Передозировка ацетилсалициловой кислоты. Что делать при передозировки ацетилсалициловой кислотой (аспирином) Можно ли пить аспирин отравлении

Аспирин, наверное, одно из самых популярных лекарств во всем мире. Ацетилсалициловая кислота по-научному уже давно применяется людьми совершенно самостоятельно. Поднялась температура, заболела голова, или человек боится образования тромбов, во всех случаях аспирин первый помощник. Большинство даже не догадывается о том, что передозировка аспирином совершенно реальна.

Как случается передозировка.

К примеру, человек, который страдает тромбозом, или думает, что страдает, находит информацию о разжижающем кровь действии препарата. Под страхом смертельной опасности в виде тромба, он начинает поглощать препарат в немыслимых дозах. Результат – острое отравление аспирином. Либо он слегка превышает предписанную норму для большего эффекта, получая хроническое отравление.

Прием препарата, даже при небольшом содержании алкоголя в организме человека, действует отравляюще.

К сожалению не все родители знают о том, что ацетилсалициловая кислота, как жаропонижающий препарат, абсолютно не показан в детском возрасте. О последствиях будет сказано ниже.

Главное и объединяющее обстоятельство в случае передозировки – это самолечение. Назначение себе доз на глазок. Отношение к аспирину, как к аскорбинке.

Признаки отравления аспирином.

Хроническое отравление ацетилсалициловой кислотой может наблюдаться у тех, кто принимает препарат курсами. Симптомы интоксикации следующие:

Головокружение;
Шум в ушах;
Учащение дыхания, хрип;
Тахикардия;
Низкое артериальное давление;
Тошнота, либо рвота;
Сонливость;
Кровь из носа;
Боль в животе;
Сонливость, спутанность сознания;
Обморок.

Чем опасна передозировка.

Урон, нанесенный организму, зависит от нескольких факторов:

Состояние здоровья человека, наличие у него хронических заболеваний;
Тяжесть отравления. Например, легкое отравление не вносит существенных изменений в работу органов;
Скорость оказания первой помощи при средней и тяжелой форме отравления.

Отравление аспирином может оставить следующие отпечатки:

Кровотечения, разжижающий эффект даст о себе знать. Пи этом кровотечение может быть внутренним;
Почечная недостаточность;
Бронхиальная астма;
Печеночная недостаточность;
Язвенная болезнь желудка;
Энцефалопатия;
Кома;
Если была принята смертельная доза в 500 мг на кг массы тела, наступает летальный исход.

Отдельно хочется добавить об опасности аспирина для детей. Сочетание детской вирусной инфекции и ацетилсалициловой кислоты с большой вероятностью может привести к такому состоянию, как синдром Рея. Конечный результат которого – смерть в 80% случаев.

Лечение и оказание первой помощи.

При серьезном отравлении важно как можно скорее оказать первую помощь, чтобы остановить разрушающее действие на организм человека.

Возможно, что часть лекарства еще не усвоилась организмом, поэтому нужно не допустить продолжения процесса всасывания. В домашних условиях сразу же нужно вызвать рвоту. По приезду скорая помощь проведет промывание желудка и введение активированного угля. В дальнейшем, для выведения усвоенного аспирина, обеспечивается обильное питье.

При тяжелых последствиях назначают капельницы, которые ускорят процесс выведения.

После оказания экстренной помощи, выявляют степень последствий передозировки, подбирают комплекс лечебно-восстановительных мероприятий. В любом случае какое-то время отравившийся будет принимать сорбенты.

О вреде и пользе аспирина на видео:

Профилактика.

Никогда не применять лекарственные средства самостоятельно. Почитать хотя бы инструкцию. Помните о том, что передозировка возможна даже при употреблении витаминов. Лекарственные травы и те имеют противопоказания. Аспирин – это серьезный химический препарат, который может быть очень опасен, вплоть до смертельного исхода.

Препараты на основе ацетилсалициловой кислоты часто используются при лечении простудных заболеваний. Поэтому возникает возможность передозировки Аспирином, если не соблюдать дозировку или принимать несколько лекарственных средств с похожим составом. При отравлении повышается риск повреждения внутренних органов. В больших дозах активное вещество приносит вред, негативно влияет на дыхательную систему, грозит опасными последствиями.

Состав Аспирина

Действующим веществом в Аспирине является ацетилсалициловая кислота, обладающая жаропонижающим и противовоспалительными свойствами. Она быстро концентрируется в крови после всасывания из кишечника, начиная проявлять активность всего через 20–30 минут после выпитой таблетки. Основные положительные свойства:

стимуляция выработки иммунной защиты, которая противостоит вирусам;
снижение активности на участке мозга, отвечающем за терморегуляцию;
ускорение метаболизма, помогающее организму самостоятельно справиться с инфекцией.

Влияние Аспирина на организм человека обусловлено нейтрализацией фермента циклооксигеназы, который раздражает болевые рецепторы. Важное свойство препарата – уменьшение количества тромбоцитов, забивающих сосуды, снижение риска тромбоза и тромбофлебита. Это помогает нормализовать кровообращение, повышает эластичность капилляров и вен.

Показания к применению

Можно ли отравиться Аспирином, зависит от правильного приема, использования согласно инструкции. Препарат относится к нестероидным противовоспалительным средствам, которые рекомендуются для лечения при следующих состояниях:

Умеренное использование рекомендуется женщинам в период менструации, если наблюдается болезненность, легкий озноб. В минимальной дозировке средство необходимо принимать при склонности к тромбозу для разжижения крови в летний период, при постоянном употреблении лекарств от повышенного давления. Аспирин входит в число обязательных препаратов для гипертоников.

Противопоказания

Ошибочно считать, что Аспирин в больших дозах не приносит вреда. Это серьезное лекарственное средство, способное нарушить баланс в составе крови. Поэтому не рекомендуется использовать его для снижения температуры более 3–4 дней, проводить лечение без одобрения терапевта. Нельзя забывать, что постоянное использование заметно снижает свертываемость крови, что делает опасным любое внутреннее кровотечение.

Противопоказаниями для лечения Аспирином являются:

бронхиальная астма;
дисфункция выделительной системы;
язва или гастрит;
отложение солей в суставах;
диабет;
колит тонкого кишечника.

Лекарство запрещено для терапии детям до 12 лет. Его не рекомендуется использовать во время беременности или кормлении грудью: ацетилсалициловая кислота беспрепятственно проникает через плаценту, увеличивает риск нарушения кровообращения плода. Вместе с молоком она попадает в желудок новорожденного, негативно влияет на его самочувствие, провоцирует отравление Аспирином.

Аллергия на действующее вещество считается распространенной в медицинской практике. Побочные эффекты разнообразны, могут иметь опасные последствия:

крапивница;
острые боли в желудке;
бронхиальные спазмы;
проблемы с дефекацией, диарея;
падение гемоглобина до критических показателей;
сонливость.

В этой ситуации необходимо отменить прием Аспирина, скорректировать лечение другими препаратами, принимать антигистамины в указанном объеме.

использование просроченного лекарства;
попытка совершить самоубийство;
длительное использование двойных доз;
самовольный выбор нескольких средств, содержащих ацетилсалициловую кислоту.

На появление интоксикации может повлиять дисфункция почек, наличие новообразований и камней, о которых пациент не догадывался до начала лечения. Одноразовый прием средства составляет 500–1000 мг. Смертельная доза Аспирина начинается от 4 г. действующего вещества. Если голова болит от отравления, .

Важно! Можно ли умереть от аспирина, зависит от многих факторов. К осложнениям более склонны люди с проблемами кроветворения, пациенты старшего возраста, имеющие различные патологии и хронические проблемы со здоровьем.

Если выпить много Аспирина, что будет необходимо знать при постоянном использовании лекарства членами семьи. Интоксикация условно делится на острую и хроническую. Первая возникает при одновременном употреблении более 4 г. средства. Второй случай – последствие длительной передозировки, при которой пациент принимает неправильную дозу в течение нескольких дней.

Острая передозировка ацетилсалициловой кислотой имеет следующие симптомы:

Если больному не оказать первую помощь, нарушается мозговое кровообращение. На это указывают сильные судороги конечностей, потеря сознания, переходящая в кому. В тяжелой ситуации возникает риск острого геморрагического инсульта с разрывом сосудов мозга. Летальный исход от передозировки Аспирина становится печальной реальностью.

Признаки хронического отравления развиваются при длительном приеме Аспирина в больших дозах:

падает острота слуха;
к вечеру повышается температура без причины;
нарушается четкость произношения звуков;
пациент ощущает апатию, слабость.

Важно! Хроническое отравление Аспирином чаще диагностируется у людей пенсионного возраста. Нарушения проявляются в течение нескольких месяцев, поэтому списываются на гипертонию, метеозависимость, патологию сердца.

Оценить риск смерти от Аспирина помогает классификация симптомов Рэя, включающая включает в себя следующие признаки:

неоднократную рвоту в течение 2–5 часов;
состояние близкое к коматозному, больной редко приходит в себя;
пульс нестабильный, дыхание ослабевает;
артериальное давление резко возрастает;

Такое осложнение чаще наблюдается при обострении инфекции, гриппа, ОРВИ, становится побочной реакцией организма на борьбу с вирусами или бактериями. Любой признак означает, что необходимо вызывать врача, отказаться от самолечения.

Первая помощь при передозировки аспирином

В медицине не разработан эффективный антидот для устранения последствий передозировки Аспирином. Поэтому выживаемость зависит от правильно оказанной первой помощи:

Необходимо исключить дальнейшее употребление лекарства.
Если человек остается в сознании, следует помочь ему промыть желудок с помощью чистой воды, розового раствора марганцовки.
По возможности дают выпить активированный уголь или Энтеросгель.
При повышении давления можно дать диуретики, чтобы снизить риск поражения мозга.
С больным стараются поддержать диалог, дают понюхать нашатырный спирт.

Чтобы не допустить смерть от Аспирина, пострадавшего лучше доставить в больницу. Желательно проверить упаковки препарата, чтобы просчитать принятое количество таблеток.

Лечение

В ситуации, когда виной интоксикации стал Аспирин, отравление угрожает жизни, реанимационные мероприятия проводятся по стандартной схеме:

При тяжелых ситуациях врачи проводят переливание, плазмаферез, вводят большое количество хлорида натрия для поддержания сердца. Лечение продолжается не менее 3 суток в отделении реанимации: пристальное наблюдение необходимо для контроля над возможными кровотечениями.

Последствия передозировки

При легком отравлении редко наблюдаются осложнения и проблемы. Принятие смертельной дозы влечет за собой более опасные последствия. В течение нескольких дней могут возникнуть:

перфорация желудка;
поражение нервной системы, снижение передачи импульсов;
воспаление почек;
разрыв капсулы печени;
приступы удушья.

У некоторых пациентов ожог ацетилсалициловой кислотой отражается в виде бронхиальной астмы. Нередко на каждый прием Аспирина возникает аллергическая реакция.

Профилактика

В фармакологии не существует абсолютно безопасных лекарств. Поэтому наилучшей профилактикой передозировки аспирином является внимание при лечении. Необходимо периодически проверять срок годности средства в домашней аптечке, не принимать его без рекомендации терапевта.

Аспирин широко известен способностью снижать повышенную температуру тела и разжижать кровь. Он является одним из главных составляющих домашних аптечек. Многим больным это лекарственное средство помогает поправлять здоровье.

Но может ли ацетилсалициловая кислота таить в себе опасность? Более того, можно ли отравиться аспирином? Если это случается, то как увидеть интоксикацию, какую понадобится оказать помощь? Чем лечить передозировку, бывают ли последствия? Как действует ацетилсалициловая кислота на организм? Вопросов много, надо с ними разобраться.

Действие аспирина на организм

Аспирин имеет много аналогов, но все их делают на основе ацетилсалициловой кислоты. Этот препарат относится к нестероидным противовоспалительным препаратам и антиагрегантам. Он снимает боль, воспаление, оказывает жаропонижающее действие. Снижая агрегацию тромбоцитов, препарат препятствует образованию тромбов.

Аспирин полностью всасывается в пищеварительном тракте. Его распад происходит в печени, а выведение - через почки. Аспирин применяют при острых простудных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела, мигрени, болях от воспаления, в целях профилактики сердечно-сосудистых осложнений у людей с атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, нарушением мозгового кровообращения и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Причины отравления аспирином

Как и любой лекарственный препарат в большой дозе аспирин может оказаться ядом. Причины передозировки аспирином бывают следующие.

Лечение без назначения врача, когда приём осуществляется в неправильной дозе или без учёта противопоказаний.
Намеренное превышение лечебной дозировки (бывает очень редко).
При правильном приёме в случае значительного нарушения функций печени и (или) почек.
Когда ребёнок находит упаковку с лекарством.

Отравление аспирином бывает острым и хроническим.

Единичный приём большой дозы в течение двух дней ведёт к развитию острой интоксикации. При этом концентрация ацетилсалициловой кислоты в крови будет превышать 300 мкг/л.

Если длительно шло превышение максимальной суточной дозы развивается хроническое отравление. Содержание препарата в крови в этом случае 150-300 мкг/л.

Максимальный суточный приём лекарства составляет 3 грамма. Чтобы произошло отравление аспирином надо выпить 100 мг на 1 кг массы тела в сутки. Смертельная доза 500 и более мг/кг в сутки.

Симптомы хронической передозировки аспирином

Хроническая интоксикация сложна для диагностики. Обычно точно сказать могут родственники, обнаружив упаковку от недавно купленного препарата пустой. Наиболее достоверным методом диагностики служит определение содержания ацетилсалициловой кислоты в крови. Чаще хроническая интоксикация бывает у людей пожилого возраста.

При хронической передозировке аспирином симптомы будут следующими:

шум в ушах;
нарушение пищеварения;
боли в животе;
снижение слуха;
тошнота, рвота;
потливость;
головная боль;
анемия, снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов крови;
оглушённость, потеря сознания.

Хроническая интоксикация опасна провоцированием кровотечений, развитием лекарственной бронхиальной астмы. Длительное превышение дозы может усиливать сердечную недостаточность.

Симптомы острого отравления аспирином

Острое отравление имеет 3 степени тяжести. При лёгкой - симптомы будут те же, что и при хронической интоксикации, только сознание в этом случае не будет нарушено.

Передозировка средней тяжести проявляется учащением и затруднением дыхания, появляется кашель со слизистой мокротой, начинает повышаться температура тела. Токсическое воздействие направлено на нервную систему, лёгкие, почки, печень, кровь.

Тяжёлая передозировка ацетилсалициловой кислотой вызывает у пострадавших дыхательную недостаточность с переходом в отёк лёгких. Он сопровождается ещё большим учащением дыхания, кашлем, побледнением кожи с последующим посинением. Когда появляется пена у рта, на этой стадии отёка лёгких редко кого удаётся спасти.

Температура тела достигает высоких показателей. Артериальное давление постепенно снижается, пульс учащён, больные ощущают перебои в работе сердца. Перед потерей сознания, которое развивается постепенно, бывает небольшой период возбуждения. Сначала появляются сонливость, оглушённость. Затем пострадавший впадает в кому. Развиваются судороги.

При поражении почек уменьшается мочеотделение. Развивается опасное для жизни нарушение электролитного баланса крови. Содержание натрия в плазме увеличивается, а калия уменьшается.

Для отравления характерно развитие токсической энцефалопатии (заболевание головного мозга). В лёгких случаях она проявляется общей слабостью, рассеянным вниманием, раздражительностью, плохим сном, медлительностью, апатией, тревожностью. При дальнейшем прогрессировании нарушается сознание.

Аспириновая передозировка заканчивается летальным исходом от острой печёночной или почечной недостаточности, отёка лёгких, паралича центров головного мозга, управляющие дыханием и сердечной деятельностью.

Первая помощь и дальнейшее лечение

Заметив признаки передозировки аспирином, что можно сделать? Если есть подозрение на отравление надо сразу обратиться к врачу. Пока едет скорая помощь больному попробовать вызвать рвоту, а затем дать активированный уголь. В дальнейшем приём сорбентов продолжается ещё несколько дней. При тяжёлом отравлении аспирином пострадавшего как можно быстрее следует доставить в стационар.

В клинике промывают желудок, проводят форсированный диурез, который подразумевает внутривенно-капельное введение растворов, а затем мочегонных препаратов. В лечение также включается коррекция ионного и водного баланса крови. При необходимости вводятся сердечные средства, проводится симптоматическое лечение. Также назначается гемодиализ, если имеет место тяжёлое отравление ацетилсалициловой кислотой.

Последствия передозировки аспирином

Восстановление организма во многом зависит от тяжести отравления, вида его течения, своевременности медицинской помощи, предшествующего состояния организма. При остром течении лёгкой и средней тяжести отравление может пройти бесследно. Вероятность развития полиорганной недостаточности очень мала. При тяжёлой форме или хронической передозировке аспирина последствия могут быть существенными. Велик риск токсической энцефалопатии, развитие почечной, печёночной недостаточности, бронхиальной астмы, язвенной болезни.

Итак, нам удалось выяснить, что бесконтрольный приём аспирина создаёт опасность отравления. Проникая во все органы, он может вызывать множественную их недостаточность, что опасно не только для здоровья, но и для жизни. Симптоматика отравления, особенно хронического, неспецифична. Поэтому если хроническая интоксикация развивается у пожилого человека, то клинические проявления отравления можно принять за признаки хронических заболеваний и не обратить на них должного внимания. Ведь шумом в ушах, головными болями, снижением слуха, тошнотой страдает множество пожилых людей, которые не принимают аспирин. Первая помощь при интоксикации не имеет особенностей и базируется на общих принципах лечения отравлений. Специфического антидота для аспирина нет. Поэтому, чтобы избежать подобных ситуаций, все лекарства надо принимать только по назначению врача!

Передозировка из-за аспирина обычно происходит случайно. Причиной является самолечение или превышение назначенной врачом дозы.

Ацетилсалициловая кислота – очень популярное лекарство, она широко используется при лечении самых различных заболеваний.

Но передозировка аспирином при иногда настолько опасно, что может произойти смертельный исход. Особенно ацетилсалициловая кислота опасна для детей и людей пожилого возраста.

Токсические дозы и последствия отравления

Для взрослых начальная доза аспирина 650 мг. Это количество содержится в двух таблетках. При необходимости врач увеличивает дозу.

Если через час после приема аспирина появится шум в ушах – это указывает на передозировку. Дозу препарата следует уменьшить.

Но часто дети и старые люди не замечают появления шума в ушах и продолжают принимать препарат.

Ацетилсалициловая кислота, принятая в больших дозах, разжижает кровь и изменяет ее состав, а также раздражает органы пищеварительной системы. Поэтому при отравлении салициловой кислотой в пищеводе и в желудке появляются боли и жжение, рвота и стул с примесями крови.
Иногда начинается носовое кровотечение, снижается слух, нарушается зрение. Если провести своевременное лечение, ацетилсалициловая кислота не успеет нанести много вреда, и прогнозы выздоровления будут хорошими.

Риск отравления может быть вызван при одновременном употреблении спиртного.

При очень сильной передозировке отмечаются следующие симптомы:

Часто при этом спасти жизнь отравившегося не удается.

В случае острого отравления аспирином, определить тяжесть симптомов и узнать насколько будет благоприятен прогноз, можно предположить исходя из принятой дозы:

Менее 150 мг на килограмм массы тела – слабое отравление, при котором симптомы могут полностью отсутствовать;
От 150 до 300 мг/кг – отравление от легкого до умеренного;
От 300-500 мг/кг – тяжелое отравление;
Более 500 мг/кг – отравление, при котором почти неизбежен смертельный исход.

Симптомы передозировки

Если во время лечения аспирином появились следующие симптомы:

следует обязательно сказать об этом лечащему врачу.

Если ацетилсалициловая кислота принимается и дальше, симптомы увеличиваются, вызывая:

здесь уже необходима экстренная помощь специалистов-токсикологов.

При тяжелой передозировке обезвоживание организма может достигнуть 10%. У детей часто наблюдается повышенное возбуждение, беспокойство. Из-за отека головного мозга начинается кома. Смертельный исход вызывает дыхательная недостаточность, появившаяся из-за отека легких или головного мозга, кровотечения, тяжелых электролитных расстройств или шока.

При подозрении на отравление аспирином следует вызвать скорую помощь. Чтобы врачам было легче оказать медицинскую помощь, необходимо подробно рассказать им про симптомы отравления, в какой дозе принималась ацетилсалициловая кислота.

Был ли одновременный прием других медикаментов и спиртного.

Сначала врач убеждается, что пациент в состоянии дышать, если дыхание нарушено, дает кислородную маску.

Для выяснения повреждений внутренних органов, назначают лабораторные исследования и проверяют уровень аспирина в кровотоке.

Для обнаружения аспирина в моче используют специальные тестовые полоски, обработанные химическими реактивами. После определения степени интоксикации назначают лечение.

Лечение при передозировке препаратом

Лечение при отравлении аспирином направлено на три цели:

Для предотвращения дальнейшего всасывания и распространения ацетилсалициловой кислоты по всему организму;
для снижения количества кислоты в организме;
для устранения обезвоживания и нарушения кислотно-щелочного баланса.

Если времени после начала отравления аспирином прошло немного, желудок промывают и удаляют с помощью активированного угля. Если больной находится без сознания, уголь вводят через желудочный зонд.

Если произошло легко обезвоживание, больному требуется обильное питье. Допускается питье чистой воды, фруктовых соков или молока. При сильном обезвоживании, для восполнения жидкости растворы вводят внутривенно.

Повышенную температуру тела снижают. Если отравление аспирином произошло у ребенка, кожу протирают губкой, смоченной прохладной водой.

Для устранения кровоточивости вводят витамин К.

При развитии почечной недостаточности необходим гемодиализ, но она возникает в очень редких случаях.

Аспирин (Ацетилсалициловая кислота (АСК), салициловый эфир уксусной кислоты) - лекарственное средство, обладающее жаропонижающим, обезболивающим, противовоспалительным и антитромбоцитарным эффектом. Относится к клинико-фармакологическим группам нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), производных салициловой кислоты и антитромбоцитарных средств.

Источник: depositphotos.com

Экономическая доступность в сочетании с высокой эффективностью и благоприятным профилем безопасности позволили включить Аспирин в перечень важнейших препаратов Всемирной организации здравоохранения. В РФ препарат входит в список жизненно необходимых.

Ацетилсалициловая кислота в качестве основного активного вещества входит в состав множества однокомпонентных препаратов, производящихся под различными коммерческими наименованиями, наиболее известными из которых являются Аспирин-кардио, Кардиомагнил, КардиАСК, Тромбо АСС, Упсарин Упса. Помимо монопрепаратов, Аспирин в качестве компонента входит в состав следующих комбинированных средств: Алка-Зельтцер, Антигриппин, Кардиомагнил, Цитрамон, Экседрин и др.

Механизм действия Аспирина связан с угнетением циклооксигеназы – ключевого фермента превращения арахидоновой кислоты, играющей одну из главных ролей в развитии воспаления, болевого синдрома и лихорадки. Кроме того, ацетилсалициловая кислота уменьшает «склеивание» тромбоцитов и, как следствие, тромбообразование, благодаря чему Аспирин эффективен при профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы (снижает не только смертность, но и риск развития инфаркта миокарда при нестабильной стенокардии).

Основными недостатками АСК является способность вызывать геморрагические осложнения (за счет повышения кровоточивости) и провоцировать изъязвления слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Основные показания к применению Аспирина:

в составе комплексной терапии ревматизма, ревматоидного артрита;
инфекционно-аллергический миокардит;
лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях;
болевой синдром слабой и средней интенсивности различного генеза (в т. ч. невралгия, миалгия, головная боль);
профилактика тромбозов и эмболий;
первичная и вторичная профилактика инфаркта миокарда;
профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;
в клинической иммунологии и аллергологии применяется в постепенно нарастающих дозах для продолжительной аспириновой десенситизации и формирования стойкой толерантности к НПВС у больных с аспириновой астмой и аспириновой триадой.

С особой осторожностью необходимо принимать Аспирин беременным и кормящим женщинам. Так, его использование в I триместре может стать причиной расщепления верхнего неба плода, а в III триместре провоцирует ослабление родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в малом круге кровообращения.

Поскольку Аспирин в большом количестве проникает в грудное молоко, он способен провоцировать кровотечения у новорожденного.

Запрещен к применению у детей моложе 15 лет в виду высокого риска развития синдрома Рея (острая энцефалопатия с отеком мозга и поражением тканей печени).

Разовая доза для взрослых и детей старше 15 лет варьирует от 40 мг до 1 г, суточная – от 150 мг до 8 г, кратность применения – 2–6 раз в сутки. Максимальная продолжительность терапии аспирином – 10 дней (при отсутствии побочных явлений), для более длительного применения необходима консультация лечащего врача.

Назначение детям возможно строго по показаниям и под врачебным наблюдением: в возрасте от 2 до 3 лет не более 100 мг в сутки, от 4 до 6 лет максимальная доза – 200 мг, от 7 и старше – 300 мг в сутки.

Выраженность симптомов передозировки зависит от принятой дозы:

150–300 мг/кг – умеренная передозировка;
300–500 мг/кг – значительная;
более 500 мг/кг – потенциально смертельная.

Признаки передозировки

Острая передозировка

Клиническая картина острой передозировки формируется в течение 3–8 часов с момента употребления чрезмерной дозы Аспирина:

тошнота, рвота;
речевое и двигательное возбуждение, эйфория;
головокружение, головная боль;
шум, звон в ушах, нарушения слуха и зрения;
повышение температуры тела;
судороги;
учащение дыхания, одышка;
изменение частоты сердечных сокращений (возможны как бради-, так и тахикардия), нарушения сердечного ритма;
развитие кровотечений различной локализации (в том числе малых в виде подкожных кровоизлияний, десневых, носовых кровотечений, появлений следов крови в моче, стуле и т. п.);
в тяжелых случаях развивается угнетение сознания, наступает кома.

Источник: depositphotos.com

Хроническая передозировка

Хроническая передозировка развивается в результате длительного систематического приема высоких доз Аспирина, чаще у пожилых лиц.

Симптомы, возникающие в данном случае, сходны с проявлениями острой интоксикации:

снижение слуха, шум в ушах;
диспепсические нарушения;
одышка;
тахикардия в покое или при незначительной нагрузке;
эпизоды немотивированной гипертермии;
оглушенность или, напротив, эпизоды спонтанного возбуждения и гиперактивности, невнятность речи, угнетение сознания.

Несмотря на единообразие симптомов, диагностика хронической передозировки зачастую затрудняется медленным развитием и слабой интенсивностью клинических проявлений.

Синдром Рея

Острая передозировка Аспирином в редких случаях осложняется развитием синдрома Рея. Данное состояние является жизнеугрожающим, встречается наиболее часто у детей до 12 лет. Основными признаками, позволяющими заподозрить его развитие, являются:

детский возраст;
неукротимая рвота, сопровождающаяся изменением неврологического статуса;
внезапное угнетение сознания, кома;
угнетение основных функций жизнеобеспечения (нарушение дыхания, сердечной деятельности, развитие артериальной гипотензии);
тромбогеморрагический синдром;
предшествующая (4–6 дней) острая вирусная инфекция, в ходе которой проводилась фармакотерапия Аспирином.

Первая помощь при передозировке Аспирином

Незамедлительно отменить прием лекарственного средства.
Провести промывание желудка (выпить 1–1,5 литра теплой воды или слабого раствора перманганата калия (марганцовки) и вызвать рвоту, надавив на корень языка). Промывание эффективно, если с момента приема препарата прошло не более 1 часа.
Принять энтеросорбент (Полифепан, Энтеросгель, Полисорб, Лактофильтрум по схеме или уголь активированный из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела).
Принять солевое слабительное средство (Магния сульфат).

Антидот

Специфического антидота для Аспирина не существует.

Когда требуется медицинская помощь?

Медицинская помощь необходима в ряде случаев:

пострадала беременная женщина, ребенок, пожилой человек;
после оказания первой помощи состояние пострадавшего без изменений или отмечается ухудшение;
неукротимая рвота;
следы крови в рвотных массах, испражнениях;
кровотечение (вне зависимости от локализации);
неврологическая симптоматика (галлюцинации, дезориентация, угнетение сознания, неконтролируемое психомоторное возбуждение, смазанность речи);
пострадавший не доступен контакту, находится в состоянии угнетенного сознания;
неконтролируемое повышение температуры тела;
брадикардия менее 45-50 уд/мин, резкая тахикардия или аритмия.

В случае необходимости пострадавший госпитализируется в профильное отделение стационара, где ему оказывается квалифицированная медицинская помощь:

ощелачивание крови гипертоническим раствором бикарбоната натрия;
форсированный диурез Фуросемидом (для активизации выведения метаболитов препарата почками);
при развитии кровотечений – восполнение дефицита объема циркулирующей крови (Реополиглюкин, Гемодез), кислородная и кровеостанавливающая терапия (Этамзилат, Дицинон), в случае необходимости – хирургическое вмешательство;
гепатопротекторы (Эссенциале, Гептрал, Карсил);
экстракорпоральные методы детоксикации;
оксигенотерапия, ИВЛ;
при развитии судорожного синдрома – бензодиазепины.

Возможные последствия

Последствиями передозировки Аспирином могут быть:

острая печеночная и/или почечная недостаточность;
токсический гепатит;
острое повреждение легких;
метаболический кетоацидоз;
появление язвенных дефектов на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки;
кровотечения различной локализации;
кома, летальный исход.

Видео с YouTube по теме статьи: