Αυτοβοήθεια για κατάγματα και κοψίματα και εγκαύματα. Περίληψη: Παροχή πρώτων βοηθειών για κατάγματα, εξαρθρήματα, εγκαύματα, κρυοπαγήματα
Πρώτα φροντίδα υγείαςμε αιμορραγία.Η αιμορραγία είναι η απελευθέρωση αίματος από μια τραυματισμένη περιοχή. αιμοφόρο αγγείο. Ανάλογα με τον τύπο του κατεστραμμένου αγγείου διακρίνεται η αιμορραγία αρτηριακό, φλεβικό και τριχοειδές,και ανάλογα με την κατεύθυνση της ροής του αίματος, η αιμορραγία χωρίζεται σε εξωτερική και εσωτερική.
Με εξωτερική αιμορραγία, το αίμα ρέει στο εξωτερικό περιβάλλον. Τις περισσότερες φορές, εξωτερική αιμορραγία εμφανίζεται με τραυματισμούς στα άνω και κάτω άκρα, στον αυχένα, στο κεφάλι και δεν είναι δύσκολο να διαγνωστεί.
Με την εσωτερική αιμορραγία, το αίμα συσσωρεύεται σε μια κοιλότητα, όπως η κοιλιακή κοιλότητα, το στήθος ή η κρανιακή κοιλότητα. Αυτός ο τύπος αιμορραγίας είναι απειλητικός για τη ζωή του θύματος, καθώς είναι δύσκολο να εντοπιστεί αμέσως. Με σημαντική εσωτερική αιμορραγία, το θύμα είναι χλωμό και έχει σοβαρή αδυναμία, ζάλη, υπνηλία, σκοτεινή όραση, κρύος ιδρώτας, πτώσεις αρτηριακή πίεση, ο παλμός γίνεται συχνός, αδύναμο γέμισμα.
Τύποι αιμορραγίας:
Η αρτηριακή αιμορραγία χαρακτηρίζεται από τη ροή έντονο κόκκινου αίματος, ένα παλλόμενο ρεύμα («που εκτοξεύεται σαν σιντριβάνι»).
Με τη φλεβική αιμορραγία, το αίμα ρέει με ομοιόμορφο, περισσότερο ή λιγότερο ισχυρό ρεύμα, σκούρο κόκκινο χρώμα.
Με τριχοειδική αιμορραγία, ολόκληρη η επιφάνεια του τραύματος αιμορραγεί. Η τριχοειδική αιμορραγία από εσωτερικά όργανα που έχουν άφθονη παροχή αίματος (ήπαρ, νεφρά, πνεύμονες, σπλήνα) ονομάζεται παρεγχυματική.
Η σοβαρότητα και ο κίνδυνος κάθε τύπου αιμορραγίας, καθώς και η έκβασή της, εξαρτάται από:
α) για την ποσότητα του αίματος που χύθηκε·
β) στο διαμέτρημα του κατεστραμμένου σκάφους·
γ) στη διάρκεια της αιμορραγίας.
Ο βαθμός απώλειας αίματος χωρίζεται σε ελαφρύ, μεσαίο, βαρύ.
Στο ήπιου βαθμούαπώλεια αίματος, το σώμα χάνει περίπου το 10-15% του όγκου του αίματος που κυκλοφορεί στο αγγειακό κρεβάτι (η ποσότητα αίματος σε έναν ενήλικα είναι περίπου 4-5 λίτρα, σε έναν έφηβο - 3 λίτρα). Επιπλέον, η ποσότητα του αίματος που κυκλοφορεί στα αιμοφόρα αγγεία είναι περίπου 50%, το δεύτερο μισό του αίματος βρίσκεται στις λεγόμενες "αποθήκες" αίματος - το συκώτι, τη σπλήνα. Μια τόσο μικρή απώλεια αίματος αντισταθμίζεται από τον οργανισμό λόγω της ανακατανομής του αίματος από την «αποθήκη» και της αυξημένης παραγωγής σχηματισμένων στοιχείων στο μυελός των οστών, σπλήνα και συκώτι.
Μέσος βαθμός πτυχίουΗ απώλεια αίματος είναι μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος κατά 15-20% και απαιτεί την εισαγωγή διαλυμάτων αντικατάστασης αίματος.
Με σοβαρή απώλεια αίματος, το σώμα χάνει έως και το 30% του κυκλοφορούντος όγκου του αίματος. Σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητες μεταγγίσεις αίματος, υποκατάστατα αίματος, αλατούχα διαλύματα κ.λπ.
Η απώλεια του 50% του όγκου του αίματος οδηγεί γρήγορα σε θάνατο.
Κατά την παροχή πρώτων βοηθειών, είναι απαραίτητο να αξιολογήσετε γρήγορα τον βαθμό απώλειας αίματος, τον τύπο και τη διάρκεια της αιμορραγίας και να επιλέξετε την αποτελεσματικός τρόποςπροσωρινή διακοπή της αιμορραγίας.
Οι μέθοδοι για την προσωρινή διακοπή της αιμορραγίας περιλαμβάνουν:
1. Ανυψωμένη θέση του άκρου.
2. Πιεστικός επίδεσμος σφιχτός.
3. Μέθοδος μέγιστης κάμψης του άκρου στην άρθρωση.
4. Δακτυλική πίεση αγγείων (αρτηριών) κατά το μήκος τους.
5. Εφαρμογή τουρνικέ ή στρίψιμο.
Μια ανυψωμένη θέση ενός άκρου ή μέρους του σώματος χρησιμοποιείται για μικρή αιμορραγία από τις φλέβες των άκρων.
Ένας σφιχτός επίδεσμος πίεσης χρησιμοποιείται για να σταματήσει η φλεβική αιμορραγία. Η πίεση των δακτύλων των αιμοφόρων αγγείων είναι μια μέθοδος που βασίζεται στην πίεση της αρτηρίας σε ορισμένα ανατομικά σημεία στους υποκείμενους οστικούς σχηματισμούς.
Σε περίπτωση αρτηριακής αιμορραγίας, η πίεση του δακτύλου των αγγείων πραγματοποιείται πάνω από το σημείο του τραύματος (στο λαιμό και στο κεφάλι - κάτω από το τραύμα). Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι είναι αδύνατο να κρατήσετε το αγγείο με τα δάχτυλά σας για μεγάλο χρονικό διάστημα, ειδικά όταν το δέρμα και τα ρούχα είναι βρεγμένα με αίμα.
Για σοβαρή αρτηριακή αιμορραγία, χρησιμοποιείται τουρνικέ. Αυτή είναι η πιο αξιόπιστη και μακροχρόνια μέθοδος προσωρινής διακοπής της αιμορραγίας, η οποία χρησιμοποιεί τρεις τύπους αιμοστατικών τουρνικέ: λαστιχένια ταινία, λαστιχένια σωληνοειδή και ύφασμα με περιστροφή. Το λάστιχο έχει γάντζο στο ένα άκρο και αλυσίδα στο άλλο. Η υφασμάτινη ζώνη αποτελείται από υφασμάτινη ταινία και σφιγκτήρα. Συχνά χρησιμοποιούν αυτοσχέδια μέσα (μαντήλι, ζώνη κ.λπ.).
Τρόπος εφαρμογής τουρνικέ:
Ένα επίθεμα με ρούχα, επίδεσμο και γάζα εφαρμόζεται στο εκτεθειμένο μέρος του άκρου πάνω από την πληγή.
Ανυψώστε το άκρο 20-30 cm για να εξασφαλίσετε εκροή φλεβικό αίμα;
Το τουρνικέ πιάνεται με το δεξί χέρι στην άκρη με την αλυσίδα και με το αριστερό χέρι 30-40 cm πιο κοντά στη μέση.
Το τουρνικέ τεντώνεται και η πρώτη στροφή γίνεται γύρω από το άκρο, κάθε επόμενη στροφή εφαρμόζεται με μεγάλη ένταση (μέχρι να σταματήσει η αιμορραγία).
Το άκρο της ζώνης στερεώνεται με γάντζο και αλυσίδα.
Εφαρμόζεται άσηπτος επίδεσμος στο τραύμα, χορηγείται στον ασθενή αναισθητικό (αναλγίνη, αμιδοπυρίνη κ.λπ.) και το άκρο ακινητοποιείται.
Κάτω από το τουρνικέ τοποθετείται ένα σημείωμα, το οποίο υποδεικνύει τον ακριβή χρόνο εφαρμογής του τουρνικέ. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι το τουρνικέ εφαρμόζεται για αυστηρά περιορισμένο χρονικό διάστημα: το καλοκαίρι - για 1,5-2 ώρες, το χειμώνα - για 1 ώρα. Σε περίπτωση μακροχρόνιας μεταφοράς, το αγγείο που αιμορραγεί σφίγγεται με τα δάχτυλά σας, το τουρνικέ αφαιρείται και εφαρμόζεται σε νέο μέρος.
Όταν εφαρμόζετε ένα υφασμάτινο τουρνικέ, ακολουθήστε τους ίδιους κανόνες όπως όταν χρησιμοποιείτε ένα τουρνικέ από καουτσούκ.
Όταν το τουρνικέ εφαρμοστεί σωστά, το δέρμα έχει ανοιχτό μαρμάρινο χρώμα, η αιμορραγία από το τραύμα σταματά και ο σφυγμός στις περιφερειακές αρτηρίες δεν γίνεται αισθητός.
Το θύμα με το οποίο έχει τοποθετηθεί ένα τουρνικέ θα πρέπει να μεταφερθεί αμέσως σε ιατρική εγκατάσταση για να σταματήσει εντελώς η αιμορραγία.
Εάν υπάρχει υποψία εσωτερικής αιμορραγίας, είναι απαραίτητο να παρέχετε στο θύμα απόλυτη ανάπαυση, να εφαρμόσετε κρύο στην περιοχή της ύποπτης πηγής αιμορραγίας και να το μεταφέρετε γρήγορα σε ιατρική μονάδα.
Πρώτες βοήθειες για τραυματισμούς.Πληγή είναι οποιαδήποτε βλάβη που σχετίζεται με παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος ή των βλεννογόνων. Ανεξάρτητα από την προέλευσή του, η πληγή χαρακτηρίζεται τα ακόλουθα σημάδια: πόνος, διάκενο (απόκλιση) των άκρων του τραύματος, αιμορραγία και δυσλειτουργία ενός άκρου ή άλλων μερών του σώματος.
Οι πρώτες βοήθειες για κάθε τραυματισμό συνίστανται, πρώτα απ 'όλα, στην αναγνώριση του τραύματος, την αφαίρεση ρούχων και παπουτσιών από το θύμα. Παντελόνι, πουκάμισο, χιτώνας κόβονται κατά μήκος της ραφής στο πλάι της πληγής, παπούτσια - στο πίσω μέρος. Τα ρούχα αφαιρούνται πρώτα από το υγιές μέλος και μόνο μετά από το άρρωστο.
Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αγγίξετε την πληγή με τα χέρια σας, να αφαιρέσετε βαθιά ενσωματωμένα ξένα σώματα από αυτήν ή να αφαιρέσετε υπολείμματα ρούχων που έχουν κολλήσει πάνω της. Η πληγή πλένεται με διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου και στη συνέχεια το δέρμα γύρω από την πληγήθα πρέπει να υποβληθεί σε επεξεργασία με οινόπνευμα, βενζίνη, λαμπερό πράσινο ή ιώδιο και στη συνέχεια εφαρμόστε έναν επίδεσμο χρησιμοποιώντας έναν αποστειρωμένο επίδεσμο, έναν ατομικό σάκο επιδέσμου ή οποιοδήποτε καθαρό πανί. Εάν είναι απαραίτητο (αιμορραγία), εφαρμόστε ένα τουρνικέ ή στρίψτε από διαθέσιμο υλικό. Σε περίπτωση εκτεταμένων τραυμάτων γίνεται ακινητοποίηση (δημιουργία ακινησίας) με νάρθηκες ή αυτοσχέδια μέσα.
Πρώτες βοήθειες για εγκαύματα.Το έγκαυμα είναι βλάβη ιστού που προκαλείται από υψηλή θερμοκρασία, καυστικά χημικά, ηλεκτρικό ρεύμα και ακτινοβολία. Ανάλογα με τον ζημιογόνο παράγοντα, τα εγκαύματα χωρίζονται σε θερμικές, χημικές, ηλεκτρικές και ακτινοβολίες.Τα πιο συνηθισμένα είναι τα θερμικά εγκαύματα. Ανάλογα με τη θερμοκρασία και τη διάρκεια της έκθεσής του, σχηματίζονται εγκαύματα διαφορετικού βαθμού.
Ένα έγκαυμα πρώτου βαθμού χαρακτηρίζεται από ερυθρότητα και πρήξιμο της πληγείσας περιοχής του δέρματος και καυστικό πόνο.
Με ένα έγκαυμα δεύτερου βαθμού, μικρές φουσκάλες γεμάτες με διαφανές περιεχόμενο εμφανίζονται στο φόντο του κοκκινισμένου δέρματος και γίνεται αισθητό οξύς πόνος.
Τα εγκαύματα τρίτου βαθμού χαρακτηρίζονται από εκτεταμένες φουσκάλες, μερικές από τις οποίες ρήγνυνται. Στη θέση των ανοιγμένων φυσαλίδων, είναι ορατή μια υγρή ροζ επιφάνεια με περιοχές ανοιχτού υπόλευκου χρώματος ή μια πυκνή ξηρή σκούρα γκρι ψώρα (κρούστα).
Τα εγκαύματα 1ου και 2ου βαθμού ονομάζονται επιφανειακά, γιατί Προσβάλλεται μόνο το επιφανειακό στρώμα του δέρματος (μέχρι το στρώμα ανάπτυξης). Η επούλωση τέτοιων εγκαυμάτων συμβαίνει αυθόρμητα.
Με εγκαύματα τρίτου βαθμού, επηρεάζονται όλα τα στρώματα του δέρματος και με εγκαύματα τέταρτου βαθμού (απανθράκωση), επηρεάζεται το δέρμα, ο υποδόριος ιστός και οι υποκείμενοι ιστοί, μέχρι τα οστά. Η επούλωση εγκαυμάτων τρίτου και τέταρτου βαθμού είναι αδύνατη χωρίς μεταμόσχευση δέρματος.
Η σοβαρότητα του εγκαύματος δεν χαρακτηρίζεται μόνο από το βάθος, αλλά και από την περιοχή που έχει πληγεί. Η πληγείσα περιοχή προσδιορίζεται με δύο τρόπους:
Η παροχή πρώτων βοηθειών στο θύμα περιλαμβάνει:
1. Απομάκρυνση από τη ζώνη πυρκαγιάς.
2. Κατάσβεση φλεγόμενων ρούχων (καλύψτε με κουβέρτα, τσάντα, παλτό, δηλαδή σταματήστε την πρόσβαση του αέρα στη φωτιά).
3. Μην σκίζετε τα ρούχα που έχουν κολλήσει στην πληγή, αλλά τα κόβετε με ψαλίδι.
4. Εφαρμόστε έναν αποστειρωμένο ξηρό επίδεσμο στην περιοχή του εγκαύματος (αν δεν υπάρχει αποστειρωμένο υλικό επίδεσμου, τότε μπορείτε να χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε καθαρό, φρεσκοσιδερωμένο βαμβακερό πανί ή σεντόνι). Οι επιδέσμους με αλοιφές, λίπη και βαφές μολύνουν την επιφάνεια του εγκαύματος, περιπλέκουν τη μετέπειτα διάγνωση και θεραπεία των εγκαυμάτων και επομένως δεν συνιστώνται για χρήση.
5. Εκτελέστε ακινητοποίηση για εκτεταμένα εγκαύματα.
6. Δημιουργήστε πλήρη ανάπαυση για το θύμα.
7. Για την ανακούφιση από τον πόνο και την πρόληψη του σοκ, ζεστάνετε το θύμα (δώστε 100-150 ml κρασί ή βότκα), δώστε 2 g analgin ή άλλο μη ναρκωτικό αναλγητικό από το στόμα.
8. Καλέστε έναν γιατρό, ασθενοφόρο.
Αιμορραγία - Πρόκειται για εκροή αίματος από κατεστραμμένο αιμοφόρο αγγείο. Είναι μια από τις συχνές και επικίνδυνες συνέπειες των πληγών, των τραυματισμών και των εγκαυμάτων. Ανάλογα με τον τύπο του κατεστραμμένου αγγείου διακρίνονται: αρτηριακή, φλεβική και τριχοειδική αιμορραγία και ανάλογα με την κατεύθυνση της ροής του αίματος χωρίζονται σε εσωτερική και εξωτερική.
Αρτηριακή αιμορραγία εμφανίζεται όταν οι αρτηρίες είναι κατεστραμμένες και είναι το πιο επικίνδυνο. Ένα σημάδι είναι η ροή μιας παλλόμενης ροής κόκκινου αίματος από την πληγή.
Πρώτες βοήθειες με στόχο τη διακοπή της αιμορραγίας. Ο πιο αξιόπιστος τρόπος για να σταματήσετε προσωρινά την αρτηριακή αιμορραγία στα άνω και κάτω άκρα είναι να εφαρμόσετε ένα αιμοστατικό τουρνικέ ή στρίψιμο. Σε περίπτωση απουσίας τουρνικέ, μπορεί να χρησιμοποιηθεί οποιοδήποτε διαθέσιμο υλικό. Η διακοπή πραγματοποιείται με ψηφιακή πίεση του αγγείου που αιμορραγεί πάνω από το τραύμα, όπου το αγγείο διέρχεται επιφανειακά και μπορεί να πιεστεί πάνω στο οστό, καθώς και με εφαρμογή αιμοστατικού περιστρεφόμενου περιτυλίγματος ή περιστροφής.
Η διαδικασία για την εφαρμογή αιμοστατικού τουρνικέ. Εάν οι μεγάλες αρτηρίες είναι κατεστραμμένες, εφαρμόζεται ένα μανδύα πάνω από το τραύμα, έτσι ώστε το τουρνικέ να συμπιέζει πλήρως την αρτηρία. Με το άκρο ανυψωμένο, γίνονται πολλές στροφές μέχρι να σταματήσει τελείως η αιμορραγία. Τα άκρα της ζώνης είναι στερεωμένα με ασφάλεια. Ένα σωστά σφιγμένο τουρνικέ θα πρέπει να σταματήσει την αιμορραγία και την εξαφάνιση του περιφερειακού παλμού. Πρέπει να επισυναφθεί μια σημείωση στο τουρνικέ που να δείχνει την ώρα εφαρμογής του τουρνικέ. Στη ζεστή εποχή, το τουρνικέ εφαρμόζεται για όχι περισσότερο από 1,5-2 ώρες, στην κρύα εποχή - περίπου 1 ώρα. Εάν είναι απαραίτητο να κρατήσετε το τουρνικέ στο άκρο για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, χαλαρώστε το για 5-10 λεπτά (μέχρι να αποκατασταθεί η παροχή αίματος στο άκρο), κατά τη διάρκεια του οποίου ασκείται πίεση με το δάχτυλο στο κατεστραμμένο αγγείο. Αυτές οι ενέργειες μπορούν να επαναληφθούν πολλές φορές, αλλά κάθε φορά είναι απαραίτητο να μειώνεται η χρονική διάρκεια μεταξύ τους κατά 1,5-2 φορές σε σύγκριση με τις προηγούμενες. Το θύμα με τοποθετημένο τουρνικέ στέλνεται αμέσως σε ιατρική μονάδα για να σταματήσει εντελώς η αιμορραγία.
Φλεβική αιμορραγία εμφανίζεται όταν τα τοιχώματα των φλεβών είναι κατεστραμμένα. Ένα ομαλό, περισσότερο ή λιγότερο ισχυρό ρεύμα σκούρου κόκκινου χρώματος ρέει έξω από την πληγή.
Πρώτες βοήθειες - σηκώστε το άκρο, λυγίζοντας το στην άρθρωση όσο το δυνατόν περισσότερο και εφαρμόστε έναν πιεστικό επίδεσμο. Αντενδείκνυται η εφαρμογή αιμοστατικού περιβλήματος για φλεβική αιμορραγία.
Τριχοειδής αιμορραγία - συνέπεια βλάβης στα μικρότερα αιμοφόρα αγγεία (τριχοειδή), στην περίπτωση αυτή αιμορραγεί ολόκληρη η επιφάνεια του τραύματος. Η τριχοειδική αιμορραγία από εσωτερικά όργανα με άφθονη παροχή αίματος (ήπαρ, νεφροί) ονομάζεται παρεγχυματική.
Πρώτες βοήθειες συνίσταται στην εφαρμογή πιεστικού επιδέσμου. Ένας επίδεσμος (γάζα) εφαρμόζεται στην περιοχή που αιμορραγεί, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα καθαρό μαντήλι ή λευκασμένο, σιδερωμένο ύφασμα.
Η σοβαρότητα και ο κίνδυνος κάθε τύπου αιμορραγίας, καθώς και το αποτέλεσμα, εξαρτώνται από: την ποσότητα του αίματος που χάνεται. ζημιά διάμετρος? διάρκεια αιμορραγίας. Ο βαθμός απώλειας αίματος διακρίνεται σε ήπιο, μέτριο και σοβαρό. Με ήπια απώλεια αίματος, το σώμα χάνει το 10 έως 15% του κυκλοφορούντος όγκου του αίματος. Η μικρή απώλεια αίματος αντισταθμίζεται από την ανακατανομή του αίματος από τα όργανα (ήπαρ, σπλήνα), καθώς και από την αυξημένη παραγωγή σχηματισμένου αίματος στο μυελό των οστών, τη σπλήνα και το ήπαρ. Με μέσο βαθμό εμφανίζεται απώλεια 15-20% και υπάρχει ανάγκη χορήγησης διαλυμάτων αντικατάστασης αίματος. Με σοβαρή απώλεια αίματος, το σώμα χάνει έως και 30% του αίματος. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται μετάγγιση αίματος, αλατούχα διαλύματακαι ούτω καθεξής. Η απώλεια 50% ή περισσότερο του κυκλοφορούντος αίματος είναι θανατηφόρα.
Υπάρχουν μόνιμες και προσωρινές μέθοδοι διακοπής της αιμορραγίας. Τα πρώτα χρησιμοποιούνται σε ιατρικά ιδρύματα. Οι δεύτεροι βρίσκονται στο σημείο. Αυτά περιλαμβάνουν: ανυψωμένη θέση του άκρου. σφιχτός επίδεσμος πίεσης? μέθοδος μέγιστης κάμψης ενός άκρου σε μια άρθρωση. πίεση των δακτύλων των αγγείων στο οστό πάνω από το σημείο του τραύματος. εφαρμογή τουρνικέ ή περιστροφής. Η μέθοδος πίεσης με τα δάχτυλα χρησιμοποιείται για το σύντομο χρονικό διάστημα που απαιτείται για την προετοιμασία ενός τουρνικέ ή επίδεσμου πίεσης. Αυτό είναι πιο εύκολο να το κάνετε όταν η αρτηρία περνά κοντά ή πάνω από το οστό.
Η αιμορραγία από τα τραύματα του αυχένα και του κεφαλιού μπορεί να σταματήσει ή να μειωθεί πιέζοντας την κροταφική αρτηρία, η οποία εκτείνεται 1-1,5 cm μπροστά, στο πλάι του τραύματος λοβός. Όταν αιμορραγείτε από ένα τραύμα που βρίσκεται στο λαιμό, πιέστε την καρωτίδα στην πλευρά του τραύματος κάτω από το τραύμα: ο παλμός αυτής της αρτηρίας μπορεί να ανιχνευθεί στο πλάι της τραχείας (τραχεία). Μπορεί επίσης να σταματήσει πιέζοντας την άνω γνάθο αρτηρία με τα δάχτυλά σας στην κάτω γνάθο 1 cm μπροστά από τη γωνία της κάτω γνάθου. Όταν η πληγή βρίσκεται ψηλά στον ώμο, κοντά στο άρθρωση ώμουή στη μασχαλιαία περιοχή, η αιμορραγία μπορεί να σταματήσει πιέζοντας την υποκλείδια αρτηρία στο βόθρο πάνω από την κλείδα. Σε περίπτωση αιμορραγίας από το μεσαίο τμήμα του ώμου, συμπιέζεται η βραχιόνιος αρτηρία, για την οποία η γροθιά του ατόμου που παρέχει βοήθεια τοποθετείται στη μασχάλη και στερεώνεται εκεί σφιχτά πιέζοντας τον πάσχοντα ώμο στο σώμα. Όταν αιμορραγεί από μια πληγή στο αντιβράχιο, πιέζεται η βραχιόνιος αρτηρία βραχιονιο οστοστην εσωτερική επιφάνεια του δικεφάλου μυός με τέσσερα δάχτυλα. Η αποτελεσματικότητα της συμπίεσης ελέγχεται με παλμό της ακτινωτής αρτηρίας. Η αιμορραγία από το χέρι πρέπει να σταματήσει πιέζοντας την ακτινωτή ή την ωλένια αρτηρία. Μπορείτε να σταματήσετε την αιμορραγία από τραυματισμό του ισχίου πιέζοντας τη μηριαία αρτηρία που βρίσκεται στο πάνω μέρος του μηρού. Εάν υπάρχει αιμορραγία από το κάτω πόδι, ασκήστε πίεση στην ιγνυακή αρτηρία και με τα δύο χέρια. Οι αντίχειρες τοποθετούνται στην μπροστινή επιφάνεια της άρθρωσης του γόνατος, και με τα υπόλοιπα δάχτυλα αισθάνονται την αρτηρία στον ιγνυακό βόθρο και την πιέζουν στο οστό. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η πίεση της αρτηρίας στο οστό απαιτεί σημαντική προσπάθεια και τα δάχτυλα κουράζονται γρήγορα. Εάν υπάρχει υποψία εσωτερικής αιμορραγίας, είναι απαραίτητο να παρέχετε στο θύμα απόλυτη ανάπαυση, να εφαρμόσετε κρύο στην περιοχή της ύποπτης πηγής αιμορραγίας και να το μεταφέρετε σε ιατρική μονάδα.
πληγή - οποιαδήποτε βλάβη που σχετίζεται με παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος ή των βλεννογόνων. Το τραύμα χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα: πόνο, διαχωρισμό των άκρων του τραύματος, αιμορραγία, δυσλειτουργία του σώματος. Ταξινόμηση τραυμάτων ανάλογα με τον τύπο του αντικειμένου τραυματισμού: κόψιμο; ψιλοκομμένο; ψιλοκομμένο. Τα εγχάρακτα τραύματα χαρακτηρίζονται από σχετικά μικρό βάθος, λείες άκρες και έντονη αιμορραγία. Τα τραύματα από παρακέντηση χαρακτηρίζονται από βαθιά τραύματα, μικρό μέγεθος τραύματος, απουσία ή ήπια εξωτερική αιμορραγία, με επικίνδυνες βλάβες στα εσωτερικά όργανα και στα μεγάλα αγγεία. Οι ψιλοκομμένες πληγές χαρακτηρίζονται από βλάβη στους μαλακούς ιστούς, στα οστά και στα εσωτερικά όργανα. Ανάλογα με τη διείσδυση στην κοιλότητα του σώματος, οι πληγές χωρίζονται σε: διεισδυτικές και μη διεισδυτικές. Επιπλέον, τα τραύματα χωρίζονται σε καθαρά (χειρουργική επέμβαση) και μολυσμένα (τυχαία).
Πρώτες βοήθειες σε περίπτωση τραυματισμού, συνίσταται στην εύρεση του τραύματος, το πλύσιμο του με διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου και στη συνέχεια το δέρμα γύρω από το τραύμα θεραπεύεται με οινόπνευμα, διάλυμα ιωδίου, λαμπρό πράσινο, οινόπνευμα, βότκα ή, σε ακραίες περιπτώσεις, κολόνια. Μια μπατονέτα από βαμβάκι ή γάζα βρεγμένη με ένα από αυτά τα υγρά χρησιμοποιείται για τη λίπανση του δέρματος από την άκρη του τραύματος. Δεν πρέπει να τα ρίχνετε στην πληγή, καθώς αυτό, πρώτον, θα αυξήσει τον πόνο και, δεύτερον, θα βλάψει τον ιστό μέσα στην πληγή και θα επιβραδύνει τη διαδικασία επούλωσης. Εάν υπάρχει ξένο σώμα στο τραύμα, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αφαιρεθεί. Αφού ολοκληρωθούν όλοι οι χειρισμοί, το τραύμα καλύπτεται με έναν αποστειρωμένο επίδεσμο. Εφαρμόζεται αποστειρωμένος επίδεσμος (ατομικός επίδεσμος, αποστειρωμένος επίδεσμος, καθαρό πανί), χωρίς να αγγίξετε με τα χέρια, απευθείας στο τραύμα και στην παρακείμενη περιοχή. Μικρές δερματικές βλάβες μπορούν να σφραγιστούν με ένα κομμάτι βακτηριοκτόνου αυτοκόλλητου σοβά και από πάνω μπορείτε να βάλετε άλλο ένα κομμάτι αυτοκόλλητου σοβά, 0,5 cm φαρδύτερο από το προηγούμενο σε κάθε πλευρά. Μετά την εφαρμογή επίδεσμου και την προσωρινή διακοπή της αιμορραγίας, το θύμα πρέπει να σταλεί στο νοσοκομείο για πρωτογενή χειρουργική αντιμετώπιση του τραύματος και οριστική διακοπή της αιμορραγίας.
Εγκαυμα - πρόκειται για βλάβη των ιστών που προκαλείται από υψηλή θερμοκρασία, καυστικές χημικές ουσίες, ακτίνες Χ ή ακτινοβολία από έκρηξη πυρηνικών βομβών (καύση ακτινοβολίας). Ανάλογα με τον επιβλαβή παράγοντα, τα εγκαύματα διακρίνονται σε θερμικά, χημικά, ηλεκτρικά και ακτινοβολίας.
Ανάλογα με τη θερμοκρασία και τη διάρκεια της έκθεσης, σχηματίζονται εγκαύματα διαφορετικού βαθμού. Στο έγκαυμα Εγώ βαθμούς το δέρμα κοκκινίζει, διογκώνεται και γίνεται επώδυνο. Το έγκαυμα υποχωρεί μέσα σε 3-5 ημέρες. Για ελαφρά εγκαύματα, βυθίστε την καμένη περιοχή σε καθαρό κρύο νερό για 5-10 λεπτά και στη συνέχεια εφαρμόστε έναν επίδεσμο αποστειρωμένου επίδεσμου εμποτισμένου σε διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου, μαγειρικής σόδας ή αλκοόλης. Εγκαυμα II βαθμούς που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση φυσαλίδων γεμάτων με υγρό και αισθάνεται οξύς πόνος. Όσο περισσότερο οι φουσκάλες παραμένουν ανέγγιχτες, τόσο πιο πιθανό είναι να αποφύγουν τη μόλυνση. Η πρώτη βοήθεια για τέτοια εγκαύματα είναι η εφαρμογή ενός αποστειρωμένου επίδεσμου. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να εφαρμόζετε μόνοι σας αλοιφές. Σε περίπτωση εκτεταμένων εγκαυμάτων, το θύμα πρέπει να καλύπτεται με ένα καθαρό σεντόνι, μια ζεστή κουβέρτα, να του δίνεται ζεστό γλυκό τσάι, καφές και σε περίπτωση έντονου πόνου - κονιάκ ή βότκα. ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ έγκαυμα III βαθμούς χαρακτηρίζεται από βλάβες στο δέρμα και σε άλλους ιστούς, εκτεταμένες φουσκάλες. Εγκαυμα IV βαθμούς – προκαλείται βλάβη στο δέρμα, στον υποδόριο ιστό και σε διάφορους ιστούς μέχρι το οστό – απανθράκωση. Η επούλωση εγκαυμάτων τρίτου και τέταρτου βαθμού είναι αδύνατη χωρίς μεταμόσχευση δέρματος. Και στις δύο περιπτώσεις, το θύμα πρέπει να μεταφερθεί στο νοσοκομείο.
Πρώτες βοήθειες σε περίπτωση εγκαυμάτων, έχει ως στόχο να σταματήσει την επίδραση της υψηλής θερμοκρασίας στο θύμα. Ένα άτομο που φοράει φλεγόμενα ρούχα δεν πρέπει να αφήνεται να τρέχει, καθώς αυτό θα ανάψει τις φλόγες. Τα ρούχα που έχουν κολλήσει στην πληγή πρέπει να κόβονται με ψαλίδι. Εάν το έγκαυμα είναι χημικό, τότε οι καμένες περιοχές πρέπει να πλυθούν με νερό για 15-20 λεπτά. Για εγκαύματα με οξύ, εφαρμόστε έναν επίδεσμο εμποτισμένο με διάλυμα μαγειρικής σόδας (1 κουταλάκι του γλυκού ανά 1 ποτήρι νερό) στην πληγή και για εγκαύματα από αλκάλια, εφαρμόστε ένα ασθενές διάλυμα επιτραπέζιου ξιδιού ή βορικού οξέος (1 κουταλάκι του γλυκού ανά 1 ποτήρι νερό ). Οι καμένες περιοχές δεν πρέπει να λιπαίνονται με λίπος, διάφορα έλαια ή βαζελίνη, καθώς το λίπος διευκολύνει τη διείσδυση της μόλυνσης και περιπλέκει την αρχική χειρουργική αντιμετώπιση του εγκαύματος. Επομένως, είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε έναν αποστειρωμένο ξηρό επίδεσμο στην περιοχή του εγκαύματος. Στη συνέχεια θα πρέπει να ακινητοποιήσετε, να εξασφαλίσετε ξεκούραση και να ζεστάνετε το θύμα. Εάν η περιοχή της καμένης επιφάνειας είναι μεγαλύτερη από 10%, το θύμα μπορεί να αναπτύξει μια ασθένεια εγκαύματος, ξεκινώντας από εγκαύματος. Το πιο προσιτό μέσο για την καταπολέμηση του εγκαύματος είναι να πίνετε πολλά υγρά μαζί με το ποτό, πρέπει να δώσετε στον ασθενή 2 δισκία αναλγίνης ή ασπιρίνης, 20 σταγόνες καρβαλόλης, βαλοκορδίνης ή βάμματος βαλεριάνας, ένα δισκίο βαλεριάνας. Αυτές οι θεραπείες θα ανακουφίσουν τον πόνο και θα υποστηρίξουν τη λειτουργία της καρδιάς.
Ένα τραύμα είναι η βλάβη στον ιστό του σώματος, κατά την οποία η ακεραιότητα του δέρματος ή των βλεννογόνων είναι αναγκαστικά σε κίνδυνο. Σε περιοχές μαζικής καταστροφής και φυσικών καταστροφών, οι τραυματισμοί προκαλούνται συχνότερα από θραύσματα γυαλιού και θραύσματα διαφόρων αντικειμένων ως αποτέλεσμα κρουστικό κύμακαι καταστροφή κατασκευών ή κτιρίων.
Το τραύμα μπορεί να οδηγήσει σε απειλητική για τη ζωή αιμορραγία και η είσοδος μικροβίων στο τραύμα, προκαλώντας το τραύμα, είναι επίσης απειλητική για τη ζωή του θύματος. Σοβαρές πληγές με αιμορραγία, σπασμένα οστά και εγκαύματα μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη σοκ και να αποτελέσουν απειλή για τη ζωή του θύματος.
Η αιμορραγία μπορεί να είναι αρτηριακή (αν οι αρτηρίες είναι κατεστραμμένες), φλεβική (εάν οι φλέβες είναι κατεστραμμένες) και τριχοειδής (εάν έχουν υποστεί βλάβη τα τριχοειδή αγγεία). Η πιο επικίνδυνη είναι η αρτηριακή αιμορραγία, κατά την οποία ένα ρεύμα έντονο κόκκινο (ερυθρό) αίματος ρέει έξω από την πληγή υπό πίεση, σαν να τραντάζεται.
Επιπλέον, γίνεται διάκριση μεταξύ της εσωτερικής αιμορραγίας, όταν το αίμα ρέει στις εσωτερικές κοιλότητες του σώματος (κοιλότητα θώρακα, κοιλιά, κρανίο) και εξωτερική αιμορραγία, όταν το αίμα ρέει έξω μέσα από μια πληγή.
Ρύζι. 1. Σημεία πιθανής συμπίεσης των αρτηριών στα υποκείμενα οστά.
Ρύζι. 2. Μέθοδοι ψηφιακής πίεσης των αρτηριών στα υποκείμενα οστά.
Τι να κάνετε εάν υπάρχει εξωτερική αιμορραγία. Η τριχοειδική αιμορραγία μπορεί εύκολα να σταματήσει με την απλή εφαρμογή ενός πιεστικού επίδεσμου στο τραύμα. Πριν από αυτό, το δέρμα γύρω από το τραύμα αλείφεται με ιώδιο, το οποίο καταστρέφει τα μικρόβια στο δέρμα, στη συνέχεια εφαρμόζεται μια χαρτοπετσέτα (κατά προτίμηση αποστειρωμένη, δηλ. απολυμασμένη) από πολλές στρώσεις γάζας ή κάποιο άλλο καθαρό βαμβακερό ύφασμα και επικαλύπτεται σφιχτά. Εάν ο επίδεσμος βραχεί, τότε βάλτε μια άλλη χαρτοπετσέτα από πάνω και δέστε την. Συνήθως ένας τέτοιος επίδεσμος πίεσης είναι αρκετός για φλεβική αιμορραγία. Σε αυτή την περίπτωση, το άκρο θα πρέπει να έχει ανυψωμένη θέση.
Σε περίπτωση αρτηριακής αιμορραγίας ή βλάβης μεγάλων αρτηριών, είναι απαραίτητο να ενεργήσετε γρήγορα. Γνωρίζοντας πού μπορούν να πιεστούν οι αρτηρίες στα υποκείμενα οστά (Εικ. 1), θα πρέπει πρώτα να σταματήσετε την αιμορραγία με αυτόν τον τρόπο. Το δοχείο πιέζεται, πιέζοντας δυνατά με τα δάχτυλά σας, όπως φαίνεται στο Σχ. 2. Για αιμορραγία στα άκρα, είναι καλύτερο να εφαρμόσετε ένα τυπικό υφασμάτινο ή λαστιχένιο τουρνικέ ή ένα στρίψιμο από αυτοσχέδια μέσα - μια ζώνη, ένα κομμάτι ύφασμα κ.λπ. (Εικ. 3).
Ρύζι. 4. Ακολουθία εφαρμογής λαστιχένιου τουρνικέ.
Ρύζι. 3. Λάστιχο.
Ρύζι. 5. Διακοπή της αρτηριακής αιμορραγίας με περιστροφή:
α - δέσιμο κόμπου. β - συστροφή με ένα ραβδί. γ - ασφάλιση του ραβδιού.
Ένα τουρνικέ ή περιστροφή, που εφαρμόζεται με δύναμη, συσφίγγει το άκρο και συμπιέζει τα τοιχώματα της αιμορραγούσας αρτηρίας. Μέθοδοι και τεχνικές για την εφαρμογή τουρνικέ ή στρίψιμο φαίνονται στο Σχ. 4 και 5.
Κατά την εφαρμογή ενός τουρνικέ ή περιστροφής, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:
- κάτω από το τουρνικέ (στρέψτε) ένα ύφασμα διπλωμένο σε πολλές στρώσεις τοποθετείται στο δέρμα για να μην τσιμπήσει τις πτυχές του δέρματος.
- το τουρνικέ πρέπει να σφίγγεται μέχρι να εξαφανιστεί ο παλμός και να σταματήσει η αιμορραγία, δεν πρέπει να εφαρμόζεται πολύ σφιχτά, καθώς είναι δυνατή η νέκρωση των ιστών.
- πρέπει να τοποθετηθεί ένα σημείωμα κάτω από το τουρνικέ (στρίψιμο) που να δείχνει τον ακριβή χρόνο εφαρμογής του σε 24ωρους όρους (για παράδειγμα, 02 ώρες 25 λεπτά). Αυτό γίνεται ώστε στον ιατρικό σταθμό όπου εισάγεται το θύμα να είναι γνωστό πότε εφαρμόζεται το τουρνικέ για να αποφευχθεί η νέκρωση των ιστών.
Το τουρνικέ ή το στρίψιμο μπορεί να κρατηθεί για όχι περισσότερο από 1-2 ώρες Εάν η αιμορραγία συνεχιστεί όταν αφαιρεθεί, τότε το τουρνικέ χαλαρώνει για λίγα λεπτά και σφίγγεται ξανά, ενώ ταυτόχρονα πιέζεται το αιμορραγικό αγγείο με ένα δάχτυλο.
Ρύζι. 6. Σταματήστε την αιμορραγία λυγίζοντας στο μέγιστο το άκρο.
Εκτός από ένα τουρνικέ, μπορείτε να σταματήσετε την αιμορραγία σε ένα άκρο λυγίζοντας το ως εξής (Εικ. 6). Για να το κάνετε αυτό, φτιάξτε έναν κύλινδρο από γάζα ή άλλο μαλακό υλικό και τοποθετήστε τον κάτω από την κάμψη (στο ιγνυακό βόθρο, στη μασχάλη, στον αγκώνα), ταυτόχρονα λυγίστε το άκρο με δύναμη και στερεώστε το σε αυτή τη θέση με έναν επίδεσμο.
Εσωτερική αιμοραγίαείναι πρακτικά αδύνατο να σταματήσεις στη σειρά της αυτοβοήθειας και της αλληλοβοήθειας. Σε περίπτωση εμφανούς εσωτερικής αιμορραγίας ή υποψίας αυτής, θα πρέπει να παρέχεται στο θύμα πλήρη ανάπαυση και μια ελαστική κύστη ή πλαστική σακούλα με χιόνι ή πάγο (φιάλη ή μπουκάλι με κρύο νερό). Ένα τέτοιο θύμα μεταφέρεται προσεκτικά με φορείο σε ιατρικό σταθμό.
Εξωτερική και εσωτερική αιμορραγία
Το αίμα είναι ένα από τα υγρά εσωτερικά μέσα του σώματος. Το αίμα κυλάει κλειστό σύστημααιμοφόρα αγγεία και εκτελεί μια λειτουργία μεταφοράς. Φέρνει θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο στα κύτταρα όλων των οργάνων και μεταφέρει τα άχρηστα προϊόντα στα απεκκριτικά όργανα. Το αίμα παρέχει την άμυνα του οργανισμού έναντι των λοιμώξεων.
Το ενήλικο ανθρώπινο σώμα περιέχει 5-6 λίτρα αίματος. Το αίμα αποτελείται από ένα υγρό μέρος - πλάσμα και σχηματισμένα στοιχεία που αιωρούνται σε αυτό - ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα και αιμοπετάλια.
Το πλάσμα αποτελεί το 55% της σύνθεσης του αίματος, τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα λευκοκύτταρα και τα αιμοπετάλια το 45%.
Τα ερυθροκύτταρα (ερυθρά αιμοσφαίρια) μεταφέρουν το οξυγόνο που εισπνέουμε από τους πνεύμονες στα κύτταρα του σώματος.
Τα λευκοκύτταρα (λευκά αιμοσφαίρια) προστατεύουν το σώμα από τα βακτήρια που εισέρχονται σε αυτό απορροφώντας και καταστρέφοντάς τα.
Τα αιμοπετάλια (αιμοπετάλια αίματος) βοηθούν να σταματήσει η διαρροή του αίματος, βοηθώντας το να πήξει.
Όταν ένα αγγείο καταστραφεί, μερικά από τα αιμοπετάλια αποσυντίθενται και κατά την επαφή με τον αέρα, σχηματίζεται η πρωτεΐνη θρομβοπλαστίνη, η οποία αλληλεπιδρά με την προθρομβίνη, μετατρέποντάς την στο ένζυμο θρομβίνη. Η μετατροπή της προθρομβίνης σε θρομβίνη συμβαίνει μόνο παρουσία ιόντων ασβεστίου. Με τη σειρά της, η θρομβίνη αλληλεπιδρά με την πρωτεΐνη ινωδογόνου που διαλύεται στο πλάσμα και μετατρέπεται σε αδιάλυτο ινώδες. Το ινώδες σχηματίζει ένα δίκτυο αδιάλυτων νημάτων στο οποίο κολλάνε τα κύτταρα του αίματος και σχηματίζεται ένας θρόμβος - ένας θρόμβος. Φουσκώνει την τρύπα και σταματάει η αιμορραγία. Στη συνέχεια, σχηματίζεται συνδετικού ιστού- ουλή.
Αιμορραγία είναι η ροή αίματος από ένα αιμοφόρο αγγείο στους ιστούς ή τις κοιλότητες του σώματος ή μέσα περιβάλλον.
Εάν το αίμα αιμορραγεί στο περιβάλλον, μια τέτοια αιμορραγία ονομάζεται εξωτερική. Όταν το αίμα διαρρέει στους ιστούς ή τις κοιλότητες του σώματος, μιλούν για εσωτερική αιμορραγία.
Επιπλέον, ανάλογα με το κατεστραμμένο αγγείο, διακρίνεται η αρτηριακή, η φλεβική, η τριχοειδική και η μεικτή αιμορραγία.
Η γνώση των τύπων αιμορραγίας είναι απαραίτητη προκειμένου να προβλεφθούν οι πιθανές συνέπειες.
Το αίμα από την αρτηρία είναι έντονο κόκκινο. Από αρτηριακή αίμα ρέεικατευθείαν από την καρδιά, μπορεί να πάλλεται ή να εκτοξεύεται από την πληγή. Η αρτηριακή αιμορραγία είναι δύσκολο να σταματήσει και χρειάζεται επείγουσα βοήθεια.
Το αίμα από τη φλέβα είναι σκούρο κόκκινο και ρέει πιο αργά. Η απώλεια αίματος από μια φλέβα μπορεί να κυμαίνεται από μικρή έως πολύ σοβαρή. Επειδή οι φλέβες βρίσκονται πιο κοντά στο δέρμα, η φλεβική αιμορραγία εμφανίζεται πιο συχνά.
Τα περισσότερα τριχοειδή αγγεία βρίσκονται κοντά στο δέρμα, επομένως ένας μικρός τραυματισμός συνήθως προκαλεί αιμορραγία των τριχοειδών. Το αίμα από τα τριχοειδή αγγεία είναι έντονο κόκκινο και αναβλύζει από το τραύμα.
Η μικτή αιμορραγία εμφανίζεται όταν οι φλέβες και οι αρτηρίες αιμορραγούν ταυτόχρονα σε μια πληγή. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια αιμορραγία παρατηρείται με βαθιά τραύματα.
Τύποι αιμορραγίας: α – αρτηριακή; β – φλεβική
Εξωτερική αιμορραγία
Η εξωτερική αιμορραγία είναι η αιμορραγία από ένα τραύμα ή έλκος απευθείας στην επιφάνεια του σώματος.
Η πληγή είναι παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος ή των βλεννογόνων (συχνά επίσης βαθύτερων ιστών και οργάνων) που προκαλείται από μηχανική δράση.
Η ποσότητα της εξωτερικής αιμορραγίας εξαρτάται από τον τύπο του τραύματος, καθώς και από το σημείο στο ανθρώπινο σώμα όπου η ακεραιότητα ή οι βλεννογόνοι υπέστησαν βλάβη.
Πιθανότεροι τύποι τραυμάτων:
Μια εγχάρακτη πληγή είναι μια πληγή που προκαλείται από την κίνηση ολίσθησης ενός λεπτού αιχμηρού αντικειμένου. (Ξυράφι, μαχαίρι για παράδειγμα)
Χαρακτηρίζεται από υπεροχή του μήκους έναντι του βάθους, λείες παράλληλες άκρες.
Μπορεί να υπάρχει σοβαρή αιμορραγία.
Η ρήξη είναι μια πληγή που προκαλείται από υπερβολική έκταση του ιστού.
Χαρακτηρίζεται από ακανόνιστο σχήμα άκρων, αποκόλληση ή σχίσιμο ιστού και σημαντική περιοχή βλάβης. Υψηλός κίνδυνος μόλυνσης. (Τραυματισμός αυτοκινήτου, για παράδειγμα)
Ένα τραύμα παρακέντησης είναι το τραύμα που προκαλείται από ένα αιχμηρό αντικείμενο με μικρές εγκάρσιες διαστάσεις.
Χαρακτηρίζεται από ένα στενό και μακρύ κανάλι τραύματος. Αυξημένος κίνδυνοςλοιμώξεις. Είναι δυνατή η κρυφή βλάβη σε όργανα και βαθιά αιμοφόρα αγγεία. (Καρφί, ακόνισμα, στιλέτο, Ρωσική τετραεδρική ξιφολόγχη)
Μια πληγή μπριζόλα είναι μια πληγή που προκαλείται από ένα χτύπημα από ένα βαρύ αιχμηρό αντικείμενο.
Χαρακτηρίζεται από μεγάλο βάθος ζημιάς. Μπορεί να υπάρχει σοβαρή αιμορραγία. Πιθανά κατάγματα. Κίνδυνος μόλυνσης. (Τσεκούρι, φυσικά)
Τραύμα από πυροβολισμό – τραύμα που προκαλείται από φορητά όπλα ή εκρηκτικά πυρομαχικά (βλήματα, νάρκες, βόμβες, χειροβομβίδες κ.λπ.)
Χαρακτηρίζεται από σοβαρή εσωτερική βλάβη. Είναι πιθανό ξένα σωματίδια να εισέλθουν στο σώμα μέσω μιας πληγής. Στο σημείο εισόδου το τραύμα θα είναι μικρό, αλλά στο σημείο εξόδου, εάν η σφαίρα περάσει ακριβώς, η πληγή θα είναι μεγάλη και τραυματισμένη. (Είναι ιδιαίτερα άσχημο το γεγονός ότι γύρω από το ίδιο το κανάλι του τραύματος υπάρχει μια τεράστια περιοχή μώλωπες ιστών και το κανάλι είναι γεμάτο από κάθε λογής σκουπίδια - κομμάτια ρούχων, χώμα κ.λπ.)
Μια μελανιασμένη πληγή είναι μια πληγή που προκαλείται από χτύπημα με αμβλύ αντικείμενο με ταυτόχρονο μώλωπα των γύρω ιστών.
Χαρακτηρίζεται από βλάβη των ιστών. Μπορεί να υπάρχουν κατάγματα ή εσωτερικοί τραυματισμοί. Το δέρμα μπορεί να σπάσει, αλλά αυτό συνήθως δεν συμβαίνει. Στο σημείο της πρόσκρουσης θα σχηματιστούν μώλωπες και πρήξιμο.
(Ανέκδοτα παραδείγματα σχολικών βιβλίων - ένα σφυρί στο δάχτυλο, ένα τούβλο στο κεφάλι)
Μια πληγή από δάγκωμα είναι μια πληγή που προκαλείται από τα δόντια ενός ζώου ή ενός ανθρώπου.
Χαρακτηρίζεται από μόλυνση, ανομοιόμορφες, θρυμματισμένες άκρες. Δαγκώματα από ζώα με λύσσα μπορεί να μολύνουν τον άνθρωπο.
Για παράδειγμα, στον ζωολογικό κήπο μας, μια ζέβρα δάγκωσε τα δάχτυλα ενός ηλίθιου κοριτσιού.
Μια συντριβή είναι μια πληγή στην οποία ο ιστός συνθλίβεται και σπάει.
Χαρακτηρίζεται από εκτεταμένη περιοχή ιστικής βλάβης.
(Αγαπημένο – τραυματισμός κατά τη μεταφορά και πτώση από ύψος)
Κατά την παροχή φροντίδας σε ένα θύμα με εξωτερική αιμορραγία, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθες προτεραιότητες:
Εάν η αιμορραγία είναι σοβαρή, τότε η προτεραιότητα είναι να σταματήσει η αιμορραγία.
Εάν η αιμορραγία είναι μικρή, τότε η προτεραιότητα είναι η πρόληψη της μόλυνσης.
Εσωτερική αιμοραγία
Οι αιτίες της εσωτερικής αιμορραγίας μπορεί να είναι:
ένα χτύπημα στο στομάχι, το στήθος ή το κεφάλι.
κάταγμα οστών?
ψιλοκομμένο ή τραύματα από πυροβολισμούς;
χρόνιες ασθένειες.
Η εσωτερική αιμορραγία μπορεί να είναι κρυφή ή εμφανής.
Κρυφή εσωτερική αιμορραγία - το αίμα χύνεται σε περιορισμένο χώρο (κοιλιακή κοιλότητα, υπεζωκοτική κοιλότητα, εγκέφαλος).
Συμπτώματα και σημεία κρυφής εσωτερικής αιμορραγίας:
Αντίδραση - στις περισσότερες περιπτώσεις το θύμα έχει τις αισθήσεις του, αλλά η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί πολύ γρήγορα, ακόμη και σε σημείο απώλειας συνείδησης.
Οι αεραγωγοί είναι καθαροί, αλλά με την απώλεια των αισθήσεων η γλώσσα μπορεί να βυθιστεί και οι αεραγωγοί μπορεί να κλείσουν. (Έχετε ξεχάσει τη πόζα στο πλάι σας;)
Η αναπνοή είναι ρηχή και μπορεί να σταματήσει τελείως.
Κυκλοφορία αίματος – ο παλμός είναι γρήγορος, αδύναμος και μπορεί να σταματήσει.
Άλλα σημάδια είναι ανησυχία, άγχος, αδυναμία, χλωμό και υγρό κρύο δέρμα, δίψα, ζάλη.
Εμφανής εσωτερική αιμορραγία - το αίμα χύνεται σε όργανα που επικοινωνούν με το εξωτερικό περιβάλλον.
Ένα σημαντικό σημάδι για την αναγνώριση της εμφανούς εσωτερικής αιμορραγίας μπορεί να είναι η αιμορραγία από τα φυσικά ανοίγματα του ανθρώπινου σώματος - αυτιά, μύτη, στόμα, κόλπος, πρωκτός, ουρήθρα. Τύποι αιμορραγίας από φυσικά στόμια σώματος.
Τοποθετήστε στο σώμα. Τύπος αίματος. Τι σημαίνει αυτό;
Αυτί: φρέσκα, έντονο κόκκινο κατεστραμμένα αυτιά αγγεία.
Υδατική, εγκεφαλική βλάβη (τραυματική εγκεφαλική βλάβη).
Μύτη: φρέσκα, έντονο κόκκινο κατεστραμμένα αγγεία της μύτης.
Υδατικά, σπασμένα οστά του κρανίου (διαρροή υγρού από το κρανίο).
Στόμα: φρέσκα, έντονο κόκκινο κατεστραμμένα αγγεία της στοματικής κοιλότητας (γλώσσα, χείλη, στοματική κοιλότητα).
Αφρώδεις, έντονο κόκκινο κατεστραμμένοι πνεύμονες.
Έμετος με αίμα, σκούρο κόκκινο-καφέ βλάβη στο στομάχι.
Κόλπος: φρέσκια, σκοτεινή περίοδος, αποβολή, βλάβη της μήτρας, αποτέλεσμα βιασμού.
Άνοιγμα πρωκτού: φρέσκες, έντονα κόκκινες αιμορροΐδες.
Σκούρο, δύσοσμο κατεστραμμένο κατώτερο έντερο.
Ουρήθρα: κόκκινα, θολά ούρα, νεφρική βλάβη, Κύστη, μέλος.
Πρώτες βοήθειες για εσωτερική αιμορραγία
Όπως μπορείτε να δείτε από τα συμπτώματα και τα σημάδια της εσωτερικής αιμορραγίας, μοιάζουν πολύ με τα συμπτώματα και τα σημάδια του σοκ. Επομένως, οι πρώτες βοήθειες είναι από πολλές απόψεις παρόμοιες με την παροχή βοήθειας για σοκ.
Δώστε μια άνετη θέση:
πληγή στήθος, βλάβη στους πνεύμονες, στο στομάχι, αποβολή. Ημικαθιστή θέση. Μειώνει την αιμορραγία.
κοιλιακή κοιλότητα, πυελικά όργανα - πόδια ανασηκωμένα. Επιτρέπει τη χρήση πρόσθετου αίματος που εναποτίθεται στα άκρα.
ο τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός - με το άκρο της κεφαλής ανυψωμένο - μειώνει την αιμορραγία.
Καλέστε ένα ασθενοφόρο.
Καλύψτε το θύμα με μια κουβέρτα, παλτό ή κάτι άλλο για να το προστατέψετε από το κρύο.
Μην αφήνετε το θύμα να κινηθεί.
Μην αφήνετε το θύμα να πιει, να φάει ή να καπνίσει.
(Χρειάζεστε να κάνει εμετό αφού του χορηγηθεί αναισθησία όταν θεραπεύει ένα τραύμα; Οι χειρουργοί και οι ανανήπτες δεν το χρειάζονται.)
Ελεγχος Αεραγωγοί, αναπνοή, κυκλοφορία του αίματος, να είστε έτοιμοι να ξεκινήσετε την καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση εάν είναι απαραίτητο.
Τρόποι για να σταματήσετε την εξωτερική αιμορραγία
Κατά την παροχή πρώτων βοηθειών, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες μέθοδοι για να σταματήσει η εξωτερική αιμορραγία, ανάλογα με τον βαθμό της βλάβης: άμεση πίεση στο τραύμα, εφαρμογή επίδεσμου, πίεση της αρτηρίας, εφαρμογή τουρνικέ. Συχνά πρέπει να χρησιμοποιήσετε έναν συνδυασμό αυτών των μεθόδων.
Α) άμεση πίεση στο τραύμα
Η άμεση πίεση στο τραύμα κερδίζει χρόνο και επιτρέπει στο αίμα να πήξει. Για να ασκήσετε άμεση πίεση, είναι απαραίτητο, εάν είναι δυνατόν, να σηκώσετε το τραυματισμένο μέρος του σώματος προς τα πάνω και να πιέσετε σταθερά την πληγή με τα δάχτυλα ή την παλάμη σας και είναι καλύτερα να το κάνετε αυτό μέσω αποστειρωμένης γάζας ή ενός κομματιού καθαρού πανιού. Εάν μετά από κάποιο χρονικό διάστημα η αιμορραγία μειωθεί αλλά δεν σταματήσει, είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε έναν πιεστικό επίδεσμο.
Β) εφαρμογή επίδεσμου
Επίδεσμοι χρησιμοποιούνται συνήθως για την εφαρμογή επιδέσμων. Επίδεσμος (γερμανικά Binde - επίδεσμος, επίδεσμος) είναι η γενική ονομασία για ιατρικά προϊόντα ταινίας ή σωληνοειδούς σχήματος, που προορίζονται για την εφαρμογή και τη στερέωση επιδέσμων.
Προκειμένου η εφαρμογή ενός επιδέσμου να έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα, πρέπει να τηρούνται ορισμένοι κανόνες:
Εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να φοράτε λαστιχένια γάντια μιας χρήσης. Προστατεύουν από ασθένειες που μεταδίδονται με το αίμα: ηπατίτιδα, λοίμωξη από τον ιό HIV κ.λπ. Εάν δεν συμβαίνει αυτό, χρησιμοποιήστε κανονικές πλαστικές σακούλες. Χειρότερα από τα γάντια, αλλά μπορείς να δουλέψεις.)
Εάν είναι δυνατόν, χρησιμοποιήστε αποστειρωμένους επιδέσμους.
Επιλέξτε τα απαιτούμενα μεγέθη των υλικών επιδέσμου, ο επίδεσμος πρέπει να επιλεγεί έτσι ώστε να είναι ίσος ή μεγαλύτερος από τη διάμετρο του μέρους του σώματος που επιδέσουμε. Η χρήση ενός στενού επίδεσμου όχι μόνο αυξάνει τον χρόνο ντυσίματος, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει το κόψιμο του επίδεσμου στο σώμα.
Η χρήση επιδέσμου ευρύτερου από το τραύμα κάνει τη διαδικασία επίδεσης πιο δύσκολη.
Κρατήστε τα υλικά του επιδέσμου από τις άκρες για να μην διαταραχθεί η στειρότητά τους.
Όταν επιδέσετε το θύμα, θα πρέπει να του εξηγήσετε τον σκοπό του επιδέσμου, ο οποίος θα σας επιτρέψει να ελέγξετε την κατάστασή του και σε κάποιο βαθμό να τον αποσπάσετε από τον πόνο.
Σωστή εφαρμογή του επιδέσμου κατά την εφαρμογή επιδέσμου
Χρησιμοποιώντας ένα τριγωνικό μαντίλι για να εφαρμόσετε επιδέσμους στο(τα) πόδι(α) και άρθρωση ισχίου(σι)
Ρύζι. 1. Διάφοροι τύποι επιδέσμων: α – κυκλικοί; β – χελώνα; γ – ερπυσμός; ζ – σταυροειδής; d – spicate; f, g, h – σε σχήμα σφεντόνας.
Ρύζι. 2. Επιδέσμους στο πάνω και κατώτερο άκρο: α – στην άρθρωση του χεριού και του καρπού. β – στο δεύτερο δάχτυλο του χεριού. γ – στο πρώτο δάκτυλο του ποδιού. g – για ολόκληρο το πόδι. d – δικτυωτός επίδεσμος στα δάχτυλα.
Ρύζι. 3. Σταυροειδείς επίδεσμοι στις αρθρώσεις του αστραγάλου (α) και του γόνατος (β). Οι αριθμοί υποδεικνύουν τη σειρά εφαρμογής των γύρων των επιδέσμων.
Ρύζι. 4. Επιλογή για χρήση τριγωνικού κασκόλ (γραβάτα): α, β – διπλώνοντας το κασκόλ σε γραβάτα. γ – επίδεσμος στην άρθρωση του αγκώνα. g – στο χέρι. d - on άρθρωση γόνατος; e – στο πόδι.
Είναι απαραίτητο να επιδέσετε σφιχτά, αλλά όχι σφιχτά. Ο επίδεσμος δεν πρέπει να είναι πολύ χαλαρός και να κινείται κατά μήκος της επιφάνειας του σώματος, αλλά δεν πρέπει να είναι πολύ σφιχτός για να μην διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος.
Ο επίδεσμος πρέπει να ξεκινά από το στενότερο σημείο, προχωρώντας σταδιακά σε ένα ευρύτερο. Σε αυτή την περίπτωση, ο επίδεσμος κρατάει καλύτερα. Για να αποφευχθεί η μετατόπιση του επιδέσμου, οι πρώτοι γύροι θα πρέπει να εφαρμόζονται πιο σφιχτά από τους επόμενους. Τα άκρα του επιδέσμου πρέπει να είναι δεμένα με έναν ίσιο κόμπο. Ο ίσιος κόμπος δεν τεντώνεται, οπότε ο επίδεσμος δεν χαλαρώνει. Επιπλέον, ο ίσιος κόμπος είναι επίπεδος και επομένως πιο άνετος στο σώμα. Τέλος, αναιρείται εύκολα όταν χρειάζεται.
Μετά την εφαρμογή του επιδέσμου, θα πρέπει να ελεγχθεί η κυκλοφορία του αίματος. Εάν είναι απαραίτητο, αποκαταστήστε την κυκλοφορία χαλαρώνοντας τον εφαρμοσμένο επίδεσμο. Τα σημάδια ότι ο επίδεσμος είναι πολύ σφιχτός περιλαμβάνουν: χλωμό ή μπλε-γκρι χρώμα δέρματος, μούδιασμα στο δεσμευμένο μέρος του σώματος, έλλειψη κίνησης στο δεσμευμένο μέρος του σώματος.
Εάν, μετά την εφαρμογή ενός επίδεσμου, το αίμα συνεχίζει να τρέχει, πρέπει να εφαρμόσετε έναν άλλο επίδεσμο (έως 3) χωρίς να αφαιρέσετε τον προηγούμενο. Εάν αφαιρεθεί ο προηγούμενος επίδεσμος, η αιμορραγία θα αυξηθεί.
Εφαρμογή επίδεσμου σε πληγή με ξένο αντικείμενο
Όταν βοηθάτε ένα θύμα με ένα ξένο αντικείμενο (ένα κομμάτι γυαλί, μια λωρίδα, για παράδειγμα) σε μια πληγή, δεν πρέπει να τραβάτε αυτό το αντικείμενο έξω από την πληγή για να μην αυξήσετε την αιμορραγία. Επίσης, δεν πρέπει να πιέζετε αυτό το αντικείμενο για να μην μεγαλώσει η πληγή.
Απαραίτητη:
Πιέστε τις άκρες του τραύματος πάνω στο ξένο αντικείμενο χωρίς να το αφαιρέσετε,
Εάν η πληγή είναι σε ένα άκρο, σηκώστε το άκρο προς τα πάνω όσο το δυνατόν περισσότερο.
Πιέστε προς τα κάτω τις άκρες του τραύματος με ταμπόν ή ξετυλιγμένους επιδέσμους, έτσι ώστε αυτά τα ταμπόν ή οι επίδεσμοι να είναι ψηλότερα ξένο σώμα, το οποίο πρέπει πρώτα να καλυφθεί με χαρτοπετσέτα ή γάζα χωρίς να το πιέσετε.
Επιδέστε το μέρος του σώματος γύρω από το ξένο αντικείμενο με τέτοιο τρόπο ώστε να πιέζετε τα ταμπόν ή τους ξετυλιγμένους επίδεσμους στις άκρες του τραύματος και να μην ασκείτε πίεση στο ξένο αντικείμενο.
Τοποθετήστε το θύμα στη βέλτιστη θέση.
Εάν το μέγεθος ενός ξένου αντικειμένου δεν του επιτρέπει να καλυφθεί με επίθεμα γάζας, πιέστε ταμπόν ή ξετυλιγμένους επιδέσμους στις άκρες του τραύματος γύρω από αυτό το αντικείμενο και στερεώστε τα με έναν επίδεσμο.
Λάβετε μέτρα κατά του σοκ και καλέστε ασθενοφόρο.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, για βαθιά τραύματα των άκρων και της κεφαλής, καθώς και για ακινητοποίηση, χρησιμοποιούνται τριγωνικοί επίδεσμοι κασκόλ. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται για την εκτέλεση επιδέσμων ανύψωσης ή στήριξης.
Β) Πίεση της αρτηρίας
Η αρτηριακή συμπίεση χρησιμοποιείται όταν η εφαρμογή επίδεσμου δεν λειτουργεί. Εάν πιεστεί η αρτηρία, η πρόσβαση του αίματος στο μέρος του σώματος που βρίσκεται κάτω από το σημείο συμπίεσης εμποδίζεται εντελώς. Μόλις σταματήσει η αιμορραγία, θα πρέπει να σταματήσει η πίεση στην αρτηρία.
Εάν η αιμορραγία δεν σταματήσει εντός 10 λεπτών μετά την πίεση της αρτηρίας, θα πρέπει να σταματήσετε να πιέζετε την αρτηρία για λίγα δευτερόλεπτα και μετά να συνεχίσετε ξανά, καθώς εάν πιέσετε για περισσότερο από 10 λεπτά, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης θρόμβωσης στο σημείο της συμπίεση.
Είναι γνωστά τουλάχιστον 22 σημεία πίεσης (11 το καθένα στα αριστερά και δεξιές πλευρέςσώμα). Ωστόσο, στην πράξη είναι σκόπιμο να χρησιμοποιούνται δύο από αυτά, σημεία στη μηριαία και στη βραχιόνιο αρτηρία.
Για να ασκήσετε πίεση στη βραχιόνιο αρτηρία, πρέπει:
Βρείτε την αρτηρία στο εσωτερικό του ώμου.
Πιέστε την αρτηρία πάνω από το οστό μεταξύ των μυών του ώμου.
Για την εφαρμογή συμπίεσης της μηριαίας αρτηρίας είναι απαραίτητο:
Τοποθετήστε το θύμα στην πλάτη του με τα γόνατά του λυγισμένα, τοποθετώντας διπλωμένα ρούχα κάτω από τα γόνατά του και βρείτε τη μηριαία αρτηρία στη βουβωνική χώρα.
Πιέστε σταθερά την αρτηρία με τους αντίχειρές σας.
Μέθοδος προσωρινής διακοπής (πίεση δακτύλου) αρτηριακής αιμορραγίας. α – διάγραμμα της θέσης των κύριων αρτηριών και των σημείων πίεσής τους (που υποδεικνύεται με βέλη).
Χρήση ζώνης μέσης ως αιμοστατικό τουρνικέ: a, b, c, d – στάδια εφαρμογής τουρνικέ. d, f – προετοιμασία διπλού βρόχου.
Μέθοδοι διακοπής της αιμορραγίας από τα αγγεία των άκρων αναγκάζοντάς τα να κάμπτονται
δ) Εφαρμογή τουρνικέ
Εφαρμογή τουρνικέ είναι αποτελεσματικός τρόποςσταματήστε την αιμορραγία, αλλά θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο στο μέγιστο ακραίες περιπτώσεις. Γεγονός είναι ότι η εφαρμογή ενός περιστρεφόμενου κολάρου διακόπτει τη ροή του αίματος στο τμήμα του άκρου που βρίσκεται κάτω από το τουρνικέ και μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη στα νεύρα, στα αιμοφόρα αγγεία και, τελικά, σε απώλεια του άκρου.
Εφαρμόζεται τουρνικέ όταν η αιμορραγία είναι πολύ έντονη και δεν υπάρχει τρόπος να καλέσετε ασθενοφόρο.
Κανόνες για την εφαρμογή τουρνικέ:
Το τουρνικέ εφαρμόζεται περίπου 5 cm πάνω από τον τραυματισμό.
πριν εφαρμόσετε ένα τουρνικέ, τυλίξτε την περιοχή όπου εφαρμόζεται με έναν επίδεσμο ή καθαρό πανί.
ως τουρνικέ, χρησιμοποιούνται είτε ειδικά λαστιχένια αιμοστατικά τουρνικέ είτε αυτοσχέδια υλικά, όπως ζώνη, ζώνη, φουλάρι κ.λπ. Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε οτιδήποτε μπορεί να κόψει στην πληγή, για παράδειγμα, κορδόνια, σχοινιά, σπάγγους κ. πώς μπορούν να βλάψουν τον υποκείμενο ιστό.
Έχοντας κάνει την πρώτη στροφή, το τουρνικέ σφίγγεται έτσι ώστε η αιμορραγία να σταματήσει, αλλά όχι περισσότερο, ώστε να μην προκληθεί βλάβη στους υποκείμενους ιστούς και, στη συνέχεια, μειώνοντας την πίεση, ολόκληρο το τουρνικέ στερεώνεται στο άκρο.
Εάν χρησιμοποιούνται αυτοσχέδια μέσα, είναι απαραίτητο, αφού κάνετε μια στροφή και δέσετε έναν κόμπο, να τοποθετήσετε ένα αντικείμενο από πάνω (ραβδί, στυλό, ψαλίδι κ.λπ.), στερεώστε το με έναν άλλο κόμπο και στρίψτε το μέχρι να σταματήσει η αιμορραγία και μετά ασφαλίστε με διπλό κόμπο.
το τουρνικέ μπορεί να παραμείνει στο άκρο για όχι περισσότερο από 1 ώρα από τη στιγμή που εφαρμόζεται. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το θύμα δεν μπόρεσε να παραδοθεί σε ιατρικό ίδρυμα, τότε μετά από μια ώρα πρέπει να χαλαρώσετε το τουρνικέ για 1-2 λεπτά (μέχρι να γίνει κόκκινο το δέρμα) και στη συνέχεια να εφαρμοστεί ξανά, αλλά υψηλότερα πρώην τόπος;
Πρέπει να τοποθετηθεί μια σημείωση στο σημείο όπου εφαρμόζεται το τουρνικέ που να δείχνει την ώρα που εφαρμόστηκε.
Μώλωπες, διαστρέμματα, εξαρθρήματα
Ο μώλωπας (contusio) είναι ένας κλειστός μηχανικός τραυματισμός μαλακών ιστών ή οργάνων χωρίς ορατή διαταραχή της ανατομικής τους ακεραιότητας.
Ένας μώλωπας εμφανίζεται συχνότερα λόγω χτυπήματος με αμβλύ αντικείμενο. Κατά κανόνα, εμφανίζεται ένα οίδημα στο σημείο του τραυματισμού, συχνά ένας μώλωπας. Εάν τα μεγάλα αγγεία σπάσουν, μπορεί να σχηματιστεί ένα αιμάτωμα - μια συσσώρευση αίματος κάτω από το δέρμα.
Οι μώλωπες των μαλακών ιστών συνήθως προκαλούν πόνο, ενώ οι μώλωπες των εσωτερικών οργάνων μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες, μέχρι το θάνατο του θύματος.
Πρώτες βοήθειες για μώλωπες
Εάν υπάρχει υποψία ότι ως αποτέλεσμα μώλωπας το εσωτερικά όργανα, είναι απαραίτητο να φροντίσουμε για τις προτεραιότητες πρώτων βοηθειών: DP-D-CC.
Εφαρμόστε κρύο στην μελανιασμένη περιοχή για 15-20 λεπτά και, στη συνέχεια, εφαρμόστε έναν επίδεσμο στην μελανιασμένη περιοχή και ο επίδεσμος πρέπει να είναι αρκετά σφιχτός. Ο σκοπός ενός τέτοιου επίδεσμου είναι να συμπιέσει τον ιστό και να περιορίσει την εξάπλωση της αιμορραγίας. Εφαρμόστε ξανά κρύο πάνω από τον επίδεσμο και κρατήστε τον εκεί για άλλες 1,5-2 ώρες.
2-3 ημέρες μετά τον τραυματισμό, θα πρέπει να εφαρμόζεται θερμότητα για να επιταχυνθεί η απορρόφηση του χυμένου αίματος (θερματικές κομπρέσες, τοπικά ζεστά λουτρά).
Διάστρεμμα (παραμόρφωση) – βλάβη σε συνδέσμους, μύες, τένοντες και άλλους ιστούς υπό την επίδραση δύναμης που ενεργεί κατά μήκος, χωρίς να παραβιάζεται η ανατομική τους ακεραιότητα.
Μια μυϊκή καταπόνηση εμφανίζεται συχνότερα ως αποτέλεσμα ενός χτυπήματος ή ενός ανεπιτυχούς βήματος εάν ένα άτομο σκοντάψει. Ένα σημάδι μυϊκής καταπόνησης είναι ο ξαφνικός οξύς πόνος, η αιμορραγία ή μια ψηλαφητή κατάθλιψη.
Ένα διάστρεμμα συνδέσμου μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη μεμονωμένων ινών του συνδέσμου με αιμορραγία στο πάχος του. Υπάρχει πόνος στην άρθρωση κατά την κίνηση, πρήξιμο.
Η διάταση ή η ρήξη του τένοντα είναι δυνατή λόγω υπερβολικού στρες ή σε περίπτωση πτώσης, με την προϋπόθεση ότι ο ιστός δεν τροφοδοτείται καλά με αίμα. Μόνο οι τένοντες που είχαν προηγουμένως καταστραφεί είναι σχισμένοι.
Πρώτες βοήθειες για διαστρέμματα
Εφαρμόστε κρύο στην κατεστραμμένη περιοχή και μετά εφαρμόστε έναν σφιχτό επίδεσμο. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν ελαστικό επίδεσμο.
Εξασφαλίστε πλήρη ανάπαυση και κρύο για 2 ημέρες, στη συνέχεια εφαρμόστε θερμότητα (θερματικές κομπρέσες, τοπικά ζεστά μπάνια).
Πρόληψη επαναλαμβανόμενων διαστρέμματα - μασάζ, θεραπευτικές ασκήσεις.
Εάν υποψιάζεστε ρήξη ή εάν ο πόνος και το πρήξιμο δεν υποχωρούν, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Το εξάρθρημα (luxatio) είναι μια επίμονη μετατόπιση των αρθρικών άκρων των αρθρωτικών οστών πέρα από τα όρια της φυσιολογικής κινητικότητάς τους, προκαλώντας δυσλειτουργία της άρθρωσης.
Σημάδια εξάρθρωσης είναι πόνος στην άρθρωση, παραμόρφωση του περιγράμματός της, δυσλειτουργία της άρθρωσης και όταν ψηλαφάται, εντοπίζεται κενός αρθρικός βόθρος. Το θύμα μπορεί να παρουσιάσει σημάδια σοκ.
Πρώτες βοήθειες για διάστρεμμα
Στερεώστε το εξαρθρωμένο άκρο στη θέση που πήρε μετά τον τραυματισμό.
Λάβετε μέτρα κατά του σοκ.
Εφαρμόστε κρύο στην κατεστραμμένη περιοχή.
Εάν είναι δυνατό να σηκώσετε το τραυματισμένο μέρος του σώματος, για παράδειγμα, εάν ένα δάκτυλο ή το δάχτυλο του ποδιού έχει εξαρθρωθεί.
Καλέστε ένα ασθενοφόρο.
Μην αφήνετε το θύμα να πιει ή να φάει.
Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να προσπαθήσετε να ισιώσετε μόνοι σας ένα εξάρθρημα.
Πληγές στο κεφάλι, πληγές στο κεφάλι στο στήθος και την κοιλιά
Οι πρώτες βοήθειες για πληγές στο κεφάλι πρέπει να στοχεύουν στη διακοπή της αιμορραγίας, η οποία μπορεί να είναι πολύ ισχυρή λόγω του γεγονότος ότι τα αγγεία βρίσκονται κοντά στην επιφάνεια του δέρματος.
(Ένα παλιό χειρουργικό ρητό: «Αιμορραγεί σαν το πρόβατο, θεραπεύει σαν τον σκύλο». Δηλαδή, η αιμορραγία συνήθως φαίνεται τρομακτική, αλλά η επούλωση της πληγής είναι πολύ γρήγορη.)
Λόγω του γεγονότος ότι τα οστά του κρανίου βρίσκονται κάτω από τους μαλακούς ιστούς, με τον καλύτερο δυνατό τρόπογια να σταματήσετε την αιμορραγία είναι να εφαρμόσετε έναν επίδεσμο πίεσης.
Για να το κάνετε αυτό χρειάζεστε:
Καλύψτε την πληγή με μια αποστειρωμένη γάζα, πιέζοντάς την πάνω στο οστό του κρανίου.
Στερεώστε τη χαρτοπετσέτα χρησιμοποιώντας επιδέσμους.
Εάν η πίεση του επιδέσμου δεν είναι αρκετή και αρχίσει ξανά η αιμορραγία, πιέστε τις άκρες του τραύματος με τα χέρια σας.
Τοποθετήστε το θύμα στην πλάτη του σε μια θέση με τους ώμους και το κεφάλι του σηκωμένους.
Καλέστε ένα ασθενοφόρο.
Για να στερεώσετε τον επίδεσμο στο τραύμα στο κεφάλι, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε έναν επίδεσμο κασκόλ.
Καλύψτε την πληγή με έναν επίδεσμο, ζητήστε από το θύμα, εάν είναι σε θέση, να κρατήσει τον επίδεσμο και στη συνέχεια καλύψτε το κεφάλι με ένα μαντήλι σε ορθή γωνία προς τα πίσω.
Τοποθετήστε τις κοφτερές γωνίες του κασκόλ τη μία πάνω στην άλλη πίσω από το κεφάλι.
Μετακινήστε τα προς τα εμπρός στο μέτωπο.
Δέστε τις κοφτερές γωνίες του κασκόλ στο μέτωπό σας.
Διπλώστε τη γωνία στο πίσω μέρος και πιέστε την πίσω από τα σταυροδρόμια των άκρων με αιχμηρές άκρες. Κρύψτε τα άκρα του κόμπου που βρίσκονται στο μέτωπο.
Διαπεραστικό τραύμα στο στήθος
Οι διεισδυτικές πληγές στο στήθος είναι επικίνδυνες επειδή τα πιο σημαντικά εσωτερικά όργανα - η καρδιά, οι πνεύμονες και άλλα - μπορεί να καταστραφούν, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο ή να δημιουργήσει πολύ σοβαρά προβλήματα στο θύμα.
Όταν τραυματιστεί το στήθος, η ακεραιότητα του υπεζωκότα μπορεί να υποστεί βλάβη και στη συνέχεια να αναπτυχθεί πνευμοθώρακας. Πνευμοθώρακας είναι η παρουσία αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Με μια διαπεραστική πληγή στο στήθος υπεζωκοτική κοιλότηταμπορεί να περάσει από την τρύπα ατμοσφαιρικός αέρας, που μπορεί να οδηγήσει σε συμπίεση του πνεύμονα και απώλεια της λειτουργίας του.
Συμπτώματα και σημεία διεισδυτικού τραυματισμού στο στήθος:
Αντίδραση – το θύμα έχει τις αισθήσεις του, αλλά η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί σε σημείο απώλειας συνείδησης.
Οι αεραγωγοί είναι ανοιχτοί, αλλά μπορεί να μπλοκαριστούν από το βήχα αίμα καθώς μειώνεται το επίπεδο αντίδρασης.
Η αναπνοή είναι δύσκολη, επώδυνη, συχνή, ρηχή, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορείτε να ακούσετε τον ήχο του αέρα που αναρροφάται μέσω της πληγής στο στήθος.
Κυκλοφορία αίματος – ο παλμός είναι ασθενής και συχνός.
Άλλα σημάδια είναι ο βήχας με έντονο κόκκινο, αφρώδες αίμα, χλωμό και κρύο δέρμα, μπλε χείλη, μπλε βάσεις των νυχιών, εφίδρωση, το δέρμα γύρω από το τραύμα αισθάνεται φυσαλίδες στο άγγιγμα λόγω της διείσδυσης αέρα στον υποδόριο ιστό. Πιθανό σοκ. Με πνευμοθώρακα - σφύριγμα και σφύριγμα αέρα που διαρρέει μέσα από την πληγή, φυσαλίδες αίματος στην πληγή, απότομη επιδείνωση της κατάστασης του τραυματία, ακούγονται ήχοι φίμωσης, χτυπήματος που εμφανίζονται τόσο κατά την εισπνοή όσο και κατά την εκπνοή. Καθώς εκπνέετε, η αιμορραγία από την πληγή εντείνεται, απελευθερώνοντας αφρώδες αίμα.
Πρώτες βοήθειες για διεισδυτική πληγή στο στήθος
Το θύμα έχει τις αισθήσεις του
1. Καλύψτε την πληγή με την παλάμη σας.
2. Καθίστε το θύμα, γέρνοντάς το προς την πληγή.
(Σημαντικό! Αν γείρετε τον ασθενή, αντίθετα, προς την υγιή πλευρά, το αίμα που ρέει στο προσβεβλημένο μέρος θα πιέσει με το βάρος του την καρδιά και τον άθικτο πνεύμονα, συμπιέζοντάς τους με το βάρος του. Εξ ου και η επιδείνωση της εργασίας του η καρδιά και ένας απότομος περιορισμός στο έργο ολόκληρου του πνεύμονα Και είναι ήδη ένα έργο.
Από αυτό πέθανε ο διάσημος ναύαρχος Νέλσον - ήταν προσεκτικά ξαπλωμένος με την πληγή του προς τα πάνω. Το αίμα συσσωρεύτηκε, ασκώντας πίεση στην καρδιά και τον πνεύμονα, και ο ναύαρχος μετά βίας επέζησε μέχρι το τέλος της μάχης. Ξαπλωμένος στην άλλη πλευρά, θα είχα ζήσει πολύ περισσότερο. Επιπλέον, όταν το τραύμα είναι τοποθετημένο προς τα πάνω, είναι πιο δύσκολο να σταματήσει η αναρρόφηση αέρα στην κοιλότητα.)
Ζητήστε του να κλείσει την πληγή με την παλάμη του. Εφαρμόστε ένα επίδεσμο στο τραύμα, καλύψτε το με πολυαιθυλένιο ή οποιοδήποτε άλλο αεροστεγές υλικό και δώστε το επίδεσμο ή σφραγίστε το με γύψο.
Καλέστε ένα ασθενοφόρο.
Παρακολουθήστε την κατάσταση του θύματος και να είστε έτοιμοι να ξεκινήσετε την καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση.
Το θύμα είναι αναίσθητο
Καλύψτε το τραύμα με την παλάμη σας, εφαρμόστε έναν επίδεσμο, καλύψτε το με πολυαιθυλένιο ή άλλο αεροστεγές υλικό, δέστε το επίδεσμο ή σφραγίστε το με ένα γύψο.
Τοποθετήστε το θύμα σε ασφαλή θέση, με την πλευρά του τραύματος προς τα κάτω.
Καλέστε ένα ασθενοφόρο.
Παρακολουθήστε την κατάσταση και να είστε έτοιμοι να ξεκινήσετε την καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση.
Πληγές στην περιοχή της κοιλιάς
Οι πληγές στην περιοχή της κοιλιάς είναι επικίνδυνες γιατί μπορούν να βλάψουν όργανα κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό με τη σειρά του μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, όπως εσωτερική αιμορραγία και φλεγμονή του περιτοναίου – περιτονίτιδα. (Αυτό που είναι ιδιαίτερα κακό είναι ότι είναι δύσκολο να εκτιμηθεί αμέσως πόσο επικίνδυνο είναι ένα τραύμα. Μια βαθιά πληγή μπορεί να αποδειχθεί ασήμαντη, αλλά μια σχετικά ακίνδυνη πληγή μπορεί να είναι εξαιρετικά σοβαρή)
Υπάρχει υψηλός κίνδυνος μόλυνσης.
Ο στόχος των πρώτων βοηθειών για κοιλιακά τραύματα είναι να σταματήσει η αιμορραγία και να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος μόλυνσης και σοκ.
Οι κοιλιακές πληγές μπορεί να είναι διαμήκεις και εγκάρσιες. Κατά συνέπεια, η βοήθεια σε αυτές τις περιπτώσεις έχει ορισμένες διαφορές.
Πρώτες βοήθειες για πληγές στην κοιλιά
Εάν το θύμα έχει διαμήκη πληγή στην κοιλιά, τοποθετήστε το στην πλάτη του.
Εάν η πληγή είναι εγκάρσια, τοποθετήστε το θύμα στην πλάτη του με τα γόνατά του λυγισμένα για να μειώσετε την ένταση στο τραύμα.
Εφαρμόστε έναν επίδεσμο στην πληγή. Εάν είναι ορατό μέρος του εντέρου, καλύψτε το πρώτα με πολυαιθυλένιο, χωρίς να το ισιώσετε ή να το αγγίξετε με τα χέρια σας και μετά απλώστε ένα επίδεσμο και απλώστε χαλαρά έναν φαρδύ επίδεσμο.
Καλέστε ένα ασθενοφόρο.
Παρακολουθήστε την κατάσταση του θύματος εάν αρχίσει να βήχει ή να κάνει εμετό, κρατήστε τον επίδεσμο για να μην πέσουν τα έντερα.
Εάν το θύμα χάσει τις αισθήσεις του, είναι απαραίτητο, παρά το τραύμα, να μεταφερθεί σε ασφαλή θέση και να είναι έτοιμο να πραγματοποιήσει καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση.
Ρινορραγία
Η αιμορραγία από τη μύτη μπορεί να προκληθεί από τραυματισμούς της βλεννογόνου μεμβράνης στην περιοχή του ρινικού διαφράγματος στο προσθιο-κάτω μέρος του, γενικές ασθένειες, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, ασθένειες του αίματος κ.λπ. Η ρινορραγία μπορεί να είναι μετεγχειρητική. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το αίμα που ρέει από τη μύτη θα είναι έντονο κόκκινο.
Εάν η ρινορραγία προκαλείται από κάταγμα κρανίου, θα διαρρεύσει αιματηρό υγρό από τη μύτη. (Μείγμα εγκεφαλικού υγρού και αίματος)
Ο κίνδυνος της ρινορραγίας είναι ότι λόγω της αφθονίας των αιμοφόρων αγγείων σε αυτήν την περιοχή, μπορεί να είναι αρκετά σοβαρός.
Με βαριά αιμορραγία, το αίμα όχι μόνο ρέει προς τα έξω, αλλά ρέει μέσω του ρινοφάρυγγα στη στοματική κοιλότητα, μερικώς φτύνεται και αποχρεμώνεται από το θύμα και μερικώς καταπίνεται. Το αίμα μπαίνει μέσα στοματική κοιλότηταυπό ορισμένες συνθήκες, μπορεί να δημιουργήσει απειλή για την αναπνευστική οδό με όλες τις επακόλουθες συνέπειες.
Οι έντονες ρινορραγίες οδηγούν σε συμπτώματα οξείας απώλειας αίματος (ωχρότητα, ζάλη, δίψα, γρήγορος σφυγμός, μειωμένη αρτηριακή πίεση).
Πρώτες βοήθειες για ρινορραγίες
Τοποθετήστε το θύμα σε καθιστή θέση, γέρνοντας προς τα εμπρός. Σε αυτή την περίπτωση, το αίμα δεν θα ρέει στη στοματική κοιλότητα και θα αποτελέσει απειλή για την αναπνευστική οδό.
Ζητήστε από το θύμα να αναπνεύσει από το στόμα και να τσιμπήσει τη μύτη στην περιοχή του χόνδρου.
Ζητήστε από το θύμα να μην μιλήσει, να μην καταπιεί, να μην βήχει, να φτύσει ή να μυρίσει.
Δώστε στο θύμα ένα καθαρό μαντήλι ή ένα κομμάτι καθαρό πανί.
Μετά από 10 λεπτά, ανοίξτε τη μύτη σας εάν συνεχιστεί η αιμορραγία, κλείστε την ξανά.
Εάν η αιμορραγία συνεχιστεί για περισσότερο από 30 λεπτά, μεταφέρετε το θύμα στο νοσοκομείο στην παραπάνω θέση.
Εάν η αιμορραγία έχει σταματήσει, αφήστε το θύμα σε μπροστινή θέση και καθαρίστε το αίμα από το πρόσωπο.
Συμβουλέψτε το θύμα να ξεκουραστεί για λίγο, να μην φυσήξει τη μύτη του ή να καταπονηθεί σωματικά, ώστε να μην ξαναρχίσει η αιμορραγία.
Κατάγματα οστών
Κάταγμα (fractura) – βλάβη σε οστό με διαταραχή της ακεραιότητάς του. Υπάρχουν πολλές δεκάδες είδη καταγμάτων των οστών. Τα πιο συχνά κατάγματα συμβαίνουν στα άκρα.
Τα κατάγματα μπορεί να είναι κλειστά, όταν το δέρμα πάνω από το σημείο του κατάγματος δεν έχει υποστεί βλάβη και ανοιχτό - το δέρμα πάνω από το σημείο του κατάγματος είναι κατεστραμμένο, μαλακά υφάσματακαι θραύσματα οστών μπορεί να είναι ορατά στο τραύμα.
Η αιτία ενός κατάγματος, κατά κανόνα, είναι μια μηχανική πρόσκρουση και τα κύρια σημάδια είναι η παραμόρφωση στην περιοχή του κατάγματος, η βράχυνση του άκρου, η αλλαγή στον άξονά του (με άλλα λόγια, το άκρο δεν φαίνεται όπως θα έπρεπε και είναι διαφορετικό από το άλλο, ασύμμετρο), οξύς πόνος στο σημείο του κατάγματος, απώλεια της ικανότητας ελέγχου αυτού του τμήματος του άκρου, συγκεκριμένος ήχος τσακίσματος των οστών.
Σε περίπτωση καταγμάτων, πρέπει να θυμάστε. Ότι τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα συνήθως περνούν υπό την προστασία των οστών. Σε περίπτωση κατάγματος, η προστασία γίνεται απειλή - καθώς μπορεί να εμφανιστούν θραύσματα με αιχμηρά μυτερά στο σημείο του κατάγματος, τα οποία θα σχίσουν τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα εάν καταβληθούν υπερβολικές προσπάθειες για να ακινητοποιηθεί το κάταγμα. Εάν αποφασίσετε να βάλετε ένα κάταγμα ή να τοποθετήσετε το προσβεβλημένο άκρο «όπως θα έπρεπε», θυμηθείτε ότι μπορείτε να επιλέξετε τη ζώνη του κατάγματος όπως ένα Cro-Magnon με το οστικό σας όπλο. Εργαστείτε προσεκτικά.
Με την ευκαιρία - κατά τη διάρκεια ενός κατάγματος, για παράδειγμα, μηριαίο οστόΤουλάχιστον μισό λίτρο αίματος συσσωρεύεται στη ζώνη του κατάγματος λόγω βλάβης στα αγγεία που διέρχονται από εκεί. Προσπαθήστε να μην επιδεινώσετε την κατάσταση με τις πτωτικές ενέργειές σας.
ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣΡΩΣΙΚΗ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑ
ΕΓΚΕΚΡΙΜΕΝΟ
Υφυπουργός Εργασίαςκαι κοινωνική ανάπτυξη
Ρωσική Ομοσπονδία
Παροχή πρώτων βοηθειών σε θύματα εγκαυμάτων, αιμορραγιών, καταγμάτων, μώλωπες και ηλεκτροπληξίας. (συνιστάται)