους, που συνοδεύονται από εσωτερική δυσκαμψία, μυϊκή ένταση, τρόμο, αίσθημα παλμών, εφίδρωση, ξηροστομία.
Γενικευμένες κοινωνικές φοβίες
Η γενικευμένη κοινωνική φοβία είναι ένα πιο περίπλοκο ψυχοπαθολογικό φαινόμενο που περιλαμβάνει, μαζί με τις φοβίες, ιδέες χαμηλής αξίαςΚαι ευαίσθητες ιδέες στάσης.
Οι διαταραχές αυτής της ομάδας δρουν συχνότερα στο πλαίσιο του συνδρόμου σκοποφοβία(Ελληνική Σκόπτη - αστειεύομαι, κοροϊδεύω, φοβός - φόβος) - φόβος να γίνεις αστείος, για να ανιχνεύσει σημάδια φανταστικής κατωτερότητας στους ανθρώπους.
Σε πρώτο πλάνο συμβαίνει επίδραση της ντροπής, που δεν ανταποκρίνεται στην πραγματικότητα, αλλά καθορίζει τη συμπεριφορά (αποφυγή επικοινωνίας, επαφή με ανθρώπους).
Ο φόβος της ντροπής μπορεί να σχετίζεται με ιδέες σχετικά με την εχθρική εκτίμηση των ανθρώπων για το «ελάττωμα» που αποδίδεται στον εαυτό τους από τους άρρωστους και τις αντίστοιχες ερμηνείες της συμπεριφοράς των άλλων (περιφρονητικά χαμόγελα, χλεύη κ.λπ.).