Узи щитовидной железы структура диффузно неоднородная. Неоднородная структура щитовидной железы и что с этим делать? Причины и виды диффузных изменений

Неоднородная структура щитовидной железы выявляется по результатам ультразвукового обследования.

Это заключение ставится на основании измененных эхопризнаков, подобные изменения в тканях этого органа могут быть вызваны рядом факторов.

Что такое неоднородная структура щитовидной железы

Паренхима щитовидной железы состоит из фолликулов. Они представляют собой пузырьки, наполненные жидкостью, которые расположены плотно друг к другу.

В норме при ультразвуковом обследовании можно увидеть четкую зернистость этих пузырьков, отсутствие уплотнений и образований.
В таком случае в заключении пишут: эхоструктура органа однородная с зернистостью 1 мм.

Иногда присутствуют такие эхопризнаки:

ткань щитовидной железы рыхлая и неоднородная,

края органа нечеткие;

железа увеличена в размерах;

имеются какие-либо новообразования.

В этом случае необходимо обратиться к эндокринологу, для того чтобы поставить правильный диагноз.

Причины

Незначительная неоднородность паренхимы щитовидной железы может быть вызвана стрессом или физическими нагрузками.

Если же у человека присутствуют другие симптомы, можно заподозрить патологические изменения органа. К таким симптомам относятся:

раздражительность;

нервозность;

нарушение сна;

тремор рук;

избыточное потоотделение;

повышенное артериальное давление;

ощущение комка в горле;

увеличение щитовидной железы (выявляется при пальпации);

утолщение шеи;

слабость и апатия;

учащенное сердцебиение;

быстрая потеря или увеличение веса.

Заболевания, которые могут вызвать такое состояние, изменяют ткань органа локально и диффузно.

К локальным, или очаговым, патологиям относятся:

единичные кисты и узлы;

узловой зоб;

злокачественное образование;

аденомы.

Диффузные поражения могут быть вызваны:

аутоиммунным тиреоидитом;

диффузным токсическим зобом;

эндемическим зобом;

спорадическим зобом.

Важно вовремя диагностировать эти заболевания и начать лечение, так как они вызывают нарушения в работе всех органов у взрослого и у ребенка.

Лечение неоднородной структуры

Лечение неоднородности щитовидной железы зависит от поставленного диагноза.

При диффузных поражениях органа вследствие аутоиммунных заболеваний назначают:

Йодсодержащие препараты: Йодомарин, Йодбаланс, Йод-Актив.

Заместительную гормональную терапию: Эутирокс, Левотироксин, Тиреотом.

Противовоспалительные средства: Нурофен, Метиндол.

Биологически активные добавки, содержащие селен: Селен-Актив, Селекор, Селен форте.

Очаговые изменения чаще всего лечат хирургическим путем. После оперативного вмешательства назначается заместительная гормональная терапия.

Особенности строения и функционирования щитовидной железы

Тиреоидные гомоны, вырабатываемы щитовидной железой, необходимы нам для:

нормального умственного развития,

отвечают за развитие костного скелета и мышечной массы,

сопровождают все процессы беременности,

они участвуют в синтезе витаминов,

контролируют вес тела, процессы пищеварения,

регулируют водно-солевой и белковый баланс в организме,

контролируют деятельность сердечно-сосудистой системы.

Анатомия и структура щитовидной железы

Анатомию щитовидной железы определяет тот факт, что если не считать узкого перешейка, соединяющего доли щитовидной железы, можно сказать, что вся железа состоит из маленьких мешочков-шариков, наполненных густой жидкостью. Эти шарики называются фолликулами, а жидкость, находящаяся в них – не что иное, как самые важные в организме человека тиреоидные гормоны.

Важны они потому, что определяют функционирование всех без исключения систем и органов начиная от головного мозга и заканчивая ногтями на мизинцах. Вот поэтому и щитовидную железу можно смело считать главным органом нашего тела.

А тиреоидные гормоны, в свою очередь, содержат очень много йода, настолько много что 80% всего йода в организме находится в щитовидной железе. Эти гормоны, кроме выполнения всех своих функций еще и являются резервным хранилищем йода нашего тела. Вот здесь как раз и кроется самая большая уязвимость щитовидки.

Суть этой уязвимости заключается в том, что, во-первых, в нашем теле нет самостоятельных источников йода, и его приходится добывать только из внешней среды. А во-вторых, у йода в нашем теле есть очень много элементов-антагонистов, таких, например, как кальций. Когда уровень кальция в организме очень высокий (нарушен кальциевый обмен), он блокирует всасывание йода кишечником и транспортировку его к щитовидной железе. Помимо всего этого, очень больно «бьют» по железе:

современный повышенный радиационный фон, который уже принято считать нормальным,

экологически загрязненная вода, еда, воздух,

вредные условия производства на предприятиях,

неправильное питание,

возрастные особенности.

Вот как раз от дефицита йода возникают очень опасные для здоровья человека заболевания. А хуже всего то, что когда мы проедаем за несколько лет, а то и десятилетий свой запас йода, у нас ничего при этом не болит, нет никаких симптомов, а вот когда симптомы появляются, лечить последствия дефицита щитовидной железы уже сложно и долго. Поскольку тиреоидные гормоны являются регуляторами количества других гормонов, при их дисфункции ожидать осложнений можно отовсюду.

Еще один серьезный минус дефицита йода состоит в невозможности диагностировать это отклонение на ранних стадиях, пока оно не привело к более плачевным последствиям. Связано это с тем, что ни анализ мочи, ни анализ крови не может выявить это нарушение, а именно недостаточность йода в фолликулах щитовидки. Поэтому огромное значение имеет профилактика эндокринных заболеваний, связанных с дефицитом йода, а именно диета.

Заболевания

Развитие щитовидной железы, ее изменение, продолжается всю жизнь, меняется структура и размеры. Некоторые изменения имеют возрастные особенности, а некоторые -симптомы заболеваний. Щитовидке присуща неоднородная структура, но это еще не является самостоятельным заболеванием, а просто результат ультразвукового обследования — «щитовидная железа имеет диффузные изменения».

Если же эти изменения влекут за собой увеличение размеров железы или появление новообразований, то это уже считается заболеванием. Дополнительные сложности накладывают возрастные особенности, когда щитовидная железа кроме внешних факторов имеет еще и приобретенные возрастные патологии, диффузные изменения, кисты или зобы.

Увеличенная или неоднородная щитовидная железа

Щитовидка в нормальном состоянии имеет объем 10-20 мл, этот объем определяется при помощи ультразвукового исследования. А причины неоднородности определяются методом биопсии, когда введя тонкую иглу в щитовидку, специалист берет пункцию для анализа, при котором исследуются особенности строения и структура зоба.

Нормальное увеличение объема щитовидки бывает в пубертатный период, при беременности и с наступлением менопаузы. Некоторое влияние на щитовидку, в частности на ее размер оказывают возрастные особенности.

В остальных случаях мы имеем дело с зобом, который бывает узловым или диффузным. Щитовидная железа, пораженная зобом, может быть причиной следующих заболеваний: эндемический зоб, диффузный, токсический зоб.

Это заболевание, вызванное недостатком йода в организме. Эндемический зоб лечится при помощи медикаментозной терапии, облучением радиоактивным йодом или прямым хирургическим вмешательством. Особенности медикаментозной терапии в том, что

вероятность достижения полного излечения равна примерно 50%,

курс лечения очень длительный и составляет от полугода до 2-х лет,

очень высока вероятность рецидива заболевания.

Метод радиационного облучения имеет преимущество в том, что для терапии достаточно нескольких сеансов по 30 минут. Хирургический метод самый эффективный, особенности его в том, что такой метод исключает возможность рецидива, но обрекает пациента на пожизненное лекарственное замещение йода. Когда удаляется вся щитовидная железа или ее часть, очень высока вероятность повреждения возвратного нерва, что приводит к тяжелым последствиям.

Это новообразование обусловлено гиперфункцией щитовидной железы. То есть щитовидка синтезирует гормоны в количествах, значительно превосходящих нормальные. Причинами возникновения гиперфункции могут быть либо патологии гипофиза, как контролера деятельности железы, либо неправильной реакцией зоба на тиреотропный гормон, который как раз и является регулятором количества.

К патологиям гипофиза относятся, например, травмы головного мозга, опухоли. А катализаторы тиреотропного гормона работают таким образом, что в зависимости от необходимости синтеза гомонов они могут пребывать в «спящем» состоянии и тогда синтеза не происходит либо в «активном», когда идет выработка необходимых гормонов. Щитовидная железа в этом механизме по неизвестным причинам дает сбой, и катализаторы «залипают» в активном состоянии, что приводит к неконтролируемому и бессмысленному синтезу лишних гормонов.

Такой гипертиреоз может причинить много вреда здоровью человека, все реакции под воздействием «лишних» гормонов значительно ускоряются и организм буквально горит. Возрастные особенности при гипертиреозе заключаются в том, что повышенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему приводит к инсультам, инфарктам и еще более плачевным результатам.

Тиреоидит

Это новообразование, вызванное аутоиммунными нарушениями. Тиреоидит в противоположность токсическому зобу вызывает уменьшение, ниже нормы, выделения тиреоидных гормонов. Почему это происходит, и какое отношение ко всему этому имеет иммунная система. Иммунная система призвана защищать наш организм от внешних и внутренних врагов – инфекций, бактерий, болезнетворных микроорганизмов и клеток.

Осуществляет она свою защиту следующим образом. Какой-то, до конца непонятный науке внутренний компьютер, умеет очень точно генерировать для каждого «врага» уникальные антитела, которые убивают и разрушают его. Человек, пожалуй, не смог бы прожить и дня, если ему внезапно выключить иммунную систему, нас бы уничтожили те миллионы вирусов, которые живут внутри нас.

И вот, по совершенно непонятным причинам этот чудо-компьютер дает сбой, и наш щит и опора – иммунная система — по ошибке начинает воспринимать клетки щитовидной железы как чужие и враждебные. Как только об этом доходит информация до «компьютера», он сразу начинает выработку антител, способных разрушать клетки щитовидки. Война заведомо проиграна, ведь щитовидке нечем защищаться.

От таких повреждений ткани, железа через некоторое время уже не может справиться со своей функцией и вырабатывать необходимое количество гормонов. Щитовидка при тиреоидите также имеет свои возрастные особенности, но противоположные гипертиреозу – бессмысленным и разрушающим атакам собственной иммунной системы железа подвержена, чаще всего, у людей молодого и среднего возраста.

Как лечить диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы

Нередко в заключении УЗИ брюшной полости фигурирует запись «диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы». Что это значит, насколько опасно и стоит ли беспокоиться? Сами по себе эти изменения не являются диагнозом, а лишь следствием заболевания.

Паренхима железы имеет хрупкое строение из-за наличия множества железистых клеток, выделяющих поджелудочный сок. Она разделена соединительнотканными перемычками на дольки, присутствует и жировая ткань. Клетки паренхимы очень чувствительны к различным воздействиям, они легко повреждаются и погибают, а пустоты на их месте заполняются соединительной или жировой тканью. Если этот процесс происходит на ограниченном участке - это очаговые изменения, а если во всей паренхиме - это диффузные изменения железы.

Важно! Даже если выявлены незначительные диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы - это тревожный симптом. Он всегда говорит о том, что имеет место повреждение ее клеток.

Причины и виды диффузных изменений

Повреждение клеток железистой ткани происходит в результате следующих причин:

Хронического воспалительного процесса (панкреатита).

Болезней печени и желчевыводящих путей с наличием камней, препятствующих оттоку панкреатического сока.

Переедания, особенно жирной пищи, когда железистые клетки работают с повышенной нагрузкой.

Употребления алкоголя, который оказывает двойное действие: токсическое и «перегружающее» из-за высокого содержания углеводов.

Перенесенного в прошлом острого панкреатита или травмы железы.

Длительного приема лекарственных препаратов, оказывающих токсическое действие.

Выделяют 3 степени изменений паренхимы: незначительная, умеренная и выраженная, их определяют по результатам УЗИ с учетом клинических симптомов.

Незначительные диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы

На УЗИ железы выявляется незначительное изменение ее эхогенности - способности к отражению ультразвуковых волн, она выглядит на снимке более светлой. Клинических проявлений, как правило, не наблюдается.

Умеренные диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы

Ультразвуковая картина выявляет неравномерность эхо-плотности железы, сочетание участков повышения с участками понижения. У большинства пациентов имеются жалобы на чувство дискомфорта, тошноту после еды, периодические боли в эпигастрии, расстройство стула. Лабораторные анализы в большинстве случаев не изменены.

Выраженные диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы

При ультразвуковом сканировании железа хорошо отражает волны, то есть обладает гиперэхогенностью. На снимке она имеет светлую окраску, с белыми эхо-позитивными участками по всей паренхиме, они говорят о фиброзных, рубцовых изменениях. Симптоматика выражена, она проявляется недостаточностью функции железы - расстройством пищеварения, снижением веса, белковой недостаточностью, анемией, нарушением общего состояния. Развивается сахарный диабет из-за атрофии выделяющих инсулин островковых клеток в хвостовой части железы.

Важно! Описанные виды изменений железы по сути являются стадиями процесса, который постепенно прогрессирует при отсутствии соблюдения диеты и адекватного лечения.

Как проводится диагностика?

Первично диффузные изменения в паренхиме поджелудочной железы выявляются при ультразвуковом сканировании. Если этой информации недостаточно, назначаются дополнительно компьютерная и магнитно-резонансная томография, позволяющие более точно определить характер и локализацию изменений.

Эхо-признаками диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы являются:

повышенная или пониженная эхогенность (более светлое или темное ее изображение);

повышенная эхогенность с множественными гиперэхогенными очагами - признаки фиброза железы;

увеличение или уменьшение размеров на фоне диффузного фиброза - при выраженных изменениях;

неровность контуров.

УЗИ определяет лишь морфологические изменения, для оценки функции железы проводится лабораторное исследование на содержание ферментов, сахара крови.

Важно! У лиц пожилого возраста гиперэхогенность железы считается нормой, это связано с естественным старением организма, развитием атеросклероза и атрофическими процессами во всех органах.

В чем заключается лечение?

Как лечить диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы, и можно ли их вылечить? В ряде случаев можно, если эти изменения не развивались в течение длительного времени. Например, после острого панкреатита, при реактивном воспалении железы, отеке аллергического характера. В таких случаях они являются обратимыми, при адекватном лечении и соблюдении диеты полностью устраняются.

Когда имеются хронические заболевания - панкреатит, желчнокаменная болезнь, жировая или фиброзная дистрофия, эти изменения необратимы. Вопрос лечения состоит в том, чтобы приостановить их дальнейшее развитие и нормализовать функцию пищеварения.

Если изменения паренхимы на УЗИ стойкие, но выражены незначительно, и нет симптомов нарушения пищеварения, достаточно соблюдения диеты и избавления от вредных привычек. Но и расслабляться не стоит, потому что при малейших нарушениях диеты изменения в железе могут прогрессировать.

Важно! Следует помнить, что главный «враг» поджелудочной железы - алкоголь, даже в небольших дозах. С его употреблением связано большинство заболеваний поджелудочной железы.

При умеренных и выраженных изменениях, когда нарушается ферментная функция железы, необходимо комплексное лечение:

замещающие ферментные препараты (Фестал, Мезим, Дигестал, Креон и аналоги);

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...

Неоднородная эхоструктура щитовидной железы

Что такое и чем грозит неоднородность структуры щитовидки

Пациентам, прошедшим ультразвуковое исследование, выдается на руки заключение, где иногда фигурирует фраза – неоднородная структура щитовидной железы.

Многие оказываются обеспокоены таким заключением эндокринолога, и не могут понять, опасно ли такое анатомическое состояние органа.

Для того чтобы выявить какая патология дала ту или иную картину структуры, необходима квалификация и умение отличать анатомическую норму от патологии.

Расшифровкой УЗИ занимаются сонолог или эндокринолог.

Болезни щитовидной железы – одни из самых распространенных среди эндокринологических патологий.

У взрослого и у ребенка эти заболевания протекают со значительными сдвигами в работе эндокринной системе, поэтому очень важно их правильно диагностировать.

Патология щитовидной железы очень опасна, вне зависимости от того, кто от нее пострадал, взрослый или ребенок.

В чем суть нарушения?

Диагностика заболеваний щитовидки начинается с пальпации, осмотра и анамнеза, но этих данных, почти всегда, очень мало для того чтобы поставить верный диагноз и назначить лечение.

Поэтому в диагностике щитовидки обязательно используется метод УЗИ. При каких показаниях назначают УЗИ щитовидки:

увеличение размеров органа;
болезненность в области щитовидки;
если пальпаторно определяется узловатость;
для контроля за состоянием железы при лечении;
характерные для патологий щитовидки симптомы и жалобы;
лабораторные показатели позволяют заподозрить болезни щитовидной железы.

Чувствительность датчика позволяет определять образования до 1-2 мм диаметром.

Процедура проста и не требует особой подготовки.

Исследование показывает:

макрофолликулы;
кальцинаты;
активный ангиогенез, свойственный для раковых опухолей;
коллоидные узлы;
кисты с жидким и полужидким содержимым;
диффузный воспалительный процесс;
и многое другое.

Клиническая картина во всех случаях требует дополнительных диагностических процедур, чаще всего – тонкоигольной биопсии.

По результатам УЗИ оценивают:

Размеры долей щитовидной железы, их объемы и общий объем железы.

Для оценки существуют нормативные показатели для разных возрастных групп, мужчин, женщин.

Расположение и форму, четкость контуров органа.
Оценка структуры подразумевает оценивание зернистости и однородности железы.

В норме орган, состоящий из однородных фолликулов, будет без уплотнений и образований.

При такой картине в заключении пишут, что эхогенность однородная, с зернистостью до 1 мм.

Неравномерность, выявленная на УЗИ, обусловлена появлением участков эхогенно отличающихся от здоровой ткани, тогда говорится что эхогенность смешанная.

Локальная означает, что границы патологического процесса можно четко проследить, а диффузная означает, что вся паренхима органа поражена в равной степени.

Если находят какие-либо образования или участки неоднородной структуры щитовидной железы, то их описывают по плотности и зернистости.

В норме эхография должна выглядеть вот так:

Картина патологических процессов различается не только в рамках одного диагноза.

У каждого пациента будут свои особенности, сонолог должен быть в курсе всех нюансов, чтобы верно интерпретировать увиденное.

Каким будет диагноз?

УЗИ дает довольно ясную картину патологии, которая вкупе с анализами помогает поставить правильный диагноз.

Как выглядит типичная структура при самых популярных диагнозах:

Диффузный зоб. Узловой зоб. Патологические процессы аутоиммунного характера. Доброкачественные образования, как кисты и аденомы.

При УЗИ исследовании наблюдаются увеличение объема железы, с незначительной диффузно-измененной эхогенной структурой. Иногда из-за перестройки фолликулярной ткани выявляются соединительнотканные тяжи.

У ребенка такой процесс всегда приводит к тиреоидиту и к гипотиреозу.

На УЗИ будет выглядеть, как гипоэхогенное образование, более 1 см в диаметре с гиперэхогенной капсулой, четко выраженной на фоне общей структуры. Исследование определяет, сколько сформировалось узлов, какую они имеют форму, каковы их размеры.

У ребенка чрезмерный рост узла приводит к стенозу пищевода и дыхательных путей, УЗИ показывает, насколько опасное расположение имеет очаг заболевания.

Например, аутоиммунный тиреоидит – характеризуются повреждением паренхимы органа. При этом будет наблюдаться сниженная эхогенность железы и общая неоднородная структура органа.

Видно чередование участков с нормальной эхогенностью, и участков где эхогенность повышена.

В этом случае неоднородность железы будет обусловлена появлением гипоэхогенных образований. Очаги патологии будут обладать пониженной плотностью по отношению к окружающим тканям.

УЗИ покажет их количество, форму.

Хоть ультразвуковое исследование и позволяет изучить и оценить структуру железы, выделить неоднородные образования, но этот метод не является самым информативным.

Часто бывает, врачу-диагносту трудно дифференцировать узел от кисы или аденомы, определить происхождение образования.

Для большей информативности применяю компьютерную томографию.

Используя преимущества этого метода исследования, можно визуализировать всю структуру железы, получить снимки образований в исключительно хорошем качестве.

Для детальной визуализации используют различные контрастные вещества.

В итоге получится высокоинформативное изображение, позволяющее дифференцировать патологию, вызвавшую неоднородную структуру.

По результатам биохимического исследования, пальпации, осмотра, анамнеза и КТ плюс УЗИ, врач – эндокринолог получает ясную картину и назначает правильное лечение.

В каком направлении двигаться дальше?

Лечение токсичных патологий щитовидной железы направлено на нормализацию уровня гормонов.

При гипотиреозе полноценность гормонального фона восстанавливают медикаментами, а при гипертиреозе терапия направлена на ингибирование гормональной активности.

Лечение бывает консервативным, например, вводят гормональные препараты, или оперативным – часть железы удаляется хирургическим путем, все зависит от характера патологии.

Неверный курс лечения может приводить к кретинизму и даже к гибели ребенка.

Компетентный эндокринолог поможет избежать такого исхода и восстановить здоровье щитовидки.

proshhitovidku.ru

Причины и лечение неоднородной эхоструктуры щитовидной железы

Неоднородность структуры данного органа чаще всего наблюдается при развитии следующих заболеваний:

аденома;
узловой зоб;
кисты различной этиологии;
инфекционные и воспалительные заболевания;
аутоиммунные процессы;
злокачественные новообразования;
диффузный и эндемический зоб.

ВАЖНО ЗНАТЬ!Заболевания ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ можно быстро вылечить, употребляя..

Кроме того, выделяют следующие неспецифические факторы, влияющие на развитие данной патологии:

недостаточное поступление в организм йода и его производных;
плохое состояние окружающей среды;
частые стрессовые и депрессивные состояния;
отсутствие лечения хронических заболеваний различной этиологии;
чрезмерная выработка тиреоидных гормонов.

Помимо перечисленных патологий, к наиболее распространенным причинам неоднородности структуры органа относится тиреоидит (его воспаление). Данная патология имеет аутоиммунный характер и проявляется в виде снижения уровня гормонов в крови. Главной причиной его развития считается нехватка йода в организме.

Неоднородная структура тканей может сопровождаться наличием следующих симптомов:

болевые ощущения в мышцах;
суставная боль;
резкое увеличение или уменьшение веса;
повышенная раздражительность;
беспричинная нервозность;
ухудшение памяти;
постоянная слабость, апатия;
хроническая усталость;
изменение гормонального фона;
ухудшение состояние волос и ногтей;
нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Не прижигайте папилломы и родинки! Чтобы они исчезли добавляйте в воду 3 капли..

Для лечения и профилактики заболеваний щитовидной железы и сопутствующих нарушений уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4, наши читатели успешно используют Метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Для того чтобы диагностировать любые диффузные изменения тканевой структуры железы и другие виды ее патологий, осуществляется пальпация (прощупывание) органа. Ввиду того, что орган имеет поверхностное расположение, такая процедура может дать довольно много полезной информации о его состоянии.

В момент процедуры пациент находится в сидячем или стоячем положении, обязательно лицом к врачу. При пальпации определяется наличие не только диффузных изменений, но и различных узлов в структуре железы. Также проводится оценка размеров органа и его плотности. Основные признаки, указывающие на диффузные изменения структуры щитовидной железы, - неоднородность ее поверхности, наличие явно выраженных очаговых изменений, нечеткость контуров, увеличение объема органа.

Больше информации о состоянии щитовидной железы можно получить, используя визуализирующие способы обследования. Наиболее распространенным методом для визуализации структуры ткани является ультразвуковое исследование (УЗИ, эхография).

Если неоднородность структуры щитовидной железы вызвана токсичными патологиями, то терапия должна быть направлена на нормализацию уровня гормонов в крови.

Лечение таких нарушений при развитии эндемического зоба осуществляется с применением лекарственных препаратов, содержащих йод. При отсутствии эффекта больному дополнительно назначают гормональный препарат L-тироксин. В случае хронического аутоиммунного тиреоидита методы консервативного лечения используют только при наличии гипотиреоза.

Терапия диффузного токсического зоба также имеет цель остановить избыточную выработку гормонов щитовидной железой. Лечение диффузных изменений при наличии этих заболеваний не проводится. Если орган сильно увеличен, в результате чего происходит сдавливание ближайших тканей, необходимо хирургическое вмешательство.

Профилактика образования узлов и диффузных изменений щитовидной железы подразумевает ежедневное потребление йода и витаминов в необходимых количествах, недопущение облучения и осуществления физиопроцедур в области шеи.

endocri.ru

Возможные изменения в структуре щитовидной железы

При обследовании щитовидной железы пациенту назначается ультразвуковое исследование, которое на данный момент является одним из самых безопасных и информативных методик. С помощью этой диагностики, осуществляемой специалистом УЗИ-кабинета, определяется эхогенность щитовидной железы, т.е. интенсивность отражения сигнала от ткани этого органа. Врач оценивает ее, сопоставляя изображение, появляющиеся на мониторе, с градацией серого оттенка.

Между жидкостью, содержащейся в тканях органа и уровнем акустической плотности существует определенная зависимость. Эхогенность щитовидной железы снижается при увеличенном скоплении жидкости в ее тканях.

Виды эхогенности

Специалисты подразделяют эхогенность на следующие виды:

изоэхогенность (нормальная);
гипоэхогенность (сниженная);
гиперэхогенность (высокая);
анаэхогеность (отсутствие отражения сигнала от ткани органа).

При определении образования той же плотности, что и здоровые ткани, при этом имеющего разграниченность с другими акустическими параметрами, его называют «изоэхогенным». О гиперэхогенном образовании говорят, когда выявляется неоднородная область с увеличенной акустической плотностью. Как правило, это наблюдается при разрастании соединительных тканей в щитовидке и наличии кальциевых отложений. Обычно наличие гиперэхогенной области свидетельствует об аутоиммунном тиреоидите, аденоме и карциноме фолликулярного вида.

Неоднородная пониженная эхогенность щитовидной железы свидетельствует о накоплении жидкости в железе и признаках изменений злокачественного характера. Обычно гипоэхогенными образованиями являются узлы и кисты. Как правило, при их выявлении пациенту рекомендуется пройти тонкоигольную биопсию, необходимую для определения качественного состава клеток щитовидной. При пониженной эхогенности необходимо проведение анализов на тиреотропин и другие гормоны, а также антитела. Если выявляются некоторые отклонения показателей, пациенту эндокринолог назначает терапию. Развитию узловых образований с низкой эхогенностью способствует йододефицит, аутоиммунный тиреоидит. Наличие токсического зоба также можно выявить с помощью УЗИ-обследования.

Если эхоструктура не определяется, стоит подозревать поражение сосудистой сети и тканей железы нормофолликулярной аденомой.

Причины неоднородной структуры

Неоднородная эхоструктура щитовидной железы обычно выявляется при следующих заболеваниях:

аденоме;
узловом зобе;
кистах;
аутоиммунных процессах;
злокачественных образованиях;
диффузном и эндемическом зобе.

Недостаток йода, неблагоприятная экология, затяжные стрессы чаще всего становятся причинами того, что УЗИ выявляется неоднородная эхоструктура щитовидки. Отсутствие лечения хронических инфекционных и воспалительных процессов нередко становится предрасполагающим фактором развития аутоиммунного заболевания щитовидной железы, при котором в начальной стадии наблюдаются признаки гиперсекреции тиреоидных гормонов, приводящих к симптомам тиреотоксикоза. Они проявляются тревожностью, тремором, гипертермией, резкой потерей веса, потливостью. В дальнейшем синтез гормонов железой значительно снижается, что приводит к гипотиреоидному состоянию.

Если на ультразвуковом исследовании выявлена неоднородная эхоструктура и имеются признаки наличия кистозных и узловых новообразований, требуется проведение биопсии. Во время этой процедуры, осуществляемой также под контролем ультразвука, берется часть измененной ткани железы, которая отправляется на гистологию. После проведения этого исследования и получения данных эндокринолог ставит диагноз, определяет тактику лечения.

Влияющие на эхогенность факторы

Определение эхогенности во многом зависит от качества аппаратуры: так при использовании оборудования низкого класса изображение получается более контрастным и крупнозернистым. Некоторые эффекты гиперэхогенности могут проявиться при изменении настроек монитора, например, при увеличенной яркости изображения.

Большую роль в определении показателей ультразвукового исследования играет и опытность специалиста. Именно поэтому проходить такую диагностику следует у грамотных специалистов, работающих на качественном оборудовании.

Если имеется необходимость в регулярном контроле состояния щитовидной железы с помощью ультразвукового исследования, желательно обращаться к одному и тому же УЗИ-специалисту, поскольку результаты у разных врачей могут различаться.

Проходить УЗИ щитовидной железы следует в проверенных клиниках, имеющих хорошую репутацию. Экономить на этом исследовании нежелательно, ведь неоднородная эхоструктура железы или пониженная эхогенность могут свидетельствовать о развивающихся патологических образованиях. Ранее их обнаружение значительно повышает благоприятность прогноза.

prozhelezu.ru

Неоднородная структура щитовидной железы: причины

Обычно, проходя УЗИ щитовидной железы, человек не ожидает услышать о каких-либо изменениях. Но, к сожалению, они встречаются довольно часто и проявляются наличием неоднородной структуры этого органа.

Назначение УЗИ

Щитовидная железа находится в передней части шеи. В нормальном состоянии она имеет достаточно небольшие размеры и весит примерно 20 грамм.

Главная функция щитовидной железы - это выработка гормонов. Вырабатывает она их, используя такой важный элемент, получаемый из пищи, как йод. В том случае, если у человека не наблюдается никаких нарушений, связанных с этим органом, то структура железы будет однородной. Если же при проведении исследования было отмечено, что структура железы стала неоднородной, то это говорит о развитии патологии.

Назначить ультразвуковое исследование могут в нескольких случаях:

Во время профилактического осмотра пациента, у которого имеется плохая наследственность
Если человека беспокоит постоянная дрожь в руках, которая может свидетельствовать о патологических процессах в щитовидке
Значительное снижение веса притом, что аппетит человека остается неизменным
Повышенная потливость, а также тяжелая непереносимость жары и даже простого тепла
Частое повышение артериального давления
Постоянная слабость, которая преимущественно проявляется по утрам
Головные боли, которые невозможно снять, даже приняв обезболивающий препарат
Снижение умственной активности, заторможенность, частая потеря мысли
Периодическое онемение рук или ног
Проблемы с менструальным циклом, которые проявляются либо постоянными задержками месячных, либо же их отсутствием
Бесплодие, частой причиной которого является нарушение выработки щитовидной железой гормонов
Депрессия.

В том случае, если у пациента будет обнаружен хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, ему будет рекомендовано пройти обследование, которое будет включать в себя ряд серьезных анализов, а также УЗИ щитовидной железы.

Неоднородная структура щитовидной железы

Если же при проведении исследования было отмечено, что структура железы стала неоднородной, то это говорит о развитии патологии

Болезни щитовидной железы занимают одно из первых мест в списке тех заболеваний, которые встречаются чаще всего. Во время проведения УЗИ может быть обнаружена неоднородная структура тканей этого органа, которая будет говорить о развитии той или иной патологии.

Щитовидная железа – это маленький, но очень важный орган эндокринной системы, который руководит практически всеми процессами в организме человека, а это значит, что для нормальной работы всех органов необходимо иметь здоровую щитовидную железу.

В норме железа имеет четкие контуры, правильные размеры и объем, отсутствие каких-либо образований, а также однородную структуру. Когда же этот показатель не отвечает нормативам, то возможны серьезные изменения в работе щитовидки. В нашей статье мы поговорим, что это такое неоднородная структура щитовидки, какие причины и последствия такого состояния.

Структура ткани и причины ее изменений

Для того чтобы проверить щитовидную железу, в большинстве случаев специалистами назначается ультразвуковое обследование. При помощи УЗИ выявляется состояние органа, и определяются его параметры. При отсутствии отклонений ткани железы имеют зернистую однородную структуру. Когда в организме имеются сбои, тогда очень часто могут при обследовании диагностировать неоднородную рыхлую структуру тканей железы.

К сожалению, причиной такого состояния может быть ряд различных патологий. Очень часто вызвать нарушение структуры могут диффузные изменения, которые характеризуются очаговыми поражениями железы. Кроме этого, нарушить однородность могут и фокальные изменения щитовидной железы, к которым относят узловые образования меньше 1 см. Зачастую к диффузным изменениям относят: узловые образования, смешанный зоб, аденому и злокачественные образования. Основными причинами, которые приводят к такому состоянию, являются:

Помимо диффузных изменений такое состояние сопровождается определенной симптоматикой:

Боли в суставах и мышцах.
Изменение веса.
Нервозность и раздражительность.
Проблемы с памятью.
Постоянная слабость и усталость.
Гормональные сбои.
Плохое состояние волос и ногтей.
Нарушение работы пищеварительной системы.

Диффузно-неоднородная структура ткани щитовидной железы – это серьезный повод для обращения к специалисту, а это значит, что в дальнейшем необходимо правильное и адекватное лечение.

Помимо перечисленных патологий, тиреоидит (воспаление органа) также относится к наиболее частым причинам неоднородности структуры ткани железы. Это заболевание носит аутоиммунный характер и проявляется развитием пониженной гормональной функции. Основными причинами его формирования принято считать нехватку йода.

Лечение заболеваний при неоднородной структуре

Поскольку рыхлая и неоднородная структура ткани может быть вызвана немалым количеством болезней, лечение напрямую зависит от заболевания и причины его развития. Как правило, при многих недугах в основе терапии лежит прием гормональных препаратов, которые нормализуют функцию органа, также прибегают к применению склерозирующей терапии с использованием этанола. В более сложных ситуациях при образовании диффузных образований: узлов, опухолей и кист, применяют хирургические методы лечения.

Важно помнить, что своевременная диагностика и обращение к специалисту позволит наладить работу щитовидки и вернуться к полноценной жизни.

Заболевания щитовидной железы проявляются не только гормональными нарушениями, но и изменениями структуры органа. Признаки поражения ткани выявляют с помощью осмотра, прощупывания и инструментальных исследований. Из дополнительных методов на практике чаще всего используют ультразвуковую диагностику.

Что оценивает УЗИ

Ультразвуковое исследование – это доступная, информативная, безболезненная и безопасная технология. С помощью специального датчика на мониторе аппарата формируется картина строения органа. Ультразвуковая диагностика не наносит ущерба здоровью пациента, так как не несет лучевой нагрузки.

На УЗИ щитовидной железы оценивается:

объем каждой доли и перешейка;
однородность ткани;
плотность ткани;
наличие узловых образований и их строение;
скорость кровотока.

В норме ультразвуковая диагностика выявляет объем щитовидной железы менее 25 см3 у мужчин и 18 см3 у женщин, мелкозернистую однородную структуру ткани без очаговых образований.

В настоящее время профилактическое или прицельное исследование щитовидной железы достаточно часто выявляет ее структурные нарушения. В эндемичных по зобу регионах (почти вся территория РФ) до трети населения имеет узловые образования. Еще больше распространены умеренные диффузные изменения щитовидной железы.

Что такое диффузные изменения

Диффузные изменения – это нарушение строения всей ткани по всему объему железы. Такая структурная перестройка не имеет четкой локализации (очага).

Диффузные изменения щитовидной железы выражаются в:

увеличении общего объема;
снижении или повышении плотности;
неоднородности ткани.

Диффузные изменения отражают негативные процессы в эндокринных клетках. Увеличение объема органа происходит под действием гормона гипофиза (тиреотропного) или под влиянием антител. Гиперплазия ткани часто носит защитный характер. Так, увеличение объема помогает компенсировать нехватку йода в рационе и воде. В то же время избыточное количество тиреоцитов провоцирует нарушение гормонального баланса. Также на фоне гиперплазии со временем закономерно развиваются очаговые новообразования.

Снижение и повышение плотности ткани щитовидной железы связано с различными заболеваниями. Увеличение (гиперэхогенность) наблюдается при разрастании соединительных волокон, отложении кальция, снижении количества коллоида. Снижение плотности (гипоэхогенность) появляется при отеке, воспалении, злокачественном перерождении, увеличении числа функционирующих сосудов.

Диффузная неоднородность ткани – это крупнозернистое строение щитовидной железы. На УЗИ выявляют чередование участков сниженной и повышенной эхогенности. Такая картина характерна для аутоиммунного воспаления и других заболеваний.

Признаки диффузных изменений щитовидной железы на УЗИ являются поводом для детального обследования у эндокринолога. После осмотра и лабораторных анализов принимается решение о дальнейшей тактики. В некоторых случаях требуется прием медикаментов или операция, в других – активное наблюдение.

При каких болезнях встречаются диффузные изменения ткани

Заболевания тиреоидной ткани в первую очередь связаны с аутоиммунным воспалением или йодным дефицитом.

Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы бывают при:

диффузном нетоксическом (эндемическом) зобе;
смешанном зобе;
хроническом аутоиммунном тиреоидите;
диффузном токсическом зобе;
подостром тиреоидите и т. д.

На фоне перестройки всей ткани иногда наблюдаются и узлы. В этом случае на УЗИ выявляют изменения объема, плотности и однородности щитовидной железы. Кроме того, одновременно находят и очаговые образования. Такие узлы могут быть разного размера. Их внутренняя структура может быть и плотной, и жидкой. Узлы могут иметь четкую капсулу или невыраженные границы. Иногда врачи обнаруживают только один очаг на фоне диффузных изменений. В других случаев узлов может быть несколько.

Диффузно-очаговые изменения щитовидной железы – это появление одного заболевания или сочетания разных болезней.

Так, эндемический зоб склонен к постепенному прогрессированию. Если человек с юного возраста проживает в неблагоприятном регионе, то в начале его организм реагирует на недостаток йод диффузным увеличением щитовидной железы. В более взрослом возрасте у таких пациентов начинают появляются и очаги гиперплазии. К возрасту 40–50 лет эти участки формируют узловые образования. Обычно на фоне эндемического зоба находят сразу несколько новообразований.

В то же время, узел в щитовидной железе может быть и самостоятельным заболеванием. Например, раковая или доброкачественная опухоль может возникнуть у пациента с уже имеющимся аутоиммунным тиреоидитом.

Чтобы уточнить природу очагового новообразования проводят дополнительную диагностику. В разных ситуациях может потребоваться:

тонкоигольная аспирационная биопсия;
сканирование радиоактивным йодом;
гистология при хирургическом вмешательстве.

Тактика лечения

Диффузные изменения щитовидной железы – это еще не диагноз, а только заключение по УЗИ. Непосредственно эти нарушения строения ткани не требуют никакого лечения. С результатами ультразвука необходимо прийти на консультацию к эндокринологу, чтобы уточнить дальнейшие действия.

Обычно врачи назначают комплексное обследование:

анализ на тиреоидные гормоны (трийодтиронин Т3 и тироксин Т4);
анализ на тиреотропин гипофиза (ТТГ);
титр антител (к тиреопероксидазе и др.).

Если во время обследования выявляют гипотиреоз (снижение функции) или тиреотоксикоз (повышение), то назначается медикаментозное лечение. Недостаток гормонов компенсируют синтетическими аналогами тироксина (реже – трийодтиронина). Избыточную функция щитовидной железы подавляют тиреостатиками.

Высокий титр антител свидетельствует об аутоиммунном воспалении тиреоидной ткани. Этот процесс обычно носит хронический характер. Аутоиммунный тиреоидит при нормальной функции – показание для регулярного наблюдения у эндокринолога. Лечение может потребоваться части женщин, планирующих беременность.

Если антител нет, то вероятно диффузные изменения связаны с дефицитом йода. На ранних стадиях этого процесса хорошо помогают медикаменты. Вначале рекомендуют препараты с йодидом калия, затем могут потребоваться гормоны.

Хирургическое вмешательство при диффузных изменениях щитовидной железы может проводиться по разным причинам. Эндемический зоб и хронический аутоиммунный тиреоидит иногда вызывают значительное увеличение объема органа. Если тиреоидная ткань начинает сдавливать окружающие ткани, то нужно оперативное лечение. При диффузном токсическом зобе хирургическое вмешательство проводится при неэффективности консервативной тактики.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Только это спасет больную щитовидку при нашей экологии. Читайте далее » ×

Виды эхогенности

Специалисты подразделяют эхогенность на следующие виды:

изоэхогенность (нормальная);
гипоэхогенность (сниженная);
гиперэхогенность (высокая);
анаэхогеность (отсутствие отражения сигнала от ткани органа).

Причины неоднородной структуры

Неоднородная эхоструктура щитовидной железы обычно выявляется при следующих заболеваниях:

Влияющие на эхогенность факторы

Тема для меня очень актуальна. Но зная нашу бесплатную медицину, могу сказать, что на обследовании вашей щитовидной железы, вы должны настаивать, и иногда даже выпрашивать у врача направление. Осмотр проходила несколько раз и все заканчивалось общей фразой: щитовидная железа увеличена, пейте йодомарин. Поэтому, если есть возможность, то проще пойти в платную клиники и сделать узи. Про пункционную биопсию щитовидной железы с применением тонких игл узнала только в этой статье. Всегда думала, что точнее узи ничего не придумали. Буду спрашивать у врача, о необходимости пункции в моем случае. Спасибо автору за полезную информацию.

Тема для меня очень актуальна. Но зная нашу бесплатную медицину, могу сказать, что на обследовании вашей щитовидной железы, вы должны настаивать, и иногда даже выпрашивать у врача направление. Осмотр проходила несколько раз и все заканчивалось общей фразой: щитовидная железа увеличена, пейте йодомарин. Поэтому, если есть возможность, то проще пойти в платную клиники и сделать узи. Про пункционную биопсию щитовидной железы с применением тонких игл, узнала только в статье на данном сайте. Всегда думала, что точнее узи ничего не придумали. Буду спрашивать у врача, о необходимости пункции в моем случае. Спасибо авторам за полезную информацию.

http://prozhelezu.ru

Структура ткани и причины ее изменений

Помимо диффузных изменений такое состояние сопровождается определенной симптоматикой:

Боли в суставах и мышцах.
Изменение веса.
Нервозность и раздражительность.
Проблемы с памятью.
Постоянная слабость и усталость.
Гормональные сбои.
Плохое состояние волос и ногтей.
Нарушение работы пищеварительной системы.

Лечение заболеваний при неоднородной структуре

Важно помнить, что своевременная диагностика и обращение к специалисту позволит наладить работу щитовидки и вернуться к полноценной жизни.

http://shhitovidnayazheleza.ru

Щитовидная железа – это важный орган организма человека, который входит в состав эндокринной системы. Щитовидная железа оказывает влияние на весь организм человека. Она продуцирует гормоны, которые осуществляют контроль многих систем организм. Избыточное производство гормонов или их дефицит могут вызвать серьёзные заболевания. Необходимо своевременное лечение патологий. При обследовании пациента выявленная неоднородная структура щитовидной железы свидетельствует о наличии заболеваний, которых существует несколько.

Патологии щитовидки

Как недостаток гормонов, так и их избыточная выработка могут стать следствием неоднородной структуры щитовидки. Недостаток йода или его чрезмерное употребление в пищу становятся причинами различных заболеваний щитовидки. Самыми распространенными являются следующие заболевания:

Это основные причины, по которым формируется диффузно-неоднородная структура щитовидной железы. Также есть и другие предпосылки к этому, например, неблагоприятная экологическая обстановка.

Выявление неоднородности

Какие-либо изменения в структуре щитовидки могут быть выявлены при помощи пальпации. Доктор проводит ощупывание железы пациента в различных его положениях. Многие патологии могут быть обнаружены благодаря такой диагностике. Но для достоверного диагностирования заболеваний щитовидной железы необходимы инструментальные обследования пациента.

Неоднородная структура железы выявляется при проведении УЗИ. При определённых показаниях пациенту необходимо в обязательном порядке пройти ультразвуковое обследование щитовидной железы. Это основной метод визуализации, который является общедоступным и довольно информативным.

Другими методами обследования, которые способны предоставить визуальную информацию о состоянии щитовидной железы, являются магнитно-резонансная томография и компьютерная томография.

Ультразвуковое исследование

Щитовидная железа имеет две доли, размеры которых определяются на ультразвуковом исследовании. Любые отклонения от нормы свидетельствуют о патологии щитовидки.

Затем оценивают эхоструктуру железы, которая может оказаться однородной или неоднородной. Одинаковые эхосигналы, которые были отражены от тканей органа, свидетельствуют об однородной структуре щитовидки. Диффузно-неоднородная эхоструктура щитовидной железы проявляется на УЗИ как эхосигналы, расположенные неравномерно. Они различаются по силе и размерам, наблюдается их чередование.

Эхогенность железы также определяется на УЗИ. Её сравнение с эхогенностью тканей, которые окружают орган, даёт возможность сделать заключение. Повышенная эхогенность свидетельствует об увеличении соединительной ткани в щитовидке, отложениях кальция, появлении значительного количества жидкости в органе или об увеличении числа тиреоцитов. По результатам исследования доктор определяет наличие диффузных изменений железы.

http://moyaschitovidka.ru

Что оценивает УЗИ

На УЗИ щитовидной железы оценивается:

объем каждой доли и перешейка;
однородность ткани;
плотность ткани;
наличие узловых образований и их строение;
скорость кровотока.

Что такое диффузные изменения

Диффузные изменения щитовидной железы выражаются в:

увеличении общего объема;
снижении или повышении плотности;
неоднородности ткани.

При каких болезнях встречаются диффузные изменения ткани

Заболевания тиреоидной ткани в первую очередь связаны с аутоиммунным воспалением или йодным дефицитом.

Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы бывают при:

диффузном нетоксическом (эндемическом) зобе;
смешанном зобе;
хроническом аутоиммунном тиреоидите;
диффузном токсическом зобе;
подостром тиреоидите и т. д.

тонкоигольная аспирационная биопсия;
сканирование радиоактивным йодом;
гистология при хирургическом вмешательстве.

Тактика лечения

Обычно врачи назначают комплексное обследование:

анализ на тиреоидные гормоны (трийодтиронин Т3 и тироксин Т4);
анализ на тиреотропин гипофиза (ТТГ);
титр антител (к тиреопероксидазе и др.).

Роль паращитовидной железы в организме человека и возможные нарушения в ее работе

Функции паращитовидной железы в организме

Паращитовидная (околощитовидная) железа представляет собой совокупность эндокринных клеток. У здорового человека она представлена в виде нескольких железистых образований, обычно от 2 до 8 и расположены они на задней стороне щитовидной капсулы, возле сосудисто-шейного пучка и пищевода.

Паращитовидная железа играет важнейшую роль в организме, регулирует кальциево-фосфорный обмен. Основная ее функция – выработка специализированного паратгормона, контролирующего уровень фосфора и кальция в крови. Околощитовидные железы отвечают за нормальное функционирование центральной нервной системы, костной ткани и опорно-двигательного аппарата.

Контроль обменных процессов происходит по следующей схеме:

1. Железы оснащены специализированными рецепторами, которые определяют содержание микроэлементов в крови.
2. Если содержание кальция снижено, происходит активация работы органа, вследствие чего усиленно секретируется паратиреоидный гормон. В данной ситуации стимулируется выделение необходимого количества кальция из костной ткани.
3. Если концентрация чрезмерно высока, происходит секреция кальцитонина, что способствует снижению содержания кальция и нормализации обмена микроэлементов.

Причины возникновения нарушений

Околощитовидные железы тесно связаны со щитовидной железой и отвечают за нормальное протекание многочисленных процессов в организме. Различные нарушения обмена веществ вызываются несколькими основными причинами:

железы удаляют во время хирургического вмешательства (в большинстве случаев – при операции по удалению щитовидки);
органы плохо развиты или с рождения отсутствуют;
тканевые рецепторы отличаются низкой чувствительностью к паратгормону;
возникают нарушения секреции антагонистических гормонов.
происходит развитие аденомы желез.

В результате возникают различные нарушения в работе эндокринной системы и другие проблемы со здоровьем. Это существенно снижает качество человеческой жизни, так как способствует значительному ухудшению самочувствия.

Симптомы развития патологий

Основным признаком сбоев функционирования околощитовидных желез являются нарушения обмена кальция и фосфора. Симптоматика данных изменений идентична признакам развития других заболеваний эндокринной системы:

чрезмерная возбудимость нервной системы;
постоянное чувство слабости и усталости;
судороги;
снижение аппетита;
подавленное настроение, состояние депрессии, угнетенное расположение духа;
частые головные боли.

Очень часто нарушения кальциево-фосфорного обмена становятся причиной ухудшения работы почек, что сопровождается постоянным ощущением жажды и развитием мочекаменной болезни. В крови понижается уровень гемоглобина. У пациента может наблюдаться постоянно повышенная температура тела. У женщин симптомы заболевания более выражены, так как у них на ранних этапах обнаруживаются внешние признаки паращитовидных расстройств:

пряди становятся ломкими и тусклыми;
ногти расслаиваются и истончаются;
постоянно хочется спать, что сопровождается общим ощущением слабости;
портятся зубы;
ухудшается зрение, может развиться катаракта или на роговице откладываются соли кальция;
выпадают брови и ресницы;
возникают дерматологические заболевания – экзема, псориаза;
кожные покровы становятся очень сухими и приобретают желтый оттенок.

Виды заболеваний

Нарушения функционирования околощитовидных желез, отвечающих за кальциево-фосфорный обмен, могут проявляться двумя основными заболеваниями:

гиперпаратиреоз;
гипопаратиреоз.

Гиперпаратиреоз

Гиперпаратиреоз – эндокринопатия, к которой приводит гиперфункция желез, которые вырабатывают избыточное количество паратиреоидного гормона. При этой патологии наблюдается увеличение количества кальция в крови. Первые изменения, характерные для гиперпаратиреоза, касаются костной ткани, половых желез и почек. Согласно статистике, женщины страдают от данного заболевания в три раза чаще представителей мужского пола. В основном болезнь диагностируется в возрасте от 25 до 50 лет.

В большинстве ситуаций главной причиной гиперфункции органов является возникновение в организме доброкачественной опухоли (гиперпаратироидная аденома). Так как новообразование затрагивает всю железу, и ее размер постоянно увеличивается – это активизирует чрезмерную выработку гормона в крови. При этом ослабляются функции контроля количества кальция. Своевременное комплексное лечение, включающее как медикаментозную терапию, так и хирургическое удаление органа, гарантирует полное избавление от заболевания.

Гипопаратиреоз

Гипопаратиреоз – патология, к возникновению которой приводит гипофункция паращитовидных желез. При данном нарушении паратгормон вырабатывается органом в недостаточном количестве, что ведет к значительному понижению уровня кальция в крови. Заболевание обладает специфическими симптомами – повышенной возбудимостью мышц и нервной системы. Основными причинами развития гипопаратиреоза является воздействие таких факторов:

кальций неправильно всасывается в кишечник;
снижается содержание витаминов С и Д (особенно характерно для представительниц женского пола в преклонном возрасте);
на организм продолжительно влияют радиоактивные вещества и облучения;
в организм попадают токсичные вещества – свинец или углеродные оксиды (если болезнь вызвана подобным отравлением – излечение невозможно).

Первый признак развития данной патологии – симметричные, регулярные и очень болезненные судороги мышц. Если гипопаратиреоз прогрессирует, то мышечная ткань может полностью атрофироваться, что сопровождается чувством онемения рук и ног, с нарастающей интенсивностью. Второстепенные симптомы нарушения проявляются в следующем:

ухудшается память;
возникают неврозы, депрессивные состояния;
пациента преследует постоянное чувство слабости;
повышается возбудимость нервной системы.

Симптомы могут проявляться по-разному, в зависимости от различных внешних воздействий, в качестве которых выступают чрезмерно высокие или низкие температуры воздуха, стрессовые состояния, физические нагрузки, заболевания инфекционного характера. Чтобы врач смог правильно поставить диагноз, пациент сдает анализ крови на определение количества паратиреоидного гормона, фосфора и кальция. Как дополнительный диагностический метод при подозрении на гипопаратиреоз используется рентген, который помогает обнаружить изменения в костной ткани. Наибольшую опасность гипопаратиреоз представляет для детей, так как может стать причиной физиологических и умственных отклонений, а также психических проблем.

Диагностика

Основными методами диагностики заболеваний околощитовидных желез являются анализы крови и мочи на определение содержания микроэлементов. Дополнительными методами исследования выступают:

1. УЗИ (ультразвуковое исследование) – определяет наличие тканевой гипо- или гиперплазии.
2. Компьютерная томография – помогает поставить диагноз с точностью до 95%, так как достоверно выявляет нарушения в паращитовидных железах, других органах и костной ткани.
3. Магнитно-резонансная томография – отличается максимальной безопасностью для пациентов, а также информативностью.
4. Рентген – помогает определить наличие патологий сердца, сосудов и костной ткани.
5. Гистология – исследование тканей.

Каждый из вышеперечисленных типов диагностики обладает собственными достоинствами. Как правило, специалисты назначают одновременно несколько различных методов исследования — для максимально точного определения причин заболевания и предупреждения его развития.

Лечение

Для лечения патологий околощитовидных желез, в зависимости от причины возникновения и степени тяжести заболевания, специалисты могут назначить как медикаментозную терапию, так и хирургическое вмешательство.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение заключается в назначении препаратов кальция — глюконата или хлорида. Также используют диету, богатую этим макроэлементом. Пациентам рекомендуют употреблять молочные продукты, морскую рыбу, капусту, овощи и фрукты. В комплексе с кальцием назначают витамин Д, который способствует лучшему всасыванию макроэлемента. Для увеличения выработки собственного витамина Д пациентам советуют принимать солнечные ванны или посещать сеансы специального лечебного ультрафиолетового облучения.

Для предотвращения возникновения судорог в качестве профилактики назначают препараты брома и противосудорожные средства — Люминал. При сильно выраженной гипокальциемии (кризе) внутривенно вводят кальция глюконат.

Хирургическое вмешательство

В случаях, когда причиной развития патологических изменений выступает аденома, применяется исключительно оперативное лечение. В процессе операции специалисты проводят удаление опухоли. Также проводится осмотр остальных желез на предмет обнаружения аденом, для их дальнейшего удаления. Саму железу, или определенную часть ее, удаляют крайне редко. Это чревато серьезными последствиями – гипопаратиреозом и уменьшением уровня кальция в крови. Орган полностью удаляется в случае обнаружения раковых образований.

Максимально эффективным методом оперативного вмешательства является трансплантация органа, с полным сохранением его функций. Трансплантировать могут также поврежденную часть околощитовидной железы — в случае недостаточности медикаментозной терапии.

Несмотря на практическое отсутствие выраженных симптомов, паращитовидные железистые нарушения могут привести к тяжелым для организма последствиям – сбоям нормального функционирования важнейших органов и систем. Поэтому для каждого человека обязательным является регулярный осмотр у эндокринолога, и срочное обращение к врачу при появлении первых признаков заболеваний.

Как распознать и что делать при диффузных изменениях щитовидной железы

Диффузные изменения щитовидной железы — патологические морфологические изменения, равномерно поражающие всю ткань органа. В последние годы нарушение обнаруживается одинаково часто как среди женщин, так и среди мужчин. Диагноз нередко устанавливается при клинических проявлениях недостаточности или переизбытка синтеза тиреоидных гормонов.

Классификация

В зависимости от факторов, послуживших причиной развития патологии, различают следующие изменения паренхимы:

по типу аутоиммунного тиреоидита;
в результате хронической формы аутоиммунного тиреоидита;
вследствие острого, подострого тиреоидита;
из-за формирования зоба разной этиологии.

По характеру изменений различают:

диффузно-очаговые — характеризуются ростом образований (доброкачественных, злокачественных) размером более 1 см;

фокальные — на УЗИ определяются новообразования меньше 1 см;
кистозные (простые, перерожденные, с врожденными аномалиями строения) — представляют собой полости, полностью или частично заполненные жидкостью.

Примечание: наиболее сложным считается случай, когда киста формируется внутри узла. При злокачественном характере пункция может привести к осложнениям. Поэтому проблему решают путем полного удаления органа.

Причины

Диффузно неоднородной щитовидная железа может стать вследствие некоторых эндогенных процессов. Среди них:

сильное эмоциональное напряжение;
эндокринные, аутоиммунные нарушения;
несбалансированное питание, дефицит йода в рационе;
воспалительные явления;
генетическая предрасположенность.

Мощным внешним фактором, способствующим развитию патологии, является плохая экология.

Примечание: авария на Чернобыльской АЭС спровоцировала массовые диффузные изменения щитовидной железы у женщин, мужчин, детей, находящихся в радиусе радиоактивного воздействия, а также на прилегающих территориях.

Повышают риск патологического поражения органа вредные привычки — курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотических средств.

Диффузные изменения щитовидной железы чаще всего возникают на фоне различных заболеваний данного органа, например, зоба.

Симптоматика

Сложность ранней диагностики заключается в том, что признаки диффузных изменений щитовидной железы могут иметь слабую выраженность или вовсе отсутствовать. К общей симптоматике относится:

повышенная, хроническая утомляемость;
ухудшение концентрации внимания, памяти;
склонность к частым ОРЗ;

дискомфорт в мышцах, беспричинная крепатура;
сухость кожных покровов;
выпадение волос;
расслоение ногтей;
нестабильность массы тела;
снижение либидо;
угнетенное состояние нервной системы, приводящее к апатии, депрессии;
нарушение перистальтики кишечника.

Диффузные изменения щитовидной железы у женщин часто приводят к расстройству гормонального фона. В результате этого может сбиться менструальный цикл. Снижение синтеза половых гормонов в итоге приводит к возникновению проблем с зачатием, вынашиванием ребенка.

Примечание: особенно выражены клинические симптомы диффузной патологии щитовидной железы в подростковом возрасте (при половом созревании), после родов, в период менопаузы у женщин.

Диагностика

При появлении первых клинических симптомов диффузных изменений щитовидной железы необходимо обращаться к врачу-эндокринологу. В ходе осмотра проводится пальпаторное обследование, которое позволяет определить:

размеры;
структуру;
наличие узловых образований.

Среди остальных наиболее информативных методов:

УЗИ ЩЖ;
анализы крови на концентрацию тиреотропных гормонов.

Примечание: с помощью лабораторного анализа определяются показатели Т3, Т4. Низкое значение свидетельствует о гипотиреозе, высокое — гипертиреозе.

При наличии новообразований проводят пункцию для гистологического изучения образца материала.

Лечение

Основа терапии диффузных изменений щитовидной железы — устранение первопричины, способствующей развитию заболевания. Выбор способа лечения определяется выраженностью клинических симптомов, сопутствующих диагнозов. К основным этапам терапии относятся:

Устранение йододефицита в организме. Особенно важно употреблять препарат йода на ранних стадиях. При умеренных диффузных изменениях щитовидной железы у женщин и мужчин иногда достаточно ввести в рацион продукты, богатые йодом.
ГЗТ — гормонозаместительную терапию назначают при функциональных сбоях органа. Схема лечения основывается на результатах анализов.

Хирургическое вмешательство. После частичного или полного удаления тканей, как правило, развивается гипотиреоз, который также требует проведения ГЗТ.

Диффузные изменения щитовидной железы — патология, которую можно легко устранить при своевременном обнаружении. Запущенные формы тяжело поддаются лечению и становятся причиной развития сопутствующих заболеваний, серьезных расстройств метаболизма.