Каква е околната среда в човешкия дванадесетопръстник. Характеристики на храносмилането в тънките и дебелите черва

Всички причини за замърсяване на тялото се отнасят и за дебелото черво. Нека разгледаме по-отблизо причините за проблемите му. Известно е, че по пътя към дебелото черво храната трябва да се преработва в стомаха, в дванадесетопръстника и в тънко черво, напоявани с жлъчка на черния дроб и жлъчния мехур и панкреатичен сок. Всички проблеми в тези органи незабавно ще засегнат дебелото черво. Например, жлъчката участва не само в храносмилането на мазнините, но и стимулира перисталтиката на дебелото черво. Поради застоялия процес в жлъчния мехур оттам идва по-малко жлъчка. Следователно, в резултат на намаляване на перисталтиката в дебелото черво, ще започне запек, т.е. остатъците от храна ще застоят в червата. Недостатъчното усвояване на мазнините също ще доведе до факта, че тези мазнини влизат в дебелото черво и променят киселинно-алкалния баланс в него, което ще се отрази негативно на жизнената активност на микрофлората. Поддържането на относително постоянно pH във всички части на стомашно-чревния тракт е от голямо значение за цялото храносмилане и в частност за дебелото черво. По този начин липсата на киселина в стомаха ще доведе до недостатъчна обработка на болуса храна, което ще повлияе на по-нататъшното храносмилане в други части на стомашно-чревния тракт. В резултат на това в дебелото черво се създава алкална реакция вместо леко кисела.

Известно е, че слабо киселата среда е най-благоприятна за жизнената дейност на бактериите и освен това такава среда допринася за перисталтичните движения на червата, които са необходими за извеждане на изпражненията навън. При наличие на алкална среда перисталтиката е значително намалена, което затруднява извеждането на изпражненията и води до застойни процеси в дебелото черво. Запек, застояли процеси са разпадане и усвояване на токсични вещества в кръвта. Освен това, поради слабата киселинност в стомаха, гнилостните микроби не се унищожават напълно, които след това навлизат в дебелото черво.

Излишната киселина в стомаха води до спазми на лигавиците в целия стомашно-чревен тракт и повишена киселинност в дебелото черво. Повишената киселинност причинява засилени перисталтични движения на дебелото черво и в резултат на това честа и обилна диария, която дехидратира тялото. Честата диария разкрива и чревната лигавица, което води до химически изгаряния и спазъм. Повтарящите се спазми с течение на времето могат да причинят запек с всички произтичащи от това последствия. Така често проблемите с дебелото черво започват със стомаха или по-точно с неговата киселинност. Основната причина за проблемите е нарушаването на жизнената дейност на полезните бактерии и те са силно повлияни от pH на околната среда.

Неправилното хранене (предимно варена и нишестена храна, лишена от минерали, витамини) и най-важното, липсата на фибри също влияят неблагоприятно на микрофлората. Нарушаването на активността на микрофлората се нарича дисбактериоза. Дисбактериозата създава застойни процеси в дебелото черво, поради което фекалните маси се събират в гънки-джобове (дивертикули). Тези маси след това, когато се дехидратират, се превръщат в камъни, които лежат в червата с години и постоянно изпращат токсини в кръвта. Продължителният контакт с фекалните камъни води до възпаление на чревните стени с развитие на колит. В резултат на захващане на кръвоносните съдове от изпражнения и стагнация на кръвта се появяват хемороиди, от пренапрежение на стените на ректума по време на дефекация - пукнатини в ануса. Камъните и застоялите процеси изтъняват стените на дебелото черво, могат да се появят дупки, през които токсините преминават към други органи. Има такива кожни заболявания, придружени с големи пъпки, които продължават с години и никакви лекарства не помагат. Само прочистването и възстановяването на нормалните функции на дебелото черво може да излекува това заболяване. Запушването на дебелото черво с фекални камъни блокира някои от рефлексогенните зони и нарушава стимулиращата роля на червата. Например, намирането на камък в областта на яйчниците може да ги засегне и да причини възпаление. И последното. Проблемите с микрофлората (тъй като тя синтезира важни витамини от група В) засягат силно имунната система, което води до различни сериозни заболявания, включително рак. Засилването на грипните епидемии напоследък показва и нарушение на имунната система на населението, а оттам и дисбактериоза. Както виждате, драги читателю, има за какво да се борим!

Нарушението на дебелото черво се потвърждава от следните симптоми:

- запек, лоша миризмаот устата, от тялото;

- различни кожни проблеми, хронична хрема, проблеми със зъбите;

- папиломи под мишниците и на шията сигнализират за наличието на полипи в дебелото черво; след изчезването на полипите те падат сами;

- черната плака по зъбите показва наличието на мухъл в червата;

- постоянно натрупване на слуз в гърлото и носа, кашлица;

- хемороиди;

- чести настинки;

- натрупване на газове;

- честа умора.

Процедура за почистване

Преди да започнете да почиствате по идеомоторния метод, трябва да направите грубо почистване, особено за тези хора, които имат очевидни проблеми. Нищо по-добро от поредица от клизми. Въпреки че тук трябва да изразя своята гледна точка. Аз съм против честото използване на клизми, първо, защото тялото не може да свикне с подобни влияния, въпреки факта, че са полезни. Всякакви изкуствени процедури отслабват естествените функции на тялото. В този случай при често използване на клизми естествената перисталтика се влошава и това отново може да доведе до запек. Второ, намесата във вътрешната среда може да промени киселинно-алкалния баланс и тук особено се отразява разтворът, с който се извършва измиването. Тъй като е необходимо да се правят клизми, за да се избегнат неприятни последици, е необходимо да се направи правилното решение за клизми. Червата няма да станат мързеливи, тъй като самите идеомоторни движения, които ще правим след клизми, бързо ще възстановят двигателните му способности. Спортист след дълга почивка възстановява мускулите като ги тренира, а ние, като правим чревни пулсации, тренираме мускулите му.

Грубо почистване

2 литра вода;

20-30 грама сол;

100-150 милилитра лимонов сок.

Разтворът трябва да изсмуква мръсотията от стените на дебелото черво. Той може да направи това според закона за осмозата, т.е. течност с по-ниска концентрация на сол преминава в течности с по-висока концентрация. Кръвната плазма има концентрация на сол от 0,9%, така че стените на дебелото черво абсорбират вода и всички разтвори с по-ниска концентрация. Но те не поемат, например, солено морска вода. Следователно, ако сте в морето без прясна вода, можете да умрете от жажда.

За да почистите стените на червата, трябва да вземете разтвор, който не се абсорбира там, а, напротив, изсмуква вода. Концентрацията на разтвора трябва да бъде малко по-висока от тази на кръвната плазма - 1% или 1,5%. Не може да се приема повече, тъй като голям излишък от сол ще направи чревната среда алкална, което означава потискане на микрофлората. Алкалността на разтвора се компенсира с лимонов сок. Такова решение, от една страна, ще изсмуче мръсотията от стените на дебелото черво, а от друга страна, няма да наруши вътрешната среда или pH.

И така, правим клизма в продължение на 2 седмици през ден, ще се окаже 6-7 пъти. Това е достатъчно за грубо почистване. Най-доброто време за клизми е да изберете сутрин, между 7-9 часа сутринта. Но можете и вечер, преди лягане. Как се прави клизма?

Пригответе посочения разтвор (за предпочитане топъл), изсипете го в чашата на Есмарх и окачете халбата на стената. Накиснете върха в масло или вазелин, смажете ануса по същия начин. Вкарайте върха в ануса на около 7-10 сантиметра, като сте в позиция на лактите и коленете. Първо пуснете цялата вода, след това трябва да легнете на лявата си страна и да се опитате да задържите водата за 5-7 минути, след което я изпуснете. При силно замърсено черво ще бъде трудно да пропуснете всичките 2 литра разтвор. В този случай можете да направите разтвор за първата седмица в следните пропорции:

1 литър вода;

10-15 грама сол;

50-75 милилитра лимонов сок.

Хора със силни хиперкиселинностстомашен сок и пукнатини в ануса, не препоръчвам да се правят клизми. Но това се отнася само за клизмите, всичко останало е възможно и необходимо.

За да върви по-добре почистването, препоръчвам следните допълнителни дейности. Всяка сутрин на празен стомах изпивайте 1 чаша сок, състоящ се от 3/4 моркови и 1/4 цвекло. Трябва да си направите собствен сок. Тази смес дава прекрасен почистващ ефект. След това изяжте 2 ябълки и не яжте нищо друго до обяд. Останалата храна трябва да е нормална, но с минимална консумация на месо и увеличаване на броя на салатите, особено с преобладаване на зелето. Соковете и ябълките сутрин и ястията с минимум месо е желателно да продължат за 1 месец. Между другото, относно храната. Не съм привърженик на вегетарианството, а на разнообразното хранене с минимална консумация на месо. Причината е, че някои незаменими аминокиселини се съдържат само в месото. Освен това витамин А се намира главно в животинските храни и наистина се нуждаем от него, по-специално, за да се предпазим от рак. В растителните храни има малко от него.

Едновременно с началото на всяко почистване направете екструдиране на корема сутрин по описания по-горе метод. Бутането трябва да се въведе в ежедневието като коремна гимнастика. След това отделете 30 минути за идеомоторно почистване и го правете всеки ден в продължение на две седмици.

14.11.2013

580 Прегледи

В тънките черва има почти пълно разграждане и усвояване в кръвния и лимфния поток на хранителни протеини, мазнини, въглехидрати.

От стомаха в 12 п.к. може да влезе само химус - храна, преработена до състояние на течна или полутечна консистенция.

Храносмилане в 12 p.k. провежда се в неутрална или алкална среда (на празен стомах, pH 12 p.c. е 7,2-8,0). извършва в кисела среда. Следователно съдържанието на стомаха е кисело. Неутрализиране на киселинната среда на стомашното съдържимо и установяване на алкална среда се извършва в 12 п.к. поради секретите (соковете) на панкреаса, тънките черва и навлизащите в червата жлъчка, които имат алкална реакция поради наличните в тях бикарбонати.

Химус от стомаха в 12 п.к. идва на малки порции. Дразненето на рецепторите на пилорния сфинктер от солна киселина от страната на стомаха води до отварянето му. Дразнене на рецепторите на солна киселина на пилорния сфинктер от 12 p. води до неговото затваряне. Щом рН в пилорната част е 12 р.к. промени в киселинната страна, пилоричният сфинктер е намален и изтичането на химус от стомаха при 12 p.k. спира. След възстановяване на алкалното рН (средно за 16 секунди), пилоричният сфинктер преминава следващата част от химуса от стомаха и т.н. В 12 п.к. pH варира от 4 до 8.

В 12 п.к. след неутрализиране на киселинната среда на стомашния химус, действието на пепсина, ензима на стомашния сок, спира. в тънките черва продължава вече в алкална среда под действието на ензими, които влизат в чревния лумен като част от секрета (сок) на панкреаса, както и в състава на чревния секрет (сок) от ентероцити - клетки на тънките черва. Под действието на панкреатичните ензими се извършва храносмилане в кухината - разделянето на хранителните протеини, мазнини и въглехидрати (полимери) на междинни вещества (олигомери) в чревната кухина. Под действието на ентероцитните ензими се извършват париетални (близо до вътрешната стена на червата) олигомери до мономери, тоест окончателното разграждане на хранителните протеини, мазнини и въглехидрати до съставни компоненти, които влизат (абсорбират) в кръвоносната и лимфната система системи (в кръвния и лимфния поток).

За храносмилането в тънките черва също е необходимо, което се произвежда от чернодробни клетки (хепатоцити) и навлиза в тънките черва през жлъчните (жлъчните) пътища (жлъчните пътища). Основният компонент на жлъчката - жлъчните киселини и техните соли са необходими за емулгирането на мазнините, без което процесът на разграждане на мазнините се нарушава и забавя. Жлъчните пътища се делят на интра- и екстрахепатални. Интрахепатална жлъчни пътища(каналите) са дървовидна система от тубули (католи), през които изтича жлъчката от хепатоцитите. Малките жлъчни пътища са свързани с по-голям канал, а колекция от по-големи канали образува още по-голям канал. Тази асоциация е завършена в десния лоб на черния дроб - жлъчния канал на десния лоб на черния дроб, в левия - жлъчния канал на левия лоб на черния дроб. Жлъчният канал на десния лоб на черния дроб се нарича десен жлъчен канал. Жлъчният канал на левия лоб на черния дроб се нарича ляв жлъчен канал. Тези два канала образуват общия чернодробен канал. При портите на черния дроб общият чернодробен канал ще се свърже с кистичния жлъчен канал, образувайки общия жлъчен канал, който отива до 12 пр.н.е. Кистозният жлъчен канал отвежда жлъчката жлъчен мехур. Жлъчният мехур е резервоар за съхранение на жлъчка, произвеждана от чернодробните клетки. Жлъчният мехур се намира на долната повърхност на черния дроб, в десния надлъжен жлеб.

Тайната (сок) се образува (синтезира) от ацинозни панкреатични клетки (клетки на панкреаса), които структурно се комбинират в ацини. Ацинусните клетки образуват (синтезират) панкреатичен сок, който навлиза в екскреторния канал на ацинуса. Съседните ацинуси са разделени от тънки слоеве съединителна тъкан, в които са разположени кръвоносни капиляри и нервни влакна на вегетативната нервна система. нервна система. Каналите на съседните ацини се сливат в интерацинозни канали, които от своя страна се вливат в по-големи интралобуларни и интерлобуларни канали, разположени в съединителнотъканни прегради. Последните, сливайки се, образуват общ отделителен канал, който минава от опашката на жлезата до главата (структурно главата, тялото и опашката са изолирани в панкреаса). Екскреторният канал (Wirsungian канал) на панкреаса, заедно с общия жлъчен канал, прониква косо в стената на низходящата част на 12 p. и се отваря вътре 12 п.к. върху лигавицата. Това място се нарича голяма (vater) папила. На това място има гладкомускулен сфинктер на Оди, който също функционира на принципа на зърното – преминава жлъчката и панкреатичния сок от канала за 12 п.к. и блокира потока на съдържанието на 12 п.к. в канала. Сфинктерът на Оди е сложен сфинктер. Състои се от сфинктера на общия жлъчен канал, сфинктера на панкреатичния канал (панкреатичен канал) и Вестфалния сфинктер (сфинктера на голямата дуоденална папила), което осигурява отделяне на двата канала от 12 p.c. допълнителни, непостоянни малки ( Санторини) канал на панкреаса. На това място е сфинктерът на Хели.

Панкреатичният сок е безцветен бистра течност, който има алкална реакция (рН 7,5-8,8) поради съдържанието на бикарбонати в него. Панкреасният сок съдържа ензими (амилаза, липаза, нуклеаза и други) и проензими (трипсиноген, химотрипсиноген, прокарбоксипептидази А и В, проеластаза и профосфолипаза и други). Проензимите са неактивната форма на ензима. Активирането на панкреатичните проензими (трансформирането им в активна форма - ензим) настъпва през 12 p.k.

Епителни клетки 12 b.c. - ентероцитите синтезират и секретират ензима киназоген (проензим) в чревния лумен. Под действието на жлъчните киселини киназогенът се превръща в ентеропептидаза (ензим). Ентерокиназата разцепва хекозопептид от трипсиноген, което води до образуването на ензима трипсин. За осъществяване на този процес (за превръщане на неактивната форма на ензима (трипсиноген) в активната форма (трипсин)) са необходими алкална среда (рН 6,8-8,0) и наличие на калциеви йони (Ca2+). Следващото превръщане на трипсиноген в трипсин се извършва в 12 bp. под действието на трипсина. В допълнение, трипсинът активира други проензими на панкреаса. Взаимодействието на трипсина с проензими води до образуването на ензими (химотрипсин, карбоксипептидази А и В, еластаза и фосфолипази и други). Трипсинът проявява оптималното си действие в слабо алкална среда (при pH 7,8-8).

Ензимите трипсин и химотрипсин разграждат хранителните протеини до олигопептиди. Олигопептидите са междинен продукт от усвояването на протеини. Трипсин, химотрипсин, еластаза разрушават интрапептидните връзки на протеините (пептиди), в резултат на което високомолекулните (съдържащи много аминокиселини) протеини се разграждат до нискомолекулни (олигопептиди).

Нуклеазите (ДНКази, РНКази) разграждат нуклеиновите киселини (ДНК, РНК) до нуклеотиди. Нуклеотидите се превръщат от алкални фосфатази и нуклеотидази в нуклеозиди, които се абсорбират от храносмилателната системав кръвта и лимфата.

Панкреатичната липаза разгражда мазнините, главно триглицеридите, до моноглицериди и мастни киселини. Липидите също се влияят от фосфолипаза А2 и естераза.

Тъй като хранителните мазнини са неразтворими във вода, липазата действа само върху повърхността на мазнините. Колкото по-голяма е контактната повърхност на мазнините и липазата, толкова по-активно е разделянето на мазнините от липазите. Увеличава контактната повърхност на мазнините и липазата, процесът на емулгиране на мазнините. В резултат на емулгирането, мазнините се разбиват на много малки капчици с размер от 0,2 до 5 микрона. Емулгирането на мазнините започва при устната кухинав резултат на смилане (дъвчене) на храната и намокрянето й със слюнка, след това продължава в стомаха под въздействието на стомашната перисталтика (смесване на храна в стомаха) и крайното (основно) емулгиране на мазнините настъпва в тънките черва под въздействие на жлъчни киселини и техните соли. Освен това мастните киселини, образувани в резултат на разграждането на триглицеридите, взаимодействат с алкалите на тънките черва, което води до образуването на сапун, който допълнително емулгира мазнините. При липса на жлъчни киселини и техните соли се получава недостатъчно емулгиране на мазнините и съответно тяхното разграждане и асимилация. Мазнините се отстраняват с изпражненията. В този случай изпражненията стават мазни, кашави, бели или сиви на цвят. Това състояние се нарича стеаторея. Жлъчката инхибира растежа на гнилостната микрофлора. Следователно, при недостатъчно образуване и навлизане в червата на жлъчката, се развива гнилостна диспепсия. При гнилостна диспепсия се появява диария = диария (изпражненията са тъмнокафяви, течни или кашави с остър гнилостен мирис, пенливи (с газови мехурчета). Продуктите от разпада (диметил меркаптан, сероводород, индол, скатол и други) влошават общото благосъстояние (слабост, загуба на апетит, неразположение, втрисане, главоболие).

Активността на липазата е право пропорционална на наличието на калциеви йони (Ca2+), жлъчни соли и ензима колипаза. Липазите обикновено извършват непълна хидролиза на триглицеридите; това образува смес от моноглицериди (около 50%), мастни киселини и глицерол (40%), ди- и триглицериди (3-10%).

Глицеролът и късите мастни киселини (съдържащи до 10 въглеродни атома) се абсорбират независимо от червата в кръвта. Мастните киселини, съдържащи повече от 10 въглеродни атома, свободен холестерол, моноацилглицероли са неразтворими във вода (хидрофобни) и не могат самостоятелно да влязат в кръвта от червата. Това става възможно, след като се комбинират с жлъчни киселини, за да образуват сложни съединения, наречени мицели. Мицелите са много малки, около 100 nm в диаметър. Сърцевината на мицелите е хидрофобна (отблъсква водата), а обвивката е хидрофилна. Жлъчните киселини служат като проводник за мастните киселини от кухината на тънките черва към ентероцитите (клетки на тънките черва). На повърхността на ентероцитите мицелите се разпадат. В ентероцита влизат мастни киселини, свободен холестерол, моноацилглицероли. Усвояването на мастноразтворимите витамини е взаимосвързано с този процес. Парасимпатикова автономна нервна система, хормони на надбъбречната кора, щитовидната жлеза, хипофиза, хормони 12 п.к. секретинът и холецистокининът (CCK) повишават абсорбцията, симпатиковата автономна нервна система намалява абсорбцията. Освободените жлъчни киселини, достигайки до дебелото черво, се абсорбират в кръвта, главно в илеума, след което се абсорбират (отстраняват) от кръвта от чернодробните клетки (хепатоцити). В ентероцитите, с участието на вътреклетъчни ензими от мастни киселини, фосфолипиди, триацилглицероли (TAG, триглицериди (мазнини) - съединение на глицерол (глицерол) с три мастни киселини), естери на холестерола (съединение на свободния холестерол с мастна киселина) се образуват. Освен това от тези вещества в ентероцитите се образуват комплексни съединения с протеин - липопротеини, главно хиломикрони (XM) и в по-малко количество - липопротеини с висока плътност (HDL). HDL от ентероцитите влизат в кръвния поток. HM са големи и следователно не могат да попаднат директно от ентероцита в кръвоносна система. От ентероцитите CM навлиза в лимфата, в лимфната система. От гръдния лимфен канал XM навлиза в кръвоносната система.

Панкреатичната амилаза (α-амилаза) разгражда полизахаридите (въглехидратите) до олигозахариди. Олигозахаридите са междинен продукт от разпадането на полизахаридите, състоящи се от няколко монозахарида, свързани помежду си чрез междумолекулни връзки. Сред олигозахаридите, образувани от хранителни полизахариди под действието на панкреатичната амилаза, преобладават дизахаридите, състоящи се от два монозахарида, и тризахаридите, състоящи се от три монозахарида. α-амилазата проявява своето оптимално действие в неутрална среда (при pH 6,7-7,0).

В зависимост от храната, която ядете, панкреасът произвежда различни количества ензими. Например, ако ядете само мазни храни, тогава панкреасът ще произвежда основно ензим за смилане на мазнините - липаза. В този случай производството на други ензими ще бъде значително намалено. Ако има само един хляб, тогава панкреасът ще произвежда ензими, които разграждат въглехидратите. Не трябва да се злоупотребява с еднообразното хранене, тъй като постоянният дисбаланс в производството на ензими може да доведе до заболявания.

Епителните клетки на тънките черва (ентероцити) отделят секрет в чревния лумен, който се нарича чревен сок. Чревният сок има алкална реакция поради съдържанието на бикарбонати в него. pH на чревния сок варира от 7,2 до 8,6, съдържа ензими, слуз, други вещества, както и остарели, отхвърлени ентероцити. В лигавицата на тънките черва се наблюдава непрекъсната промяна в слоя от клетки на повърхностния епител. Пълното обновяване на тези клетки при хората настъпва за 1-6 дни. Такава интензивност на образуване и отхвърляне на клетките причинява голям брой от тях в чревния сок (при човек се отхвърлят около 250 g ентероцити на ден).

Слузта, синтезирана от ентероцитите, образува защитен слой, който предотвратява прекомерното механично и химично въздействие на химуса върху чревната лигавица.

В чревния сок има повече от 20 различни ензими, които участват в храносмилането. Основната част от тези ензими участва в париеталното храносмилане, тоест директно на повърхността на вилите, микровилите на тънките черва - в гликокаликса. Glycocalyx е молекулярно сито, което пропуска молекули към клетките на чревния епител в зависимост от техния размер, заряд и други параметри. Гликокаликсът съдържа ензими от чревната кухина и се синтезират от самите ентероцити. В гликаликса се извършва окончателното разграждане на междинните продукти от разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати до съставни компоненти (олигомери до мономери). Гликокаликсът, микровилите и апикалната мембрана се наричат ​​общо набраздена граница.

Въглехидратите на чревния сок са съставени предимно от дизахаридази, които разграждат дизахаридите (въглехидрати, съставени от две монозахаридни молекули) на две монозахаридни молекули. Захаразата разгражда молекулата на захарозата до глюкоза и фруктоза. Малтазата разделя молекулата на малтозата, а трехалазата разделя трехалозата на две глюкозни молекули. Лактазата (α-галактазидаза) разделя молекулата на лактозата на молекула глюкоза и галактоза. Недостигът в синтеза на една или друга дизахаридаза от клетките на лигавицата на тънките черва става причина за непоносимост към съответния дизахарид. Известни са генетично фиксирани и придобити дефицити на лактаза, трехалаза, сукраза и комбиниран дизахаридаза.

Пептидазите от чревния сок разцепват пептидната връзка между две специфични аминокиселини. Пептидазите от чревния сок завършват хидролизата на олигопептидите, което води до образуването на аминокиселини - крайните продукти на разцепването (хидролизата) на протеини, които влизат (абсорбират) от тънките черва в кръвта и лимфата.

Нуклеазите (ДНКази, РНКази) на чревния сок разграждат ДНК и РНК до нуклеотиди. Нуклеотидите под действието на алкални фосфатази и нуклеотидази на чревния сок се превръщат в нуклеозиди, които се абсорбират от тънките черва в кръвта и лимфата.

Основната липаза в чревния сок е чревната моноглицеридна липаза. Той хидролизира моноглицериди с всякаква дължина на въглеводородна верига, както и късоверижни ди- и триглицериди и в по-малка степен средноверижни триглицериди и холестеролни естери.

Управлението на секрецията на панкреатичен сок, чревен сок, жлъчка, двигателна активност (перисталтика) на тънките черва се осъществява чрез невро-хуморални (хормонални) механизми. Управлението се извършва от вегетативната нервна система (ANS) и хормони, които се синтезират от клетките на гастроентеропанкреатичния ендокринна система- части от дифузната ендокринна система.

В съответствие с функционалните особености в ANS се разграничават парасимпатиковата ANS и симпатиковата ANS. И двата отдела на VNS осъществяват управление.

Които упражняват контрол, влизат в състояние на възбуда под въздействието на импулси, които идват към тях от рецепторите на устната кухина, носа, стомаха, тънките черва, както и от мозъчната кора (мисли, говорене за храна, вид храна и др.). В отговор на импулсите, идващи към тях, възбудените неврони изпращат импулси по еферентните нервни влакна към контролираните клетки. Около клетките аксоните на еферентните неврони образуват множество разклонения, завършващи с тъканни синапси. При възбуждане на неврон от тъканния синапс се освобождава медиатор – вещество, с помощта на което възбуденият неврон въздейства върху функцията на контролираните от него клетки. Медиаторът на парасимпатиковата автономна нервна система е ацетилхолинът. Медиаторът на симпатиковата автономна нервна система е норепинефрин.

Под действието на ацетилхолина (парасимпатиковата ANS) се засилва секрецията на чревен сок, панкреатичен сок, жлъчка, повишена перисталтика (моторна, двигателна функция) на тънките черва, жлъчния мехур. Еферентните парасимпатикови нервни влакна се приближават до тънките черва, панкреаса, чернодробните клетки и жлъчните пътища като част от блуждаещия нерв. Ацетилхолинът упражнява ефекта си върху клетките чрез М-холинергични рецептори, разположени на повърхността (мембрани, мембрани) на тези клетки.

Под действието на норепинефрин (симпатикова АНС) перисталтиката на тънките черва намалява, образуването на чревен сок, панкреатичен сок и жлъчка намалява. Норепинефринът упражнява ефекта си върху клетките чрез β-адренергичните рецептори, разположени на повърхността (мембрани, мембрани) на тези клетки.

В контрола на двигателната функция на тънките черва участва Ауербаховият плексус, интраорганното отделение на вегетативната нервна система (интрамурална нервна система). Управлението се основава на локални периферни рефлекси. Плексусът на Ауербах е гъста непрекъсната мрежа от нервни възли, свързани с нервни струни. Нервните възли са съвкупност от неврони (нервни клетки), а нервните струни са процеси на тези неврони. В съответствие с функционалните особености на Ауербаховия сплит, той се състои от неврони на парасимпатиковата ANS и симпатиковата ANS. Нервните възли и нервните струни на плексуса на Ауербах са разположени между надлъжните и кръговите слоеве на гладкомускулните снопове на чревната стена, вървят в надлъжна и кръгова посока и образуват непрекъсната нервна мрежа около червата. Нервните клетки на плексуса Ауербах инервират надлъжните и кръговите снопове от гладкомускулни клетки на червата, регулирайки техните контракции.

Два нервни плексуса на интрамуралната нервна система (интраорганна автономна нервна система) също участват в контрола на секреторната функция на тънките черва: субсерозният нервен плексус (сплит на врабчета) и субмукозният нервен плексус (плексус на Мейснер). Управлението се извършва въз основа на локални периферни рефлекси. И двата плексуса, подобно на плексуса на Ауербах, са гъста непрекъсната мрежа от нервни възли, свързани помежду си с нервни струни, състоящи се от неврони на парасимпатиковата ANS и симпатиковата ANS.

Невроните и на трите плексуса имат синаптични връзки помежду си.

Двигателната активност на тънките черва се контролира от два автономни източника на ритъм. Първият се намира при вливането на общия жлъчен канал в дванадесетопръстника, а другият се намира в илеума.

Двигателната активност на тънките черва се контролира от рефлекси, които възбуждат и инхибират чревната подвижност. Рефлексите, които възбуждат подвижността на тънките черва, включват: езофаго-чревни, гастроинтестинални и чревни рефлекси. Рефлексите, които инхибират подвижността на тънките черва, включват: стомашно-чревен, ректоентеричен, рефлексно рецепторно отпускане (инхибиране) на тънките черва по време на хранене.

Двигателната активност на тънките черва зависи от физическите и химични свойствахимус. Високото съдържание на фибри, соли, междинни продукти на хидролизата (особено мазнини) в химуса засилват перисталтиката на тънките черва.

S-клетки на лигавицата 12 b.c. синтезират и секретират просекретин (прохормон) в чревния лумен. Просекретинът се превръща главно в секретин (хормон) чрез действието на солната киселина в стомашния химус. Най-интензивното превръщане на просекретин в секретин се осъществява при рН=4 и по-малко. С увеличаване на рН скоростта на преобразуване намалява правопропорционално. Секретинът се абсорбира в кръвния поток и с кръвния поток достига до клетките на панкреаса. Под действието на секретина клетките на панкреаса увеличават секрецията на вода и бикарбонати. Секретинът не повишава секрецията на ензими и проензими от панкреаса. Под действието на секретина се увеличава секрецията на алкалния компонент на панкреатичния сок, който влиза в 12 p. Колкото по-голяма е киселинността на стомашния сок (колкото е по-ниско рН на стомашния сок), толкова повече секретин се образува, толкова повече се секретира в 12 p.k. панкреатичен сок с много вода и бикарбонати. Бикарбонатите неутрализират солната киселина, pH се повишава, образуването на секретин намалява, секрецията на панкреатичен сок с високо съдържание на бикарбонати намалява. Освен това под действието на секретина се увеличава образуването на жлъчка и секрецията на жлезите на тънките черва.

Превръщането на просекретин в секретин се извършва и под действието на етилов алкохол, мастни, жлъчни киселини и подправки.

Най-голям брой S-клетки се намират в 12 p. и в горната (проксималната) част на йеюнума. Най-малкият брой S-клетки се намира в най-отдалечената (долна, дистална) част на йеюнума.

Секретинът е пептид, състоящ се от 27 аминокиселинни остатъка. Вазоактивен чревен пептид (VIP), глюкагоноподобен пептид-1, глюкагон, глюкозо-зависим инсулинотропен полипептид (GIP), калцитонин, калцитонин ген-свързан пептид, паратхормон, освобождаващ фактор на растежен хормон имат химична структура, подобна на секретина, и съответно , вероятно подобно действие. , кортикотропин освобождаващ фактор и др.

Когато химусът навлезе в тънките черва от стомаха, I-клетките, разположени в лигавицата 12 p. и горната (проксималната) част на йеюнума започват да синтезират и секретират хормона холецистокинин (CCK, CCK, панкреозимин) в кръвта. Под действието на CCK сфинктерът на Оди се отпуска, жлъчният мехур се свива и в резултат на това потокът на жлъчката се увеличава с 12.p.k. CCK причинява свиване на пилорния сфинктер и ограничава потока на стомашния химус до 12 p.k., засилва подвижността на тънките черва. Най-мощният стимулатор на синтеза и екскрецията на CCK са хранителните мазнини, протеини, алкалоиди на холеретични билки. Диетичните въглехидрати нямат стимулиращ ефект върху синтеза и освобождаването на CCK. Гастрин-освобождаващият пептид също принадлежи към стимулаторите на синтеза и освобождаването на CCK.

Синтезът и освобождаването на CCK се намалява от действието на соматостатин, пептиден хормон. Соматостатинът се синтезира и освобождава в кръвта от D-клетки, които се намират в стомаха, червата, сред ендокринните клетки на панкреаса (в островите на Лангерханс). Соматостатин също се синтезира от клетките на хипоталамуса. Под действието на соматостатин се намалява не само синтеза на CCK. Под действието на соматостатин се намалява синтеза и освобождаването на други хормони: гастрин, инсулин, глюкагон, вазоактивен чревен полипептид, инсулиноподобен растежен фактор-1, соматотропин-освобождаващ хормон, тироид-стимулиращи хормонии други.

Намалява стомашната, жлъчната и панкреасната секреция, перисталтиката стомашно-чревния трактПептид YY. Пептид YY се синтезира от L-клетки, които се намират в лигавицата на дебелото черво и в крайната част на тънкото черво – в илеума. Когато химусът достигне до илеума, мазнините, въглехидратите и жлъчните киселини на химуса действат върху L-клетъчните рецептори. L-клетките започват да синтезират и секретират пептида YY в кръвта. В резултат на това се забавя перисталтиката на стомашно-чревния тракт, намалява секрецията на стомаха, жлъчката и панкреаса. Феноменът на забавяне на перисталтиката на стомашно-чревния тракт след достигане на илеума от химуса се нарича илеална спирачка. YY пептидната секреция също се стимулира от гастрин-освобождаващ пептид.

D1(H)-клетките, които се намират главно в островчетата на Лангерханс на панкреаса и в по-малка степен в стомаха, в дебелото черво и в тънките черва, синтезират и секретират вазоактивен чревен пептид (VIP) в кръв. VIP има изразен релаксиращ ефект върху гладките мускулни клетки на стомаха, тънките черва, дебелото черво, жлъчния мехур, както и съдовете на стомашно-чревния тракт. Под влияние на ВИП кръвоснабдяването на стомашно-чревния тракт се увеличава. Под въздействието на ВИП се повишава секрецията на пепсиноген, чревни ензими, панкреатични ензими, съдържанието на бикарбонати в панкреатичния сок и намалява секрецията на солна киселина.

Секрецията на панкреаса се увеличава под действието на гастрин, серотонин, инсулин. Те също така стимулират отделянето на жлъчни соли на панкреатичен сок. Намалява секрецията на глюкагон на панкреаса, соматостатин, вазопресин, адренокортикотропен хормон (ACTH), калцитонин.

Ендокринните регулатори на моторната (моторната) функция на стомашно-чревния тракт включват хормона Мотилин. Мотилин се синтезира и освобождава в кръвта от ентерохромафинните клетки на лигавицата 12 b.c. и йеюнума. Жлъчните киселини са стимулант за синтеза и освобождаването на мотилин в кръвта. Мотилин стимулира перисталтиката на стомаха, тънките и дебелите черва 5 пъти повече от парасимпатиковия медиатор на ANS ацетилхолин. Мотилин, заедно с холецистокинин, контролира контрактилна функцияжлъчен мехур.

Ендокринните регулатори на моторната (моторната) и секреторната функция на червата включват хормона серотонин, който се синтезира от чревните клетки. Под въздействието на този серотонин се увеличава перисталтиката и секреторната активност на червата. В допълнение, чревният серотонин е растежен фактор за някои видове симбиотична чревна микрофлора. В същото време симбиотичната микрофлора участва в синтеза на чревния серотонин чрез декарбоксилиране на триптофан, който е източник и суровина за синтеза на серотонин. При дисбактериоза и някои други чревни заболявания синтезът на чревния серотонин намалява.

От тънките черва химусът на порции (около 15 ml) навлиза в дебелото черво. Този поток се регулира от илеоцекалния сфинктер (клапата на Баухин). Отварянето на сфинктера става рефлекторно: перисталтиката на илеума (крайната част на тънкото черво) увеличава натиска върху сфинктера от страната на тънкото черво, сфинктерът се отпуска (отваря), химусът навлиза в цекума (в начален участък на дебелото черво). Когато сляпото черво се напълни и разтегне, сфинктерът се затваря и химусът не се връща обратно в тънките черва.

Можете да оставите вашите коментари по темата по-долу.

Храносмилането е сложен многоетапен физиологичен процес, по време на който храната (източник на енергия и хранителни вещества за тялото), която постъпва в храносмилателния тракт, се подлага на механична и химическа обработка.

Характеристики на храносмилателния процес

Смилането на храната включва механична (овлажняване и смилане) и химическа обработка. Химическият процес включва серия от последователни стъпки в разграждането на сложните вещества до по-прости елементи, които след това се абсорбират в кръвта.

Това се случва при задължителното участие на ензими, които ускоряват процесите в организма. Произвеждат се катализатори и са част от соковете, които отделят. Образуването на ензими зависи от това каква среда е установена в стомаха, устната кухина и други части на храносмилателния тракт в един или друг момент.

След преминаване през устата, фаринкса и хранопровода храната навлиза в стомаха под формата на смес от течни и натрошени зъби.Тази смес под въздействието на стомашния сок се превръща в течна и полутечна маса, която се разбърква старателно поради перисталтиката на стените. След това навлиза в дванадесетопръстника, където се обработва допълнително от ензими.

Естеството на храната определя каква среда се установява в устата и стомаха. Обикновено устната кухина има леко алкална среда. Плодовете и соковете причиняват намаляване на pH на устната течност (3,0) и образуването на продукти, съдържащи амоний и урея (ментол, сирене, ядки) може да доведе до алкална реакция на слюнката (рН 8,0).

Структурата на стомаха

Стомахът е кух орган, в който храната се съхранява, частично усвоява и абсорбира. Органът се намира в горната половина на коремната кухина. Ако нарисувате вертикална линия през пъпа и гръден кош, тогава приблизително 3/4 от стомаха ще бъде вляво от него. При възрастен средният обем на стомаха е 2-3 литра. Когато се консумира голямо количество храна, то се увеличава, а ако човек гладува, намалява.

Формата на стомаха може да се променя в зависимост от пълнотата му с храна и газове, а също и в зависимост от състоянието на съседните органи: панкреас, черен дроб, черва. Формата на стомаха се влияе и от тонуса на стените му.

Стомахът е разширена част от храносмилателния тракт. На входа има сфинктер (пилорусна клапа) - на порции преминава храната от хранопровода към стомаха. Частта, съседна на входа на хранопровода, се нарича сърдечна част. Вляво от него е дъното на стомаха. Средната част се нарича "тялото на стомаха".

Между антралната (крайната) част на органа и дванадесетопръстника е друг пилор. Неговото отваряне и затваряне контролира химическите дразнители, отделяни от тънките черва.

Структурни особености на стомашната стена

Стената на стомаха е облицована с три слоя. Вътрешният слой е лигавицата. Той образува гънки, а цялата му повърхност е покрита с жлези (общо са около 35 милиона), които отделят стомашен сок, храносмилателни ензими, предназначени за химическата обработка на храната. Дейността на тези жлези определя коя среда в стомаха – алкална или кисела – ще се установи в определен период.

Субмукозата има доста дебела структура, пронизана от нерви и съдове.

Третият слой е мощна обвивка, която се състои от гладки мускулни влакна, необходими за обработка и изтласкване на храна.

Отвън стомахът е покрит с плътна мембрана - перитонеума.

Стомашен сок: състав и характеристики

Стомашният сок играе важна роля в храносмилането. Жлезите на стомаха са разнообразни по структура, но основна роля в образуването на стомашна течност играят клетките, които отделят пепсиноген, солна киселина и мукоидни вещества (слуз).

Храносмилателният сок е неоцветена течност без мирис и определя каква среда трябва да бъде в стомаха. Има силно изразена киселинна реакция. При провеждане на изследване за откриване на патологии е лесно за специалист да определи каква среда съществува в празен (на гладно) стомах. Това отчита, че обикновено киселинността на сока на празен стомах е относително ниска, но когато секрецията е стимулирана, тя се повишава много.

При човек, който се придържа към нормална диета, през деня се произвеждат 1,5-2,5 литра стомашна течност. Основният процес, който протича в стомаха, е първоначалното разграждане на протеините. Тъй като стомашният сок влияе върху секрецията на катализатори за храносмилателния процес, става ясно в коя среда са активни стомашните ензими - в кисела.

Ензими, произвеждани от жлезите в стомашната лигавица

Пепсинът е най-важният ензим в храносмилателния сок, участващ в разграждането на протеините. Произвежда се от действието на солна киселина от нейния предшественик, пепсиноген. Действието на пепсина е около 95% от разцепващия сок. Действителни примери говорят колко висока е неговата активност: 1 g от това вещество е достатъчен за усвояване на 50 kg за два часа яйчен белтъки извара 100 000 литра мляко.

Муцин (стомашна слуз) е сложен комплекс от вещества с протеинова природа. Той покрива стомашната лигавица по цялата повърхност и я предпазва както от механични повреди, така и от самосмилане, тъй като може да отслаби действието на солната киселина, с други думи, да я неутрализира.

Липазата присъства и в стомаха - Стомашната липаза е неактивна и засяга главно млечните мазнини.

Друго вещество, което заслужава да се спомене, е стимулиращият усвояването витамин B 12 , присъщият фактор на Castle. Припомнете си, че витамин B 12 е необходим за преноса на хемоглобина в кръвта.

Ролята на солната киселина в храносмилането

Солната киселина активира ензимите на стомашния сок и насърчава усвояването на протеините, тъй като ги кара да набъбнат и да се разхлабят. Освен това убива бактериите, които влизат в тялото с храна. Солната киселина се отделя в малки дози, независимо от средата в стомаха, дали в него има храна или е празен.

Но неговата секреция зависи от времето на деня: установено е, че минималното ниво на стомашна секреция се наблюдава в периода от 7 до 11 часа сутринта, а максималното - през нощта. Когато храната навлезе в стомаха, киселинната секреция се стимулира от повишената активност на блуждаещия нерв, раздуването на стомаха и химичното действие на хранителните компоненти на лигавицата.

Каква среда в стомаха се счита за стандарт, норма и отклонения

Говорейки за околната среда в стомаха на здрав човек, трябва да се има предвид, че различните части на органа имат различни стойности на киселинност. Така, най-висока стойносте 0,86 pH, а минимумът е 8,3. Стандартният индикатор за киселинност в тялото на стомаха на празен стомах е 1,5-2,0; на повърхността на вътрешния лигавичен слой рН е 1,5-2,0, а в дълбочината на този слой - 7,0; в крайната част на стомаха варира 1,3-7,4.

Болестите на стомаха се развиват в резултат на дисбаланс на производството на киселина и неуолизация и пряко зависят от околната среда в стомаха. Важно е стойностите на pH винаги да са в нормалните граници.

Продължителната хиперсекреция на солна киселина или неадекватната киселинна неутрализация води до повишаване на киселинността в стомаха. В същото време се развиват киселинно-зависими патологии.

Намалената киселинност е характерна за (гастродуоденит), рак. Индекс за гастрит с ниска киселинносте 5,0 pH или повече. Заболяванията се развиват предимно с атрофия на клетките на стомашната лигавица или тяхната дисфункция.

Гастрит с тежка секреторна недостатъчност

Патологията се среща при пациенти в зряла и напреднала възраст. Най-често той е вторичен, тоест се развива на фона на друго заболяване, което го предшества (например доброкачествена стомашна язва) и е резултат от това каква среда в стомаха е алкална, в този случай.

Развитието и протичането на заболяването се характеризират с липса на сезонност и ясна периодичност на обострянията, тоест времето на тяхното възникване и продължителността са непредсказуеми.

Симптоми на секреторна недостатъчност

  • Постоянно оригване с гнил вкус.
  • Гадене и повръщане по време на обостряне.
  • Анорексия (липса на апетит).
  • Усещане за тежест в епигастралната област.
  • Редуващи се диария и запек.
  • Метеоризъм, къркорене и кръвопреливане в корема.
  • Дъмпинг синдром: чувство на замаяност след ядене на въглехидратна храна, което възниква поради бързото изтичане на химус от стомаха в дванадесетопръстника, с намаляване на стомашната активност.
  • Загуба на тегло (загуба на тегло до няколко килограма).

Гастрогенната диария може да бъде причинена от:

  • лошо усвоена храна, навлизаща в стомаха;
  • рязък дисбаланс в процеса на храносмилане на фибрите;
  • ускорено изпразване на стомаха в нарушение на затварящата функция на сфинктера;
  • нарушение на бактерицидната функция;
  • патологии

Гастрит с нормална или повишена секреторна функция

Това заболяване е по-често при младите хора. Той има първичен характер, тоест първите симптоми се появяват неочаквано за пациента, тъй като преди това той не е изпитвал изразен дискомфорт и субективно се е смятал за здрав. Заболяването протича с редуващи се обостряния и отдих, без изразена сезонност. За да определите точно диагнозата, трябва да се консултирате с лекар, за да предпише преглед, включително инструментален.

В острата фаза преобладават болковите и диспептични синдроми. Болката, като правило, е ясно свързана с околната среда в човешкия стомах по време на хранене. Синдром на болкавъзниква почти веднага след хранене. По-рядко късните болки на гладно са смущаващи (известно време след хранене), тяхната комбинация е възможна.

Симптоми с повишена секреторна функция

  • Болката обикновено е умерена, понякога придружена от натиск и тежест в епигастралната област.
  • Късните болки са интензивни.
  • Диспептичният синдром се проявява с оригване на "кисел" въздух, неприятен послевкус в устата, нарушения на вкуса, гадене, повръщане, което облекчава болката.
  • Пациентите изпитват киселини, понякога болезнени.
  • Синдромът се проявява чрез запек или диария.
  • Неврастеничният синдром обикновено е изразен, характеризиращ се с агресивност, промени в настроението, безсъние и преумора.

1. Каква е причината за необходимостта от нормализиране на pH на средата (слабо алкална) на дебелото черво?

2. Какви варианти на киселинно-алкалното състояние са възможни за средата на дебелото черво?

3. Каква е причината за отклонението на киселинно-алкалното състояние на вътрешната среда на дебелото черво от нормата?

Така че, уви и о, трябва да признаем, че от всичко казано за храносмилането на здравия човек, изобщо не следва необходимостта от нормализиране на pH средата на дебелото му черво. Такъв проблем не съществува при нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт, това е съвсем очевидно.

Дебелото черво в пълно състояние има умерено кисела среда с pH 5,0-7,0, което позволява на представителите на нормалната микрофлора на дебелото черво активно да разграждат фибрите, да участват в синтеза на витамини Е, К, група В ( B B. ") и други биологично активни вещества. В същото време благоприятната чревна микрофлора изпълнява защитна функция, унищожавайки факултативни и патогенни микроби, които причиняват гниене. нормална микрофлорадебелото черво определя развитието на естествен имунитет у своя гостоприемник.

Помислете за друга ситуация, при която дебелото черво не е изпълнено с чревно съдържимо.

Да, в този случай неговата реакция вътрешна средаще се определя като слабо алкален, поради факта, че малко количество слабо алкален чревен сок се отделя в лумена на дебелото черво (приблизително 50-60 ml на ден с pH 8,5-9,0). Но дори и този път няма ни най-малка причина да се страхувате от гнилостни и ферментативни процеси, защото ако няма нищо в дебелото черво, тогава всъщност няма какво да гние. И още повече, няма нужда да се занимаваме с такова алкализиране, защото това е физиологичната норма на здраво тяло. Смятам, че неоправданите действия за подкиселяване на дебелото черво не могат да донесат нищо друго освен вреда на здравия човек.

Къде тогава възниква проблемът с алкалността на дебелото черво, с който е необходимо да се борим, на какво се основава?

Струва ми се, че цялата работа е в това, че за съжаление този проблем се представя като самостоятелен, докато въпреки своята значимост е само следствие от нездравословното функциониране на целия стомашно-чревен тракт. Ето защо е необходимо да се търсят причините за отклонения от нормата не на нивото на дебелото черво, а много по-високо - в стомаха, където се разгръща пълномащабен процес на подготовка на хранителните компоненти за усвояване. Пряко зависи от качеството на преработката на храната в стомаха – дали впоследствие ще се абсорбира от тялото или в несмляна форма ще отиде в дебелото черво за изхвърляне.

Както знаете, солната киселина играе важна роля в процеса на храносмилане в стомаха. Стимулира секреторната активност на стомашните жлези, насърчава превръщането на пепсиногена, който не може да действа върху протеините, в ензима пепсин; създава оптимален киселинно-алкален баланс за действието на ензимите на стомашния сок; причинява денатурация, предварително разрушаване и набъбване на хранителните протеини, осигурява тяхното разграждане от ензими;

подпомага антибактериалното действие на стомашния сок, т.е. унищожаването на патогенни и гнилостни микроби.

Солната киселина също подпомага преминаването на храната от стомаха към дванадесетопръстника и допълнително участва в регулирането на секрецията на дуоденалните жлези, като стимулира тяхната двигателна активност.

Стомашният сок доста активно разгражда протеините или, както казва науката, има протеолитичен ефект, активирайки ензими в широк диапазон на pH от 1,5-2,0 до 3,2-4,0.

При оптимална киселинност на средата пепсинът има разцепващ ефект върху протеините, разрушавайки пептидните връзки в протеиновата молекула, образувана от групи от различни аминокиселини.

В резултат на това действие сложна протеинова молекула се разпада на по-прости вещества: пептони, пептиди и протеази. Пепсинът осигурява хидролиза на основните протеинови вещества, включени в месните продукти, и особено на колагена, основният компонент на влакната на съединителната тъкан.

Под въздействието на пепсина започва разграждането на протеините. В стомаха обаче разцепването достига само до пептиди и албумоза - големи фрагменти от протеинова молекула. По-нататъшното разцепване на тези производни на протеиновата молекула се извършва вече в тънките черва под действието на ензимите на чревния сок и панкреатичния сок.

В тънките черва аминокиселините, образувани при окончателното смилане на протеините, се разтварят в чревното съдържимо и се абсорбират в кръвта.

И съвсем естествено е, че ако тялото се характеризира с някакъв параметър, винаги ще има хора, при които той е или увеличен, или намален. Отклонението към нарастване има представката "хипер", а към намаляване - "хипо". Не са изключение в това отношение и пациентите с нарушена секреторна функция на стомаха.

В същото време промяната в секреторната функция на стомаха, характеризираща се с повишено ниво на солна киселина с нейното прекомерно освобождаване - хиперсекреция, се нарича хиперациден гастрит или гастрит с висока киселинност на стомашния сок. Когато е вярно обратното и солната киселина се отделя по-малко от нормалното, имаме работа с хипоциден гастрит или гастрит с ниска киселинност на стомашния сок.

Кога пълно отсъствиесолна киселина в стомашния сок говори за анациден гастрит или гастрит с нулева киселинност на стомашния сок.

Самото заболяване "гастрит" се определя като възпаление на стомашната лигавица, в хронична форма, придружено от преструктуриране на нейната структура и прогресивна атрофия, нарушение на секреторната, двигателната и ендокринната (абсорбционна) функция на стомаха.

Трябва да кажа, че гастритът е много по-често срещан, отколкото си мислим. Според статистиката под една или друга форма гастритът се открива по време на гастроентерологичен преглед, тоест изследване на стомашно-чревния тракт, при почти всеки втори пациент.

В случай на хипоциден гастрит, причинен от намаляване на киселинно-образуващата функция на стомаха и следователно активността на стомашния сок и намаляване на неговата киселинност, хранителната каша, идваща от стомаха към тънките черва, вече няма да да бъде толкова кисел, колкото при нормално образуване на киселина. И по-нататък по цялото протежение на червата, както е показано в глава "Основи на процеса на храносмилане", е възможно само последователното му алкализиране.

Ако при нормално образуване на киселина нивото на киселинност на съдържанието на дебелото черво се понижи до слабо кисела и дори до неутрална реакция pH 5-7, тогава в случай на ниска киселинност на стомашния сок - в дебелото черво, реакцията от съдържанието вече ще бъде или неутрално, или леко алкално, с pH 7-8.

Ако хранителна каша, която е леко подкиселена в стомаха и не съдържа животински протеини, поеме алкална реакция в дебелото черво, тогава ако съдържа животински протеин, който е ясно изразен алкален продукт, съдържанието на дебелото черво става сериозно алкално и за дълго време.

Защо за дълго време? Тъй като поради алкалната реакция на вътрешната среда на дебелото черво перисталтиката му е рязко отслабена.

Нека си припомним каква среда има в празното дебело черво? - Алкална.

Обратното също е вярно: ако средата на дебелото черво е алкална, тогава дебелото черво е празно. И ако е празен, здравото тяло няма да хаби енергия за перисталтична работа, а дебелото черво си почива.

Почивката, която е напълно естествена за здравото черво, завършва с промяна на химическата реакция на вътрешната му среда към кисела, което на химически език на нашето тяло означава, че дебелото черво е пълно, време е за работа, време е за компактирайте, дехидратирайте и преместете образувалите се изпражнения по-близо до изхода.

Но когато дебелото черво се напълни с алкално съдържание, дебелото черво не получава химически сигнал да прекрати останалото и да започне да работи. И нещо повече, тялото все още мисли, че дебелото черво е празно, а междувременно дебелото черво продължава да се пълни и пълни. И това вече е сериозно, тъй като последствията могат да бъдат най-тежки. Прословутите, може би, ще бъдат най-безобидните от тях.

В случай на пълно отсъствие на свободна солна киселина в стомашния сок, както се случва при анациден гастрит, ензимът пепсин изобщо не се произвежда в стомаха. Процесът на смилане на животински протеини при такива условия е дори теоретично невъзможен. И тогава почти целият изяден животински протеин в несмляна форма се озовава в дебелото черво, където реакцията на изпражненията ще бъде силно алкална. Става съвсем очевидно, че процесите на разпад просто не могат да бъдат избегнати.

Тази мрачна прогноза се задълбочава от друго тъжно състояние. Ако в самото начало на стомашно-чревния тракт, поради липсата на солна киселина, не е имало антибактериално действиестомашен сок, след това патогенни и гнилостни микроби, донесени с храната, неунищожени от стомашния сок, попадайки в дебелото черво върху добре алкална "почва", получават най-благоприятните условия за живот и започват да се размножават бързо. В същото време, имайки изразена антагонистична активност по отношение на представители на нормалната микрофлора на дебелото черво, патогенните микроби потискат жизнената си дейност, което води до нарушаване на нормалния процес на храносмилане в дебелото черво с всички произтичащи от това последици.

Достатъчно е да се каже, че крайните продукти на гнилостното бактериално разлагане на протеините са такива токсични и биологично активни вещества като амини, сероводород, метан, които имат токсичен ефект върху цялото човешко тяло. Последствието от тази ненормална ситуация е запек, колит, ентероколит и др. Запекът от своя страна поражда и провокира запек.

Предвид гнилостните свойства на екскрементите, много е възможно в бъдеще да се появят различни видове тумори, до злокачествени.

За да се потиснат гнилостните процеси при обстоятелствата, да се възстанови нормалната микрофлора и двигателната функция на дебелото черво, разбира се, е необходимо да се бори за нормализиране на pH на вътрешната му среда. И в случая прочистването и подкиселяването на дебелото черво по метода на Н. Уокър с клизми с добавка на лимонов сок се възприема от мен като разумно решение.

Но в същото време всичко това изглежда по-скоро козметично, отколкото радикално средство за борба с алкалността на дебелото черво, тъй като само по себе си то по никакъв начин не може да премахне първопричините за такъв дистрес в нашето тяло.

Подробности

В тънките червапродължава смесванекисел химус с алкални секрети панкреас, чревни жлези и черен дроб, деполимеризацияхранителни вещества до крайни продукти (мономери), които могат да попаднат в кръвния поток промоция на химусв дистална посока екскрецияметаболити и др.

Храносмилане в тънките черва.

Коремно и париетално храносмиланеосъществява се от секреционните ензими панкреасИ чревен сокс жлъчка. Възникващите панкреатичен сокнавлиза през отделителните канали дванадесетопръстника. Съставът и свойствата на панкреатичния сок зависят от количеството и качеството на храната.

Човек произвежда на ден 1,5-2,5 литра панкреатичен сок, изотоничен спрямо кръвната плазма, алкална реакция (рН 7,5-8,8). Тази реакция се дължи на съдържанието на йони бикарбонат, които осигуряват неутрализиране на киселинното стомашно съдържимо и създават алкална среда в дванадесетопръстника, оптимална за действието на панкреатичните ензими.

панкреатичен соксъдържа ензими за хидролиза на всички видове хранителни вещества: протеини, мазнини и въглехидрати. Протеолитичните ензими навлизат в дванадесетопръстника под формата на неактивни проензими - трипсиногени, химотрипсиногени, прокарбоксипептидази А и В, еластаза и др., които се активират от ентерокиназа (ензим на ентероцитите на жлезите на Брунер).

Панкреатичният сок съдържа липолитични ензими, които се освобождават в неактивно (профосфолипаза А) и активно (липаза) състояние.

Панкреатична липазахидролизира неутралните мазнини до мастни киселини и моноглицериди, фосфолипаза А разгражда фосфолипидите до мастни киселини и калциеви йони.

Панкреатична алфа-амилазаразгражда нишестето и гликогена, главно до lisaccharopds и - частично - монозахариди. По-нататък дизахаридите под въздействието на малтазата и лактазата се превръщат в монозахариди (глюкоза, фруктоза, галактоза).

Хидролизата на рибонуклеинова киселина протича под въздействието на панкреатична рибонуклеаза, а хидролизата на дезоксирибонуклеинова киселина - под влияние на дезокенрибонуклеаза.

Секреторните клетки на панкреаса извън периода на храносмилане са в покой и отделят сока само във връзка с периодичната дейност на стомашно-чревния тракт. В отговор на консумацията на протеинови и въглехидратни храни (месо, хляб) се наблюдава рязко повишаване на секрецията през първите два часа, с максимално отделяне на сок през втория час след хранене. В този случай продължителността на секрецията може да бъде от 4-5 часа (месо) до 9-10 часа (хляб). Когато се приемат мазни храни, максималното повишаване на секрецията настъпва на третия час, продължителността на секрецията за този стимул е 5 часа.

По този начин количеството и състава на панкреасната секреция зависи от количеството и качеството, се контролират от рецептивните клетки в червата и предимно в дванадесетопръстника. Функционалната връзка на панкреаса, дванадесетопръстника и черния дроб с жлъчните пътища се основава на общостта на тяхната инервация и хормонална регулация.

Секреция на панкреасавъзниква удар на пода нервенвлияе и хуморалендразнители, които се появяват при навлизане на храната в храносмилателния тракт, както и зрението, миризмата на храната и действието на обичайната среда за нейното приемане. Процесът на отделяне на панкреатичния сок условно се разделя на мозъчна, стомашна и чревна сложна рефлексна фаза. Приемането на храна в устната кухина и фаринкса предизвиква рефлекторно възбуждане на храносмилателните жлези, включително секрецията на панкреаса.

Секрецията на панкреаса се стимулира чрез навлизане в дванадесетопръстника HCI и храносмилателни продукти. Стимулирането му продължава с потока на жлъчката. Въпреки това, панкреасът в тази фаза на секреция се стимулира предимно от чревните хормони секретин и холецистокинин. Под въздействието на секретина се произвежда голямо количество панкреатичен сок, богат на бикарбонати и беден на ензими, холецистокининът стимулира секрецията на панкреатичен сок, богат на ензими. Богат на ензими сок на панкреаса се отделя само при съвместното действие на секретин и холецистокинин върху жлезата. потенциран с ацетилхолин.

Ролята на жлъчката в храносмилането.

жлъчкасъздава в дванадесетопръстника благоприятни условия за активността на панкреатичните ензими, особено липазите. Жлъчни киселини емулгират мазнините, намалявайки повърхностното напрежение на мастните капчици, което създава условия за образуването на фини частици, които могат да се абсорбират без предварителна хидролиза, допринасят за увеличаване на контакта на мазнините с липолитичните ензими. Жлъчката осигурява абсорбция в тънките черва на неразтворими във вода висши мастни киселини, холестерол, мастноразтворими витамини (D, E, K, A) и калциеви соли, засилва хидролизата и усвояването на протеини и въглехидрати, насърчава ресинтеза на триглицериди в ентероцитите.

Жлъчката се оказва стимулиращ ефект върху дейността на чревните въси, в резултат на което се увеличава скоростта на усвояване на веществата в червата, участва в париеталното храносмилане, създавайки благоприятно условия за фиксиране на ензими върху чревната повърхност. Жлъчката е един от стимулантите на секрецията на панкреаса, сока на тънките черва, стомашната слуз, заедно с ензимите, участващи в процесите на чревно храносмилане, предотвратява развитието на гнилостни процеси, има бактериостатичен ефект върху чревната флора. Дневната секреция на жлъчката при хората е 0,7-1,0 литра. Съставните му части са жлъчни киселини, билирубин, холестерол, неорганични соли, мастни киселини и неутрални мазнини, лецитин.

Ролята на секрета на жлезите на тънките черва в храносмилането.

Човек отделя до 2,5 литра чревен сок, който е продукт от дейността на клетките на цялата лигавица мембрани на тънките черва, жлезите на Brunner и Lieberkühn. Отделянето на чревния сок е свързано със смъртта на белези от жлези. Непрекъснатото отхвърляне на мъртвите клетки е придружено от тяхната интензивна неоплазма. Чревният сок съдържа ензими, участващи в храносмилането. Те хидролизират пептиди и пептони до аминокиселини, мазнини до глицерол и мастни киселини, въглехидрати до монозахариди. Важен ензим в чревния сок е ентерокиназата, която активира панкреатичния трипсиноген.

Храносмилането в тънките черва е система от три връзки за усвояване на храната: кухино храносмилане - мембранно храносмилане - абсорбция.
Кухинарното храносмилане в тънките черва се осъществява благодарение на храносмилателните секрети и техните ензими, които влизат в кухината на тънките черва (панкреатичен секрет, жлъчка, чревен сок) и действат върху хранителното вещество, което е претърпяло ензимна обработка в стомаха.

Ензимите, участващи в мембранното храносмилане, имат различен произход. Част от тях се абсорбират от кухината на тънките черва ( ензими на панкреаса и чревния сок), други, фиксирани върху цитоплазмените мембрани на микровилите, са тайната на ентероцитите и работят по-дълго от тези, които идват от чревната кухина. Основният химически стимулатор на секреторните клетки на жлезите на лигавицата на тънките черва са продуктите от усвояването на протеини от стомашните и панкреатични сокове, както и мастните киселини, дизахаридите. Действието на всеки химичен стимул предизвиква отделянето на чревен сок с определен набор от ензими. Така, например, мастните киселини стимулират образуването на липаза от чревните жлези, диета с намалено съдържание на протеини води до рязко намаляване на ентерокиназната активност в чревния сок. Въпреки това, не всички чревни ензими участват в специфични ензимни адаптационни процеси. Образуването на липаза в чревната лигавица не се променя нито при повишено, нито при намалено съдържание на мазнини в храната. Производството на пептидази също не претърпява значителни промени, дори при рязка липса на протеин в диетата.

Характеристики на храносмилането в тънките черва.

Функционалната единица е криптата и вилусът. Вилусът е израстък на чревната лигавица, криптата е, напротив, задълбочаване.

ЧРЕВЕН СОКлеко алкална (рН=7,5-8), състои се от две части:

(но) течна частсок (вода, сол, без ензими) се секретира от клетките на криптата;

(б) плътна частсок ("слизестите бучки") се състои от епителни клетки, които непрекъснато се ексфолират от върха на вилите.(Цялата лигавица на тънките черва се обновява напълно за 3-5 дни).

В плътната част има повече от 20 ензима. Някои от ензимите се адсорбират върху повърхността на гликокаликса (чревни, панкреатични ензими), другата част от ензимите е част от клетъчната мембрана на микровилите.. ( микровилие израстък на клетъчната мембрана на ентероцитите. Микровилите образуват "четкова граница", което значително увеличава площта, върху която се извършва хидролиза и абсорбция). Ензимите са високоспециализирани, необходими за крайните етапи на хидролизата.

Възниква в тънките черва коремно и париетално храносмилане.
а) Кухино храносмилане – разграждането на големи полимерни молекули до олигомери в чревната кухина под действието на ензими от чревния сок.
б) Париетално храносмилане - разделяне на олигомери до мономери на повърхността на микровилите под действието на ензими, фиксирани върху тази повърхност.

Дебелото черво и неговата роля в храносмилането.

Под влияние на двигателната активност на тънките черва, от 1,5 до 2 литра химус влизат през илеоцекалната клапа дебело черво (колоректален стомашно-чревен тракт), където усвояването на необходимите за организма вещества продължава, екскреция на метаболити и соли на тежки метали, натрупването на дехидратирано чревно съдържимо и отстраняването му от тялото. Тази част от червата осигурява имунобиологична и конкурентна защита на стомашно-чревния тракт от патогенни микробии участие на нормалната чревна микрофлора в храносмилането (ензимна хидролиза, синтез и усвояване на монозахариди, витамини Е, А, К, D и група В). Дебелото черво е в състояние частично да компенсира лошото храносмилане на проксималните части на храносмилателния тракт.

Екскреция на ензими в дебелото черво, както и при тънкия, се състои в образуването и натрупването на ензими в епителните клетки, последвано от тяхното отхвърляне, разпадане и преминаване на ензими в чревната кухина. Малки количества пептидази, катепсин, амилаза, липаза, нуклеаза и алкална фосфатаза присъстват в сока на дебелото черво. В процеса на хидролиза в дебелото черво участват и ензими, които идват с хранителния химус от тънките черва, но тяхното значение е малко. Важна роля за осигуряване на хидролизата на хранителните остатъци, идващи от тънките черва, играят ензимна активност на нормалната чревна микрофлора. Местообитанията на нормалните микроорганизми са терминалният илеум и проксималното дебело черво.

Преобладаващите микроби в дебелото червона възрастен здрав човек са неспорови облигатни анаеробни бацили (бифидумбактерии, които съставляват 90% от цялата чревна флора) и факултативни анаеробни бактерии (Е. coli, млечнокисели бактерии, стрептококи). В изпълнението участва чревната микрофлора защитна функциямакроорганизъм, причини производство на естествени имунни фактори, предпазва в някои случаи организма гостоприемник от въвеждане и размножаване на патогенни микроби. Нормалната чревна микрофлора може разграждат гликогена и нишестетокъм монозахариди, жлъчни естерии други съединения, присъстващи в химуса с образуването на редица органични киселини, амониеви соли, амини и др. Чревните микроорганизми синтезират витамин К, Е и витамини от група В (В1 В6, В12) и др.

Микроорганизми ферментират въглехидратикъм кисели храни (млечна и оцетна киселина), както и алкохол. Крайните продукти на гнилостното бактериално разлагане на протеините са токсични (индол, скатол) и биологично активни амини (хистамин, тирамин), водород, серен диоксид и метан. Продуктите на ферментация и гниене, както и образуващите се газове, стимулират двигателната активност на червата, осигурявайки изпразването му (актът на дефекация).

Характеристики на храносмилането в дебелото черво.

Няма въси, има само крипти. Течният чревен сок практически не съдържа ензими. Лигавицата на дебелото черво се актуализира за 1-1,5 месеца.
Важно е нормална микрофлора на дебелото черво:

(1) ферментация на фибри (образуват се късоверижни мастни киселини, които са необходими за храненето на епителните клетки на самото дебело черво);

(2) гниене на белтъците (в допълнение към токсичните вещества се образуват биологично активни амини);

(3) синтез на витамини от група В;

(4) инхибиране на растежа на патогенна микрофлора.

Възниква в дебелото черво абсорбция на вода и електролити, в резултат на което от течен химус се образува малко количество плътни маси. 1-3 пъти на ден мощно свиване на дебелото черво води до изкарване на съдържанието в ректума и извеждането му навън (дефекация).