குழந்தைகளில் கணையப் பற்றாக்குறையைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை செய்தல். குழந்தைகளில் கணையத்தின் எக்ஸோகிரைன் செயல்பாட்டின் கோளாறுகள்

கணையம் உடலின் இயல்பான செயல்பாட்டை உறுதி செய்யும் உடலில் முக்கியமான செயல்பாடுகளை செய்கிறது. எந்தவொரு உட்செலுத்துதல் கட்டமைப்பைப் போலவே, கணையமும் சில வகையான நோயியல் தாக்கங்களுக்கு உள்ளாகலாம், அதனால்தான் அதன் செயல்பாடு குறைக்கப்படுகிறது. அத்தகைய ஒரு நோயியல் நிலை கணைய பற்றாக்குறை ஆகும்.

வளர்ச்சிக்கான காரணம்

கணையம் குறிப்பிட்ட செரிமான நொதிகளின் உற்பத்தியில் ஈடுபட்டுள்ளது, இது இல்லாத நிலையில் உணவு செரிமானத்தின் இயல்பான போக்கை சாத்தியமற்றது.

இந்த பொருட்களின் உற்பத்தியில் தோல்விகள் ஏற்பட்டால் மற்றும் சுரப்பி குறைபாடுடன் செயல்படத் தொடங்கும் போது, ​​அத்தகைய நிலை கணைய பற்றாக்குறை என்று அழைக்கப்படுகிறது.

கணையப் பற்றாக்குறைக்கு பல காரணங்கள் உள்ளன. இவற்றில் அடங்கும்:

• வைட்டமின் குறைபாடு;
• கணையத்திற்கு சேதம்
• ஹீமோகுளோபின் பற்றாக்குறை;
• இரத்தத்தில் புரதம் இல்லாதது;
• ஆரோக்கியமற்ற உணவு, உப்பு உணவுகள், கொழுப்பு உணவுகள், அசாதாரண சுவையூட்டிகள், மசாலா, முதலியன துஷ்பிரயோகம்;
• பரம்பரை;
• லிபோமாடோசிஸ், சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ், ஷ்வாச்மேன் சிண்ட்ரோம் போன்ற நோயியல்;
• கணைய அழற்சியின் பின்னணிக்கு எதிராக சுரப்பி செல்கள் இறப்பு அல்லது அறுவை சிகிச்சை நீக்கம்ஒரு உறுப்பின் பாகங்கள்.

சில நேரங்களில் நோயியலின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் பல காரணிகள் உள்ளன. அல்லது நோயாளி ஆரோக்கியமாக இருப்பதாகத் தோன்றலாம், ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துகிறார், சரியாக சாப்பிடுகிறார், ஆனால் கணையப் பற்றாக்குறை இன்னும் கண்டறியப்படுகிறது. இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், பொதுவாக காரணங்கள் பரம்பரை முன்கணிப்பில் உள்ளன.

நோயின் வகைகள்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை முறைகள்

வல்லுநர்கள் நான்கு வகையான செயல்பாட்டு கணையப் பற்றாக்குறையை வேறுபடுத்துகிறார்கள், மேலும் அவை ஒவ்வொன்றும் அதன் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளன, நோயியல் அல்லது சிகிச்சை முறை வரை.

கணையப் பற்றாக்குறை ஏற்படலாம்:

• எக்ஸோகிரைன்;
• எக்ஸோக்ரைன்;
• என்சைமடிக்;
• நாளமில்லா சுரப்பி.

ஒவ்வொரு வகைக்கும் கடுமையான வேறுபாடுகள் இருப்பதால், அவை தனித்தனியாக கருதப்பட வேண்டும்.

எக்ஸோகிரைன் கணையப் பற்றாக்குறை

எக்ஸோகிரைன் கணையப் பற்றாக்குறை என்பது ஒரு நோயியல் ஆகும், இதில் செரிமான செயல்முறைகளின் நிலையான போக்கிற்கு சாறுகள் பற்றாக்குறை உள்ளது. இத்தகைய கணையப் பற்றாக்குறையின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள்:

1. குமட்டல் எதிர்வினைகள்;
2. வீக்கம்
3. எபிகாஸ்ட்ரியத்தில் கனமான உணர்வு;
4. மலம் பிரச்சினைகள்;
5. மோசமான செரிமானம்.

இந்த நோயியல் நிலை பல்வேறு இரைப்பை பிரச்சினைகள் மற்றும் கணையத்தின் நோயியல் ஆகியவற்றால் முன்னதாகவே உள்ளது, இது சுரப்பி திசுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் ஏற்படுகிறது. கூடுதலாக, பித்தப்பை அல்லது பித்தப்பை பின்னணியில் எக்ஸோகிரைன் பற்றாக்குறை உருவாகலாம் குடல் நோய்கள், அதிகப்படியான பட்டினி அல்லது மோனோ-டயட்களின் துஷ்பிரயோகம்.

எக்ஸோகிரைன் பற்றாக்குறையை ஒரு விரிவான ஆய்வு மூலம் மட்டுமே கண்டறிய முடியும் ஆய்வக நோயறிதல். இத்தகைய கணையப் பற்றாக்குறையால், நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது, எனவே அத்தகைய நோயாளிகள் தொடர்ந்து சர்க்கரை உள்ளடக்கத்திற்கு இரத்தத்தை சரிபார்க்க வேண்டும்.

சிகிச்சையின் வெற்றி நேரடியாக நோயியல் செயல்முறையின் நோயியலின் சரியான நிறுவலைப் பொறுத்தது. உணவு அல்லது ஆல்கஹால் காரணி மூலம், நீங்கள் உங்கள் வாழ்க்கை முறையை மாற்ற வேண்டும், கைவிட வேண்டும் கடுமையான உணவுமுறைகள்மற்றும் மது அருந்துதல்.

இதேபோன்ற கணையப் பற்றாக்குறையுடன் கூடிய உணவில், அஸ்கார்பிக் அமிலம், டோகோபெரோல் மற்றும் ரெட்டினோல் போன்ற வைட்டமின்கள் இருக்க வேண்டும். கூடுதலாக, நோயாளிகள் சுரப்பியை முழுமையாக சுரக்கும் செயல்பாடுகளைச் செய்ய உதவும் நொதி தயாரிப்புகளை பரிந்துரைக்கின்றனர்.

எக்ஸோக்ரைன்

இன்று, ஒப்பீட்டளவில் இளம் நோயாளிகள் கூட சுரக்கும் வகையின் பற்றாக்குறையால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். இந்த வடிவம் எக்ஸோகிரைனுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது, ஏனெனில் என்சைம் கூறுகளின் போதுமான உற்பத்தி குடலில் செரிமான செயல்முறைகளை சீர்குலைக்க வழிவகுக்கிறது.

சுரப்பு இல்லாததற்கான காரணம் பல்வேறு காரணிகளாகும், இதன் செல்வாக்கின் கீழ் கணையம் மிக முக்கியமான கணைய சுரப்பை உருவாக்கும் சில செல்களை இழக்கிறது.

மேலும் சில நோயியல் வரவேற்பு வளர்ச்சி பங்களிக்க மருந்துகள், 12-பெருங்குடல் குடலில் கணையச் சுரப்பியின் அதிகப்படியான சுறுசுறுப்பான வெளியேற்றம், உணவு வெகுஜனங்களின் செயலாக்கத்தில் நொதிப் பொருட்களின் மோசமான பங்கேற்பு அல்லது உறுப்பின் பாரன்கிமாவில் குறைவு.

எக்ஸோகிரைன் கணையப் பற்றாக்குறையானது குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அவற்றில் இது போன்ற வெளிப்பாடுகள் உள்ளன:

• அதிக கொழுப்புள்ள உணவுகளை சாப்பிட்ட பிறகு ஏற்படும் அடிவயிற்றில் கனம்;
• காரமான அல்லது அதிக கொழுப்புள்ள உணவுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை இல்லை;
• கஞ்சி, க்ரீஸ் மலம்;
• எலும்புகளில் வலி;
• கோலிக்;
• வாய்வு.

இதேபோன்ற பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகள் பெரும்பாலும் மூச்சுத் திணறல், வறட்சி பற்றி புகார் கூறுகின்றனர் தோல், படபடப்பு, இரத்த உறைதல் சீர்குலைவுகள், முதலியன இத்தகைய புகார்கள் உடலில் கொழுப்புகள் இல்லாததால், நடைமுறையில் உணவில் இருந்து உறிஞ்சப்படுவதில்லை.

சிகிச்சையானது சரியான உணவை உள்ளடக்கியது, அதே நேரத்தில் நீங்கள் ஒரு உணவை குறைந்தபட்சமாக குறைக்க வேண்டும், ஆனால் ஒரு நாளைக்கு 5-6 முறை வரை சாப்பிடுங்கள். கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை உட்கொள்வதை ஓரளவு கட்டுப்படுத்துவது அவசியம், அவை இன்னும் ஜீரணிக்கப்படவில்லை. நீங்கள் இரவு மற்றும் மாலை தாமதமாக சாப்பிடுவதையும் தவிர்க்க வேண்டும்.

மது தயாரிப்புகள் முழுமையான தடையின் கீழ் உள்ளன. அனுமதிக்கப்பட்ட உணவுகளின் பட்டியல் மருத்துவரிடம் தெளிவுபடுத்தப்பட வேண்டும்.

சிக்கலான கார்போஹைட்ரேட்டுகள் நிறைந்த காய்கறிகள், தானியங்கள் மற்றும் பழ பயிர்கள் போன்ற தாவர அடிப்படையிலான உணவுகளால் உணவை வளப்படுத்த வேண்டும். தாவர ஊட்டச்சத்தின் பின்னணியில், வாயு உருவாக்கம் அதிகரிக்கலாம், இது தவிடு சமாளிக்க உதவும்.

எக்ஸோகிரைன் கணையப் பற்றாக்குறைக்கான மருந்து சிகிச்சையானது சுரப்பி முழுமையாக செயல்பட உதவும் மருந்துகளை உட்கொள்வதை உள்ளடக்கியது. அத்தகைய மருந்துகளில், Pancreatin, Creon போன்றவை அடங்கும். சிகிச்சையின் சரியான தன்மையின் முதல் அறிகுறி வயிற்றுப்போக்கை நீக்குவது மற்றும் முடிவுகளை இயல்பாக்குவது. ஆய்வக ஆராய்ச்சிமலம் வெகுஜனங்கள்.

என்சைமடிக்

என்சைம் குறைபாடு உணவு சகிப்புத்தன்மை என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது போதுமான எக்ஸோகிரைன் கணைய செயல்பாட்டின் பின்னணியில் உருவாகிறது.

கணைய சாற்றில் என்சைம்கள் உள்ளன, அவற்றின் நோக்கம் உணவு வெகுஜனங்களை ஜீரணிக்க உதவுவதாகும்.

குறைந்தபட்சம் ஒரு நொதி கூறு போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், முழு செரிமான செயல்முறையும் வழிதவறி உடைந்து விடும்.

பொதுவாக இது போன்ற கணைய காரணிகளின் பற்றாக்குறையைத் தூண்டும்:

1. தொற்று செயல்முறைகள்;
2. வரவேற்பு மருந்துகள்சுரப்பி செல்லுலார் கட்டமைப்புகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும்;
3. கணையத்தின் குழாய் சேனல்களின் புண்கள்;
4. உறுப்புகளின் பிறவி கட்டமைப்பு நோய்க்குறியியல், முதலியன.

பண்பு மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்பசியின்மை மற்றும் அடிவயிற்றில் வலி, குமட்டல் அல்லது அதிகப்படியான வாயு உருவாக்கம் ஆகியவற்றுடன் கணைய நொதி குறைபாடு பிரச்சனைகள், திரவ மலம்மற்றும் நாள்பட்ட சோர்வு, பலவீனமான உடல் செயல்பாடுமற்றும் எடை இழப்பு.

ஒன்று சிறப்பியல்பு அம்சங்கள்நொதி வகையின் குறைபாடு மலத்தின் திரவமாக்கலாகக் கருதப்படுகிறது, இது ஒரு க்ரீஸ் அமைப்பு மற்றும் ஒரு துர்நாற்றம் கொண்டது.

நோயறிதலுக்கு, நோயாளிக்கு ஆராய்ச்சி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மற்றும். பெறப்பட்ட தரவுகளின் அடிப்படையில், பற்றாக்குறையின் சரியான வடிவம் வெளிப்படுகிறது.

என்சைம் குறைபாடு ஏற்பட்டால், அதிக கலோரி ஊட்டச்சத்து மற்றும் மருந்துகள் செரிமான செயல்முறைகளுக்கு உதவும்.

நாளமில்லா சுரப்பி

கணையத்தின் போதிய செயல்பாட்டின் மற்றொரு வடிவம் எண்டோகிரைன் அல்லது இன்ட்ராசெக்ரேட்டரி ஆகும்.

எண்டோகிரைன் செயல்பாட்டின் முக்கிய பணிகள் குளுகோகன், லிபோகைன் அல்லது இன்சுலின் போன்ற ஹார்மோன் பொருட்களின் உற்பத்தி ஆகும். இந்த செயல்பாடு தோல்வியுற்றால், உடலுக்கு ஏற்படும் விளைவுகள் சரிசெய்ய முடியாததாக இருக்கும்.

இந்த வகையான குறைபாடு பொதுவாக சுரப்பிப் பகுதிகளின் (லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகள்) புண்களின் பின்னணியில் உருவாகிறது, அவை ஒரு குறிப்பிட்ட ஹார்மோன் பொருளின் உற்பத்திக்கு காரணமாகின்றன. இத்தகைய புண்கள் மூலம், நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் கிட்டத்தட்ட தவிர்க்க முடியாத அச்சுறுத்தல் நோயாளியின் மீது உள்ளது.

கணையத்தின் நாளமில்லா செயலிழப்பு இது போன்ற தோற்றங்களால் வெளிப்படுகிறது:

• வெளிப்படும் வாயுக்களின் துர்நாற்றம்;
• குமட்டல்-வாந்தி எதிர்வினைகள்;
• துர்நாற்றம் வீசும் மலத்துடன் வீக்கம் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு;
• அதிகரித்த குடல் இயக்கங்கள்;
• ஆய்வக இரத்த பரிசோதனைகள் அசாதாரணங்கள் இருப்பதைக் காண்பிக்கும்.

கூடுதலாக, வயிற்றுப்போக்கு காரணமாக நீரிழப்பு பின்னணிக்கு எதிராக ஏற்படும் நோயாளியின் பொதுவான உடல்நலக்குறைவு போன்ற இணக்கமான இயல்புக்கான அறிகுறிகளும் உள்ளன.

நோய் கண்டறிதல் கணையப் பற்றாக்குறையின் பிற வடிவங்களைப் போன்றது.

துல்லியமான நோயறிதலை நிறுவிய பிறகு, நோயாளிக்கு இரத்தத்தில் குளுக்கோஸைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட கடுமையான உணவு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பயனற்ற போது உணவு உணவுஇன்சுலின் ஊசி மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டது.

இந்த வகையான பற்றாக்குறையுடன் வாழ்வது மிகவும் சாத்தியம், ஆனால் கடுமையான உணவு உணவு விதிவிலக்குகள் அல்லது சலுகைகள் இல்லாமல் வாழ்க்கையின் விதிமுறையாக மாற வேண்டும்.

கணிப்புகள்

புள்ளிவிவரங்களின்படி, மக்கள்தொகையில் 30% க்கும் அதிகமானோர் சில வகையான கணையப் பற்றாக்குறையைக் கொண்டுள்ளனர். யாரோ ஒருவர் தங்கள் நோயியலைப் பற்றி அறிந்திருக்கிறார், அதை அகற்ற ஏற்கனவே நடவடிக்கை எடுத்துள்ளார், அதே சமயம் யாரோ அறியாதவர், இது நிலைமையை மோசமாக்குகிறது.

முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், எந்தவொரு கணையப் பற்றாக்குறையின் முன்னிலையிலும், உணவுப் பரிந்துரைகளை கண்டிப்பாக பின்பற்றவும், பரிந்துரைக்கப்பட்ட திட்டத்தின் படி பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ளவும்.

நிச்சயமாக, எந்தவொரு நபருக்கும் இத்தகைய நோய் மிகவும் விரும்பத்தகாத உணர்வுகளுடன் தொடர்புடையது, ஆனால் நோயாளி ஆரோக்கியமற்ற பழக்கவழக்கங்களையும் ஆரோக்கியமற்ற ஊட்டச்சத்தையும் கைவிட்டால், வாழ்க்கைத் தரம் அதிகரிக்கிறது மற்றும் நோய் நிறுத்தப்படும்.

ஒரு நோயாளி, ஆல்கஹால் சார்பு பின்னணியில், கணையப் பற்றாக்குறையைப் பெற்றிருந்தால், மது அருந்துவதை முழுமையாக மறுத்து, அவர் இன்னும் 10 ஆண்டுகள் வாழ முடியும்.

இருப்பினும், நோயாளி தொடர்ந்து மதுவை துஷ்பிரயோகம் செய்து, தடைசெய்யப்பட்ட உணவுகளை சாப்பிட்டால், சில ஆண்டுகளில் அவருக்கு வழங்கப்படும் மரண விளைவு. எனவே, ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை மற்றும் அத்தகைய நோயறிதலுடன் கூடிய உணவு ஒரு மருத்துவரின் விருப்பம் மட்டுமல்ல, உயிரைக் காப்பாற்றுவதற்கான உத்தரவாதமாகும்.

எக்ஸோகிரைன் கணையப் பற்றாக்குறை பற்றிய வீடியோ:

கணையப் பற்றாக்குறை என்பது கணைய நொதிகளின் குறைபாடாகும், இது உணவின் இயல்பான செரிமானம் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களை உறிஞ்சுவதில் குறுக்கிடுகிறது.

காரணங்கள்

கணையப் பற்றாக்குறைக்கான காரணங்கள் பிறவி (சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ், லிபோமாடோசிஸ், ஷ்வாச்மேன் சிண்ட்ரோம்) மற்றும் பெறப்பட்டவை (கணையத்தை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல், கணைய அழற்சி காரணமாக உயிரணு இறப்பு).

செரிமான நொதிகளின் போதிய உற்பத்தியின் காரணமாக அசினார் சுரப்பி செல்களின் முற்போக்கான இழப்பு தவிர்க்க முடியாமல் உறிஞ்சுதலுக்கு வழிவகுக்கிறது. இருப்பினும், கணையத்தின் குறிப்பிடத்தக்க செயல்பாட்டு இருப்பு, கணையப் பற்றாக்குறையின் (PEI) அறிகுறிகளை பெரும்பாலான கணையங்கள் அழிக்கப்படும் வரை வெளிப்படுத்த அனுமதிக்காது. கணைய நொதிகள் அடிப்படை செரிமான செயல்பாடுகளைச் செய்கின்றன, ஆனால் சில ஊட்டச்சத்துக்களின் செரிமானத்திற்கு மாற்று வழிகள் உள்ளன. குடலில் கணைய சுரப்பை சோதனை ரீதியாக தடுக்கும் செயல்பாட்டில், அவை உள்வரும் புரதங்களில் 63% மற்றும் கொழுப்புகளில் 84% வரை தொடர்ந்து ஒருங்கிணைக்கப்பட்டன. மொழி மற்றும்/அல்லது இரைப்பை லிபேஸ்கள், இரைப்பை பெப்சின்கள், குடல் மியூகோசல் எஸ்டெரேஸ்கள் மற்றும் பெப்டிடேஸ்கள் மற்றும் இளம் நோயாளிகளில், பித்த உப்பு-செயல்படுத்தப்பட்ட பால் லிபேஸ் ஆகியவற்றால் இந்த வரையறுக்கப்பட்ட நொதி செயல்பாடு இருக்கலாம். இருப்பினும், கடுமையான மீறலில் எக்ஸோகிரைன் செயல்பாடுகணையத்தில், இந்த மாற்று செரிமானப் பாதைகள் குறைபாடுடையவை, இதன் விளைவாக உறிஞ்சுதல் குறைபாடு அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன. பெரியவர்களை விட குழந்தைகளில் EPI குறைவாகவே காணப்படுகிறது, ஆனால் குழந்தைகளுக்காக வடிவமைக்கப்பட்ட மிகவும் நம்பகமான TPI சோதனைகள் முன்பு நினைத்ததை விட அடிக்கடி அவர்களுக்கு நோய் ஏற்படுவதைக் காட்டுகிறது.

கணைய அசிநார் செல்களின் தன்னிச்சையான வளர்ச்சி, பிஏஏ (ஆங்கில கணைய அசினார் அட்ராபியிலிருந்து) முன்பு ஆரோக்கியமான வயது வந்த நோயாளிகளில் மிகவும் பொதுவானது மற்றும் இது EPI இன் முக்கிய காரணமாகும். இதே போன்ற கோளாறுகள் குழந்தைகளில் அவ்வப்போது நிகழ்கின்றன, ஒரே மாதிரியான ஹிஸ்டாலஜிக்கல் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள் உள்ளன நோயியல் மாற்றங்கள். சிலருக்கு அறிகுறியற்ற லிம்போசைடிக் மற்றும் தன்னுடல் எதிர்ப்பு கணைய அழற்சியின் விளைவாக AAD உருவாகிறது என்று சமீபத்திய ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. இந்த நோயாளிகள் உருவாகவில்லை சர்க்கரை நோய்ஏனெனில் தீவு செல்கள் பாதுகாக்கப்படுகின்றன.

நிலையான ஆய்வக சோதனைகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், PEI ஐக் கண்டறிவது பொதுவாக சாத்தியமில்லை. அலனைன் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் (ALT) செயல்பாடு லேசாக அல்லது மிதமாக உயர்த்தப்படலாம், பலவீனமான மியூகோசல் ஊடுருவல் காரணமாக ஹெபடோடாக்ஸிக் பொருட்களின் அதிகப்படியான உறிஞ்சுதலால் ஏற்படும் ஹெபடோசைட் சேதத்தை பிரதிபலிக்கும். சிறு குடல். இரத்த சீரம் பற்றிய பிற உயிர்வேதியியல் ஆய்வுகளின் முடிவுகள் நோய்க்குறியியல் அல்ல, மொத்த கொழுப்புகள், கொழுப்பு மற்றும் பாலிஅன்சாச்சுரேட்டட் கொழுப்பு அமிலங்களின் அளவு குறைவதைத் தவிர. நோயாளியின் உடலுக்கு ஊட்டச்சத்துக்கள் வழங்குவதில் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் மீறல் இருந்தபோதிலும், இரத்த சீரம் உள்ள புரதத்தின் செறிவு பொதுவாக சாதாரணமாக இருக்கும். லிம்போபீனியா மற்றும் ஈசினோபிலியாவும் காணப்படலாம்; இருப்பினும், இரத்தத்தில் வேறு ஏதேனும் மாற்றங்கள் கண்டறியப்பட்டால், பிற இணக்கமான அல்லது மாற்று நோய்கள் இருப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகளைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

EPI இல் உள்ள இரத்த சீரம் உள்ள அமிலேஸ், ஐசோஅமைலேஸ், லிபேஸ் மற்றும் பாஸ்போலிபேஸ் A 2 இன் செயல்பாடு மிகக் குறைவாகக் குறைகிறது, இந்த வகை நோயாளிகளில் இந்த நொதிகள் கணையத்தால் மட்டும் சுரக்கப்படுவதில்லை என்பதைக் குறிக்கிறது. தற்போது மிகவும் நம்பகமான மற்றும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் சோதனையானது சீரம் உள்ள TPI இன் மதிப்பீடு ஆகும்.

டிரிப்சினோஜென் கணையத்தால் மட்டுமே ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது, மேலும் இந்த புரோஎன்சைமின் சீரம் செறிவை இனங்கள்-குறிப்பிட்ட ரேடியோஇம்யூனோசேஸ்களைப் பயன்படுத்தி அளவிடுவது எக்ஸோகிரைன் கணையச் செயல்பாட்டிற்கு மிகவும் நம்பகமான ப்ராக்ஸி ஆகும். ஆரோக்கியமான நோயாளிகள் மற்றும் சிறுகுடல் நோய்கள் உள்ள நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது டிரிப்சினோஜனின் செறிவு கணிசமாகக் குறைக்கப்படுவதால், இரத்த சீரம் உள்ள TPI இன் மதிப்பீடு EPI ஐக் கண்டறிவதற்கான மிகவும் உணர்திறன் மற்றும் குறிப்பிட்ட முறையாகும். TPI இன் உச்சரிக்கப்படும் பலவீனம் (வரை<2 мкг/л) может даже предшествовать развитию потери массы тела и диареи. Метод прост в исполнении: все, что для этого требуется, — это однократное взятие крови с предва­рительным выдерживанием больного на голодной диете в течение нескольких часов. ТПИ в сыворотке крови очень стабильна, что позволяет отправить об­разец с курьером в лабораторию, где проводят подоб­ные исследования.

EPI ஐக் கண்டறியப் பயன்படுத்தப்படும் பிற சோதனைகள் உள்ளன: அசோபுரோட்டீனைப் பயன்படுத்தி மலத்தில் புரோட்டியோலிடிக் செயல்பாட்டை மதிப்பீடு செய்தல், ஜெலட்டினில் உள்ள நொதிகளின் ரேடியல் பரவல், மலத்தில் கணைய எலாஸ்டேஸின் குறிப்பிட்ட மதிப்பீடு, பென்டிரோமைடு சோதனை (BT-PABA), கொழுப்புகளின் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு பிளாஸ்மா வெளிப்படைத்தன்மையில் மாற்றம். மற்றும் மலம் நுண்ணிய பரிசோதனை. பல சந்தர்ப்பங்களில், இந்த சோதனைகளின் முடிவுகள் தவறான நேர்மறை மற்றும் தவறான எதிர்மறையாக மாறிவிடும், எனவே அவை தோராயமான ஸ்கிரீனிங் சோதனையாக பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. மேலும், அனைத்து ஆய்வகங்களும் இந்த சோதனைகளை மேற்கொள்ள முடியாது, மேலும் அவற்றைச் செய்ய இடங்கள் இருந்தாலும், அவை சிரமமாகவும் விலை உயர்ந்ததாகவும் இருக்கும். EPI சந்தேகப்பட்டால், TPI மதிப்பீடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கணையப் பற்றாக்குறையின் சிகிச்சை

என்சைம் மாற்று சிகிச்சை

பெரும்பாலான நோயாளிகளில், கணையப் பற்றாக்குறையானது ஒவ்வொரு உணவிற்கும் கணையத்தின் உலர்ந்த சாற்றான நொதிகளைச் சேர்ப்பதன் மூலம் வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. சாறு வெவ்வேறு உயிர் கிடைக்கும் தன்மையைக் கொண்டிருக்கலாம், பல வடிவங்களில் (மாத்திரைகள், காப்ஸ்யூல்கள், பொடிகள், துகள்கள்) தயாரிக்கப்படலாம் மற்றும் பல்வேறு நொதிகளைக் கொண்டிருக்கலாம். ஆரம்ப பயனுள்ள டோஸ் பொதுவாக ஒவ்வொரு உணவிலும் 20 கிலோ உடல் எடைக்கு தோராயமாக இரண்டு தேக்கரண்டி சாறு தூள் ஆகும். உணவளிக்கும் முன் உடனடியாக சாற்றை உணவில் சேர்க்க வேண்டும். பொதுவாக, நோயாளி உடல் எடையை அதிகரிக்கத் தொடங்குவதற்கு இரண்டு உணவுகள் போதும். எடை அதிகரிப்பு, ஒரு விதியாக, வாரத்திற்கு 0.5-1.0 கிலோ, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் பாலிஃபேஜியா போன்ற பிற கோளாறுகள் 4-5 நாட்களுக்குள் அகற்றப்படும்.

நிலையில் மருத்துவ முன்னேற்றத்திற்குப் பிறகு, நோயாளிகள் நோயின் மறுபிறப்பைத் தடுக்க நொதி தயாரிப்புகளின் குறைந்தபட்ச பயனுள்ள அளவை சுயாதீனமாக தேர்வு செய்ய முடியும். ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக டோஸ் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் மருந்தின் அளவு சாற்றின் தொகுதி மற்றும் நொதிகளின் கூடுதல் நிர்வாகத்திற்கான நோயாளியின் உடலின் தேவையைப் பொறுத்தது. இந்த நிலைக்கு குறைந்தபட்சம் ஒரு முழு டீஸ்பூன் என்சைம்கள் ஒவ்வொரு ஊட்டத்திலும் சேர்க்கப்பட வேண்டும், ஆனால் குழந்தைகளுக்கு குறைவாக தேவைப்படலாம். சிலருக்கு, ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை உணவளிப்பது போதுமானது, மற்றவர்களுக்கு ஐந்து உணவுகள் தேவைப்படலாம். கட்டாய பிரேத பரிசோதனையின் முடிவுகளின்படி இந்த நோயாளிகள் ஆரோக்கியமாக இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், உலர்ந்த சாற்றிற்கு மலிவான மாற்றாக, வெட்டப்பட்ட பச்சை மாடு அல்லது போர்சின் கணையம் (20 கிலோ உடல் எடைக்கு 100-150 கிராம்) பயன்படுத்தப்படலாம். நொதியின் செயல்பாட்டின் குறிப்பிடத்தக்க இழப்பு இல்லாமல் மூன்று மாதங்களுக்கு மைனஸ் 20 ° C வெப்பநிலையில் உறைந்த நிலையில் சேமிக்கப்படும்.

வயிற்றின் அமில சூழலால் அழிவிலிருந்து நொதிகளைப் பாதுகாக்க, ஒரு சிறப்பு குடல் (நுழைவு) பூச்சு உருவாக்கப்பட்டது, ஆனால் இந்த முகவர்கள் பெரும்பாலும் தூள் கணைய சாற்றை விட குறைவான செயல்திறன் கொண்டவை. இந்த விளைவு வயிற்றில் உள்ள உணவு முழுவதுமாக வயிற்றில் உள்ள நுண்ணுயிர் பூசப்பட்ட துகள்களைத் தேர்ந்தெடுத்து வைத்திருத்தல் அல்லது குடல் வழியாக அவற்றின் விரைவான போக்குவரத்து காரணமாக இருக்கலாம், இது அருகிலுள்ள சிறுகுடலில் போதுமான நொதிகளை வெளியிடுவதைத் தடுக்கிறது. எதிர்காலத்தில், குடல் பூச்சு கொண்ட மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஆனால் கணையப் பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளுக்கு குறிப்பாக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. அமில சூழலில் உடைக்காத பூஞ்சை அல்லது இரைப்பை லிபேஸ்கள் கொண்ட புதிய மருந்துகளின் பயன்பாடு பயனுள்ள மற்றும் செலவு குறைந்ததாக இருக்கும். அதே நேரத்தில், சப்போப்டிமல் எடை அதிகரிப்பு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு இத்தகைய மருந்துகளின் விளைவின் சாத்தியக்கூறு சிறியது, அத்துடன் சிமெடிடின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அல்லது பரிந்துரைக்கப்பட்டதை விட என்சைம்களின் அளவை அதிகரிக்கிறது. இந்தத் தரவுகள், சிறுகுடலில் உள்ள நொதிகளின் உள்ளடக்கத்துடன் தொடர்பில்லாத பிற காரணிகளின் இந்த செயல்பாட்டில் சாத்தியமான பங்கேற்பைக் குறிக்கிறது.

கணையப் பற்றாக்குறைக்கான உணவுமுறை மாற்றங்கள்

உகந்த நொதி சிகிச்சையின் நியமனம் கூட கொழுப்புகளை உறிஞ்சுவதை சாதாரணமாக்க அனுமதிக்காது. நோயாளிகள் தங்கள் உணவு உட்கொள்ளலை அதிகரிப்பதன் மூலம் இதை எளிதாக ஈடுசெய்கிறார்கள், இது சிறந்த உடல் எடையை பராமரிக்க இந்த குறிகாட்டியின் கட்டுப்பாடு தேவைப்படுகிறது. சில வகையான டயட்டரி ஃபைபர் விட்ரோவில் உள்ள கணைய நொதிகளின் செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது, எனவே, கணிசமான அளவு ஜீரணிக்க முடியாத நார்ச்சத்து கொண்ட உணவு நார்ச்சத்து தவிர்க்கப்பட வேண்டும். அதே நேரத்தில், குறைந்த கொழுப்புள்ள உணவு கணைய பற்றாக்குறையின் கலோரி உட்கொள்ளலை மட்டுமே குறைக்கிறது, எனவே இது தவிர்க்கப்பட வேண்டும். செரிமான செயல்பாட்டின் எஞ்சிய குறைபாட்டை சரிசெய்ய, அதிக அளவு செரிக்கக்கூடிய மற்றும் குறைந்த அளவு அஜீரண உணவு நார்ச்சத்து கொண்ட ஊட்டங்களைப் பயன்படுத்துவது நல்லது.

கணையப் பற்றாக்குறைக்கான முன்கணிப்பு

EPI இன் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுத்த நோயியல் செயல்முறைகள், ஒரு விதியாக, மீளமுடியாதவை, எனவே சிகிச்சையானது வாழ்நாள் முழுவதும் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். நோயாளிகளுக்கு, நொதி தயாரிப்புகளுடன் மாற்று சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக, வைட்டமின் பி 12 நியமனம் அடிக்கடி தேவைப்படுகிறது என்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம். சிகிச்சையின் அதிக செலவைக் கருத்தில் கொண்டு, நோயின் மருத்துவ அறிகுறிகள் மீண்டும் தோன்றுகிறதா இல்லையா என்பதை மதிப்பிடுவதற்காக, TPI சோதனையை அவ்வப்போது மீண்டும் செய்வது அல்லது நொதி நிர்வாகத்தை சுமார் 6 மாதங்களுக்கு ஒருமுறை நிறுத்துவது தர்க்கரீதியானது. அசினார் திசு மீளுருவாக்கம் செய்யும் திறனைக் கொண்டுள்ளது, எனவே கணைய அழற்சி அல்லது RAA க்குப் பிறகு, மீதமுள்ள கணைய திசு சாதாரண செரிமானம் கூட சாத்தியமாகும் அளவுக்கு மீளுருவாக்கம் செய்ய முடியும் என்பது புரிந்துகொள்ளத்தக்கது. மருத்துவ ரீதியாக உச்சரிக்கப்படும் என்சைம் குறைபாட்டிலிருந்து மீட்கும் வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. இருப்பினும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளியின் வாழ்நாள் முழுவதும் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, மேலும் கணையப் பற்றாக்குறைக்கு விலையுயர்ந்த நொதி மாற்று சிகிச்சையை மேற்கொள்ள அவர்கள் தயாராக இருந்தால், இந்த விஷயத்தில் முன்கணிப்பு மிகவும் திருப்திகரமாக உள்ளது. சில நோயாளிகளில், முந்தைய உடல் எடையின் மறுசீரமைப்பு ஏற்படாது, ஆனால் அவர்களுக்கு வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் பாலிஃபேஜியா இல்லை, இது வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது. மெசென்டெரிக் முறுக்கு மற்றும் வயிற்றின் விரிவாக்கம்/வால்வுலஸ் ஆகியவற்றின் அதிக நிகழ்வு பின்லாந்தில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் மற்ற நாடுகளில் இல்லை.

கட்டுரை தயாரிக்கப்பட்டு திருத்தப்பட்டது: அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்

குழந்தைகளில் கணையப் பற்றாக்குறை செரிமான மண்டலத்தின் நோயியலில் ஒரு முன்னணி இடத்தைப் பிடித்துள்ளது, இது பல்வேறு காரணங்கள் மற்றும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளால் வேறுபடுகிறது. அவை பெரும்பாலும் உடற்கூறியல் இருப்பிடத்தால் விளக்கப்படுகின்றன: சுரப்பி அடிவயிற்று குழியில் ஒரு மைய நிலையை ஆக்கிரமித்துள்ளது, அதன் ஒரு பகுதி ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் (ரெட்ரோபெரிட்டோனியல்), தலை டூடெனினத்துடன் நெருங்கிய தொடர்பில் உள்ளது, வால் மண்ணீரலின் ஹிலமில் அமைந்துள்ளது.

ஒரு குழந்தையில் நோயியலின் காரணங்கள்

கணையம் மட்டுமே இரட்டை செயல்பாட்டைக் கொண்ட ஒரே உறுப்பு - உள் மற்றும் வெளிப்புற சுரப்பு:

• நொதிகள் மற்றும் உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்கள் கொண்ட கணைய சாறு உற்பத்தி செய்கிறது;
• கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபட்டுள்ள இன்சுலின் மற்றும் குளுகோகனை ஒருங்கிணைக்கிறது மற்றும் பிற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் நுண்ணிய சுழற்சியை பாதிக்கிறது.

பல்வேறு செயல்பாடுகள் மற்றும் உடலில் பல செயல்முறைகளில் கணையத்தின் பங்கேற்பு காரணமாக, அதன் செயல்பாட்டின் மீறல் பல்வேறு காரணங்களால் ஏற்படலாம்:

• முறையற்ற உணவு மற்றும் குப்பை உணவு;
• அடிவயிற்று அதிர்ச்சி;
• மன அழுத்தம் மற்றும் நாள்பட்ட மனோ-உணர்ச்சி அதிகப்படியான அழுத்தம்;
• தொற்று (வைரஸ் மற்றும் பாக்டீரியா).

கணையத்தின் சீர்குலைவுக்கு வழிவகுக்கும் பல்வேறு காரணங்கள் இருந்தபோதிலும், எல்லா நிகழ்வுகளிலும் மருத்துவப் படம் ஒரே மாதிரியான அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது: அழற்சியின் செயல்பாட்டிலும், நொதிக் குறைபாட்டிலும் வீக்கத்துடன் தொடர்பு இல்லை.

குழந்தைகளில் கணையப் பற்றாக்குறை முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை.

முதன்மையான காரணிகள் மாற்ற முடியாத காரணிகள் (டாக்டரோ அல்லது நோயாளியோ அவற்றை மாற்ற முடியாது). இவை சில நோய்கள் அல்லது நோயியல் நிலைமைகள்:

• பொதுவான கணையக் குழாயின் பிறவி அடைப்பு;
• , மரபணு தீர்மானிக்கப்படுகிறது;
• சில நொதிகளின் போதுமான தொகுப்பு - கணைய செயலிழப்பு காரணமாக லிபேஸ் அல்லது டிரிப்சின் குறைபாடு.

குழந்தைகள் முக்கியமாக இரண்டாம் நிலை சுரப்பி செயலிழப்பை உருவாக்குகிறார்கள் (கணையவியல், டிஸ்பாங்க்ரியாடிசம்).

ஒரு குழந்தைக்கு கணைய சிதைவுக்கான காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• ஆரோக்கியமற்ற உணவு;
• மிதமிஞ்சி உண்ணும்;
• சுரப்பியின் செயல்பாடுகளில் தற்காலிக குறைவு.

அண்டை செரிமான உறுப்புகளின் அழற்சி நோய்கள் இரண்டாம் நிலை பற்றாக்குறைக்கு வழிவகுக்கும்:

• காஸ்ட்ரோடோடெனிடிஸ்;
• பித்தப்பை அழற்சி;
• பிலியரி டிஸ்கினீசியா.

நோய் கண்டறிதல் நடவடிக்கைகள்

தொந்தரவு செய்யப்பட்ட கணைய செயல்பாடு அனைத்து பொதுவான அறிகுறிகளாலும் வெளிப்படுகிறது: வலி, குமட்டல், பசியின்மை, வயிற்றுப்போக்கு. சில சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் நீண்ட காலத்திற்கு இல்லாமல் இருக்கலாம். ஆனால் எதிர்காலத்தில், இது செரிமான செயல்பாட்டில் உச்சரிக்கப்படும் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது.

இத்தகைய நிலைமைகளைக் கண்டறிதல், வெளிப்பாடுகளின் தெளிவற்ற தன்மை மற்றும் செயல்பாட்டு பரிசோதனை முறைகளில் சிறிய மாற்றங்கள் காரணமாக சில சிரமங்களை அளிக்கிறது.

ஒரு குழந்தை குமட்டல் புகார் செய்தால், சாப்பிட மறுத்தால், அவருக்கு வயிற்று வலி, வாந்தி, மற்றும் அறிகுறி சிகிச்சையின் முழு வீச்சும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மருத்துவ சிகிச்சை

மருத்துவ சிகிச்சை மேற்கொள்வதில் உள்ளது. இந்த செயல்பாட்டைச் செய்வதை நோக்கமாகக் கொண்ட புதிய மருந்துகள் வயதுக்கு தேவையான கொழுப்பின் அளவை உட்கொள்ள உங்களை அனுமதிக்கின்றன, மேலும் லிபேஸின் பற்றாக்குறை மருந்தின் போதுமான அளவு மூலம் ஈடுசெய்யப்படுகிறது. இது ஊட்டச்சத்து நிலையை மேம்படுத்துகிறது, இது குழந்தைகளின் உடல்கள் தொடர்ந்து வளர்ந்து வருவதால் முக்கியமானது.

அதில் உள்ள கணையத்தின் படி நொதி தயாரிப்பு தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, இதில் முக்கிய நொதிகள் (லிபேஸ், அமிலேஸ், புரோட்டீஸ்கள்) அடங்கும். Pancreatin, Festal, Mezim-forte மற்றும் பிற பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

கிரியோனின் பயன்பாடு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், இது pH- உணர்திறன் ஷெல்களில் மைக்ரோஸ்பியர்ஸ் கொண்ட காப்ஸ்யூல்கள் வடிவில் கிடைக்கிறது. இந்த புதுமையான வடிவத்திற்கு நன்றி, என்சைம் கொண்ட மைக்ரோ கேப்ஸ்யூல்கள் டியோடினத்தில் உள்ள கொழுப்புகள், கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் புரதங்களை உடைக்கத் தொடங்குகின்றன, pH-எதிர்ப்பு ஷெல் வயிற்றில் உள்ள ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தை மைக்ரோஸ்பியர்களின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுவதைத் தடுக்கிறது, அவை அப்படியே டியோடெனத்தின் லுமினுக்குள் நுழைகின்றன. . நொதியின் வெளியீடு மட்டுமே உள்ளது.

குழந்தைகளின் வயது Creon நியமனத்திற்கு ஒரு முரணாக இல்லை. அதனால் குழந்தை மருந்தை விழுங்க முடியும், காப்ஸ்யூல் திறக்கப்பட்டு மைக்ரோஸ்பியர்ஸ் ஒரு சிறிய அளவு தண்ணீருடன் குடிக்க கொடுக்கப்படுகிறது.

நவீன நொதி தயாரிப்புகளின் நன்மைகள் பின்வருமாறு:

• எந்த வயதிலும் பயன்படுத்த வாய்ப்பு;
• பக்க விளைவுகள் இல்லை;
• நல்ல சகிப்புத்தன்மை.

கடைசி புள்ளி குறிப்பாக முக்கியமானது, ஏனென்றால் சில சூழ்நிலைகளில், மாற்று சிகிச்சை வாழ்க்கைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. என்சைம் குறைபாடுள்ள குழந்தைகளுக்கு பல வாரங்கள் முதல் பல மாதங்கள் வரை மருந்துகள் எடுக்கப்பட வேண்டும்.

Creon பரந்த அளவிலான அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் முக்கிய நோக்கம் கணையத்தின் எக்ஸோகிரைன் பற்றாக்குறையை நிரப்புவதாகும். சரியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட டோஸிற்கான அளவுகோல் மலத்தை இயல்பாக்குதல் மற்றும் அதன் அதிர்வெண் குறைதல் ஆகும்.

கணைய செயலிழப்புக்கு வழிவகுத்த செரிமான அமைப்பின் நோய்கள் இருந்தால், இணையாக எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் (டஸ்படலின்);
• prokinetics;
• புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள்.

அனைத்து மருந்துகளும் ஒரு குழந்தை மருத்துவர் அல்லது இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணரால் மட்டுமே தனித்தனியாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, நோயாளியின் நிலையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கின்றன.

நாட்டுப்புற முறைகள்

சிக்கலின் சிக்கலான தன்மை, என்சைம்களுடன் சிகிச்சையின் காலம் மற்றும் சிக்கல்களின் அதிக நிகழ்தகவு காரணமாக, மாற்று முறைகளுடன் குழந்தைகளில் கணையப் பற்றாக்குறைக்கு சிகிச்சையளிக்க மருத்துவர்கள் திட்டவட்டமாக பரிந்துரைக்கவில்லை. இது தூண்டலாம், இது அறிகுறியற்ற நோயியல் நிகழ்வுகளில் கூட மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுக்கு தூண்டுதலாக மாறும்.

நோயின் சாத்தியமான சிக்கல்கள்

மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் பரிந்துரைகள் மற்றும் சில தயாரிப்புகளில் கட்டாய நேர வரம்பு உட்பட சரியான தினசரி வழக்கத்திற்கு உட்பட்டு, அவை வராது. இல்லையெனில், எக்ஸோகிரைன் கணையப் பற்றாக்குறையானது கணைய அழற்சியின் தெளிவான மருத்துவ அறிகுறியாக வெளிப்படும், மேலும் எதிர்காலத்தில் மருத்துவமனை சிகிச்சை தேவைப்படும் அதிகரிப்புகளுடன் ஒரு நாள்பட்ட போக்கைப் பெறும்.

நோயின் போது உணவுமுறை

இந்த நோயியலில் உணவு முறை சிகிச்சையின் ஒருங்கிணைந்த பகுதியாகும். மாற்று சிகிச்சையை எடுத்துக் கொள்ளும்போது கூட அதை மீற முடியாது.

சில நேரங்களில் நிபுணர்கள் ஒரு வருடம் அல்லது அதற்கும் மேலாக உணவு கட்டுப்பாடுகளை பரிந்துரைக்கின்றனர். சிகிச்சையின் மூலம் அடையப்பட்ட சமநிலையை சீர்குலைக்காமல் இருக்க, உணவைக் கவனிக்க வேண்டியது அவசியம்:

• இயந்திர ரீதியாகவும் இரசாயன ரீதியாகவும் உணவை மிச்சப்படுத்துதல்;
• வெப்பநிலை ஆட்சி - உணவு சூடாக இருக்க வேண்டும்;
• பகுதியளவு உட்கொள்ளல் (ஒரு நாளைக்கு 5-6 முறை) சிறிய பகுதிகளில்;
• மிகவும் கொழுப்பு, வறுத்த, புகைபிடித்த மற்றும் காரமான உணவுகளை கட்டுப்படுத்துதல்;
• போதுமான அளவு திரவத்தை உட்கொள்வது (கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள், வலுவான தேநீர், காபி தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது);
• உணவு மற்றும் அதன் உட்கொள்ளும் நேரத்திற்கு இடையிலான இடைவெளிகளுடன் இணக்கம்.

குழந்தையின் உணவுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும் மட்டுப்படுத்துவதற்கும் இல்லை என்பதற்காக, குழந்தையின் செரிமானத்தை பெற்றோர்கள் கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும். ஒரு நிபுணருக்கு சரியான நேரத்தில் அணுகல் மற்றும் நோயியல் அசாதாரணங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பது நாள்பட்ட நோய்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கும். தினசரி வழக்கத்துடன் இணங்குதல், சரியான உணவு உட்கொள்ளல் ஆகியவை குழந்தைகளின் ஆரோக்கியத்தில் சிக்கல்களைத் தவிர்க்க உதவும்.

நூல் பட்டியல்

1. பெல்மர் எஸ்.வி. செரிமானப் பற்றாக்குறையின் சிக்கல்கள்: வரையறை, கண்டறிதல், திருத்தம். ரஷியன் மெடிக்கல் ஜர்னல். 2003, எண். 3, தொகுதி. 11, பக். 119–121.
2. நெட்ஸ்வெடேவ் ஏ.வி. குழந்தைகளில் கணையத்தின் அறுவை சிகிச்சை நோயியல் (மருத்துவமனை, நோயறிதல், சிகிச்சை). ஆய்வுக்கட்டுரை சுருக்கம்.
3. கொரோவினா என்.ஏ., ஜகரோவா ஐ.என்., மலோவா என்.இ. எக்ஸோகிரைன் கணையப் பற்றாக்குறை: பிரச்சனைகள் மற்றும் தீர்வுகள் (மருத்துவர்களுக்கான வழிகாட்டி). எம். 2004
4. கொரோட்கோ ஜி.எஃப். கணையத்தின் சுரப்பு. 2வது திருத்தப்பட்ட பதிப்பு. குபன் மாநில பல்கலைக்கழகத்தின் பதிப்பகம் 2005
5. பெல்மர் எஸ்.வி., காசிலினா டி.வி., ஜாவலின் பி.ஏ., கோவலென்கோ ஏ.ஏ. குழந்தைகளில் எக்ஸோகிரைன் கணைய பற்றாக்குறை: நோயறிதல் மற்றும் திருத்தம் முறைகள் (முறையான அம்சங்கள்). எம். 2001

கணையப் பற்றாக்குறை அதன் பாரன்கிமாவின் அழிவின் விளைவாகும். கணையத்தின் செயல்பாட்டு திசுக்கள் அழிக்கப்பட்டு, இணைப்பு திசு அவற்றின் இடத்தைப் பெறுகிறது. இது என்சைம்கள் மற்றும் ஹார்மோன்களை உருவாக்க முடியாது, ஆனால் உறுப்புக்கான ஒரு சட்டமாக மட்டுமே செயல்படுகிறது, அது அளவைக் கொடுக்கும்.

எக்ஸோகிரைன் பற்றாக்குறை

கணையம் உள் மற்றும் வெளிப்புற சுரப்புகளை உருவாக்குகிறது. இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்து வளர்சிதை மாற்றத்தை ஒழுங்குபடுத்தும் ஹார்மோன்கள் உள் இரகசியமாகும். வெளிப்புற இரகசியமானது செரிமான சாறு ஆகும், இதில் முக்கிய கூறு செரிமான நொதிகள் ஆகும். எக்ஸோகிரைன் பற்றாக்குறை கணையத்தின் எக்ஸோகிரைன் செயல்பாட்டை மீறுவதைக் குறிக்கிறது.

கணையப் பற்றாக்குறைக்கான உணவின் சாராம்சம்:

• முதன்மை. இது அடிக்கடி நிகழ்கிறது. செயல்படும் கணைய செல்கள் இறப்பதால் ஏற்படுகிறது
• இரண்டாம் நிலை. ரகசியம் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, ஆனால் கணையக் குழாய்களின் அடைப்பு காரணமாக குடலுக்குள் நுழைய முடியாது. இது பெரும்பாலும் கற்கள் படிதல் அல்லது கணைய சாறு தடித்தல் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது.

எக்ஸோகிரைன் கணையப் பற்றாக்குறையின் அறிகுறிகள் முக்கியமாக செரிமானம் மற்றும் குடலில் உணவை உறிஞ்சுதல் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையவை. முதலாவதாக, கொழுப்புகளின் முறிவு பாதிக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் மற்ற உறுப்புகள் புரதங்கள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை ஜீரணிக்கும் செயல்பாட்டை எடுத்துக்கொள்கின்றன. எக்ஸோகிரைன் பற்றாக்குறையின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• மலத்தில் கொழுப்பு
• சாப்பிட்ட பிறகு குமட்டல்
• முற்போக்கான எடை இழப்பு
• வயிற்று வலி
• கடுமையான வீக்கம்

எக்ஸோகிரைன் பற்றாக்குறையை சரிசெய்தல்

முதன்மை எக்ஸோகிரைன் கணையப் பற்றாக்குறையை அகற்ற முடியாது. ஒரு உறுப்பு செல்கள் இறந்துவிட்டால், அவற்றை மீட்டெடுக்க முடியாது. கணையம் பாதிக்கு மேல் தழும்புகள் மற்றும் கொழுப்பால் ஆனது என்றால், அறுவை சிகிச்சை முறைகளால் கூட நிலைமையை சரிசெய்ய முடியாது. அதே நேரத்தில், இரண்டாம் நிலை கணையப் பற்றாக்குறையை சரிசெய்ய முடியும். சில நேரங்களில் இதற்காக அவர்கள் எண்டோஸ்கோபிக் செயல்பாடுகளை நாடுகிறார்கள், மேலும் பழமைவாத சிகிச்சை போதுமானது.

முதன்மை எக்ஸோகிரைன் பற்றாக்குறை மிகவும் பொதுவானது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இது கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் விளைவாகும். சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள் நோயாளிக்கு ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய வாழ்க்கைத் தரத்தை வழங்குவதாகும். கணையம் அதன் செயல்பாடுகளை முழுமையாகச் செய்ய முடியாது என்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, கணைய மாற்று சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதே போல் உறுப்பின் சுமையைக் குறைக்கும் ஒரு உணவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கணையப் பற்றாக்குறைக்கான உணவின் சாராம்சம்:

1. பகுதியளவு ஊட்டச்சத்துநோயியல் செயல்முறையால் பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பு பெரிய அளவிலான உணவை செரிமானம் செய்வதை சமாளிக்க முடியாது, எனவே நோயாளி அதை சிறிய பகுதிகளில் உட்கொள்ள வேண்டும்.

2. மதுவிலக்குமது பானங்கள் கணையத்தை அழிக்கின்றன, நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் அதிகரிப்பைத் தூண்டும் மற்றும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

3. கொழுப்பு கட்டுப்பாடுகணையம் கொழுப்பின் செரிமானத்தை சமாளிப்பது மிகவும் கடினம், எனவே உணவில் அதன் அளவு குறைவாக இருக்க வேண்டும்.

கணையத்தின் தயாரிப்புகள் மாற்று சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவை பன்றிகள் அல்லது காளைகளின் கணையத்திலிருந்து பெறப்பட்ட செரிமான நொதிகளைக் கொண்டிருக்கின்றன. இந்த மருந்துகள் உணவுடன் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன. அவை செரிமானத்தை மேம்படுத்துகின்றன, ஏனெனில் அவை கணையத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படும் என்சைம்களின் அதே செயல்பாடுகளைச் செய்கின்றன.

நாளமில்லா சுரப்பி பற்றாக்குறை

கணையம் எக்ஸோகிரைன் மட்டுமல்ல, நாளமில்லா செயல்பாடுகளையும் செய்கிறது. இது வளர்சிதை மாற்றத்தை ஒழுங்குபடுத்தும் ஹார்மோன்களின் சுரப்பில் உள்ளது. முக்கிய கணைய ஹார்மோன்கள் இன்சுலின் மற்றும் குளுகோகன் ஆகும். நாளமில்லாச் சுரப்பியின் பற்றாக்குறை பொதுவாக இன்சுலின் குறைபாட்டுடன் சேர்ந்துள்ளது, இது ஒரு அனபோலிக் ஹார்மோனின் மிக முக்கியமான செயல்பாடு இரத்தத்தில் இருந்து உடலின் செல்களுக்கு குளுக்கோஸைக் கொண்டு செல்வதாகும்.

நாளமில்லா கணையப் பற்றாக்குறையின் அறிகுறிகள்:

• சாப்பிட்ட பிறகு உயர் இரத்த குளுக்கோஸ்
• தாகம்
• அதிகரித்த டையூரிசிஸ்

இந்த நிலை கணைய நீரிழிவு நோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது. நாள்பட்ட கணைய அழற்சி கொண்ட 20-25% நோயாளிகளில் இது உருவாகிறது, பொதுவாக நோய் தொடங்கிய 10 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு. நோய் படிப்படியாக முன்னேறும். நோயாளிக்கு இன்சுலின் அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள் தேவைப்படலாம்.

சில நேரங்களில் இரண்டாம் நிலை நாளமில்லா கணையப் பற்றாக்குறை ஏற்படுகிறது. இது கடுமையான கணைய அழற்சியின் போது அல்லது கணையத்தின் நீண்டகால அழற்சியின் போது ஏற்படும். இந்த இன்சுலின் குறைபாடு தற்காலிகமானது. கணைய அழற்சிக்கான சிகிச்சையின் போக்கிற்குப் பிறகு இது தானாகவே தீர்க்கப்படும்.

குளுகோகன் குறைபாடு மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகிறது. அதன் அறிகுறிகள்:

• பலவீனம், தலைச்சுற்றல், மூட்டுகளில் நடுக்கம், இது பல மணிநேரங்கள் முதல் பல நாட்கள் வரை நீடிக்கும்
• மனநல கோளாறு (மனச்சோர்வு, பதட்டம், அமைதியின்மை)
• சில நேரங்களில் தசைப்பிடிப்பு
• வலிப்புத்தாக்கங்களின் போது, ​​மனச்சோர்வு அல்லது சுயநினைவு இழப்பு சாத்தியமாகும்

துரதிருஷ்டவசமாக, அத்தகைய நோயாளிகள் பெரும்பாலும் ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரிடம் அல்ல, ஆனால் ஒரு மனநல மருத்துவரிடம் முடிவடைகிறார்கள். குளுகோகன் சுரப்பு குறைவதோடு, கணையப் பற்றாக்குறையைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினம்.