Имодиум (лоперамид). Аналоги Лоперамида: список эффективных лекарств Чем отличается лоперамид от имодиума

Аннотация

Лоперамид (название на латинском и мнн одинаковые «Loperamide») – это лекарство, которое лечит диарею, путем расслабления мускулатуры кишечника. Фармакологическая группа: противодиарейное лекарство. Как принимать препарат и с какого возраста написано в инструкции к каждой упаковке. Такое лекарство – хороший и быстрый способ справиться с диареей.

Лоперамид от чего эти таблетки, показания к применению

Это средство применяют от диареи любого характера для нормализации стула детей и взрослых. Имеют такие показания: от поноса, при отравлении, при ротавирусной инфекции и при панкреатите.

Состав, стоимость

Форма выпуска: таблетки или капсулы, которые содержат 0,002 г лоперамида гидрохлорид. Так же есть в форме раствора. Во флаконе по 100 мл. Но продажа в России запрещена.

Стоимость препарата очень дешевая, от 17 рублей за упаковку. Выпускают такие производители: Озон, Акрихин, Лехим. Упаковки хватает не на один раз.

Срок годности 2 года.

Аналоги дешевые

Торговое название аналогов: веро-лопирамид, лоперамид-акри, лоперамид штада, имодиум, лопедиум, смекта, активированный уголь. Механизм действия у препарата одинаковый. Все они улучшают работу желудочно-кишечного тракта.

Приставки, которые содержит лорепамид означают какой завод его выпускает. Все названия – синонимы. По ценам они примерно одинаковы. Таблетки стоят около 14 р. за 10 штук, а капсулы — 40 р.

Самый дорогой аналог –имодиум (на латыни «Imodium»). У него производитель Италия, Бельгия и Англия. Подробнее, сколько стоит каждый аналог, можно найти в интернете.

Имодиум или лоперамид что лучше?

И первое и второе лекарство очень популярно и быстро помогает. Они аналогичные. Сказать, что лучше или хуже, нельзя. Оба лекарства имеют действующее вещество гидрохлорид лоперамида. Но имодиум – это иностранный препарат, а лоперамид – это отечественный. Масса активного вещества одинакова.

Инструкция по применению лоперамид

Первоначально взрослым нужно принять 4 мг, а после каждого похода в туалет 2 мг. Но не больше 16 мг в сутки.
Так же в каплях можно 60 капель, после по 30.

Принимают или до еды или во время еды. Действие препарата начинается в течении часа. Если симптомы не проходят в течении 12 часов, нужна отмена приема лекарства и обращение к врачу.

Иногда могут назначить левомецитин и лоперамид вместе, если диарея инфекционного характера. Перед употреблением важно обратить внимание на то, со скольки лет принимают таблетки.

Лоперамид акрихин инструкция по применению

Этот медикамент выпускается в капсулах по 2 мг активного вещества в каждой. Взрослым первоначальная дозировка 2 капсулы. Затем принимают по одной. Схема приема такая же, как и в обычном лоперамиде.

Лоперамид акри от чего помогает, дозировка взрослым

Этот препарат действует так же. Лечит расстройство желудка разного происхождения и нормализует стул. Начальная доза 4 мг, после каждого опорожнения пить по 2 мг. Суточный максимум – 16 мг. Начинает действовать очень быстро.

Лоперамид штада

Выпускается в капсулах по 2 мг. Производит Скопинский фармацевтический завод. Принимают по такой же схеме, как и любой другой лоперамид. Изначально 4 мг (2 капсулы), далее по одной. Он дает эффект достаточно быстро.

Можно ли беременным на ранних сроках?

Принимать препарат при беременности (в первом триместре) и при грудном вскармливании (при лактации) запрещено. На поздних сроках возможен прием, если есть показания врача. Но это очень редкие случаи, так как препарат может навредить ребенку.

Препараты, содержащие Лоперамид (Loperamide, код АТХ (ATC) A07DA03):

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Имодиум (Imodium) - оригинал таблетки для рассасывания 2мг 6 и 10 Великобритания, Каталент за 6шт: 135- (средняя 164) -195;
за 10шт: 166- (средняя 240) -283 		1282↗
Диара (Diara) таблетки жевательные 2мг 8 Россия, Оболенское 46- (средняя 61) -75 347↗
Лопедиум (Lopedium) капсулы 2мг 10,30 и 100 Германия, Гексал 19- (средняя 27) -55 707↗
Лопедиум (Lopedium) таблетки 2мг 10,30 и 100 Германия, Салютас 25- (средняя 54) -69 648↗
Лоперамид (Loperamide) капсулы 2мг 10 и 20 Россия, разные 6- (средняя 13) -42 465↗
Лоперамид (Loperamide) таблетки 2мг 10 и 20 Разные 6- (средняя 8) -57 358↗
Лоперамид-Акри капсулы 2мг 10 и 20 Россия, Акрихин 10- (средняя 38↗) -50 284↗
Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Имодиум (Imodium) - оригинал капсулы 2мг 6 Франция, Янссен-Силаг 151- (средняя 166) -244 30↗
Имодиум Плюс (Imodium Plus) - оригинал таблетки жевательные лоперамид 2мг + симетикон (эспумизан) 125мг 4 и 12 Бельгия, Янссен-Силаг за 4шт: 182-255;
за 12шт: 166; 		3↘
Веро- Лоперамид таблетки 2мг 20 Россия, Верофарм 6- (средняя 15) -34 18↗
Лоперамида гидрохлорид капсулы 2мг 20 Индия, Панацея 6-11 2↗
Лоперамид- Ратиофарм таблетки 2мг 10 и 20 Германия, Ратиофарм 6- (средняя 8↘) -35 27↘
Лоперамид Штада капсулы 2мг 10 и 20 Россия, Скопинский ФЗ 9- (средняя 33) -37 46
Нео- Энтеросептол капсулы 2мг 18 Греция, Сирифар нет нет

Имодиум (оригинальный Лоперамид) - официальная инструкция по применению:

Клинико-фармакологическая группа:

Противодиарейный симптоматический препарат

Фармакологическое действие

Противодиарейный препарат. Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами в стенке кишечника, подавляет высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая тем самым перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику. Повышает тонус анального сфинктера, уменьшая недержание каловых масс и позывы на дефекацию.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь абсорбция лоперамида составляет 40%.

Распределение

Связывание с белками плазмы - около 95%, преимущественно с альбуминами.

Метаболизм

Подвергается интенсивному метаболизму в процессе окислительного N-деметилирования при "первом прохождении" через печень.

Выведение

T1/2 составляет в среднем 10.8 ч (от 9 до 14 ч). Выводится в основном с калом. Незначительная часть выводится с мочой в виде конъюгированных метаболитов.

Показания к применению препарата ИМОДИУМ®

  • острая и хроническая диарея;
  • с целью регуляции стула у больных с илеостомой.

Режим дозирования

Препарат назначают внутрь.

При острой диарее взрослым и пациентам пожилого возраста назначают в начальной дозе 4 мг, в дальнейшем - по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Детям старше 6 лет назначают в начальной дозе 2 мг, в дальнейшем - по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.

При хронической диарее взрослым и пациентам пожилого возраста назначают в начальной дозе - 4 мг в сутки. Далее дозу корректируют таким образом, чтобы частота стула составляла 1-2, что обычно достигается при поддерживающей дозе 2-12 мг в сутки. Детям старше 6 лет назначают в начальной дозе 2 мг. Далее дозу корректируют таким образом, чтобы частота стула составляла 1-2, что обычно достигается при поддерживающей дозе 2-12 мг в сутки.

Максимальная суточная доза при острой и хронической диарее у взрослых - 16 мг; у детей - 6 мг на 20 кг массы тела - до 16 мг.

При появлении нормального стула или при отсутствии стула более 12 ч препарат отменяют.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: запор и/или вздутие живота, кишечная колика, боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, сухость во рту; очень редко - кишечная непроходимость.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: утомляемость, сонливость, головокружение.

Со стороны обмена веществ: гиповолемия, уменьшение содержания электролитов.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Прочие: возможно чувство жжения или покалывания языка, возникающее сразу после приема препарата в форме таблеток для рассасывания; редко - задержка мочи.

Противопоказания к применению препарата ИМОДИУМ®

  • острая дизентерия и другие инфекции ЖКТ (вызванные, в т.ч. Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.);
  • кишечная непроходимость (в т.ч. при необходимости избегать подавления перистальтики);
  • дивертикулез;
  • острый язвенный колит;
  • псевдомембранозный энтероколит (диарея, вызванная приемом антибиотиков);
  • I триместр беременности;
  • период лактации (грудное вскармливание);
  • детский возраст до 6 лет;
  • повышенная чувствительность к лоперамиду и/или другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.

Применение препарата ИМОДИУМ® при беременности и кормлении грудью

Имодиум противопоказан в I триместре беременности.

Несмотря на отсутствие указаний на тератогенное или эмбриотоксическое действие, во II и III триместрах беременности Имодиум можно назначать только в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Лоперамид в небольших количествах выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности. Больные с нарушением функции печени должны находиться под тщательным наблюдением с целью своевременного выявления признаков токсического поражения ЦНС.

Особые указания

Прием препарата необходимо немедленно прекратить, если развивается запор или вздутие живота.

Поскольку лечение диареи Имодиумом носит только симптоматический характер, наряду с этим необходимо, по возможности, применять этиотропные средства.

При диарее, особенно у детей, может возникать гиповолемия и снижение содержания электролитов. В таких случаях наиболее важной является заместительная терапия для восполнения жидкости и электролитов.

При острой диарее, если в течение 48 ч не наблюдается клинического улучшения, прием Имодиума следует прекратить и исключить инфекционный генез диареи.

Не применять при диарее с примесью крови в стуле и высокой температурой.

У больных СПИД следует немедленно прекратить лечение при первых признаках вздутия живота. В отдельных случаях у больных СПИД с инфекционными колитами как вирусной, так и бактериальной природы при лечении Имодиумом может развиться токсическое расширение толстой кишки.

Больные с нарушением функции печени должны находиться под тщательным наблюдением с целью своевременного выявления признаков токсического поражения ЦНС.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздержаться от вождения транспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: угнетение ЦНС - ступор, нарушения координации, сонливость, миоз, повышенный мышечный тонус, угнетение дыхания, кишечная непроходимость. Дети в большей степени чувствительны к воздействиям на ЦНС.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (не позже чем через 3 ч после приема Имодиума), ИВЛ, проведение симптоматической терапии. Антидот - налоксон. Т.к. продолжительность действия Имодиума больше, чем у налоксона (1-3 ч), может потребоваться повторное назначение последнего. Для выявления возможного угнетения ЦНС больной должен находиться под тщательным наблюдением, по крайней мере, в течение 48 ч.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственного взаимодействия препарата Имодиум не наблюдалось.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°C. Срок годности - 5 лет.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Лопедиум является средством против диареи , вызванной неинфекционным заболеванием. То есть, препарат эффективно устраняет расстройство стула при любых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при съедании некачественной или непривычной пищи, при сильном волнении, при применении лекарственных средств, провоцирующих диарею и т.д. Таким образом, Лопедиум представляет собой эффективный препарат для борьбы с диареей, которая является симптоматической. Однако таблетки нельзя применять для устранения поноса, вызванного инфекционным заболеванием (например, при холере, дизентерии и т.д.), поскольку это приведет к ухудшению состояния человека и быстрому прогрессированию патологии.

Противодиарейный (обстипационный) эффект Лопедиума обусловлен его способностью уменьшать интенсивность моторики кишечника и, тем самым, задерживать продвижение каловых масс к анусу.

Формы выпуска и состав

На сегодняшний день Лопедиум выпускается в двух лекарственных формах:
1. Капсулы 2 мг;
2. Таблетки 2 мг.

Препарат производится швейцарским фармацевтическим концерном "Сандоз" на мощностях завода SALUTAS PHARMA, GmbH. И таблетки, и капсулы выпускаются в упаковках по 10, 20, 30 и 50 штук. Капсулы Лопедиум - желатиновые, корпус окрашен в серый цвет, а крышечка в зеленый. Внутри капсулы находится гомогенный мелкодисперсный порошок белого цвета. Таблетки Лопедиум имеют белую окраску и выпуклость на одной стороне. Вторая сторона таблетки снабжена риской, а поверхность скошена в направлении данной риски.

В состав капсул и таблеток Лопедиум в качестве активного вещества входит лоперамид в форме гидрохлорида. Одна таблетка и одна капсула содержат одинаковое количество лоперамида – по 2 мг. Вспомогательные компоненты таблеток и капсул отличаются, и для удобства сравнения они представлены в таблице:

Терапевтические эффекты, или от чего таблетки Лопедиум

Таблетки Лопедиум предназначены для купирования поноса. Причем препарат за счет своих свойств способен быстро и эффективно остановить любую диарею. Однако применять его следует только при поносе, который вызван неинфекционным заболеванием (не применять при холере или дизентерии). Лопедиум прекрасно подойдет для устранения расстройства стула, вызванного следующими факторами:
  • нервные переживания (страх, волнение, например, перед экзаменом или важной встречей);
  • аллергические реакции;
  • сильные эмоции, как положительные, так и отрицательные (например, бурная радость или огорчение);
  • изменение привычного меню;
  • нарушение или сознательное изменение привычных часов приема пищи;
  • пищевая интоксикация (обычно про данное состояние говорят "что-то не то съел");
  • прием лекарственных препаратов, которые вызывают диарею;
  • хронические патологии кишечника воспалительного генеза (например, язвенный колит , болезнь Крона , энтерит и др.).
Но ни в коем случае нельзя использовать Лопедиум, чтобы купировать диарею, вызванную инфекционным заболеванием. Препарат, естественно, устранит диарею и в данном случае, однако при этом замедлится скорость выведения токсических веществ из организма человека, которые продуцируются возбудителем инфекционного заболевания. При инфекционных диареях необходимо применять антибиотики для ликвидации возбудителя, который собственно и вызывает расстройство стула. После устранения возбудителя инфекционная диарея пройдет самостоятельно. Поэтому при малейшем подозрении на диарею инфекционного происхождения следует воздержаться от применения Лопедиума, и пройти необходимое обследование.

Попадая организм человека, Лопедиум воздействует на опиоидные рецепторы, расположенные в стенке кишечника. За счет действия на данные рецепторы происходит значительное снижение тонуса и интенсивности моторики гладкомышечных структур кишечника. Низкая моторика гладких мышц кишечника влечет за собой замедление перистальтических движений, и в результате этого содержимое будет продвигаться к анусу гораздо больший промежуток времени. То есть Лопедиум увеличивает время прохождения пищевого комка по кишечнику и формирования каловых масс.

В дополнение к уменьшению перистальтики и замедлению продвижения кишечного содержимого Лопедиум повышает тонус сфинктера анального отверстия. Данный эффект, в свою очередь, способствует надежной задержке фекальных масс. Также повышение тонуса анального сфинктера делает позывы на дефекацию более редкими.

При приеме внутрь Лопедиум быстро всасывается в кровь, и эффект наступает очень быстро. Длительность действия препарата после однократного приема составляет от 4 до 6 часов. Попавший в организм препарат подвергается разрушению в печени , а продукты распада выводятся вместе с калом.

Показания к применению

Таблетки и капсулы Лопедиум предназначены для купирования диареи, вызванной самыми разнообразными факторами. Поэтому показаниями к применению Лопедиума являются следующие состояния:
  • Острая или хроническая аллергическая диарея.
  • Острая или хроническая диарея, связанная с приемом определенных лекарственных препаратов.
  • Острая или хроническая диарея, вызванная лучевой болезнью .
  • Острая или хроническая диарея нервного происхождения (волнение, стресс , сильные эмоции и т.д.).
  • Диарея, вызванная изменением привычного меню или времени приема пищи.
  • Диарея, вызванная кишечной интоксикацией (данное состояние в просторечии обозначается, как "что-то не то съел").
  • Послеоперационная диарея.
  • Диарея, развивающаяся на фоне воспалительных патологических процессов в кишечнике, например, при болезни Крона или язвенном колите, и т.д.
  • Регулирование качества и количества стула у людей, имеющих илеостому (необходимо для уменьшения частоты походов в туалет, снижения объемов фекальных масс и придания им твердой консистенции).
  • Дополнительное средство в терапии острой диареи, которое используется для удержания в организме жидкости и микроэлементов.
  • В завершающей стадии лечения инфекционной диареи (применять только под контролем врача).

Лопедиум – инструкция к применению

Таблетки и капсулы принимаются в одинаковых дозировках, и с соблюдением одних и тех же общих правил. Препарат принимают внутрь целиком, не рассасывая и не разжевывая, запивая половиной стакана (100 мл) чистой воды .

Острая диарея у взрослых и подростков старше 12 лет лечится приемом двух капсул или таблеток Лопедиума одномоментно. После этого необходимо принимать по одной капсуле или таблетке после каждого похода в туалет. При этом в течение суток можно выпить не более 8 таблеток или капсул (16 мг).

Острая диарея у детей в возрасте 6 – 12 лет купируется одномоментным приемом одной капсулы или таблетки (2 мг). Затем после каждого испражнения ребенку следует давать еще по одной таблетке или капсуле Лопедиума. В течение суток ребенку можно дать максимум три таблетки или капсулы (6 мг).

Хроническая диарея у взрослых и подростков старше 12 лет купируется также приемом одномоментно двух таблеток или капсул (4 мг) Лопедиума. Детям 5 – 12 лет дают одномоментно только одну таблетку или капсулу (2 мг). Затем и дети, и взрослые принимают по одной таблетке или капсуле еще 2 – 3 раза в течение дня. Кратность приема препарата в течение дня подбирается индивидуально таким образом, чтобы частота походов в туалет составляла 1 – 2 раза.

Дозировка Лопедиума для пожилых людей должна рассчитывать индивидуально, с учетом сопутствующих заболеваний и текущего состояния человека.

Препарат отменяют, когда стул нормализуется или отсутствует на протяжении 12 часов подряд. В среднем Лопедиум принимают в течение 1 – 2 дней, которых вполне достаточно для нормализации стула. Длительность курса терапии можно увеличить максимум до 5 дней. Однако если в течение двух суток регулярного применения препарата стул не начал нормализовываться, следует отменить препарат и пройти обследование на предмет наличия инфекционного заболевания. Вздутие живота или запор требует немедленной отмены Лопедиума.

При наличии у человека печеночной недостаточности или нарушении функции почек следует принимать препарат осторожно. При этом необходимо строго контролировать состояние пациента по результатам лабораторных тестов и отслеживать появление признаков токсического поражения центральной нервной системы.

Поскольку при поносе организм человека теряет большое количество жидкости и электролитов, их необходимо восполнять. Поэтому разумно вместе с приемом Лопедиума использовать различные препараты, восполняющие количество жидкости и микроэлементов, например Регидрон , Регидрон Оптим и т.д.

На фоне применения Лопедиума следует воздержаться от выполнения любой работы, которая требует повышенной концентрации внимания и скорости реакций. В том числе лучше воздержаться от вождения автомобиля.

Передозировка Лопедиумом имеет следующие симптомы:

  • ступор;
  • нарушение координации движений;
  • сужение зрачка;
  • повышенный тонус мышц;
  • угнетение дыхания;
  • запор.
Для терапии передозировки используют специфический антидот Налоксон, который является препаратом, устраняющим токсическое действие Лопедиума. Но длительность действия Лопедиума больше, чем у Налоксона, поэтому антидот необходимо вводить повторно. Кроме применения специфического антидота используют симптоматические средства, такие как активированный уголь , промывание желудка , искусственная вентиляция легких . После начала лечения передозировки следует поместить человека под врачебное наблюдение на двое суток.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Лопедиум не взаимодействует с другими лекарственными средствами.

Лопедиум детям – инструкция по применению

Препарат разрешен к применению у детей с 6-летнего возраста. Причем ребенку можно давать как капсулы, так и таблетки. Однако таблетки являются предпочтительным вариантом для детей до 12-летнего возраста. Поэтому при наличии каких-либо заболеваний у ребенка 6 – 12 лет лучше давать ему Лопедиум в виде таблетки. Дети старше 12 лет могут принимать и капсулы, и таблетки, не отдавая предпочтения какой-либо лекарственной форме, поскольку к этому возрасту все различия между ними стираются.

Варианты дозировок и применения Лопедиума у детей по рекомендациям производителей и врачей-педиатров несколько отличаются, поэтому приведем оба варианта.

По рекомендации российских врачей-педиатров, для купирования острой диареи у ребенка в возрасте 6 – 12 лет необходимо дать ему одну капсулу или таблетку (2 мг) Лопедиума. Затем, после каждого последующего акта дефекации, давать ребенку еще по половине таблетки (1 мг). Производители лекарственного препарата рекомендуют применять Лопедиум для купирования острой диареи у детей следующим образом: дать ребенку одну таблетку или капсулу (2 мг), и затем после каждого опорожнения кишечника давать еще по одной таблетке или капсуле. То есть, педиатры рекомендуют после дефекации принимать половину таблетки, а производители лекарственного средства – целую. Именно в этом и состоит отличие между порядком применения Лопедиума, принятым среди врачей-педиатров, и правилами, прописанными в инструкции фармацевтической компанией.

В течение суток ребенок может получить максимум 3 таблетки или капсулы, что эквивалентно 6 мг лоперамида. Таким образом, если давать после каждого стула по половине таблетки, согласно рекомендациям отечественных педиатров, то ребенок может принять препарат 5 раз в течение суток (первый раз – целая таблетка и четыре раза по половинке). А если придерживаться рекомендаций производителей Лопедиума, то ребенок может принять препарат только 3 раза в течение суток (первый раз – целая таблетка, и еще два раза по целой). То есть прием Лопедиума по половине таблетки позволяет растянуть препарат на 4 возможных испражнения в течение суток у ребенка. А прием по целой таблетке обеспечит только два возможных акта дефекации. Поэтому представляется удобным следовать рекомендациям педиатров, поскольку 4 похода в туалет у ребенка с поносом более вероятны, чем два.

При хронической диарее у детей Лопедиум применяют по одной капсуле или таблетке (2 мг) в сутки. Стул при этом должен быть не чаще 1 – 2 раз в сутки. В тяжелых случаях разрешается увеличить суточную дозу для детей до 3 таблеток или капсул (6 мг). При этом принимать средство необходимо по одной капсуле или таблетке трижды в день.

Детям прекращают давать Лопедиум после нормализации стула, или при его отсутствии в течение 12 часов подряд. В среднем понос удается купировать в течение 1 – 2 дней, но разрешается продлить курс применения Лопедиума у детей максимум до 5 суток. Следует помнить, что если на протяжении двух суток применения препарата никаких улучшений не наблюдается, то прием следует прекратить и обратиться к врачу для обследования на предмет наличия инфекционного заболевания. Если у ребенка появилось вздутие живота или запор, то Лопедиум необходимо отменить немедленно.

На фоне приема Лопедиума следует давать ребенку препараты, восполняющие количество жидкости и электролитов в организме (например, Регидрон и т.д.), которые были потеряны в результате поноса. Также нельзя пренебрегать регулярным кормлением ребенка.

Лопедиум при беременности – как принимать

Женщинам нельзя применять Лопедиум в первом триместре беременности – до 12-ой недели гестации. В дальнейшем, начиная с 13-ой недели беременности, его можно применять для купирования диареи. Однако следует соблюдать осторожность и соотносить предполагаемые риски для матери и будущего ребенка с ожидаемой пользой. При этом беременные женщины должны минимизировать количество и кратность применения Лопедиума, то есть принимать препарат в наименьшей дозе, которая эффективна.

Врачи-гинекологи рекомендуют беременным принимать по одной капсуле или таблетке (2 мг) Лопедиума при появлении диареи, и затем выпивать еще по одной после каждого похода в туалет. В течение суток беременной женщине разрешается принять максимум 5 таблеток или капсул (10 мг). После нормализации стула, или при его отсутствии в течение 12 часов, прием Лопедиума следует прекратить. Длительность курса терапии в среднем составляет 1 – 2 дня, а максимальная его продолжительность не должна превышать 5 суток.

В период кормления грудью не стоит принимать Лопедиум, поскольку препарат проникает в женское молоко . Если же состояние женщины требует приема препарата, то необходимо прекратить кормление грудью и перевести ребенка на искусственные смеси. Нельзя давать грудь ребенку в течение 12 часов после приема последней таблетки.

Противопоказания

Таблетки и капсулы Лопедиум нельзя применять при наличии следующих состояний, являющихся прямыми противопоказаниями:
  • непроходимость кишечника;
  • обстипация (запор);
  • вздутие живота (метеоризм);
  • обострение язвенного колита;
  • понос на фоне острого псевдомембранозного энтероколита ;
  • дизентерия, холера и другие инфекционные заболевания органов пищеварительного тракта;
  • первый триместр беременности (с 1 по 12 неделю гестации);
  • период грудного вскармливания ;
  • возраст младше 6 лет;
  • чувствительность или аллергия на любой компонент препарата;
  • кровь в каловых массах;
  • состояние, при котором категорически нельзя допускать запора;
  • субилеус.
Относительным противопоказанием к применению Лопедиума является наличие печеночной недостаточности . В данной ситуации на фоне применения Лопедиума необходимо контролировать функциональное состояние печени. При изменении лабораторных показателей, свидетельствующих об ухудшении функциональной активности печени, следует немедленно отменить препарат.

Побочные эффекты

Побочные эффекты Лопедиума проявляются редко, в основном при приеме препарата в течение длительного промежутка времени или при превышении рекомендованных дозировок. К побочным эффектам Лопедиума относятся следующие симптомы :
  • боли или дискомфорт в области желудка;
  • ощущение жжения или покалывания на языке (таблетки);
    • Таблетки Веро-Лоперамид;
    • Таблетки жевательные Диара;
    • Таблетки Диарол;
    • Капсулы и рассасывающиеся таблетки Имодиум;
    • Капсулы и таблетки Лоперамид;
    • Таблетки Лоперакап;
    • Таблетки Лоперамида гидрохлорид;
    • Капсулы Лоперамид Гриндекс;
    • Капсулы Лоперамид-ратиофарм;
    • Капсулы Лоперамид ШТАДА;
    • Капсулы Лоперамид-Акри;
    • Капсулы Суперилоп;
    • Капсулы Энтеробене;
    • Капсулы Нео-

Статью подготовил:

Imodium, согласно инструкции, относится к препаратам, используемых в рамках противосимптомной терапии во время лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта.


Главный активный компонент в составе Имодиума – гидрохлорид лоперамида

В отличие от своих заменителей Имодиум оказывает ряд вспомогательных действий, а не просто останавливает диарею. Препарат способен устранять и другие диспепсические проявления. Имодиум – эффективное средство для быстрой медицинской помощи в домашних условиях. Приобрести его можно без рецепта. Международное наименование: Лоперамид. Аналоги лекарства Имодиум: Лоперамид, Диара, Лопедиум.

В этой статье вы узнаете:

Состав препарата и формы выпуска

Препарат выпускается в капсулах, таблетках для рассасывания, каплях (сироп, раствор). Таблетки белые, с запахом мяты. Капсулы – зелено-коричневые, внутреннее содержимое – белое.

В состав таблетки Имодиума для рассасывания входит лоперамида гидрохлорид (действующее вещество Имодиума), желатин, шестиатомный спирт (диуретик), заменитель сахара (Е951), пищевая сода, ароматизатор.

Доля веществ в Имодиуме отражена в таблице.

Выпускается упаковками с одной или несколькими пластинами таблеток (6-20 штук), либо в виде упаковки с флаконом. В коробку всегда вложена инструкция по применению таблеток для рассасывания, раствора, сиропа и подробно написано от чего и как препарат помогает.


Детям до 6 лет рекомендуется давать Имодиум в форме сиропа

Существует еще один вариант таблеток для рассасывания – Имодиум Форте. В его составе лоперамид сочетается с симетиконом, что позволяет не только останавливать диарею, но и устранять вздутие живота, боль, спазмы.

Состав Имодиума в капсулах также несколько отличается. Главный компонент тот же и в той же доле. Среди вспомогательных значится лактоза, крахмал, Е572, тальк. Капсула состоит из разрешенных пищевых добавок группы Е.

Для лечения детей используется Имодиум в форме сиропа или суспензии для раствора, в 1 мл которых содержится доза активного вещества идентичная одной таблетке. Выпускается жидкий препарат во флаконах по 100 мл и 15 мл соответственно.


Имодиум применяется как при острой, так и хронической диарее

Механизм действия

Механизм действия у всех форм выпуска одинаковый. Активное вещество, поступая в организм, взаимодействует с рецепторами кишечника, отвечающими за чувство боли (опиатные). В результате чего высвобождаются гормоноподобные ферменты, регулирующие подачу крови и сокращение мышц, и нейромедикаторы, регулирующие нервно-мышечные сокращения. Это, действуя в комплексе, замедляет перистальтику желудочно-кишечного тракта.

Вместе с этим происходит усиление работы мышц сфинктера. В совокупности эти явления снижают позывы к испражнениям и нормализуют прохождение каловых масс. Таким образом, Имодиум восстанавливает всасывательную функцию кишечника (вода и соли), стабилизирует мышцы, чем избавляет от диареи.


При нормализации стула следует отменить препарат

После приема одной таблетки активное вещество всасывается на 40%. Происходит это через плазму, на 95% распределяется через белки. Период полураспада – 9-14 часов. Выводится с фекалиями. Незначительная часть – с мочой. Первый эффект заметен через 60 минут. Максимальный эффект достигается за 240-360 минут.

Показания к применению

Показанием к применению Имодиума является:

  • функциональное хроническое расстройство стула;
  • функциональное острое расстройство стула;
  • нормализация испражнений у людей с колостомой.

Этиология поноса не имеет значения: аллергия, психосоматические нарушения, сбой диеты, гормональный дисбаланс. Рассматриваемый препарат обладает широким спектром действия.


Лопедиум обладает аналогичными свойствами

Инструкция по применению Имодиума в капсулах не разрешает давать их детям 2-3 лет. Вместо них разрешено употреблять раствор. С шести лет – таблетки, с 12 – любую форму.

Дозировка и способ применения

Способ применения Имодиума предполагает пероральный прием капсул (проглотить, запить), пероральное растворение таблетки (положить на язык, не запивать), прием раствора в чистом виде, не запивая.

Дозировка Имодиума детского подбирается из расчета веса. Показан двух-трехразовый прием 5 мл раствора на 10 кг веса, но при этом общая доза не должна превышать 0,6 г на 20 кг массы тела.


Препарат начинает действовать через час после приема

Детям от шести лет разрешены таблетки и капли. Первая форма – единично 2 мг (первая доза), затем по 1 таблетке (2 мг) после каждого опорожнения, но максимум 4 единицы продукта (8 мг) в день. Оптимальная доза – та, при которой дефекация происходит один – два раза за день. При употреблении капель – единично 30 капель, после чего трижды за день по той же дозе (но не больше 120 единиц). Такая схема характерна для острого типа патологии. При хроническом поносе у детей старше пяти лет показан прием в день по одной таблетке (30 капель).

Принимать Имодиум допускается до еды или после. Если до еды, то за полчаса. Если после – спустя полтора – два часа.

Взрослым разрешен прием любой формы лекарственного средства. При острой форме поноса первая доза – 1 таблетка (2 мг), после – по 1 таблетке после каждого жидкого испражнения, но не больше 8 таблеток (16 мг) за 24 часа. При хроническом течении – две таблетки в день. Иногда можно больше (нужно добиться стула не чаще одного – двух раз за сутки), но максимум – 8 таблеток. При приеме капель взрослым назначают 60 единиц в первый раз и по 30 капель в дальнейшем (после каждого испражнения), но не больше 180 капель за 24 часа.


Во время лечения у некоторых пациентов отмечается слабость

Согласно инструкции, пить Имодиум нужно после каждого похода в туалет при острой форме болезни и три-четыре раза в день при хроническом течении. Препарат отменяется в том случае, если стул стабилизировался или на протяжении 12 часов не возникало акта дефекации.

Имодиум детям можно давать с двух лет – раствор, с 5 – таблетки, с 12 – капсулы. Иногда с разрешения врача и при подборе педиатром индивидуальной дозы препарат разрешают в более раннем возрасте (до двух лет).

Побочные эффекты

К побочным действиям Имодиума относится:

  • аллергия в виде высыпаний;
  • заторможенные скорости реакций, нарушение внимания, памяти и других свойств ЦНС;
  • вялость, апатичность;
  • головная боль и головокружения;

Пациентам с гастритом противопоказан прием Имодиума
  • признаки обезвоживания (сухость, бледность, спазмы);
  • абдоминальные боли;
  • дискомфорт на языке (при приеме таблеток для рассасывания).

Реже встречается ишурия, очень редко – кишечная закупорка. При передозировке побочные реакции усиливаются, возникают выраженные неврологические нарушения (неконтролируемые движение, ступор) и непроходимость (обязательно). Устраняется приемом Налоксона (специфическое противоядие). Часто нужен многократный прием, так как по длительности действия Имодиум его превосходит. При этом показана очищающая (промывание, абсорбенты) и восстановительная терапия, при необходимости – реанимация. Важно произвести эти действия за три часа.


Запрещено использование препарата беременными женщинами в первом триместре

Противопоказания

Среди противопоказаний Имодиума значатся кишечные инфекции, непроходимость, перфорация, спайки, язвы, энтероколит, гастрит, гипертермия, болезнь Крона, индивидуальная непереносимость элементов состава, кровь в экскрементах.

Людям с недостаточностью или нарушением работы печени нужно принимать Имодиум с осторожностью (контролировать показатели в моче), дабы не пропустить возможный токсический шок.

Нельзя принимать Имодиум при беременности на ранних стадиях (первые три месяца) и при грудном вскармливании. Рекомендуется с осторожностью использовать в отношении детей до шести лет.

С особым вниманием нужно использовать препарат ВИЧ-инфицированным людям, так как у этой группы выше риск токсического раздутия кишки.

В видео подробно рассказывается о свойствах и правилах применения Имодиума:

Особые условия

Если после Имодиума возник запор и другие неприятные симптомы, которых не было (в том числе кровавые прожилки в кале и гипертермия) следует прекратить прием лекарства. Рекомендуется поддерживать баланс электролитов и солей в период терапии. Можно принимать Регидрон.

При неэффективности терапии в течение двух суток (не наблюдается улучшение самочувствия, снижение частоты стула, нормализация его консистенции) нужно отменить препарат и обратиться в больницу для проведения обследования и постановки точного диагноза. Возможно, диарея в таком случае имеет инфекционный характер, и нужны более серьезные основные препараты (антибиотики).

Прием таблеток и опьянение вызывает опасное для жизни состояние. Препарат несовместим с Колестирамином, Кетоконазолом и Ко-тримоксазолом. Рекомендуется на период приема средства избегать вождения автомобиля и опасных работ.


Имодиум может привести к запору, после чего от приема препарата следует отказаться

Имодиум разрешен при беременности во вторую и третью триаду месяцев (с консультацией врача и при условии, что риск для ребенка ниже пользы для матери) и детям с двух лет (ограниченно). Имодиум нельзя использовать при лактации.

И более подробно поговорим об антидиарейных препаратах.

Конечно, все рассмотреть не реально. Разберем наиболее популярные.

Оральные регидратанты

Они необходимы : при рвоте, частом жидком стуле.

Потеря 20-25% воды, содержащейся в организме — смертельна. Это примерно 15% массы тела.

При обезвоживании кровь сгущается, образуются тромбы, страдает кровоснабжение жизненно важных органов, нарушаются выведение токсинов, обмен веществ, падает давление.

Поэтому пероральная регидратация в этом случае составляет основу лечения.

При незначительных потерях жидкости можно обойтись некрепким чаем, неконцентрированным компотом из сухофруктов, кипяченой водой.

При выраженных потерях используют регидрон, проводят инфузионную терапию.

Регидрон восполняет потери натрия, калия, хлора, нормализует нарушенное кислотно-щелочное равновесие (при обезвоживании развивается ацидоз, который может привести к угнетению нервной, сердечно-сосудистой и др. систем).

Пакетик разводят в 1 литре воды, и полученный раствор нужно выпить в течение суток.

Хранить его необходимо в холодильнике (при температуре 2-8 градусов). Предупреждайте об этом при его продаже!

В раствор больше ничего добавлять не нужно.

Противопоказан при сахарном диабете, нарушении функции почек.

Возрастных ограничений не имеет. Беременным и кормящим можно.

Регидрона, как правило, нужно на 3-4 дня, значит, продаем 3-4 пакетика.

Энтеросорбенты

Они связывают и выводят из организма бактерии, бактериальные и др. токсины, газы, аллергены, лекарственные препараты, соли тяжелых металлов, яды.

Отличаются они друг от друга своей сорбционной способностью, селективностью, химическим составом.

Нарисуем «портрет» идеального сорбента:

  1. Нетоксичный.
  2. Имеет высокую сорбционную способность.
  3. Не повреждает слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.
  4. Связывает и выводит только вредные вещества.
  5. Не вызывает дисбиоза кишечника.
  6. Не дает побочных реакций.
  7. Имеет удобную форму выпуска.
  8. Не имеет ограничений по возрасту.

Обязательно: когда есть признаки кишечной инфекции (повышение температуры, рвота, понос.).

Но учитывая, что причины диареи вы не знаете, рекомендуйте при любой.

Важно: при диарее, обусловленной дисбиозом кишечника, неселективные энтеросорбенты (активированный уголь, полисорб) могут только ухудшить состояние. Поэтому приоритет — селективным сорбентам.

Разберем самые популярные средства этой группы.

Активированный уголь. Это пористое вещество, которое получают из материалов органического происхождения: древесины, каменного угля, скорлупы кокосовых орехов и др. Сырье сначала обугливают, а затем активируют: специальными методами вскрывают поры, которые в материале изначально находятся в закрытом состоянии. Только после этого он становится сорбентом.

Активированный уголь – это неселективный энтеросорбент, поэтому «вычищает» из кишечника все подряд: и нужное, и ненужное. Вот почему сам по себе он может вызвать запор или диарею. Нарушает всасывание из желудочно-кишечного тракта питательных веществ.

Имеет грубую структуру, посему его частички могут вызывать микротравмы слизистой оболочки желудка и кишечника.

Противопоказан при язвенных поражениях ЖКТ.

Принимать его следует по 250-750 мг 3-4 раза в сутки. Согласитесь, довольно приличный разброс. То ли хватит одной таблетки на прием, то ли махнуть сразу три, непонятно.

Смекта. Селективный энтеросорбент. Этот препарат тоже имеет природное происхождение.

Действующее вещество — диосмектит, или белая глина, которая добывается в Сардинии. Там находится единственное ее месторождение.

Прежде чем стать препаратом, белая глина проходит трехфазную очистку. Каждая частица диосмектита состоит из трех пластин толщиной 1нм: снаружи – два кремнийсодержащих слоя, внутри – алюминиевый слой.

Благодаря этому смекта имеет два замечательных качества. Это:

  1. Высокая сорбционная способность. Она не всасывается в кишечнике и удерживает воду в количестве, в 8 раз превышающим ее собственный вес, и тем самым уменьшает содержание воды в стуле. А еще она связывает токсины, бактерии, ротавирусы, предупреждая их сцепление с мембраной клеток слизистой оболочки. В общей сложности Смекта удерживает до 400 г агрессивных агентов!
  2. Она создает на поверхности ЖКТ защитный желеобразный слой и дает возможность восстановиться поврежденной слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта. Это свойство отличает Смекту от др. энтеросорбентов.

Моторику кишечника она не угнетает. В связи с этим бактерии и токсины выдворяются из организма без каких-либо задержек.

Смекта имеет приятный вкус, ее можно рекомендовать и беременным, и кормящим, и новорожденным.

Противопоказания : кишечная непроходимость, некоторые ферментопатии.

Порошок разводят в небольшом количестве воды, для младенцев — прямо в детской бутылочке.

Очень удобная форма выпуска особенно для тех, кто испытывает трудности с приемом таблеток.

Энтеросгель – селективный энтеросорбент на основе органического кремния.

В просвете кишечника Энтеросгель связывает бактерии и их токсины, лекарственные препараты, яды, соли тяжелых металлов, алкоголь. Он сорбирует и некоторые продукты обмена: избыток билирубина, мочевины, холестерина.

Не уменьшает всасывание витаминов и микроэлементов, не вызывает дисбиоза кишечника, не влияет на моторику ЖКТ, выводится в неизменном виде в течение 12 часов.

Выпускается в виде пасты в тубах и пакетиках. Раньше был гель, но сейчас только паста.

Продолжительность курса 3-5 дней. При необходимости этот срок может быть увеличен.

Младенцам, беременным и кормящим принимать его можно.

Иногда при его использовании возможны тошнота и запор.

Перед применением необходимое количество препарата, которое указано в инструкции, нужно развести водой.

Для младенцев его разводят в грудном молоке, фруктовом или овощном пюре.

Полисорб МП – еще один препарат на основе кремния. Неселективный энтеросорбент. Иногда вызывает диспепсию, запоры.

Нарушает всасывание витаминов, кальция, поэтому в случае продажи Полисорба необходимо рекомендовать еще и поливитаминный комплекс.

Есть разные формы выпуска:

Пакетик 3 грамма – для дорожной аптечки, дамской сумочки.

Банки 12 грамм хватает на курс для ребенка дошкольника.

Банки 25 грамм хватит на 3 дня лечения для взрослых.

Банки 50 грамм – на курс лечения для взрослых.

Кстати, знаете, что означает аббревиатура «МП» в названии препарата? «Медицинский пероральный».

Белый уголь – решила включить и его, поскольку слышала, что его активно в аптеке рекомендуют.

Содержит диоксид кремния и микроцеллюлозу (МКЦ). Связывает и выводит токсины бактерий, токсические вещества, которые образуются в организме, а также избыток желудочного сока и соляной кислоты.

МКЦ усиливает сорбционные свойства кремния, плюс механически очищает слизистую оболочку кишечника, улучшает пристеночное пищеварение.

МКЦ стимулирует перистальтику, поэтому при частом жидком стуле (от 5 раз в сутки) Белый Уголь я бы рекомендовать не стала. Ну, подумайте сами, человек и так далеко от унитаза боится отойти, а если еще перистальтику усилить?

Противопоказан детям до 14 лет, беременным, кормящим, при язвенных поражениях слизистой оболочки желудка и кишечника.

Принимать, на мой взгляд, тоже неудобно: по 3-4 таблетки 3-4 раза в день.

Фильтрум–СТИ. Это препарат на основе лигнина (от лат. lignum - дерево, древесина).

Лигнин находится в клеточных стенках и межклеточном пространстве большинства наземных растений. От него зависят прочность стволов и стеблей.

Фильтрум – СТИ связывает бактерии, токсины, лекарственные препараты, яды, соли тяжелых металлов, избыток билирубина, холестерина, мочевины.

На сайте препарата идет его сравнение с активированным углем и говорится, что Фильтрум не раздражает слизистую ЖКТ, но, тем не менее, в противопоказаниях мы видим обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Интересно, почему?

И дозировки с углем очень похожи: для взрослых нужно принять 2-3 таблетки 2-3 раза в день. По мне — так это неудобно.

Нарушает всасывание витаминов, кальция, поэтому рекомендуя его, необходимо «до кучи» давать еще поливитаминный комплекс.

Из побочных – аллергия (думаю, что она связана со вспомогательными веществами), запор.

Длительность приема стандартная: 3-5 дней. Но при необходимости она может быть увеличена до 3 недель.

Фильтрум разрешается давать младенцам. Только реально ли «разбомбить» таблетку Фильтрума, чтобы растворить ее в воде? По-моему, она «железобетонная».

По поводу беременных и кормящих в инструкции ничего не говорится.

Что касается селективности, думаю, что Фильтрум — неселективный , раз сравнивается с углем, а значит, развитие дисбиоза кишечника при его приеме возможно.

Полифепан – все то же самое, что и Фильтрум, только форма выпуска в виде порошка будет для кого-то более приемлемой.

Антибактериальные препараты от диареи

Даже при кишечной инфекции они не являются основой лечения, поэтому пусть лучше их рекомендует врач.

Особенно будьте осторожны с детьми: не берите на себя ответственность, не назначайте им лечение: у маленьких детей очень быстро развивается токсикоз с эксикозом (обезвоживанием). Советуйте срочно обратиться к врачу.

Антибактериальные препараты применяются при инфекционной диарее.

Признаками ее являются повышение температуры, тошнота, рвота, жидкий стул, в стуле могут быть слизь, гной, кровь.

Нифуроксазид (торговые названия: Эрсефурил, Энтерофурил, Стопдиар) – угнетает биохимические процессы в микробной клетке, снижает продукцию микробами токсинов.

Выпускается в виде капсул по 100, 200 мг и суспензии.

Активен в отношении сальмонелл, палочек дизентерии, холерного вибриона, стафилококка, кишечной палочки, клостридий и др.

Слабо активен в отношении клебсиеллы, протея.

Из ЖКТ практически не всасывается, поэтому действует непосредственно на месте преступления.

Не влияет на сапрофитную флору, не вызывает дисбиоза кишечника.

Резистентность к нему не развивается.

Беременным противопоказан. Кормящим коротким курсом разрешается (врачом!).

Курс лечения – 7 дней.

Из побочных возможны тошнота, рвота, аллергия.

Детям разрешен с 1-2 месяцев (Энтерофурил с 1 мес., Стопдиар – с 2 мес.). Для малышей до 2-3 лет предпочтительной формой для приема внутрь является суспензия.

Рифаксимин . Торговое название Альфа нормикс.

Антибиотик очень широкого спектра действия (больше, чем у нифуроксазида). Оказывает бактерицидное действие, то есть вызывает гибель микробов. Не всасывается в кровь, работает исключительно в кишечнике.

Показания – инфекционная диарея, в инструкции указана также диарея путешественника, но речь идет опять же о диарее инфекционного происхождения.

Противопоказан при язвенном поражении кишечника: значит, при крови в стуле не назначается.

Детям – с 12 лет.

При беременности и лактации – только по строгим показаниям.

Курс лечения – не более 7 дней.

Это основные антибактериальные средства при лечении кишечных инфекций.

Я не рассматриваю фталазол, сульгин, фуразолидон, левомицетин, к которым давно уже бактерии стали резистентны (невосприимчивы).

Еще врачи иногда назначают фторхинолоны : офлоксацин, норфлоксацин, ципрофлоксацин, поскольку они действуют на великое множество микроорганизмов, включая кишечную группу.

Но они дают массу побочных, имеют кучу противопоказаний, должны назначаться исключительно при инфекционной диарее и исключительно врачом, поэтому здесь я их рассматривать не буду.

Препараты, нормализующие кишечную микрофлору

Из этой компании разберу четыре популярных средства, поскольку это очень обширная группа. И вообще, по-хорошему, это — тема отдельного разговора.

Энтерол – уникальный препарат при любой диарее. Смело его рекомендуйте.

В составе – сахаромицеты Буларди. Это одноклеточные дрожжевые грибки, которые живут в сахаристых жидкостях – соках некоторых тропических деревьев, плодов. Отсюда и пошло их «сладкое» название.

Буларди –фамилия французского ученого Генри Буларди, который однажды был в Индокитае и заметил, что местные жители при поносе едят определенные тропические плоды. Он начал исследовать их, и выделил дрожжевые грибки, которые назвали сахаромицетами Буларди.

Что они делают:

  1. Оказывают прямое противомикробное действие на патогенные, условно-патогенные бактерии и даже простейшие, которые могут обитать в кишечнике: сальмонеллы, стафилококки, клостридии, кишечные палочки, клебсиеллы, лямблии и др...
  2. С помощью своих ферментов они связывают и разрушают бактериальные токсины.
  3. Синтезируют вещества, повышающие активность пищеварительных ферментов тонкой кишки, благодаря чему улучшают расщепление и всасывание аминокислот и сахаров.
  4. Повышают синтез иммуноглобулинов в слизистой кишечника, поэтому диарея проходит в более короткие сроки.
  5. Оказывают еще и противовирусное действие в отношении ротавирусов и др. вирусных виновников диареи.

Но на этом их преимущества не заканчиваются:

Сахаромицеты не разрушаются кислой средой желудка.

Они устойчивы ко всем антибиотикам, поэтому могут применяться как отдельно, так и вместе с ними.

Через 2-5 дней они полностью выводятся из кишечника, без каких бы то ни было последствий.

Доказано, что Энтерол уменьшает частоту диареи во время приема антибиотиков в 2-4 раза.

Его можно принимать взрослым, и детям старше 1 года.

Энтерол выпускается в капсулах и саше.

Для малышей капсулу открывают и содержимое ее смешивают с холодной или чуть теплой водой.

На беременных и кормящих препарат не исследовался, поэтому без особых показаний принимать его не рекомендуется.

Вот такой чудо-препарат.

Бактисубтил

Еще один популярный препарат, хотя для меня он темная лошадка.

Немало о нем восторженных отзывов, но инструкция, честно говоря, невнятная.

Я лично когда-то пыталась назначать его в своей практике, и результат меня не впечатлил.

В составе – высушенные споры какой-то бедняги бактерии неведомой породы. Ничего о ней вразумительного в интернете не нашла.

Споры – это особая форма существования бактерии, которая позволяет ей пережить не лучшие времена в ее жизни. При этом ядро бактериальной клетки отделяется от остальной ее части и покрывается, словно панцирем, оболочкой. И в таком виде бактерии не страшны огонь, вода и медные трубы.

А когда спора попадает в благоприятные условия (в кишечник), она каким-то своим шестым чувством понимает, что можно, подобно царевне-лягушке, сбросить свою шкурку и выйти, наконец, в свет.

Так споры превращаются в свои активные формы.

Бактерии выделяют антибактериальные вещества широкого спектра действия, подавляющие размножение патогенных микробов.

В показаниях – диарея разного происхождения.

Противопоказаний и побочных нет.

Детям — с 7 лет.

Бифиформ

Содержит бифидумбактерии, энтерококки, которые попадая в кишечник, вырабатывают молочную и уксусную кислоту, подавляющие рост патогенной микрофлоры.

Они улучшают всасывание витаминов, расщепляют белки, жиры, углеводы, способствуя перевариванию пищи и всасыванию питательных веществ.

Это устраняет метеоризм, дискомфорт в животе, диарею, поэтому Бифиформ может применяться в комплексном лечении диареи любого генеза.

Капсула препарата – кишечнорастворимая, посему бактерии не разрушаются кислой средой желудка.

Капсулы разрешены детям с 2-летнего возраста: их вскрывают и содержимое их смешивают с водой.

Бифиформ Бэби дается с рождения.

Беременным и кормящим можно.

Курс может длиться 10-21 день в зависимости от ситуации.

Линекс . Этот препарат содержит полезные бактерии: лактобактерии, бифидумбактерии, энтерококки, причем они находятся в лиофилизированном состоянии.

Лиофилизация – это процесс замораживания и сушки микробов, благодаря чему они впадают в летаргический сон и могут храниться в таком виде долго при комнатной температуре.

А когда они попадают в благоприятные условия, т.е. в кишечник, они «просыпаются», и начинают свою полезную деятельность.

Эти бактерии сдвигают pH кишечника в кислую сторону, что очень не нравится патогенным и условно патогенным микробам, потому что это мешает им жить и вредить.

Бактерии Линекса создают благоприятные условия для действия пищеварительных ферментов кишечника, благодаря чему улучшается пищеварение.

Они участвуют в синтезе некоторых витаминов, повышая иммунитет.

Они вырабатывают вещества, обладающие антибактериальной активностью.

При каждой разновидности диареи в той или иной степени нарушается баланс нормальной микрофлоры, поэтому Линекс лишним не будет.

Бактерии Линекса устойчивы к действию антибиотиков, в связи с этим препарат может назначаться совместно с антибиотиком с первого дня антибиотикотерапии.

Беременным и кормящим можно.

Детям — с рождения.

Противопоказан при непереносимости молочных продуктов.

Наверное, у вас всегда возникает вопрос:

Какую упаковку предложить? В помощь вам производитель дает такую табличку:

Для младенцев капсулу необходимо вскрыть и смешать с небольшим количеством жидкости.

Ингибиторы кишечной моторики

Лоперамид (торговые названия: Имодиум, Лопедиум, Диара и др.)

Оригинальный лоперамид – Имодиум. Об отличиях оригинальных препаратов и дженериков мы с вами подробно говорили .

Механизм действия лоперамида похож на таковой у наркотических анальгетиков, которые связываются с опиоидными рецепторами.
Лоперамид тоже связывается с опиоидными рецепторами, которые находятся в кишечнике.

Тем самым он сильно тормозит его перистальтику и подавляет кишечную секрецию.

Это может «запереть» кишечник на несколько дней.

Каждая реакция организма с физиологической точки зрения целесообразна. Например, рвота и жидкий стул способствуют скорейшему удалению микробов и их токсинов из организма.

Если кишечное содержимое долго находится в кишечнике, микробные токсины всасываются в кровь и только удлиняют течение заболевания.

Поэтому будьте с лоперамидом очень осторожны! Он не лечит, а только снимает симптом. Между тем, инфекция никуда не делась.

Беременным противопоказан в 1 триместре, во 2-3 – по строгим показаниям.

Кормящим нельзя.

Детям — с 6 лет.

Принимается сначала 2 таб. препарата, затем по 1 таб. после каждого стула, но не более 16 мг (8 таб.) в сутки.

Из побочных – запор, тошнота, рвота, боли в животе, головокружение, сонливость, аллергические реакции.

Ферменты

На ферментах останавливаться не буду, поскольку эта группа при диареях далеко не основная.

Ферменты будут уместны:

  1. Если покупатель говорит, что у него панкреатит и было нарушение диеты. В этом случае спросите, какой ферментный препарат ему обычно назначают.
  2. Если покупатель говорит, что диарея возникла после обильной еды.
  3. Если покупатель говорит, что стул какой-то «непереваренный».

До новой встречи на блоге для трудяг !

С любовью к вам, Марина Кузнецова.