Ποιες ασθένειες προκαλούν φαγούρα στα χέρια και πώς να απαλλαγείτε από τον κνησμό. Φαγούρα στους ώμους, δεξιά ή αριστερά: κηλίδες και εξανθήματα στο αντιβράχιο Κνησμός ώμου

Κνησμός- αυτή είναι μια δυσάρεστη αίσθηση που προκαλεί μια επιθυμία, μερικές φορές αδάμαστη, να χτενίσετε τα μαλλιά σας. Ο κνησμός εμφανίζεται στο επιφανειακό στρώμα του δέρματος και των βλεννογόνων με τη μορφή ελαφρού αισθήματος καψίματος, μυρμηκίασης ή αχαρακτήριστης αίσθησης. Ο χρόνιος επίμονος κνησμός μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα ζωής: να οδηγήσει σε διαταραχές ύπνου, αναπηρία, κατάθλιψη, ακόμη και σε απόπειρα αυτοκτονίας. Ο κνησμός μπορεί να είναι τοπικός και γενικευμένος, οξύς και χρόνιος. Είναι κυρίαρχο σύμπτωμα δερματικών παθήσεων και παρατηρείται συχνά σε συστηματικά νοσήματα. Ο κνησμός του δέρματος κυριαρχεί, αλλά είναι δυνατός ο κνησμός της βλεννογόνου μεμβράνης του στόματος, της μύτης, του φάρυγγα, της τραχείας, του επιπεφυκότα και της ανογεννητικής ζώνης.

Η παθοφυσιολογία.

Ο κνησμός προκαλείται από ορισμένα μηχανικά ερεθίσματα: ελαφρύ άγγιγμα (για παράδειγμα, σε επαφή με έντομα), πίεση, δόνηση, επαφή του δέρματος με μαλλί, συνθετικές ίνες. Τα θερμικά και ηλεκτρικά ερεθίσματα μπορούν επίσης να προκαλέσουν κνησμό. Μια κοινή αιτία κνησμού είναι η έκθεση σε ενδογενείς χημικές ουσίες που σχηματίζονται ή συσσωρεύονται στο δέρμα ή δρουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Ο κνησμός είναι παρόμοιος με τον πόνο. Και οι δύο αισθήσεις είναι δυσάρεστες. Και τα δύο μπορούν να οδηγήσουν σε μειωμένη ποιότητα ζωής. Ωστόσο, η αντίδραση στον πόνο και τον κνησμό είναι διαφορετική. Ο πόνος προκαλεί το αντανακλαστικό στέρησης, ο κνησμός προκαλεί το αντανακλαστικό ξύσιμο. Τα οπιούχα ανακουφίζουν από τον πόνο αλλά αυξάνουν (ή προκαλούν) τον κνησμό.

Οι παρακάτω θεωρούνται πιθανοί χημικοί μεσολαβητές του κνησμού: αμίνες (ισταμίνη, σεροτονίνη, ακετυλοχολίνη), πρωτεάσες και κινίνες (τρυπτάση, χυμάση, καλλικρεΐνη, βραδυκινίνη κ.λπ.), κυτοκίνες (IL-1, IL-2, FIO, κ.λπ.) , νευροπεπτίδια (ουσία Ρ, ενδοθήλιο, νευροτενσίνη, κ.λπ.), οπιοειδή (μετενκεφαλίνη, λεενκεφαλίνη, β-ενδορφίνη).

Τύποι κνησμού (κατά προέλευση).

Όπως ο πόνος, ο κνησμός μπορεί να είναι περιφερειακής ή κεντρικής προέλευσης. Οι R. Twycross et al. προτείνεται να διακρίνουμε 4 τύπους κνησμού.

Κνησμικός κνησμός. Κνησμός που εμφανίζεται στο δέρμα όταν οι ίνες C διεγείρονται από ένα ή περισσότερα κνησμογόνα. Παραδείγματα: κνησμός λόγω ψώρας, κνίδωση, τσιμπήματα εντόμων.

Νευροπαθητικός κνησμός. Κνησμός που προκαλείται από τραυματισμό νευρικό σύστημασε οποιοδήποτε τμήμα του προσαγωγού μονοπατιού. Για παράδειγμα, κνησμός εντοπισμένος κατά μήκος του νεύρου με μεθερπητική νευραλγία, μονόπλευρος κνησμός με όγκο, εγκεφαλικό απόστημα, θρόμβωση των αγγείων του.

Νευρογενής φαγούρα. Κνησμός κεντρικής προέλευσης απουσία σημείων νευρικής παθολογίας. Συχνά συνδυάζεται με αυξημένο οπιοιδεργικό (για παράδειγμα, με χολόσταση ή με χορήγηση εξωγενών οπιοειδών), σεροτονινεργικό τόνο.

Συχνά εμφανίζεται κνησμός μικτή προέλευση.Για παράδειγμα, στην ουραιμία είναι κνησμώδης, νευροπαθητική και πιθανώς νευρογενής.

Κλινικά σύνδρομα.Ο κνησμός παρατηρείται με δερματικές παθήσεις. Μεταξύ όλων των ασθενών με κνησμό που συμβουλεύονται γιατρό, μια συστηματική αιτία αποτελεί το 10 έως 50% των περιπτώσεων. Επιλεγμένες συστηματικές ασθένειες και καταστάσεις, που συχνά συνοδεύονται από κνησμό, παρουσιάζονται παρακάτω.

    1. χρόνιος ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.

  1. Ηπατική, εξωηπατική απόφραξη των χοληφόρων:

    1. πρωτοπαθής χολική κίρρωση?

      πρωτοπαθής σκληρυντική χολαγγειίτιδα.

      χρόνια ηπατίτιδα?

      καρκίνος της κεφαλής του παγκρέατος?

      απόφραξη της κύριας θηλής του δωδεκαδακτύλου με πέτρα ή όγκο.

      απόφραξη μεγάλου χοληδόχου πόρου.

    Ενδοκρινές:

    1. υπερθυρεοειδισμός?

      υποθυρεοειδισμός?

      υπερπαραθυρεοειδισμός?

      Διαβήτης;

      καρκινοειδές σύνδρομο.

    Αιματολογικά:

    1. Σιδηροπενική αναιμία;

      πολυκυτταραιμία;

      λεμφοκοκκιωμάτωση;

      άλλα λεμφώματα?

    2. πολλαπλό μυέλωμα?

      Μακροσφαιριναιμία Waldenström;

      παραπρωτεϊναιμία?

      μαστοκυττάρωση.

    Νευρολογικός:

    1. εγκεφαλικό απόστημα?

      όγκος στον εγκέφαλο;

      εγκεφαλικό έμφραγμα?

      πολλαπλή σκλήρυνση.

    Παρανεοπλασματικό σύνδρομο:

    1. σπλαχνικό καρκίνωμα;

      σύνδρομο/νόσος Sjögren.

    Ρευματολογικά:

    1. δερματομυοσίτιδα.

    Διανοητικός:

    1. καταθλιπτικές καταστάσεις.

    1. HIV λοίμωξη;

  2. Πολιτεία:

    1. εγκυμοσύνη;

      ηλικία (γεροντικός κνησμός). Πολλές από τις παραπάνω ασθένειες είναι αρκετά σοβαρές και μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή.

Μερικές φορές ο κνησμός είναι ένα από τα πρώτα ή αρχικά ένα από τα κύρια συμπτώματα και η αναγνώριση της αιτίας του μπορεί να παρουσιάσει σημαντικές διαγνωστικές δυσκολίες.

Κνησμός στα νεφρά.Μεταξύ όλων των συστηματικών παθήσεων που συνοδεύονται από κνησμό, η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (CRF) κατέχει ηγετική θέση. Μεταξύ 25 και 33% των ασθενών με ουραιμία τελικού σταδίου πάσχουν από κνησμό. Η συχνότητα του κνησμού σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια δεν εξαρτάται από την αιτία της νεφρικής παθολογίας. Αυξάνεται με την αύξηση της νεφρικής δυσλειτουργίας. Κνησμός παρατηρείται μόνο στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, όχι όμως και στην οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Ο κνησμός των νεφρών είναι ένα ανεξάρτητο προγνωστικό σημάδι - το προσδόκιμο ζωής μετά την έναρξη του κνησμού σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση είναι περίπου 3 χρόνια. Η αιμοκάθαρση μπορεί να ανακουφίσει τον κνησμό αλλά σπάνια τον εξαλείφει.

Ο κνησμός μπορεί να γενικευτεί ή να περιοριστεί στην περιοχή της πλάτης, του αντιβραχίου, στην οποία δημιουργήθηκε αρτηριοφλεβική παροχέτευση για αιμοκάθαρση.

Η παθοφυσιολογία του νεφρικού κνησμού δεν είναι ακόμα καλά κατανοητή. Τα αυξημένα επίπεδα ουρίας στον ορό δεν εμπλέκονται στον μηχανισμό ανάπτυξης του κνησμού. Για άγνωστο λόγο, στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια ο ουδός ευαισθησίας του δέρματος στους κνησμογόνους παράγοντες μειώνεται.

Μελέτες δεν έχουν δείξει αναμφισβήτητο ρόλο για καμία ουσία στην ανάπτυξη κνησμού σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Οι περισσότερες μελέτες έχουν εξετάσει τη συσχέτιση του κνησμού με τις συγκεντρώσεις των υποτιθέμενων μεσολαβητών στον ορό, παρά με την περιεκτικότητά τους στο δέρμα.

Περιφερική νευροπάθεια - κοινή επιπλοκήΗ CRF (65%) και ο κνησμός μπορεί να είναι μια από τις εκδηλώσεις της. Μορφολογικές αλλαγές στις δερματικές νευρικές ίνες βρέθηκαν σε ασθενείς. Το γεγονός αυτό έρχεται σε αντίθεση με την ταχεία εξαφάνιση του κνησμού μετά τη μεταμόσχευση νεφρού.

Οι ασθενείς με ουραιμία συχνά έχουν συνοδευτικές ασθένειεςκαι διαταραχές που μπορεί να συμβάλλουν στον κνησμό. Για παράδειγμα, η σιδηροπενική αναιμία είναι χαρακτηριστική της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Η διόρθωση της αναιμίας και η θεραπεία με ερυθροποιητίνη μπορεί να μειώσουν τον κνησμό. Ταυτόχρονα, η ερυθροποιητίνη όχι μόνο διεγείρει την ερυθροποίηση, αλλά μειώνει και το επίπεδο της ισταμίνης στο πλάσμα, μειώνοντας την παραγωγή κυτοκινών που απελευθερώνουν ισταμίνη.

Προφανώς, ο κνησμός των νεφρών είναι πολυπαραγοντικός, γεγονός που εξηγεί τη δυσκολία εξάλειψής του.

Ο χρόνιος κνησμός είναι η πρώτη εκδήλωση της ογκολογίας

Γενικευμένη φαγούρα ως σύμπτωμα κοινές ασθένειες. Επισκέπτης - γιατρός Alexander Myasnikov.

Παρουσιαστές - Βλαντιμίρ Σολοβίοφ, Άννα Σαφράν.

Myasnikov: Θα αφήσουμε στην άκρη τη φαγούρα που σχετίζεται με το δέρμα – με ατοπική δερματίτιδα, ξηροδερμία, ψωρίαση, ψώρα και ούτω καθεξής, δεν θέλω καν να μιλήσω γι 'αυτό, αυτό είναι, στην πραγματικότητα, κατανοητό. Αλλά ο κνησμός ως σύμπτωμα άλλων εσωτερικών ασθενειών, αυτό είναι ένα ενδιαφέρον θέμα, γιατί, πρώτον, είναι πολύ συχνά μια εκδήλωση, οι πρώτες εκδηλώσεις της ογκολογίας. Ογκολογία όπως το λέμφωμα και αυτό που λέμε λεμφοκοκκιωμάτωση, κάποιοι όγκοι στομάχου. Ας πούμε λεμφοκοκκιωμάτωση ή λέμφωμα Hodgkin - στο 30% των περιπτώσεων, αρκετά χρόνια, 4-5 χρόνια πριν κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣαρχίζει ο κνησμός, αρχίζει ο χρόνιος κνησμός. Δεν είναι απλώς μια φαγούρα, όπως όλων των άλλων, αλλά μια φαγούρα που σας στοιχειώνει για περισσότερους από 6 μήνες, όχι σαφώς εντοπισμένη. Και αυτό είναι ένα σύμπτωμα... Επιπλέον, είδα ένα ενδιαφέρον έργο: οι Δανοί κοσκίνισαν πάνω από 30 χιλιάδες ηλεκτρονικά ιατρικά αρχεία και διαπίστωσαν ότι αν κάποιος είχε γενικευμένη φαγούρα, εκείνη τη στιγμή έψαχναν για ογκολογία και δεν το βρήκαν, μετά πέρασαν χρόνια, και μάλιστα σε άτομα Όσοι είχαν αυτόν τον κνησμό εξακολουθούν να υποφέρουν από καρκίνο πολύ πιο συχνά από εκείνους τους ασθενείς που δεν είχαν κνησμό.

Σολόβιεφ: Πού είναι η φαγούρα και πώς είναι;

Myasnikov: Κνησμός σε όλο το σώμα, αυτός είναι γενικευμένος κνησμός. Δεν είναι ότι ορισμένες περιοχές έχουν φαγούρα.

Συμβαίνει, παρεμπιπτόντως, μερικές φορές σε ορισμένες περιοχές του σώματος, για παράδειγμα, νευρολογική φαγούρα. Οταν; Για πολλούς από εσάς, πιθανώς, η άκρη της ωμοπλάτης φαγούρα, είτε στα δεξιά είτε στα αριστερά. Και ο άντρας αρχίζει να πλησιάζει το πλαίσιο της πόρτας και να ξύνει αυτή την άκρη της ωμοπλάτης.

Σολόβιεφ: Αυτό ήταν, για αυτό δημιουργήθηκε η άρθρωση, ναι.

Myasnikov: Ναί. Αρχίζει να φαγούρα. Μερικές φορές τόσο πολύ που μπορείς να το δεις ακόμα και στο δέρμα, γιατί το δέρμα εκεί σκουραίνει επειδή γρατσουνίζει συνέχεια. Στην πραγματικότητα, στο επίπεδο του θωρακικού σπονδύλου, ένας κλάδος ενός από τα νεύρα που βγαίνει από τη σπονδυλική μας στήλη συλλαμβάνεται, καλά, όταν τσιμπάει, όταν υπάρχει πόνος, όταν λέμε «κήλη». Έτσι μπορεί να τσιμπήσει ένα κλαδί, και θα υπάρχει απλώς μια φαγούρα, μια φαγούρα. Και έτσι θα φαγούρα από μήνα σε μήνα.

Ή, ας πούμε, υπάρχει ένας τύπος κνησμού όταν φαγούρα μόνο το πάνω μισό του λαιμού, των ώμων και των χεριών. Αυτό οφείλεται στο ότι... Εκεί όμως δεν υπάρχει πια τσιμπημένο νεύρο, αλλά εκεί εκφυλιστικές αλλαγέςστο επίπεδο του αυχενικού νεύρου C34. Αυτό το νεύρο πιέζεται και ο βραχίονας, τα χέρια και ίσως οι ώμοι αρχίζουν να φαγουρίζουν συνεχώς. Και παρεμπιπτόντως, ο ήλιος και το μαύρισμα μπορούν να το προκαλέσουν. Αλλά η θεραπεία - ξύστε το, μην το ξύσετε - δεν βοηθά. Το μόνο που βοηθάει είναι να βάλεις πάγο, μια παγοκύστη, οπότε καταπραΰνει αυτή τη φαγούρα.

Γενικά, φαγούρα ξέρεις, ειδικά για όσους έχουν δερματίτιδα, όταν φαγούρα, ξύνεις το δέρμα, αυτό προκαλεί... Επομένως, αν έχεις έντονο κνησμό, ξύσε ελαφρά, αλλά δεν χρειάζεται να χτενιστείς. Είναι ενδιαφέρον ότι η αίσθηση του κνησμού ταξιδεύει κατά μήκος των ίδιων ινών με τον πόνο, μόνο που είναι ελαφρώς διαφορετικές. Κατ 'αρχήν, αυτές είναι οι ίδιες ίνες που μεταδίδουν τον πόνο, επομένως όταν ξύνουμε, διεγείρουμε τις ίνες του πόνου και αυτή η αίσθηση καταστέλλει ακριβώς ό,τι είναι παράλληλο με την αίσθηση του κνησμού.

Από τις κοινές ασθένειες που πρέπει να ονομαστούν για τον κνησμό, αυτές είναι ασθένειες θυρεοειδής αδένας, συμβαίνει πολύ συχνά, ιδιαίτερα υπερλειτουργία. Αυτό μπορεί επίσης να είναι μια εκδήλωση μιας τόσο τρομερής ασθένειας όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας.

Ακούστε ολόκληρο σε ηχητική έκδοση.

Δημοφιλής

26.12.2019, 09:07

Δεν υπάρχει φάρμακο χωρίς στατιστικές

ALEXANDER MYASNIKOV: «Η στατιστική είναι η βάση της ιατρικής. Διδάσκεται σε πολύ υψηλό ποσοστό στα ιατρικά πανεπιστήμια όλων των χωρών. Αυτό που είναι η τεκμηριωμένη ιατρική για το οποίο φωνάζουμε είναι η στατιστική. Δίνουμε το φάρμακο, δείτε αν βοηθά ή δεν βοηθά, όλα είναι στατιστικά στοιχεία».

30.12.2019, 18:07

Τα παιδιά ΓΤΟ δεν συναίνεσαν στο πείραμα!

ALEXEY KULIKOV: «Από την άποψή μου, ο He Jiankui είναι ένα άτομο που έχει πραγματικά ξεπεράσει ορισμένα ηθικά πρότυπα. Αυτός είναι, μάλλον, ένας άτυχος πειραματιστής που έχει ξεχάσει λίγο τον εαυτό του, επομένως, σύμφωνα με τους νόμους, ναι, είναι εγκληματίας».

10.01.2020, 14:54

Εκπομπές με θέμα: Υγεία

Τίποτα δεν διαρκεί για πάντα κάτω από το φεγγάρι και όλα τελειώνουν μια μέρα. Τέλος και Πρωτοχρονιάτικες διακοπές. Λοιπόν, δηλαδή, τυπικά έχουν ήδη τελειώσει. Αλλά αυτό είναι μόνο τυπικό. Γιατί μια διήμερη εβδομάδα εργασίας είναι σαν να μην υπάρχει καθόλου εργάσιμη εβδομάδα. Και πολλοί από εμάς απλά δεν είχαμε χρόνο να επιστρέψουμε σπίτι από τα ταξίδια της Πρωτοχρονιάς. Γιατί ποιος επιστρέφει την Τετάρτη; Επιστρέφουν πάντα Κυριακή.

Πότε θα πάψουμε να χρειαζόμαστε οδοντιάτρους;

Μια ομάδα Κινέζων ερευνητών από το Πανεπιστήμιο Zhejiang δημοσίευσε μια έκθεση στην οποία ισχυρίζονται ότι έχουν εφεύρει μια μέθοδο για την τεχνητή αναμετάλλωση του σμάλτου. Σύμφωνα με το κείμενο του άρθρου, οι επιστήμονες δημιούργησαν ένα υλικό που αποτελείται από συστάδες ιόντων φωσφορικού ασβεστίου, το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παραγωγή ενός στρώματος πρόδρομου σμάλτου. Με απλά λόγια, είναι σε θέση να «προετοιμάσει το έδαφος» και να ξεκινήσει τη διαδικασία αναγέννησης που έχει σταματήσει εδώ και καιρό.

Η καταπολέμηση της ιλαράς και της πολιομυελίτιδας: για την κατάσταση της νόσου στον κόσμο

Ο νέος κορωνοϊός έχει προκαλέσει ξέσπασμα πνευμονίας στην Κίνα. Ο αριθμός των ασθενών μετράει πλέον σε δεκάδες. Η πληγείσα περιοχή επεκτείνεται επίσης. Από τη Γουχάν της Κίνας, ο ιός μεταφέρθηκε στο Χονγκ Κονγκ και την Κορέα. Οι ειδικοί προειδοποιούν ότι η ασθένεια μοιάζει πολύ με το θανατηφόρο SARS. Και σε όλη τη Ρωσία υπάρχει ένα κύμα εστιών ιλαράς. Τα ανεμβολίαστα παιδιά αρρωσταίνουν. Κορυφαίος είναι το Γιακούτσκ, όπου ο αριθμός των κρουσμάτων ιλαράς ήταν περίπου 70 άτομα.

Τα ανθρώπινα χέρια είναι πιο επιρρεπή σε δυσμενείς επιπτώσεις από άλλα μέρη του σώματος. περιβάλλον. Το απεριποίητο δέρμα χεριών αντιδρά οδυνηρά σε ορισμένα εξωτερικοί παράγοντεςξεφλούδισμα, σκάσιμο, φαγούρα και κάψιμο.

Η κακή φροντίδα είναι η πιο ακίνδυνη αιτία έντονου κνησμού στους πήχεις. Πολύ συχνά, μια τέτοια δυσφορία υποδηλώνει την παρουσία μιας σοβαρής ασθένειας στο σώμα, επομένως εάν εμφανιστούν δυσάρεστες αισθήσεις στο δέρμα, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

    Προβολή όλων

    Συνήθεις αιτίες φαγούρας στο δέρμα στους πήχεις

    Εάν τα χέρια σας φαγούρα μέχρι τον αγκώνα, αυτό μπορεί να οφείλεται σε υπερβολική ξηροδερμία. Σε αυτή την περίπτωση, δεν χρειάζεται να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια. Απλά πρέπει να οργανώσετε την απαλή φροντίδα των χεριών σας:

    • Η τακτική ενυδάτωση του δέρματος με βρεφική κρέμα θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από την υπερβολική ξηροδερμία.
    • την κρύα εποχή, τα χέρια πρέπει να προστατεύονται με ζεστά γάντια με μακριά κουδούνια.
    • Οι καταστροφικές συνέπειες της υπεριώδους ακτινοβολίας μπορούν να αποφευχθούν με την τακτική εφαρμογή αντηλιακών ή προστατευτικών γαλακτωμάτων στο δέρμα των χεριών.
    • Για να αποφύγετε την επαφή με επιθετικά καθαριστικά, όλες οι οικιακές εργασίες πρέπει να γίνονται με λαστιχένια γάντια που φοριούνται πάνω από βαμβακερά γάντια.

    Για να εντοπιστεί η αιτία του κνησμού, η εξέταση πρέπει να είναι ολοκληρωμένη, καθώς η ενόχληση μπορεί να υποδεικνύει όχι μόνο δερματολογικά προβλήματα, αλλά και συστηματικές ασθένειες.

    • Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται από ειδικό. Οι πιο κοινές αιτίες φαγούρας στο δέρμα στους πήχεις:
    • Διαβήτης;
    • Δερματολογικές παθήσεις?
    • αλλεργικές ασθένειες?
    • συνέπειες σοβαρού στρες?

    παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα.

    Δερματολογικές παθήσεις

    Οι δερματικές παθήσεις που εκδηλώνονται ως κνησμός στα χέρια μπορεί να έχουν διαφορετική αιτιολογία - επεμβατικές, μυκητιασικές, αυτοάνοσες ή αλλεργικές.

    Ψώρα ψώρα –μόλυνση


    δέρμα, που αναφέρεται σε δερματοπάθειες που προκαλούν φαγούρα. Ο αιτιολογικός της παράγοντας είναι το μικροσκοπικό άκαρι της ψώρας. Η μόλυνση εμφανίζεται μέσω της οικιακής επαφής. Το παθογόνο διεισδύει βαθιά στο δέρμα, τρέφεται με το αίμα του θύματός του. Προχωρώντας κατά μήκος των διόδων της ψώρας στην επιδερμίδα, γεννά αυγά στο πάχος της. Η βλάβη εντοπίζεται συχνότερα στις παλάμες και τα δάχτυλα, συμπεριλαμβανομένων των αντιβραχίων. Το κάτω μέρος της πλάτης και το εσωτερικό των μηρών υποφέρουν. Ο έντονος κνησμός αναγκάζει τον ασθενή να ξύσει τις περιοχές των προσβολών από κρότωνες, γεγονός που οδηγεί σε μολυσματικές επιπλοκές.

    Μυκητιασική λοίμωξη Ο κνησμός και το ξεφλούδισμα του δέρματος με μυκητιασική λοίμωξη εμφανίζεται ως σύμπτωμα επιφανειακής μόλυνσης. Η αιτία του κνησμού στα χέρια είναι συχνά ένας ευκαιριακός μύκητας του γένους Candida. Οι ιδιοκτήτες γατών μπορούν να προσβληθούν από τα κατοικίδια ζώα τους, μια μεταδοτική μυκητιασική λοίμωξη που επίσης συχνά εντοπίζεται στα χέρια. Αυτή η μόλυνση μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά με τοπικά αντιμυκητιακά και.


    απολυμαντικά

    Η ψωρίαση ή φολιδωτό λειχήνα είναι μια χρόνια μη μολυσματική δερματική νόσος αυτοάνοσης φύσης. Η ψωρίαση εντοπίζεται αρκετά συχνά στους πήχεις και τους αγκώνες. Μπορείτε να το αναγνωρίσετε από τις πολυάριθμες πλάκες του, οι οποίες έχουν στρογγυλό σχήμα και ροζ-κόκκινη φολιδωτή επιφάνεια. Οι πληγείσες περιοχές του δέρματος προκαλούν αισθητή φαγούρα. Οι παροξύνσεις αντικαθίστανται από βραχυπρόθεσμες υφέσεις. Το ξύσιμο, η καταστροφή του δέρματος, μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση νέων πλακών, οι οποίες σταδιακά συγχωνεύονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας μια φλεγμονώδη επιφάνεια. Ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει στρεσογόνες καταστάσειςγια την πρόληψη των υποτροπών. Για τη θεραπεία της ψωρίασης χρησιμοποιούνται γλυκοκορτικοστεροειδή και ενυδατικές αλοιφές (τοπικά).


    Εκζεμα

    Ο έντονος κνησμός της εσωτερικής επιφάνειας των χεριών προκαλείται επίσης από μια άλλη δερματολογική ασθένεια - το έκζεμα. Αυτή η μη μεταδοτική χρόνια νόσος χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ερυθηματωδών εξανθημάτων, αίσθημα καύσου και έντονο κνησμό. Έχει αλλεργικό χαρακτήρα. Από όλες τις φλεγμονώδεις δερματολογικές παθήσεις, το έκζεμα είναι το πιο κοινό. Η πιο συνηθισμένη μορφή της είναι η δυσιδρωτική, στην οποία σχηματίζονται πολλαπλά κυστίδια (φυσαλίδες γεμάτες υγρό) στα χέρια και τους πήχεις.

    Αλλεργία

    Η αλλεργική δερματίτιδα προκαλεί αρκετά συχνά φαγούρα στο δέρμα των αντιβραχίων. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι με τους οποίους τα αλλεργιογόνα εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα:

    • διαδρομή επαφής - το αποτέλεσμα της εξωτερικής επαφής του παθογόνου περιβάλλοντος με το δέρμα.
    • στοματική οδός - περιλαμβάνει την είσοδο του αλλεργιογόνου μέσω στοματική κοιλότητα(αυτό περιλαμβάνει αλλεργίες σε τρόφιμα και φάρμακα).
    • παρεντερική οδός - το αλλεργιογόνο διεισδύει μέσω των βλεννογόνων των ματιών και της μύτης ή με ένεση φάρμακα.

    Τα τεστ αλλεργίας σάς επιτρέπουν να προσδιορίσετε μια ουσία, η επαφή με την οποία είναι επικίνδυνη για το σώμα. ΦαρμακοθεραπείαΟι αλλεργίες περιλαμβάνουν τη συνταγογράφηση φαρμάκων που εμποδίζουν την παραγωγή ισταμίνης από τα μαστοκύτταρα και σταματούν την αλλεργική αντίδραση.


    Διαβήτης

    Ο έντονος κνησμός των αντιβραχίων μπορεί να είναι σύμπτωμα ενδοκρινολογικών διαταραχών. Τέτοια σημάδια είναι τυπικά για αρχικό στάδιοσακχαρώδης διαβήτης ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ανυψωμένο επίπεδοΤο σάκχαρο στο αίμα υποδεικνύεται από κιτρινωπά φαγούρα σπυράκια στα χέρια, τα πόδια, τους γλουτούς και την κοιλιά.

    Συνέπειες έντονου στρες

    Το παρατεταμένο άγχος γίνεται σήμα συναγερμού για το σώμα, και το ανοσοποιητικό σύστημαέρχεται σε ετοιμότητα μάχης. Το επίπεδο της ενεργής ισταμίνης στο σώμα αυξάνεται. Είναι η αιτία του νευρικού κνησμού του δέρματος, όπως συμβαίνει με τις αλλεργίες.

    Το επίπεδο παραγωγής των ορμονών των επινεφριδίων μειώνεται αντανακλαστικά, γεγονός που αυξάνει επίσης την πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης λόγω στρες. Ο νευρικός κνησμός είναι επεισοδιακός. Τις περισσότερες φορές εντοπίζεται στα χέρια, τα πόδια ή το τριχωτό της κεφαλής.

    Παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα

    Τα δερματικά φαινόμενα συχνά συνοδεύουν διάφορες διαταραχές του ήπατος και της χοληδόχου κύστης. Ο κνησμός του ήπατος στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται λόγω στασιμότητας της χολής. Ο κύριος λόγος για την εμφάνισή του είναι η περιεκτικότητα σε χολικά οξέα στο αίμα. Έχουν μια ερεθιστική επίδραση στις νευρικές απολήξεις που διέρχονται από την επιδερμίδα. Ο ηπατικός κνησμός είναι αρκετά επώδυνος, μερικές φορές συνοδεύεται από ίκτερο, δυσπεπτικές διαταραχές και πόνο στο δεξιό υποχόνδριο. Το δέρμα ενός ατόμου που πάσχει από μια τέτοια παθολογία δεν είναι εξωτερικά υπεραιμικό (όχι πρησμένο) και μπορεί να μην έχει ίχνη εξανθημάτων.

    Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο κνησμός του δέρματος των αντιβραχίων είναι συνήθως μέτριας φύσης, που εντείνεται σημαντικά το βράδυ και τη νύχτα. Κάτω από μια ζεστή κουβέρτα, τα αιμοφόρα αγγεία διαστέλλονται αντανακλαστικά, η παροχή αίματος αυξάνεται και οι νευρικές απολήξεις της επιδερμίδας είναι πολύ πιο ερεθισμένες.

    Γενικές αρχές για τη θεραπεία του κνησμού του δέρματος των αντιβραχίων

    • Ακόμη και πριν συνταγογραφήσει ειδική θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να λάβει κάποια μέτρα για να ανακουφίσει την κατάστασή του και να απαλύνει ελαφρά τον κνησμό στα χέρια του από τον καρπό μέχρι τον αγκώνα:
    • προσπαθήστε να μην γρατσουνίσετε τις πληγείσες περιοχές για να αποφύγετε μολυσματικές επιπλοκές.
    • Για να ανακουφίσετε τον κνησμό, μπορείτε να σκουπίσετε το δέρμα με διάλυμα σόδας.
    • Συνιστάται να αλλάξετε τη διατροφή, αποκλείοντας τα πικάντικα, αλμυρά, λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα και να περιορίσετε την ποσότητα των γλυκών. είναι πολύ σημαντικό να αρνηθείςκακές συνήθειες
    • (υπερβολικές ποσότητες αλκοόλ, κάπνισμα).

    Θα πρέπει τουλάχιστον κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων να αποφεύγετε τα συνθετικά ρούχα. Η υγεία του καθενός μπορεί να κριθεί από την κατάσταση του δέρματός του.εσωτερικά όργανα

και συστήματα. Επομένως, ο κνησμός στην περιοχή των χεριών και των αντιβραχίων δεν μπορεί να αγνοηθεί.

Το δέρμα στα χέρια είναι πιο ευαίσθητο σε εξωτερικούς παράγοντες, οι οποίοι δεν έχουν πάντα θετική επίδραση στην κατάσταση και την εμφάνισή του. Η συνεχής έκθεση σε διάφορους ερεθιστικούς παράγοντες μπορεί να προκαλέσει αρνητική αντίδραση, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή φαγούρας στο δέρμα. Εάν ένας άνδρας ή μια γυναίκα έχουν φαγούρα στα χέρια, θα πρέπει να αναζητήσουν βοήθεια από έναν αρμόδιο δερματολόγο.

Όσο πιο γρήγορα λυθεί το πρόβλημα, τόσο πιο γρήγορα θα μπορέσει ο ασθενής να απαλλαγεί από την ενόχληση.

Γιατί τα χέρια μου αρχίζουν να φαγούρα;

Οι γιατροί δεν θεωρούν τον κνησμό, που αναγκάζει ένα άτομο να ξύνει συνεχώς τα χέρια του, ως ανεξάρτητη ασθένεια. Λειτουργεί ως σύμπτωμα χαρακτηριστικό μιας σειράς παθολογικών διεργασιών. Μόνο ένας δερματολόγος μπορεί να ανακαλύψει τι ακριβώς οδήγησε στην εμφάνισή του.

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες αισθήσεων κνησμού στο δέρμα των χεριών είναι:

Εάν οι ένοχοι της επώδυνης κατάστασης είναι εξωτερικοί παράγοντες, τότε το πρόβλημα μπορεί να λυθεί χωρίς τη βοήθεια ειδικού. Αρκεί απλώς να σταματήσετε να επικοινωνείτε με τον ερεθιστικό για να βελτιώσετε αμέσως την ευημερία σας. Μην αμελείτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν το σύμπτωμα προκαλείται από ασθένειες εσωτερικών συστημάτων και οργάνων που απαιτούν επαρκή θεραπεία.

Μια διαβούλευση με έναν δερματολόγο είναι απαραίτητη εάν τα χέρια σας φαγούρα λόγω των παραγόντων που αναφέρονται παρακάτω.

Ψωριασική νόσος

Οι γιατροί διαγιγνώσκουν ψωρίαση σε ανθρώπους διαφορετικές ηλικίες. Μπορεί να εκδηλωθεί τόσο σε ένα παιδί όσο και σε έναν ηλικιωμένο.

Η ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο της υπερβολικής διαίρεσης των κυττάρων του δέρματος. Ο περίσσιος ιστός έρχεται σταδιακά στην επιφάνεια και σχηματίζει δυσάρεστες πλάκες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ψωρίαση επηρεάζει το τμήμα του βραχίονα που εκτείνεται από τον αγκώνα στο χέρι.

Οι κατεστραμμένες περιοχές του δέρματος όχι μόνο θα φαγουρίσουν, αλλά θα είναι και αισθητά επώδυνες. Εάν ο ασθενής προσπαθήσει να γρατσουνίσει την πληγείσα περιοχή, θα προκληθούν τραυματισμοί σε αυτήν, οι οποίοι θα προκαλέσουν την εμφάνιση νέων εξανθημάτων.

Ψώρα

Η ασθένεια εξαπλώνεται γρήγορα. Εμφανίζεται λόγω μόλυνσης από ψώρα. Η εμφάνισή του προκαλείται από μικρά ακάρεα που κινούνται ελεύθερα στην επιφάνεια του δέρματος και γεννούν αυγά σε αυτό.

Με την ψώρα, εμφανίζονται ελάχιστα αισθητά σπυράκια στα χέρια ενός ατόμου και προκαλούν πολύ φαγούρα. Η μεγαλύτερη συσσώρευσή τους συνήθως παρατηρείται κοντά στον αγκώνα και ανάμεσα στα δάχτυλα.

Εκζεμα

Μια άλλη κοινή ασθένεια που εξηγεί γιατί τα χέρια φαγούρα. Εμφανίζεται σε διάφορες μορφές. Το δέρμα των άνω άκρων επηρεάζεται από δυσιδρωτικό έκζεμα.

Ένας ασθενής με αυτή τη διάγνωση θα βιώσει συνεχή φαγούρα και θα παρατηρήσει επίσης έντονο ξεφλούδισμα και ερυθρότητα στο σημείο της βλάβης. Σε ορισμένες περιπτώσεις κάλυψη του δέρματοςτα χέρια καλύπτονται με μικρές φυσαλίδες.

Το έκζεμα εξαπλώνεται γρήγορα σε υγιείς ιστούς. Η θεραπεία της διαρκεί χρόνια. Για να αναρρώσουν, οι ασθενείς πρέπει να αλλάξουν ριζικά τον τρόπο ζωής τους και να εγκαταλείψουν παλιές συνήθειες.

Διαβήτης

Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, ο σακχαρώδης διαβήτης αναγνωρίζεται από τον κνησμό του δέρματος των χεριών.

Οι περιοχές που καλύπτονται με μικρά κιτρινωπά σπυράκια προκαλούν ιδιαίτερα φαγούρα.

Θα εμφανιστούν κοκκινίλες γύρω τους. Εάν ερωτηθεί ο ασθενής σωστή θεραπεία, τότε θα απαλλαγεί γρήγορα από την αίσθηση κνησμού.

Μόλις καταστεί δυνατό να μάθετε τον λόγο που οδήγησε στον κνησμό στα χέρια, θα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως η θεραπεία του.

Σε ποιες περιπτώσεις πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό;

Όταν ένα άτομο έχει έντονη φαγούρα στα χέρια του, αναζητά τρόπους για να απαλλαγεί από τη δυσάρεστη αίσθηση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το πρόβλημα μπορεί να λυθεί χρησιμοποιώντας παραδοσιακές μεθόδους στο σπίτι.

Αλλά μερικές φορές αυτά τα μέτρα δεν αρκούν. Εάν το εξάνθημα προκαλείται από διαταραχές στη λειτουργία μεμονωμένων οργάνων ή συστημάτων, θα απαιτηθεί η βοήθεια ενός άκρως εξειδικευμένου ειδικού.

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να προσδιορίσει σωστά την αιτία της παθολογικής διαδικασίας και να κάνει μια διάγνωση. Θα το χρησιμοποιήσει ως σημείο εκκίνησης κατά τη σύνταξη ενός ατομικού θεραπευτικού σχήματος.

Δεν πρέπει να αρνηθείτε τη βοήθεια ενός ειδικού εάν το εξάνθημα στα χέρια σας συνεχίσει να φαγούρα για αρκετές ημέρες.

Αρχές αντιμετώπισης της φαγούρας στα χέρια

Ένας δερματολόγος μπορεί να σας πει τι να κάνετε εάν οι πήχεις και τα χέρια σας φαγούρα. Ένας ειδικός σε αυτό το προφίλ ασχολείται με τη θεραπεία διαφόρων παθολογιών του δέρματος, συμπεριλαμβανομένου του ερεθισμού.

Στην πρώτη εξέταση, θα είναι δύσκολο για τον γιατρό να πει πώς να αντιμετωπίσει ένα δυσάρεστο σύμπτωμα.

Αρχικά, θα πρέπει να ανακαλύψει ποια είναι η αιτία της αδιαθεσίας. Αυτές οι πληροφορίες είναι πολύ σημαντικές, καθώς επιτρέπουν στον ασθενή να κάνει σωστή διάγνωση.

Εάν ο ασθενής χρειάζεται άμεση βοήθεια και τα αποτελέσματα των εξετάσεων δεν θα ληφθούν σύντομα, ο γιατρός θα του προτείνει γενική θεραπευτικές μεθόδουςπου βοηθούν στη μείωση της δυσφορίας που προκαλείται από διάφορες ασθένειες. Δηλαδή, η δράση τους στοχεύει στην εξάλειψη των επώδυνων συμπτωμάτων και όχι στη θεραπεία της παθολογικής διαδικασίας. Αυτό το στάδιο μπορεί να ξεκινήσει μόνο αφού καθοριστεί η διάγνωση.

Εάν ο ασθενής τηρήσει τις ακόλουθες συστάσεις, θα ξεχάσει γρήγορα πόσο αφόρητη μπορεί να είναι η φαγούρα στα χέρια του:

Ακόμη και με την αυστηρή τήρηση των συστάσεων που αναφέρονται, ο ασθενής δεν θα μπορέσει να απαλλαγεί εντελώς από τον κνησμό εκτός εάν χρησιμοποιήσει σύνθετη θεραπεία που στοχεύει στην εξάλειψη του επώδυνου παράγοντα.

Διαφορετικά, μια ήπια πάθηση θα εξελιχθεί γρήγορα σε σοβαρό πρόβλημα που απαιτεί μακρά και πολύπλοκη θεραπεία.

Το πρόβλημα δεν μπορεί να αποφευχθεί εάν ο ασθενής ξύνει συνεχώς την περιοχή που προκαλεί φαγούρα.

Εάν ο ασθενής ξύσει την πληγείσα περιοχή στο χέρι, θα αρχίσουν να εμφανίζονται μικροτραύματα στην επιφάνεια του δέρματος. Εξαιτίας αυτών, μπορεί να εμφανιστεί μόλυνση. Για να αποτρέψετε μια τέτοια επιπλοκή, σε στιγμές αφόρητου κνησμού, θα πρέπει να βάζετε το χέρι σας σε μπάνιο με ενώσεις που περιέχουν έλαιο ευκάλυπτου ή μέντας.

Μη φαρμακευτικές θεραπείες

Βοηθά στην ανακούφιση της κατάστασης και στη μείωση του κνησμού διάφορα μέσαπου προσφέρει η εναλλακτική ιατρική. Εκατομμύρια ασθενείς έχουν δοκιμάσει την αποτελεσματικότητά τους μέσω προσωπικής εμπειρίας.

Τα αφεψήματα και τα αφεψήματα, τα οποία πρέπει να χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του δέρματος των χεριών και απλά να πίνουν, παρασκευάζονται συνήθως από τα ακόλουθα φυτά:

Οι λαϊκές θεραπείες θα σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε τον κνησμό στα χέρια, που προκαλείται από αλλεργική αντίδραση ή έκθεση σε εξωτερικούς ερεθιστικούς παράγοντες στο δέρμα. Είναι επίσης κατάλληλα για χρήση κατά τη θεραπεία χρόνιων δερματικών παθήσεων.

Η αίσθηση του κνησμού στα χέρια σας δύσκολα μπορεί να ονομαστεί ευχάριστη. Όταν εμφανιστεί για πρώτη φορά, θα πρέπει να θεραπεύσετε το δέρμα με έναν αντικνησμώδη παράγοντα για να μειώσετε την ενόχληση. Μετά από αυτό, μπορείτε να πάτε σε έναν ειδικό για να λάβετε συστάσεις σχετικά με τη θεραπευτική θεραπεία.

Η συνεχής φαγούρα μπορεί να προκαλέσει πολλά προβλήματα. Γίνεται δύσκολο να κάνεις κανονικά δουλειά και η ξεκούραση παύει να είναι πλήρης, αφού οι δυσάρεστες αισθήσεις και η επιθυμία για ξύσιμο δεν εξαφανίζονται ούτε τη νύχτα. Γι' αυτό είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τα αίτια του κνησμού.

Εάν ναι, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, επειδή ο κνησμός μπορεί να σηματοδοτήσει σοβαρές ασθένειες όπως το έκζεμα, η δερματίτιδα και ακόμη και ο διαβήτης.

Ξηρό δέρμα

Ο απλούστερος λόγος που σας κάνει να θέλετε να ξύνετε συνεχώς τα χέρια σας είναι η ξηροδερμία, η οποία μπορεί να εμφανιστεί λόγω κατάχρησησαπούνι Οι γιατροί, οι μάγειρες και οι δάσκαλοι αντιμετωπίζουν συχνά αυτό το πρόβλημα, επειδή πρέπει να πλένουν τα χέρια τους με σαπούνι αρκετά συχνά. Το αποτέλεσμα είναι ξηρό δέρμα και τακτικός κνησμός. Για να λύσετε το πρόβλημα σε αυτή την κατάσταση, αρκεί να χρησιμοποιείτε συνεχώς μια πλούσια βρεφική κρέμα που θα ενυδατώνει τέλεια τα χέρια σας.

Αλλεργία

Συχνά οι αλλεργικές αντιδράσεις εκδηλώνονται με την εμφάνιση κόκκινων κηλίδων στο δέρμα και συνεχή φαγούρα κατά την επαφή με ένα ερεθιστικό. Ένα άτομο μπορεί να υποφέρει από αλλεργίες στη σκόνη, τις τρίχες κατοικίδιων ζώων, τη μούχλα, τις βαφές και να μην το συνειδητοποιεί καν για κάποιο χρονικό διάστημα. Επομένως, εάν τα χέρια σας αρχίσουν να φαγούρα μετά από μια συγκεκριμένη ενέργεια, για παράδειγμα, γενικό καθαρισμό, πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε δοκιμές σκασίματος που θα βοηθήσουν στον εντοπισμό των αλλεργιογόνων.

Σοβαρές ασθένειες

Μερικές φορές ο κνησμός στα χέρια μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία επικίνδυνες ασθένειεςπου πρέπει να εντοπιστούν και να αντιμετωπιστούν το συντομότερο δυνατό:

  • ψωρίαση;
  • έκζεμα;
  • ψώρα
  • Διαβήτης.

Κάθε ασθένεια συνοδεύεται από διαφορετικά συμπτώματα:

  1. Με την ψωρίαση, εκτός από τον κνησμό, ένα άτομο μπορεί να παρατηρήσει την εμφάνιση κηλίδων στο δέρμα, από τις οποίες διαχωρίζονται μικρές νιφάδες γκρίζου δέρματος. Σταδιακά, κηλίδες και κνησμός εξαπλώνονται σε όλο το σώμα, προκαλώντας αγωνία.
  2. Το έκζεμα μπορεί να αναγνωριστεί από την εμφάνιση φυσαλίδων γεμάτων με υγρό σε ορισμένες περιοχές του δέρματος. Η επιδερμίδα αρχίζει να ξεφλουδίζει και να σπάει, οι πληγείσες περιοχές φαγούρα αφόρητα.
  3. Η ψώρα συνοδεύεται από έντονο κνησμό, που επιδεινώνεται τη νύχτα.

Στο σακχαρώδης διαβήτηςΤα χέρια, τα πόδια, οι γλουτοί φαγούρα και χαρακτηριστικά σπυράκια με κιτρινωπή κρούστα σχηματίζονται στα ίδια σημεία.

Μύκητας

Εάν τα χέρια σας φαγούρα, μπορεί να είναι σημάδι μυκητιακής λοίμωξης. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στους καρπούς και τα χέρια αυτές είναι οι περιοχές που προσβάλλονται συχνότερα από τον μύκητα.

Όσο πιο γρήγορα αρχίσετε να τα θεραπεύετε σοβαρές ασθένειες, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να αποφευχθούν οι επιπλοκές. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δεν μπορείτε να αγνοήσετε τη φαγούρα στα χέρια σας με την ελπίδα ότι θα «φύγει από μόνη της» θα πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.