Виниры на передние зубы. Как устанавливаются виниры на зубы Зубов с помощью виниров

О такой теме, как виниры, говорят много, только вот большинство людей понятия не имеют, как именно проходит эта процедура. Потому в этой статье я расскажу вам, дорогие читатели, о том, как ставят виниры на зубы.

Что такое виниры и с чем их едят?

Каждому хотя бы раз в жизни приходилось видеть накладные ногти. Представляете себе, как они выглядят, как монтируются на естественный ноготь? Только вот ногтевая пластина растет и ноготь приходится постоянно переделывать. А постоянный зуб росту не подвержен. Потому такая вот — это, что называется, всерьез и надолго.

Смотрится красиво. Разного рода дефекты, которые никаким отбеливанием не устранишь, маскирует очень хорошо. Особенно радует, когда у вас пятна на зубах или зубы чуть не так повернуты по оси. Их обтачивают, ставят винир и готово! Ваша улыбка выглядит так, что окружающие начинают делать комплименты.

Устанавливают пластинки керамические и . Первые дороже, зато прочны и не темнеют со временем.

Виниры — фото до и после

Чаще всего люди ставят виниры на передние зубы, чтобы «зона улыбки» выглядела максимально красиво.

Видео — Виниры. Исправление кривизны зубов при помощи виниров

Процедура установки

Качественная керамика не лепится прямо на зуб. Ее изготавливают по слепку в специальной зуботехнической лаборатории. Учитывают анатомию рядом стоящих зубов, их цвет и прочие параметры.

1. Вначале необходимо сделать слепки челюстей.
2. Затем зуб немного обтачивают, ставят временную коронку/винир, пока изготавливается постоянный.
3. Далее снимается временный винир, поверхность обрабатывается и устанавливается постоянный, изготовленный из специальной керамики.
4. Обычно на такую работу дается год гарантии от клиники, которая проводила процедуру.

Некоторое время уйдет на то, чтобы вы привыкли к небольшому, но инородному телу, которое появилось у вас во рту. Со временем вы вообще перестанете вспоминать о наличии такой накладки на поверхности вашего зуба.

Если вы решили пока сэкономить и выбрали виниры из композитов, процедура будет выполнена на месте. Ведь здесь речь идет о нанесении материала прямо на поверхность обточенного зуба. Есть один минус – темнеют быстро.

Виниры на зубы

Природа всех нас создает очень разными. Это касается не только габаритов, цвета кожи и волос, но и каких-то незначительных моментов вроде цвета эмали зубов или их формы. Иногда зубы могут быть ниже, чем положено, или один – неправильной формы. Тут-то на помощь и приходят накладки.

Флюороз, изменение цвета эмали после лекарств или удаления нерва – все это показания к установке виниров.

Какие виды виниров ставят?

Первое, что вам могут посоветовать – композитные материалы. Их есть два типа. Первый наносится прямо на зуб, второй, который называется компонир, изготовлен «фабричным» способом. Это готовое изделие, сочетающее в себе все плюсы лабораторных виниров из керамики и обычных композитов. Штука создана швейцарцами и постепенно набирает популярность у нас.

Второй вариант – фарфоровые, как говорят люди, зубы. Это виниры из керамики. Они могут быть прозрачными или под цвет эмали ваших зубов. Прочные, надежные.

Третий вариант, мало отличающийся от второго – люминиры. Красиво выглядят, прозрачные, но очень дорого стоят.

Как ставить виниры из керамики, я описал выше. Придется сходить к дантисту несколько раз. Но, поверьте, оно того стоит, если вы хотите результат не на месяц, а на долгие годы.

Видео — Виды виниров

Если у вас крепкие, здоровые зубы, пусть и чуть кривоватые, не стоит их трогать вообще. Лучше походите в брекетах, чем стачивать эмаль. А вот при наличии дефектов смысл в такой коррекции есть. По сути, это хороший аналог многим не менее дорогим процедурам.

Если у вас большая щель между передними зубами, которую невозможно устранить силами ортодонта, виниры могут заметно улучшить улыбку. При повороте зуба по оси часто рационально ставить винир, а не пытаться развернуть зуб.

Часто приходится выбирать между установкой . Если речь идет о жевательных зубах, которые подвержены значительным нагрузкам, рекомендуется протезирование коронками и мостами.

Выводы — за и против установки виниров

У любой методики всегда находятся как сторонники, так и ярые противники. Рассмотрим позиции обеих сторон. Что говорят те, кому установка виниров нравится? Они говорят, что это отличный способ скрыть дефекты зубов, добиться красивой улыбки в тех случаях, когда никаким отбеливанием зуб в порядок не привести. С этим сложно спорить.

Виниры из керамики

С другой стороны, посмотрим на вопрос с точки зрения медицины. Перед тем как такую конструкцию поставят вам на зубы, придется обточить эмаль. А она, как известно, защищает зуб. Под ней дентин, дальше пульпа с нервами и так далее. Теперь представим, что вы решите избавиться от винира через год. Но зуб уже поврежден обработкой. Его придется лечить, ведь без слоя эмали он подвержен разрушению. С этим фактом тоже не поспоришь.

Потому стоит посоветоваться с врачом. Лучше даже с несколькими. Чем больше вы услышите мнений, тем проще получить некое «среднее арифметическое» из заключений специалистов.

Пусть каждый посмотрит ваши зубы, скажет, какой вариант наиболее эффективен, а уж вы, если что, разберетесь потом, где и как поставить виниры. При значительных разрушениях зубов смысла нет. Аналогично с теми зубами, где стоят большие пломбы. Они обычно имеют тонкие стенки, потому обтачивать их опасно. Также противопоказание – отсутствие большого количества жевательных зубов. Нагрузка на виниры должна быть минимальной.

Виниры из керамики - это микропротезы для восстановления формы зуба и изменения его цвета. Они дают долговечный эстетический эффект, который не может обеспечить ни один метод отбеливания. За счет неограниченного срока годности и высокой прочности они выигрывают у композитных материалов, используемых для реставрации зубов. При этом устанавливаются они без травматической обработки зубов, чего не избежать при протезировании коронками.

Особенности метода и показания

Керамический винир (от англ. veneer – придавать внешний лоск, маскировать) имеет вид накладки, замещающей внешнюю поверхность зуба (а иногда и боковую). Подобная конструкция может эффективно и надолго решить ряд проблем:

• неэстетичный цвет зубов (желтизна, потемнение);
• флюорозные пятна;
• аномальная форма зуба;
• сколы на эмали;
• слишком большие межзубные промежутки.

По используемым для изготовления материалам различают:

1. Фарфоровые виниры из прессованной и непрессованной керамики. Обладают отличной эстетикой, хорошо фиксируются на зубах, но не устойчивы к особо сильным нагрузкам.
2. Накладки из диоксида циркония. Состоят из циркониевого каркаса, на который нанесена керамическая масса. Материал чрезвычайно крепкий (прочнее металла), но имеет низкие адгезивные свойства (т.е. недостаточно надежно фиксируются на зубах).

Исходя из толщины микропротезы делятся на:

• обычные (их толщина составляет 1,3-1,5 мм);
• ультраниры (от 0,3 до 0,5 мм).

Лучшие производители

Широкое применение в эстетической стоматологии получили микропротезы из керамики таких производителей:

• E-max (немецкая литийсиликатная стеклокерамика повышенной прочности);
• Empress (очень тонкая и прочная армированная лейцидная стеклокерамика, производимая в Лихтеншнейне);
• Finesse All Ceramic (американская армированная лейцидная стеклокерамика);
• Cergo (керамика немецкого производства с очень гладкой поверхностью).

«Голливудские» фарфоровые виниры

Отдельно следует упомянуть так называемые «голливудские» виниры или люминиры (от английского luminary – светило). Этими микропротезами украшают улыбки американских знаменитостей вот уже 20 лет. Люминирам в свое время отдали предпочтения Джордж Клуни, Том Круз, Анджелина Джоли, Гвинет Пелтроу и другие звезды.

Люминиры изготавливаются из самой прочной керамики и имеют толщину всего 0,2-0,3 мм. Методика их производства запатентована и держится в секрете. Это единственные микропротезы-накладки, которые фиксируются на необточенные зубы.

Изготовление и установка

Весь процесс протезирования винирами занимает примерно неделю и предполагает два посещения стоматолога.

Как делают виниры?

Фарфоровые виниры могут быть изготовлены двумя способами:

• послойным нанесением и обжигом фарфоровой массы (при работе с непрессованной керамикой);
• литьевым прессованием под воздействием высоких температур и давления (так делают накладки из прессованной керамики, которые считаются более прочными, чем из непрессованной).

Микропротезы из диоксида циркония изготавливают по технологии CAD/CAM:

• система CAD создает трехмерную модель накладки с помощью компьютера;
• система CAM позволяет изготавливать микропротезы по трехмерной модели на точнейшем автоматическом фрезеровочном станке (без вмешательства человека).

Самый быстрый способ автоматизированного создания винира из диоксида циркония – использование прибора Сerec (комплекса технологий, оборудования и материалов для производства керамических микропротезов).

Как устанавливают керамические виниры?

Установка включает следующие этапы:

1. Выбор цвета и типа накладки.
2. Одонтопрепарирование (удаление твердых тканей зуба). Для установки обычных виниров и ультраниров необходимо сошлифовать с поверхности зуба от половины до полутора миллиметров. Люминиры устанавливаются без шлифовки.
3. Создание слепка препарированного зуба.
4. Фиксация временной накладки из пластика (обточенный зуб нуждается в защите от агрессивной среды ротовой полости на время изготовления накладки).
5. Лабораторное изготовление винира по снятым слепкам.
6. Закрепление микропротеза.

При установке люминиров второй и четвертый этап опускаются.

Фиксация виниров из керамики

К зубам керамические виниры приклеиваются специальными стоматологическими цементами (Variolink, Multilink Automix, SpeedCEM, Vivaglass CEM и другими). Перед нанесением цемента зуб обрабатывается протравочным гелем, который усиливает силу сцепления.

Уход

Керамические виниры требуют такого же ухода, как и за родными зубами. Для сохранения их эстетики и продления срока службы рекомендуется:

• сократить употребление в пищу продуктов с красителями (накладки не изменят цвета, а вот фиксирующий цемент – может);
• носить пластиковую капу при бруксизме – патологическом скрежете зубами;
• не подвергать зубы с винирами усиленной нагрузке (не раскусывать лед, не открывать бутылки, не кусать ногти и кончики волос, не лущить семечки);
• не пропускать осмотры у стоматолога (раз в полгода).

Срок службы

1. Срок годности керамических виниров не ограничен, но в среднем они служат 10-12 лет.
2. Накладки с каркасом из диоксида циркония имеют больший эксплуатационный срок.
3. Что касается люминиров, то их производители заявляют 20-летний срок службы.

Все виды виниров со временем отклеиваются или ломаются от нагрузок. В первом случае микропротез можно установить снова, во втором – нет, поскольку они не подлежат ремонту.

Цены на керамические виниры

Стоимость виниров с учетом самого изготовления и установки микропротеза составляет:

• от 14 000 рублей за фарфоровые;
• от 17 000 рублей — из диоксида циркония;
• от 25 000 рублей за люминиры.

Цены указаны за 1 зуб. Для полной эстетической реставрации улыбки, как правило, нужны накладки на десять верхних и восемь нижних зубов.

Плюсы и минусы

Преимущества:

• высокий эстетический эффект (керамика отличается от композитов тем, что сохраняет свой первоначальный цвет и при качественной обработке ничем не отличается от настоящего зуба);
• биосовместимость (керамические виниры гипоаллергенны);
• долговечность (в сравнении с композитными накладками, кратковременным эффектом отбеливания и пятилетним сроком службы обычной пломбы);
• минимальная или нулевая обработка зуба (под коронку зуб обтачивается намного сильнее).

Недостатки:

• дороговизна (реставрация композитными материалами дешевле);
• неустойчивость к сильным нагрузкам (могут отслаиваться и ломаться);
• необратимость препарирования (обточенный под винир зуб уже не сможет функционировать нормально после снятия накладки).

Фото до и после установки керамических виниров

Результат установки керамических виниров будет во многом зависеть от квалификации врача-стоматолога. Выбрать хорошего стоматолога можно в разделах «клиники» и «врачи» нашего сайта.

Протезирование винирами – популярная, хоть и дорогостоящая процедура реставрации зубов. Она относится к наименее травматичным методикам исправления улыбки. Методов, как ставят виниры, существует всего 2, и каждый из них подходит под определенные виды материалов.

Установку виниров начинают с обработки ротовой полости – санации. Если поставить их на неподготовленную поверхность, воспаленные десны и резцы, пораженные кариесом, то через некоторое время конструкция усилит разрушение и приведет к быстрому размножению инфекции.

Если винир ставят на область пломбы, то цементный состав меняют, иначе не будет достаточной прочности сцепления протеза с поверхностью.

Также требуется рентгеновское обследование, которое выявляет глубинные процессы повреждения десен, нервов, пульпы. После подготовки рта к установке мини-протезов приступают к выбору цвета. Этот этап обязательно выполняют перед обточкой, чтобы была возможность определить оттенок родной эмали. Выбирают его по специальной стоматологической шкале.

Если ставят 1 новый резец, то цвет винира должен максимально соответствовать остальным. Если же устанавливают детали на все передние зубы, то оттенок по желанию подбирает клиент.

Препарирование – это обточка зуба, в результате которой резец приобретает идеальную форму для установки мини-протеза. Снимают слой эмали от 0,5 до 0,7 мм. Для проведения процедуры требуется обезболивание.

Когда резцы подготовлены, стоматолог делает слепок с помощью специального состава. Готовый слепок отправляют в лабораторию для последующей диагностики и изготовления виниров.

Чтобы пациент не испытывал дискомфорта, врач ставит временные виниры:

• необходимы на 1-2 недели, пока изготавливаются постоянные детали;
• чувствительная эмаль, подвергшаяся обточке, не позволяет нормально чистить зубы и питаться;
• обточенные резцы часто получаются острыми, травмируют десны и язык.

Обтачивание используют, если виниры изготавливаются по непрямой технологии (цирконий, фарфор). Если же применяется прямая методика, то накладки ставят из композитного материала сразу же во рту. Однако подобное вещество не обладает должной крепостью и используется, когда нет никаких возможностей установить другие виды виниров.

Непрямая технология

После того, как пластинки изготовлены, их примеряют к зубам пациента. При необходимости доработки деталь отправляется назад в лабораторию и корректируется. Когда винир идеально подходит, его ставят с помощью стоматологического светоотражающего вещества, доктор оценивает прикус пациента.

Обтачивание необходимо, потому что толщина не дает нормально поставить накладки: они наслаиваются друг на друга, утяжеляют челюсть, способствуют воспалению десен. Если дефекты совсем незначительны, то можно установить ультратонкие люминиры – они не требуют стачивания эмали. Однако ставить их нельзя, если зубы слишком кривые или сильно повреждены.

Особенности клея для установки

Перед тем, как поставить виниры, стоматолог обрабатывает их внутреннюю поверхность специальной смесью (процедура не требуется при послойной установке керамики). Затем обезжиривают эмаль и наносят протравочный гель.

Через 3 минуты гель смывают, просушивают поверхность воздухом и наносят стоматологическое вещество на внутреннюю часть винира и внешнюю сторону натуральных зубов. Для фиксации просвечивают каждый элемент стоматологической лампой.

После того как все виниры будут обработаны лампой, стоматолог устраняет излишки геля, полирует зоны перехода в искусственные пластинки, чтобы они не были заметны. Если при движении пациент ощущает сильный дискомфорт, пластинки дополнительно обрабатываются.

Гель, который сцепляет виниры с поверхностью, состоит из полезных минералов. Они укрепляют родную эмаль, способствуют восстановлению костной ткани.

Люминиры: показание и установка

Такой вид виниров, как люминиры, устанавливают, когда у пациента есть несерьезные повреждения:

• и небольшие сколы без повреждения костной ткани – люминиры будут защищать зубы от инфицирования и дальнейшего разрушения;
• пятна и потемнения, особенно при флюорозе;
• потемневшие или окрашенные пломбы на передних зубах;
• небольшие щели – люминиры ставят, если пациент не хочет носить брекеты или использовать другие системы для выправления ряда;
• склонность к истончению эмали – люминиры идеально защищают ее и предотвращают разрушение;
• сильные эрозии, похожие на кариес или темно-коричневые пятна;
• недоразвитость отдельных зубов;
• врожденная желтизна зубов, не исправляемая профессиональной чисткой и отбеливанием.

Стоимость установки люминиров обойдется несколько дороже, так как технология изготовления этих конструкций сложнее. Готовая деталь получается толщиной до 0,5 мм (плюс минус 0,2-0,3 мм).

Устанавливают люминиры практически так же, как виниры, только пропускается этап обтачивания зубов. Иногда для проектирования улыбки используют компьютер: формируют 3D-модель зубов вместо стоматологического слепка.

Многие люминиры изготавливаются в Америке, поэтому процесс занимает от 1 месяца. Но ввиду того, что стачивать эмаль не нужно, срок ожидания никак не отражается на самочувствии пациента.

После изготовления люминиры примеряют – технология настолько точна, что доработка требуется лишь в 1-5% случаев. Если она нужна, то в местной лаборатории люминиры обтачивают. Перед снятием 3D-модели ротовую полость пациента также обследуют, а затем назначают лечение, если есть кариес или другое воспаление.

Ставят микро-протезы на зубы, обработанные специальным раствором, с помощью современного стоматологического клея. Процесс обработки эмали называют протравливанием – он не травмотичен. Установка тончайших пластин – безопасная и комфортная для пациента процедура, в редких случаях требуются уколы обезболивающего (при повышенной чувствительности).

Существует несколько видов материалов, из которых изготавливаются пластинки. От них зависит процесс установки. Вот, как ставят виниры на зубы:

• Керамика . Наносят послойно, каждый слой закрепляется специальным устройством. В конце обработки виниры обжигают.

• Диоксид циркония . Производится в лаборатории медиком-техником, используется специальный станок для ультраточного создания толщины и слепка.

• Фарфор . Пластинки получаются чуть менее точными, но и стоят они дешевле циркония. Ввиду специфики материала – они более хрупкие.

Существует несколько особенностей технологии установки, по которой виниры ставят на зубы.

На сколько зубов можно поставить виниры?

Тонкие пластинки почти никогда не ставят полностью на верхний или нижний ряд, так как для жевательных моляров это решение – непрактичное и слишком дороге. Виниры не способны так же хорошо выдерживать нагрузку, как коронки или импланты.

Чаще всего виниры ставят на передние зубы, которые находятся в «зоне улыбки».

В зубную видимость входит от 8 до 10 верхних и нижних зубов. В общей сложности максимальное количество пластинок, которое потребуется для установки, – 20. Однако ставить пластинки можно даже в том случае, если требуется реставрация 1-3 зубов.

После установки виниров есть нельзя минимум 2 часа. В течение следующих 2 суток пациента просят воздержаться от употребления кофе, ягод, чая, красного вина, свеклы, апельсинов и других цитрусов, киви, продуктов с красящими веществами. В течение месяца после установки деталей нельзя есть слишком жесткую пищу, а также продукты с мелкими косточками. От семечек лучше вообще отказаться навсегда.

Так как между и установкой виниров на постоянной основе проходит от 1 до 2 недель, пациенты интересуются о возможных болезненных ощущениях. Действительно, зубы будут ныть даже под временными пластинками в течение максимум 4-5 суток.

Откажитесь от слишком холодной и горячей пищи после обточки, так как зубы становятся к ней очень чувствительными.

То же правило распространяется на полоскание полости рта после чистки зубов. Используйте теплую кипяченую воду. В редких случаях требуется прием обезболивающего. Если же таблетки не помогают, нужно обратиться к доктору: выраженная боль, не стихающая днем и ночью, может быть признаком некорректного выбора временных виниров.

Этапы установки виниров – видео

Установка – не настолько сложный процесс, как имплантация, но он также требует аккуратности и точности от стоматолога. Уход за правильно установленными деталями не сложный, ничем не отличается от ежедневной гигиены естественных зубов. Единственное, от чего придется отказаться, – постоянное употребление слишком твердых продуктов, которые нужно грызть передними резцами.

Дата обновления: 11.02.2020

Дата публикации: 21.11.2011

Естественная красота – неизменный тренд №1 в стоматологии, и виниры в него вписываются как нельзя лучше. Лишь стоматолог, да и он – только при тщательном осмотре, сможет определить, какие зубы претерпели реставрацию. Именно за эту способность сделать улыбку не только идеальной, но и натуральной так высоко ценят виниринг специалисты по всему миру. Так что же такое виниры и как они устанавливаются на зубы?

Виниры на зубы – что это такое?

Что такое виниры в стоматологии? Это тонкие накладки толщиной не более 0,5 мм, предназначенные для покрытия внешней зубной поверхности. Технология не нова, прототипы нынешних пластинок появились еще в 30-е годы прошлого века в США. Разработал их врач Чарльз Пинкус специально для голливудских звезд, которые не могли себе позволить «блистать» некрасивой улыбкой перед камерой. Виниры на передние зубы, изготовленные для актеров Пинкус, закреплялись на зубной поверхности при помощи адгезивного порошка и выдерживали максимум несколько съемочных дней, поэтому их можно смело отнести к разряду театральной бутафории. Естественно, данная технология имеет мало общего с современной. Только когда накладки называют голливудскими винирами , мы вспоминаем историю их изобретения.

Кому можно сделать виниры?

Показания к установке виниров ограничиваются различными эстетическими проблемами с эмалью и формой зубов. Отчасти виниринг может быть использован для легкой коррекции цвета. Однако, если есть задача существенно изменить оттенок, то отбеливание зубов винирами будет не самым эффективным вариантом. Для подобных целей лучше выбрать люминиры или реставрации из композита – они не такие прозрачные, как керамические конструкции.

Основные показания

• Изменившие цвет зубы в результате лечения каналов, приема тетрациклина и флюороза.
• Кривые или слишком короткие зубы.
• Широкие межзубные промежутки.
• Проблема десневой улыбки (решается в комплексе с пластикой десны).
• Слабы тонус кожи и мышц нижней части лица. Устанавливая виниры на жевательные зубы, стоматологи-эстетисты добиваются эффекта лифтинга для скул.

ЭКСПЕРТ STARTSMILE

Виниры у звезд Голливуда

Естественная красота всегда была и будет оставаться трендом №1 на все времена. Лишь стоматолог, да и то при тщательном осмотре, в состоянии выявить реставрацию винирами. Именно за способность сделать улыбку идеальной и естественной высоко ценят виниринг специалисты эстетической стоматологии по всему миру и голливудские звезды.

Меган Фокс

Фото: Featureflash / Shutterstock.com

Джордж Клуни

Блейк Лайвли

Николас Кейдж

Фото: andersphoto / Shutterstock.com

Алессандра Амбросио

Том Круз

ЭКСПЕРТ STARTSMILE

Терапевт, ортодонт, пародонтолог, эстетист / Москва

Что выбрать: виниры или коронки?

Виниры и коронки – принципиально разные конструкции по своему назначению. Виниринг улучшает внешний вид улыбки. Коронки устанавливаются в рамках лечения от кариеса и его осложнений. Виниры не лечать и не несут никакой функции. Коронки восстанавливают функциональность зуба и защищают его от повторного возникновения кариозных процессов. Что лучше поставить виниры или коронки на передние зубы должен решать врач, в зависимости от показаний и противопоказаний. Если у вас в зоне улыбки много пломб или кариеса, то вместо керамических накладок вам должны рекомендовать коронки.

Противопоказания к винирам

Помимо обширного кариеса и множественных пломб, до недавнего времени депульпированные зубы также числились в списке противопоказаний к винирингу. Однако сегодня многие врачи-ортопеды не считают это препятствием к установке виниров .

Бруксизм, а также проблемы с прикусом перед процедурой необходимо устранить.

Людям не соблюдающим основные правила гигиены полости рта не стоит думать о то, чтобы сделать виниры.

Можно ли ставить виниры, если прикус неправильный? Скорее всего – нет, но окончательное решение должен принимать врач. При наличии проблем с прикусом некорректное протезирование может привести к поломке конструкции и нарушению работы нижнего височно-челюстного сустава.

Изготовление виниров

В зависимости от способа изготовления и материала стоматологических виниров они делятся на две разновидности: терапевтические из композита и ортопедические из керамики. Первые изготавливаются буквально во рту пациента. При этом используются композитные материалы, аналогичные тем, из которых делают пломбы. Технология установки проста: зуб обтачивается на нужную толщину примерно от 0,3 до 0,7 миллиметров, а затем на зубной поверхности послойно формируется винир, завершает процедуру шлифовка и полировка. Иначе данную методику называют реставрацией .

Поставить керамические накладки сложнее – понадобится несколько посещений стоматолога-ортопеда. Сначала проводится препарирование зуба под винир, затем снимается слепок, по которому в зуботехнической лаборатории или в клинике при помощи специального оборудования пластинки изготавливают из керамики и полируют. Затем готовую конструкцию фиксируют на зубной поверхности. В период изготовления винира пациент носит временную конструкцию.

Материалы виниров

Сегодня в арсенале стоматолога-эстетиста есть несколько видов виниров из различных материалов:

• Композитные
• Керамические
• Циркониевые

Каждая разновидность имеет свои минусы и плюсы с точки зрения надежности, внешнего вида и стоимости. Накладки из циркония большинство специалистов рекомендуют делать лишь в исключительных случаях. Циркониевые пластинки требуют существенного препарирования зубных тканей перед установкой. Более того, этот материал для виниров обладает плохой адгезией, а значит – микропротезы будут плохо держаться.

Какие виниры лучше?

По мнению большинства специалистов, ортопедические накладки из керамики лучшие. Они прекрасно передают природный цвет и фактуру естественных зубов. Так как керамические виниры изготавливаются в лабораторных условиях, они обладают высокой точностью прилегания к зубной поверхности, чего невозможно достичь с композитными реставрациями. Ортопедический винир более надежен и минимизирует риск развития кариеса на стыке между искусственными и натуральными тканями. Самые лучшие виниры практически невозможно вычислить в зубном ряду. Если требуется исправить эстетику только одного зуба, то данный способ будет идеальным вариантом.

При определенном мастерстве ортопеда с помощью композитных виниров можно добиться хороших эстетических результатов в несложных случаях, например, при сколе. Плюс композитных реставраций в простой процедуре коррекции микропротезов. Однако натурального эффекта увеличивающейся от шейки к телу зуба прозрачности эмали с помощью композита не достичь.

Виниры без обточки – правда или вымысел?

Препарирование зубов под виниры вызывает у пациентов множество вопросов, а у маркетологов массу возможностей привлечь клиентов в клинику за счет громких слоганов типа "Виниры без обточки!". В чем подвох? Дело в том, что практически в 95% случаев приходится применять обточку. Логично, что пациенты, которым требуется виниринг, не являются обладателями идеальных зубов, а для того, чтобы с помощью микропротезов скорректировать их форму и размер требуется препарирование. Обточка не нужна, если зубы небольшого размера и между ними имеются промежутки. Скученность, средний или крупный размер зубов являются показанием к обточке. Иначе вы получите не голливудскую улыбку, а ее жалкое подобие, созданное из подушечек Orbit.

ЭКСПЕРТ STARTSMILE

Терапевт, ортодонт, пародонтолог, эстетист / Москва

Что происходит с зубами под винирами?

Состояние зубов под винирами не должно никак изменяться, если конструкции установлены правильно. Стык между натуральными тканями и микропротезом должен быть максимально сглажен и герметичен. В противном случае, установленный винир способствует возникновению кариеса из-за скопления налета на границах зуба с накладкой. Предотвратить неприятную проблему помогает качественная реставрация и регулярные посещения гигиениста.

Важно! Нельзя просто снять виниры, конструкции лишь заменяют.

Цвета виниров – от A1 до B1

Подбор цвета виниров осуществляется при помощи специальной шкалы Vita. Согласно приспособлению, самые белые пластинки имеют оттенок A1, соответствующий самой светлой зубной поверхности естественных зубов. Виниры цвета B1 несколько темнее. Выглядят они не очень эстетично, но более натурально, чем реставрации A1. В принципе, цвет микропротезов может быть любым, что полезно при установке виниров на 1 зуб или на 2 зуба.

Внешне виниры совершенно не отличаются от естественных зубов, так как применение современных стоматологических материалов позволяет добиться максимального сходства с природным оттенком эмали. При желании пациента можно сделать улыбку светлее, но тогда необходимо покрывать винирами не один, а сразу всю переднюю группу зубов.

Виниры для передних зубов: особенности

Виниры – это особая разновидность микропротезов, которые устанавливаются на один или несколько передних зубов, существенно изменяя эстетические показатели улыбки до и после лечения. Тонкие накладки позволяют скрыть дефекты естественных зубных коронок, а также серость или желтизну зубов.

При винировании резцов верхней челюсти часто покрывают пластинками сразу 4 передних зуба, а иногда и клыки. Такой подход дает возможность добиться ровных зубов и получить одинаковый желаемый оттенок эмали. При внешнем осмотре покрытие совершенно не отличается от натуральных зубов, поэтому посторонние часто даже и не догадываются о том, что у их собеседника установлены .

Когда виниры ставят на передние зубы?

Не в каждом случае восстанавливать целостность клинической коронки целесообразно путем фиксации тонких пластинок на вестибулярную поверхность зубов, поэтому существуют определенные показания для установки виниров на передние зубы.

К ним относятся:

• Расположение кариозной полости с вовлечением наружной поверхности зуба.
• Возникновение стойких пигментаций вследствие вредных привычек (кофе, сигареты) или некариозных поражений, которые не удается исправить при помощи .
• Дисколориты различной этиологии, в том числе по причине очаговой или системной гипоминерализации эмали.
• Такие дефекты твердых тканей зуба, как трещины, неровность режущего края, сколы.
• Наличие диастем и трем.
• Аномалия формы коронок зубов.
• Дефекты зубного ряда, вызванные неровным положением зубов или их отклонением от оси.

Часто восстановлению подвергается не только причинный зуб, но и соседние с ним. Для достижения максимально естественного эффекта распространена методика одномоментной установки 4 пластинок на передние резцы.

Какими бывают виниры на передние зубы?

Существует несколько разновидностей виниров, которые можно устанавливать на 4 передних зуба:

• Виниры из композиционного материала . Самый первый из разработанных способов создания эстетичной конструкции на зубах. В большинстве случаев требуется предварительная обработка вестибулярной поверхности, после чего проводится протравливание и адгезионная подготовка твердых тканей. Создание винира происходит в кабинете у стоматолога при помощи современных фотоотверждаемых материалов. Это наиболее дешевый и быстрый способ винирования, имеющий существенные недостатки – присутствует вероятность изменения цвета реставрации за счет поглощения пигментов из пищи, а также менее длительный срок службы в сравнении с керамическими пластинками.
• Керамические виниры . Такие накладки изготавливаются из специального вида медицинского фарфора. Микропротезы выполняются в условиях зуботехнической лаборатории после того, как врач снимет оттиски с челюстей. Фиксация производится на особый адгезионный материал, обеспечивающий надежное крепление. Срок службы при аккуратном обращении и хорошем уходе за ротовой полостью достигает пятнадцати лет.
• Циркониевые виниры . Один из наиболее современных способов исправления эстетических дефектов зубов. Тонкие пластинки изготавливают способом фрезеровки из диоксида циркония. Их толщина составляет 0,3-0,7 мм, что позволяет применять их без предварительной обточки твердых тканей зуба.
• Люминиры . Тончайшие ламинаты из керамики, толщина которых не превышает 0,2-0,3 мм. Для их установки не требуется препарирование эмали, что является менее травматичным для зубных тканей. Из недостатков можно отметить высокую стоимость.

Преимущества

Виниры, установленные на передние зубы в качестве замещающей эстетической конструкции обладают следующими достоинствами:

• высокий уровень эстетичности конечного результата;
• короткий срок выполнения и установки микропротеза на 4 передних резца;
• для создания необходимого пространства для фиксации винира требуется препарирование малого объема твердых тканей зуба;
• при установке тончайших пластинок можно обойтись без обточки эмалевого слоя, что оставляет зуб более крепким;
• высокие показатели светопропускания позволяют готовой прикрепленной конструкции на зубах иметь естественный вид без отличий от интактных зубов;
• длительный срок использования при условии бережного обращения и должном гигиеническом уходе за ротовой полостью.

Виниры позволяют добиться высокого эстетического результата при минимально травматичном вмешательстве. Особенно это важно, когда пациент хочет иметь белоснежную и красивую улыбку, однако его зубы имеют незначительное искривление либо видимые кариозные полости малого размера. В таком случае виниры являются оптимальным решением.

Недостатки

У установки четырех виниров как метода восстановления утраченных твердых тканей и дефектов есть отрицательные стороны. По этой причине перед принятием решения об изготовлении виниров требуется консультация грамотного стоматолога, который расскажет обо всех достоинствах и недостатках таких конструкций.

Минусы виниров для передних зубов :

• Виниры, выполненные из композитного стоматологического материала, обладают свойством впитывать в себя красящие вещества из пищевых продуктов и напитков, поэтому, чтобы сохранить на продолжительное время достигнутый эстетический результат, следует ограничить употребление некоторых продуктов питания.
• Винир представляют собой тончайшую пластину, толщина которой не превышает 1-1,5 мм в зависимости от материала и способа изготовления. У люминиров толщина не более 0,3 мм. Микропротезы являются довольно хрупкими изделиями, которые можно повредить при травмах, а также при наличии привычки грызть семечки или орехи, отрывать зубами нитки и др.
• Процесс изготовления требует высокого уровня мастерства от врача, а также применения современных технологий при лабораторном создании винира, поэтому стоимость на такие изделия высокая.
• Для большинства видов требуется препарирование твердых тканей, при котором спиливается небольшой слой эмали на вестибулярной и апроксимальных поверхностях, а также в пришеечной области, поэтому в дальнейшем микропротез невозможно просто снять – потребуется повторное замещение аналогичной конструкцией или покрытие зуба .

Противопоказания к установке виниров на передние зубы

Так как виниры – достаточно хрупкие конструкции, выполняющие эстетическую функцию, то их изготовление и установка ограничены перечнем противопоказаний:

• Патологическая стираемость зубов второй и третьей степени.
• Отсутствие моляров в зубном ряду.
• Острая форма воспалительных процессов десны и пародонта.
• Вредные привычки, связанные с повышенной нагрузкой на передние 4 зуба – откусывание нитки, чистка семечек, открывание с помощью зубов бутылок и прочее.
• Прямой и обратный прикус.
• Сильно поврежденные кариозным процессом твердые ткани зуба.
• Наличие обширных реставраций и отсутствие подлежащего интактного дентина.
• Зубы, для лечения которых ранее был применен резорцин-формалиновый метод, по причине повышенной хрупкости эмали и дентина.

Для различных типов микропротезов существуют определенные ограничения, поэтому выбор конструкции часто зависит от того, какие виниры подходят в каждом конкретном случае, и какой их вид лучше ставить именно на передние зубы - об этом необходимо осведомиться у стоматолога.

Установка виниров на передние зубы

Разберемся, как ставят виниры на передние зубы, какой объем тканей спиливают и при помощи чего «приклеивают» пластинки к поверхности эмали.

Процесс винирования требует от врача высокого уровня мануальных навыков, поэтому к выбору специалиста для создания эстетических накладок на 4 верхних резца следует подойти с особой тщательностью.

Установка виниров проходит в несколько этапов:

1. При первом посещении доктору необходимо внимательно осмотреть ротовую полость для выявления возможных противопоказаний к установке виниров, после чего стоматолог предлагает варианты лечения. Пациенту необходимо определиться, из чего будут сделаны пластинки, а также выбрать желаемый цвет и форму обновленных зубов.
2. После проведения под проводится препарирование эмали на передней поверхности зуба с созданием скоса в пришеечной области и ретенционных пунктов по бокам коронки и режущему краю.
3. При помощи специальных оттискных масс делается отпечаток зубов и передается в зуботехническую лабораторию для отливания индивидуальных моделей челюстей и последующего создания виниров непрямым методом.
4. Проводится фиксация временных пластмассовых виниров, чтобы защитить спиленные ткани от повреждения и предотвратить «наплывание» десны на подготовленную поверхность зуба.
5. Виниры создаются в зуботехнической лаборатории с последующим нанесением требуемого цвета и окончательной шлифовкой изделия.
6. Проверка конструкции в полости рта и фиксация с помощью специального адгезионного материала.

Если замещение проводится композиционным материалом в кресле у врача (прямым методом), то после проведения подготовительных манипуляций стоматолог начинает реставрацию в технике послойного нанесения с поэтапным засвечиванием композита светодиодной лампой.

Восстановительный период

Особого реабилитационного периода при установленных винирах на передних зубах не существует, поэтому сразу же после фиксации конструкций можно возвращаться домой к привычному образу жизни. Однако для того, чтобы изделия прослужили как можно дольше, требуется выполнять рекомендации врача по уходу за ротовой полостью.

В большинстве случаев нужен контрольный визит к стоматологу, чтобы специалист оценил состояние десны и ее реакцию на изготовленный микропротез, а также проверил положение винира на передней зубной поверхности и надежность фиксации.

Иногда после винирования витальных зубов может возникать , поэтому потребуется курсовое применение десенситайзеров. В особо сложных ситуациях для устранения повышенного реагирования зубов на термические раздражители требуется депульпирование, а иногда и покрытие зуба металлокерамической коронкой.

Особого ухода за зубами, покрытыми винирами, не требуется:

• необходимо проводить ежедневную гигиену ротовой полости при помощи и , что позволит конструкции сохранить блеск и первоначальный внешний вид;
• желательно ограничить продукты, которые способны оставлять пигментации на зубах, особенно это касается сигарет, крепкого черного чая, свеклы и черники;
• для того чтобы не произошел случайный скол части пластинки, следуют избегать повышенного жевательного давления на передние зубы;
• раз в полугодие необходимы визиты к стоматологу для профессионального осмотра и возможной коррекции изделия.

Виниры, установленные на передних зубах, позволяют в короткий срок исправить эстетические недостатки зубов и сделать улыбку более привлекательной. Для их фиксации требуется минимальная обточка эмали, что является менее травматичным методом реставрации, чем покрытие зубов при помощи .

Однако перед тем, как сделать винирование, необходимо тщательно изучить все плюсы и минусы процедуры, пройти консультацию у стоматолога о возможности установки таких микропротезов.

Полезное видео о винирах