Как определить внутренний геморрой или внешний. Внутренний и наружный геморрой: отличия и особенности симптоматики, тактика лечения

Геморрой внутренний и наружный имеют много общего, но есть у них и существенные различия. Отличаться будет и схема лечения каждого заболевания. А если потребуется оперативное вмешательство, для каждой формы геморроя будет применяться индивидуальный подход.

Наружный (внешний) геморрой

Наружный геморрой легко диагностировать во время визуального осмотра. При этом заболевании увеличенные геморроидальные узлы располагаются снаружи, окружая отверстие заднего прохода.

Для наружного геморроя характерны такие признаки, как непрекращающийся зуд, жжение и непреодолимое стремление почесать больное место. Из-за этого нередко появляются раздражения.

Эта разновидность геморроя проходит без кровотечений, хотя после посещения туалета на бумаге часто обнаруживается кровь. Это результат постоянных запоров, когда при затрудненном прохождении каловых масс травмируются увеличенные геморроидальные узлы. Количество крови при этом незначительное. Наружный геморрой нередко сопровождается появлением трещин в анальном отверстии, которые кровят во время дефекации.

Еще один весьма характерный для внешнего геморроя симптом – резкая мучительная боль в периоды обострения. Больному тяжело передвигаться, а внезапный приступ кашля или неожиданное чихание, которое не удалось сдержать, порой заканчиваются обмороком. Как только острый период завершается, боли тут же исчезают, и заболевание человека практически не беспокоит.

Внутренний геморрой

Визуально диагностировать внутренний геморрой можно далеко не всегда, и только на поздних стадиях заболевания. Он скрывается в прямой кишке и представляет собой небольшие плотные образования, заполненные кровью.

Характерным признаком внутреннего геморроя являются частые и довольно обильные кровотечения, которые появляются в результате того, что уплотненные каловые массы, проходя по прямой кишке, задевают эти уплотнения, надрывая их. Процесс дефекации при этой форме геморроя сопровождается неприятными ощущениями и даже сильной болью.

Случается, что, когда человек поднимает что-то тяжелое или тужится, стараясь опорожнить кишечник, происходит выпадение внутреннего геморроидального узла. Это случается на поздних стадиях заболевания. Тут уж медлить нельзя. Возможно, больному срочно понадобится хирургическое вмешательство.

Отличия

Наружный и внутренний геморрой отличаются не только симптоматикой. Место расположения узлов наружного геморроя – под кожей, тогда как внутренний появляется под слизистой оболочкой прямой кишки. Из-за этого наружный геморрой часто называют подкожным, а внешний – подслизистым. Кожу вокруг отверстия заднего прохода буквально пронизывают нервные окончания. Именно поэтому в периоды обострения при наружном геморрое возникает острая, часто редущая боль. При внутреннем геморрое больной нередко вообще не испытывает болевых ощущений, особенно на ранних стадиях заболевания. Позже появляется некоторый дискомфорт.

Кровь на бумаге присутствует при обеих формах геморроя, но если при наружном количество ее совсем невелико, то при внутреннем кровотечения бывают часто и могут привести к анемии.

Геморрой внутренний и наружный одновременно

Если у человека обнаруживаются признаки одновременно и внутреннего, и наружного геморроя, это заболевание называют комбинированным геморроем.

Причины появления комбинированного геморроя ничем не отличаются от тех, которые вызывают внутренний и внешний геморрой. Это:

застойные явления, которые возникают в области малого таза при недостатке движения;
беременность;
трудные роды;
большая масса тела;
постоянные запоры;
занятия силовыми видами спорта;
варикоз и другие.

Комбинированный геморрой зачастую вообще никак себя не проявляет, а когда появляются очевидные признаки заболевания, это значит, что оно перешло в хроническую форму.

Если пропустить первые малозаметные симптомы, заболевание переходит в следующую стадию, и тогда больному приходится несладко: изнуряющий зуд в области анального отверстия, болезненная дефекация, значительные кровотечения, приводящие к развитию малокровия – все это обрушивается на больного одновременно.

Если болезнь сильно запущена, жизнь больного превращается в настоящий кошмар: естественный процесс опорожнения кишечника причиняет невыносимую боль, из-за постоянных кровотечений стремительно нарастают слабость и анемия, человек уже не может обойтись без памперса из-за самопроизвольного подтекания жидких испражнений и постоянного газовыделения.

На этой стадии помочь может только операция, а процесс возвращения к нормальной жизни будет долгим и трудным.

Правила лечения

Перед тем, как применять то или иное лечебное средство, необходимо провести гигиенические процедуры: после акта дефекации чисто вымыть область заднего прохода водой, ополоснуть отваром лекарственных трав и просушить промакивающими движениями, используя марлю или бинт. После этого принять удобную позу и нанести мазь либо ввести свечу.

Мази от геморроя

«Проктозан»

Средство от наружного геморроя. Снижает воспаление, утоляет боль. Средство наносят два раза в сутки на пораженный участок или при помощи прилагающегося аппликатора вводят в задний проход. После окончания лечения рекомендуется в профилактических целях применять препарат в течение десяти дней. Мазь не следует применять при различных кожных заболеваниях. Также она может вызывать аллергические реакции. Перед применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

«Ауробин»

Эффективный препарат для быстрого заживления геморроидального узла. Обладает антисептическими, ранозаживляющими и гормональными свойствами. Не следует применять препарат в течение продолжительного курса, он предназначен для однократной поддержки. К противопоказаниям следует отнести повышенную чувствительность организма к активным компонентам препарата, различные грибковые и вирусные заболевания, болезни кожи и синдром Кушинга.

«Нефлуан»

Препарат предназначен для лечения геморроя, совмещенного с инфекционными заболеваниями прямой кишки. Обезболивает, оказывает антибактериальное и гормональное воздействие. Курс лечения длится от семи до четырнадцати дней. Три раза в сутки мазь с помощью специального удлинителя вводят в задний проход. Применять препарат самостоятельно не рекомендуется. При аллергии на лидокаин, а также при воспалительных процессах в зоне введения препарата применять мазь не следует.

«Проктоседил»

Многоцелевой гель, способствующий снижению кровотечения при геморрое, устраняющий зуд и воспаление, повышающий эластичность сосудов и предотвращающий тромбоз геморроидального узла. Имеет множество противопоказаний, среди которых повышенная чувствительность к компонентам мази и аминогликозидам, туберкулез, грибковые и бактериальные заболевания кожи, хроническая сердечная недостаточность и гипертензия.

Свечи от геморроя

«Релиф Адванс»

Быстродействующий препарат от геморроя. Убирает зуд, жжение, воспаление и отек в области образования геморроидальных узлов, утоляет боль, постепенно снижает и даже прекращает кровотечение, побуждает иммунитет бороться с заболеванием. Лечение длится в течение недели. Ежедневно можно вводить до четырех свечей. При удовлетворительном состоянии пациента дозировку уменьшают до двух свечей. Противопоказания: малое содержание белых кровяных телец в крови, тромбоз и аллергия.

«Олестезин»

Свечи, применяемые при обострении геморроя. Предназначены для пациентов, у которых по той или иной причине нет возможности немедленно обратиться к врачу. Для этого препарат содержит в себе минимум химических соединений и максимум натуральных компонентов. Рекомендуется использовать препарат однократно, чтобы облегчить страдания, и при первой же возможности немедленно обратиться к врачу. Перед применением следует тщательно изучить состав: у пациента с непереносимостью какого-либо компонента свечи может возникнуть опасная аллергическая реакция.

«Нигепан»

Свечи, которые можно применять при тромбозе геморроидального узла. Благодаря анестезину, они быстро обезболивают поврежденный участок, а гепарин способствует растворению тромба. Курс лечения должен, после обследования, назначить врач. В среднем, препарат вводят в течение десяти-четырнадцати дней. При возникновении аллергических реакций на компоненты препарата следует немедленно прекратить лечение и обратиться в поликлинику. При лечении геморроя терапия не должна длиться дольше трех недель.

Операция

Медикаментозное лечение хорошо действует на начальных стадиях заболевания. Запущенные случаи зачастую требуют хирургического вмешательства.

Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану – радикальный метод лечения геморроя, при котором геморроидальные узлы удаются вместе с частью слизистой оболочки кишечника (также существует метод Пракса, когда узлы вырезают с минимальными повреждениями стенок кишечника). После операции сечение может либо заживать самостоятельно (открытый метод), либо на него накладывают швы (закрытый метод).

Геморроидэктомия по Лонго – еще один вид хирургического вмешательства, при котором к геморроидальным узлам ограничивается ток крови, после чего шишки уменьшаются и постепенно приобретают нормальное анатомическое строение. Таким образом можно быстро, безболезненно и с минимальной потерей крови избавиться от геморроя.

После операции пациенту в течение двух недель необходим постельный режим. Резких движений и тяжелых физических нагрузок следует избегать. На пятнадцатый день пациенту разрешается вставать с постели и в течение непродолжительного времени ходить. Во время соблюдения гигиенических мер после туалета необходимо обмывать задний проход очищенной водой или настоем из лекарственных трав. Для удобства следует приобрести специальную противогеморройную подушечку для сидения.

Не следует есть тяжелую или жирную пищу, питаться нужно почаще, небольшими порциями – от пяти до семи раз в день. Также следует избегать газированной воды, пшеничного хлеба, фасоли, гороха и другой пищи, повышающей количество газов в кишечнике. Рекомендуется питаться кашами, сваренными на воде, супом, кисломолочными продуктами, чаем и отварным мясом.

Для успешного выздоровления после операции следует применять все назначенные врачом препараты.

Как лечить народными методами

Герань от геморроя

Об этом растении знают все. У многих сиптатичный кустик, украшенный яркими зонтиками цветов, много лет растет на подоконнике. Но мало кто догадывается о том, что это – настоящий домашний доктор, способный излечить от множества болезней.

Герань оказывает сильное противовоспалительное и кровоостанавливающее действие, нормализует работу желудочно-кишечного тракта, а значит, отлично подходит для лечения геморроя. Наружно ее применяют при внешнем геморрое, а в виде отваров – для лечения внутреннего.

Несмотря на массу полезных свойств, некоторым людям герань противопоказана.

Нежелательно применять ее гипертоникам, так как она может повышать артериальное давление.
Противопоказанием могут служить язва желудка, гастрит и панкреатит.
Детский возраст до 12 лет.

Свечи из листьев герани

Свечи из листьев герани останавливают кровь, снимают воспаление и боль. Процесс изготовления свечей предельно прост: свежесорванный лист сворачивают в трубочку, обмакивают в растительное масло и вводят в анальное отверстие после обязательной гигиенической процедуры. В процессе дефекации лист выходит. Его заменяют на свежий. Курс лечения – 7 дней.

Ванночки

Для лечения наружного геморроя полезны сидячие ванночки с отваром корней герани. Для любителей цветов, которым покажется варварством такое обращение с растением: потребуются именно корни герани, верхние части куста вы можете посадить во влажный песок и использовать для вегетативного размножения.

Итак, крупный корень герани необходимо тщательно промыть и мелко порубить. Две столовые ложки сырья заливают литром кипятка, проваривают в течение четверти часа, остужают до теплого, после чего применяют для сидячих ванночек. Вместо этого отвар можно использовать для компрессов.

Отвар корней герани

Столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка, настаивают в течение получаса. Принимают по половине чайной ложки на полстакана воды 3-5 раз в день. Готовый отвар хранят в холодильнике. Средство служит для нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

Капуста для лечения геморроя

Сок из капустных листьев и употребление в пищу этого овоща в отварном виде помогают облегчить состояние больного при геморрое.

Компрессы с соком капусты

Свежевыжатым соком пропитывают сложенную в несколько слоев марлю и прикладывают к воспаленным геморроидальным шишкам. Это средство прекрасно устраняет отеки и борется с воспалениями.

Прием капусты внутрь

Любая капуста, будь то пекинская, брюссельская, цветная или всеми любимая белокочанная, употребляемая в отварном виде, нормализует пищеварение, мягко и своевременно очищает кишечник, препятствует возникновению запоров.

Компрессы с квашеной капустой

Немногие знают, что при геморрое помогает не только свежая, но и квашеная капуста, но не шинкованная, а приготовленная четвертинками. Для лечения отделяют один лист и прикладывают на 45-60 минут к больному месту. Такой компресс устраняет воспаление и прекрасно обезболивает.

Вместо квашеной можно взять лист свежей капусты, отбить его деревянным молотком до появления сока и прикладывать к геморроидальным узлам, следя за тем, чтобы он плотно прилегал.

После того, как сняли компресс, обязательно промойте геморроидальные шишки под душем и аккуратно обсушите мягкой тканью. После этого нанесите небольшое количество крема.

Видео

Содержание

Это заболевание относится к категории быстро прогрессирующих. Если не начать лечение проблемы своевременно, болезнь переходит в запущенную форму, которая не поддается терапевтическому лечению и может устраняться лишь операционным вмешательством. Чтобы не допустить развития тяжелой стадии патологии, женщинам и мужчинам необходимо знать, как определить геморрой и отличить его от других заболеваний.

Что такое геморрой

Данное заболевание характеризуется возникновением сильного воспалительного очага и тромбозом вен прямой кишки. При наличии неприятных ощущений в области анального отверстия и дискомфорта при опорожнении кишечника есть основания полагать о развитии геморроя. Причины и симптоматика недуга у каждого пациента индивидуальны. По разным оценкам, порядка 15-25% людей хотя бы единожды сталкивались с воспалением геморроидальных вен, а многих болезнь мучает постоянно. Важно знать, как определить геморрой на ранних стадиях, поскольку тогда патологию будет легче вылечить.

Причины и симптомы

Главная причина появления недуга – патологический воспалительный процесс, поражающий сплетения сосудов, находящиеся под кожным покровом промежности. При развитии внутреннего геморроя воспаление располагается в толще стенок прямой кишки. В обоих случаях в кишечнике нарушается венозное кровообращение, вследствие чего происходят дистрофические изменения тканей мускулатуры. Во время патологического процесса происходит воспаление геморроидальных узлов, которые увеличиваются в размерах и смещаются к заднему проходу.

По ходу развития болезни происходит выпадение узлов из ануса. Определить геморрой самостоятельно можно, обратив внимание на следующие неприятные симптомы:

появление анальных трещин;
болезненные ощущения в промежности, заднем проходе;
ощущение инородного предмета в анусе;
наличие крови в каловых массах;
ощущения дискомфорта в процессе дефекации и после него (возникает зуд, боли, больной чувствует постоянное жжение).

Ключевой источник патологического процесса – венозная недостаточность, характеризующаяся слабостью сосудистых стенок, неправильной работой сосудистых клапанов. Вследствие этого происходит застой крови в геморроидальных венах, находящихся в канале прямой кишки и вокруг анального кольца. Как результат происходит деформация, выступание стенок сосудов и пещеристых образований, в которых они локализируются. Стимулировать болезнь способны такие факторы, как:

гиподинамия;
злоупотребление алкоголем;
давление на внутренние органы в период беременности;
генетическая предрасположенность;
патология прямой кишки;
воспалительные процессы в области таза;
подъем тяжестей, серьезные физические нагрузки;
злоупотребление копченой, соленой, маринованной, пряной пищей

Как понять что у тебя геморрой

Заболевание имеет множество разнообразных признаков, которые зачастую становятся ощутимыми лишь в период обострения. Начало болезни, как правило, отличается отсутствием характерной симптоматики. Кроме того, особенностью патологии является то, что признаки могут быть индивидуальны у каждого больного и выражаются в разных случаях более или менее интенсивно. При малейших подозрениях на начало геморроя следует пройти обследование у проктолога, поскольку лишь специалист сможет правильно определить диагноз и назначит подходящее лечение.

Первые признаки

При нахождении геморроидальных шишек близко к анальному проходу геморрой будет наружным. В данном случае некоторые узлы выпадают наружу. При внутренней форме патологии воспаленные шишки располагаются глубоко, поэтому диагностировать заболевание намного сложнее. Первыми явными признаками, по которым можно определить геморрой, являются:

незначительный дискомфорт в области анального прохода, прямой кишки;
тяжесть в кишечнике;
ощущение наличия внутри инородного тела;
кровотечение после дефекации;
постоянное ощущение жжения, зуда;
боли в области ануса;
отеки.

Особенности протекания заболевания у женщин и мужчин

Первичные признаки геморроя у представительниц слабого пола практически полностью совпадают с мужской симптоматикой. Для начала болезни у женщин характерны:

жжение;
острые боли или умеренная болезненность во время дефекации;
снижение работоспособности;
отсутствие аппетита;
повышение температуры тела.

Необходимо помнить, что геморроя является мультифакторным заболеванием. Женщине, имеющей предрасположенность к образованию тромбов и прочим патологиям сосудов противопоказан прием гормональных контрацептивов. Другими факторами риска для болезни у представительниц прекрасного пола являются:

пожилой возраст;
климакс;
беременность, роды;
гиподинамия;
склонность к патологиям сердечно-сосудистой системы.

Согласно статистическим данным, мужчины чаще обращаются к проктологу, поскольку являются по природе менее стеснительными. Посетить врача следует, если вы заметили у себя такую симптоматику:

боль во время опорожнения кишечника;
частые запоры;
во время сидения неприятные ощущения обостряются;
в кале появляется кровь;
ткани в области ануса отекла, затрудняя опорожнение кишечника.

Как распознать геморрой в домашних условиях

Крайне редко больному удается определить заболевание на первой стадии его развития. Ее больные зачастую не замечают или игнорируют. Для начальной стадии геморроя характерно лишь чувство жжения, зуд в области ануса после опорожнения кишечника. Неприятные ощущения проходят быстро, в течение нескольких минут. В данном случае определить диагноз самостоятельно дома представляется невозможным, поскольку для других болезней характерны схожие симптомы. Игнорировать их не нужно, а незамедлительно обратиться к проктологу, которым сможет определить наличие воспаления.

Внутренняя форма

Тромбозы геморроидальных узлов проявляются под слизистыми оболочками прямой кишки, причем их образование редко сопровождается сильным болевым синдромом. Самостоятельно определить внутренний геморрой сложнее, поскольку шишки при данной разновидности заболевания не выпадают, кроме того, отсутствуют кровянистые выделения. Характерным симптомом, который можно заметить, является дискомфорт в прямой кишке, ощущение, что внутри находится инородный предмет.

Указанный признак проявляется на начальных стадиях патологии, когда геморроидальные узлы едва сформировались и имеют маленькие размеры. Чтобы определить наличие внутреннего геморроя, необходимо обратиться к проктологу и пройти ректальное исследование. Во многих случаях болезнь развивается у людей, имеющих слабость венозных стенок. Под воздействием разных негативных факторов типа гиподинамии или хронических запоров геморроидальные узлы заполняются кровью и сильно увеличиваются в объеме.

Острое воспаление возникает вследствие тромботических изменений, при которых сосудистые стенки теряют свою эластичность и прочность. Во время вынашивания плода риск появления патологии в прямом кишечнике сильно растет. Определить наличие геморроя внутреннего типа самостоятельно не получится, лишь визит к врачу и выбранные им методы обследования помогут узнать диагноз и стадию развития заболевания.

Внешний геморрой

При таких проявлениях геморроя, как жжение и зуд в анальном проходе, нужно провести пальпацию болезненной области. Необходимо проверить наличие шишки возле ануса, которая представляет собой уплотнение – это основной признак заболевания. Характерными симптомами, кроме того, являются:

дискомфорт в процессе и после опорожнения кишечника, вызванный напряжением и смещением анальных тканей;
трещины заднего прохода, которые кровоточат после посещения туалета;
сильные кровотечения и слизистые выделения из ануса
сильный зуд, жжение внутри нижней части прямой кишки;
при тяжелой степени болезни болевые ощущения начинают возникать при движении и напряжении мускулатуры ануса.

Комбинированная форма

Самой опасной и неприятно формой патологии является смешанная, для которой характерно воспаление одновременно внутренних и наружных узлов. Данный вид болезни часто вызывает острый тромбоз геморроидальных вен и негативно влияет на качество жизни человека, который не может даже просто сидеть. Комбинированная форма заболевания возникает крайне редко, при этом большинство случаев ее определения являются следствием запущенной стадии болезни геморроидальных вен других типов.

Как правило, заболевание (не являющееся осложнением) проявляется поздно и имеет бессимптомное течение. Чтобы определить геморрой комбинированного типа, нужно обратить внимание на такие симптомы:

тяжесть в заднем проходе;
чувство инородного тела в прямой кишке;
зуд, болезненность;
на более поздних стадиях происходит выпадение узлов, начинается кровотечение.

Как диагностировать геморрой

Опросив пациента и изучив симптоматику, специалист может подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз, при этом лишь врач способен отличить геморрой от других патологий со схожими признаками. Для определения вида болезни используются разные диагностические способы. Выявить геморрой помогает пальпация, также пациенту может понадобиться пройти тщательное исследование анального канала. Если в этом есть необходимость, врач назначит анализ кала, возьмет соскоб для диагностики инфекции и сделает биопсию перианальной ткани для исключения кожных болезней.

Самодиагностика

Чтобы проверить геморрой самостоятельно, нужно принять лежачее положение и согнуть ноги в коленях. После следует аккуратно пальцами ощупать задний проход. Если визуально представить область анального прохода в виде циферблата, то геморроидальные шишки необходимо искать на уровне 3,7, 11 часов. Узлы на ощупь будут представлять собой сильные уплотнения, которые болят при пальпации. Наружный геморрой возвышается над анусом и доставляет сильный дискомфорт, болезненные ощущения. Больной при этом не способен сидеть и долго передвигаться.

Профессиональная диагностика

Пациенту лучше обратиться к врачу при первых же признаках заболевания. Диагностировать геморрой можно при помощи нескольких методик. При наружном проявлении патологии признаки видны сразу. Если же узлы расположены в прямой кишке, сначала проводят пальпацию нижнего ее отдела, что позволяет определить локализацию геморроидальных шишек. Для получения более подробной информации врачи назначают другие диагностические мероприятия, включая:

Ирригоскопию. Метод подразумевает применение специального контрастного вещества и создание снимков кишечника.
Аноскопию. Инструментальный диагностический метод осмотра прямой кишки, который осуществляется с использованием ректального зеркальца.
Ректороманоскопию. Процедура помогает более глубоко и детально изучить состояние прямой и сигмовидной кишки путем визуального осмотра посредством специального прибора.
Колоноскопию. С помощью данной процедуры можно в считанные минуты изучить состояние толстой кишки посредством специального длинного гибкого зонда, конец которого оснащен окуляром с подсветкой и камерой, передающей изображение на монитор.
Анализ кала. Помогает оценить состояние микрофлоры, определить, есть ли кровь и слизь в кале.

Как определить стадию геморроя

Каждый этап болезни характеризуется определенной симптоматикой и изменениями, протекающими в анально-ректальной области. Чтобы определить стадию геморроя, важно знать признаки каждой из них:

Первая стадия. Узлы лишь начинают формироваться, при этом пока нет кровотечений. При опорожнении кишечника больной испытывает дискомфорт в прямой кишке, часто недуг сопровождается вздутием живота. Поскольку эти симптомы могут указывать на другие болезни, узнать верный диагноз сможет лишь специалист.
Вторая стадия. На этом этапе узлы выпадают из анального отверстия. Как правило, это происходит при дефекации, когда человек начинает тужиться. Твердые каловые массы и запоры усугубляют ситуацию. На этом этапе возможно появление крови в кале, жжение, зуд после дефекации. У больного появляется сильная боль при физическом напряжении.
Третья степень. Определить ее можно по наружным воспаленным геморроидальным узлам, которые формируются вокруг ануса и/или выпадают при опорожнении кишечника и напряжении мышц, однако пока еще могут вправляться в кишку самостоятельно. Данная стадия патологии лечится хирургическим путем.
Четвертая степень. Самая опасная, поскольку несет риск развития анемии, других тяжелых осложнений и обострений состояния больного. Выпадающие узлы уже не представляется возможным вправить самостоятельно, при этом они кровоточат, причиняя сильные страдания женщине или мужчине. Боль появляется при малейшем движении тела, образуются анальные трещины, которые нестерпимо зудят и пекут. Лечение геморроя в запущенной стадии осуществляется незамедлительно с помощью хирургических методов.

Определить, чем отличается внутренний геморрой от наружного несложно: второй тип заболевания больной может обнаружить сам при пальпации. Чтобы узнать, страдает пациент внутренним типом недуга или каким-либо другим, сходным по проявлениям заболеванием, необходим внутренний осмотр при помощи пальпации доктора или эндоскопа.

Различия внутреннего и внешнего геморроя заключаются в выпячивании наружу или скрытое развитие геморроидальных узлов в прямой кишке.

Что это за болезнь?

Геморрой - варикоз вен прямой кишки и анального отверстия. С течением болезни сосуды увеличиваются и растягиваются, причиняя неудобства и боль. В зависимости от места локализации недуга различают внутренний и внешний геморрой.

Внутренний тип болезни образуется в области соединения прямой кишки и анального канала. Образовавшиеся узлы покрываются оболочкой, идентичной кишечной, это более болезненный вид геморроя. К первым проявлениям относят появление крови при дефекации. Внешний недуг образуется в чувствительной зоне анального отверстия. При образовании тромбов усиливается отечность и появляется боль.

Сравнение видов геморроя

По каким причинам появляются?

Вне зависимости от типа образование болезни происходит из-за влияния одинаковых факторов. Чаще всего страдают люди:

Причинами развития внутреннего или внешнего геморроя становятся большие нагрузки, старение, запоры.

старше 40-ка лет;
в период беременности;
с врожденной склонностью;
из-за злоупотребления слабительными препаратами;
вследствие малоподвижного образа жизни;
после тяжелой работы физического характера или продолжительной сидячей позы;
с хроническими запорами;
при диагностированных воспалениях и опухолях органов малого таза.

Как проявляется геморрой в зависимости от типа болезни?

Отличить болезни помогает опрос пациента и диагностика. Симптомы наружного типа заболевания:

шишковидная форма анального отверстия;
узлы видны или могут прощупываться;
шишки увеличиваются во время дефекации;
боль и кровянистые выделения при опорожнении;
отечность или синюшность узлов;
острая боль при прикосновении в период воспаления;
пронизывающий болевой синдром во время кашля, ходьбы, сидения или чихания.

Проявления внутреннего геморроя:

дискомфорт во время и после дефекации;
не проходящее жжение и зуд в области ануса;
выпадающие шишки;
кровь во время опорожнения;
чувство неполного очищения кишечника после дефекации.

Как определить тип болезни?

Внутренний геморрой может увидеть проктолог при осмотре, а внешний – сам больной.

Чтобы понять, какое именно лечение необходимо пациенту, врач проводит наружный и внутренний осмотр. Главное отличие состоит в том, что наружный геморрой виден сразу. Внутренний геморрой диагностируется хуже. Необходимо провести осмотр с помощью пальцев или специального медицинского инструмента. Эндоскопическое исследование покажет сужение просвета, ухудшение проходимости и набухшие узлы.

Лечение заболевания

Внутренний геморрой

Чаще всего для терапии этого типа недуга применяют . Они эффективны, хорошо справляются с болью и воспалением. В зависимости от стадии болезни и симптоматики врач выбирает оптимальный вид медпрепарата. Лечение внутреннего геморроя проводится следующим суппозиториям:

«Натальсид». Основной компонент - вытяжка из морских водорослей. Свечи останавливают кровь, устраняют воспаление и восстанавливают эластичность сосудистых стенок. Благодаря натуральным составляющим применяют для лечения беременных и кормящих матерей.
«Проктозан». Многокомпонентные свечи комплексного действия: лидокаин снимает боль, висмут способствует быстрому заживлению, буфексамак убирает боль.
«Гепатромбин». Оказывает противовоспалительное, заживляющее и восстанавливающее действие. Не дает тромбозам развиться.

Внутреннее и наружное воспаление имеет некоторые отличия в подходах к лечению: первое лучше поддается суппозиториям, а для лечения второго применяют наружные мази или гели.

Наружный и внутренний геморрой:

В зависимости от локализации геморроидальных узлов выделяют внутренний геморрой , при котором геморроидальные узлы расположены выше зубчатой линии анального канала, и наружный геморрой , когда узлы находятся ниже зубчатой линии и выступают наружу.

Как правило, у молодых пациентов чаще встречается наружный геморрой , обычно – тромбированный, а пожилые люди, в большинстве случаев, страдают от внутреннего геморроя . Часто обе формы геморроя присутствуют одновременно.

Наружный геморрой:

Наружный геморрой, обычно, имеет внешние симптомы, его легче обнаружить самостоятельно, поэтому его иногда называют внешний геморрой .

На начальном этапе наружный геморрой проявляется, как правило, возникновением небольшой выпуклости в области сфинктера анального отверстия - геморроидальной шишки , которая иногда может кровоточить. Эта шишка причиняет боль и дискомфорт, поэтому её трудно не заметить.

Симптомы наружного геморроя следующие:

боль, зуд, жжение в области ануса;
ощущение инородного тела в аноректальной области;
появление геморроидальной шишки;
небольшие кровотечения при дефекации;
иногда - выбухание перианальной области.

Наружный геморрой часто сопровождается обострениями, которые могут привести к следующим неприятным последствиям:

ущемление отечных или тромбированных геморроидальных узлов;
изъязвление или тромбоз геморроидальных узлов;
гангрена геморроидальных узлов.

Лечение наружного геморроя в домашних условиях:

Лечение наружного геморроя можно осуществлять в домашних условиях, используя специальные мази для лечения геморроя, препятствующие коагуляции крови в геморроидальных узлах и тромбообразованию, а также противовоспалительные, противоотечные, мягчительные и венотонизирующие средства от геморроя.

Геморрой - мази для лечения:

Наиболее эффективным комплексным средством от геморроя является специальная комбинированная мазь Гепатромбин Г , содержащая местный анестетик - полидоканол, глюкокортикоид - преднизолон и гепарин, обладающий антитромботическим эффектом.

Кроме того, широко применяют мази и кремы, оказывающие охлаждающее, противовоспалительное и обезболивающее действие, такие как: мазь Безорнил , мазь Релиф , мазь Проктоседил и др.

При наружном геморрое обязательно нужно избегать малоподвижной сидячей работы, либо делать регулярные перерывы в по 5 минут в течение каждого часа для физических упражнений.

Необходимо помнить, что наружный геморрой может стать первым проявлением или начальной стадией внутреннего геморроя.

Внутренний геморрой:

Внутренний геморрой в начальных стадиях, обычно, протекает менее болезненно, для него характерны следующие симптомы:

ощущение неполной дефекации или ее невозможности;
чувство полноты в прямой кишке;
возможно отхождение слизи или гноя при дефекации.

Внутренний геморрой III и IV стадий может осложниться следующими процессами:

тромбоз или изъязвление внутренних геморроидальных узлов;
гангрена невправляемых или ущемленных геморооидальных узлов;
появление признаков системной интоксикации и/или лихорадки.

При часто рецидивирующем течении внутренний геморрой приводит к несостоятельности внутреннего сфинктера прямой кишки и недержанию кала.

Внутренний геморрой - лечение в домашних условиях:

Лечение внутреннего геморроя в домашних условиях возможно только на начальных этапах заболевания. Методы лечения внутреннего геморроя несколько отличаются от лечения наружного.

Для лечения внутреннего геморроя используют ректальные суппозитории (свечи), либо мази со специальными насадками, позволяющими вводить лекарство в прямую кишку.

Кроме того, при внутреннем геморрое назначают для приемы внутрь препараты, содержащие биофлавоноиды, ангиопротекторы и венотоники.

Особое место в лечении внутреннего геморроя занимает борьба с запорами. Следует изменить питание таким образом, чтобы в рацион входило много растительной клетчатки (пребиотиков), пить больше жидкости, каждый день есть овощные супы, не питаться всухомятку. Кроме того, необходимо устранить дисбактериоз кишечника, для этого нужно употреблять пробиотики - молочные продукты, содержащие молочнокислые бактерии.

В зависимости от локализации геморроидальных узлов различают наружный и внутренний геморрой – симптоматика и лечение одной и той же болезни различное.

Геморрой лидирует среди проктологических заболеваний, его диагностируют у каждого второго пациента, который обращается к врачу за помощью. При геморрое страдают кавернозные сплетения сосудов, которые находятся в нижнем отделе прямой кишки.

Кавернозная ткань формируется у каждого человека еще в материнской утробе, она находится под кожей в области ануса и под слизистой прямой кишки. Именно поэтому внутренний геморрой часто называют подслизистым, а внешний – подкожным.

Участок, разделяющий слизистую прямой кишки и кожи вокруг анального отверстия, называют зубчатой линией. Если патологические изменения кавернозных сосудов происходят выше этой линии, ставится диагноз внутренний геморрой, если ниже, под кожей снаружи – внешний. Внешний геморрой от внутреннего отличается не только локализацией – симптоматика и лечение также различны.

Наружные геморроидальные узлы образуются из сплетения кавернозных сосудов, которые находятся под кожей вокруг анального прохода, за зубчатой линией.

Здесь находится большое количество нервных окончаний. По этой причине наружный геморрой всегда сопровождается сильным дискомфортом и болью.

Особенности наружного геморроя:

Узлы локализуются по краю заднего прохода и вокруг него;
Наружные узлы могут располагаться беспорядочно, хотя сами сосуды под кожей локализуются равномерно;
Чаще всего узлы можно обнаружить на левой боковой, правой передней и задней стенке анального канала, если обследовать пациента в положении лежа на спине.

В медицине расположение геморроидальных узлов определяется относительно циферблата, то есть наружные узлы локализуются преимущественно на 3, 7 и 11 часах.

Диагностировать наружный геморрой не составляет никакого труда, обычно пациент сам прекрасно знает о своей проблеме, потому лечение проводится намного быстрее и успешнее, чем заболевания внутренней формы.

На 1-2 стадии проводится лечение консервативными методами – используются медикаменты, физиопроцедуры, народные средства.

Также лечение дополняют специальная гимнастика и , что способствует укреплению мышц и сосудов прямой кишки и предупреждает запоры.

При внутреннем геморрое поражается верхняя артерия прямой кишки. Геморроидальные узлы при этом расположены внутри анального канала, их не видно снаружи, до тех пор, пока они сильно не увеличатся и начнут выпадать.

Диагностика и лечение внутренней формы патологии часто затруднены тем, что болевые ощущения отсутствуют, и пациент долгое время не обращается к врачу, в то время как болезнь прогрессирует.

Есть два типа нервных волокон:

Соматические – они передают в головной мозг болевые ощущения.
Висцеральные – такие нервы ощущают только давление.

В прямой кишке выше зубчатой линии находятся именно висцеральные нервы, потому пациент может не ощущать никакой боли и дискомфорта, пока геморрой не перейдет в запущенную форму и узлы не воспалятся. Выявить внутренний геморрой на ранних стадиях практически невозможно, только при профилактическом или случайном обследовании кишечника.

Если боль – типичный симптом внешнего геморроя, то для внутренней формы болезни больше характерны анальные кровотечения. Происходит это из-за травмирования узлов во время дефекации или механическом воздействии. На 3 и 4 стадии внутреннего геморроя узлы выпячиваются и могут выпадать.

Вначале узлы вправляются самостоятельно, иногда больной помогает себе пальцами. Затем это сделать не удается из-за сильного отека и болевых ощущений – узел остается снаружи, воспаление развивается дальше, есть риск ущемления геморроидального узла и его некротизации. В этом случае даже при внутреннем геморрое появляются постоянные и сильные боли.

Диагностика проводится с использованием таких методов:

Пальцевое исследование прямой кишки;
Исследование с помощью специального инструмента – аноскопа.

В обоих случаях пациент находится в коленно-локтевой позе. В таком положении узлы локализуются на 1, 5 и 9 часах. Обследование позволяет определить степень болезни и определить необходимое лечение.

И внутренний, и наружный геморрой могут протекать как в острой, так и в хронической форме. При остром геморрое пациент обычно незамедлительно обращается к врачу, так как боли очень сильные и часто присутствуют кровотечения.

Ели в этот период больной залечит геморрой самостоятельно народными средствами, боли стихают и кровотечение прекращается, но это только временное явление. Через время успокоившийся и отложивший визит к проктологу пациент почувствует все проявления геморроя вновь – толчком может стать поднимание даже небольших тяжестей или запор.

Потому лучше как можно раньше начать медикаментозное лечение, применяя народные средства как вспомогательные. Обычно для того, чтобы залечить геморроидальные узлы, избавиться от болей, зуда и кровоточивости достаточно средств местного назначения – мазей и свечей. Если дополнить их ванночками и компрессами, то очень скоро о геморрое можно будет забыть надолго.

Наиболее популярным и эффективным лекарственным средством от геморроя, доступным в аптеке без рецепта врача, является линейка препаратов Релиф. Выпускаются мази или свечи с разными активными веществами в составе, рассчитанными на разные формы и стадии геморроя. Свечи более эффективны при внутреннем или совмещенном геморрое, для лечения наружного больше подходят мази.

Основными компонентами являются:

Натуральные масла – масло печени акулы, какао-масло или масло тимьяна.
Фенилэфрин – вещество, которое сужает стенки сосудов, быстро устраняет отеки, жжение и болевые ощущения.

Некоторые виды препарата – например, Релиф Адванс, — содержат бензокаин, который действует как сильное анальгезирующее вещество. Лечение этим свечами или мазями показано при остром геморрое, сопровождающемся выраженным болевым синдромом.

В составе Релиф Ультра есть гидрокортизон и цинк. Гидрокортизон эффективно снимает отеки и жжение, а цинк способствует заживлению ссадин и их регенерации. Релиф Ультра обычно назначается, если помимо геморроя есть еще и анальные трещины, ранки и ссадины. О геморрое в видео в этой статье расскажет специалист.

Последние обсуждения.