Бруксизм причины лечение. Неприятный симптом или болезнь – бруксизм у взрослых: причины и лечение

– периодически возникающие эпизоды непроизвольного сокращения жевательной мускулатуры, сопровождающиеся сжиманием челюстей и скрежетанием зубами. Кроме основного симптома - скрипа зубами, бруксизм может приводить к патологической стираемости и гиперестезии зубов, образованию клиновидных дефектов, патологии пародонта и ВНЧС, болям в жевательных мышцах, головной боли и т. д. Бруксизм выявляется на основании жалоб пациента и его близких, характерных изменений зубов, полисомнографического исследования, электромиографии. В лечении бруксизма применяется психотерапия, массаж, физиотерапия, ботулинотерапия, ношение защитных капп.

Общие сведения

Бруксизм – пароксизмальный скрежет зубами, возникающий вследствие спазма жевательных мышц, стискивания челюстей и их интенсивного движения относительно друг друга. В период молочного прикуса (от момента прорезывания зубов до 7 лет) бруксизм встречается примерно у половины детей; распространенность проблемы среди взрослых составляет 5-10%. О бруксизме у детей и взрослых говорят в том случае, если скрип и скрежет зубами возникает во время сна; если данные проявления случаются в дневное время, такое состояние расценивается как бруксиомания. Бруксизм и бруксиомания относятся к парафункциям жевательных мышц (оральным парафункциям).

Причины бруксизма

Поскольку в основе развития бруксизма может лежать комплекс различных причин и их сочетание, данная проблема изучается не только в рамках стоматологии , но также психологии, неврологии , отоларингологии , гастроэнтерологии . Рассмотрим основные этиологические предпосылки бруксизма.

Согласно психологической теории, бруксизм является отражением эмоционального неблагополучия, стрессов, перегрузок, частых аффективных состояний, перенапряжения, вызывающих непроизвольные мышечные сокращения и скрежет зубами. Бруксизм иногда называют «болезнью бизнесменов», испытывающих постоянные психоэмоциональные перегрузки, однако кратковременные эпизоды бруксизма во сне могут возникать и у людей, имеющих положительный эмоциональный настрой.

Неврогенная теория бруксизма рассматривает проблему с точки зрения нарушения деятельности центральной и периферической систем, приводящих к неврологическим и двигательным расстройствам. Замечено, что бруксизм нередко сочетается с нарушениями сна (сомнамбулизмом , храпом , ночными кошмарами, апноэ во сне), тремором, энурезом , эпилепсией . Кроме этого, такие состояния, как тризм и бруксизм могут развиваться вследствие тонического напряжения жевательной мускулатуры при поражении двигательных нейронов тройничного нерва.

Стоматологическая теория основывается на том, что возникновению бруксизма способствуют различные отклонения в строении и функционировании зубочелюстной системы: неправильный прикус , аномалии зубов (адентия , сверхкомплектные зубы), плохо подобранные зубные протезы или брекет-системы , некачественное лечение зубов, артроз и артрит ВНЧС и др.

С точки зрения остеопатической теории, бруксизм интерпретируется как попытка нейромышечной системы устранить блокировку черепных швов и восстановить нарушенный краниосакральный ритм. Данные явления у детей могут возникать вследствие осложненного течения родов и родовых травм , аномалий зубов, неправильного прикуса и т. д.; у взрослых – при неправильно выполненном протезировании зубов , остеохондрозе шейного отдела позвоночника и др.

Прочие теории бруксизма, не находящие широкого признания и достоверных научных подтверждений, связывают срежет зубами с нарушением носового дыхания (аденоидами , искривлением носовой перегородки , частыми ринитами), гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью , гельминтозами (аскаридозом , энтеробиозом и др.), неправильным питанием, злоупотреблением жевательной резинкой и пр.

К скрежету зубами склонны лица, страдающие болезнью Паркинсона и хореей Гентингтона . Бруксизм у детей может возникать в периоды прорезывания и смены зубов. Кофакторами бруксизма могут выступать недавно перенесенная черепно-мозговая травма , злоупотребление алкоголем, никотином, кофеином, снотворными, антидепрессантами.

Симптомы бруксизма

Эпизоды бруксизма, как правило, длятся около 10 секунд, однако за ночь могут повторяться многократно, сопровождаясь звуком скрежета или пощелкивания зубами. Обычно эти симптомы замечают близкие пациентов (родители, супруги), поскольку во время сна человек не контролирует свое состояние и не пробуждается от скрипа зубов. Приступы скрежета зубами часто сопровождаются изменением дыхания, артериального давления и пульса.

Наутро пациенты часто отмечают лицевую миалгию, зубную боль , боли в области челюстей, головные боли, дневную сонливость, головокружение. При длительном течении бруксизма могут развиваться патологическая стираемость зубов , гиперестезия зубов , клиновидные дефекты , сколы и трещины эмали , переломы коронок зубов . Следствием травмирования околозубных тканей при бруксизме служит воспаление в периодонтальных тканях (периодонтит), расшатывание и выпадение зубов. Чрезмерная неконтролируемая нагрузка на зубы может стать причиной сколов реставраций и пломб, сколов керамики на искусственных коронках, поломки зубных протезов.

Отдаленными последствиями бруксизма и бруксиомании может служить мышечно-суставная дисфункция ВНЧС : гипертрофия жевательных мышц, ограничение движения челюстей, боли в височно-нижнечелюстных суставах, плечевых суставах, шее. Постоянная травматизация слизистой полости рта у некоторых больных бруксизмом приводит к возникновению гингивита , плоского красного лишая , фибром полости рта , фестончатого (зубчатого) языка, ссадин под съемными протезами.

Диагностика бруксизма

Факт бруксизма обычно устанавливается на основании субъективных жалоб больного и его родственников, а также косвенных признаков, выявляемых стоматологом при осмотре полости рта. Методом объективной диагностики бруксизма служит использование так называемых брукс чекеров – специальных капп, изготовленных на основании слепка и модели челюсти пациента и позволяющих определить наличие окклюзионных препятствий. После ночного ношения каппа передается для анализа в клинику; изучение брукс чекера позволяет стоматологу определить, какие зубы испытывают перегрузку.

Патологическая активность жевательной мускулатуры может быть зарегистрирована в процессе проведения электромиографии или полисомнографии . Гораздо более сложную задачу представляет выявление причин бруксизма у пациента, что нередко требует привлечения ряда смежных специалистов: неврологов , психологов , отоларингологов , остеопатов , гастроэнтерологов.

Лечение бруксизма

Способы терапии бруксизма зависят от его причин и степени. У детей раннего возраста бруксизм обычно не требует специального лечения и приходит самостоятельно к 6-7 годам. У взрослых пациентов максимальный эффект от лечения бруксизма достигается при комплексном подходе с использованием психотерапевтических, медикаментозных, физиотерапевтических и стоматологических методик.

При бруксизме, вызванном психогенными факторами, на первый план выходят когнитивно-поведенческая психотерапия : биологическая обратная связь, методы релаксации и самоконтроля, тренинги и пр. Медикаментозная терапия бруксизма направлена на уменьшение судорожной активности жевательных мышц во сне и может включать назначение легких седативных и снотворных средств, препаратов магния, кальция, витаминов группы В, инъекций ботулинического токсина и др. В некоторых случаях при бруксизме может быть показано остеопатическое лечение, сеансы мануальной терапии и массажа , постановка теплых влажных компрессов на область челюсти.

Стоматологическое лечение бруксизма проводится с участием различных специалистов: терапевта, стоматологаортопеда , ортодонта Попытки самостоятельно справиться с бруксизмом, как правило, оказываются безрезультатными и нередко приводят к плачевным последствиям. При осознании наличия данной проблемы следует обратиться к за профессиональной консультацией к стоматологу. Проведение комплексной диагностики и выбор адекватного метода лечения позволяет навсегда избавиться от этой навязчивой патологической привычки, предупредить или устранить последствия бруксизма.

Профилактика бруксизма предполагает нормализацию психоэмоционального состояния, избавление от вредных привычек, обучение приемам саморасслабления и самомассажа. Важным звеном предупреждения бруксизма служит своевременное устранение заболеваний зубов и нервной системы.

Бруксизм, или неосознанное скрежетание зубами, может встречаться в любом возрасте. Если в детстве эта проблема часто проходит сама по себе, то взрослым без адекватного лечения не обойтись. Игнорирование этого симптома способно привести ко многим неприятным последствиям, вплоть до постоянных головных болей и потери зубов.

Что представляет собой бруксизм

Периодические приступы бруксизма встречаются у 10–15% взрослого населения. Проявляются они в виде сильного сжатия челюстей, скрипа, постукивания и щёлканья зубами. Это происходит в результате спазма жевательных мышц.

Чаще всего приступы происходят в бессознательном состоянии, во время сна. Проснувшись, человек не помнит, что с ним было, и узнаёт о такой своей особенности лишь со слов родных.

Приступы бруксизма обычно длятся от 10–15 секунд до минуты и повторяются с индивидуальной периодичностью. При этом у человека повышается давление, учащается пульс и наблюдается затруднённое дыхание.

Скрежетание зубами имеет сразу несколько официальных научных названий: бруксизм, одонтеризм, феномен Каролини.

Врачи не считают такое состояние патологией и приравнивают бруксизм к храпу, лунатизму и ночным кошмарам.

Классификация

Различают бруксизм:

Дневной. Эта разновидность встречается довольно редко, поскольку в состоянии бодрствования люди обычно способны контролировать движения мышц и челюстей. Дневному бруксизму подвержены мужчины и женщины, постоянно находящиеся в состоянии стресса. Чтобы успокоиться, они грызут ручки и карандаши, прикусывают губы и внутренние стороны щёк, сгрызают ногти, жуют посторонние предметы. В момент, когда человек испытывает сильное напряжение или яркие эмоции, его челюсти непроизвольно сжимаются и скрипят, что может раздражать окружающих. Несмотря на то что дневной бруксизм со стороны кажется всего лишь вредной привычкой, избавиться от него без помощи психолога чрезвычайно тяжело.
Ночной. Скрежетание зубами во время сна встречается гораздо чаще, причём пол и возраст значения не имеют. За ночь обычно происходит несколько приступов, и человек может даже не подозревать об этом до тех пор, пока симптомы бруксизма не станут очевидны. Среди наиболее ярких проявлений - стирание зубной эмали, боли в челюстных суставах и повреждения дёсен.

Если избавиться от дневного бруксизма можно с помощью постоянного самоконтроля, то ночной требует более комплексного подхода к лечению. К тому же его диагностика, особенно ранняя, довольно затруднена, поскольку заметить приступы без посторонней помощи практически невозможно. Заподозрить это состояние человек может разве что по совокупности определённых симптомов.

Симптомы

К основным симптомам бруксизма относят следующие явления:

головная боль по утрам;
боль в ушах и придаточных носовых пазухах;
неприятные ощущения после сна в области челюстей, шеи, плеч, а также спины;
боль во время жевания;
зубная боль;
онемение челюстей при пробуждении;
визуальное увеличение челюстных мышц;
повышенная слезоточивость и раздражение глаз;
щелчки в челюстно-лицевых суставах;
головокружения;
звон в ушах;
сонливость, ощущение разбитости;
угнетённое состояние, переходящее в депрессию;
нарушение аппетита;
бессонница либо неспокойный сон.

Бруксизм практически всегда провоцирует стирание эмали, что, в свою очередь, приводит к повышению чувствительности зубов: они начинают реагировать на слишком горячую, чрезмерно холодную, а также сладкую и кислую пищу. Визит к стоматологу поможет вовремя обнаружить одонтеризм и принять меры по его устранению.

Причины

При лечении скрежета очень важным является установление истинной причины этого явления. Все причины можно объединить в 6 групп. В зависимости от того, в какой сфере кроются корни проблемы, человеку может понадобиться консультация определённого узкого специалиста.

Кроме того, в группе риска:

больные хореей Гентингтона;
лица, имеющие травмы головного мозга или новообразования в органе;
люди, страдающие болезнью Паркинсона;
мужчины, имеющие генетическую предрасположенность к бруксизму.

Какая бы причина ни провоцировала бруксизм, важно своевременно выявить проблему и принять меры по её устранению.

Нужно ли лечить бруксизм?

Может показаться, что бруксизм - это не такая уж и серьёзная проблема. Однако если ничего не предпринимать, то возможно возникновение целого ряда стоматологических проблем:

Кроме стоматологических проблем, у людей, страдающих бруксизмом, может развиться постоянный психологический дискомфорт. Они начинают чувствовать себя помехой, у них развивается комплекс неполноценности, нарастают замкнутость и раздражительность. А если добавить к этому быструю утомляемость, постоянные головные боли и спазмы лицевых мышц, которые нередко являются спутниками бруксизма, то человек вполне может впасть в депрессию.Диагностика

Скрип зубами, особенно если он происходит нечасто, - это ещё не повод лечиться от бруксизма. Поставить диагноз может только врач, и начинать следует с визита к стоматологу. По состоянию коронковой части специалист сразу распознает начинающийся феномен Каролини, а для подтверждения своих подозрений он может воспользоваться бруксчекером. Это специальная каппа, которая на ночь вставляется в рот. По характеру её повреждений легко определить, на какие зубы приходится ночью максимальная нагрузка.

Следующим специалистом, которого стоит посетить при подозрении на бруксизм, является невролог. При необходимости он направит пациента на электромиографию (ЭМГ) – метод, позволяющий определить, насколько правильно работают жевательные мышцы, с помощью измерения их электрической активности.

На ЭМГ может направить и стоматолог, однако лучше всё-таки посетить невролога, чтобы исключить патологии в этой сфере.

Если проблем с неврологией нет, стоит нанести визит психологу, оториноларингологу, гастроэнтерологу и остеопату.

Лечение

После окончательной постановки диагноза нужно незамедлительно переходить к лечению. Если скрежет зубами спровоцирован проблемами с зубами, терапия будет быстрой и пройдёт в кабинете стоматолога.

Внимание! Стоматологические процедуры по реставрации зубов, разрушенных приступами бруксизма, нужно проводить лишь после устранения основной причины, вызывающей это состояние.

Вылечить патологию дыхательных или слуховых путей уже сложнее, равно как и решить проблемы неврологии и желудочно-кишечного тракта. Дольше всего придётся устранять психологические причины бруксизма.

Будьте готовы к тому, что вам придётся учиться расслаблению (как нервной системы в целом, так и жевательных мышц в частности) . Этого можно достичь разными методами, причём желательно пользоваться ими в комплексе.

Хорошо помогают при бруксизме следующие техники расслабления:

Йога и медитация. Практически все медитативные техники - прекрасный способ расслабиться и снять стресс. Освоить йогу можно и самостоятельно, но лучше, если о её тонкостях расскажет опытный инструктор, а занятия будут происходить в группах.
Дыхательная гимнастика. Снять стресс хорошо помогает простейшая дыхательная гимнастика: глубокий вдох через нос, задержка дыхания на несколько секунд, продолжительный выдох через рот.
Физические нагрузки. Физическая активность способствует снятию нервного напряжения и стимулирует выработку «гормонов счастья» - эндорфинов.
Массаж. Расслабить челюсти и подбородок можно с помощью самомассажа. Обхватите нижнюю челюсть ладонями и совершайте лёгкие круговые движения пальцами.
Расслабляющие ванны. Людям, страдающим бруксизмом, неплохо завести привычку принимать перед сном тёплую расслабляющую ванну. Для большего эффекта можно использовать разнообразные добавки: морскую соль, эфирные масла (лаванды, сандала, валерианы), травяные отвары, овсяную солому, хвойный экстракт и т. д.
Компрессы. Снять напряжение с челюсти можно с помощью тёплого влажного компресса. Намочите салфетку в тёплой воде, выжмите и приложите к проблемному участку - это успокоит боль и расслабит мышцы.
Специальные упражнения. Хорошего эффекта можно добиться, если регулярно делать упражнения для расслабления мышц челюстей и подбородка:
1. Разомкните челюсти и уприте язык в верхнее нёбо. Это упражнение очень полезно делать перед сном.
2. Надавите пальцами на подбородок, толкая его назад, приоткройте рот и с усилием его закройте. Нижняя челюсть при этом должна быть расслаблена. Это упражнение нужно повторять по 15 раз утром, в обед и перед сном.

Параллельно со снятием стресса не забывайте заботиться о зубах. Вылечить бруксизм за один день невозможно, а каждый приступ оказывает негативное воздействие на эмаль и дёсна.

Чтобы уберечь зубы от разрушения, стоматолог может подобрать специальное устройство. Чаще всего используют:

каппы от бруксизма;
ночные или дневные шины;
трейнеры;
накладки с пружиной, выдвигающие нижнюю челюсть.

Все эти приспособления защищают зубы, однако от бруксизма не излечивают. Если скрежет вызван психоэмоциональным состоянием, врач может назначить:

приём седативных лекарственных препаратов (Персен, Ново-Пассит);
инъекции ботокса;
сеансы психотерапии;
гипноз.

Профилактика

Избавившись от приступов бруксизма, не забывайте о профилактике этого состояния. Придерживайтесь следующих правил:

Следите, чтобы в течение дня ваши зубы не были сжаты.
Старайтесь заниматься спортом.
Больше гуляйте на свежем воздухе и чаще ходите пешком.
Вместо крепкого чая и кофе пейте травяные сборы из мяты, мелиссы, липы, валерианы, хмеля, ромашки, календулы и т. п.
Скорректируйте свой рацион: минимизируйте сладости и фаст-фуд, увеличьте количество сырых овощей и фруктов.
Придерживайтесь щадящего режима дня: больше отдыхайте, вовремя ложитесь спать, не загружайте себя непосильной работой.
Не ешьте перед сном.
Дополнительно употребляйте витамины группы В, а также препараты кальция и магния. Однако делать это нужно после консультации с врачом и необходимых анализов.
Избегайте стрессов.

Существует теория о том, что если доводить челюсти до усталости днём, количество ночных приступов бруксизма будет минимальным. Поэтому диетологи рекомендуют чаще жевать твёрдую морковку, яблоки и орехи.

Соблюдение этих несложных правил поможет вам навсегда забыть о бруксизме, столь разрушительном для зубов и раздражающем для близких людей.

Что делать, если по ночам вы скрипите зубами - видео

Невинный на первый взгляд скрип зубами доставляет массу неудобств и людям, страдающим бруксизмом, и их ближайшему окружению. Поэтому при первых же признаках этого состояния желательно посетить нужных специалистов, установить истинную причину и начать лечение.

Бруксизм у взрослых и детей - распространённое расстройство. Патологическое состояние не угрожает здоровью человека, но способно доставить массу неудобств. Обнаружить причину и устранить заболевание - такова задача лечения. Как это осуществить?

Описание патологии

Бруксизм - неконтролируемое сжатие челюстей, щёлканье или постукивание зубами. Появление расстройства связано со спазмом жевательных мышц. Большинство пациентов узнают о проблеме со слов других людей, так как самостоятельно обнаружить проблему они не могут.

По данным статистики, расстройство встречается у 15% взрослого населения.

Продолжительность приступа имеет индивидуальный характер: для одних пациентов характерен кратковременный скрип зубами в течение 5–10 секунд, у других взрослых симптомы продолжаются в течение нескольких минут.

Синонимами заболевания являются феномен Каролини и одонтеризм.

Классификация расстройства

Выделяют 2 формы бруксизма:

Дневной скрежет зубами. Возникает во время бодрствования, пациенту трудно контролировать мышцы челюсти, хотя и значительно проще, чем со следующей формой.
Ночной тип. Встречается чаще, за ночь может возникать несколько приступов. Состояние осложнено тем, что пациент не удаётся во время сна контролировать движения челюсти.

По симптомам расстройства выделяют следующие типы:

шумный - скрежет зубами проявляется характерным звуком;
тихий - сильное сжатие челюсти, которое не сопровождается скрипом;
смешанный - сочетание названных видов.

Причины возникновения

Образование бруксизма связано со следующими факторами:

Стоматологические причины:
- неправильная установка пломбы, коронок, брекет-систем;
- полное или частичное отсутствие некоторых зубов;
- неправильный прикус.
Отоларингологические причины - затруднённое дыхание в результате:
- храпа;
- аллергии;
- разросшихся аденоидов;
- искривления перегородки носа.
Психологические причины:
- длительные стрессы;
- перенапряжение;
- депрессия.
Неврологические причины:
- апноэ;
- эпилепсия;
- тремор;
- поражение тройничного нерва.

К группе риска относятся люди следующих категорий:

имеющие черепно-мозговые травмы;
страдающие хореей Гентингтона или ;
употребляющие антидепрессанты, кофеин, алкоголь и никотин.

Симптомы нарушения

В зависимости от стадии развития бруксизма, у больного возникают следующие проявления:

зубная и в утреннее время;
изменение и учащение пульса;
звон в ушах;
трещины и другие повреждения зубов;
повышенная чувствительность зубов;
кровь во рту;
воспаление дёсен;
проблемы со сном, приводящие к быстрой утомляемости днём.

Методы диагностики бруксизма

Обращение к врачу - важное мероприятие, позволяющие установить факт развития бруксизма и разобраться с причинами возникновения патологии. Пациент укажет на свои жалобы, после чего стоматолог приступит к осмотру и обнаружит признаки проблемы - повреждения зубов, пломб или коронок, а также стёртую эмаль.

Для получения полной информации о состоянии потребуется помощь не только стоматолога, но и других специалистов - отоларинголога, психолога, сомнолога и невролога. Назначаются следующие исследования:

полисомнография - изучения качества сна и обнаружение нарушений;
электромиография - диагностика мышц, участвующих в процессе жевания;
пульсоксиметрия - исследование уровня насыщения организма кислородом, что позволит выявить апноэ и другие нарушения сна;
электроэнцефалография - изучение головного мозга и его активности;
брукс-чекеры - изготовление слепка челюсти для анализа мест, которые подвергаются сильной нагрузке.

Дифференцильная диагностика

Нужно ли устранять патологию у взрослых?

Патология кажется безобидной большинству людей, но при детальном рассмотрении расстройства выясняется, что заболевание доставляет массу неудобств пациентам.

Больной человек страдает от изменения прикуса и частых болей в области височно-челюстных суставов. За время сна пациент плохо отдыхает, что отрицательно сказывается на периоде бодрствования - частый дискомфорт и усталость доставляют как физические, так и психологические неудобства. Названные факторы повышают вероятность развития депрессии или более сложных проблем.

Частая причина возникновения расстройства - нервное перенапряжение. Правильный отдых положительно сказывается на качестве сна и настроении, поэтому задача больного заключается в нормализации режима дня. Важны и следующие рекомендации:

отказ от активности незадолго до сна - перевозбуждение не позволит уснуть;
контроль над собой (при дневной форме) – челюсти не должны соприкасаться;
прогулки на свежем воздухе или просмотр спокойного фильма - хорошая альтернатива активности, так как подобные занятия позволят освободиться от дурных мыслей и настроят на сон;
отказ от кофе, никотина и алкоголя - указанные средства оказывают негативное воздействие на эмоциональное состояние и качество сна;
нагрузка для челюсти перед сном (съесть яблоко или морковку, погрызть орехи) – способствует устранению напряжения, а вероятность скрежета уставшими челюстями снижается.

Медикаментозная терапия

Препараты помогают восполнить недостаток витаминов и избавиться от нервного перенапряжения. Принимать лекарства самостоятельно не рекомендуется, перед началом лечения посещают врача и получают рекомендации. В противном случае повышается вероятность ухудшения ситуации.

Для лечения применяют следующие средства:

седативные препараты: Персен, Ново-Пассит, Седавит, Фитосед;
комплексы, в состав которых входят витамины группы B, а также магний и кальций: Компливит, Кальцемин Адванс, Витрум, Магнерот;
снотворные и успокоительные на основе трав и натуральных компонентов: настойки пустырника, валерианы, зверобоя.

Галерея лекарств

Компливит - источник полезных веществ Кальцемин Адванс устраняет дефицит кальция Препарат Магнерот содержит магний, необходимый для нормальной работы организма Персен оказывает успокаивающее воздействие

Защитные приспособления

Капы позволяют защитить полость рта от механического воздействия во время приступа. В задачи изделия также входит:

уменьшение нагрузки;
устранение боли;
защита от деформаций и воспалений;
предотвращение изменения прикуса;
защита стоматологических приспособлений: коронок, пломб;
нормализация сна.

В зависимости от формы патологии используются соответствующие изделия:

дневные - применяются в течение всего дня, неудобства во время ношения не возникают;
ночные - установка приспособления происходит перед отходом ко сну.

Для создания капы берутся замеры - каждое приспособление имеет индивидуальные параметры, что только повышает эффективность лечения. Этапы изготовление устройства:

снятие слепков с помощью специального вещества;
отливка модели;
создание конструкции - применяются биопластик, биосиликон и другие подходящие материалы;
подгонка приспособления - проверка расположения изделия для исключения неудобств и дискомфорта.

Таким образом, капа не только оказывает лечебное воздействие, но и предотвращает осложнения.

Психотерапия

Поиск причины эмоционального напряжения и её устранение - главная задача психолога. Для расслабления и устранения последствий стресса могут применяться дополнительные методики:

медитация и йога - прекрасный способ собраться с мыслями и избавиться от переживаний. Занятие проводится под контролем специалиста, знающего тонкости своего дела;
дыхательная гимнастика - комплекс упражнений, включающий в себя элементы: глубокий вдох, длительный выдох через рот, задержка дыхания на небольшое время.

Средства народной медицины

Большинство рецептов народной методики для лечения бруксизма направлены на расслабление пациента. Примером является следующий отвар, состоящий из растительных компонентов:

мяты;
семян тмина;
шишек хмеля;
пустырника;
корней валерианы.

Ингредиенты смешиваются в равных пропорциях и используются для приготовления напитка:

Залить 1 ст. л. смеси стаканом кипятка.
Настоять 15 минут на водяной бане.
Остудить перед употреблением.

Подобное средство полезно принимать перед сном.

Молоко известно своими полезными свойствами. Его можно применять для успокоения, если приготовить следующий напиток:

Подогреть молоко на медленном огне.
Добавить 1 ч. л. куркумы.
Перемешать состав и снять с огня.
Добавить 1 ч. л. мёда.

Рецепты народной медицины предназначены как для внутреннего приёма, так и для наружного применения. Наиболее простым является компресс с тёплой водой - такое средство, помещённое к больному месту, оказывает расслабляющее воздействие.

Полезны для больного ванны с добавлением следующих средств:

экстракта хвои;
корневищ валерианы;
полыни, перечной мяты, листьев или коры липы;
хмеля и боярышника;
масла валерианы или лаванды;
хвоща и чистотела;
морской соли.

Галерея средств народной медицины

Морская соль содержит много минералов и благотворно воздействует на нервную систему Корни валерианы обладают седативным эффектом
Молоко с медом - самое доступное средство для хорошего сна и расслабления Мята может использоваться как в составе отвара, так и для чая

Прогнозы и последствия

При появлении первых симптомов расстройства нужно посетить врача. Соблюдение правил поможет контролировать ситуацию и избавиться от бруксизма.

депрессия;
проблемы с челюстными суставами;
головные боли;
бессонница;
разрушение зубов.

Профилактика

Мероприятия профилактической направленности помогут предупредить появление бруксизма, в том числе и повторное. Необходимо соблюдать правила:

избегать стрессов;
заменить кофе успокаивающим чаем с валерианой или мелиссой;
включить в распорядок дня физические нагрузки;
изменить рацион: уменьшить количество вредной пищи, добавить больше фруктов и овощей;
не употреблять пищу перед сном - организму нужен отдых;
контролировать челюсть и избегать сильного сжатия;
гулять перед сном.

Бруксизм у взрослых - видео

Бруксизм доставляет много проблем, но при своевременном начале лечения ущерб от негативных воздействий можно свести к минимуму. Не занимайтесь самолечением и вовремя посещайте врача, и тогда организм скажет вам спасибо!

Лечение бруксизма возможно. Но важно понимать, что из-за целого ряда факторов, провоцирующих заболевание, для выявления его причин и определения плана разрабатывается комплексная программа мер. И нет однозначного ответа на вопрос - какой врач лечит бруксизм. Воздействие может проводиться стоматологом совместно со специалистами в области неврологии, отоларингологии, психологии, гастроэнтерологии и др.

В зависимости от причин бруксизма лечение заболевания будет существенно отличаться. Самые популярные теории развития болезни:

Психологическая - из-за стресса, перегрузок, нервного перенапряжения. В этом случае обращаются к когнитивно-поведенческой психотерапии, различным методам релаксации и самоконтроля.

Неврогенная - по причине проблем с нервной системой. Такое заболевание часто сопровождается тремором, эпилепсией, нарушением сна, энурезом.

Остеопатическая - в результате нарушения краниосакрального ритма (пульса спинного мозга), когда нейромышечная система пытается разблокировать черепные швы и нормализовать ритм.

Стоматологическая - из-за неправильного прикуса, при некачественных протезах, некорректно установленных брекетах, пломбах и различных зубочелюстных патологиях. Последние исследования показывают, что сам по себе неправильный прикус не является первопричиной бруксизма, но служит пусковым механизмом для развития проблемы.

Лечение бруксизма у взрослых и детей

Поскольку у детей зубной скрежет, как правило, проходит сам, чаще всего проводится лечение бруксизма у взрослых. Если долго не обращать внимание на заболевание во взрослом возрасте, результатом могут стать износ твердой ткани зубов, повышенная реакция на разницу температур, раздражение десен, боль в ушах, шее, спине, плечевом отделе, головные боли, нарушение сна и подавленное состояние. Поэтому важно вовремя обратиться за профессиональной помощью.

Причины и лечение бруксизма у взрослых определяются, исходя из результатов диагностики, общего состояния здоровья конкретного пациента, степени тяжести и формы заболевания. Рассмотрим методы лечения бруксизма.

Устранение стоматологических дефектов

Исправление неправильного прикуса при помощи брекетов, протезирование, при необходимости - шлифование поверхности. Если это помогло устранить симптомы, далее можно перейти к эстетике - реставрациям, пломбировке, установке виниров (накладок на зубы).

Прием медикаментов

Курс седативных препаратов при бруксизме, а также витаминов и микроэлементов, оказывающих благотворное воздействие на работу ЦНС. Лечение бруксизма препаратами помогает снизить интенсивность судорожного синдрома.

Курс психотерапии

Назначается при ослабленной психике. План лечения бруксизма специалист подбирает, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Использование капы

Специальная эластичная накладка на зубы позволяет равномерно распределить жевательную нагрузку и предотвратить истирание эмали. При лечении скрежета зубами во сне используется ночная капа. Еще есть варианты для дневного использования. Чтобы изготовить капу, потребуется слепок челюсти пациента. Дневные варианты более сложны в изготовлении, но практически незаметны и не создают ощущение дискомфорта при общении.

Лечебный массаж

Курс помогает справиться с перенапряжением без применения психотерапии.

Уколы ботокса

Показан при лечении скрежета зубами во сне у взрослых в тяжелой форме. Метод лечения бруксизма ботоксом заключается в блокировании нервного импульса, поступающего к мышце. В результате мышечный тонус снижается. Однако это не устраняет причину заболевания, а лишь убирает симптомы.

Как лечить бруксизм в домашних условиях?

Лечение бруксизма в домашних условиях у взрослых невозможно, это может лишь ухудшить ситуацию, поэтому при малейшем подозрении необходимо записаться в клинику и пройти диагностику, после чего будет назначено комплексное лечение скрежета зубами.

В дополнение к профессиональной помощи можно выполнять массаж челюсти, подбородка и шеи. Это механически расслабляет мышцы, снижая частоту спазмов. В снятии напряжения могут помочь травяные отвары валерианы, пустырника, ромашки. Благотворное воздействие также оказывают специальные техники дыхания: глубокий размеренный вдох носом, выдох ртом. В течение дня нужно стараться не стискивать челюсти. Расслабиться также помогут приятная музыка, легкая книга, ванна - каждый может выбрать по своим предпочтениям.

Если скрежет зубами проявляется у ребенка, нужно понаблюдать за состоянием его челюстей в течение дня. Они не должны сжиматься. Доступно объясните это ребенку и попробуйте сыграть в игру, расслабляющую лицевые мышцы. Если приступы случаются очень часто и продолжаются более нескольких секунд, нужно записаться на консультацию к стоматологу.

Внимание!

При скрежете зубами процесс выздоровления обычно бывает небыстрым и требующим привлечения нескольких специалистов из разных сфер, поскольку не существует какого-то одного лекарства от бруксизма. Если вы хотите максимально обезопасить себя от развития патологии, не допускайте переутомления, следите за режимом сна, не ешьте тяжелую пищу перед сном, регулярно посещайте стоматолога.

Если вы подозреваете, что у вас развился бруксизм, не стоит затягивать с визитом к профессионалу. Только квалифицированный специалист сможет определить, как лечить бруксизм у взрослого, и дать рекомендации при проявлениях заболевания у детей. Чем раньше вы обратитесь за профессиональной помощью, тем проще будет определить причины и лечение бруксизма и справиться с проблемой.

Скрип зубами во время сна встречается не только у детей, но и у взрослых. В медицине это состояние принято называть «бруксизмом». Причин, которые вызывают данное явление, может быть множество. Среди них самыми основными принято считать нервное перевозбуждение, начальную стадию эпилепсии, гельминтоз в тяжёлой форме и т. д. О том, почему скрипят зубами во сне взрослые люди, а также о том, как избавиться от бруксизма, узнаем далее.

Выясняем, какие причины могут вызывать скрежет зубами во сне

Основным источником, приводящим к появлению бруксизма, являются психоэмоциональные нагрузки. Психологи полагают, что скрежетание зубов во сне означает, что человек испытывает многочисленные комплексы. Кроме того, бруксизм может являться симптомом неврозов, стрессов, депрессий.

Важно! Как известно, у человека, который испытывает тревогу, беспокойство или страх, происходит напряжение мышц. В данном случае сжимают челюстные, что провоцирует возникновение скрипа зубов.

Если человек находится в состоянии стресса, то скрежетать во сне он может время от времени. Этот симптом указывает на то, что нужно срочно обращаться за помощью к специалисту.

При неврозе у взрослого (а именно эта патология является следствием продолжительного стресса) скрипы приобретают постоянный характер. Это явление уже может мешать окружающим и становиться причиной семейных конфликтов.

В дневное время скрежетания слышны гораздо реже, поскольку в этот период взрослый может себя контролировать.

Бруксизм, причины которого в основном кроются в неврологических расстройствах, может проявляться в начальной стадии развития эпилепсии. Именно по скрежету иногда судят о микроприступе болезни. Кроме того, взрослые могут скрипеть зубами по причине поражения пятого, или тройничного нерва.

Причинами зубного скрипа также могут быть стоматологические проблемы. Среди них отмечают такие:

Нарушение прикуса.
Некачественно установленная или изготовленная пломба.
Неправильно установленные протезы, брекет-системы.

Важно! Бытует мнение, что бруксизм может возникать во взрослом возрасте по причине сложных родов, наличии шейного остеохондроза, родовой травмы.

Какие ещё факторы могут поспособствовать появлению скрипа во сне?

Злокачественные и доброкачественные опухоли головного мозга.
Чрезмерное употребление спиртных напитков, наркотических средств, кофеина.
Продолжительное курение.
Нерациональное питание.
Приём лекарства со снотворным действием.
Ещё не доказано, может ли влиять на появление бруксизма наследственный фактор.

Если человек во сне скрипит зубами, то это может быть опасным для здоровья. Среди тяжёлых последствий отмечается истирание эмали, потеря зубов, развитие внутричелюстных патологий, изменение мимики, формы лица, бессонница и т. д.

Виды бруксизма

Специалисты в области медицины выделяют такие виды бруксизма, как ночной и дневной. Немного подробнее о них.

Дневной

Из самого названия уже понятно, что данное заболевание проявляется у взрослых и детей в состоянии бодрствования. Скрежет зубами днем происходит по той причине, что наблюдается нервное перенапряжение. К причинам еще можно отнести и общее эмоциональное состояние. Справиться с такой разновидностью бруксизма можно с помощью психолога.

Специалист подскажет то, как правильно контролировать свои эмоции. Самому же человеку следует следить за тем моментом, когда во время эмоционального всплеска самопроизвольно сжимаются челюсти и самостоятельно купировать это проявление.

Ночной

Что касается ночного бруксизма, то здесь дело обстоит немного иначе. Человек в состоянии сна не может контролировать движения челюстями сам, поэтому, самоконтроль в данном случае не имеет места быть. Причины появления регулярного непродолжительного ночного поскрипывания зубами, проходящего несколько раз во сне следующие:

у детей: увеличенные аденоиды, эмоциональное перенапряжение, поздний ужин плотной и тяжелой пищей незадолго до отхода ко сну, нервные потрясения за день;
у взрослых: сильный стресс, установка зубных протезов, к которым еще не пришло привыкание, тяжелая и опасная работа, оказывающая воздействие на нервную систему человека.

Психосоматика бруксизма

Психосоматика – это наука, направленная на изучения психологических аспектов, влияющих на развитие и течение того или иного заболевания.

Важно! Ещё Гиппократ говорил, что стираемость зубов означает смятение души.

Стоит отметить, что у людей, болеющих бруксизмом, в процессе проведения энцефалограммы обнаруживаются нарушения в участке головного мозга, несущего ответственность за поведенческие факторы, регуляцию механизмов сна и эмоциональные реакции (ломбическая система).

С точки зрения психосоматики, отмечается несколько категорий людей, у которых может развиться бруксизм:

Люди, которым не хватает внимания.
Люди, которые постоянно испытывают чувство вины, а также сомневаются в каждом своём поступке.
Трудоголики.
Завистники.
Люди, которые страдают от ночных кошмаров, фобий и страхов.

Психоматические расстройства, как правило, возникают ночью, когда человек ложится спать. Здесь в игру включается подсознание, которое то и дело прокручивает пережитые за день эмоции и переживания. Это и вызывает скрежетание во сне зубами.

Как вылечить бруксизм? Этим вопросом занимает врач-психотерапевт. Психосоматическое лечение направлено, прежде всего, на разбор всех стрессовых и конфликтных ситуаций. Затем разрабатываются способы купирования негативных эмоций, тревожных состояний и страхов. Кроме того, пациент обучается расслабляющим методикам.

Последствия бруксизма

Из-за бруксизма страдает эмаль зубов. По причине того, что жевательные мышцы лица напрягаются, челюсть сжимается и двигается так, что образуется характерный скрежет. За долгие годы ночного или дневного бруксизма зубы могут деформироваться:

появиться сколы;
стереться эмаль.

Вред наносится и мягким тканям в полости рта. Десна могут начать кровоточить, вплоть до воспаления.

Да и неврозы изменяют психическое и эмоциональное состояние человека. Частые стрессы и неврозы могут спровоцировать и другие неприятные заболевания.

К какому врачу обратиться при бруксизме

Когда дело касается детей в возрасте до 7 лет, то никакого лечения обычно при бруксизме не назначают. К этому периоду времени все признаки, симптомы заболевания проходят сами и бесследно. Но если поскрипывание зубами продолжается и после, то стоит обратиться к врачу за получением дальнейших консультаций по лечению недуга.

Следует обратиться к нескольким специалистам:

Стоматолог, ортодонт, пародонтолог . Они исправляют внешние признаки бруксизма на зубах – сколы, истирания. Эти врачи готовят специальные каппы во избежание дальнейшего ухудшения состояния полости рта, зубной эмали.
Психотерапевт , который помогает пациентам справиться с внутренними причинами бруксизма на эмоциональном уровне. Они разрабатываю методы релаксации, уменьшения судорожности мышц, прописывает лекарственные препараты и витамины.
Сомнолог , помогающий правильно настроиться на здоровый, крепкий сон без последствий.

Только комплексный анализ ситуации поможет избавиться от внутренних и внешних проявлений бруксизма.

Диагностика

Врач может легко определить наличие бруксизма и у взрослого человека, и у ребенка. Разберем более подробно некоторые варианты диагностики.

Самодиагностика

Так, можно и самостоятельно понять, что в жизни человека присутствует бруксизм. Если он относится к дневному виду, то пациент может наблюдать:

сильное напряжение жевательных мышц во время волнения, злости или в стрессовой ситуации;
болевые ощущения в полости рта, деснах;
повышение чувствительности зубов, так как эмаль истирается, нервы могут оголиться;
зубы стачиваются, деформируются, появляются сколы.

Ночной бруксизм, помимо проблем с зубами, может сопровождаться:

быстрой утомляемостью в течение дня, так как сон беспокойный;
«мешки» под глазами, «помятая» кожа на лица, нездоровый цвет лица;
сильная раздражительность днем;
быстрая утомляемость, сонливость.

Не стоит игнорировать данные симптомы и незамедлительно обратиться к врачу.

Врачебная диагностика

Врачебная диагностика необходима обязательно, так как нужно исключить такое заболевание, как эпилепсия, опасное для жизни человека, если его не лечить.

Хороший невролог может уже по словесному описанию пациента симптомов определить наличие бруксизма. Если к этому добавить подтвержденные стоматологом повреждения зубов вследствие их трения друг от друга, то диагноз будет поставлен с огромной точностью.

Полисомнограф

Данный вид аппаратной диагностики нужен, чтобы исключить эпилепсию, одним из факторов которой является скрежет зубами. Полисомнография – это комплексное исследование человека с помощью ЭКГ, ЭЭГ и КТГ. В данном случае врач получает данные о состоянии сердца пациента, частоты его сокращений, работы головного мозга, его импульсов и реакции на различные раздражители (резкий свет, звук).

Брукс чекер

Брукс чекер – это специальная фольга, которая используется стоматологом, чтобы определить окклюзионные препятствия при бруксизме. Врач делает оттиск верхней и нижней челюсти и изготавливает специальную каппу с фольгой. Ее накладывают на зубы на 1-2 суток. Этого периода времени достаточно, что стоматолог смог выявить поталогию у пациента.

После такого исследования медицинский работник назначает соответствующее лечение и должную профилактику.

Как лечить бруксизм?

Бруксизм у взрослого лечится после установления основной причины скрипа зубами во сне. Если источником являются эмоциональные расстройства, переживания, стрессовые ситуации, то здесь помогут некоторые рекомендации:

Обязательно перед сном тщательно проветривайте помещение. Воздух в комнате, где спит человек, должен быть прохладным и влажным. Это очень важное условие для спокойного сна.
Чтобы сон не был тревожным, следует стараться вечером прогуливаться на свежем воздухе.
Не следует перед сном смотреть будоражащие нервную систему фильмы и программы. Компьютерные игры также попадают под запрет.
Бруксизм у взрослых, причина которого эмоциональные нагрузки, устраняется с помощью употребления успокоительных препаратов на растительной основе.
Старайтесь не есть перед сном – за 3-4 часа.
Принимайте витамины группы В. Этот полезный элемент восстановит работу нервной системы и поспособствует увеличению стрессоустойчивости.
Уделяйте больше внимания отдыху и релаксации. Правильно планируйте день.

Бруксизм, лечение которого, прежде всего, направлено на успокоение нервной системы, хорошо устраняется с помощью техник расслабления. Рекомендуется также перед сном принимать ванну на основе трав с пустырником, мелиссой, мятой, ромашкой, лавандой, послушать спокойную музыку.

Поможет в данном случае и техника расслабления челюстных мышц. Для этого сильно сомкните зубы. Задержитесь на несколько секунд, затем расслабьтесь. Проделайте так несколько раз. Это простое упражнение борется с ночным скрипом и полностью расслабляет челюстные мышцы.

Если у вас проблемы в стоматологическом плане, срочно обратитесь к дантисту. На вопрос о том, как избавиться от скрипа, стоматологи отвечают следующим образом. Используется специальная каппа, которая накладывается на зубные ряды (изготавливается индивидуально для каждого пациента). Эта конструкция позволит избежать скрежетания, а также противостоять истиранию и разрушению зубной эмали.

Лечится ли бруксизм с помощью медицинских препаратов?

Проведя несколько важных медицинских исследований, учёные сделали вывод, что одними из самых результативных препаратов для лечения бруксизма являются бензодиазепины и релаксанты.

Первый вариант – психотропные таблетки, которые блокируют активность нервной системы. В результате производится седативный эффект, засыпание происходит быстрее, купируется тревога, облегчаются симптомы стресса. Особенно полезны бензодиазепины, когда нужно вылечить бруксизм, вызванный наркотической и алкогольной зависимостью.

Миорелаксанты же необходимы для расслабления мышц, в том числе и жевательных. К сожалению, лечение этими таблетками нельзя считать эффективным, поскольку миорелаксанты оказывают лишь временный эффект и не воздействуют на сам источник скрежета зубами по ночам. Основным противопоказанием к лечению являются заболевания, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления.

Стоит отметить, что некоторые люди отмечают положительный эффект после инъекции ботулотоксина. Этот природный токсин предназначен для купирования мышечных спазмов. Действие после инъекции продолжается около 6 месяцев. Затем требуется повторное введение.

Важно! Лечение бруксизма ботулотоксином в последнее время приобретает всё большую популярность.

Успокоительные препараты также рекомендуются к использованию при лечении скрежета зубами. Принимать лучше лекарства на растительной основе, чтобы не навредить организму. Вот хорошее успокоительное при бруксизме – Новопассит, Персен, Пустырник в каплях, Валериана в таблетках и в форме настоя.

Помогут ли в лечении народные методы?

Некоторым людям при бруксизме помогает народная медицина. Многие утверждают: «Когда скрипел зубами, помогал тёплый компресс на челюсть». Да, действительно тепло способствует расслаблению мышц и предотвращает скрежетание зубами. Для этого следует обмокнуть в тёплой воде кусок ткани, отжать её и приложить к челюсти. Процедура повторяется 2-3 раза. После недели прикладывания компресса скрип должен пройти.

Лечение народными средствами не обходится и без использования валерианы. Только в данном случае средство приобретается не в таблетках, а в форме масла. Несколько капель нужно смешать с оливковым маслом и натереть смесью шею и челюсть. На ночь можно выпить кружечку чая с корнем валерианы. Это средство окажет успокоительный эффект на нервную систему.

Важно! Употребление на ночь напитков на основе трав полезно не только, когда человек скрипит зубами во сне, но и для укрепления иммунитета, налаживания работы пищеварительного тракта и т.д.

Ещё одно хорошее успокоительное средство – чай с ромашкой, мятой, мелиссой. Для этого 1 ч. л. средства без горки нужно засыпать в стакан залить кипятком и настоять в течение 10 минут. После этого напиток несколько раз фильтруется, остужается и выпивается на ночь.

Если скрипите зубами, попробуйте ещё один из народных методов. Возьмите кружку молока и поставьте в микроволновую печь. В момент закипания добавьте к нему 1 ч. л. куркумы и 1 ст.л. мёда, хорошо перемешайте. Употребляйте средство за 30 минут до сна.

Лечение народными средствами очень эффективно. В особенности, если сочетать их с успокоительными препаратами, гимнастикой для расслабления челюстных мышц и психотерапевтическими методами.

На вопрос о том, как лечить бруксизм, может ответить только доктор. Поэтому старайтесь не предпринимать самостоятельные попытки для избавления от скрежета зубами, а лучше доверьтесь квалифицированному специалисту – неврологу, стоматологу, психотерапевту. Доктор выявит основные причины и лечение будет назначено сразу.

Каппы для лечения бруксизма

Для избавления от неблагоприятных последствий бруксизма используются специальные каппы. В зависимости от разновидности из разделяют на ночные и дневные. Они изготавливаются из гипоаллергенного полимерного материала. Каппы практически незаметны на зубах, плотно прилегают к ним, не вызывая дискомфорта.

Стоит отметить, что каппы – это не полноценное лечение бруксизма. Они устраняют лишь последствия скрежета зубов – сколы, деформация, излишняя нагрузка на десны.

Обязательно нужно лечить и проблемы с нервной системой, с эмоциональным состоянием.

Мануальная терапия и массаж

Снять напряжение в дневное время суток и перед сном можно с помощью расслабляющего массажа и мануальной терапии. На первых этапах не стоит заниматься самолечением. Консультация со специалистом необходима! Именно врач подскажет какой вид массажа подойдет пациенту, какое время необходимо для сеанса и сколько их нужно проводить для достижения максимального эффекта.

Профилактика

Для профилактики брксизма нужно уделить особое внимание состоянию зубов и нервной системы. Так, нужно систематически проводить расслабляющие практики и днем и перед сном, чтобы избежать ночного и дневного бруксизма. Поможет и самомассаж. Однако перед тем, как начать манипуляции, нужно проконсультироваться с неврологом и психотерапевтом, чтобы не навредить самому себе.

Кроме того, стоит почаще посещать стоматологический кабинет для обследования полости рта. С таким неприятным заболеванием сильно страдают зубы, поэтому нужно вовремя устранять образовавшиеся повреждения.