Капли для ребенка содержащие железо для детей. Препараты железа для внутривенного введения: применение и обзор средств

Содержание

При железо дефицитной анемии для успешного лечения необходимо принимать препараты железа, использовать проверенные временем народные средства. В противном случае пациент жалуется на общую слабость, а неприятным для него сюрпризом становятся участившиеся обмороки. Действовать требуется незамедлительно, тем более, железо в таблетках и ампулах продается в свободной продаже и в большинстве случаев доступно пациенту по цене, отпускается без врачебного рецепта.

Что такое препараты железа

Это медицинские препараты различных форм выпуска, активным компонентом которых является железо, необходимое для восстановления кроветворения. Определить железодефицитное состояние можно по анализу крови, да и сам пациент ощущает внутреннюю слабость, другие признаки анемии. Это болезнь, которую требуется лечить, иначе последствия и осложнения распространяются на все внутренние органы, системы. В качестве эффективной профилактики можно использовать витамины с железом для женщин и мужчин, систематически или по сезонам повышать уровень гемоглобина в крови.

Классификация препаратов железа

Если у пациента выявлена анемия, врачи назначают лекарственные препараты с железом полным курсом, которые можно приравнять по принципу действия к поливитаминным комплексам. В зависимости от способа введения суточной дозы существует условная классификация характерных медикаментов, которая дополнительно отличается по скорости наступления лечебного эффекта, выздоровления. Например, таблетки для перорального приема действуют медленно, тогда как воздействие инъекционных лекарств более стремительное и продуктивное. Более подробная классификация представлена ниже.

Для перорального введения

При возникновении анемии назначают препараты с содержанием железа в форме капсул, таблеток или драже. Принимать такие лечащие средства показано перорально, при этом не разжевывать, запивать большим количеством воды и не нарушать предписанную суточную дозировку. Активные вещества при проникновении внутрь достигают желудка, откуда наблюдается их всасывание и распространение по системному кровотоку. Происходит это не быстро, да и ожидаемый терапевтический эффект порой сильно расстраивает своей посредственностью.

Оптимальная доза железа, поступающего в организм пациента, должна соответствовать 2 мг на 1 кг веса. Завышать ее не рекомендуется, поскольку имеются побочные явления, медицинские противопоказания. Ниже представлены лучшие из лучших медикаментов, выпускаемые в форме таблеток:

Ферроплекс;
Мальтофер;
НоваФеррум;
Феозол;
Тардиферон.

Парентеральная терапия

При обширных патологиях кишечника нарушен процесс всасывания железа с его дальнейшим распространением по крови. В таких случаях пациенту назначают парентеральную терапию с привлечением препаратов с емким содержанием железа. Уместно выполнение аналогичных инъекций при язве желудка и непереносимости железа, как ценного компонента иммунитета. Максимальная допустимая доза в такой клинической картине составляет 100 мг, имеются противопоказания. Ниже представлены самые эффективные жидкие препараты с железом для уколов:

Венофер;
Жектофер;
Фербитол;
Феррлецит;
Феррум Лек.

Для внутривенного введения

Это лучше назначение при прогрессирующей анемии, поскольку предельной концентрации в крови железо достигает спустя 30-40 минут после выполнения инъекции. Обминая желудок, ценные компоненты лекарства сразу преступают к восстановлению нарушенной системы кровообращения, несколько меняют состав крови. Такие препараты выпускаются в форме инъекций, а используются чаще, как экстренная помощь пациенту при патологически низком гемоглобине. С лучше стороны зарекомендовали себя следующие медицинские препараты:

КосмоФер;
Инфед;
Эктофер;
Феринжект.

Витамины, содержащие железо

В целях профилактики доктор назначает современные поливитаминные комплексы, которые содержат в натуральном составе железо. Такие препараты редко могут вызвать побочные явления, но важно тоже соблюдать рекомендованные суточные дозы. Среди преимуществ такого назначения требуется акцентировать внимание, что прием характерных лекарств превышает усвоение пищевого железа в 20 раз. Однако результат лечения и профилактики зависит не только от дозировки, но и от правильного выбора поливитаминного комплекса.

Для женщин

Выбирая надежные витамины, важно лишний раз убедиться, что преобладающая в составе концентрация железа способна восполнить суточную потребность организма в таком микроэлементе. Только в этом случае лечение будет максимально эффективным, не навредит общему состоянию здоровья. К эффективным поливитаминным комплексам относится следующая фармакологическая продукция, которую можно свободно приобрести в любой аптеке:

Компливит Железо;
Элевит Пронаталь (разрешен при беременности);
АлфаВит Классик;
Витакап (разрешен и беременным);
Теравит.

Для мужчин

Железодефицитная анемия может прогрессировать и в мужском организме. Лечение должно быть своевременным, иначе среди признаков характерного недуга врачи акцентируют внимание на боли в суставах, нарушении сна и аппетита, быстрой утомляемости и повышенной сонливости. Правильное питание не всегда способно восстановить показатель гемоглобина в крови, поэтому основой эффективного лечения становятся медицинские препараты от анемии по рекомендации лечащего врача. Вот эффективные медикаменты в заданном направлении:

Велмен;
Компливит,
Витрум.

Применение так называемых «стимуляторов» для поднятия уровня гемоглобина необходимо в любом возрасте, иначе нарушения в организме по причине железодефицитной анемии становятся хроническими. Развитие заболевания первое время выражается общей слабостью, но потом наступают более серьезные последствия для иммунитета и всего органического ресурса. Сидя на лечебной диете и употребляя еду из продуктов железа, желаемого результата в полном объеме не достичь. Дополнительно рекомендуется задействовать в конкретной клинической картине такие медицинские препараты:

Тотема;
Тардиферон;
НоваФеррум;
Ферроплекс;
Гемофер.

Для детей

Принимать такие медикаменты в детском возрасте показано с большой осторожностью, поскольку нарушение суточной дозы может привести к развитию опасных болезней в детском организме. Поэтому такое назначение должно быть предварительно согласовано с лечащим врачом, а дозы определены по возрастной категории клинического больного. Для ребенка уместно применение следующих медицинских препаратов:

Актиферрин (капсулы с 7 лет);
Хеферол (с 12 лет);
Ферроплекс (разрешен с 3 лет);
Тардиферон (таблетки с 6 лет);
Гемофер пролонгатум (согласно весовой категории юного пациента).

Препараты двухвалентного железа

Активным компонентом таких медикаментов является сульфат или хлорид железа, который быстро всасывается в системный кровоток, длительное время поддерживает повышенную концентрацию в крови. Детям же рекомендовано трехвалентное железо, более безопасное для здоровья. Медицинские препараты на основе солей железа положено принимать в суточной дозе 200 мг. Ниже представлены надежные варианты, каким может быть лекарство от анемии с участием двухвалентного железа:

Сорбифер;
Гемофер;
Мальтофер;
Гино – Тардиферон;
Актиферрин;
Феррум Лек.

Беременность и препараты железа

Если в «интересном положении» женщине диагностирована В12-дефицитная анемия, врач назначает препараты с присутствием железа, дополнительный прием фолиевой кислоты. Принимать такие лекарства строго по инструкции, иначе по незнанию или халатности можно навредить внутриутробному развитию эмбриона. Основная цель – повысить гемоглобин, предотвратить кислородное голодание и гипоксию плода. Чаще врач рекомендует препараты Элевит Пронаталь и Витакап, выпускаемые в форме таблеток. Ниже представлены ценные рекомендации для беременных пациенток:

Профилактически дозы выбранного с врачом медикамента не должны превышать 30–40 мг железа за день.
Прогрессирующая при беременности железодефицитная анемия лечится 100–200 мг железа за день.
Если болезнь сформировалась до беременности и приобрела хроническую форму, на протяжении 9 месяцев вынашивания плода положен пить по 200 мг желез.

Какие железосодержащие препараты лучше

Покупая любое лечащее средство, пациент рассчитывает на положительную динамику осинового заболевания, и препараты для лечения анемии – не исключение. Одни пациенты уверены, что панацеей является раствор для внутривенного введения (железо в ампулах), другие выбирают более щадящий способ применения лекарства – сироп или таблетки. В любом случае, характерный медикамент и его суточные дозы должны назначаться лечащим врачом. Ниже представлены фавориты такой фармакологической продукции нового поколения:

Сорбифер Дурулес;
Тотема;
Хеферол;
Гемофер Пролангатум;
Тардиферрон.

Правила приема

Прежде чем выбрать из каталога, заказать и купить в интернет-магазине лекарство, требуется определиться с формой выпуска медицинского препарата, актуальностью такого приобретения и допустимыми суточными дозами. Это необходимо для снижения риска возникновения побочных явлений, ускорения положительной динамики основного заболевания, быстрого и окончательного выздоровления. Вот ценные рекомендации для пациентов, которым предстоит принимать медицинские препараты с содержанием желез в химическом составе:

Если это таблетки, разовую дозу не разжевывать, а глотать целиком, при этом обильно запивать водой. Капли для перорального приема можно предварительно растворять в воде, а потом выпивать.
Лучший метод введения в организм железа – внутримышечно или же внутривенно (с помощью капельницы), поскольку таким способом ускоряется процесс всасывания активных компонентов, отсутствие раздражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
Перед покупкой лекарства в таблетках или флаконах требуется определиться с валентностью железа. Например, для лучшего усвоения двухвалентного железа необходим витамин С, а трехвалентного - особые аминокислоты (серин).

Побочные эффекты

При лечении общее состояние пациента может неожиданно ухудшиться. Это связано с систематическим нарушением суточных дозировок, либо организм не переносит такие активные компоненты предписанного медицинского препарата. Побочные явления носят временный характер, требуют немедленной коррекции суточных дозировок. При игнорировании таких ценных рекомендаций клиническая картина только усугубляется, а симптомы патологии становятся более выраженными:

проблемы со стороны органов ЖКТ, представленные нарушением пищеварения, вздутием, хроническими запорами;
патологии эмали зубов, которая становится блеклой и ломкой, а зубы и вовсе могут начать разрушаться;
со стороны кожных покровов врачи не исключают аллергические реакции в виде сыпи, крапивницы, кожного зуда.

Как выбрать

Начинать выбор важно не с цены медицинского препарата, а с концентрации железа, которое преобладает в каждой таблетке. Очень важно не навредить здоровью, к тому же, излишки характерного микроэлемента все равно не усваиваются организмом. Поэтому название медицинского препарата дополнительно согласовывать с врачом, избегать передозировки железа. Другие не менее актуальные критерии выбора подробно изложены ниже:

Состав . Для лечения желательно делать акцент на концентрации железа в препарате, при профилактике можно отдавать свое предпочтение поливитаминным комплексам для общего укрепления всего организма.
Форма выпуска . Препараты с содержанием железа проще употреблять в форме таблеток. Однако при необходимости быстрого действия выбор лучше остановить на инъекционных лекарствах со стремительным поступлением в системный кровоток.
Производитель и стоимость . Такие нюансы консервативного лечения, профилактики требуется обсуждать в индивидуальном порядке. Однако стоит заметить, что отечественная продукция медицинских препаратов ничуть не хуже импортной.

Цена

Стоимость препаратов с концентрацией железа в натуральном составе разная, но врачи настоятельно рекомендуют не экономить на столь важном приобретении, собственном здоровье. Объясняют это необходимостью быстрой положительной динамики, которая поможет избежать серьезных осложнений железодефицитной анемии. Ниже представлены цены как дешевых медицинских препаратов, так и дорогих, которые соответствуют всем заявленным требованиям клинического больного и лечащего врача. Итак:

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Обсудить

Препараты железа: список лучших

Железо является одним из самых важных микроэлементов в организме человека. Он входит в состав клеток, а также участвует в кроветворении. Железо является основной гемоглобина, который необходим для переноса кислорода к тканям. При его недостатке у человека развивается анемия. Причем именно железодефицитная форма этого заболевания встречается чаще всего. Если у человека развивается такое состояние, то обычный путь поступления этого микроэлемента в организм - из продуктов питания - оказывается неэффективным. Поэтому назначают при анемии препараты железа, которые восполняют его недостаток.

Показания к применению

Обычно железо поступает в организм человека с пищей. Существует множество продуктов, содержащих этот микроэлемент. Он выделяется из них в кишечнике, а избыток поступает в депо, откуда используется по мере необходимости. Но в некоторых случаях содержание железа в крови снижается, при этом развивается железодефицитная анемия. Встречается она чаще всего у женщин, особенно во время беременности или кормления грудью. Предрасположены к развитию анемии дети и подростки, люди, подвергающиеся повышенным умственным и физическим нагрузкам. Возникает она также при хронических заболеваниях, например, пиелонефрите, мочекаменной болезни или раковых опухолях, а также при нарушении работы органов пищеварения, из-за которого ухудшается усвоение многих микроэлементов.

Возникает железодефицитная анемия при частых кровотечениях, например, при кровоточащей язве желудка, геморрое или обильных менструациях. Недостаток железа может наблюдаться у людей, которые неправильно питаются, соблюдают диеты, у детей на искусственном вскармливании. Плохо усваивается этот микроэлемент при болезнях желудка и кишечника, особенно если пациент принимает много антацидных препаратов.

Назначить препараты железа при железодефицитной анемии может только врач после обследования и подтверждения диагноза. Но это состояние можно заподозрить по некоторым симптомам:

Особенности препаратов железа

Основным методом лечения железодефицитной анемии является прием препаратов железа. Ведь изменение питания в этом случае уже не поможет. Потому устраняется причина развития этой патологии и назначаются при анемии препараты железа в таблетка, капсулах, сиропе или в инъекциях. Наиболее эффективным и целесообразным считается применение лекарств в таблетированной форме, содержащих двухвалентное железо. Они имеют меньше противопоказаний, лучше усваиваются и стоят дешевле. Но выбор метода лечения должен определяться врачом.

Даже самые лучшие препараты железа при анемии могут вызвать отравление и другие побочные эффекты. Поэтому дозировка и длительность лечения выбирается врачом индивидуально. Часто начинают с малой дозы, постепенно ее увеличивая. Обычно курс лечения составляет 2-6 месяцев, причем первые 4-6 недель назначаются лечебные дозы, а потом - профилактические. Чаще всего лечебная доза составляет 180-200 мг железа в сутки.

Классификация препаратов

Существует множество подобных средств, все они содержат разное количество действующего вещества, в различной форме. Чаще всего применяется в них Всасывается оно в пищеварительном тракте, для этого необходимо присутствие достаточного количества соляной кислоты. Поэтому такие препараты плохо усваиваются при пониженной кислотности желудочного сока. Лучше всасывается железо в присутствии витамина С, молочной кислоты, животных продуктов. А мешают его усвоению некоторые антибиотики, кальций и лекарства из группы антацидов.

Обычно все препараты железа при анемии делятся на две группы. Чаще всего применяются те, которые содержат его двухвалентную форму. Они выпускаются в форме таблеток или капсул, быстро всасываются. Двухвалентное железо обладает высокой биодоступностью и усваивается полностью. В сложных случаях применяются препараты, содержащие трехвалентное железо. Они выпускаются в виде раствора для инъекций. Стоят такие препараты обычно дороже, но усваиваются хуже. Ведь для того, чтобы эта форма железа использовалась организмом, она должна расщепиться. Для этого необходимо присутствие аскорбиновой кислоты.

Двухвалентное железо при анемии

Названия препаратов, которые принимаются чаще всего, можно узнать у врача. Но назначаются они только по строгим показаниям в зависимости от тяжести течения анемии и индивидуального состояния больного. Специалист посоветует, какие препараты железа при анемии лучше усваиваются, в какой дозировке и как их принимать. Есть несколько лекарств, которые применяются чаще всего:

Препараты на основе трехвалентного железа

В последнее время лекарства, содержащие двухвалентное железо, стали вытесняться новыми. В их состав входит этот микроэлемент в трехвалентной форме. Считается, что он более эффективен. Хотя существуют такие препараты в основном в инъекционной форме, кроме того, они чаще вызывают побочные действия. Есть несколько самых эффективных препаратов железа при анемии с подобным составом:

"Мальтофер"используется у пациентов с непереносимостью двухвалентного железа. Показан при беременности, в период полового созревания. Он хорошо усваивается и почти не имеет побочных эффектов.
"Феррум Лек" хорошо переносится, поэтому часто назначается при беременности. Выпускается в сиропе, жевательных таблетках и растворе для инъекций.
"Ферлатум" не только компенсирует недостаток железа, но и стимулирует синтез гемоглобина. Применяется в любом возрасте, показан при беременности.
"Аргеферр" применяется только в виде инъекций. Показан в том случае, если пациент не может принимать таблетки по какой-то причине.

Препараты для инъекционного введения

При лечении анемии форме инъекций применяются не всегда. Они имеют много противопоказаний, поэтому назначаются в некоторых случаях:

после операций на желудке или кишечнике;
при обострении патологий ЖКТ;
в самых тяжелых случаях анемии;
если нужно срочно насытить организм железом, например, перед хирургическим вмешательством;
при непереносимости этих препаратов в таблетках.

Такие лекарства действуют быстрее и способны повысить гемоглобин за несколько часов. Назначаются при этом такие препараты:

Лекарства для детей

При обнаружении у ребенка железодефицитной анемии обязательно нужно давать ему назначенные врачом препараты. Тем более сейчас выпускаются специальные их формы, созданные для детей. Это сироп или капли, которые удобно принимать, они не раздражают слизистую и хорошо усваиваются. Кроме того, есть жевательные таблетки с разными вкусами, а также можно обычную таблетку растолочь и добавить в детское питание. Но использовать для лечения можно только те лекарства, которые назначит врач. Специалист может определить, какие лучше препараты железа при анемии давать ребенку:

Лечение анемии у беременных

Женщинам во время беременности нужно принимать препараты железа, даже если не наблюдается снижения гемоглобина. Но дозировка и длительность такого лечения должна определяться врачом. При отсутствии анемии рекомендуется профилактический прием в третьем триместре по 30-40 мг железа. Такая же дозировка показана при предрасположенности женщины к анемии. При этом назначают прием препаратов периодически: на 12-15 неделе, потом на 21 -25 по несколько раз в неделю.

При обнаружении снижения гемоглобина во время беременности сразу назначают лечебную дозу препаратов - 100-200 мг. Если же анемия была до зачатия, то на протяжении всего срока принимают повышенную дозу - 200 мг, причем лечение не прекращают после родов. Врач подскажет, какие лучше препараты железа при анемии принимать беременной женщине. Чаще всего назначают лекарства в таблетках: "Сорбифер Дурулес", "Тотема", "Феррум Лек", "Мальтофер". Желательно дополнительно принимать фолиевую кислоту, которая улучшает усвоение железа. Есть комплексные препараты, например, "Гино-Тардиферон" или "Фенюльс".

Противопоказания и побочные действия

Принимать препараты железа можно только при железодефицитной анемии. Они противопоказаны в случае гемолитической или апластической формы патологии. Не назначаются такие средства также при раковых заболеваниях крови, болезнях печени или почек, при лечении препаратами кальция, "Левомецитином", "Тетрациклином" или антацидами.

Иногда возникает непереносимость препаратов железа. Причем замена одного лекарства на другое не исправит ситуацию, так как само железо обладает раздражающим влиянием на ЖКТ. Поэтому в этом случае можно перейти на инъекционное введение лекарств или снизить дозировку наполовину.

При приеме внутрь даже лучшие препараты железа при анемии могут стать причиной развития негативных реакций. Чаще всего встречаются такие побочные эффекты:

тошнота, рвота;
боли и тяжесть в животе;
снижение аппетита, металлический привкус во рту;
метеоризм;
запор или диарея;
аллергические кожные реакции.

При инъекционном введении препаратов эти реакции встречаются чаще. Кроме них может наблюдаться слабость, головокружение, боли в суставах и голове, тахикардия, повышение температуры. При таком использовании препаратов возможна также которая выражается в тяжелом отравлении. При этом необходимо отменить лечение, промыть желудок и дать больному выпить молока.

Правила приема этих лекарств

Только специалист может определить, какие препараты железа лучше принимать при анемии. Ведь опасен не только недостаток этого микроэлемента, но и его передозировка, так как организм не может выводить излишки железа, накапливая его. Это может привести к тяжелому отравлению. Поэтому при лечении необходимо следовать рекомендациям врача и соблюдать выбранную дозировку. Обычно первое улучшение состояния пациента наблюдается через 2-3 дня приема препаратов железа при анемии, но курс лечения нужно пройти до конца - обычно рекомендуется принимать их не менее 2 месяцев. Так как только за это время может нормализоваться уровень гемоглобина, а ведь еще нужно создать депо - запас железа на экстренный случай. Поэтому во время лечения регулярно делается анализ крови.

Особенность приема препаратов железа при анемии в том, что они окрашивают кал. Он становится темным, почти черным, а при необходимости сдавать анализы на скрытую кровь результат может оказаться положительным, поэтому необходимо предупредить врача о приеме этих лекарств. Для лучшего усвоения препаратов железа при анемии рекомендуется пить их на голодный желудок. Нежелательно запивать таблетки чаем или молоком, так как эти напитки ухудшают усвоение этого микроэлемента. Рекомендуется совместно с препаратами принимать аскорбиновую, лимонную или янтарную кислоту, сорбит. И основное правило лечения - пить только те средства, которые назначены врачом. Ведь побочные эффекты могут иметь даже лучшие препараты железа при анемии.

Железо необходимо человеческому организму. Оно является составным компонентом всех клеток, а также участвует во многих клеточных процессах. Например, железо (как часть белка гемоглобина) транспортирует кислород из легких ко всем органам. Пониженный гемоглобин свидетельствует об анемии. Анемия — это состояние, характеризующееся отсутствием достаточного количества здоровых красных кровяных телец. Эритроциты транспортируют кислород к тканям. Существует несколько видов анемии.

Железодефицитная анемия возникает, когда в организме присутствуют пониженные уровни железа.

является наиболее часто встречающимся типом анемии .

Здоровые эритроциты вырабатываются костным мозгом. Органы тела, например, селезенка, удаляют “старые” клетки крови. Железо является ключевым компонентом красных кровяных клеток. Без него кровь не сможет эффективно переносить кислород. Человек обычно получает железо через пищу, а также иногда повторно использует железо из “старых” эритроцитов.

Железодефицитная анемия развивается, когда запасы железа иссякают .

Вы теряете больше железа, чем тело может воспроизвести;
Организм не усваивает железо;
Организм усваивает железо, но Вы не получаете его в достаточном количестве из пищи;
Беременность, кормление грудью.

Кровотечение может привести к потере железа . Наиболее частыми причинами кровотечения являются:

У женщин: продолжительные или частые менструации;
Рак пищевода, желудка, тонкой кишки, толстой кишки;
Варикозное расширение вен пищевода, например, из-за цирроза печени;
Язвенная болезнь.

Железо не усваивается из-за:

Болезнь Крона;
Целиакия (болезнь кишечника);
Шунтирование желудка;

На фоне приема большого количества антацидов, которые содержат кальций.

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).

Вегетарианцы и пожилые люди также находятся в группе риска .

Симптомы

Чаще всего слабо выражены, развиваются медленно. Могут включать:

Слабость, усталость, повышенная утомляемость;
Головные боли;
Проблемы с концентрацией внимания.
По мере того как анемия прогрессирует, симптомы ухудшаются:
Посинение белков глаз;
Ломкость ногтей;
Легкое головокружение;
Бледный цвет кожи;
Сбивчивое дыхание;
Темный стул или кровь в кале;
Сильные менструальные кровотечения;
Боль в желудке;
Потеря веса.

Лечение

Медикаментозное лечение сводится к приему железосодержащих препаратов.

Беременные и кормящие женщины обязательно должны принимать железосодержащие препараты и добавки.

Гематокрит возвращается в норму уже через 2 месяца терапии. Но, как правило, гематологи назначают чуть более длительные курсы от 6 до 12 месяцев для возмещения дефицита железа в костном мозге.

Препараты

Наиболее экономичным и эффективным медицинским средством для лечения этого вида анемии является пероральное введение солей железа. Сульфат железа получил наиболее частое применение. Лекарства на основе карбонильного железа чаще используются во время беременности.

Парентеральная терапия применяется у пациентов, которые не в состоянии принимать железо перорально. А также у больных, не отреагировавших на оральные препараты. Это довольно дорогой метод лечения, имеющие множество противопоказаний.

Видео про то, какой способ употребления лекарств в каком случае более удобен

Внимание! Какому препарату отдать предпочтение, а также какой метод терапии выбрать, может решить только Ваш лечащий врач (терапевт, гематолог).

Препараты для перорального введения

Сорбифер Дурулес (Венгрия)	Комбинированный препарат, представляет собой железосодержащую добавку, используется для лечения/профилактики низких уровней железа (при анемии, также во время беременности). Сульфат железа – это самый основной, наиболее распространенный и недорогой препарат для лечения больных с дефицитом железа. Это таблетки 50-60 мг на основе двухвалентного железа. Оральные растворы Сорбифера доступны для использования в педиатрической практике. Железа сульфат лучше всего усваивается натощак (следует принимать за 1 час (или полчаса) до или через 2 часа после еды). При появлении симптомов расстройства желудка, препарат можно начать принимать с пищей. Выпускается также в виде жидких капель для младенцев. Во время его применения важно избегать приема антацидов, молочных продуктов, чая или кофе в течение 2 часов до или после приема, они могут снизить его эффективность.Побочные эффекты минимальны, могут включать в себя тошноту, запор, понос. Цена на таблетки 30 шт. 320 мг от 300 до 500 рублей.
Тотема (Глюконат железа) (Франция)	Железосодержащий препарат для профилактики/лечения железодефицитной анемии (у беременных женщин, а также детей, подростков, женщин и девушек детородного возраста, пожилых людей). Противопоказан, если имеется аллергия на какой-либо компонент в его составе, а также при гемохроматозе. Глюконат железа лучше усваивается на пустой желудок, но, в случае возникновения неприятных ощущений, может быть принят с пищей. Некоторые продукты (яйца, крупы, молочные продукты, кофе, чай) могут снижать его эффективность.Побочные эффекты часто включают в себя: черный (иногда зеленый, что редкость) стул. Это нормально и не является поводом для беспокойства. Возможно развитие аллергических реакций, в том числе зуд, сыпь, крапивница, редко может развиться анафилактическая реакция. Цена на раствор 10 ампул 10 мл: 300-500 рублей.
Тардиферон (Франция)	Препарат с сульфатом железа, показан для: — возмещения потерь железа (для восстановления менструального цикла, при кровотечениях в результате заболеваний ЖКТ); — повышения уровней железа (например, во время беременности, кормления, в период донорства, во время полового созревания).Побочные эффекты встречаются редко, включают в себя: аллергию, сбивчивое дыхание, отек языка, расстройство желудка, темный стул (иногда черный), временное окрашивание зубов. Избегайте принимать любой другой мультивитаминный или минеральный продукт в течение 2 часов до или после того, как Вы приняли Тардиферон. Это может привести к передозировке минералами и вызвать серьезные побочные эффекты. Избегайте принимать антибиотики за 2 часа до или после приема Тардиферона. Цена на таблетки 30шт.: 180-230 рублей.
Ферроплекс (Венгрия)	Железосодержащий препарат на основе двухвалентного железа, используется для повышения уровня фолиевой кислоты и железа. Противопоказания: если Вы беременны, планируете беременность, а также во время грудного вскармливания, проконсультируйтесь с лечащим врачом, прежде чем начать прием Ферроплекса. Противопоказан при заболеваниях кишечника (колит, болезнь Крона, кишечная непроходимость, дивертикулит, дивертикулез), некоторых заболеваниях крови (кожная порфирия, талассемии).Побочные эффекты: запор, черный стул, тошнота, диарея, расстройство желудка. Цена на таблетки 30 шт.: 200-350 рублей. Этот препарат сложно найти в аптечных пунктах, поэтому его часто заменяют на Сорбифер Дурулес.
НоваФеррум (США)	Железосодержащая пищевая добавка. NovaFerrum содержит полисахарид-комплекс железа. Препарат эффективно восполняет недостаток железа в организме. Противопоказания включают в себя возраст до 6 лет (для таких целей выпущен специальный тип препарата NovaFerrum Pediatric Drops, для младенцев), а также необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата во время беременности или при грудном вскармливании. Железо может помешать всасыванию некоторых антибиотиков, препарат нельзя совмещать с приемом других пищевых добавок. Не следует превышать рекомендуемую дозировку, если иное не предписано врачом. Побочные эффекты не выявлены, редко встречаются такие как запор, тошнота. Цена на таблетки 50 мг (трехмесячный курс) составит около 700-900 рублей.
Феозол (FeoSol) (США)	Железосодержащий препарат на основе карбонильного железа, используется в качестве замены сульфата железа. Всасывается медленнее и является более дорогостоящим препаратом. Медленное всасывание особенно хорошо при попадании в организм детей. Менее токсичен для желудочно-кишечного тракта. Противопоказания: аллергия на какой-либо из компонентов, если у пациента есть проблемы с всасыванием железа (например, гемосидероз, гемохроматоз) или высокий уровень железа в крови. Цена на таблетки 45 мг/60мг 120 шт. около 700 рублей.
Гемофер Пролангатум (Польша)	Hemofer – природная минеральная добавка. Применяется для профилактики/лечения железодефицитной анемии, повышает общий иммунитет. Его можно использовать во время беременности, а также детям до 6 лет, младенцам. Показан для применения во время беременности и кормления грудью, во время донорства, полового созревания. Противопоказания: гемолитическая анемии, талассемия, гемосидероз, гемохроматоз, свинцовая анемия.Побочные эффекты встречаются редко, но могут включать тошноту, боль в желудке, появление крови в кале, кашель с кровью или рвота, а также: слабый пульс, бледная кожа, посинение губ, судороги. Выпускается в виде драже или сиропа. Цена на таблетки (драже) 325 мг 10 шт: 100-200 рублей.
Мальтофер (Швейцария)	Это лекарство, которое используется при лечении дефицита железа у пациентов с непереносимостью двухвалентного железа. Оно содержит трехвалентное железо (гидроксид полимальтозат). Применяется для повышения уровня железа и снижения дефицита фолиевой кислоты, показан для применения во время беременности и периода кормления грудью. Противопоказаний практически нет. Препарат не усваивается на фоне приема многих лекарственных средств (антибиотиков, других витаминов и пищевых добавок).Побочные эффекты немногочисленны, а также очень редкие, в основном, это тошнота, запор и понос. Выпускается в виде жевательных таблеток, капель или в виде сиропа. Цены: таблетки 30 шт.: 300-350 рублей; капли 50мг 30мл: 250-300 рублей; сироп 150 мл: 300-350 рублей.
ФерреТаб (Австрия)	Фуммарат железа, используется для лечения железодефицитной анемии, также при несбалансированном питании, сильном кровотечении. Возможные побочные эффекты: потемнение стула (что безвредно), окрашивание зубов (в этом случае стоит смешивать каждую дозу препарата с водой или фруктовым соком, либо добавлять в зубную пасту небольшое количество пищевой соды), запор, расстройство желудка. Выпускается в виде таблеток. Этот препарат следует принимать на пустой желудок, по крайней мере, за 1 час до или через 2 часа после еды.Особых противопоказаний нет. Но следует проявлять осторожность пациентам с воспалением кишечника, болезнью Крона, проблемами с пищеварением, язвой, либо при наличии аллергии на сульфат железа. Безопасен для приема во время беременности. Цены на таблетки 30 шт.: 300-400 рублей.

Несколько полезных советов:

Принимайте железосодержащие препараты на пустой желудок ;
Не принимайте препараты железа вместе с антацидами. Лекарства, которые облегчают симптомы изжоги, могут препятствовать усвоению железа;
Витамин С улучшает усвоение железа.

Парентеральная терапия

Пероральная терапия железом более предпочтительна и безопасна , но многие больные испытывают серьезные побочные эффекты (например, со стороны ЖКТ). У пациентов на пероральном лечении часто появляется неадекватная реакция на такую терапию. Парентеральное лечение дает быструю ответную реакцию и лучше восполняет недостаток железа в некоторых клинических условиях. До недавнего времени его использование было ограничено значительным риском тяжелых аллергических реакций (особенно при использовании препаратов с большой молекулярной массой декстрана железа). Имеющиеся в настоящее время препараты нового поколения имеют очень низкую частоту серьезных ответных реакций.

Общие показания для назначения парентеральной терапии:

Железодефицитная анемия на фоне воспалительных заболеваний кишечника, когда пероральная терапия показала свою неэффективность;
Показана пациентам, находящимся на гемодиализе (при острой почечной недостаточности);
В качестве альтернативы переливанию крови, когда требуется быстрое повышение гемоглобина (например, тяжелая анемия на поздних сроках беременности или послеродовая анемия).

Препараты нового поколения являются довольно дорогостоящими.

Важно! Внутривенное введение железа противопоказано в 1 триместре беременности.

Препараты для инъекций

Венофер (Швейцария)	Трехвалентное железо, сахарозный комплекс используется для лечения железодефицитной анемии (в сочетании с эритропоэтином) у пациентов с заболеваниями почек. Дефицит железа у них вызван потерей крови во время диализа, а также недостаточным всасыванием железа из ЖКТ. Венофер 20 мг/мл вводят в/в в течение 2- 5 минут (иногда с использованием капельницы). Особых противопоказаний нет. Побочные эффекты включают в себя: мышечные судороги, странный привкус во рту, диарея, запор, головная боль, кашель, боль в суставах, головокружение или отек рук / ног, боль, отек или покраснение в месте укола.Запрещен для применения в 1 триместре. Цена 20 мг/мл 5 мл ампулы: 1500-2500 рублей.
КосмоФер (Дания)	CosmoFer – комбинация декстрана и железа. Противопоказания включают в себя: повышенная чувствительность к декстрану, заболевания печени, гепатит, хронические заболевания (введение через вену может усугубить бактериальные или вирусные инфекции), заболевания почек. Лечение Космофером во время беременности можно проводить только во 2 или 3 триместре.Побочные эффекты: тошнота, боль в желудке, жар, лихорадка, судороги, аллергическая реакция. Цена 50мг/мл 2 мл: 3000-4000 рублей.
Феринжект (Франция)	Ferinject показан для лечения дефицита железа. Противопоказания: повышенная чувствительность к карбоксимальтозе железа, микроцитарная анемия. Противопоказан в 1 триместре беременности.Побочные эффекты включают в себя рвоту, головокружение, головную боль. Цена на раствор в/в 50мг/мл 5 флаконов: 4000-5000 рублей.
Жектофер, Эктофер (Турция)	Jectofer – железо-сорбитол лимонная кислота, используется для профилактики железодефицитной анемии. Противопоказан при гемохроматозе, болезнях сердца, гипертонической болезни. Побочные эффекты: аллергические реакции, пожелтение кожи (изменение цвета кожи на коричневый), головокружение, привкус металла во рту.Противопоказан в 1 триместре беременности. Цена на ампулы/2 мл: 2000-2500 рублей
Феррум Лек (Словения, Швейцария)	Трехвалентное железа. Показания к применению: железодефицитная анемия, также во время беременности. Противопоказан при следующих состояниях и заболеваниях: повышенная чувствительность к любому из ингредиентов лекарства, гемохроматоз, гемосидероз, сидеробластная анемия.Побочные эффекты включают в себя окрашивание стула в черный цвет, бледность кожи, тахикардия. Можно применять только со второго триместра беременности (с 13-14 недели). Также выпускается в виде сиропа и жевательных таблеток. Цена на ампулы 2мл 100мг 20 шт.: 7000-8000 рублей.
Монофер (Германия)	Гидроксид III железа. Показан для лечения железодефицитной анемии. Противопоказания: чувствительность к активному веществу,гиперчувствительность к продуктам железа, гемолитическая анемия, избыток железа, гемохроматоз, гемосидероз, цирроз печени, гепатит. Побочные эффекты включают в себя тошноту, редко: боли в животе. Цена на раствор для инъекций 100 мг 2 мл: 15000-16000.
ИНФеД (Канада)	Декстран железа (INFeD), восполняет недостаток железа в костном мозге. Парентеральное применение может вызывать анафилактический шок. Побочные эффекты: потеря сознания, затруднение дыхания, крапивница, отек или судороги, низкое артериальное давление, головокружение, лихорадка, потливость.Дневная доза препарата не должна превышать 100 мг (2 мл). Противопоказан при лечении НЕ железодефицитной анемии, а также при болезни почек, астме, сердечно-сосудистых заболеваниях. Цена на препарат (50 мг / 2 мл 2 ампулы) составляет более 15000 рублей за ампулу. Чаще всего его заменяют препаратами Монофер или Космофер.

Эффективность лечения

На фоне приема железосодержащих препаратов и получения достаточного количества железа в пищу симптомы очень скоро уходят . Улучшение наступает в течение нескольких дней (2-3 дня). Но, даже если больной чувствует себя лучше, курс лечения нужно пройти полностью. Обычно курс длится до 6 месяцев.

Беременность и препараты железа

Добавить в дневной рацион само собой продукты, богатые железом;
Добавить в диету продукты, богатые витамином С. Витамин С способствует поглощению и усвоению железа;
Употреблять в пищу постное красное мясо, птицу и рыбу. Железо из таких продуктов усваивается лучше, чем железо из растительных продуктов;
Перед применением любого железосодержащего препарата важно проконсультироваться с терапевтом, гематологом, иногда гинекологом. Прием таких лекарственных средств чаще всего не опасен во время беременности, тогда как парентеральную терапию стоит начинать только в случае, если риск для матери выше риска для ребенка, и только со второго триместра.

Профилактика низкого уровня железа. Диета

Снизить риск анемии возможно, выбирая :

Красное мясо;
Свинина;
Домашняя птица;
Морепродукты;
Зеленые листовые овощи (шпинат);
Фасоль;
Сухофрукты (изюм, курага, чернослив, финики);
Обогащенные железом крупы, хлеб и макаронные изделия.

Вегетарианцам потребуется увеличить потребление растительной пищи, богатой железом. Это:

Овсянка;
Тофу;
Чечевица;
Шпинат;
Цельнозерновой хлеб;
Арахисовое масло;
Коричневый рис.

Витамин С для усвоения железа. Находится в:

Брокколи;
Грейпфрут;
Киви;
Зелень;
Дыни;
Апельсины;
Болгарский перец;
Клубника;
Мандарины;
Помидоры.

Полезный совет: Для профилактики анемии полезно выпивать в день стакан апельсинового или грейпфрутового сока.

Избегайте чрезмерного потребления таких продуктов как:

Чай и кофе;
Кальций — содержится в молочных продуктах;
Цельнозерновые продукты — хотя они являются хорошим источником железа, они также содержат фитиновую кислоту, которая может замедлить процесс усвоения железа.

Доктор Комаровский про ограничения в питании при лечении

Факты о железе и его дефиците

Дефицит железа – основная причина анемии ;
Дефицит железа чаще всего связан с увеличением потребности организма в железе либо с понижением абсорбции железа;
Диагноз “дефицит железа” ставят на основе ;
С помощью сбалансированного питания, диеты с применением добавок железа, а также правильно подобранных препаратов дефицит железа возможно вылечить.

Различные микроэлементы необходимы для нормальной работы человеческого организма. Особенно важно, чтобы в кровь поступало достаточное количество железа. Без него эритроциты не смогут переносить кислород, и человек будет испытывать его нехватку. Такое состояние называют железодефицитной анемией. Особенно часто оно встречается у женщин и детей, пожилых или ослабленных болезнями людей. В этом случае рекомендуется принимать железо в таблетках. Существует большое количество этот микроэлемент, многие из них имеют противопоказания и различные Поэтому при подозрении на железодефицитную анемию необходимо посетить врача. Только специалист может назначить правильное лечение.

Признаки железодефицитной анемии

Железо - один из самых необходимых элементов для работы всех органов и систем. Обычно в организме существуют его запасы, например, в печени. Поэтому признаки недостатка железа ощущаются на сразу. Человек чувствует слабость, снижение работоспособности или быструю утомляемость. Но не всегда это связывается с недостатком железа. Поэтому часто дефицит этого микроэлемента со временем увеличивается. К первым симптомам присоединяются более серьезные:

бледность кожных покровов;
тахикардия;
депрессия;
изменение вкусовых ощущений или потеря аппетита;
головокружение;
сниженный иммунитет и частые простудные заболевания;
сухость кожи, хрупкость костей и ногтей, выпадение волос.

Причины недостатка железа

Среди них следующие:

сильные кровотечения, например, при операциях, донорстве или менструациях у женщин, также некоторые заболевания вызывают хронические кровопотери: геморрой, язва, различные опухоли;
неправильное и неполноценное питание, увлечение диетами для похудения;
заболевания желудочно-кишечного тракта, которые вызывают нарушение всавсываемости железа;
гельминтозы;
синдром мальабсорбции.

Кроме того, существуют состояния, во время которых человек нуждается в повышенных дозах железа, и часто с пищей его поступает недостаточно:

у недоношенных малышей;
в период роста и развития детей и подростков;
у женщин в период беременности и кормления грудью.

Как восполнить дефицит железа

Этот микроэлемент поступает в организм с пищей и всасывается в кровь в кишечнике. Поэтому дефицит железа лучше всего восполнять продуктами питания, а в сложных случаях анемии - принимать железо в таблетках.

Но нужно знать, что не все из них являются эффективными, так как могут раздражать желудок или накапливаться в клетках, вызывая отравление. Кроме того, особенностью лечения железодефицитной анемии является то, что это довольно длительный процесс, часто длящийся до полугода. Гемоглобин, который показывает наличие железа в крови, начинает повышаться только через три недели, а стабилизация его уровня наблюдается спустя пару месяцев приема препаратов. Хотя иногда человек чувствует улучшение состояния уже после нескольких дней приема некоторых препаратов. Но не рекомендуется сразу прекращать лечение - еще некоторое время нужно пить таблетки с профилактической целью. Кроме того, обязательно употреблять в пищу Это может быть гречка, печень, чечевица, шпинат, овсяная или ячневая крупы, изюм и кедровые орешки.

Какие бывают препараты

Все лекарственные средства делятся на группы в зависимости от процентного содержания и качества железа, а также от наличия второстепенных ингредиентов. Чаще всего выделяют такие:

Двухвалентное железо в таблетках наиболее распространено. Но такие препараты в последнее время пользуются все меньшей популярностью, так как вызывают много побочных действий. К действующим веществам относятся сульфат железа, а также фумарат, глюканат и Они входят в состав таких лекарств: "Актиферрин", "Гемофер", "Тотема", "Ферронал" и других.
Более современные препараты железа в таблетках лучше переносятся. В них входит трехвалентное железо в сочетании с другими элементами, повышающими его усвояемость. Например, гидроксид полимальтозат, содержащийся в современных препаратах, делает железо легкоусвояемым независимо от употребляемых продуктов. В таком виде этот микроэлемент можно получить из таких лекарств: "Мальтофер", "Фенюльс", "Феррум Лек", "Венофер", "Сидерал" и других.

Что еще может входить в состав таблеток

Аскорбиновая кислота - это эффективный антиоксидант. Она способна переводить железо из солей в легкоусвояемую форму.
Аминокислота серин также помогает лучшему всасыванию и быстрому поступлению в кровь микроэлемента.
Белковый носитель сукцинитат быстро доставляет железо к месту его наилучшего всасывания.
Соединение микроэлемента с сахарозным комплексом позволяет не допустить передозировки. Кроме того, в таблетках, содержащих такой состав, лучше усваивается, не взаимодействует с пищей и не вызывает побочных действий. Поэтому все чаще в последнее время назначают именно такие лекарства, тем более и пить их удобно - всего 1-2 раза в день.

Лучшие препараты железа в таблетках

1. хорош тем, что ионы железа медленно высвобождаются в пищеварительном тракте, не раздражая его слизистую оболочку.

2. "Тардиферон" содержит аскорбиновую кислоту и мукопротеазу, благодаря которым железо легко усваивается и редко вызывает побочные действия.

3. "Мальтофер", который можно встретить еще под названием "Феррум Лек" или "Актиферрин", является очень эффективным препаратом и быстро повышает уровень гемоглобина. Выпускается в виде жевательных таблеток, кторые можно применять даже детям и беременным женщинам.

4. "Фенюльс" является поливитаминным комплексом. Он содержит, кроме фолиевую кислоту, витамин С, тиамин, витамины группы В и другие полезные элементы.

Побочные действия от приема

Чаще всего они возникают при передозировке железом из-за несоблюдения рекомендаций врача. Больше всего такие лекарства раздражают желудочно-кишечный тракт и могут вызвать:

диарею или запор;
тошноту и рвоту;
боль в поджелудочной железе.

Таблетки эти могут стать причиной слабости, головокружения, спутанности сознания и повышения давления. Поэтому не стоит принимать их без рекомендации врача. Кроме того, таблетки, содержащие сульфат железа, могут вызвать появление металлического привкуса во рту и потемнение зубов.

Особенности препаратов железа

Важно учесть следующее:

эти таблетки нельзя хранить в теплом месте или там, где повышенная влажность;
витамин железа в таблетках требует точного соблюдения дозировки и количества приема таблеток, если же пропущен один раз, то пить лекарство нужно сразу, как вспомнили об этом (нежелательно принимать двойную дозу, так как это может вызывать побочные эффекты);
нельзя пить железо в таблетках вместе в некоторыми другими лекарствами, например, антибиотиками или препаратами кальция;
чтобы не ухудшить усвояемость таких препаратов, а также для того, чтобы железо лучше всасывалось, нельзя в течение двух часов после его приема пить кофе или чай, есть зерновой хлеб, молочные продукты или яйца; кроме того, препятствуют его усвоению антациды - «Альмагель», «Фосфолюгель» и другие.

Железо для беременных

В таблетках эти препараты лучше переносятся и имеют меньше побочных действий. Поэтому именно такая форма показана в период беременности. В это время организм женщины испытывает повышенную потребность в железе. Особенно во втором и третьем триместрах.

Применение препаратов железа под контролем врача считается безопасным, а при соблюдении правил приема оно не вызывает никаких побочных действий. Рекомендуется беременным женщинам использовать лекарства, содержащие, кроме железа, фолиевую кислоту, витамины С и Е. Лучше всего выбирать железо в таблетках. Название препаратов можно узнать у врача. Чаще всего беременным рекомендуют принимать "Фенюльс", "Тардиферон" или "Ферроплекс".

Анемия, называемая также малокровием – заболевание, при котором имеется снижение уровня гемоглобина. Следствием этого становится ухудшение кислородного снабжения тканей. При некоторых видах анемий также снижается уровень эритроцитов. Бывают острые и хронические, приобретенные или врожденные формы болезни. Классифицируются анемии следующим образом.
I. Связанные с дефицитом (белков, железа, витамина В12).
II. В результате кровопотерь.
III. Апластические и гипопластические формы.
а. Врожденные с поражением синтеза эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов (Фанкони).
б. Приобретенные (апластические, с гемолизом на фоне аутоиммунных процессов).
IV. Гемолитические в результате повышенного распада эритроцитов.
Основные симптомы анемии : бледность кожи и слизистых оболочек, снижение артериального давления, спавшиеся вены, слабость, сонливость, головокружения, сниженная работоспособность, сердцебиения, одышка, иногда обмороки. Меняется кожа, становясь более сухой и шелушащейся, ногти приобретают исчерченность и ломкость, выпадают и секутся волосы. Разные типы анемий имеют свои особенности. Так, при железодефицитной форме могут быть извращения вкуса, при В12- дефицитной – желтоватый оттенок кожи, при гемолитических анемиях – увеличение селезенки, при апластических – сопутствующие инфекции и повышенная кровоточивость. Крайней степенью проявления анемии является анемическая кома.
Нижняя граница нормы для гемоглобина 130 г/л для мужчин и 120 г/л для женщин. Лабораторные критерии анемий выглядят так. Легкая степень анемии Hb > 90 г/л, но ниже 110г/л, среднетяжелая Hb 90-70 г/л, тяжелая – Hb < 70 г/л.
Самостоятельно лечить анемию нельзя, так как она имеет неспецифичные симптомы, а также разное происхождение, в зависимости от чего врачом (терапевтом или гематологом) выбираются препараты для ее коррекции.

Лекарства для лечения анемии

I. Препараты железа . Соли железа, всасываясь в кишечнике, встраиваются в гем, улучшая транспорт кислорода. Применяются для лечения или профилактики железодефицитной анемии. Предпочтительно двух или трехвалентное железо в сочетаниях с аскорбиновой кислотой, улучшающей его всасывание и усвоение. Таблетированные препараты более физиологичны. Парентеральные формы применяются для быстрого насыщения железом, при кишечных патологиях и стойком отсутствии эффекта от перорального приема. После достижения целевых цифр гемоглобина терапевтическую дозу снижают до поддерживающей. Аналогичными поддерживающими дозировками проводят профилактику анемии.
1. . Таблетки: ферроплекс, сорбифер дурулес (сульфат железа + аскорбиновая кислота), тардиферрон, ферроградумет (сульфат железа), гинотардиферрон (сульфат + фолиевая кислота). Капсулы: феррофольгамма (сульфат +цианкобаламин + витамин С), ферретаб (фумарат + фолиевая кислота), фенюльс (сульфат + фолиевая, иаскорбиновая и пантотеновая кислоты, рибофлавин, пиридоксин). Актиферрин в виде капсул, капель и сиропа. Тотема – раствор глюконата железа с медью и марганцем. Драже гемофер пролонгатум (сульфат). Гематоген – сочетание пищевого альбумина и сульфата железа.
2. . Гидроксид полимальтозат: мальтофер в таблетках и сиропе, фенюльс (сироп и капли), феррум лек (сироп, таблетки, раствор). Протеин сукцинат – ферлатум в виде раствора. Гидроксида полимальтозат + фолиевая кислота – биофер.
Для парентерального введения: венофер, мальтофер, феррум лек, аргеферр, космофер, ликферр.
II. Препараты витаминов.
1. . Показан при хронической В12- дефицитной анемии (болезнь Аддисона-Бирмера, дифиллоботриоз, алиментарная макроцитарная анемия) и апластических анемиях в качекстве стимулятора гемопоэза. Витамин увеличивает созревание эритроцитов и делает их более устойчивыми. Применяется в виде инъекций.
2. применяется при фолиеводефицитной гиперхромной макроцитарной анемии. Стимулирует эритропоэз. Выпускается в таблетках.
3. участвует в транспорте железа, его включении в гем, потенцирует переход трехвалентной формы в двухвалентную, стимулирует преобразование фолиевой кислоты в фоленовую. Используется в комбинированных препаратах железа или изолированно. В драже, таблетках или инъекциях.
4. (альфатокоферрол) в капсулах. Удлиняет жизнь эритроцита, повышая эластичность его мембран. Улучшает транспорт эритроцитов.
5. стимулируют синтез эритропоэтина и глобина.
III. Глюкокортикостероиды используются в лечении апластических анемий с аутоиммунным компонентом с целью подавить иммунные процессы в костном мозге. Таблетки и инъекции.
1. : кортизол, гидрокортизон.
2. : преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон.
IV. Анаболические стероиды актуальны при апластических и гипопластических анемиях с целью снижения депрессии костного мозга. Нандролон, местеролон, анаполон (оксиметолон).
V. Андрогены при тех же показаниях, что и ГКС. Стимулируют синтез эритроцитов. Тестостерона пропионат, сустанон.
VI. Цитостатики подключают при аутоиммунных апластических анемиях при отсутствии эффекта от других групп. Азатиоприн (имуран).
VII. Препараты эритропоэтина . Являясь стимуляторами гемопоэза, ускоряют дифференцировкуклеток эритроцитарного ростка, также увеличивают содержание в эритроцитах гемоглобина. Эффективны при анемиях почечного происхождения (при ХПН), лучевой болезни, миелобластных лейкозах, ревматоидном артрите). В виде раствора для инъекций существует в трех основных вариантах. Эпоитин альфа (эральфон, эпокомб, эпрекс, эпокрин, репоэтир- СП). Эпоитин бета (веро-эпоитин, эпостим, эпоитин-веро, эритростим, эритропоэтин, рекормон). Эпоитин омега (эпомакс). Дарбэпоитин альфа (аранесп).
Лечение анемии без рекомендаций и контроля со стороны специалиста недопустимо. Зачастую анемии являются следствием более тяжелых патологий, в том числе, опухолей крови и костного мозга. Поэтому всякому приему противоанемических препаратов должен предшестововать тщательный диагностический поиск, а результаты лечения должны проверяться анализами крови.