Как проявляется рак кишечника на ранней и поздней стадии, диагностика, прогноз жизни пациентов. Основные признаки и симптомы рака кишечника Рак кишечника симптомы и лечение

Рак кишечника относится к онкологическим заболеваниям, образующимся в толстой и тонкой кишке. Встречается он как у мужчин, так и у женщин. Признаки онкологии кишечника довольно незначительные на начальной стадии.

Злокачественная опухоль образуется на слизистых поверхностях кишечника, и чаще новообразование появляется в толстом кишечнике, бывают случаи, когда его находят в сигмовидной, прямой, ободочной или слепой кишке. Прогноз выживаемости пациентов с любым онкологическим заболеванием зависит от стадии, на которой оно было выявлено. Чем раньше удастся обнаружить опухоль – тем больше шансов у больного на полное исцеление.

Почему развивается рак кишечника, какие первые признаки заболевания и какие существуют методы профилактики — рассмотрим дальше в статье.

О раке кишечника

Рак кишечника — это злокачественное преобразование эпителия, которое может поразить любой из сегментов кишечника.

Наиболее подвержены этой болезни люди в возрастной группе после 45 лет, мужчины и женщины в одинаковой степени, каждые 10 лет частота заболеваемости увеличивается на 10%. Рак кишечника различается по гистологическому строению, в 96% случаев он развивается из железистых клеток слизистой оболочки (аденокарцинома).

В зависимости от расположения опухоли выделяют:

Рак тонкого кишечника. Встречается достаточно редко, примерно в 1-1,5% случаев от всех онкологических заболеваний пищеварительного тракта. Болеют в основном лица пожилого и старческого возраста, мужчин болезнь поражает чаще, чем женщин. Из всех отделов тонкого кишечника опухоли предпочитают локализоваться в двенадцатиперстной кишке, реже в тощей и подвздошной.
Рак толстого кишечника. Преобладающее число опухолей этой области расположено в сигмовидной и прямой кишке. Среди людей предпочитающих мясо, патология наблюдается чаще, чем среди вегетарианцев.

Для развития рака кишечника из полипа, например, в толстой кишке, требуется около 5-10 лет. Из маленького полипа вырастает опухоль кишечника, симптомы которой на первых стадиях отличаются вялой симптоматикой.

Она может проявиться, например расстройством ЖКТ, что отвлекает от первичного рака, поскольку многие не обращают внимания на дискомфорт в кишечнике при расстройстве, не зная, какие боли при раке кишечника могут возникнуть, поэтому и лечат диарею.

Причины возникновения

Причины развития рака кишечника:

Пожилой возраст. Здесь важную роль играет, сколько человеку лет. Согласно статистике, кишечные болезни поражают людей в возрасте от 50 лет и старше.
Кишечные заболевания. Больше всего подвергаются этому недугу люди, страдающие воспалительными патологиями кишечника.
Неправильный образ жизни. Если посетить медицинский форум, то к этим факторам можно отнести неправильное питание, включающее большой процент употребления жиров и продуктов животного происхождения, курение, употребление горячительных напитков.
Наследственный фактор. Человек находится в группе повышенного риска, когда его родственники имели разные формы кишечных болезней.

У мужчин по статистике, это второе онкологическое заболевание по степени распространения после рака легких, а у женщин третье. Риск заболеть онкологией с возрастом возрастает. В медицине имеется такое определение рака кишечника - колоректальный рак.

Первые признаки

При указанном диагнозе в организме формируются и растут раковые клетки, их присутствие вызывает появление злокачественной опухоли. Определить их присутствие на ранней стадии практически невозможно, поскольку первые симптомы и признаки при раке кишечника у женщин и мужчин похожи на классическое несварение, проблемы с пищеварением.

Чтобы не пропустить начало болезни, стоит отнестись более внимательно к следующим признакам:

ощущение тяжести в животе, не связанное с приемом пищи;
плохой аппетит, резкая потеря веса;
отвращение к жареной жирной пище;
признаки диспепсии;
диарея, сменяющаяся продолжительными запорами;
признаки ;
кровь при дефекации и в кале.

Основной проблемой раковых опухолей является отсутствие специфических симптомов на ранних этапах, поэтому пациенты обращаются к врачу на 3-4 стадии, когда возможности лечения рака кишечника уже ограничены.

Стадии развития

В развитии рака кишечника четко прослеживается пять стадий. Полное отсутствие или слабая выраженность проявлений наблюдается вплоть до второй (в редких случаях даже до третьей) стадии. На третьей и четвертой стадиях у пациента появляются сильные боли, вынуждающие его обратиться за врачебной помощью.

Стадии развития рака кишечника:

0 стадия характеризуется наличием небольшого скопления атипичных клеток, отличающихся способностью к быстрому делению и способных переродиться в раковые. Патологический процесс ограничивается пределами слизистых оболочек.
1 стадия – начинается довольно быстрый рост раковой опухоли, она не выходит за пределы стенок кишечника, пока не могут образовываться метастазы. Из симптомов могут иметь место расстройства органов пищеварительного тракта, которым пациент не уделяет должного значения. На этом этапе при обследовании пациента с помощью колоноскопии уже можно обнаружить появление неоплазии.
На 2 стадии опухоль разрастается до 2-5 см и начинает проникать в стенки кишечника.
3 стадия характеризуется повышением активности раковых клеток. Опухоль быстро увеличивается в размерах, проникает сквозь стенки кишечника. Раковые клетки проникают в лимфатические узлы. Поражаются также соседние органы и ткани: в них возникают регионарные очаги поражения.
На 4 стадии опухоль достигает максимальных размеров , даёт метастазы в отдалённые органы. Происходит токсическое поражение организма продуктами жизнедеятельности злокачественного новообразования. В результате нарушается работа всех систем.

Продолжительности жизни обуславливается величиной новообразования и его способностью к локализации. Опухолевые клетки, распространившиеся в поверхностном слое эпителия, позволяют выживать 85% больным. При пораженном мышечном слое ситуация усугубляется – показатель выживаемости не превышает 67%.

В соответствии с Международной классификацией, выделяют:

Аденокарциному;
Коллоидный рак;
Перстневидно-клеточный;
Плоскоклеточный;
Недифференцированные и неклассифицируемые формы.

Наиболее часто (около 80% случаев) диагностируется аденокарцинома – железистый рак, берущий свое начало из эпителия слизистой оболочки кишечника. Такие опухоли бывают высоко- умеренно- и низкодифференцированными, что определяет прогноз. Перстневидно-клеточный рак нередко поражает молодых людей, а плоскоклеточный чаще локализуется в прямой кишке.

Симптомы рака кишечника: проявление у взрослых

Признаки рака кишечника проявляются на поздних сроках болезни. Симптомы онкологии кишечника на ранних стадиях протекают вяло, практически не заметно. Но и на них следует обратить внимание, что бы исключить необратимые последствия.

Симптомы рака кишечника в зависимости от вида:

При стенозной онкологии появляются запоры и колики из-за суженого просвета. При этом на первой стадии рака человек страдает от и метеоризма с облегчением после дефекации.
Признаки рака кишечника энтероколитного типа – постоянно меняющийся стул от поноса до запора и наоборот.
Диспептический вид отличается постоянными отрыжками с изжогой и появлением горечи во рту.
Псевдовоспалительная онкология несет за собой тошноту со рвотой, озноб, повышение температуры и нестерпимые боли.
Симптомами рака кишечника циститного вида является появление крови при мочеиспускании с болевыми ощущениями.

Прочие симптомы:

довольно часто при развитии злокачественной опухоли в кишечнике больные испытывают наполненности, даже после удачного похода в туалет;
у некоторых наблюдается резкое необъяснимое похудание, при том, что соблюдается привычный режим и рацион питания;
присутствие кровяных примесей в кале также может свидетельствовать о развитии онкологического процесса в кишечнике;
первые признаки кишечной онкологии обычно слабо выражены, поэтому могут приниматься за общее недомогание (сонливость, общая слабость, быстрая утомляемость) или нарушения пищеварения. Однако с усугублением процесса они становятся более выраженными и дополняются.

Признаки рака кишечника определяются от сосредоточения опухоли и стадии её развития. Если опухоль поразила правый отдел органа, то возникают такие симптомы:

понос;
присутствие крови в стуле;
болезненные ощущения в области живота;
анемия.

Развитие опухоли в левой части кишечника:

Пациент жалуется на постоянные запоры, трудности во время выведения кала, вздутия живота.
Наблюдается частое чередование жидкого стула с запорами, через сужение и расслабление просвета толстой кишки, это часто является симптомом рака.
Выведение кала происходит с большими трудностями, часто с кровью и слизью, сопровождается болезненными ощущениями.

Симптомы и проявление
толстого	Признаки рака толстой кишки у мужчин и женщин: Запоры, поносы; Проблемы с пищеварением – , вздутие, урчание; Присутствие крови в кале; Боль в области живота; Потеря массы тела; Ложные позывы или тенезмы; При осложнениях в виде: свищей, воспалений, абсцессов добавляется ряд других симптомов.
тонкого	Специфические симптомы рака тонкого кишечника: рецидивирующие боли в животе сопровождающиеся “привкусом меди”; рвота и тошнота; потеря веса; анемия; нарушения работы печени.
сигмовидной кишки	Преобладающие характерные симптомы могут быть следующими: появление в кале примесей крови, гноя, слизи; ложные позывы к опорожнению; интоксикация организма; метеоризм; острая боль при дефекации.

Симптомы рака кишечника у женщин и мужчин

Признаки рака кишечника у мужчин и женщин при таком течении практически ничем не отличаются. Позже, если опухоль прогрессирует и распространяется на соседние органы, то у мужчин первой поражается простата, а у женщин – влагалище, также поражаются ректальное пространство и анальный канал.

При этом больного начинают тревожить сильные боли в анальном отверстии, копчике, крестце, области поясницы, мужчины чувствуют трудности во время мочеиспускания.

Если это онкология, клинический исход не всегда благоприятный. Проявляется злокачественное новообразование у женщин после 35 лет, при первичной форме не дает распространение метастазов в матку. Сначала пациентка испытывает общую слабость во всем теле и классические признаки диспепсии, потом проявляются специфические признаки опухоли кишечника. Это:

рецидивирующая боль при опорожнении кишечника;
сбой менструального цикла;
кровь в каловых массах;
нарушенное мочеиспускание;
резкое похудение, отсутствие аппетита;
примеси крови в суточной порции мочи;
отвращение к жареной, жирной пище.

Поздние стадии рака кишечника характерны добавлением общих симптомов к местным. Проявляются признаки онкологии кишечника:

Кожа становится сухой и бледной.
Частые головокружения и головные боли.
Слабость и усталость пациента.
Беспричинная потеря веса и истощение.
Поражения иных систем и органов организма.
Малое наличие крови в организме, низкий уровень белка в ней.

Появление метастазов

Рак кишечника чаще всего метастазирует в печень, нередки случаи поражения лимфатических узлов забрюшинного пространства, самой брюшины, органов брюшной полости, яичников, легких, надпочечников, поджелудочной железы, органов малого таза и мочевого пузыря.

Неблагоприятными факторами для прогноза становятся следующие обстоятельства:

опухоль, прорастающая в жировую клетчатку;
раковые клетки с низкой степенью дифференцировки;
толстая кишка с перфорацией;
переход первичного рака в органы и ткани «по соседству» и в крупные вены, закрывая их просвет;
раково-эмбриональный антиген высокой концентрации в плазме до хирургического вмешательства. Его связывают с повышенным риском рецидива вне зависимости от стадии рака.

Больные с наличием метастаз разделяются на две группы:

больные с единичными метастазами;
больные с множественными метастазами (более 3-х).

Диагностика

Диагностический поиск начинается с подробного выяснения характера жалоб, уточнения наличия больных колоноректальным раком среди близких родственников. Особое внимание уделяется пациентам с предшествующими воспалительными процессами кишечника, полипами.

На первых этапах о присутствии рака кишечника может говорить любое даже слабовыраженное ощущение дискомфорта в области живота, которое дополняется изменениями в анализе крови и возрастом пациента свыше 50 лет.

Особенности анализа крови:

снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов;
повышение уровня ;
высокий показатель СОЭ;
наличие в кале примесей крови (скрытой крови);
повышение свертываемости крови;
онкомаркеры.

Диагноз ставится после проведения следующих исследований:

Рентгенодиагностика кишечника (ирригоскопия). Представляет собой рентгеновское исследование стенок кишечника после введения посредством клизмы рентгенконтрастного вещества, для чего используется бариевая взвесь.
Ретроманоскопия. Исследование участка кишечника от анального отверстия на глубину 30 см, проводится специальным прибором, позволяющим врачу увидеть стенку кишечника.
Колоноскопия. Исследование участка кишечника от анального отверстия на глубину до 100 см.
Лабораторное исследование кала на скрытую кровь.
КТ, МРТ позволяют определить локализацию опухоли, а также наличие или отсутствие метастазов.

Как лечат людей с раком кишечника?

Чтобы избавиться от рака, применяют разные методы: хирургические операции, радиотерапию и химиотерапию. Лечение рака прямой кишки, как и любой другой злокачественной опухоли, – очень трудный и длительный процесс. Лучшие результаты дает хирургическая операция, во время которой удаляют опухоль и окружающие ее ткани.

При своевременном диагностировании заболевания хирургическое вмешательство проводится ретроманоскопом, введение которого осуществляется в прямую кишку через анальное отверстие. На последней стадии протекания заболевания используют обширное хирургическое вхождение. Иногда при онкологии кишечника пациентам частично отсекают данный орган.

После проведения хирургического вмешательства две части кишки сшиваются. При невозможности их соединения одну из частей кишки выводят на брюшину.

Лечение также включает:

Лучевая терапия, когда применяют рентгеновское излучение, препятствующее росту опухоли и вызывающее гибель раковых клеток.
Радиотерапия – как подготовительный этап к хирургическому лечению. Показана она и в послеоперационный период.
Химиотерапия – подразумевает введение цитостатических препаратов, губительно действующих на опухоли. К сожалению, эти препараты негативно воздействуют и на здоровые клетки организма, поэтому у химиотерапии очень много неприятных побочных эффектов: выпадение волос, неукротимая тошнота и рвота.

Химиотерапию используют системно, до или после операции. В отдельных случаях показано местное введение в кровеносные сосуды, питающие метастазы. Основным препаратом, используемым для химиотерапии, является 5-фторурацил. Кроме него используют другие цитостатики – капецитабин, оксалипластин, иринотекан и другие. Для усиления их действия назначают иммунокорректоры (интерферогены, стимуляторы гуморального и клеточного иммунитета).

Прогноз

Прогноз при раке кишечника зависит от стадии, на которой заболевание было обнаружено. Так, при начальных формах опухоли пациенты живут долго, а показатель пятилетней выживаемости достигает 90%, в то время как при наличии метастазов он оставляет не более 50%. Наиболее неблагоприятный прогноз в запущенных случаях, а также при значительном поражении прямой кишки, особенно, в дистальном отделе.

Сколько живут на разных стадиях рака кишечника?

Начальный этап (сложно диагностируемый) – гарантия того, что положительный результат достигнет 90-95% выживаемости, если, конечно, хирургическое вмешательство прошло удачно.
При второй стадии прогрессирование новообразования и его расползание по соседствующим органам оставляет шанс на выживание 75% больным. То есть тем, пациентам, у кого благополучно прошла операция и лучевая терапия.
На третьей стадии размеры опухоли критичны , к тому же она прорастает в регионарные лимфоузлы. Выжить при этом удается 50% пациентов.
Четвертая стадия практически не гарантирует благополучного исхода. Только 5% умудряются выжить при злокачественном новообразовании, проросшем в отдельные органы и костные ткани, сформировавшем обширные метастазы.

Профилактика

Онкологические заболевания отличаются коварством и непредсказуемостью. О профилактике стоит задуматься людям, у которых имеется наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям, или установлены болезни, способные трансформироваться в рак, а также всем людям в возрасте старше 40 лет.

Повышение двигательной активности;
Обогащение рациона продуктами, содержащими клетчатку;
Отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя).

Рак кишечника — это опасное заболевание, которое можно предупредить соблюдая меры профилактики и проводят полную диагностику организма 1-2 раза в год. Если у Вас или ваших близких появились симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на прием к гастроэнтерологу и пройдите диагностику.

При раке кишечника, способном поразить любой его отдел, злокачественные новообразования поражают слизистую оболочку толстой, ободочной, слепой или сигмовидной кишки.

Будучи достаточно распространенной онкологической патологией, рак кишечника отличается крайней тяжестью протекания и весьма неблагоприятным прогнозом.

Определение и статистика

Заболеваемость раком кишечника стремительно прогрессирует в масштабах всего мира, достигая наивысшего пика в экономически развитых государствах. свидетельствует, что с каждым десятилетием количество пораженных им людей увеличивается на десять процентов.

У пациентов старшей возрастной категории на рак кишечника приходится каждый второй случай .

Чаще всего недуг поражает людей, перешагнувших сорокапятилетний рубеж, при этом половая принадлежность пациента не имеет особого значения. Случаи онкологического поражения кишечника у молодых (20-30 лет) пациентов составляют не более 7%.

Виды

По характеру роста злокачественные новообразования кишечника (относительно кишечной стенки) подразделяются на:

экзофитные;
эндофитные;
смешанные.

Раковая опухоль правой части и чаще всего характеризуется экзофитным типом роста, при котором ее ткани выступают в просвет пораженного органа.

Левая половина толстого кишечника обычно поражается новообразованиями эндофитных форм, характеризующимися прорастанием опухоли сквозь кишечную стенку.

Этот процесс всегда сопряжен со значительным сужением просвета и деформацией пораженного участка кишечника. Если рост опухоли сочетает в себе признаки вышеописанных вариантов, рак относят к смешанному типу.

Фото рака толстого кишечника

Клеточное строение опухолевых тканей и степень их дифференцированности позволяет выделить следующие виды рака кишечника:

перстневидно-клеточный;
коллоидный;
формы, не поддающиеся дифференцированию и классификации.

Причины возникновения

Не располагая точными знаниями от чего бывает рак кишечника, ученые предполагают, что значительную роль в этом могут сыграть следующие факторы:

Наличие генетической предрасположенности. Случаи рака или в семейном анамнезе являются основанием для занесения всех членов семьи в группу риска.
Наличие воспалительных или опухолевых заболеваний кишечника. Зачастую развитию рака этого органа предшествует целая группа хронических болезней (предраков), представленная аденомами, хроническим . Не носящие злокачественного характера, эти недуги, существующие в кишечнике без всякого лечения на протяжении долгих лет, могут создать предпосылки для развития злокачественного опухолевого процесса.
Постоянное употребление пищи, содержащей большое количество жира и белков и почти не имеющей грубых растительных волокон. Такое питание, создающее все условия для застойных явлений в кишечнике, неизбежно приводит к запорам, механическому повреждению кишечных стенок спрессованными каловыми массами. Это – прямой путь к раку кишечника.

Клиническая картина

Начальные стадии рака кишечника почти не имеют внешних проявлений, именно поэтому так важна роль профилактических медицинских осмотров, особенно в отношении пациентов, относящихся к группе риска.

Первые признаки

Местная симптоматика ранних стадий рака кишечника либо незначительна, либо отсутствует совсем, вследствие чего пациент часто упускает драгоценное время, когда болезнь еще поддается лечению.

Существует теория, согласно которой ткани злокачественного новообразования на начальном этапе развития выделяют ряд обезболивающих веществ, до определенного момента помогающих замаскировать наличие опухолевого процесса.

Начальные признаки рака кишечника принято объединять в особые синдромы. Поговорим о каждом отдельно.

Энтероколитический синдром

Данный синдром сопровождает опухоль, локализующуюся в левой части ободочной кишки.

Его характерными проявлениями являются:

постоянное брожение пищевого кома;
нарушенный процесс образования каловых масс;
вздутие живота;
затяжные запоры, регулярно сменяющиеся .

Стенозирующий

Главным проявлением этого синдрома является затрудненное выведение каловых масс вследствие частичной или полной закупорки просвета прямой и сигмовидной кишки тканями растущей злокачественной опухоли.

Значительное сужение кишечного просвета вызывает сильную боль, провоцирует кровотечение, изменяет форму и характер стула (такой кал называют «карандашным»; в нем обязательно присутствует значительная примесь крови). Дальнейший рост злокачественного новообразования приводит к абсолютной кишечной непроходимости.

Диспепсический

Характерными проявлениями диспепсического синдрома являются признаки нарушения пищеварительного процесса:

рвота;
мучительная изжога;
наличие кислой отрыжки и постоянного горьковатого привкуса во рту.

Псевдоспастический

Крайняя тяжесть протекания этого синдрома, сопровождаемого значительным повышением температуры, нестерпимыми болями, явлениями общей интоксикации организма обусловлена процессами, затрагивающими листки брюшины. Их последующее воспаление приводит к развитию перитонита.

Онкологическое поражение кишечника вовлекает в процесс органы, расположенные поблизости от него: мочевой пузырь и матку с яичниками. Это приводит к:

болезненному мочеиспусканию;
появлению крови в моче (гематурии);
нарушениям менструального цикла;
появлению кровянистых или слизистых выделений из влагалища.

Общие симптомы и проявления

Местная симптоматика раковой опухоли кишечника, достигшей последних стадий развития, дополняется рядом общих симптомов:

повышенной слабостью;
бледностью и сухостью кожных покровов и слизистых оболочек;
снижением содержания белка в кровяной плазме;
регулярным повышением температуры тела до уровня субфебрильных значений;
частыми головокружениями и головной болью;
развитием анемии после регулярных кишечных кровотечений;
поражением других внутренних органов.

Различие признаков у женщин и мужчин

Вовлечение в опухолевый процесс верхнего или среднего отдела прямой кишки у женщин приводит к неизбежному поражению мочевого пузыря, на первых порах дающему знать о себе выделением газа или каловых масс из мочеиспускательного канала.

У женщин сопровождается специфической симптоматикой: он приводит к образованию патологического сообщения между влагалищем и прямой кишкой (ректовагинального свища), по которому кал и газы начинают выводиться из влагалища. Прорастание опухоли в матку не дает никаких клинических проявлений.

Основным симптомом рака нижней части прямой кишки у мужчин является затрудненность мочеиспускания, являющаяся следствием распространения опухолевого процесса на ткани предстательной железы.

Все прочие проявления рака кишечника у пациентов женского и мужского пола совершенно идентичны.

Симптомы у детей

Клиническое течение рака кишечника у детей напоминает картину взрослого заболевания. На первых порах недуг развивается бессимптомно. По мере роста опухоли начинают появляться ранние признаки:

ухудшение аппетита;
снижение веса;
быстрая утомляемость и общая слабость.

Дальнейшее развитие опухолевого процесса приводит к нарастанию симптоматики и появлению:

приступов ;
постоянной отрыжки;
болезненных ощущений в животе;
жидкого стула с примесью слизи или крови.

Неспецифичность симптоматики часто приводит к постановке ошибочных диагнозов: ребенка могут лечить от дисбактериоза, гастрита или энтероколита. Лечение приводит к временному улучшению состояния, успокаивающему родителей и приводящему к потере времени.

Развернутая клиническая картина, характерная для последних стадий недуга, включает:

комплекс диспепсических расстройств (тошноту, рвоту, сильные боли в животе);
существенное снижение массы тела;
задержку актов самостоятельной дефекации (вплоть до длительного отсутствия стула), способствующую развитию кишечной непроходимости;
возникновение регулярных желудочно-кишечных кровотечений.

Как распознать рак толстого и тонкого кишечника?

Рак тонкого кишечника, поражающий подвздошную, двенадцатиперстную и тощую кишку, является очень редким недугом. Для него характерны:

диспепсические расстройства;
резкое похудение;

Поражает ткани слепой, толстой, и ободочной кишки. Его симптоматика находится в прямой зависимости от места локализации опухолевого процесса и клеточного строения злокачественного новообразования.

Поражение правой его половины приводит к развитию анемии и кишечным кровотечениям, сопровождаемым сильной болью.
Поражение левой половины характеризуется схваткообразными болями, нерегулярным стулом (представляющим чередование запоров и диареи), вздутием левой части живота, частичной кишечной непроходимостью.
Локализация опухоли в прямой кишке сопровождается появлением крови в каловых массах и их лентовидной формой, сильной болью, нарушением акта дефекации (в случае поражения тканей заднего прохода).

Стадии

На третьей и четвертой стадиях у пациента появляются сильные боли, вынуждающие его обратиться за врачебной помощью.

Как правило, к этому моменту опухоль уже дает метастазы, существенно затрудняющие лечение недуга.

0 стадия характеризуется наличием небольшого скопления атипичных клеток, отличающихся способностью к быстрому делению и способных переродиться в раковые. Патологический процесс ограничивается пределами слизистых оболочек.
1 стадия – начальный период озлокачествления опухоли, которая, увеличившись в размерах, еще не покидает стенок пораженной кишки. Метастазы и болевые ощущения пока отсутствуют. У пациента могут наблюдаться признаки легкого пищевого расстройства. На этом этапе выявить патологию можно при помощи колоноскопии.
2 стадия характеризуется увеличением опухоли до двух-пяти сантиметров и прорастанием ее на всю глубину кишечной стенки. Метастазирование еще не начинается.
3 стадия демонстрирует повышенную активность патологических клеток. Злокачественное новообразование, стремительно увеличивающееся в размерах, начинает распространяться за пределы кишечника, поражая ближайшие лимфатические узлы и ткани соседних внутренних органов. Начинается формирование регионарных очагов поражения.
4 стадия – время максимального развития опухоли и метастазирования ее в отдаленные органы. Организм больного отравляется токсическими продуктами, выделяющимися в результате жизнедеятельности опухоли, вследствие чего работа всех систем организма полностью нарушается.

Метастазы

Рак кишечника чаще всего метастазирует в , нередки случаи поражения забрюшинного пространства, самой брюшины, органов брюшной полости, яичников, надпочечников, поджелудочной железы, органов малого таза и мочевого пузыря.

При метастазировании раковой опухоли кишечника в печень прогноз зависит от стадии ее развития, тяжести поражения печени, количества злокачественных новообразований, а также от общего состояния самого пациента. В среднем продолжительность жизни 50% таких пациентов составляет от шести до девяти месяцев.
Половина больных с раком кишечника IV стадии, имеющих одиночный метастаз в печени, способна прожить еще 2-2,5 года. Пятилетняя выживаемость составляет менее одного процента.

Диагностика

Простейшим методом диагностики рака кишечника является . Это исследование помогает выявить даже незначительное присутствие крови в каловых массах, характерное для ранних стадий недуга.

Люди, находящиеся в группе риска по , начиная с пятидесятилетнего возраста должны сдавать его ежегодно.

Еще одним простым методом, позволяющим выявить опухоль, развивающуюся поблизости от анального отверстия, является пальцевое исследование состояния прямой кишки.
Для выявления опухоли, локализованной в сигмовидной или прямой кишке, используют метод сигмоидоскопии. Введя гибкую трубку в задний проход, специалист осматривает внутреннюю поверхность этих кишок.
Достаточно информативным методом, позволяющим выявить наличие опухоли в любом участке толстого кишечника, является колоноскопия. В ходе этой процедуры врач может взять кусочек опухолевой ткани для последующего микроскопического исследования – . При обнаружении раковых клеток пациенту назначают ряд дополнительных исследований: , и т. п.
Метод позволяет создать трехмерное изображение кишечника и тем самым установить, есть ли там опухоль.

Методы лечения

Прогноз заболевания

Прогноз выживаемости пациентов с любым онкологическим заболеванием зависит от стадии, на которой оно было выявлено. Чем раньше удастся обнаружить опухоль – тем больше шансов у больного на полное исцеление.

Сколько живут больные

При раке кишечника в наилучшем положении находятся больные с первой стадией: их пятилетняя выживаемость составляет не менее 90%.
При раке, выявленном на второй стадии и распространившемся на все слои пораженной кишки, этот показатель снижается до уровня 56-84%.
Рак кишечника, достигший третьей стадии, поражает не только ткани кишки, но и целый ряд ближайших лимфатических узлов. В этом случае шанс на пятилетнее выживание остается не более чем у 55% заболевших.
Рак кишечника последней стадии активно метастазирует, поражая ткани печени, легких и яичников. В течение пяти лет после лечения выживает меньше одного процента больных.

Данные многочисленных исследований доказали, что у пациента, прожившего пять лет после исцеления, шанс рецидива этого вида рака равен нулю.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие рака, необходимо:

Незамедлительно лечить предраковые заболевания , вызывающие воспаление толстого кишечника (чаще всего оно развивается по вине колитов и болезни Крона).
Людям, чей семейный анамнез отягощен случаями рака кишечника, необходимо периодически обследоваться в условиях специализированой клиники .
Включать в свое питание как можно больше овощных и фруктовых блюд. Высокое содержание в них пищевых волокон и растительной клетчатки будет способствовать быстрому и эффективному очищению кишечника.

Какие микробы нужны, чтобы не заболеть раком кишечника, расскажет следующее видео:

Перерождение нормальных клеток в раковые может начаться в любом месте организма. Учёные пока не выяснили, что запускает этот процесс. Наиболее тяжёлым является рак кишечника — симптомы у женщин долгое время не проявляются, но нужно знать, как обнаружить болезнь на ранней стадии, тогда возможно излечение.

Особая категория людей

Причины появления злокачественных новообразований ещё окончательно не выявлены. Есть группа лиц, которые имеют предрасположенность к развитию таких отклонений. Им особенно тщательно нужно следить за своим здоровьем, отмечать появление изменений в организме.

Люди с предрасположенностью к формированию раковых опухолей в кишечнике:

имеющие такие заболевание у близких родственников;
при наличии вируса папилломы;
в пожилом возрасте;
в период гормональной перестройки при климаксе;
имеющие запущенные хронические болезни желудочно-кишечного тракта, например, панкреатит, язва, полипы;
при несбалансированном питании – малом количестве растительной клетчатки, большом употреблении животных жиров;
употребляющие крепкие алкогольные напитки.

Это только некоторые факторы, которые при определённых обстоятельствах могут вызвать мутацию здоровых клеток.

Самые ранние признаки

Определить появление атипичных клеток в кишечнике почти невозможно. Первые симптомы похожи на самое обыкновенное расстройство пищеварения. Медики советуют обратить внимание на такие признаки:

тяжесть в животе, не связанная с приёмом пищи;
недомогание, не имеющее причины, не поддающееся стандартному лечению;
потеря аппетита;
быстрая потеря веса;
перемена вкусовых предпочтений, отвращение к жирным блюдам;
нарушение процесса переваривания, когда запоры сменяются поносами;
железодефицитная анемия;
длительное повышение температуры без причины;
выделение крови при дефекации.

При раке кишечника часто возникает стойкое отвращение к мясу.

Такое состояние должно насторожить, особенно если есть предрасположенность к образованию опухолей. Для выяснения причин таких изменений обращаются за консультацией к врачу.

Кроме специфических для кишечника симптомов есть второстепенные признаки, которые нельзя упускать из виду. Это бледность кожи, острая болезненность в области таза, чувство переполненности кишечника. На них надо обращать внимание, особенно если не были найдены причины таких проявлений, а они повторяются снова.

Возможно присоединение непроизвольного выделения мочи при дефекации, тяжёлого дыхания без видимой причины, ломоты в костях, которая не поддаётся стандартному лечению. Такие симптомы путают с другими болезнями, но лучше пройти диагностическое обследование на онкологию.

Проявления болезни

Симптомы рака кишечника у женщин будут различаться в зависимости от места расположения новообразования и стадии развития. При повреждении кишечника преимущественно справа будут чувствовать болезненность в животе, понос, кровь в каловых массах. При расположении раковой опухоли с левой стороны появятся отрыжка, запор, тяжесть в животе и повышенное газообразование.

На каждой стадии болезни отмечаются свои проявления, связанные с проходящими изменениями.

Стадия развития патологии	Характеристики процесса
0 стадия	Сбор аномальных клеток в одном месте, они быстро делятся, мутируют. Обнаружить почти невозможно, выявить помогает анализ крови.
стадия № 1	Стремительное увеличение опухоли, но она не перерастает за кишечник. Метастазы не образуются. Симптомы похожи на многие заболевания пищеварительной системы. Обнаружить болезнь можно путём проведения колоноскопии.
стадия №2	Появляются метастазы, опухоль достигает размеров до 5 см. Она разрастается внутри кишечника, переходит на другие ткани.
стадия №3	Новообразование быстро растёт, проникает сквозь ткани кишки, метастазы распространяются на соседние внутренние органы.
стадия №4	Новообразование значительно выросло, метастазы распространились по организму, интоксикация поразила все органы и системы.

Поражение тонкого кишечника

Верхние отделы кишки редко поражаются онкологическими заболеваниями, примерно в 1,5% случая от всех заболеваний раком пищеварительной системы. Чаще болезнь поражает людей преклонного возраста, мужчины болеют больше. Первые признаки рака в этих отделах выражены не ярко, диагностируются плохо.

Симптомы:

пожелтение кожи, белков глаз;
болезненность в правом подреберье;
боли в верхней части живота слева;
кожный зуд.

Такие признаки легко спутать с проявлениями холецистита, панкреатита. Особенно трудно людям, у которых есть эти болезни. Они принимают появление симптомов рака за обострение имеющихся патологий.

Поражение отделов толстого кишечника

Повреждение этого отдела характеризуется неустойчивым стулом, что говорит о перекрытии части просвета в кишке опухолью. Об этом же будут свидетельствовать каловые массы, выходящие в виде ленточки. Часто на поверхности кала будет заметна кровь. На поздних стадиях присоединятся слизь и гной. Вес может оставаться таким же или даже увеличиваться.

Среди вегетарианцев рак толстого кишечника встречается реже, чем у любителей мясных продуктов.

При разрушении анального сфинктера появится недержание кишечных газов и кала. Возникает боль при опорожнении, нарастающая при усилении заболевания. Прорастание опухоли сквозь стенки кишки даёт признаки перитонита, так как вовлекается область брюшной полости. Чем ближе располагается злокачественное образование к анальному отверстию, тем быстрее проявляются признаки патологических отклонений.

Особенности рака кишечника у женщин

Признаки рака у женщин определить труднее, так как в период гормональной перестройки в организме происходит много новых процессов. Злокачественное новообразование может затрагивать ткани влагалища, мочевого пузыря. В этом случае женщины будут испытывать затруднения при мочеиспускании, половом акте. На последней стадии развития опухоли на таких местах образуются свищи. Тогда из влагалища выходят кишечные газы, кал, а моча — из анального отверстия.

Трудно распознать признаки рака кишечника. Симптомы у женщин будут специфическими за счёт включения в процесс влагалища, мочевого пузыря. Но вот прорастание раковой опухоли в матку не проявляется никакими заметными признаками.

Особое внимание надо обращать на выделения из влагалища. Если это будут слизь, гной, то надо немедленно обращаться к врачу.

При непроходимости каловых масс по кишечнику из-за перекрытия его опухолью появляется задержка стула. Применение клизмы в таком случае не поможет. Чувство переполнения в животе остаётся. Появляется чувство опоясывающей боли в нижней части живота, которая отдаёт в поясницу. Это очень похоже на болезненность при менструации, но это симптом онкологии.

Женщины часто путают такие ощущения, избавляются от них при помощи лекарственных препаратов. Стоит задуматься над появлением таких признаков, если они не связаны с наступлением определённого дня цикла.

Диагностика заболевания

Постановка правильного диагноза очень важна, особенно на ранних стадиях заболевания. В комплекс мероприятий по уточнению диагноза входит пальцевое исследование части прямой кишки для обнаружения образований. Применяют ирригоскопию – рентгенологическое обследование кишечника, в который с помощью клизмы ввели контрастное вещество.

Состояние слизистой оболочки позволяет осмотреть ректороманоскопия и колоноскопия. При необходимости берётся образец ткани для исследования. Для выявления метастазов применяется томография. Обязательно проходится тест на онкомаркеры, сдаётся анализ кала для выявления скрытой крови.

Заключение

Дать шанс своему организму можно, если внимательно следить за здоровьем и быстро обращаться к врачу при появлении подозрения на болезнь. Много патологий имеют одинаковые признаки. Их легко спутать даже профессиональному специалисту, не всегда при обследовании получается выявить начальную стадию новообразования.

Для того чтобы сберечь своё здоровье женщинам надо проходить ежегодные осмотры у гинеколога, предусмотрены регулярные посещения смотрового кабинета. Есть вероятность выявить заболевание при таких обследованиях. Чем раньше люди обращаются за помощью, тем больше шансов на благополучный исход. Современный уровень развития медицины позволяет существенно продлевать жизнь пациентам даже с большими опухолями.

Рак кишечника характеризуется появлением новообразований злокачественной природы в стенке его слизистой. В настоящее время онкологические заболевания в разных отделах кишечника диагностируются у 9-12 человек на каждые 100 тысяч людей (общее население) в год.

По статистике онкопатологии кишечника занимают третье место среди прочих раковых опухолей, поражающих россиян, причем еще пару десятков лет назад они были шестыми. Вполне вероятно, что спустя какое-то время, возможен выход ее на лидирующие позиции, как это уже произошло в США (в 1998 году).

Причины появления злокачественных образований в кишечнике

на первом месте — курение
на втором — особенности питания
на третьем — семейные формы (наследственность, болезнь Крона и )

Питание

Рацион современного человека богат белковыми продуктами (мясо и мясопродукты) и обеднен грубыми волокнами (цельные злаки, растительная пища в свежем виде), это способствует появлению запоров и общему увеличению нахождения пищевого комка в полости кишок.
Некоторые продукты, образующиеся в процессе переваривания еды животного происхождения, являются канцерогенами (скатол, индол), при длительном соприкосновении со слизистой кишечника они провоцируют его метаплазию.
Обилие в рационе человека продуктов с консервантами, эмульгаторами (см. ), красителями, усилителями вкусов, жаренной пищи (канцерогены), пряностей, рыбы (из-за мелких костей) — в течение длительного времени также способствует развитию онкологических процессов в ЖКТ.

Заболевания ЖКТ

(доброкачественные образования) могут становиться злокачественными (в 75% случаев), поэтому их считают нулевой стадией онкологии и рекомендуют удалять.
Спровоцировать появление новообразований могут воспаления и язвы в слизистой стенке, и прочие заболевания ЖКТ.
также является одним из провокаторов развития онкологии в кишечнике.

Клиническая картина рака кишечника

Для пациентов онкологов важно выявить заболевание на ранней стадии, поэтому каждому необходимо знать признаки и симптомы рака кишечника. Интенсивность проявлений и частота их возникновения варьирует в зависимости от места локализации злокачественной опухоли и стадии рака кишечника. Заболевание может протекать по нескольким типам, симптомы и проявления которых приведены ниже:

Стеноз

Разрастающаяся опухоль сужает просвет кишки, и может полностью перекрыть ее полость, создавая серьезное препятствие на пути каловых масс. Клинически это выражается в постоянных запорах, кишечных коликах, повышенном газообразовании. Больного мучает вздутие и боль, которые проходят после акта дефекации.

Энтероколит

В случае расположения опухолевого очага слева (в этой области из каловой массы удаляется лишняя жидкость) происходит провоцирование разжижения содержимого кишечника и его брожения. Больной жалуется на жидкий стул, периодические приступы поноса, сменяющиеся длительным запором (см. ).

Диспепсия

Ранние симптомы рака кишечника могут выражаться в изменении вкуса в ротовой полости (он может быть горьким или кислым), изжоге, отрыжке. Болевой синдром отсутствует или выражен слабо, но ощущается дискомфорт, который указывает на нарушения в пищеварении. .

Анемия

Причиной развития анемии при раке кишечника является снижения всасывания микроэлементов (а именно железа). Также микрокровотечения, возникающие при развитии опухолевого процесса, снижают . Анемия возникает также из-за сбоев в работе иммунитета. Организм пытается бороться с раком самостоятельно и пробует различные варианты, анемия следствие одного из них.

Псевдовоспаление

Появляются симптомы воспалительного процесса, вплоть до перитонита: быстро растет температура тела, начинается озноб, может ощущаться тошнота или быть приступы рвоты. Все это сопряжено с сильным болевым синдромом.

Цистит

Нередко проявления рака кишечника могут напоминать патологию в органах мочевой системы: , появление или на белье после мочеиспускания.

Прочие симптомы

В кишечнике выделяют несколько отделов: прямая кишка, толстая кишка, тонкая кишка. Преобладание некоторых симптомов может подсказать врачу место локализации рака.

Признаки рака прямой кишки

уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина (см.)
высокая скорость оседания эритроцитов (см. )
высокие показатели
наличие (см.)
повышение параметров свертываемости (см. и )
онкомаркеры (см. )

Инструментальные методы диагностики

Для уточнения диагноза применяются все возможности современной аппаратуры. В первую очередь делается:

Колоноскопия или ретроманоскопия

Внутрикишечные датчики позволяют врачу «увидеть» состояние слизистой, а в последнем случае – взять образец подозрительных тканей для биопсии. Такая методика позволяет выявить самые начальные этапы развития злокачественной опухоли. Плановые исследования могут значительно увеличить шансы пациентов на успешное лечение, поскольку ранние стадии заболевания никак себя не проявляют. Возможно использование внутриректального датчика аппарата УЗИ для исследования (см. ).

Ирригоскопия

При невозможности (чаще по психологическим причинам) провести внутрикишечное обследование может применяться бариевый рентген или ирригоскопия: методом клизмирования вводится специальный чувствительный к рентгеновскому излучению раствор (с красителем в случае ирригоскопии), который позволяет обнаружить патологии кишечника. Врач может также прибегнуть к помощи ультразвукового аппарата по брюшной стенке или сделать виртуальную колоноскопию.

МРТ, КТ

Возможно использование МРТ, ПЭТ-КТ и КТ для более полноценного обследования окружающих тканей на наличие метастаз.

Современный диагностические мероприятия позволяют достаточно точно определить место локализации опухоли, размер и стадию ее развития, степень прорастания и другие параметры, позволяющие врачу определить наиболее эффективную тактику лечения.

Терапия

Народные методы лечения от рака не избавляют – это должен знать каждый. Такие средства могут уменьшить интенсивность симптомов, но на рост злокачественных клеток они не влияют. Гораздо благоразумнее при подозрении на патологию обратиться к врачу, который на начальных стадиях развития рака сможет избавиться от него полностью.

Современная медицина позволяет провести лечение рака кишечника, но необходимо одно чрезвычайно важное условие: заболевание необходимо обнаружить на ранней стадии. При диагностике патологии слизистой на поздних этапах только у половины пациентов сохраняется шанс на избавление от недуга. Это прискорбно, поскольку сейчас менее четверти больных получают своевременную помощь, и ежегодно от рака кишечника умирает более 35000 человек в России.

Хирургические методы

На ранних этапах развития раковой опухоли в кишечнике можно ее удалить хирургическим путем с восстановлением ее проходимости (по методике сращивания). Кишечник после такого лечения полностью выполняет свою функцию и сохраняется возможность естественного акта дефекации. Таким образом, в послеоперационный период человек может комфортно существовать.

Расположение некоторых очагов злокачественных клеток не позволяет провести восстановление проходимости кишечника, в этом случае свободный конец здоровой кишки выводится наружу через отверстие в брюшине (накладывается колостома). В последующем необходимо использовать одноразовые калоприемники, это позволяет сохранять относительно комфортное существование.

Лучевая и химиотерапия

Применение ионизирующего излучения и химиопрепаратов позволяет предупредить метастазирование и приостановить рост опухолей на длительный срок. Методики применяются в послеоперационный период и при невозможности проведения хирургического вмешательства.

Продолжительность жизни после лечения

Сколько живут после лечения рака кишечника? В медицине принят термин «пятилетняя выживаемость» это статистические данные, указывающие на число пациентов, которые прожили более 5 лет после проведенного лечения с положительным результатом. Показатель зависит от многих факторов, в первую очередь от стадии рака, на которой началось лечение:

Первая стадия – около 95% пациентов живут более 5 лет.
Вторая стадия – около 75% пациентов живут более 5 лет.
Третья стадия – около 50% пациентов живут более 5 лет.
Четвертая стадия (с наличием метастаз) – около 5% пациентов живут более 5 лет.

Влияние оказывают также возраст самого пациента, общий уровень иммунитета, сопутствующие заболевания, глубина проникновения патогенных клеток, рецидивы болезни, размеры опухоли и другие факторы.

Не стоит отчаиваться, если в Вашем случае рак обнаружился на последней стадии – надейтесь, что именно Вы окажетесь в числе заветных 5% пациентов (негативный настрой может не в лучшую сторону поменять прогноз). Медицина не стоит на месте, ученые ищут новые методики лечения, которые смогут значительно продлить жизнь пациентов.