TSH на горната граница на нормата. Какво е TSH и какви са неговите норми в тялото при планиране на бременност? Клинична и диагностична стойност на TSH

Светлана

Ирина

Добър ден Дмитрий! Има ли начини за лечение на AIT и възможно ли е да се приема метформин с такава диагноза?
Благодаря ви предварително.

Дмитрий Веремеенко
Възможен е метформин. Теоретично е възможно да се излекува. Все още няма медицинско лечение

Искандер

Добър ден, Дмитрий.
Коментар за приема на йод. Не намерих никаква информация в сайта.
Доколкото разбрах, значителна част от Русия е с дефицит на йод. Като се има предвид, че йодираната сол е един от източниците на йод, както и че се препоръчва приемът на сол да се ограничи до минимум (поне за хора с високо кръвно налягане), има ли смисъл да се приема допълнително за деца и възрастни? Благодаря.

Дмитрий Веремеенко
Ако ендокринологът не е предписал въз основа на хормонални изследвания щитовидната жлеза, тогава не.

Дмитрий Веремеенко

2004, Университет на Калкута, Индия. Растенията произвеждат много токсични вещества, за да се предпазят от насекоми и други тревопасни животни. Много храни могат да бъдат токсични за щитовидната жлеза. Тези вещества се наричат goitrogens, а химикалите, отговорни за този ефект, се наричат goitrogens. Гоитрогенните вещества потискат функцията на щитовидната жлеза. Те пречат на производството на хормони на щитовидната жлеза. В резултат на компенсаторния механизъм, щитовидната жлеза ще се увеличи, за да противодейства на намаляването на производството на хормони. Това увеличение на щитовидната жлеза се нарича гуша. Списък на храните, съдържащи гуитрогенни вещества: броколи, брюкселско зеле, зеле, карфиол, зелени, хрян, горчица, праскови, фъстъци, круши, кедрови ядки, репички, шведи, соя, ягоди, ленено семе, бадеми, ябълки , сливи. Готвенето може да намали количеството на гуми в храните. Варенето до половин час във вода ги унищожава почти напълно. Диетичният прием на йод (йодирана сол) е в състояние да преодолее ефекта на цианогенните гликозиди в умерени количества в кръстоцветните зеленчуци. Но може да не помогне, ако ядете много кръстоцветни зеленчуци. Соята може да причини автоимунно заболяване на щитовидната жлеза и често се свързва с непоносимост към храни. Тиреоидната пероксидаза, тиреопероксидазата (TPO) е ензим, експресиран главно в щитовидната жлеза. Катализира две важни реакции по време на синтеза хормони на щитовидната жлеза: йодиране на тирозинови остатъци от тиреоглобулин и сливане на йодтирозини по време на синтеза на тироксин и трийодтиронин.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15218979

2018 г., Шандонгски университет, Китай. Диета с високо съдържание на мазнини (за 18 седмици), богата на наситени и мононенаситени мастни киселини причинява анормален липиден профил на щитовидната жлеза и хипотироксинемия при мъжки плъхове. В същото време свободният тироксин Т4 се понижава и тироид-стимулиращ хормон(TSH) се повишава.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29363248

2016 г., Индия. Рискови фактори за хипотиреоидизъм:
Излишък от йод. Йодът може също да има пряк токсичен ефект върху щитовидната жлеза чрез свободни радикаликислород и имунна стимулация.
Естествени гуми, намиращи се в зелето, в карфиола, в броколите, в ряпата, формите на корен от маниока. Соята или обогатените със соя храни също могат да влошат проблемите с щитовидната жлеза чрез понижаване на хормона Т4, увеличавайки автоимунното заболяване на щитовидната жлеза.
Активността на тироидната пероксидаза (TPO) може да се увеличи чрез прием на полиненаситени омега-3 мастни киселини (рибено масло) и мононенаситени омега-9 мастни киселини ( зехтин), докато TPO активността се намалява от наситените и полиненаситени омега-6 ( ленено масло) мастни киселини.
Функцията на щитовидната жлеза може да бъде компрометирана от високата консумация на зелен чай. При плъхове има значително намаляване на серумните Т3 и Т4 и повишаване на нивата на TSH, заедно с намаляване на TPO.
Преглед на 14 проучвания установи, че въпреки че соевият протеин и соевите изофлавони не оказват влияние нормална функцияхормон на щитовидната жлеза при хора с достатъчен прием на йод, но те могат да попречат на усвояването на синтетичния хормон на щитовидната жлеза, причинявайки увеличаване на дозата на хормона.
Фъстъците също могат да причинят гуша, но този ефект се инхибира от малко количество калиев йодид.
Пшеничните трици инхибират TPO активността.
Дефицитите на селен и витамин В12 също са замесени в автоимунен тиреоидит.
UV филтрите за защита на кожата от ултравиолетова радиация също могат да променят хомеостазата на щитовидната жлеза.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4740614

Александър
Дмитрий, така че сега се оказва, че не се яде, например, броколи и цялото зеле, но какво да кажем за Sulfarafan?
1. Дмитрий Веремеенко
  Има. Само ако TSH се повиши над нормата, трябва да помислите за препарати с йод и селен с ендокринолог. Те помагат в борбата с него
Александър
Какъв е изводът от всичко това? И вече е страшно да се живее.
1. Дмитрий Веремеенко
  Какъв е изводът?

Л.Б.

Дмитрий, така че имайки AIT, не е желателно да използвате броколи? Не бих искал да се откажа напълно.

Дмитрий Веремеенко
AIT означава, че сте на хормони. Ако си на хормони, значи вече не ти пука. Само соята предизвиква увеличаване на дела на хормоните

Топлина

Имам TSH - 6,5, всички други показатели на щитовидната жлеза - нормата с марж.
Мисля, че ако TSH остане такъв, какъвто е, това е само плюс, например, пулсът, включително и от такъв TSH, е нисък в покой при добро здраве и нормално ЕКГ.

Дмитрий Веремеенко
Какви автоимунни маркери имате и на колко години сте?
1. Топлина
  Автоимунните маркери не са повишени, AIT не се диагностицира. Възпалителните маркери също са ниски (С-реактивният протеин се колебае през последните години от 0,1 до 0,2). Вярно е, че ендокринолозите не харесват такъв TSH, те предписват да пият йодомарин, а някои от тях дори приемат хормони, въпреки че моите хормони Т4 и Т3 са в средата на нормата, въпреки че ако бях послушал лекарите, щях да стана инвалид преди 20 години.
  По възраст и здраве принадлежа към 8-ата версия на посочения тук план против стареене.
  
  Мисля, че TSH ми е повишен - тъй като рядко ям и ям много зеленчуци, включително семейство кръстоцветни, ям малко протеини, но много мазнини, всеки ден ходя много и бързо. Ако моят TSH не се покачи допълнително, тогава виждам в такъв ток TSH - само плюс.
  1. Дмитрий Веремеенко
    От такъв TSH на вашата възраст може да има възли и дори тумори на жлезата. Все още си струва да се приемат ниски дози йод. Скоро ще напиша статия за това.
    1. Топлина
      Дмитрий, това със сигурност е нож с две остриета. От една страна, относително високият TSH забавя стареенето, но крие риск от свръхрастеж на щитовидната жлеза и ако Т4 и Т3 паднат под нормата, има риск от атеросклероза. От друга страна, ниският TSH ускорява стареенето, докато на човек може да му се струва, че е пълен със сила и енергия, но ще остарява по-бързо.
      
      Така се оказва и трябва да маневрираш, така че TSH да не е нисък и в същото време T4 и T3 да не падат под нормата, а желязото да не расте.
      
      Да, и аз също видях доказателства, че приемането на йод под формата на йодирана сол или добавки като йодомарин увеличава риска от AIT, очевидно такъв неорганичен йод действа по-бързо и по-силно от йода от храната, което може да допринесе за появата на AIT и това е с нормални TSH и хормони, поради което приемането на допълнителен йод под формата на добавки се препоръчва по-често да се изследват за антитела към щитовидната жлеза.
    2. Дмитрий Веремеенко
      За рисковете от йод - това е така. Най-добре е да си направите йодна проба. И ако е в недостиг, тогава малка доза норми.

Татяна

Дмитрий, моля, обяснете защо статията и коментарите говорят за TSH като автономен индикатор? Мислех, че нивото му зависи от нивото на хормоните на щитовидната жлеза: ако са високи е ниско, ако са ниски се повишава и повишаването му стимулира щитовидната жлеза. Или не е толкова просто?

Дмитрий Веремеенко
Тъй като t3 и t4 са нестабилни. И TTG е по-стабилен. Много ендокринолози обикновено го разглеждат само.
1. Татяна
  Благодаря! Тогава ситуацията е ясна. Предава в Helix 2 пъти с интервал от 2 седмици, параметрите на TTG са много различни. Един ендокринолог диагностицира хипотиреоидизъм (TSH е 2 пъти по-висок от нормалното), а вторият се засмя и каза, че това не се случва за толкова кратък период от време, промяна в TSH може да настъпи не повече от 3 месеца. Взех повторно в Инвитро - TSH е в норма. - Между другото, тук става дума за качеството на работата на Helix.
  1. Дмитрий Веремеенко
    Явно бета-блокерите са се пили предния ден ???)))

Галина

Добър ден Дмитрий Моля, кажете ми дали трябва да приемам йод, ако
TSH -0,5, и T4-12,7 и T3-3,36?

Дмитрий Веремеенко

Лидия

Здравей Дмитрий! Аз съм на 24. Имам следните показатели: TSH - 1,15 mU / l (референтни стойности: 0,4-4,0), T4 St. - 12,84 (9,00-19,05), AT-TPO - 14,3 U / ml (<5,6). Есть узел (диагноз — аденоматозный зоб). Пока что никакое лечение эндокринологом мне не назначено, показано только следить за Т4 ,ТТГ и узлом. Меня интересует, реально ли понизить/не допустить дальнейшего повышения антител? Если да, то как? И нужно ли что-то делать в моей ситуации, например, придерживаться какой-либо диеты или что-либо ещё? Если да, то какие это могут быть рекомендации?

Дмитрий Веремеенко

Галина

добър ден Дмитрий.
TSH -0,5 и T4- 12,7 и T3-3,36
според анализа на косата по метода на D. Skalny, имам селен 0,479 (0,2-2)
йод 6,87 (0,15-10) цинк при долна граница 142 (140-500)
ниско съдържание на желязо 13,22(7-70)
литий повишен 0,309 (- 1) да го приемам веднъж седмично?
Това означава ли, че трябва да се откажа от лития и да взема допълнително цинк?
а селен и йод не е нужен?
Thyroid Energy да не се приема?

Дмитрий Веремеенко
Литий не трябва да се отказва 1 таблетка на седмица няма да повлияе.
Цинкът е необходим допълнително, ако е значително под нормата. И така не е необходимо

Анастасия

Добър ден. Наистина искам да знам как без хормони можете да намалите нивото на TSH.
Бях тестван и бях ужасен. Tsh = 65,71 IU / l и T4 = 8,80.

Дмитрий Веремеенко

Нина

Дмитрий, здравей, аз съм на 75 години, има възли на щитовидната жлеза (те не растат), в началото TSH не беше много повишен, но след приема на кордарон (лекарство за аритмия с йод) в продължение на една година, TSH се повиши до 10, лекарството беше отменено, предписан е триоксин 25 - 50 mg. Изминаха 2 години TSH все още е повишен 7-8 на фона на прием на хормони. Какво ще посъветвате, лекарят само увеличава дозата на L-тироксин и не дава насока за анализ на други хормони?

Дмитрий Веремеенко
TSH при 75 е нормален TSH за столетник

Нина

Дмитрий, благодаря за отговора, не разбрах какъв вид TSH е нормален при 75 и е необходимо ли да се пият хормони?

Дмитрий Веремеенко
Проучване от 2011 г. от Медицинския център на университета в Лайден (Холандия) потвърди констатациите от предишно проучване. Субклиничният хипотиреоидизъм не е свързан с риск от повишена обща смъртност, освен ако не е от автоимунен характер. Освен това няма връзка между субклиничен хипотиреоидизъм и коронарна артериална болест, сърдечна недостатъчност или смъртност от ССЗ, освен ако нивата на TSH не са по-високи от 10 mU/L.

Жени над 65 години норма на TSH 0,42–7,15 mU/l (както при столетници), но контрол на холестерола и маркерите за възпаление.
—
Ако сте на 65 или повече години, ако хормоните на щитовидната Ви жлеза са нормални и само повишени TSH хормонне по-висока от 10 mU/l, тогава не се изисква лечение за намаляване на TSH под 10 mU/l и, много вероятно, може само да съкрати живота. Единственото изискване е да се контролират нивата на холестерола и възпалителните маркери (с-реактивен протеин и интерлевкин-6).
Във вашия случай хормоните ви позволяват да контролирате TSH не по-висок от 10 - добре, това е добре. Просто се уверете, че нямате висок холестерол и маркери за възпаление (с-реактивен протеин и интерлевкин-6)

Татяна

Здравейте! и при нормални нива на щитовидната жлеза и TSH 12 .. и при добро здраве .. трябва ли да пиеш хормони? Сега съм на 47 ... от 30 години бях повишен .. отказах да пия хормони ... и бях слаб и се чувствах добре ... от 44 започнах да пия 50 и се възстанових с 10 кг .. кожата ми стана по-лошо ... така се оказва, докато не пих всичко беше наред ... и смисълът да ги пия .. беше необходимо да откажа така ... но искам да вярвам на лекарите.

Дмитрий Веремеенко
Според изследванията е необходимо

Максим

Дмитрий! За първи път днес минах щитовидната жлеза.
Къде да бягам!!!

TSH - 7,8300 mIU / l (референтни 0,350 - 5,500)
T3 - 1,15 nmol / l
FT3 - 2,58 pg / ml
T4 - 61,2 nmol / l
FT4 - 9,77 pmol/l (референтни 11,50 - 22,70)
AtTG - 251,6 IU / ml (референтни 0,0 - 60,0)
AtTPO - 5600,6 IU / ml (референтни 0,0 - 60,00) !!!

Особено ми хареса последното!
Дори не го намерих в интернет.

УЛТРАЗВУКОВ ИЗГЛЕЖДАНЕ НА ЩИТОВИДАТА С CFM И
РЕГИОНАЛНИ L / ВЪЗЛИ
Акустичен достъп, местоположение: Щитовидната жлеза е разположена типично, контурите са равномерни,
ясна, хетерогенна клетъчна структура. Кистозни и твърди образувания
не е намерен; капсулата на жлезата може да се проследи навсякъде.
Размери: десен лоб: ширина - 16 мм, дебелина -18 мм, дължина - 46 мм
обем -7,1 см3
ляв лоб: ширина - 18 мм, дебелина - 19 мм, дължина - 43 мм
обем -8,0 см3
провлак: 4 мм
Общият обем е 15,1 см3, не надвишава възрастовата норма.
Съдовият модел на паренхима на жлезата в режим CDI се засилва.
Топографско-анатомично съотношение на щитовидната жлеза с мускулите и
органите на шията не се променят. Регионални l / възли без характеристики.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Ултразвук – признаци на дифузни изменения в структурата на щитовидната жлеза
жлези от типа AIT.

Направих и биохимия, там, както винаги, всичко е нормално:
С-протеин ултра - 0,27
Холестерол - 4,67
Глик.хемоглобин 5,20%
и т.н. повече от 20 индикатора, всички те са в референтните граници.

(54 г., 70 кг., 185 см., BMI-20-21, талия на пъпа 85-86, чучулига - светва в 22, събужда се в 5 сутринта)

Дмитрий Веремеенко
На ендокринолога и седнете на хормони.
1. Максим
  Благодаря, Дмитрий!
  Вече се регистрирах!
  Не може ли суровите броколи да са вредни? Може би да спрете да го ядете всеки ден?
  1. Дмитрий Веремеенко
    Не може, освен ако не ядете повече от 100 грама на ден

Максим

Дмитрий, посети ендокринолога, за моя изненада тя каза, че няма да правим нищо, след 3 седмици ще направим отново всички изследвания за щитовидната жлеза. Напипа щитовидната жлеза, каза че има възел отляво, дойдоха 2 лекари ехографи, единият каза псевдовъзел, другият нормален възел, веднага взеха проба за цитология и туморни маркери на щитовидната жлеза. Там нормата е: тиреоглобулин - 17,4 ng / ml (референтни 0,2-70,0) и калцитонин по-малко от 2,00 pg / ml (референтни 0,4 - 27,7). Чакам резултатите от йод-цинк-селен от кръвната плазма.

Максим
Дойдоха резултатите: малко йод и цинк,
и селен - преди анализа около 3 седмици ядох бразилски орехи, 3 бр. в един ден

Резултат от изследването Единици Референтни стойности
Йод (серум) 0,042* mcg/ml (0,05 – 0,10)
Селен (серум) 0,104 mcg / ml (0,07 - 0,12)
Цинк (серум) 0,613* mcg/ml (0,75 - 1,50)

Може би греша
но ми харесва повече, когато правиш тестове за първи път,
и тогава приемаш витамини, а не обратното.

Максим

И цитологията е готова: нодуларна колоидна гуша, доброкачествена. образ. според диагностична категория Bethesda -II.
Препоръчва се динамично наблюдение.

Четох в интернет - имайки предвид анализите - има малко йод. Ще ям водорасли!

Максим
Отново посетих лекаря. Предписан йодоморин 200 mcg х 1 таблетка. на ден х 3 месеца и Aquadetrim 2500 IU всеки ден.
Те казаха, че анализ на D3 може да покаже, че има много, но не е факт, че тялото използва правилно тези резерви.
Това косвено показва анализа на паратироидния хормон.

Те също така казаха, че такъв възел (16 мм) най-вероятно ще остане същият, няма да се увеличи, но и няма да намалее.

Джулия

Добър ден на всички!
Кой може да посъветва как да увеличим T3 безплатно? В момента го имам = 3.1. T4 и TSH са в нормални граници, но съотношението на T3 към T4 е под нормалното.
Благодаря

Людмила

Дмитрий, моля, уточнете къде можете да прочетете по-подробно за повишения риск от атеросклероза при намалени Т4 и Т3?
Също така в коментарите някъде сте писали за ефекта от приема на синтетичен Т3 хормон върху папиломите. Тази информация е много необходима. Моля, дайте връзки или указатели, където може да се прочете.
Много благодаря

Дмитрий Веремеенко
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18443261

Олга

Дмитрий, здравейте моля дайте ми съвет дали е необходимо да се пият хормони -ttg-4.46 (норма 0.4-4.2), холестер.-4.58, с реактивен протеин 0.09, ревматоиден фактор 3.7 (0- 14), глицер.хемоглобин-5%, коефициент на атерогенност-2%, глюкоза 4.38.възраст 55г.благодаря.

Дмитрий Веремеенко

Олга

Ще добавя, че за 8 месеца TSH се повиши от 3,16 на 4,46.

Дмитрий Веремеенко
Въпрос към ендокринолога.

Елена

Добър ден, TSH ми е 1,97. Отчитам със запетая! Алгоритъмът дава излишък, въпреки че има норма от 0,4-4,5. Това грешка ли е???

Дмитрий Веремеенко
Току-що отбеляза 1,97 в алгоритъма - тоест разделени със запетаи. Всичко работи. Без излишък. Може би нямате програма Excel, но алгоритъмът се отваря през Open Office?

Аида

Здравей Дмитрий! Статията е много информативна, много ви благодаря. През 2010 г. бях оперирана - мастектомия (рак на лявата гърда pT2NOMO. NALT, ME от 29.06.2010 г. 4 курса APCT по схема FAC. Не приемах никакви хормоносъдържащи и други лекарства. 9см3, тъканта е хомогенна,ниска ехогенност,среднозърнеста.Тренирам в зала-силови тренировки.Тегло на 53г.-56.5кг.Чувствам се страхотно.Неотдавна бях на преглед:ехография-щитовидна жлеза обем 4,5 cm3, хомогенна, но вече едрозърнеста. Заключение: хипоплазия на щитовидната жлеза. Хипотиреоидизъм?
Предадени хормони: TSH (III-генерация) 7,65 при 0,46-4,7 mlU / L; Свободен тироксин Т4 - 10,65 при 8,9 - 17,2 pg / ml; Т3 свободен от трийодтиронин - 4,73 при 4,3-8,1 pmol / l; Пролактин 443,7 при 64-395 mlU/l; Антитела към тироидната пероксидаза (AT-TPO) >1000.0 при 0-35 IU/ml.
Може да обясни и да даде съвет. Благодаря.

Admin_nestarenieRU
Въведете данните тук и алгоритъмът ще ви подкани
http://not-aging.com

Олеся

TSH 1,51 mU/l възраст 37 години. Моля, кажете ми, че това е нормално.

Дмитрий Веремеенко
това е нормално
1. Олеся
  Благодаря ви, че ме успокоихте.

Дмитрий Веремеенко

Въпросът не ми е ясен. Какво е фундаментално погрешно. Къде са връзките за изследване?

Пол

Всъщност само 7 от 40 субекта са имали антитела при допълнително приемане на йод и това може да се дължи на липсата на селен.И отново трябва да разберете, че това са хора с ВЕЧЕ НАСЪЩЕСТВЕН автоимунен тиреоидит.Там освен йод дефицит има куп други съпътстващи ранички и само глупаво добавяне на допълнително йод не ще помогнеш.Това е като с калциевите препарати.Тоест говориш за хипотиреоидизъм но цитираш като доказателство изследване на хора с.напр. , дългосрочният дефицит на желязо води до изчерпване на щитовидната жлеза и обратно киселинност поради недостатъчност на париеталните клетки Фактор на замъка - продукт от дейността на тези клетки Ясно е откъде идва дефицитът на В12? А В12 от своя страна е кофактор за усвояването на желязо заедно с витамин С и др. Освен това поради ниското ниво на феритин, ензимът дейодиназа е блокиран (превръща нискоактивния Т4 в активен Т3) Ензимът тиреопероксидаза също е желязо- зависим. Биологичният ефект на хормоните на щитовидната жлеза е намален - здравей, ХИПОТИРОЗА Толкова много жени и деца страдат от анемия! И им се предлага да живеят с хипотиреоидизъм и да не приемат йод под формата на добавки Та вие ми кажете какво да правя Иначе цялата статия е за не приемане на йод
И трябва да направите това: Бягайте и бягайте, за да направите тестове за B12, феритин, желязо, TSH, ATPO-TG, свободен T4, цинк, ctkty и елиминирайте всички недостатъци

Дмитрий Веремеенко

Екатерина

Добър ден, TSH 3,54, T3 безплатно 2,52 pg / ml, T4 безплатно 0,908 ng / dl. Възраст 40. Трябва ли да отида на ендокринолог или всичко е в рамките на нормалното? Благодаря.

Дмитрий Веремеенко
и колко T3 и T4 в pmol / l?
1. Екатерина
  Имам показатели в такива единици, но намерих коефициентите на преобразуване и ги изчислих. Оказва се T3 - 3,87 pmol / l, T4 - 11,69 pmol / l.
  1. Дмитрий Веремеенко
    Тогава това е субклиничен хипотиреоидизъм. Това все още не е хипотиреоидизъм. Струва си да се следи холестерола, маркери на възпаление, но не си струва да се лекува специално.
    1. Екатерина
      Благодаря ви много за вашия отговор. Просто има почти всички симптоми на хипотиреоидизъм и наднормено теглоВече бях отчаян да отслабна въпреки постоянното наблюдение на храненето и упражненията фитнес. Но не това е причината.
    2. Лариса
      Дмитрий, TSH ми е 3.03. Т4 е нормално. Изписаха еутирокс 25 мг, което ме накара да се почувствам много зле. Тя спря да го пие. Кажете ми какво означава "маркери за възпаление". След операцията по имплантиране имам леко повишено съдържание както на левкоцити, така и на еритроцити. Какво да правя? аз съм на 60 години.
    3. Дмитрий Веремеенко
      TTG 3,03 намалява на вашата възраст категорично невъзможно. На вашата възраст, ако хормоните на щитовидната жлеза са нормални и само хормонът TSH е повишен не по-високо от 10 mU / l, ако в същото време нямате повишени антитела към щитовидната жлеза (няма автоимунен процес), тогава лечението, съдейки по данните на тази статия, не се изисква и е възможно само да съкрати живота. Единственото изискване е да се контролират нивата на холестерола и възпалителните маркери (с-реактивен протеин и интерлевкин-6).
      ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4480281

OlegZ*

Дмитрий, моля, кажете ми какъв е смисълът от включването на анализ за интерлевкин 6 в DNAOM в панела, ако според отворената норма за дълголетие този индикатор (посочен в алгоритъма) трябва да бъде по-малък от 1,07 pg / ml и DNAOM може да даде само приблизителен резултат "<2". Может, стоит дождаться когда они подтянут свои возможности к нашим потребностям?

Статията предоставя информация за това какви са изследванията за TSH хормони, в какви случаи се предписват, какви са инструкциите за подготовка за тяхното провеждане. Посочени са референтни стойности за пациенти от различна възраст и пол. В тази статия има и видеоклип и интересни снимкови материали.

TSH е един от хормоните на предната хипофизна жлеза, отговорен за регулирането на щитовидната жлеза. Тиротропинът е гликопротеин, чието молекулно тегло е приблизително 28 kDa.

Неговото въздействие върху щитовидната жлеза е многостранно:

Започване на клетъчния растеж на тироцитите.
Стимулиране на производството на хормони на щитовидната жлеза.
Активиране на митотичната активност на клетките на жлезата.

Определянето на съдържанието му е един от най-важните анализи при диагностицирането на нарушения на glandula thyreoidea.

Производството и освобождаването на тиротропин се осъществява под влиянието на тиротропин-освобождаващ хормон, който започва да се синтезира в хипоталамуса веднага щом нивото на Т3 (трийодтиронин) и който циркулира в периферната кръв спадне. Следователно концентрацията на TSH и хормоните на щитовидната жлеза са в обратна зависимост.

В допълнение, други невронни механизми влияят на освобождаването на тиротропин:

Сън/събуждане.
Наличието на неспецифичен стрес.
Намаляване на температурата на околната среда.

Ритъмът на производство на хормони се заблуждава, ако субектът е буден през нощта. По време на определени фази на бременността има спад в производството на TSH и това е нормално.

Фактори, влияещи върху концентрацията на TSH

Ако човек е принуден да остане буден през нощта, тогава освобождаването на TSH е нарушено. Също така по време на бременност и кърмене се наблюдава ниско ниво на производство на хормони, но това е норма за такива специални състояния. Нивото на производство на това биологично активно вещество може да бъде повлияно от редица лекарства и патологията на някои органи, свързани помежду си с glandula thyreoidea.

В допълнение, тежкото физическо натоварване, силен стрес, остри инфекциозни патологии и продължителни нискокалорични диети могат да доведат до промяна в съдържанието на тиротропин.

Антитела срещу TSH

Антитела срещу хормони на щитовидната жлеза TSH е специфичен вид имуноглобулин, който действа срещу предшествениците на хормоните на щитовидната жлеза. Те се считат за специфични маркери на автоимунни патологии на щитовидната жлеза.

В случай на неизправност във функционирането на имунната система в кръвния серум се образуват антитела срещу TSH или по-скоро към неговите рецептори, които причиняват смъртта им, поради което синтезът на хормони на щитовидната жлеза става невъзможен или обратно, се извършва в излишък.

Има няколко вида антитела:

увеличаване на синтеза на Т3 и Т4;
блокиране на връзката на TSH с рецепторите на жлезата.

Повишаване на антителата към TSH се наблюдава при дифузна токсична гуша, автоимунен тиреоидит, идиопатичен микседем, подостър тиреоидит, рак на щитовидната жлеза и други автоимунни патологии. Освен това тези антитела стимулират производството на хормони.

Ако повишаването на антителата срещу TSH е придружено от повишаване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза, се появяват следните симптоми:

увеличаване на размера на щитовидната жлеза;
повишено производство на хормони на щитовидната жлеза;
екзофталмос;
тахикардия;
нарушение на сърдечния ритъм;
конвулсии;
отслабване;
мускулна слабост;
покачване на температурата;
болка в костите;
косопад;
нарушение на менструалната функция при жените;
еректилна дисфункция при мъжете.

Освен това при дифузна токсична гуша може да възникне животозастрашаващо усложнение, тиреотоксична криза.

Нарушения в производството на тироид-стимулиращ хормон

Концентрацията на TSH може да се промени както нагоре, така и надолу. Тези флуктуации могат да бъдат причинени от състоянието на хипофизата, хипоталамуса и/или щитовидната жлеза.

Някои варианти на комбинацията от заболявания с ниво на T3, T4 и TSH са показани в таблицата по-долу:

Чрез анализиране на хормона TSH е възможно да се идентифицират дори субклинични етапи в развитието на патологии на glandula thyreoidea, при които регулаторните механизми все още се справят с поддържането на референтните нива на нивата на концентрация на Т3 и Т4. Като правило, при провеждане на скринингово изследване на щитовидната жлеза, лекарят може да предпише само един тест за тиротропин или може да добави тест за свободен тироксин към него.

Много рядко вторичният хипертиреоидизъм може да бъде причинен от TSH-секретиращи неоплазми.

Болести, които не засягат пряко органите, отговорни за скоростта на синтеза на TSH

Болести, които не са свързани с glandula thyreoidea, както и лекарствените вещества, използвани за тяхното лечение, могат временно да променят съдържанието на TSH в периферната кръв. По правило нивото му спада в острия период и леко се повишава по време на възстановяване.

При такива условия лекарите използват разширен референтен диапазон (0,02 - 10,00 mU/L) за тестове за TSH, а също така определят съдържанието на свободен тироксин.

Заместителна терапия

Ако субектът приема изкуствени заместители на хормоните на щитовидната жлеза, например L-тироксин, непосредствено преди вземането на биологичен материал за анализ, нивото на TSH няма да се промени, тъй като нормализирането на съдържанието на тиротропин става много бавно (може да отнеме няколко седмици или дори месеци на продължително лечение). Причината за това е хиперплазия на тиреотрофите, която се развива на фона на хроничен тежък хипотиреоидизъм.

Следователно има смисъл да се контролира заместителната терапия, като се използва анализът на тироид-стимулиращия хормон като насока, не по-малко от месец и половина след началото на лечението, смяна на лекарството или промяна на дозировката.

Бременност

През периода, когато жената се подготвя да стане майка, съдържанието на тироид-стимулиращ хормон в периферната кръв може да претърпи физиологични промени (прочетете повече). Тъй като човешкият хорион гонадотропин, освободен по време на бременност, е структурно подобен на TSH, той е доста способен да стимулира производството на хормони на щитовидната жлеза.

Поради тази причина първият триместър се характеризира с временно повишаване на концентрацията на тироксин, което води до намаляване на съдържанието на тиротропин. През втория и третия триместър TSH се връща към нормалното.

Важно! Повишаването на концентрацията на тироид-стимулиращия хормон в ранния период показва възможен латентен хипотиреоидизъм, който може да навреди на плода.

Показания за изследване на TSH

Това изследване е предназначено за:

алопеция;
миопатия;
аменорея;
депресия;
безплодие;
хипотермия;
импотентност;
намалено либидо;
сърдечни аритмии;
хиперпролактинемия;
заболявания на glandula thyreoidea;
скрининг;
забавено развитие на интелектуалната и сексуалната сфера на детето;
наблюдение на състоянието на пациента след лечение с хормонални заместители;
провеждане на контролни тестове, идентифицира дифузна токсична гуша (честота от един до три пъти за една и половина до две години), както и идентифициран хипотиреоидизъм (честота един до два пъти годишно).

Насоката се предписва от ендокринолога, който в повечето случаи прави оценка на резултата.

Подготовка за изследване

За да увеличите максимално ефективността на анализа, е важно правилно да се подготвите за него.

Отказ от приемане на хормонални лекарства или мултивитаминови комплекси, съдържащи йод (само след разрешение на ендокринолога). Ако е нежелателно да прекъсвате курса на терапия, предупредете лаборанта, че приемате постоянно някакви лекарства.
Отказ от пиене на алкохол 2-3 дни преди планирания преглед.
Лека диетична вечеря в навечерието на вземането на кръвни проби, която трябва да бъде не по-късно от 19.00 часа.
Тестване на празен стомах (позволено е да се пие малко негазирана вода само при жажда) сутрин.
Изключване на интензивна физическа активност и стрес непосредствено преди отиване в лабораторията.

Освен това, в таблицата по-долу можете да намерите отговори на въпроси, интересуващи много пациенти.

Забележка! Хирургическите интервенции, рентгеновото облъчване могат да повлияят негативно на резултатите от изследването. След тези процедури е препоръчително да отложите анализа за хормони на щитовидната жлеза за 2-3 месеца.

Таблица 1: Описание на TSH анализа:

Изследователска технология

За изследването се използва венозна кръв с обем от 5 до 10 ml. В случай на наблюдение на динамиката на промените в концентрацията на TSH, вземането на проби от биологичен материал трябва да се извършва по едно и също време на деня, тъй като съдържанието на хормона в периферната кръв е обект на ежедневни колебания.

За да се определи концентрацията на тиротропин в цялата история на анализа, са разработени 3 поколения анализатори. 1-во поколение е практически остаряло в наши дни, докато 2-рото и 3-тото се използват активно от съвременните лаборатории.

II поколение анализатори

Базирана е на технологията ELISA (ензимен имуноанализ). Анализаторите, използвани в този случай, имат редица предимства:

Ниска цена.
Малки размери.
Налични домашни реактиви.
Може да се използва без сложно автоматизирано лабораторно оборудване.

Но второто поколение има и отрицателна страна - ниската точност на получения резултат (грешката достига 0,5 μIU / ml). В същото време собствениците на лаборатории определят цената за такъв анализ само малко по-ниска, отколкото при използване на анализатори от следващо поколение.

III поколение анализатори

Тук за основа беше взета друга технология - имунохемилуминесцентният метод. Анализът за TSH, извършен с негова помощ, има грешка, която е 500 (!) пъти по-малка от тази на второто поколение - 0,01 μIU / ml. Следователно има смисъл да се кандидатства за изследване на тиротропин в лаборатории, практикуващи използването на анализатори от III поколение.

Дешифриране на анализа

Разчитането на резултата от изследването се извършва от ендокринолог.

Референтните концентрации на TSH са показани в таблицата по-долу:

По-често се налага да се провежда кръвен тест за хормони TSH при хора, претърпели хормонални промени в тялото - които са навършили четиридесет години - периода, предшестващ менопаузата. Но за тези шестдесет и повече години такъв контрол трябва да се извършва постоянно.

Фазата на менструалния цикъл не влияе върху концентрацията на тироид-стимулиращия хормон в периферната кръв, така че може да се прави всеки ден. Анализите трябва да се повтарят в един и същ лабораторен комплекс, тъй като реактивите, оборудването и технологиите в различните институции могат да се различават както в референтните стойности, така и в мерните единици, което може да обърка отчитането на резултатите.

Повишен TSH

В редки случаи повишаването или намаляването на стойностите на TSH може да се дължи на дисфункция на хипофизата.

Повишени нива на тироид-стимулиращия хормон се наблюдават при:

Хипофункция на щитовидната жлеза - автоимунен тиреоидит или тиреоидит на Хашимото. Това е най-честата причина за първичен хипотиреоидизъм.
Тумори на хипофизната жлеза, което стимулира образуването на TSH. Това състояние рядко се диагностицира.
Недостатъчен прием на тироидни хормони по време на лечение на хипотиреоидизъм и при пациенти с отстранена щитовидна жлеза.
Предозиране на антитиреоидни лекарства (тиреостатични) при пациенти с хипертиреоидизъм.

Повишаването на нивото на тироид-стимулиращия хормон спрямо нормата при пациенти, страдащи от хипотиреоидизъм и приемащи заместителна терапия, показва недостатъчен ефект от терапията или нарушенията, които тя позволява. Когато се получи анализ на TSH, какво трябва да се направи, ако нивото му е повишено - лечение, в противен случай рискът от хипотиреоидизъм е голям.

Понижен TSH

Ниските стойности на TSH могат да бъдат резултат от:

хипертиреоидизъм;
увреждане на хипофизната жлеза, което не позволява производството на TSH;
прием на антитиреоидни лекарства в недостатъчна доза;
предозиране на лекарства при лечение на хипотиреоидизъм;
трети триместър на бременността.

Ако изследванията са показали нисък или висок TSH, това показва проблем с функционирането на щитовидната жлеза, но не изяснява причината за това състояние.

Таблицата обобщава констатациите от резултатите от изследването и техните потенциални последици:

TSH	Безплатен T4	Безплатен или общ T3	Възможна причина
висок	нормално	нормално	Субклиничен (скрит) хипотиреоидизъм
висок	къс	ниско или нормално	Хипотиреоидизъм
къс	нормално	нормално	Субклиничен (скрит) хипертиреоидизъм
къс	високо или нормално	високо или нормално	хипертиреоидизъм
къс	ниско или нормално	ниско или нормално	Вторичен (хипофизен) хипотиреоидизъм
нормално	висок	висок	Синдром на резистентност на щитовидната жлеза

В щитовидната жлеза често се развиват заболявания поради образуването на възли в тъканите. Възможно е те да бъдат идентифицирани на ранен етап чрез "щастлив" инцидент. Със собствените си ръце е малко вероятно да усетите възел (уплътнения) в щитовидната жлеза малко по-малко от 1 см. Лечението като такова не се провежда, но е необходим редовен преглед от ендокринолог.

Щитовидният възел е добре "видим" на специално оборудване. Ако има бързо увеличаване на обема на шията, това може да показва по-сериозно или злокачествено заболяване.

Много голяма гуша може да притисне фаринкса и хранопровода, причинявайки затруднено дишане и дисфагия (затруднено преглъщане на храна). В допълнение, възвратният ларингеален нерв е засегнат, което води до дрезгав глас.

Цена на процедурата

Тестовете за съдържанието на тиротропин не се извършват във всички клиники, тъй като реактивите са доста скъпи, такива тестове не се извършват толкова често, така че много общински клиники предпочитат да не харчат пари за тях. Но в почти всички градове на страната можете да намерите поне една лаборатория, която все още се занимава с определяне на концентрацията на TSH.

Цената на анализа зависи от няколко входа:

поколения анализатори, използвани от конкретна лаборатория;
размера и статута на населеното място, където се намира институцията;
квалификация на персонала на лабораторния комплекс.

Например, за жителите на Набережни Челни такова проучване ще струва 200,00 рубли, Казан - 250,00, Санкт Петербург - 450,00 и Москва - 500,00 - 2000,00 рубли. В рамките на един град анализът за TSH хормони също може да струва различни количества - в спалните е по-евтино, а в центъра е много по-скъпо.

Въпроси към лекаря

Повишен TSH в тестовете

Наскоро в компания с майка ми (тя е с гуша) реших да се изследвам за щитовидната жлеза. Получих резултатите: TSH - 8,2 mU / l, T3 и T4 са в норма. Какъв вид анализ - TTG? Какво може да означава неговото издигане? Трябва ли да лекувам щитовидната жлеза, при условие че нямам особени оплаквания?

Здравейте! TSH е хормон на хипофизата, който може да се нарече основният регулатор на щитовидната жлеза. Увеличаването на концентрацията му може да има много причини, но при нормални Т3 и Т4 най-вероятно показва субклиничен хипотиреоидизъм.

Съветвам ви допълнително да се подложите на ултразвук на щитовидната жлеза и да се свържете с ендокринолог, за да разрешите въпроса за необходимостта от хормонозаместителна терапия.

Промени в тиротропина в анализите

Здравейте! За първи път се изследва щитовидната жлеза след спонтанен аборт за период от 10 седмици. Тогава ми поставиха диагноза "автоимунен тиреоидит" (имаше признаци на възпаление на ултразвук + TSH - 9 mU / l) и ми предписах Euthyrox 50 mcg. Наскоро преминала или извършена проверка - TTG - 0,024. Лекарят каза, че това не е достатъчно, и веднага отмени хормоните. Повтарям прегледа след 2 месеца, TSH е още по-нисък - 0,009. С какво може да е свързано, всъщност не пия хормони?

Здравейте! За да отговорите на този въпрос, трябва да се подложите на допълнителен преглед (ултразвук, AT към rTSH и AT и TPO, St. T4). Необходимо е да се установи причината за развитата тиреотоксикоза и, ако е необходимо, да се започне лечение с тиреостатици.

Лабораторна диагностика на хипотиреоидизъм

Валентина, 46 години: Здравейте! Наскоро взех изследвания за хормони, TSH беше 18,2 μIU / ml, T4 7,3 pmol / l. Един познат лекар каза, че първият просто се преобръща. Какви показатели TTG норма или норма в моя случай? И какво трябва да направя след това?

Здравейте! Референтните стойности на тиротропин за вашата възраст са 0,3-4,0 μIU / ml, T4 St. - 10-22 pmol / l. Всъщност нивото на тиреотропин значително надвишава нормата: такава лабораторна картина показва недостатъчна функционална активност на щитовидната жлеза или хипотиреоидизъм.

На първо място, трябва да направите ултразвук на щитовидната жлеза и да се свържете с ендокринолог, който може да изготви допълнителен план за преглед и терапия.

Планиране на бременност с нисък TSH

Екатерина, 33 години: Имам такава ситуация. С мъжа ми планираме първата бременност (възрастта вече не е млада), но имам проблеми с щитовидната жлеза. TSH - 0,01. Лекарят предписа тирозол, но те трябва да се лекуват поне една година. Наистина искаме бебе, мога ли да забременея без хапчета?

Здравейте! Бременността на фона на тиреотоксикоза, която, съдейки по нивото на TSH, имате, е опасно начинание. Разбира се, зачеването може да се случи, но е много вероятно сериозните хормонални нарушения да провокират спонтанен аборт, преждевременно раждане и други сериозни последици. Ето защо, преди да планирате бременност, не забравяйте да завършите пълния курс на лечение и да се уверите, че нивата на TSH и T4 са се върнали към нормалното.

TSH и бременност

Евгения, 28 години: Здравейте. Преди две години ми откриха хипотиреоидизъм, ходя на ендокринолог, пия L-тироксин в дозировка от 50 мкг на ден. Сега активно планираме бременност със съпруга ми, минавам на профилактичен преглед. Според резултатите от тестовете за хормони TSH в горната граница на нормата, Т3 и Т4 са нормални. Лекарят настоява за увеличаване на дозата на хормоните до 75 mg/ден, свързвайки това с предстоящата бременност. Оправдано ли е?

Здравейте Евгения! За да отговорите подробно на въпроса си, трябва да знаете много нюанси, от историята на вашето заболяване до динамиката на лабораторните изследвания през последните месеци. Но като цяло съм съгласен с Вашия лекар: без да увеличавате дозата на L-тироксин в ранна бременност, може да развиете субклиничен и след това явен хипотиреоидизъм.

В този случай корекцията на хормоналната терапия е превантивна мярка за поддържане на вашето здраве и нормална бременност.

Малка жлеза с тегло половин грам в основата на мозъка е без преувеличение командният пункт на ендокринната система. Хипофизната жлеза контролира дейността на повечето ендокринни жлези чрез секретирани хормони. Сред тях е TSH (тиреостимулиращ хормон, тиротропин, тиротропин). Тиреостимулиращият хормон регулира дейността на щитовидната жлеза.

Хипофизната жлеза е централният команден пункт на ендокринната система.

Как функционира лигаментът хипофиза-щитовидна жлеза при нормални условия? TSH стимулира щитовидната жлеза да произвежда повече хормони на щитовидната жлеза трийодтиротин (Т3) и тироксин (Т4). Това са важни вещества, които контролират процесите на производство на енергия в организма. Когато концентрацията на Т3 и Т4 достигне необходимото ниво, хипофизната жлеза намалява секрецията на TSH. Ако съдържанието на хормони на щитовидната жлеза падне под определен праг, хипофизата отново увеличава секрецията на тиротропин.

Тиротропин

TSH норма

Скоростта на тироид-стимулиращия хормон зависи от възрастта на човека. Други фактори също влияят на нивото му. Следователно нормата се определя в широк диапазон.

Повечето TSH се открива в кръвта на новородени и кърмачета до два месеца и половина (0,6-10 μIU / ml).
Тогава нормалните параметри на тиротропина се променят. Ако TSH на долната граница на нормата остане непроменена, тогава горната граница намалява. До петгодишна възраст нормата е 0,4-6 μIU / ml.
При юноши нивото на TSH в диапазона от 0,4-5 μIU / ml се счита за норма.
При възрастни тиреотропинът обикновено е 0,4-4 μIU / ml.

Въпреки това, при някои патологии анализът на TSH ще покаже съдържанието на тироид-стимулиращ хормон в кръвта под нормалното. Какво да направите в този случай и как да лекувате нисък TSH? Няма еднозначен отговор на тези въпроси. И ето защо.

Хормони Т3 и Т4

Съществува обратна връзка между TSH и хормоните Т3 и Т4, следователно нивото на тиротропин в кръвта не може да се разглежда без връзка с количеството тироксин и трийодтиронин. Има различни ситуации, когато се наблюдава ниско ниво на тиротропин. Всеки има свои собствени симптоми и причини и се отразява негативно на човешкото здраве.

Ето как изглежда щитовидната жлеза при Базедова болест

Ситуация 1. Дисфункция на щитовидната жлеза

Често срещано заболяване на щитовидната жлеза, когато тиреостимулиращият хормон е намален, е болестта на Basedow.

Типични симптоми:

равномерно увеличаване на жлезата с образуване на гуша;
изпъкнали очи.

Патологичната активност на щитовидната жлеза води до повишено освобождаване на Т3 и Т4 в кръвта. Хипофизната жлеза реагира на излишъка им, като намалява секрецията на тиротропин. Щитовидната жлеза обаче не възприема този сигнал.

При нодуларна токсична гуша се наблюдава повишена концентрация на Т3 и Т4. При тази патология се образуват възли (туморни образувания), което води до повишена секреция на Т3 и Т4. В резултат - TTG е понижен.
Хашитоксикозата или автоимунен тиреоидит разрушава тъканите на жлезата, което е придружено от повишено отделяне на хормони в кръвта.
Друга причина е функционалната автономност на щитовидната жлеза, която се образува при продължителен йоден дефицит.
TSH е под нормата при възпаление на щитовидната жлеза (остър тиреоидит).
Повишената активност на щитовидната жлеза се различава при трофобластна тиреотоксикоза.
При фоликуларен аденокарцином се наблюдават високи нива на хормони на щитовидната жлеза.
Възможно е повишаване на Т3 и Т4 над нормата чрез неадекватно лечение на заболявания. Например: предозиране на хормони на щитовидната жлеза, прекомерен прием на лекарства с високо съдържание на йод, продължителна терапия с интерферон.

Ситуация 2. Дисфункция на хипофизата

Ниско ниво на TSH присъства не само при патологии на щитовидната жлеза. Това може да се дължи на функционалната неспособност на хипофизната жлеза да произвежда необходимото количество хормон.
Ниска честота се наблюдава при тумори на хипофизата или хипоталамуса.
Тиротропинът се понижава, когато мозъчните тумори оказват натиск върху хипофизната жлеза.
Хипофизит (автоимунно заболяване на хипофизната жлеза с възпалително естество).
Тиреостимулиращият хормон се понижава при инфекциозни лезии на мозъка.
Наранявания на главата, мозъчни операции в хипофизната жлеза и радиация могат да понижат нивото на TSH.

Ситуация 3. Други причини

Ниският TSH се причинява от причини, които не са свързани с дейността на щитовидната жлеза или хипофизата. Симптомите на нисък тиреотропин в тези случаи се различават от признаците, които се наблюдават при патологии на щитовидната жлеза или хипофизата.

Ниските нива на тироид-стимулиращия хормон с нормален Т4 са резултат от инсулт или инфаркт.
Понякога, при нормална скорост на В и Т3, това е реакция на хипофизната жлеза на стрес.
Дори при нормално съдържание на хормони на щитовидната жлеза е възможно понижено ниво на тиротропин по време на гладуване.

Кое ниско ниво на TSH е по-опасно за организма?

Ако не се вземат предвид екстремни случаи (рак, инсулт, инфаркт), е по-лошо за тялото, когато TSH е на долната граница на нормата и по-нисък от нея поради прекомерна активност на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм). Това означава, че има реална заплаха от тиреотоксикоза (отравяне с хормони Т3 и Т4).

Какви са симптомите на тиреотоксикоза?

Човек се поти прекомерно, когато няма външни фактори.
Кардиопалмус.
диспнея.
Усещане за избухване на топлина отвътре.
Теглото се губи, въпреки че апетитът се увеличава.
Страда нервната система - хората стават суетни, раздразнителни, не могат да намерят място за себе си.

Защо ниският тиреотропин е опасен в комбинация с тиреотоксикоза?

Сърдечно-съдовата система страда.
Може да се развият вегетативно-съдова дистония и миокардна дистрофия. Възможни са сериозни нарушения на нервната система.

Лекарите оценяват тази ситуация като животозастрашаваща, тъй като прекомерната концентрация на тироксин и трийодтиронин разрушава тъканите и органите.

депресия

При ниско ниво на тиротропин и ниско съдържание на хормони на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм) няма заплаха за живота, но качеството му се влошава. Хипотиреоидизмът има следните симптоми:

ниско кръвно налягане и слаб пулс;
наддаване на тегло с лош апетит;
подпухналост;
летаргия;
ниска температура;
депресивно настроение.

Лечение

Как да повишим TSH, ако е по-нисък от нормалното или много нисък? Лечението на нисък TSH се предписва в зависимост от патологията, която го е причинила. Въпреки това, независимо от това, съдържанието на хормоните TK и T4 се коригира, тъй като те са важни за живота на тялото.

Дефицитът на тези вещества компенсира лечението с тироксин. След това се предписва анализ за TSH и T4 безплатно. Според резултатите от него се коригира дозата на тироксин.

Когато има излишък на Т3 и Т4 в кръвта, се предписват тиреостатични лекарства, които намаляват трийодтиротина и тироксина и по този начин повишават нивото на TSH.

По-добре е да не се опитвате да увеличите TSH с народни средства. Има много причини за ниското му съдържание, така че домашното лечение може да бъде погрешно с непредвидими последици. Хормоните изискват професионално отношение.

За повече информация по темата вижте видеото:

Още:

Норми на TSH по време на бременност, оптимални показатели за раждане на здраво бебе?

Тиреостимулиращ хормон(TSH или тиротропин) е хормон, секретиран от предната хипофизна жлеза, жлеза, разположена в долната повърхност на мозъка. Основната функция на TSH е регулирането на щитовидната жлеза, чиито хормони контролират работата на всички метаболитни процеси в организма. Под влияние на тиреотропина концентрацията на хормоните на щитовидната жлеза - тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) - се увеличава или намалява.

Тиреостимулиращият хормон включва два компонента - α и β. α-веригата е същата като тази на гонадотропните хормони, които регулират функционирането на половите жлези – хорион (hCG), фоликулостимулиращ (FSH), лутеинизиращ (LH). β-компонентът засяга само тъканта на щитовидната жлеза. TSH се свързва с клетките на щитовидната жлеза, причинявайки техния активен растеж (хипертрофия) и възпроизвеждане. Втората функция на тиротропина е да увеличи синтеза на Т3 и Т4.

Тиреостимулиращият хормон регулира производството на хормони на щитовидната жлеза чрез обратна връзка. При намаляване на Т3 и Т4 хипофизната жлеза отделя повече TSH, за да стимулира щитовидната жлеза. Напротив, при високи концентрации на Т3 и Т4 хипофизната жлеза намалява синтеза на TSH. Този механизъм ви позволява да поддържате постоянна концентрация на хормони на щитовидната жлеза и стабилен метаболизъм. Ако връзката между хипоталамуса, хипофизата и щитовидната жлеза е нарушена, редът в работата на тези жлези с вътрешна секреция се нарушава и са възможни ситуации, когато при високи Т3 и Т4 тиреотропинът продължава да расте.

Тиреостимулиращият хормон се характеризира с ежедневен ритъм на секреция. Пиковата концентрация на TSH настъпва в 2-4 часа сутринта. Постепенно количеството на хормона намалява, а най-ниското ниво се фиксира на 18 часа. При неправилен дневен режим или при работа на нощна смяна се нарушава синтеза на TSH.

Материалът за определяне на TSH е венозна кръв. Нивото на хормона се определя в кръвния серум чрез имунохимичен метод. Времето за изчакване на резултата от анализа е 1 ден.

Ролята на TSH в тялото на жената

Нарушенията, свързани със синтеза на TSH, се срещат при жените 10 пъти по-често, отколкото при мъжете.
Ендокринната система е сложен механизъм, при който хормоните постоянно взаимодействат и взаимно регулират нивата си. Тиротропинът е взаимосвързан не само с хормоните на щитовидната жлеза, но и с половите и гонадотропните хормони, чийто ефект върху женското тяло е много голям. По този начин промяната в нивото на TSH засяга повечето органи и системи на женското тяло.

Ефект върху щитовидната жлеза

Тиротропинът регулира хормоналната активност на щитовидната жлеза и деленето на нейните клетки. Високото ниво на хормони на щитовидната жлеза в кръвта провокира производството на хипоталамуса тиреостатин. Това вещество причинява хипофизата
намаляване на синтеза на TSH. Чувствителна към нивото на тиротропин, щитовидната жлеза също намалява производството на Т3 и Т4.
С намаляване на Т3 и Т4, хипоталамусът произвежда тиреолиберин, което кара хипофизната жлеза да произвежда повече TSH. Повишаването на нивото на тиротропин стимулира щитовидната жлеза - увеличава синтеза на хормони, размера и количеството тироцити(клетки на щитовидната жлеза).

1. Упорити TSH дефицитсе случва:

със заболявания на хипоталамуса и хипофизата. Той се обажда вторичен хипотиреоидизъм, придружено от забавяне на всички метаболитни процеси.
с тиреотоксикоза. В този случай дефицитът на TSH е реакцията на хипофизната жлеза на високи концентрации на Т3 и Т4.

2. Хронична излишък на TSH

с тумор на хипофизата и други патологии провокира дифузно увеличение на щитовидната жлеза, образуване на нодуларна гуша и симптоми хипертиреоидизъм(тиреотоксикоза).
с намаляване на функцията на щитовидната жлеза - опит на ендокринната система да стимулира производството на Т3 и Т4.

Признаците на тези промени ще бъдат описани по-долу.

Регулиране на менструацията

TSH определя нивото на хормоните на щитовидната жлеза, както и синтеза на гонадотропни и полови хормони, които пряко влияят върху гинекологичното здраве на жената и нейния менструален цикъл.

1. При хроничен TSH дефицит,свързан с патологията на хипофизната жлеза и хипоталамуса, се развива вторичен хипотиреоидизъм. Ниските нива на Т3 и Т4 причиняват намаление тестостерон-естроген-свързващ глобулин(TESG). Това вещество свързва тестостерона, което го прави неактивен. Намаляването на TESH води до повишаване на концентрацията на тестостерон в женското тяло. Сред естрогените на първо място е естриолът, който е по-малко активна фракция в сравнение с естрадиола. Гонадотропните хормони реагират слабо на него, което води до редица нарушения. Техните прояви:

удължаване на менструалния цикълсвързани с бавен растеж и узряване на фоликула в яйчника;
оскъдно изхвърлянепо време на менструация те се обясняват с недостатъчно развитие на ендометриума и намаляване на количеството на маточната слуз;
неравномерно кървене- един ден оскъдно, на следващия - в изобилие;
маточно кървенене са свързани с менструация.

Тези ефекти могат да доведат до липса на менструация (аменорея), хронична липса на овулация и в резултат на това до безплодие.

2. Хроничен излишък на TSHс аденом на хипофизата може да причини противоположни промени, характерни за хипертиреоидизма:

съкращаване на интервала между менструациите, нередовен менструален цикъл в нарушение на секрецията на женски полови хормони;
аменорея- липса на менструация на фона на нарушения в синтеза на гонадотропни хормони;
оскъдно изхвърлянепридружено от болезненост и слабост в критични дни;
безплодие,причинено от нарушение на секрецията на гонадотропни хормони.

Образуване на вторични полови органи

Освобождаването на женски полови и гонадотропни хормони зависи от нивото на TSH.

1. С намаляване на TSHвместо активен естрадиол, неактивната форма е на първо място - естриол. Той не стимулира достатъчно производството на фоликулостимулиращи гонадотропни хормони (FSH) и лутеинизиращи хормони (LH).
Недостатъчното производство на тези хормони при момичетата причинява:

забавен пубертет;
късно начало на менструацията;
сексуален инфантилизъм - липса на интерес към секса;
млечните жлези са намалени;
срамните устни и клиторът са намалени.

2. При продължително повишаване на TSHмомичета на възраст под 8 години могат да показват признаци на преждевременен пубертет. Високото ниво на TSH провокира повишаване на естрогена, FSH и LH. Това състояние е придружено от ускорено развитие на вторични полови характеристики:

увеличаване на млечните жлези;
пилоза на пубиса и подмишниците;
ранно начало на менструацията.

Защо се предписва тест за TSH?

Кръвен тест за тиреотропин се счита за най-важният тест за хормони. В повечето случаи се предписва заедно с хормоните на щитовидната жлеза Т3 и Т4.

Показания за назначаването

Репродуктивна дисфункция:

ановулаторни цикли;
липса на менструация;
безплодие.

Диагностика на заболявания на щитовидната жлеза:

увеличаване на щитовидната жлеза;
нодуларна или дифузна гуша;
симптоми на хипотиреоидизъм;
симптоми на тиреотоксикоза.

Новородени и деца с признаци на дисфункция на щитовидната жлеза:

слабо наддаване на тегло
забавено умствено и физическо развитие.

Патологии, свързани с:

нарушение на сърдечния ритъм;
плешивост;
намалено сексуално желание и импотентност;
преждевременно сексуално развитие.

Мониторинг на лечението на безплодие и заболявания на щитовидната жлеза.

Бременни жени през първия триместър, ако имат латентен хипотиреоидизъм.

Признаци на повишен TSH

Повишен тиреотропин често се открива при хипотиреоидизъм. В тази връзка признаците на повишен TSH съвпадат със симптомите на хипотиреоидизъм.

Качване на тегло.Забавянето на метаболитните процеси води до отлагане на хранителни вещества в подкожния мастен слой.
отокклепачи, устни, език, крайници. Подпухналостта възниква поради задържане на вода в тъканите. Най-голямо количество течност се задържа в пространствата между клетките на съединителната тъкан.
студенинаи студени тръпки са свързани със забавяне на метаболитните процеси и освобождаване на недостатъчно количество енергия.
Мускулна слабост.Придружено от чувство на изтръпване, "настръхване" и изтръпване. Такива ефекти са причинени от нарушения на кръвообращението.
Нарушения в работата на нервната система: летаргия, апатия, депресия, нощно безсъние и сънливост през деня, нарушение на паметта.
брадикардия- забавяне на сърдечната честота под 55 удара в минута.
Кожни промени. Косопад, суха кожа, чупливи нокти, намалена чувствителност на кожата се причиняват от влошаване на периферното кръвообращение.
Влошаване на храносмилателната система.Прояви: намален апетит, увеличен черен дроб, запек, забавено изпразване на стомаха, придружено от чувство за пълнота, тежест. Промените настъпват с влошаване на двигателната активност на червата, забавяне на процесите на храносмилане и абсорбция.
Менструални нарушения- оскъдна болезнена менструация, аменорея, липса на менструация, маточно кървене, несвързано с менструация. Намаляването на нивото на половите хормони е придружено от загуба на сексуално желание. Често има мастопатия - доброкачествен растеж на гръдната тъкан.

Тези симптоми рядко се появяват всички заедно, това се случва само при продължителен хипотиреоидизъм. В повечето случаи умереното повишаване на TSH не се проявява по никакъв начин. Например, в ситуация, при която TSH е повишен, а тироксинът (Т4) остава нормален, което се случва при субклиничен хипотиреоидизъм, симптомите може да липсват напълно.

При повишаване на TSH поради аденом на хипофизата може да възникне следното:

главоболие, по-често във темпоралната област;
зрително увреждане:
загуба на цветова чувствителност в темпоралната област;
влошаване на страничното зрение;
появата на прозрачни или тъмни петна в зрителното поле.

Признаци на нисък TSH

Намаляването на TSH често се появява при хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза), когато хормоните на щитовидната жлеза потискат синтеза на тиреотропин. В този случай симптомите на дефицит на TSH съвпадат с признаците на тиреотоксикоза.

отслабванес добър апетит и нормална физическа активност, свързана с повишен метаболизъм.
гуша -изпъкналост на предната повърхност на шията в областта на щитовидната жлеза.
Повишена температурадо 37,5 градуса, усещане за топлина, изпотяване при липса на инфекциозни и възпалителни заболявания.
Повишен апетит и чести изпражнения. Пациентите ядат много, но в същото време губят тегло. Бързото изпразване на червата, без диария, се причинява от ускоряването на перисталтиката.
Нарушение на сърцето.Тахикардията е ускорен пулс, който не изчезва по време на сън. Придружено от повишаване на кръвното налягане. При дълъг курс се развива сърдечна недостатъчност;
Крехкост на костите.Хората страдат от болки в костите, чести фрактури и множество зъбни кариеси, свързани с минерален дисбаланс и загуба на калций.
Неврастенични психични промени. Повишената възбудимост на нервната система е придружена от треперене на тялото, суетливост, раздразнителност, бързи промени в настроението, намалена концентрация, обсесивни страхове, пристъпи на паника, пристъпи на гняв.
мускулна слабостумора, мускулна атрофия. Пристъпи на слабост на отделни мускулни групи на тялото или крайниците.
Очни симптоми. Очите са широко отворени, характерно е рядко мигане и усещане за "пясък в очите".
Кожата изтънява. На допир е влажен, има жълтеникав оттенък, което се свързва с нарушена периферна циркулация. Характеризира се с крехкост на косата и ноктите, техния бавен растеж.

Как да се подготвим за TSH тест

Кръв от вена за TSH се взема сутрин от 8 до 11. За да се изключат хормоналните колебания, е необходимо:

не яжте 6-8 часа преди да вземете теста;
не пушете 3 часа преди изследването;
изключване на употребата на лекарства, които влияят върху функционирането на хипофизната жлеза (списъкът е даден по-долу);
за един ден за премахване на стреса и емоционалния стрес;
на ден, за да се въздържате от прекомерно физическо натоварване.

В кой ден от менструалния цикъл се взема кръв за анализ?

Няма зависимост на нивото на TSH от фазите на менструалния цикъл. В тази връзка вземането на кръв за TSH се извършва всеки ден.

Нормални стойности на TSH при жените по възраст

В различните лаборатории границите на нормата могат да се различават, следователно ендокринологът трябва да се занимава с интерпретацията на резултатите.

Какви патологии причиняват повишени нива на TSH?

Повишаването и намаляването на TSH може да бъде свързано с нарушения в системата "хипоталамус-хипофиза-щитовидна жлеза" или единствено с проблеми с щитовидната жлеза. В повечето случаи повишаването на TSH възниква в отговор на намаляване на нивата на хормоните на щитовидната жлеза.

Списък на заболяванията

1. Патология на щитовидната жлеза,придружени от намаляване на T3 и T4, предизвикват повишаване на TSH чрез обратна връзка.

Състояния след отстраняване на щитовидната жлезаи лечение на щитовидната жлеза с радиоактивен йод.
Автоимунен тиреоидит. Автоимунно заболяване, при което имунната система атакува клетките на щитовидната жлеза, което води до намаляване на производството на хормони на щитовидната жлеза.
Тиреоидит. Възпаление на щитовидната жлеза, което е придружено от намаляване на нейната хормонална функция.
Увреждане на щитовидната жлеза- в резултат на увреждане на тъканите и подуване, производството на хормони се влошава.
Тежък йоден дефицит. Неговото отсъствие води до намаляване на производството на Т3 и Т4, което води до повишаване на TSH.
Злокачествени туморищитовидната жлеза.

2 . Болести на други органипридружено от повишено производство на TSH

Хиперпролактинемия. Хормонът пролактин, подобно на TSH, се произвежда от предната хипофизна жлеза. Не е необичайно синтезът на тези два хормона да се увеличава едновременно.
Вродена надбъбречна недостатъчност. В този случай повишаването на TSH е свързано с ниски нива на кортизол.
Хиперфункция на хипоталамуса- произвежда излишък от тиреолиберин, което води до прекомерен синтез на хипофизната жлеза.
тиреотропином- доброкачествен тумор на хипофизната жлеза, който произвежда TSH.
Нечувствителност на хипофизната жлеза към хормоните Т3 и Т4. Генетично заболяване, което се проявява като симптоми на тиреотоксикоза. Хипофизната жлеза повишава синтеза на TSH при добро функциониране на щитовидната жлеза и нормален титър на хормоните на щитовидната жлеза.
Нечувствителност на телесните тъкани към хормоните на щитовидната жлеза.Генетично заболяване, което се проявява като забавяне на умственото и физическото развитие.

Състояния, които могат да доведат до повишаване на нивата на TSH:

тежки настинки и инфекциозни заболявания;
тежка физическа работа;
силни емоционални преживявания;
неонатален период;
старост;

Лекарства, които могат да доведат до повишаване на TSH:

антиконвулсанти - фенитоин, валпроева киселина, бензеразид;
антиеметици - метоклопрамид, мотилиум;
хормонални - преднизон, калцитонин, кломифен, метимазол;
сърдечно-съдови - амиодарон, ловастатин;
диуретици - фуроземид;
антибиотици - рифампицин;
бета-блокери - метопролол, атенолол, пропранолол;
невролептици - бутирилперазин, перазин, клопентиксол, аминоглутетимид;
наркотични болкоуспокояващи - морфин;
рекомбинантни TSH препарати.

При какви патологии стойностите на TSH са намалени?

Намаляването на TSH е много по-рядко срещано от повишаването на нивото на този хормон. Преобладаващо тиреотропинът под нормата е признак за повишаване на тироидните хормони на щитовидната жлеза, което се проявява при хипертиреоидизъм и тиреотоксикоза.

1. Заболявания на щитовидната жлеза, придружени от хипертиреоидизъм(тиреотоксикоза), при която високо ниво на Т3 и Т4 инхибира синтеза на TSH.

дифузна токсична гуша (болест на Basedow-Graves);
многонодуларна токсична гуша;
началната фаза на тиреоидит - възпаление, причинено от инфекция или имунна атака;
тиреотоксикоза по време на бременност;
тумори на щитовидната жлеза, произвеждащи хормони на щитовидната жлеза;
доброкачествени тумори на щитовидната жлеза.

2. Болести на други органипридружен от дефицит на TSH.

Нарушаване на хипоталамуса.Той произвежда излишък от тиреостатин, който блокира синтеза на TSH.
плъзгане на балон(нарушение на развитието на бременността) и хорионкарцином (злокачествен тумор на плацентата). Намаляването на тироид-стимулиращия хормон се причинява от значително повишаване на нивото на hCG (хорион гонадохормон).
Хипофизит- заболяване, което възниква, когато имунната система атакува клетките на хипофизната жлеза. Нарушава хормонообразуващата функция на жлезата.
Възпаление и мозъчна травма, хирургия, лъчева терапия. Тези фактори причиняват оток, нарушена инервация и кръвоснабдяване на различни части на мозъка. Резултатът може да бъде неизправност на клетките, които произвеждат TSH.
Тумори на хипоталамуса и хипофизатапри които туморната тъкан не синтезира TSH.
мозъчни тумори,притискане на хипофизната жлеза и нарушаване на производството на хормони.
Ракови метастази в хипофизната жлезае рядко усложнение при пациенти с рак.

Състояния, които могат да доведат до ниски нива на TSH:

стрес;
наранявания и заболявания, придружени от пристъпи на остра болка;

Лекарства, които могат да доведат до намаляване на TSH:

бета-агонисти - добутамин, допексамин;
хормонални - анаболни стероиди, кортикостероиди, соматостатин, октреотид, допамин;
лекарства за лечение на хиперпролактинемия - метрголин, бромокриптин, пирибедил;
антиконвулсанти - карбамазепин;
хипотензивен - нифедипин.

Често дефицитът на TSH се свързва с приемане на аналози на хормони на щитовидната жлеза - L-тироксин, лиотиронин, трийодтиронин. Тези лекарства се предписват за лечение на хипотиреоидизъм. Неправилната дозировка може да инхибира синтеза на тироид-стимулиращ хормон.

За да се разбере как работи хормоналната система на тялото, е необходимо да се разберат някои от нюансите на човешката физиология. В сравнение с вътрешните органи, например стомашно-чревния тракт, храносмилането, сърцето или мозъка, е невъзможно да се докосне и да се каже точно под кое ребро се намира. Хормоналната система е най-фината деликатна структура. Минималният провал в работата му обаче може да доведе до редица здравословни проблеми.

Какво е "хормонът TSH"?

Производството на хормони и контролът върху пълноценното им функциониране в човешкото тяло е основната задача на щитовидната жлеза. Тази система на вътрешна секреция предопределя осъществяването на много естествени процеси. Всяко нарушение във функционирането на щитовидната жлеза, свързано с естеството на работата на хормоните или тяхното количество, може да бъде фиксирано по време на съответната диагноза.

Хормонът TSH, произвеждан от щитовидната жлеза, се произвежда от хипофизната жлеза, или по-скоро от нейния преден лоб. Целта на това вещество всъщност е да контролира и координира функциите на щитовидната жлеза. Както всеки друг хормон на щитовидната жлеза, той влияе върху хормоналния баланс на тялото като цяло чрез ефекта си върху Т3 и Т4. Тези вещества се произвеждат и от щитовидната жлеза.

Важното е да се направи кръвен тест за тироид-стимулиращ хормон

В случай на хормони на щитовидната жлеза, това показва, че нивото на Т3 и Т4 в тялото е твърде ниско. Такива показатели могат да показват развитието на патология, наречена "хипотиреоидизъм". Процесът на неговото възникване се определя от тези хормони на щитовидната жлеза. в случай, че функционирането на главния произвеждащ орган е намаляло правопропорционално. Нарушенията в работата на щитовидната жлеза са изпълнени със сериозни усложнения в живота на целия организъм.

Увеличаването на производството на хормони води до увреждане на клетките на щитовидната жлеза, което заплашва да наруши функционирането на всички органи и системи на тялото. Възстановяването на увредените клетки може да помогне на съвременните средства - пептидни биорегулатори. В Русия първата марка пептидни биорегулатори бяха цитамини - линия от 16 лекарства, насочени към различни органи. За подобряване на функцията на щитовидната жлеза е разработен пептиден биорегулатор -. Компонентите за Тирамин се получават от щитовидната жлеза на говедата, те са комплекс от протеини и нуклеопротеини, които имат селективен ефект върху клетките на щитовидната жлеза, което спомага за възстановяване на нейната функция. Тираминът се препоръчва за употреба при нарушение на щитовидната жлеза, хипо- и хиперфункция, туморни процеси в жлезистата тъкан. Като профилактично средство Тирамин трябва да се използва от хора, живеещи в райони, ендемични за заболявания на щитовидната жлеза. Тираминът също се препоръчва за възрастни и възрастни хора, за да се поддържа функцията на щитовидната жлеза.

Анализът на TSH на щитовидната жлеза е изключително важен в процеса на диагностично изследване на органа. При изготвяне на заключения и поставяне на диагноза този индикатор се взема предвид като определящ, тъй като именно той е в състояние бързо да реагира на най-малката патологична промяна. Докато Т3 и Т4 все още не са реагирали на наличието на определени маркери в кръвта, хормонът TSH на щитовидната жлеза вече демонстрира със своята светкавична реакция за установените неизправности в хормоналната система.

В какви случаи може да се наложи тази диагноза?

Трябва да има основателни причини лекарят да насочи пациент за този вид диагностичен тест. Показания за процедурата са следните случаи:

изключване или потвърждение на хипер- или хипотиреоидизъм;
изясняване на диагнозата по отношение на патологията на щитовидната жлеза или свързаните органи и системи;
контрол върху процеса на възстановяване, за да се идентифицира навременно необходимостта от корекции на лечението;
получаване на резултатите от допълнителен стимулен тест;
своевременно лечение на потискане на Т4, присъстващо при така наречените студени възли и гуша.

Периодичното изследване на TSH е ключът към навременното лечение

В допълнение, този анализ на хормоните на щитовидната жлеза може да разкрие много други проблеми с най-важните системи за човешкото тяло. TSH при пациенти, които са претърпели операция или които имат хронични заболявания, трябва да бъдат под постоянното наблюдение на специалист. Отговорите на този анализ ясно отразяват състоянието на щитовидната жлеза.

Ако се установят сериозни промени в началния стадий или се установят текущи неблагоприятни процеси в органа и ако лечението започне рано, шансовете на пациента за пълно възстановяване се увеличават няколко пъти. За да се избегнат усложнения и да се вземат подходящи мерки за предотвратяване на влошаване на благосъстоянието на пациента, е необходимо редовно да се провежда контролно изследване на TSH.

Подготовка за анализ

Крайно нежелателно е да се игнорира необходимостта от този прост тест за TSH хормона на щитовидната жлеза. В крайна сметка една процедура, която е проста по отношение на техниката на изпълнение, е в състояние да даде подробен информативен отговор. В борбата за здравето на пациент с проблеми с щитовидната жлеза този тест за TSH играе огромна роля. Нормата на неговите показатели ви позволява да се уверите, че пациентът е в задоволително състояние.

Преди да вземете кръвен тест за откриване на хормона TSH, препоръчително е стриктно да спазвате някои правила.

Следвайки съветите, които лекарите дават за провеждане на тест за определяне на нивото на хормоналния баланс, пациентът ще може да изключи възможно най-много вероятността да получи невярна информация в резултатите от анализа.

Основни правила, които трябва да спазвате, преди да вземете теста

И така, какво трябва да направите, за да получите правилния тест за TSH?

Необходимо е да преминете изследването на празен стомах. Можете да използвате само чиста течаща вода. 8-10 часа преди диагнозата е препоръчително да не се яде нищо.
Анализът трябва да бъде предшестван от диета. Отказът от мазни, пушени, пържени, пикантни и кисели продукти ще избегне вероятното изкривяване на резултатите от изследването.
Няколко дни преди да се подложите на клинична диагноза, е важно напълно да се елиминират алкохолните напитки, независимо от силата им.
Не спортувайте и не прекалявайте със силовите натоварвания. Най-малко една седмица преди прегледа е важно да се изключат всякакви физически упражнения.
Също така, няколко седмици преди лабораторната диагностика на кръвта, е необходимо да се изключи употребата на каквито и да е лекарства, доколкото е възможно. Ако текущият курс на лечение в никакъв случай не може да бъде прекъснат или се появи сериозна неизправност на целия организъм без употребата на лекарства, е необходимо да предоставите на лекаря целия списък на лекарствата, взети преди процедурата. Тъй като те са потенциално способни да повлияят на данните от кръвните изследвания, специалистите винаги се опитват да ги вземат предвид.

Защо е необходимо да се подготвим специално за изследването?

В допълнение, скорошното преминаване на рентгенови лъчи, ултразвук може да изкриви резултатите от изследването. Повишените нива на TSH (хормон на щитовидната жлеза) могат да провокират стресови ситуации. Нервност, безпокойство, разочарование - всичко това допринася за интензивното отделяне на химикали в организма.

С отговорен и висококачествен подход към процедурата, резултатът от кръвен тест за нивото на тироид-стимулиращия хормон ще съответства максимално на реалната картина на здравето на пациента. Благодарение на точната информация е възможно да се предприемат навременни превантивни мерки за предотвратяване на заболявания на щитовидната жлеза или да се започне лечение на вече съществуваща прогресираща патология. При някои пациенти подобни ограничения могат да предизвикат много възмущение, но за да се получат надеждни данни за състоянието на органа, желанията и амбициите трябва да бъдат пренебрегнати. Това е единственият начин да избегнете повторния анализ.

Как да дешифрираме анализа на TTG - норма или не?

По правило тестът за TSH се счита за задължителен за пациенти с нарушения в тялото, свързани с функционирането на щитовидната жлеза. Хирургичното лечение на този орган в миналото също е пряка индикация за редовно изследване. За да дешифрира правилно анализа и да определи дали нивото на изследваните хормони е нормално, или има отклонения в кръвта, ендокринологът разчита на няколко основни точки.

Първо, нивата на тироид-стимулиращия хормон при мъжете и жените обикновено трябва да се различават едно от друго. При нежния пол може значително да надвиши стойностите, които в кръвен тест за мъже отразяват хормоните на щитовидната жлеза (TSH). Нормата за жените е около 4,2, докато при мъжете цифрата рядко надвишава 3,5. Това обаче не е границата. По време на бременност хормоните на щитовидната жлеза също могат да се повишат. TSH (нормата при жените ви позволява да определите степента на повишаване на концентрацията на вещества в кръвта) при бъдещи майки понякога достига 4,7.

Какво определя нивото на тироид-стимулиращия хормон в кръвта?

Освен това тиреостимулиращият хормон в организма може да промени концентрацията си в зависимост от много особености поради биоритъм, възраст, наличие на други хронични заболявания и др. При съставянето на анамнеза е изключително важно да предоставите на специалиста подробна информация по този въпрос.

Висококвалифициран лекар е в състояние да направи обективни заключения от резултатите от теста и да предвиди по-нататъшно развитие. Той може ясно да отговори на въпроси за определени показатели в анализа, независимо дали са норма, или служат като пряко доказателство за тежки нарушения в организма.

Често пациентите сами се опитват да дешифрират резултатите от теста за хормона TSH на щитовидната жлеза. Все още не са донесени фалшиви заключения и опит от полза, поради което е по-добре лекарят да интерпретира показанията на анализа.

Причини за повишен TSH

В случай на отклонения от резултатите е необходимо спешно да се вземат ефективни мерки. Трябва да разберете дали има заплаха за здравето, ако тироидният хормон (TSH) е повишен. Какво да направите в този случай зависи от причината, която е провокирала повишаване на концентрацията му в кръвта. Основните фактори, които допринасят за това са:

отделни форми на тиреоидит;
постхирургичен синдром в случай на пълно отстраняване на щитовидната жлеза или нейния отделен лоб;
доброкачествени или злокачествени тумори на хипофизната жлеза;
рак на щитовидната жлеза;
ракови процеси на гърдата, белите дробове или други органи;
неизправности в работата на надбъбречните жлези;
усложнена степен на токсикоза при дълга гестационна възраст;
липса на жлъчен мехур поради отстраняване;
психични и соматични заболявания.

Как се проявява повишаването на тироид-стимулиращия хормон?

Множество прояви на такива нарушения е трудно да се отделят като отделна група характерни симптоми.

Признаци за повишаване на хормона TSH в организма са:

летаргия, летаргия, обща слабост;
нарушаване на цикъла сън-будност;
инхибиране на реакцията, бавно мислене;
невнимание;
психо-емоционални разстройства, които не се проявяват по-рано (истерици, капризност, раздразнителност);
бързо наддаване на тегло с почти напълно отсъстващ апетит;
гадене, повръщане;
запек;
подуване на тялото;
понижена телесна температура.

Понижени стойности на кръвния тест за TSH: причини

При намалени нива на тироид-стимулиращ хормон също трябва да се предприемат спешни действия, тъй като това състояние също показва наличието на проблеми в тялото на пациента:

доброкачествени образувания на щитовидната жлеза;
болест на Plummer;
синдром на Шихан;
намалена производителност на хипофизната жлеза;
тежък емоционален стрес;
неправилен и неконтролиран прием на лекарства;
гладуване или значителни диетични ограничения (поради липса на достатъчно калории при строги диети, включително еднокомпонентни диети).

Симптоми на нисък тироид-стимулиращ хормон

При понижено ниво на TSH при пациент, като правило, има повишаване на кръвното налягане, субфебрилна температура. Ускореното сърцебиене, треперенето на крайниците или цялото тяло също са признаци на ниски нива на тироид-стимулиращия хормон в кръвта.

Силните главоболия в този случай не са необичайни и често водят до психични разстройства, неизправности в храносмилателната система. В този случай човек може да изпита неестествен апетит.

Лечение на нарушения, провокирани от липса или излишък на TSH

Като се има предвид наличието или отсъствието на характерни симптоми, лекуващият лекар ще предпише правилното специфично лечение. Не можете категорично да приемате никакви лекарства сами. Последиците от неразумната лекарствена терапия могат да бъдат най-плачевни.

В случая се използва главно неговият синтетичен аналог или Т4. Дозите и продължителността на курса на лечение се определят от специалист, тъй като всеки пациент има индивидуална чувствителност към действието на лекарства от този тип. Опасни нарушения и неизправности във функционирането на други органи и системи са резултат от произволно лечение. Ефективен метод за контрол на хормоналната система в човешкото тяло е системният преглед. Само по този начин могат да се вземат навреме подходящи мерки за предотвратяване или лечение на заболяването.