MCV σε εξέταση αίματος. Τι είναι, ο κανόνας και οι αποκλίσεις σε παιδιά, γυναίκες, άνδρες

Μια λεπτομερής εξέταση αίματος σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε όχι μόνο ποσοτικούς, αλλά και ποιοτικούς δείκτες των συστατικών του, γεγονός που καθιστά δυνατό στον γιατρό να αποκτήσει την πληρέστερη εικόνα της κατάστασης του σώματος. Όταν παραπέμπει έναν ασθενή σε αυτή την εξέταση, ο ειδικός, βασιζόμενος στα σημερινά συμπτώματα, μπορεί να επιλέξει πολλές παραμέτρους από όλες τις παραμέτρους που είναι διαθέσιμες για μελέτη, αν και ο συνολικός αριθμός τους φτάνει τουλάχιστον τις 20.

Όμως όποια κι αν είναι η επιλογή του, η τιμή MCV θα είναι πάντα μεταξύ των δεικτών που σημειώνονται για τη μελέτη. Τι είναι το MCV σε μια εξέταση αίματος και γιατί η μελέτη του αποτελεί αναπόσπαστο μέρος αυτού εργαστηριακή διάγνωση? Μετάφραση από τα αγγλικά, η συντομογραφία σημαίνει Μέσος Όγκος Κυττάρου, που σημαίνει "μέσος όγκος ερυθροκυττάρων".

Τι δείχνει το MCV σε μια πλήρη εξέταση αίματος;

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια, που ονομάζονται ερυθροκύτταρα, μπορεί κανονικά να ποικίλλουν σε αριθμό και σχήμα. Αλλά ταυτόχρονα, σε ένα υγιές σώμα, τα περισσότερα από αυτά θα πρέπει να είναι σωστά, λαμβάνονται ως κανονική μορφή. Αυτό σχετίζεται άμεσα με τη λειτουργική ικανότητα των ερυθροκυττάρων, δηλαδή ένα υγιές κύτταρο - νορμοκύτταρο εμπλέκεται πλήρως στη μεταφορά οξυγόνου στις ιστικές δομές του σώματος. Και μετά την καταστροφή, θα αντικατασταθεί από το ίδιο αποτελεσματικό ερυθροκύτταρο.

Σε περίπτωση που το σχήμα του ερυθροκυττάρου αλλάξει, και πρόκειται για ωοκύτταρο, μακροκύτταρο, μικροκύτταρο ή σχιστοκύτταρο (κατακερματισμένο κύτταρο κράνους), μπορεί να υπάρχουν ορισμένες δυσκολίες στη μεταφορά οξυγόνου. Αυτή η ετερογένεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να προκαλέσει άλλες δυσμενείς επιπτώσεις. Επομένως, σε πολλές περιπτώσεις, κατά τη διάγνωση, χρησιμοποιούνται δεδομένα όχι μόνο από μια γενική εξέταση αίματος, αλλά και από μια λεπτομερή - η οποία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε λεπτομερώς τα χαρακτηριστικά κάθε ομάδας κυττάρων - ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια και τις ποικιλίες τους.

Οι τιμές MCV υπολογίζονται διαιρώντας τον συνολικό όγκο των κυττάρων του αίματος με συνολικός αριθμόςερυθροκύτταρα. Ο σχηματισμός κυττάρων αλλοιωμένου σχήματος ονομάζεται ετερογένεια και αυτή η κατάσταση οδηγεί σε αποκλίσεις από τον γενικά αποδεκτό κανόνα. Εάν το MCV στην εξέταση αίματος είναι χαμηλό, τέτοια κύτταρα ονομάζονται μακροκύτταρα και εάν τα ερυθροκύτταρα χαρακτηρίζονται από μείωση όγκου, τότε ονομάζονται μικροκύτταρα.

Φυσιολογικά ερυθροκύτταρα και ποικιλίες παθολογικά αλλοιωμένων κυττάρων

Αυτός ο δείκτηςμπορεί να υπολογιστεί σε δύο ποσότητες - κυβικά μικρόμετρα (μm 3) και φεμτόλιτρα (fl). Κατά τη διεξαγωγή διαγνωστικών στο εργαστήριο, μετράται αυτόματα από τον αναλυτή. Στην εξέταση αίματος, εκτός από το MCV - τον μέσο όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων, μετρώνται αρκετές ακόμη τιμές που χαρακτηρίζουν αυτά τα αιμοσφαίρια. Αυτό:

RBC - πληροφορίες σχετικά με τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
MCH (δείκτης χρώματος) - καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της μέσης ποσότητας αιμοσφαιρίνης που περιέχεται σε κάθε μεμονωμένο ερυθροκύτταρο.
MCHC - δείχνει τη μέση ποσότητα αιμοσφαιρίνης που περιέχεται σε όλα τα ερυθρά αιμοσφαίρια στο ανθρώπινο σώμα.
RDW-CV - παρέχει πληροφορίες σχετικά με το πλάτος της κατανομής των ερυθροκυττάρων.
Ο αιματοκρίτης (HCT ή Ht) είναι το ποσοστό του όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων με τα υπόλοιπα αιμοσφαίρια.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρουσία συμπτωμάτων βλάβης των αρθρώσεων ή επιδείνωσης της ρευματοειδούς κληρονομικότητας, συνιστάται να κάνετε μια εξέταση αίματος για anti-MCV. Αυτή η μελέτη δεν είναι ιδιαίτερα σχετική με τη μελέτη των ποιοτικών και ποσοτικών χαρακτηριστικών των ερυθροκυττάρων. Πραγματοποιείται για την ανίχνευση αντισωμάτων έναντι της κιτρουλινωμένης βιμεντίνης, μιας πρωτεΐνης που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ρευματοειδής αρθρίτιδα. Αύξηση των επιπέδων anti-MCV στο αίμα παρατηρείται 10-15 χρόνια πριν από την εμφάνιση εμφανών συμπτωμάτων της νόσου.

Επομένως, εάν η ερμηνεία των ληφθέντων υλικών εξετάσεων αίματος υποδεικνύει ότι το επίπεδο αντι-MCV είναι αυξημένο, ο ρευματολόγος πρέπει να το λάβει υπόψη του. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να εξηγηθεί στον ασθενή η σημασία της τακτικής αιμοδοσίας για μια γενική και λεπτομερή ανάλυση των συστατικών του και πρέπει να περιλαμβάνουν δείκτη anti-MCV.

Μια μελέτη της τελευταίας αξίας δεν αρκεί για να κατανοήσετε τη συνολική εικόνα της κατάστασης του ασθενούς και τα πολύπλοκα διαγνωστικά θα σας επιτρέψουν να αναγνωρίσετε την έναρξη της νόσου εγκαίρως και να λάβετε τα κατάλληλα μέτρα.

Κανονική απόδοση

Τα επιτρεπτά όρια τιμών, που ορίζονται ως ο κανόνας MCV σε μια εξέταση αίματος, αλλάζουν σε ένα άτομο καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Επιπλέον, ορισμένοι παράγοντες μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της εξέτασης, για παράδειγμα, ένα πλούσιο πρωινό, εργαστηριακές ανακρίβειες, η χρήση ποτών που περιέχουν αλκοόλ, η χρήση αντικαταθλιπτικών ή ορμονικά φάρμακα.

Σε παιδιά κάτω του ενός έτους, τα 71-112 fl θεωρούνται φυσιολογικές τιμές και τα νεογνά έχουν τα περισσότερα υψηλή απόδοσηΓια Παιδική ηλικία. Ωστόσο, με την ανάπτυξη και την ανάπτυξη ενός παιδιού, το επίπεδο του MCV σταδιακά μειώνεται στα επίπεδα που λαμβάνονται ως κανόνας σε έναν ενήλικα. Επιπλέον, καθώς ο οργανισμός μεγαλώνει, οι κανονιστικές αξίες αυξάνονται ξανά. Σημειώνεται ότι ο κανόνας MCV στις γυναίκες είναι ελαφρώς υψηλότερος από ότι στους άνδρες.

Κανόνες MCV - Παιδιά και Έφηβοι

Γιατί μπορεί να αυξηθεί το MCV;

Σε πολλές περιπτώσεις, η απόκλιση αυτού του δείκτη από τα επιτρεπτά όρια σημαίνει την παρουσία και την ανάπτυξη μιας παθολογικής διαδικασίας και η έγκαιρη αναγνώριση του προβλήματος δίνει την ευκαιρία για γρήγορη και αποτελεσματική θεραπεία. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς με κληρονομική προδιάθεση για αιματολογικές παθήσεις και άτομα που ακολουθούν έναν ανενεργό τρόπο ζωής, καθώς και εκείνους που δεν τηρούν κατάλληλη διατροφή.

Υπάρχουν και άλλοι λόγοι που οδηγούν σε αύξηση του μέσου όγκου των ερυθροκυττάρων. Αυτά περιλαμβάνουν:

δηλητηρίαση με φάρμακα - αντιβιοτικά, σουλφοναμίδες κ.λπ.
αναιμία που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα σημαντικής απώλειας αίματος και του θανάτου των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
τροφική δηλητηρίαση, μεταδοτικές ασθένειεςγαστρεντερική οδός, παθολογία του ήπατος.
αυτοάνοσες ασθένειες που χαρακτηρίζονται από αλλαγές στην κυτταρική ανάπτυξη.
επιδείνωση της ποιότητας της λειτουργίας θυρεοειδής αδέναςμε ανεπάρκεια ιωδίου και σιδήρου.
ορμονική ανισορροπία που προκαλείται από τη χρήση αντισυλληπτικών που παρασκευάζονται με βάση τις ορμόνες.
ενδοκρινική νόσο- μυξοίδημα και διάφορες παθολογίες του μυελού των οστών.
δραστηριότητες σε επικίνδυνες βιομηχανίες, που οδηγούν σε συνεχή επαφή με δηλητήρια και τοξίνες.

Μια αύξηση στα επίπεδα MCV μπορεί να οφείλεται σε έλλειψη βιταμίνης Β 12 λόγω έλλειψης ουσιών που περιέχουν κοβάλτιο στο σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μείωση της αναλογίας των ερυθροκυττάρων, αλλά το μέγεθός τους αυξάνεται σημαντικά.

Μικρή αύξηση των τιμών μπορεί να παρατηρηθεί σε βαρείς καπνιστές. Η κατάχρηση αλκοόλ, κατά κανόνα, προκαλεί πάντα την εμφάνιση μακροκυττάρωσης, αλλά οι τιμές της αιμοσφαιρίνης παραμένουν αμετάβλητες και δεν αφήνουν το φυσιολογικό εύρος.

Ένα τέτοιο χαρακτηριστικό στο εργαστηριακή έρευναεπιτρέπει πάντα τη διάγνωση αλκοολισμού. Η μακροκυττάρωση που προκαλείται από έναν τέτοιο παράγοντα είναι μια αναστρέψιμη διαδικασία και μετά από περίπου 2 μήνες αποχής από τη χρήση προϊόντων που περιέχουν αλκοόλ, ο δείκτης MCV επανέρχεται στο φυσιολογικό.

Αναφορά! Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι η λήψη αντικαταθλιπτικών μπορεί να αυξήσει τον μέσο όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αλλά μέχρι στιγμής αυτή η υπόθεση δεν έχει οριστικά στοιχεία.

Η αύξηση του MCV συνήθως χαρακτηρίζεται από ορισμένα συμπτώματα, όπως γενική ωχρότητα, αίσθημα παλμών, που προσδιορίζεται ακόμη και σε ηρεμία. Επίσης, οι ασθενείς εκφράζουν παράπονα για κοιλιακό άλγος άγνωστης αιτιολογίας και έχουν ελαφρύ ίκτερο. δέρμα, ιδιαίτερα το ρινοχειλικό τρίγωνο. Τέτοια σημάδια είναι ο λόγος για να επισκεφθείτε έναν γιατρό και να κάνετε μια εξέταση αίματος.

Κανονικό MCV σε ενήλικες

Λόγοι μείωσης των επιπέδων

Οι παράγοντες που οδηγούν σε μείωση του μέσου όγκου των ερυθροκυττάρων περιλαμβάνουν τη χρήση φαρμάκων, όπως αντιμικροβιακά, ηρεμιστικά, αντιικά και άλλα. Ταυτόχρονα, δομές ιστών εσωτερικά όργαναέχουν έλλειψη σε βασικά θρεπτικά συστατικά. Εάν η εξέταση αίματος έδειξε ότι το επίπεδο του MCV είναι χαμηλό, αυτό σημαίνει ότι είναι δυνατό αναπτύσσεταιορισμένο αριθμό παθολογικών καταστάσεων.

Η μείωση των τιμών του μέσου όγκου των ερυθροκυττάρων κάτω από τον κανόνα παρατηρείται με μικροκυτταρική και υποχρωμική αναιμία, που προκαλείται από παραβίαση του σχηματισμού αιμοσφαιρίνης. Και όπως γνωρίζετε, η αιμοσφαιρίνη έχει άμεσο αντίκτυπο στο μέγεθος και την εμφάνιση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, και εάν η περιεκτικότητα αυτής της πρωτεΐνης στο αίμα μειωθεί, τότε τα κύτταρα θα διαφέρουν σε μικρότερο όγκο. Επίσης, η παθολογία της σύνθεσης της αιμοσφαιρίνης είναι χαρακτηριστική της θαλασσαιμίας, μιας γενετικής ασθένειας του αίματος.

Ένας άλλος σημαντικός λόγος για τη μείωση των δεικτών MCV μπορεί να ονομαστεί παραβίαση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη, στην οποία η έλλειψη υγρού προκαλεί μείωση σε όλους τους κυτταρικούς χώρους που το περιέχουν. Στην περίπτωση αυτή, μιλάμε για υπερτονική αφυδάτωση ή αφυδάτωση του οργανισμού, λόγω απώλειας υποτονικών υγρών και ανεπαρκούς πρόσληψης νερού. Εκτός από τους παραπάνω παράγοντες, η μείωση του μέσου όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε αυτή την κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε δηλητηρίαση του σώματος με ιόντα μολύβδου και ανάπτυξη κακοήθων ογκολογικών διεργασιών.

Προκαλείται επίσης από μια τέτοια κληρονομική ασθένεια όπως η πορφυρία, που χαρακτηρίζεται από παθολογική σύνθεση αιμοσφαιρίνης. Σε χαμηλές τιμές MCV, οι ασθενείς παραπονούνται για αδυναμία, κόπωση, υπερβολική κόπωση. Ταυτόχρονα, παρατηρείται αυξημένη ευερεθιστότητα, απουσία μυαλού, μειωμένη μνήμη και συγκέντρωση. Όλες αυτές οι εκδηλώσεις, λαμβανόμενες μαζί ή κάποιες από αυτές, αποτελούν ένα βαρύ επιχείρημα για να επισκεφθείτε έναν γιατρό και να κάνετε μια εξέταση αίματος.

Δεδομένου ότι το MCV και οι κανονιστικές του τιμές αλλάζουν με την ηλικία του ατόμου, τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος θα πρέπει να ερμηνεύονται μόνο από ειδικευμένο επαγγελματία. Μια αύξηση ή μείωση των τιμών στις περισσότερες περιπτώσεις δείχνει παθολογικές αλλαγέςδραστηριότητες οργάνων ή συστημάτων ζωτικής δραστηριότητας. Επομένως, για να τεθεί η τελική διάγνωση, θα απαιτηθούν πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι και μπορεί να επαναληφθεί η εξέταση αίματος.

Ένας δείκτης όπως ο MCV σε μια εξέταση αίματος δεν ήταν πάντα διαθέσιμος σε έναν επαγγελματία. Η μελέτη του έγινε δυνατή με την ευρεία εισαγωγή μεθόδων ανάλυσης υλικού και εκδίδεται αυτόματα όταν μια ορισμένη ποσότητα αίματος φορτώνεται σε έναν βιοχημικό αναλυτή.

Προηγουμένως, σχεδόν σε όλο τον 20ό αιώνα, ο δείκτης MCV στην εξέταση αίματος δεν λαμβανόταν υπόψη, αφού δεν υπήρχαν τέτοιες μέθοδοι. Ήταν δυνατό να εκτιμηθεί μόνο το μέγεθος των ερυθροκυττάρων κάτω από ένα μικροσκόπιο, το οποίο ήταν επίπονο και υποκειμενικό. Φυσικά, κατά την αποκρυπτογράφηση μιας εξέτασης αίματος, οι γιατροί έλαβαν αναγκαστικά υπόψη το μέγεθος των αιμοσφαιρίων, αλλά ήταν αδύνατο να εκτιμηθεί αυτός ο δείκτης - ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων - για κάθε κύτταρο αίματος.

MCV σε μια εξέταση αίματος - τι είναι;

Το MCV σε μια εξέταση αίματος, ή ο μέσος όγκος των ερυθροκυττάρων, είναι ένας μέσος δείκτης που λίγο πολύ πιθανόν αντανακλά τον όγκο ενός ερυθροκυττάρου. Δεν διαθέτει υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών και δεν μπορεί να πει με ακρίβεια ποιες παθολογικές διεργασίες συμβαίνουν στο σώμα. Μετάφραση από τα αγγλικά, το MCV σε μια εξέταση αίματος ή ο μέσος όγκος κυττάρων σημαίνει τον μέσο όγκο ενός ερυθροκυττάρου.

Αυτός ο δείκτης αναφέρεται στους λεγόμενους δείκτες ερυθροκυττάρων, αυτοί οι δείκτες σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε τα κύρια χαρακτηριστικά των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Επίσης, αυτοί οι δείκτες περιλαμβάνουν τόσο γνωστές μελέτες όπως ο προσδιορισμός της μέσης περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη στο κύτταρο, η οποία έχει πλέον αντικαταστήσει τον συνηθισμένο προσδιορισμό του χρωματικού δείκτη.

Φυσικά, αν πάρουμε κάθε μεμονωμένο κύτταρο μεταφοράς αίματος, θα δούμε ότι ο όγκος του είναι εντός ορίων αρκετά κοντά σε αυτήν την τιμή, αφού ο μέσος όγκος των ερυθροκυττάρων είναι μια διάμεση τιμή. Υπάρχουν απαραίτητες προϋποθέσεις υπό τις οποίες τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης μπορούν να θεωρηθούν αληθή, δηλαδή: με φυσιολογικά, ώριμα ερυθρά αιμοσφαίρια με περίπου τον ίδιο όγκο.

Σε περίπτωση που μια γενική εξέταση αίματος αντιπροσωπεύεται από ερυθροκύτταρα διαφορετικών σχημάτων ή διαφορετικών μεγεθών, δηλαδή με την παρουσία α, τότε ένας τέτοιος δείκτης όπως ανάλυση mcvθα είναι πολύ χαμηλής αξίας, καθώς ο μέσος όγκος των ερυθροκυττάρων δεν μπορεί να υπολογιστεί αξιόπιστα. Αυτή η ανάλυση στην εργαστηριακή πρακτική μπορεί να χρησιμοποιηθεί για διαφορική διάγνωση και θα βοηθήσει στον εντοπισμό των αιτιών των αποκλίσεων.

Θα πρέπει να ειπωθεί ότι οι κυτταρικοί δείκτες κόκκινου μπορούν να μιλήσουν μόνο για το κόκκινο αίμα: για την περιεκτικότητα σε σίδηρο στο σώμα του ασθενούς και για την παρουσία ή απουσία υποξίας οργάνων και ιστών. Ο μέσος όγκος των ερυθροκυττάρων - MCV, δεν μας λέει τίποτα για τα λευκοκύτταρα, την πήξη του αίματος, τα αιμοπετάλια και δεν είναι καν δυνατό να αξιολογήσουμε κάποιους απλούς δείκτες, για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας αυτόν τον δείκτη.

Τιμές αναφοράς ή κανονικές τιμές

Κανονικά, σε άνδρες και γυναίκες, κατά μέσο όρο, είναι 80 fl, ή φεμτόλιτρα. Αυτή είναι μια πολύ μικρή αξία που δεν χρησιμοποιείται ποτέ στην καθημερινή μας πρακτική. Για σύγκριση, μπορεί να επισημανθεί ότι αυτός ο όγκος είναι τόσο μικρότερος από μια σταγόνα νερού, πόσες φορές μια σταγόνα νερού είναι μικρότερη από μια γεμάτη δεξαμενή σε μορφή κύβου με πλευρά 5 μέτρων, όγκος 125 κυβικά μέτρα, το νερό στο οποίο ζυγίζει 125 τόνους.

Αν μιλάμε για αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, τότε τα μεγαλύτερα μεγέθη κυττάρων και, κατά συνέπεια, ο όγκος τους, υπάρχουν στα νεογέννητα και στα παιδιά του πρώτου μήνα της ζωής. Αυτή τη στιγμή, τα ερυθροκύτταρα τελικά απελευθερώνονται από την εμβρυϊκή αιμοσφαιρίνη και μεταπηδούν σε νέα αιμοσφαιρίνη.

Η φυσιολογική αιμοσφαιρίνη ενηλίκων λειτουργεί πιο αποτελεσματικά με την ανταλλαγή αερίων αέρα στους πνεύμονες και τα ερυθρά αιμοσφαίρια με μικρότερο όγκο είναι σε θέση να εκτελούν την ίδια πλήρη λειτουργία. Επίσης σε μεγάλη ηλικία, ακόμα και από τα 45, οι φορείς οξυγόνου μας έχουν μεγάλο όγκο. Επομένως, είναι δυνατό να κατασκευαστεί μια συγκεκριμένη καμπύλη, όπου ο κανόνας του μέσου όγκου των ερυθροκυττάρων στους ενήλικες είναι ελαφρώς χαμηλότερος από ό, τι στα ακραία όρια ηλικίας.

Οι φυσιολογικές τιμές στα παιδιά φαίνονται στον ακόλουθο πίνακα:

Στη συνέχεια, η πτώση αρχίζει να ισοπεδώνεται και τα παιδιά από 10 έως 12 ετών έχουν γενικούς δείκτες, από 76 έως 90 φλ. Έχουμε ήδη αναφέρει το φυσιολογικό επίπεδο του μέσου όγκου των ερυθροκυττάρων στους ενήλικες και λεπτομερείς πληροφορίες μπορούν να βρεθούν σε οποιοδήποτε εργαστηριακό βιβλίο αναφοράς. Αξίζει μόνο να αναφέρουμε ότι το επίπεδο των ορμονών και ο σεξουαλικός διμορφισμός κάνει μια μικρή διαφορά, αλλά όχι περισσότερο από το 1% των υπαρχουσών τιμών.

Σε ώριμη και μεγάλη ηλικία, ο δείκτης MCV στην εξέταση αίματος αυξάνεται ξανά. Αυτό υποδηλώνει μια αντισταθμιστική προσαρμογή του κόκκινου αίματος στις υπάρχουσες διεργασίες αθηροσκλήρωσης, αυξανόμενη υποξία, εμφάνιση χρόνιων μη ειδικών πνευμονικών παθήσεων και γενική μείωση της αναπνευστικής επιφάνειας των κυψελίδων. Η μέση τιμή 65 ετών και άνω είναι από 82 έως 102 fl.

Μερικοί λόγοι για τη μείωση και την αύξηση των αξιών

Μειωμένες τιμές

Σκεφτείτε υπό ποιες συνθήκες μπορεί να παραβιαστεί ο κανόνας MCV και ποιες είναι πιθανούς λόγουςαποκλίσεις, τι μπορούν να πουν στον γιατρό και στον εργαστηριακό βοηθό για την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας;

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να καταλάβετε ότι οι χαμηλές τιμές, στις οποίες ο δείκτης είναι κάτω από 80 fl, μπορούν να ερμηνευθούν αναμφισβήτητα ως ασθένεια, καθώς δεν υπάρχει αρκετή αιμοσφαιρίνη στα ερυθροκύτταρα. Στην ίδια περίπτωση, εάν ο όγκος αυξάνεται, τότε αυτό δεν υποδεικνύει πάντα μια ασθένεια, μπορεί να είναι, όπως στην περίπτωση του κανόνα ηλικίας, μια αντισταθμιστική αντίδραση στις μεταβαλλόμενες συνθήκες ύπαρξης.

Οι κύριοι λόγοι για τη μείωση των τιμών είναι:

σιδηροπενική αναιμία, στην οποία υπάρχει έλλειψη σιδήρου στο σώμα.
δευτερογενείς χρόνιες ασθένειες που οδηγούν σε αναιμία: η παθολογία τόσο του κόκκινου μυελού των οστών όσο και η παρουσία χρόνιας απώλειας αίματος, για παράδειγμα, με δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας.
κληρονομικές ασθένειες αίματος - θαλασσαιμία, αιμοσφαιρινοπάθειες.
υπερθυρεοειδισμός.

Με βάση αυτόν τον δείκτη, μια εξέταση αίματος προτείνει την ταξινόμηση της αναιμίας σε νορμοκυτταρική, μακροκυτταρική και μικροκυτταρική. Εδώ μιλάμε για ερυθροκυτταρική υποχρωμία. Ο εργαστηριακός ιατρός δεν χρειάζεται πλέον να εξετάζει κουραστικά ένα επίχρισμα στο μικροσκόπιο και να συγκρίνει οπτικά το μέγεθος των κυττάρων με τις τυπικές τιμές. Με μείωση του όγκου των ερυθροκυττάρων, εμφανίζεται μικροκυττάρωση, η οποία καταγράφεται από τη συσκευή.

Αυξημένες αξίες

Μια αύξηση στην MCV, στην οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν τιμή όγκου μεγαλύτερη από 100 fl στους ενήλικες και μεγαλύτερη από 105 fl στους ηλικιωμένους, εμφανίζεται για τους ακόλουθους λόγους:

μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς, υποθυρεοειδισμός ή μυξοίδημα.
χρόνια ηπατική νόσο, γαστρεντερικός σωλήναςπου οδηγεί στην ανάπτυξη αναιμίας λόγω ανεπάρκειας φολικού οξέος.
απλαστική αναιμία και παρόμοια βλάβη στο μυελό των οστών, για παράδειγμα σε ασθενείς με καρκίνο, καθώς και σε ασθενείς σε ανοσοκατασταλτική θεραπεία·
Αναιμία ανεπάρκειας Β-12 που οδηγεί σε μεγαλοβλάστες - αυξημένα μεγέθη αιμοσφαιρίων.
διάφορους τύπους αυτοάνοσης αναιμίας.

Τέλος, η μακρά ιστορία καπνίσματος και κατανάλωσης αλκοόλ οδηγεί επίσης σε ενδογενή δηλητηρίαση και beriberi, που μπορεί να εκδηλωθεί ως μακροκυττάρωση, δηλαδή αύξηση του μεγέθους και του μέσου όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί επίσης να υπάρξει μείωση του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων ή να αναπτυχθεί αναιμία.

Μην νομίζετε ότι η αναιμία εκδηλώνεται μόνο με μείωση του επιπέδου του όγκου των κυττάρων. Η αναιμία είναι μια ύπουλη ομάδα ασθενειών διαφορετικής αιτιολογίας και διαφορετικών μηχανισμών προέλευσης, αλλά έχουν ένα κοινό χαρακτηριστικό: σε κάθε περίπτωση, εκδηλώνονται ως χρόνια υποξία οργάνων και ιστών.

Συμπερασματικά, θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε περίπτωση οξείας αναιμίας, ο ορισμός των παραπάνω δεικτών δεν έχει νόημα, λόγω έλλειψης πληροφοριακού περιεχομένου. Εξάλλου, με οξεία αιμορραγία, ούτε ο όγκος ούτε το σχήμα των ερυθροκυττάρων θα αλλάξουν. Η μελέτη αυτού του δείκτη σάς επιτρέπει να εντοπίσετε μόνο χρόνιες ασθένειες στις οποίες η παραγωγή υγιών ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι κατά κάποιο τρόπο μειωμένη και ταυτόχρονα μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα.

Διάβασμα 5 λεπτά. Προβολές 17,6 χιλ.

Έχοντας ακούσει από γιατρό ότι ο μέσος όγκος των ερυθροκυττάρων μειώνεται, οι γονείς ενός άρρωστου παιδιού ή ενός ενήλικου ασθενούς αναρωτιούνται τι είναι αυτό. Μια τεχνική για τη διεξαγωγή μιας τέτοιας ανάλυσης εμφανίστηκε πρόσφατα.

Κανονικές τιμές

Μια πλήρης εξέταση αίματος περιέχει την τιμή MCV, ή τον μέσο όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα. Εάν το MCV είναι χαμηλό, τότε το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι επίσης κάτω από το κανονικό.

Οι γιατροί κρίνουν τον κανόνα ή τη μείωση του όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων μάλλον υπό όρους. Το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων αλλάζει ακόμη και κατά τη διάρκεια της ημέρας για φυσιολογικούς λόγους: μετά τη δουλειά, σε ένα κουρασμένο άτομο, τα αιμοσφαίρια αυξάνονται και μετά την ανάπαυση γίνονται μικρότερα. Στις 8 το πρωί, που γίνονται οι περισσότερες εξετάσεις, το μέγεθος και ο όγκος των σωμάτων φτάνει στο ελάχιστο.

Ο όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων και το μέγεθός τους σε έναν ενήλικα προσδιορίζεται σε φεμτόλιτρα (fl) ή μικρά. Οι κανονικές αξίες αλλάζουν κατά τη διάρκεια της ζωής. Στη μέση ηλικία (40-59 ετών) κυμαίνονται μεταξύ 80-100 fl σε μια γυναίκα και 81-94 fl στον άνδρα. Οι δείκτες σε νεότερους ασθενείς διαφέρουν ελαφρώς (λίγο περισσότερο), επομένως, 80 φιαλίδια λαμβάνονται πιο συχνά ως η μέση τιμή. Σε άνδρες άνω των 65 ετών, ο κανόνας μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ 78-103 fl.

Τα ερυθροκύτταρα με φυσιολογικό όγκο ονομάζονται νορμοκύτταρα, ενώ αυτά με χαμηλό και υψηλό όγκο ονομάζονται μικρο- και μακροκύτταρα, αντίστοιχα. Το μέγεθος των κυττάρων ρυθμίζεται από τον ίδιο τον οργανισμό, ανάλογα με τον αριθμό τους στο αίμα: εάν υπάρχουν πολλά ερυθρά αιμοσφαίρια, τότε το MCV είναι χαμηλότερο.

Πόσο συχνά κάνετε μια εξέταση αίματος;

Οι επιλογές δημοσκόπησης είναι περιορισμένες επειδή η JavaScript είναι απενεργοποιημένη στο πρόγραμμα περιήγησής σας.

Μόνο με συνταγή του θεράποντος ιατρού 30%, 949 ψήφους

Μια φορά το χρόνο και νομίζω ότι είναι αρκετό 18%, 554 ψήφος

Τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο 15%, 460 ψήφους

Πάνω από δύο φορές το χρόνο αλλά λιγότερο από έξι φορές το 11%, 344 ψήφος

Παρακολουθώ την υγεία μου και το παίρνω μια φορά το μήνα 6%, 197 ψήφους

Φοβάμαι αυτή τη διαδικασία και προσπαθώ να μην περάσω το 4%, 135 ψήφους

21.10.2019

Κανόνας σε ένα παιδί

Τον πρώτο μήνα της ζωής στα παιδιά κανονικό μέγεθοςτα ερυθροκύτταρα είναι περισσότερα από 105 fl. Έως έξι μήνες, αυτή η τιμή μειώνεται σε 90 και κατά 1 έτος - σε 78-80 fl. Αυτή είναι μια φυσιολογική φυσιολογική διαδικασία κατά την οποία η εμβρυϊκή αιμοσφαιρίνη αντικαθίσταται με μια νέα που έχουν οι ενήλικες. Σε ηλικία 5-12 ετών, οι μέσοι δείκτες όγκου αυξάνονται και πάλι ελαφρώς (έως 89 μονάδες), αλλά μέχρι την ηλικία των 18 ετών φτάνουν τον κανόνα ενός ενήλικα.

Γιατί το MCV είναι χαμηλωμένο

Εάν το MCV στην εξέταση αίματος είναι χαμηλό (δεν φτάνει τα προβλεπόμενα 80 fl), τις περισσότερες φορές αυτό υποδηλώνει ότι το παιδί ή ο ενήλικας αναπτύσσει κάποια μορφή αναιμίας, δηλ. έλλειψη αιμοσφαιρίνης στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Λόγω των αντισταθμιστικών ιδιοτήτων του αίματος, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να αυξηθεί, αλλά όλα αυτά δεν παρέχουν οξυγόνο στους ιστούς και τα όργανα ενός άρρωστου ατόμου.

Οι λόγοι για τη μείωση του μέσου όγκου των ερυθροκυττάρων μπορεί να είναι στις ακόλουθες καταστάσεις και παθολογίες.

Μια γενική εξέταση αίματος καθορίζει μια σειρά από χαρακτηριστικά της που επιτρέπουν στον ειδικό να εκτιμήσει την κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Ένας από τους βασικούς δείκτες του είναι το MCV σε μια εξέταση αίματος. Προτείνουμε να εξετάσουμε τι κρύβεται κάτω από αυτόν τον προσδιορισμό και γιατί πρέπει να το διαγνώσετε.

Τι είναι το MCV σε μια εξέταση αίματος;

Το MCV είναι ο μέσος όγκος των ερυθροκυττάρων (δείκτης ερυθροκυττάρων), ο οποίος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την κατάσταση αυτών των κυττάρων του αίματος στον άνθρωπο. Τα ερυθροκύτταρα είναι κύτταρα του αίματος που δίνουν στο αίμα το κόκκινο χρώμα του. Χαρακτηρίζονται από το σχήμα ενός αμφίκοιλου δίσκου και την απουσία πυρήνα. Στην επιφάνειά τους βρίσκεται η αιμοσφαιρίνη, μια πρωτεΐνη που μεταφέρει οξυγόνο από τους πνεύμονες στους ιστούς και τα όργανα και από αυτούς πίσω στους πνεύμονες. Τα ερυθροκύτταρα παίζουν πολύ σημαντικό ρόλο σε όλες τις διεργασίες που συμβαίνουν ανθρώπινο σώμα. Μια αλλαγή σε αυτά τα χαρακτηριστικά υποδηλώνει την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων, φλεγμονωδών διεργασιών, ανεπάρκειας βιταμινών και ιχνοστοιχείων.

Στο σώμα ενός υγιούς ατόμου, η σύνθεση των κυττάρων του αίματος είναι σταθερή, λόγω της οποίας οι παράμετροι, ο αριθμός και το μέγεθός τους διατηρούνται στο ίδιο επίπεδο. Σε περίπτωση οποιασδήποτε παθολογίας στο σώμα, αυτοί οι δείκτες αλλάζουν.

Κατά κανόνα, ο MCV προσδιορίζεται σε μια κλινική (γενική) εξέταση αίματος, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να πραγματοποιηθεί ξεχωριστή μελέτη στον ασθενή για τον εντοπισμό αυτού του χαρακτηριστικού.

Ο μέσος όγκος των ερυθροκυττάρων μπορεί να υπολογιστεί διαιρώντας το άθροισμα των όγκων των κυττάρων με τον συνολικό αριθμό των ερυθροκυττάρων στο αίμα. Η μονάδα MCV είναι φεμτόλιτρα (fl, fl) ή μικρά 3. Αυτή η εξέταση αίματος χρησιμοποιείται για τη διάγνωση διάφορα είδηαναιμία (χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης στο αίμα), καθώς κάθε τύπος αυτής της νόσου απαιτεί το διορισμό μιας συγκεκριμένης θεραπείας.

Κανονικά, οι τιμές του μέσου όγκου των ερυθροκυττάρων θα εξαρτηθούν από την ηλικία του ατόμου.

Εξετάστε τις τιμές του κανόνα MCV σε μια εξέταση αίματος, σε fl:

παιδιά έως 14 ημέρες ζωής - 88-140.
παιδιά κάτω του 1 μήνα - 90-111;
παιδιά κάτω των 2 μηνών - 83-106;
παιδιά κάτω των 4 μηνών - 75-96;
παιδιά κάτω των 6 μηνών - 66–85.
παιδιά κάτω των 9 μηνών - 68-86;
παιδιά κάτω του 1 έτους - 72–84;
παιδιά κάτω των 5 ετών - 72–85.
παιδιά κάτω των 10 ετών - 73–86.
παιδιά κάτω των 12 ετών - 75–93.
παιδιά κάτω των 15 ετών - 76–95.
αγόρια κάτω των 18 - 75-94;
κορίτσια κάτω των 18 - 77-98;
άνδρες κάτω των 45 ετών - 82-98.
γυναίκες κάτω των 45 - 83-100;
ασθενείς κάτω των 65 ετών - 80–102;
άνδρες μετά από 65 χρόνια - 82–103.
γυναίκες μετά από 65 χρόνια - 80-102.

Το μη φυσιολογικό MCV στην εξέταση αίματος ενός ασθενούς δίνει στον γιατρό λόγο να διαγνώσει την παρουσία τέτοιων μορφών αναιμίας όπως η μικροκυτταρική, η νορμοκυτταρική ή η μακροκυτταρική.

Μια μείωση του MCV σε μια εξέταση αίματος υποδηλώνει την ανάπτυξη μικροκυτταρικής αναιμίας, η οποία μπορεί να προκληθεί από:

ανεπάρκεια σιδήρου στο αίμα?
η παρουσία χρόνιων ασθενειών ·
η ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων.
θαλασσαιμία (ασθένεια κατά την οποία μειώνεται η παραγωγή αιμοσφαιρίνης στο αίμα).
κληρονομικές ασθένειες?
δηλητηρίαση από μόλυβδο;
λήψη ορισμένων φαρμάκων?
αλκοολισμός.

Σύμφωνα με την αποκωδικοποίηση μιας εξέτασης αίματος για MCV, ένα υψηλό επίπεδο αυτού του δείκτη συνοδεύει μακροκυτταρικούς τύπους αναιμίας και άλλες παθολογίες, ιδίως:

μεγαλοβλαστική αναιμία που προκύπτει από ανεπάρκεια πρωτεΐνης.
κακοήθης κληρονομική αναιμία.
παγκρεατική ανεπάρκεια?
ασθένεια του εντέρου?
τοξική ή φαρμακευτική δηλητηρίαση.
δυσαπορρόφηση της βιταμίνης Β12.
υποθυρεοειδισμός?
ηπατική νόσο.

Όσον αφορά τη νορμοκυτταρική αναιμία, υπάρχουν τέτοιοι τύποι όπως:

αιμολυτικό?
ηπατικός;
νεφρών;
μετααιμορραγικό?
απλαστικό?
αναιμία που προκαλείται από ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος.

Εκτός από τη δυνατότητα διαφοροποίησης του τύπου της αναιμίας, ο δείκτης του μέσου όγκου των ερυθροκυττάρων καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της ανάπτυξης ανισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών στο σώμα του ασθενούς. Η μείωση του MCV σε μια εξέταση αίματος είναι ένα σημάδι της υπερτονικής φύσης αυτών των διαταραχών και τα υψηλά ποσοστά του συνδέονται με τον υποτονικό τους χαρακτήρα.

Τα ερυθροκύτταρα, όπως και άλλα στοιχεία του αίματος, εκτελούν τις λειτουργίες τους στο σώμα. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι υπεύθυνα για την τροφοδοσία των οργάνων με οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα, τη μεταφορά ενζύμων, λιπιδίων και αμινοξέων, ρυθμίζουν την οξεοβασική ισορροπία, προσροφούν τοξίνες και αντισώματα και συμμετέχουν στη διάλυση των θρόμβων αίματος. Οποιεσδήποτε σημαντικές αλλαγές στα ποιοτικά και ποσοτικά χαρακτηριστικά τους σηματοδοτούν παθολογικές διεργασίες.

Οι μορφολογικές παράμετροι αυτών των στοιχείων αξιολογούνται χρησιμοποιώντας τέτοιες υπολογισμένες τιμές όπως οι δείκτες ερυθροκυττάρων. Ένα από αυτά είναι το MCV. Έτσι, σε μια εξέταση αίματος, υποδεικνύεται ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων και μετράται σε φεμόλιτρα ή κυβικά μικρόμετρα, αντίστοιχα - fl ή micron³.

Το MCV είναι ένας από τους δείκτες της κατάστασης των ερυθρών αιμοσφαιρίων και προσδιορίζεται κατά τη διάρκεια μιας γενικής ανάλυσης. Σας επιτρέπει να λαμβάνετε πιο ακριβή και αντικειμενικά αποτελέσματα σχετικά με τον όγκο των ερυθροκυττάρων, σε σύγκριση με μια οπτική αξιολόγηση κατά τη διάρκεια μιας συμβατικής μικροσκοπικής εξέτασης. Υπολογίζεται διαιρώντας την τιμή του αιματοκρίτη (όγκος αίματος ανά ερυθροκύτταρο σε 1 mm³) με συνολικός αριθμόςερυθροκύτταρα. Η τιμή του μέσου όγκου δεν θα είναι αξιόπιστη με μεγάλο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων με διαφορετικά μεγέθη και διαφορετικά σχήματα.

Κανόνας

Το MCV δεν είναι σταθερή τιμή, αλλάζει με την ηλικία και εξαρτάται από το φύλο. Η μέγιστη φυσιολογική τιμή του μέσου όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων παρατηρείται στα νεογνά - 90-140 fl. Μέχρι ένα έτος, το MCV αλλάζει σε 71-84 fl, στην περίοδο από 5 έως 10 χρόνια είναι 75-87 fl. Στην ηλικία των 15-18 ετών, ο όγκος των ερυθροκυττάρων στις γυναίκες φτάνει τα 78-98 fl, στους άνδρες - 79-95 fl. Από 18 έως 45 ετών - 81-100 fl στις γυναίκες, 80-99 fl στους άνδρες. Από 45 έως 65 ετών - 81-101 fl σε γυναίκες και άνδρες. Στην ηλικία των 65 ετών, ο κανόνας MCV είναι από 81 έως 103 fl.

Εάν τα ερυθροκύτταρα στην ανάλυση είναι φυσιολογικά, θεωρούνται νορμοκυτταρικά, με τιμή κάτω από 80 fl, η κατάσταση ονομάζεται μικροκυττάρωση, εάν το MCV είναι πάνω από 100 - μακροκυττάρωση.

Σκοπός ανάλυσης

Με τη βοήθεια του MCV, διαφορική διάγνωσηαναιμία. Αυτός ο δείκτης είναι σημαντικός για τον γιατρό, επειδή επιβεβαιώνει το αιματολογικό πρόβλημα και σας επιτρέπει να μάθετε τον τύπο της αναιμίας.

Επιπλέον, η ανάπτυξη ανισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών στο σώμα καθορίζεται από τον μέσο όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι χαμηλά, αυτό μπορεί να υποδηλώνει αφυδάτωση (υπερτονική αφυδάτωση). Εάν υπερβαίνουν τον κανόνα, αυτό δείχνει έναν άλλο τύπο αφυδάτωσης - υποτονικό.

Αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης

Η αποκρυπτογράφηση του αποτελέσματος μιας εξέτασης αίματος είναι ευθύνη του θεράποντος ιατρού. Εάν το MCV ανυψωθεί ή χαμηλώσει, αυτό καθιστά δυνατή την υπόθεση της παρουσίας οποιασδήποτε ασθένειας. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφούνται επαναληπτικές αναλύσεις και άλλες εξετάσεις.

Με βάση την τιμή MCV που έχουν τα ερυθροκύτταρα, διακρίνονται διαφορετικοί τύποι αναιμίας: νορμοκυτταρική, μικροκυτταρική και μακροκυτταρική.

Οι σύγχρονοι αναλυτές αίματος δίνουν πιο ακριβές και αντικειμενικό αποτέλεσμα από μια μελέτη στο μικροσκόπιο

Εάν το MCV είναι εντός του φυσιολογικού εύρους, μιλάμε για ανάπτυξη νορμοκυτταρικής αναιμίας, η οποία περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

αιμολυτικό,
απλαστική,
αιμορροών,
αναιμία σε ηπατική νόσο,
ηπατικός,
αναιμία στην ενδοκρινική παθολογία.

Εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν αυξημένο μέσο όγκο, αυτό υποδεικνύει μακροκυτταρική αναιμία και άλλες παθολογίες, συμπεριλαμβανομένων:

ανεπάρκεια βιταμίνης Β12?
ανεπάρκεια φολικού οξέος, μεγαλοβλαστική και κακοήθης αναιμία.
υποθυρεοειδισμός?
ασθένεια του εντέρου?
ηπατική νόσο?
μειωμένη λειτουργίαπαγκρέας;
ασθένειες του μυελού των οστών?
δηλητηρίαση από ναρκωτικά?
αλκοολισμός.

Ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς σε καπνιστές και σε γυναίκες που λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά.

Εάν το MCV είναι χαμηλό, τότε αυτό υποδηλώνει μικροκυτταρική αναιμία, η οποία προκαλείται από τους ακόλουθους παράγοντες:

χρόνιες ασθένειες;
έλλειψη σιδήρου;
κακοήθεις όγκους;
δηλητηρίαση από μόλυβδο;
μειωμένη παραγωγή αιμοσφαιρίνης (θαλασσαιμία).
λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Βίντεο σχετικά με τους τύπους και τα συμπτώματα της αναιμίας:

συμπέρασμα

Το MCV στην ανάλυση επιτρέπει τον ακριβέστερο προσδιορισμό του μέσου όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων, σε αντίθεση με τις μελέτες στο μικροσκόπιο. Η διαγνωστική αξία αυτού του δείκτη έγκειται στην ικανότητα διαφοροποίησης διαφορετικών αναιμιών.