Συμπτώματα προεμφραγματικής κατάστασης θεραπεία πρόληψη. Προεμφραγματική κατάσταση: συμπτώματα, αιτίες, επείγουσα φροντίδα

Ακόμη και στο μακρινό παρελθόν, το έμφραγμα του μυοκαρδίου ήταν συχνότερα ασθένεια των ηλικιωμένων, αλλά, δυστυχώς, με τον σύγχρονο ρυθμό της ζωής, αυτή η πάθηση διαγιγνώσκεται όλο και περισσότερο στους νέους. Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά και γίνεται αισθητή με τη μορφή κάποιων «καμπάνων συναγερμού». Κάθε άτομο πρέπει να γνωρίζει πώς να αναγνωρίζει μια προεμφραγματική κατάσταση και να αποτρέπει μια τόσο σοβαρή διαταραχή.

Προεμφραγματική κατάστασηκαι το έμφραγμα του μυοκαρδίου διαχωρίζονται μόνο από μια οριακή κατάσταση. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για προοδευτική στηθάγχη χωρίς φαρμακευτική υποστήριξη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται αυθόρμητη επίλυση αναπτυσσόμενη ασθένεια, αλλά αυτό συμβαίνει σπάνια, τις περισσότερες φορές η κλινική βαρύτητα μόνο επιδεινώνεται.

Ένας καρδιολόγος μπορεί να παρατηρήσει μια τέτοια διαταραχή κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, όπου το αρχικό στάδιο πιθανής νέκρωσης του μυϊκού στρώματος της καρδιάς θα παρουσιαστεί με τη μορφή διεύρυνσης του τοιχώματος της στεφανιαίας αρτηρίας, η οποία εμφανίζεται συχνότερα ως αποτέλεσμα θρόμβωσης .

Ποιες μορφές τέτοιας παραβίασης υπάρχουν;

Ανάλογα με την υπάρχουσα διαταραχή, διακρίνονται οι ακόλουθες προδιαθεσικές μορφές προεμφραγματικής κατάστασης:

1. Η στηθάγχη είναι προοδευτική. Η παθολογία θα προχωρήσει εάν υπάρχει παρελθόν ιστορικό κρίσεων στηθάγχης. Ταυτόχρονα, ο καρδιακός πόνος είναι παρατεταμένος και έντονος.
2. Στηθάγχη μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση αθηρωματικών πλακών που προκαλούν στένωση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.
3. Στηθάγχη σε ηρεμία. Χαρακτηρίζεται από πόνο μετά από έντονη σωματική δραστηριότητα.
4. Prinzmetal στηθάγχη. Εμφανίζεται εάν παρατηρηθούν σπασμοί της στεφανιαίας αρτηρίας, είναι σοβαρός και εμφανίζεται συχνότερα το πρωί.

Ανάλογα με την εξέλιξη αυτής της πάθησης, εντοπίζονται και συμπτώματα που καθιστούν σαφές την υπάρχουσα διαταραχή.

Ποια συμπτώματα πρέπει να προσέχετε;

Τα σημεία μιας προεμφραγματικής κατάστασης χαρακτηρίζονται από μια συγκεκριμένη κλινική βαρύτητα, και συγκεκριμένα:

• εκδήλωση σοβαρού άγχους και συναισθηματικής υπερδιέγερσης.
• πόνος εντοπισμένος στην ωμική ζώνη.
• η εμφάνιση δυσκολιών με τον συντονισμό των κινήσεων.
• απελευθέρωση κρύου κολλώδους ιδρώτα.
• ο ασθενής δεν μπορεί να πάρει μια βαθιά αναπνοή.

Πρέπει όμως να σημειωθεί ότι τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα για αυτή την πάθηση είναι ο πόνος στην περιοχή του θώρακα. Δεν μπορούν να εξαλειφθούν ακόμη και μετά τη λήψη νιτρογλυκερίνης και η συχνότητα των καθημερινών επιθέσεων μπορεί να φτάσει τις 20-30 φορές. Τις περισσότερες φορές, ο πόνος ξεπερνά ένα άτομο τη νύχτα, που διαρκεί έως και μισή ώρα. Όλα αυτά οδηγούν σε αναπόφευκτο θάνατο (νέκρωση) μυϊκός ιστόςκαρδιά και την ανάπτυξη εμφράγματος του μυοκαρδίου ελλείψει προσοχής σε αυτό το πρόβλημα.

Σε ορισμένα άτομα, η προεμφραγματική κατάσταση μπορεί να χαρακτηριστεί με άτυπο τρόπο. Σημειώνει κάποιος συνεχής αδυναμία, ζάλη, κρίσεις ναυτίας, αϋπνία, δύσπνοια, επιθετικότητα κ.λπ. Εάν εσείς ή άτομα γύρω σας εμφανίσετε παρόμοια συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να ξεκινήσετε έγκαιρη θεραπεία.

Τι μπορεί να προκαλέσει αυτά τα συμπτώματα;

Η εμφάνιση προειδοποιητικών συμπτωμάτων συνδέεται πάντα με προκλητικούς παράγοντες. Οι ακόλουθοι λόγοι μπορούν να επιταχύνουν και να εντείνουν την κλινική σοβαρότητα:

• συχνό στρες και νευρική ένταση.
• Διεξαγωγή συχνής έντονης προπόνησης.
• υποθερμία του σώματος ή, αντίθετα, θερμοπληξία.
• σωματική εξάντληση του σώματος?
• κατανάλωση αλκοόλ σε υψηλές δόσεις και κάπνισμα.
• εθισμός στα ναρκωτικά;
• υπερβολική δόση ναρκωτικών;
• εμφάνιση υπερτασικών κρίσεων κ.λπ.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της προεμφραγματικής κατάστασης και του εμφράγματος του μυοκαρδίου;

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι υπάρχουν ορισμένες διαφορές μεταξύ της κοινής στηθάγχης, του προεμφραγματικού και του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Εάν δεν υπάρχει θεραπεία, η κατάσταση επιδεινώνεται, τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα ως αποτέλεσμα της διαδικασίας θανάτου που έχει ξεκινήσει μυική μάζακαρδιές.

Οι ασθενείς που έχουν βιώσει προσβολές μιας προεμφραγματικής κατάστασης μπορεί να παρατηρήσουν τα ακόλουθα μεταβαλλόμενα συμπτώματα:

• ο πόνος έχει αλλάξει θέση, σοβαρότητα, διάρκεια και κατανομή.
• υπάρχουν παράπονα που δεν έχουν σημειωθεί στο παρελθόν.
• οι επιθέσεις έγιναν πιο συχνές.
• Όταν παίρνετε Νιτρογλυκερίνη, ο πόνος συνεχίζεται.

Για να αναγνωρίσετε έγκαιρα την έναρξη του εμφράγματος του μυοκαρδίου, πρέπει να γνωρίζετε ορισμένα σημεία. Έτσι, με αυτήν την κατάσταση θα υπάρχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ο πόνος είναι μακροχρόνιος, έντονος και συμπιεστικός. Εντοπίζεται στην περιοχή της καρδιάς πίσω από το στέρνο και μπορεί να ακτινοβολεί στο λαιμό, τις ωμοπλάτες, την πλάτη ή το χέρι.
• το δέρμα είναι χλωμό, υπάρχει κρύος, κολλώδης ιδρώτας.
• ο ασθενής βρίσκεται σε προ-λιποθυμική κατάσταση.

Θεραπεία και βοήθεια στο προνοσοκομειακό στάδιο

Θεραπεία και βοήθεια στο σπίτισε μια προεμφραγματική κατάσταση, αποδεικνύεται ότι είναι το ίδιο όπως σε μια επίθεση ασταθούς στηθάγχης. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να κάνετε τα εξής:

1. Παρέχετε στον ασθενή πλήρη ανάπαυση και βοηθήστε τον να πάρει μια άνετη θέση, τις περισσότερες φορές, μια επίθεση είναι πιο ανεκτή σε μια «μισή καθιστή» θέση.
2. Φροντίστε να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.
3. Προσπαθήστε να δημιουργήσετε όσο το δυνατόν πιο άνετες συνθήκες (άνοιξε ένα παράθυρο για καθαρό αέρα, ξεκούμπωσε στενά ρούχα).
4. Τοποθετήστε ένα δισκίο νιτρογλυκερίνης κάτω από τη γλώσσα σας. Κατάλληλα είναι επίσης φάρμακα όπως Isoket, Nitrominate κ.λπ. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, επαναλάβετε τη φαρμακευτική αγωγή μετά από 3 λεπτά. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης δεν συνιστάται η χορήγηση περισσότερων από τρεις δόσεις.
5. Μετρήστε την αρτηριακή σας πίεση και παρακολουθήστε τον καρδιακό σας ρυθμό. Εάν υπάρχει σοβαρή ταχυκαρδία, μπορείτε να προσφέρετε 1 δισκίο Anaprilin και για υπέρταση, να χορηγήσετε ένα υπογλώσσιο δισκίο Clonidine.
6. Εάν ο πόνος είναι πολύ έντονος, μπορείτε να ανακουφίσετε το σύνδρομο πόνου με αναλγητικά (Spazmalgon, Sedalgin, Baralgin).

Προσοχή: Τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις. Εάν γνωρίζετε ότι ένα άτομο έχει αυξημένη ατομική υπερευαισθησία, πρέπει να χρησιμοποιείτε μόνο εκείνα τα φάρμακα με τα οποία ο ασθενής αντιμετωπίζεται στην καθημερινή ζωή.

Θεραπεία στο νοσοκομείο

Ακόμα κι αν ήταν δυνατό να ανακουφιστεί η κατάσταση του ασθενούς και να σταματήσει η επίθεση, είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η θεραπεία στο νοσοκομείο. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί θα κάνουν τα πάντα για να αποτρέψουν την ανάπτυξη νέκρωσης του καρδιακού μυός. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται η ακόλουθη θεραπεία:

• ρεσεψιόν φάρμακα(αντισπασμωδικά, αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, αναστολείς ΜΕΑ, νιτρικά φάρμακα κ.λπ.)
• συμμόρφωση με την αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι.
• ήπια δίαιτα.

Όταν ένα άτομο αισθάνεται καλύτερα και παίρνει εξιτήριο από το νοσοκομείο, πρέπει να παίρνει τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, να ακολουθεί τις οδηγίες του γιατρού και να παρακολουθείται από καρδιολόγο. Μια προεμφραγματική κατάσταση είναι γεμάτη σοβαρές επιπλοκές, επομένως είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε νοσοκομειακή περίθαλψη για να αποφύγετε την ανάπτυξη καρδιακής προσβολής.

Της ανάπτυξης του εμφράγματος του μυοκαρδίου συνήθως προηγείται μια προεμφραγματική κατάσταση, η οποία εμφανίζεται λόγω της διακοπής της ροής του αίματος μέσω των στεφανιαίων αγγείων. Ωστόσο, ένα έμφραγμα δεν αναπτύσσεται στη συνέχεια σε όλες τις περιπτώσεις: εάν τα σημάδια της νόσου αναγνωριστούν εγκαίρως και ξεκινήσει η θεραπεία, η κατάσταση θα σταθεροποιηθεί και θα γίνει ασφαλής για τον οργανισμό.

Ένα από τα πιο έντονα σημάδια μιας προεμφραγματικής κατάστασης στις γυναίκες είναι ο πόνος που εμφανίζεται στην περιοχή του θώρακα και μοιάζει στη φύση με τη στηθάγχη. Διακριτικό χαρακτηριστικόπόνος μπορεί να ονομαστεί η αδυναμία εξάλειψής του με νιτρογλυκερίνη ή νιτροσορβίδη, καθώς και αύξηση των επιθέσεων έως και 22-25 φορές την ημέρα. Ο πόνος εμφανίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις τη νύχτα και διαρκεί περίπου μισή ώρα. Μια μακρά παραμονή σε αυτή την κατάσταση συχνά οδηγεί σε σταδιακή νέκρωση του καρδιακού μυός. Ο οξύς πόνος εκτείνεται σε σωστη πλευρασώμα και ακτινοβολεί στο χέρι και κάτω από την κλείδα.

Τα κύρια σημάδια μιας προεμφραγματικής κατάστασης στις γυναίκες:

1. Ανησυχία και ξαφνικός ενθουσιασμός.
2. Η εμφάνιση κρύου ιδρώτα.
3. Πόνος στην περιοχή των αρθρώσεων των ώμων.
4. Δυσκολία συντονισμού κινήσεων.
5. Αδυναμία να πάρει μια βαθιά αναπνοή.

Διαβάστε επίσης: Πρώτες βοήθειες για έμφραγμα του μυοκαρδίου

Τα σημάδια μιας προεμφραγματικής κατάστασης που αναφέρονται παραπάνω δεν είναι τυπικά για όλους. Μερικοί ασθενείς έχουν άτυπες εκδηλώσεις που είναι απολύτως παρόμοιες με αυτές που αναφέρονται, μεταξύ των οποίων:

• γενική αδυναμία?
• αυπνία;
• ναυτία;
• περιοδική ζάλη?
• δύσπνοια;
• εκνευρισμός και επιθετικότητα των γυναικών.

Η προεμφραγματική κατάσταση συνοδεύεται από συμπιεστικό πόνο στο αριστερό υποχόνδριο. Η αίσθηση του πόνου εκδηλώνεται με τη μορφή αίσθησης καψίματος και εμφανίζεται σε φόντο έντονης σωματικής δραστηριότητας, στρες και μερικές φορές μικρού άγχους.

Η ασθματική προεμφραγματική κατάσταση στις γυναίκες έχει παρόμοια συμπτώματα με κυάνωση χωρίς αιτία και δυσκολία στην αναπνοή.

Μια προεμφραγματική κατάσταση οδηγεί συχνά σε έμφραγμα, το οποίο σε ορισμένες περιπτώσεις είναι θανατηφόρο, επομένως εάν παρατηρήσετε τα πρώτα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Η προεμφραγματική κατάσταση χαρακτηρίζεται από σημεία στηθάγχης που συνοδεύονται από πρόσθετα συμπτώματα. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην εμφάνιση:

• κρίσεις στηθάγχης που εμφανίστηκαν για πρώτη φορά.
• αυξημένη συχνότητα επιθέσεων που διαρκούν περισσότερο.
• ωχρότητα του προσώπου στο φόντο μιας επίθεσης.
• ανεξήγητη κόπωση?
• ρηχή αναπνοή και ξαφνικές διακοπές στον καρδιακό παλμό.
• πόνος στην κοιλιά?
• πόνος στο στήθος σε ηρεμία.

Εμφανίζεται μια προεμφραγματική κατάσταση λόγω τοπικού σπασμού της στεφανιαίας αρτηρίας που εμφανίζεται στο σημείο σχηματισμού αθηρωματικών πλακών. Επίσης, ο σπασμός ενός αγγείου μπορεί να συμβεί λόγω βλάβης στην εσωτερική του επένδυση - αυτό προκαλεί το σχηματισμό θρόμβου αίματος, ο οποίος περιορίζει περαιτέρω τον αυλό του αγγείου, γεγονός που οδηγεί σε έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Διάγνωση προεμφραγματικής κατάστασης στις γυναίκες

Μόνο ένας καρδιολόγος μπορεί να διαγνώσει μια προεμφραγματική κατάσταση ή την ανάπτυξη καρδιακής προσβολής, έχοντας μελετήσει διεξοδικά ολόκληρη την κλινική εικόνα. Κατά την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς, θα ληφθούν υπόψη τα συμπτώματα, τα ευρήματα της εξέτασης και οι εργαστηριακές εξετάσεις.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

• γενική ανάλυσηαίμα;
• ηλεκτροκαρδιογράφημα;
• υπερηχογράφημα;
• θεραπεία μαγνητικού συντονισμού.

Αφού μελετήσει προσεκτικά τα δεδομένα, ο καρδιολόγος θα κάνει διάγνωση και θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Θεραπεία της προεμφραγματικής κατάστασης

Όλα τα θεραπευτικά μέτρα για προεμφραγματικές καταστάσεις στις γυναίκες πραγματοποιούνται σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Ο ασθενής λαμβάνει θεραπεία για ανακούφιση από τον πόνο σύμφωνα με την ίδια αρχή όπως και για καρδιακή προσβολή. Συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι μέχρι να εξαφανιστεί τελείως ο πόνος και να αποκατασταθούν οι δείκτες του ηλεκτροκαρδιογραφήματος. κανονικό επίπεδο. Ως φαρμακευτική θεραπεία, συνταγογραφούνται φάρμακα που μειώνουν τη ζήτηση οξυγόνου του καρδιακού μυός, όπως:

• Σουστονίτης;
• Trinitrolong;
• Sustak;
• Sustabukkal;
• Νιτρογλυκερίνη.

Η ηπαρίνη χρησιμοποιείται για την πρόληψη της θρόμβωσης. Αυτή η θεραπεία θα μειώσει την πιθανότητα κρίσεων στηθάγχης και θα βελτιώσει μεταβολισμός λιπιδίων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθούν φάρμακα που βελτιώνουν τη ροή του αίματος, όπως:

• Ισοπτίνη;
• Νιφεδιπίνη;
• Corinfar, κ.λπ.

Διαβάστε επίσης: Πώς να αυξήσετε τα επίπεδα των αιμοπεταλίων στο αίμα

Εάν τα φάρμακα δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, μπορεί να συνταγογραφηθεί χειρουργική επέμβαση. Συνήθως χρησιμοποιείται μόσχευμα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας. Η επέμβαση δεν παρέχει εγγυημένη θεραπεία.

Προληπτικές ενέργειες

Για την πρόληψη μιας προεμφραγματικής κατάστασης στις γυναίκες, συνιστάται πρώτα απ 'όλα να αλλάξουν τον τρόπο ζωής τους, να σταματήσουν το αλκοόλ και το κάπνισμα και επίσης να καθιερώσουν ένα πρόγραμμα ανάπαυσης και σωματικής δραστηριότητας. Αποφύγετε εν μέρει τα τηγανητά, τα καπνιστά και τα προϊόντα ζαχαροπλαστικής. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να εισαχθεί τακτική χρήση καρδιαγγειακών φαρμάκων.

serdcelechim.ru

Ανησυχητικά συμπτώματα

Υπάρχουν ορισμένα σημάδια που υποδεικνύουν ένα έμφραγμα που πλησιάζει.

Βασική υπόθεση: στένωση των στεφανιαίων αγγείων στο φόντο χρόνια ασθένεια, για παράδειγμα, στεφανιαία νόσο, υπέρταση, αθηροσκλήρωση.

Εάν έχετε τις παραπάνω ασθένειες, έμφραγμα μπορεί επίσης να συμβεί μετά από έντονο συναισθηματικό ή σωματικό στρες, καθώς και με υπέρταση.

Αν κάποιος υποφέρει στεφανιαία νόσοςκαρδιά, τότε η έναρξη της καρδιακής προσβολής μπορεί να προσδιοριστεί εκ των προτέρων.

Τα συμπτώματα των διαταραχών της στεφανιαίας κυκλοφορίας γίνονται εμφανή σε περίπου μία εβδομάδα.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει τις ακόλουθες κατηγορίες ατόμων:

• άνδρες
• άτομα άνω των 45 ετών
• υπερτασικούς ασθενείς
• άτομα με υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα
• παχύσαρκα άτομα
• άτομα που κάνουν κατάχρηση του καπνίσματος και της κατανάλωσης αλκοόλ
• άτομα των οποίων οι συγγενείς έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή

Συμπτώματα προεμφραγματικής κατάστασης

Η προεμφραγματική κατάσταση μπορεί να προσδιοριστεί από τον ισχυρό σύνδρομο πόνου. Ο πόνος μοιάζει με κρίση στηθάγχης και εντοπίζεται πίσω από το στέρνο. Οι κρίσεις δεν σταματούν μετά τη λήψη νιτρογλυκερίνης και επαναλαμβάνονται όλο και πιο συχνά. Περισσότερες από 20 προσβολές μπορούν να συμβούν την ημέρα, κάτι που σίγουρα οδηγεί στον θάνατο του καρδιακού μυϊκού ιστού.

Ο πόνος σταδιακά αλλάζει τα όριά του και μετακινείται στην περιοχή της κλείδας, στο δεξί χέρι και κάτω από το στέρνο, στην περιοχή κάτω από τη γλώσσα.

Ο ασθενής ξεσπά σε κρύο ιδρώτας, εσωτερική κατάστασηανήσυχος, πανικός, μπορεί να υπάρχει φόβος θανάτου.

Μερικές φορές το σχήμα μπορεί να διαφέρει από το τυπικό. Αρκετές ημέρες ή εβδομάδες πριν από την καρδιακή προσβολή, ένα άτομο μπορεί

διαμαρτύρονται για:

• αδυναμία
• πονοκέφαλος, ζάλη
• προβλήματα ύπνου
• αλλαγές διάθεσης

Καθώς πλησιάζει έμφραγμα, δύσπνοια, μπλε του δέρματος και των βλεννογόνων χωρίς ορατούς λόγους.

Συμβαίνει ο πόνος να είναι στην αριστερή πλευρά, στο υποχόνδριο και στην άνω κοιλιακή χώρα. Τα παράπονα του ασθενούς είναι τα εξής:

• πόνος διαφόρων τύπων
• πόνος που εντείνεται με την παραμικρή σωματική καταπόνηση και άγχος

Κατά τη διάρκεια της προεμφραγματικής κατάστασης, ο ασθενής μπορεί να υποφέρει από βήχα, ναυτία, λόξυγγα και να αισθάνεται γρήγορο καρδιακό παλμό.

Πρέπει να ξέρετε ότι ένα έμφραγμα μπορεί να συμβεί ξαφνικά. Πρέπει να συμβεί μεγάλο σοκ στο σώμα για να στενέψουν αμέσως τα αγγεία πάνω από 50% και να εμφανιστεί νέκρωση του μυοκαρδίου. Το πιο επικίνδυνο είναι το έμφραγμα σε κατάσταση ηρεμίας.

Διάγνωση προεμφραγματικής κατάστασης

Εάν παρουσιαστούν οι παραμικρές διαταραχές, μπορείτε να ελέγξετε την υγεία σας χρησιμοποιώντας ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Σε μεγάλη ηλικία, η διάγνωση θα περιλαμβάνει: κυκλοφορική αντιρρόπηση, αποκλεισμούς, παροξυσμική ταχυκαρδία

Η δεύτερη μέθοδος έρευνας είναι το υπερηχοκαρδιογράφημα. Προσδιορίζει όγκους, ουλές, θρόμβους αίματος, ελαττώματα, παθολογίες τμημάτων και κοιλοτήτων της καρδιάς και κυκλοφορικές διαταραχές.

Η θεραπεία με μαγνητικό συντονισμό αξιολογεί την παροχή αίματος στο μυοκάρδιο, καθορίζει εάν υπάρχει ισχαιμία και μας επιτρέπει επίσης να προσδιορίσουμε το έμφραγμα και τους όγκους. Για να ολοκληρωθεί η εικόνα, εγχέονται σκιαγραφικά μέσα στο αίμα.

Τα στεφανιαία αγγεία μπορούν να μελετηθούν με στεφανιογραφία. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εγχέονται στο αίμα μη ιονικοί σκιαγραφικοί παράγοντες (ουρογραφίνες). Αναλύει σε ποια σημεία υπάρχει στένωση, το μέγεθός του και τι απειλή αποτελεί για το σώμα αυτή τη στιγμή.

Η μέθοδος παρακολούθησης Holter θα επιτρέψει τη μακροχρόνια παρακολούθηση της καρδιακής λειτουργίας. Η συσκευή καταγράφει τη λειτουργία της καρδιάς όλη την ημέρα. Τα αποτελέσματα αναλύονται από ένα πρόγραμμα υπολογιστή. Με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να προσδιορίσετε τις στιγμές υψηλή πίεση του αίματος, ισχαιμία του μυοκαρδίου και καρδιακές αρρυθμίες.

Επείγουσα ιατρική περίθαλψη

Εάν έχει συμβεί μια προεμφραγματική κατάσταση, όπως αποδεικνύεται από έντονο πόνο, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Πριν φτάσουν οι γιατροί, ο ασθενής πρέπει να πάρει μια κατάσταση ηρεμίας. Αφήστε φρέσκο ​​αέρα στο δωμάτιο.

Η λήψη πολλών δισκίων είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη, παρά τις θετικές κριτικές από τους ασθενείς. Μια μεγάλη δόση φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης.

Εάν δεν έχετε νιτρογλυκερίνη στο χέρι, μπορείτε να την αντικαταστήσετε με βαλιδόλη, κορβαλόλη ή βαλοκαρδίνη. Βοηθούν στη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων και αυξάνουν την πρόσβαση του αίματος στο μυοκάρδιο. Για να εξαλειφθεί ο κίνδυνος θρόμβων αίματος, λαμβάνεται ασπιρίνη, αραιώνει το αίμα.

Αφού καλέσετε ένα ασθενοφόρο, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε θεραπεία σε νοσοκομείο.

Για την εξάλειψη όλων των ενοχλητικών συμπτωμάτων, η νιτρογλυκερίνη χορηγείται ενδοφλεβίως, η οποία ανακουφίζει από τον σπασμό στεφανιαίες αρτηρίες.

Η θεραπεία είναι παρόμοια με τη θεραπεία της ίδιας της καρδιακής προσβολής.

Οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων συνταγογραφούνται:

• βήτα αποκλειστές
• νιτρικά παρασκευάσματα
• αντιαρρυθμικά φάρμακα
• αντιπηκτικά
• αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες
• αντισπασμωδικά
• αναστολείς ΜΕΑ

Καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας, παρέχεται στον ασθενή η μέγιστη ανάπαυση και βρίσκεται σε δίαιτα.

Πριν από την έξοδο, η σωματική δραστηριότητα αυξάνεται σταδιακά.

Εάν συμβεί κρίσιμη στένωση των στεφανιαίων αγγείων, γίνεται χειρουργική επέμβαση. Πρέπει να γίνει το αργότερο 4-5 ώρες μετά την πρώτη έντονη επίθεση πόνου.

Εάν η προεμφραγματική κατάσταση δεν είναι κρίσιμη, αλλά ο γιατρός προσδιορίσει υψηλό κίνδυνο επακόλουθης καρδιακής προσβολής, τότε γίνεται τοποθέτηση στεφανιαίας αρτηρίας με stenting ή στεφανιαία παράκαμψη.

Στο σπίτι, θα χρειαστείτε μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή και συνεχή παρακολούθηση. πίεση αίματος, διατροφή και υγιεινό τρόπο ζωής.

Οι ειδικοί θα σας πουν περισσότερα για την προεμφραγματική κατάσταση με τη μορφή:

mirbodrosti.com

Κύριες μορφές προεμφραγματικής κατάστασης

Στην ιατρική πρακτική, η προεμφραγματική κατάσταση ορίζεται ως ασταθής στηθάγχη. Αναπτύσσεται σε φόντο λανθασμένης ή ελλιπούς θεραπείας, άγχους και διαφόρων επιπλοκών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η κατάσταση μπορεί να αντιμετωπιστεί ανεξάρτητα, μετά την οποία το άτομο αναρρώνει γρήγορα. Το προέμφραγμα περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Στηθάγχη τάσεως που εμφανίζεται σε ένα άτομο για πρώτη φορά.
• Ένταση προοδευτική στηθάγχη, όταν έχουν ήδη εμφανιστεί στο παρελθόν κρίσεις παρόμοιας πάθησης. Χαρακτηρίζεται από πιο έντονο σύνδρομο πόνου, ακτινοβόληση αίσθημα καύσου και συμπίεση.
• Στηθάγχη σε κατάσταση ηρεμίας, η οποία αναπτύσσεται μετά τη φάση της προσπάθειας. Συνήθως εμφανίζεται μετά από έντονη σωματική δραστηριότητα και άλλα είδη στρες.
• Πρώιμη μετεμφραγματική στηθάγχη - ο πόνος στην αριστερή πλευρά εμφανίζεται 1-30 ημέρες μετά από καρδιακή προσβολή.
• Η στηθάγχη που εμφανίζεται μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης εμφανίζεται λόγω διακοπής της ροής του αίματος από αθηρωματικές πλάκες.
• Prinzmetal στηθάγχη, που αναπτύσσεται στο φόντο του σπασμού στις μεγάλες στεφανιαίες αρτηρίες. Χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο στην περιοχή της καρδιάς το πρωί.

Συνήθη προειδοποιητικά σημάδια της νόσου

Στην αρχή, μια προεμφραγματική κατάσταση μπορεί εύκολα να συγχέεται με ένα κοινό κρυολόγημα. Εξαιτίας αυτού, πολλοί άρρωστοι άνθρωποι δεν δίνουν προσοχή σε αυτό το πρόβλημα για μεγάλο χρονικό διάστημα - δεν το γνωρίζουν καν. σοβαρή παραβίασηστο έργο της καρδιάς.

40-60 λεπτά πριν από την καρδιακή προσβολή, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• δυσφορία σε στήθος;
• Πονούν τα οστά?
• γενική αδιαθεσία?
• αλλαγή της φυσιολογικής θερμοκρασίας του σώματος και προς τις δύο κατευθύνσεις.

πρέπει να σημειωθεί ότι Στις γυναίκες, είναι πολύ πιο δύσκολο να προσδιοριστεί η προεμφραγματική κατάσταση από ό,τι στους άνδρες. Μια τέτοια σοβαρή καρδιαγγειακή ανωμαλία διαγιγνώσκεται εκ των υστέρων. Οι συνταξιούχοι και οι διαβητικοί ανέχονται πιο εύκολα τα σημάδια μιας προεμφραγματικής κατάστασης. Λόγω αυξημένης κατώφλι πόνουμπορούν να αντέξουν την ενόχληση για μεγάλο χρονικό διάστημα και να μην της δώσουν καμία σημασία.

Εάν νιώθετε ενοχλήσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς προφανή λόγο, προσπαθήστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για μια λεπτομερή διάγνωση.

Τα προεμφραγματικά προειδοποιητικά σημάδια περιλαμβάνουν επίσης δυσκολία στην αναπνοή, μπλε αποχρωματισμό του ρινοχειλικού τριγώνου, πόνο στην αριστερή πλευρά του θώρακα, ζάλη και λιποθυμία. Επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας εάν εμφανιστεί κάποιο από αυτά τα σημάδια.

Συγκαλυμμένα σημάδια προεμφραγματικού

Εμφραγμα μυοκαρδίου– ασθένεια του καρδιαγγειακού συστήματος που μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Φυσικά, στο 70-90% των περιπτώσεων εξακολουθούν να εμφανίζονται ορισμένα σημάδια βλάβης, αλλά σε άλλα άτομα αυτή η κατάσταση μπορεί να συγκαλυφθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα ως κάποια άλλη χρόνια ασθένεια. Οι πιο συνηθισμένοι άλλοι τύποι επίθεσης είναι:

Επιλογή	Συμπτώματα	Συχνότητα διάδοσης
Ασθματικός	Δύσπνοια, γρήγορος καρδιακός παλμός, ασφυξία, ήπιος ή καθόλου πόνος	Περίπου το 10% όλων των καρδιακών προσβολών, συμβαίνει κυρίως σε ηλικιωμένους
Γαστραλγική	Πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, ναυτία, έμετος, λόξυγγας και ρέψιμο, φούσκωμα	Στο 5% των περιπτώσεων, τις περισσότερες φορές διαγιγνώσκεται με χαμηλό έμφραγμα του μυοκαρδίου
Αρρυθμική	Μη φυσιολογικός καρδιακός παλμός, ήπιος πόνος, γενική κακουχία	Στο 1-5% όλων των περιπτώσεων
Εγκεφαλοαγγειακή	Ζάλη, απώλεια χώρου, απώλεια συνείδησης, έμετος	5 έως 10%, πιο συχνή σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας
Ασυμπτωματικά	Απουσία, το έμφραγμα του μυοκαρδίου διαγιγνώσκεται μόνο με αποτελέσματα ΗΚΓ	Κυμαίνεται από 0,5 έως 20%, πιο συχνά βρίσκεται σε διαβητικούς.

Τα πρώτα σημάδια προκαρδιακής προσβολής στις γυναίκες

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημεία και συμπτώματαΗ προ-καρδιακή προσβολή στις γυναίκες πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό - ίσως μπορείτε να σταματήσετε την επίθεση και να αποτρέψετε την ανάπτυξη ενός πλήρους εμφράγματος του μυοκαρδίου. Τα πρώτα προειδοποιητικά σημάδια αυτής της κατάστασης εμφανίζονται πολύ πριν από την καρδιαγγειακή βλάβη, η οποία σας δίνει την ευκαιρία να προσδιορίσετε το προέμφραγμα πρώιμα στάδιαμόνος του. Θα πρέπει να δώσετε τη μεγαλύτερη προσοχή στα ακόλουθα προειδοποιητικά σημάδια:

• τακτικά επαναλαμβανόμενες κρίσεις αδυναμίας.
• επαναλαμβανόμενος πόνος στο στήθος, ανεξάρτητα από την ακριβή τοποθεσία.
• συνεχής έλλειψη αέρα.

Εάν εμφανιστούν τέτοια σημάδια, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν καρδιολόγο. Χρησιμοποιώντας έγκαιρες διαγνωστικές μεθόδους, θα μπορέσει να προσδιορίσει την προεμφραγματική κατάσταση στα αρχικά στάδια. Αρκεί ο θεράπων ειδικός να κάνει ΗΚΓ, με βάση τα αποτελέσματα της αποκωδικοποίησης των οποίων θα μπορεί να κάνει ακριβή διάγνωση. Όταν εμφανίζονται αληθινά σημάδια προκαρδιακής προσβολής, η γυναίκα στέλνεται στο νοσοκομείο για εντατική θεραπεία.

Συμπτώματα προεμφραγματικού στις γυναίκες

Ένα σαφές σύμπτωμα της προκαρδιακής προσβολής στις γυναίκες είναι έντονο πόνο στην καρδιά, που δεν μπορεί να σταματήσει με κανένα χάπι. Τέτοιες κρίσεις επαναλαμβάνονται όλο και πιο συχνά κάθε μέρα, και μπορεί να επαναλαμβάνονται έως και 20-30 φορές την ημέρα. Τις περισσότερες φορές, η μεγαλύτερη ενόχληση στοιχειώνει μια γυναίκα τη νύχτα όταν είναι σε ηρεμία.

Το γυναικείο προέμφραγμα έχει θολή κλινική εικόνα - είναι αρκετά δύσκολο να αναγνωριστεί αυτή η κατάσταση.

Όλα αυτά οδηγούν στο θάνατο των καρδιακών μυών, ο οποίος στη συνέχεια επηρεάζει αρνητικά την ταχύτητα ανάκαμψης. Ο πόνος στην καρδιά μπορεί να ακτινοβολεί στη δεξιά πλευρά του σώματος.

Μια προεμφραγματική κατάσταση μπορεί να αναγνωριστεί από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αδυναμία να πάρει μια βαθιά αναπνοή?
• την εμφάνιση φόβου, άγχους, ισχυρού ενθουσιασμού.
• πόνος στις αρθρώσεις των ώμων?
• παραβίαση του χωρικού συντονισμού·
• ψυχρότητα των άκρων, εμφάνιση κρύου ιδρώτα.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η προεμφραγματική κατάσταση μπορεί να εκδηλωθεί διαφορετικά σε κάθε άτομο: μερικοί άνθρωποι έχουν όλα αυτά τα συμπτώματα, ενώ άλλοι δεν έχουν κανένα. Λίγο πριν από το έμφραγμα του μυοκαρδίου, ο ασθενής αρχίζει να παραπονιέται για αϋπνία, συνεχή ζάλη, αδυναμία, λήθαργο και συνεχή ναυτία. Η συμπεριφορά της γυναίκας αλλάζει επίσης: γίνεται πιο επιθετική και ευερέθιστη.

Τα πρώτα σημάδια προκαρδιακής προσβολής στους άνδρες

Η χαρακτηριστική μαύρη προεμφραγματική κατάσταση στους άνδρες θεωρείται πιο ακριβής κλινική εικόνα.

Οι εκπρόσωποι του ισχυρότερου φύλου σπάνια διαγιγνώσκονται με αυτήν την πάθηση μόνο με βάση τα αποτελέσματα ΗΚΓ— συνήθως όταν εμφανίζονται οι πρώτες διαταραχές, οι άνδρες αισθάνονται ανωμαλίες στη λειτουργία του σώματος.

Το ανδρικό προέμφραγμα έχει μια πιο τυπική κλινική εικόνα δεν είναι δύσκολο να προσδιοριστούν τα εμφανή συμπτώματα αυτής της κατάστασης.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα πριν από μια επίθεση, οι άνδρες υποφέρουν από ασταθή στηθάγχη, η οποία εμφανίζεται κυρίως σε κατάσταση ηρεμίας. Δεν μπορεί να ελεγχθεί με φάρμακα και υποχωρεί από μόνο του μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Εντοπίζονται επίσης τα ακόλουθα προεμφραγματικά προειδοποιητικά σημάδια στους άνδρες:

• αυξημένη κόπωση, έλλειψη σθένους ακόμα και μετά από μακρά ανάπαυση.
• διαταραχές ύπνου, αϋπνία, συχνές αφυπνίσεις.
• δυσκολία στην αναπνοή, ανάπτυξη δύσπνοιας.
• άσκοπες επιθέσεις φόβου και άγχους.
• συνεχής πονοκέφαλο, μειωμένη οπτική οξύτητα.
• συνεχής δυσφορία στην περιοχή του θώρακα.
• δυσπεψία: ναυτία, έμετος, καούρα.
• χλωμάδα δέρμα, κρύος ιδρώτας.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια που υποδεικνύουν μια προεμφραγματική κατάσταση, προσπαθήστε να συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας. Όσο πιο γρήγορα λάβετε ιατρική βοήθεια, τόσο πιο γρήγορα θα μπορέσετε να αποκαταστήσετε το σώμα σας. Μην αγνοείτε τη δυσφορίαπου σας προκαλούν σοβαρή ενόχληση.

Συμπτώματα προεμφραγματικού στους άνδρες

Τα συμπτώματα και τα πρώτα σημάδια της προκαρδιακής προσβολής στους άνδρες εξαρτώνται πλήρως από το πώς εξελίσσεται αυτή η ασθένεια: τυπικό ή απαθές. Για τη διάγνωση, μόνο ο δεύτερος τύπος παρουσιάζει δυσκολίες, κατά τις οποίες η καρδιακή νόσος μεταμφιέζεται σε άλλες παθήσεις του πεπτικού, του αναπνευστικού ή άλλου συστήματος.

Για την τυπική και πιο συχνή περίπτωση, τα συμπτώματα της προκαρδιακής προσβολής στους άνδρες είναι τα εξής:

• Η εμφάνιση οξέος έντονου πόνου που εξαπλώνεται σε ολόκληρο το στήθος. Επίσης, μια τέτοια ενόχληση μπορεί να επεκταθεί σε αριστερός ώμοςή η κλείδα, ο λαιμός, τα δόντια, μπορεί να ακτινοβολούν στο αυτί ή στην περιοχή μεταξύ των ωμοπλάτων.
• Οι κρίσεις καρδιακού πόνου έχουν κυματοειδή χαρακτήρα: είτε εντείνονται είτε υποχωρούν. Αυτό το φαινόμενο δεν μπορεί να σταματήσει με τη Νιτρογλυκερίνη και διαρκεί από αρκετές ώρες έως 3-5 ημέρες.
• Οι οδυνηρές αισθήσεις μπορεί να είναι διαφορετικές: πίεση, απότομη, έκρηξη. Όσο μεγαλύτερη είναι η επιφάνεια του κατεστραμμένου μυϊκού στρώματος της καρδιάς, τόσο ισχυρότερος είναι ο πόνος.
• Η εμφάνιση ενός αισθήματος ακραίου φόβου, υπερβολικής διέγερσης - σε ορισμένες περιπτώσεις, αντίθετα, εμφανίζεται δύσπνοια και αδυναμία.
• Τα επίπεδα της αρτηριακής πίεσης αυξάνονται γρήγορα και στη συνέχεια πέφτουν απότομα.
• Παρατηρούνται αρρυθμίες και ταχυκαρδίες που δεν μπορούν να σταματήσουν με χάπια.
• Εμφανίζεται κρύος ιδρώτας, το δέρμα γίνεται χλωμό.

Ένα χαρακτηριστικό σημάδι της προκαρδιακής προσβολής στους άνδρες είναι τα ξεκάθαρα και εύκολα διακριτά συμπτώματα. Το ισχυρότερο φύλο χαρακτηρίζεται από μια κλασική παραλλαγή της ανάπτυξης αυτής της ασθένειας, στην οποία κυριαρχεί ο έντονος πόνος στο στήθος. Μην υπομένετε πόνο και δυσφορία - καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Τι να κάνετε αν εμφανιστούν σημάδια προκαρδιακής προσβολής;

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια του προεμφραγματικού, είναι απαραίτητη η άμεση φαρμακευτική θεραπεία. Αυτό θα βοηθήσει όχι μόνο να σώσει τη ζωή, αλλά και στη συνέχεια να επαναφέρει γρήγορα το σώμα στην κανονική του κατάσταση. Καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο εάν έχετε πόνο στο στήθος και πριν φτάσει, κάντε τα εξής:

• καθίστε σε μια καρέκλα, τοποθετήστε μαξιλάρια κάτω από το κεφάλι.
• Ξεφορτωθείτε τα στενά ρούχα, ξεκουμπώστε το πουκάμισό σας και αφαιρέστε όλα τα αξεσουάρ από το λαιμό σας.
• βάλτε νιτρογλυκερίνη κάτω από τη γλώσσα σας, ανανεώστε το δισκίο κάθε 5 λεπτά, αλλά όχι περισσότερο από 3 φορές.
• διαλύω αναβράζοντο δισκίοΑσπιρίνη και Plavix σε ένα ποτήρι νερό και πιείτε το φάρμακο - αυτό θα βοηθήσει στην αραίωση του αίματος.
• σε απουσία ασθενοφόρου για μεγάλο χρονικό διάστημα, πρέπει να χορηγηθεί στον ασθενή Baralgin ή Analgin ενδομυϊκά για μείωση του πόνου.

Δεν πρέπει να αγνοήσετε τα πρώτα σημάδια μιας προεμφραγματικής κατάστασης - μόλις εμφανίσετε οποιαδήποτε ενόχληση στην καρδιά σας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Ίσως μπορέσετε να απαλλαγείτε από αυτό το φαινόμενο και να το αποτρέψετε από το να εξελιχθεί σε πλήρες έμφραγμα. Επίσης, η επικαιρότητα και η πληρότητα της φαρμακευτικής θεραπείας καθορίζει πόσο πλήρως μπορεί να αποκατασταθεί το σώμα.

netbolezni.net

Προεμφραγματικά συμπτώματα πίεση

Η προεμφραγματική κατάσταση στον άνθρωπο είναι η προοδευτική στηθάγχη με προχωρημένο στάδιο, η οποία μπορεί σύντομα να μετατραπεί σε έμφραγμα του μυοκαρδίου (με ανεπαρκή θεραπεία, άγχος, άλλες επιπλοκές) ή μπορεί να σταματήσει από μόνη της και να κάνει αντίστροφη εξέλιξη. Τα προεμφραγματικά συμπτώματα, οι κρίσεις πίεσης και πόνου γίνονται πιο συχνά κατά την περίοδο της εξέλιξης.

Προεμφραγματική κατάσταση - συμπτώματα, πίεση.

Η προεμφραγματική κατάσταση έχει έντονο σύνδρομο πόνου - ο πόνος στο στήθος είναι ίδιος με τη στηθάγχη. Όμως, σε αντίθεση με τη στηθάγχη, οι κρίσεις δεν σταματούν από τη νιτρογλυκερίνη και ο αριθμός τους γίνεται πιο συχνός. Μερικές φορές μπορεί να συμβούν 30 ή περισσότερες προσβολές την ημέρα, γεγονός που οδηγεί σε σταδιακή νέκρωση του καρδιακού μυός.

Ο πόνος που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια μιας προεμφραγματικής κατάστασης ακτινοβολεί κάτω από τη γλώσσα, στη δεξιά πλευρά του στέρνου, κάτω από τα οστά της κλείδας και στους βραχίονες. Ο ασθενής εμφανίζει κρύο ιδρώτας, έντονη διέγερση και άγχος και φόβο θανάτου. Η νιτρογλυκερίνη δεν βοηθά στην ανακούφιση του πόνου, οι ίδιοι οι ασθενείς το σημειώνουν μερικές φορές μόνο η λήψη περίπου δύο έως τριών ντουζινών δισκίων νιτροσορβιτόλης ή νιτρογλυκερίνης στη σειρά μπορεί να ανακουφίσει ελαφρώς το σύνδρομο του πόνου.

Η άτυπη πορεία της προεμφραγματικής κατάστασης χαρακτηρίζεται από αδυναμία, ευερεθιστότητα, σοβαρή ζάλη, διαταραχές ύπνου, αϋπνία, αλλά δεν υπάρχει σύνδρομο πόνου ως τέτοιο. Ένας ασθενής με τέτοια πορεία της προεμφραγματικής κατάστασης εμφανίζει δύσπνοια και κυάνωση χωρίς προφανή λόγο, ακόμη και σε ηρεμία. Μόνο ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση μιας προεμφραγματικής κατάστασης: ο ασθενής εμφανίζει εξωσυστολία, αποκλεισμούς, κυκλοφορική αντιρρόπηση και παροξυσμική ταχυκαρδία. Μια άτυπη εικόνα μιας προεμφραγματικής κατάστασης παρατηρείται συχνότερα σε ηλικιωμένους (ηλικιακή ομάδα από 75 ετών έως 90 ετών).

Μερικές φορές εμφανίζεται το κοιλιακό προεμφραγματικό σύνδρομο, στο οποίο ο πόνος εντοπίζεται στο αριστερό υποχόνδριο, στην άνω κοιλιακή χώρα. Ο ασθενής σημειώνει ότι έχει μια αίσθηση καψίματος στην επιγαστρική περιοχή ο πόνος μπορεί να είναι πόνος, μαχαίρι, κάψιμο, κόψιμο και εντείνεται με τη σωματική δραστηριότητα, το περπάτημα, το στρες και το άγχος. Ο πόνος μπορεί να μειωθεί σημαντικά σε ηρεμία ή μετά από μεγάλη δόση φαρμάκων - νιτρικών.

Ο λόγος για την εμφάνιση μιας προεμφραγματικής κατάστασης από στηθάγχη είναι το άγχος, η νευρική υπερένταση και η υπερβολική σωματική δραστηριότητα, οι συνθήκες συγκρούσεων, η υπερφόρτωση του αθλητισμού, η λήψη υπερβολικών δόσεων αλκοόλ, τα φάρμακα, το συχνό κάπνισμα, η υπερθέρμανση του σώματος κ.λπ.

Μια προεμφραγματική κατάσταση δεν χαρακτηρίζεται πάντα από αύξηση της αρτηριακής πίεσης, αν και οι υπερτασικοί ασθενείς είναι πιο επιρρεπείς στην εμφάνιση μιας προεμφραγματικής κατάστασης.

Η διάρκεια της προεμφραγματικής κατάστασης δεν μπορεί να υπερβαίνει τις τρεις ημέρες, αλλά μπορεί να διαρκέσει έως και τρεις εβδομάδες. Η θνησιμότητα από έμφραγμα θα μπορούσε να μειωθεί σημαντικά εάν η διάγνωση της προεμφραγματικής κατάστασης μπορούσε να είναι ακριβής και έγκαιρη σε κάθε περίπτωση.

Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με προεμφραγματική κατάσταση, τότε πρέπει να εισαχθεί επειγόντως σε νοσοκομείο, να του συνταγογραφηθεί θεραπεία και να εξασφαλιστεί πλήρης ανάπαυση.

Φυσικά, μια προεμφραγματική κατάσταση μπορεί να θεωρηθεί η πρώτη κιόλας κρίση στηθάγχης σε έναν ασθενή, καθώς και η αυθόρμητη, απρόβλεπτη, στηθάγχη της κατάστασης, προοδευτική ή ασταθής στηθάγχη.

Σε ασθενείς που έχουν παρουσιάσει στηθάγχη για πρώτη φορά, αλλαγές είναι ορατές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα: μετατόπιση τμημάτων, αλλαγές στο κύμα Τ, διαταραχές στην αγωγιμότητα και τον καρδιακό ρυθμό.

Αρκετές διαδοχικές κρίσεις, οι οποίες δεν ελέγχονται απολύτως από φάρμακα, υποδηλώνουν υψηλή απειλή ανάπτυξης εμφράγματος του μυοκαρδίου στο πλαίσιο μιας προεμφραγματικής κατάστασης.

Η μεγαλύτερη ανησυχία σε ασθενείς με στηθάγχη θα πρέπει να είναι μια αλλαγή στη φύση του πόνου και των κρίσεων: με τη σταθερά υπάρχουσα στηθάγχη, οι κρίσεις εμφανίζονται ξαφνικά σε ηρεμία ή, αντίθετα, με στηθάγχη σε ηρεμία, ο πόνος εμφανίζεται κατά την άσκηση ή το νευρικό σοκ. Ιδιαίτερη ανησυχία σχετικά με την προεμφραγματική κατάσταση θα πρέπει να προκαλούν οι νυχτερινές προσβολές, η αύξηση της συχνότητας των προσβολών, η αύξηση της διάρκειας, της έντασής τους και οι χαρακτηριστικές αλλαγές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Οποιοδήποτε σύμπτωμα εμφανίζεται για πρώτη φορά υποδηλώνει πιθανότητα εξέλιξης της προεμφραγματικής κατάστασης και θα πρέπει να αποτελεί σήμα για επείγουσα διαβούλευση με γιατρό.

Στην προεμφραγματική κατάσταση, φορτία που προηγουμένως ήταν καλά ανεκτά από τον ασθενή προκαλούν αυξημένο πόνο και επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.

Σε αυτή την κατάσταση, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει μια αλλαγή στη φύση του πόνου - μπορεί να εμφανιστούν σε άλλες περιοχές του σώματος, να αλλάξουν κατευθύνσεις και ένταση. Ο νυχτερινός πόνος συνοδεύεται από μια νεοεμφανιζόμενη κατάσταση ασφυξίας, η οποία δεν είχε παρατηρηθεί πριν. Ο πόνος μπορεί να ενταθεί όταν ο ασθενής προσπαθεί να καταπονηθεί κατά τη διάρκεια των κενώσεων ή της ούρησης.

Στο ΗΚΓ, όλες οι αλλαγές που συνέβησαν στον ασθενή με την έναρξη της προσβολής δεν εξαφανίζονται μέσα σε δύο έως τρεις ημέρες και μπορεί να επιμείνουν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Η ασταθής στηθάγχη μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετούς μήνες, οδηγώντας τελικά σε σταθερή στηθάγχη.

Με την αυθόρμητη στηθάγχη, οι επώδυνες κρίσεις εμφανίζονται κυρίως τη νύχτα ή το πρωί.

Θεραπεία της προεμφραγματικής κατάστασης.

Σε προεμφραγματική κατάσταση, δεν θα αρκεί να σταματήσουν οι κρίσεις πόνου στον ασθενή - είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί εντατική θεραπεία με αντιπηκτικά και αντισπασμωδικά. Ο ασθενής χρειάζεται ενδοφλέβια έγχυση νιτρογλυκερίνης για την ανακούφιση των προσβολών.

Η θεραπεία της προεμφραγματικής κατάστασης είναι μακροχρόνια και μετά από εντατική θεραπεία και πρώτες βοήθειες, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθηθεί από γιατρό, να υποβληθεί σε προληπτική εξέταση και να γίνει ΗΚΓ για να εντοπιστεί η εξέλιξη της νόσου.
Τα προεμφραγματικά συμπτώματα, οι κρίσεις πίεσης και πόνου αποτελούν τη βάση για τη νοσηλεία του ασθενούς σε νοσοκομείο και την παροχή εντατικής θεραπείας.

Πώς να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα μιας προεμφραγματικής κατάστασης;

Γνωρίζετε ποια είναι τα συμπτώματα της προκαρδιακής προσβολής; Στο άρθρο μας θα μιλήσουμε για το πώς να αναγνωρίζουμε έγκαιρα καρδιακή ασθένειακαι την πρόληψη επικίνδυνων συνεπειών.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αναγνώριση των συμπτωμάτων μιας καρδιακής προσβολής είναι εύκολη:εάν ένα άτομο βιώσει ξαφνικό πόνο στο στήθος, ο οποίος εντείνεται γρήγορα και εξαπλώνεται στην περιοχή του αριστερού χεριού και της πλάτης, τότε είναι απαραίτητο να παράσχει βοήθεια το συντομότερο δυνατό ιατρική φροντίδα, διαφορετικά μπορεί να αποβεί μοιραίο. ΠΤο κόκκινο έμφραγμα και η στηθάγχη, αν και δεν είναι τόσο επικίνδυνα, απαιτούν ωστόσο επείγουσα θεραπεία, καθώς θα πρέπει να χρησιμεύσουν ως το πρώτο σας σήμα ότι κάτι έχει πάει στραβά στο σώμα και η λειτουργία της καρδιάς είναι εξασθενημένη για κάποιο λόγο.

Στο άρθρο μας θα μιλήσουμε για τα συμπτώματα μιας προεμφραγματικής κατάστασης, που πρέπει να γνωρίζουν όλοι, γιατί είναι πολύ σημαντικό να παρατηρήσουμε έγκαιρα σημάδια καρδιακής δυσλειτουργίας. Εάν παρατηρήσετε τέτοια συμπτώματα στον εαυτό σας, χτυπήστε τον κώδωνα του κινδύνου: το σώμα σας μπορεί να βρίσκεται σε σοβαρό κίνδυνο!

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να γνωρίζετε ακριβώς τι είναι η προεμφραγματική κατάσταση: Αυτή είναι μια δυσλειτουργία ενός τμήματος του καρδιακού μυός που ονομάζεται μυοκάρδιο.Η διαταραχή αυτού του μυός προκαλεί έντονο πόνο στο στήθος, ο οποίος συμβαίνει λόγω της μειωμένης ροής αίματος στην καρδιά. Ο πόνος στο στήθος μπορεί να εμφανιστεί συχνά και οξεία μορφή, και αυτό είναι το κύριο μήνυμα ότι η καρδιά σας βρίσκεται σε κίνδυνο και απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Συμπτώματα προεμφραγματικής κατάστασης

• Πόνος στο στήθος ή βάρος, αίσθημα αδιαθεσίας
• Έντονος πόνος στα χέρια, τον αυχένα, τη γνάθο, τους ώμους ή την πλάτη
• Ναυτία
• Ταχεία κόπωση, δύσπνοια
• Επίπονη αναπνοή
• Ανησυχία, άγχος
• Η εμφάνιση της εφίδρωσης
• Ζάλη

Οι άνθρωποι που έχουν υποστεί προκαρδιακό επεισόδιο το περιγράφουν ως ξαφνικό βάρος στο στήθος, σαν να σφίγγεται σφιχτά το στήθος ή να τοποθετείται πάνω του κάτι βαρύ.

Συμπτώματα προεμφραγματικού στις γυναίκες

Στις γυναίκες, τα συμπτώματα μιας προεμφραγματικής κατάστασης μπορεί να διαφέρουν πολύ από αυτά που περιγράφονται παραπάνω,καθώς μπορεί να μην αισθάνονται βάρος στο στήθος, αλλά μόνο δυσάρεστο μυρμήγκιασμα, ζάλη, δυσκολία στην αναπνοή ή κοιλιακό άλγος, οπότε σε αυτήν την περίπτωση οι γυναίκες μπορούν εύκολα να μπερδέψουν αυτά τα συμπτώματα ως σημάδια κάποιας άλλης ασθένειας. Αυτό δεν πρέπει ποτέ να επιτραπεί να συμβεί, γιατί η ιατρική περίθαλψη θα πρέπει να παρέχεται το συντομότερο δυνατό, και μια λανθασμένη διάγνωση και αυτοθεραπεία μπορεί να καθυστερήσει την απαραίτητη ιατρική φροντίδα και να οδηγήσει σε πολύ καταστροφικές συνέπειες.

Σε τι μπορεί να οδηγήσει μια προεμφραγματική κατάσταση;

Μάλιστα, η προεμφραγματική κατάσταση σε διαφορετικές περιπτώσειςμπορεί να ποικίλλει ως προς τη διάρκεια, τη σοβαρότητα και τα συμπτώματα.Ως εκ τούτου, πρέπει να είστε πολύ ενήμεροι για τα πιθανά συμπτώματα και να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί, γιατί ο πόνος στο στήθος μπορεί να είναι σημάδι ασταθούς στηθάγχης, πολύ πιο επικίνδυνος από την κανονική στηθάγχη.

Η πιο σημαντική συμβουλή που μπορούμε να σας δώσουμε είναι: συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν παρατηρήσετε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα. Θα πρέπει να σας ειδοποιήσουν και να σας χρησιμεύσουν ως σήμα ότι η καρδιά σας δεν λειτουργεί σωστά, ότι υπάρχουν κάποια προβλήματα που μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές και πολύ σοβαρές συνέπειες. Επομένως, εάν εμφανίσετε συμπτώματα που περιγράψαμε παραπάνω στο άρθρο μας, μη διστάσετε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ώστε να κάνει τη διάγνωση και να συνταγογραφήσει θεραπεία το συντομότερο δυνατό πριν αρχίσει η εξέλιξη της νόσου.

Θεραπεία

• Τα αγγειοδιασταλτικά (ή αγγειοδιασταλτικά) είναι φάρμακα που ελέγχουν την αρτηριακή πίεση. διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία και βοηθούν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος
• Εάν έχετε καρδιακά προβλήματα, πρέπει να κάνετε δραστικές αλλαγές στη διατροφή σας, να συμπεριλάβετε όσο το δυνατόν περισσότερα φρούτα, λαχανικά, δημητριακά, ψάρια και επίσης να αποκλείσετε όλα τα τρόφιμα που περιέχουν λίπη από τη διατροφή σας
• Στην περίπτωση της καρδιακής νόσου, η τακτική μέτρια σωματική δραστηριότητα, όπως το περπάτημα ή το ποδήλατο, είναι πολύ ευεργετική. Μπορείτε να κάνετε αυτές τις ασκήσεις τακτικά και θα ωφελήσουν πολύ το σώμα σας γιατί θα βελτιώσουν τη ροή του αίματος στην καρδιά σας.

Θυμάμαι

Η προεμφραγματική κατάσταση χαρακτηρίζεται επίσης από το γεγονός ότι ο οξύς πόνος στο στήθος εμφανίζεται κατά τη γενική ένταση του σώματος και υποχωρεί μετά από μια σύντομη ανάπαυση. Ένα έμφραγμα μπορεί να αναγνωριστεί από τα ακόλουθα συμπτώματα: προκαλεί πολύ πιο έντονο πόνο στο στήθος, μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από 5 λεπτά και σε αυτή την περίπτωση ο πόνος δεν θα υποχωρήσει ακόμα κι αν ξαπλώσετε για να ξεκουραστείτε.

Εν κατακλείδι, πρέπει να πούμε ότι σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να το ξεχνάμε αυτό Η πρόληψη της καρδιακής νόσου είναι ευκολότερη από τη θεραπεία της:Αυτό καλύτερη συμβουλήγια όσους θέλουν να είναι πάντα υγιείς και γεμάτοι ζωντάνια και ενέργεια. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να γίνονται κατά καιρούς κατάλληλες ιατρικές εξετάσεις προκειμένου να εντοπιστούν έγκαιρα τα καρδιακά προβλήματα και να προληφθούν μέσω της άμεσης απαραίτητης θεραπείας.

Προέμφραγμα: συμπτώματα, πρώτα σημεία

Ο τρελός ρυθμός της σύγχρονης ζωής δεν έχει πάντα θετική επίδραση στην υγεία. Πολλοί άνθρωποι απλά δεν σκέφτονται ορισμένα συμπτώματα και ασθένειες που μπορεί να είναι καμπανάκια κινδύνου και επείγουσα ανάγκη ιατρικής παρέμβασης και νοσηλείας προκειμένου να διατηρηθεί η ζωή και η λειτουργικότητα του σώματος.

Μία από αυτές τις απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις είναι η προεμφραγματική κατάσταση του σώματος. Για να προστατεύσετε τον εαυτό σας και τα αγαπημένα σας πρόσωπα, πρέπει να είστε έξυπνοι στην πρόληψη αυτής της πάθησης, στα κύρια συμπτώματα και στις πρώτες βοήθειες στον ασθενή. Εδώ μπαίνει στο παιχνίδι η αρχή της γνώσης είναι η δύναμη. Οι άνθρωποι που γνωρίζουν τα κύρια συμπτώματα που προηγούνται μιας καρδιακής προσβολής μπορούν όχι μόνο να βοηθήσουν, αλλά και να σώσουν ζωές αντιδρώντας έγκαιρα και καλώντας ένα ασθενοφόρο. Και πόσες ζωές δεν μπόρεσαν να σωθούν από άγνοια και βλακεία, γιατί σε ένα τόσο σοβαρό θέμα κάθε δευτερόλεπτο μετράει.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να αφήσετε στην άκρη τον πανικό, να συγκεντρώσετε τις σκέψεις σας, να κανονίσετε την ανάπαυση στο κρεβάτι και τις άνετες συνθήκες ανάπαυσης για τον ασθενή μέχρι να φτάσει ο γιατρός. Η καρδιακή προσβολή περιγράφεται στην ιατρική βιβλιογραφία. ως βλάβη στον καρδιακό μυ με μερικό θάνατο ιστού, λόγω διαταραχής της παροχής αίματος και απόφραξης της αρτηρίας και σχηματισμού θρόμβων αίματος.

Υπάρχουν πάρα πολλοί λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν μια προεμφραγματική κατάσταση:

• κακές συνήθειες όπως το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ·
• κακή διατροφή, η οποία συνίσταται στην κατανάλωση τροφών πλούσιων σε χοληστερόλη, η οποία με τη σειρά της σκοτώνει αργά τα αιμοφόρα αγγεία ανθρώπινο σώμα, καθώς ευνοεί το σχηματισμό πλακών στους τοίχους τους.
• άνθρωποι που υποφέρουν σακχαρώδης διαβήτηςδιατρέχουν κίνδυνο·
• υπερβολική σωματική δραστηριότητα?
• αλλά το πιο σημαντικό - συνεχές άγχος, συνοδεύοντας ένα άτομο όπου κι αν βρίσκεται: συγκρούσεις με ανωτέρους, τεταμένο κλίμα στην οικογένεια, καυγάδες με φίλους. Όλες οι ασθένειες προέρχονται από τα νεύρα, ή μάλλον από την ασταθή κατάστασή τους.

Πώς να αναγνωρίσετε λοιπόν ένα προ-καρδιακό επεισόδιο: συμπτώματα, πρώτα σημάδια. Πρώτα κύριο χαρακτηριστικό- αίσθημα παλμών ή στηθάγχη, οι κρίσεις των οποίων γίνονται συχνότερες με την πάροδο του χρόνου, συνοδευόμενες από οξύς πόνοςστην περιοχή του στήθους. Συνοδά συμπτώματα: χλωμό δέρμα, ναυτία και έμετος, δύσπνοια, δυσκολία στην αναπνοή, ζάλη και γενική αδυναμία, που εκφράζονται με απώλεια δύναμης. Ο καθοριστικός δείκτης είναι η μείωση της επίδρασης της νιτρογλυκερίνης ή η πλήρης αδράνειά της.

Ένα άτομο δεν είναι σε θέση να διακρίνει μια προεμφραγματική κατάσταση από μια καρδιακή προσβολή, αυτό μπορεί να γίνει μόνο από έναν ειδικό με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ένα καρδιογράφημα και τη συλλογή πληροφοριών κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης. Το πιο λυπηρό είναι ότι σε ορισμένες περιπτώσεις αυτά τα συμπτώματα μπορεί να μην παρατηρούνται συχνά οι άνθρωποι υποφέρουν από μικροέμφραγμα χωρίς καν να το γνωρίζουν.

Εάν έχετε τουλάχιστον πολλά συμπτώματα από την παραπάνω λίστα, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Οι γιατροί θα εγκαταστήσουν σταγόνες που αραιώνουν το αίμα, επιβραδύνοντας την πήξη του, προκειμένου να αφαιρέσουν φρέσκους θρόμβους αίματος, αποφεύγοντας έτσι επικίνδυνες συνέπειες όπως απόφραξη αιμοφόρων αγγείων, μειωμένη παροχή αίματος και θάνατο τμημάτων της καρδιάς.

Η φροντίδα της υγείας σας πρέπει πάντα να είναι πρώτη. Το μόνο όργανο στο ανθρώπινο σώμα που δεν ξεκουράζεται ποτέ, αλλά λειτουργεί πάντα για να εξασφαλίσει τις ζωτικές λειτουργίες του σώματος, είναι η καρδιά. Οι τακτικές επισκέψεις σε καρδιολόγο πολλές φορές το χρόνο για προληπτικές εξετάσεις θα εξαλείψουν πιθανά προβλήματα και επιπλοκές στο μέλλον. Και ακολουθώντας μια θεραπευτική δίαιτα, τον περιορισμό των λιπαρών τροφών και την απαλλαγή κακές συνήθειεςθα γίνει ο κύριος βοηθός στην ενίσχυση του καρδιακού μυός.

Αρχική » Άρθρα από έναν ειδικό » Διαγνωστικά

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε όχι μόνο τα πρώτα σημάδια, αλλά και πώς να αποτρέψετε μια καρδιακή προσβολή. Είναι όλο και πιο δυνατό να παρατηρηθεί έμφραγματόσο μεταξύ ώριμων ανθρώπων όσο και μεταξύ της νεότερης γενιάς. Τα προεμφραγματικά συμπτώματα και τα πρώτα σημεία στις γυναίκες πρέπει να είναι γνωστά, γιατί η ασθένεια έχει πάψει εδώ και καιρό να είναι απλώς μια ασθένεια των ηλικιωμένων. Η προεμφραγματική κατάσταση είναι μια από τις πιο απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις για ένα άτομο. Αυτό θα βοηθήσει στη διατήρηση της ζωής και της υγείας των αγαπημένων προσώπων.

Αιτίες της νόσου

Η καρδιακή προσβολή είναι βλάβη στον καρδιακό μυ που οδηγεί σε μερικό θάνατο των ιστών. Οι λόγοι για αυτό είναι διαταραχές στο σύστημα παροχής αίματος και απόφραξη της αρτηρίας.

Η εκδήλωση μιας προεμφραγματικής κατάστασης μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους:

• η παρουσία κακών συνηθειών, συμπεριλαμβανομένης της κατάχρησης αλκοόλ και του καπνίσματος.


• τρώγοντας τρόφιμα με Υψηλού βαθμούχοληστερόλη, η οποία επηρεάζει αρνητικά τα αιμοφόρα αγγεία στο σώμα (η χοληστερόλη αρχίζει σιγά-σιγά να τα σκοτώνει, συμβάλλοντας στην εμφάνιση πλακών στα τοιχώματά τους).
• σακχαρώδης διαβήτης (τα άτομα που πάσχουν από αυτή την ασθένεια διατρέχουν κίνδυνο).
• μεγάλη σωματική δραστηριότητα?
• τακτικό έντονο στρες που συνοδεύει ένα άτομο κυριολεκτικά παντού.

Είναι ο τελευταίος λόγος που τις περισσότερες φορές προκαλεί μια προεμφραγματική κατάσταση.

Συμπτώματα στις γυναίκες

Σε άνδρες και γυναίκες, τα σημάδια αυτής της ασθένειας είναι κάπως διαφορετικά. Το πιο εντυπωσιακό σύμπτωμα μιας προεμφραγματικής κατάστασης είναι η εμφάνιση πόνου. Προσβάλλει το στήθος και έχει τον ίδιο χαρακτήρα με τη στηθάγχη. Ένα από τα χαρακτηριστικά ενός τέτοιου πόνου είναι ότι είναι απλά αδύνατο να εξαλειφθεί με νιτρογλυκερίνη. Οι κρίσεις είναι αρκετά συχνές, περίπου 20-30 φορές την ημέρα.

Τις περισσότερες φορές, ο πόνος εμφανίζεται τη νύχτα όταν ένα άτομο κοιμάται. Μπορεί να διαρκέσει έως και μισή ώρα. Αυτή η κατάσταση θα οδηγήσει αναπόφευκτα στη σταδιακή ανάπτυξη νέκρωσης του καρδιακού μυός.

Ο πόνος γίνεται αισθητός στο στήθος και ακτινοβολεί στη δεξιά πλευρά του σώματος, συνήθως στο χέρι και την κλείδα. Τα κύρια σημάδια μιας προεμφραγματικής κατάστασης στις γυναίκες περιλαμβάνουν:

• η εμφάνιση ενός αισθήματος άγχους, εμφανίζεται έντονη διέγερση.
• απώλεια της ικανότητας να αναπνέει βαθιά.
• η εμφάνιση κρύου ιδρώτα?
• αίσθημα πόνου στην περιοχή του ώμου.
• εμφανίζονται δυσκολίες με τον συντονισμό της κίνησης.

Ωστόσο, δεν θα εμφανίσουν όλοι με μια προεμφραγματική κατάσταση ακριβώς τα αναφερόμενα συμπτώματα. Μερικές φορές η ασθένεια εκδηλώνεται εντελώς διαφορετικά. Εμφανίζεται η απαθής συμπεριφορά του ασθενούς, αισθάνεται αδύναμος, διαρκώς ζαλίζεται, παρατηρείται αϋπνία και αισθάνεται συνεχώς άρρωστος. Το άτομο γίνεται ευερέθιστο και επιθετικό και μπορεί να εμφανιστεί δύσπνοια.

Αρχικό στάδιο και πρώτα σημάδια

Μια προεμφραγματική κατάσταση δεν εμφανίζεται σε μια μέρα. Ως εκ τούτου, είναι δυνατόν να αναγνωρίσουμε τα συμπτώματα στα αρχικά στάδια και να αρχίσουμε να αντιμετωπίζουμε έγκαιρα τη νόσο. Σημάδια που πρέπει να προσέξετε:

• πόνος εμφανίζεται περιοδικά στην περιοχή της καρδιάς, στη δεξιά πλευρά ή στη δεξιά ωμοπλάτη.
• μερικές φορές υπάρχει αδυναμία?
• υπήρχε η αίσθηση ότι δεν υπήρχε αρκετός αέρας.

Με τα συμπτώματα που αναφέρονται, η λέξη κλειδί είναι «περιοδικά». Αυτό δεν είναι σύνηθες φαινόμενο, συμβαίνει μερικές φορές και μετά υποχωρεί. Γι' αυτό πολλοί δεν το παίρνουν στα σοβαρά. Αν και αν εντοπιστούν τέτοια συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για εξέταση.

Επιδείνωση της κατάστασης και όταν χρειάζεται ασθενοφόρο

Εάν ο ασθενής αγνοήσει τα προηγούμενα συμπτώματα, η κατάστασή του επιδεινώνεται. Ο πόνος στην περιοχή της καρδιάς γίνεται πιο δυνατός και γίνεται αισθητός όλο και πιο συχνά. Αυξάνεται και η διάρκειά τους. Ο πόνος σταματά να υποχωρεί από μόνος του ο ασθενής πρέπει να πάρει φάρμακα για να τον απαλλαγεί. Μετά τη λήψη των φαρμάκων, η υγεία μου βελτιώνεται και ο πόνος υποχωρεί. Σε αυτό το στάδιο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό.

Εάν αγνοήσετε το δεύτερο στάδιο της νόσου, θα αρχίσει να εξελίσσεται. Εάν εμφανιστεί έντονος πόνος στην περιοχή της καρδιάς, ο οποίος περιορίζει τις κινήσεις και την αναπνοή σας, η λήψη φαρμάκων δεν βοηθά στη βελτίωση της κατάστασης. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτά τα σημάδια είναι χαρακτηριστικά της έναρξης καρδιακής προσβολής και ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Τι να κάνετε εάν εντοπιστούν σημεία και ποια είναι η πρόληψη της νόσου

Εάν δεν συμβουλευτείτε γιατρό όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια μιας προεμφραγματικής κατάστασης, θα καταλήξει σε έμφραγμα του μυοκαρδίου. Γι' αυτό, αν έχετε την παραμικρή υποψία, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν καρδιολόγο.

ΗΚΓ

Η διάγνωση αυτής της ασθένειας καταλήγει στην εξέταση του ασθενούς από γιατρό και διεξαγωγή ΗΚΓ, που θα αποκρυπτογραφήσει στη συνέχεια ο καρδιολόγος. Μετά από αυτό, ο ασθενής εισάγεται συνήθως σε νοσοκομείο, συνήθως μονάδα εντατικής θεραπείας. Η θεραπεία συνίσταται στη λήψη ειδικών φαρμάκων. Επίσης, στον ασθενή θα παρέχεται απόλυτη ηρεμία, σιωπή και ήπια διατροφή, η οποία θα έχει ελάχιστη περιεκτικότητα σε χοληστερόλη.

Αφού αναρρώσει ο ασθενής, παίρνει εξιτήριο. Ωστόσο, για κάποιο διάστημα συνεχίζει να παρακολουθείται από γιατρό και κάνει συνεχώς ΗΚΓ για να καταλάβει πόσο εντατικά αναρρώνει ο ασθενής.

Ο ασθενής θα πρέπει επίσης να παρακολουθεί ανεξάρτητα την αρτηριακή του πίεση. Θα πρέπει να αποφεύγετε το έντονο άγχος, συναισθηματικό και σωματικό, και να προσπαθείτε να το τηρείτε κατάλληλη διατροφήκαι κοιμάστε αρκετά.

Όσοι έχουν παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος θα πρέπει να παρακολουθούν στενά την κατάστασή τους και να παρακολουθούνται συνεχώς από γιατρό. Για όλους όσους κινδυνεύουν να αναπτύξουν μια προεμφραγματική κατάσταση, υπάρχουν ειδικές προληπτικές συστάσεις για την αποφυγή εμφάνισης μιας προεμφραγματικής κατάστασης. Ανάμεσα τους:

• λήψη φαρμάκων για το καρδιαγγειακό σύστημα που πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό.
• τακτική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης?
• σωστή διατροφή και παρακολούθηση των επιπέδων χοληστερόλης.
• απόρριψη κακών συνηθειών.
• διατήρηση ενός ενεργού και υγιεινού τρόπου ζωής ·
• Παρατηρήστε τα σωστά πρότυπα ανάπαυσης και ύπνου.

Συνέπειες

Πολλοί δεν βιάζονται να αντιληφθούν τα σήματα από το σώμα, επειδή δεν γνωρίζουν τις συνέπειες που μπορεί να έχει μια καρδιακή προσβολή. Επηρεάζει τη λειτουργία ολόκληρου του σώματος. Όταν υπάρχει διαταραχή στην παροχή αίματος στον καρδιακό μυ, αυτό οδηγεί σε νέκρωση ορισμένων από τα μέρη του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα έμφραγμα οδηγεί σε καρδιακή ανεπάρκεια. Στην οξεία μορφή, παρατηρείται γρήγορη αναπνοή και τακτικές κρίσεις ασφυξίας. Το δέρμα του ασθενούς γίνεται χλωμό και αρχίζει να δημιουργείται αφρώδες πτύελο. Αυτό είναι ένα από τα κύρια σημάδια που υποδηλώνουν πνευμονικό οίδημα.

Αρχίζει να αναπτύσσεται ταχυκαρδία, συνοδευόμενη από υψηλή αρτηριακή πίεση, ναυτία και συνεχές συναίσθημαανησυχία. Λίγες εβδομάδες μετά την προσβολή, μπορεί να παρατηρηθεί καρδιακό ανεύρυσμα. Τα συμπτώματά του είναι δύσπνοια, αίσθημα αδυναμίας και πυρετός.

Ένα έμφραγμα μπορεί να πυροδοτήσει την ανάπτυξη περικαρδίτιδας, όταν εμφανίζεται φλεγμονή του περικαρδιακού σάκου. Τα σημάδια της νόσου είναι επίθεση πυρετού, πόνος στο στήθος, δύσπνοια, ξηρός βήχας και μερικές φορές έμετος.

Υπάρχουν πολλές συνέπειες μιας προεμφραγματικής κατάστασης. Και όλα αυτά επιδεινώνουν σημαντικά την ανθρώπινη υγεία και την ποιότητα ζωής. Γι' αυτό είναι σημαντικό να προσέχετε έγκαιρα τα σημάδια της νόσου και να μην αγνοείτε την ασθένειά σας. Με την έγκαιρη και σωστή θεραπεία και την τακτική παρακολούθηση της υγείας σας, μπορείτε να αποφύγετε όχι μόνο αρνητικές συνέπειες, αλλά και το ίδιο το έμφραγμα.

βίντεο

Πώς να καθαρίσετε τα αιμοφόρα αγγεία από τη χοληστερόλη και να απαλλαγείτε από τους κιρσούς για πάντα;!

• Ο πόνος στα πόδια περιορίζει τις κινήσεις και την πλήρη ζωή...
• Ανησυχείτε για δυσφορία, αντιαισθητικές φλέβες, συστηματικό πρήξιμο...
• Μπορεί να έχετε δοκιμάσει ένα σωρό φάρμακα, κρέμες και αλοιφές...
• Αλλά αν κρίνω από το γεγονός ότι διαβάζεις αυτές τις γραμμές, δεν σε βοήθησαν και πολύ...

sosudoved.ru

Αιτίες προεμφραγματικής κατάστασης

Τρεις παράγοντες εμπλέκονται στην ανάπτυξη μιας προεμφραγματικής κατάστασης:

1. Αναντιστοιχία ζήτησης και προσφοράς οξυγόνου

Η ασταθής στηθάγχη εμφανίζεται λόγω αύξησης της ζήτησης οξυγόνου του μυοκαρδίου ή λόγω μείωσης της παροχής του μέσω των στεφανιαίων αρτηριών.

Η αυξημένη ανάγκη του καρδιακού μυός για αυτές τις ουσίες μπορεί να προκληθεί από:

Στένωση αορτής

Η μειωμένη παροχή οξυγόνου μπορεί να προκληθεί από:

• αναιμία;
• υποξία (μειωμένος κορεσμός οξυγόνου του αίματος).
• μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Οι γιατροί πιστεύουν ότι η αναντιστοιχία μεταξύ της ζήτησης και της παροχής οξυγόνου στον καρδιακό μυ είναι υπεύθυνη για περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων προκαρδιακής προσβολής.

2. Ρήξη αθηρωματικής πλάκας και θρόμβωση

Οι περισσότερες περιπτώσεις ασταθούς στηθάγχης προκαλούνται από ξαφνική στένωση του αυλού της στεφανιαίας αρτηρίας, η οποία προκαλεί επιδείνωση της παροχής αίματος σε μέρος του καρδιακού μυός. Αυτή η στένωση αναπτύσσεται συχνότερα ως αποτέλεσμα της αθηροσκλήρωσης, μιας ασθένειας κατά την οποία λίπη και χοληστερόλη εναποτίθενται στο εσωτερικό στρώμα των αρτηριών, σχηματίζοντας πλάκες (αθηρώματα). Καθώς η αθηρωματική πλάκα μεγαλώνει, προκαλεί σταδιακά στένωση του αυλού της αρτηρίας, προκαλώντας την ανάπτυξη συμπτωμάτων σταθερής στηθάγχης.

Οι περισσότερες περιπτώσεις προεμφραγμάτων προκαλούνται από ρήξη αθηρώματος. Στο σημείο της βλάβης του αγγειακού τοιχώματος, σχηματίζεται ένας θρόμβος, ο οποίος επιδεινώνει απότομα τη ροή του αίματος μέσω της προσβεβλημένης αρτηρίας και προκαλεί συμπτώματα μιας προεμφραγματικής κατάστασης. Αυτό το μέρος είναι ασταθές ανά πάσα στιγμή, ένας θρόμβος που εμφανίζεται σε αυτό μπορεί να φράξει εντελώς τη στεφανιαία αρτηρία και να προκαλέσει έμφραγμα του μυοκαρδίου.

3. Σπασμός των στεφανιαίων αρτηριών

Σπάνια, μια προεμφραγματική κατάσταση μπορεί να προκληθεί από σπασμό των αρτηριών, ο οποίος εμποδίζει προσωρινά τη ροή του αίματος και προκαλεί επίθεση στηθάγχης. Στις περισσότερες από αυτές τις περιπτώσεις, η αθηρωματική πλάκα εμπλέκεται επίσης στην εμφάνιση αγγειακού σπασμού. Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν τη χρήση κοκαΐνης, τον κρύο καιρό και το συναισθηματικό στρες.

Στεφανιαίος σπασμός

Χαρακτηριστικά συμπτώματα

Τα σημάδια μιας προεμφραγματικής κατάστασης ουσιαστικά δεν διαφέρουν από τα συμπτώματα του εμφράγματος του μυοκαρδίου, επομένως εάν εμφανιστούν, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Αυτά περιλαμβάνουν:

Η κλινική εικόνα της ασταθούς στηθάγχης έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

Σε σύγκριση με τους άνδρες, οι γυναίκες με προεμφραγματική κατάσταση είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν δύσπνοια, ναυτία, πόνο στην πλάτη ή κάτω γνάθο. Αν και τα κύρια πρώτα σημάδια ασταθούς στηθάγχης και στα δύο φύλα είναι ο πόνος ή η ενόχληση στην περιοχή της καρδιάς.

Διαγνωστικά

Μερικές φορές, με βάση την κλινική εικόνα, ακόμη και ένας έμπειρος καρδιολόγος δεν μπορεί να διακρίνει μια προεμφραγματική κατάσταση από έναν πραγματικό έμφραγμα. Για να καθοριστεί η σωστή διάγνωση και να καθοριστούν οι τακτικές θεραπείας, χορηγείται σε ασθενή με πόνο στην περιοχή της καρδιάς:

• Το ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) είναι μια εξέταση που καταγράφει ηλεκτρική δραστηριότηταστην καρδιά χρησιμοποιώντας ηλεκτρόδια προσαρτημένα στο δέρμα του ασθενούς. Οι μη φυσιολογικές ώσεις μπορεί να υποδηλώνουν έλλειψη οξυγόνου στο μυοκάρδιο. Σε πολλούς ασθενείς με προεμφραγματική κατάσταση, το ΗΚΓ μπορεί να είναι φυσιολογικό, ειδικά εάν δεν καταγράφεται κατά τη διάρκεια μιας προσβολής. Σε ορισμένους ασθενείς, είναι αδύνατο να γίνει διάκριση της ασταθούς στηθάγχης από το μικρό εστιακό έμφραγμα του μυοκαρδίου χρησιμοποιώντας ΗΚΓ.


• Εξετάσεις αίματος που ανιχνεύουν ορισμένες ουσίες που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος όταν πεθαίνουν τα καρδιακά κύτταρα. Αυτές οι δοκιμές χρησιμοποιούνται για διαφορική διάγνωσημεταξύ της προεμφραγματικής κατάστασης και του εμφράγματος του μυοκαρδίου.
• Το υπερηχογράφημα είναι μια εξέταση της καρδιάς με χρήση υπερήχων, ο οποίος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση της συσταλτικής λειτουργίας της καρδιάς, καθώς και για τον εντοπισμό των δομικών ανωμαλιών της.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία μιας προεμφραγματικής κατάστασης αποτελείται από δύο στάδια:

Για να επιλέξουν τη σωστή τακτική θεραπείας, οι γιατροί αξιολογούν τον κίνδυνο κάθε ασθενούς να αναπτύξει καρδιαγγειακές επιπλοκές στο εγγύς μέλλον. Αυτή η αξιολόγηση πραγματοποιείται σε ειδική κλίμακα, η οποία περιλαμβάνει τους ακόλουθους δείκτες:

Με βάση την αξιολόγηση του κινδύνου εμφάνισης MI, οι γιατροί επιλέγουν μια συντηρητική ή επεμβατική θεραπευτική στρατηγική για τους ασθενείς.

Συντηρητική θεραπευτική στρατηγική

Μια συντηρητική στρατηγική θεραπείας για μια προεμφραγματική κατάσταση χρησιμοποιείται όταν ο ασθενής έχει χαμηλό κίνδυνο να αναπτύξει καρδιακή προσβολή στο εγγύς μέλλον. Περιλαμβάνει φαρμακευτική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων:

• Αντιαιμοπεταλιακά μέσα - αποτρέπουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος στο σημείο της κατεστραμμένης αθηρωματικής πλάκας, επιδεινώνοντας τη συσσώρευση αιμοπεταλίων (κολλώντας μεταξύ τους). Έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι η χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων σε ασθενείς με προεμφραγματικές καταστάσεις μειώνει τον κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου και εγκεφαλικού. Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν ασπιρίνη, κλοπιδογρέλη (Plavix) και τικαγρελόρη (Brilinta). Βασικά παρενέργειααντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες – αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας.
• Τα αντιπηκτικά είναι φάρμακα που επηρεάζουν τους παράγοντες πήξης του αίματος και εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Αυτά τα φάρμακασυνταγογραφούνται μόνο στην οξεία περίοδο της προεμφραγματικής κατάστασης. Αυτά περιλαμβάνουν ηπαρίνη, ενοξαπαρίνη, fondaparinux.
• Οι στατίνες είναι φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα. Αυτά περιλαμβάνουν ατορβαστατίνη, σιμβαστατίνη, ροσουβαστατίνη.
• Οι β-αναστολείς είναι φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό και έχουν αντιαρρυθμική δράση. Λόγω αυτών των επιδράσεων, οι β-αναστολείς μειώνουν τον φόρτο εργασίας της καρδιάς και μειώνουν τον κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει μετοπρολόλη, νεμπιβολόλη, βισοπρολόλη, καρβεδιλόλη.
• Οι αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης είναι φάρμακα που βοηθούν στη χαλάρωση των αιμοφόρων αγγείων, στη μείωση της αρτηριακής πίεσης και στη μείωση του φορτίου στην καρδιά. Αυτά περιλαμβάνουν ραμιπρίλη, περινδοπρίλη, λισινοπρίλη.
• Τα νιτρικά είναι φάρμακα που διαστέλλονται αιμοφόρα αγγεία. Χάρη σε αυτή τη δράση, βελτιώνουν την παροχή αίματος στο μυοκάρδιο και ανακουφίζουν από μια κρίση στηθάγχης. Παρά την αποτελεσματικότητά τους στην εξάλειψη του καρδιακού πόνου, τα νιτρικά άλατα δεν μειώνουν τη θνησιμότητα ή τον κίνδυνο εμφάνισης εμφράγματος του μυοκαρδίου. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα περιλαμβάνουν τη νιτρογλυκερίνη και τη νιτροσορβιτόλη.

Εάν τα προεμφραγματικά συμπτώματα δεν μπορούν να εξαλειφθούν με φαρμακευτική θεραπεία, οι γιατροί συνιστούν τη χρήση μιας επεμβατικής θεραπευτικής στρατηγικής.

Επεμβατική θεραπευτική στρατηγική

Μια στρατηγική επεμβατικής θεραπείας χρησιμοποιείται σε ασθενείς με ασταθή στηθάγχη που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να αναπτύξουν ΜΙ ή όταν η συντηρητική φαρμακευτική θεραπεία είναι αναποτελεσματική.

Στόχος της επεμβατικής στρατηγικής είναι η ανίχνευση της θέσης στένωσης της στεφανιαίας αρτηρίας που ευθύνεται για την εμφάνιση της προεμφραγματικής κατάστασης και η εξάλειψή της.

Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Για την ανίχνευση της παθολογίας των στεφανιαίων αρτηριών, πραγματοποιείται στεφανιογραφία - μια ελάχιστα επεμβατική εξέταση, κατά την οποία εγχέεται σκιαγραφική ουσία στον αυλό αυτών των αγγείων χρησιμοποιώντας έναν λεπτό καθετήρα και πραγματοποιείται ακτινογραφία. Μετά τη διενέργεια στεφανιογραφίας και τον εντοπισμό περιοχών στένωσης των αρτηριών της καρδιάς, οι γιατροί μπορούν να αποκαταστήσουν τη βατότητά τους χρησιμοποιώντας:

Με τη βοήθεια αυτών των επεμβάσεων, στους περισσότερους ασθενείς είναι δυνατό να βελτιωθεί σημαντικά η παροχή αίματος στον καρδιακό μυ και να αποφευχθεί η ανάπτυξη εμφράγματος του μυοκαρδίου. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η χειρουργική θεραπεία της ασταθούς στηθάγχης δεν σημαίνει ότι η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να εγκαταλειφθεί.

Αλλαγή τρόπου ζωής

Ανεξάρτητα από την επιλεγμένη θεραπευτική στρατηγική, όλοι οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με προέμφραγμα συνιστάται να τηρούν τους κανόνες υγιεινού τρόπου ζωής, οι οποίοι περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για ασταθή στηθάγχη εξαρτάται από πολλούς παράγοντες που επηρεάζουν τον κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι προεμφραγματικές καταστάσεις οδηγούν σε θάνατο στο 4,8% των ασθενών εντός 6 μηνών.

okardio.com

Προεμφραγματική κατάσταση: αιτίες

Οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτής της κατάστασης στον άνθρωπο:

1. Έντονο ψυχοσυναισθηματικό στρες και στρες.

2. Υπερβολική σωματική κόπωση.

3. Υπερθέρμανση στον ήλιο.

4. Συχνή κατανάλωση αλκοολούχων ποτών.

5. Συχνό κάπνισμα (συμπεριλαμβανομένου του παθητικού καπνίσματος).

6. Υπερδοσολογία ορισμένων τύπων φαρμάκων.

7. Υποθερμία.

8. Παχυσαρκία.

9. Προοδευτική υπέρταση (υπερτασική κρίση).

10. Υπερβολικά έντονη αθλητική προπόνηση.

11. Αυξημένο επίπεδοχοληστερόλη στο αίμα, η οποία φράζει τα αιμοφόρα αγγεία της καρδιάς.

12. Οξεία ή χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

13. Σοβαρές ασθένειεςκαρδιές που έδωσαν επιπλοκές με τη μορφή ασταθούς στηθάγχης.

Προεμφραγματική κατάσταση: συμπτώματα και σημεία

Δεν είναι δύσκολο να εντοπιστεί αυτή η κατάσταση σε ένα άρρωστο άτομο, καθώς συνοδεύεται σχεδόν πάντα από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά σημεία:

1. Ένα άτομο αναπτύσσεται ξαφνικά φόβος πανικούτου θανάτου. Ταυτόχρονα, οι καρδιακοί του παλμοί θα αυξηθούν, θα ζαλιστεί και τα άκρα του θα μουδιάσουν. Αυτή η κατάσταση μοιάζει κάπως με μια κρίση πανικού.

2. Ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει υπνηλία ή, αντίθετα, αϋπνία, που θα συνοδεύεται από άγχος και διέγερση. Επίσης, συνήθως εμφανίζεται ναυτία και φόβος όρθιας στάσης (λόγω ζάλης).

3. Προκύπτει ένα συναίσθημα πόνος κοπήςστην περιοχή του στήθους, η οποία αυξάνεται ακόμη περισσότερο με τη σωματική δραστηριότητα. Συνήθως ο πόνος υποχωρεί μετά τη λήψη καρδιοφαρμάκων.

4. Ένα άτομο μπορεί να έχει δύσπνοια και αίσθημα καύσου στην περιοχή του παγκρέατος.

5. Μερικές φορές εμφανίζεται κρύος ιδρώτας, ξαφνικές διαταραχές στην καρδιά. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο δεν μπορεί ούτε να περπατήσει ούτε να ξαπλώσει ήσυχα.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε, ότι σε ορισμένες περιπτώσεις ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στην περιοχή του λαιμού και των ώμων. Ταυτόχρονα, οι γιατροί συχνά αντιλαμβάνονται αυτό το σύμπτωμα ως εκδήλωση οστεοχονδρωσίας, χάνοντας έτσι χρόνο.

Το προεμφραγματικό σύνδρομο θεωρείται ιδιαίτερα επικίνδυνο στους εφήβους, αφού τους το καρδιαγγειακό σύστημαΔεν λειτουργεί αρκετά καλά ακόμα. Επιπλέον, υπάρχουν σταθερές περιπτώσεις στιγμιαίων μοιραίο αποτέλεσμακατά τη διάρκεια σωματικής δραστηριότητας σε εκείνους τους εφήβους που υπέφεραν από καρδιακή ανεπάρκεια για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά δεν την αντιμετώπισαν καθόλου.

Προεμφραγματική κατάσταση: πρώτες βοήθειες και θεραπεία

Το κύριο καθήκον της επείγουσας φροντίδας σε μια προεμφραγματική κατάσταση είναι να αποτρέψει την ανάπτυξη καρδιακής προσβολής και να ανακουφίσει τον οξύ πόνο.

Έτσι, σε αυτή την κατάσταση θα πρέπει:

1. Τοποθετήστε το άτομο σε οριζόντια θέση πάνω σε ψηλά μαξιλάρια έτσι ώστε να είναι σε ημικαθιστή κατάσταση.

2. Ηρεμήστε τον ασθενή και δώστε του βάμμα βαλεριάνας ή βαλεριάνας.

3. Ανοίξτε το παράθυρο για να διευκολύνετε την αναπνοή. Πρέπει επίσης να απαλλάξετε τον ασθενή από μια σφιχτή γραβάτα, να χαλαρώσετε τη ζώνη ή να αντικαταστήσετε ένα πουλόβερ με έναν σφιχτό λαιμό.

4. Θα πρέπει να παρακολουθείται ώστε ένα άτομο σε αυτή την κατάσταση να μην σηκώνεται και σε καμία περίπτωση να μην ασχολείται με σωματική δραστηριότητα, καθώς αυτό μπορεί να δώσει ώθηση στην ανάπτυξη οξείας καρδιακής προσβολής.

5. Για την πρόληψη της θρόμβωσης, μπορεί να χορηγηθεί σε ένα άτομο το φάρμακο Ηπαρίνη. Δεν θα έχει μόνο την αντιπηκτική του δράση, αλλά θα μειώσει επίσης τη σοβαρότητα μιας κρίσης στηθάγχης. Επιπλέον, αυτό το φάρμακο θα βελτιώσει τον μεταβολισμό των λιπιδίων, ο οποίος παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της οξείας στηθάγχης.

6. Μπορείτε επίσης να δώσετε στον ασθενή ένα δισκίο Nitroglycerin. Μετά τη λήψη του, ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί ζάλη, αλλά αυτό δεν είναι επικίνδυνο, καθώς αυτή η επίδραση του φαρμάκου εξαφανίζεται γρήγορα.

7. Είναι πολύ σημαντικό να μετράτε περιοδικά την αρτηριακή πίεση του ασθενούς μέχρι να φτάσουν οι γιατροί του ασθενοφόρου. Με εμφανή ταχυκαρδία, μπορείτε να δώσετε σε ένα άτομο ένα δισκίο Anaprilin.

Σε μια προεμφραγματική κατάσταση, η διακοπή μιας κρίσης στηθάγχης από μόνη της δεν θα είναι αρκετή. Το άτομο πρέπει να νοσηλευτεί στο νοσοκομείο, να υποβληθεί σε εξετάσεις και να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Προεμφραγματική κατάσταση: μέθοδοι θεραπείας

Αμέσως μετά τη νοσηλεία, ο ασθενής υποβάλλεται σε καρδιογράφημα. Μετά από αυτό, ο γιατρός γράφει ένα ατομικό θεραπευτικό σχήμα. Αποσκοπεί στην πρόληψη της ανάπτυξης νέκρωσης του καρδιακού μυός (πρόληψη καρδιακής προσβολής).

Η παραδοσιακή θεραπεία περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

1. Συνταγογράφηση αντισπασμωδικών για τον πόνο στο στήθος.

2. Συνταγογράφηση αντιπηκτικών και β-αναστολέων.

3. Ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στο κρεβάτι και να μειώσει όσο το δυνατόν περισσότερο το φορτίο στην καρδιά.

4. Ενδείκνυται θεραπευτική δίαιτα. Περιλαμβάνει πλήρη αποχή από αλμυρά, λιπαρά, τηγανητά και γλυκά τρόφιμα. Όλα τα πιάτα πρέπει να είναι πολύ ελαφριά και εύπεπτα. Συνιστάται για ένα άτομο να τρώει χυλό, σούπες λαχανικών, τυρί κότατζ και κεφίρ.

5. Ο ασθενής χρειάζεται να παρακολουθεί συνεχώς τους δείκτες της καρδιάς και της αρτηριακής πίεσης.

6. Συνταγογράφηση αντιαρρυθμικών φαρμάκων (Cordinorm).

7. Σε ένα άτομο πρέπει να συνταγογραφούνται ανταγωνιστές ασβεστίου. Θα βοηθήσουν στην παροχή οξυγόνου στους καρδιακούς μυς. Τα καλύτερα φάρμακααυτή η ομάδα είναι η Nifedipine και η Corinfar.

Εάν δεν υπάρχει κλινική βελτίωση στην κατάσταση του ασθενούς (με φαρμακευτική θεραπεία), ο ασθενής συνταγογραφείται χειρουργική θεραπεία. Τυπικά, ένα άτομο υποβάλλεται σε χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας. Είναι σημαντικό να πραγματοποιήσετε μια τέτοια επέμβαση το αργότερο έξι ώρες μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων πόνου. Με αυτή τη διαδικασία μπορεί να προληφθεί η ανάπτυξη εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Προεμφραγματική κατάσταση: θεραπεία, πρόληψη

Για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης μιας προεμφραγματικής κατάστασης, θα πρέπει να τηρείτε τις ακόλουθες συστάσεις από έναν καρδιολόγο:

1. Ελέγξτε το βάρος σας και αποτρέψτε την παχυσαρκία, αφού σε αυτή την κατάσταση επιβαρύνεται ακόμη περισσότερο η καρδιά του ατόμου. Εάν δεν μπορείτε να χάσετε τα περιττά κιλά μόνοι σας, τότε πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν διατροφολόγο και γαστρεντερολόγο, ο οποίος θα σας συνταγογραφήσει μια ατομική δίαιτα και ένα γενικό πρόγραμμα απώλειας βάρους.

2. Αποφύγετε τις ανησυχίες, τη νευρική ένταση και το άγχος. Ταυτόχρονα, αξίζει να μάθετε να ελέγχετε την ψυχοσυναισθηματική σας κατάσταση και να παραμένετε συγκεντρωμένοι ακόμα και σε κρίσιμες καταστάσεις.

3. Κόψτε το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ, αφού εκτός από την πλήρη βλάβη στον οργανισμό, αυτές οι συνήθειες δεν φέρνουν κανένα απολύτως όφελος.

4. Αποφύγετε την έντονη σωματική κόπωση και την υποθερμία.

5. Τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, επικοινωνήστε με έναν καρδιολόγο και πραγματοποιήστε προληπτική εξέταση. Επιπλέον, σε άτομα άνω των σαράντα ετών συνιστάται η εξέταση της καρδιάς τους κάθε έξι μήνες.

6. Είναι πολύ σημαντικό να τρώτε σωστά. Ταυτόχρονα, η διατροφή πρέπει να είναι πλούσια σε φυτικές ίνες (που βρίσκονται κυρίως σε λαχανικά, βότανα και φρούτα), βιταμίνες, πρωτεϊνούχες τροφές (ψάρι, κρέας, αυγά) και άλλες χρήσιμες ουσίες. Επιπλέον, πρέπει να αποφύγετε τελείως την κατανάλωση λιπαρών, τηγανητών τροφίμων και επίσης να ελαχιστοποιήσετε την κατανάλωση ζωικών λιπών. Αυτό δικαιολογείται από το γεγονός ότι τέτοια πιάτα συμβάλλουν στην αύξηση του επιπέδου χοληστερόλης στο αίμα, η οποία έχει κακή επίδραση στη λειτουργία των αιμοφόρων αγγείων.

7. Έλεγχος εργαστηριακούς δείκτεςαίμα (με υψηλή χοληστερόληακολουθήστε μια δίαιτα).

8. Να είστε σωματικά δραστήριοι. Αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να στύψετε όλους τους χυμούς στο γυμναστήριο, αλλά γιόγκα, περπάτημα ή τακτικά μαθήματα κολύμβησης θα είναι πολύ χρήσιμα.

9. Εάν έχετε υπέρταση, θα πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς την αρτηριακή σας πίεση και να αποφεύγετε τις ξαφνικές αλλαγές.

10. Πότε χρόνιες ασθένειεςκαρδιακή νόσο, πρέπει να λαμβάνετε όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα. Επίσης, σε αυτή την κατάσταση, θα πρέπει να διατηρείτε μια ειδική καθημερινή ρουτίνα και να ακολουθείτε δίαιτα.

11. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια μιας προεμφραγματικής κατάστασης, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε και να προσπαθήσετε να περιμένετε μέχρι να φύγει η απλή ασθένεια. Είναι καλύτερο να μην θέσετε σε κίνδυνο την υγεία σας και καλέστε αμέσως έναν γιατρό.

zhenskoe-mnenie.ru

Τι είναι το έμφραγμα;

Εμφραγμα μυοκαρδίου– πρόκειται για τη διακοπή της θρέψης του καρδιακού μυός λόγω διαταραχής της αγωγιμότητας των στεφανιαίων αρτηριών.

Ανεπαρκής ροή αίματοςκατά μήκος της κύριας αρτηρίας προς τους καρδιακούς μυς οδηγεί σε έλλειψη οξυγόνου και εξάντληση οξυγόνου των κυττάρων του μυοκαρδίου, με αποτέλεσμα να πεθαίνουν, γεγονός που οδηγεί σε καρδιακή προσβολή. Στη θέση του κυτταρικού θανάτου, σχηματίζεται τραχύς συνδετικός ιστός, ο οποίος δεν είναι ικανός να εκτελεί συσταλτικές κινήσεις.

Μια σκληρή ουλή σχηματίζεται στο τοίχωμα της καρδιάς του μυοκαρδίου από συνδετικού ιστού, δεν επιτρέπει στο όργανο να λειτουργήσει πλήρως.

Καρδιακή ισχαιμία- ο κύριος προάγγελος μιας καρδιακής προσβολής, καθώς αυτό είναι ήδη παραβίαση της παροχής αίματος και της διατροφής του καρδιακού μυός της καρδιάς (μυοκάρδιο). Τι διαταράσσει την παροχή αίματος; Αθηροσκληρωτική πλάκα. Αυτό το πρόβλημα εμφανίζεται λόγω της εναπόθεσης λιπών, χοληστερόλης και άλλων λιπιδίων (μια πλάκα είναι η συσσώρευσή τους). Έτσι αρχίζει να στενεύει ο αυλός του αγγείου.

Με την πάροδο του χρόνου, αφού ξεκολλήσει η πλάκαεμφανίζεται ένας θρόμβος αίματος και μεγεθύνεται. Μπορεί να καταλάβει ολόκληρο τον αυλό της αρτηρίας και, κατά συνέπεια, να διαταράξει την παροχή οξυγόνου, γεγονός που οδηγεί σε κυτταρικό θάνατο (νέκρωση).

Τα πρώτα σημάδια μιας προκαρδιακής προσβολής

Έως 50 ετώνΟι ορμόνες του φύλου (ιδιαίτερα τα γυναικεία οιστρογόνα) τις προστατεύουν από το σχηματισμό πλακών χοληστερόλης. Καθώς οι ορμονικές ανισορροπίες και άλλες ασθένειες αυξάνονται στις γυναίκες, υπάρχουν λιγότερα οιστρογόνα στο σώμα. Δηλαδή, προάγει την επέκταση των στεφανιαίων αγγείων και προστατεύει γυναικείο σώμααπό πρώιμη καρδιακή προσβολή. Τα συμπτώματα της προκαρδιακής προσβολής στις γυναίκες διαφέρουν από εκείνα των ανδρών.

Μια άλλη κακή είδηση ​​είναι ότι οι γυναίκες δυσκολεύονται πολύ περισσότερο να υποστούν καρδιακή προσβολή. Οι γυναίκες, δυστυχώς, είναι απλώς απρόσεκτες στο σώμα τους όταν σηματοδοτεί προβλήματα.

Υπάρχουν δύο τύποι σημάτων αυτής της ασθένειας:

1. Μακρινός- η εμφάνισή τους είναι ένα σήμα για παραβίαση της παροχής οξυγόνου, έλλειψη οξυγόνου στα κύτταρα του μυοκαρδίου.
2. αργά– αυτό είναι το σήμα του σώματος για μια κρίσιμη κατάσταση και τον κυτταρικό θάνατο μέσα σε λίγες ώρες.

Μπορείτε να μείνετε σε προεμφραγματική κατάσταση από 3 ημέρες έως 3 εβδομάδες ή και περισσότερο. Αυτό είναι ένα ατομικό χαρακτηριστικό του κάθε ανθρώπου και του σώματός του.
Η θεραπεία του προεμφραγματικού είναι δυνατή και απαραίτητη.

Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στην καρδιά σας εάν εμφανίσετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Εάν κρατάτε την αναπνοή σας τη νύχτα ή ροχαλίζετε (μην νομίζετε ότι αυτό είναι ένα πρόβλημα αποκλειστικά για άνδρες).
• Εάν έχετε δυσκολία στην αναπνοή, μπορεί να εμφανίσετε δύσπνοια σε κατάσταση ηρεμίας.
• Εάν η κούρασή σας, όπως σας φαίνεται, είναι άδικη και δεν υποχωρεί ακόμα και μετά από πολύωρη ανάπαυση.
• Εάν υποφέρετε από αϋπνία.
• Εάν έχετε συχνές ορμές να πάτε στην τουαλέτα, ειδικά το βράδυ.
• Εάν το πρόσωπό σας φαίνεται πρησμένο το πρωί.
• Εάν η περιοδοντική σας νόσος εξελιχθεί.
• Εάν αισθάνεστε δυσφορία στην περιοχή του στομάχου ή έχετε στομαχικές διαταραχές χωρίς προφανή λόγο.
• Εάν αρχίσετε να υποφέρετε από αρρυθμία και ταχυκαρδία.
• Εάν αισθάνεστε πανικό ή ανεξήγητο άγχος, ή ακόμα και φόβο θανάτου.

Διαβάστε περισσότερα για τα πρώτα σημάδια εμφράγματος του μυοκαρδίου εδώ.

Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν έχετε περισσότερα από δύο από τα παραπάνω συμπτώματα. Ίσως με αυτό να παράσχετε στον εαυτό σας τις πρώτες βοήθειες σε περίπτωση προκαρδίου.

Συμπτώματα και εκδηλώσεις προεμφραγματικής κατάστασης

Οι γυναίκες έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά του σώματός τους και είναι λιγότερο πιθανό να είναι ευαίσθητες σε αυτή την ασθένεια:

• ο καρδιακός μυς των γυναικών είναι μικρότερος.
• Η καρδιά χτυπά πιο συχνά στις γυναίκες ανά λεπτό (90 παλμούς και 70-75 στους άνδρες).
• Τα οιστρογόνα είναι ο κύριος προστάτης των γυναικείων στεφανιαίων αγγείων.

Όμως το έμφραγμα και τα συμπτώματά του στις γυναίκες έχουν μελετηθεί λιγότερο. Γεγονός είναι ότι οι γυναίκες ανέχονται καλύτερα τον πόνο, είναι πιο ανεκτικές και, κατά συνέπεια, δεν δίνουν τη δέουσα προσοχή στα προβλήματα υγείας.

Μεταξύ των συμπτωμάτων του προ-εμφράγματος του μυοκαρδίου, τα πιο σημαντικά είναι:

1. έντονος πόνος στο στήθος που εμφανίζεται ξαφνικά, η καρδιά συσπάται, κάτι την πιέζει και ο πόνος ακτινοβολεί αισθητά στον αυχένα, την πλάτη ή τον ώμο. Συχνά τα χάπια δεν ανακουφίζουν από τον πόνο.
2. έλλειψη αέρα κατά το προέμφραγμα, δύσπνοια σε ηρεμία.

Μερικές φορές τα συμπτώματα είναι αόρατα ή ελάχιστα αισθητά, η ασθένεια μπορεί επίσης να έχει άτυπα συμπτώματα, για παράδειγμα, γυναίκες με διαβήτη. Πρέπει να προσέχουν ιδιαίτερα την υγεία τους. Η προεμφραγματική τους κατάσταση μπορεί να είναι ασυμπτωματική.

Τα όψιμα σήματα προεμφραγματικής κατάστασης:

• η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38 βαθμούς.
• έντονη εφίδρωση, ενώ ο ιδρώτας είναι κρύος και κολλώδης.
• αρχίζει να αισθάνεται άρρωστος?
• πόνος στην κοιλιά και πίσω από το στέρνο (λόγω της δομής του γυναικείου διαφράγματος, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στην κοιλιά).
• πόνος στον αυχένα, στον ώμο ή στο αριστερό χέρι.
• η αρτηριακή πίεση πέφτει απότομα.
• γρήγορος παλμός?
• μούδιασμα των άκρων (χέρια και δάχτυλα).
• πονοκέφαλος συχνά λόγω πόνου στο πίσω μέρος του κεφαλιού.
• αδυναμία, μετατροπή σε ζάλη ή ακόμα και λιποθυμία.

Τι να κάνετε αν έχετε προκαρδιακό επεισόδιο;

Οι πρώτες βοήθειες για μια προκαρδιακή προσβολή πρέπει να παρέχονται γρήγορα και αποτελεσματικά:

1. Καλέστε ένα ασθενοφόρο;
2. ξαπλώστε τον ασθενή κάτω.
3. είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί η παροχή καθαρού αέρα.
4. μετρήστε την αρτηριακή σας πίεση.
5. δώστε 1 δισκίο νιτρογλυκερίνης κάτω από τη γλώσσα.
6. δώστε ένα δισκίο ασπιρίνης (500 mg).
7. δώστε στον ασθενή ένα ηρεμιστικό (Valocordin, Corvalol).
8. Δώστε στον ασθενή ένα παυσίπονο.

Μια βιοχημική εξέταση αίματος δείχνει την παρουσία ενζύμων σε μεγάλες ποσότητες. Αυτοί είναι ένα είδος δεικτών που υποδεικνύουν νέκρωση στην περιοχή της καρδιάς. Η τροπονίνη θεωρείται ο κύριος δείκτης, αφού τα επίπεδα τροπονίνης αυξάνονται και διαρκούν από 4 ώρες έως 12 ημέρες μετά από καρδιακή προσβολή. Αλλά ακόμη και μια γενική εξέταση αίματος συνήθως δείχνει μεγάλο αριθμό λευκοκυττάρων.

Αιτίες της νόσου

Τα άτομα που πάσχουν από αθηροσκλήρωση διατρέχουν ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο καρδιακής προσβολής. Αλλάξτε τον λάθος τρόπο ζωής - καθώς αυτή είναι η κύρια αιτία αυτής της ασθένειας. Εάν η αθηροσκλήρωση κληρονομείται από συγγενείς, τότε είναι ιδιαίτερα σημαντικό να τηρείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Οι κύριες αιτίες της νόσου στις γυναίκες:

• ηλικία άνω των 50?
• υπέρβαρο, παχυσαρκία?
• κακές συνήθειες: κάπνισμα και αλκοόλ.
• Διαβήτης;
• υψηλή πίεση του αίματος;
• έλλειψη σωματικής δραστηριότητας?
• συναισθηματική εξάντληση?
• άγχος, νευρική κόπωση.

Πώς να αποτρέψετε ένα έμφραγμα;

• Χωρίς κακές συνήθειες. Χωρίς νικοτίνη και αλκοόλ.
• Ξεκινήστε τη θεραπεία για την αθηροσκλήρωση.
• Υγιεινή διατροφή. Είναι πολύ σημαντικό.
• Ελεγχος βάρους. Στο υγιεινή διατροφήαυτό το πρόβλημα δεν πρέπει να υπάρχει.
• Εάν χρειάζεται να πάρετε αραιωτικά αίματος, φροντίστε να πάρετε τέτοια φάρμακα.
• Κάντε κανόνα να υποβάλλεστε σε ετήσια ιατρική εξέταση (με εξέταση αίματος για σάκχαρο και γενικό σάκχαρο αίματος) και ΗΚΓ.
• Ρεσεψιόν Ακετυλοσαλυκιλικό οξύ(Ασπιρίνη). Είναι απαραίτητο για την υγεία σας εάν είστε άνω των 50 ετών για πολλούς λόγους.

Να είστε προσεκτικοί στην υγεία και την ευημερία σας.

Θεραπεία καρδιακής προσβολής

Η θεραπεία εξαρτάται από την έκταση και τη θέση πιθανής ή υπάρχουσας βλάβης.

Φαρμακοθεραπεία

Αυτή η τεχνική έχει μια σειρά από αντενδείξεις. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας φτάνει το 70%.

Αυτή η θεραπεία επιλύει μόνο τον θρόμβο αίματος, αλλά η αθηρωματική πλάκα παραμένει:

• Θρομβολυτικά (Metalise, Actilyse, Streptokinase)
• Ναρκωτικά παυσίπονα (Μορφίνη κ.λπ.) για μείωση του πόνου.
• Ηρεμιστικά για ηρεμιστικό αποτέλεσμα.
• Νιτρογλυκερίνη ενδοφλεβίως για διαστολή των στεφανιαίων αρτηριών και βελτίωση της θρέψης του καρδιακού μυός.
• Ηπαρίνη ενδοφλεβίως για την εξάλειψη του κινδύνου υποτροπιάζουσας θρόμβωσης.

Άλλα φάρμακα συνταγογραφούνται από τον γιατρό με προσεκτική παρακολούθηση της πορείας της νόσου και της κατάστασης του ασθενούς σε ατομική βάση.

Εάν η χειρουργική επέμβαση είναι αναπόφευκτη

Εάν η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να αποφευχθεί, τότε γίνονται τα ακόλουθα:

1. ανοιχτή παρέμβαση(μόσχευμα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας) - γίνεται αρκετά σπάνια λόγω του τεράστιου κινδύνου θανάτου. Η λειτουργία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησίαχρησιμοποιώντας μηχάνημα καρδιοπνευμονικής παράκαμψης (ACB). Σε αυτή την περίπτωση, η καρδιά του ασθενούς σταματά για λίγο, γεγονός που καθιστά δυνατή τη διενέργεια όλων των χειρισμών.
2. μίνι επεμβατική διαδικασία(stenting, αγγειοπλαστική, στεφανιογραφία) - που θεωρείται λιγότερο επικίνδυνο και καλύτερα ανεκτή. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για άτομα με διαβήτη ή άλλες επιπλοκές. Η στενωμένη περιοχή του σκάφους φουσκώνεται με ένα ειδικό μπαλόνι και τοποθετείται ειδικό πλέγμα (στάση) για τη σταθεροποίηση του τοιχώματος του αγγείου.

Συνέπειες καρδιακής προσβολής

Εάν η προεμφραγματική θεραπεία δεν ήταν θετική και εξακολουθεί να εμφανίζεται έμφραγμα, τότε πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για επιπλοκές μετά το έμφραγμα. Μπορεί να είναι μηχανικές (ρήξεις), ισχαιμικές, ηλεκτρικές κ.ο.κ.

Ας δούμε μερικές από τις επιπλοκές παρακάτω:

• Καρδιογενές σοκ– μία από τις πιο σοβαρές επιπλοκές μετά το έμφραγμα, ιδιαίτερα συχνή σε διαβητικούς, γυναίκες ή ασθενείς με επαναλαμβανόμενο έμφραγμα. Δυστυχώς, δεν αφήνει καμία πιθανότητα για σχεδόν το 20% των ασθενών. κύριος λόγος– απώλεια πολύτιμου χρόνου όταν κάτι μπορεί ακόμα να αλλάξει.
• Ανεπάρκεια μιτροειδούςείναι μια συχνή επιπλοκή που μπορεί να αντιμετωπιστεί είτε με φαρμακευτική αγωγή είτε με επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Είναι πιο συχνή σε ασθενείς που έχουν υποστεί έμφραγμα χαμηλότερου εντοπισμού.
• ΕΡΩΤΙΚΗ απογοητευση. Αυτό είναι ίσως το χειρότερο πράγμα που μπορεί να συμβεί στον ασθενή. Η ρήξη καρδιάς είναι πρακτικά μη θεραπεύσιμη. Παίρνει περίπου το 3% των ασθενών. Αναμφίβολα, η πιο επικίνδυνη επιπλοκή για τις γυναίκες, αφού η καρδιά τους συχνά δεν αντέχει βαρύ φορτίο, ακατάλληλη ή καθυστερημένη θεραπεία, που προκαλεί ρήξη.
• Σύνδρομο Dressler. Εμφανίζεται ως αντίδραση ανοσοποιητικό σύστημασε ουσίες που απελευθερώνονται από τα καρδιομυοκύτταρα. Το ανοσοποιητικό σύστημα δεν αντιλαμβάνεται αυτές τις ουσίες και, κατά συνέπεια, το σώμα αρχίζει να καταπολεμά τα ξένα σώματα. Συμβαίνει στο 5% των περιπτώσεων.
• Θρομβοεμβολή– μετά την επέμβαση υπάρχει ιδιαίτερος κίνδυνος θρόμβων αίματος, ειδικά τις πρώτες 5 ημέρες. Για να αποφευχθεί αυτό, χορηγείται στους ασθενείς ηπαρίνη το συντομότερο δυνατό μετά από σοβαρή καρδιακή προσβολή. Τη δεύτερη ημέρα, λαμβάνεται βαρφαρίνη.
• Μεταεμφραγματικό σύνδρομοείναι η απάντηση του ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού στον κυτταρικό θάνατο. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να υπάρξει φλεγμονή του υπεζωκότα, των πνευμόνων ή του περικαρδίου (ξεχωριστά ή ταυτόχρονα). Η θεραπεία αποτελείται από ορμονικά φάρμακα.

Μετά από ένα έμφραγμα, πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί στην πρόληψη νέων επιπλοκών.

Μάθετε τους αριθμούς σας, συγκεκριμένα:

1. επίπεδο γλυκόζης στο αίμα?
2. επίπεδο χοληστερόλης?
3. αρτηριακή πίεση (πρέπει να ελέγχεται τακτικά).

Προσπαθήστε να διατηρήσετε αυτούς τους δείκτες φυσιολογικούς, η ποιότητα και η διάρκεια της ζωής σας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από αυτούς.

Επαναλαμβάνω ότι η πρόληψη και η μείωση του κινδύνου καρδιακής προσβολής είναι ο βασικός κανόνας για όσους έχουν αντιμετωπίσει αυτή την ασθένεια ή έχουν γενετική προδιάθεση.
Η κύρια αλλαγή στη ζωή των γυναικών που έχουν υποφέρει από αυτή την ασθένεια θα πρέπει να είναι η διατροφή τους.

Πρέπει να ακολουθείτε μια ειδική δίαιτα, ειδικά σχεδιασμένη από ειδικούς σε αυτόν τον τομέα. Προτιμήστε τα μαγειρευτά, βραστά ή ψημένα πιάτα που πρέπει να αλατιστούν αμέσως πριν από το φαγητό. Μην ξεχνάτε ότι ορισμένα τρόφιμα απαγορεύονται αυστηρά.

Ζήτω η υγιεινή διατροφή:

• Πράσινο τσάι (πλούσιο σε αντιοξειδωτικά, μειώνουν την κακή χοληστερόλη και βοηθούν στην ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης).
• Χωρίς λίπη στη διατροφή σας. Να είστε προσεκτικοί με τα λίπη, μπορεί να σας βλάψουν.
• Ελαιόλαδο – αντικαταστήστε το κανονικό ηλιέλαιο με αυτό.
• Περισσότερα προϊόντα που περιέχουν χονδροειδείς ίνες (μπορείτε να αγοράσετε πίτουρο σε οποιοδήποτε σούπερ μάρκετ και είναι καλύτερο να επιλέξετε ψωμί από δημητριακά ολικής αλέσεως).
• Αντικαταστήστε το λιπαρό κρέας με ψάρι. Λίπος ψαριούεπίσης μια καλή επιλογή
• Πίνετε χυμούς. Πλέον η καλύτερη επιλογήφρέσκο ​​πορτοκάλι, ντομάτα, χυμός σταφυλιού.
• Τα φρέσκα λαχανικά και τα φρούτα είναι η καλύτερη επιλογή σας. Επωφεληθείτε από την τεράστια ποικιλία λαχανικών και φρούτων. Αγαπήστε το λάχανο - λευκό λάχανο, κουνουπίδι, λαχανάκια Βρυξελλών, μπρόκολο.
Πόνος στο στέρνο κατά την εισπνοή στα αριστερά

Γρήγορη πλοήγηση στη σελίδα

Η βασική ιδέα που θα διατρέξει ολόκληρο το άρθρο είναι μια προσπάθεια να σας κάνει να ξεχάσετε αυτή τη φράση - κατάσταση πριν από το έμφραγμα. Απλώς δεν έχει νόημα. Άλλωστε, η ιατρική, παρά τα κάθε είδους ατομικά χαρακτηριστικά του κάθε ανθρώπου, προσπαθεί, ονοματίζοντας ασθένειες, σύνδρομα, καταστάσεις και διαγνώσεις, να καταλάβει τι έχει ένας άνθρωπος και όχι τι δεν έχει. Σε αυτήν την περίπτωση, πεπτικό έλκοςτο στομάχι μπορεί να ονομαστεί προπεριτονίτιδα, πυώδης φλεγμονή των ιστών του χεριού - προσηψία και, τέλος, ολόκληρη η ζωή μας μπορεί δικαίως να ονομαστεί τίποτα περισσότερο από θάνατο.

Προεμφραγματική κατάσταση: τι είναι;

Ας προσπαθήσουμε να ορίσουμε αυτόν τον δημοφιλή όρο, ο οποίος δεν βρίσκεται σε διεθνή ταξινόμησηασθένειες, με βάση την αμερόληπτη λογική, και τότε όλες οι ανοησίες της θα είναι ξεκάθαρες.

Η προεμφραγματική κατάσταση είναι μια κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει, αλλά είναι άγνωστο αν θα συμβεί. Άλλωστε, αν γινόταν, τότε θα μιλούσαν για έμφραγμα του μυοκαρδίου, αλλά αν δεν το έχει κάνει ακόμα, τι πρέπει να κάνουμε;

Επομένως, ας κατανοήσουμε με αυτό απλώς μια απειλητική πορεία σοβαρής στηθάγχης, που είναι πιο πιθανό να μετατραπεί σε εστία νέκρωσης του μυοκαρδίου ή σε κατάσταση ασταθούς στηθάγχης, που είναι επίσης μια κατάσταση υψηλού κινδύνου. Αυτό ονομάζεται επιστημονικά «οξύ στεφανιαίο σύνδρομο».

Βιολογική βάση για το οξύ στεφανιαίο σύνδρομο

Για να κατανοήσουμε καλύτερα τι μιλάμε, μπορούμε να εξηγήσουμε ότι εάν ένα άτομο έχει προσβολή στηθάγχης (στηθάγχη), τότε εμφανίζεται ένας έντονος σπασμός των στεφανιαίων αγγείων, τα οποία αναχωρούν πρώτα από την αορτή και παρέχουν αίμα στην μυοκάρδιο. Δεδομένου ότι ο καρδιακός μυς χρειάζεται σημαντική ποσότητα οξυγόνου, υπάρχουν αρκετές στεφανιαίες αρτηρίες, μεταξύ των οποίων πρέπει να αναπτυχθεί παράπλευρη κυκλοφορία, δηλαδή η ροή του αίματος από τη μια λίμνη στην άλλη σε περίπτωση μείωσης της ροής του αίματος σε μία από αυτές.

Εάν κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής συμβεί πλήρης απόφραξη (απόφραξη) μιας στεφανιαίας αρτηρίας και δεν υπάρχει επαρκής παράπλευρη κυκλοφορία, τότε μετά από 30 λεπτά αρχίζει ο θάνατος των κυττάρων του μυοκαρδίου. Μετά από μία ώρα, τα μισά από τα κύτταρα στη ζώνη παροχής αίματος αυτής της αρτηρίας είναι ήδη νεκρά και μετά από 6 ώρες, το 100% της κυτταρικής σύνθεσης πεθαίνει. Σε αυτή την περίπτωση, τα πιο βαθιά εντοπισμένα υποενδοκαρδιακά κύτταρα πεθαίνουν πρώτα, μετά τα κύτταρα στο πάχος του καρδιακού μυός και, τέλος, τα πιο επιφανειακά κύτταρα του μυοκαρδίου.

Μην υποτιμάτε το ύπουλο ενός καρδιακού επεισοδίου. Στη χώρα μας αυτή είναι η πρώτη πιο θανατηφόρα ασθένεια.

Ένας στους δέκα ασθενείς που νοσηλεύονται με έμφραγμα πεθαίνει. ΣΕ τις καλύτερες κλινικέςΣτη χώρα, η θνησιμότητα μπορεί να μειωθεί στο 5%, και στο «outback» μερικές φορές ξεπερνά το 15 – 20%. Όσοι νοσηλεύονται με έμφραγμα είναι το 50% που έχει την τύχη να φτάσει στο νοσοκομείο, αφού οι μισοί ασθενείς πεθαίνουν χωρίς να περιμένουν γιατρό. Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε ότι οι ασθενείς που επιζούν και παίρνουν εξιτήριο θα πεθάνουν επίσης μέσα στον πρώτο χρόνο στο 10% των περιπτώσεων.

Ας μιλήσουμε για τα συμπτώματα και τα σημάδια μιας προεμφραγματικής κατάστασης. Αλλά δεν θα μιλήσουμε για μια τυπική κρίση στηθάγχης, για την οποία έχουν ήδη γραφτεί πολλά. Ας μιλήσουμε για ειδικές μορφές που είναι πολύ πιο επικίνδυνες γιατί είτε δεν έχουν καθόλου πρόδρομες ουσίες είτε η περίοδός τους είναι αρκετά μικρή.

Στην πραγματικότητα, πώς θα διακριθούν τα σημάδια μιας προεμφραγματικής κατάστασης σε άνδρες και γυναίκες από ένα επεισόδιο στηθάγχης, που μπορεί να οδηγήσει σε έμφραγμα, χωρίς; Εξάλλου, η κλινική εικόνα μπορεί να είναι πολύ διαφορετική και μερικές φορές μπορεί να μην υπάρχει καθόλου κλινική. Σε αυτή την περίπτωση, μιλούν για μια σιωπηλή, ή ανώδυνη μορφή ισχαιμίας του μυοκαρδίου.

Μυστική προεμφραγματική κατάσταση - σιωπηλή ισχαιμία

Υπάρχει μια αρκετά μεγάλη ομάδα ασθενών για τους οποίους όλοι γνωρίζουν ότι έχουν στηθάγχη. Αποφεύγουν την άσκηση, έχουν πάντα μαζί τους βαλιδόλη ή νιτρογλυκερίνη και οι κρίσεις ισχαιμίας του μυοκαρδίου εκδηλώνονται με πόνο στο στήθος. Υπάρχει όμως και μια άλλη ομάδα. Όλα είναι διαφορετικά εκεί. Γίνεται κακό, εμφανίζεται αδυναμία, ζάλη, εφίδρωση, δύσπνοια. Που ονομάζεται " ασθενοφόρο», το οποίο διαγιγνώσκει αμέσως «έμφραγμα».

Αυτοί είναι οι ασθενείς που πάσχουν από μια ανώδυνη μορφή ισχαιμίας του μυοκαρδίου και αυτό το γεγονός τελικά θάβει την «προεμφραγματική κατάσταση» ως υποτιθέμενη ΙΑΤΡΙΚΟΣ Ορος, ειδικά επειδή η πίεση στην προεμφραγματική κατάσταση μπορεί να είναι φυσιολογική ή ελαφρώς αυξημένη.

Ποιοι διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για ασυμπτωματική στηθάγχη; Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για ασθενείς με μακροχρόνιο σακχαρώδη διαβήτη. Η ευαισθησία των νευρικών τους απολήξεων αλλάζει και όπως δεν αισθάνονται πόνο και δεν αγγίζουν τα πόδια τους, δεν αισθάνονται επίσης πώς εμφανίζεται μια κρίση στηθάγχης. Επομένως, τέτοιοι ασθενείς μπορεί να έχουν πολλές ουλές που υποδεικνύουν ένα παλιό καρδιακό επεισόδιο που συνέβη πολλές φορές, και μερικές φορές το αποτέλεσμα είναι ξαφνικός στεφανιαίος θάνατος. Η διάγνωση του σοβαρού και εκτεταμένου εμφράγματος σε ασθενείς ηλικίας 40 ετών και κάτω γίνεται συχνή, ειδικά στο πλαίσιο της κακοήθους κληρονομικής υπερλιπιδαιμίας ή του σοβαρού σακχαρώδους διαβήτη τύπου 1.

Πρωινή ταλαιπωρία ή αυθόρμητη μεταβλητή στηθάγχη

το πρωί είναι η πιο επικίνδυνη ώρα

Τα συμπτώματα μιας προεμφραγματικής κατάστασης στις γυναίκες δεν εμφανίζονται μόνο μετά σωματική δραστηριότητα, ή στην κορυφή του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό συμβαίνει χωρίς καμία πρόκληση, και όχι μόνο ξαφνικά, αλλά και όταν το άτομο δεν μπορεί να καταλάβει τίποτα και δεν κάνει καμία ενέργεια. Μιλάμε για νυχτερινά ή πρωινά επεισόδια σπασμού της στεφανιαίας αρτηρίας. Είναι αδύνατο να αναγνωρίσουμε μια προεμφραγματική κατάσταση που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Τις περισσότερες φορές, έντονος πόνος στην καρδιά εμφανίζεται γύρω στις 4-6 π.μ., που συμπίπτει χρονικά με τη φάση του ύπνου REM, όταν ο τόνος του συμπαθητικού νευρικό σύστημααυξάνεται και η αρτηριακή πίεση αυξάνεται ελαφρά. Σε αυτό το φόντο, εμφανίζεται μια ισχυρή κρίση πόνου και το προηγούμενο βράδυ όλα ήταν συνήθως όπως συνήθως και η αρτηριακή πίεση δεν προκάλεσε καμία ανησυχία. Μια επίθεση αυθόρμητης στηθάγχης (ονομάζεται επίσης στηθάγχη Prinzmetal) χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ο πόνος εμφανίζεται εκεί που πρέπει - πίσω από το στέρνο, με ακτινοβολία κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη, μερικές φορές στον ώμο, λιγότερο συχνά - εντελώς στον αριστερό βραχίονα, μέχρι το χέρι.
• Η διάρκεια της επίθεσης (η οποία είναι συνήθως πολύ έντονη) κυμαίνεται από 5 λεπτά έως μισή ώρα.
• Στο πλαίσιο του πόνου, εμφανίζεται βραδυκαρδία ή αργός καρδιακός ρυθμός.
• Το σύνδρομο πόνου συνοδεύεται από δύσπνοια, αδυναμία, εφίδρωση, μετατροπή σε κρύο ιδρώτα.
• Συχνά εμφανίζεται ζάλη. Αυτό είναι ένα δυσμενές σημάδι. Άλλωστε, δεν έχει να κάνει με τον συνηθισμένο, αιθουσαίο ίλιγγο, με τον οποίο ασχολούνται νευρολόγοι, γεροντολόγοι και θεραπευτές. Αυτό είναι ένα σύμπτωμα παρακμής συσταλτική λειτουργίααριστερή κοιλία, η οποία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη οξεία αποτυχία εγκεφαλική κυκλοφορία(εγκεφαλικό) ή παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο(Tia);
• Μερικές φορές, στο πλαίσιο μιας επώδυνης επίθεσης, εμφανίζονται διάφορες διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, οι οποίες μπορεί να είναι θανατηφόρες και να οδηγήσουν σε θάνατο.

Το πιο προσβλητικό είναι το γεγονός ότι μια τόσο εντυπωσιακή μορφή ισχαιμίας του μυοκαρδίου βασίζεται σε έναν απλό σπασμό των στεφανιαίων αγγείων. Σε περίπτωση θανάτου, απλά δεν υπάρχουν αλλαγές στην καρδιά: τα αγγεία μπορεί να είναι απολύτως υγιή και βατά.

Θεραπεία και πρώτες βοήθειες - τι να κάνετε;

Πρώτα απ 'όλα, η θεραπεία της οξείας ισχαιμίας του μυοκαρδίου σε οποιαδήποτε μορφή (ή προεμφραγματική κατάσταση) πρέπει να πραγματοποιείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας ή στο καρδιολογικό τμήμα. Η θεραπεία μιας προεμφραγματικής κατάστασης «με τα χέρια σας» χωρίς να καλέσετε ασθενοφόρο μπορεί να οδηγήσει σε συνεχιζόμενη ισχαιμία και καρδιακή προσβολή, δηλαδή να είναι αναποτελεσματική.

Πρώτες βοήθειες στο σπίτι

Εάν εμφανιστεί μια προεμφραγματική κατάσταση, τότε τι να κάνετε; Μόνοι σας, ενώ περιμένετε την καρδιακή ομάδα, μπορείτε να δώσετε νιτρογλυκερίνη μόνο κάτω από τη γλώσσα και ένα δισκίο ασπιρίνης και επαναλάβετε αυτό μετά από 5 λεπτά και μετά από μισή ώρα (χωρίς ασπιρίνη). Δεν επιτρέπεται να χορηγούνται περισσότερα από τρία δισκία νιτρογλυκερίνης στον ασθενή, καθώς αυτό μπορεί ακόμη και να επιδεινώσει την κατάσταση.

Η ασπιρίνη κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης πρέπει να χορηγείται μόνο σε άτομα που δεν τη λαμβάνουν καθημερινά, διαφορετικά το αίμα θα «αραιώσει» τόσο πολύ που μπορεί να γίνει επικίνδυνο. Πρέπει να δώσετε από 160 έως 325 mg ταυτόχρονα, κατά προτίμηση μασημένα και ξεπλυμένα με νερό. Σε αυτή την περίπτωση, η ασπιρίνη πρέπει να είναι σκέτη και όχι εντερική, διαφορετικά θα χρειαστεί πολύς χρόνος για να απορροφηθεί.

Μπορούμε μόνο να ξαπλώσουμε τον ασθενή, να ξεκουμπώσουμε το πουκάμισο, να αφαιρέσουμε όλες τις ζώνες, να δώσουμε πρόσβαση στον αέρα ανοίγοντας το παράθυρο και να μην τον αφήσουμε μόνο του. Ο φόβος του θανάτου, ο οποίος είναι συχνά παρών κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, είναι γνωστό ότι οδηγεί σε άγχος. Απελευθερώνεται αδρεναλίνη, η οποία αυξάνει την ανάγκη των μυών για οξυγόνο και αυξάνει τη λειτουργία της καρδιάς. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η καρδιά χρειάζεται επίσης περισσότερο οξυγόνο, και σε συνθήκες ισχαιμίας, αναπτύσσεται καρδιακή προσβολή.

Τι πρέπει να πάρετε;

Η ψυχική ηρεμία του ασθενούς ενώ περιμένει τους γιατρούς είναι, φυσικά, μια πολύ σημαντική εγγύηση για μελλοντική επιτυχημένη θεραπεία. Η περαιτέρω θεραπεία εξαρτάται από την εντοπισμένη παθολογία και τις περισσότερες φορές είναι ασταθής στηθάγχη. Σε αυτή την περίπτωση, ενδείκνυνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• Η δόση συντήρησης της ασπιρίνης είναι από 75 έως 150 mg την ημέρα, λαμβάνοντας πάντα υπόψη τις πιθανές βλαβερές επιπτώσεις στον γαστρικό βλεννογόνο. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να πάρετε ομεπραζόλη ή να κάνετε FGS για να ελέγξετε την επιφάνεια του βλεννογόνου.
• Κλοπιδογρέλη ή Plavix. Χορηγείται για περίπου ένα χρόνο, μειώνοντας τη δόση από 300 mg σε 75 mg, συμπεριλαμβανομένης της αναμονής της χειρουργικής επέμβασης (pbc).
• Εάν η κλοπιδογρέλη είναι ανεπαρκώς ανεκτή, οι ασθενείς συνταγογραφούνται τικλοπιδίνη σε δόση 250 έως 500 mg.
• Η σύγχρονη ιατρική έχει εφεύρει μια νέα κατηγορία φαρμάκων - αναστολείς υποδοχέων γλυκοπρωτεϊνών αιμοπεταλίων. Χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της θρόμβωσης πριν από τις εγχειρήσεις και για τη βελτίωση της ροής του αίματος με την αποσυσσωμάτωση των σχηματισμένων στοιχείων. Αυτά περιλαμβάνουν το "monafram", την επιτιμπατίδη και ορισμένα άλλα φάρμακα.
• Οι ασθενείς συνταγογραφούνται αντιπηκτικά - αυτά είναι η ηπαρίνη και τα παράγωγά της, συμπεριλαμβανομένων των κλασμάτων χαμηλού μοριακού βάρους. Η πιο αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα της ενοξαπαρίνης, καθώς και της frontaparinux, η οποία, με υψηλή αντιπηκτική ικανότητα, έχει χαμηλό κίνδυνο αιμορραγίας.
• Πράγματι, για την εξάλειψη της ισχαιμικής προσβολής στην ασταθή στηθάγχη, ενδείκνυνται νιτρικά άλατα, τόσο η νιτρογλυκερίνη όσο και η δινιτρική ισοσορβίδη, καθώς και το μονονιτρικό, που χορηγούνται στον ασθενή σε μορφή σταγόνας, παρέχοντας επίσης υγροποιημένο και θερμαινόμενο οξυγόνο μέσω μάσκας. Είναι σημαντικό τα νιτρικά να μην χορηγούνται για περισσότερο από 2-3 ημέρες, αφού τότε το σώμα τα "συνηθίζει" και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας μειώνεται γρήγορα.
• Σε όλους τους ασθενείς χορηγούνται β-αναστολείς, οι οποίοι επίσης αρχικά χορηγούνται αργά με ενστάλαξη ή από το στόμα. Αυτές είναι η ατενολόλη («τενορμίνη»), η μετοπρολόλη, η προπρανολόλη, η εσμολόλη.
• Όλοι οι ασθενείς, ανεξάρτητα από το επίπεδο χοληστερόλης και τα κλάσματά της, συνιστάται να χρησιμοποιούν στατίνες, για παράδειγμα, Zocora.

Σχετικά με τη χειρουργική θεραπεία

Σε περίπτωση που υπάρχουν ενδείξεις, και, το σημαντικότερο, η παρουσία ενός μεγάλου ιατρικό Κέντροεξοπλισμένο με την τελευταία λέξη της τεχνολογίας, ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί χειρουργική θεραπεία. Αυτά είναι τα PCBA ΚΑΙ CABG. Τι είναι;

Η διαδερμική στεφανιαία αγγειοπλαστική με μπαλόνι (PBCA) είναι μοντέρνα εμφάνισηθεραπεία, κατά την οποία, μέσω παρακέντησης του αγγείου (διαδερμικά), χωρίς καμία τομή, εισάγεται ένας ειδικός καθετήρας απευθείας στο στεφανιαίο αγγείο στην επιφάνεια της καρδιάς. Στη συνέχεια βρίσκουν τη θέση της στένωσης (στένωσης) και υπό ακτινολογικό έλεγχο το φουσκώνουν με ειδικό μπαλόνι και τοποθετούν εκεί μια άκαμπτη κατασκευή (stent), που παίζει ρόλο σήραγγας, εμποδίζοντας την εκ νέου ανάπτυξη της στένωσης. .

Πρόκειται για μια ατραυματική και σύγχρονη, αλλά πολύ δαπανηρή μέθοδο, η οποία εκτελείται μόνο με την παρουσία χειρουργείου με ακτίνες Χ, εκπαιδευμένου προσωπικού με «γεμάτο χέρι».

Η δεύτερη μέθοδος με την οποία δημιουργείται η ροή αίματος παράκαμψης: το μόσχευμα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (CABG) είναι εκλεκτική χειρουργική επέμβαση, το οποίο δεν είναι τόσο ακριβό.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι όλες αυτές οι επεμβάσεις γίνονται όταν υπάρχει μορφολογικό υπόστρωμα - στένωση του στεφανιαίου αγγείου. Εάν δεν υπάρχει στένωση (όπως συμβαίνει με την αυθόρμητη νυχτερινή στηθάγχη), αλλά υπάρχει σπασμός, τότε χάνεται το νόημα στη χειρουργική επέμβαση. Επομένως, αυτές οι επεμβάσεις δεν ενδείκνυνται για καμία «προεμφραγματική κατάσταση».

Πώς να ζήσετε περαιτέρω;

Μετά την έξοδο του ασθενούς από το νοσοκομείο, θα πρέπει να λαμβάνονται χαμηλές δόσεις ασπιρίνης εφ' όρου ζωής και η κλοπιδογρέλη θα πρέπει να λαμβάνεται για ένα χρόνο.

Ενδείκνυται επίσης η χρήση καρδιοεκλεκτικών β-αναστολέων, που έχουν μακροχρόνια δράση.

Οι στατίνες συνταγογραφούνται, στόχος τους είναι να επιτύχουν επίπεδα LDL (ή «κακής» χοληστερόλης) όχι υψηλότερα από 2,6 mmol/l. Επομένως, οι στατίνες πρέπει να λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα και πάντα υπό τον έλεγχο του αθηρογόνου δείκτη. Εάν ο ασθενής έχει δυσανεξία στις στατίνες, τότε συνταγογραφείται φάρμακο από την ομάδα φιμπράτης.

Ενδείκνυται επίσης η λήψη αναστολέων ΜΕΑ. Στην ίδια περίπτωση, όταν υπάρχει δυσανεξία σε αναστολείς ΜΕΑ (για παράδειγμα, υπάρχει στένωση νεφρικές αρτηρίες), τότε πρέπει να χρησιμοποιήσετε αναστολείς για τους υποδοχείς αγγειοτενσίνης τύπου 2.

Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις ενδείκνυται η λήψη διουρητικών (παρουσία συμπτωμάτων καρδιακής ανεπάρκειας) και η εγκατάσταση μόνιμου βηματοδότη για διάφορες διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.

Μιλούσαμε όλη την ώρα για φάρμακα, αλλά δεν μπορεί να υποτιμηθεί ότι το πιο σημαντικό από όλα τα μέτρα είναι η διακοπή του καπνίσματος. Εάν ένα άτομο καπνίζει, τότε όλα τα φάρμακα μπορούν να πολλαπλασιαστούν με ασφάλεια με το μηδέν. Μεγάλος είναι και ο ρόλος της σωστής διατροφής. Είναι απαραίτητο να μειωθούν τα επίπεδα χοληστερόλης με κάθε τρόπο. Έτσι, όλοι γνωρίζουν ότι πρέπει να μειώσουν και να εξαλείψουν το λαρδί, τα λουκάνικα και τα λιπαρά τρόφιμα. Αλλά ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να περιοριστούν τα γαλακτοκομικά προϊόντα των οποίων η περιεκτικότητα σε λιπαρά υπερβαίνει το 1%, καθώς και η πρόσληψη κρόκων κοτόπουλου.

Στο μέτρο του δυνατού, το κρέας πρέπει να αντικατασταθεί με ψάρι, η διατροφή πρέπει να περιέχει φυτικό έλαιο, φυτικές ίνες και φρέσκο, καθαρό νερό. Θα πρέπει να αποφεύγετε το δυνατό τσάι και τον καφέ, που μπορεί να οδηγήσουν σε σπασμό των στεφανιαίων αγγείων.

Επιπλέον, είναι σημαντικό να ελέγχετε το σωματικό βάρος ώστε η περίμετρος της μέσης να μην ξεπερνά τα 88 εκατοστά στις γυναίκες και τα 102 εκατοστά στους άνδρες. Δεν πρέπει να ξεχνάμε τα οφέλη της μέτριας σωματικής δραστηριότητας, για παράδειγμα, 30 λεπτά μέτριου περπατήματος καθημερινά στον καθαρό αέρα. Ταυτόχρονα, πρέπει να θυμάστε να παρακολουθείτε τα επίπεδα της αρτηριακής πίεσης και για τους ασθενείς με διαβήτη, να προσπαθήσετε να επιτύχετε το επίπεδο γλυκόζης-στόχου.

Εάν ακολουθήσετε αυστηρά όλες αυτές τις συστάσεις, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα η «προεμφραγματική κατάσταση» να μην ενοχλήσει ποτέ ξανά εσάς ή τους αγαπημένους σας.

Η προεμφραγματική κατάσταση είναι ένα σύμπλεγμα συγκεκριμένων σημείων που μπορεί να αισθανθεί ένα άτομο πριν από μια κρίσιμη έλλειψη κυκλοφορίας του αίματος στα στεφανιαία αγγεία. Σωστή μεταγραφήσυμπτώματα επιτρέπει την έγκαιρη παροχή πρώτων βοηθειών, προιατρικών και εξειδικευμένη βοήθειαυπομονή και πρόληψη του θανάτου.

Τρίτον, για να σταθεροποιηθεί το αποτέλεσμα, συνταγογραφείται θεραπεία συντήρησης και δίνονται συστάσεις για διόρθωση του τρόπου ζωής.

Φαρμακοθεραπεία

Οι κύριες ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία προεμφραγματικών καταστάσεων:

• Αντιστηθαγχικοί παράγοντες: β-αναστολείς (μετοπρολόλη, ατενολόλη, προπρανολόλη), νιτρικά (νιτρογλυκερίνη, νιτροσορβίδη), ανταγωνιστές ασβεστίου (νιφεδιπίνη, διλτιαζέμη, βεραπαμίλη).
• : , κλοπιδογρέλη, καρδιομαγνύλ.
• Αντιπηκτικά: ηπαρίνη, φραξιπαρίνη.

Ανάλογα με την αιτία που προκάλεσε την προεμφραγματική κατάσταση, άλλα φάρμακα: αντιυπερτασικά, προστατευτικά των μεμβρανών (ονομάζονται επίσης στατίνες: ατορβαστατίνη, ροσουβαστατίνη) και άλλα φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη.

Αλλαγή τρόπου ζωής

Μετά από περίπτωση εκδήλωσης προεμφραγματικής κατάστασης, μαζί με φαρμακευτική θεραπείαο ασθενής πρέπει να επανεξετάσει ριζικά τον τρόπο ζωής του:

• Απαλλαγείτε από το υπερβολικό σωματικό βάρος, εάν υπάρχει.
• Κανονικοποιήστε τη διατροφή σας: συνιστάται αυστηρή δίαιτα με προσθήκη φυτικών τροφών στο μενού και μέγιστη μείωση του λίπους (εξαιρούνται τα τηγανητά, οι κονσέρβες, το γρήγορο φαγητό).
• Τάξεις φυσικοθεραπεία(οι πιο ευνοϊκοί τύποι σωματικής δραστηριότητας είναι η γιόγκα, η γυμναστική διάτασης, το πιλάτες).
• Απαλλαγή από κακές συνήθειες: διακοπή καπνίσματος, αλκοόλ, ναρκωτικών.

Πότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση;

Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για επίμονες οργανικές αλλαγές που οδηγούν σε εκδηλώσεις προεμφραγματικής κατάστασης:

• Ανατομική στένωση των στεφανιαίων αρτηριών.
• Αθηροσκληρωτική βλάβη των στεφανιαίων αρτηριών, κάνοντας συντηρητική θεραπείαατελέσφορος.
• Σχηματισμός θρόμβου αίματος.

Πρόβλεψη για τη μελλοντική ζωή

Στο η σωστή προσέγγισηΚατά τη θεραπεία ενός ασθενούς με προεμφραγματική κατάσταση, δίνεται ευνοϊκή πρόγνωση για ανάκαμψη στο 85% των περιπτώσεων, μόνο το 10% των ασθενών, παρ' όλα τα μέτρα, εξακολουθεί να έχει καρδιακή προσβολή και το υπόλοιπο 5% έχει αιφνίδιο καρδιακό θάνατο. Μπορούμε λοιπόν με ασφάλεια να πούμε ότι το ποσοστό επιβίωσης για αυτή την παθολογία είναι αρκετά υψηλό.

Η φαρμακευτική θεραπεία είναι αποτελεσματική στο 75% των ασθενών, οι υπόλοιποι χρειάζονται χειρουργική επέμβαση για ευνοϊκή πρόγνωση.

Η ποιότητα ζωής των ασθενών επιδεινώνεται σημαντικά. Για την πρόληψη των υποτροπών, οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα εφ' όρου ζωής. Ο κίνδυνος εμφάνισης εμφράγματος του μυοκαρδίου στο μέλλον αυξάνεται σε τέτοια άτομα.