Μονοπάτια και κέντρα του ακουστικού συστήματος. Μονοπάτια και νευρικά κέντρα του ακουστικού αναλυτή

Ο πρώτος νευρώνας είναι μέσα κοχλιακό γάγγλιο, γάγγλιο κοχλιακό,που βρίσκεται στη βάση του κοχλία. Οι δενδρίτες των κυττάρων του περνούν μέσα από οπές στη σπειροειδή οστική πλάκα και καταλήγουν στα τριχωτά κύτταρα του σπειροειδούς οργάνου. Οι άξονες των κυττάρων του σπειροειδούς κόμβου του κοχλία σχηματίζουν το κοχλιακό τμήμα του VIII ζεύγους κρανιακών νεύρων και φτάνουν στον πρόσθιο και τον οπίσθιο κοχλιακό πυρήνα (ο δεύτερος νευρώνας). Οι διεργασίες των κυττάρων του οπίσθιου πυρήνα έρχονται στην επιφάνεια του ρομβοειδούς βόθρου και σχηματίζονται ταινίες ακοής,που στη μέση γραμμή βυθίζονται προς τα μέσα και ενώνουν τις ίνες του τραπεζοειδούς σώματος. Ως μέρος του πλευρικός βρόχοςαπέναντι και τα πλευρά τους, φτάνουν στα υποφλοιώδη κέντρα ακοής. Οι ίνες του πρόσθιου πυρήνα σχηματίζουν το τραπεζοειδές σώμα και καταλήγουν στους πυρήνες του τραπεζοειδούς σώματος και στην ανώτερη ελιά της απέναντι πλευράς (εν μέρει της δικής της πλευράς) - του τρίτου νευρώνα. Οι διεργασίες των κυττάρων αυτών των πυρήνων (ο τρίτος νευρώνας) συνδέονται με τις διεργασίες των κυττάρων του οπίσθιου πυρήνα (ο δεύτερος νευρώνας) και σχηματίζουν έναν πλευρικό ακουστικό βρόχο, ο οποίος καταλήγει στα υποφλοιώδη κέντρα ακοής - το κατώτερο κολλύριο και το έσω γεννητικό σώμα. Τα κατώτερα κολλύρια δεν έχουν καμία σχέση με τον φλοιό. Οι διεργασίες των κυττάρων του έσω γονιδιώδους σώματος ως μέρος της εσωτερικής κάψουλας και η ακουστική ακτινοβολία φτάνουν άνω κροταφική έλικα,όπου βρίσκεται το φλοιώδες άκρο του ακουστικού αναλυτή και στη συνέχεια η διέγερση του τελευταίου μετατρέπεται σε αίσθηση. Οι ακουστικές ίνες και οι παράπλευρές τους ίνες αναχωρούν από τους πυρήνες του κατώτερου κολικού, της ανώτερης ελιάς και του τραπεζοειδούς σώματος προς τα πρόσθια κέρατα του νωτιαίου μυελού, τους κινητικούς πυρήνες του μεσεγκεφάλου, τη γέφυρα, τον προμήκη μυελό και την έσω διαμήκη δέσμη . Αυτές οι οδοί ρυθμίζουν τις αντανακλαστικές κινήσεις του κεφαλιού, των μυών του βολβού του ματιού, του κορμού και των άκρων ως απόκριση σε ακουστικά ερεθίσματα.

Η λειτουργία του ακουστικού αναλυτή επηρεάζεται από την κατάσταση άλλων αναλυτών, ιδιαίτερα της οπτικής και της όσφρησης.

Τα κατώφλια αντίληψης του ήχου κυμαίνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας και εξαρτώνται από τον βαθμό κόπωσης, τον παράγοντα προσοχής, τη θέση του κεφαλιού (για παράδειγμα, όταν το κεφάλι πέφτει πίσω, η αντίληψη του ήχου μειώνεται αισθητά).

Σύντομη περιγραφή της ανάπτυξης του οργάνου της ακοής και της ισορροπίας στη φυλο- και οντογένεση

Τα ασπόνδυλα έχουν ένα στατικό κυστίδιο που προέρχεται από το εξώδερμα που καθορίζει τη θέση του σώματός τους στο διάστημα. Το hagfish έχει ένα ημικυκλικό κανάλι που συνδέεται με το κυστίδιο. Τα Cyclostomes έχουν ήδη δύο ημικυκλικά κανάλια. Όλα τα σπονδυλωτά, ξεκινώντας από τους καρχαρίες, έχουν τρία ημικυκλικά κανάλια σε κάθε πλευρά του κεφαλιού. Η έξοδος των ζώων από τον υδάτινο βιότοπο στην ξηρά οδήγησε στην ανάπτυξη μιας ακουστικής συσκευής. Μόνο τα θηλαστικά αναπτύσσουν έναν σπειροειδή κοχλία, ο αριθμός των μπούκλες του είναι διαφορετικός (για παράδειγμα, σε μια φάλαινα - 1,5, σε ένα άλογο - 2, σε ένα σκύλο - 3, σε ένα γουρούνι - 4, σε ένα άτομο - 2,5). Ο περιλεμφικός χώρος διαιρείται σε προθάλαμο κλιμάκωσης και τυμπανική κλίμακα. Σχηματίζεται ένα παράθυρο σαλιγκάρι. Ταυτόχρονα, το όργανο της ισορροπίας, που έχει ήδη φτάσει σε υψηλό επίπεδο ανάπτυξης στα ψάρια, αλλάζει ελάχιστα στο μέλλον. Τα κέντρα του εγκεφάλου που ελέγχουν τη θέση του σώματος στο διάστημα γίνονται πιο πολύπλοκα.

Τα αμφίβια έχουν μέσο αυτί. Η τυμπανική μεμβράνη, που βρίσκεται έξω, κλείνει την τυμπανική κοιλότητα. Τα αμφίβια αναπτύσσουν μια στήλη που συνδέει την τυμπανική μεμβράνη με το οβάλ παράθυρο. Ένα χαρακτηριστικό του μέσου ωτός των θηλαστικών είναι η παρουσία ακουστικών οστών, πρόσθετων κυττάρων αέρα. Στα θηλαστικά αναπτύσσεται πρώτα ο αναβολέας και μετά ο σφυρός και ο αμόνις. Τα βασικά στοιχεία του εξωτερικού αυτιού εμφανίζονται σε ερπετά και πτηνά. Το εξωτερικό αυτί είναι ιδιαίτερα καλά ανεπτυγμένο στα θηλαστικά.

Κατά τον 3ο μήνα της ενδομήτριας ανάπτυξης ουσιαστικά τελειώνει ο σχηματισμός του μεμβρανώδους λαβύρινθου. Ταυτόχρονα αρχίζει η εκπαίδευση σπειροειδές όργανο.Από το επιθήλιο του κοχλιακού πόρου, σχηματίζεται μια περιφραγμένη μεμβράνη, κάτω από την οποία διαφοροποιούνται αισθητηριακά κύτταρα τρίχας.Διακλαδώσεις του περιφερικού τμήματος του αιθουσαίου κοχλία νεύρου (VIII ζεύγος κρανιακών νεύρων) συνδέονται με τα ενδεικνυόμενα κύτταρα υποδοχέα (τρίχα).

Ταυτόχρονα με την ανάπτυξη του μεμβρανώδους λαβύρινθου γύρω του, σχηματίζεται πρώτα το μεσέγχυμα ακουστική κάψουλα,που αντικαθίσταται από χόνδρο και μετά οστό.

Η κοιλότητα του μέσου αυτιού αναπτύσσεται από τον πρώτο φαρυγγικό θύλακα και το πλάγιο τμήμα του άνω φαρυγγικού τοιχώματος. Τα ακουστικά οστάρια σχηματίζονται από τους χόνδρους του πρώτου (σφυρί και έγχυσης) και του δεύτερου (αναβαθμίδες) σπλαχνικών τόξων. Το εγγύς τμήμα του πρώτου (σπλαχνικού) θύλακα στενεύει και μετατρέπεται στον ακουστικό σωλήνα. Η διήθηση του εξωδερμίου που εμφανίζεται απέναντι από την αναδυόμενη τυμπανική κοιλότητα - την αυλάκωση των βραγχίων - μετατρέπεται περαιτέρω στον έξω ακουστικό πόρο. Το εξωτερικό αυτί αρχίζει να σχηματίζεται στο έμβρυο τον 2ο μήνα της ζωής της μήτρας με τη μορφή έξι φυματιών που περιβάλλουν την πρώτη διακλαδωτή σχισμή.

Το αυτί ενός νεογέννητου είναι πεπλατυσμένο, ο χόνδρος του είναι μαλακός, το δέρμα που το καλύπτει λεπτό. Ο εξωτερικός ακουστικός πόρος σε ένα νεογέννητο είναι στενός, μακρύς (περίπου 15 mm), απότομα καμπύλος, στενεύει στο όριο των διευρυμένων έσω και πλευρικών τμημάτων του. Ο εξωτερικός ακουστικός πόρος, με εξαίρεση τον τυμπανικό δακτύλιο, έχει χόνδρινα τοιχώματα.

Η τυμπανική μεμβράνη σε ένα νεογέννητο είναι σχετικά μεγάλη και σχεδόν φτάνει το μέγεθος της μεμβράνης ενός ενήλικα - 9X8 mm, έχει μεγαλύτερη κλίση από ό, τι σε έναν ενήλικα, η γωνία κλίσης είναι 35 - 40 ° (σε έναν ενήλικα - 45 - 55 °) . Τα μεγέθη των ακουστικών οστών και της τυμπανικής κοιλότητας σε ένα νεογέννητο παιδί και έναν ενήλικα διαφέρουν ελάχιστα. Τα τοιχώματα της τυμπανικής κοιλότητας είναι λεπτά, ιδιαίτερα το πάνω. Το κάτω τοίχωμα σε ορισμένα σημεία αντιπροσωπεύεται από συνδετικό ιστό. Ο πίσω τοίχος έχει ένα ευρύ άνοιγμα που οδηγεί στο μαστοειδές σπήλαιο. Τα μαστοειδικά κύτταρα στο νεογέννητο απουσιάζουν λόγω της αδύναμης ανάπτυξης της μαστοειδούς απόφυσης.

Ο ακουστικός σωλήνας σε ένα νεογέννητο είναι ίσιος, φαρδύς, κοντός (17 - 21 mm). Κατά τον 1ο χρόνο της ζωής ενός παιδιού, ο ακουστικός σωλήνας μεγαλώνει αργά, τον 2ο χρόνο - πιο γρήγορα. Το μήκος του ακουστικού σωλήνα σε ένα παιδί στο 1ο έτος της ζωής είναι 20 mm, σε 2 χρόνια - 30 mm, σε 5 χρόνια - 35 mm, σε έναν ενήλικα - 35 - 38 mm. Ο αυλός του ακουστικού σωλήνα στενεύει σταδιακά από 2,5 mm σε παιδί 6 μηνών σε 1-2 mm σε παιδί 6 ετών.

Το εσωτερικό αυτί είναι καλά ανεπτυγμένο από τη στιγμή της γέννησης, οι διαστάσεις του είναι κοντά σε αυτές ενός ενήλικα. Τα οστέινα τοιχώματα των ημικυκλικών καναλιών είναι λεπτά, πυκνώνουν σταδιακά λόγω της σύντηξης των πυρήνων οστεοποίησης στην πυραμίδα του κροταφικού οστού.

όργανο γεύσης

Το όργανο της γεύσης (organ urn gustus) είναι εξωδερμικής προέλευσης. Σε ορισμένα σπονδυλωτά, οι γευστικοί κάλυκες βρίσκονται όχι μόνο στα τοιχώματα στοματική κοιλότητα, αλλά και στην επιφάνεια του κεφαλιού, του κορμού ακόμα και της ουράς (για παράδειγμα, ψάρια). Στα χερσαία σπονδυλωτά, βρίσκονται στη στοματική κοιλότητα, κυρίως στη γλώσσα και τον ουρανίσκο. Ωστόσο, φτάνουν στη μεγαλύτερη ανάπτυξη στα ανώτερα θηλαστικά. Οι γευστικοί κάλυκες αναπτύσσονται από στοιχεία του εμβρυϊκού στρωματοποιημένου επιθηλίου των θηλών της γλώσσας. Ήδη στην περίοδο της εμφάνισής τους συνδέονται με τις απολήξεις των αντίστοιχων νεύρων (γλωσσοφαρυγγικό, πνευμονογαστρικό). Τα βασικά στοιχεία των γευστικών κάλυκων προεξέχουν στο υποκείμενο επιθήλιο της θηλής και σταδιακά παίρνουν τη μορφή βολβών.

Το όργανο της γεύσης στον άνθρωπο αντιπροσωπεύεται από πολλούς (περίπου 2 - 3 χίλια) γευστικοί κάλυκες,που βρίσκεται στο στρωματοποιημένο επιθήλιο των πλευρικών επιφανειών αυλακωτός, φυλλώδηςκαι μυκητοειδές θηλώματα της γλώσσας, καιεπίσης στη βλεννογόνο μεμβράνη της υπερώας, του φάρυγγα, του φάρυγγα και της επιγλωττίδας. Στο επιθήλιο κάθε θηλώματος, που περιβάλλεται από έναν άξονα, υπάρχουν έως και 200 γευστικοί κάλυκες, στα υπόλοιπα - αρκετοί μπουμπούκια. Μεταξύ των θηλών, καθώς και στις αυλακώσεις των θηλών, που περιβάλλονται από έναν άξονα, ανοίγουν οι απεκκριτικοί πόροι. σιελογόνων αδένωνΓλώσσα,εκκρίνοντας ένα μυστικό που λούζει τους γευστικούς κάλυκες. Οι γευστικοί κάλυκες καταλαμβάνουν όλο το πάχος του επιθηλιακού καλύμματος των θηλών της γλώσσας.

γευστικούς κάλυκεςέχουν ελλειψοειδές σχήμα, αποτελούνται από 20 - 30 στενά γειτονικά μεταξύ τους γευστικά αισθητήρια επιθηλιοκύτταρακαι υποστηρικτικά κύτταρα,στη βάση του οποίου βρίσκονται βασικά κύτταρα(Εικ. 264). Στην κορυφή κάθε γευστικού κάλυκα βρίσκεται γευστικό άνοιγμα (γευστικός πόρος),που οδηγεί σε μια μικρή γευστικό λάκκο,σχηματίζεται από τις κορυφές των γευστικών κυττάρων. Τα περισσότερα από τα κύτταρα περνούν μέσω ολόκληρου του γευστικού κάλυκα από τη βασική μεμβράνη στον γευστικό βόθρο, στον οποίο συγκλίνουν τα κορυφαία μέρη αυτών των κυττάρων. μικρό βασικά κύτταραπολυεδρική μορφή, που βρίσκεται στη βασική μεμβράνη κατά μήκος της περιφέρειας του γευστικού κάλυκα, δεν φτάνουν στον γευστικό βόθρο. Δείχνουν μιτωτικές μορφές. Τα βασικά κύτταρα είναι βλαστοκύτταρα.

επίμηκες γευστικά αισθητήρια επιθηλιακά κύτταραέχουν έναν οβάλ πυρήνα που βρίσκεται στο βασικό τμήμα των κυττάρων. Το κυτταρόπλασμά τους είναι φτωχό σε ριβοσώματα και στοιχεία του κοκκώδους ενδοπλασματικού δικτύου, επομένως φαίνεται διαφανές έναντι των ηλεκτρονίων («ελαφριά» κύτταρα). Το κορυφαίο τμήμα περιέχει ένα καλά ανεπτυγμένο κοκκώδες ενδοπλασματικό δίκτυο και μιτοχόνδρια. Το συγκρότημα Golgi είναι ελάχιστα ανεπτυγμένο. Υπάρχουν δύο τύποι γευστικών αισθητικών επιθηλιοκυττάρων. Σε κύτταρα του πρώτου τύπου, υπάρχει μεγάλος αριθμός κυστιδίων με διάμετρο περίπου 70 nm με πυρήνα πυκνού ηλεκτρονίου που περιέχει κατεχολαμίνες. Δεν υπάρχουν κυστίδια σε κύτταρα του δεύτερου τύπου. Ίσως αντιπροσωπεύουν διαφορετικά στάδια διαφοροποίησης των αισθητηριακών κυττάρων. Στην κορυφαία επιφάνεια κάθε γευστικού κυττάρου, απέναντι από τον γευστικό βόθρο, υπάρχουν μικρολάχνες που έρχονται σε επαφή με διαλυμένες ουσίες. Οι περισσότερες από τις μικρολάχνες που είναι ορατές με μικροσκόπιο φωτός ανήκουν στα υποστηρικτικά επιθηλιοκύτταρα που περιβάλλουν τα αισθητήρια κύτταρα από όλες τις πλευρές εκτός από την κορυφαία. Η διάρκεια ζωής των αισθητηριακών επιθηλιοκυττάρων δεν υπερβαίνει τις 10 ημέρες. Νέα κύτταρα σχηματίζονται από βασικά κύτταρα, τα οποία διαιρούνται, συνδέονται με προσαγωγές νευρικές ίνες και διαφοροποιούνται. Ταυτόχρονα, το νεοσχηματισμένο γευστικό κύτταρο που σχετίζεται με μια συγκεκριμένη ίνα διατηρεί την ειδικότητά του (D. Schneider, 1972).

Αναμεταξύ υποστήριξη των επιθηλιακών κυττάρωνυπάρχουν δύο τύποι κυττάρων. Επιμήκη κύτταρα που στερούνται μικρολάχνες βρίσκονται κατά μήκος της περιφέρειας του γευστικού οφθαλμού, διαχωρίζοντάς τον από το περιβάλλον επιθήλιο. Άλλα περιβάλλουν τα αισθητήρια κύτταρα της γεύσης. Πρόκειται για κυλινδρικά κύτταρα με πιο πυκνό ηλεκτρόνιο κυτταρόπλασμα από τα νευροαισθητήρια, πλούσια σε κοκκώδες ενδοπλασματικό δίκτυο και ριβοσώματα, εκκριτικά κοκκία ποικίλης ωριμότητας και στοιχεία του ανεπτυγμένου συμπλέγματος Golgi. Προφανώς, εκκρίνουν πολυσακχαρίτες που εισέρχονται στον γευστικό λάκκο. Η κορυφαία επιφάνεια των κυττάρων καλύπτεται με μακριές μικρολάχνες, μέσα στις οποίες περνούν δέσμες μικρονημάτων. Οι διαπλεκόμενες μικρολάχνες και των δύο κυτταρικών τύπων βυθίζονται σε μια ουσία με πυκνότητα ηλεκτρονίων πλούσια σε πρωτεΐνες και βλεννοπρωτεΐνες, με υψηλή δραστηριότητα φωσφατάσης. Οι νευρικές απολήξεις των ζευγών VII και IX των κρανιακών νεύρων σχηματίζουν πολλαπλές συνάψεις με το κυτταρόλημμα των αισθητήριων κυττάρων της γεύσης.

Τα μόρια γεύσης διαλυμένα στο σάλιο που έχουν προσροφηθεί στον γλυκοκάλυκα των μικρολάχνων αντιδρούν με πρωτεΐνες υποδοχέα ενσωματωμένες στο κυτταρόλημμα των μικρολαχνών των αισθητικών επιθηλιοκυττάρων. Υπάρχουν τέσσερις γευστικές αισθήσεις: πικρή, αλμυρή, ξινή και γλυκιά. Τα αισθητήρια κύτταρα είναι πολύ ευαίσθητα. Έτσι, το όριο αντίληψης (mol-l "1) του επιτραπέζιου αλατιού είναι 1 10~, γλυκόζη - 8 10~ 2, σακχαρόζη - 1 10~ 2, υδροχλωρικό οξύ - 9 10~ 4, κιτρικό οξύ - 2,3 1 (G 3 , θειική κινίνη - 8 - 1 (G b (L. Beidler, 1971). Στη βλεννογόνο μεμβράνη της γλώσσας διακρίνονται περιοχές αντίληψης των γευστικών αισθήσεων. Τα περισσότερα από αυτά αναμειγνύονται και επικαλύπτονται μεταξύ τους. Ωστόσο, η πικρή γεύση γίνεται αντιληπτό κυρίως από τα θηλώματα της βάσης της γλώσσας Ένα αισθητήριο κύτταρο αντιλαμβάνεται αρκετά γευστικά ερεθίσματα.

Η αλληλεπίδραση των μορίων με τους υποδοχείς προκαλεί την εμφάνιση ενός δυναμικού υποδοχέα, το οποίο μεταδίδεται μέσω των συνάψεων στις προσαγωγές ίνες. Καθένα από αυτά διακλαδίζεται και νευρώνει πολλά νευροαισθητηριακά κύτταρα διαφορετικών γευστικών βλαστών. Οι προσαγωγές νευρικές ίνες έχουν συγκεκριμένο γευστικό προφίλ. Έτσι, πολλές ίνες του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου διεγείρονται ιδιαίτερα έντονα υπό την επίδραση πικρών ουσιών και το νεύρο του προσώπου - υπό την επίδραση ξινών, αλμυρών και γλυκών, ωστόσο, ορισμένες ίνες αντιδρούν πιο ενεργά σε αλμυρές ουσίες, άλλες σε γλυκές .

Η νευρική ώθηση από τα πρόσθια 2/3 της γλώσσας μεταδίδεται κατά μήκος των νευρικών ινών γλωσσικό νεύρο,και μετά χορδή τυμπάνου του προσωπικού νεύρου.Από τις αυλακωμένες θηλές, τον μαλακό ουρανίσκο και τις υπερώιες καμάρες, η ώθηση ταξιδεύει κατά μήκος των ινών γλωσσοφάρυγγα του οφθαλμικού νεύρου,από την επιγλωττίδα - κατά μήκος του πνευμονογαστρικού νεύρου.Τα σώματα των νευρώνων βρίσκονται στο αντίστοιχο κόμβοι VII, IX, X ζεύγη κρανιακών νεύρων,οι άξονές τους αποστέλλονται ως μέρος αυτών των νεύρων σε τον ευαίσθητο πυρήνα του μοναχικού μονοπατιού,βρίσκεται στον προμήκη μυελό και καταλήγει με συνάψεις στα σώματα των νευρώνων II. Οι κεντρικές διεργασίες αυτών των κυττάρων (ΙΙ νευρώνες) αποστέλλονται μέσω του μεσαίου βρόχου προς θάλαμος,όπου βρίσκονται οι 3οι νευρώνες (κοιλιακός οπίσθιος μη πλάγιος πυρήνας).Οι άξονες αυτών των νευρώνων πηγαίνουν σε φλοιώδες άκρο του αναλυτή γεύσης,που βρίσκεται στον φλοιό της παραιππόκαμπης έλικας, του γάντζου και του ιππόκαμπου (κέρας του Άμμωνα)) (Εικ. 265).

Ρύζι. 264. Η δομή των λοβών γεύσης (διάγραμμα):

1-κελί γεύσης, 2-κελί υποστήριξης, 3 - ώρα γεύσης, 4 - μικρολάχνες, 5 - επιθηλιακά κύτταρα, 6 - νευρικές απολήξεις, 7 - νευρικές ίνες

Ρύζι. 265. Μονοπάτι του οργάνου της γεύσης:

/ - οπίσθιος θάλαμος, 2 - ίνες που συνδέουν τον θάλαμο και το άγκιστρο, 3 - ίνες που συνδέουν τον πυρήνα της μονήρης οδού και τον θάλαμο, 4 - μονής διαδρομής πυρήνα, 5 - γευστικές ίνες στη σύνθεση του άνω λαρυγγικού νεύρου (πνευμονικό νεύρο), 6 - ίνες γεύσης στη σύνθεση του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου, 7 - ίνες γεύσης στη σύνθεση της χορδής του τυμπάνου, 8 - Γλώσσα, 9 - γάντζος.

όργανο ακοής - στους ανθρώπους, είναι ζευγαρωμένο - σας επιτρέπει να αντιλαμβάνεστε και να αναλύετε όλη την ποικιλία των ήχων του εξωτερικού κόσμου. Χάρη στην ακοή, ένα άτομο όχι μόνο διακρίνει τους ήχους, αναγνωρίζει τη φύση, τη θέση τους, αλλά και κυριαρχεί στην ικανότητα ομιλίας.

Διάκριση μεταξύ του εξωτερικού, του μεσαίου και του εσωτερικού αυτιού ενός ατόμου:

εξωτερικό αυτί - το ηχοαγώγιμο τμήμα του οργάνου ακοής - αποτελείται από λοβός, σύλληψη ηχητικών δονήσεων και εξωτερικών ακουστικό κανάλιμέσω των οποίων τα ηχητικά κύματα ταξιδεύουν προς το τύμπανο.

Λοβός είναι μια χόνδρινη πλάκα καλυμμένη με περιχόνδριο και δέρμα. Το κάτω μέρος του - ο λοβός - στερείται χόνδρου και περιέχει λιπώδη ιστό. Το αυτί είναι πλούσια νευρωμένο: κλαδιά του μεγάλου αυτιού, κροταφικά και πνευμονογαστρικά νεύρα το πλησιάζουν. Αυτές οι νευρικές επικοινωνίες το συνδέουν με τις βαθιές δομές του εγκεφάλου που ρυθμίζουν τη δραστηριότητα. εσωτερικά όργανα. Οι μύες πλησιάζουν επίσης το αυτί: ανύψωση, κίνηση προς τα εμπρός, τράβηγμα προς τα πίσω, αλλά όλοι είναι στοιχειώδους χαρακτήρα και ένα άτομο, κατά κανόνα, δεν μπορεί να κινήσει ενεργά το αυτί, συλλέγοντας ηχητικές δονήσεις, όπως, για παράδειγμα, τα ζώα. Από το αυτί χτυπά το ηχητικό κύμα εξωτερικός ακουστικός πόροςΜήκος 2 cm και διάμετρος περίπου 1 cm. Είναι παντού καλυμμένο με δέρμα. Στο πάχος του βρίσκεται σμηγματογόνους αδένες, καθώς και θειικό, απελευθερώνοντας κερί αυτιού.

Μέσο αυτί χωρίζεται από την εξωτερική τυμπανική μεμβράνη, που σχηματίζεται από συνδετικό ιστό. Τύμπανο αυτιούχρησιμεύει ως εξωτερικός τοίχος(και υπάρχουν έξι τοίχοι συνολικά) στενός κατακόρυφος θάλαμος - η τυμπανική κοιλότητα. Αυτή η κοιλότητα είναι το κύριο μέρος του ανθρώπινου μέσου αυτιού. περιέχει μια αλυσίδα από τρία μικροσκοπικά ακουστικά οστάρια, που συνδέονται κινητά μεταξύ τους με αρθρώσεις. Η αλυσίδα στηρίζεται σε κατάσταση κάποιας έντασης από δύο πολύ μικρούς μύες.

Το πρώτο από τα τρία οστά είναι ο σφυρός - συγχωνευμένο με την τυμπανική μεμβράνη. Οι κραδασμοί της μεμβράνης, που προκύπτουν υπό τη δράση ηχητικών κυμάτων, μεταδίδονται στο σφυρί, από αυτό το δεύτερο κόκκαλο - το αμόνι, και στη συνέχεια το τρίτο - ο αναβολέας. Η βάση του αναβολέα εισάγεται με δυνατότητα κίνησης σε ένα παράθυρο σε σχήμα οβάλ, "κομμένο" στο εσωτερικό τοίχωμα της τυμπανικής κοιλότητας.Αυτός ο τοίχος(λέγεται λαβύρινθος) διαχωρίζει την τυμπανική κοιλότητα από το έσω αυτί. Εκτός από το παράθυρο που καλύπτεται από τη βάση του αναβολέα, υπάρχει μια άλλη στρογγυλή τρύπα στον τοίχο - παράθυρο σαλιγκάρικλειστό με λεπτή μεμβράνη. Στο πάχος του τοιχώματος του λαβυρίνθου περνά το νεύρο του προσώπου.

Ισχύει και για το μέσο αυτί. ακουστική ή ευσταχιανή σάλπιγγαπου συνδέει την τυμπανική κοιλότητα με τον ρινοφάρυγγα. Μέσω αυτού του σωλήνα μήκους 3,5 - 4,5 cm, η πίεση του αέρα στην τυμπανική κοιλότητα εξισορροπείται με την ατμοσφαιρική πίεση.

εσωτερικό αυτί ως μέρος του οργάνου της ακοής, αντιπροσωπεύεται από τον προθάλαμο και τον κοχλία.

κατώφλι - ένας μικροσκοπικός θάλαμος οστών - μπροστά περνά στον κοχλία - ένας οστέινος σωλήνας με λεπτό τοίχωμα στριμμένο σε σπείρα. Αυτός ο σωλήνας κάνει δυόμισι σπείρες γύρω από την οστέινη αξονική ράβδο, λεπτύνοντας σταδιακά προς την κορυφή. Σε σχήμα, θυμίζει πολύ σαλιγκάρι σταφυλιού (εξ ου και το όνομα).

Ύψος από τη βάση σαλιγκάριαστην κορυφή του είναι 4 - 5 χιλιοστά. Η κοχλιακή κοιλότητα χωρίζεται σε τρία ανεξάρτητα κανάλια από μια σπειροειδή προεξοχή οστού και μια μεμβράνη συνδετικού ιστού. Άνω κανάλιπου επικοινωνεί με τον προθάλαμο ονομάζεται σκάλα του προθαλάμου , κατώτερο κανάλι ή τύμπανο scalaφτάνει στο τοίχωμα της τυμπανικής κοιλότητας και στηρίζεται απευθείας σε ένα στρογγυλό παράθυρο που κλείνει με μια μεμβράνη. Τα δύο αυτά κανάλια επικοινωνούν μεταξύ τους μέσω ενός στενού ανοίγματος στην περιοχή της κορυφής του κοχλία γεμίζουν με ένα συγκεκριμένο υγρό - περιλέμφο, το οποίο δονείται υπό την επίδραση του ήχου. Πρώτα, από τα χτυπήματα του αναβολέα, η περίλυμφος αρχίζει να ταλαντώνεται, γεμίζοντας τη σκάλα του προθαλάμου, και στη συνέχεια μέσω της οπής στην περιοχή της κορυφής, το κύμα ταλάντωσης μεταδίδεται στην περίλεμφο της τυμπανικής τριχοφυΐας.

Το τρίτο, μεμβρανώδες κανάλι, που σχηματίζεται από μια μεμβράνη συνδετικού ιστού, εισάγεται, σαν να λέγαμε, στον οστέινο λαβύρινθο του κοχλία και επαναλαμβάνει το σχήμα του. Γεμίζει επίσης με υγρό - ενδολέμφο. Τα μαλακά τοιχώματα του μεμβρανώδους καναλιού είναι πολύ ευαίσθητα στους κραδασμούς της περιλέμφου και τους μεταδίδουν στην ενδολέμφο. Και ήδη υπό την επιρροή του, οι ίνες κολλαγόνου της κύριας μεμβράνης, που προεξέχουν στον αυλό του μεμβρανώδους καναλιού, αρχίζουν να δονούνται. Σε αυτή τη μεμβράνη βρίσκεται η πραγματική συσκευή υποδοχέα του ακουστικού αναλυτή - το ακουστικό όργανο ή το όργανο του Corti. Στα τριχωτά κύτταρα υποδοχέα της συσκευής, η φυσική ενέργεια των ηχητικών δονήσεων μετατρέπεται σε νευρικές ώσεις.

Οι αισθητηριακές απολήξεις του ακουστικού νεύρου πλησιάζουν τα τριχωτά κύτταρα, τα οποία αντιλαμβάνονται πληροφορίες σχετικά με τον ήχο και τις μεταδίδουν περαιτέρω κατά μήκος των νευρικών ινών στα ακουστικά κέντρα του εγκεφάλου. Το ανώτερο ακουστικό κέντρο βρίσκεται στον κροταφικό λοβό του εγκεφαλικού φλοιού: εδώ πραγματοποιείται η ανάλυση και η σύνθεση των ηχητικών σημάτων.

39. Όργανο ισορροπίας: γενικό σχέδιοκτίρια. Η αγώγιμη διαδρομή του αιθουσαίου αναλυτή.

αιθουσαίο-κοχλιακό όργανο στη διαδικασία της εξέλιξης στα ζώα προέκυψε ως ένα πολύπλοκο όργανο ισορροπίας(προπόρτα ), που αντιλαμβάνεται τη θέση του σώματος(κεφάλια) όταν κινείται στο χώρο, και το όργανο της ακοής. Το πρώτο από αυτά έχει τη μορφή ενός πρωτόγονα διατεταγμένου σχηματισμού(στατική φυσαλίδα) εμφανίζεται και στα ασπόνδυλα. Στα ψάριασε σχέση με την επιπλοκή των κινητικών λειτουργιών τους, σχηματίζεται πρώτα το ένα και μετά το δεύτερο ημικυκλικό κανάλι. Στα χερσαία σπονδυλωτάμε τις πολύπλοκες κινήσεις τους, σχηματίστηκε μια συσκευή, η οποία στους ανθρώπους αντιπροσωπεύεται από τον προθάλαμο και τρία ημικυκλικά κανάλια που βρίσκονται σε τρία αμοιβαία κάθετα επίπεδα και αντιλαμβάνονται όχι μόνο τη θέση του σώματος στο χώρο και την κίνησή του σε ευθεία γραμμή, αλλά και τις κινήσεις(στροφές του σώματος, κεφάλι σε οποιοδήποτε επίπεδο). Η αγώγιμη οδός του αιθουσαίου (στατοκινητική) αναλυτήςπαρέχει αγωγιμότητα των νευρικών ερεθισμάτων από τα αισθητήρια κύτταρα της τρίχας των αυλακώσεων(αμπούλες των ημικυκλικών αγωγών) και κηλίδες(ελλειπτικές και σφαιρικές θήκες) στα φλοιώδη κέντρα των ημισφαιρίων μεγάλος εγκέφαλος. Τα σώματα των πρώτων νευρώνωνο στατοκινητικός αναλυτής βρίσκεται στον αιθουσαίο κόμβο, που βρίσκεται στο κάτω μέρος του εσωτερικού ακουστικού πόρου. περιφερειακές διεργασίεςΤα ψευδομονοπολικά κύτταρα του αιθουσαίου κόμβου καταλήγουν στα τριχωτά αισθητήρια κύτταρα των αυλακώσεων και των κηλίδων. Κεντρικές διαδικασίεςψευδομονοπολικά κύτταρα με τη μορφή του αιθουσαίου τμήματος του αιθουσαίου κοχλιακού νεύρου μαζί με το κοχλιακό τμήμα μέσω του εσωτερικού ακουστικού ανοίγματος εισέρχονται στην κρανιακή κοιλότητα και στη συνέχεια στον εγκέφαλο στους αιθουσαίους πυρήνες που βρίσκονται στο αιθουσαίο πεδίο,περιοχή vesribularis ρομβοειδής βόθρος. Το ανερχόμενο τμήμα των ινών καταλήγει στα κύτταρα του άνω αιθουσαίου πυρήνα(Bekhterev). Οι ίνες που αποτελούν το κατερχόμενο τμήμα καταλήγουν στον έσω (Schwalbe), στον πλάγιο (Deiters) και στον κάτω Roller) αιθουσαίο πυρήνα pax.

Άξονες κυττάρων των αιθουσαίων πυρήνων (ΙΙ νευρώνες) σχηματίζουν μια σειρά από δεσμίδες που πηγαίνουν στην παρεγκεφαλίδα, στους πυρήνες των νεύρων των οφθαλμικών μυών, στους πυρήνες των αυτόνομων κέντρων, στον εγκεφαλικό φλοιό και στο νωτιαίο μυελό.

Τμήμα αξόνων κυττάρων του πλάγιου και άνω αιθουσαίου πυρήνα με τη μορφή αιθουσαίου-νωτιαίου σωλήνα, κατευθύνεται στον νωτιαίο μυελό, που βρίσκεται κατά μήκος της περιφέρειας στο όριο των πρόσθιων και πλευρικών χορδών και καταλήγει τμηματικά στα κινητικά ζωικά κύτταρα των πρόσθιων κεράτων, εκτελώντας αιθουσαία ώθηση στο μύες του λαιμού του κορμού και των άκρων, διασφαλίζοντας τη διατήρηση της ισορροπίας του σώματος.

Τμήμα αξόνων νευρώνων του πλευρικού αιθουσαίου πυρήνα κατευθύνεται στην έσω διαμήκη δέσμη του και στην αντίθετη πλευρά, παρέχοντας σύνδεση του οργάνου ισορροπίας μέσω του πλευρικού πυρήνα με τους πυρήνες των κρανιακών νεύρων (III, IV, VI nar), νευρώνοντας τους μύες του βολβού, που επιτρέπει να διατηρήσετε την κατεύθυνση του βλέμματος, παρά τις αλλαγές στη θέση του κεφαλιού. Η διατήρηση της ισορροπίας του σώματος βασίζεται σε μεγάλο βαθμό στις συντονισμένες κινήσεις βολβοί των ματιώνκαι κεφάλια.

Άξονες κυττάρων των αιθουσαίων πυρήνων σχηματίζουν συνδέσεις με τους νευρώνες του δικτυωτού σχηματισμού του εγκεφαλικού στελέχους και με τους πυρήνες του τεμαχίου του μεσεγκεφάλου. Η εμφάνιση βλαστικών αντιδράσεων (μειωμένος καρδιακός ρυθμός, πτώση πίεση αίματος, ναυτία, έμετος, λεύκανση του προσώπου, αυξημένη περισταλτικότητα γαστρεντερικός σωλήναςκ.λπ.) ως απάντηση σε υπερβολικό ερεθισμό αιθουσαία συσκευήμπορεί να εξηγηθεί από την παρουσία συνδέσεων μεταξύ των αιθουσαίων πυρήνων μέσω του δικτυωτού σχηματισμού με τους πυρήνες του πνευμονογαστρικού και γλωσσοφαρυγγικά νεύρα.

Ο συνειδητός προσδιορισμός της θέσης της κεφαλής επιτυγχάνεται με την παρουσία συνδέσεων μεταξύ των αιθουσαίων πυρήνων και του εγκεφαλικού φλοιού.Στην περίπτωση αυτή, οι άξονες των κυττάρων των αιθουσαίων πυρήνων περνούν στην αντίθετη πλευρά και αποστέλλονται ως μέρος του έσω βρόχο στον πλευρικό πυρήνα του θαλάμου, όπου μεταπηδούν στους νευρώνες III.

Άξονες νευρώνων III περνούν από το οπίσθιο τμήμα του οπίσθιου σκέλους της εσωτερικής κάψουλας και φθάνουν στον φλοιώδη πυρήνα του στατοκινητικού αναλυτή, ο οποίος είναι διάσπαρτος στον φλοιό της άνω κροταφικής και μετακεντρικής έλικας, καθώς και στον άνω βρεγματικό λοβό των εγκεφαλικών ημισφαιρίων.

Ομοσπονδιακό Κρατικό Αυτόνομο Εκπαιδευτικό Ίδρυμα Ανώτατης Επαγγελματικής Εκπαίδευσης North-Eastern Federal University

πήρε το όνομά του από τον M. K. Ammosov

ιατρικό ινστιτούτο

Τμήμα Φυσιολογικής και Παθολογικής Ανατομίας,

χειρουργική επέμβαση με τοπογραφική ανατομία και

ιατροδικαστική

ΕΡΓΑΣΙΑ ΜΑΘΗΜΑΤΟΣ

nαλλά το θέμα

Όργανο ακοής και ισορροπίας. Διεξαγωγή μονοπατιών του ακουστικού αναλυτή

Εκτελεστής διαθήκης: φοιτητής 1ου έτους

MI SD 15 101

Vasilyeva Sardaana Alekseevna.

Επόπτης: Αναπληρωτής Καθηγητής PhD

Egorova Eya Egorovna

Γιακούτσκ 2015

ΕΙΣΑΓΩΓΗ

1. ΟΡΓΑΝΑ ΑΚΟΥΣΗΣ ΚΑΙ ΙΣΟΡΡΟΠΙΑΣ

1.1 ΔΟΜΗ ΚΑΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΕΣ ΤΟΥ ΟΡΓΑΝΟΥ ΑΚΟΗΣ

1.2 ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ ΤΗΣ ΑΚΟΗΣ

1.3 ΔΟΜΗ ΚΑΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΕΣ ΤΟΥ ΣΩΜΑΤΟΣ ΙΣΟΡΡΟΠΙΑΣ

1.4 ΠΑΡΟΧΗ ΑΙΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΝΕΥΡΩΣΗ ΤΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ ΑΚΟΥΣΗΣ ΚΑΙ ΙΣΟΡΡΟΠΙΑΣ

1.5 ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ ΤΗΣ ΑΚΟΗΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΙΣΟΡΡΟΠΙΑΣ ΣΤΗΝ ΟΝΤΟΓΕΝΕΣΗ

2. ΔΙΑΔΡΟΜΟΙ ΤΟΥ ΑΝΑΛΥΤΗ ΑΚΡΟΑΣΗΣ

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ

Εισαγωγή

Η ακοή είναι μια αντανάκλαση της πραγματικότητας με τη μορφή ηχητικών φαινομένων. Η ακοή των ζωντανών οργανισμών αναπτύχθηκε κατά τη διαδικασία της αλληλεπίδρασής τους με το περιβάλλον προκειμένου να διασφαλιστεί η επαρκής αντίληψη και ανάλυση ακουστικών σημάτων από άψυχη και ζωντανή φύση, τα οποία σηματοδοτούν τι συμβαίνει στη φύση, για επιβίωση. περιβάλλον. Οι ηχητικές πληροφορίες είναι ιδιαίτερα απαραίτητες όταν η όραση είναι ανίσχυρη, γεγονός που καθιστά δυνατή την εκ των προτέρων απόκτηση αξιόπιστων πληροφοριών για όλους τους ζωντανούς οργανισμούς πριν τους συναντήσετε.

Η ακοή πραγματοποιείται μέσω της δραστηριότητας μηχανικών, υποδοχέων και νευρικών δομών που μετατρέπουν τις ηχητικές δονήσεις σε νευρικές ώσεις. Αυτές οι δομές μαζί αποτελούν τον ακουστικό αναλυτή - το δεύτερο πιο σημαντικό αισθητηριακό αναλυτικό σύστημα στην παροχή προσαρμοστικών αντιδράσεων και γνωστική δραστηριότηταπρόσωπο. Με τη βοήθεια της ακοής, η αντίληψη του κόσμου γίνεται φωτεινότερη και πλουσιότερη, επομένως, η μείωση ή η στέρηση της ακοής στην παιδική ηλικία επηρεάζει σημαντικά τη γνωστική και σκεπτική ικανότητα του παιδιού, τη διαμόρφωση της διάνοιάς του.

Ο ειδικός ρόλος του ακουστικού αναλυτή στον άνθρωπο συνδέεται με την αρθρωτή ομιλία, αφού η ακουστική αντίληψη είναι η βάση του. Οποιαδήποτε διαταραχή της ακοής κατά τη διαμόρφωση της ομιλίας οδηγεί σε αναπτυξιακή καθυστέρηση ή σε κωφαλαλία, αν και ολόκληρη η αρθρωτική συσκευή του παιδιού παραμένει ανέπαφη. Σε ενήλικες που μιλούν ομιλία, η παραβίαση της ακουστικής λειτουργίας δεν οδηγεί σε διαταραχή του λόγου, αν και περιπλέκει πολύ τη δυνατότητα επικοινωνίας μεταξύ των ανθρώπων στην εργασία και τις κοινωνικές τους δραστηριότητες.

Η ακοή είναι η μεγαλύτερη ευλογία που δίνεται στον άνθρωπο, ένα από τα πιο υπέροχα δώρα της φύσης. Η ποσότητα των πληροφοριών που δίνει το όργανο ακοής σε ένα άτομο είναι ασύγκριτη με οποιοδήποτε άλλο αισθητήριο όργανο. Ο θόρυβος της βροχής και των φύλλων, οι φωνές των αγαπημένων προσώπων, η όμορφη μουσική - δεν είναι όλα αυτά που αντιλαμβανόμαστε με τη βοήθεια της ακοής. Η διαδικασία της αντίληψης του ήχου είναι αρκετά περίπλοκη και εξασφαλίζεται από τη συντονισμένη εργασία πολλών οργάνων και συστημάτων.

Παρά το γεγονός ότι τα όργανα της ακοής και της ισορροπίας εξετάζονται σε ένα τμήμα, συνιστάται να διαχωρίσετε την ανάλυσή τους, επειδή η ακοή είναι το δεύτερο όργανο αίσθησης μετά την όραση και η υγιής ομιλία συνδέεται με αυτήν. Είναι επίσης σημαντικό ότι η κοινή εξέταση των οργάνων ακοής και ισορροπίας μερικές φορές οδηγεί σε σύγχυση: οι μαθητές παραπέμπουν τους σάκους και τα ημικυκλικά κανάλια στα όργανα ακοής, κάτι που δεν είναι αλήθεια, αν και τα όργανα ισορροπίας βρίσκονται πράγματι δίπλα στον κοχλία , στην κοιλότητα των πυραμίδων των κροταφικών οστών.

1. ΟΡΓΑΝΑ ΑΚΟΥΣΗΣ ΚΑΙ ΙΣΟΡΡΟΠΙΑΣ

αναλυτής αυτιών ακοής

Το όργανο της ακοής και το όργανο της ισορροπίας, που εκτελούν διαφορετικές λειτουργίες συνδυάζονται σε ένα πολύπλοκο σύστημα. Όργανο ισορροπίας βρίσκεται μέσα στο πετρώδες τμήμα (πυραμίδα) του κροταφικού οστού και παίζει σημαντικό ρόλο στον προσανατολισμό του ατόμου στο χώρο.όργανο ακοής αντιλαμβάνεται ηχητικά εφέ και αποτελείται από τρία μέρη: το εξωτερικό, το μέσο και το εσωτερικό αυτί. Το μέσο και το εσωτερικό αυτί βρίσκονται στην πυραμίδα του κροταφικού οστού, το εξωτερικό - έξω από αυτήν.

1.1 ΔΟΜΗ ΚΑΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΕΣ ΤΟΥ ΟΡΓΑΝΟΥ ΑΚΟΗΣ

Το όργανο της ακοής είναι ζευγαρωμένο όργανο, η κύρια λειτουργία του οποίου είναι η αντίληψη των ηχητικών σημάτων και, κατά συνέπεια, ο προσανατολισμός στο περιβάλλον. Η αντίληψη των ήχων πραγματοποιείται μέσω ενός αναλυτή ήχου. Οποιαδήποτε πληροφορία προέρχεται από το εξωτερικό διεξάγεται από το ακουστικό νεύρο. Το φλοιώδες τμήμα του αναλυτή ήχου θεωρείται το τελικό σημείο λήψης και επεξεργασίας σημάτων. Βρίσκεται στον εγκεφαλικό φλοιό, ή μάλλον στον κροταφικό λοβό του.

εξωτερικό αυτί

Το έξω αυτί περιλαμβάνει το αυτί και τον έξω ακουστικό πόρο . Λοβός συλλαμβάνει ήχους και τους στέλνει στον έξω ακουστικό πόρο. Είναι κατασκευασμένο από ελαστικό χόνδρο καλυμμένο με το δέρμα. Εξωτερικός ακουστικός πόροςΕίναι ένας στενός κυρτός σωλήνας, έξω - χόνδρινος, σε βάθος - οστό. Το μήκος του σε έναν ενήλικα είναι περίπου 35 mm, η διάμετρος του αυλού είναι 6-9 mm. Το δέρμα του έξω ακουστικού πόρου καλύπτεται από αραιές λεπτές τρίχες. Οι αγωγοί των αδένων ανοίγουν στον αυλό της διόδου, παράγοντας ένα είδος μυστικού - το κερί του αυτιού. Τόσο οι τρίχες όσο και το κερί αυτιού εκτελούν προστατευτική λειτουργία - προστατεύουν τον ακουστικό πόρο από τη διείσδυση σκόνης, εντόμων, μικροοργανισμών σε αυτό.

Στα βάθη του έξω ακουστικού πόρου, στο όριο του με το μέσο αυτί, υπάρχει ένα λεπτό ελαστικό τύμπανο αυτιού, καλυμμένο εξωτερικά με λεπτό δέρμα. Από μέσα, από την πλευρά της τυμπανικής κοιλότητας του μέσου αυτιού, η τυμπανική μεμβράνη καλύπτεται με βλεννογόνο. Η τυμπανική μεμβράνη ταλαντώνεται υπό την επίδραση ηχητικών κυμάτων πάνω της, οι ταλαντευτικές της κινήσεις μεταδίδονται στα ακουστικά οστάρια του μέσου αυτιού και μέσω αυτών στο έσω αυτί, όπου οι δονήσεις αυτές γίνονται αντιληπτές από τους αντίστοιχους υποδοχείς.

Μέσο αυτί

Βρίσκεται μέσα στο πετρώδες τμήμα του κροταφικού οστού, στην πυραμίδα του. Αποτελείται από την τυμπανική κοιλότητα και τον ακουστικό σωλήνα που συνδέει αυτήν την κοιλότητα.

τυμπανική κοιλότηταβρίσκεται μεταξύ του έξω ακουστικού πόρου (τυμπανικός υμένας) και του έσω αυτιού. Σε σχήμα, η τυμπανική κοιλότητα είναι ένα κενό επενδεδυμένο με βλεννογόνο, το οποίο συγκρίνεται με ένα ντέφι τοποθετημένο στην άκρη. Υπάρχουν τρία κινητά μικροσκοπικά ακουστικά οστάρια στην τυμπανική κοιλότητα: σφυρί, αμόνικαι αναβολέας. Ο σφυρός συντήκεται με την τυμπανική μεμβράνη, ο αναβολέας συνδέεται κινητά με το οβάλ παράθυρο που χωρίζει την τυμπανική κοιλότητα από τον προθάλαμο του εσωτερικού αυτιού. Τα ακουστικά οστάρια συνδέονται μεταξύ τους με κινητές αρθρώσεις. διακυμάνσεις τύμπανο αυτιούο αμόνις μεταδίδεται μέσω του σφυριού και από αυτό ο αναβολέας, ο οποίος δονεί το υγρό στις κοιλότητες του εσωτερικού αυτιού μέσω του οβάλ παραθύρου. Η τάση της τυμπανικής μεμβράνης και η πίεση του αναβολέα στο οβάλ παράθυρο στο έσω τοίχωμα της τυμπανικής κοιλότητας ρυθμίζονται από δύο μικρούς μύες, ο ένας από τους οποίους είναι προσκολλημένος στον σφυρό και ο άλλος στον αναβολέα.

ακουστικός σωλήνας (ευσταχικός)συνδέει την τυμπανική κοιλότητα με τον φάρυγγα. Το εσωτερικό του ακουστικού σωλήνα είναι επενδεδυμένο με βλεννογόνο. Το μήκος του ακουστικού σωλήνα είναι 35 mm, το πλάτος είναι 2 mm. Η αξία του ακουστικού σωλήνα είναι πολύ μεγάλη. Ο αέρας που εισέρχεται στην τυμπανική κοιλότητα μέσω του σωλήνα από τον φάρυγγα εξισορροπεί την πίεση του αέρα στο τύμπανο από την πλευρά του έξω ακουστικού πόρου. Έτσι, για παράδειγμα, όταν ένα αεροπλάνο απογειώνεται ή κατεβαίνει, η πίεση του αέρα στο τύμπανο αλλάζει δραματικά, κάτι που εκδηλώνεται με «βούλωμα αυτιού». Οι κινήσεις κατάποσης, στις οποίες ο ακουστικός σωλήνας τεντώνεται από τη δράση των μυών του φάρυγγα και ο αέρας εισέρχεται πιο ενεργά στο μέσο αυτί, εξαλείφουν αυτές τις δυσάρεστες αισθήσεις.

εσωτερικό αυτί

Βρίσκεται στην πυραμίδα του κροταφικού οστού μεταξύ της τυμπανικής κοιλότητας και του εσωτερικού ακουστικού πόρου. Στο εσωτερικό αυτί βρίσκονται συσκευή λήψης ήχουκαι αιθουσαία συσκευή. Εκκρίνεται από το εσωτερικό αυτί οστεώδης λαβύρινθος - σκελετικό σύστημα και μεμβρανώδης λαβύρινθος,που βρίσκονται στις οστικές κοιλότητες και επαναλαμβάνουν το σχήμα τους.

Τοίχοι καναλιών μεμβρανώδηςλαβύρινθοςκατασκευασμένο από συνδετικό ιστό. Μέσα στα κανάλια (κοιλότητες) του μεμβρανώδους λαβύρινθου βρίσκεται ένα υγρό που ονομάζεται ενδόλυμφος.Το υγρό που περιβάλλει τον μεμβρανώδη λαβύρινθο από έξω και βρίσκεται σε ένα στενό χώρο μεταξύ των τοιχωμάτων των οστών και των μεμβρανωδών λαβύρινθων ονομάζεται περίλυμφος.

Στο οστεώδης λαβύρινθος,και επίσης στον μεμβρανώδη λαβύρινθο που βρίσκεται στο εσωτερικό του διακρίνονται τρία τμήματα: ο κοχλίας, τα ημικυκλικά κανάλια και ο προθάλαμος. Σαλιγκάριανήκει μόνο στη συσκευή αντίληψης ήχου (όργανο ακοής). Ημικυκλικά κανάλιααποτελούν μέρος της αιθουσαίας συσκευής. προθάλαμος,που βρίσκεται μεταξύ του κοχλία μπροστά και των ημικυκλικών καναλιών πίσω, αναφέρεται τόσο στο όργανο της ακοής όσο και στο όργανο ισορροπίας, με το οποίο συνδέεται ανατομικά.

Συσκευή αντίληψης του εσωτερικού αυτιού. ακουστικός αναλυτής.

οστικό προθάλαμο,που σχηματίζει το μεσαίο τμήμα του λαβύρινθου του έσω αυτιού, έχει δύο ανοίγματα στο πλευρικό τοίχωμα, δύο παράθυρα: οβάλ και στρογγυλό. Και τα δύο αυτά παράθυρα επικοινωνούν τον οστέινο προθάλαμο με την τυμπανική κοιλότητα του μέσου αυτιού. οβάλ παράθυρο κλειστό από τη βάση του αναβολέα, και στρογγυλό - κινητή ελαστική πλάκα συνδετικού ιστού - δευτερογενής τυμπανική μεμβράνη.

Σαλιγκάρι,στο οποίο βρίσκεται η συσκευή αντίληψης ήχου, μοιάζει σε σχήμα σαλιγκάρι ποταμού. Είναι ένα σπειροειδώς κυρτό οστικό κανάλι, που σχηματίζει 2,5 μπούκλες γύρω από τον άξονά του. Η βάση του κοχλία είναι στραμμένη προς τον εσωτερικό ακουστικό πόρο. Μέσα στον καμπύλο οστέινο σωλήνα του κοχλία διέρχεται ο μεμβρανώδης κοχλιακός πόρος, σχηματίζοντας επίσης 2,5 μπούκλες και έχοντας στο εσωτερικό του ενδολέμφο. κοχλιακό πόροέχει τρεις τοίχους. Το εξωτερικό τοίχωμα είναι οστέινο, είναι και το εξωτερικό τοίχωμα του οστέινου καναλιού του κοχλία. Τα άλλα δύο τοιχώματα σχηματίζονται από πλάκες - μεμβράνες συνδετικού ιστού. Αυτές οι δύο μεμβράνες εκτείνονται από το μέσο του κοχλία μέχρι το εξωτερικό τοίχωμα του οστέινου καναλιού, το οποίο χωρίζουν σε τρία στενά, σπειροειδώς καμπυλωμένα κανάλια: ανώτερο, μεσαίο και κάτω. Το μεσαίο κανάλι είναι κοχλιακό πόρο, η κορυφή λέγεται σκάλες προθάλαμου (αιθουσαία σκάλα), κάτω - σκάλα τυμπάνου.Τόσο η σκάλα του προθαλάμου όσο και το κλιμακοστάσιο τυμπανάκι είναι γεμάτα περίλυμφος.Ο αιθουσαίος της κλιμάκωσης ξεκινάει κοντά στο ωοειδές τρήμα, στη συνέχεια σπειροειδώς φτάνει στην κορυφή του κοχλία, όπου περνά μέσα από ένα στενό άνοιγμα στην τυμπανική λεκάνη. Η κλιμακωτή τυμπανική, επίσης σπειροειδής καμπυλότητα, καταλήγει σε ένα στρογγυλό άνοιγμα που κλείνεται από μια ελαστική δευτερεύουσα τυμπανική μεμβράνη.

Μέσα στον κοχλιακό πόρο που είναι γεμάτος με ενδολέμφο, στην κύρια μεμβράνη του, που συνορεύει με την τυμπανική κλίμακα, υπάρχει μια συσκευή λήψης ήχου - σπειροειδές (corti) όργανο. Το όργανο του Corti αποτελείται από 3-4 σειρές κυττάρων υποδοχέα, συνολικός αριθμόςπου φτάνει τις 24.000. Η καθεμία κύτταρο υποδοχέαέχει από 30 έως 120 λεπτές τρίχες - μικρολάχνες, οι οποίες καταλήγουν ελεύθερα στην ενδολέμφο. Πάνω από τα τριχωτά κύτταρα σε όλο τον κοχλιακό πόρο υπάρχει ένα κινητό καλυπτική μεμβράνη,το ελεύθερο άκρο του οποίου είναι γυρισμένο μέσα στον αγωγό, το άλλο άκρο είναι προσαρτημένο στην κύρια μεμβράνη.

Ηχητική αντίληψη.Ο ήχος, που είναι οι δονήσεις του αέρα, με τη μορφή κυμάτων αέρα, εισέρχεται στον έξω ακουστικό πόρο μέσω του αυτιού και δρα στο τύμπανο. ηχητική ισχύς εξαρτάται από το μέγεθος του πλάτους των δονήσεων των ηχητικών κυμάτων που γίνονται αντιληπτές από το τύμπανο. Ο ήχος θα γίνεται αντιληπτός όσο ισχυρότερος, τόσο μεγαλύτερο είναι το μέγεθος των δονήσεων των ηχητικών κυμάτων και του τυμπάνου.

Πίσσαεξαρτάται από τη συχνότητα των ηχητικών κυμάτων. Μια μεγάλη συχνότητα ταλαντώσεων ανά μονάδα χρόνου θα γίνει αντιληπτή από το όργανο ακοής με τη μορφή υψηλότερων τόνων (λεπτοί, υψηλοί ήχοι). Μια χαμηλότερη συχνότητα δονήσεων των ηχητικών κυμάτων γίνεται αντιληπτή από το όργανο ακοής με τη μορφή χαμηλών τόνων (μπάσα, τραχείς ήχοι). Το ανθρώπινο αυτί αντιλαμβάνεται ήχους σε ένα σημαντικό εύρος: από 16 έως 20.000 δονήσεις ηχητικών κυμάτων σε 1 δευτερόλεπτο.

Στους ηλικιωμένους, το αυτί δεν μπορεί να αντιληφθεί περισσότερο από 15.000 - 13.000 δονήσεις ανά 1 δευτερόλεπτο. Όσο μεγαλύτερος είναι ένας άνθρωπος, τόσο λιγότερες διακυμάνσεις των ηχητικών κυμάτων συλλαμβάνονται από το αυτί του.

Οι δονήσεις της τυμπανικής μεμβράνης μεταδίδονται στα ακουστικά οστάρια, οι κινήσεις των οποίων προκαλούν τη δόνηση της μεμβράνης του ωοειδούς παραθύρου. Οι κινήσεις του ωοειδούς παραθύρου ταλαντεύουν την περίλεμφο στον προθάλαμο της σκάλας και την τυμπανική λεκάνη. Οι δονήσεις της περιλέμφου μεταδίδονται στην ενδόλυφα στον κοχλιακό πόρο. Κατά τη διάρκεια των κινήσεων της κύριας μεμβράνης και της ενδολύμφου, η περιφραγματική μεμβράνη μέσα στον κοχλιακό πόρο με μια ορισμένη δύναμη και συχνότητα αγγίζει τις μικρολάχνες των κυττάρων των υποδοχέων, τα οποία έρχονται σε κατάσταση διέγερσης - προκύπτει ένα δυναμικό υποδοχέα (νευρική ώθηση).

ώθηση ακουστικού νεύρουαπό τα κύτταρα των υποδοχέων μεταδίδεται στα ακόλουθα νευρικά κύτταρα, των οποίων οι άξονες σχηματίζουν το ακουστικό νεύρο. Περαιτέρω, οι ώσεις κατά μήκος των ινών του ακουστικού νεύρου εισέρχονται στον εγκέφαλο, στα υποφλοιώδη ακουστικά κέντρα, στα οποία οι ακουστικές ώσεις γίνονται αντιληπτές υποσυνείδητα. Η συνειδητή αντίληψη των ήχων, η υψηλότερη ανάλυση και η σύνθεσή τους συμβαίνουν στο φλοιώδες κέντρο του ακουστικού αναλυτή, το οποίο βρίσκεται στον φλοιό της άνω κροταφικής έλικας.

ΟΡΓΑΝΟ ΑΚΟΥΣΗΣ

1.2 ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ ΤΗΣ ΑΚΟΗΣ

Η προστασία της ακοής και τα έγκαιρα προληπτικά μέτρα πρέπει να έχουν τακτικό χαρακτήρα, επειδή ορισμένες ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν διαταραχή της ακοής και, ως εκ τούτου, προσανατολισμό στο χώρο, καθώς και να επηρεάσουν την αίσθηση ισορροπίας. Επιπλέον, η μάλλον περίπλοκη δομή του οργάνου ακοής, μια ορισμένη απομόνωση ορισμένων τμημάτων του συχνά καθιστούν δύσκολη τη διάγνωση ασθενειών και τη θεραπεία τους. Οι πιο κοινές ασθένειες του οργάνου της ακοής χωρίζονται υπό όρους σε τέσσερις κατηγορίες: που προκαλούνται από μυκητιασική λοίμωξη, φλεγμονώδεις, που προέρχονται από τραύμα και μη φλεγμονώδεις. Φλεγμονώδεις ασθένειεςόργανα ακοής, τα οποία περιλαμβάνουν μέση ωτίτιδα, ωτοσκλήρωση και λαβυρινθίτιδα εμφανίζονται μετά από μολυσματικές και ιογενείς ασθένειες. Τα συμπτώματα της εξωτερικής ωτίτιδας είναι εξόγκωση, κνησμός και πόνος στον ακουστικό πόρο. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί απώλεια ακοής. Μη φλεγμονώδεις παθολογίες του οργάνου ακοής. Αυτές περιλαμβάνουν την ωτοσκλήρωση, μια κληρονομική ασθένεια που καταστρέφει τα οστά της κάψας του αυτιού και προκαλεί απώλεια ακοής. Μια ποικιλία μη φλεγμονωδών ασθενειών αυτού του οργάνου είναι η νόσος του Meniere, στην οποία παρατηρείται αύξηση της ποσότητας υγρού στην κοιλότητα του εσωτερικού αυτιού. Αυτό, με τη σειρά του, επηρεάζει αρνητικά την αιθουσαία συσκευή. Συμπτώματα της νόσου - προοδευτική απώλεια ακοής, ναυτία, κρίσεις εμετού, εμβοές. Μυκητιασικές βλάβεςΤα όργανα ακοής προκαλούνται συχνά από ευκαιριακούς μύκητες. Με μυκητιασικές ασθένειες, οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για εμβοές, συνεχή φαγούρα και εκκρίσεις από το αυτί.

Θεραπεία ασθενειών του οργάνου ακοής

Κατά τη θεραπεία του αυτιού, οι ωτορινολαρυγγολόγοι χρησιμοποιούν τις ακόλουθες μεθόδους: εφαρμογή κομπρέσων στην περιοχή του αυτιού. μέθοδοι φυσιοθεραπείας (φούρνο μικροκυμάτων, UHF). συνταγογράφηση αντιβιοτικών για φλεγμονώδεις ασθένειες του αυτιού. χειρουργική επέμβαση; ανατομή της τυμπανικής μεμβράνης. πλύσιμο του ακουστικού πόρου με φουρατσιλίνη, διάλυμα βορικού οξέος ή άλλα μέσα. Για να προστατεύσετε τα όργανα ακοής και να αποτρέψετε την εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών, συνιστάται να εφαρμόζετε τις ακόλουθες συμβουλές: μην αφήνετε νερό να εισχωρεί στον ακουστικό πόρο, φοράτε καπέλο όταν βρίσκεστε έξω για μεγάλο χρονικό διάστημα σε κρύο καιρό, αποφεύγετε την έκθεση σε δυνατοί ήχοι - για παράδειγμα, όταν ακούτε δυνατή μουσική, θεραπεύστε έγκαιρα ρινική καταρροή, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα.

1.3 ΔΟΜΗ ΚΑΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΕΣ ΤΟΥ ΣΩΜΑΤΟΣ ΙΣΟΡΡΟΠΙΑΣ (ΑΙΘΟΥΣΙΑΚΗ ΣΥΣΚΕΥΗ). ΑΙΘΟΥΣΙΑΚΟΣ ΑΝΑΛΥΤΗΣ

Όργανο ισορροπίας -δεν είναι παρά η αιθουσαία συσκευή. Χάρη σε αυτόν τον μηχανισμό, ανθρώπινο σώμαπραγματοποιείται ο προσανατολισμός του σώματος στο χώρο, ο οποίος βρίσκεται βαθιά στην πυραμίδα του κροταφικού οστού, δίπλα στον κοχλία του εσωτερικού αυτιού. Με οποιαδήποτε αλλαγή στη θέση του σώματος, οι υποδοχείς της αιθουσαίας συσκευής ερεθίζονται. Οι προκύπτουσες νευρικές ώσεις μεταδίδονται στον εγκέφαλο στα αντίστοιχα κέντρα.

Η αιθουσαία συσκευή αποτελείται από δύο μέρη: οστέινος προθάλαμοςκαι τρεις ημικυκλικοί αγωγοί (κανάλια). Βρίσκεται στον οστέινο προθάλαμο και στα ημικυκλικά κανάλια μεμβρανώδης λαβύρινθος,γεμάτη με ενδολέμφο. Μεταξύ των τοιχωμάτων των οστικών κοιλοτήτων και του μεμβρανώδους λαβύρινθου που επαναλαμβάνει το σχήμα τους, υπάρχει ένας χώρος σαν σχισμή που περιέχει περίλεμφο. Ο μεμβρανώδης προθάλαμος, σε σχήμα δύο σάκων, επικοινωνεί με τον μεμβρανώδη κοχλιακό πόρο. Ανοίγματα τριών ανοιγμάτων στον μεμβρανώδη λαβύρινθο του προθαλάμου μεμβρανώδη ημικυκλικά κανάλια - πρόσθιο, οπίσθιο και πλάγιο, προσανατολισμένο σε τρία αμοιβαία κάθετα επίπεδα. Εμπρός,ή άνω, ημικυκλικότο κανάλι βρίσκεται στο μετωπικό επίπεδο, όπισθεν - στο οβελιαίο επίπεδο εξωτερικός - στο οριζόντιο επίπεδο. Το ένα άκρο κάθε ημικυκλικού καναλιού έχει μια προέκταση - αμπούλα.Στην εσωτερική επιφάνεια των μεμβρανωδών σάκων του προθαλάμου και των αμπούλων των ημικυκλικών καναλιών υπάρχουν περιοχές που περιέχουν ευαίσθητα κύτταρα που αντιλαμβάνονται τη θέση του σώματος στο χώρο και ανισορροπούν.

Στην εσωτερική επιφάνεια των μεμβρανωδών σάκων υπάρχει μια πολύπλοκη δομή ωτολιθικήσυσκευή,μεταγλωττισμένη κηλίδες . Οι κηλίδες που προσανατολίζονται σε διαφορετικά επίπεδα αποτελούνται από συσσωρεύσεις ευαίσθητων τριχωτών κυττάρων. Στην επιφάνεια αυτών των κυττάρων, που έχουν τρίχες, υπάρχει ένα ζελατινώδες στατοκωνική μεμβράνη,που περιέχει κρυστάλλους ανθρακικού ασβεστίου ωτόλιθοι,ή στατοκονία. Οι τρίχες των κυττάρων των υποδοχέων είναι ενσωματωμένες μεμβράνη στατοκονίου.

Στις αμπούλες των μεμβρανωδών ημικυκλικών καναλιών, οι συσσωρεύσεις των τριχωτών κυττάρων των υποδοχέων μοιάζουν με πτυχές, που ονομάζονται αμπούλαςφεστόνι.Στα τριχωτά κύτταρα υπάρχει ένας διαφανής θόλος που μοιάζει με ζελατίνη, ο οποίος δεν έχει κοιλότητα. Τα ευαίσθητα κύτταρα-υποδοχείς των σάκων και των χτενιών των αμπούλων των ημικυκλικών καναλιών είναι ευαίσθητα σε τυχόν αλλαγές στη θέση του σώματος στο διάστημα. Οποιαδήποτε αλλαγή στη θέση του σώματος προκαλεί κίνηση της ζελατινώδους μεμβράνης στατοκονίας. Αυτή η κίνηση γίνεται αντιληπτή από τα κύτταρα των υποδοχέων της τρίχας και σε αυτά εμφανίζεται μια νευρική ώθηση.

Τα ευαίσθητα κύτταρα των κηλίδων των σάκων αντιλαμβάνονται τη γήινη βαρύτητα, δονήσεις. Στην κανονική θέση του σώματος, η στατοκονία πιέζει ορισμένα τριχωτά κύτταρα. Όταν η θέση του σώματος αλλάζει, η στατοκονία ασκεί πίεση σε άλλα κύτταρα υποδοχέα, εμφανίζονται νέες νευρικές ώσεις που εισέρχονται στον εγκέφαλο, στα κεντρικά τμήματα του αιθουσαίου αναλυτή. Αυτές οι παρορμήσεις σηματοδοτούν μια αλλαγή στη θέση του σώματος. Τα αισθητήρια τριχωτά κύτταρα στις αμπούλες δημιουργούν νευρικές ώσεις κατά τη διάρκεια διαφόρων περιστροφικών κινήσεων του κεφαλιού. Τα ευαίσθητα κύτταρα διεγείρονται από τις κινήσεις της ενδολέμφου που βρίσκεται στα μεμβρανώδη ημικυκλικά κανάλια. Δεδομένου ότι τα ημικυκλικά κανάλια είναι προσανατολισμένα σε τρία αμοιβαία κάθετα επίπεδα, οποιαδήποτε στροφή της κεφαλής θα θέσει αναγκαστικά την ενδολέμφο σε κίνηση σε ένα ή άλλο κανάλι. Η αδρανειακή του πίεση διεγείρει τα κύτταρα των υποδοχέων. Η νευρική ώθηση που προέκυψε στα τριχωτά κύτταρα υποδοχέα των κηλίδων των σακουλών και των αμπελών χτενιών μεταδίδεται στους ακόλουθους νευρώνες, οι διεργασίες των οποίων σχηματίζουν το αιθουσαίο (αιθουσαίο) νεύρο. Αυτό το νεύρο, μαζί με το ακουστικό νεύρο, φεύγει από την πυραμίδα του κροταφικού οστού μέσω του εσωτερικού ακουστικού πόρου και πηγαίνει στους αιθουσαίους πυρήνες που βρίσκονται στα πλάγια τμήματα της γέφυρας. Οι διεργασίες των κυττάρων των αιθουσαίων πυρήνων της γέφυρας αποστέλλονται στους πυρήνες της παρεγκεφαλίδας, στους κινητικούς πυρήνες του εγκεφάλου και στους κινητικούς πυρήνες του νωτιαίου μυελού. Ως αποτέλεσμα, ως απόκριση στη διέγερση των αιθουσαίων υποδοχέων, ο τόνος των σκελετικών μυών αλλάζει αντανακλαστικά και η θέση του κεφαλιού και ολόκληρου του σώματος αλλάζει προς την απαιτούμενη κατεύθυνση. Είναι γνωστό ότι όταν η αιθουσαία συσκευή είναι κατεστραμμένη, εμφανίζεται ζάλη, ένα άτομο χάνει την ισορροπία του. Η αυξημένη διεγερσιμότητα των ευαίσθητων κυττάρων της αιθουσαίας συσκευής προκαλεί συμπτώματα ασθένειας κίνησης και άλλες διαταραχές. Τα αιθουσαία κέντρα συνδέονται στενά με την παρεγκεφαλίδα και τον υποθάλαμο, εξαιτίας των οποίων, όταν εμφανίζεται ναυτία, ένα άτομο χάνει τον συντονισμό της κίνησης και εμφανίζεται ναυτία. Ο αιθουσαίος αναλυτής καταλήγει στον εγκεφαλικό φλοιό. Η συμμετοχή του στην υλοποίηση συνειδητών κινήσεων σας επιτρέπει να ελέγχετε το σώμα στο διάστημα.

σύνδρομο ναυτίας κίνησης

Δυστυχώς, η αιθουσαία συσκευή, όπως κάθε άλλο όργανο, είναι ευάλωτη. Ένα σημάδι του προβλήματος σε αυτό είναι το σύνδρομο ναυτίας. Μπορεί να χρησιμεύσει ως εκδήλωση ασθένειας του αυτόνομου νευρικό σύστημαή όργανα της γαστρεντερικής οδού, φλεγμονώδεις ασθένειες της ακουστικής συσκευής. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζεται προσεκτικά και επίμονα η υποκείμενη νόσος.

Καθώς αναρρώνετε, κατά κανόνα, εξαφανίζεται και η ενόχληση που προέκυψε κατά τη διάρκεια ενός ταξιδιού με λεωφορείο, τρένο ή αυτοκίνητο. Αλλά μερικές φορές, πρακτικά υγιείς άνθρωποι παθαίνουν ναυτία κατά τη μεταφορά.

Σύνδρομο κρυφής ασθένειας κίνησης

Υπάρχει ένα τέτοιο πράγμα όπως το σύνδρομο κρυφής ασθένειας κίνησης. Για παράδειγμα, ένας επιβάτης ανέχεται καλά τα ταξίδια με τρένο, λεωφορείο, τραμ, αλλά σε ένα επιβατικό αυτοκίνητο με απαλή, ομαλή διαδρομή, αρχίζει ξαφνικά να αισθάνεται άρρωστος. Ή ο οδηγός κάνει άριστα τα οδηγικά του καθήκοντα. Αλλά τώρα ο οδηγός δεν βρισκόταν στη συνηθισμένη του θέση του οδηγού, αλλά κοντά, και κατά τη διάρκεια της κίνησης άρχισε να βασανίζεται από την ταλαιπωρία που χαρακτηρίζει το σύνδρομο ναυτίας. Κάθε φορά, καθισμένος πίσω από το τιμόνι, θέτει ασυνείδητα το πιο σημαντικό καθήκον - να παρακολουθεί προσεκτικά το δρόμο, να ακολουθεί τους κανόνες του δρόμου και να μην δημιουργεί καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Μπλοκάρει επίσης τις παραμικρές εκδηλώσεις του συνδρόμου της ναυτίας.

Το σύνδρομο ασθένειας λανθάνουσας κίνησης μπορεί να παίξει ένα σκληρό αστείο σε ένα άτομο που δεν το γνωρίζει. Αλλά ο ευκολότερος τρόπος για να το ξεφορτωθείτε είναι να σταματήσετε να επιβιβάζεστε, ας πούμε, σε ένα ζαλισμένο και ζαλισμένο λεωφορείο.

Συνήθως σε αυτή την περίπτωση, το τραμ ή άλλος τρόπος μεταφοράς δεν προκαλεί τέτοια συμπτώματα. Με συνεχή σκλήρυνση και προπόνηση, προετοιμάζοντας τον εαυτό σας για νίκη και επιτυχία, ένα άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει το σύνδρομο ναυτίας και, ξεχνώντας τις δυσάρεστες και οδυνηρές αισθήσεις, να ξεκινήσει ένα ταξίδι χωρίς φόβο.

1.4 ΠΑΡΟΧΗ ΑΙΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΝΕΥΡΩΣΗ ΤΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ ΑΚΟΥΣΗΣ ΚΑΙ ΙΣΟΡΡΟΠΙΑΣ

Το όργανο της ακοής και της ισορροπίας τροφοδοτείται με αίμα από διάφορες πηγές. Κλάδοι από το σύστημα της εξωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας προσεγγίζουν το εξωτερικό αυτί: οι κλάδοι του πρόσθιου αυτιού της επιφανειακής κροταφικής αρτηρίας, οι κλάδοι του αυτιού της ινιακής αρτηρίας και της οπίσθιας αυτικής αρτηρίας. Στα τοιχώματα του έξω ακουστικού πόρου διακλαδίζεται η εν τω βάθει αρτηρία του αυτιού (από την άνω γνάθο). Η ίδια αρτηρία συμμετέχει στην παροχή αίματος στην τυμπανική μεμβράνη, η οποία επίσης δέχεται αίμα από τις αρτηρίες που τροφοδοτούν τον βλεννογόνο της τυμπανικής κοιλότητας. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται δύο αγγειακά δίκτυα στη μεμβράνη: το ένα στο στρώμα του δέρματος και το άλλο στον βλεννογόνο. Αποξυγονωμένο αίμααπό το εξωτερικό αυτί μέσω των φλεβών με το ίδιο όνομα ρέει στην κάτω γνάθια φλέβα και από αυτήν στην έξω σφαγίτιδα φλέβα.

Στον βλεννογόνο της τυμπανικής κοιλότητας, την πρόσθια τυμπανική αρτηρία (κλάδος της άνω γνάθου), την άνω τυμπανική αρτηρία (κλάδος της μέσης μηνιγγικής αρτηρίας), την οπίσθια τυμπανική αρτηρία (κλαδιά της στυλομαστοειδούς αρτηρίας), την κάτω τυμπανική αρτηρία (από την ανιούσα φαρυγγική αρτηρία), η καρωτίδα-τυμπανική αρτηρία (από την έσω καρωτίδα).

Τα τοιχώματα του ακουστικού σωλήνα τροφοδοτούν με αίμα την πρόσθια τυμπανική αρτηρία και τους φαρυγγικούς κλάδους (από την ανιούσα φαρυγγική αρτηρία), καθώς και τον πετρώδη κλάδο της μέσης μηνιγγικής αρτηρίας. Η αρτηρία του πτερυγοειδούς πόρου (κλάδος της άνω γνάθου) δίνει κλάδους στον ακουστικό σωλήνα. Οι φλέβες του μέσου ωτός συνοδεύουν τις ομώνυμες αρτηρίες και ρέουν στο φαρυγγικό φλεβικό πλέγμα, στις μηνιγγικές φλέβες (παραπόταμοι της έσω σφαγίτιδας φλέβας) και στην κάτω γνάθο φλέβα.

Η αρτηρία του λαβύρινθου (κλάδος της βασικής αρτηρίας) προσεγγίζει το έσω αυτί, το οποίο συνοδεύει το αιθουσαίο-κοχλιακό νεύρο και εκπέμπει δύο κλάδους: τον αιθουσαίο και τον κοινό κοχλιακό. Οι κλάδοι αναχωρούν από τον πρώτο προς τους ελλειπτικούς και σφαιρικούς σάκους και τα ημικυκλικά κανάλια, όπου διακλαδίζονται στα τριχοειδή αγγεία. Ο κοχλιακός κλάδος τροφοδοτεί με αίμα το σπειροειδές γάγγλιο, το σπειροειδές όργανο και άλλες δομές του κοχλία. Το φλεβικό αίμα ρέει μέσω της φλέβας του λαβυρίνθου στον άνω πετροειδικό κόλπο.

Λέμφοςαπό το έξω και το μέσο αυτί ρέει στο μαστοειδές, παρωτιδικό, βαθύ πλάγιο αυχενικό (εσωτερική σφαγίτιδα) Οι λεμφαδένες, από τον ακουστικό σωλήνα - στους φαρυγγικούς λεμφαδένες.

Ευαίσθητη νεύρωσητο εξωτερικό αυτί λαμβάνει από το μεγάλο αυτί, το πνευμονογαστρικό και το κροταφικό αυτί, την τυμπανική μεμβράνη - από τα κροταφικά και πνευμονογαστρικά νεύρα, καθώς και από το τυμπανικό πλέγμα της τυμπανικής κοιλότητας. Στη βλεννογόνο μεμβράνη της τυμπανικής κοιλότητας, το νευρικό πλέγμα σχηματίζεται από τους κλάδους του τυμπανικού νεύρου (από το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο), τον κλάδο σύνδεσης του προσωπικού νεύρου με το τυμπανικό πλέγμα και τις συμπαθητικές ίνες των καρωτιδυμπανικών νεύρων (από το έσω καρωτιδικό πλέγμα). Το τυμπανικό πλέγμα συνεχίζεται στον βλεννογόνο του ακουστικού σωλήνα, όπου διαπερνούν και κλάδοι από το φαρυγγικό πλέγμα. Η χορδή του τυμπάνου διέρχεται από την τυμπανική κοιλότητα κατά τη μεταφορά, δεν συμμετέχει στη νεύρωση της.

1.5 ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ ΤΗΣ ΑΚΟΗΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΙΣΟΡΡΟΠΙΑΣ ΣΤΗΝ ΟΝΤΟΓΕΝΕΣΗ

Ο σχηματισμός του μεμβρανώδους λαβυρίνθου στην ανθρώπινη οντογένεση ξεκινά με πάχυνση του εξωδερμίου στην επιφάνεια του τμήματος της κεφαλής του εμβρύου στις πλευρές της νευρικής πλάκας. Την 4η εβδομάδα της ενδομήτριας ανάπτυξης, η εξωδερμική πάχυνση πέφτει, σχηματίζει έναν ακουστικό βόθρο, ο οποίος μετατρέπεται σε ακουστικό κυστίδιο που διαχωρίζεται από το εξώδερμα και βυθίζεται στο τμήμα της κεφαλής του εμβρύου (την 6η εβδομάδα). Το κυστίδιο αποτελείται από στρωματοποιημένο επιθήλιο που εκκρίνει ενδολέμφο που γεμίζει τον αυλό του κυστιδίου. Στη συνέχεια η φούσκα χωρίζεται σε δύο μέρη. Το ένα μέρος (αιθαίο) μετατρέπεται σε ελλειπτικό σάκο με ημικυκλικούς αγωγούς, το δεύτερο μέρος σχηματίζει έναν σφαιρικό σάκο και έναν κοχλιακό λαβύρινθο. Το μέγεθος των μπούκλες αυξάνεται, ο κοχλίας μεγαλώνει και διαχωρίζεται από τον σφαιρικό σάκο. Στους ημικυκλικούς αγωγούς αναπτύσσονται χτένια, στη μήτρα και σφαιρικοί σάκοι - σημεία στα οποία βρίσκονται τα νευροαισθητήρια κύτταρα. Κατά τον 3ο μήνα της ενδομήτριας ανάπτυξης ουσιαστικά τελειώνει ο σχηματισμός του μεμβρανώδους λαβύρινθου. Ταυτόχρονα αρχίζει ο σχηματισμός ενός σπειροειδούς οργάνου. Από το επιθήλιο του κοχλιακού πόρου, σχηματίζεται μια περιφραγμένη μεμβράνη, κάτω από την οποία διαφοροποιούνται τα κύτταρα των υποδοχέων της τρίχας (αισθητηριακά). Διακλαδώσεις του περιφερικού τμήματος του αιθουσαίο-κοχλιαρίου νεύρου (VIII κρανιακό νεύρο) συνδέονται με τα υποδεικνυόμενα κύτταρα υποδοχέα (τρίχα). Ταυτόχρονα με την ανάπτυξη του μεμβρανώδους λαβυρίνθου γύρω του, σχηματίζεται πρώτα μια ακουστική κάψουλα από το μεσέγχυμα, το οποίο αντικαθίσταται από χόνδρο και στη συνέχεια από οστό.

Η κοιλότητα του μέσου αυτιού αναπτύσσεται από τον πρώτο φαρυγγικό θύλακα και το πλάγιο τμήμα του άνω φαρυγγικού τοιχώματος. Τα ακουστικά οστάρια προέρχονται από τους χόνδρους του πρώτου (σφυρί και έγχυος) και του δεύτερου (βλαστούς) σπλαχνικού τόξου. Το εγγύς τμήμα του πρώτου (σπλαχνικού) θύλακα στενεύει και μετατρέπεται στον ακουστικό σωλήνα. Εμφανίζεται απέναντι

στην αναδυόμενη τυμπανική κοιλότητα, η διήθηση του εξωδερμίου - η αυλάκωση των βραγχίων μετατρέπεται περαιτέρω στον εξωτερικό ακουστικό πόρο. Το εξωτερικό αυτί αρχίζει να σχηματίζεται στο έμβρυο τον 2ο μήνα της ενδομήτριας ζωής με τη μορφή έξι φυματίων που περιβάλλουν την πρώτη σχισμή των βραγχίων.

Το αυτί του νεογέννητου είναι πεπλατυσμένο, ο χόνδρος του είναι απαλός, το δέρμα που το καλύπτει λεπτό. Ο έξω ακουστικός πόρος σε ένα νεογέννητο είναι στενός, μακρύς (περίπου 15 mm), απότομα καμπυλωτός, έχει στένωση στο όριο των εκτεταμένων έσω και πλευρικών τμημάτων. Ο εξωτερικός ακουστικός πόρος, με εξαίρεση τον τυμπανικό δακτύλιο, έχει χόνδρινα τοιχώματα. Η τυμπανική μεμβράνη σε ένα νεογέννητο είναι σχετικά μεγάλη και σχεδόν φτάνει το μέγεθος της μεμβράνης ενός ενήλικα - 9 x 8 mm. Έχει μεγαλύτερη κλίση από ό, τι σε έναν ενήλικα, η γωνία κλίσης είναι 35-40 ° (σε έναν ενήλικα 45-55 °). Το μέγεθος των ακουστικών οστών και της τυμπανικής κοιλότητας σε ένα νεογέννητο και έναν ενήλικα διαφέρει ελάχιστα. Τα τοιχώματα της τυμπανικής κοιλότητας είναι λεπτά, ιδιαίτερα το πάνω. Το κάτω τοίχωμα σε ορισμένα σημεία αντιπροσωπεύεται από συνδετικό ιστό. Ο πίσω τοίχος έχει ένα ευρύ άνοιγμα που οδηγεί στο μαστοειδές σπήλαιο. Τα μαστοειδικά κύτταρα στο νεογέννητο απουσιάζουν λόγω της αδύναμης ανάπτυξης της μαστοειδούς απόφυσης. Ο ακουστικός σωλήνας σε ένα νεογέννητο είναι ίσιος, φαρδύς, κοντός (17-21 mm). Κατά τον 1ο χρόνο της ζωής του παιδιού, ο ακουστικός σωλήνας μεγαλώνει αργά, τον 2ο χρόνο πιο γρήγορα. Το μήκος του ακουστικού σωλήνα σε ένα παιδί στο 1ο έτος της ζωής είναι 20 mm, σε 2 χρόνια - 30 mm, σε 5 χρόνια - 35 mm, σε ενήλικα - 35-38 mm. Ο αυλός του ακουστικού σωλήνα σταδιακά στενεύει από 2,5 mm σε παιδί 6 μηνών σε 1-2 mm σε παιδί 6 ετών.

Το εσωτερικό αυτί είναι καλά ανεπτυγμένο από τη στιγμή της γέννησης, οι διαστάσεις του είναι κοντά σε αυτές ενός ενήλικα. Τα οστέινα τοιχώματα των ημικυκλικών καναλιών είναι λεπτά, παχύνοντας σταδιακά ως αποτέλεσμα της σύντηξης των πυρήνων οστεοποίησης στην πυραμίδα του κροταφικού οστού.

Ανωμαλίες στην ανάπτυξη της ακοής και της ισορροπίας

Οι παραβιάσεις της ανάπτυξης της συσκευής υποδοχέα (σπειροειδές όργανο), η υπανάπτυξη των ακουστικών οστών, που εμποδίζει την κίνησή τους, οδηγούν σε συγγενή κώφωση. Μερικές φορές υπάρχουν ελαττώματα στη θέση, το σχήμα και τη δομή του εξωτερικού αυτιού, τα οποία συνήθως σχετίζονται με την υπανάπτυξη κάτω γνάθος(μικρογναθία) ή και την απουσία της (αγνάθια).

2. ΔΙΑΔΡΟΜΟΙ ΤΟΥ ΑΝΑΛΥΤΗ ΑΚΡΟΑΣΗΣ

Η αγώγιμη διαδρομή του ακουστικού αναλυτή συνδέει το όργανο του Corti με τα υπερκείμενα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ο πρώτος νευρώνας βρίσκεται στον σπειροειδή κόμβο, που βρίσκεται στη βάση του κοίλου κοχλιακού κόμβου, περνά μέσα από τα κανάλια της οστικής σπειροειδούς πλάκας στο σπειροειδές όργανο και καταλήγει στα εξωτερικά τριχωτά κύτταρα. Οι άξονες του σπειροειδούς γαγγλίου συνθέτουν το ακουστικό νεύρο, το οποίο εισέρχεται στο εγκεφαλικό στέλεχος στην περιοχή της παρεγκεφαλοποντινικής γωνίας, όπου καταλήγουν σε συνάψεις με τα κύτταρα των ραχιαίων και κοιλιακών πυρήνων.

Οι άξονες των δεύτερων νευρώνων από τα κύτταρα του ραχιαίου πυρήνα σχηματίζουν τις εγκεφαλικές λωρίδες που βρίσκονται στο ρομβοειδή βόθρο στο όριο της γέφυρας και του προμήκη μυελού. Το μεγαλύτερο μέρος της εγκεφαλικής λωρίδας περνά στην αντίθετη πλευρά και, κοντά στη μέση γραμμή, περνά στην ουσία του εγκεφάλου, συνδέοντας τον πλευρικό βρόχο της πλευράς του. Οι άξονες των δεύτερων νευρώνων από τα κύτταρα του κοιλιακού πυρήνα συμμετέχουν στο σχηματισμό του τραπεζοειδούς σώματος. Οι περισσότεροι άξονες περνούν στην αντίθετη πλευρά, μεταπηδώντας στην ανώτερη ελιά και τους πυρήνες του τραπεζοειδούς σώματος. Ένα μικρότερο μέρος των ινών καταλήγει στο πλάι του.

Οι άξονες των πυρήνων της ανώτερης ελιάς και του τραπεζοειδούς σώματος (νευρώνας III) εμπλέκονται στο σχηματισμό του πλευρικού βρόχου, ο οποίος έχει ίνες νευρώνων II και III. Μέρος των ινών του νευρώνα II διακόπτονται στον πυρήνα του πλευρικού βρόχου ή μεταπηδούν στον νευρώνα III στο μεσαίο γονιδιακό σώμα. Αυτές οι ίνες του ΙΙΙ νευρώνα της πλάγιας θηλιάς, περνώντας από το έσω γεννητικό σώμα, καταλήγουν στο κατώτερο colliculus του μεσεγκεφάλου, όπου σχηματίζεται το tr.tectospinalis. Αυτές οι ίνες του πλευρικού βρόχου που σχετίζονται με τους νευρώνες της ανώτερης ελιάς, από τη γέφυρα διεισδύουν στα άνω πόδια της παρεγκεφαλίδας και στη συνέχεια φτάνουν στους πυρήνες της, και το άλλο μέρος των αξόνων της ανώτερης ελιάς πηγαίνει στους κινητικούς νευρώνες της νωτιαίος μυελός. Οι άξονες του νευρώνα III, που βρίσκονται στο έσω γεννητικό σώμα, σχηματίζουν την ακουστική ακτινοβολία, που καταλήγει στην εγκάρσια έλικα Heschl του κροταφικού λοβού.

Η κεντρική αναπαράσταση του ακουστικού αναλυτή.

Στους ανθρώπους, το ακουστικό κέντρο του φλοιού είναι η εγκάρσια έλικα του Heschl, που περιλαμβάνει, σύμφωνα με την κυτταροαρχιτεκτονική διαίρεση του Brodmann, τα πεδία 22, 41, 42, 44, 52 του εγκεφαλικού φλοιού.

Συμπερασματικά, πρέπει να ειπωθεί ότι, όπως και σε άλλες φλοιώδεις αναπαραστάσεις άλλων αναλυτών στο ακουστικό σύστημα, υπάρχει σχέση μεταξύ των ζωνών του ακουστικού φλοιού. Έτσι, κάθε μία από τις ζώνες του ακουστικού φλοιού συνδέεται με άλλες ζώνες οργανωμένες τονοτοπικά. Επιπλέον, υπάρχει μια ομότοπη οργάνωση συνδέσεων μεταξύ παρόμοιων ζωνών του ακουστικού φλοιού των δύο ημισφαιρίων (υπάρχουν και ενδοφλοιώδεις και μεσοημισφαιρικές συνδέσεις). Ταυτόχρονα, το κύριο μέρος των δεσμών (94%) τελειώνει ομοτοπικά στα κύτταρα των στρωμάτων III και IV, και μόνο ένα μικρό μέρος - στα στρώματα V και VI.

Αιθουσαίος περιφερικός αναλυτής.Την παραμονή του λαβυρίνθου υπάρχουν δύο μεμβρανώδεις σάκοι με τη συσκευή ωτόλιθου μέσα τους. Στην εσωτερική επιφάνεια των σάκων υπάρχουν ανυψώσεις (κηλίδες) επενδεδυμένες με νευροεπιθήλιο, αποτελούμενο από υποστηρικτικά και τριχωτά κύτταρα. Οι τρίχες των ευαίσθητων κυττάρων σχηματίζουν ένα δίκτυο, το οποίο καλύπτεται με μια ουσία που μοιάζει με ζελέ που περιέχει μικροσκοπικούς κρυστάλλους - ωτόλιθους. Με ευθύγραμμες κινήσεις του σώματος, οι ωτόλιθοι μετατοπίζονται και εμφανίζεται μηχανική πίεση, η οποία προκαλεί ερεθισμό των νευροεπιθηλιακών κυττάρων. Η ώθηση μεταδίδεται στον αιθουσαίο κόμβο και στη συνέχεια κατά μήκος του αιθουσαίου νεύρου (ζεύγος VIII) στον προμήκη μυελό.

Στην εσωτερική επιφάνεια των αμύλλων των μεμβρανωδών αγωγών υπάρχει μια προεξοχή - μια αμπυλωτή χτένα, που αποτελείται από ευαίσθητα νευροεπιθηλιακά κύτταρα και υποστηρικτικά κύτταρα. Οι ευαίσθητες τρίχες που κολλάνε μεταξύ τους παρουσιάζονται με τη μορφή βούρτσας (cupula). Ο ερεθισμός του νευροεπιθηλίου εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της κίνησης της ενδολέμφου όταν το σώμα μετατοπίζεται υπό γωνία (γωνιακές επιταχύνσεις). Η ώθηση μεταδίδεται από τις ίνες του αιθουσαίου κλάδου του αιθουσαίου χηλίου νεύρου, που καταλήγει στους πυρήνες του προμήκη μυελού. Αυτή η αιθουσαία ζώνη συνδέεται με την παρεγκεφαλίδα, το νωτιαίο μυελό, τους πυρήνες των οφθαλμοκινητικών κέντρων και τον εγκεφαλικό φλοιό.Σύμφωνα με τους συνειρμικούς δεσμούς του αιθουσαίου αναλυτή διακρίνονται οι αιθουσαίες αντιδράσεις: αιθουσαιοαισθητηριακές, αιθουσαίες βλαστικές, αιθουσαιοσωματικές, οφθαλμικές (ζωϊκές), αιθουσαιοσωματικές, οφθαλμικές (ζωοειδείς) αιθουσαίο-νωτιαίος, αιθουσαίο-οφθαλμοκινητικός.

Η αγώγιμη διαδρομή του αιθουσαίου (στατοκινητικού) αναλυτήπαρέχει την αγωγή των νευρικών ερεθισμάτων από τα αισθητήρια κύτταρα της τρίχας των αμπούλων των χτενιών (αμπύλες των ημικυκλικών αγωγών) και των κηλίδων (ελλειπτικοί και σφαιρικοί σάκοι) στα φλοιώδη κέντρα των εγκεφαλικών ημισφαιρίων.

Τα σώματα των πρώτων νευρώνων του στατοκινητικού αναλυτήβρίσκονται στον αιθουσαίο κόμβο, που βρίσκεται στο κάτω μέρος του εσωτερικού ακουστικού πόρου. Οι περιφερειακές διεργασίες των ψευδομονοπολικών κυττάρων του αιθουσαίου γαγγλίου καταλήγουν στα τριχωτά αισθητήρια κύτταρα των αυλακώσεων και των κηλίδων.

Οι κεντρικές διεργασίες των ψευδμονοπολικών κυττάρων με τη μορφή του αιθουσαίου τμήματος του αιθουσαίου νεύρου, μαζί με το κοχλιακό τμήμα, εισέρχονται στην κρανιακή κοιλότητα μέσω του εσωτερικού ακουστικού ανοίγματος και στη συνέχεια στον εγκέφαλο στους αιθουσαίους πυρήνες που βρίσκονται στο αιθουσαίο πεδίο, περιοχή vesribularis του ρομβοειδούς βόθρου.

Το ανιόν τμήμα των ινών καταλήγει στα κύτταρα του άνω αιθουσαίου πυρήνα (Bekhterev *) Οι ίνες που αποτελούν το κατιόν τμήμα καταλήγουν στο έσω (Schwalbe **), στο πλάγιο (Deiters ***) και στον κάτω κύλινδρο *** *) αιθουσαίων πυρήνων pax

Άξονες κυττάρων των αιθουσαίων πυρήνων (ΙΙ νευρώνες)σχηματίζουν μια σειρά από δέσμες που πηγαίνουν στην παρεγκεφαλίδα, στους πυρήνες των νεύρων των οφθαλμικών μυών, στους πυρήνες των αυτόνομων κέντρων, στον εγκεφαλικό φλοιό, στον νωτιαίο μυελό

Μέρος των κυτταρικών αξόνων πλευρικός και άνω αιθουσαίος πυρήναςμε τη μορφή αιθουσαίου-νωτιαίου σωλήνα, κατευθύνεται στον νωτιαίο μυελό, που βρίσκεται κατά μήκος της περιφέρειας στο όριο των πρόσθιων και πλευρικών χορδών και καταλήγει τμηματικά στα κινητικά ζωικά κύτταρα των πρόσθιων κεράτων, εκτελώντας αιθουσαία ώθηση στο μύες του λαιμού του κορμού και των άκρων, διασφαλίζοντας τη διατήρηση της ισορροπίας του σώματος

Μέρος των αξόνων των νευρώνων πλευρικός αιθουσαίος πυρήναςκατευθύνεται στην έσω διαμήκη δέσμη του και στην αντίθετη πλευρά, παρέχοντας σύνδεση του οργάνου ισορροπίας μέσω του πλευρικού πυρήνα με τους πυρήνες των κρανιακών νεύρων (III, IV, VI nar), νευρώνοντας τους μύες του βολβού, που επιτρέπει να διατηρήσετε την κατεύθυνση του βλέμματος, παρά τις αλλαγές στη θέση του κεφαλιού. Η διατήρηση της ισορροπίας του σώματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις συντονισμένες κινήσεις των βολβών του ματιού και του κεφαλιού.

Η εμφάνιση βλαστικών αντιδράσεων(επιβράδυνση του σφυγμού, πτώση της αρτηριακής πίεσης, ναυτία, έμετος, λεύκανση του προσώπου, αυξημένη περισταλτικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα, κ.λπ.) ως απόκριση σε υπερβολικό ερεθισμό της αιθουσαίας συσκευής μπορεί να εξηγηθεί από την παρουσία συνδέσεων μεταξύ του αιθουσαίου πυρήνες μέσω του δικτυωτού σχηματισμού με τους πυρήνες των πνευμόνων και των γλωσσοφαρυγγικών νεύρων

Ο συνειδητός προσδιορισμός της θέσης του κεφαλιού επιτυγχάνεται με την παρουσία συνδέσεων αιθουσαίου πυρήνεςμε τον εγκεφαλικό φλοιό Ταυτόχρονα, οι άξονες των κυττάρων των αιθουσαίων πυρήνων περνούν στην αντίθετη πλευρά και αποστέλλονται ως μέρος του έσω βρόχου στον πλάγιο πυρήνα του θαλάμου, όπου μεταπηδούν στους νευρώνες III

Άξονες νευρώνων IIIπεράστε από το πίσω μέρος του οπίσθιου ποδιού της εσωτερικής κάψουλας και φτάστε φλοιώδης πυρήναςστατοκινητικός αναλυτής, ο οποίος είναι διάσπαρτος στον φλοιό της άνω κροταφικής και μετακεντρικής έλικας, καθώς και στον άνω βρεγματικό λοβό των εγκεφαλικών ημισφαιρίων

Ξένα σώματα στον έξω ακουστικό πόροσυναντάται συχνότερα στα παιδιά όταν, κατά τη διάρκεια του παιχνιδιού, σπρώχνουν διάφορα μικρά αντικείμενα στα αυτιά τους (κουμπιά, μπάλες, βότσαλα, μπιζέλια, φασόλια, χαρτί κ.λπ.). Ωστόσο, στους ενήλικες, ξένα σώματα εντοπίζονται συχνά στον έξω ακουστικό πόρο. Μπορεί να είναι θραύσματα σπίρτων, κομμάτια βαμβακιού που κολλάνε στον ακουστικό πόρο τη στιγμή του καθαρισμού του αυτιού από θείο, νερό, έντομα κ.λπ.

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Εξαρτάται από το μέγεθος και τη φύση των ξένων σωμάτων του εξωτερικού αυτιού. Έτσι, τα ξένα σώματα με λεία επιφάνεια συνήθως δεν τραυματίζουν το δέρμα του έξω ακουστικού πόρου και μπορεί να μην προκαλούν ενόχληση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όλα τα άλλα στοιχεία συχνά οδηγούν σε αντιδραστική φλεγμονή του δέρματος του εξωτερικού ακουστικού πόρου με το σχηματισμό πληγής ή ελκώδους επιφάνειας. Ξένα σώματα πρησμένα από την υγρασία, καλυμμένα με κερί αυτιού (βαμβάκι, μπιζέλια, φασόλια κ.λπ.) μπορεί να οδηγήσουν σε απόφραξη του ακουστικού πόρου. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ένα από τα συμπτώματα ενός ξένου σώματος στο αυτί είναι η απώλεια ακοής ως παραβίαση της αγωγιμότητας του ήχου. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα πλήρους απόφραξης του ακουστικού πόρου. Μια σειρά από ξένα σώματα (μπιζέλια, σπόροι) είναι ικανά να διογκωθούν σε συνθήκες υγρασίας και ζέστης, επομένως αφαιρούνται μετά την έγχυση ουσιών που συμβάλλουν στη ρυτίδωσή τους. Τα έντομα που πιάνονται στο αυτί, τη στιγμή της κίνησης, προκαλούν δυσάρεστες, μερικές φορές οδυνηρές αισθήσεις.

Διαγνωστικά.Η αναγνώριση ξένων σωμάτων συνήθως δεν είναι δύσκολη. Μεγάλα ξένα σώματα παραμένουν στο χόνδρινο τμήμα του ακουστικού πόρου και μικρά μπορούν να διεισδύσουν βαθιά στο τμήμα του οστού. Φαίνονται καθαρά με την ωτοσκόπηση. Έτσι, η διάγνωση ξένου σώματος στον έξω ακουστικό πόρο πρέπει και μπορεί να γίνει με ωτοσκόπηση. Σε περιπτώσεις όπου, με ανεπιτυχείς ή ανεπαρκείς προσπάθειες αφαίρεσης ξένου σώματος που έγιναν νωρίτερα, έχει εμφανιστεί φλεγμονή με διήθηση των τοιχωμάτων του έξω ακουστικού πόρου, η διάγνωση καθίσταται δύσκολη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, εάν υπάρχει υποψία ξένο σώμαενδείκνυται βραχυπρόθεσμη αναισθησία, κατά την οποία είναι δυνατή τόσο η ωτοσκόπηση όσο και η αφαίρεση ξένου σώματος. Οι ακτίνες Χ χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση μεταλλικών ξένων σωμάτων.

Όταν προσπαθείτε να το αφαιρέσετε με τσιμπιδάκια ή λαβίδες, ένα ξένο σώμα μπορεί να γλιστρήσει και να διεισδύσει από τον χόνδρο στο οστέινο τμήμα του ακουστικού πόρου και μερικές φορές ακόμη και μέσω του τυμπάνου στο μέσο αυτί. Σε αυτές τις περιπτώσεις η εξαγωγή ξένου σώματος γίνεται πιο δύσκολη και απαιτεί μεγάλη προσοχή και καλή στερέωση του κεφαλιού του ασθενούς, η βραχυχρόνια αναισθησία είναι απαραίτητη. Το άγκιστρο του καθετήρα πρέπει να περάσει πίσω από το ξένο σώμα υπό οπτικό έλεγχο και να τραβηχτεί έξω. Μια επιπλοκή της αφαίρεσης ξένου σώματος με όργανα μπορεί να είναι η ρήξη του τυμπάνου, η εξάρθρωση των ακουστικών οστών κ.λπ. Τα πρησμένα ξένα σώματα (μπιζέλια, φασόλια, φασόλια κ.λπ.) πρέπει πρώτα να αφυδατωθούν με έγχυση αλκοόλης 70% στον ακουστικό πόρο για 2-3 ημέρες, με αποτέλεσμα να συρρικνώνονται και να αφαιρούνται χωρίς ιδιαίτερη δυσκολία με το πλύσιμο. Τα έντομα που έρχονται σε επαφή με το αυτί σκοτώνονται με έγχυση μερικών σταγόνων καθαρού αλκοόλ ή θερμαινόμενου υγρού λαδιού στον ακουστικό πόρο και στη συνέχεια απομακρύνονται με έκπλυση.

Σε περιπτώσεις όπου ένα ξένο σώμα έχει σφηνώσει στο τμήμα του οστού και έχει προκαλέσει απότομη φλεγμονή των ιστών του ακουστικού πόρου ή έχει οδηγήσει σε τραυματισμό του τυμπάνου, καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση υπό αναισθησία. Γίνεται μια τομή στους μαλακούς ιστούς πίσω από το αυτί, το οπίσθιο τοίχωμα του ακουστικού πόρου του δέρματος εκτίθεται και κόβεται και αφαιρείται το ξένο σώμα. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να επεκταθεί χειρουργικά ο αυλός του οστικού τμήματος αφαιρώντας μέρος του οπίσθιου τοιχώματος του.

Η διαδρομή αγωγιμότητας του ακουστικού αναλυτή

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ

Η ευαισθησία της ακοής μετριέται με το απόλυτο κατώφλι της ακοής, δηλαδή την ελάχιστη ένταση ήχου που μπορεί να ακούσει το αυτί. Όσο χαμηλότερο είναι το κατώφλι της ακοής. Όσο μεγαλύτερη είναι η ευαισθησία της ακοής. Το εύρος των αντιληπτών συχνοτήτων ήχου χαρακτηρίζεται από τη λεγόμενη καμπύλη ακουστότητας. Δηλαδή η εξάρτηση του απόλυτου ορίου ακοής από τη συχνότητα του τόνου. Ένα άτομο αντιλαμβάνεται συχνότητες από 16-20 hertz, υψηλό ήχο 20.000 δονήσεων ανά δευτερόλεπτο (20.000 Hz). Στα παιδιά άνω όριοη ακοή φτάνει τα 22.000 Hz, στους ηλικιωμένους είναι χαμηλότερη - περίπου 15.000 Hz.

Σε πολλά ζώα, το ανώτερο όριο ακοής είναι υψηλότερο από ό,τι στους ανθρώπους. Σε σκύλους. Για παράδειγμα, φτάνει τα 38.000 Hz, στις γάτες - 70.000 Hz. Οι νυχτερίδες έχουν 100.000 Hz.

Για ένα άτομο, οι ήχοι 50-100 χιλιάδων δονήσεων ανά δευτερόλεπτο δεν ακούγονται - αυτοί είναι υπερήχοι.

Κάτω από τη δράση ήχων πολύ υψηλής έντασης (θόρυβος), ένα άτομο βιώνει πόνο, το όριο του οποίου είναι περίπου 140 dB και ένας ήχος 150 dB γίνεται αφόρητος.

Οι τεχνητοί παρατεταμένοι ήχοι υψηλών τόνων οδηγούν στην καταπίεση και το θάνατο ζώων και φυτών. Ο ήχος ενός πετώντας υπερηχητικού αεροπλάνου έχει καταθλιπτική επίδραση στις μέλισσες (χάνουν τον προσανατολισμό τους και σταματούν να πετούν), σκοτώνει τις προνύμφες τους και σκάει τα κελύφη των αυγών στις φωλιές των πουλιών.

Υπάρχουν πάρα πολλοί «λάτρεις της μουσικής» πλέον, που βλέπουν όλα τα πλεονεκτήματα της μουσικής στην ένταση της. Χωρίς να σκέφτονται ότι τα αγαπημένα τους πρόσωπα υποφέρουν από αυτό. Σε αυτή την περίπτωση, το τύμπανο αυξομειώνεται σε μεγάλη κλίμακα και σταδιακά χάνει την ελαστικότητά του. Ο υπερβολικός θόρυβος όχι μόνο οδηγεί σε απώλεια ακοής, αλλά προκαλεί και ψυχικές διαταραχές στους ανθρώπους. Η αντίδραση στον θόρυβο μπορεί επίσης να εκδηλωθεί στη δραστηριότητα των εσωτερικών οργάνων, αλλά κυρίως στο καρδιαγγειακό σύστημα.

Μην αφαιρείτε το κερί από τα αυτιά με σπίρτο, μολύβι, καρφίτσα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη στο τύμπανο και πλήρη κώφωση.

Με τη στηθάγχη, τη γρίπη, οι μικροοργανισμοί που προκαλούν αυτές τις ασθένειες μπορούν να περάσουν από τον ρινοφάρυγγα μέσω του ακουστικού σωλήνα στο μέσο αυτί και να προκαλέσουν φλεγμονή. Σε αυτή την περίπτωση χάνεται η κινητικότητα των ακουστικών οστών και διαταράσσεται η μετάδοση των ηχητικών δονήσεων στο έσω αυτί. Εάν έχετε πόνο στο αυτί, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ

1. Neiman L.V., Bogomilsky M.R. «Ανατομία, φυσιολογία και παθολογία των οργάνων ακοής και ομιλίας».

2. Shvetsov A.G. «Ανατομία, φυσιολογία και παθολογία των οργάνων ακοής, όρασης και ομιλίας». Veliky Novgorod, 2006

3. Shipitsyna L.M., Vartanyan I.A. «Ανατομία, φυσιολογία και παθολογία των οργάνων ακοής, ομιλίας και όρασης». Μόσχα, Ακαδημία, 2008

4. Ανθρώπινη ανατομία. Atlas: οδηγός σπουδών. Σε 3 τόμους. Τόμος 3. Bilich G.L., Kryzhanovsky V.A. 2013. - 792 σελ.: ill.

5. Ανθρώπινη ανατομία. Atlas: οδηγός σπουδών. Sapin M.R., Bryksina Z.G., Chava S.V. 2012. - 376 σελ.: ill.

6. Ανθρώπινη ανατομία: σχολικό βιβλίο. Σε 2 τόμους. Τόμος 1 / Σ.Σ. Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin; εκδ. L.L. Κολέσνικοφ. - 5η έκδ., αναθεωρημένη. και επιπλέον 2013. - 704 σελ.

Παρόμοια Έγγραφα

Ανατομία του ανθρώπινου ακουστικού αναλυτή και παράγοντες που καθορίζουν την ευαισθησία του. Η λειτουργία της συσκευής αγωγής ήχου του αυτιού. Θεωρία συντονισμού της ακοής. Το φλοιώδες τμήμα του ακουστικού αναλυτή και οι οδοί του. Ανάλυση και σύνθεση ηχητικών ερεθισμάτων.

περίληψη, προστέθηκε 05/09/2011

Η αξία της μελέτης των ανθρώπινων αναλυτών από την άποψη της τεχνολογίας πληροφοριών. Τύποι ανθρώπινων αναλυτών, τα χαρακτηριστικά τους. Φυσιολογία του ακουστικού αναλυτή ως μέσο αντίληψης ηχητικών πληροφοριών. Η ευαισθησία του ακουστικού αναλυτή.

περίληψη, προστέθηκε 27/05/2014

Το εσωτερικό αυτί είναι ένα από τα τρία μέρη του οργάνου της ακοής και της ισορροπίας. Συστατικά του οστέινου λαβύρινθου. Η δομή του κοχλία. Το όργανο του Corti είναι το τμήμα υποδοχέα του ακουστικού αναλυτή, που βρίσκεται μέσα στον μεμβρανώδη λαβύρινθο, τα κύρια καθήκοντα και τις λειτουργίες του.

παρουσίαση, προστέθηκε 12/04/2012

Η έννοια των αναλυτών και ο ρόλος τους στη γνώση του περιβάλλοντος κόσμου. Η μελέτη της δομής του οργάνου ακοής και της ευαισθησίας του ακουστικού αναλυτή ως μηχανισμού υποδοχέων και νευρικών δομών που παρέχουν την αντίληψη των ηχητικών δονήσεων. Υγιεινή του οργάνου ακοής του παιδιού.

δοκιμή, προστέθηκε στις 03/02/2011

Ο ανθρώπινος ακουστικός αναλυτής είναι ένα σύνολο νευρικών δομών που αντιλαμβάνονται και διαφοροποιούν τα ηχητικά ερεθίσματα. Η δομή του αυτιού, μέσου και έσω αυτιού, οστέινος λαβύρινθος. Χαρακτηριστικά των επιπέδων οργάνωσης του ακουστικού αναλυτή.

παρουσίαση, προστέθηκε 16/11/2012

Βασικές παράμετροι ακοής και ηχητικών κυμάτων. Θεωρητικές προσεγγίσεις στη μελέτη της ακοής. Χαρακτηριστικά της αντίληψης του λόγου και της μουσικής. Η ικανότητα ενός ατόμου να προσδιορίζει την κατεύθυνση μιας πηγής ήχου. Η ηχηρή φύση της ηχητικής και ακουστικής συσκευής στους ανθρώπους.

περίληψη, προστέθηκε 11/04/2013

Η δομή του ακουστικού αναλυτή, η τυμπανική μεμβράνη, η μαστοειδής απόφυση και ο πρόσθιος λαβύρινθος του αυτιού. Ανατομία της μύτης, της ρινικής κοιλότητας και των παραρινικών κόλπων. Φυσιολογία λάρυγγα, ήχου και αιθουσαίου αναλυτή. Λειτουργίες συστημάτων ανθρώπινων οργάνων.

περίληψη, προστέθηκε 30/09/2013

Η μελέτη των οργάνων του νευρικού συστήματος ως αναπόσπαστο μορφολογικό σύνολο διασυνδεδεμένων νευρικών δομών που εξασφαλίζουν τη δραστηριότητα όλων των συστημάτων του σώματος. Η δομή των μηχανισμών του οπτικού αναλυτή, των οργάνων της όσφρησης, της γεύσης, της ακοής και της ισορροπίας.

περίληψη, προστέθηκε 21/01/2012

Οπτικός αναλυτής ως ένα σύνολο δομών που αντιλαμβάνονται την φωτεινή ενέργεια με τη μορφή ηλεκτρομαγνητικής ακτινοβολίας. Λειτουργίες και μηχανισμοί που παρέχουν καθαρή όραση σε διάφορες συνθήκες. Έγχρωμη όραση, οπτικές αντιθέσεις και διαδοχικές εικόνες.

δοκιμή, προστέθηκε στις 27/10/2010

Η εσωτερική δομή των ανδρικών γεννητικών οργάνων: ο αδένας του προστάτη, το όσχεο και το πέος. Η δομή των εσωτερικών γεννητικών οργάνων μιας γυναίκας. Φλέβες που μεταφέρουν αίμα από το περίνεο. Λειτουργίες του οργάνου ακοής. Η ακουστική αντίληψη στη διαδικασία της ανθρώπινης ανάπτυξης.

Η κεντρική αναπαράσταση του ακουστικού αναλυτή.

94. Αιθουσαίος περιφερικός αναλυτής.Την παραμονή του λαβυρίνθου υπάρχουν δύο μεμβρανώδεις σάκοι με τη συσκευή ωτόλιθου μέσα τους. Στην εσωτερική επιφάνεια των σάκων υπάρχουν ανυψώσεις (κηλίδες) επενδεδυμένες με νευροεπιθήλιο, αποτελούμενο από υποστηρικτικά και τριχωτά κύτταρα. Οι τρίχες των ευαίσθητων κυττάρων σχηματίζουν ένα δίκτυο, το οποίο καλύπτεται με μια ουσία που μοιάζει με ζελέ που περιέχει μικροσκοπικούς κρυστάλλους - ωτόλιθους. Με ευθύγραμμες κινήσεις του σώματος, οι ωτόλιθοι μετατοπίζονται και εμφανίζεται μηχανική πίεση, η οποία προκαλεί ερεθισμό των νευροεπιθηλιακών κυττάρων. Η ώθηση μεταδίδεται στον αιθουσαίο κόμβο και στη συνέχεια κατά μήκος του αιθουσαίου νεύρου (ζεύγος VIII) στον προμήκη μυελό.

Σύμφωνα με τους συσχετιστικούς δεσμούς του αιθουσαίου αναλυτή, διακρίνονται οι αιθουσαίες αντιδράσεις: αιθουσαιοαισθητηριακές, αιθουσαιο-βλαστικές, αιθουσαιοσωματικές (ζωικές), αιθουσαιοπαρεγκεφαλιδικές, αιθουσαιονωτιαίες, αιθουσαιο-οφθαλμοκινητικές.

95. Αγώγιμη διαδρομή του αιθουσαίου (στατοκινητικού) αναλυτήπαρέχει την αγωγή των νευρικών ερεθισμάτων από τα αισθητήρια κύτταρα της τρίχας των αμπούλων των χτενιών (αμπύλες των ημικυκλικών αγωγών) και των κηλίδων (ελλειπτικοί και σφαιρικοί σάκοι) στα φλοιώδη κέντρα των εγκεφαλικών ημισφαιρίων.

Οι κεντρικές διεργασίες των ψευδομονοπολικών κυττάρων με τη μορφή του αιθουσαίου τμήματος του αιθουσαίου νεύρου, μαζί με το κοχλιακό τμήμα μέσω του εσωτερικού ακουστικού ανοίγματος, εισέρχονται στην κρανιακή κοιλότητα και στη συνέχεια στον εγκέφαλο στους αιθουσαίους πυρήνες που βρίσκονται στο αιθουσαίο πεδίο, περιοχή vesribularis του ρομβοειδούς βόθρου

96. Ξένα σώματα στον έξω ακουστικό πόρο εντοπίζονται συχνότερα στα παιδιά όταν κατά τη διάρκεια του παιχνιδιού σπρώχνουν διάφορα μικροαντικείμενα στα αυτιά τους (κουμπιά, μπάλες, βότσαλα, μπιζέλια, φασόλια, χαρτί κ.λπ.). Ωστόσο, στους ενήλικες, ξένα σώματα εντοπίζονται συχνά στον έξω ακουστικό πόρο. Μπορεί να είναι θραύσματα σπίρτων, κομμάτια βαμβακιού που κολλάνε στον ακουστικό πόρο τη στιγμή του καθαρισμού του αυτιού από θείο, νερό, έντομα κ.λπ.

Κλινική εικόνα εξαρτάται από το μέγεθος και τη φύση των ξένων σωμάτων του εξωτερικού αυτιού. Έτσι, τα ξένα σώματα με λεία επιφάνεια συνήθως δεν τραυματίζουν το δέρμα του έξω ακουστικού πόρου και μπορεί να μην προκαλούν ενόχληση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όλα τα άλλα στοιχεία συχνά οδηγούν σε αντιδραστική φλεγμονή του δέρματος του εξωτερικού ακουστικού πόρου με το σχηματισμό πληγής ή ελκώδους επιφάνειας. Ξένα σώματα πρησμένα από την υγρασία, καλυμμένα με κερί αυτιού (βαμβάκι, μπιζέλια, φασόλια κ.λπ.) μπορεί να οδηγήσουν σε απόφραξη του ακουστικού πόρου. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ένα από τα συμπτώματα ενός ξένου σώματος στο αυτί είναι η απώλεια ακοής ως παραβίαση της αγωγιμότητας του ήχου. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα πλήρους απόφραξης του ακουστικού πόρου. Μια σειρά από ξένα σώματα (μπιζέλια, σπόροι) είναι ικανά να διογκωθούν σε συνθήκες υγρασίας και ζέστης, επομένως αφαιρούνται μετά την έγχυση ουσιών που συμβάλλουν στη ρυτίδωσή τους. Τα έντομα που πιάνονται στο αυτί, τη στιγμή της κίνησης, προκαλούν δυσάρεστες, μερικές φορές οδυνηρές αισθήσεις.

Διαγνωστικά.Η αναγνώριση ξένων σωμάτων συνήθως δεν είναι δύσκολη. Μεγάλα ξένα σώματα παραμένουν στο χόνδρινο τμήμα του ακουστικού πόρου και μικρά μπορούν να διεισδύσουν βαθιά στο τμήμα του οστού. Φαίνονται καθαρά με την ωτοσκόπηση. Έτσι, η διάγνωση ξένου σώματος του έξω ακουστικού πόρου πρέπει και μπορεί να γίνει με ωτοσκόπηση.Σε περιπτώσεις που με ανεπιτυχείς ή ανεπαρκείς προσπάθειες αφαίρεσης ξένου σώματος που έγιναν νωρίτερα, έχει εμφανιστεί φλεγμονή με διήθηση των τοιχωμάτων του έξω ακουστικού κανάλι, η διάγνωση γίνεται δύσκολη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, εάν υπάρχει υποψία ξένου σώματος, ενδείκνυται η βραχυχρόνια αναισθησία, κατά την οποία είναι δυνατή τόσο η ωτοσκόπηση όσο και η αφαίρεση του ξένου σώματος. Οι ακτίνες Χ χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση μεταλλικών ξένων σωμάτων.

Θεραπεία.Αφού προσδιοριστεί το μέγεθος, το σχήμα και η φύση του ξένου σώματος, η παρουσία ή η απουσία οποιασδήποτε επιπλοκής, επιλέγεται μέθοδος αφαίρεσής του. Η ασφαλέστερη μέθοδος για την αφαίρεση ξένων σωμάτων χωρίς επιπλοκές είναι να τα ξεπλύνετε με ζεστό νερό από μια σύριγγα τύπου Janet χωρητικότητας 100-150 ml, η οποία πραγματοποιείται με τον ίδιο τρόπο όπως η αφαίρεση του θειικού βύσματος.
Όταν προσπαθείτε να το αφαιρέσετε με τσιμπιδάκια ή λαβίδες, ένα ξένο σώμα μπορεί να γλιστρήσει και να διεισδύσει από τον χόνδρο στο οστέινο τμήμα του ακουστικού πόρου και μερικές φορές ακόμη και μέσω του τυμπάνου στο μέσο αυτί. Σε αυτές τις περιπτώσεις η εξαγωγή ξένου σώματος γίνεται πιο δύσκολη και απαιτεί μεγάλη προσοχή και καλή στερέωση του κεφαλιού του ασθενούς, η βραχυχρόνια αναισθησία είναι απαραίτητη. Το άγκιστρο του καθετήρα πρέπει να περάσει πίσω από το ξένο σώμα υπό οπτικό έλεγχο και να τραβηχτεί έξω. Μια επιπλοκή της αφαίρεσης ξένου σώματος με όργανα μπορεί να είναι η ρήξη του τυμπάνου, η εξάρθρωση των ακουστικών οστών κ.λπ. Τα πρησμένα ξένα σώματα (μπιζέλια, φασόλια, φασόλια κ.λπ.) πρέπει να προ-αφυδατωθούν με έγχυση αλκοόλης 70% στον ακουστικό πόρο για 2-3 ημέρες, με αποτέλεσμα να συρρικνώνονται και να αφαιρούνται χωρίς ιδιαίτερη δυσκολία με το πλύσιμο.
Τα έντομα που έρχονται σε επαφή με το αυτί σκοτώνονται με έγχυση μερικών σταγόνων καθαρού αλκοόλ ή θερμαινόμενου υγρού λαδιού στον ακουστικό πόρο και στη συνέχεια απομακρύνονται με έκπλυση.
Σε περιπτώσεις όπου ένα ξένο σώμα έχει σφηνώσει στο τμήμα του οστού και έχει προκαλέσει απότομη φλεγμονή των ιστών του ακουστικού πόρου ή έχει οδηγήσει σε τραυματισμό του τυμπάνου, καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση υπό αναισθησία. Γίνεται μια τομή στους μαλακούς ιστούς πίσω από το αυτί, το οπίσθιο τοίχωμα του ακουστικού πόρου του δέρματος εκτίθεται και κόβεται και αφαιρείται το ξένο σώμα. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να επεκταθεί χειρουργικά ο αυλός του οστικού τμήματος αφαιρώντας μέρος του οπίσθιου τοιχώματος του.

5. Η αγώγιμη διαδρομή του ακουστικού αναλυτή (tr. n. cochlearis) (Εικ. 500). Ο ακουστικός αναλυτής εκτελεί την αντίληψη των ήχων, την ανάλυση και τη σύνθεσή τους. Ο πρώτος νευρώνας βρίσκεται στον σπειροειδή κόμβο (gangl. spirale), που βρίσκεται στη βάση της κοίλης κοχλιακής ατράκτου. Οι δενδρίτες των αισθητηρίων κυττάρων του σπειροειδούς γαγγλίου περνούν από τα κανάλια της οστικής σπειροειδούς πλάκας στο σπειροειδές όργανο και καταλήγουν στα εξωτερικά τριχωτά κύτταρα. Οι άξονες του σπειροειδούς κόμβου αποτελούν το ακουστικό νεύρο, το οποίο εισέρχεται στην περιοχή της παρεγκεφαλιδικής γωνίας στο εγκεφαλικό στέλεχος, όπου καταλήγουν σε συνάψεις με τα κύτταρα των ραχιαίων (nucl. dorsalis) και κοιλιακών (nucl. ventralis) πυρήνων.

Οι άξονες των νευρώνων ΙΙ από τα κύτταρα του ραχιαίου πυρήνα σχηματίζουν εγκεφαλικές λωρίδες (striae medullares ventriculi quarti) που βρίσκονται στο ρομβοειδές βόθρο στο όριο της γέφυρας και στον προμήκη μυελό. Το μεγαλύτερο μέρος της εγκεφαλικής λωρίδας περνά στην αντίθετη πλευρά και, κοντά στη μέση γραμμή, βυθίζεται στην ουσία του εγκεφάλου, συνδέοντας τον πλευρικό βρόχο (lemniscus lateralis). το μικρότερο τμήμα της λωρίδας του εγκεφάλου ενώνεται με τον πλευρικό βρόχο της δικής του πλευράς.

Οι άξονες των νευρώνων II από τα κύτταρα του κοιλιακού πυρήνα εμπλέκονται στο σχηματισμό του τραπεζοειδούς σώματος (corpus trapezoideum). Οι περισσότεροι άξονες περνούν στην αντίθετη πλευρά, μεταπηδώντας στην ανώτερη ελιά και τους πυρήνες του τραπεζοειδούς σώματος. Ένα άλλο, μικρότερο, μέρος των ινών καταλήγει στη δική του πλευρά. Οι άξονες των πυρήνων της ανώτερης ελιάς και του τραπεζοειδούς σώματος (III νευρώνας) εμπλέκονται στο σχηματισμό ενός πλευρικού βρόχου, στον οποίο υπάρχουν ίνες νευρώνων II και III. Μέρος των ινών του νευρώνα II διακόπτεται στον πυρήνα του πλάγιου βρόχου (nucl. lemnisci proprius lateralis). Οι ίνες του νευρώνα II του πλευρικού βρόχου μεταπηδούν στον νευρώνα III στο έσω γεννητικό σώμα (corpus geniculatum mediale). Οι ίνες του ΙΙΙ νευρώνα του πλάγιου βρόχου, περνώντας από το έσω γεννητικό σώμα, καταλήγουν στο κατώτερο κολλύριο, όπου σχηματίζεται το tr. tectospinalis. Οι ίνες του πλευρικού βρόχου που ανήκουν στους νευρώνες της ανώτερης ελιάς, από τη γέφυρα διεισδύουν στα άνω πόδια της παρεγκεφαλίδας και στη συνέχεια φτάνουν στους πυρήνες της, και το άλλο μέρος των αξόνων της ανώτερης ελιάς πηγαίνει στους κινητικούς νευρώνες της τον νωτιαίο μυελό και πιο πέρα στους γραμμωτούς μύες.

Οι άξονες του νευρώνα III, που βρίσκονται στο έσω γεννητικό σώμα, περνώντας από το οπίσθιο τμήμα του οπίσθιου μίσχου της εσωτερικής κάψας, σχηματίζουν την ακουστική ακτινοβολία, η οποία καταλήγει στην εγκάρσια έλικα Heschl του κροταφικού λοβού (πεδία 41, 42, 20 , 21, 22). Οι χαμηλοί ήχοι γίνονται αντιληπτοί από τα κύτταρα των πρόσθιων τμημάτων της άνω κροταφικής έλικας και οι υψηλοί ήχοι - στα οπίσθια τμήματα της. Το κατώτερο colliculus είναι ένα αντανακλαστικό κινητικό κέντρο μέσω του οποίου συνδέεται το tr. tectospinalis. Λόγω αυτού, όταν διεγείρεται ο ακουστικός αναλυτής, ο νωτιαίος μυελός συνδέεται αντανακλαστικά για να εκτελέσει αυτόματες κινήσεις, κάτι που διευκολύνεται από τη σύνδεση της άνω ελιάς με την παρεγκεφαλίδα. συνδέεται επίσης η έσω διαμήκης δέσμη (fasc. longitudinalis medialis), ενώνοντας τις λειτουργίες των κινητικών πυρήνων των κρανιακών νεύρων.

500. Σχέδιο διαδρομής του ακουστικού αναλυτή (κατά τον Sentagotai).
1 - κροταφικός λοβός. 2- μεσοεγκέφαλος; 3 - ισθμός του ρομβοειδούς εγκεφάλου. 4 - προμήκης μυελός; 5 - σαλιγκάρι? 6 - κοιλιακός ακουστικός πυρήνας. 7 - ραχιαίος ακουστικός πυρήνας. 8 - ακουστικές ταινίες. 9 - ελιές-ακουστικές ίνες. 10 - άνω ελιά: 11 - πυρήνες του τραπεζοειδούς σώματος. 12 - τραπεζοειδές σώμα. 13 - πυραμίδα? 14 - πλευρικός βρόχος? 15 - πυρήνας του πλευρικού βρόχου. 16 - τρίγωνο του πλευρικού βρόχου. 17 - κατώτερο συλλέκτη. 18 - πλευρικό γονιδωτό σώμα. 19 - φλοιώδες κέντρο ακοής.