Pajzsmirigy alulműködésben szenvedő betegek ápolása. Pajzsmirigybetegségek ápolása: diffúz toxikus golyva, pajzsmirigy alulműködés oktatási és módszertani kézikönyv a témában

Az ápolónőnek jobban kell reagálnia a lakosság szükségleteire, mint az egészségügyi rendszer szükségleteire. Képzett szakemberré, egyenrangú partnerré kell alakulnia, önállóan, a lakossággal együttműködve, hozzájárulva a társadalom egészségének erősítéséhez. Az ápolónő ma már kiemelt szerepet kap az idősek, a gyógyíthatatlan betegek egészségügyi és szociális segítésében, az egészségnevelésben, az oktatási programok szervezésében, az egészséges életmód népszerűsítésében.

Az ápolási folyamat fő szakaszokból áll.

• 1. Ápolási vizsgálat - a beteg egészségi állapotára vonatkozó információk gyűjtése, amely lehet szubjektív és objektív.
• 2. A beteg problémáinak feltárása, ápolási diagnózis felállítása. A páciens problémáit meglévő és lehetséges problémákra osztják. A meglévő problémák azok a problémák, amelyek miatt a páciens jelenleg aggódik. Potenciális - azok, amelyek még nem léteznek, de idővel felmerülhetnek. Az ápoló azonosítja azokat a tényezőket, amelyek ezeknek a problémáknak a kialakulásához hozzájárulnak, vagy kiváltják, feltárja a beteg erősségeit is, amelyekkel szembe tud szállni a problémákkal.
• 3. Az ápolási gondozás céljainak meghatározása és az ápolási tevékenység tervezése. Az ápolási tervnek tartalmaznia kell bizonyos hosszú vagy rövid távú eredmények elérését célzó operatív és taktikai célokat.
• 4. A tervezett akciók végrehajtása. Ez a szakasz magában foglalja a megtett lépéseket ápoló betegségek megelőzésére, a betegek vizsgálatára, kezelésére, rehabilitációjára.
• 5. Az ápolási folyamat eredményességének értékelése.

A 21. századi ápolónőnek a hagyományos betegellátás mellett új tevékenységi területei vannak, sokrétű funkciót kell vállalnia. A felsőfokú ápolóképzés elterjedésével lehetővé vált az önálló vezetés Tudományos kutatás, melynek eredményeit az ápoló szakemberek önállóan is meg tudják valósítani, valamint az ápolószemélyzet képzésének lehetőségét maguk az ápolók.

Az ebbe az irányba tett első lépések között megemlítendő egy oktató-módszertani szoba megszervezése, ahol szakirányú továbbképzési programokat dolgoznak ki és valósítanak meg a munkahelyen a különböző végzettségű ápolók, különböző szakmacsoportok, valamint a szakápolók folyamatos képzése. ápolók hozzájárulnak a betegek egészségügyi ellátásának minőségének javításához. A következő szakasz a fiatal ápolónők éves képzése a "fiatal ápolónő iskolájában", a képzés végén szakaszonkénti differenciált teszttel:

• készenlét a vészhelyzet biztosítására elsősegély;
• · a manipulációs technika fejlesztése a TPMU szabványok keretein belül;
• a betegek felkészítése laboratóriumi-diagnosztikai és műszeres kutatási módszerekre.

Pajzsmirigy betegségekre ápolási folyamat a következő lépéseket tartalmazza:

• - Testi-lelki pihenés megteremtése, étrendi ajánlások. A pulzus, a vérnyomás, a légzésszám, az élettani funkciók, a testsúly, az étrend, a kúra, az állapot monitorozása is meg van szervezve. bőr, mérlegelés.
• - Táplálkozási szakorvosi konzultáció, pszichoterápia, mozgásterápia szervezése.
• - Biológiai anyag gyűjtése laboratóriumi kutatásokhoz, kutatásra, konzultációra való felkészítés, gyógyszerek időben történő kiosztása és beadása gyógyszerek, minden orvosi előírás gyors végrehajtása, az esetleges szövődmények megelőzése.

Az ápolási folyamat a pajzsmirigy betegségeiben fontos szerepet játszik. Az ápolónő az, aki gondosan figyelemmel kíséri, hogy a beteg betartja-e az orvos összes előírását, és ezáltal közelebb hozza a gyógyulást.

Pajzsmirigy betegségek

A pajzsmirigy az egyik legfontosabb szerv emberi testés létfontosságú hormonokat termel: tiroxint (T3) és trijódtironint (T4). Felelősek az anyagcseréért, a hőszabályozásért és közvetlen hatással vannak a legtöbb szervre és rendszerre.

A pajzsmirigy, az egyik endokrin mirigy, bizonyos betegségeknek van kitéve. Számos oka van, például: jódhiány, kedvezőtlen környezet, veleszületett rendellenességek, gyulladásos és autoimmun betegségek.

Ennek a szervnek minden betegsége feltételesen 2 nagy csoportra osztható. Egyes esetekben a mirigy működése csökken, és nem termel elegendő mennyiségű hormont. Ezt az állapotot hypothyreosisnak nevezik. Vagy éppen ellenkezőleg, a vas túlzott mennyiségű hormont termel, és mérgezi a szervezetet. Aztán beszélünk a hyperthyreosisról.

A pajzsmirigy alulműködése meglehetősen nem biztonságos állapot, amely nagyon súlyos következményekkel járhat, különösen, ha egy gyermek szenved tőle. Végül is a pajzsmirigyhormonok hiánya mentális retardációhoz, sőt kreténizmus kialakulásához vezet. Ezért a világ számos országa nagyon aktívan végzi ennek az állapotnak a megelőzését.

A hypothyreosis gondozása

A pajzsmirigy alulműködése olyan kóros állapot, amelyben a termelődő hormonok mennyisége jelentősen csökken. Okozhatja a mirigy gyulladásos megbetegedése, a táplálékban és a vízben lévő jódhiány, a mirigy veleszületett apláziája, nagy részének eltávolítása vagy egyes túladagolás. gyógyszerek(például Mercazolil).

Ezt az állapotot vérvizsgálattal diagnosztizálják. ultrahangés egyéb pajzsmirigyvizsgálatok.

Pajzsmirigy alulműködés esetén a kezelésben fontos szerepet kap a nővér. Az ilyen betegek gondozása különös türelmet igényel, mert ennek a szervnek a működési zavara szinte elsősorban a beteg lelki állapotában tükröződik. Íme, az ápolónő feladatai:

1. A pulzusszám, a vérnyomás, a testhőmérséklet, a széklet gyakoriságának folyamatos monitorozása.
2. A beteg súlyának szabályozása. Ügyeljen arra, hogy hetente mérje meg magát.
3. Ajánlások a diétás terápiához. Az ilyen betegeknek tilos állati zsírokat fogyasztani, és rostban gazdag ételek fogyasztása javasolt. Ennek oka az anyagcsere lelassulása.
4. A betegek hozzátartozóinak megtanítása a velük való kommunikációra.
5. A higiéniai eljárások megszervezése, a helyiségek szellőztetése.

Mivel a hypothyreosisban szenvedő betegek gyakran fáznak, a nővérnek kényelmes szobahőmérsékletet kell biztosítania, vagy melegítőbetétet, meleg ruhát és takarót kell használnia.

Diffúz toxikus golyva

A diffúz toxikus golyva olyan patológia, amelyet az a tény okoz, hogy a pajzsmirigy túl sok T3 és T4 hormont termel. Ez ahhoz vezet anyagcsere folyamatok a szervezetben nagymértékben felgyorsulnak, ami végül számos szerv és rendszer működésének megzavarásához vezet.

Ez a betegség hosszú lefolyású, ezért az ápolási folyamat diffúz toxikus golyva esetén különösen fontos. Íme, az ápolónő feladatai:

1. Feltételeket teremt a betegek jó pihenéséhez, pszichológiai kényelmét biztosítja.
2. Folyamatosan figyeli a vérnyomást, a pulzust, a székletet.
3. Figyelemmel kíséri a beteg táplálkozását. Heti mérlegelést végez.
4. Figyeli a páciens testhőmérsékletét és szobahőmérsékletét. Ha szükséges, használjon melegítő párnát és meleg takarót.
5. Kedvező mikroklímát teremt a beteg körül, kiképezi a hozzátartozóit az ilyen beteg gondozására.

A diffúz toxikus golyvában szenvedő betegek nagyon ingerlékenyek, könnyesek, konfliktusosak. Ezért egy nővér ebben az esetben sok türelmet és tapintatot igényel.

Az ápolónőnek kell figyelemmel kísérnie az orvos összes ajánlásának végrehajtását, és meg kell tanítania a hozzátartozókat a betegellátás alapjaira.

Mint látható, a pajzsmirigy betegségeinél az ápolási folyamat szinte kulcsszerepet játszik a beteg gyógyulásában. Rendkívül fontos, hogy a beteg kövesse az egészségügyi személyzet összes ajánlását, és minden erőfeszítést megtegyen a betegség leküzdésére.

Az onkológiai megbetegedések szerkezetében a pajzsmirigyrák szerény helyet foglal el, főként nőknél fordul elő, és az utóbbi években Oroszországban az incidencia növekszik.

A pajzsmirigy rosszindulatú daganatainak előfordulását elősegítik:

• ionizáló sugárzás az atomerőművekben bekövetkezett balesetek vagy annak kitettsége miatt gyermekkor fej, ​​nyak vagy felső mediastinum diagnosztikai ill terápiás céllal;
• radioaktív jód lenyelése szennyeződés révén környezet;
• jóindulatú formációk (adenómák, ciszták, multinoduláris golyva stb.), gyulladásos betegségek(pajzsmirigy-gyulladás);
• emelt szint pajzsmirigy-stimuláló hormon agyalapi mirigy;
• genetikai tényezők: a családban előfordult pajzsmirigyrák.

A pajzsmirigy rosszindulatú daganatainak klinikai lefolyása morfológiai (szövettani) szerkezetüktől függ. Az erősen differenciált formákra a hosszú lefolyás és a kedvező prognózis, az alacsony differenciáltságú formákra az agresszív, rendkívül rosszindulatú lefolyás és a kedvezőtlen prognózis, a köztes pozíciót a rák medulláris formája foglalja el. Lehet, hogy nincs különbség klinikai tünetek onkológiai betegség, de előrehaladtával olyan tünetek jelennek meg, amelyek gyanakvást tesznek lehetővé rosszindulatú daganat. Először is, ez egyetlen, rögzített, sűrű, néha gumós csomópont kimutatása a nyakban, ritkábban - több csomó vagy daganatképződmény. A rosszindulatú daganat pajzsmirigyen túli terjedését nyaki fájdalom, rekedtség, köhögés, légzési és nyelési zavarok kísérhetik.

A betegség klinikai lefolyását rontja a daganatos áttétek a regionális nyirokcsomókban, és különösen a tüdőben, a mellhártyában, a csontokban, az agyban, a májban és a vesében.

A pajzsmirigyrák diagnosztizálása a páciens megkérdezésével kezdődik a mediastinum vagy a mandulák gyermekkori besugárzásának lehetőségéről, a pajzsmirigy rosszindulatú betegségeinek jelenlétéről rokonaiban. Az objektív vizsgálat magában foglalja az általános állapot felmérését, a bőr, a látható nyálkahártyák és a nyak vizsgálatát, a pajzsmirigy tapintását és a regionális nyirokcsomók.

Laboratóriumi és műszeres vizsgálatok:

• klinikai elemzés vér a rstikulociták és vérlemezkék számával: a hemoglobinkoncentráció csökkenése (vérszegénység) és az ESR növekedése lehetséges;
• biokémiai elemzés vér - koleszterin, bilirubin, vas, kalcium, alkalikus foszfatáz, teljes fehérje és fehérjefrakciók, alanin és aszpartát aminotranszferáz, kreatinin koncentrációjának meghatározása;
• általános elemzés vizelet;
• koprogram;
• A pajzsmirigy, a nyaki nyirokcsomók és a hasi szervek ultrahangja;
• aspirációs biopszia vékony tűvel göbös tömörítéssel az shss-en, majd a biopszia szövettani (citológiai) vizsgálata következik.

A pajzsmirigyrák diagnosztizálásában (verifikációjában) a vezető szerep két vizsgálaté: a pajzsmirigy ultrahangja és különösen az aspirációs biopszia, amelyek segítségével különbséget lehet tenni a rosszindulatú és jóindulatú daganatok között.

Az ápolás fő összetevői:

• a beteg kikérdezése és azonosítása lehetséges okok pajzsmirigy rák;
• a beteg folyamatos monitorozása, daganatos formációk tapintása az SC-n és a regionális nyirokcsomókon;
• a beteg és hozzátartozóinak tájékoztatása a betegség lényegéről, diagnózisának és kezelésének módszereiről;
• a beteg pre- és posztoperatív ellátásának megvalósítása, önellátási technikák megtanítása;
• a beteg sugár- és hormonterápiás tervnek való megfelelésének figyelemmel kísérése, azonosítása és kezelése mellékhatások;
• fizikai, pszichológiai és orvosi és szociális segítségnyújtás a beteg és családtagjai számára;
• szakorvosi (sebész, endokrinológus, pulmonológus, pszichoterapeuta stb.) konzultációk szervezése.

A pajzsmirigyrák kezelése magában foglalja:

• sebészeti módszerek(thyreoidectomia, lobectomia isthmusszal);
• sugárterápia (külső expozíció, radioaktív jód használata);
• hormonterápia pajzsmirigy-gyógyszerek (L-tiroxin, thyrocomb stb.) alkalmazásával az agyalapi mirigy pajzsmirigy-stimuláló hormontermelésének és a rosszindulatú daganatok növekedésének elnyomására.

A pajzsmirigyrák differenciált formáinak kezelésének fő módja sebészeti, néha más módszerekkel kombinálva - kombinált, összetett. A rák differenciálatlan formáiban túlnyomórészt palliatív kezelést alkalmaznak.

Az anyagcserezavarban szenvedők túlsúllyal küzdenek. Hogyan lehet fogyni pajzsmirigy betegséggel? Sok beteg számára nehéz megoldani ezt a problémát, hiszen állandó kontrollt igényel önmaga, étrendje felett.

A "hypothyreosis" diagnózisa azt jelenti, hogy az emberi pajzsmirigyben folyamatosan hiányoznak a szükséges hormonok. A tirotoxikózis és a pajzsmirigy-túlműködés esetén éppen ellenkezőleg, túl sok hormon termelődik. Szükségesek az emberi test összes rendszerének optimális működéséhez. Az anyagcsere felgyorsulása - a legfontosabb tényező befolyásolja a fogyást. A hormonok feleslege és hiánya lelassítja az anyagcsere folyamatokat, és túlsúly kialakulásához vezet. Elég nehéz harcolni vele. De az orvosok azt mondják, hogy ilyen betegségekkel lehet fogyni. Ehhez számos szabályt be kell tartania.

Miért nem fogynak a pajzsmirigybetegségben szenvedők?

Ha a pajzsmirigy működése hibás, az anyagok lassabban szívódnak fel és szabadulnak fel. A szervezet az energiát zsír formájában tárolja. Ezért akár 1 kg-tól is gyakran nagyon időigényes folyamat lesz. A pajzsmirigy alulműködése fáradtságot okoz, és energiát vesz fel, ami annyira szükséges az aktív élethez. Ezért csináld még az egyszerűt is testmozgás nehéz lesz.

A lassú anyagcsere-folyamatok és a fizikai aktivitás hiánya a szükségtelen tömeg növekedéséhez vezet. A pajzsmirigybetegségek minden embernél nemkívánatos következményekkel járnak túlsúly formájában. Ha a testtömeg túlságosan drasztikusan megváltozik, ez ok arra, hogy felkeress egy endokrinológust, hogy ellenőrizze a pajzsmirigy működését.

A drámai súlygyarapodás másik oka, a tudósok úgy vélik, hogy a nők testében a terhesség alatt és a szülés utáni hormonális változások következnek be. Van rá példa, hogy a vajúdó nők pár hónap alatt több mint 25 kg-ot híztak, mivel a pajzsmirigyben meghibásodott. Ezzel a fordulattal az orvosok több mint egy éve foglalkoznak a fogyás kérdésével, és jelentős előrelépést tettek a probléma megoldásában.

A pajzsmirigy pillangó alakú. Méretét tekintve kicsi. Helye a nyak középső része. Ez a szerv az élethez rendkívül fontos hormonokat termel: trijódtironint (T3), tiroxint (T4). Megfelelő arányuk optimális energiatermelési folyamatot alakít ki. Ez magában foglalja az oxigén átvitelét a sejtekhez (energia termelődik bennük).

Tehát a pajzsmirigy szinte minden kémiai reakciót átveszi az irányítást. Például, ha a T3 a sejtben van, és serkenti az anyagcsere folyamatait, akkor más hormonok azonnal kapcsolódnak ehhez a tevékenységhez.

A pajzsmirigy számos betegségében - golyva, rák, szülés utáni pajzsmirigygyulladás. De leggyakrabban az orvosok javítják a hypothyreosis és a hyperthyreosis. A pajzsmirigyhormonok hiányának okai a következők:

• Mellékvese-elégtelenség és a kapcsolódó ingadozó kortizolszint.
• Progeszteron vagy ösztrogén hiánya vagy túlzott mennyisége.
• Inzulinfüggőség vagy fordítva.
• örökletes tényezők.
• Állandó diéták vagy alultápláltság a szociális hátrányok miatt.

Mindenesetre az orvos helyes diagnózist állít fel, amely a súly hirtelen növekedéséhez kapcsolódik. Az endokrinológushoz kell fordulni.

A meghozandó intézkedések

Mindenekelőtt tegyen ígéretet magának, hogy nem fog öngyógyítani. De otthon is ellenőrizheti a szervezet jódszintjét, amely közvetlen hatással van a pajzsmirigy működésére. Fordítsa a kezét a belső oldalával felfelé, és egy vattacsomóval húzzon rácsot jóddal közvetlenül a könyökhajlat alatt. Az a helyzet, amikor szó szerint felszívódik a szemünk előtt, jelzi ennek az elemnek a hiányát a szervezetben.

Most menj el endokrinológushoz. Nem szabad ezt gondolnia, amikor eljön a gyógyszertárba és vásárol vitamin komplex a pajzsmirigy alulműködésben szenvedőknek megoldja a problémáját. Kiterjedt vizsgálat szükséges, és a pajzsmirigy működésében feltárt eltérések esetén egyéni kezelés előírása. Átfogó vizsgálat nélkül lehetetlen a kábítószerek vagy a hatás mértékének kiválasztása.

A diagnosztikai eljárások közül:

• Általános vérvizsgálat.
• A vizelet elemzése.
• Vérvizsgálat pajzsmirigyhormonokra.
• Ennek a szervnek az ultrahangja.

Számos olyan tünet esetén, amelyek zavaróak a pajzsmirigy működési zavarainál, a túlsúlyon kívül:

• ingerlékenység;
• éles hangulatváltozás;
• ingerlékenység;
• instabil mentális állapot;
• álmatlanság vagy túlzott álmosság.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy ha hiányosságokat észlel ennek a szervezetnek a munkájában, jobb, ha nem napoz a napon és a szoláriumban, és lemondja a fürdőbe vagy szaunába való utazást.

Fogyási taktika kialakítása

A pajzsmirigy tevékenységének optimalizálása, amely a hiányzó elemek kompenzálásából áll, a fogyáshoz szükséges taktika kidolgozásából is áll. Sem a kezelés alatt, sem azt követően nem szabad szigorú diétát tartani. A napi böjtölés károsan befolyásolja a pajzsmirigy működését. Nem éri el a várt hatást, de még pár kilót hízni fog.

Étrendjét hasznossági szempontok és a szervezet számára szükséges anyagok megfelelő mennyisége alapján kell felépíteni. A rossz pajzsmirigyműködésben szenvedők és fogyókúrázók számára készült ételeknek tartalmazniuk kell:

• Sok tenger gyümölcsei.
• Hínár.
• Zöldek (több saláta).

Azokban az esetekben, amikor a többlet visszaállítása lehetetlen, megfelelő kezelés pajzsmirigy segít megelőzni az új kilogrammokat. Az optimális anyagcsere megteremti az energiaegyensúlyt is a szervezetben.

Pajzsmirigy-alulműködés esetén az orvos hormonterápiát ír elő. Az anyagcsere-folyamatokat befolyásoló anyagok hiányát e mirigy hormonjait tartalmazó készítmények kompenzálják. Az összes ilyen típusú gyógyszer a pajzsmirigyhormonok szintetikus formáit tartalmazza.

Annak érdekében, hogy ne szakadjon el és ne zavarja meg a felépülési és fogyás folyamatát, emlékeznie kell arra, hogy csak a mindennapi önmaga végzett munkája segít a felesleg elvesztésében és megakadályozza a fogyás kialakulását. túlsúly. A betegnek fontos tudnia, hogy egészséges ember egy hét alatt, pajzsmirigybetegségben szenvedő 2-3 hét alatt fogyhat. De rendszeres testmozgással és kiegyensúlyozott étrenddel ez lehetséges. Az erőfeszítések nem lesznek hiábavalók. Még a pajzsmirigy alulműködés progresszív kezelésének programjában is szerepel a fogyás.

Kerülje a magas kalóriatartalmú desszerteket. Ehelyett egyél friss gyümölcsöt. A szénhidrátok mennyiségét, különösen a gyorsételeket, lehetőleg csökkenteni kell.

Univerzális diéta nincs, de fontos enni egészséges ételek, lemondani a csípős, füstölt, sült, sós, zsíros. Elegendő jódot kell szednie. Az étrendben szereplő élelmiszereknek fehérjékkel telítetteknek kell lenniük.

Egyensúlyba hozza az ételekben lévő anyagokat. Minden étkezésnek tartalmaznia kell, hogy a szervezet optimális arányban kapjon egészséges zsírokat, rostokat és szénhidrátokat. Így egyetlen esélyt sem hagysz a gyűlölt kilók felhalmozására.

Mit kell elhagyni, vagy éppen ellenkezőleg, mit kell előnyben részesíteni?

Számos étel, amelyet megszoktunk, tartalmaz olyan anyagokat, amelyek növelik a glikémiás indexet.

Kerülje a cékla, sárgarépa, kukorica, fehérrépa, burgonya, paszternák, banán, grapefruit, narancs, ananász, mazsola, papaya, görögdinnye nagy mennyiségű fogyasztását.

Ezeken a gyümölcsökön és zöldségeken kívül nem kívánatos előnyben részesíteni a fehér kenyeret, zsemlét, édességeket, rizst, búzadarát, tésztát.

A fehérje feldolgozásához több energiára van szükségünk, mint a zsírok és szénhidrátok megemésztéséhez. Az anyagcsere folyamatok felgyorsulnak, ha sok fehérjét tartalmaz az étrend. A tenger gyümölcsei mellett hüvelyeseket, húst (sovány), tojásfehérjét tartalmaz.

Naponta legalább 30 g rostnak kell bejutnia a szervezetbe.

Ez az összetevő lelassítja az élelmiszerek emésztését, és megakadályozza az egyszerű szénhidrátok gyors felszívódását. Ezért célszerű több lencsét, almát, babot, brokkolit, körtét, karfiolt, zöldeket, gabonaféléket, dióféléket, főleg mandulát, lenmagot fogyasztani.

Itt nem megy vitaminok és ásványi anyagok nélkül. A cink fontos. A tudósok bebizonyították, hogy jelentősen megakadályozza a T3 csökkenését. A szelén ugyanebben az irányban működik. Ezeknek az elemeknek a szervezet számára elfogadható dózisa a rossz pajzsmirigyműködésben szenvedők számára legfeljebb 25 mg cink és legfeljebb 450 mg szelén.

Az ápolási folyamat fő szakaszai hypothyreosisban

Mentős állományként egy nővér irányítja az ápolók, nővérek és dadák munkáját. A pajzsmirigy alulműködésben szenvedő beteg gyógyulásának gyorsasága, mentális és fizikai állapota a hazabocsátáskor szakmai felkészültségétől és tudásától függ.

A hypothyreosis vagy a pajzsmirigy alulműködése gyakran okoz gyermekkori kreténizmust vagy myxedemát felnőtteknél.

Hormonális rendellenességet okozhat a pajzsmirigy veleszületett vagy műtéti úton szerzett hiánya, hypoplasia, a szervezet enzimrendszerének hibája, patogén jelenségek a hipotalamuszban vagy az agyalapi mirigyben.

A hypothyreosis megnyilvánulásai

A veleszületett hasnyálmirigy-elégtelenséget közvetlenül a gyermek születése után diagnosztizálják. A patológiát a baba nagy súlya, letargia, álmosság, durva hang, hosszú törzs és rövid végtagok, száraz, sápadt bőr, lapos orrnyereg és szélesen elhelyezkedő szemek, valamint terjedelmes gyomor jellemzi. Idősebb korban mentális retardáció, disztrófia és a csontváz aránytalansága figyelhető meg.

A szerzett hormonális egyensúlyhiány a következőkben nyilvánul meg:

• az arcszövetek pasztositása;
• memóriazavar és letargia;
• a körmök és a haj elvékonyodása, törékenysége és szárazsága;
• szívritmuszavar, alacsony vérnyomás;
• állandó hidegrázás és székrekedés.

Súlyos esetekben myxedema kóma lép fel.

A pajzsmirigy elégtelensége mindig nehéz, és nem csak speciális kezelést igényel, hanem mindenféle eljárást is a beteg gondozásához. Gyakran a betegeket érinti a központi idegrendszer, a neuropszichés állapot romlik, agresszív, szeszélyes és ingerlékeny lesz. Ezért az ápolónőnek sok kitartást, nyugalmat és türelmet igényel az ilyen betegekkel szemben.

Az ápolónő feladatai

A nővér játssza az egyik főszerepet a produkcióban egészségügyi ellátás lakosságszám és a nyújtott szolgáltatások hatékonysága. Az ápolónő feladatai sokrétűek. Nemcsak a diagnosztikai és terápiás intézkedéseket érintik, hanem közvetlenül kapcsolódnak a betegek ellátásához is a gyors gyógyulás érdekében.

Egy jó ápolónőnél nagyon fontos a stresszállóság, a pontosság, a szorgalom, a tisztaság, a betegekhez való odafigyelés, és természetesen a speciális tudás. Ezért vannak bizonyos követelmények az ápolók képzésével kapcsolatban.

A pajzsmirigy-alulműködésben szenvedő betegekkel foglalkozó ápolónőnek képesítéssel kell rendelkeznie a következő eljárások elvégzésére;

• önállóan összegyűjti a páciens anamnézisét, és végez néhány diagnosztikai intézkedést;
• dokumentumokkal dolgozni, orvosi feljegyzéseket kitölteni és tárolni, elbocsátási nyomtatványokat benyújtani;
• figyelemmel kíséri a beteg fizikai és érzelmi állapotát;
• minden nővérnek képesnek kell lennie arra, hogy elsősegélyt nyújtson orvos távollétében;
• végezze el az ápolási folyamatot - hajtsa végre a szükséges eljárásokat (cseppek, kötszerek, injekciók), ossza ki a gyógyszerek adagolt normáit;
• érdeklődjön a betegek jóléte iránt, készítse fel a betegeket a vizsgálatokra és vegye le azokat, mérje meg a hőmérsékletet és a nyomást;
• gyorsan és pontosan kövesse az orvos utasításait.

Ezenkívül az ápolónak jól ismernie kell a betegség okait és tüneteit, ismernie kell a terápia módszereit és helyesen kell alkalmaznia azokat.

A hypothyreosis ápolásának céljai

Az ápolási folyamat hypothyreosisban a beteg gondozása, amelyben pszichés és fizikai szükségletei teljes mértékben kielégíthetők. A szükséges ismeretek és készségek birtokában az ápoló köteles a beteget tájékoztatni, oktatni, irányítani.

Az ápolási folyamatnak konkrét céljai vannak a hypothyreosisban szenvedő betegek ellátásában.

Ezek a következők:

• A meglévő és potenciális problémák időben történő észlelése.
• A beteg szükségleteinek kielégítése, elfogadható életminőség biztosítása.
• Erkölcsi támogatást nyújt a betegnek, családjának, barátainak, tájékoztatja őket egészségi állapotáról, a betegség lefolyásáról.
• Fenntartja és helyreállítja a beteg függetlenségét a napi szükségletek kielégítésében.

Ezen pontok alapján épül fel a hypothyreosisban szenvedő betegek ápolási folyamatának taktikája. Egyetlen cél sok tevékenységet tartalmazhat, amelyek hozzájárulnak a sikeres megvalósításhoz.

Ápolási folyamat hypothyreosisban

A pajzsmirigy alulműködéssel diagnosztizált betegeknél az ápolási folyamat speciális taktikáját határozták meg, amely több szakaszból áll. Mindegyik összefügg egymással.Az ápolás minden egyes szakasza újabb lépést jelent a kezelés fő céljának – a beteg teljes gyógyulásának – elérése felé.

I. szakasz - anamnézis gyűjtése

Ez az időszak magában foglalja a páciens felmérését. A nővér elárulja:

• letargia, apátia, fáradtság, érdeklődés hiánya az élet iránt;
• hajhullás, elvékonyodás és törékeny körmök;
• mellkasi fájdalom, légszomj és a hypothyreosis egyéb tünetei.

Az összes összegyűjtött információt a nővér elemzi, és ez alapján határozza meg a páciens kifejezett és rejtett szükségleteit.

II. szakasz - a páciens problémáinak azonosítása

Az anamnézis felvétele után ápolási diagnózist készítenek, és azonosítják a károsodott szükségleteket.

A pajzsmirigy alulműködésben szenvedő betegek problémáit feltételesen felosztják a meglévőkre, amelyek jelenleg aggasztóak és lehetségesek (a jövőben megjelenhetnek).

Egy nővér által végzett felmérés feltárja a meglévő nehézségeket. Közülük a leggyakoribbak:

• pszichológiai (stressz, elmerülés a betegségben, alacsony önbecsülés, félelem a munkahely elvesztésétől);
• szociális (betegség és tartós rokkantság miatti pénzhiány);
• lelki.

A jövőben a testtömeg éles növekedése, székrekedés lehetséges. A nőknek gyakran vannak rendellenességei havi ciklusés a meddőség.

III. szakasz - az ápolási beavatkozások stratégiája

Ebben az időszakban az ápolónő a beteggel és családjával együtt megtervezi az ápolási tevékenységet. Az ápolási folyamat fő célja a beteg gyógyulásának felgyorsítása és az esetleges szövődmények kockázatának csökkentése.

Az ápolási beavatkozási tervnek rövid és hosszú távú kérdéseket is tartalmaznia kell.

IV. szakasz - ápolási beavatkozások megvalósítása

Ebben a szakaszban az ápolási folyamat a vezető orvossal és a beteggel vagy hozzátartozóival egyeztetett terv szerint történik.

Az ápolói beavatkozások a következők:

• Eltartottak. Csak az orvos utasítására készíthető (gyógyszerek és eljárások kijelölése).
• Független. Nővér önállóan végzi (vérnyomásmérés, cseppek beállítása, injekciók).
• Egymástól kölcsönösen függő.

Ebben a szakaszban az ápolónő közvetlenül ellátja a hypothyreosisban szenvedő betegeket. A bőr alapos tisztításából, hidratálásából és puhításából áll, mivel a bőr érdessé, szárazzá és hámlóvá válik.

A gyakran fázós betegek ápolása során szükség van a környezeti hőmérséklet szabályozására. Ha szükséges, a betegnek melegítőpárnát vagy plusz takarót kell felajánlani.

Mivel ebben a patológiában a testhőmérséklet tükrözi a betegség fejlettségi fokát, tanácsos naponta többször hőmérőt végezni.

A hypothyreosisban szenvedő betegek gyakran szenvednek alacsony vérnyomástól és bradycardiától, ezért a nővérnek ellenőriznie kell vérnyomás, minden változtatást végrehajtva. Az anginás rohamokkal az ilyen esetekben általánosan elfogadott intézkedéseket hajtják végre.

A helyettesítő terápia magában foglalja a szedést hormonális gyógyszerek, amelyeket ápolónő szigorúan időben adagol és kiad. A gyógyszeres kezelés mellett a betegek étrendet írnak elő, amely segít csökkenteni a hypothyreosis tüneteit. Az étrend ellenőrzése is az ápolási folyamat része.

Ha a betegnél myxedema kóma alakul ki, a nővérnek azonnal értesítenie kell az orvost, és meg kell vizsgálnia a vér pajzsmirigyhormon-tartalmát. Ezután vegye le az EKG-t, mérje meg a vérnyomást, végezzen katéterezést Hólyagés melegítse fel a pácienst takaróval és növelje a szobahőmérsékletet.

Az első támogatást követően az ápolónői feladatokat rendszeres levotiroxin infúzió és oxigénterápia egészíti ki. Kifejlődött összeomlás esetén prednizolon, dopamin vagy hidrokortizon injekcióra van szükség. A kezelési rendet orvos írja elő.

V. szakasz - az ápolási folyamat értékelése

Ha a pajzsmirigy alulműködésben szenvedő betegek minden ápolási beavatkozása után tartósan javul a közérzet, akkor beszélhetünk az ápolás hatékonyságáról.

A megtett intézkedések sikertelensége esetén az ápolónő az ápolási beavatkozások tervét korrigálja, egyeztetve az endokrinológussal.

A pajzsmirigy alulműködése meglehetősen komoly betegség ami súlyos szövődményekhez vezethet. A beteg állapotának enyhítésére, életminőségének megőrzésére állandó terápiára van szüksége, így a nővér hosszú évekre barátja, asszisztensévé válhat.

A posztoperatív hypothyreosis kezelésének módszerei

Veleszületett hypothyreosis kezelése gyermekeknél

A hypothyreosis terápiája

Mi jellemzi a pajzsmirigy alulműködés látens formáját és gyógyítható-e

Hogyan kezeljük a pajzsmirigy betegséget férfiaknál?

A pajzsmirigy alulműködésének okai

Lehetséges pajzsmirigy nélkül teherbe esni?

Sok nőt aggaszt a kérdés, véleményük szerint a legfontosabb. Lehetséges a terhesség pajzsmirigy-eltávolítás után?

A pajzsmirigy egy szerv endokrin rendszer felelős a jódtartalmú hormonok szintéziséért. A mirigy működésének meghibásodása a hormonális háttér megváltozásához vezet. A pajzsmirigy destruktív elváltozásainak kezelése gyakran a szerv teljes eltávolításával végződik. A hormonok természetes szintézise kicserélődik gyógyszereket. A műtét nem mondat, lehet anyává válni, de lehet?

A pajzsmirigy eltávolítása minőségi változásokat vezet be a reproduktív szervek és a központi szervek működésében. idegrendszer. Természetesen a biológiai ritmus megváltozása hátrányosan befolyásolja a születendő magzat fejlődését.

Változások a női test munkájában:

1. A hormonális egyensúlyhiány a menstruációs ciklus megsértéséhez vezet, amely a tojás érésének időszakáért felelős. A természetes biológiai folyamatok megsértése lehetetlenné teszi a terhességet. Élethosszig tartó helyettesítő tanfolyam hormonterápia megszünteti az anomáliákat.
2. A hipokalcémia akut kalciumhiány állapota a vérplazmában. Az alacsony kalciumszint a szervezetben hátrányosan befolyásolja a magzat méhen belüli fejlődését, és nő a kóros rendellenességek kialakulásának valószínűsége. Megfelelés szigorú diéta, a kalcium tartalmú gyógyszerekkel történő kezelés lehetővé teszi a kényes egyensúly helyreállítását.
3. A radioaktív jód bevezetése (a rosszindulatú daganatok elnyomása) mérgező hatással van a szervezetre. A béta és gamma elemek növelik az expozíció valószínűségét, az eredeti DNS-kód megváltozik. A katalizátorok lefolyása segít csökkenteni a szervezetre gyakorolt ​​radioaktív hatást.

A megfelelően kiválasztott kúra, a szigorú diéta betartása a kulcs a szervezet gyors helyreállításához.

A pajzsmirigyhormonok kulcsszerepet játszanak a magzat fejlődésében. A hormonok különösen fontosak a terhesség második trimeszterétől, amikor a gyermek fejlődik belső szervek. Szabálysértés a hormonszintézis veleszületett patológiák kialakulásához vezet a szív- és érrendszerben, a reproduktív és az idegrendszerben. A tiroxin és a trijódtironin felelős az agy, a mozgásszervi rendszer kialakulásáért, valamint szabályozza az anyagcsere folyamatokat a még kialakulatlan magzati testben.

A pajzsmirigyhormonok teljes hiánya az anya szervezetében kóros folyamatokat indít el, ami káros hatással van a gyermekre. Az orvosok gyakran megállapítják a terhesség elhalványulását, a későbbi stádiumú vetéléseket, a halvaszületést.

Manapság a pajzsmirigy nélküli terhesség nem teljes hormonterápia nélkül. A szintetikus hormonok teljes mértékben kompenzálják a pajzsmirigy tevékenységét, a szervezet nem tapasztal stresszt.

Távirányítós nőknek pajzsmirigy a terhességet meg kell tervezni. A "spontán" terhesség gyakran véget ér halálos kimenetelű magzat, az endokrinológusnak fel kell készítenie a szervezetet a leendő kisember harmonikus fejlődésére. A multivitamin komplex kijelölése segít a nőnek sikeresen teherbe esni.

Terhesség alatt az egészséges pajzsmirigy 2-2,5-szeresére, átlagosan 40-60%-kal nő a hormontermelés. A terhesség tervezésének szakaszában az endokrinológus piramis alakú hormonterápiát alakít ki, hogy elkerülje a központi idegrendszer válaszát. A méhen belüli fejlődés 14. hetétől kezdődően a baba pajzsmirigye elkezdi önmagában hormonokat termelni, ami azt jelenti, hogy nagy mennyiségű jódra van szüksége. 17-18 hetesen a test befejezi a kialakulását, teljes értékű működésbe lép.

A jód hiánya a szervezetben hátrányosan befolyásolja az endokrin rendszer működését.

Terhes nőknél a makrotápanyag-hiány méhen belüli anomáliák kialakulását okozza, például:

1. A pajzsmirigy kimerültsége / fejletlensége (csecsemőnél).
2. Az idegi kapcsolatok megsértése (a mentális fejlődés eltérései).
3. Az endokrin rendszer veleszületett betegségei.
4. A belső szervek funkcionális tevékenységének megsértése.
5. A szervek szerkezetének hibái.
6. A központi idegrendszer veleszületett rendellenességei.

Kezdve a terhesség tervezésével, leendő anya endokrinológus felügyelete alatt kell tartani. A sikeres szülés után a szakember megvizsgálja a szülõ nőt és a gyermeket a pajzsmirigy patológiáinak jelenlétére.

A statisztikák szerint a (az anya) pajzsmirigy-problémák hátterében született gyermekeknél vérbetegségeket, az agyalapi mirigy aszimmetrikus növekedését és mentális rendellenességeket diagnosztizálnak. A betegség első gyanúja esetén meg kell mutatni a gyermeket az orvosnak.

A csecsemőre potenciális veszélyt jelentenek a hormonpótló terápiában részt vevő mérgező gyógyszerek. A hosszú kezelés káros hatással van az intrauterin fejlődésre. A nők általában nem tapasztalnak problémákat a fogamzás során, 3-4 hetes terhesség után spontán vetélés következik be a nagy dózisú szintetikus hormonok miatt. A terhesség tervezése során az endokrinológus köteles további gyógyszereket felírni, amelyek megvédik a magzatot a mérgezéstől.

A szakértők kategorikusan tiltják a terhességgel kapcsolatos döntés meghozatalát, megkerülve az endokrinológus rendelőjét. Az elemzések alapján a szakember meg tudja jósolni a teljes terhességi kor lefolyását.