Острый и хронический тубоотит — что это такое. Тубоотит симптомы и лечение у взрослых как лечить и причины Гайморит и тубоотит

Почему развивается заболевание, и как правильно его лечить, речь пойдет в этой статье.

Патогенез

При евстахиите (код болезни по МКБ-10 — H65-H75) у пациента отмечается расстройство функций слуховой трубы, при котором нарушается вентиляция барабанной полости и ухудшается проходимость глоточного устья. Функции слуховой трубы могут нарушиться вследствие ее аномалии, которая была либо врожденной, либо развилась из-за неврологических болезней.

Слуховая труба соединяет носоглотку и среднее ухо, снаружи закрытое барабанной перепонкой. Она состоит из хрящевой и костной частей, которые соединяются в узкой части трубы. От среднего уха отходит костная часть, а хрящевая выходит в носоглотку. К хрящу присоединяются волокна мышц, и они расширяют трубу при глотании. Так воздух попадает в барабанную полость. При тубоотите в среднем ухе нарушается давление.

У детей хронический тубоотит чаще всего развивается при наличии , которые закрывают носоглоточные устья слуховых труб. Непроходимость трубы может возникнуть вследствие хоанального полипа, опухолей носоглотки, гипертрофированного заднего конца нижней носовой раковины. Полипозные изменения и гипертрофия слизистой носа приводят к искривлению носовой перегородки, и в хронической форме.

Механизм развития болезни следующий. В нормальном состоянии воздух в барабанной полости рассасывается и компенсируется, поступая, когда человек глотает. Это происходит за счет открытия просвета перепончато-хрящевого отдела слуховой трубы с помощью мышц, которые напрягают и натягивают мягкое небо.

Если происходит обтурация носоглоточного устья слуховой трубы или набухает ее слизистая, механизм вентиляции барабанной полости нарушается. Вследствие отрицательного давления в барабанной полости барабанная перепонка втягивается, и звукопроведение становится хуже.

Классификация

Заболевание классифицируют по нескольким признакам.

Форма протекания:

Острый тубоотит – воспаление в активной форме, развивающееся, когда инфекция переходит из носа или горла. Острый тубоотит проявляется выраженной отечностью слуховой трубы и выраженными симптомами. Своевременно начатое лечение обеспечивает быстрое выздоровление.
Хронический турбоотит – затяжная форма заболевания, когда симптомы выражены неярко, но при этом отмечаются атрофические и склеротические процессы в евстахиевой трубе. Опасность этой формы болезни в том, что при ней поражается барабанная перепонка и полость. Как правило, при хронической форме мембрана искривляется и становится замутненной.

Происхождение болезни:

Инфекционный – болезнь связана с переходом инфекции из горла или носа.
Следствие – заболевание возникает из-за травм от чрезмерного давления. В эту категорию входит мареотит (следствие перепада давления при погружении на глубину или всплытии) и аэроотит (последствие перемен давления при аэроперелетах).
Аллергический – следствие аллергических реакций, от которых воспаляется слизистая.

Локализация заболевания:

Односторонний – поражение с одной стороны.
Двухсторонний – если поражение происходит с обеих сторон, диагностируется двусторонний турбоотит.

Причины

Основная причина этого заболевания – инфекционное поражение евстахиевой трубы при болезнях верхних дыхательных путей. Происходит инфицирование слуховой трубы стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, а также другими вирусами и бактериями.

Чаще всего турбоотит развивается как осложнение таких заболеваний:

Иногда евстахиит развивается, когда человек страдает от насморка и сильно сморкается. Для того чтобы не допустить такой ситуации, необходимо всегда правильно сморкаться. Для этого следует плотно зажимать одну половину носа и открывать рот. При следует действовать аналогично.

Развитие хронической формы заболевания связано с продолжительным воздействием негативных факторов. Речь идет о затяжном синусите, искривлении носовой перегородки, аденоидах, опухоли носоглотки, полипах в полости носа, .

Развитие аэроотита обусловлено резкими перепадами давления, когда садится или взлетает самолет.

Мареотит развивается, если происходят перепады давления воды. Это состояние характерно для тех, кто занимается дайвингом.

Кроме того, причинами евстахиита могут быть аллергические реакции.

Симптомы тубоотита

Неприятные симптомы при евстахиите, как правило, выражаются чувством заложенности и шума в ушах, снижением слуха, неадекватным восприятием собственного голоса. Как правило, эти признаки появляются в процессе простудного заболевания или во время восстановления после него. Изначально заложенность уха может быть периодической, позже она становится постоянной. Если слух снижен, часто люди отмечают его улучшение после проглатывания слюны или зевания, так как эти действия помогают открыть просвет слуховой трубы.

Таким образом, если у пациента развивается это заболевание, проявляются следующие симптомы евстахиита:

нарушенный слух;
чувство шума и треска в ушах;
заложенность;
аутофония – неадекватное восприятие собственного голоса;
ощущение, что в ухе переливается жидкость;
частое развитие острых средних отитов гнойного типа.

При этом заболевании проявляются и другие характерные симптомы:

втяжение барабанной перепонки;
исчезновение или укорочение светового рефлекса;
ограниченная подвижность барабанной перепонки;
наружное выпячивание короткого отростка молоточка.

Когда функции слуховой трубы восстанавливаются, то выраженность признаков острого тубоотита постепенно снижается.

Если воспалительный процесс затягивается, острый процесс переходит в хроническую форму. Хронический турбоотит проявляется такими признаками:

Отмечаются склеротические и атрофические изменения слизистой барабанной полости и барабанной перепонки.
Происходит стенозирование слуховой трубы.
Тугоухость становится стойкой.

Когда пациенту проводится отоскопия , у него определяется втянутость барабанной перепонки, световой конус укорочен или отсутствует. На барабанной перепонке отмечаются отдельные петрификаты, она становится неравномерно мутной.

Если хроническая форма болезни протекает продолжительное время, возрастает вероятность наступления атрофии барабанной перепонки. Она становится дряблой и тонкой, и частично смещается в просвет наружного слухового прохода только после того, как производится продувание уха. Однако после продувания слух улучшается незначительно.

Анализы и диагностика

При евстахиите диагноз устанавливают, руководствуясь клинической картиной, анамнезом, результатами специфических исследований — аудиометрии , отоскопии , исследования функции слуховой трубы.

В ходе исследования создается повышенное давление воздуха в области глоточного отверстия слуховой трубы, а его прохождение в барабанную полость контролируется. Сам больной может повысить давление, совершая глотательные движения или резко выдыхая через нос, прижимая крылья носа к перегородке. Искусственно давление повышают с помощью продувания уха баллоном Политцера.

В процессе установления диагноза специалист также определяет, к какому типу относится болезнь – аллергенному или инфекционному. С этой целью проводят лабораторное исследование мазков из носа.

Чтобы определить, в каком состоянии пребывает слуховая труба, применяют тимпанометрию . В процессе этого исследования в слуховой проход нагнетают воздух и анализируют, как реагирует на него барабанная перепонка.

При необходимости пациенту также назначают ETF-тест , состоящий в попытке принудительного открытия евстахиевой трубы под влиянием давления при одновременном глотании. Если функции евстахиевой трубы нарушены, сдвиг кривых отсутствует.

Суть лечения состоит в том, чтобы устранить неблагоприятные факторы, которые провоцируют появление проблем в слуховой трубе. Для лечения этого заболевания применяют ряд лекарств, а также некоторые процедуры.

Так как лекарства для получения нужного эффекта необходимо вводить в ухо через слуховую трубу, лечение тубоотита в домашних условиях практиковать не следует, ведь эти манипуляции может провести только специалист. Как правило, лечение аллергенного евстахиита продолжается дольше, чем инфекционного.

Доктора

Лекарства

Чтобы снизить выраженность набухания слизистой оболочки, пациенту назначают сосудосуживающие и антигистаминные лекарства. В домашних условиях сосудосуживающие применяют в виде капель в нос. Однако такие капли не следует применять дольше 7 дней подряд.

В барабанную полость и слуховую трубу через катетер вводят глюкокортикоидные гормоны, противовоспалительные средства, протеолитические ферменты, которые разжижают транссудат. Для этого используется , 0,1% раствор , .

Важно, чтобы схему лечения медикаментами назначал врач.

Определяя схему, как лечить тубоотит у взрослых и детей, врач, как правило, назначает применение четырех типов препаратов. В ходе терапии евстахиита используются такие лекарства:

Антибиотики – их назначают, если человека беспокоят сильные боли, у него повышается температура и ухудшается самочувствие, появляются гнойные выделения из уха. Как правило, это антибиотики широкого спектра действия — , и др. Врач может принять решение о проведении анализа на микрофлору для подбора наиболее адекватного антибиотика. Курс лечения – не менее 5 дней.
Противовоспалительные – при евстахиите назначают противовоспалительные капли для ушей. Эти лекарства помогают снизить натяжение барабанной перепонки, уменьшают отек, восстанавливают проходимость и снимают боль, так как в их составе, как правило, содержится или другие обезболивающие составляющие. Однако важно учесть, что при разрыве или перфорации барабанной перепонки большинство таких капель применять нельзя. Поэтому без назначения врача использовать эти лекарства не следует. В качестве таких лекарств используют капли , .
Сосудосуживающие — помогают снизить количество выделений из носа и убрать его заложенность, а также снять отеки и вернуть проходимость слухового прохода. Используют капли , Эвказолин , , Назол и др.
Жаропонижающие – их используют, если показатели температуры тела держится более 12 часов, не понижаясь, или поднимаются выше 38,5 градусов. Как правило, при лечении антибиотиками температура вскоре снижается, поэтому жаропонижающие используют недолго. Но при необходимости снизить ее принимают или .
Также могут применяться антигистаминные средства, если речь идет об аллергических причинах турбоотита. Назначают в таком случае , Лоратидин и др.

С целью прогревания ухо закапывают борным спиртом .

Если лечение воспаления слуховой трубы проходит успешно, в процессе рекомендуется пропить курс мультивитаминов или иммуномодуляторов.

Процедуры и операции

Лечение тубоотита у взрослых и детей предусматривает проведения физиотерапевтических процедур – микроволновой терапии и УВЧ-терапии. Когда острые проявления тубоотита удается снять, практикуют продувание уха и пневмомассаж, что способствует удалению транссудата из барабанной полости.

Хронический сальпингоотит вылечить сложнее. В данном случае очень важно провести адекватную терапию той болезни, которая стала причиной проблем со слуховой трубой.

Иногда врач принимает решение о проведении парацентеза (разреза барабанной перепонки). Но хирургическое лечение евстахиита у взрослых и детей практикуется только в том случае, если в слуховой трубе и в барабанной полости накапливается густая жидкость. Это случается в редких случаях.

Лечение народными средствами

Практиковать народные методы в домашних условиях можно только в том случае, если они являются дополнением к основному лечению и были одобрены врачом. Кроме того, нельзя применять народные способы лечения при перфорации или разрыве барабанной перепонки. На начальной стадии болезни или в период выздоровления можно практиковать такие методы для облегчения состояния:

Капли чистотела – их закапывают по 4 капли в каждую ноздрю, после чего, спустя несколько минут, еще по 4 капли. Также каплями чистотела можно смачивать тампоны и вводить их поочередно в ноздри на 15 минут в каждую.
Сок из лука или чеснока – их смесь в равных пропорциях необходимо закапывать в уши – по 3-4 капли в каждое. После этого закрыть уши ватным тампоном. Капать средство нужно трижды в день.
Спиртовые настойки зверобоя ли эвкалипта – применяют аналогично.
Прогревание уха – этот метод можно практиковать только в том случае, если отсутствует гнойные выделения. Уши прогревают с помощью синей лампы, мешочков с солью, парафина, компрессов из спирта.
Чай из лечебных трав – вместо чая потребляют отвары ромашки, зверобоя, мать-и-мачехи. Они поддерживают функции иммунной системы. Также рекомендуется пить теплый зеленый чай с лимоном и медом.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие этого заболевания, необходимо выполнять такие правила:

Своевременно и правильно лечить все заболевания носоглотки. Следует при необходимости удалять аденоиды.
Не менее важно научиться сморкаться так, чтобы не вызвать проблем. Для этого нужно закрывать одну ноздрю и сморкаться поочередно, при этом открывая рот.
При склонности к развитию евстахиита следует избегать перепадов давления, связанных с перелетами или нырянием на глубину.
Важно избегать травм носа, уха, головы.
При заложенности уха следует сразу же обращаться к врачу и выполнять все его рекомендации.

У детей

Так как у детей органы слуха меньше, и евстахиева труба прямее по сравнению со взрослыми, это увеличивает вероятность развития болезни. Тубоотит у ребенка – явление нередкое и в связи с тем, что дети достаточно часто болеют инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей. Симптомы болезни у малыша такие же, как и у взрослого человека. Но часто болезнь производит без боли и температуры, поэтому самостоятельно заподозрить развитие этой болезни сложно. Именно поэтому важно регулярно посещать с ребенком ЛОР-врача. Лечение этого недуга у ребенка предусматривает обязательное обращение к специалисту, так как самолечение может привести к осложнениям.

Как правило, сальпингоотит у детей лечится по той же схеме, что и у взрослых, но при этом детям назначаются более щадящие лекарства в меньшей дозировке.

При беременности

Если будущая мама заболела евстахиитом, угрозы жизни или здоровью будущего малыша это заболевание не представляет. Однако беременная должна посетить врача и следовать его советом. Будущим мамам назначают облегченную медикаментозную терапию и те процедуры, применение которых врач считает целесообразным. Антибиотики для лечения не применяют.

Диета при турбоотите

Питание должно быть таким, чтобы обеспечить организм необходимыми для нормального витаминами и минералами. При этом важно потреблять блюда и продукты, которые легко усваиваются.

Последствия и осложнения

Отсутствие своевременного и правильного лечения часто приводит к развитию стойкой дисфункции евстахиевой трубы и нарушениям слуха.

Если отрицательное давление в полости среднего уха сохраняется на протяжении длительного времени, это может стать причиной нейросенсорной тугоухости.

Нагноение существенно повышает вероятность развития гнойного отита , что чревато очень серьезными осложнениями.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз при этом заболевании благоприятный. Хроническую форму евстахиита лечить значительно сложнее, и вследствие этого заболевания может развиться адгезивный .

Список источников

Бернар А. Механизм выравнивания перепадов давления в среднем ухе//1. ЖУНГБ. 2003, №4
Бобошко М.Ю. Вопросы патогенеза, диагностики и лечения дисфункций слуховой трубы // Дисс.докт. мед. наук. СПб. - 2005. - 242 с.
Волков С,А., Юнусов А.С. Функциональное состояние слуховой трубы при воспалительной патологии среднего уха и носоглотки у детей // XVII Съезд оторннолар. России; сб. матер, Н.Новгород, 2006. - С, 428-429
Крук М.Б. Функциональное состояние слуховой грубы при негнойных заболеваниях уха и верхних дыхательных путей: Автореф. дне.докт. мед. наук-Львов, 1986 34с.

Тубоотит – негнойное воспалительное заболевание слизистой оболочки среднего уха, вызванное инфицированием слуховой трубы.

Проникновение инфекции через слуховую (евстахиеву) трубу считается основной причиной возникновения тубоотита. Связана болезнь с особенностями строения евстахиевой трубы, которая отвечает за регуляцию давления в барабанной полости.

Как устроена евстахиева труба

Труба представляет собой костно-хрящевую трубку длиной в 3,5 см и диаметром 1-2 мм, выстланную соединительной тканью. Верхняя ее часть, состоящая из костной ткани, открывается в барабанную полость. Нижняя часть евстахиевой трубы открывается в носоглотку, эта часть трубы состоит из хряща. К нему крепятся мышцы, которые, сокращаясь, расширяют просвет трубы, что позволяет воздуху свободно циркулировать.

Как начинается воспаление

Трубка выполняет роль клапана, открываясь или схлопываясь под действием изменений давления. Кроме этого, евстахиева труба выполняет дренажные функции. В слизистой выстилке наблюдается скопление лимфоидной ткани, а у самого нижнего (глоточного) устья находится трубная миндалина.

Лимфоидная ткань выполняет барьерную функцию, защищая ее от заброса бактерий со стороны носоглотки. Снижение барьерных функций приводит к проникновению инфекции в слизистую выстилку слуховой трубы.

Причины воспаления:

инфицирование при гриппе, ОРЗ;
заболевания полостей носа;
искривления перегородки носа;
опухоли носоглотки;
перепады атмосферного давления.

Воспаление вызывает отек слизистой оболочки, стойкое сужение слуховой трубы. Это приводит к нарушению естественной вентиляции в барабанной полости, в ней понижается давление, и постепенно ее заполняет жидкость, поступающая из-за разницы давления. Жидкость не имеет оттока, поскольку нарушена дренажная функция слуховой трубы. В результате наблюдаются явления, связанные с искажением слуха: появляется , снижается слух.

Отечность слизистой оболочки способна вызвать аллергическая реакция, лимфома или рак носоглотки. Любая дисфункция слуха требует обследования, чтобы понять, как лечить тубоотит, необходимо выяснить причины даже незначительного снижения слуха.

Тубоотит в детском возрасте

Причинами тубоотита у детей служат особенности слухового аппарата в этом возрасте — слуховая трубка короче, шире, чем у взрослого. Мышцы, изменяющие натяжение мягкого неба, регулирующие тем самым ширину нижнего устья слуховой трубы, не развиты. Двусторонний тубоотит у детей нередко возникает после кори, скарлатины, коклюша, ринита, . К тубоотиту могут привести аденоиды.

Симптомы

Первыми признаками тубоотита становятся нарушения слуха. Они могут носить двусторонний характер. При остром тубоотите наблюдается:

ухудшение слуха;
шум в ухе;
бульканье при глотании;
тяжесть в голове, при движениях головой появляется чувство переливающейся воды;
резонирование голоса в ухе – аутофония.

При зевании и сглатывании слюны некоторые больные отмечают улучшение слуха. Это связано с улучшением проходимости слуховой трубы. Слух снижается умеренно, при остром тубоотите наблюдается понижение до 30 дБ и невосприимчивость низкочастотных звуков.

На острой стадии болезнь лечится медикаментозно в течение 1-2 недель.

Намного сложнее вылечить хронический тубоотит, развивающийся на фоне нелеченного . Признаком хронического тубоотита могут служить частые отиты среднего уха.

Диагностика

Отоскопия;
Аудиометрия;
Тимпанометрия.

По данным диагностического обследования при тубоотите обнаруживается втянутая барабанная перепонка, отечность в области устьев слуховой трубы. Окончательный диагноз останавливают по совокупности данных.

Лечение

Воспаление слизистой оболочки трубы устраняется параллельно лечению основного очага инфекции, при двухстороннем тубоотите физиотерапевтические процедуры проводят последовательно.

Медикаментозное лечение

Терапевтические действия при лечении тубоотита направлены на устранение отечности евстахиевой трубы, для этого назначают:

сосудосуживающие препараты;
антигистаминные препараты.

Терапевтические процедуры

Катетеризация евстахиевой трубы . Процедуру назначают для улучшения состояния слуховой трубы. Катетером вводят суспензию гидрокортизона или адреналин;
Фотодинамическая терапия . Экспозиции лазерного излучения действуют непосредственно на слизистую оболочку. Лазер подавляет микрофлору, способствует регенерации тканей;
Обработка носовой полости фитодренажными спреями .
Процедуру легко переносят дети. Лекарственные компоненты спреев способствуют улучшению оттока скопившейся жидкости из среднего уха;
Микроволновая терапия;
УВЧ;
Электростимуляция мышц, регулирующих просвет слуховой трубы.

Лечение в домашних условиях

К народным средствам против тубоотита относится лечение противовоспалительными сборами, уменьшающими отек и раздражение.

Сок печеного лука

У большой луковицы нужно срезать макушку и насыпать внутрь немного семян тмина. Затем макушкой накрыть луковицу, завернуть в пищевую фольгу и 30 минут выпекать на маленьком огне в духовке. Испеченную луковицу измельчают, отжимают сок. Закапывают теплым в больное ухо 3 раза в день по 3-4 капли.

Настойка мелиссы

Хорошее народное средство от тубоотита, снижающее шум в ушах, настойка мелиссы на водке. Настаивать нужно не меньше недели, обязательно процедить перед использованием.

Упражнения, направленные на улучшение вентиляционной функции слуховой трубы

Для укрепления мышц, регулирующих ширину просвета евстахиевой трубы, в домашних условиях тубоотит лечится упражнениями:

С открытым ртом выдвигают с усилием язык вперед, в стороны, втягивают;
Двигают нижней челюстью, имитируя жевание;
Совершают движения, имитирующие зевание.

Взрослому можно обратиться к опыту йоги и выполнить упражнение, улучшающее передвижение воздуха к среднему уху:

Встать прямо, закрыть глаза;
вытянуть и сомкнуть губы;
большими пальцами закрыть уши;
средними пальцами прижать ноздри;
вытянуть губы, приоткрыть рот, сделать вдох;
сомкнуть губы, задержать дыхание, наклонить голову, стараясь упереться подбородком в яремную ямку;
задержать дыхание на несколько секунд, удерживая щеки надутыми;
медленно поднять голову, открыть глаза;
сделать выдох через нос, не разжимая губ.

Осложнения

У взрослых тубоотит часто протекает хронически, не имеет выраженных болевых симптомов, слух ухудшается умеренно. Такое вялое протекание приводит к позднему обращению к и осложнениям:

стойкому ухудшению слуха;
нарушению работы структур внутреннего уха, ;
гнойному отиту среднего уха.

Профилактика

Чтобы избежать тубоотита, нужно стараться не допускать простуды, гриппа. Нередко болезнь возникает как осложнение ОРВИ. Из-за резких изменений давления лицам, перенесшим тубоотит, не рекомендуется путешествовать самолетом и заниматься подводным плаванием.

Прогноз

Тубоотит нельзя запускать. Обратившись к ЛОР-врачу на стадии незначительного снижения или искажения слуха, больной может рассчитывать на полное излечение. При позднем обращении иногда не удается полностью избавить пациента от аутофонии и дискомфорта в пораженном ухе.

Тубоотит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки евстахиевой трубы, сопровождающееся разлитым воспалением барабанной полости. Развитию тубоотита, как правило, предшествует появление ОРЗ, в процессе которого инфекция со слизистой носоглотки проникает в слуховую трубу. К предрасполагающим факторам развития заболевания относят:

опухолевые заболевания носоглотки;
аномалии строения носоглотки и органов слуха.

Слуховая труба необходима для нормализации давления в полости среднего уха. Она соединяет барабанную полость и носоглотку, за счет чего давление внутри полости всегда остается равным атмосферному. При развитии тубоотита происходит закупоривание слуховой трубы, вследствие чего барабанная полость оказывается герметично замкнутой. С этим состоянием связаны все основные симптомы данного заболевания.

Основной причиной тубоотита является инфекция. Благодаря строению слуховой трубы и связи с носоглоткой, даже незначительное респираторное заболевание может привести к ее воспалению. Ринит опасен тем, что при его появлении слизистая носоглотки начинает отекать и приводит к закупорке евстахиевой трубы. Вследствие этого в барабанной полости происходит застой жидкости и начинается рост инфекционных микроорганизмов.

При повышенной продукции и оттоке слизи из носа при рините, причиной заброса ее в евстахиеву трубу может стать даже обычное сморкание. Кроме того, отсутствие выходного отверстия приводит к снижению давления в барабанной полости и втяжению барабанной перепонки. Другими причинами евстахеита являются:

аллергические реакции;
синуситы (в том числе гайморит);
гиперпродукция слизи и слюны при стоматологических вмешательствах;
табакокурение и воздействие других газов.

В группу повышенного риска входят:

воспитанники детских садов (более подвержены заразным простудным заболеваниям, передающимся воздушно-капельным путем);
люди, резко сменившие место жительства на другой климатический регион, в том числе со значительной переменой высоты;
жители холодных климатических зон;
лица с наследственной предрасположенностью к инфекционным заболеваниям и болезням ЛОР-органов;
дети на искусственном вскармливании, отказ от соски;
пациенты, недавно перенесшие инфекционное заболевание уха;
лица с общим снижением иммунитета.

Из-за сбоя механизма регуляции давления внутри барабанной полости основными симптомами тубоотита являются слуховые нарушения. Жалобы пациентов включают:

заложенность уха на больной стороне;
нарушение слуха;
аутофонию (ощущение эха собственного голоса);
общие проявления в виде головной боли, тошноты, усталости.

При осмотре ЛОР-врачом отмечается втяжение барабанной перепонки внутрь полости, а также отек слизистой оболочки носа. Заболевание протекает медленно, с постепенным нарастанием симптомов, характерных для инфекционного поражения уха. Начальные проявления характеризуются легкой заложенностью уха и не распознаются, как признак тяжелого заболевания. Отсутствие своевременно начатого лечения приводит к нарастанию тяжести воспаления и накоплению жидкости в барабанной полости.

Скапливающаяся жидкость является благоприятной средой для роста и размножения бактерий, которые приводят к нагноению в области поражения и развитию спаечного процесса между слуховыми косточками. В результате, легкое инфекционное заболевание приводит к необратимой утрате слуха. Нагноение экссудата приводит к развитию острого гнойного отита, который опасен возможной перфорацией перепонки или костных стенок барабанной полости с распространением процесса на сосцевидный отросток или в головной мозг. О разрыве перепонки свидетельствует вытекающая из уха зеленая жидкость.

Снижение слуха при тубоотите может происходить также по типу нейросенсорной тугоухости. Это состояние обусловлено длительным отрицательным давлением в барабанной полости, оказывающим раздражающее действие на улитку, что приводит к дегенеративным изменениям слуховых нервных волокон. У детей симптомы воспаления слуховой трубы могут проявляться в виде повышенной раздражительности и беспричинного плача. У большинства детей с инфекционным заболеванием среднего уха отмечаются лихорадка и расстройство сна.

Шум в ушах и головная боль являются симптомами тубоотита

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании общего осмотра. Осмотр среднего уха производится врачом с помощью специального инструмента – отоскопа. Симптомами евстахеита при отоскопии являются:

участки покраснения в исследуемой области;
пузырьки воздуха или жидкость за барабанной перепонкой;
кровянистые выделения в среднем ухе;
отверстие () в барабанной перепонке.

Для пациентов с перенесенной инфекцией среднего уха показан дополнительный слуховой тест.

Лечение

Легкие формы заболеваний разрешаются самостоятельно, без применения лекарственных средств. В некоторых случаях для облегчения симптомов применяются анальгетики, в остальном же, иммунная система справляется с инфекцией самостоятельно. С противовоспалительной целью назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен). Аспирин применяется только у взрослых.

Для снятия отека используются антигистаминные препараты, а также сосудосуживающие средства местного применения (капли в нос). Для снятия отека и рассасывания скопившейся жидкости в барабанную полость и слуховую трубу через катетер вводятся ферментативные препараты и гормональные средства (глюкокортикоиды). Если на фоне симптоматического лечения отмечается отрицательная динамика, и симптомы заболевания принимают более тяжелый характер, необходимо принять решение о начале антибактериального лечения.

Лечение тубоотита антибиотиками проводится пациентам с бактериальной инфекцией. Если воспаление вызвано вирусом, назначение антибактериальных препаратов является нецелесообразным. В этом случае назначается амоксициллин. При отсутствии положительного эффекта от его приема в течение 2-3 дней необходимо заменить его на препарат другой группы (азитромицин, цефуроксим, амоксиклав). При улучшении состояния и достижении ремиссии назначается физиолечение, включающее продувание уха и пневмомассаж. Это удалит остатки жидкости из полости среднего уха. Для восстановления тонуса мускулатуры в стенках слуховой трубы применяется электромиостимуляция.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение не приводит к положительному результату, и заболевание продолжает прогрессировать, может понадобиться оперативное лечение. Оно заключается в установке специальных ушных катетеров, обеспечивающих отток жидкости из барабанной полости.

Введение и фиксация трубки производится через небольшой разрез в барабанной перепонке. Операция производится под общей анестезией. Через некоторое время трубки выпадают самостоятельно. Если этого не произошло, убрать их может ваш лечащий врач во время профилактического осмотра. Также оперативное лечение необходимо пациентам с аденоидитом. Увеличенные аденоиды являются одной из причин тубоотита, и их удаление приводит к улучшению состояния больного.

Лечение назначается только после осмотра врача

Прогноз

Инфекция среднего уха имеет положительный прогноз при своевременно начатом лечении. Если у пациента отмечается нагноение скопившегося транссудата, то вероятность ухудшения слуха значительно возрастает. Перфорация барабанной перепонки и развитие осложнений существенно ухудшает прогноз. Такие осложнения, как генерализованная инфекция (сепсис) и менингит являются угрожающими для жизни состояниями и требуют незамедлительного начала проведения интенсивной терапии.

Для предупреждения повторного возникновения тубоотита необходимо избегать чрезмерного употребления антибиотиков и поддерживать нормальную работу иммунной системы. Пациентам рекомендуется избегать переохлаждений и проводить своевременное и рациональное лечение хронических очагов инфекций (воспаление миндалин не является фактором риска развития тубоотита). Отказ от вредных привычек также является неотъемлемым звеном в профилактике инфекционных заболеваний среднего уха. Для детей рекомендуется поощрять грудное вскармливание и не злоупотреблять сосками-пустышками, так как они являются местом повышенного скопления бактерий.

Тубоотит – заболевание, которое характеризуется воспалительными процессами в области слуховой трубы. Происходит изменение тканей, наблюдается ухудшение слуха.

Часто тубоотит становится одной из стадий катарального отита. Нарушается вентиляция среднего уха, бактерии могут распространяться вглубь системы. При отсутствии адекватного лечения возникает средний отит, он сопровождается более серьезными симптомами и несет повышенную опасность.

Обычно тубоотит возникает при простудных заболеваниях и проникновении инфекции из носоглотки. Слуховая труба воспаляется, появляется небольшая боль и нарушения слуха.

Болезнь может квалифицироваться по локализации, существует левосторонний тубоотит и правосторонний. Дополнительно учитывается процесс протекания. Чаще встречается острая форма, она сопровождается выраженными симптомами и наблюдается в течение сравнительно непродолжительного времени.

Но если не проводилось полноценное лечение тубоотита, то он может переходить в хроническую форму. Заболевание будет возникать через определенные промежутки времени и преследует человека в течение всей жизни.

Причины

Возникает тубоотит из-за инфекции, которая проникает в слуховую трубу. Она может попасть в нее из организма или внешней среды, все зависит от сопутствующих обстоятельств.

Одна из распространенных причин – простудные заболевания и воспалительные процессы в области носоглотки. Нарушается носовое дыхание и естественная вентиляция слуховой трубы. Инфекция проникает в данную область и развивается тубоотит.

Ринит – еще одна причина. Даже во время сморкания может произойти заброс инфекции в слуховую трубу, где бактерии будут быстро размножаться и поражать ткани.

Риск возникновения заболевания повышают:

Синуситы.
Аллергия.
Увеличение аденоидов.
Курение.
Повышенное выделение слизи и слюны при вмешательстве стоматолога.
Переохлаждение и постоянное воздействие холода на органы слуха.

Чтобы предотвратить появление заболевания, необходимо своевременно лечить синусит и ринит, обеспечить быстрое восстановление организма при простуде. В случае наличия аллергии нужно исключить воздействие аллергена на организм.

Не допускайте переохлаждения, тепло одевайтесь и тщательно следите за своим здоровьем. Снижение температуры в отдельных участках приводит к замедлению кровообращения и уменьшению иммунитета, бактериям проще внедриться в ткань.

Если лечение не проводится, то могут произойти необратимые изменения. При тяжелом и продолжительном протекании тубоотит становится причиной глухоты.

Симптомы

Тубоотит может иметь разные симптомы, в зависимости от степени поражения и некоторых нюансов.

Обычно наблюдаются следующие проявления:

Чувство заложенности уха.
Появление посторонних звуков.
Ухудшение слуха.
Может возникать чувство наличия жидкости в ухе.
Человек слышит эхо от собственного голоса.
Тошнота, повышенная утомляемость и усталость.
Головная боль.

Боль в области уха полностью отсутствует или она слабо выражена. Появление сильного болевого синдрома указывает на переход процесса на среднее ухо, необходимо срочно принимать меры для быстрого и эффективного лечения.

Температура обычно не повышается или она немного увеличена относительно нормальных показателей. Человек чувствует себя разбитым, быстро устает и неспособен полноценно заниматься определенной деятельность.

Лечение

Чтобы провести лечение тубоотита, необходимо обратиться к специалисту за помощью. Он выполнит осмотр и диагностику, определит степень поражения и составит план борьбы с заболеванием.

Легкие формы часто проходят самостоятельно при минимальном лечении. Но при тяжелом заболевании важно обеспечить прием необходимых препаратов для быстрого выздоровления.

Тубоотит лечится с применением антибиотиков. Они вводятся в виде капель и принимаются внутрь. В некоторых случаях может использоваться внутримышечный способ доставки препаратов.

Антибиотики борются с бактериями и полностью уничтожают их. Препараты отличаются повышенной эффективностью и справляются даже с особенно тяжелыми формами заболевания.

Если тубоотит спровоцирован аллергией, то необходимо использовать антигистаминные средства для борьбы с симптомами. Важно предотвратить дальнейшие контакты с веществом, вызывающим подобную реакцию.

Дополнительно рекомендуется вводить капли в нос, которые оказывают сосудосужающее действие и повышают проходимость. Важно проводить комплексное лечение, чтобы избавиться от всех сопутствующих симптомов и подавить инфекцию. Только в этом случае можно обеспечить быстрое выздоровление. Всегда обращайтесь к врачу и не применяйте препараты самостоятельно.

Тубоотит – это воспалительное заболевание, при котором поражение наносится слуховой трубе. Патологическим изменениям подвергаются ткани, в результате чего нарушается слух. Тубоотит – это одна из стадий катарального отита. При этом происходит нарушение вентиляции среднего уха.

Это открывает свободный доступ бактериям для глубокого распространения. Если не приступить к адекватной терапии, то возникает средний отит. Он уже приводит к более серьезной симптоматике и развитию тяжёлых осложнений.

Симптомы

Распознать тубоотит можно по такому признаку, как нарушение слуха. Воспалительный процесс может носить как односторонний, так и двухсторонний характер. При остром течении отмечается такая клиническая картина:

заложенность уха;
нарушение слуха;
шум в ухе;
бульканье при глотании;
тяжесть в голове, при повороте которой создается впечатление переливающейся жидкости;
резонирование голоса в ухе.

Во время глотательных движений и зевании наблюдается улучшение слуха. Такие изменения – это результат улучшенной проходимости слуховой трубы. Снижение слуха осуществляется умеренно. При остром течении происходит снижение до 30 дБ.

Сроки лечения

При нормальном течении патологического процесса у взрослого человека длительность терапии составляет 1-2 недели. Но бывают ситуации, когда иногда доходит до месяца.

Медицинское лечение

При воспалительном поражении слуховой трубы врач может включить в схему терапии препараты местного влияния. Их могут вводить в саму трубу. Для выполнения таких манипуляций необходимо присутствовать в больнице, так как все мероприятия врач должен производить в амбулаторных условиях. Как правило, в слуховую трубу водят глюкокортикостероиды.

Глюкокортикостероиды

Они могут быть в формате раствора, цель которых купировать воспалительный процесс. Еще могут задействовать протеолитические ферменты в целях разжижения отечной жидкости.

Помимо этого, врач назначит следующие медицинские препараты:

Применение капель с сосудосуживающим эффектом. Они эффективно справляются с отеком слуховой трубы. К самым эффективным стоит отнести Санорин, Називин (а вот как выглядят капли Називин для детей, поможет понять данная ) и Отривин.
В ухо стоит капать борный спирт . Он будет снижать неприятную симптоматику и одновременно дезинфицировать воспаленную область.
Борный спирт
Продувание уха, пневмомассаж . Цель этих процедур в устранении серозной жидкости из слуховой трубы.
Пневмомассаж уха
Использование спреев с глбкокортикостероидами . Ими орошают носовую полость для снижения воспаления. Используют чаще всего Назонекс (а вот как стоит применять , поможет понять данная статья).
Назонекс
Использование иммуномодуляторов . Они повышают иммунитет организма. Эффективными считаются такие препараты, как Полудан, Иммунорикс, Амиксин (а вот как принимать Амиксин при гриппе, поможет понять данная ) и Тактивин.
Антибактериальные препараты при тяжелом течении болезни . Благодаря им можно устранить причину патологического процесса и не дать перейти ему в гнойную форму. Чаще всего применяют препараты макролиды и пенициллины.
Физиотерапия. Ее задействуют в качестве дополнения к основному лечению. Благодаря физиопроцедурам удается улучшить эффект от медикаментов и приблизить выздоровление. Эффективными считаются микротоки, магнитотерапия, УВЧ, лазерное лечение и электростимуляция.
Физиотерапия для ушей

Для восстановления внутриушного давления необходимо задействовать такие простые и эффективные упражнения:

двигать языком, совершая движения вперед-назад;
зевать;
двигать нижней челюстью вправо-влево;
просто глотать с закрытым ртом;
вдыхать воздух одной ноздрей, а через вторую выдыхать;
вдыхать воздух закрытым носом;
использовать жевательную резинку.

Если терапия острого воспаления была начала на ранней стадии, то полное выздоровление пациента наступит уже через 6-7 дней. При хронической форме патологии эффективность терапевтических мероприятий зависит от степени снижения слуха, а также от своевременного обнаружения причины развития тубоотита.

А вот как происходит лечение буллезного отита, поможет понять содержание данной статьи:

Возможно вам также будет интересно узнать о том, какой лучший антибиотик при отите у взрослых самый лучший, можно узнать

Нетрадиционное

В народной медицине присутствует много эффективных рецептов, которые помогают вылечить тубоотит. Применять их можно только в комбинации с основным лечением и после консультации с врачом. Если тубоотит имеет аллергическое происхождение, то применять нетрадиционные методы нужно с особым подходом. Самыми эффективными остаются следующие рецепты:

Взять луковицу большого размера, отрезать верхнюю часть, засыпать туда семян тмина и сверху прикрыть макушкой . Теперь обернуть овощ в фольгу и установить в духовой шкаф для запекания. Теперь можно отжать сок из лука, а саму луковицу измельчить. Жидкость применять в качестве капель для уха, выполняя процедуру 3 раза в сутки. Если был диагностирован , то манипуляцию выполнять поочередно. Возможно вам также будет интересно узнать о том, как можно использовать
Настойка мелиссы. Для ее приготовления нужно задействовать водку.Взять 20 г сырья и добавить стакан водки. Перед тем, как смешивать продукты, мелиссу необходимо мелко нарубить. Настаивать ее в течение 14 дней. А перед применением отфильтровать.
Аир обыкновенный. С его помощью можно восстановить слух. Необходимо залить 20 г сырья 200 мл воды. Кипятить на слабом огне полчаса. Отфильтровать, добавить недостающего количества воды. Принимать по 20 г отвара 2-3 раза в сутки.
Лечебная смесь . Смешать 5 г прополиса, 10 г меда, 15 мл масла какао, 20 мл сока календулы и 30 мл облепихового масла. В полученном составе смочить ватку и ввести в слуховой проход. Держать там 20 минут.
Прополис и растительное масло. Соединить 30% настойку прополиса и растительное масло в соотношении 1:4. Полученная эмульсия подходит для тампонов. Перед применением ее нужно взбалтывать. Затем смочить ватный диск, сформировать из него тампон и установить в слуховой проход. Длительность процедуры 8-10 часов. Проводить подобные мероприятия на протяжении 7-10 дней. А вот как происходит лечение полипов в носу прополисом, поможет понять данная

Что касается применения заячьего или , то применять их при лечении тубоотита запрещено. Любой жир будет забивать слуховой проход, так что никакой пользы от такого лечения не будет.

Лечение при беременности

Еще во время беременности могут назначить пневмомассаж барабанной перепонки. Суть его в том, что происходит сгущение и разжижение воздуха в наружном слуховом проходе. Проводить манипуляцию необходимо с использование особого аппарата. Уже через 1-2 недели можно полностью восстановить проходимость слуховой трубы, а также вывести жидкость из среднего уха. А вот какие капли в уши при отите самые эффективные, очень подробно рассказывается в данной

Тубоотит у взрослых также широко диагностируемое заболевание, что и среди детей. Только взрослые крайне редко обращаются за врачебной помощью, в результате чего происходит хронизация процесса или возникают тяжелые осложнения. , более подробно расскажет врач-отоларинголог.