Ασθένειες

Μια σημαντική σκλήρυνση του συνδετικού ιστού ονομάζεται ίνωση. Με αυτή την ασθένεια, αρχίζουν κυκλικές αλλαγές στα όργανα, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχές στην εργασία τους. Για παράδειγμα, αναπτύσσεται το αναπνευστικό σύστημα πνευμονική ανεπάρκειαπου εμποδίζει ένα άτομο να κάνει μια φυσιολογική ζωή. Συχνά αυτή η κατάσταση προκαλείται από λοιμώξεις ή αλλεργιογόνα από το εξωτερικό περιβάλλον. Συχνά παρατηρείται υπερανάπτυξη συνδετικού ιστού στους πνεύμονες και το συκώτι στους καπνιστές και σε όσους πίνουν συχνά αλκοολούχα ποτά. Το συχνό στρες, που αποδυναμώνει τους αμυντικούς μηχανισμούς στον οργανισμό, θεωρείται επίσης παράγοντας κινδύνου.

Συμπτώματα και σημεία

Στο αρχικό στάδιοκάθε τύπος ίνωσης προχωρά χωρίς σημάδια. Ο άνθρωπος μπορεί να δουλέψει, να ασχοληθεί με τον αθλητισμό, να κάνει αυτό που έχει συνηθίσει, δεν έχει λόγο να ανησυχεί. Ωστόσο, μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, αρχίζουν να εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

Τα σημάδια διαφέρουν, ανάλογα με το ποιο όργανο έχει σχηματιστεί ίνωση. Για παράδειγμα, στο γυναικείο στήθος, η σφράγιση του συνδετικού ιστού είναι ψηλαφητή μόνο όταν φτάσει σε μεσαίο μέγεθος. Ταυτόχρονα, ο πόνος αυτού του μέρους του σώματος και η γενική κατάσταση κόπωσης απουσιάζουν.

Τύποι ίνωσης: εστιακή και ολική

Η ασθένεια επηρεάζει το σώμα μερικώς ή πλήρως. Ανάλογα με τον εντοπισμό, διακρίνονται δύο τύποι ίνωσης: η εστιακή και η ολική. Και τα δύο βρίσκονται στους πνεύμονες, το συκώτι, τον προστάτη, το πάγκρεας, την καρδιά, τα γυναικεία και ανδρικά αναπαραγωγικά όργανα. Η εστιακή ίνωση μπορεί να μην εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για 6-8 χρόνια, οι ασθενείς συχνά δεν έχουν κανένα σύμπτωμα. Μπορούν να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή, ακόμη και να αθληθούν.

Η ολική μορφή συνήθως εκδηλώνεται στο τελευταίο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου. Με αυτό, πολλοί πυκνοί κόμποι καλύπτουν τους ιστούς. Συνήθως ένας τέτοιος σχηματισμός είναι καλοήθης, αν και δεν είναι ασυνήθιστο οι ασθενείς στα νοσοκομεία να υποβάλλονται σε βιοψία.

Επιπλέον, η εστιακή ίνωση μπορεί να είναι:

• καρδιακός;
• εκ γενετής;
• ιδιοπαθής.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η έκθεση στην ακτινοβολία οδηγεί στην εμφάνιση εστιακής ίνωσης. Είναι χαρακτηριστικό πιο συχνά για γυναίκες που υποβάλλονται σε θεραπεία για κακοήθεις όγκους στους μαστικούς αδένες. Συνήθως διαγιγνώσκονται με πνευμονική ίνωση. Ως αποτέλεσμα, υπάρχουν ήδη δύο ασθένειες. Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο έκθεσης σε ακτινοβολία εάν παίρνετε σύμπλοκα πολυβιταμινών και ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Όσον αφορά τους λόγους, περιλαμβάνουν τέτοιους παράγοντες:

• χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες?
• τραύμα;
• ιογενείς ασθένειες?
• ορμονικές αλλαγές?
• αλλεργικές αντιδράσεις;
• ανοσολογικές αλλαγές.

Οι γιατροί μοιράζονται επίσης τα αίτια της ίνωσης, ανάλογα με τη θέση της εντόπισής της.

Σε πρώιμο στάδιο, η νόσος σπάνια διαγιγνώσκεται. Κατά κανόνα, προχωρά χωρίς εμφανή συμπτώματα. Οι ασθενείς πηγαίνουν στο γιατρό μόνο εάν αρχίσουν να ανησυχούν για κόπωση, δύσπνοια, οξύς πόνος. Στην πραγματικότητα, η απάντηση στην ερώτηση "ποιος γιατρός θεραπεύει την ίνωση;" δεν υπάρχει. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι σχηματισμοί σε κάθε όργανο αντιμετωπίζονται από εξειδικευμένο ειδικό. Για να μάθετε ποιον ειδικό χρειάζεστε, επικοινωνήστε με τον γιατρό της παρακάτω ειδικότητας:

Στο ραντεβού του γιατρού, τίθενται, μάλιστα, οι ίδιες ερωτήσεις στον ασθενή, ανεξάρτητα από τη θέση της ίνωσης:

1. Πριν από πόσο καιρό ξεκίνησε η κούραση;
2. Δυσκολεύεται να ανέβει σκάλες ή να κάνει μεγάλες βόλτες;
3. Είχατε προβλήματα με την ούρηση;
4. Πριν πόσο καιρό έκανε ακτινογραφία;
5. Πότε ήταν η τελευταία φορά που εξετάσατε την καρδιά και το συκώτι σας;
6. Πόσες εγκυμοσύνες και γεννήσεις υπήρξαν (γυναίκες);
7. Παθαίνετε συχνά βρογχίτιδα;

Έχοντας λάβει απαντήσεις σε ερωτήσεις, ο γιατρός θα είναι σε θέση να αξιολογήσει τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Πιθανότατα θα παραγγελθούν επιπλέον εξετάσεις. Αυτές περιλαμβάνουν εξετάσεις ούρων και αίματος, υπερηχογράφημα, ακτινογραφία θώρακα, Η αξονική τομογραφίακαι μαγνητική τομογραφία. Συνήθως επιλέγονται 1-2 μέθοδοι για να γίνει κατανοητό σε ποιο όργανο ξεκίνησε η ανώμαλη διαδικασία.

Τι συμβαίνει εάν η ίνωση αφεθεί χωρίς θεραπεία;

Η ανάπτυξη του συνδετικού ιστού σε μικρή ποσότητα δεν αποτελεί σοβαρό κίνδυνο. Ωστόσο, με ολική ίνωση, περιπτώσεις θανατηφόρο αποτέλεσμαπιθανός. Επομένως, οι ασθενείς θα πρέπει να αναζητήσουν έγκαιρα βοήθεια από ειδικούς. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει πιθανότητα να αφαιρεθούν οι σχηματισμοί, ώστε τα όργανα να λειτουργήσουν κανονικά. Πολλοί ασθενείς ρωτούν ότι εάν η ίνωση δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών; Η απάντηση μπορεί να είναι μόνο καταφατική.

Οι πιο κοινές συνέπειες του πολλαπλασιασμού του συνδετικού ιστού στα όργανα περιλαμβάνουν:

Οι επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν εάν η θεραπεία ξεκινήσει έγκαιρα. Μπορεί να είναι συντηρητικό ή χειρουργικό. Επιπλέον, θα πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα και την κατάχρηση αλκοόλ, να θεραπεύσετε χρόνιες παθήσεις και να εξαλείψετε τις ορμονικές διαταραχές. Όσον αφορά τη χειρουργική μέθοδο, συνήθως χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις που τα φάρμακα δεν βοηθούν. Στη συνέχεια ο γιατρός εκτομή του προσβεβλημένου ιστού. Μερικές φορές χρειάζεται μεταμόσχευση υγιούς οργάνου.

Επίσης, για να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών, μπορούν να συνταγογραφηθούν τα ακόλουθα:

• οξυγονοθεραπεία?
• πλασμαφαίρεση;
• αντιική θεραπεία?
• διατροφή;
• μαγνητοθεραπεία;
• θεραπεία με υπερήχους.

Εναλλακτική θεραπεία της ίνωσης

Τα κύτταρα του συνδετικού ιστού δεν εξαφανίζονται από μόνα τους. Η εναλλακτική θεραπεία της ίνωσης είναι σχετική όταν ο ασθενής θέλει να ελαχιστοποιήσει την πιθανότητα περαιτέρω ανάπτυξης της εκπαίδευσης. Με τις σωστές μεθόδους, αυτό μπορεί να επιτευχθεί. Συνήθως, για διάφορες μορφές της νόσου, συνιστάται:

• Η μάζα, στριμμένη σε ένα μύλο κρέατος από φύλλα και μίσχους, αναμιγνύεται με χοιρινό λίπος ή βούτυρο ένα προς ένα. από σελαντίνη και χρησιμοποιείται για την ίνωση του μαστού

• Αυτά τα συστατικά αναμειγνύονται σε ίσες ποσότητες και λαμβάνονται 4 φορές την ημέρα, μία κουταλιά της σούπας.

Οι όγκοι και οι καρκινικές διεργασίες του ινώδους ιστού είναι εξαιρετικά ποικίλες τόσο σε κλινικές όσο και μορφολογικές εκδηλώσεις.Ο ιστός αυτός προκύπτει ως παράγωγο του μεσεγχύματος και αποτελεί μέρος του στρώματος όλων των οργάνων, χωρίς να σχηματίζει ανεξάρτητες δομές οργάνων (περιτονία, τένοντες και άλλους σχηματισμούς αυτού του είδους αποτελούν αναπόσπαστο μέρος των συμπλεγμάτων οργάνων - μύες, αρθρώσεις κ.λπ.) Σύμφωνα με σύγχρονα δεδομένα, ο συνδετικός ιστός περιλαμβάνει, εκτός από τους ινοβλάστες, λεία μυϊκά κύτταρα, καθώς και παράγωγα του εκτομεσεγχύματος. ινοβλάστες συζητείται? Πολλοί τα θεωρούν κύτταρα ετερογενούς προέλευσης, το ένα μέρος τους προκύπτει τοπικά από προγονικά κύτταρα που βρίσκονται στους ιστούς, ενώ το άλλο μέρος (για παράδειγμα, ινοβλάστες σε φλεγμονώδεις εστίες) είναι προέλευσης μυελού των οστών και είναι απόγονοι πολυδύναμων βλαστοκυττάρων του οστού. μεδούλι

Η κύρια λειτουργία των ινοβλαστών είναι να παράγουν ινώδεις δομές, δηλαδή κολλαγόνο. Το τελευταίο είναι επίσης ετερογενές ως προς την προέλευση, τη δομή και τις αντιγονικές του ιδιότητες.Έχει διαπιστωθεί ότι, εκτός από τους ινοβλάστες, άλλα κύτταρα μεσεγχυματικής προέλευσης μπορούν επίσης να παράγουν ινώδεις δομές.Οι μυοϊνοβλάστες παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο στο στρώμα πολλών οργάνων. το ζήτημα της ύπαρξης γενετικής σχέσης αυτών των κυττάρων με τους ινοβλάστες και τα λεία μυϊκά κύτταρα δεν έχει ακόμη επιλυθεί οριστικά.

Είναι αμφισβητήσιμο ότι υπάρχουν δύο λειτουργικά διαφορετικές μορφές κυττάρων συνδετικού ιστού - οι ινοβλάστες και τα ινοκύτταρα, πολλοί πιστεύουν ότι υπάρχει ένα μόνο κύτταρο - ο ινοβλάστης, ο οποίος μπορεί να βρίσκεται σε διαφορετικές λειτουργικές καταστάσεις. Οι ινοβλάστες, εκτός από την κολλαγονογένεση, είναι σημαντικοί στον ενδιάμεσο μεταβολισμό , ιδίως στη ρύθμιση του μεταβολισμού των ηλεκτρολυτών, της ισορροπίας του νερού κ.λπ.

Αυτά τα πολύπλοκα μορφολογικά και λειτουργικά χαρακτηριστικά του συνδετικού ιστού γενικά και των κύριων κυτταρικών στοιχείων του - των ινοβλαστών ειδικότερα δημιουργούν μια εξαιρετική ποικιλία δομών τόσο κατά την πορεία αντισταθμιστικών-προσαρμοστικών διεργασιών όσο και σε παθολογικές καταστάσεις.

Αν και το ζήτημα της παρουσίας ανώριμων μεσεγχυματικών κυττάρων στην ενήλικη ζωή συζητείται, η ύπαρξη αποθεματικών κυττάρων συνδετικού ιστού είναι αναμφισβήτητη.

Ο συνδετικός ιστός βρίσκεται σε στενή μορφολογική και λειτουργική σχέση με ανοσοεπαρκή κύτταρα και ιδιαίτερα με το σύστημα των μονοπύρηνων φαγοκυττάρων, τα οποία, όπως διάφορα είδη λεμφικών κυττάρων, είναι ένα σταθερό, αν και ποσοτικά διαφορετικό συστατικό των δομών του συνδετικού ιστού, η σημασία του οποίου, ιδιαίτερα στην ογκομορφολογία, δύσκολο να υπερεκτιμηθεί

Αναθεωρούνται σύγχρονα δεδομένα για ανοσοεπαρκή κύτταρα, το σύστημα των μονοπύρηνων φαγοκυττάρων, την προέλευση των ιστιοκυττάρων, των μακροφάγων και, σε κάποιο βαθμό, των ινοβλαστών, που υπάρχουν στην ογκολογία, τις ιστογενετικές και ιστολογικές έννοιες. Αυτό ισχύει κυρίως για την ομάδα των λεγόμενων ινοϊστιοκυντικές βλάβες.

Τα ιστιοκύτταρα, τα οποία οι περισσότεροι συγγραφείς θεωρούσαν παράγωγα του δικτυοενδοθηλιακού συστήματος, σύμφωνα με τις τελευταίες έρευνες, σχηματίζονται στον μυελό των οστών από ειδικά προγονικά κύτταρα, τα οποία εισχωρώντας στο αίμα μετατρέπονται σε μονοκύτταρα.Τα τελευταία από το αίμα διεισδύουν στους ιστούς, όπου γίνονται ιστιοκύτταρα («περιπλανώμενα κύτταρα σε ηρεμία, σύμφωνα με τον A. A. Maksimov) Κάτω από ειδικές λειτουργικές συνθήκες, αυτά τα κύτταρα μετατρέπονται σε μακροφάγα. Το πείραμα έδειξε ότι η αναπαραγωγή ιστιοκυττάρων και παπαρούνας

Τα ροφάγα δεν εμφανίζονται στους ιστούς και ο αριθμός τους αυξάνεται μόνο λόγω εισροής από το μυελό των οστών. Σε ποιο βαθμό αυτά τα πρότυπα σχετίζονται με όγκους είναι ακόμα άγνωστο, με αποτέλεσμα να τίθεται το ερώτημα των πηγών των όγκων και των όγκων η σειρά ινοϊστιοκυττάρων και παρόμοιες διεργασίες δεν είναι σαφές ότι ένα ιστιοκύτταρο δεν είναι ένας συγκεκριμένος τύπος κυττάρου, αλλά ένας όρος που ισχύει για κύτταρα διαφόρων προελεύσεων που βρίσκονται σε συγκεκριμένη λειτουργική κατάσταση (δικτυωτοί ινοβλάστες), προφανώς δεν ανταποκρίνεται στην πραγματικότητα και Ο όρος "ιστιοκύτταρο" θα πρέπει να εφαρμόζεται μόνο σε κύτταρα που αποτελούν μέρος του συστήματος των μονοπύρηνων φαγοκυττάρων. Εγείρει αμφιβολίες και ιδέες σχετικά με τη δυνατότητα μετατροπής ενός ιστιοκυττάρου σε ινοβλάστες, ο οποίος συσχετίστηκε με το σχηματισμό ενός μέρους του τα λεγόμενα μαλακά ινώματα, ινοϊστιοκύτωμα κ.λπ.

Η ποικιλία των φυσιολογικών χαρακτηριστικών των κυττάρων του συνδετικού ιστού και των ιστιοκυτταρολογικών στοιχείων, σύμφωνα με τους D και Mackenzie, εξηγεί επίσης τον ακραίο πολυμορφισμό των παθολογικών δομών που τα σχηματίζουν, η ανάλυσή τους επέτρεψε στον συγγραφέα να προτείνει την έννοια του φάσματος fnbroblast, τονίζοντας 4 μέρη στο it - φλεγμονώδεις και αντιδραστικές διεργασίες, ινωμάτωση, καλοήθεις ινοβλαστικοί και υστεροκυτταρικοί όγκοι, κακοήθεις ινοβλαστικοί και ιστιοκυτταρικοί όγκοι

Λαμβάνοντας υπόψη την έντονη πολυδυναμία του μεσεγχύματος γενικά και ειδικότερα των στοιχείων που αναπτύσσονται προς την κατεύθυνση του συνδετικού ιστού, συνιστάται να θεωρούνται όγκοι και όγκες στον ινώδη ιστό ως δύο υποτμήματα ινοβλαστικών και ινογνωστιοκυτταρικών αλλοιώσεων. από αυτά, σύμφωνα με το «ινοβλαστικό φάσμα», πρέπει να διακρίνεται μια ομάδα αντιδραστικών και φλεγμονωδών διεργασιών, μια ομάδα καλοήθων και μια ομάδα κακοήθων όγκων και μεταξύ των ινοβλαστικών βλαβών είναι απαραίτητο να διακριθεί μια ομάδα ινοβλαστικών

Παράλληλα, θα πρέπει να σημειωθεί ότι η εξαιρετική σημασία που έχουν οι θεωρητικές εξελίξεις του MF σε σχέση με την ομάδα των υπό εξέταση διαδικασιών συνολικά.

Glazunov (1947), καθώς και θεμελιώδη έρευνα των A P Stout (1948, 1951, 1954, 1961), F M Enzinger (1965), J L Bonnenfant

(1966), D H Mackenzie (1970), R W Allen (1977) και άλλοι

ΙΝΟΒΛΑΣΤΙΚΟΙ ΟΓΚΟΙ

ΙΝΟΒΛΑΣΤΙΚΕΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΤΙΚΕΣ ΚΑΙ ΦΛΕΓΜΩΤΙΚΕΣ ΟΓΚΕΣ ΒΛΑΒΕΣ

Αυτές περιλαμβάνουν την απονευρωσίτιδα με όλες τις παραλλαγές της, την οστεοποιητική και πολλαπλασιαζόμενη μυοσίτιδα, την χηλοειδή, την υπερτροφική ουλή, την ιδιοπαθή οπισθοπεριτοναϊκή και μεσοθωρακική ίνωση, την ινομάτωση ακτινοβολίας

Η οζώδης απονευρωσίτιδα (υποδόρεια ψευδοσαρκωματώδης ινωμάτωση ή απονευρωσίτιδα, ψευδοσαρκωματώδης ινομάτωση ή απονευρωσίτιδα, οζώδης απονευρωσίτιδα, διηθητική ή πολλαπλασιαζόμενη απονευρωσίτιδα, οζώδης ινοματίτιδα, απονευρωσίτιδα, ψευδοσαρκωματώδης δερματόμορφη και ανεξάρτητη δερματόμορφη βρωμοόλη) περιγράφηκε για πρώτη φορά σε L. το 1955 g., μελετήθηκε αργότερα από τον S S Avednsov » A. F. Ushkalov

(1967), A. M. Wiechert et al. (1972), V. M. Blinov (1979), A. R. Stout (1960, 1961), E. Soule (1962), R. Tutter, et al. και τα λοιπά.

Η οζώδης απονευρωσίτιδα εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία, κυρίως μεταξύ 20 και 40 ετών, συχνότερα στους άνδρες Εντοπίζεται κυρίως στο άνω πόδι, ιδιαίτερα στο αντιβράχιο Περιφερικά άκρα 206

προσβάλλονται εξαιρετικά σπάνια Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η βλάβη εντοπίζεται στον υποδόριο ιστό κοντά στην επιφανειακή περιτονία, πολύ σπανιότερα - στο πάχος των γραμμωτών μυών, πολύ σπάνια - παραοσιακά. καθώς και σημεία όπου δεν υπάρχει περιτονία, περιγράφονται - ο αιδοίος, η τραχεία, οι σιελογόνοι αδένες , οι βλεννογόνοι του μάγουλου, ο οισοφάγος Συνήθως εμφανίζεται αυθόρμητα, λιγότερο συχνά - μετά από τραυματισμό (έως 36% των περιπτώσεων), αυξάνεται γρήγορα, μοιάζει με έναν κακώς περιγραμμένο, συχνά επώδυνο κόμβο, συνήθως μοναχικό, αλλά μπορεί να είναι πολλαπλός. , μπορεί να παρατηρηθεί αυθόρμητη παλινδρόμηση ακόμη και μετά από μερική εκτομή Η οζώδης απονευρωσίτιδα στην τομή είναι συνήθως ένας ακαθόριστος κόμβος γκριζωπόλευκου χρώματος, σε ορισμένα σημεία μια διαφοροποιημένη εμφάνιση με εστίες τύφλωσης στο κέντρο. Τα μεγέθη των κόμβων σπάνια υπερβαίνουν τα 5 cm

Η μικροσκοπική εικόνα είναι μεταβλητή και χαρακτηρίζεται από ποικιλόμορφη κυτταρική σύσταση και δομικά χαρακτηριστικά που της προσδίδουν ομοιότητα με πολλούς κακοήθεις όγκους.Τα πιο χαρακτηριστικά είναι ο πολλαπλασιασμός ινοβλαστικών στοιχείων και τριχοειδών αγγείων, καθώς και η μυξωμάτωση της ενδιάμεσης ουσίας. Ο πολλαπλασιασμός των ινοβλαστών με επιμήκεις και ωοειδείς υπερχρωμικούς πυρήνες, που εκφράζονται στα περιφερειακά μέρη του κόμβου (Εικ. 52, α, β)

Ο κόμβος είναι πλούσιος σε αγγεία τριχοειδούς τύπου, που συχνά μοιάζουν με τριχοειδείς οφθαλμούς, χαρακτηριστικό του κοκκιώδους ιστού (Εικ. 52, γ) Είναι συχνά δυνατό να παρατηρηθεί ο ακτινωτός προσανατολισμός των αγγείων σε σχέση με το κέντρο σχηματισμού («δόντια πριονιού >, όχι R Hutter et al., 1962)

Εκφρασμένη μυξωμάτωση της ενδιάμεσης ουσίας, ιδιαίτερα στις κεντρικές περιοχές, οι οποίες είναι φτωχές σε κύτταρα, που συνήθως έχουν ακανόνιστο ή αστερικό σχήμα εδώ (Εικόνα 52, δ) - στο μεσαίο τμήμα του κόμβου

Χαρακτηριστικό διαγνωστικό σημείο είναι η λεμφοειδής διήθηση ενός κόμβου διάχυτου-εστιακού τύπου και συσσωρεύσεις ιστιοκυττάρων που εμφανίζονται σε ομάδες στο στρώμα ή σε μικρές κοιλότητες χωρίς επένδυση (Εικ. 53, α, β) χόνδρινο και οστικό ιστό, υάλνωση το στρώμα, ειδικά στα κεντρικά μέρη του κόμβου (Εικ. 53, γ, δ).

Η οζώδης απονευρωσίτιδα πρέπει να διαφοροποιείται από ινοσάρκωμα, κακοήθη και καλοήθη ινώδη γνστιοκύτωμα, κακοήθη αιμαγγειοενδοθηλίωμα, μυξοειδές λιποσάρκωμα, λειομυοσάρκωμα, σβαννώματα, νευροϊνώματα, οζώδη τεϊοσυνοβίτιδα

Είναι σημαντικό να σημειωθούν ορισμένα χαρακτηριστικά της λεγόμενης πολλαπλασιαζόμενης απονευρωσίτιδας, που περιγράφηκαν από τους E B Chung και F M Enzinger το 1975, κλινικά και μακροσκοπικά που δεν διακρίνονται από την οζώδη απονευρωσίτιδα

Μικροσκοπικά, ο ιστός των κόμβων της πολλαπλασιαζόμενης απονευρωσίτιδας μιας ετερόκλητης δομής αντιπροσωπεύεται από ωοειδή και επιμήκη κύτταρα που μοιάζουν με ινοβλάστες, μεταξύ των οποίων υπάρχουν είτε ομάδες είτε μεμονωμένα γιγάντια κύτταρα σε σχήμα στρογγυλού σχήματος, που θυμίζουν πολύ γαγγλιακά νευρικά κύτταρα ή πολυβλάστες. κυτταρόπλασμα, συστάδες κολλαγόνου, θραύσματα ελαστικών ινών, κόκκοι μπορεί μερικές φορές να βρεθούν αιμοδερίνη, σταγόνες λιπιδίων Περιστασιακά, υπάρχουν 2 πυρήνες στα κύτταρα. Μερικές τυπικές μιτώσεις εμφανίζονται Τα κύτταρα διπλώνονται σε τυχαία αλληλένδετες δέσμες που περικλείονται σε ένα χαλαρό στρώμα ινών κολλαγόνου κυττάρων εντοπίζονται κυρίως στις θέσεις του κόμβου που βρίσκονται στον υποδόριο ιστό, στις ενδομυϊκές του τομές είναι σπάνιες Στρώμα ο σχηματισμός αυτός κατά τόπους είναι υαλώδης, κατά τόπους έχει μυξοειδές χαρακτήρα, εκφράζονται ελαφρώς φλεγμονώδη φαινόμενα. δεν υπάρχει ζωνοποίηση της δομής

Η περιγραφόμενη δομή είναι κοντά στην πολλαπλασιαστική μυοσνίτιδα και διαφέρει από αυτήν μόνο στη θέση της εστίας στον υποδόριο λιπώδη ιστό.Αυτή η διαδικασία θα πρέπει επίσης να διαφοροποιηθεί από ραβδομυοσάρκωμα, λιποσάρκωμα, κακοήθη ινώδη γνστιοκύτωμα, αιγλιοϊροβλάστωμα

Οστεοειδής μυοσίτιδα (τοπική οστεοποιητική μυοσίτιδα, οστεοποιητικό αιμάτωμα, ασβεστοποιημένο αιμάτωμα, τραυματικός σχηματισμός λαραοστικού οστού, τραυματική μυοσίτιδα, ετεροτοπική οστεοποίηση) ως τοπική διεργασία μελετήθηκε από τους A A Korzh (1963), G Geschickter και J (31951), L (3895) ), A Leca (1967) Συχνές Περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις που σχετίζονται με τραύμα, παρατηρούνται κυρίως σε νεαρούς άνδρες Ο τυπικός εντοπισμός της βλάβης είναι βαθιές τομές σκελετικοί μύεςΜερικές φορές βρίσκεται κοντά στο περιόστεο, το οποίο ταυτόχρονα παχύνεται απότομα. Η πιο κοινή εντόπιση είναι τα άνω και κάτω άκρα (σε ποσοστό 70-80%), ιδιαίτερα η περιοχή του μηρού, του ώμου και του γλουτού Σε κλινικές εκδηλώσεις, η παρουσία τραυματισμού και η φύση του παίζει σημαντικό ρόλο Σε σοβαρό τραυματισμό με βλάβη στα αγγεία, σημειώνεται η ταχεία ανάπτυξη των συμπτωμάτων και μετά από 1-4 εβδομάδες εμφανίζεται επώδυνο οίδημα.Ο πόνος αυξάνεται απότομα όταν εμπλέκεται το περιόστεο στη διαδικασία Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ασθενείς συνήθως χειρουργούνται τους πρώτους 3 μήνες μετά τον τραυματισμό, σημειώνεται ελαφρά επώδυνο πρήξιμο που είναι το μόνο παράπονο Σε αυτές τις περιπτώσεις οι ασθενείς χειρουργούνται εντός 4-15 μηνών και αργότερα. παρατηρείται ένα μαλακό, ζυμωτό πρήξιμο, στη συνέχεια οι ιστοί συμπιέζονται λόγω οστεοποίησης.Οι ασθενείς χειρουργούνται συχνότερα μετά από 6-24 μήνες, αν και ο πραγματικός χρόνος των βλαβών της εστίας δεν μπορεί να προσδιοριστεί Η τραυματική οστεοπάθεια μυοσίτιδας μπορεί να χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη, παρουσία ενός διακριτού περιοστικού συστατικού, το οποίο μερικές φορές προσομοιώνει το σάρκωμα, λανθασμένα «επιβεβαιωμένο» με ρητή βιοψία. Τέτοια σφάλματα μπορεί να οδηγήσουν σε ακρωτηριασμό (Ackerman L, 1958; Jeffreys F, Stiles P, 1966; Gongeon J et al M J97U) Η μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική εκτομή της οστεοποίησης. Σύμφωνα με τους περισσότερους ερευνητές, η επέμβαση πρέπει να γίνεται μόνο μετά την ωρίμανση της, δηλαδή 2-3 μήνες μετά την ανίχνευση. Οι υποτροπές είναι σπάνιες και οφείλονται κυρίως στον ίδιο τον χειρουργικό τραυματισμό, εάν παραμένουν κοιλότητες μετά την επέμβαση, αιμορραγίες, περιοχές συντριβής ιστού

Το μέγεθος της βλάβης ποικίλλει, αλλά συχνότερα υπερβαίνει τα 5 cm σε διάμετρο. Ο κόμβος μπορεί να περιβάλλεται από μια ζελέ μάζα ως αποτέλεσμα εκφυλισμού των γύρω μυών. σχηματισμένο οστό ή περιέχει σημαντικά εγκλείσματα οστών και χόνδρων που διεισδύουν από ινώδη ιστό με κύστεις Σε σχηματισμούς που αφαιρέθηκαν πρώιμα, εντοπίζονται περιοχές οργανωτικών αιματωμάτων και μερικές φορές ολόκληρη η εστία είναι κορεσμένη με αίμα

Η μικροσκοπική εικόνα της οστεοειδούς μυοσίτιδας ποικίλλει ανάλογα με τη διάρκεια ύπαρξης.Στην πρώιμη περίοδο αποτελείται από αιμορραγίες, οργανωμένα αιματώματα, χόνδρινους σχηματισμούς, ειχόνδρινη και περιοστική οστεοποίηση, εγκλείσματα μυξωματωδών και αγιοματωδών περιοχών με υαλοποίηση τριχοειδών τοιχωμάτων και απογένεση μυϊκών ινών, υπερπλασία συνδετικού ιστού (Εικ. 54, α) Με τραυματική προέλευση οστεοποιητική μυοσίτιδα, κυριαρχούν οι αιμορραγικές εκδηλώσεις και με τραυματική προέλευση κυριαρχεί ο πολλαπλασιασμός ινοβλαστών. Σε αυτό το πλαίσιο, παρατηρείται εστιακός σχηματισμός οστού σε διάφορα στάδια ανάπτυξης από οστεοειδείς σχηματισμούς έως τυχαία τοποθετημένες οστικές δέσμες που περιβάλλονται από οστεοβλάστες και κυτταρικό ινώδη ιστό, μερικές φορές του τύπου κοκκοποίησης, χόνδρινοι, χωρίς σαφή όρια, σαν να περνούν η μία μέσα στην άλλη (Εικ. είναι ιδιαίτερα έντονες στα περιφερειακά τμήματα του σχηματισμού, ενώ οι αναπτύξεις του συνδετικού ιστού κυριαρχούν στα κεντρικά.Εξωτερικά, ένα στρώμα συνδετικού ιστού ουλής γειτνιάζει με τις οστικές δοκούς, μεταξύ των οποίων υπάρχουν τμήματα χόνδρου και μεμονωμένες οστικές δοκοί προς μία κατεύθυνση, πράγμα που κάνει αυτές τις περιοχές παρόμοιες με το περιόστεο. Οι παρακείμενες μυϊκές δεσμίδες ίνες αντικαθίστανται από ινώδη ιστό. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, γιγάντια κύτταρα τύπου οστεοκλαστών εμφανίζονται κοντά στις δοκίδες των οστών, ο σχηματισμός κολλαγόνου είναι έντονος στους διάμεσους χώρους. μυς αναγεννά» μπορεί να προσομοιώσει το ραβδομοσάρκωμα

Σε μεταγενέστερες περιόδους (2 μήνες και άνω), η οστεογένεση συνεχίζεται κυρίως στα κενά μεταξύ των δοκών και στον περιβάλλοντα ινώδη ιστό, όπου σχηματίζεται μια μεμβράνη σαν περιόστεο. Αυτή η ινώδης κάψουλα γειτνιάζει με την οστική πλάκα, με την οποία συνδέονται οι οστικές δοκοί, σχηματίζοντας ένα πλέγμα εντός του οστεοειδούς (Εικ. 54, δ) Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το οστό αναδομείται, το οποίο αποκτά μια ελασματική δομή. μπορεί να δει οστεοκλαστική απορρόφηση των οστικών δεσμών που γίνεται από ινώδη συνδετικό και μερικές φορές λιπώδη ιστό. σε ορισμένα σημεία, μπορεί επίσης να βρεθεί μυελοειδής μυελός των οστών

Συμπερασματικά, πρέπει να υπενθυμιστεί ότι η μορφολογική μελέτη της οστεοειδούς μυοσίτιδας πρέπει να συγκριθεί με κλινικά και ακτινολογικά δεδομένα, λαμβάνοντας υπόψη ότι το λεγόμενο «ζωνικό φαινόμενο» αρχίζει να ανιχνεύεται όχι νωρίτερα από 1,5 μήνα και εκφράζεται σαφώς όχι λιγότερο από 2-3 μήνες αργότερα.μήνες από την έναρξη της νόσου

Η οστεοαρθρίτιδα μυοσίτιδας πρέπει να διαφοροποιείται από το οστεογενές σάρκωμα, το παραοστικό σάρκωμα, το ραβδομυοσάρκωμα και το ινοσάρκωμα Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι παρόμοια μορφολογική εικόνα με αυτή που περιγράφεται παρατηρείται και με τοπικές εκδηλώσεις προοδευτικής μυοσίτιδας, η οποία εμφανίζεται σε μικρά παιδιά και χαρακτηρίζεται από μια πολυκεντρική βλάβη Αυτή η μορφή οφείλεται σε μεταβολικές διαταραχές IGreval K , Das H, 1953] ή είναι αποτέλεσμα συγγενούς ανωμαλίας (fibrodisplasia ossificans progressiva)

Οι περισσότεροι ερευνητές πιστεύουν ότι η πλήρης αντικατάσταση μυϊκός ιστός, όπως συμβαίνει, για παράδειγμα, με οστεοειδίτιδα μυοσίτιδα και οζώδη απονευρωσίτιδα, δεν εμφανίζεται ακόμη και σε μακροχρόνιες εστίες πολλαπλασιαζόμενης μυοσίτιδας Περιστασιακά, ειδικά στην περιοχή της κολλαγόνωσης, μπορούν να σημειωθούν εστίες choidro- και οστεογένεσης

Η πολλαπλασιαστική μυοσίτιδα πρέπει να διακρίνεται από το εμβρυϊκό ραβδομυοσάρκωμα, το αιγλιονευροβλάστωμα, το ινοσάρκωμα, τον εξωκοιλιακό ντεσμοντ και την πολλαπλασιαζόμενη απονευρωσίτιδα

Η ιδιωματική ίνωση του μεσοθωρακίου και του μεσοθωρακίου (ίνωση του μεσοθωρακίου και του οπισθοπεριτοναϊκού ιστού, σκληρυντική φλεγμονή του περιτοναϊκού χώρου, υπερουρηθρική ίνωση, νόσος του Ormond) είναι ένας ελάχιστα περιορισμένος διάχυτος πολλαπλασιασμός πυκνού, πλούσιου σε κολλαγόνο συνδετικού ιστού προφλεγμονώδους ιστού με ποικίλο, λεμφοπλασματοκυτταρική διήθηση διάχυτης εστιακής φύσης Σε ορισμένα σημεία μπορεί να υπάρχουν περιοχές ασβεστοποίησης και οστεογένεσης

Αυτή η διαδικασία συνήθως διαρκεί πολύ, τα κλινικά συμπτώματα εξαρτώνται από το βαθμό δυσλειτουργίας ορισμένων οργάνων που εμπλέκονται σε αυτήν.Στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, αυτοί είναι κυρίως οι ουρητήρες, στο μεσοθωράκιο - το περικάρδιο, η άνω κοίλη φλέβα, η τραχεία, οι βρόγχοι, η αορτή με τα κλαδιά, τα νεύρα του

Η οπισθοπεριτοναϊκή και η μεσοθωρακική ίνωση θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη διαφορική διάγνωση διαφόρων όγκων αυτών των εντοπισμών.Τα αίτια της διαδικασίας είναι άγνωστα.

Το χηλοειδή είναι ένας υπερβολικός σχηματισμός ουλώδους ιστού στο χόριο και εν τω βάθει ιστών στην περιοχή του τραυματισμού. Συμβαίνει συχνότερα σε έγχρωμους μετά από τραυματισμούς, εγκαύματα, τατουάζ, σε γυναίκες στον λοβό του αυτιού μετά από τρύπημα για να φορέσουν σκουλαρίκια. Η ουλή στο χηλοειδές εκτείνεται πέρα ​​από τη δική της βλάβη, η οποία είναι μια από τις διαφορικές διαγνωστικές διαφορές από μια υπερτροφική ουλή. Γενετική παράγοντες συμβάλλουν στην εμφάνισή της, ιδιαίτερα μεταξύ έγχρωμων και ηλικίας (νεογέννητα και μικρά παιδιά).

Εμφανίζεται εβδομάδες και μήνες μετά την επούλωση ενός τραυματικού τραύματος. Ξεκινά με τη μορφή λεπτών οζωδών σφραγίδων στην επιφάνεια σε ένα λείο ρουμπίνι, καλυμμένο με ατροφικό επιθήλιο με υποκείμενες περιοχές αγγειεκτασίας. Οι κόμβοι πηγαίνουν βαθιά στο χόριο και προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος

Μικροσκοπικά χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη ινώδους ιστού με την παρουσία παχύρρευστων υαλοειδών τυχαία συνυφασμένων ινών κολλαγόνου (Εικ. 56). Στην περιφέρεια του χηλοειδούς εμφανίζονται διηθήσεις από λεμφοειδή και πλασματοκύτταρα, μη σχηματισμός αγγείων και πολλαπλασιασμός νεαρών ινοβλαστών, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του μεγέθους της βλάβης.Το κεντρικό τμήμα του χηλοειδούς περιέχει λιγότερα κύτταρα από το περιφερικό τμήμα Χηλοειδές συχνά υποτροπιάζει.

Η ίδια μικροσκοπική εικόνα παρατηρείται και στη λεγόμενη νόσο της αυτόματης κεδοείδωσης, όταν η διαδικασία εκφράζεται με την εμφάνιση πολλαπλών κόμβων που συγχωνεύονται μεταξύ τους χωρίς προηγούμενο τραύμα.

Η υπερτροφική ουλή (τριχιαλώδης ινωμάτωση, ινώδες ίνωση) χαρακτηρίζεται από υπερβολική ανάπτυξη ινώδους ιστού στην ουλή. Μετά από μήνες ή 2-3 χρόνια παίρνει την όψη μιας συνηθισμένης ουλής, που είναι αυτό που τη διακρίνει από ένα χηλοειδές.Μια άλλη διαφορά είναι ότι η ουλή περιορίζεται μόνο στη ζώνη της πρωτογενούς βλάβης.

Ακτινοϊνωμάτωση. Αυτή η βλάβη εντοπίστηκε στην ανάλυση των παρατηρήσεων

άρνηση ινοσάρκωμα ακτινοβολίας [Perelelegin AND Α. et al, 1974; Stout A. R, 1951; Pettit V. et al., 1954; Rachmaninoff N. et al., 1961; Mackenzie D. H, 1970] Λαμβάνοντας υπόψη τη σύνδεση αυτής της διαδικασίας με την έκθεση στην ακτινοβολία, θα πρέπει να συμφωνήσουμε με τον D H. Mackenzie (1970) και να τη θεωρήσουμε ως μια αντιδραστική διαδικασία. Η διαδικασία είναι σπάνια, η πραγματική συχνότητά της είναι δύσκολο να προσδιοριστεί, καθώς συχνά λανθασμένα διαγιγνώσκεται ως ινοσάρκωμα. Μεταξύ των ασθενών κυριαρχούν οι ηλικιωμένοι. Εντοπίζεται στην περιοχή που έχει εκπαιδευτεί.Συγκεκριμένη ιδιότητα είναι η τάση να εντοπίζεται στο χόριο με δευτερογενή προσβολή της υποδόριας

σε προχωρημένες περιπτώσεις - βαθύτεροι ιστοί Η λανθάνουσα περίοδος μετά την ακτινοβολία μπορεί να ποικίλλει σε πολύ μεγάλο εύρος - 1,5 - 40 χρόνια, κατά μέσο όρο συνήθως 10-12 χρόνια. Η συνολική δόση ακτινοβολίας κυμαίνεται μεταξύ 300-600 Gy Στο πάχος του δέρματος, προσδιορίζεται ένας πυκνός σχηματισμός με κακή διαμόρφωση, συχνά ελκωμένος και επώδυνος κατά την ψηλάφηση, ο οποίος μερικές φορές αποτελείται από πολλούς κόμβους συγκολλημένους μεταξύ τους. Η ινομάτωση με ακτινοβολία συχνά υποτροπιάζει επανειλημμένα Συνήθως οι υποτροπές συμβαίνουν σε ασθενείς με μεγάλες βλάβες που εντοπίζονται σε σημεία που δεν είναι κατάλληλα για ριζική αφαίρεση (πρόσωπο, λαιμός) Μπορεί να είναι η άμεση αιτία θανάτου λόγω βλάστησης σε μεγάλα αιμοφόρα αγγεία

Μικροσκοπικά η ινομάτωση με ακτινοβολία έχει την όψη πεπλατυσμένου κόμβου χωρίς σαφή όρια, πυκνής σύστασης, σε γκρίζα τομή, στρωματοποιημένη, χωρίς εστίες νέκρωσης.Το μέγεθος του κόμβου είναι πολύ μεταβλητό.

Η μικροσκοπική εικόνα χαρακτηρίζεται από έντονο πολλαπλασιασμό και πολυμορφισμό στοιχείων ινοβλαστών.Τα περισσότερα κύτταρα είναι ατρακτοειδή με ωοειδή ή ατρακτοειδή πυρήνες και πενιχρό κυτταρόπλασμα (Εικ. 57, α, β), οι πυρήνες είναι υπερχρωμικοί, σπανιότερα κυστίδια Χαρακτηριστική είναι η παρουσία μεγάλων ακανόνιστου σχήματος κυττάρων με άσχημους υπερχρωμικούς πυρήνες. διαμορφωμένα και μεγάλα κύτταρα, ανευρίσκονται μεταβατικές κυτταρικές μορφές Στρώμα, ειδικά σε περιφερειακές περιοχές, είναι πλούσιο σε ίνες κολλαγόνου Τα κύτταρα και οι ίνες διατάσσονται τυχαία, μερικές φορές με ομαδοποίηση δέσμης (Εικ. 57, δ)

Κατά τη διάγνωση της ινωμάτωσης ακτινοβολίας, η διαφοροποίηση πρέπει πρώτα από όλα να γίνεται από ινοσάρκωμα ακτινοβολίας, άτυπο ινοξάνθωμα δέρματος και κακοήθη ινώδη ιστνοκύτωμα.

ΚΑΛΟΗΘΟΙ ΙΝΟΛΟΓΙΚΟΙ ΟΓΚΟΙ

Term 5), F M Hnzinger (1965), D. H Mackenzie (1970), P W Allen (1977), M l.arregue et al (1980), που επίσης ασχολήθηκαν με θέματα ταξινόμησης. Πλέον

Ρύζι. 60. Συγγενής ινομάτωση που μοιάζει με ινοσάρκωμα.

α, β πολλαπλασιασμός στοιχείων fnbroblast με πυρηνικό πολυμορφισμό και σχηματισμός μοτίβου «ψαροκόκαλου» που μιμείται παγετώδεις μυϊκές αναπτύξεις (β) (a X250, b X160) στο επίκεντρο της νέκρωσης που περιβάλλεται από κύτταρα που μοιάζουν με πασσαλάδες 1X160) IMi ft\25oi

επιβιώσει τις «κρίσιμες» πρώτες 5 ημέρες της ζωής Οι νέοι κόμβοι μπορούν να εμφανιστούν στους 18-20 μήνες και ακόμη και στα 5 χρόνια. τραύμα γέννησης Οι υποτροπές μετά την εκτομή είναι συχνές περιπτώσεις αυθόρμητης παλινδρόμησης του Opnsans

Το νεανικό απονευρωτικό ίνωση (χόνδρινο ανάλογο της ινωμάτωσης, νεανικό ασβεστοειδές ίνωση) περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον L. E Keasbey το 1953. Εμφανίζεται σε ηλικία 3-15 ετών, αλλά μπορεί να παρατηρηθεί και σε ενήλικες. Εντοπίζεται κυρίως στο χέρι και το πόδι, συχνότερα στους άρρενες. Η βλάβη είναι ασαφής οριοθετημένη, συχνά σχετίζεται με απονεύρωση, πυκνό γκριζωπό οζίδιο, τραγανό όταν κόβεται Μπορεί να διεισδύσει στους υποκείμενους ιστούς μέχρι το οστό Η διάμετρός της δεν υπερβαίνει τα 3 cm. αν και οι κόμβοι με διάμετρο περιγράφονται επίσης 6-10 cm (Keasbey LE, Fauselan H, 1961, Goidmann RL, 1970] Μικροσκοπικά, ο κόμβος σχηματίζεται από ατρακτοειδή και ωοειδή κύτταρα με «παχουλούς» ωοειδείς πυρήνες και ένα ελαφρύ ομοιογενές κυτταρόπλασμα Τα κύτταρα βρίσκονται είτε συμπαγή, ειδικά στην περιφέρεια, είτε χαλαρά χαρακτηριστικό στοιχείοκτίρια είναι

εστίες ασβεστοποίησης και μετασχηματισμός χόνδρου (Εικ. 66, α, β, γ) Η διαδικασία συχνά επαναλαμβάνεται, ειδικά όταν εντοπίζεται στο χέρι και το πόδι (Allen PW, Enzinger F M., 1970], που πιθανώς οφείλεται στη δυσκολία εκτομή Δεδομένης της τάσης για υποτροπές, οι περισσότεροι ερευνητές την αποδίδουν σε ινομάτωση

Ινώδες άμαρτωμα βρεφών (συνώνυμο του υποεπιδερμιδικού ινώδηςβρέφη) περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον RD K Reye το 1956 και με την παρούσα ονομασία που δόθηκε από τον FM Enzinger το 1965. Οι περισσότεροι ερευνητές τείνουν να θεωρούν αυτή τη διαδικασία ως παραλλαγή της ινωμάτωσης και όχι ως «χαμάρτωμα». Βρίσκεται από τη γέννηση έως την ηλικία των 4 ετών, κυρίως στα πρώτα 2 χρόνια της ζωής· μεταξύ των ασθενών κυριαρχούν τα αγόρια (έως και 70% των περιπτώσεων) Ο σχηματισμός εντοπίζεται κυρίως στον υποδόριο ιστό και εντοπίζεται κυρίως στο αντιβράχιο, στον ώμο, στη μασχαλιαία και γλουτιαία περιοχή. Μπορεί να παρατηρηθούν πολλαπλές βλάβες. όχι περισσότερο από 4 cm , αν και περιγράφονται κόμβοι μεγέθους 7-10 cm (Enzinger FM, 1965; Mackenzie DH, 1970]

Μικροσκοπικά, ο κόμβος χαρακτηρίζεται από την παρουσία 3 κύριων δομικά στοιχεία: ινώδης ιστός ποικίλου βαθμού κυτταρικότητας με τη μορφή κλώνων και ακτίνων, εστίες παρόμοιες με το πρωτόγονο μεσεγχύμα, ώριμος λιπώδης ιστός, που καταλαμβάνει περίπου το μισό όγκο του κόμβου (Εικ. 67, α, β, γ). Ορισμένοι συγγραφείς (Wiechert AM et al., 1973, Reye R. D K., 1956; Allen RW D., 1977] σημειώνουν επίσης σημαντικό αριθμό τριχοειδών αγγείων. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, οι υποτροπές μετά την εκτομή είναι σπάνιες. στον AM Vnkhert (1969), ο σχηματισμός εξελίσσεται προς την ωρίμανση όλων των συστατικών του ιστού και μέχρι την ηλικία των 4 ετών μπορεί να μετατραπεί σε χηλοειδές με στρώματα ώριμου λιπώδους ιστού.

Το νεανικό αγιοΐνωμα του ρινοφάρυγγα περιγράφηκε από τον SS Sternberg το 1954. Εμφανίζεται κυρίως σε άνδρες, κυρίως μεταξύ 10 και 20 ετών. Τα κλινικά συμπτώματα σχετίζονται με το μέγεθος της εστίας και το βαθμό εξάπλωσής του σε γειτονικές περιοχές Εμφανίζεται από χόνδρο basalis, αποτελείται από συνδετικούς ιστούς με μέτριο αριθμό κυττάρων, τα τελευταία είναι συχνά με κακοσχηματισμένους πυρήνες. Δεν παρατηρήθηκαν περιπτώσεις αυθόρμητης παλινδρόμησης, μόνο μερική παλινδρόμηση είναι δυνατή (Dane W. H, 1954]

Η κληρονομική ινομάτωση των ούλων (κληρονομική υπερπλασία των ούλων, πρωτοπαθής γενικευμένη υπερτροφία των ούλων, συγγενής ιδιοπαθής ινομάτωση των ούλων, συγγενής μακροουλίτιδα, γιγαντισμός των ούλων, πολλαπλές επουλίδες) περιγράφεται λεπτομερώς από τον D Winstock (1964), EPLA7Krowyfer1 al (1972) Εμφανίζεται εξίσου συχνά σε άτομα και των δύο φύλων και εκφράζεται με πάχυνση των ούλων που μοιάζει με όγκο με χαλάρωση και απώλεια δοντιών. είναι πιο συχνά κληρονομικό Μερικές φορές συνδυάζεται με υπερτρίχωση, καιροϊνωμάτωση, άνοια, χερουβισμό Ιστολογικά σημειωμένος πολλαπλασιασμός πυκνού αγγειακού συνδετικού ιστού με μικρό αριθμό κυττάρων και μεγάλη ποσότητα κολλαγόνου, που κάνει τη διαδικασία παρόμοια με χηλοειδές Οι φλεγμονώδεις αλλαγές είναι ελάχιστες. επίσης μια κυτταρική και αγγειακή παραλλαγή με μεγάλη fnbroblastamn, μικρές εστίες σχηματισμού οστού και λίγα κύτταρα του τύπου οστεοκλαστών Πιθανές υποτροπές Δεν περιγράφεται αυθόρμητη παλινδρόμηση ινωματική παραλλαγή β παραλλαγή σαρκομαγόλης στο τσιτσόσωματο και ζώνη εμφράγματος του μυϊκού ιστού δ επιθετικό ίνωμα μια βλάβη του δόντια του υποτοιχωματικού συνδέσμου εγκάρσια γραμμωτού ποντικού

Μικτές fcbromatoses δεσμοειδούς τύπου. Κοιλιακή ινομάτωση

(κοιλιακό δεσμοειδές, μυοαπονευρωτική ινωμάτωση, δεσμοειδής όγκος, δεσμοειδές ίνωση, ινοσάρκωμα) - ένας πυκνός σχηματισμός που μοιάζει με όγκο που εντοπίζεται στο πάχος του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, κυρίως σε σχέση με το οπίσθιο φύλλο της θήκης του ορθού, λιγότερο συχνά - άλλους μύες χαρακτηρίζεται από έντονη διηθητική ανάπτυξη Συχνά υπάρχει οικογενειακή προδιάθεση, μπορεί να αποτελεί συστατικό του συνδρόμου Gardner Εμφανίζεται κυρίως σε γυναίκες μετά τον τοκετό Σε σπάνιες περιπτώσεις παρατηρείται σε άνδρες, παιδιά και ακόμη και νεογνά Μικροσκοπικά χαρακτηρίζεται από διατεταγμένη δομή δεσμών κολλαγόνου και η παρουσία ινοβλαστών που βρίσκονται ανάμεσά τους, μοιάζει με τη δομή της απονεύρωσης Ανάλογα με τον αριθμό των κυττάρων, ορισμένοι συγγραφείς διακρίνουν τις ινοματώδεις και σαρκωματώδεις παραλλαγές του δεσμοειδούς (Εικ. 69, α, β) Το τελευταίο, πλούσιο σε κύτταρα, είναι κοντά στο ινοσάρκωμα, διαφέρει από αυτό κυρίως ως προς τη μυομορφική του δομή, την αφθονία ινών κολλαγόνου και τη σπανιότητα των μιτώσεων. με αφθονία και πολυμορφισμό κυττάρων. Τέτοια νεοπλάσματα έχουν πιο έντονες διηθητικές ιδιότητες και σε σπάνιες περιπτώσεις μπορούν να δώσουν μεταστάσεις. Με βάση αυτό, υπάρχουν ιδέες στη βιβλιογραφία για το δεσμοειδές μύξωμα και το δεσμοειδές μυξοσάρκωμα (Εικ. ταυτόχρονα, καταδεικνύουν το δυσκολία ξεκάθαρης διάκρισης μεταξύ των διαφόρων μορφών νεοπλασμάτων που μοιάζουν με όγκο και όγκων του συνδετικού ιστού.

Επιθετική ινωμάτωση (δεσμοειδές ίνωση, μυϊκή αποευρωτική ινομάτωση, εξωκοιλιακή δεσμοειδής) παρατηρείται στις περισσότερες περιπτώσεις σε νεαρά άτομα, εντοπίζεται στην περιοχή της αποπονεύρωσης και της περιτονίας, κυρίως στα άκρα, στην ωμική ζώνη, στους γλουτούς. Ορισμένοι συγγραφείς επισημαίνουν την εμφάνιση η διαδικασία σε ουλές στην περιοχή του προηγούμενου τραυματισμού Έχει έντονη διηθητική ανάπτυξη (RNS 69, g), τάση υποτροπής Μακρο- και μικροσκοπικά πανομοιότυπη με το κοιλιακό δεσμοειδές, που διαφέρει από το δεύτερο με την παρουσία γιγάντων κυττάρων , σχεδόν πλήρης απουσίαμιτώσεις, πιο άφθονη λεμφοϊστιοκυτταρική διήθηση κατά μήκος της περιφέρειας Η ηλεκτρονική μικροσκοπία δείχνει αφθονία μυοϊνοβλαστών Η διαδικασία συχνά υποτροπιάζει

Το ενδοκοιλιακό δεσμοειδές χαρακτηρίζεται από έναν παρόμοιο πολλαπλασιασμό ινώδους ιστού στο μεσεντέριο και στο στόμιο με το σχηματισμό ενός κόμβου με αδιάκριτο περίγραμμα, διαμέτρου έως 20 cm Εμφανίζεται ως ανεξάρτητη διαδικασία ή ως συστατικό του συνδρόμου Gardner Εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία, πιο συχνά στα αρσενικά

Μικτές ινοματώσεις τύπου Dupuytreya. Παλαμιαιακή ινομάτωση. Ο Dupuctren έδειξε για πρώτη φορά έναν ασθενή με παλαμιαία ινωμάτωση το 1832. Επί του παρόντος, μια ανοσολογική απόκριση στο αλλοιωμένο κολλαγόνο της ίδιας της νόσου θεωρείται ότι εμφανίζεται κατά την εμφάνιση της νόσου. σωματική εργασία, ειδικά κατά τη χειρωνακτική εργασία, η οποία όμως δεν είναι κοινή σε όλους Σημειώνεται ότι στις εστίες του πολλαπλασιασμού των ινοβλαστών είναι πιθανή η παρουσία κυττάρων όπως οι μυοϊνοβλάστες. στα 2/3 των περιπτώσεων υπάρχει αμφοτερόπλευρη βλάβη. είναι δυνατό ένα μεγάλο χρονικό διάστημα μεταξύ της ήττας του ενός και του άλλου χεριού

Η παλαμιαία ινωμάτωση έχει την εμφάνιση ενός διηθητικού και οζώδους σχηματισμού, που προέρχεται από την παλαμιαία απονεύρωση και οδηγεί σε σύσπαση του IV, V και, λιγότερο συχνά, άλλων δακτύλων του χεριού. πολλαπλά οζίδια με μικρή

και ο πολλαπλασιασμός της fiRllla. yu "πολυμορφικοί πυρήνες 6 "σημαίνουν" τον αριθμό των κυττάρων και την αύξηση της κολλαγονολικής bralovia, "κόψιμο". θείες σε παράλληλες σειρές σε διαμήκεις σειρές

η ποσότητα των ινών κολλαγόνου και η συσσώρευση άμορφης διάμεσης ουσίας (Εικ. 70, α), αδιάλειπτη, που χαρακτηρίζεται από διατεταγμένη διάταξη ινοβλαστών, μείωση του αριθμού των κυττάρων, αύξηση της μάζας κολλαγόνου, έναρξη ρυτίδωσης (Εικ. 70, β, γ), υπολειπόμενο, στο οποίο σχηματίζονται πυκνοί κλώνοι, που μοιάζουν με τένοντες (Εικ. 70, δ) Υπάρχουν υποτροπές μετά από εγχειρήσεις, δεν περιγράφονται μεταστάσεις

Η πελματιαία ινομάτωση (σύνδρομο Ledderhose, που περιγράφεται από τον ίδιο το 1897), σε αντίθεση με την παλαμιαία ινομάτωση, σπάνια συνοδεύεται από σύσπαση κάμψης. Συνήθως προσβάλλει το έσω τμήμα του πέλματος (πελματιαία απονεύρωση) και μοιάζει με οζίδια, φτάνοντας τα 4-5 cm. σε διάμετρο με την πάροδο του χρόνου Οι κόμβοι είναι συνήθως πυκνοί, πολλαπλοί, συνδέονται με σχηματισμούς περιτονίας Μικροσκοπικά, ο νεοσχηματισμένος ιστός είναι πλούσιος σε κύτταρα που μοιάζουν με ινοβλάστες

Ινομάτωση του πέους (νόσος του Peyronier) Η ασθένεια πήρε το όνομά της από τον ιατρό του Λουδοβίκου XIV που περιέγραψε πρώτος αυτή τη διαδικασία. Εμφανίζεται κυρίως στην ηλικία 40-60 ετών Μερικές φορές συνδυάζεται με παλαμιαία και πελματιαία ινωμάτωση

Σύμφωνα με τον DH Mackenzie, η νόσος έχει φλεγμονώδη βάση, η αιτία της παραμένει άγνωστη, η DH Mackenzie, χωρίς να την εντάσσει στην ομάδα των ινοματώσεων και θεωρώντας την ως ιδιοπαθή ίνωση, σημειώνει ότι η νόσος Peyronier μπορεί να υποχωρήσει αυθόρμητα, κάτι που είναι ασυνήθιστο για τις πραγματικές ινοματώσεις, οι οποίες Επιπλέον, δεν έχουν χαρακτηριστικά φλεγμονής. Ο εντοπισμός της διαδικασίας στο πέος είναι ασαφής. Μερικοί συγγραφείς πιστεύουν ότι αρχικά επηρεάζονται τα σηραγγώδη σώματα (ενδιάμεσα σηραγγώδη διαφράγματα), άλλοι προτείνουν την έναρξη της διαδικασίας στην αλβουγινία ή σε χαλαρή, Πλούσιος σε αγγειακό ιστό που χωρίζει τα σηραγγώδη σώματα από την αλβουγινία Αρχικά 1-2 ινώδεις πλάκες πάνω στις οποίες το δέρμα παραμένει κινητό Οι πλάκες αυξάνονται σε μέγεθος και ποσότητα Στη βάση τους πολλαπλασιασμός ινοβλαστών με προοδευτική ανάπτυξή τους και επακόλουθη υαλίνωση κολλαγόνου. Μαζί με αυτό, εμφανίζεται φλεγμονώδης διήθηση από λεμφοειδή και πλασματοκύτταρα. Άλλοι συγγραφείς προτείνουν ότι η διαδικασία ξεκινά με αγγειίτιδα στην άλμπουμ ζώνη βαθύτερα από την αλβουγινία και στη συνέχεια εμφανίζεται ίνωση, επίσης αρχικά περιαγγειακή. Είναι επίσης πιθανός ο σχηματισμός οστού, ο οποίος είναι ασυνήθιστος για ινωμάτωση και συμβαίνει με οπισθοπεριτοναϊκή ίνωση. μεσοσπήλαια διαφράγματα Φλεγμονώδης διήθηση σημειώνεται σε όλες τις περιόδους της νόσου Η νόσος οδηγεί σε καμπυλότητα του πέους και συνοδεύεται από επώδυνες στύσεις

ΚΑΚΟΗΘΕΣ ΙΝΟΒΛΑΣΤΙΚΟΙ ΟΓΚΟΙ

Το ινοσάρκωμα είναι ένας κακοήθης όγκος ινώδους συνδετικού ιστού που χαρακτηρίζεται από τον πολλαπλασιασμό κυττάρων που μοιάζουν με ινοβλάστες με παραγωγή ρετικουλίνης και κολλαγόνου χωρίς σημάδια οποιασδήποτε άλλης κυτταρικής διαφοροποίησης Σύμφωνα με τους AP Stout, R Lattes (1967), FM Enzinger (1969), μόνο αυτοί οι κακοήθεις όγκοι μπορούν να θεωρήσουν ινοσάρκωμα στα οποία σχηματίζεται ώριμο κολλαγόνο τύπου 1 ή III και δεν σχηματίζονται άλλες δομές Prn, εάν αυτό το κριτήριο λαμβάνεται σαφώς υπόψη, ο αριθμός των ινοσαρκωμάτων μειώνεται απότομα και πολλοί όγκοι που προηγουμένως θεωρούνταν ινοσάρκωμα θα πρέπει να ταξινομούνται ως άλλα σαρκώματα - αρθρικό, κακοήθη ινώδη ιστνοκύτωμα, λειομβοσάρκωμα κ.λπ. Ταυτόχρονα, αποδεικνύεται ότι το ινοσάρκωμα δεν είναι ο πιο κοινός κακοήθης όγκος μεσεγχυματικής προέλευσης.

Το περπάτημα, και ένα από τα σπάνια Πρέπει να αναφερθεί ότι το fnbrosarcoma ήταν ο πρώτος όγκος στον οποίο, κατ' αναλογία με τους όγκους του επιθηλίου, εφαρμόστηκε το κριτήριο Α από τον S. Broders (1939)

Το Fnbrosarcoma εντοπίζεται συχνότερα στα εγγύτερα μέρη του μηρού, στον ώμο, στο πάχος των μαλακών ιστών, κυρίως σε ενήλικες και των δύο γλουτών. Ο όγκος συνήθως σχετίζεται με την περιτονία, την απονεύρωση ή εντοπίζεται στο πάχος των μυών Μικροσκοπικά αντιπροσωπεύεται από κύτταρα που μοιάζουν με ινοβλάστες και ίνες κολλαγόνου Ανάλογα με τη σχέση τους, καθώς και τον βαθμό της κυτταρικής καταπλασίας, τα διαφοροποιημένα και κακώς διαφοροποιημένα ινοσάρκωμα είναι διακεκριμένος

Το διαφοροποιημένο ινοσάρκωμα (Εικόνα 71, β) χαρακτηρίζεται από αφθονία ινών κολλαγόνου, διατεταγμένη διάταξη κυτταρικών * ινωδών κλώνων. Τα γιγαντιαία κύτταρα μπορούν να βρεθούν σε μικρούς αριθμούς. Η αφθονία των τελευταίων δεν είναι χαρακτηριστική για το ινοσάρκωμα και απαιτεί διαφορική διάγνωση με ραβδομυοσάρκωμα , λιποσάρκωμα

Ένα αδιαφοροποίητο ινοσάρκωμα (Εικ. 71, γ, δ) χαρακτηρίζεται από υπεροχή των κυττάρων έναντι των ινών. Σημειώνεται υπερχρωμάτωση των πυρήνων, μη πολυμορφισμός, αφθονία ακανόνιστων μιτώσεων. Ο αριθμός των ινών κολλαγόνου ποικίλλει ευρέως, συχνά αργυροφιλικές ίνες κυριαρχούν, είναι πλούσιοι σε DNA, υπάρχουν μιτώσεις Με ​​σημαντικό αριθμό περιοχών μυξωμάτωσης, μπορεί κανείς να μιλήσει για ινομυξοσάρκωμα. Σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, τέτοιοι όγκοι είναι πιο κακοήθεις έως τις λιγότερο διαφοροποιημένες περιοχές, αφού καθορίζουν την πορεία και την πρόγνωση της νόσου

Η διαφορική διάγνωση των fnbrosarcomas συχνά παρουσιάζει μεγάλες δυσκολίες, ιδιαίτερα οζώδης απονευρωσίτιδα, μονοφασικό αρθρικό σάρκωμα με ατρακτοκύτταρο, καθώς και ραβδομυοσάρκωμα και ορισμένες μορφές λιποσαρκώματος. διαφορική διάγνωσηΤα ινοσάρκωμα από ινωμάτωση είναι η τάξη της δομής του όγκου, ο μονομορφισμός των κυττάρων, οι ακανόνιστες μιτώσεις, η απουσία φλεγμονώδους διήθησης, η παρουσία περιοχών μυξωμάτωσης. κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών-αναγεννητικών, δυσπλαστικών και βλαστοματωδών διεργασιών, «υπάρχει ένα σημείο όπου η πλούσια σε κύτταρα οζώδης ινομάτωση, κυρίως του τύπου περιτονίας, εξωκοιλιακό δεσμοειδές, δεν διακρίνεται από το ινοσάρκωμα και σε αυτές τις περιπτώσεις, η μορφολογική ανάλυση δεν μπορεί βοηθήστε στην επαλήθευση και την πρόβλεψη της διαδικασίας που ανιχνεύτηκε»

Το Fnbrosarcoma διαφέρει από το μονοφασικό αρθρικό σάρκωμα του ατρακτοειδούς τύπου λόγω του μεγάλου του μεγέθους και του στρογγυλεμένου σχήματος των κυττάρων. Βρίσκονται πιο κοντά, σχηματίζοντας εύρυθμα διατεταγμένους πλεγμένους κλώνους, κάτι που είναι λιγότερο τυπικό για το αρθρικό σάρκωμα. Για μια διαφορική διάγνωση, είναι επίσης σημαντικό να ανιχνευθεί η επιθηλιοειδής "φάση" του αρθρικού σαρκώματος, χωρίς την οποία η διάγνωση αυτού του όγκου είναι πάντα αμφίβολη Είναι σχετικά εύκολο να διακρίνει κανείς το ινοσάρκωμα από το ραβδομοσάρκωμα από την παρουσία στο τελευταίο, τυπικό για μυϊκούς όγκους, διαφοροποίησης

Πρέπει να τονιστεί ότι ο αριθμός και ο βαθμός ωριμότητας του ινώδους τμήματος του όγκου στη διαφορική διάγνωση με άλλους όγκους δεν έχει σημασία, καθώς η ινώδης βάση πολλών άλλων όγκων μεσεγχυματικής και νευροεκδερμικής προέλευσης μπορεί να εκφραστεί αρκετά καλά. χρόνο, ένας όγκος προέλευσης συνδετικού ιστού μπορεί να φτάσει σε τέτοιο βαθμό καταπλασίας που τα κύτταρά του να χάσουν την ικανότητά τους να σχηματίζουν ίνες ή η τελευταία περιορίζεται σε αργόφιλες ίνες, μερικές φορές μόνο με περιαγγειακή εντόπιση. μερικές φορές χρησιμοποιείται ακόμα, ταυτίζεται με την έννοια του ελάχιστα διαφοροποιημένου σχήματος κυττάρων ινοσάρκωμα (στρογγυλά, ωοειδή, ατρακτοειδή, γιγαντοκυτταρικά σαρκώματα), μπορεί να υπάρχει καρκίνος χαμηλού βαθμού, αιμοβλάστες, όγκοι νευρογενούς προέλευσης. Η διάγνωση του σαρκώματος, που υποδεικνύει μόνο το σχήμα των κυττάρων, δεν δίνει πλήρες ιστορικό Λογικά, και επομένως, κλινικά και ανατομικά χαρακτηριστικά του όγκου Εάν είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η ιστολογική συσχέτιση τέτοιων όγκων, θα πρέπει να συμπεριληφθούν στην κατηγορία των μη ταξινομημένων. Αποτελούν έως και 15% όλων των κακοηθών βλαστωμάτων μαλακών ιστών. meristome " [Fischer-Vazels E., που αναφέρεται από τον Glazunov M F., 1971] δεν πρέπει να χρησιμοποιείται

Είναι γνωστό από τη βιβλιογραφία ότι, σε μια αναδρομική ανάλυση, η καθιερωμένη διάγνωση του ινοσάρκωμα κατά τον 19ο - αρχές του 20ου αιώνα επιβεβαιώθηκε όχι περισσότερο από 50%. οζώδης απονευρωσίτιδα, κάποιες άλλες ινοματώσεις.Μέχρι τώρα, το ποσοστό των ψευδών συμπερασμάτων έχει φυσικά μειωθεί δραστικά και πολλοί παράγοντες που τα προκαλούν συνεχίζουν να λειτουργούν και, ειδικότερα, παραμένουν πολλές δυσκολίες στη μορφολογική διαφορική διάγνωση των ινοσαρκωμάτων

Το ινοσάρκωμα μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε μέσα απαλά χαρτομάντηλα, αλλά πιο συχνά στον μηρό, στο χόριο και στον υποδόριο ιστό άλλων τμημάτων του σώματος Πολλά υποδεικνύουν συχνότερη εντόπιση του ινοσάρκωμα στην περιοχή των ουλών μετά από εγκαύματα, οστεομυελίτιδα, έκθεση σε ακτινοβολία (συμπεριλαμβανομένων για θεραπευτικούς σκοπούς)

Τα τελευταία χρόνια έχουν διακριθεί 3-4 βαθμοί διαφοροποίησης με ινοσάρκωμα που συσχετίζεται καλύτερα με την πρόγνωση (συχνότητα μεταστάσεων, υποτροπές) σε σχέση με τους δύο προηγούμενους βαθμούς.Η πρόγνωση επηρεάζεται και από τη θέση του όγκου στην επιφανειακή ή εν τω βάθει ιστών, το μέγεθος του όγκου και η ηλικία των ασθενών Σημειώνεται επίσης ότι η συχνότητα υποτροπής εξαρτάται από τη ριζική

1η επέμβαση και ο αριθμός των επόμενων επεμβάσεων Ανάλογα με τους αναφερόμενους παράγοντες, σύμφωνα με διάφορα στατιστικά στοιχεία, κυμαίνεται από 9-80% η ίδια τεχνική χειρουργικής επέμβασης, με πιο ώριμα ινοσάρκωμα, υποτροπές συμβαίνουν λιγότερο συχνά από ό,τι με κακώς διαφοροποιημένα.Μεταστάσεις σε περιφερειακό Οι λεμφαδένες παρατηρούνται στο 4-6%, στους απομακρυσμένους, ξεκινώντας από τους πνεύμονες, στο 55%

Σύμφωνα με ορισμένα δεδομένα, με εξαιρετικά διαφοροποιημένο fnbrosarcoma, το 38% πεθαίνει τα πρώτα 5 χρόνια μετά την επέμβαση, με χαμηλή διαφοροποίηση - το 50% των ασθενών

Το ινοσάρκωμα στα παιδιά είναι πιο σπάνιος όγκος από ό,τι στους ενήλικες Με βάση τις παρατηρήσεις των E H Soule et al. (1968) τα ινοσάρκωμα αντιπροσώπευαν μόνο το 4% όλων των κακοήθων όγκων μαλακών ιστών στα παιδιά, ενώ στους ενήλικες αντιστοιχούν στο 12%

Το ινοσάρκωμα στα παιδιά εμφανίζεται κυρίως στα πρώτα 5 χρόνια της ζωής και περισσότερο από ό,τι στις περιπτώσεις Oz - στα νεογέννητα Τα αγόρια προσβάλλονται συχνότερα (περίπου 60%) Στις περισσότερες περιπτώσεις στα παιδιά, το ινοσάρκωμα εντοπίζεται στα άκρα (έως 75%) , πιο συχνά χαμηλότερο Κατά κανόνα, χαρακτηρίζεται από το ότι αναπτύσσεται γρήγορα και μπορεί να γίνει μεγάλο εντός εβδομάδων ή μηνών. Τα συγγενή ινοσάρκωμα μπορεί να έχουν δερματικά έλκη και οστική καταστροφή

Η μέθοδος θεραπείας του ινοσάρκωμα στα παιδιά είναι μια ευρεία εκτομή του όγκου, ο ακρωτηριασμός φαίνεται να είναι ακατάλληλος για πρωτογενή χειρουργική επέμβαση.

Το ποσοστό υποτροπής κυμαίνεται από 16,6-43% (Chung E W, Enzinger F M, 1976; Soule E H, Pritchard SJ, 1977] και ακόμη και 60% Το ποσοστό μετάστασης είναι 8-10% Οι υποτροπές και οι μεταστάσεις μπορεί να εμφανιστούν μέσα σε λίγους μήνες έως και το 17 χρόνια μετά την αρχική χειρουργική επέμβαση Το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης στα παιδιά μπορεί να φτάσει το 84%, αν και στην ηλικία των 10 έως 15 ετών είναι πρακτικά το ίδιο με τους ενήλικες και είναι περίπου 50%.

Δεν υπάρχει προγνωστική εξάρτηση από τον βαθμό της κυτταρικότητας, τον αριθμό των μιτώσεων, τον επιπολασμό αιμορραγιών και νέκρωσης Στη διαφορική διάγνωση του ινοσάρκωμα στα παιδιά, είναι απαραίτητο πρώτα απ' όλα να γίνει διάκριση από το εμβρυϊκό ραβδομοσάρκωμα, το κακοήθη σβαννώματος και ορισμένες μορφές της συγγενούς ινωμάτωσης

ΙΝΟΙΣΤΙΟΚΥΤΤΑΡΙΚΟΙ ΟΓΚΟΙ ΚΑΙ ΟΓΚΟΜΟΕΙΕΣ ΒΛΑΒΕΣ

Ορισμένα νεοπλάσματα από αυτήν την ομάδα, ιδιαίτερα το δερματοΐνωμα, είναι ήδη γνωστά στον Davyo (Unna P, 1894], και μέχρι σήμερα, η βιβλιογραφία για αυτούς τους όγκους είναι πολύ εκτεταμένη. Ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν αντικρουόμενες απόψεις για την προέλευση και την ουσία τους (βλαστοματώδη ή αντιδραστική διαδικασία) Οι δυσκολίες στη διάγνωση είναι επίσης σημαντικές, ιδιαίτερα κλινικές

Μια ποικιλία δομικών χαρακτηριστικών και απόψεων σχετικά με τη φύση των ινο-γνωστιοκυτταρικών διεργασιών αντικατοπτρίζεται σε εκτεταμένη ορολογία. Τα ακόλουθα χρησιμοποιούνται συχνότερα: ινώδες ιστιοκύττωμα, ινοξάνθωμα, δερματοΐνωμα, αγγειοϊνωμάτωση, ιστιοκύττωμα, οζώδης υποεπιδερμική ίνωση, σκληρυντικό αγγείωμα νευροϊνώδους, πρότυπο, προεξέχον δερματοϊνοσάρκωμα, κακοήθη ινώδη γνστιοκύτωμα, κακοήθη ινοξάνθωμα, ινοξαλτοσάρκωμα

(1961) , A K Apatenko (1973, 1976), R E Gross, S B Wollach (1943), D F Dauson (1948), J O'Brien, A P Stout (1964) και άλλοι

Επί του παρόντος, σε αυτή την ομάδα βλαβών, θα πρέπει να διακρίνεται μια ομάδα βλαβών που μοιάζουν με όγκων με fnbrohistiocytic (ξάνθωμα, ξανθέλασμα, νεανικό ξανθοκοκκίωμα, άτυπο ινοξάνθωμα). μια ομάδα καλοήθων όγκων, που δηλώνουν όλες τις διάφορες κλινικές και μορφολογικές εκδηλώσεις τους με τον όρο "ινώδες ιστιοκύττωμα", που προτάθηκε από τους A P. Stout και R. Lattes το 1967, και ένα αχλάδι κακοήθων όγκων (διογκούμενο δερματοϊνοσάρκωμα και κακοήθη ινώδες 1Hstiocytoma)

ΦΙΡΟΧΙΣΤΙΟΚΥΤΤΑΡΙΚΕΣ ΒΛΑΒΕΣ

Η Ξαϊτοία είναι μια σπάνια ανάπτυξη, εντοπίζεται συχνότερα στο δέρμα Εμφανίζεται σε άτομα με αναπηρία μεταβολισμός λιπιδίων, συνήθως πληθυντικός. Εντοπίζεται επίσης στους τένοντες, συμπεριλαμβανομένου του Αχιλλέα, στα δάκτυλα, στην περιοχή της επιγονατίδας, στην περιοχή των αρθρώσεων Αντιπροσωπεύεται από μικρά οζίδια, μέρος του τύπου ξανθέλλαμα

Μικροσκοπικά αντιπροσωπεύεται από μεγάλα ιστιοκύτταρα με αφρώδες κυτταρόπλασμα. που περιέχουν λιπίδια Ομάδες κυττάρων που βρίσκονται ανάμεσα σε δέσμες ινών κολλαγόνου Μακροχρόνια ύπαρξη χοληστερικών νέων κοκκιωμάτων

Το ξανθέλασμα αναπτύσσεται στη μέση ηλικία, συχνά χωρίς συμπτώματα ξανθωμάτωσης ή λιπιναιμίας. εντοπίζεται στο δέρμα των βλεφάρων, στις γωνίες των ματιών

Μικροσκοπικά, η διαδικασία αντιπροσωπεύεται από ομάδες μεγάλων μονομορφικών αφρωδών κυττάρων, που συγκεντρώνονται γύρω από τα αγγεία.

Νεανικό ξανθοκοκκίωμα - ένας όγκος που είναι σχηματισμός από την ομάδα ξανθόχ, που εμφανίζεται κυρίως > παιδιά, μπορεί να είναι συγγενής. συνήθως πολλαπλές Μακροσκοπικά έχει τη μορφή μικρού \\ selka στο πάχος του χόριου ή στον υποδόριο ιστό. Εξαφανίζεται αυθόρμητα Εντοπίζεται κυρίως στο κεφάλι, το λαιμό, τον κορμό Η ιστολογική δομή των όζων δεν διαφέρει από αυτή των άλλων τύπων ξανθωμάτων. Σημειώνεται πρόσμιξη ακυλόφιλων (ηωσινοφιδίων) (Εικ. 721

Άτυπο ινοξάιτωμα (παράδοξο ινοσάρκωμα δέρματος, λευδοσαρκοματώδες δερματοΐνωμα, ψευδοσαρκωματώδες δικτυοϊστιοκύτωμα, ψευδοσάρκωμα δέρματος) Ο όρος προτάθηκε για πρώτη φορά από τους N Lund και J Krause

(1962), τονίζοντας την καλοήθη φύση της βλάβης. Παλαιότερα, οι περισσότεροι ερευνητές θεωρούσαν αυτή τη διαδικασία ως κακοήθη. Ορισμένοι συγγραφείς εξακολουθούν να εντοπίζονται κυρίως στο δέρμα της κεφαλής και του λαιμού. εμφανίζεται σπάνια στον κορμό και τα άκρα Συχνά εμφανίζεται στην περιοχή του παθολογικά αλλοιωμένου δέρματος - σε ουλές μετά από εγκαύματα και πληγές, σε ακτινοβολημένες περιοχές (για παράδειγμα, λόγω καρκίνου ή βασαλίωμα)

Ο σχηματισμός έχει την όψη ενός μαλακού κόμβου με δυσδιάκριτα όρια, εντοπισμένο στο χόριο, γκριζοκκίτρινου χρώματος στην τομή.Το μέγεθος του κόμβου σπάνια υπερβαίνει τα 2-3 cm σε διάμετρο, αν και μερικές φορές, ειδικά στον κορμό και τα άκρα, μπορεί να φτάσει τα 5-10 εκ. Οι εστίες νέκρωσης απουσιάζουν ακόμη και σε μεγάλους κόμβους, αν και μερικές φορές ο σχηματισμός μπορεί να εξελκώσει

Η μικροσκοπική δομή είναι πολύ ποικιλόμορφα κύτταρα που μοιάζουν με ινοβλάστες, κύτταρα ξανθώματος, μικρά και μεγάλα πολυμορφικά κύτταρα που μοιάζουν με ιστιοκύτταρα, φλεγμονώδης, κυρίως λεμφοπλασματοκυτταρική διήθηση.Η ποσοτική αναλογία των κυτταρικών μορφών είναι επίσης πολύ μεταβλητή. υπογραμμίζεται η απουσία σαφούς σχεδίου «moiré» στις ινοβλαστικές αναπτύξεις.Οι μιτώσεις, συμπεριλαμβανομένων των άτυπων, είναι συχνά ορατές σε μεγάλα κύτταρα.

Η άτυπη ινοξίτιδα πρέπει να διαφοροποιείται κυρίως από κακοήθη ινώδη ιστιοκύττωμα, δεσμοπλαστικό μελάνωμα και αναπλαστικό πλακώδες καρκίνωμα.

ΚΑΛΟΗΘΟΙ ΙΝΟΪΣΤΙΟΚΥΤΤΑΡΙΚΟΙ ΟΓΚΟΙ

Φαίνεται σκόπιμο να αποδοθεί ο όρος "ινώδες ιστιοκύττωμα" σε αυτήν την πολύ κλινικά και μορφολογικά ποικιλόμορφη ομάδα όγκων, δεδομένου ότι είναι πιο γενικός από άλλους και ότι ο όρος "κακοήθη ινώδη ιστιοκύττωμα" έχει καθιερωθεί σταθερά στη βιβλιογραφία και την πρακτική.

Είναι συχνότερο στη μέση και μεγάλη ηλικία, εντοπίζεται κυρίως στα κάτω άκρα.Συνήθως, ο όγκος είναι μοναχικός, έχει τη μορφή μικρού πυκνού κόμβου (σπάνια ξεπερνά το 1,5 cm σε διάμετρο και μερικές φορές φτάνει τα 10 cm), ροζ-κίτρινο , ώχρα-κίτρινο, καφέ στην τομή ή σχεδόν μαύρο Αναπτύσσεται αργά, μερικές φορές σταματά να αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα Οι υποτροπές είναι σπάνιες

Η μικροσκοπική ποικιλομορφία της δομής αυτού του όγκου αντανακλάται κυρίως στην ορολογική ποικιλομορφία που σημειώσαμε παραπάνω.Αξιώνοντας την παράδοση, θα παρουσιάσουμε επίσης τη μορφολογία αυτού του σχηματισμού σύμφωνα με τις ιδέες του Μ.Φ. η απομόνωση αυτών των παραλλαγών δεν έχει καμία κλινική ή προγνωστική σημασία και είναι σημαντική μόνο για τη μορφολογική διαφορική διάγνωση

Η απλή μορφή, γνωστή και ως δερματοΐνωμα, χαρακτηρίζεται από πληθώρα τριχοειδών αγγείων, συχνά με διευρυμένους αυλούς, μεταξύ των οποίων υπάρχει ένας συνδετικός ιστός που έχει μια ιδιόμορφη παθογνωμοκοκκική ρυθμική δομή (δομές «moiré») (Εικ. 73, α) Ίνες , συνήθως λεπτές και ελαφρώς πτυχωμένες, σχηματίζουν κανονικές πλέξεις με σχέδια, που αποτελούνται από λεπτές δέσμες που προέρχονται από το ένα κέντρο ή φιγούρες που μοιάζουν με κορδέλα. Κύτταρα όπως fcbroblasts ή ινοκύτταρα βρίσκονται παράλληλα με τις ίνες. Μερικές φορές βρίσκονται σε αυτά διθλαστικά λιπίδια.

Η λιπιδική παραλλαγή (fibroxaitoma) αντιπροσωπεύεται από τα ίδια τριχοειδή αγγεία και δομές moire, αλλά τα κύτταρα είναι μεγάλα, με χλωμό κυτταρόπλασμα και ελαφρούς μεγάλους πολυμορφικούς πυρήνες. Ένας μεγάλος αριθμός διπλοδιαθλαστικών λιπιδίων ανιχνεύεται στο κυτταρόπλασμα· κύτταρα Tuton (Εικ. 73 , β)

Η σκληρωτική μορφή (σκληρυντικό αγγείωμα) διακρίνεται από μεγάλο αριθμό μεγάλων αιμοσιδερινοφάγων, που μερικές φορές σχηματίζουν συνεχή πεδία (rns 73, c)

Θα πρέπει επίσης να διακρίνεται η λεγόμενη αγγειωματώδης παραλλαγή αυτού του σχηματισμού, στην οποία κυριαρχεί το αγγειακό συστατικό.Το Oio μοιάζει με αγγειακό όγκο, για παράδειγμα, αιμαγγειοειδοθηλίωμα ή αιμαγγειοπερικύτωμα (Εικ. 73, δ) Τα όρια του όγκου, κατά κανόνα, είναι ασαφείς, κάτι που δίνει την εντύπωση διεισδυτικής ανάπτυξης. Οι μιτώσεις είναι σπάνιες. Οι όγκοι είναι επιρρεπείς σε ίνωση, συχνά με έντονη υαλίνωση. Ταυτόχρονα, ο αριθμός των αιμοφόρων αγγείων και των κυττάρων που περιέχουν λίπος μειώνεται με την πάροδο του χρόνου, εξαφανίζεται η αιμοδερμοφάγνη. Παρόμοιο Η διαδικασία μπορεί να εμφανιστεί στα κεντρικά ή περιφερικά μέρη του όγκου και σε ορισμένες περιπτώσεις καλύπτει ολόκληρο το νεόπλασμα και δημιουργεί εικόνα δερματοϊνώματος

Η βιβλιογραφία περιγράφει το δικτυοϊστιοκύτωμα, που χαρακτηρίζεται από την παρουσία πολλών γιγάντων, συχνά πολυπύρηνων κυττάρων που περιέχουν λιπίδια και σίδηρο, καθώς και από πληθώρα αγγείων τριχοειδούς τύπου.

Σε αυτή την ομάδα μπορεί να αποδοθεί και το λεγόμενο νευοξανθοενδοθηλίωμα. Τα συμπτώματα και η μακροσκοπική εικόνα του είναι κοντά σε αννοϊνωξάνθωμα. Η αγαπημένη εντόπιση είναι το κεφάλι, ιδιαίτερα το πρόσωπο. Εμφανίζεται συχνά σε παιδιά και νέους άνδρες, μερικές φορές είναι πολλαπλή. όγκος που αποτελείται από κύτταρα διαφόρων σχημάτων και μεγεθών

Υπάρχουν μικρά κύτταρα με σκοτεινούς πυρήνες και πολύ αραιό βασεόφιλο κυτταρόπλασμα, κύτταρα επθελιοειδούς τύπου με αφρώδες κυτταρόπλασμα που περιέχει λίπος (συνήθως διπλοδιαθλαστικό) και πολλά γιγάντια κύτταρα Tuton. Αυτά είναι πολύ μεγάλα πολυπύρηνα κύτταρα με πολλούς πυρήνες διατεταγμένους σε δακτύλιο ή ημικύκλιο γύρω από το βασεόφιλο υπάρχουν επίσης συσσωρεύσεις τυπικών χιατομικών κυττάρων, σημαντικός αριθμός τριχοειδών αγγείων και ευαίσθητος χαλαρός ινώδης ιστός, σε ορισμένα σημεία με ρυθμικές δομές "moiré"

Η διαφορική διάγνωση πρέπει να γίνεται με το ινοσάρκωμα, από το οποίο το αγγειοϊνοξάνθωμα διαφέρει από την απουσία μιτώσεων (ιδιαίτερα των άτυπων) και την καταστροφική ανάπτυξη.Το σιδερωτικό αγγειοϊνοξάνθωμα μπορεί να μοιάζει με μελάνωμα, αλλά η χρωστική ουσία στο τελευταίο δεν περιέχει σίδηρο

Ρύζι. 74. Επιλογή διαφανούς μοτίβου dermatofibrskh’arkomya (X Shm

Από τους αγγειακούς όγκους, το αγγειοϊνοξάνθωμα βοηθά στη διάκριση της παρουσίας δομών «moiré», οι οποίες αποτελούν αξιόπιστο σημάδι αναγνώρισης της τιμολόγησης.

(.lOKAMF ("TBKHHWf FIBRO! IM" POCYTAL! Όγκοι

Το δερματοϊνοσάρκωμα που προεξέχει είναι ο πιο κοινός κακοήθης όγκος του συνδετικού ιστού του δέρματος | Hundeiker Ch. 19R1) Όνομα lano.) 1) ag rier, M Ferrand (1924) Σύμφωνα με σύγχρονα δεδομένα, ο όγκος προέρχεται από τον νευρικό συνδετικό ιστό. φύλο, σπάνια σε παιδιά Μπολ στον κορμό (πάνω από 50%). σπανιότερα στα άκρα, κεφάλι, λαιμό Όπως το dormatofibroma, αρχικά μοιάζει με μια πλάκα στο δέρμα των προβλημάτων με καθαρές άκρες, μεγαλώνει αργά Αργότερα μοιάζει με προεξέχοντες κόμβους, η ανάπτυξη των οποίων είναι γρήγορη Αναπτύσσεται μέσα στο χόριο, αργότερα διεισδύει στο τον υποδόριο ιστό. μπορεί να φυτρώσει και η υποκείμενη περιτονία

Μικροσκοπικά χαρακτηρίζεται από την παρουσία μεγάλων κυττάρων που μοιάζουν με ινοβλάστες, τμηματοποιημένων πυρήνων και αφθονίας μιτώσεων. Υπάρχουν μερικά γιγάντια κύτταρα Orocha που αντιπροσωπεύονται κυρίως από αργυρόφιλες ίνες με μικρά λεπτά στρώματα ινών κολλαγόνου. Συχνά σχηματίζονται λεμφοειδείς διηθήσεις Μπλοκ κυττάρων και ινών σχηματίζουν δομές που μοιάζουν με «δίνη», «moiré» (Εικ. 74) Μπορεί να εμφανιστούν εστίες μυκεοχάωσης, εξέλκωση δέρματος πάνω από τον όγκο Υποτροπές συμβαίνουν στο 30% των περιπτώσεων, οι μεταστάσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες και εμφανίζονται με «ανεπαρκή» θεραπεία, συνήθως με υποτροπές Στον τελευταίο, σε σύγκριση με τον πρωτοπαθή όγκο, αυξάνεται ο κυτταρικός πολυμορφισμός, αυξάνεται ο αριθμός των migods.

Το κακόηθες ινώδες ιστιοκύτωμα 7 αναγνωρίστηκε για πρώτη φορά ως ανεξάρτητη νοσολογική μορφή το 1964. Κυμαίνεται από 44 έως 68%, και στις μισές περιπτώσεις επαναλαμβάνονται, μπορεί να εμφανιστεί μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα (έως 8 χρόνια) μετά την εκτομή του πρωτοπαθούς Οι μεταστάσεις εμφανίζονται στο 40-45%, κυρίως στους πνεύμονες (έως 87%), στους λεμφαδένες (30%) Το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης είναι περίπου 60% (Fedenko A. N et al, 1985]

Η μέθοδος εκλογής για τη θεραπεία του κακοήθους ινώδους ιστιοκυτώματος είναι η ευρεία εκτομή του όγκου ή ο ακρωτηριασμός του άκρου (ειδικά μετά από επαναλαμβανόμενες υποτροπές), που συμπληρώνεται με ακτινοβολία και χημειοθεραπεία. έως 94,7%), σπάνια δίνει μετάσταση (έως 21%) , το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης φτάνει το 94,6% Οι όγκοι οπισθοπεριτοναϊκής εντόπισης συμπεριφέρονται εξαιρετικά δυσμενώς - το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης είναι μόνο 14-16,7% Η πρόγνωση επηρεάζεται επίσης από το μέγεθος του όγκου Για όγκους μικρότερους από 5 cm, η υποτροπή το ποσοστό κυμαίνεται από 37,25% (Weiss S W., Enzinger QM,

1978] έως 75% (Fedenko AN et al., 1985), το ποσοστό μετάστασης είναι από 33,3 έως 44,4% και το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης είναι 70% Σε όγκους μεγαλύτερους από 10 cm σε διάμετρο, το ποσοστό υποτροπής κυμαίνεται από 39 έως 68%, το ποσοστό μετάστασης είναι από 57 έως 85% και το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης είναι μόνο 26%. Κανένας από τους ερευνητές δεν έχει ακόμη μπορέσει να εντοπίσει μια στατιστικά σημαντική συσχέτιση μεταξύ της μορφολογικής παραλλαγής του κακοήθους ινώδους ιστιοκυτώματος και την πορεία του.Μπορεί κανείς μόνο να επισημάνει μια ευνοϊκότερη πορεία της μυξοειδούς παραλλαγής του όγκου

Πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχουν δύο ακόμη πολύ ιδιόμορφες επιλογές. κακοήθης όγκοςαπό κύτταρα που μοιάζουν με ιστιοκύτταρα μυομορφικού κακοήθους ιστιοκυττώματος και την αγγειοματοειδή παραλλαγή του.

Χωρίς να αρνούμαστε την ύπαρξη μιας μονόμορφης ή «καθαρής» παραλλαγής κακοήθους γνσιοκυτώματος, που είναι ένας μάλλον σπάνιος όγκος με τάση ταχείας γενίκευσης, ωστόσο, φαίνεται απαραίτητο να μελετηθούν προσεκτικά τέτοιοι όγκοι και να συγκριθούν με το ιστοκυτταρικό δικτυοσάρκωμα και το τοπικό εκδήλωση κακοήθους ιστιοκυττάρωσης.

Μια αγγειοματοειδής παραλλαγή κακοήθους ινώδους ιστιοκυτώματος, που απομονώθηκε από τον FM Enzinger το 1979, διακρίνεται από μια συγκεκριμένη κλινική και μορφολογική πρωτοτυπία. Αυτή η παραλλαγή εμφανίζεται κυρίως σε παιδιά και σε νεαρή ηλικία (88% των ασθενών, σύμφωνα με τον FM Enzinger, κάτω των 30 ετών ετών), συχνά εντοπίζεται στα άκρα (περιοχή μηρού, αγκώνα) και εντοπίζεται κυρίως στους επιφανειακούς ιστούς Μακροσκοπικά, ο όγκος αυτός είναι σαφώς οριοθετημένος, πολυοζώδης ή πολυθάλαμος, με αιμορραγίες ή κοιλότητες γεμάτες με αιμορραγικό περιεχόμενο, μπορεί να φτάσει τα 10 cm σε διάμετρο (κατά μέσο όρο, περίπου 3 cm) Μικροσκοπικά χαρακτηρίζεται από κεντρικές εστίες αιμορραγικές κύστεις σε αιμορραγικά περιεχόμενα που περιβάλλονται από συμπαγείς συσσωρεύσεις κυττάρων που μοιάζουν με fnbroblast και ιστιοκύτταρα, που συχνά περιέχουν διάφορες ποσότητες αιμοσιδερίνης και λιπιδίων.

ένα γενικό μοτίβο οζώδους ανάπτυξης (Ub3), β διέγερση του forchir) VIII αγγειακών δομών (X16L |. γ έντονο πολλαπλασιασμό μεμβρανών που μοιάζουν με γνητιοκύτταρα (y250) d παρουσία επιμήκων μεμβρανών ινοβλαστών σε παράταση Διάχυτη εστιακή διήθηση. X 160)

γυναικεία λεμφική διήθηση, η οποία είναι κυρίως περιεστιακής φύσης, η οποία κάνει τη διαδικασία παρόμοια με τη μετάσταση στον λεμφαδένα (Εικ. 77, α, β, γ, δ)

Η lngiomatoid παραλλαγή χαρακτηρίζεται από μια σχετικά ευνοϊκή πορεία.Υποτροπές παρατηρούνται στο 63% των περιπτώσεων [Іlshmtsg R M. 1979]. συνήθως τον 1ο χρόνο και μεταστάσεις στο 20%

Αυτή η παραλλαγή πρέπει να διαφοροποιείται από διάφορους καλοήθεις και διηθητικούς αγγειακούς όγκους.

ΛΙΠΟΣ ΙΣΤΟΣ

Ο λιπώδης ιστός στην εμβρυογένεση προκύπτει από μεσεγχυματικά κύτταρα λιποβλαστών, που αρχικά συνδέονται με τα τοιχώματα των τριχοειδών αγγείων.

Η συσσώρευση λίπους στους λιποβλάστες συμβαίνει τη 12-13η εβδομάδα της προγεννητικής περιόδου. ps σύμφωνα με ορισμένα δεδομένα, με τη μορφή μικρών κενοτοπίων, που αργότερα συγχωνεύονται σε ένα μεγάλο, σύμφωνα με άλλους, αμέσως με τη μορφή ενός κενοτόπου, αυξάνοντας σταδιακά. Τα εμβρυϊκά λιποκύτταρα περιέχουν πολύ γλυκογόνο, το οποίο συσσωρεύεται σε αυτά πριν αρχίσει η εναπόθεση λιπαρών ουσιών. Το λίπος συσσωρεύεται άνισα και στον ίδιο λοβό, μαζί με σχηματισμένα λιποκύτταρα, μπορούν να βρεθούν κύτταρα που δεν περιέχουν ακόμη λίπος, γεγονός που δίνει σημαντικό πολυμορφισμό στον λιπώδη ιστό στην πρώιμη εμβρυϊκή περίοδο. Σε αυτό, εκτός από το ινώδες στρώμα, υπάρχει μια άμορφη βλεννώδης ενδιάμεση ουσία που περιέχει βλεννοειδείς ουσίες, καθώς και εστίες αιμοποίησης, συσσωρεύσεις στοιχείων ιστοκυττάρων. Μερικοί συγγραφείς [Alberdini A, 1955] θεωρούν τον λιπώδη ιστό κοντά στο δικτυωτό, και πιθανώς μία από τις ποικιλίες του, άλλοι επισημαίνουν μια στενή γενετική σχέση μεταξύ λιπώδους και ινώδους συνδετικού ιστού.Ο φυσιολογικός λιπώδης ιστός χαρακτηρίζεται από σημαντική επικράτηση ουδέτερου λίπους.

Στο σώμα των ενηλίκων, μερικές φορές είναι δυνατό να ανιχνευθούν νησίδες καφέ λίπους, μορφολογικά και αλλά στη σύνθεση λιπαρών ουσιών που μοιάζουν με το καφέ λίπος των ζώων σε χειμερία νάρκη.

Ρύζι. 79. Λίπωμα με κυτταρικό νολίμορφο 1 των επινεφριδίων. Στα ανθρώπινα έμβρυα, νησίδες σε ένα σμήνος λίπους φυσούνται στον άνεμο, ναι (Εικ. 78)

Μικροσκοπικά, το καφέ λίπος διαφέρει από το συνηθισμένο από την κυριαρχία των τόσο χυμένων πολυτοπικών λιποκυττάρων σε αυτό, το nitonlalma του οποίου αποτελείται από μικρά κενοτόπια λίπους, με αποτέλεσμα να έχει μια αφρώδη εμφάνιση, ο πυρήνας να βρίσκεται κεντρικά. Τα καφέ λιποκύτταρα είναι μικρότερα από τους συνηθισμένους λιπονίτες. Ομαδοποιούνται σε λοβούς, πλούσιους τροφοδοτούμενους με τριχοειδή αγγεία αίματος, στα οποία είναι στενά συνδεδεμένα τα κύτταρα.

Το καφέ λίπος κυριαρχείται από φωσφατίδια, διπλά διαθλαστικά λιπίδια (ιδιαίτερα χοληστερόλη), πολλά κορεσμένα λιπαρά οξέα, καθώς και πρωτεΐνες λίπος ως ειδικός τύπος λιπώδους ιστού ή, σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, το εμβρυϊκό στάδιο του συνηθισμένου λιπώδους ιστού, μπορεί τώρα να θεωρηθεί αποφασισμένη υπέρ του πρώτου

Το λίπωμα είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους καλοήθεις όγκους (30-40%) Μπορεί να εμφανιστεί όπου υπάρχει λιπώδης ιστός Όταν εντοπίζεται στο χόριο, συνήθως είναι ενθυλακωμένο, σε άλλα μέρη του σώματος συχνά δεν οριοθετείται καλά. Σπάνια βρίσκεται στα άκρα και στα εσωτερικά όργανα, ιδίως, μπορεί να αναπτυχθεί στον εξωσκληρίδιο χώρο, στα οστά. Συχνά υποτροπιάζει λόγω δυσκολίας στην αφαίρεση ή λόγω πιθανής κακοήθειας (για παράδειγμα, με δαπεριτοναϊκή εντόπιση)

Τα λιπώματα είναι συχνά πολλαπλά, μερικές φορές αναπτύσσονται συμμετρικά. Η ανάπτυξή τους δεν συνδέεται με τη γενική κατάσταση του σώματος. Έτσι. όταν εξαντλούνται, τα λιπώματα όχι μόνο δεν χάνουν λίπος, αλλά συνεχίζουν να το συσσωρεύουν.

Μακροσκοπικά, το λίπωμα χαρακτηρίζεται από οζώδες σχήμα, λιγότερο συχνά

αδιάκριτα οριοθετημένος κόμβος λοβιακής δομής λόγω των στρωμάτων συνδετικού ιστού μπορεί να φτάσει σε πολύ μεγάλο μέγεθος

Μικροσκοπικά, ο όγκος είναι χτισμένος στη βάση του φυσιολογικού λιπώδους ιστού και διαφέρει από αυτόν σε διαφορετικά μεγέθη λοβίων και λιποκυττάρων. Τα τελευταία είναι είτε πολύ μικρά είτε φτάνουν σε γιγάντια μεγέθη. Μικρές ομάδες πολυοφθαλμικών κυττάρων εντοπίζονται μερικές φορές μεταξύ των συνηθισμένων λοβίων ( δηλ. περιέχει ένα μεγάλο κενοτόπιο λίπους) (Εικ. 79) Μερικοί συγγραφείς θεωρούν τα πολύτοπα κύτταρα καμπιακά

Το λίπωμα έχει ένα άφθονο τριχοειδές δίκτυο που περιβάλλει τα κύτταρα. Τα στρώματα του συνδετικού ιστού περιέχουν βασεόφιλα. 80) Η αφθονία των αιμοφόρων αγγείων (Εικ. 81) σε ορισμένους όγκους επιτρέπει να μιλήσουμε για αγγειολιπώματα

Με παρατεταμένη ύπαρξη, δυστροφικές αλλαγές, ασβεστοποίηση και μερικές φορές οστεοποίηση μπορεί να αναπτυχθούν στο λίπωμα. Περιστασιακά, παρατηρείται βλέννα μεμονωμένων τμημάτων, η οποία συνδυάζεται με ατροφία λιποκυττάρων και σοβαρό οίδημα. Δεν είναι πάντα δυνατό να διακρίνουμε ένα τέτοιο λίπωμα από το λεγόμενο εμβρυϊκό λίπωμα

Το ενδοτοιχωματικό (διηθητικό) λίπωμα διαφέρει στο ότι, καθώς βρίσκεται στο πάχος των μυών, δεν έχει σαφή όρια, προσομοιώνοντας την διηθητική ανάπτυξη

Υπάρχουν πολυάριθμες παραλλαγές ώριμων λιπαρών όγκων που διαφέρουν από το περιγραφόμενο «κλασικό» lnpoma τόσο σε κλινικές εκδηλώσεις όσο και σε ορισμένα μορφολογικά χαρακτηριστικά.

Naevus lipomatodes superficialis - υποδόριες επίπεδες πλάκες μερικές φορές με πολλαπλασιασμό της επιδερμίδας Είναι συγγενείς ή εμφανίζονται στην πρώιμη παιδική ηλικία, κυρίως στην περιοχή της πυέλου Μικροσκοπικά, μεταξύ των δεσμών των δερματικών ινών, κυρίως περιαγγειακών, ο πολλαπλασιασμός του λιπώδους ιστού προσδιορίζεται με βάση το έντονη μείωση της ελαστικότητας

Το μυελόλιπωμα είναι ένας σπάνιος όγκος στον οποίο ο ώριμος λιπώδης ιστός αναμιγνύεται με τον αιμοποιητικό ιστό Εμφανίζεται στον οπισθοπεριτοναϊκό ιστό, τον πυελικό ιστό και τα επινεφρίδια Το νεόπλασμα διατηρεί έναν καλοήθη χαρακτήρα και δεν συνοδεύεται από αιμοποιητικές διαταραχές

Εκτός από τα οζώδη λιπώματα, υπάρχουν ορισμένες μορφές που δεν ταξινομούν όλοι οι συγγραφείς ως βλαστώματα. Αυτές οι μορφές περιλαμβάνουν το οπισθορθικό λίπωμα, το διακλαδισμένο λίπωμα των αρθρώσεων, το δακτυλιοειδές λίπωμα του αυχένα (λιπώδης αυχένας του Madeluig). για παράδειγμα, στους γοφούς - λιπομάτωση του τύπου "pants naez", το υποδόριο αγγειόλιπωμα (αιμολίπωμα, "αγγειόφνωμα", τελαγγειοεκγατικό λίπωμα, "lipoma dolorosa", πολλαπλό οικογενειακό λίπωμα) αποτελείται από λιλοκύτταρα, παρόμοια σε χαρακτήρα και δομή με τα λιποκύτταρα του κλασικού λιπώματος που περιγράφηκε παραπάνω, διαφέρει σε αφθονία τριχοειδών αγγείων και ινωδών στοιβάδων Η συχνότητα εμφάνισης είναι κατώτερη από το κλασικό λίπωμα Συχνά αντιπροσωπεύεται από πολυάριθμους, επώδυνους κόμβους, εμφανίζεται σε νεαρή ηλικία (συχνότερα στη 2η δεκαετία της ζωής, δηλαδή στην περίοδο της εφηβείας), συχνότερα στους άνδρες Η πιο χαρακτηριστική εντόπιση στο πρόσθιο τοίχωμα της κοιλιάς, στο αντιβράχιο στον όγκο εάν παρατηρείται θρόμβωση διεσταλμένων αγγείων (Haydu S J, 1979)

Ένα πολύ περίεργο λιπώμα ατρακτοκυτταρικό (υποδόριο λιπωματικό κύτταρο της ατράκτου), που περιγράφεται λεπτομερώς από τους F M Enzinger και D A Harvey το 1975, L Angervall - το 1976 Αρχικά συχνά αξιολογήθηκε ως λιποσάρκωμα

Το λιπόμα ατρακτοκυτταρικό εμφανίζεται κυρίως σε ενήλικες, κυρίως μετά την ηλικία των 45 ετών. Οι άνδρες επηρεάζονται στο 90%

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το οίδημα εντοπίζεται στο χόριο ή στον υποδόριο ιστό με τη μορφή ενός οολιθικού, αργά αναπτυσσόμενου κατάγματος, που εντοπίζεται συχνότερα στην περιοχή της ωμικής ζώνης, της πλάτης και του πίσω μέρους του λαιμού. άκρα, ιδιαίτερα τα πάνω, κορμός, κεφάλι.

Το λιπωμα ατρακτοκυτταρικό μοιάζει με στρογγυλό ή ωοειδές, συνήθως καλά οριοθετημένο κόμβο, πυκνής σύστασης, ζελατινώδες, μέγεθος I 13 εκ. γκρι-κίτρινο-ροζ χρώμα στην τομή

Μικροσκοπικά, ο όγκος σχηματίζεται από καλά οριοθετημένο, αλλά απότομα εγκλωβισμένο, ώριμο λιπώδη ιστό, ο οποίος αντικαθίσταται διάχυτα ή τοπικά από "πολυπλαστικά μικρών λεπτών ατρακτοειδών κυττάρων (Εικ. 82). Αυτά τα κύτταρα είναι μονόμορφα, έχουν έναν επιμήκη πυρήνα και στενές διπολικές κυτταροπλασματικές διεργασίες της Inotda στο κυτταρόπλασμά τους, προσδιορίζονται ξεχωριστά κενοτόπια λιπιδίων. Οι μιτώσεις είναι σπάνιες, η ενδιάμεση ουσία ποικίλλει ανάλογα με την επικράτηση της βλεννοειδούς ουσίας ή του κολλαγόνου.Βρίσκονται βασεόφιλα, μικρές συσσωρεύσεις λεμφοκυττάρων. Τα αγγεία είναι ως επί το πλείστον με παχύ τοίχωμα, μικρού μεγέθους.Τα κύτταρα εντοπίζονται συχνά περιαγγειακά, κάτι που μοιάζει με τη δομή ενός αγγειοπεριπυτώματος. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή Δεν έχουν περιγραφεί υποτροπές ή μεταστάσεις, παρά το γεγονός ότι υπάρχουν περιοχές όπου ο όγκος διεισδύει στους γύρω ιστούς.

Η ιστογένεση του λιπώματος των ατρακτοκυτταρικών κυττάρων δεν είναι ξεκάθαρη Οι GM Kiuinger και DA Harvey υποδηλώνουν την επίδραση ενδοκρινών και κληρονομικών παραγόντων που παίζουν τον ρόλο διεγέρτων ανάπτυξης αυτών των όγκων, μια σχετική επιβεβαίωση των οποίων μπορεί να είναι η σχεδόν αποκλειστική βλάβη ανδρών ηλικίας 45-70 ετών Το λιπόμα ατρακτοκυτταρικό πρέπει να διακρίνεται από το υψηλά διαφοροποιημένο και μυξοειδές λιποσάρκωμα, μιξο-. ινο- και αγιαγιόλιπωμα.

Το χονδρο- και το οστεολίπωμα διακρίνονται από το σχηματισμό στο πάχος του υποδόριου

τοποθετημένοι κόμβοι λιπώματος μεταπλαστικού οστού και χόνδρινων τμημάτων, εστίες μυξωμάτωσης και ίνωσης. Τέτοιοι όγκοι αναφέρονται μερικές φορές ως μεσεγχυνώματα ή αμαρτώματα μαλακών ιστών.

Το πλειόμορφο λίπωμα (άτυπο ινώδες λίπωμα, πλειομορφικό ατρακτοκυτταρικό λίνωμα, "αρχαίο λίπομα") περιγράφηκε από τους B. M Srnookler και F. M Knzinger το 1980 και επίσης απομονώθηκε από την ομάδα των λιποσαρκωμάτων. Προσβάλλει κυρίως άνδρες (83%). 50 70 χρόνια

Το πλειομορφικό λινώματος εντοπίζεται κυρίως στο πίσω μέρος του λαιμού, του ώμου και της πλάτης

Ο όγκος είναι ένα σαφώς οριοθετημένο οζίδιο, στρογγυλό ή ωοειδές, λοβωτό, παρόμοιο με ένα λίπωμα.

Μικροσκοπικά (Εικ. 83) το πλειομορφικό λίπωμα και το hoi da αποτελούνται σχεδόν εξ ολοκλήρου από πλειομορφικά και πιο χαρακτηριστικά γιγάντια πολυπύρηνα κύτταρα που βρίσκονται στο μυκοειδές στρώμα, με περιοχές ώριμου λιπώδους ιστού, μερικές φορές με υπεροχή του τελευταίου. χαρακτηριστικό στοιχείοείναι η παρουσία πολυπύρηνων κυττάρων με μέτρια ποσότητα ηωσινόφιλου κυτταροπλάσματος και πολλούς πυρήνες που βρίσκονται κατά μήκος της άκρης, συχνά αλληλοεπικαλυπτόμενοι, γεγονός που τα κάνει παρόμοια με τη διάταξη των πετάλων μικρών λουλουδιών Πυρήνες με λεπτή χρωματίνη και έναν ηωσινόφιλο πυρήνα, λιγότερο συχνά υπερχρωμικό Έντονη πυρηνική ατυπία Ο αριθμός των πολυπύρηνων κυττάρων ποικίλλει Stroma myxomatoznan, πλούσιο σε chukopolysaccharides Τα αγγεία έχουν παχύ τοίχωμα, συχνά με υαλινοποιημένα τοιχώματα. μπορεί να εμφανιστεί καφέ λίπος.

Η ιστογένεση του όγκου δεν είναι ξεκάθαρη. Οι M. Slmtookler και G. M. Knzinger (1981) κάνουν μια αναλογία με το λεγόμενο παλιό schwannoma και πιστεύουν ότι το nleo

Το μορφικό λίπωμα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας εξέλιξης κυτταρικών αλλαγών, πιθανώς εκφυλιστικών, που συμβαίνουν στο λιπωματικό κυτταρικό λίπωμα

Η διαφορική διάγνωση του πλειομορφικού λιπώματος είναι μια σημαντική δυσκολία, συχνά η πρωτογενής μορφολογική διάγνωση είναι το λιποσάρκωμα.

Ο όγκος εντοπίζεται κυρίως στο κάτω άκρο, στην περιοχή των γλουτών και του μηρού, στο άνω άκρο (βελόνα και χέρι). ενθυλακωμένο, ωοειδές ή σφαιρικό, πιο συχνά μαλακό, λιγότερο συχνά ελαστικό ή σε σχήμα εγκεφάλου Το μέγεθος κυμαίνεται από 2 έως 14 cm, συχνότερα 3-5 cm Στην τομή, ο όγκος έχει διάφορες αποχρώσεις του κίτρινου, με ομοιογενή ζελατινώδη ή μυξοειδή πεδία, μερικές φορές με μικρές κύστεις

Η λοβιακή διάταξη των λιποκυττάρων σημειώνεται μικροσκοπικά. Οι λοβοί διαχωρίζονται από ινώδη διαφράγματα ποικίλου πάχους. Τα διαφράγματα συχνά περιέχουν πολλά τριχοειδούς τύπου αγγεία που σχηματίζουν ένα πλεγματοειδές δίκτυο Τα λιποκύτταρα ποικίλλουν ως προς τον βαθμό διαφοροποίησης Τα ώριμα λιποκύτταρα είναι διάσπαρτα μεταξύ λιποβλαστών, ατρακτοειδούς και αστεριού μεσεγχυματικά κύτταρα Οι ατρακτοφόροι πνεύμονες και οι αστερικοί πνεύμονες κενοτόπισης βρίσκονται συνήθως κατά μήκος της περιφέρειας των λοβών και κοντά στα τριχοειδή αγγεία. εντοπίζονται μερικές φορές εδώ Περιστασιακά, παρατηρούνται εστίες μεταπλασίας χονδροειδή, λεμφοπλασματοκυτταρική διήθηση και εστίες εξωμυελικής ερυθροποίησης. Είναι πιθανές υποτροπές, μερικές φορές επαναλαμβανόμενες, κυρίως με διάχυτο τύπο βλάβης

Η ιστογένεση του όγκου είναι ασαφής. Μερικοί συγγραφείς πιστεύουν ότι η ανάπτυξη της καλοήθους lnpoblastomatosis συμβαίνει με βάση μια ανωμαλία που χαρακτηρίζεται από συνεχή πολλαπλασιασμό των λιποβλαστών κατά τη μεταγεννητική περίοδο. Meurs (1947) πιστεύει ότι η καλοήθης λιποβλαστωμάτωση προκύπτει από επίμονο εμβρυϊκό ιστό ζωής κατά τη διάρκεια της περιόδου όταν υπάρχει ενεργός μετατροπή του συνδετικού ιστού σε λιπώδη ιστό.προς το καφέ λίπος

Στο διαφορική διάγνωσηΤο καλοήθη λιποβλάστωμα ή η ποβλαστωμάτωση πρέπει να διακρίνεται από το μυξοειδές και το καλά διαφοροποιημένο λιποσάρκωμα

Λιποσάρκωμα (λιποβλαστικό λίπωμα, λιπόμυξωμα, λιπόμυξο-

a gyimorphic lippints obn. "ne nmkn" chlggok tik yanpoblasts single multilochor cells of polyiprphysi and hyperchronego "nuclei IX 100), b έκφραση * πολυορφία ή ήπια επικράτηση μη ησυχίας dipoaitiv non-myopgchio nee fioblastious line of juoblastious) |

κώμα, λίπωμα εμβρυϊκών κυττάρων, λιποβλάστωμα. κακοήθης lipocha) κακοήθης όγκος λιπώδους ιστού, ο οποίος παρουσιάζεται· πολυάριθμες παραλλαγές και ποικιλίες που διαφέρουν ως προς την Ι και την ωτολογική τους δομή και την κλινική τους πορεία. προφανώς συχνά περιλαμβάνουν μερικούς άλλους όγκους μεσεγχυματικής προέλευσης στους οποίους ο λιπώδης ιστός είναι σημαντικό συστατικό (π.χ. ορισμένα μεσεγχυμώματα) Τα λιποσαρκώματα μπορεί να είναι πολλαπλά, να αναπτύσσονται ταυτόχρονα ή διαδοχικά σε ένα ώρα του σώματος (π.χ. άκρα) ή σε διαφορετικά σημεία, γεγονός που καθιστά δύσκολη την επίλυση του ζητήματος της μετάστασης και της συχνότητάς της. Ορισμένοι συγγραφείς αναφέρονται στα πρωτογενή πολλαπλά λιποσαρκώματα ως συστηματικές ασθένειες, δηλώνοντας τη διαδικασία ως λιποβλαστομάτωση

Οι όγκοι είναι πιο συνηθισμένοι στους άνδρες σε οποιαδήποτε ηλικία. Η εντόπιση είναι παρόμοια με τα λιπώματα. Πιο συχνά από άλλους επηρεάζονται οι μαλακοί ιστοί των άκρων, ιδιαίτερα ο μηρός, ο ιγνυακός βόθρος, η κνήμη, οι γλουτοί και επίσης η οπισθοπεριτοναϊκή περιοχή. Οι όγκοι εμφανίζονται επίσης σε άλλα μέρη, αλλά με τη μορφή περιστασιακών παρατηρήσεων, για παράδειγμα, στις μήνιγγες του εγκεφάλου, στον σπερματικό λώρο, στον αιδοίο, στον μαστικό αδένα, στη μήτρα, στο στομάχι και στα οστά. Γενικά, ολόκληρη η ομάδα λιποσαρκωμάτων, σε αντίθεση με άλλες μεσεγχυματικές κακοήθεις χολέρες, χαρακτηρίζεται από σχετικά αργή ανάπτυξη.Οι όγκοι μπορούν να φτάσουν μεγάλα μεγέθη, συχνά ζυγίζουν 3 κιλά ή περισσότερο. σαρκώματα (για παράδειγμα, λιποσάκωμα στρογγυλών κυττάρων)

Μακροσκοπικά, το λιποσάρκωμα έχει τη μορφή κόμβου ή συσσωματώματος παρόμοιων κόμβων, μερικές φορές καλά οριοθετημένοι, μερικές φορές με διήθηση των γύρω ιστών, ειδικά σε υποτροπές Συνέπεια αλλά σύγκριση

με τα λιπώματα είναι πιο πυκνή, η επιφάνεια κοπής είναι ένας ετερόκλητος ιστός που μερικές φορές μοιάζει με λίπωμα, μερικές φορές είναι βλεννογόνος ή ινώδης. συχνά ζουμερό, λευκό, που θυμίζει «ψάρι κρέας» Συχνές περιοχές νέκρωσης και αιμορραγίας

Η μικροσκοπική δομή των λιποσαρκωμάτων είναι διαφοροποιημένη, γεγονός που, μαζί με τις ιδιαιτερότητες της πορείας, ήταν η αιτία για τη δημιουργία πολυάριθμων ταξινομήσεων που χρησίμευσαν ως αφετηρία για την ταξινόμηση της Επιτροπής ΠΟΥ (1969) Αυτή η ταξινόμηση είναι σημαντική, αν και οι περισσότερες από αυτούς τους όγκους είναι εξαιρετικά πολυμορφικοί και η επαλήθευση τους πραγματοποιείται με βάση την κυριαρχία ορισμένων κυττάρων και την ωριμότητα του ιστού του όγκου. Έτσι, μεταξύ των κυττάρων που συνθέτουν τον ιστό των λιποσαρκωμάτων, υπάρχουν ώριμα λιποκύτταρα, λιποβλάστες διαφόρων βαθμών ωριμότητας, κύτταρα με άφθονα κενοτόπια στο κυτταρόπλασμα, που μοιάζουν με σμέουρα, γιγαντιαία κύτταρα με περίεργους πυρήνες, πολυμορφικά μεγάλα κύτταρα κ.λπ. Τα κύτταρα περικλείονται σε ένα ετερογενές στρώμα που περιέχει διαφορετική ποσότητα κολλαγόνου, αργυρόφιλες ίνες και mxoid ουσία σε διάφορες ποσότητες. Ο βαθμός κακοήθειας των όγκων είναι διαφορετικός. Το λιγότερο κακοήθη είναι το πολύ διαφοροποιημένο λιποσάρκωμα, τα πιο κακοήθη είναι πολυμορφικά και μικτά. θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σχεδόν κάθε όγκος συνδυάζει όλες τις πιθανές δομικές παραλλαγές των λιποσαρκωμάτων, επομένως η επαλήθευσή τους βασίζεται στην επικράτηση θέσεων χαρακτηριστικών της μιας ή της άλλης παραλλαγής Ένας τέτοιος υψηλός πολυμορφισμός όγκων απαιτεί τη μελέτη πολλών θέσεων, κατά προτίμηση με τη χρήση λεκέδες για λιπίδια, βλεννοπολυσακχαρίτες, γλυκογόνα

Το κυρίως εξαιρετικά διαφοροποιημένο λινοσάρκωμα χαρακτηρίζεται από την επικράτηση ώριμων κυττάρων διαφόρων μεγεθών με κάποιο πολυμορφισμό και υπερχρωμάτωση των πυρήνων, ασήμαντο αριθμό μιτώσεων (Εικ. τότε η λιπώδης διαφοροποίηση του όγκου μπορεί να διαπιστωθεί μόνο με την παρουσία μεγάλων, συχνά γιγαντιαία, κύτταρα διασκορπισμένα σε μικρές ομάδες ή μεμονωμένα, που συχνά έχουν τη δομή πολύτοπων κυττάρων. Τέτοιοι όγκοι ονομάζονται σκληρυντικά λιποσαρκώματα (Εικόνα 84, ε) [Puchkov Yu, G, 1972) πολυάριθμες διεργασίες λεπτής αναστομώσεως που περιέχουν ουσία θετική για PAS. Το συστατικό του συνδετικού ιστού της περιγραφείσας ομάδας λιποσαρκωμάτων μοιάζει με ίνωμα ή καλά διαφοροποιημένο ινοσάρκωμα στη δομή.

Το κατεξοχήν μυξοειδές (εμβρυονικό) ιννοσάρκωμα έχει μελετηθεί διεξοδικά τα τελευταία χρόνια [Laviikova GA, Daiiel-Bek KM, 1965] και στη χώρα μας είναι γνωστό ως εμβρυϊκό λίπωμα.Στη δομή του ο όγκος μοιάζει με τον λιπώδη ιστό του εμβρύου. εντοπίζεται συχνότερα στο πάχος των μαλακών ιστών του μηρού και άλλων τμημάτων των άκρων σε άτομα και των δύο φύλων διαφορετικών ηλικιών

Μακροσκοπικά μοιάζει με μύξωμα, μερικές φορές αποτελείται από πολλούς συγχωνευμένους κόμβους. Η μικροδομή είναι εξαιρετικά πολυμορφική. Χαρακτηριστική είναι η πληθώρα τριχοειδών αγγείων, μεταξύ των οποίων υπάρχουν άμορφες μυξωματώδεις μάζες με αστεροειδή και ατρακτοειδή κύτταρα που περικλείονται μέσα τους, το κυτταρόπλασμα των οποίων περιέχει σταγονίδια λίπους.

από στρογγυλεμένους υποβλάστες και περιοχές λιποκυττάρων με ένα μεγάλο κενοτόπιο λίπους (Εικόνα 85, α), πολυτοπικά λιποκύτταρα, μικρές νησίδες αιμοποίησης Το στρώμα αντιπροσωπεύεται από λεπτές αργυρόφιλες ίνες με μικρή ανάμειξη κολλαγόνου. Η κυριαρχία των κυττάρων, της άμορφης ενδιάμεσης ουσίας ή ινών προκαλεί το γεγονός ότι σε ορισμένες περιοχές, ο όγκος έχει μια δικτυωτή-κυψελιδική δομή, σε άλλες έχει μια σπογγώδη-φατνιακή δομή, σε άλλες έχει μια πολυκύτταρη δομή με κυριαρχία των ώριμων λιποκυττάρων [Lavnkova GA, 1969] διαφέρουν στο ότι τα κύτταρα ωθούνται στην άκρη στα τοιχώματα των τριχοειδών αγγείων από μια βλεννώδη ουσία, μερικές φορές ακόμη και με το σχηματισμό μικροκύστεων (Εικ. 85, b, c, d, e, f, g) για να ωριμάσουν τα λιποκύτταρα και ιστοχημική εξέταση, το γλυκογόνο βρίσκεται σε αυτά ακόμη και σε μεγαλύτερες ποσότητες από το zhr. Έχουν υψηλή ενζυματική δραστηριότητα. Το εμβρυϊκό άνπωμα αναπτύσσεται εκτεταμένα, συχνά υποτροπιάζει πολλές φορές και οι μεταστάσεις είναι σχετικά σπάνιες. μια παραλλαγή αυτού του όγκου που ονομάζεται "λιπομυξοσάρκωμα", που υποδεικνύει μεγάλη καταπλασία κυττάρων, αφθονία μιτώσεων σε αυτά και υψηλή συχνότητα μεταστάσεων

Το κυρίως στρογγυλό κυτταρικό λιποσάρκωμα v χαρακτηρίζεται από επικράτηση στρογγυλού σχήματος λιποκυττάρων, κυρίως με κεντρικά τοποθετημένο πυρήνα και μικρά λιπαρά κενοτόπια στο κυτταρόπλασμα, που τους δίνει μια αφρώδη εμφάνιση (Εικ. υπερχρωμικοί πυρήνες που περιέχουν κενοτόπια

Πλεονεκτικά, το πολυμορφικό (αδιάφορα διαφοροποιημένο) ιπνοσάρκωμα χαρακτηρίζεται από πολυμορφική κυτταρική σύνθεση (Εικ. 87, α, β, γ) Τα μικρά και μεγάλα στρογγυλεμένα κύτταρα κυριαρχούν με μεγάλο πυρήνα, τραχιά δομή χρωματίνης. Οι μιτώσεις χαρακτηριστικών είναι συχνές στους πυρήνες έχουν ένα λεπτό κοκκώδες κυτταρόπλασμα που περιέχει πυρήνες γλυκογόνου Οι μεγάλοι πυρήνες είναι άσχημοι και το κυτταρόπλασμα περιέχει πολλές σταγόνες λίπους ή μία μεγάλη. Αυτά τα κενοτόπια δεν περιέχουν πάντα λίπος. Συχνά γεμίζουν με μια πρωτεϊνική μάζα που αντιδρά με το γλυκογόνο Τα μεγάλα και μικρά κύτταρα ανήκουν στα λιποκύτταρα.Τα μικρά κύτταρα που πολλαπλασιάζονται γρήγορα δεν έχουν χρόνο να συσσωρεύσουν λίπος, αλλά περιέχουν γλυκογόνο, το οποίο είναι πρόδρομος του λίπους στην εμβρυογένεση του λιπώδους ιστού. περιβάλλονται από λεπτές αργυροφιλικές ίνες, οι οποίες μπορούν να υαλιδωθούν γύρω από μεγάλα κύτταρα. Μικρά λιποκύτταρα σχηματίζουν εστιακές συσσωρεύσεις στον όγκο, που περιβάλλονται από μεγάλα ή και τα δύο κύτταρα αναμειγνύονται τυχαία Σε άλλες περιοχές του όγκου, τα μικρά λιποκύτταρα αποτελούνται από κυτταρικούς κλώνους που περιβάλλονται από ίνες κολλαγόνου και δίπλα στα τριχοειδή αγγεία, που βρίσκονται στον όγκο σε πυκνά δίκτυα Η κακοήθεια του πολυμορφικού λιποσαρκώματος είναι όσο μεγαλύτερη, τόσο περισσότερα μικρά λιποκύτταρα περιέχει.Είναι ιδιαίτερα σημαντικό όταν σχηματίζονται ολόκληρα λοβία από αυτά τα κύτταρα.

Διακρίνεται μια μικτή μορφή λιποσαρκώματος, η οποία μπορεί να περιέχει δομές τυπικές για όλους τους τύπους λιποσαρκώματος (Kindblom L G et al, 1975; Allen P W, 1981).

Σύμφωνα με τη βιβλιογραφία, η παραλλαγή του μυξοειδούς είναι η πιο κοινή.

λιποσαρκώματα, στη 2η θέση υψηλής διαφοροποίησης, λιγότερο συχνά από άλλα πολυμορφικά, στρογγυλά κύτταρα και μικτές παραλλαγές. Παρουσία λιποσαρκώματος, μπορεί να εμφανιστούν γενικά συμπτώματα όπως πυρετός, λευκοκυττάρωση, αναιμία.

Η διαφορική διάγνωση του λιποσαρκώματος δεν είναι πάντα εύκολη, γεγονός που οφείλεται εν μέρει σε ελαττώματα στη μικροσκοπική εξέταση.Έτσι, η επαλήθευση του υψηλά διαφοροποιημένου λιποσαρκώματος συναντά δυσκολίες με την επικράτηση ινώδους ιστού σε αυτό, όταν μπορεί να εκληφθεί λανθασμένα ως όγκος προέλευσης συνδετικού ιστού. . Το υψηλά διαφοροποιημένο λιποάρκωμα πρέπει να διακρίνεται από τη λιποβλαστομάτωση Η μυξοειδής παραλλαγή του λιποσαρκώματος δεν διακρίνεται εύκολα από το εμβρυϊκό ραβδομυοσάρκωμα, το λεγόμενο μύκωμα, το νευριλέμωμα τύπου Anthony και το γλυκογόνο, καθώς και η ωρίμανση των αστερικών κυττάρων σε λιποκύτταρα μπορεί να είναι Round. μοιάζουν με κακώς διαφοροποιημένο ινοσάρκωμα, ινώδες υετιοκύττωμα, ραβδομυοσάρκωμα. κακοήθη παραγαγγλίωμα Η αναγνώριση και σε αυτές τις περιπτώσεις λιποκυτταρικής διαφοροποίησης είναι το κύριο διαγνωστικό σημείο

Το λιποσάρκωμα στα παιδιά είναι εξαιρετικά σπάνιο Εμφανίζεται τόσο σε νεογνά όσο και σε εφήβους, κυρίως σε αγόρια, στις μισές περιπτώσεις - σε παιδιά κάτω των 5 ετών Σύμφωνα με τα κλινικά και μορφολογικά χαρακτηριστικά του, δεν διακρίνεται από τα λιποσαρκώματα ενηλίκων Σε αντίθεση με τους ενήλικες στα παιδιά, η πρόγνωση του λιποσαρκώματος είναι καλό Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις ο όγκος υποτροπιάζει και δίνει μεταστάσεις

Το Hibernoma (λίπωμα εμβρύου) (καφέ λιπώδης όγκος. Prosh glandulare, λίπωμα από λιποβλάστες, ψευδολίπωμα, άτυπο λίπωμα) είναι ένας εξαιρετικά σπάνιος όγκος, που εντοπίζεται συχνότερα στον αυχένα. σε ένα πηνίο

στην πλάτη, στο μηρό, στο κοιλιακό τοίχωμα, στο μεσοθωράκιο, δηλαδή σε περιοχές που φυσιολογικά και σε εμβρυογένεση περιέχουν καφέ λίπος Δεν υποτροπιάζει και δεν κάνει μεταστάσεις

Μακροσκοπικά έχει τη μορφή κόμβου λοβωτής δομής, καφέ χρώματος, όχι μεγαλύτερη από 6 -6 cm σε διάμετρο (συνήθως μικρότερη), Μικροσκοπικά (Εικ. 88) χαρακτηρίζεται από στρογγυλά ή πολυγωνικά κελιά, που διπλώνουν σε κελιά. ή λοβούς, που περιορίζονται από λεπτά στρώματα συνδετικού ιστού. Οι κυτταρικοί πυρήνες βρίσκονται κεντρικά, διαυγείς, με έναν πυρήνα, το κυτταρόπλασμα είναι λεπτόκοκκο ή αφρώδες λόγω της παρουσίας μεγάλου αριθμού μικρών κενοτοπίων λίπους (πολυόφθαλμα λιποκύτταρα).

Τα συνηθισμένα λιποκύτταρα βρίσκονται επίσης σε μικρούς αριθμούς.Όταν χρωματίζεται με μπλε του Νείλου, το λίπος στα πολυοφθαλμικά κύτταρα παίρνει διάφορες αποχρώσεις του πορτοκαλοκόκκινου και του μωβ. Αυτό υποδηλώνει διαφορετική χημική σύνθεση λιπαρών ουσιών. Μεταξύ αυτών, υπάρχουν επίσης διπλά αντιδρώντα λιπίδια όπως η χοληστερόλη, η οποία φαίνεται καθαρά όταν εξετάζεται σε πολωτικό μικροσκόπιο.Ο όγκος τροφοδοτείται άφθονα με τριχοειδή αγγεία, στα τοιχώματα των οποίων τα καρκινικά κύτταρα είναι πολύ γειτονικά.

Κακοήθη χειμερία νάρκη. Ο εντοπισμός του όγκου, το φύλο και η ηλικία των ασθενών συμπίπτουν με εκείνα των υβεριωμάτων. αν και τα στατιστικά στοιχεία είναι πολύ σπάνια λόγω του μικρού αριθμού δημοσιευμένων παρατηρήσεων. Το κακοήθη χειμερία νάρκη περιγράφηκε με περισσότερες λεπτομέρειες από τους A. K. Apatenko και K. K. Poroshin (1962, 1963) Αυτός ο όγκος δεν αναφέρεται στην ταξινόμηση του ΠΟΥ. Η εμπειρία μας δείχνει ότι το κακοήθη χειμερία νάρκη είναι μια ειδική παραλλαγή του λιποσαρκώματος. Ο όγκος είναι επιρρεπής σε επαναλαμβανόμενες υποτροπές και από αυτή την άποψη είναι κοντά σε άλλα λιποσαρκώματα. οι μεταστάσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες

Μακροσκοπικά, το κακοήθη χειμερία νάρκη μοιάζει με λιποσάρκωμα Rush, που σχηματίζεται κάτω από το δέρμα, μπορεί να ελκώσει και μερικώς νεκρωτικό.Μικροσκοπικά (Εικ. 89), είναι χαρακτηριστικός ο ακραίος πολυμορφισμός των πολυοφθαλμικών κυττάρων. Αυτά τα κύτταρα έχουν διαφορετικό μέγεθος, άλλοτε στρογγυλά, άλλοτε πολυγωνικά. Ανάμεσά τους υπάρχουν πολλά γιγάντια μονοπύρηνα και πολυπυρηνικά στοιχεία με βασεόφιλο ομοιογενές ή λεπτόκοκκο κυτταρόπλασμα. Μαζί με περιοχές στις οποίες κυριαρχούν τέτοια κύτταρα, υπάρχουν πεδία τυπικά λιπο- ή πολυμορφοκυτταρικού σαρκώματος. Οι μιτώσεις είναι σπάνιες. Το οίδημα είναι πλούσιο σε αγγεία ; συχνές αιμορραγίες

Ίνωση των πνευμόνωνΠρόκειται για μια διαδικασία που χαρακτηρίζεται από την αντικατάσταση του πνευμονικού ιστού με ινώδη (ουλώδη) ιστό, η οποία συνοδεύεται από διαταραχή της αναπνευστικής λειτουργίας.

Χάρη στο έργο των πνευμόνων μας, το αίμα είναι κορεσμένο με οξυγόνο που είναι απαραίτητο για την κατανάλωση ενέργειας, καθώς και την απελευθέρωση διοξειδίου του άνθρακα, το οποίο σχηματίζεται ως υποπροϊόν κατά τη διάρκεια της ζωής των κυττάρων. Η ανάπτυξη πνευμονικής ίνωσης οδηγεί σε μείωση του όγκου του πνευμονικού ιστού που λειτουργεί κανονικά, με αποτέλεσμα να μειώνεται η αποτελεσματικότητα της αναπνοής.

Η αντικατάσταση του πνευμονικού ιστού με συνδετικό ιστό μπορεί να συμβεί τόσο στον έναν πνεύμονα όσο και στους δύο ταυτόχρονα. Ανάλογα με αυτό, διακρίνεται η μονόπλευρη και η αμφοτερόπλευρη ίνωση. Επιπλέον, η πνευμονική ίνωση χωρίζεται σε εστιακή, στην οποία επηρεάζεται μια μικρή περιοχή του πνευμονικού ιστού και ολική, στην οποία η παθολογική διαδικασία εκτείνεται σχεδόν σε ολόκληρο τον πνεύμονα.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της πνευμονικής ίνωσης είναι ποικίλοι:

• ασθένειες αναπνευστικό σύστημα (Χρόνια βρογχίτιδαμε βρογχικό αποφρακτικό σύνδρομο, πνευμονία, φυματίωση, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια).
• ασθένειες του συνδετικού ιστού ( ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, συστηματικό σκληρόδερμα);
• την επίδραση παραγόντων παραγωγής που επηρεάζουν δυσμενώς το αναπνευστικό σύστημα. Για παράδειγμα, η μακροχρόνια εισπνοή πυριτικής σκόνης οδηγεί σε πυριτίαση. Επίσης, οι επαγγελματικές ασθένειες περιλαμβάνουν την αμιάντωση, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της εισπνοής σκόνης αμιάντου.
• μακροχρόνια χρήση ορισμένων φάρμακα(αντιαρρυθμικά φάρμακα, φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία κακοήθων όγκων).
• η παρουσία αγγειίτιδας (μια ασθένεια που συνοδεύεται από φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων).
• ιδιοπαθής ή πρωτοπαθής πνευμονική ίνωση, η ακριβής αιτία της οποίας δεν έχει τεκμηριωθεί.

Η πρόγνωση της νόσου είναι σχετικά δυσμενής, η εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας οδηγεί στην ανάπτυξη πνευμοσκλήρωσης και στη συνέχεια κίρρωση των πνευμόνων, η οποία μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής ενός ατόμου και μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία. Επιπλέον, αυτή η κατάσταση οδηγεί σε τρομερές επιπλοκές όπως η χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια, πνευμονική υπέρταση, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό το συντομότερο δυνατό, ο οποίος, με τη σειρά του, θα συνταγογραφήσει το απαραίτητο φάσμα διαγνωστικών διαδικασιών και την απαραίτητη θεραπεία.

Συμπτώματα

Αρχικά, η πνευμονική ίνωση εκδηλώνεται με γενική αδυναμία, μειωμένη ικανότητα εργασίας και αυξημένη κόπωση. Το δέρμα γίνεται χλωμό, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να σημειωθεί μια μπλε απόχρωση. Συγκεκριμένα, κυάνωση παρατηρείται στις άκρες των δακτύλων των χεριών και των ποδιών, στην περιοχή του ρινοχειλικού τριγώνου, στην άκρη της μύτης. Υπάρχει επίσης μια διαταραχή του ύπνου, υπάρχει αυξημένη υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και αϋπνία τη νύχτα. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για απώλεια βάρους.

Το κύριο σύμπτωμα που μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής ενός ατόμου είναι η δύσπνοια. Η δύσπνοια χαρακτηρίζεται από αλλαγή της συχνότητας και του βάθους της αναπνοής, που στις περισσότερες περιπτώσεις συνοδεύεται από αίσθημα έλλειψης αέρα. Αρχικά, εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, στη συνέχεια, καθώς προχωρά η διαδικασία, αρχίζει να ενοχλεί ένα άτομο σε ήρεμη κατάσταση. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί βήχας, κυρίως ξηρός, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει υγρός βήχας με μικρή ποσότητα παχύρρευστων πτυέλων. Η φύση των πτυέλων είναι βλεννώδης, λιγότερο συχνά - βλεννοπυώδης, η οποία θα υποδηλώνει την προσθήκη δευτερογενούς μόλυνσης.

Η μακρά πορεία της διαδικασίας οδηγεί σε αλλαγή του σχήματος των δακτύλων, η οποία ονομάζεται «σύμπτωμα των τυμπάνων». Οι τερματικές φάλαγγες των δακτύλων πυκνώνουν, αποκτούν σχήμα κώνου, οι πλάκες των νυχιών παίρνουν τη μορφή ωροδείκτη. Όταν πιέζετε το δάχτυλο, υπάρχει μια αίσθηση κινητικότητας της πλάκας του νυχιού, η οποία εξηγείται από μια αλλαγή στη δομή του ιστού μεταξύ του νυχιού και του υποκείμενου οστού.

Μια μεγάλη ποσότητα βλάβης στον πνευμονικό ιστό και η διάρκεια της διαδικασίας οδηγούν στην ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας. Η λεγόμενη «πνευμονική κορώνα» εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πρήξιμο που ξεκινά από τα πόδια και στη συνέχεια επηρεάζει τα πόδια, τους μηρούς κ.λπ.
• προοδευτική δύσπνοια που εμφανίζεται όχι μόνο με μικρή σωματική άσκηση, αλλά και σε κατάσταση ηρεμίας.
• οίδημα και παλμός των αυχενικών φλεβών.
• περιοδική αίσθηση δυσφορίας ή πόνου στην περιοχή της καρδιάς.
• αίσθημα παλμών ή διακοπές στο έργο της καρδιάς.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση ξεκινά με τη συλλογή παραπόνων και την αναμνησία της νόσου. Εφιστάται η προσοχή στην προοδευτική δύσπνοια, η οποία εμφανίζεται όχι μόνο κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας, αλλά και κατά την ανάπαυση. Κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας με έναν ασθενή, είναι σημαντικό να μάθετε προσεκτικά για την παρουσία ασθενειών που μπορεί να οδηγήσουν σε πνευμονική ίνωση. Ειδικότερα, παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος παρουσιάζουν ενδιαφέρον: πνευμονία, φυματίωση, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, χρόνια βρογχίτιδα που επιπλέκεται από βρογχικό αποφρακτικό σύνδρομο, βρογχικό άσθμα. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι όχι μόνο ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος μπορεί να οδηγήσουν σε πνευμονική ίνωση, επομένως είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί η παρουσία συστηματικών παθήσεων (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικό σκληρόδερμα), η πιθανότητα έκθεσης σε παράγοντες παραγωγής .

Μετά από συνομιλία με τον ασθενή, ο γιατρός προχωρά στην εξέταση, κατά την οποία δίνεται προσοχή στο χλωμό δέρμα, την παρουσία κυάνωσης, μια αλλαγή στο σχήμα των τερματικών φαλαγγών των δακτύλων, παρόμοια με τα μπαστούνια, εάν υπάρχουν. Στη συνέχεια γίνεται ακρόαση (ακρόαση) και κρούση (κτυπήματα) των πνευμόνων. Με μια μικρή βλάβη στον πνευμονικό ιστό, δεν υπάρχουν συγκεκριμένες αλλαγές κατά την ακρόαση και την κρούση.

Το επόμενο στάδιο της διάγνωσης είναι ο διορισμός γενικών εργαστηριακών εξετάσεων ( γενική ανάλυσηαίμα, ανάλυση ούρων, βιοχημική εξέταση αίματος), που σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε τη γενική κατάσταση του σώματος. Για τον προσδιορισμό της ζωτικής ικανότητας των πνευμόνων, ο ασθενής αποστέλλεται για σπιρογραφία. Αυτή είναι ένα είδος μεθόδου για την αξιολόγηση της κατάστασης των πνευμόνων με τη μέτρηση του όγκου και της ταχύτητας του εκπνεόμενου αέρα. Αυτή η διαδικασία δεν είναι δύσκολη στην εκτέλεση, δεν απαιτεί κάποια ειδική προετοιμασία από τον ασθενή, είναι απολύτως ανώδυνη και διαρκεί λίγα λεπτά. Η σπιρογραφία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το λειτουργικό απόθεμα των πνευμόνων.

Για να απεικονίσετε την παθολογική διαδικασία, συνταγογραφείται ακτινογραφία των οργάνων του θώρακα, η οποία σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε αλλαγές στους πνεύμονες. Αλλαγές εντοπίζονται και στις δύο πλευρές, κυρίως στα κάτω τμήματα των πνευμόνων. Σημειώνεται η ενίσχυση και η παραμόρφωση του σχεδίου των πνευμόνων, σχηματίζεται σταδιακά μια εικόνα του λεγόμενου "πνεύμονα κηρήθρας", η οποία χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό σκιών δακτυλίου με διάμετρο 3-7 mm με τοιχώματα πάχους έως 3 mm. που σε κάποιο βαθμό θυμίζει κηρήθρα. Μια πιο λεπτομερής εκτίμηση της δομικής κατάστασης των πνευμόνων παρέχεται με αξονική τομογραφία (CT) και μαγνητική τομογραφία (MRI). Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν οι παραπάνω μέθοδοι έρευνας δεν επιτρέπουν τη σωστή διάγνωση, καταφεύγουν στη βοήθεια βιοψίας πνεύμονα, η οποία σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε την παρουσία ουλώδους ιστού σε μικροσκοπικό επίπεδο. Το υλικό για έρευνα, δηλαδή ένα κομμάτι ιστού πνεύμονα, αφαιρείται κατά την ενδοσκοπική εξέταση ή κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης. Αυτή η διαδικασία είναι αρκετά περίπλοκη στην εκτέλεση και μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές, επομένως δεν χρησιμοποιείται επί του παρόντος.

Θεραπευτική αγωγή

Η εστιακή πνευμονική ίνωση, που δεν εκδηλώνεται κλινικά και δεν προκαλεί ενόχληση στον ασθενή, δεν χρειάζεται θεραπεία. Συχνά, η εστία της ίνωσης ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής ακτινογραφίας των πνευμόνων. Εάν εντοπιστεί, συνιστάται η παρακολούθηση της δυναμικής της διαδικασίας και η μη καθυστέρηση επικοινωνίας με έναν ειδικό σε περίπτωση εμφάνισης συμπτωμάτων από το αναπνευστικό σύστημα.

Η ολική ίνωση απαιτεί το διορισμό φαρμάκων με αντιϊνωτική δράση. Η χρήση αυτών των φαρμάκων μπορεί να μειώσει την ανάπτυξη ινώδους ιστού, ο οποίος επηρεάζει ευνοϊκά την πορεία της νόσου.

Επιπλέον, δεν πρέπει να ξεχνάμε τη σημασία της ειδικά σχεδιασμένης φυσικής προπόνησης, η οποία σας επιτρέπει να βελτιώσετε, όσο το δυνατόν περισσότερο, τη λειτουργία των πνευμόνων, με αποτέλεσμα αυξημένο κορεσμό οξυγόνου του αίματος.

Η οξυγονοθεραπεία (οξυγονοθεραπεία) χρησιμοποιείται για την εξάλειψη της ανεπάρκειας οξυγόνου. Το οξυγόνο είναι απαραίτητο στη διαδικασία της κυτταρικής αναπνοής, η οποία είναι απαραίτητη για την ανθρώπινη ζωή. Με την πνευμονική ίνωση, ο κορεσμός του αίματος με οξυγόνο μειώνεται σημαντικά. Για να αντισταθμιστεί αυτή η κατάσταση, συνταγογραφούνται μαθήματα οξυγονοθεραπείας. Ωστόσο, είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζετε ότι η συχνή χρήση καθαρού οξυγόνου ή εισπνεόμενων μιγμάτων με υψηλές συγκεντρώσεις οξυγόνου μπορεί να οδηγήσει σε τοξικότητα οξυγόνου. Η κατάσταση αυτή εκδηλώνεται με ξηροστομία, ξηρό βήχα, πόνο στο στήθος, σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει σπασμωδικό σύνδρομο, που υποδηλώνει υπερτοξική εγκεφαλική βλάβη. Προκειμένου να αποφευχθεί η δηλητηρίαση από οξυγόνο, είναι σημαντικό να ακολουθείτε αυστηρά τα αποδεκτά πρότυπα και να παρακολουθείτε προσεκτικά τις αλλαγές στην κατάσταση του ασθενούς κατά τη διάρκεια μιας συνεδρίας οξυγονοθεραπείας.

Εάν οι παραπάνω μέθοδοι θεραπείας δεν δίνουν την κατάλληλη αποτελεσματικότητα, τίθεται το ερώτημα της μεταμόσχευσης πνεύμονα. Για μια τόσο περίπλοκη λειτουργία, υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις:

• σημαντική μείωση της ζωτικής ικανότητας των πνευμόνων.
• μείωση της ικανότητας διάχυσης των πνευμόνων περισσότερο από 2 φορές.
• αναπνευστική ανεπάρκεια στο στάδιο της αντιρρόπησης.

Μια τέτοια λύση στο πρόβλημα σε ορισμένες καταστάσεις είναι ο μόνος τρόπος για να παρατείνει τη ζωή ενός ατόμου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πλειονότητα των ασθενών με μεταμόσχευση πνεύμονα έχουν παρατείνει τη ζωή τους κατά 5 χρόνια ή περισσότερο. Μετά από μια τόσο περίπλοκη επέμβαση, οι ασθενείς πρέπει να συμβουλεύονται περιοδικά έναν γενικό ιατρό και έναν πνευμονολόγο. Αυτό είναι απαραίτητο για την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του σώματος και της λειτουργίας των μεταμοσχευμένων πνευμόνων.

Φάρμακα

Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της πνευμονικής ίνωσης είναι:

• γλυκοκορτικοειδή;
• κυτταροστατικά;
• αντιινωτικοί παράγοντες.

Ο διορισμός συστηματικών γλυκοκορτικοειδών (πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη) διευκολύνει τη γενική κατάσταση του σώματος. Πιστεύεται επίσης ότι τα φάρμακα αυτής της ομάδας μπορούν να επηρεάσουν την αντικατάσταση του φυσιολογικού πνευμονικού ιστού με συνδετικό ιστό, αναστέλλοντας αυτή τη διαδικασία. Ωστόσο, υπάρχει και μια αρνητική πλευρά της λήψης γλυκοκορτικοειδών. Στη θεραπεία της ίνωσης, τα γλυκοκορτικοειδή συνταγογραφούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα, σε ορισμένες περιπτώσεις, η πορεία χορήγησης μπορεί να φτάσει έως και 3 μήνες. Μια τέτοια μακροχρόνια χρήση είναι επικίνδυνη για την ανάπτυξη παρενέργειες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• προβολή πίεση αίματοςπου είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για άτομα που πάσχουν από αρτηριακή υπέρταση. Στο πλαίσιο της λήψης γλυκοκορτικοειδών, μπορεί να εμφανιστεί αντίσταση στην πρώιμη επιλεγμένη αντιυπερτασική θεραπεία.
• έξαρση γαστρικού έλκους ή δωδεκαδάκτυλο;
• οστεοπόρωση, η οποία οδηγεί σε αυξημένη ευθραυστότητα των οστών.
• αύξηση βάρους;
• υπεργλυκαιμία. Επομένως, λαμβάνοντας γλυκοκορτικοειδή, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε το επίπεδο γλυκαιμίας. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στα άτομα με Διαβήτης.

Η εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων προκαλεί έκκληση στον θεράποντα ιατρό, ο οποίος, με τη σειρά του, είτε προσαρμόζει τη δόση του φαρμάκου είτε την ακυρώνει.

Η χρήση κυτταροστατικών (αζαθειοπρίνη, κυκλοφωσφαμίδη) συνοδεύεται επίσης από ορισμένες παρενέργειες: η λειτουργία των σεξουαλικών αδένων είναι εξασθενημένη, η αιμοποίηση καταστέλλεται, ανεπιθύμητες ενέργειες από τη γαστρεντερική οδό, παρατηρούνται νεφρο- και ηπατοτοξικότητα. Το πιο φειδωλό φάρμακο αυτής της ομάδας είναι η αζαθειοπρίνη. Αυτό το φάρμακο είναι σε θέση να εμποδίσει την κυτταρική διαίρεση και τον εκφυλισμό των ιστών σε ινώδη, η οποία έχει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της πνευμονικής ίνωσης. Η λήψη του φαρμάκου απαγορεύεται αυστηρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, είναι επίσης ανεπιθύμητη με υπάρχουσα νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.

Επίσης, τα αντιινωτικά φάρμακα περιλαμβάνουν την κολχικίνη, η οποία μπορεί να αναστείλει την παραγωγή φιμπρονεκτίνης. Με παρατεταμένη χρήση, μπορεί να ανιχνευθεί εικόνα μυελοκαταστολής, δηλαδή μείωση των λευκοκυττάρων στο αίμα, και η θρομβοπενία (μείωση των αιμοπεταλίων), η προσωρινή αλωπεκία, η μυοπάθεια, η περιφερική νευρίτιδα κ.λπ. δεν είναι σπάνια περίπτωση. αντενδείκνυται σε περιπτώσεις σοβαρής βλάβης της ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας, καρδιαγγειακή παθολογία, πυώδεις λοιμώξεις, εγκυμοσύνη και γαλουχία. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η χρήση του φαρμάκου είναι δικαιολογημένη.

Λαϊκές θεραπείες

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να ληφθούν μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης πνευμονικής ίνωσης. Σε πολλές περιπτώσεις, ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, ιδιαίτερα η πνευμονία, οδηγούν σε πνευμονική ίνωση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αντικατάσταση του πνευμονικού ιστού με συνδετικό ιστό ελλείψει θεραπείας, αυτοακύρωση της αντιβιοτικής θεραπείας από τον ασθενή και μη συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού. Επομένως, είναι εξαιρετικά σημαντικό, όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, να μην παραμελείτε την κατάστασή σας, αλλά να συμβουλευτείτε έναν ειδικό και να ακολουθήσετε αυστηρά τις συνταγές του. Επιπλέον, ασθένειες όπως η χρόνια βρογχίτιδα με το φαινόμενο της βρογχικής απόφραξης, οι βρογχεκτασίες των πνευμόνων, η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, με μακρά πορεία της διαδικασίας, μπορούν επίσης να οδηγήσουν στην ανάπτυξη ίνωσης. Δεδομένου αυτού, είναι σημαντικό να αποφευχθούν παράγοντες των οποίων η επίδραση στο σώμα οδηγεί σε επιδείνωση της διαδικασίας. Για τον ίδιο σκοπό, συνιστάται ετήσιος εμβολιασμός κατά της γρίπης. Τα άτομα που αναγκάζονται να χρησιμοποιούν αντιαρρυθμικά φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα θα πρέπει να προσέχουν την εμφάνιση συμπτωμάτων από το αναπνευστικό σύστημα. Εάν εντοπιστούν, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια από γιατρό και συνιστάται επίσης να μην ξεχνάτε την ετήσια ακτινογραφία του θώρακα.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στα άτομα που εργάζονται σε βιομηχανίες με επαγγελματικούς κινδύνους. Η μακροχρόνια εισπνοή οργανικής και ανόργανης σκόνης οδηγεί στην ανάπτυξη πνευμονικών παθήσεων, οδηγώντας τελικά σε ίνωση. Επομένως, μην παραμελείτε τις προφυλάξεις ασφαλείας, ιδιαίτερα τη χρήση ειδικών συσκευών που προστατεύουν το ανώτερο αναπνευστικό σύστημα.

Οι συνταγές παραδοσιακής ιατρικής βοηθούν σε κάποιο βαθμό στην ανακούφιση της γενικής κατάστασης ενός ατόμου που πάσχει από πνευμονική ίνωση. Για παράδειγμα, ένα αφέψημα από μούρα άγριου τριαντάφυλλου και ρίζα ελεκαμπάνης έχει εξαιρετικό αποτέλεσμα. Για να το προετοιμάσετε, αλέστε τα συστατικά που αναφέρονται, στη συνέχεια ρίξτε 4 κουταλιές της σούπας ξηρές πρώτες ύλες με 4 ποτήρια νερό και βάλτε σε αργή φωτιά. Αφού βράσει, κρατήστε τη φωτιά για άλλα 15 λεπτά. Στη συνέχεια, ο προκύπτων ζωμός χύνεται σε ένα θερμός και εγχέεται για 3 ώρες, μετά από τον οποίο φιλτράρεται προσεκτικά. Συνιστάται να παίρνετε μισό ποτήρι 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Η πορεία εισαγωγής είναι από 1 έως 2 μήνες. Είναι σημαντικό να μην διακόπτετε την πορεία της χορήγησης και να έχετε πάντα στη διάθεσή σας ένα έτοιμο φάρμακο. Ο συνδυασμός άγριου τριαντάφυλλου και ελεκαμπάνης συμβάλλει στη ρευστοποίηση των πτυέλων, διευκολύνοντας έτσι τον διαχωρισμό τους. Επιπλέον, αυτό το αφέψημα προστατεύει τον πνευμονικό ιστό από φλεγμονώδεις διεργασίες.

Επίσης ευρέως χρησιμοποιείται η συνταγή με χρήση γλυκάνισου. Για να προετοιμάσετε αυτό το φάρμακο, πρέπει πρώτα να προετοιμάσετε 1 κουταλιά της σούπας σπόρους γλυκάνισου, τους οποίους περιχύνετε με 1 ποτήρι κρύο νερό. Το προκύπτον μείγμα τίθεται σε φωτιά και φέρεται σε βρασμό, μετά το οποίο αφαιρείται αμέσως από τη σόμπα. Συνιστάται η χρήση του προκύπτοντος προϊόντος σε μισό ποτήρι μία φορά την ημέρα.

Οι πληροφορίες είναι μόνο για αναφορά και δεν αποτελούν οδηγό δράσης. Μην κάνετε αυτοθεραπεία. Στα πρώτα συμπτώματα της νόσου, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Οι βαθιές ουλές ή ίνωση του δέρματος είναι μια παθολογική κατάσταση του χορίου, η οποία εκφράζεται με το σχηματισμό ενός χονδροειδούς ινώδους πυκνού κορδονιού από τον συνδετικό ιστό στο σημείο της βαθιάς βλάβης του δέρματος.

Τι είναι η βαθιά ουλή (ίνωση) του δέρματος

Στην πραγματικότητα, η προκύπτουσα ουλή οριοθετεί το σημείο της φλεγμονής από το υγιές δέρμα. Μια φρέσκια ουλή έχει συνήθως κόκκινο-ροζ χρώμα, μια ώριμη γίνεται λευκωπή () ή, αντίθετα, αποκτά ένα βυσσινί χρώμα (). Όσο πιο βαθιά είναι η βλάβη στα στρώματα του δέρματος, τόσο περισσότερος χρόνος χρειάζεται για να επουλωθεί και τόσο ισχυρότερη είναι η σοβαρότητα της ουλής.

Ο κωδικός ασθένειας σύμφωνα με το ICD (Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων) είναι L90.5.

Ο εντοπισμός της ουλής σε ανοιχτές περιοχές του σώματος, ιδιαίτερα στο πρόσωπο, προκαλεί ψυχολογικό τραύμα στον ασθενή (ιδιαίτερα τις γυναίκες) και εκλαμβάνεται ως αισθητικό ελάττωμα. Αλλά μια τέτοια ανωμαλία του δέρματος είναι πολύ πιθανό να εξαλειφθεί.

Είδη

Η μέθοδος θεραπείας που επιλέγει ο γιατρός καθορίζεται από τον τύπο και την ηλικία της ουλής, το μέγεθος, την αιτία σχηματισμού, το σχήμα, τη θέση σε σχέση με την επιφάνεια του δέρματος. Μετά από βλάβη, μπορεί να σχηματιστεί μια ουλή, η οποία

• είναι στο ίδιο επίπεδο με το δέρμα -?
• οπισθοχωρημένος (καταθλιπτικός) ή υποτροφικός.
• κυρτό, πανύψηλο - ή.

Είναι οι κυρτές ουλές που εμφανίζονται λόγω βαθιάς ίνωσης του δέρματος που προκαλούν τη μεγαλύτερη αισθητική ενόχληση. Ανάλογα με την ωριμότητα, εξωτερικά μπορεί να μοιάζουν με πυκνές διογκώσεις διαφόρων σχημάτων ροζ, ανοιχτό καφέ, καφέ ή γαλαζωπής απόχρωσης.

Τύποι παθολογικών ουλών

Οι υπερτροφικές ουλές έχουν σαφές περίγραμμα που αντιστοιχεί στο μέγεθος της βλάβης. Οι χηλοειδείς ουλές, σε αντίθεση με τις συμβατικές υπερτροφικές ουλές, εμφανίζονται ακόμη και μετά από ελαφρά βλάβη στο χόριο, και μερικές φορές ακόμη και σε άθικτο δέρμα, και αυξάνονται, εξαπλώνονται πολύ πέρα ​​από τα όρια του τραύματος, επηρεάζοντας υγιείς περιοχές της επιδερμίδας. Επιπλέον, χαρακτηρίζονται από:

• , υπερευαισθησία, .

Διαχωρίστε τις αληθινές χηλοειδείς ουλές, που σχηματίζονται σε καθαρό, μη τραυματισμένο δέρμα (πολύ σπάνιο φαινόμενο) και τις ψευδείς, του σχηματισμού των οποίων προηγείται τραύμα στο δέρμα, συμπεριλαμβανομένων:

• χειρουργικές τομές δέρματος?
• συχνές πλαστικές επεμβάσεις, όπως παραβίαση τεχνολογίας, αδικαιολόγητος συνδυασμός, πλαστική χειρουργική, εσφαλμένη τεχνική.
• τατουάζ, τρυπήματα?
• βαθιά κοψίματα, τραύματα από μαχαίρι, τραύματα από δαγκώματα ζώων,
• δερματολογικές παθολογίες, οι οποίες χαρακτηρίζονται από και (, ιλαρά,);
• δευτερογενής τραυματισμός υπαρχουσών επίπεδων ουλών.
• σοβαρή διαπύηση του τραύματος.
• ακατάλληλη σύνδεση των άκρων του τραύματος σε περίπτωση τραυματισμού.

Γιατί ο ασθενής αναπτύσσει παθολογικές ινώδεις δομές; Ο σχηματισμός τους στα σημεία της βλάβης (και ακόμη και χωρίς αυτά), οι γιατροί εξηγούν:

• κληρονομική ή ατομική τάση για μη φυσιολογικά ενεργό παραγωγή κολλαγόνου.
• διαταραχή των ανοσοποιητικών μηχανισμών?
• ενδοκρινικές παθολογίες;
• εθνοτικά χαρακτηριστικά (συχνότερα διαγιγνώσκονται σε ασθενείς με μαλακό δέρμα).

Σπουδαίος! Οι ανεξάρτητα υπερτροφικές και χηλοειδείς ουλές υποχωρούν σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις και απαιτούν επαγγελματική ιατρική παρέμβαση.

Λόγοι εμφάνισης

Η κύρια αιτία της ίνωσης ή των τραχιών ουλών του δέρματος, λόγω των οποίων εμφανίζονται ανυψωμένες ουλές, είναι μια ασυνήθιστα ενεργή ανάπτυξη ινών κολλαγόνου στην περιοχή της φλεγμονής μετά από βλάβη στο χόριο.Επιπλέον, η διαδικασία παραγωγής ινών κολλαγόνου σε ένα χηλοειδές είναι 8 φορές πιο έντονη από ό,τι σε μια υπερτροφική ουλή και σχεδόν 20 φορές πιο ενεργή από ό,τι σε μια υγιή επιδερμίδα.

Με φυσιολογική, φυσιολογική ουλή, σχηματίζεται μια επίπεδη νορμοτροφική ουλή. Η παραβίαση αυτής της διαδικασίας εκφράζεται σε μια ασυνήθιστα εντατική σύνθεση ινών κολλαγόνου, με αποτέλεσμα τη μείωση της ελαστικότητας των ιστών και την έντονη συμπύκνωση, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό μιας τραχιάς παθολογικής ουλής.

Πώς να απαλλαγείτε από το πρόβλημα

Στη θεραπεία των ουλών, καλό είναι να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό στα πρώτα στάδια. Αποκλειστικά θεραπεία στο σπίτι, ειδικά με τη βαθιά ίνωση του δέρματος, μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση και την πορεία της νόσου. Επιπλέον, η απώλεια χρόνου για μια ολοκληρωμένη θεραπεία επιδεινώνει πάντα την παθολογική διαδικασία.

Στο σπίτι

Η κατ' οίκον θεραπεία των ινωδών ουλών βοηθά είτε στα πρώτα στάδια σχηματισμού σφραγίδας, είτε ως βοηθητική μέθοδος σε πολύπλοκη ιατρική θεραπεία.

• τρίψτε την ουλή με φυτικές πρώτες ύλες, συμπεριλαμβανομένης της σελαντίνης.
• κάντε εντατικό μασάζ στον σχηματισμό χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό.
• αποσπάστε ύποπτους σχηματισμούς.
• , επισκεφθείτε τη σάουνα, το μπάνιο.

Μασάζ

Οι κυρτές ουλές μπορούν να μαλακώσουν με ένα απαλό μασάζ μετά τη λίπανση της σφραγίδας με θεραπευτικές αντιουλώδεις αλοιφές. Ο βέλτιστος αριθμός επαναλήψεων μασάζ είναι 3 φορές την ημέρα.

Οι τεχνικές μασάζ εκτελούνται με 2 και 3 δάχτυλα 10 φορές:

1. 10 κύκλοι προς τα δεξιά και 10 προς τα αριστερά γίνονται κατά μήκος του περιγράμματος της ουλής.
2. Εναλλακτικός κύκλος προς τα δεξιά και αμέσως προς τα αριστερά (10 φορές).
3. Κίνηση ζιγκ-ζαγκ προς τα κάτω.
4. Ζιγκ-ζαγκ επάνω.
5. Συνδυάστε ζιγκ-ζαγκ πάνω και κάτω, εναλλάσσοντας κινήσεις.
6. «Οκτώ» δεξιά και μετά αριστερά (10 φορές).
7. Ο συνδυασμός «οκτώ» - δεξιά-αριστερά.
8. Δονητικές κινήσεις με ήπια πίεση που συνδέονται με το δαχτυλίδι και τα μεσαία δάχτυλα.

Κάθε βήμα πρέπει να επαναλαμβάνεται τουλάχιστον 10 φορές. Μετά το μασάζ, καλό είναι να εφαρμόσετε έναν επίδεσμο ελαφριάς πίεσης από φυσικό ύφασμα στην ουλή για μισή ώρα.

Λάδια και μάσκες

Σε περίπτωση διαγνωσμένης ουρικής ίνωσης του δέρματος, είναι απαραίτητη η χρήση καλλυντικά εργαλείακαι μάσκες που ενυδατώνουν και θρέφουν το χόριο, λειαίνουν την επιφάνεια του δέρματος. Η σύνθεση τέτοιων κεφαλαίων πρέπει να είναι οξέα φρούτων, λιπίδια, βιταμίνη Ε, F,. Συνιστάται η χρήση μάσκες με φυσικά έλαια απουσία αλλεργιών: έλαιο σταφυλιού, jojoba, ροδάκινο, φύτρο σιταριού. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα ως μέρος του σύνθετη θεραπείαουλές.

Εάν οι ουλές εντοπίζονται σε ανοιχτές περιοχές του σώματος, απαιτείται η εφαρμογή κρέμες UV με βαθμό προστασίας SPF 30 ή μεγαλύτερο κατά τη διάρκεια του έτους. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο υπερμελάγχρωσης του δέρματος στην περιοχή της ουλής.

Προετοιμασίες

Η αλυσίδα φαρμακείων προσφέρει πολλούς αντιουλωτικούς εξωτερικούς παράγοντες με τη μορφή κρεμών, τζελ, σπρέι, αλοιφών, αλλά σε κάθε περίπτωση είναι απαραίτητη μια κατάλληλη επιλογή, γι' αυτό καλό είναι να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο.

Οι ειδικοί επιμένουν ότι η επίδραση των εξωτερικών παραγόντων εκδηλώνεται πλήρως μόνο κατά τη θεραπεία νεαρών ουλών (έως 12 μηνών). Αυτό μπορεί να αποτρέψει την περαιτέρω ανάπτυξη του ουλώδους ιστού, να μειώσει τη μελάγχρωση, τον κνησμό και την ερυθρότητα.

Η χρόνια ίνωση αντιμετωπίζεται με τη βοήθεια ενέσεων, κοσμετολογίας υλικού, λέιζερ και κρυοθεραπείας και χειρουργικών επεμβάσεων. Τοπικά σκευάσματαμε ώριμες ταινίες ουλής βοηθούν, αλλά μόνο ως προσθήκη στην κύρια θεραπεία για μαλάκυνση, μείωση του μεγέθους και του ύψους της ουλής και για τη λεύκανση της.

Οι πιο αποτελεσματικές αλοιφές και τζελ:

1. . Μειώνει την ανάπτυξη των ινωδών ινών, έχει έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία διαφόρων τύπων ουλών. Για την ενίσχυση του θεραπευτικού αποτελέσματος, το Contractubex χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με φυσιοθεραπεία. Επιτρέπεται η εφαρμογή του τζελ σε βρασμένο δέρμα. Με μια παλιά ουλή, το τζελ εφαρμόζεται το βράδυ κάτω από αεροστεγές επίδεσμο. Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει έως και έξι μήνες.
2. Fermencol. Καταστρέφει τις πλεονάζουσες ίνες κολλαγόνου που συνθέτουν ανυψωμένες ουλές. Αποτελείται από ένζυμα που αναστέλλουν την παραγωγή κολλαγόνου, καθιστώντας το αποτελεσματικό στη θεραπεία ώριμων ουλών (άνω των 6 ετών). Για μέγιστο αποτέλεσμα, συνιστάται η χρήση αυτής της κρέμας μαζί με.
3. . Βοηθά στην απορρόφηση των καλλυντικών ουλών που παραμένουν μετά την αφαίρεση δερματικών σχηματισμών, τατουάζ, ακμής και άλλες βλάβες μετά από επιθετικά χημικά ή πίλινγκ με λέιζερ.
4. αλάνταζα. Η φυσική υαλουρονιδάση στο προϊόν μαλακώνει τον ουλώδη ιστό, αποκαθιστά την ελαστικότητα.
5. Ιμοφεράση. Η σταθεροποιημένη υαλουρονιδάση αναστέλλει την υπερβολική ανάπτυξη του συνδετικού ιστού, αυξάνει την ελαστικότητα του δέρματος, μειώνει την υπερμελάγχρωση και το πρήξιμο στην περιοχή της ουλής. Εφαρμόστε μόνο μετά την πλήρη επούλωση της βλάβης για 4 έως 8 εβδομάδες και περισσότερο εάν είναι απαραίτητο.
6. Egallohit(κρέμα και τζελ). Αποτρέπει την εμφάνιση διάφορων τύπων ουλών μετά από εγκαύματα, ξεφλούδισμα, επανόρθωση με λέιζερ και χειρουργικές επεμβάσεις. Εφαρμόστε τουλάχιστον 1-2 μήνες.
7. Dermatixτζελ σιλικόνης. Χρησιμοποιείται για ουλές διαφόρων τύπων και πολυπλοκότητας. Λειαίνει, μαλακώνει το χόριο, διατηρεί υψηλή ενυδάτωση του δέρματος στη ζώνη ουλής, αποτρέπει το σχηματισμό τους, ανακουφίζει από τον κνησμό, τις διαταραχές μελάγχρωσης του δέρματος. Το μάθημα είναι τουλάχιστον 2 μήνες. Επιτρέπεται η χρήση ως βάση για κομπρέσες.
8. Emulgel Emeran. Εξαλείφει το πρήξιμο, το σφίξιμο, επιταχύνει την απορρόφηση των σφραγίδων. Μπορεί να εφαρμοστεί κάτω από βαμβακερή κομπρέσα.
9. Σπρέι και τζελ σιλικόνης Kelo-cote. Χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των συνεπειών της υπερτροφικής ανάπτυξης ουλών.
10. ουλή. Περιέχει τρία πολύτιμα συστατικά: ορμόνη -, σιλικόνη και βιταμίνη Ε, λόγω των οποίων δρα σε διαφορετικούς τύπους ουλών.
11. . Η καλύτερη επιλογή για τη θεραπεία ουλών προσώπου, καθώς προστατεύει από την υπεριώδη ακτινοβολία και επιτρέπει τη χρήση μακιγιάζ ταυτόχρονα.
12. Πλάκες σιλικόνηςή έμπλαστρα από ουλές - Scarfix (ΗΠΑ), Mepiform (Σουηδία), Arilis Mepiderm (Ρωσία), Spenko. Στην πραγματικότητα, τα έμπλαστρα είναι ένα παγωμένο τζελ και καλό είναι να ξεκινήσετε την εφαρμογή τους αμέσως μετά την επούλωση του τραύματος, προκειμένου να αποφευχθεί η συμπύκνωση των ινών και να αυξηθεί η ροή του αίματος. Οι πλάκες σιλικόνης βοηθούν στη διάλυση των νεαρών χηλοειδών ουλών με τακτική χρήση από 2 έως 18 μήνες εάν χρησιμοποιούνται καθημερινά για 12 έως 24 ώρες.

Η αλοιφή για ουλές και ουλές στο πρόσωπο μπορεί να παρασκευαστεί στο σπίτι, η οποία θα συζητηθεί στο παρακάτω βίντεο:

Θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση

Εξετάστε διάφορους τύπους θεραπείας ινωδών κυκλικών σχηματισμών. Δεδομένου ότι οι τύποι των ουλών είναι διαφορετικοί, έχουν διαφορετικές αιτίες εμφάνισης, απαιτείται να αναπτυχθεί ένα ατομικό θεραπευτικό σχήμα για έναν συγκεκριμένο τύπο.

Σπουδαίος! Μια μέθοδος που βοηθά να απαλλαγούμε από έναν τύπο ουλής μπορεί να είναι εντελώς απαράδεκτη στη θεραπεία ενός άλλου.

Ιατρικός

Η θεραπεία με φάρμακα περιλαμβάνει τη χρήση μιας τεχνικής ένεσης, η βάση της οποίας είναι η εισαγωγή φαρμακευτικών διαλυμάτων κάτω από την ουλή ή στο πάχος της. Ένα έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα δίνεται από διαλύματα φαρμάκων που αναστέλλουν την ανάπτυξη του συνδετικού ιστού:

• γλυκοκορτικοστεροειδή( , ). Οι ορμονικοί παράγοντες μειώνουν σημαντικά την παραγωγή κολλαγόνου και αναστέλλουν το σχηματισμό ουλώδους ιστού, ανακουφίζουν από τη φλεγμονώδη διαδικασία. Παραδοσιακά, χορηγούνται σε μεσοδιαστήματα 3-6 εβδομάδων μέχρι να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα: μείωση του ύψους της ουλής, λείανση, εξάλειψη των συμπτωμάτων κνησμού και πόνου. Η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας θεραπείας είναι πολύ υψηλή.
• ένζυμα(, Fermenkol, Hyaluronidase, Longidase). Τα ένζυμα διασπούν το υαλουρονικό οξύ, το οποίο πυκνώνει τον ινώδη ιστό, το οποίο μειώνει το ουρικό οίδημα, μαλακώνει τις φώκιες και τις κάνει πιο επίπεδες, εμποδίζοντας την περαιτέρω ανάπτυξη. Η υαλουρονιδάση χορηγείται καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα σε ποσότητα έως 15 ή περισσότερες ενέσεις. Εάν είναι απαραίτητο, το μάθημα επαναλαμβάνεται μετά από 2 μήνες.

Πώς να προετοιμάσετε μια μάσκα για ουλές και ουλές στο πρόσωπο, το παρακάτω βίντεο θα πει:

Τεχνικές φυσικοθεραπείας

Τις περισσότερες φορές για την οπτική διόρθωση των ελαττωμάτων του βλεννογόνου, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

1. Φωνοφόρηση– φυσικοθεραπευτικός τρόπος χορήγησης φαρμακευτικών προϊόντωνσε ουλώδη ιστό χρησιμοποιώντας υπερηχητικά κύματα. Πολύ συχνά, φάρμακα όπως Lidaza, Kenalog, Diprospan, Contractubex, Collalysin, Longidase, αλοιφή υδροκορτιζόνης, Fermenkol χρησιμοποιούνται για φωνοφόρηση. Τα υπερηχητικά κύματα προάγουν τη βαθιά διείσδυση των φαρμακευτικών ουσιών στους ιστούς και παρέχουν:

1. • μαλάκωμα των ινωδών ταινιών.
   • βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και της λεμφικής ροής λόγω μικρομασάζ.
   • διέγερση της ενδοκυτταρικής ανταλλαγής.
   • κορεσμός των ιστών με οξυγόνο.
   • επιτάχυνση των διεργασιών οξειδοαναγωγής.
   • καταστολή της φλεγμονής και του οιδήματος.

1. Ηλεκτροστατικό μασάζ. Προκαλεί βαθιά δόνηση των σχηματισμών ινωδών ουλών λόγω της πρόσκρουσης πάνω τους από ένα παλλόμενο ηλεκτροστατικό πεδίο, το οποίο ενισχύει τη μικροκυκλοφορία του αίματος, μαλακώνει τις ινώδεις ίνες.
2. LPG μασάζμαλακώνει επίσης τη δομή του ουλώδους ιστού, που οδηγεί σε απορρόφηση και εξομάλυνση των ουλών.
3. , ως ένα από τα υποείδη της ακτινοθεραπείας. Η ιονίζουσα ακτινοβολία επηρεάζει την ινώδη πάχυνση, προκαλώντας την καταστροφή των ινοβλαστών και των ινών κολλαγόνου, συμβάλλοντας έτσι στη μείωση της εστίας του συνδετικού ιστού.
4. . Χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των (καταθλιπτικών) ουλών. Ειδικά πληρωτικά (συχνότερα με υαλουρονικό οξύ) εγχέονται κάτω από την ουλή. Υπό την επίδραση των θεραπευτικών εκχυλισμάτων, αυξάνεται η σύνθεση των ινών κολλαγόνου, οι οποίες είναι απαραίτητες για την «ανύψωση» της πιεσμένης επιφάνειας της ουλής στο επίπεδο του δέρματος.
5. . Αυτή είναι μια μέθοδος αντιμετώπισης της ίνωσης του δέρματος με μια δέσμη φωτός προκειμένου να ελαφρύνει η ουλή και να εξομαλυνθεί το χρώμα κάτω από το περιβάλλον δέρμα. Ως αποτέλεσμα της έκθεσης στο φως, η ουλή μαλακώνει, αποκτά φυσιολογικό χρώμα, γίνεται λιγότερο χρωματισμένη, επίπεδη. Η φωτοδιόρθωση χρησιμοποιείται για επίπεδες και κυρτές, καθώς και κόκκινες καταθλιπτικές ουλές. Ο αριθμός των συνεδριών καθορίζεται από τον τύπο και την «ηλικία» της ουλής.
6. . Η μέθοδος συμπίεσης βοηθά στη θεραπεία νεαρών υπερτροφικών και χηλοειδών ουλών έως 1 έτους. Ένας ειδικός επίδεσμος με τη βοήθεια εξωτερικής πίεσης (έως 24 mmHg) στην πληγείσα περιοχή σταματά την ανάπτυξη ίνωσης, αλλά για να επιτευχθεί ένα πλήρες αποτέλεσμα, ένας επίδεσμος πίεσης πρέπει να φορεθεί όλο το εικοσιτετράωρο για 9-12 μήνες.

Μέθοδοι λέιζερ

Το ξεφλούδισμα με λέιζερ, η ανανέωση της επιφάνειας, η μικροδερμοαπόξεση είναι παρόμοιες διαδικασίες στις οποίες χρησιμοποιείται μια ακτίνα λέιζερ που επηρεάζει τους μη φυσιολογικούς ιστούς σε επακριβώς υπολογισμένο βάθος. Η θεραπεία με λέιζερ δείχνει τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα στη διόρθωση βαθιών ινωδών ουλών και χηλοειδών.

• Ως αποτέλεσμα της εξάτμισης στρώμα προς στρώμα των άτυπων ινωδών κυττάρων με λέιζερ (έρβιο, διοξείδιο του άνθρακα), οι ουλές μειώνονται και ισοπεδώνονται. Ταυτόχρονα, οι παρακείμενες περιοχές υγιούς δέρματος δεν επηρεάζονται.
• Κατά την αφαίρεση ατροφικών ουλών, η θεραπεία με λέιζερ συνδυάζεται με την έγχυση πληρωτικών με υαλουρονικό οξύ και κολλαγόνο για την ανύψωση της επιφάνειας της καταθλιπτικής ουλής στο επίπεδο του δέρματος.
• Η διαδικασία εκτελείται κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου για να ελαχιστοποιηθεί η έκθεση στον ήλιο και ο κίνδυνος σκουρόχρωμης περιοχής που έχει υποβληθεί σε θεραπεία.
• Ο αριθμός των επεμβάσεων αποκατάστασης με λέιζερ για ουλές εξαρτάται από τον όγκο της ίνωσης του δέρματος: για επίπεδες και μικρές υπερτροφικές ουλές, μερικές φορές αρκούν 2-4 συνεδρίες, που πραγματοποιούνται με μεσοδιάστημα 3-4 εβδομάδων, για ογκώδεις ουλές έως και 10 επεμβάσεις απαιτείται εκτεταμένη περίοδος ανάρρωσης μετά από κάθε (έως 2 μήνες).

Τα μειονεκτήματα της μεθόδου, τα οποία είναι χαρακτηριστικά και άλλων μεθόδων, είναι η υψηλή συχνότητα επανεμφάνισης των χηλοειδών ουλών.

Κρυοκαταστροφή

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα της καταστροφής του ινώδους ιστού με κρύο παράγοντα (πιο συχνά - υγρό άζωτο) είναι ιδιαίτερα αισθητή κατά την αφαίρεση υπερτροφικών ουλών και φρέσκων χηλοειδών.

Το κρυοπαράγοντα, που αντιμετωπίζει τη ζώνη της ίνωσης του δέρματος, καταστρέφει τα άτυπα κύτταρα με τη βοήθεια κρυστάλλων πάγου που σπάνε τις μεμβράνες τους. Μερικές φορές ένα θετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μετά από 1 - 3 διαδικασίες. Όμως η κρυοθεραπεία συχνά οδηγεί σε αποχρωματισμό ή, αντίθετα, σκουρόχρωμα της επιδερμίδας στην πληγείσα περιοχή. Μια πιο αποτελεσματική μέθοδος είναι συνδυασμένη εφαρμογήκαι ορμονικές ενέσεις.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοβόληση χρησιμοποιείται για την πρόληψη της επανεμφάνισης των χηλοειδών και είναι πιο αποτελεσματική την πρώτη ημέρα μετά την αφαίρεση των ανυψωμένων ουλών. Όμως η ακτινοθεραπεία επηρεάζει δυσμενώς τα όργανα και τα συστήματα και έχει πάρα πολλές ανεπιθύμητες πρόσθετες επιπτώσεις.

Λειτουργία

Αν συντηρητική θεραπείαδεν βοηθά, είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί ριζική χειρουργική θεραπεία της ίνωσης του δέρματος, με στόχο τη μείωση του όγκου ή της περιοχής του ελαττώματος της ουλής. Η θεραπεία των χηλοειδών ινωδών σχηματισμών ξεκινά με φυσιοθεραπεία και ενέσιμη θεραπεία. Και όχι νωρίτερα από 2 χρόνια αργότερα, καταφεύγουν στη χειρουργική αφαίρεσή του, ακολουθούμενη από συντηρητική θεραπεία για την πρόληψη της υποτροπής.

• Άλλοι τύποι ουλών χειρουργική θεραπείαόχι νωρίτερα από 8 - 12 μήνες μετά τον σχηματισμό τους, όταν είναι πλήρως «ώριμα».
• Μεταξύ των νέων τεχνικών που ανακουφίζουν τον ασθενή από υπερτροφικές ουλές, εξασκούν την ένεση στη ζώνη του ράμματος μετά από χειρουργική εκτομή της ουλής, η οποία βοηθά στην πρόληψη της υποτροπής της δερματικής ίνωσης.

Σπουδαίος! Δεν επιτρέπεται η εκτομή των νεαρών χηλοειδών, καθώς αυτό συχνά οδηγεί στην ανάπτυξή τους ή στην εκ νέου ανάπτυξή τους.

Τύποι πλαστικών που χρησιμοποιούνται για την αφαίρεση της ίνωσης του δέρματος:

1. Χειρουργική εκτομή με νυστέρι με αισθητικό ράμμα.Για να βελτιωθεί η εμφάνιση της ουλής, αρκεί να αφαιρέσετε την ινώδη εστία. Οι άκρες της τομής μετά την εκτομή συγκρίνονται προσεκτικά και στερεώνονται με ένα καλλυντικό ράμμα. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται μια τακτοποιημένη λεπτή ουλή.
2. Χειρουργική Ζ-πλαστική.Το αντίθετο τριγωνικό πτερύγιο είναι μια καθολική και διαδεδομένη τεχνική κατά την οποία η κατεύθυνση ορισμένων τύπων ουλών διορθώνεται σύμφωνα με τις φυσιολογικές πτυχές και γραμμές του δέρματος, λόγω των οποίων η ουλή γίνεται λιγότερο αισθητή και η παθολογική τάση του δέρματος εξαλειφθεί. Γίνονται διορθωτικές τομές στα άκρα της ουλής υπό γωνία προς αυτήν, σχηματίζοντας το γράμμα Ζ. Τα τρίγωνα του δέρματος που προκύπτουν αντιστρέφονται για να κλείσει η αρχική ουλή σε διαφορετική γωνία.
3. W-πλαστικό.Χρησιμοποιείται για την αλλαγή της κατεύθυνσης των ευθύγραμμων μακριών (πάνω από 20 mm) σφιγμένων ουλών που βρίσκονται κάθετα στις φυσιολογικές γραμμές και των καμπυλωτών ουλών που βρίσκονται στα μάγουλα, το λαιμό, το μέτωπο, κατά μήκος της κάτω γνάθου.
4. Αφαίρεση της ουλής με πλαστική με τοπικούς ιστούς (patchwork plasty).Η ουλή αποκόπτεται και το τμήμα του δέρματος από τη δότρια θέση του σώματος μεταφέρεται για την εμφύτευσή της στην εκτομή. Η τεχνική είναι αποτελεσματική με μεγάλη περιοχή ίνωσης (για παράδειγμα, με ουλές εγκαυμάτων). Μικρές ουλές παραμένουν στις θέσεις δειγματοληψίας δέρματος.

Η πλαστική χειρουργική, η οποία χρησιμοποιεί κρημνό δέρματος, είναι μια πολύπλοκη τεχνική, που μερικές φορές απαιτεί τη συμμετοχή αγγειοχειρουργού.

Σπουδαίος! Όταν επιλέγετε μια κλινική για τη θεραπεία της ίνωσης του δέρματος, να θυμάστε ότι μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός θα αναλύσει όλα τα συμπτώματα, θα λάβει υπόψη τις συνακόλουθες ασθένειες και θα αναπτύξει ένα κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα για την ουλή για έναν συγκεκριμένο ασθενή, διορθώνοντας έγκαιρα την τεχνική σε περίπτωση αποκλίσεων.

Η διαδικασία για την καταπολέμηση της ίνωσης του δέρματος φαίνεται στο παρακάτω βίντεο:

Η ινοκυστική μαστοπάθεια των μαστικών αδένων είναι μια ασθένεια που προκαλεί την ανάπτυξη σφραγίδων και σχηματισμών διαφόρων μεγεθών και πυκνοτήτων στους μαστικούς αδένες. Αξίζει να σημειωθεί ότι σημεία ινοκυστικής μαστοπάθειας εντοπίζονται στις περισσότερες γυναίκες: αυτή η ασθένεια παρατηρείται περίπου στο 60% των γυναικών. Εάν η μαστοπάθεια δεν αντιμετωπιστεί, τότε μπορεί να προκύψουν αρκετά σοβαρές συνέπειες που απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Η διάγνωση της ινοκυστικής μαστοπάθειας των μαστικών αδένων περιπλέκεται από το γεγονός ότι ο βαθμός εκδήλωσης σε κάθε περίπτωση μπορεί να είναι διαφορετικός. Για ορισμένες γυναίκες, ο πόνος μπορεί να είναι ελάχιστος ή να εμφανίζεται μόνο σε ορισμένες στιγμές, όπως κατά την προεμμηνορροϊκή περίοδο. Με μια αυτοεξέταση, μια γυναίκα μπορεί να μην ανιχνεύσει μαστοπάθεια, επομένως, είναι απαραίτητο να πραγματοποιούνται τακτικές εξετάσεις με έναν γιατρό ο οποίος, μετά την ανίχνευση των πρώτων σημείων μαστοπάθειας, θα συνταγογραφήσει μια αποτελεσματική θεραπεία.

Υπάρχουν δύο μορφές της νόσου:

• διάχυτη ινοκυστική μαστοπάθεια, στην οποία σχηματίζονται μεμονωμένες σφραγίδες στον αδένα.
• οζώδης ινοκυστική μαστοπάθεια, στην οποία σχηματίζεται μεγάλος αριθμός σφραγίδων στους μαστικούς αδένες.

Υπάρχουν οι ακόλουθες αιτίες της ινοκυστικής μαστοπάθειας:

• Ορμονικές διαταραχές;
• Προβλήματα με το ενδοκρινικό σύστημα.
• κληρονομικοί παράγοντες?
• Τραυματισμός των μαστικών αδένων.
• προβλήματα στο συκώτι?
• Κακές συνήθειες όπως το κάπνισμα και η κατάχρηση αλκοόλ.
• Ψυχο-συναισθηματικό στρες;
• Μεταδοτικές ασθένειες;
• Εγκυμοσύνη και τοκετός;
• άμβλωση;
• Ηλιοφάνεια των μαστικών αδένων;
• Απόρριψη του θηλασμού

Από μόνη της, η ινοκυστική μαστοπάθεια, τα αίτια της οποίας είναι αρκετά διαφορετικά, δεν είναι τρομερή, αλλά μπορεί να προκαλέσει μια διαδικασία όγκου, επομένως είναι απαραίτητη η έγκαιρη θεραπεία.

Συμπτώματα εκδήλωσης της νόσου

Τα κύρια συμπτώματα της ινοκυστικής μαστοπάθειας είναι ο πόνος στο στήθος και η ένταση στους μαστικούς αδένες. Στην αρχή, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, αλλά με την πάροδο του χρόνου γίνονται μόνιμα, στη συνέχεια εμφανίζονται εκκρίσεις από τις θηλές και σχηματίζονται κυστικές-ινώδεις αλλαγές στους ιστούς.

Συμπτώματα διάχυτης μαστοπάθειας

Η ασθένεια ξεκινά με δυσφορία στον μαστικό αδένα πριν από την έμμηνο ρύση, μετά περνούν στην πρώτη φάση του κύκλου, αλλά αργότερα ο πόνος αρχίζει να ακτινοβολεί στην ωμοπλάτη, τον ώμο και τη μασχαλιαία περιοχή. Με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζεται καθαρή ή πρασινωπή και κιτρινωπή έκκριση από τις θηλές. Η διάχυτη ινοκυστική μαστοπάθεια είναι πιο συχνή σε γυναίκες κάτω των 35 ετών.

Συμπτώματα οζώδους μαστοπάθειας

Αυτή η μορφή μαστοπάθειας εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες 30-50 ετών. Οι σφραγίδες στο στήθος είναι πιο έντονες από ό,τι με τη διάχυτη μαστοπάθεια. Μπορεί να υπάρχει έκκριση από τις θηλές. Η οζώδης μαστοπάθεια πρέπει να εξετάζεται προσεκτικά για κακοήθεια.

Μόλις ανακαλύψετε τα συμπτώματα της ινοκυστικής νόσου του μαστού, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου.

Θεραπεία της μαστοπάθειας

Εάν ο ασθενής έχει πόνο μόνο λίγες ημέρες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, η θεραπεία δεν συνταγογραφείται, αρκεί να ελέγξετε τη διαδικασία της νόσου για να αποκλειστεί η εμφάνιση κακοήθων όγκων.

Εάν εντοπιστεί μέτρια διάχυτη ινοκυστική μαστοπάθεια, η θεραπεία ξεκινά με υγιεινή διατροφή και διόρθωση της ορμονικής ανισορροπίας

Εάν ο πόνος είναι μόνιμος, η ινοκυστική μαστοπάθεια αντιμετωπίζεται με σύγχρονα φάρμακα και είναι απαραίτητη η παρακολούθηση από ογκολόγο.

ορμονοθεραπεία

Η διόρθωση του ορμονικού υποβάθρου θα πρέπει να πραγματοποιείται εάν διαπιστωθούν παραβιάσεις στην εξέταση αίματος για ορμόνες. Η θεραπεία της ινοκυστικής μαστοπάθειας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα ορμονικά φάρμακα:

• αντιοιστρογόνα - φάρμακα που καταστέλλουν την ανάπτυξη οιστρογόνων στο 1ο εξάμηνο εμμηνορρυσιακός κύκλος, που συμβάλλουν στην ανάπτυξη των ιστών των μαστικών αδένων.
• ανδρογόνα - φάρμακα που καταστέλλουν τη σύνθεση των γοναδοτροπικών ορμονών της υπόφυσης.
• γεσταγόνα - φάρμακα με βάση την προγεστερόνη.
• φάρμακα για την καταστολή της σύνθεσης της προλακτίνης, η προλακτίνη είναι συχνά η αιτία της μαστοπάθειας των μαστικών αδένων.
• ανάλογα του LGRF - φάρμακα που ελέγχουν τη σύνθεση της ωχρινοτρόπου ορμόνης από την υπόφυση, η οποία είναι υπεύθυνη για την ωρίμανση του ωχρού σωματίου.

Απαγορεύεται αυστηρά η αυτοθεραπεία της ινοκυστικής μαστοπάθειας με ορμονοθεραπεία.

Χειρουργική αντιμετώπιση της μαστοπάθειας

Εάν ένας ή περισσότεροι κόμβοι είναι σαφώς ψηλαφητοί στον μαστικό αδένα, η θεραπεία της ινοκυστικής μαστοπάθειας πραγματοποιείται με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, οι κόμβοι που αποστέλλονται σε ιστολογική εξέταση.

Η εναλλακτική θεραπεία της μαστοπάθειας πραγματοποιείται με τη βοήθεια φυτικών παρασκευασμάτων που συμβάλλουν στην ομαλοποίηση του μεταβολισμού και ενισχύουν την ανοσία του σώματος. Η εναλλακτική θεραπεία της ινοκυστικής μαστοπάθειας πραγματοποιείται με τη βοήθεια διουρητικών, χολερετικών, τονωτικών και καταπραϋντικών βοτάνων: τσουκνίδα, πικραλίδα, φραγκοστάφυλο, αγγελική, καλέντουλα, μπουμπούκια σημύδας, άγριο τριαντάφυλλο, ρίζα κολλιτσίδας, αθάνατο, ρίζα βαλεριάνας, υπερικό, motherwort, στίγματα καλαμποκιού.

Η θεραπεία της μαστοπάθειας με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να πραγματοποιείται εις βάρος της επαγγελματικής θεραπείας, επομένως, πριν πάρετε οποιαδήποτε συλλογή φαρμάκων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Πρόληψη ασθενείας

Η πρόληψη της μαστοπάθειας συνίσταται στη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, στην υποβολή προληπτικών εξετάσεων από γιατρό και στην τήρηση των κανόνων υγιεινής.

Μια γυναίκα πρέπει να βεβαιωθεί ότι δεν έχει τραυματισμούς στο στήθος. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να τρώει σωστά, η διατροφή πρέπει να περιέχει μεγάλη ποσότητα ιχνοστοιχείων, βιταμίνες και ιώδιο. Πρέπει επίσης να κοιμάστε αρκετά και να αποφύγετε το άγχος.

Σημαντικό σημείο στην πρόληψη της μαστοπάθειας είναι η σωστή επιλογή σουτιέν. Το λάθος μέγεθος και σχήμα του σουτιέν μπορεί να οδηγήσει σε παραμόρφωση του μαστού και να αυξήσει την πίεση σε ορισμένους συνδέσμους.

Κάθε γυναίκα πρέπει να ελέγχει τακτικά ανεξάρτητα την κατάσταση των μαστικών αδένων, στους οποίους δίνεται προσοχή στο σχήμα, το μέγεθος και τη συμμετρία του μαστού. Ταυτόχρονα, με ελαφριές κινήσεις, νιώθοντας το στήθος για την παρουσία φώκιας. Αλλά είναι επίσης απαραίτητο να υποβάλλεστε τακτικά σε εξέταση από μαστολόγο.

Διαβουλεύσεις ΙΑΤΡΟΥ διαδικτυακά

Υπομονετικος:Γεια σας, η γιατρός μαμολόγος μου πρότεινε εγχείρηση, αρνήθηκα, δεν ξέρω αν είναι σωστό, μου έκανε ινοκυστική μαστοπάθεια, ο υπέρηχος δείχνει πολλές κύστεις από 10 έως 13 mm, από 6 έως 8 mm και μια μικρή σφράγιση
Γιατρός:Έχεις δίκιο, πρέπει πρώτα να κάνεις συντηρητική θεραπεία, αν δεν βοηθήσει, μετά να χειρουργήσεις

*******************
Υπομονετικος:Καλό απόγευμα! Σήμερα έκανα υπέρηχο μαστού. Η διάγνωση είναι η ινοκυστική μαστοπάθεια. Πόσο επικίνδυνο είναι;
Γιατρός:Χαίρετε. Αυτή είναι μια κατάσταση που απαιτεί έλεγχο - αλλά δεν αποτελεί άμεσο κίνδυνο. Για αρχική θεραπεία, κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται φυτικά σκευάσματα ή το φάρμακο μαστοδινόνη - για 3 μήνες, μετά ο έλεγχος του γιατρού.
Υπομονετικος:Αυτό σημαίνει ότι δεν χρειάζεται πανικός;
Γιατρός:Δεν χρειάζεται. Πόσο χρονών είσαι?
Υπομονετικος: 37
Γιατρός:σκοπεύεις να κάνεις παιδιά;
Υπομονετικος:έχουν ήδη - 3 χρόνια 8 μήνες
Γιατρός:Απλώς αυτή η παραλλαγή της μαστοπάθειας συχνά βελτιώνεται με το θηλασμό. Γενικά όμως μπορείς να το διορθώσεις με φυτικά σκευάσματα, οπότε μην ανησυχείς
Υπομονετικος:Ευχαριστώ πολύ!!! Τα καλύτερα!
Γιατρός:Μην είσαι άρρωστος!

******************
Υπομονετικος:Χαίρετε. Παρακαλώ πείτε μου πώς να θεραπεύσω την ινοκυστική μορφή μαστοπάθειας;
Γιατρός:Ως αρχική θεραπεία, το φάρμακο μαστοδινόνη χρησιμοποιείται για τρεις μήνες. Στη συνέχεια, χρειάζεστε μια περαιτέρω εξέταση από γιατρό.
Υπομονετικος:Το Mastadinon ήπιε ήδη 3 πιάτα. Αυτή τη στιγμή υπάρχουν 3 κύστεις 4,5mm. Έγραψαν serrata, μαγνήσιο b6, iodomarin, θα είναι αρκετό;
Γιατρός:Είναι δύσκολο να πούμε εκ των προτέρων. τα αποτελέσματα θα είναι ορατά.

*******************
Υπομονετικος:Γειά σου! συμπέρασμα Υπερηχογραφικά σημεία FCM των μαστικών αδένων ο αναδυόμενος κόμβος του αριστερού μαστικού αδένα λεμφαδενοπάθεια των μασχαλιαίων αδένων
Γιατρός:Μπορώ να σας συμβουλεύσω να ξεκινήσετε θεραπεία με το ομοιοπαθητικό φάρμακο μαστοδινόνη για 3-6 μήνες

*****************
Υπομονετικος:Με την ινοκυστική μαστοπάθεια, ο γιατρός συνταγογράφησε ταμοξιφαίνη. Έχει πολλές αντενδείξεις. Τι να κάνω?
Γιατρός:Εάν έχετε μεμονωμένες αντενδείξεις για τη λήψη ταμοξιφαίνης, μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία με το ομοιοπαθητικό σκεύασμα μαστοδινόνη. Ελάχιστο μάθημα - 3 μήνες

***************
Υπομονετικος:Χαίρετε. Ήταν στις 6 Αυγούστου 2015 στον ογκολόγο-μαστολόγο, διέγνωσε αμφοτερόπλευρη διάχυτη μαστοπάθεια, πολλαπλές κύστεις από 0,3 εκ. έως 1,8 εκ. Χωρίς έκκριμα. Πονάει λίγο πριν την έμμηνο ρύση. Δεν συνέταξε θεραπεία, συνέστησε να παρακολουθούνται μια φορά το χρόνο και να κάνουν μαστογραφία. Τι γίνεται όμως με τη θεραπεία; Ανησυχώ μήπως μετατραπεί σε κάτι τρομερό; Λέγω.
Γιατρός:Χαίρετε. Κατά κανόνα, η διάχυτη μαστοπάθεια δεν μετατρέπεται σε κακοήθεις διεργασίες. Ωστόσο, είναι λογικό να αντιμετωπίζεται με ένα ομοιοπαθητικό παρασκεύασμα Mastodinon, αντιμετωπίζει καλά τέτοια προβλήματα με μακροχρόνια χρήση (3-6 μήνες)
Υπομονετικος:Χαίρετε. Ευχαριστώ πολύ για την απάντησή σας. Ξέχασα όμως να προσθέσω ότι έχω διάχυτη ινοκυστική μαστοπάθεια. Αλλάζει κάτι αυτό;
Γιατρός:Όχι, δεν το κάνει. Η μαστοπάθεια στο 90% των περιπτώσεων είναι ινοκυστική.
********************
Υπομονετικος:Χειρουργήθηκα μετά από ινοαδένωμα, έχουν περάσει 2 μήνες, αλλά εκεί που με ενοχλεί κατά καιρούς η ραφή είναι φυσιολογικό;
Γιατρός:Ναι, η ραφή μπορεί ακόμα να ενοχλήσει. Συνεχίστε τη θεραπεία και μην ξεχάσετε να περάσετε τις προγραμματισμένες εξετάσεις στην ώρα τους.
**************************

Η μαστοπάθεια είναι ένας ανθυγιεινός πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού των μαστικών αδένων οζώδους ή διάχυτου χαρακτήρα. Τα διάχυτα νεοπλάσματα, με τη σειρά τους, αποτελούνται από ινώδη, αδενικά ή κυστικά συστατικά. Η τελευταία πάθηση διαγιγνώσκεται ως ινοκύστωση - μαστοπάθεια με την παρουσία στους μαστικούς αδένες ενός ή περισσότερων όγκων με τη μορφή κύστεων γεμάτων με υγρό.

Κυστική μαστοπάθεια - τι είναι;

Η κυστική νόσος (ινοκύστωση) είναι ένας τύπος μαστοπάθειας, κατά την οποία εμφανίζονται σφραγίδες (κύστεις) με σαφή όρια στον μαστικό αδένα, χωρισμένες από τον αδενικό ιστό του μαστού με έναν συνδετικό ιστό - μια μεμβράνη. Μέσα στις κύστεις υπάρχει υγρό που συσσωρεύεται στους θωρακικούς λοβούς λόγω ορμονικών ανισορροπιών.

Η περίσσεια οιστρογόνων - η γυναικεία σεξουαλική ορμόνη, διαταράσσει την κανονική λειτουργία των μαστικών αδένων. Το αποστραγγιζόμενο υγρό συγκρατείται στα κανάλια διέλευσης, με αποτέλεσμα να ξεκινά η διαδικασία σχηματισμού κυστικού όγκου.

Οι κύστεις είναι:

• μονήρης (μονόπλευρη) - ένας μόνο καλοήθης σχηματισμός σε έναν από τους μαστικούς αδένες.
• πολλαπλές (αμφίπλευρες) - αρκετές κύστεις που επηρεάζουν και τους δύο μαστούς.

Μια κύστη, σε αντίθεση με έναν καρκινικό όγκο, είναι κινητή και έχει λείο και καθαρό περίγραμμα.

Τα νεοπλάσματα γίνονται αισθητά ως μαλακά, κινητά εξογκώματα, χωρισμένα από τα τοιχώματα του μαστού. Τα μεγέθη κυμαίνονται από μερικά χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά.

Παρά το γεγονός ότι οι κύστεις είναι καλοήθεις όγκοι, η εμφάνισή τους δεν πρέπει να αγνοηθεί.

Ινοκυστική μαστοπάθεια - βίντεο

Παράγοντες στην ανάπτυξη κυστικής μαστοπάθειας

Αναγνωρίζεται η ορμονική ανισορροπία στο γυναικείο σώμα κύριος λόγοςσχηματισμός κυστικών όγκων. Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν τις ακόλουθες καταστάσεις:

1. Δυσλειτουργίες του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος: πρώιμη εφηβεία, αποβολές και αποβολές, στειρότητα, πρώιμη ή πολύ αργά εμμηνόπαυση, πρώτη εγκυμοσύνη μετά από 40 χρόνια, άρνηση θηλασμού.
2. Γυναικολογικές παθήσεις. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στις ωοθήκες επηρεάζουν άμεσα το ορμονικό επίπεδο του γυναικείου σώματος, διαταράσσοντάς το. Το οποίο, με τη σειρά του, προκαλεί την ανάπτυξη παθολογικών νεοπλασμάτων στους μαστικούς αδένες.Άλλες χρόνιες γυναικολογικές συννοσηρότητες αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο σχηματισμού κύστεων.
3. Παθολογίες του ενδοκρινικού συστήματος και του θυρεοειδούς αδένα. Το υπερβολικό βάρος, ο σακχαρώδης διαβήτης, ο κακός μεταβολισμός - όλες αυτές οι καταστάσεις επηρεάζουν το επίπεδο των ορμονών στο σώμα και αποτελούν παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη ινοκυστικής νόσου.
4. Τραυματισμός των μαστικών αδένων (στενό εσώρουχο, μώλωπες και τραυματισμοί).
5. Χρόνιες παθήσεις του ήπατος και των νεφρών. Η ακατάλληλη παραγωγή ορμονών και η ανεπαρκής απέκκριση της περίσσειας υγρών, χαρακτηριστικών παθήσεων του ήπατος και των νεφρών, μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη κυστικών όγκων.
6. Κληρονομικότητα. Η γενετική προδιάθεση για κυστικά νεοπλάσματα αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης μαστοπάθειας.

Η ινοκύστωση μπορεί να προκληθεί από παράγοντες που δεν σχετίζονται με παθολογικές διεργασίες και ασθένειες του γυναικείου σώματος. Αυτά περιλαμβάνουν:

• χρόνιο στρες, κόπωση.
• καταθλιπτικές καταστάσεις?
• προβλήματα στη σεξουαλική σφαίρα της ζωής: απουσία ή παρατυπία του.
• νευρική ένταση?
• κακές συνήθειες;
• ακατάλληλη διατροφή.

Συμπτώματα και σημεία ινοκυστικής νόσου

Η κύρια διαφορά μεταξύ της κυστικής μαστοπάθειας είναι η παρουσία ενός ή περισσότερων οζιδιακών σφραγίδων στο στήθος. Ωστόσο, δεν είναι ψηλαφητός κάθε κυστικός όγκος. Μικροί σχηματισμοί στους εν τω βάθει λοβούς των μαστικών αδένων εντοπίζονται μόνο στην εξέταση οργάνων.

Κατά την ψηλάφηση, η κύστη γίνεται αισθητή ως συμπύκνωση στρογγυλεμένου σχήματος με καθαρές άκρες, διατηρώντας την κινητικότητα εντός των γύρω δομών.

Η ινοκύστωση χαρακτηρίζεται επίσης από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος και διεύρυνση του μαστού λίγες μέρες πριν την έμμηνο ρύση.
• αυξημένη ευαισθησία των μαστικών αδένων.
• περιοδικός κνησμός στις θηλές.

Έχοντας βρει οποιαδήποτε σφραγίδα στο στήθος, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως συμβουλές από έναν μαστολόγο

Διαγνωστικές μέθοδοι

Ένας μαστολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει εξέταση των μαστικών αδένων με περαιτέρω διάγνωση.Ο ειδικός ανακρίνει τον ασθενή για παράπονα, στη συνέχεια πραγματοποιεί μια βαθιά ψηλάφηση του μαστού, κατά την οποία αποκαλύπτει μεγάλους κυστικούς όγκους.

Το επόμενο στάδιο της διάγνωσης είναι η μαστογραφία και το υπερηχογράφημα των μαστικών αδένων. Μια ακτινογραφία θα καθορίσει την ακριβή θέση των κύστεων και ένα μηχάνημα υπερήχων θα καθορίσει τα χαρακτηριστικά των όγκων - μέγεθος και δομή.

Μια ειδική βελόνα αντλεί υγρό για περαιτέρω εργαστηριακό έλεγχο.

Σε ειδικές περιπτώσεις, ο μαστολόγος συνταγογραφεί μια πρόσθετη εξέταση - μια παρακέντηση του κυστικού υγρού. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται παρακέντηση του μαστικού αδένα και του τοιχώματος του όγκου και λαμβάνεται το βιοϋλικό για κυτταρολογική ανάλυση για την ανίχνευση κακοήθων κυττάρων.

Πώς να θεραπεύσετε

Η θεραπεία της ινοκύστωσης στοχεύει κυρίως στην εξάλειψη της αιτίας που προκάλεσε την ανάπτυξη της μαστοπάθειας.Αυτό επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης και μειώνει την πιθανότητα επανεμφάνισης της νόσου στο μέλλον.

Η θεραπεία περιλαμβάνει ένα σύνολο δραστηριοτήτων εξωτερικών ασθενών, ιδίως:

• λήψη φαρμάκων?
• φυσιοθεραπεία;
• χρήση λαϊκών θεραπειών.
• διατροφή
• συμβουλές για τον τρόπο ζωής.

Συντηρητική θεραπεία

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται αποκλειστικά από γιατρό. Ο ειδικός λαμβάνει υπόψη τον βαθμό εκδήλωσης των συμπτωμάτων και τα αποτελέσματα της εξέτασης. Στη θεραπεία της κυστικής μαστοπάθειας, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι παράγοντες:

• ορμονικά φάρμακα (Duphaston, Progestogel, Livial) - σταθεροποιούν το ορμονικό υπόβαθρο.
• ισχυρά φυτικά φάρμακα (Fitolon, Mastodinon) - προάγουν την απορρόφηση των κύστεων, μειώνουν τον πόνο.
• ηρεμιστικά φάρμακα (εκχύλισμα βαλεριάνας ή μητρικού βοτάνου) - μειώνουν τον αντίκτυπο των αγχωτικών καταστάσεων στο σώμα.
• σύμπλοκα βιταμινών των ομάδων A, B, C, E και PP.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της κυστικής μαστοπάθειας - φωτογραφία

Οι βιταμίνες αυξάνουν τη συνολική ανοσολογική απόκριση του οργανισμού Βαλεριάνα - ένα ηρεμιστικό φάρμακο με ηρεμιστικό αποτέλεσμα Mastodinone - φυτικό μη ορμονικό φάρμακο για τη θεραπεία της μαστοπάθειας Dufaston - ένα ορμονικό φάρμακο που περιέχει προγεστερόνη

Χειρουργική επέμβαση

Σε περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία δεν έχει επιφέρει το αναμενόμενο αποτέλεσμα και η νόσος συνεχίζει να εξελίσσεται, ο γιατρός συνιστά χειρουργική αφαίρεση κυστικών όγκων. Η βάση για την επέμβαση είναι επίσης μια κακή κυτταρολογική ανάλυση του βιοϋλικού που λαμβάνεται από την κύστη.

Η αφαίρεση των κύστεων πραγματοποιείται με τη χρήση τομεακής εκτομής, η οποία ελαχιστοποιεί τα αισθητικά ελαττώματα των μαστικών αδένων ή με εκπυρήνωση - αποφλοίωση της ίδιας της κύστης.

Μετά την αποκατάσταση, ανατίθεται σε μια γυναίκα ένα σύνολο μέτρων για την ενίσχυση της ανοσίας και την ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων.

Η μαστοπάθεια, γνωστή και ως νόσος των ινών των οστών, δεν είναι τίποτα άλλο από το γενικό όνομα για μια ομάδα ασθενειών που σχετίζονται με τον μαστικό αδένα. Όλα αυτά είναι μια διάγνωση που τίθεται όταν ανιχνεύεται καλοήθης όγκος. Τα ονόματα, καθώς και τα ίδια τα συμπτώματα και η πορεία της νόσου, είναι διαφορετικά. Τα ανατομικά αίτια, τα αποτελέσματα και η θεραπεία ποικίλλουν επίσης. Τα κλινικά τους χαρακτηριστικά και η κακοήθεια είναι παρόμοια, επομένως, στη διάγνωση, περνούν την ετυμηγορία «μαστοπάθεια». Με την επιβεβαίωση αυτού του είδους της νόσου ξεκινά η μελέτη του προκαρκινικού σταδίου.

Ανατομικά χαρακτηριστικά του μαστού

Δεδομένου ότι οι μαστικοί αδένες αποτελούν μέρος του αναπαραγωγικού συστήματος του σώματος, ο άμεσος σκοπός τους είναι να ταΐσουν το παιδί. Από αυτή την άποψη, είναι γενικά αποδεκτό ότι οποιεσδήποτε εκδηλώσεις σε αυτόν τον τομέα προκαλούνται από παραβίαση του ανοσοποιητικό σύστημαή ορμονική ισορροπία. Η σύνθεση του μαστικού αδένα είναι απλή:

• επιθηλιακός ιστός;
• συνδετικού ιστού;
• λιπώδης ιστός?
• σκάφη.

Η αναλογική αναλογία ιστών εξαρτάται από την ηλικία και τη φυσιολογία τη στιγμή που πραγματοποιήθηκε η εξέταση. Εάν μια γυναίκα είναι σε αναπαραγωγική ηλικία, τότε το σχήμα του μαστού θα είναι φυσικό, στρογγυλεμένο. Εάν πρόκειται για θηλάζουσα μητέρα ή έγκυο κορίτσι, τότε η αναλογία αδενικού και συνδετικού ιστού θα είναι διαφορετική. Θα υπάρχει επίσης περισσότερος λιπώδης ιστός. Εάν μια γυναίκα έχει αλλάξει σύμφωνα με τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, τότε ο λιπώδης ιστός θα γίνει το κυρίαρχο στοιχείο στη δομή και ο συνδετικός ιστός θα επικαλύπτει σταδιακά το αδενικό τμήμα. Αυτό οφείλεται σε αλλαγές στη φυσιολογική ανάπτυξη και την ηλικία του μαστού.

Οι ασθένειες και οι διαταραχές γίνονται το αποτέλεσμα τέτοιων ανακατατάξεων, αφού το στήθος γεμίζει με γάλα σε σύντομο χρονικό διάστημα, μετά παράγει γάλα για περίπου ένα χρόνο και μετά περνά σε κατάσταση ύπνου.

Και αυτό μπορεί να συμβεί αρκετές φορές. Αφού οι ορμόνες επηρεάζουν το σύστημα και μπλοκάρουν εντελώς τη ζωτική δραστηριότητα των μαστικών αδένων. Σε όλες αυτές τις περιόδους, μπορεί να προκύψει ένα οξύ πρόβλημα, το οποίο στο 90% των περιπτώσεων εμφανίζεται στις γυναίκες.

Η μαστοπάθεια ως κανόνας

Η παθολογική κατάσταση, είναι επίσης η μαστοπάθεια, μπορεί να αποδοθεί σε 40 ή περισσότερες ασθένειες που εμφανίζονται όταν προσβάλλεται ο μαστικός αδένας. Όσον αφορά τις ανατομικές, κλινικές και μορφολογικές αλλαγές, η μαστοπάθεια, ως νόσος των ινών των οστών (FCD), χωρίζεται σε διάφορους υποτύπους:

• διάχυτη εμφάνιση - με κυρίαρχο αδενικό στοιχείο (αδένωση), με ινώδες συστατικό, με κυστικό στοιχείο.
• κομβική μορφή.

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, η μαστοπάθεια θεωρείται FCD, η οποία συνεπάγεται διαταραχές στα επιθηλιακά και συνδετικά στοιχεία, καθώς και έναν επιπλέον κατάλογο πολλαπλασιαστικών αλλαγών και οπισθοδρομικών χαρακτηριστικών των ιστών του μαστού.

Η διάχυτη κυστική και η απλά διάχυτη μαστοπάθεια είναι παρόμοια σε κλινικά διαγνωστικά μέτρα. Εάν τα διαγνωστικά και οι αιματολογικές εξετάσεις δείξουν ότι οι δομικές αλλαγές συνέβησαν μετά από φυσιολογικές, τότε η διάχυτη μαστοπάθεια μπορεί να καθιερωθεί ως διάγνωση. Αυτό σημαίνει ότι δεν απαιτούνται επακόλουθες επεμβάσεις και αφαίρεση κύστεων.

Η ινοκυστική νόσος εξελίσσεται διαφορετικά. Σε δομικές αλλαγές, οι σχετικές λειτουργίες της ανταλλαγής παραβιάζονται πλήρως. Σε διαφορετικές ηλικίες στις γυναίκες, αυτό θεωρείται ο κανόνας, καθώς το σώμα δεν μπορεί πάντα να αντιμετωπίσει το φορτίο της ανισορροπίας.

Από αυτή την άποψη, υπάρχει μια απότομη αλλαγή στη σύνθεση του αίματος, ενώ οι ορμόνες δεν επηρεάζουν την πορεία της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί ανάλυση ούρων για να φανεί εάν εμπλέκονται μολυσμένα όργανα λόγω φυσιολογικής διαταραχής.

Η μαστοπάθεια ως κίνδυνος

Εάν η διάγνωση του ασθενούς με FCM επιβεβαιωθεί, αλλά διαπιστωθεί επίσης ότι υπάρχει πρόοδος στον τομέα της κυτταρικής διαίρεσης (πολλαπλασιαστικός παράγοντας μαστοπάθειας), τότε αυτό θεωρείται απειλή για την υγεία της γυναίκας. Τα μη πολλαπλασιαζόμενα κύτταρα (δεν μπορούν να διαιρεθούν γρήγορα) δεν αποτελούν απειλή. Η ενεργή συμπεριφορά των κυττάρων χρησιμεύει ως βάση για την εξέταση της ανάπτυξης κινδύνου για τον οργανισμό. Αν υποψιάζεστε καλοηθής όγκοςόταν ανιχνεύονται συμπτώματα του μαστικού αδένα, είναι απαραίτητο να αναλυθεί η ομαδοποίηση των κυττάρων που αναπτύσσονται από το νεόπλασμα. Αυτό θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης κακοήθους όγκου.

Πλέον ενδιαφέρον γεγονός- Το FCM δεν έχει μελετηθεί πλήρως. Κανένας γιατρός δεν μπορεί να ονομάσει τα ακριβή αίτια της νόσου. Ωστόσο, είναι σαφές ότι η FCM εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, πάνω στις οποίες πέφτει όλη η διαδικασία των δομικών αλλαγών.

Τα κύρια συμπτώματα του FCM σχετικά με τα διαγνωστικά δεδομένα περιλαμβάνουν:

Όλες αυτές οι ασθένειες χαρακτηρίζονται από περίσσεια οιστρογόνων. Δεν υπάρχουν ορμόνες προγεστερόνης σε σχετική αναλογία. Αυτό μπορεί να προκληθεί από τη λήψη αντισυλληπτικών, κρυολογήματα και ασθένειες των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Δημιουργείται ένας φαύλος κύκλος, γιατί στην αρχή υποφέρει όλος ο οργανισμός, δίνοντας επιπλοκές στην πρωταρχική αιτία. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης χρόνιου σταδίου.

Συμπτώματα ινοκυστικής νόσου

Εάν είναι γνωστό πώς φαίνεται κλινικά το FCM και πώς το δείχνει η ανάλυση, είναι απαραίτητο να καθοριστεί πώς και με ποια συμπτώματα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να μην ξεκινήσετε τη θεραπεία του μαστού.

Τα συμπτώματα της ινοκυστικής μαστοπάθειας είναι:

• αισθήσεις πόνου?
• απόρριψη από τις θηλές.
• ψηλαφητές σφραγίδες?
• σκληρά μέρη του μαστού.

Στο 78% των περιπτώσεων, οι γυναίκες δεν παρατηρούν (δεν παρατηρούν) πόνο. Επίσης, συμπτώματα σχετικά με την απόρριψη σπάνια ανιχνεύονται.

Το διαγνωστικό ταυτόχρονα βρίσκει κυστικούς σχηματισμούς ελαστικής δομής. Αυτό μιλάει για το FKB, το οποίο έχει εξελιχθεί μέσω της δημιουργίας και διαίρεσης κυττάρων. Όταν ένα υγιές κύτταρο προσβάλλεται από ένα άρρωστο, λαμβάνει χώρα διαίρεση, αλλά μερικά από τα νέα κύτταρα δημιουργούν υγιή στοιχεία από τα μολυσμένα. Αυτά, ενώ βρίσκονται κοντά στην αρνητική περιοχή, είναι επίσης επιδεκτικά μόλυνσης. Ως αποτέλεσμα, αποδεικνύεται ότι τα νέα υγιή κύτταρα θα αλλάξουν τη δομή τους σε κάθε περίπτωση. Αντί για 4 μολυσμένα (εκτός υγιών) κύτταρα, θα ληφθούν 6-8 άρρωστα (συμπεριλαμβανομένων των υγιών) κυττάρων.

Τα διαθέσιμα καρκινικά κύτταρα στο FCM μπορούν να γίνουν πηγή διμερούς ανάπτυξης μαστοπάθειας. Αυτό απειλεί τη μετάβαση της νόσου στην κομβική μορφή του FCD.

Σε αντίθεση με την προηγούμενη, αυτή η σταθερότητα της νόσου συνεπάγεται την παρουσία ψηλαφητών περιοχών καρκίνου που δεν είναι συγκολλημένες στο δέρμα. Ο πόνος στην οζώδη μορφή του FCD είναι πιο έντονος, οξύς, αφόρητος. Εάν μια γυναίκα είχε διαυγή ή λευκή έκκριση, τότε με κομβικό FKB, το χρώμα τους αλλάζει σε βρώμικο κίτρινο.

Με την πρόοδο της ταχείας φύσης της εκκένωσης, μπορούν όχι μόνο να αλλάξουν το χρώμα, αλλά και τη συνοχή. Συχνά τα διαγνωστικά αποκαλύπτουν καφέ, καθώς και μαύρες κηλίδες.

Διάγνωση και θεραπεία της νόσου

Η διάγνωση του FCD σημαίνει τη δημιουργία ενός συνόλου μέτρων που πραγματοποιείται ως μέρος της έρευνας. Εκτός από τη μαστογραφία και το υπερηχογράφημα, που πρέπει να γίνονται χωρίς αποτυχία, μια γυναίκα πρέπει να περάσει αιματολογικό έλεγχο, ορμονικό έλεγχο και μυστικό επίχρισμα εάν υπάρχει έκκριμα από το στήθος. Εάν η εξέταση αποκαλύψει κύστεις και σχηματισμούς στον μαστικό αδένα, τότε συνταγογραφείται μια πρόσθετη ανάλυση, η οποία θα αποκαλύψει τον βαθμό κυτταρικής δραστηριότητας. Κατά την εξέταση θα πρέπει να παρευρίσκεται και δερματολόγος, ενδοκρινολόγος και γυναικολόγος.

Εάν μια γυναίκα έχει προβλήματα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων της μικρής λεκάνης, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσει υπερηχογράφημα της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας. Κατά κανόνα, οι κύστεις εντοπίζονται και στην κοιλότητα των ωοθηκών. Εάν δεν υπάρχουν, τότε θα πρέπει να αναμένεται επιβεβαίωση της διάγνωσης FCD από μαστολόγο. Ο υπερηχογραφικός έλεγχος καθορίζει τη σοβαρότητα της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία συνταγογραφείται σε συνδυασμό με άλλους γιατρούς.

Ένας ενδοκρινολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει ορμονική θεραπεία, ένας μαστολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει πολυβιταμίνες και απαγόρευση ορμονικών ουσιών. Ως εκ τούτου, όλοι οι γιατροί που εμπλέκονται στη νόσο των ινοκυστικών αδένων θα πρέπει να συντονίζουν τη θεραπεία της FCD.

Η θεραπεία για τη διάγνωση του FCD συνταγογραφείται διαφορετικά, ανάλογα με την ακεραιότητα της εξέτασης και την εκδήλωση της νόσου σε μια γυναίκα. Η μαστοπάθεια είναι μια πολύπλευρη και διαδεδομένη νόσος, η οποία έχει τα δικά της χαρακτηριστικά στην πορεία της θεραπείας, στην πορεία της νόσου και στις συνθήκες αναπαραγωγής των κυττάρων. Εάν διαγνωστεί ο οζώδης τύπος ινοκυστικής μαστοπάθειας, στη γυναίκα συνταγογραφείται θεραπεία με δυσορμονικά χάπια, τα οποία ταξινομούνται στην ομάδα Α.

Υπάρχει επίσης ένας μη ορμονικός τύπος θεραπείας. Συνταγογραφείται όταν μια εξέταση αίματος δεν έδειξε αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων πάνω από 7000 μ. Μια γυναίκα μπορεί να μείνει στο σπίτι, λαμβάνοντας θεραπεία αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή. Εκχωρήστε επιπλέον:

• κόκκινα φρούτα και λαχανικά?
• βιταμίνες των ομάδων A, E, C, B.
• φυτοθεραπεία;
• ενζυμική θεραπεία;
• μη στεροειδή φάρμακα?
• συμπληρώματα διατροφής.

Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να προσέλθει στο νοσοκομείο μόνο για βελονισμό και ανοσοθεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται νοβοκαΐνη, διμεξίδη. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό. Είναι δύσκολο να ονομάσουμε το ακριβές πλαίσιο, το μάθημα μπορεί να διαρκέσει από 3 μήνες έως έξι μήνες. Εάν μια γυναίκα υποβάλλεται σε θεραπεία στο σπίτι, τότε οι εξετάσεις παρακολούθησης με γιατρό δεν μπορούν να παραλείψουν. Πηγαίνουν μόνο στο νοσοκομείο.

Μια κοινή και επικίνδυνη ασθένεια των γυναικών είναι ένας κακοήθης όγκος. Η πρόληψή του πραγματοποιείται σε δύο κατευθύνσεις:

• έγκαιρη διάγνωση κακοήθειας·
• ανίχνευση και θεραπεία προκαρκινικών ασθενειών.

Οι πιο συχνές προκαρκινικές ασθένειες των μαστικών αδένων είναι η δυσπλασία τους, ειδικότερα η μαστοπάθεια. Στη σύγχρονη βιβλιογραφία, μπορείτε να βρείτε έναν άλλο όρο - "ινοκυστική νόσο".

Γιατί εμφανίζεται η ασθένεια

Ινοκυστική μαστοπάθεια - τι είναι; Αυτό είναι ένα σύνολο διαδικασιών πολλαπλασιασμού (αναπαραγωγή, διανομή) και παλινδρόμησης διαφόρων ιστών του αδένα. Αυτό αλλάζει την ισορροπία μεταξύ του επιθηλίου, που σχηματίζει τους πόρους και τους λοβούς, και του συνδετικού ιστού, που σχηματίζει τα τοιχώματα των λοβών και σχηματίζει στρώματα, χωρίσματα που υποστηρίζουν το σχήμα του αδένα.

Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται ινώδεις, κυστικές, πολλαπλασιαστικές μορφές. Οι ινώδεις χαρακτηρίζονται από υπερβολικό σχηματισμό κλώνων συνδετικού ιστού, κυστικές - από το σχηματισμό κοιλοτήτων (κύστεις) στον ιστό του αδένα. Συχνά αυτές οι διαδικασίες συνυπάρχουν.

Ο πολλαπλασιασμός είναι η ικανότητα των κυττάρων να αναπαράγονται. Η μαστοπάθεια με χαμηλή πολλαπλασιαστική ικανότητα σπάνια μετατρέπεται σε κακοήθη νεόπλασμα, σε περίπου 9 ασθενείς στους 1000. Εάν η τάση για πολλαπλασιασμό είναι μέτρια, ο κίνδυνος κακοήθειας αυξάνεται στο 2%. Η πιο επικίνδυνη μορφή από αυτή την άποψη είναι η μαστοπάθεια με έντονο πολλαπλασιασμό, εκφυλίζεται σε καρκίνο στο ένα τρίτο των ασθενών.

Η μικροσκοπική ανάλυση του υλικού του αδένα διαπίστωσε ότι ο καρκίνος συνδυάζεται με μαστοπάθεια στις μισές περιπτώσεις.

Η αιτία της μαστοπάθειας είναι η παραβίαση της ισορροπίας των ορμονικών ρυθμιστών στο σώμα μιας γυναίκας. Ο μαστικός αδένας αναπτύσσεται και λειτουργεί υπό την επίδραση ενός συμπλέγματος ορμονών, το οποίο περιλαμβάνει:

• απελευθέρωση παραγόντων που εκκρίνονται από τον υποθάλαμο και ενεργοποίηση της υπόφυσης.
• γοναδοτροπικές ορμόνες που παράγονται από την υπόφυση και επηρεάζουν το φύλο και τους μαστικούς αδένες (θυλακιοτρόπος και ωχρινοτρόπος).
• προλακτίνη (ιδιαίτερα ενεργή κατά τη διάρκεια του θηλασμού).
• χοριακή γοναδοτροπίνη (επηρεάζει τους μαστικούς αδένες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
• θυρεοειδοτρόπος ορμόνη που εκκρίνεται από την υπόφυση.
• ανδρογόνα, οιστρογόνα, προγεστερόνη.
• γλυκοκορτικοστεροειδή?
• ινσουλίνη.

Εάν κάποιος από τους αναφερόμενους παράγοντες αποκλίνει από τον κανόνα, δημιουργούνται συνθήκες για την ανάπτυξη ινοκυστικής και άλλων μορφών μαστοπάθειας. Τέτοιες αποκλίσεις μπορεί να έχουν μια μεγάλη ποικιλία αιτιών, από γενετικές μεταλλάξεις έως επιδράσεις φαρμάκων. Έτσι, η μαστοπάθεια μπορεί να αναπτυχθεί υπό την επίδραση ποικίλων επιρροών που προκαλούν ορμονική ανισορροπία στο σώμα. Ωστόσο, η κυρίαρχη διαταραχή που μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της νόσου είναι η αλλαγή στην αναλογία οιστρογόνων και προγεστερόνης.

Από όλους τους τύπους οιστρογόνων, η οιστραδιόλη έχει την ισχυρότερη επίδραση στον μαστικό αδένα. Η περιεκτικότητά του στους ιστούς του σώματος είναι αρκετές φορές υψηλότερη από ό,τι στο αίμα. Επιδράσεις της οιστραδιόλης:

• διεγείρει την αναπαραγωγή και την ωρίμανση των επιθηλιακών κυττάρων που επενδύουν τους πόρους.
• προκαλεί το σχηματισμό των ίδιων των λοβών.
• αναπτύσσει ένα αγγειακό δίκτυο στους ιστούς του αδένα, αυξάνοντας την παροχή αίματος.
• αυξάνει την περιεκτικότητα σε νερό στον συνδετικό ιστό.

• αναστέλλει τη διαίρεση των επιθηλιακών κυττάρων.
• μειώνει τη διαπερατότητα των μικρών αγγείων - τριχοειδών αγγείων, αποτρέποντας τη διόγκωση του συνδετικού ιστού.

Η έλλειψη προγεστερόνης συνοδεύεται από οίδημα και αύξηση του μεγέθους του συνδετικού ιστού στους λοβούς. Η αύξηση της περιεκτικότητας σε οιστραδιόλη προκαλεί αύξηση της διαίρεσης των επιθηλιακών κυττάρων, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό κύστεων.

Ένας επιπλέον παθογενετικός μηχανισμός είναι η υπερπρολακτιναιμία. Προκαλεί διόγκωση των αδένων στη δεύτερη φάση του κύκλου.

Οι κύριες αιτίες της ορμονικής ανισορροπίας:

• άγχος, δυσαρέσκεια με την οικογενειακή ζωή, συγκρούσεις στην εργασία και στο σπίτι.
• αναπαραγωγικοί παράγοντες - ο αριθμός των κυήσεων, ο τοκετός, οι αποβολές, η διάρκεια της γαλουχίας και άλλα.
• φλεγμονώδεις ασθένειες του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος.
• διαταραχή των ενδοκρινών αδένων, για παράδειγμα, του θυρεοειδούς.
• παθολογία του ήπατος και της χοληδόχου κύστης.
• κληρονομική προδιάθεση.

Κλινική εικόνα

Η ασθένεια μπορεί να λάβει τις ακόλουθες μορφές:

• διαχέω;
• διάχυτη-οζώδης?
• ινοκυστικό;
• οζώδης.

Μπορούν να είναι στάδια της διαδικασίας, που αντικαθιστούν το ένα το άλλο.

Η διάχυτη ινοκυστική μαστοπάθεια επηρεάζει κυρίως εφήβους και νεαρές γυναίκες. Συνοδεύεται από μικρές κλινικές εκδηλώσεις. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς παραπονιούνται για έναν ελαφρύ πόνο στο άνω εξωτερικό τεταρτημόριο του αδένα.

Στη μέση ηλικία κυριαρχούν μικρές κυστικές κοιλότητες με επικράτηση αδενικών δομών. Τα σημάδια της νόσου χαρακτηρίζονται από έντονο πόνο, που επιδεινώνεται στο δεύτερο μισό του κύκλου, αύξηση του αδένα αυτή τη στιγμή.

Η οζώδης ινοκυστική μαστοπάθεια και οι μεγάλες μεμονωμένες κύστεις παρατηρούνται συχνότερα σε γυναίκες μέσης και μεγαλύτερης ηλικίας.

Διάγνωση παθολογίας

Η διάγνωση της ινοκυστικής μαστοπάθειας βασίζεται στην εξέταση, την προσεκτική ψηλάφηση των αδένων, αυτές τις πρόσθετες μεθόδους. Γίνεται υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) των αδένων ή. Εάν εντοπιστούν σφραγίδες ή κυστικοί σχηματισμοί, συνταγογραφείται παρακέντηση κύστης ή κόμβου, ακολουθούμενη από ιστολογική ανάλυση του προκύπτοντος περιεχομένου. Έχει μελετηθεί ιδιαίτερα προσεκτικά για τον αποκλεισμό του καρκίνου του αδένα.

Η ψηλάφηση των μαστικών αδένων είναι πιο κατατοπιστική μετά την ολοκλήρωση της εμμήνου ρύσεως. Η μελέτη στη δεύτερη φάση του κύκλου μπορεί να είναι μη ενημερωτική λόγω φυσιολογικών αλλαγών στους μαστικούς αδένες.

Αρχικά, συλλέγονται παράπονα, προσδιορίζονται το ιστορικό και τα συμπτώματα της ινοκυστικής μαστοπάθειας.

Ο ασθενής πρέπει να γδύνεται από την κορυφή μέχρι τη μέση και να στραφεί προς τη λάμπα. Ένας μαστολόγος εξετάζει τους αδένες, αξιολογεί τη συμμετρία τους, τις δερματικές αλλαγές και άλλα σημάδια. Ζητείται από την ασθενή να σηκώσει τα χέρια της, πραγματοποιείται εκ νέου ενδελεχής εξέταση.

Οι αδένες ψηλαφούνται με τον ασθενή όρθιο και ξαπλωμένο. Παράλληλα, αξιολογούνται οι μασχαλιαίες λεμφαδένες, καθώς και οι ομάδες τους που βρίσκονται πάνω και κάτω από τα οστά της κλείδας.

Εάν εντοπιστούν παθολογικές αλλαγές, συνταγογραφείται μια πρόσθετη μελέτη. Οι γυναίκες κάτω των 40 συνήθως υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα. Μετά την ηλικία των 40 ετών, μια γυναίκα πρέπει να κάνει ετήσια μαστογραφία για έλεγχο για αλλαγές. Η ίδια μέθοδος ακτινογραφίας χρησιμοποιείται και για τη διάγνωση της μαστοπάθειας σε αυτή την ηλικία.

Η μαστογραφία είναι μια μελέτη με χρήση ακτίνων Χ, που πραγματοποιείται χωρίς ενίσχυση σκιαγραφικού σε μετωπιαίες και πλάγιες προβολές. Αυτή είναι μια κοινή μέθοδος στη διάγνωση της ινοκυστικής μαστοπάθειας. Για παράδειγμα, η μαστογραφία μπορεί να ανιχνεύσει όγκο μεγέθους έως 1 cm, ο οποίος δεν είναι ακόμη ψηλαφητός με την ψηλάφηση. Η μαστογραφία αντενδείκνυται στην εγκυμοσύνη και τον θηλασμό. Στις νεαρές γυναίκες, λόγω της υψηλής πυκνότητας του ιστού των αδένων, είναι ελάχιστης πληροφόρησης.

Το υπερηχογράφημα των μαστικών αδένων είναι μια ασφαλής μέθοδος, δεν μεταφέρει έκθεση σε ακτινοβολία. Η μελέτη μπορεί να επαναληφθεί πολλές φορές. Το υπερηχογράφημα είναι πιο κατατοπιστικό από τη μαστογραφία σε νεαρές γυναίκες κάτω των 35 ετών και επίσης εντοπίζει καλύτερα τους κυστικούς σχηματισμούς, συμπεριλαμβανομένων των μικρών. Το υπερηχογράφημα βοηθά στην αξιολόγηση της εσωτερικής επένδυσης της κύστης και στη διάκρισή της από τον αδένα - ινοαδένωμα. Η μέθοδος έχει αποδειχθεί καλή για διάχυτες αλλαγές στους αδένες. Ωστόσο, είναι λιγότερο κατατοπιστικό για την λιπώδη εκφύλιση των ιστών που εμφανίζεται σε γυναίκες άνω των 40-45 ετών.

Εάν εντοπιστεί ύποπτος σχηματισμός κατά τη διάρκεια της μαστογραφίας ή του υπερηχογραφήματος, γίνεται παρακέντηση με ειδική βελόνα υπό υπερηχογραφικό έλεγχο. Η βιοψία εξετάζεται σε μικροσκόπιο. Εάν βρεθούν σε αυτό κύτταρα με σημεία δυσπλασίας ή απλασίας (προκαρκινικό ή καρκίνο), η γυναίκα συνταγογραφείται χειρουργική θεραπεία.

Θεραπεία της ινοκυστικής μαστοπάθειας

Διατροφή

Η δίαιτα για την ινοκυστική μαστοπάθεια αποκλείει τροφές πλούσιες σε μεθυλξανθίνες. Αυτές οι ουσίες βρίσκονται σε μεγάλες ποσότητες στο τσάι, τον καφέ, την κόλα, τη σοκολάτα. Διεγείρουν το σχηματισμό ινώδους (ινώδους) ιστού και αυξάνουν τη συσσώρευση υγρού στις κυστικές κοιλότητες. Η διακοπή αυτών των τροφών σε πολλούς ασθενείς έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση του πόνου και της διόγκωσης του μαστού. Ωστόσο, η ευαισθησία στις μεθυλξανθίνες ποικίλλει μεμονωμένα· σε ορισμένους ασθενείς, το ψυχολογικό στρες ή η σωματική δραστηριότητα είναι πολύ πιο σημαντικά.

Οι δυσορμονικές ασθένειες των μαστικών αδένων, συμπεριλαμβανομένης της μαστοπάθειας και του καρκίνου, εμφανίζονται στο πλαίσιο της υποτονικής λειτουργίας του εντέρου, που συνοδεύεται από εντερική δυσβίωση. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς πρέπει να περιλαμβάνουν φυτικές ίνες στη διατροφή τους για την τόνωση της περισταλτικής, καθώς και γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση για την αποκατάσταση της μικροχλωρίδας.

Είναι σημαντικό να καταναλώνετε τουλάχιστον 1,5 λίτρο υγρών την ημέρα. Βοηθά επίσης στην αποκατάσταση της λειτουργίας του εντέρου και στην απομάκρυνση της περίσσειας οιστρογόνων από το σώμα.

Η καταστροφή των οιστρογόνων συμβαίνει στο ήπαρ. Οι ασθενείς με μαστοπάθεια θα πρέπει να αποφεύγουν τυχόν βλαβερές συνέπειες σε αυτό το όργανο, ειδικά το αλκοόλ, τα υπερβολικά λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα.

Επιλογή εσωρούχων

Εκτός από τη διατροφική διατροφή, η σωστή επιλογή σουτιέν βελτιώνει την ευεξία των ασθενών: πυκνό, αλλά όχι σφιχτό, στηρίζοντας καλά το στήθος, με φαρδιές τιράντες. Η ελεύθερη χαλάρωση του αδένα αυξάνει τον πόνο και μπορεί να συμβάλει στην εξέλιξη της νόσου.

Χειρουργική επέμβαση

Η θεραπεία της ινοκυστικής μαστοπάθειας καθορίζεται από τη μορφή της νόσου.

Οι γυναίκες με οζώδεις μορφές παρακολουθούνται και αντιμετωπίζονται από ογκολόγους. Οι οζώδεις μορφές, ειδικά με πολλαπλασιασμό, υποβάλλονται αμέσως σε χειρουργική θεραπεία. Πραγματοποιείται τομεακή εκτομή του αδένα - η αφαίρεση μέρους του ιστού του με τη μορφή τομέα από το κέντρο προς την περιφέρεια. Εξετάζεται επειγόντως η αφαιρεθείσα περιοχή και αν εντοπιστούν καρκινικά κύτταρα αυξάνεται ο όγκος της επέμβασης, αφαιρείται δηλαδή ολόκληρος ο μαστικός αδένας. Για την εξάλειψη της αιτίας της νόσου, ακόμη και μετά από χειρουργική επέμβαση, πραγματοποιείται μακροχρόνια φαρμακευτική θεραπεία.

Εάν εντοπιστεί κύστη αδένα, γίνεται παρακέντηση (παρακέντηση) και αφαιρείται το περιεχόμενο, το οποίο αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση. Σε περίπτωση που ο γιατρός έχει στη διάθεσή του σύγχρονο υπερηχογράφο, ο οποίος του επιτρέπει να εκτιμήσει την εσωτερική επένδυση της κύστης, δεν γίνεται πνευμοκυστογραφία. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, εγχέεται αέρας μέσω της βελόνας, η κοιλότητα της κύστης διαστέλλεται και η επιφάνεια μπορεί να εκτιμηθεί σε πνευμονοκυστογράφημα (ακτινογραφία). Εάν το τοίχωμα της κύστης είναι λείο, δεν υπάρχουν αναπτύξεις σε αυτό, πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία για 6 μήνες και στη συνέχεια η εξέταση του ασθενούς επαναλαμβάνεται.

Εάν μετά από έξι μήνες τα τοιχώματα της κύστης έχουν αποκοιμηθεί, η κοιλότητα έχει εξαλειφθεί (κλειστεί), συνεχίστε να συνταγογραφείτε φάρμακα. Εάν η κοιλότητα γεμίσει ξανά με υγρό, γίνεται τομεακή εκτομή του οργάνου με επείγουσα ιστολογική ανάλυση.

Εάν στο πρωτογενές πνευμονοκυστογράφημα ή στο υπερηχογράφημα μετά την αφαίρεση του περιεχομένου της κύστης είναι ορατές παθολογικές εκφύσεις ή ανομοιόμορφη εσωτερική επιφάνεια, τότε δεν περιμένουν έξι μήνες, αλλά κάνουν αμέσως επέμβαση ακολουθούμενη από φαρμακευτική αγωγή.

Με πολλαπλές κύστεις, το εύρος της επέμβασης μπορεί να επεκταθεί σε μια υποδόρια μαστεκτομή. Συχνά, μετά από μια τέτοια επέμβαση, μια γυναίκα τοποθετείται στο στήθος με ένα εμφύτευμα που διατηρεί το σχήμα του αδένα.

Πώς αντιμετωπίζεται συντηρητικά η ινοκυστική μαστοπάθεια;

Ο κύριος στόχος μιας τέτοιας θεραπείας είναι η ομαλοποίηση της ορμονικής κατάστασης. Πρώτα απ 'όλα, αντιμετωπίζουν φλεγμονώδεις διεργασίες στο αναπαραγωγικό σύστημα, ασθένειες του ήπατος και της χοληφόρου οδού, καθώς και διόρθωση του θυρεοειδούς αδένα.

Οι κοινωνικοί, ψυχοσυναισθηματικοί παράγοντες έχουν μεγάλη σημασία στην ανάπτυξη της ινοκυστικής μαστοπάθειας. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να κατευθυνθούν οι προσπάθειες για την ομαλοποίηση της λειτουργίας του νευρικού συστήματος. Εμφανίζεται η χορήγηση ηρεμιστικών για μεγάλο χρονικό διάστημα (Persen, βαλεριάνα, μητρική βλάστηση, ηρεμιστικά κατά τη διάρκεια της ημέρας), καθώς και βιταμίνες A, B, E, C, P, νικοτινικό οξύ. Η βιταμίνη Α δρα ως ανταγωνιστής οιστρογόνων, μειώνοντας τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων. Η βιταμίνη Ε ενισχύει την επίδραση της προγεστερόνης. Η Β6 μειώνει τη συγκέντρωση της προλακτίνης, το P και το C καταστέλλουν το πρήξιμο και βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία.

Ταυτόχρονα, συνταγογραφούνται διεγερτικά: Rhodiola rosea, Eleutherococcus, lemongrass. Τα ηρεμιστικά, οι βιταμίνες και τα διεγερτικά λαμβάνονται σε μια πορεία 4 μηνών, στη συνέχεια γίνεται ένα διάλειμμα δύο μηνών, μετά το οποίο το μάθημα επαναλαμβάνεται. Η συνολική διάρκεια μιας τέτοιας θεραπείας είναι τουλάχιστον 2 χρόνια.

Σε ασθενείς με θυρεοειδή αδένα που λειτουργεί κανονικά, είναι δυνατή η χρήση μικροδόσεων ιωδίου (Jodomarin), καθώς αυτό το μικροστοιχείο ομαλοποιεί τη σύνθεση των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών. Σε περίπτωση ηπατικών παθήσεων, συνταγογραφούνται ηπατοπροστατευτικά (Hofitol, Essentiale). Αυτά τα φάρμακα έχουν αντιοξειδωτική δράση, αποκαθιστούν τα ηπατικά κύτταρα, βελτιώνουν τον μεταβολισμό του λίπους και έχουν επίσης θετική επίδραση στη διάθεση των ασθενών.

Στο δεύτερο μισό του κύκλου, πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, πολλοί ασθενείς εμφανίζουν πόνο και διόγκωση των μαστικών αδένων. Αυτό το σημάδι σχετίζεται με ανεπάρκεια προγεστερόνης ή περίσσεια προλακτίνης στον ιστό του αδένα, που προκαλούν οίδημα του συνδετικού ιστού. Για να καταπολεμήσετε το οίδημα και να το αποτρέψετε, μια εβδομάδα πριν από την αναμενόμενη έναρξη της εμμήνου ρύσεως, μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε αφέψημα από φύλλα μούρου, φύλλα μούρου, συλλογή νεφρών ή φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό - Furosemide, Hydrochlorothiazide ή Triampur. Τα διουρητικά πρέπει να λαμβάνονται πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως.

Δεδομένου ότι η βάση της ινοκυστικής μαστοπάθειας είναι μια ανισορροπία ορμονών με ανεπάρκεια προγεστερόνης, συνιστάται ορμονοθεραπεία. Σε πολλές περιπτώσεις, η συστηματική χρήση ορμονών αντενδείκνυται. Στη συνέχεια, το τοπικό Progestogel θα έρθει στη διάσωση. Αυτό το φάρμακο παρασκευάζεται στη Γαλλία, έρχεται σε μορφή τζελ και περιέχει προγεστερόνη.

Το πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι η συσσώρευσή του στους ιστούς του αδένα. Λιγότερο από το 10% του φαρμάκου εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία. Αυτό δεν επηρεάζει τη συγκέντρωση της προγεστερόνης στο αίμα, επομένως το φάρμακο δεν προκαλεί συστηματικές επιδράσεις.

Το Progestogel έχει εξαιρετική αναλγητική δράση για την ευαισθησία του μαστού. Συνιστάται η εφαρμογή του στο δέρμα κάθε αδένα, 2,5 γραμμάρια την ημέρα, καθημερινά ή μόνο στο δεύτερο μισό του κύκλου για 4 μήνες. Σε αυτή την περίπτωση, μικρές κύστεις διαμέτρου έως 2 cm μπορούν να εξαφανιστούν εντελώς. Εάν αφαιρέθηκε υγρό από την κοιλότητα της κύστης, τότε υπό την επίδραση του Progestogel, ο αριθμός των υποτροπών μειώνεται.

Εάν η τοπική προγεστερόνη δεν είναι αποτελεσματική, τα προγεσταγόνα μπορούν να χορηγηθούν με τη μορφή εμφυτεύσιμων μορφών ή να ληφθούν από το στόμα.

Το Depo-Provera περιέχει προγεστερόνη και χορηγείται ενδομυϊκά μία φορά κάθε 3 μήνες. Αντιμετωπίζει αποτελεσματικά τις διάχυτες μορφές μαστοπάθειας. Ωστόσο, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει τη διακοπή της εμμήνου ρύσεως ή την εμφάνιση μεσοεμμηνορροϊκής ακανόνιστης αιμορραγίας της μήτρας. Τα εμφυτεύματα προγεστερόνης, για παράδειγμα, το Norplant, λειτουργούν επίσης για μεγάλο χρονικό διάστημα. Έχει επίσης αντισυλληπτικό αποτέλεσμα.

Ένα φάρμακο όπως η ενδομήτρια, λεβονοργεστρέλη που απελευθερώνει προγεσταγόνο, δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της μαστοπάθειας. Η ορμόνη που εκκρίνεται από αυτήν δρα μόνο στη μήτρα, δεν απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος και δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο τον μαστικό αδένα.

Πολλές γυναίκες μπορούν να συμβουλεύονται να λαμβάνουν προγεσταγόνα με τη μορφή δισκίων, όπως το Duphaston ή το Utrozhestan. Αυτά τα φάρμακα έχουν λίγες παρενέργειες, δεν έχουν ανδρογόνο δράση. Επηρεάζοντας την ανταλλαγή της αλδοστερόνης, τα γεσταγόνα έχουν ήπια διουρητική δράση, αποτρέποντας την ανάπτυξη οιδήματος στα πόδια, διόγκωση των αδένων και άλλες εκδηλώσεις του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου. Για ασθένειες του ήπατος, το Utrozhestan μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τη μορφή κολπικών υπόθετων. Τα προγεσταγόνα έχουν πολύ καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα στην περίπτωση συνδυασμού μαστοπάθειας και ενδομήτριων υπερπλαστικών διεργασιών.

Επιπλέον, μπορούν να χρησιμοποιηθούν Danazol, αγωνιστές παράγοντα απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης, αγωνιστές ντοπαμίνης. Όλα αυτά τα φάρμακα έχουν τις δικές τους θέσεις στη θεραπεία της ινοκυστικής μαστοπάθειας, η αυτοθεραπεία με αυτά είναι απαράδεκτη.

Έτσι, τα από του στόματος αντισυλληπτικά ενδείκνυνται για νεαρές γυναίκες, ειδικά με ακανόνιστες. Οι αγωνιστές του παράγοντα απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης, αντίθετα, χρησιμοποιούνται ήδη σε ώριμες γυναίκες, καθώς προκαλούν τεχνητή εμμηνόπαυση και υποχώρηση των αλλαγών στον μαστικό αδένα. Οι αγωνιστές ντοπαμίνης χρησιμοποιούνται για την περίσσεια προλακτίνης, η οποία διεγείρει τον αδενικό ιστό.

Θεραπεία στο σπίτι

Πραγματοποιείται συμπληρωματικά με φαρμακευτική θεραπεία. Συνήθως, για να ανακουφίσετε τα συμπτώματα της μαστοπάθειας, συνιστάται να βάζετε φρέσκα φύλλα λάχανου σε ένα κύπελλο σουτιέν. Υπάρχουν συνταγές στις οποίες τα φύλλα συμβουλεύονται πρώτα να αλείψουν με βούτυρο και να πασπαλίσουν με αλάτι.

Μπορείτε να κάνετε κομπρέσες με τριμμένα ωμά παντζάρια ανακατεμένα με μέλι, να τα βάζετε στο στήθος κατά τη διάρκεια της νύχτας. Για να αποφύγετε αλλεργίες ή ερεθισμούς του δέρματος, συνιστάται να εφαρμόζετε πρώτα μια κομπρέσα κατά τη διάρκεια της ημέρας για αρκετές ώρες. Με καλή ανοχή, μπορείτε να κάνετε τη διαδικασία τη νύχτα.

Για κομπρέσες, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα μείγμα βουτύρου και σκόρδου, μελιού και λεμονιού, πολτό κολοκύθας. Οι διαδικασίες είναι καλύτερα να γίνονται καθημερινά για τουλάχιστον ένα μήνα.

Με την ινοκυστική μαστοπάθεια, είναι χρήσιμο να λαμβάνετε αφεψήματα από φαρμακευτικά φυτά - αχυρίδα, μέντα, βαλεριάνα, καλέντουλα, υπερικό.

Μία από τις ευρέως χρησιμοποιούμενες μεθόδους είναι αλκοολούχο βάμμαχωρίσματα από καρύδια. Ετοιμάζεται μέσα σε μια εβδομάδα: γυάλινο βαζάκιβάλτε χωρίσματα από 20-30 ξηρούς καρπούς και γεμίστε το με ιατρικό οινόπνευμα ή βότκα. Μετά από 7 ημέρες, μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε το υγρό σε ένα κουταλάκι του γλυκού τρεις φορές την ημέρα.

Για πόνο ή σφίξιμο στον μαστικό αδένα, δεν πρέπει να ξεκινήσετε αυτοθεραπεία με λαϊκές θεραπείες, πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Έτσι μπορείτε να αποφύγετε προχωρημένες μορφές κακοήθων όγκων του μαστού και μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις.

Η ινοκυστική μαστοπάθεια του μαστού ή FCM είναι μια κατάσταση κατά την οποία εμφανίζονται φώκιες και κύστεις στους μαστικούς αδένες. Ανάλογα με τον βαθμό βλάβης των αδένων, η ασθένεια μπορεί να είναι μικρή, μέτρια, σοβαρή. Η ανάπτυξη της παθολογίας οφείλεται σε ορισμένες αλλαγές στο επίπεδο των ορμονών. Η ασθένεια είναι ευρέως διαδεδομένη - κάθε δεύτερη μεσήλικη γυναίκα αντιμετωπίζει ένα παρόμοιο πρόβλημα.

Ινοκυστική μαστοπάθεια (FCM) του μαστού

Με βάση τη δομή των σχηματισμών και τον τύπο κατανομής στους ιστούς, οι γιατροί διακρίνουν τους ακόλουθους τύπους μαστοπάθειας:

1. αδένωση: ινοκυστική μαστοπάθεια με έντονη υπεροχή του αδενικού συστατικού.
2. ινοαδενωμάτωση: παθολογία με υπεροχή του ινώδους συστατικού.
3. Κύστωση: ινοκυστική μαστοπάθεια με επικράτηση κύστεων ή κυστικού συστατικού.
4. μεικτός τύπος FCM: η παρουσία συμπτωμάτων όλων των αναφερόμενων μορφών.
5. σκληρυντική αδένωση: υπερανάπτυξη του γαλακτοφόρου πόρου από επιθηλιακά κύτταρα.

Με την ινοκυστική μαστοπάθεια, τα νεοπλάσματα στους μαστικούς αδένες σχηματίζονται σαφώς ή δεν έχουν καθόλου σημάδια ανάπτυξης ιστού όγκου. Οι παθολογίες του πρώτου τύπου ονομάζονται οζώδης (εστιακή) μαστοπάθεια και ο δεύτερος - μη πολλαπλασιαστικός.

Μερικές φορές υπάρχει μια διμερής διεργασία όγκου, που καλύπτει και τους δύο μαστικούς αδένες. Αυτή η μορφή θεωρείται η πιο επικίνδυνη, γιατί. διπλασιάζει τον κίνδυνο ανάπτυξης κακοήθων όγκων. Η αμφοτερόπλευρη ινοκυστική μαστοπάθεια είναι συνέπεια παρατεταμένων ορμονικών διαταραχών, που αφήνονται χωρίς επίβλεψη.

Εάν η ηλικία του ασθενούς πλησιάζει την εμμηνόπαυση, υπάρχει κίνδυνος μαστοπάθειας στο πλαίσιο των αθροιστικών αλλαγών - αυτή η επιλογή θεωρείται ο κανόνας, οφείλεται στην αντικατάσταση του αδενικού ιστού με λιπώδη ιστό.

Αιτίες της νόσου

Είναι γνωστό ότι μια τέτοια ασθένεια όπως η ινοκυστική μαστοπάθεια αναπτύσσεται κρυφά για αρκετό καιρό - ο ασθενής παρατηρεί τα πρώτα σημάδια όταν μεγαλώνουν οι σχηματισμοί όγκων.
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα ορμονικής αποτυχίας - την ώθηση για την εμφάνιση μαστοπάθειας. Η ευαισθητοποίηση μιας γυναίκας σχετικά με τέτοιους κινδύνους θα βοηθήσει στον έγκαιρο εντοπισμό της νόσου και στην επιλογή αποτελεσματικής θεραπείας.

Οι πιο συχνές αιτίες ορμονικής ανισορροπίας:

• συχνές αμβλώσεις (περισσότερες από δύο φορές).
• πλήρης απουσία κυήσεων στην αναπαραγωγική ηλικία.
• μια μικρή περίοδος γαλουχίας ή η απουσία της.
• ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος ·
• όψιμη εμμηνόπαυση?
• ηπατική νόσο?
• παχυσαρκία, διαβήτης?
• ενδοκρινικές διαταραχές;
• ανεξέλεγκτη πρόσληψη ορμονών.
• στρες.

Επίσης, μην υποτιμάτε την κληρονομικότητα: εάν μια μητέρα ή γιαγιά υπέφερε από παρόμοιο πρόβλημα, η απειλή αυξάνεται σημαντικά. Η ακατάλληλη διατροφή με μαστοπάθεια αποδυναμώνει την αντίσταση του οργανισμού. Οι κακές συνήθειες και η λάθος επιλογή εσωρούχων παίζουν αρνητικό ρόλο.

Συνήθως, η ινοκυστική μαστοπάθεια αναπτύσσεται λόγω της ταυτόχρονης σύμπτωσης πολλών παραγόντων ταυτόχρονα.

Η Dr Elena Malysheva σχετικά με την ινοκυστική μαστοπάθεια, βίντεο

Συμπτώματα και διάγνωση της μαστοπάθειας

Μια τέτοια διάγνωση όπως η ινοκυστική μαστοπάθεια δεν μπορεί να γίνει χωρίς ειδική εξέταση. Υπάρχει όμως μια σειρά από συμπτώματα που καθιστούν δυνατή την υποψία της συγκεκριμένης ασθένειας στον ασθενή. Η εκδήλωσή τους δεν είναι πάντα έντονη: η ένταση των σημείων εξαρτάται από τη συναισθηματική και φυσική κατάσταση της γυναίκας.

Εξετάστε τα κύρια:

• Πόνος στο στήθος.

Το αρχικό στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από πόνο την παραμονή της εμμήνου ρύσεως, που συχνά συγχέεται με το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο. Ο πόνος προκαλείται από οίδημα των ιστών λόγω στάσης αίματος. Αυτό το φαινόμενο συνήθως συνοδεύεται από διόγκωση των μαστικών αδένων και αισθητή αύξηση του μεγέθους τους. Όταν τελειώνει η έμμηνος ρύση, ο πόνος υποχωρεί, αλλά καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, γίνεται μεγαλύτερη και μετά συνεχής. Τώρα μόνο η ένταση του συνδρόμου του πόνου θα αλλάξει: από κωφό, σχεδόν ανεπαίσθητο, σε οξύ, που δεν σε αφήνει να αναπνεύσεις.

• Εκκρίσεις από τις θηλές

διαφορετικό σε αφθονία, μερικές φορές αρκετά πενιχρό, που παρατηρείται μόνο από λεκέδες στα λινά. Το χρώμα είναι συνήθως λευκό ή διαφανές, παρουσία λοιμώξεων - πρασινωπό. Το καφέ χρώμα υποδηλώνει τον εκφυλισμό των σχηματισμών σε σάρκωμα. Αυτό το σημάδιδεν είναι υποχρεωτική, ενδέχεται να μην υπάρχουν κατανομές.

• Ψηλάφηση του θώρακα

Κατά την ψηλάφηση γίνονται αισθητές οι λοβοί του μαστού και η κοκκοποίηση - συμπτώματα διάχυτης μαστοπάθειας. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, θα εξελιχθεί σε οζώδη κύστη, τότε μεμονωμένες κύστεις μεγέθους έως 6-7 cm μπορούν να ανιχνευθούν με την αφή.

Η εκδήλωση σημάτων συναγερμού αναγκάζει μια γυναίκα να συμβουλευτεί έναν γιατρό ώστε να μπορεί να συνταγογραφήσει την απαραίτητη εξέταση. Η διάγνωση της μαστοπάθειας γίνεται με υπερηχογράφημα και μαστογραφία.

Σχετικά με τη μαστογραφία Η τελευταία γίνεται την 7η-10η μέρα του κύκλου σε μετωπικές και πλάγιες προβολές. Η μέθοδος είναι απολύτως ασφαλής και ανώδυνη, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον αριθμό των σχηματισμών, το μέγεθός τους.

Ο υπέρηχος δίνει μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα: ορισμένα σημάδια ηχούς σάς επιτρέπουν να μάθετε περισσότερα για τη δομή των όγκων. Η διαδικασία θα καθορίσει εάν η μαστοπάθεια μπορεί να εξελιχθεί σε καρκίνο τους επόμενους μήνες.

Επιπλέον, ο γιατρός θα δώσει σίγουρα μια κατεύθυνση για τη μελέτη των ορμονικών επιπέδων και μια βιοχημική εξέταση αίματος. Εάν η εξέταση επιβεβαιώσει την ινοκυστική μαστοπάθεια, ο θεράπων ιατρός θα επιλέξει μια μέθοδο θεραπείας με βάση τον τύπο της νόσου και τον βαθμό παραμέλησής της.

Συνέπειες της ινοκυστικής μαστοπάθειας

Η ανίχνευση ινοκυστικών σχηματισμών βυθίζει τον ασθενή σε σοκ, κάνει κάποιον να αναρωτιέται πόσο επικίνδυνη είναι η ασθένεια. Τις περισσότερες φορές, παρατηρούνται οι ακόλουθες επιδράσεις του FCM:

• ισχυρή ανάπτυξη του σχηματισμού, προκαλώντας αλλαγή στο σχήμα του μαστού.
• εμφάνιση και ανάπτυξη φλεγμονής κύστεων.
• εκφυλισμός σχηματισμών σε σάρκωμα.
• ρήξη κύστης.

Αρχικά, το FCM δεν θεωρήθηκε αιτία ογκολογίας. Αλλά σύγχρονη ιατρική, με βάση πολυάριθμες μελέτες, θεωρεί τη μαστοπάθεια προκαρκινική πάθηση. Ο κίνδυνος εκφυλισμού του όγκου σε κακοήθη σχετίζεται στενά με το ιστορικό ενός συγκεκριμένου ασθενούς. Ακόμα κι αν δεν υπάρχει εμφανής εξέλιξη, το ερώτημα για το πώς θα αντιμετωπιστεί η ινοκυστική μαστοπάθεια αποφασίζεται διαφορετικά σε κάθε περίπτωση.

Η ινοκυστική μαστοπάθεια και η προγραμματισμένη εγκυμοσύνη είναι αρκετά συμβατά φαινόμενα.

Μια ξεχωριστή κατηγορία ασθενών με FCM είναι οι έγκυες γυναίκες. Πολλά φάρμακαμε ινοκυστικούς σχηματισμούς, απαγορεύεται να πίνουν. Αυτή η ασθένεια δεν επηρεάζει την ανάπτυξη του εμβρύου, παραμένει δυνατό να υπομείνει και να γεννήσει ένα υγιές παιδί. Επιπλέον, η εγκυμοσύνη συνήθως έχει θετική επίδραση στη μαστοπάθεια - τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου υποχωρούν ή εξαφανίζονται εντελώς. Αυτό το χαρακτηριστικό σχετίζεται με μια αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο.

Εάν η προσθήκη της οικογένειας είναι ανεπιθύμητη, είναι απαραίτητο να προσεγγίσετε υπεύθυνα το θέμα της αντισύλληψης: η άμβλωση θα επιδεινώσει σημαντικά την κατάσταση μετατοπίζοντας το επίπεδο των ορμονών.

Μέθοδοι για τη θεραπεία της μαστοπάθειας

Υπάρχουν δύο βασικές μέθοδοι:

Παραδοσιακός:στον ασθενή προσφέρεται να λάβει ορμονικά ή μη ορμονικά φάρμακα.

Τα πρώτα περιλαμβάνουν:

• Λήψη συμπλεγμάτων βιταμινών: οι βιταμίνες με μαστοπάθεια έχουν σχεδιαστεί για να αποκαθιστούν την ορμονική ισορροπία.
• Ηρεμιστικά φάρμακα: βοηθούν στην εύρεση ψυχοσυναισθηματικής ισορροπίας.
• Προσαρμογόνα: ενισχύουν την ανοσία, επιταχύνουν τον μεταβολισμό.
• Φυτοπαρασκευάσματα: ομαλοποίηση της εργασίας των μαστικών αδένων, εξισορρόπηση του επιπέδου των ορμονών.
• Παυσίπονα: ανακουφίζουν από τον πόνο.
• Διουρητικό: μειώνει το πρήξιμο.

Η ορμονοθεραπεία είναι ο πυρήνας κάθε θεραπείας: η σωστή επιλογή ορμονική φαρμακευτική αγωγήστη θεραπεία της ινοκυστικής μαστοπάθειας καθορίζει το ποσοστό ανάρρωσης. Στις γυναίκες συνταγογραφείται η πρόσληψη γεσταγόνων και ανδρογόνων σε ατομική αναλογία.

Χειρουργική επέμβαση: ακραίο μέτρο, που χρησιμοποιείται για οζώδη μαστοπάθεια.

Πραγματοποιείται με εκτομή του μαστού ή με εκπυρήνωση.

1. Στην πρώτη περίπτωση, η εστία της παθολογίας αφαιρείται μαζί με μέρος του ίδιου του αδένα.
2. Η δεύτερη μέθοδος περιλαμβάνει την αποφλοίωση μόνο της κύστης.

Η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι γρήγορη ανάπτυξησχηματισμοί, υψηλός κίνδυνος εκφυλισμού σε καρκίνο, υποτροπή μετά από προηγούμενη παρέμβαση. Εάν υπάρχει ένα από τα αναφερόμενα σημεία, δεν τίθεται καν το ερώτημα εάν είναι δυνατή η παραδοσιακή θεραπεία της ινοκυστικής μαστοπάθειας - δεν υπάρχει χρόνος για θεραπεία, η κατάσταση απειλεί τη ζωή του ασθενούς.

Πως βοήθειαΤα συμπληρώματα διατροφής χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία της ινοκυστικής μαστοπάθειας, π.χ. βιολογικά ενεργά πρόσθετα. Η θεραπεία με συμπληρώματα διατροφής δεν θα βοηθήσει στην επούλωση της μαστοπάθειας για πάντα, αλλά μπορεί να ανακουφίσει σημαντικά τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Θα είναι καλύτερα εάν ο θεράπων ιατρός συστήσει τα χάπια - ξέρει σίγουρα αν η λήψη τους θα βλάψει. Τα πιο δημοφιλή είναι: Klamin, Wobenzym.

Με την ινοκυστική μαστοπάθεια, η διατροφή προσαρμόζεται: η διατροφή πρέπει να εμπλουτίζεται με φυσικές ίνες. Λάχανο, χόρτα, δημητριακά είναι κατάλληλα για το σκοπό αυτό. Το επίπεδο των μετάλλων θα υποστηριχθεί από εσπεριδοειδή, παντζάρια, γογγύλια, αποξηραμένα φρούτα.
Δίαιτα για μαστοπάθεια

εθνοεπιστήμη

Σε πρώιμο στάδιο της νόσου, καθώς και με ήπια συμπτώματα, η θεραπεία της ινοκυστικής μαστοπάθειας με λαϊκές θεραπείες μπορεί να είναι αποτελεσματική. Πρώτα απ 'όλα, χρησιμοποιούνται αφεψήματα και αφεψήματα από βότανα, ρίζες, μούρα. Οι εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας είναι καλές για τη διαθεσιμότητά τους - τα περισσότερα από τα συστατικά είναι εύκολο να βρεθούν στη φύση από μόνα τους. Ακολουθούν μερικές απλές συνταγές:

1. Κομπρέσα με φύλλα λάχανου.Μπορείτε απλά να εφαρμόσετε σε καλά πλυμένα φύλλα λάχανου το βράδυ. Αλλά οι κομπρέσες από ψιλοκομμένο λάχανο και ξινόγαλα είναι πιο αποτελεσματικές. Συνιστάται να τυλίξετε το στήθος με σελοφάν.
2. Μια εξαιρετική λαϊκή θεραπεία θα βοηθήσει στην αποκατάσταση του ορμονικού υποβάθρου - βάμμα μήτρας βορίου:πρέπει να ρίξετε 50 γραμμάρια από αυτό το βότανο με ένα μπουκάλι βότκα και να το αφήσετε σε σκοτεινό μέρος για μερικές εβδομάδες. Πάρτε 1 μεζούρα τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας είναι αρκετά μεγάλη - έξι μήνες, θα πρέπει να γίνει ένα διάλειμμα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
3. Μια τέτοια συλλογή έχει αποδειχθεί καλά: ανακατέψτε 2 κουταλιές της σούπας αχυρίδα, μήτρα γουρουνιού, μητρικό βούτυρο. Ρίχνουμε ένα λίτρο βραστό νερό. Πιείτε ένα ποτήρι πριν από τα γεύματα.
4. Όφελος στη θεραπεία της μαστοπάθειας θα φέρει λιναρόσπορος:το πρωί με άδειο στομάχι, πρέπει να τρώτε μερικές κουταλιές της σούπας ξηρή σκόνη ή να πίνετε μια κουταλιά λάδι δύο φορές την ημέρα. Το εργαλείο θα μειώσει το μέγεθος των νεοπλασμάτων.
5. τσάι φασκόμηλου: βάζουμε μισό λίτρο νερό στη φωτιά, αφήνουμε να πάρει μια βράση. Ρίχνουμε 1 κουταλιά της σούπας ξερό φασκόμηλο, δυο φύλλα μέντας, υπερικό. Μαγειρέψτε για 5 λεπτά και μετά ψύξτε. Πίνετε τσάι καθημερινά το πρωί.

Δεν πρέπει να βασίζεστε εξ ολοκλήρου στη θεραπεία με λαϊκές θεραπείες, είναι μάλλον ένας τρόπος για να ανακουφίσετε λίγο την κατάσταση, αλλά όχι μια ολοκληρωμένη θεραπεία. Η ινοκυστική μαστοπάθεια είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια, η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε θλιβερά αποτελέσματα.

Είναι καλύτερα να εστιάσετε μόνοι σας στην πρόληψη και τη διατροφή, τέτοια μέτρα σίγουρα θα ωφεληθούν. Διατηρώντας έναν υγιή ενεργό τρόπο ζωής, εγκαταλείποντας εντελώς τις κακές συνήθειες, κάνετε τα αγαπημένα σας αθλήματα - όλα αυτά δεν αποτελούν μόνο πηγή θετικών συναισθημάτων, αλλά και σημαντική βοήθεια για το σώμα σας στην καταπολέμηση της ινοκυστικής μαστοπάθειας.

Εάν μια γυναίκα αποφασίσει να πραγματοποιήσει θεραπεία στο σπίτι, η διαβούλευση με έναν γιατρό εξακολουθεί να είναι απαραίτητη: μόνο ένας γιατρός γνωρίζει ποια βότανα μπορεί να πιει ο ασθενής του.

Κοκκίωμα του δοντιού - φλεγμονή των ιστών κοντά στη ρίζα του δοντιού. Η θεραπεία πραγματοποιείται από οδοντίατρο, χρησιμοποιείται ένα επιπλέον αφέψημα