Μπορεί ο καρδιακός πόνος να είναι μόνιμος; Καρδιακός πόνος: εκδήλωση, εντοπισμός και πιθανές αιτίες τους

Τον λόγο τον έχει ο αναζωογονητής της εξειδικευμένης ομάδας, ο επικεφαλής ειδικευόμενος καρδιολόγος του Σταθμού Ασθενοφόρων και Επειγόντων Περιστατικών ιατρική φροντίδαπήρε το όνομά του από τον A. S. Puchkov της Μόσχας στον Alexei Sokolov.

Όταν εμφανίζεται πόνος στην καρδιά, είναι σημαντικό να ενεργείτε με συγκεντρωτικό και ξεκάθαρο τρόπο. Άλλωστε, αυτό το σύμπτωμα μπορεί να είναι ένα σήμα σοβαρών προβλημάτων, έως και οξέων στεφανιαία σύνδρομο, που είναι ένα σύνολο παθολογικών αντιδράσεων του οργανισμού που συμβαίνουν κατά την ανάπτυξη του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Προκειμένου να αποφευχθεί μια καρδιακή καταστροφή και να προσανατολιστεί σωστά ο αποστολέας ασθενοφόρου, είναι απαραίτητο να δώσετε προσοχή στις ακόλουθες αποχρώσεις:

Που πονάει?

Με καρδιακά προβλήματα, ο πόνος πίσω από το στέρνο είναι πιο χαρακτηριστικός (δηλαδή στο κέντρο στήθος). Η συνένωση των νευρικών απολήξεων που βρίσκονται σε αυτή τη ζώνη δημιουργεί τις πιο ευαίσθητες ζώνες που ανταποκρίνονται διακριτικά στα καρδιακά προβλήματα.

Πώς πονάει; Για έμφραγμαΕίναι χαρακτηριστικός ο συμπιεστικός, πιεστικός, καυστικός, μερικές φορές δακρύς πόνος. «Ο πόνος προέκυψε στον δεξιό ώμο… Μετά σύρθηκε στο στήθος της και κόλλησε κάπου κάτω από την αριστερή θηλή. Έπειτα, σαν το χέρι κάποιου με κάλους εισχώρησε στο στήθος και άρχισε να σφίγγει την καρδιά, σαν ένα τσαμπί σταφύλι. Έσφιξε αργά, επιμελώς - ένα-δύο, δύο-τρία, τρία-τέσσερα ... Τελικά, όταν δεν έμεινε ούτε μια σταγόνα αίματος στην στριμωγμένη καρδιά, το ίδιο χέρι το πέταξε αδιάφορα ... "- αυτό έτσι περιέγραψε ένα έμφραγμα συγγραφέας Nodar Dumbadze.

Πόσο καιρό πονάει; Με ένα αναπτυσσόμενο έμφραγμα, μια προσβολή καρδιακού πόνου διαρκεί πολύ περισσότερο (από 15 λεπτά ή περισσότερο) από ό,τι με στηθάγχη, που συχνά προκαλείται από άσκηση ή άγχος, αλλά μπορεί επίσης να συμβεί σε ηρεμία, χωρίς προφανή λόγο.

Που δίνει; Κυρίως, οι καρδιολόγοι ανησυχούν για παράπονα πόνου πίσω από το στέρνο, που ακτινοβολεί σε έναν ή δύο ώμους και κυρίως στη... γνάθο. Κάποιοι μπερδεύουν αυτόν τον πόνο με πονόδοντο και πηγαίνουν ακόμη και στον οδοντίατρο στο τέλος της επίθεσης, χωρίς να γνωρίζουν ότι ήταν στα μισά του δρόμου για καρδιακή προσβολή. Το γεγονός είναι ότι στην προβολή της αυχενικοθωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης περνούν νεύρα μέσω των οποίων περνά η νεύρωση της καρδιάς, της περιοχής του πηγουνιού και της περιοχής των αρθρώσεων του ώμου. Ως εκ τούτου, η ώθηση πόνου από τον καρδιακό μυ συχνά μεταδίδεται στον γειτονικό κόμβο. Εάν, ταυτόχρονα, το αριστερό χέρι του ατόμου είναι επίσης μουδιασμένο (από τον ώμο στον αγκώνα ή στο μικρό δάχτυλο) και το σώμα είναι καλυμμένο με κρύο ιδρώτα, δεν μπορεί να υπάρχουν δύο απόψεις: πρέπει να καλέσετε επειγόντως " 03”.

Ο πόνος εξαρτάται από την κίνηση; Απαντώντας σε αυτό το ερώτημα, μπορούμε να υποθέσουμε ποιος είναι ο λόγος για την αναδυόμενη σύνδρομο πόνου- με καρδιαγγειακό πρόβλημα ή μεσοπλεύρια νευραλγία, παθήσεις της σπονδυλικής στήλης (οστεοχόνδρωση). Εάν ο πόνος ενός ατόμου αλλάζει ή εντείνεται κατά την εισπνοή, την εκπνοή, την κίνηση ενός χεριού, τότε πιθανότατα δεν είναι καρδιακής φύσης. Εάν ο πόνος εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια μιας συνηθισμένης βόλτας γύρω από το διαμέρισμα ή σε ηρεμία, αυτό είναι ένα σίγουρο σημάδι οξέος στεφανιαίου συνδρόμου και ένας λόγος να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Υπάρχει δύσπνοια; Η δύσπνοια που απαιτεί σοβαρή προσοχή χαρακτηρίζεται από ξαφνική, οξεία έναρξη. Ειδικά αν το αίσθημα έλλειψης αέρα προέκυψε για πρώτη φορά, σε ηρεμία ή κατά τη διάρκεια της συνήθους σωματικής δραστηριότητας για ένα άτομο (καθαρισμός του διαμερίσματος, περπάτημα, στο δρόμο για τη δουλειά) και μειώνεται όταν το άτομο κάθισε ή ξάπλωσε. Μερικές φορές στεφανιαία νόσος (CHD), πνευμονική υπέρταση, οξεία στεφανιαία ανεπάρκεια, ανώδυνη μορφή εμφράγματος του μυοκαρδίου, θρομβοεμβολή μπορεί να εμφανιστεί ανάλογα με αυτόν τον τύπο. πνευμονική αρτηρία.

Ωστόσο, η δύσπνοια μπορεί επίσης να είναι νευρωτικής προέλευσης, μετά από συναισθηματικό στρες, όταν οι ορμόνες του στρες απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος, αυξάνοντας τον αριθμό των αναπνευστικών κινήσεων. Επομένως, αυτό το σύμπτωμα θεωρείται καλύτερα σε συνδυασμό με άλλα.

Σπουδαίος

Εάν παρατηρήσετε τα περισσότερα από τα προβλήματα που περιγράφονται παραπάνω, μη διστάσετε να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Πριν από την άφιξη των γιατρών, πρέπει να καθίσετε ή να ξαπλώσετε σε ένα κρεβάτι με ψηλό κεφαλάρι, να παρέχετε στον εαυτό σας ή στο θύμα καθαρό αέρα, να σταματήσετε οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα, να προσπαθήσετε να μετρήσετε τον σφυγμό και να μετρήσετε αρτηριακή πίεση.

Με πόνο στην καρδιά, δεν απαγορεύεται η μία ή δύο φορές λήψη νιτροσπρέι (κατά προτίμηση σε καθιστή ή ξαπλωμένη θέση, αυτό αποτρέπει την απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης και την εμφάνιση λιποθυμίας). Παρεμπιπτόντως, η χρήση νιτροψεκασμού μπορεί να θεωρηθεί ως ένα είδος δοκιμής. Εάν το νίτρο φάρμακο δεν ανακουφίζει από τον πόνο ή τον ανακουφίζει ελαφρά, αυτό μπορεί να είναι η πρώτη απόδειξη ότι βρίσκεστε στα μισά του δρόμου για καρδιακή προσβολή ή, αντίθετα, αυτό το σύνδρομο πόνου δεν σχετίζεται με την καρδιά. Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η νιτρογλυκερίνη επιταχύνει το έργο της καρδιάς και στο πλαίσιο της ταχυκαρδίας σε συνδυασμό με την αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η χρήση της είναι ανεπιθύμητη.

Από αυτό το άρθρο, θα μάθετε γιατί μπορεί να εμφανιστεί πόνος στην περιοχή της καρδιάς, είτε αυτό είναι πάντα σημάδι καρδιακής νόσου. Συνοδά συμπτώματα για διάφορους λόγους. Διάγνωση και θεραπεία.

Ημερομηνία δημοσίευσης άρθρου: 26/05/2017

Τελευταία ενημέρωση άρθρου: 29/05/2019

Ο πόνος στην περιοχή της καρδιάς μπορεί να είναι σημάδι καρδιολογικών, ψυχολογικών, γαστρεντερολογικών προβλημάτων, καθώς και παθήσεων των πνευμόνων.

Οι λόγοι μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί: από κοινό στρες έως σοβαρές βλάβες. εσωτερικά όργαναοι οποίες, εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, οδηγούν σε επιπλοκές απειλητικές για τη ζωή.

Εάν παρατηρήσετε τέτοιο πόνο στον εαυτό σας, επικοινωνήστε με τον θεραπευτή σας. Μετά από εξέταση μπορεί να σας παραπέμψει σε καρδιολόγο, γαστρεντερολόγο, αγγειολόγο, πνευμονολόγο, ρευματολόγο, νευροπαθολόγο, ψυχοθεραπευτή.

Πιθανές αιτίες (πιθανές ασθένειες)

Λόγοι «καρδιάς».

Ο πόνος στο στήθος μπορεί να εμφανιστεί με τέτοια:

• Η μυοκαρδίτιδα είναι φλεγμονή του καρδιακού μυός.
• Η ρευματική καρδιοπάθεια είναι μια φλεγμονή της καρδιάς που προκαλείται από ρευματισμούς.
• - βύθιση των βαλβίδων του στον αριστερό κόλπο. Αυτό οδηγεί σε ανεπάρκεια και αντίστροφη ροή μέρους του αίματος στον αριστερό κόλπο από την αριστερή κοιλία.
• Υπέρταση.
• Το ανεύρυσμα της θωρακικής αορτής είναι μια επέκταση του τμήματός της, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αποκόλληση και ρήξη αυτού του σημαντικού αγγείου.
• Στηθάγχη - εμφανίζεται λόγω αθηροσκλήρωσης των στεφανιαίων αγγείων και ανεπαρκούς παροχής αίματος στον καρδιακό μυ. Μπορεί να συνοδεύεται από περιόδους πόνου ή πιεστικού πόνου που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης και με την πάροδο του χρόνου - σε κατάσταση ηρεμίας.

«Μη καρδιακοί» λόγοι

Χαρακτηριστικό επίσης για διαταραχές νευρικής ρύθμισης ψυχολογικής φύσης: φυτοαγγειακή δυστονία (VSD).

Η καρδιαλγία (πόνος στην καρδιά) μπορεί επίσης να εμφανιστεί με νευρώσεις: ασθενικές, υποχονδριακές, υστερικές και άλλες. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος μπορεί να είναι ποικίλης φύσης: πόνος, μαχαίρι, πίεση.

Ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, στις οποίες υπάρχει πόνος στην περιοχή της καρδιάς:

Σε ασθένειες των πνευμόνων, ο πόνος είναι συνεχής, μπορεί να είναι πόνος και μαχαίρι, να επιδεινώνεται από τον βήχα. Με γαστρικές παθολογίες, ο πόνος μπορεί να είναι και πόνος και κάψιμο ή πιεστικό.

Συνοδά συμπτώματα

Ο πόνος στην περιοχή της καρδιάς συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα. Το σετ τους εξαρτάται από την υποκείμενη νόσο.

Συμπτώματα καρδιαγγειακών παθήσεων, στα οποία πονάει στην περιοχή της καρδιάς

Νόσος	Τα συμπτώματά της
Μυοκαρδίτιδα	Αδυναμία στο σώμα, πυρετός, δύσπνοια, ακανόνιστος καρδιακός παλμός, γρήγορος ή αργός καρδιακός παλμός.
ρευματική καρδιοπάθεια	Το ίδιο.
Πρόπτωση μήτρας μιτροειδής βαλβίδα	Αυξημένος καρδιακός παλμός, λιποθυμία και ημισυνείδηση, περιοδική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 37–37,5 χωρίς προφανής λόγος, κόπωση κατά τη σωματική άσκηση, ζάλη, κατά την εισπνοή, αίσθημα ατελούς πλήρωσης των πνευμόνων με αέρα.
Υπέρταση	Για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι ασυμπτωματικό. Με τη μορφή σπασμών (με απότομη ακόμη μεγαλύτερη αύξηση της πίεσης), σημειώνονται πονοκέφαλοι, πόνοι θαμποί πόνοι στο στήθος, αίσθημα βάρους στην καρδιά, ζάλη, δύσπνοια, διαταραχή της όρασης.
αορτικό ανευρυσμα	(πρήξιμο, δύσπνοια, ζάλη). Πιθανός βήχας, ενόχληση κατά την κατάποση.
στηθάγχη	Εκτός από τον πόνο στην περιοχή της καρδιάς, μπορεί να υπάρχει δύσπνοια.

Ο πόνος συνήθως δεν εμφανίζεται πλέον στο αρχικό, αλλά σε μεταγενέστερο στάδιο της καρδιαγγειακής νόσου. Για παράδειγμα, με ανεύρυσμα αορτής - όταν αρχίζει να απολεπίζεται, η οποία μπορεί σύντομα να οδηγήσει σε ρήξη του αγγείου.

Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Επομένως, εάν παρατηρήσετε πόνους στην καρδιά πονεμένης φύσης ήάλλα συμπτώματα που αναφέρονται στον πίνακα, συμβουλευτείτε γενικό γιατρό και στη συνέχεια καρδιολόγο για πλήρη εξέταση.

Συμπτώματα νεύρωσης και VVD

Τα συμπτώματα που συνοδεύουν τη νεύρωση, που οδηγεί σε πόνο στο στήθος, μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά. Τα πιο συνηθισμένα είναι:

• χρόνια κόπωση;
• κατάθλιψη;
• εναλλαγές διάθεσης, συναισθηματική αστάθεια.
• ευερέθιστο;
• δακρύρροια?
• αυξημένη, υπερβολική προσοχή στην υγεία τους.

Η φυτοαγγειακή δυστονία μπορεί να εμφανιστεί με διάφορες μορφές. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι μόνιμα ή να εκδηλωθούν ως αγγειακές κρίσεις. Οποιοσδήποτε τύπος VVD μπορεί να προκαλέσει πόνο στην καρδιά του πόνου, του μαχαιρώματος και άλλων τύπων.

Δύο τύποι εκδήλωσης της φυτοαγγειακής δυστονίας:

1. Από υπερτονικού τύπου(αυξημένος τόνος του συμπαθητικού νευρικό σύστημα)

Επιταχυνόμενοι καρδιακοί παλμοί (πάνω από 90 παλμοί / λεπτό), χλωμό χρώμα δέρματος, πίεση πάνω από το φυσιολογικό, ρίγη, δυσκοιλιότητα, άγχος, φόβοι, πονοκέφαλοι. Είναι πιθανές κρίσεις συμπαθοεπινεφριδίων, οι οποίες συνοδεύονται από έντονο καρδιακό πόνο, κεφαλαλγία, πυρετό έως 38,5 βαθμούς, μούδιασμα των άκρων, έντονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης και ελαφρά διαστολή των κόρης.

2. Σύμφωνα με τον υποτονικό τύπο (αυξημένος τόνος του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος)

Αργός καρδιακός παλμός (λιγότεροι από 60 παλμούς / λεπτό), αυξημένη εφίδρωση και σιελόρροια, κόκκινος τόνος δέρματος, χαμηλή αρτηριακή πίεση. Με κολπικές κρίσεις, που μπορεί να εμφανιστούν περιοδικά με αυτόν τον τύπο VVD, η αρτηριακή πίεση μειώνεται σημαντικά, ο καρδιακός παλμός επιβραδύνεται, οι κόρες των ματιών μπορεί να στενεύουν, εμφανίζεται βάρος στο κεφάλι, θερμότητα στο πρόσωπο και το σώμα, ζάλη, λιγότερο συχνά - ασφυξία, ναυτία.

Τα συμπτώματα διαφορετικών τύπων φυτοαγγειακής δυστονίας μπορούν να συνδυαστούν. Σε αυτή την περίπτωση, μιλούν για μικτού τύπου VVD. Επίσης, οι επιθέσεις ενός τύπου μπορούν να αντικατασταθούν από παροξυσμούς άλλου τύπου.

Οποιοσδήποτε τύπος VVD χαρακτηρίζεται από γρήγορη κόπωση από σωματικό και ψυχολογικό στρες, ευαισθησία στις καιρικές αλλαγές.

Συμπτώματα VSD. Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Συμπτώματα πνευμονοπάθειας (εκτός από τον πόνο στο στήθος)

Εκδηλώσεις γαστρεντερικών διαταραχών, πόνος στον οποίο μπορεί να συγχέεται με πόνο στην καρδιά

Διαγνωστικά

Αφού συγκεντρώσει ενοχλητικά συμπτώματα, ο γιατρός θα σας στείλει στις ακόλουθες εξετάσεις:

1. Εξέταση αίματος.
2. Υπερηχογράφημα καρδιάς.
3. Ακτινογραφία των οργάνων του θώρακα.
4. Διπλή σάρωση της αορτής.

Για τη διάγνωση ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, μπορεί να χρειαστείτε ινογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση (FGDS) - κατάποση καθετήρα.

Θεραπευτική αγωγή

Για να εξαλείψετε τον ίδιο τον πόνο, χρησιμοποιήστε:

• Με στηθάγχη - νιτρικά.
• Με νεύρωση, VVD - ηρεμιστικά φάρμακα με "καρδιακή" προκατάληψη (Corvalol, βαλεριάνα).
• Σε άλλες ασθένειες - παυσίπονα διαφόρων δυνάμεων, καθώς και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα με αναλγητική δράση.

Αλλά ο εντελώς πόνος στην καρδιά θα περάσει μόνο όταν θεραπευτεί η υποκείμενη νόσος.

Θεραπεία καρδιαγγειακών αιτιών πόνου

Θεραπεία νεύρωσης και VVD

Με τις νευρώσεις, η ψυχοθεραπεία και τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά (αντικαταθλιπτικά, νοοτροπικά, ηρεμιστικά - ανάλογα με τη νόσο).

Όσον αφορά το VVD, τα αίτια αυτής της παθολογίας δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί πλήρως, επομένως, η θεραπεία είναι συμπτωματική (φάρμακα για μείωση ή αύξηση της πίεσης, εξάλειψη διαταραχών του ρυθμού, ανακούφιση ψυχολογικών εκδηλώσεων).

Έχει επίσης διαπιστωθεί ότι ο σωστός τρόπος ζωής βοηθά στην ελαχιστοποίηση, ακόμη και στην άρση των σημαδιών της VVD. Για να το κάνετε αυτό, μετριάστε τον εαυτό σας, ακολουθήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής, παραιτηθείτε κακές συνήθειες, ξεκουραστείτε πλήρως, παρατηρήστε ξεκάθαρα την καθημερινή ρουτίνα.

Θεραπεία ασθενειών των εσωτερικών οργάνων

Νόσος	Μέθοδοι Θεραπείας
Εξιδρωματική πλευρίτιδα	Αντιφλεγμονώδη, αντιβηχικά, αντιβιοτικά, μερικές φορές γλυκοκορτικοειδή. Με τη συσσώρευση μεγάλης ποσότητας εξιδρώματος (συλλογή), πραγματοποιείται παρακέντηση για την απομάκρυνση αυτού του υγρού.
Όγκοι	Χειρουργική αφαίρεση του νεοπλάσματος, κυτταροστατικά (αντινεοπλασματικά φάρμακα).
Οισοφαγίτιδα	Λήψη αντιόξινων, δίαιτα (περιορισμός της κατανάλωσης εσπεριδοειδών, καφέ, σοκολάτας, αλκοόλ, πικάντικων και λιπαρών), τρόπος ζωής (μην ξαπλώνετε ή γέρνετε προς τα εμπρός για 1,5 ώρα μετά το φαγητό, κοιμάστε με το κεφάλι σηκωμένο 15 cm και πιο ψηλά.
πεπτικό έλκος	Αντιόξινα, αντιεκκριτικά φάρμακα, βιταμίνη Β5, αντιβιοτικά για την καταστροφή του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου - βακτήρια ελικοβακτηριδίου του πυλωρού.

Γιατί εμφανίζεται πόνος στην περιοχή της καρδιάς; Η αιτία της ανάπτυξης μιας τέτοιας δυσφορίας μπορεί να είναι εντελώς διαφορετικές παθολογικές καταστάσεις. Για αυτούς θα μιλήσουμε παρακάτω. Θα μάθετε επίσης τι χαρακτήρα μπορεί να έχει στην περιοχή της καρδιάς.

Βασικές πληροφορίες για το σύνδρομο πόνου

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο πόνος στην περιοχή της καρδιάς κατά την εισπνοή ή την εκπνοή είναι ο πιο συνηθισμένος λόγος επικοινωνίας των ασθενών με την υπηρεσία ασθενοφόρου. Ωστόσο, οι ειδικοί λένε ότι αυτό το σύμπτωμα δεν είναι πάντα σημάδι διαταραχής της λειτουργίας του κύριου μυός του ανθρώπινου σώματος.

Γιατί λοιπόν εμφανίζονται πόνοι στην περιοχή της καρδιάς; Ασθένειες γαστρεντερικός σωλήνας, το νευρικό σύστημα, τα οστά, ορισμένα εσωτερικά όργανα και οι αρθρώσεις μπορεί κάλλιστα να προκαλέσουν την ανάπτυξη τέτοιας δυσφορίας στο στήθος.

Είναι αρκετά δύσκολο να προσδιορίσετε μόνοι σας γιατί υπάρχουν πόνοι στην περιοχή της καρδιάς. Η διάγνωση μιας τέτοιας δυσφορίας περιπλέκεται από το γεγονός ότι σε διαφορετικές καταστάσεις ο καρδιακός μυς μπορεί να βλάψει με διαφορετικούς τρόπους. Μόνο ένας έμπειρος ειδικός μπορεί να εντοπίσει την πραγματική αιτία τέτοιων αισθήσεων.

Η φύση του συνδρόμου του πόνου

Τι πόνοι μπορεί να υπάρχουν στην περιοχή της καρδιάς; Οι ασθενείς περιγράφουν τέτοιες αισθήσεις στην περιοχή του θώρακα με διαφορετικούς τρόπους. Πονούν, μαχαιρώνουν, πιέζουν, καίνε, τρυπούν, σφίγγουν και τραβούν. Συμβαίνει επίσης ότι η δυσφορία στο στήθος δεν διαρκεί πολύ. Αν και μερικές φορές μπορεί να μην το αφήνει για αρκετές ώρες ή και μέρες.

Ο πόνος στα αριστερά, στην περιοχή της καρδιάς, μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε κατάσταση ηρεμίας και με έντονο ενθουσιασμό, όσο και μετά από σκληρή σωματική εργασία. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι μερικές φορές τέτοιες αισθήσεις εμφανίζονται μόνο με ξαφνικές κινήσεις, στροφές, κλίσεις και βαθιά αναπνοή. Επιπλέον, ο πόνος μπορεί να συνοδεύεται από αίσθημα ασφυξίας, δύσπνοια, βήχα, μούδιασμα των χεριών, συχνό καρδιακό παλμό, πυρετό, και επίσης να δοθεί στα χέρια, στην ωμοπλάτη, στο σαγόνι ή στο λαιμό.

Πιθανές αιτίες

Γιατί εμφανίζεται πόνος στην περιοχή της καρδιάς με μια βαθιά αναπνοή ή εκπνοή; Οι αιτίες αυτής της πάθησης δεν συνδέονται πάντα με κάποια καρδιακή νόσο. Αν και είναι επίσης αδύνατο να αποκλειστεί μια τέτοια πιθανότητα.

Εξετάστε τα χαρακτηριστικά εκείνων των καρδιακών παθήσεων που προκαλούν πόνο στο στήθος με περισσότερες λεπτομέρειες.

στηθάγχη

Με την παρουσία μιας τέτοιας ασθένειας, εμφανίζονται κρίσεις λόγω ανεπαρκούς παροχής αίματος στην καρδιά. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα της εναπόθεσης πλακών χοληστερόλης στα τοιχώματα των αρτηριών, οι οποίες παρεμποδίζουν τη φυσιολογική ροή του αίματος.

Συνήθως, με τη στηθάγχη, οι άνθρωποι παραπονιούνται για συμπιεσμένους ή συμπιεσμένους πόνους στην περιοχή του θώρακα, οι οποίοι εμφανίζονται με έντονο ενθουσιασμό ή σωματική καταπόνηση και σταματούν σε ήρεμη κατάσταση.

έμφραγμα μυοκαρδίου

Εάν έχετε πόνο στην αριστερή πλευρά του στέρνου στην περιοχή της καρδιάς, τότε πιθανότατα αυτό οφείλεται σε έμφραγμα του μυοκαρδίου. Αισθήσεις καψίματος ή πίεσης εμφανίζονται όταν τα αιμοφόρα αγγεία είναι φραγμένα με θρόμβο, με αποτέλεσμα ο καρδιακός μυς να μην τροφοδοτείται με αίμα και οξυγόνο.

Επίσης, με έμφραγμα του μυοκαρδίου, ο ασθενής εμφανίζει δύσπνοια και ναυτία. Ταυτόχρονα, οι πόνοι μεγαλώνουν κατά κύματα, διαρκούν πολύ, ακτινοβολούν στο λαιμό, στα χέρια, κάτω γνάθο, ωμοπλάτες και ώμους. Επιπλέον, συχνά εμφανίζεται μούδιασμα των χεριών.

Πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας

Αυτή η παθολογία συνοδεύεται από τόξο και όχι πολύ δυνατό πόνο. Επίσης, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει πονοκεφάλους, αυξήσεις πίεσης και κόπωση.

Περικαρδίτις

Αυτή η ασθένεια είναι οξεία και μολυσματική στη φύση και είναι επίσης μια φλεγμονή της μεμβράνης του καρδιακού μυός, η οποία συνοδεύεται από πυρετό και γενική κακουχία. Τα άτομα με αυτή τη διάγνωση συνήθως παραπονούνται για μαχαιρώματα βαθιά στο στήθος. Μπορούν να είναι μόνιμες ή προσωρινές και επίσης να αυξάνονται στην ύπτια θέση και να υποχωρούν όταν γέρνουν προς τα εμπρός.

Αορτική ανατομή

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο στην περιοχή της καρδιάς. Προκύπτουν λόγω της απολέπισης του εσωτερικού στρώματος του αγγείου κάτω υψηλή πίεσηαίμα. Παρεμπιπτόντως, οι αιτίες αυτής της παθολογίας είναι τραυματισμοί στο στήθος ή επιπλοκή της αρτηριακής υπέρτασης.

Μη καρδιακοί πόνοι

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η ενόχληση στο στήθος μπορεί να μην σχετίζεται με ορισμένες καρδιακές παθήσεις. Οι ειδικοί λένε ότι μια τέτοια ενόχληση μπορεί να εμφανιστεί για τους ακόλουθους λόγους:

• Πλευρίτιδα. Ο πόνος στο στήθος σε αυτή την κατάσταση εμφανίζεται λόγω φλεγμονής της μεμβράνης που περιβάλλει τον πνεύμονα και είναι ένα είδος κελύφους στο εσωτερικό της θωρακικής κοιλότητας. Η ενόχληση με την πλευρίτιδα είναι οξεία και μπορεί να αυξηθεί κατά τη διάρκεια του βήχα, καθώς και κατά την εισπνοή.

  

• Οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης, ιδιαίτερα της αυχενικής και της θωρακικής. Αυτή η ασθένεια συχνά συγχέεται με τη στηθάγχη. Ο πόνος στην οστεοχονδρωσία γίνεται αισθητός στην αριστερή πλευρά, πίσω από το στέρνο. Κατά κανόνα, είναι μακριές και έντονες, δίνουν στα χέρια και την πλάτη, ανάμεσα στις ωμοπλάτες. Με ορισμένες κινήσεις (όταν κινείτε τα χέρια ή στρέφετε το κεφάλι), η ενόχληση συχνά αυξάνεται.
• Καούρα. που σχετίζονται με καούρα μπορεί να διαρκέσουν αρκετές ώρες. Εμφανίζονται συνήθως κατά τη διάρκεια σωματικής καταπόνησης και σε ύπτια θέση.
• Κρίσεις πανικού. Οι ασθενείς με φυτικές διαταραχές βιώνουν όχι μόνο δυσφορία στην περιοχή της καρδιάς, αλλά παραπονούνται επίσης για γρήγορο καρδιακό παλμό και αναπνοή, κρίσεις φόβου, υπερβολική εφίδρωση.
• Σύνδρομο Tietze. Η φλεγμονή των πλευρικών χόνδρων προκαλεί πολύ συχνά πόνο στην καρδιά. Τέτοιες αισθήσεις είναι παρόμοιες με τις κρίσεις στηθάγχης. Μπορούν να είναι έντονες και να εντείνονται με πίεση στα πλευρά.
• Η πνευμονική εμβολή είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Όταν μια εμβολή φράζει μια αρτηρία, προκαλεί ξαφνικό, οξύ πόνο στο στήθος που επιδεινώνεται όταν παίρνετε μια βαθιά αναπνοή ή βήχα. Επίσης, ένα άτομο με τέτοια διάγνωση αισθάνεται αίσθημα παλμών και δύσπνοια, αισθάνεται μια αίσθηση άγχους.

  

• Μεσοπλεύρια νευραλγία. Ο πόνος σε αυτή την κατάσταση εμφανίζεται μετά από ξαφνικές κινήσεις, βήχα, βαθιά ανάσαή υποθερμία. Ταυτόχρονα αναπτύσσονται πυροβολισμοί και οξύς πόνος στον μεσοπλεύριο χώρο. Ένα τέτοιο σύνδρομο μπορεί να είναι τόσο σοβαρό που ένα άτομο δεν μπορεί να κινηθεί ή ακόμα και να πάρει μια βαθιά αναπνοή για κάποιο χρονικό διάστημα. Παρεμπιπτόντως, η αιτία της ανάπτυξης της μεσοπλεύριας νευραλγίας είναι η οστεοχονδρωσία.
• Ο πνευμοθώρακας χαρακτηρίζεται από κατάρρευση του πνεύμονα. Σε αυτή την κατάσταση, οι πόνοι στο στήθος εμφανίζονται ξαφνικά. Ο ασθενής εμφανίζει επίσης αδυναμία, δύσπνοια, αίσθημα παλμών και ζάλη.
• Ο έρπης ζωστήρας, που προκαλείται από τον ιό του έρπητα. Με μια τέτοια ασθένεια, ο πόνος εμφανίζεται στην περιοχή της καρδιάς (μπορεί να είναι πυροβολισμός, κάψιμο ή θαμπό).
• Με αυτή την παθολογία, πολύ συχνά υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις στην περιοχή του θώρακα. Η ανάπτυξη σπασμού μπορεί εύκολα να συγχέεται με επίθεση στηθάγχης, αφού και στις δύο περιπτώσεις η ενόχληση εξαλείφεται με τη λήψη νιτρογλυκερίνης.
• Φυματίωση. Η πνευμονική μορφή αυτής της νόσου συνοδεύεται επίσης από πόνους στο στήθος. Άλλα τυπικά χαρακτηριστικά αυτή η ασθένειαείναι αιματηρά πτύελα, βήχας, νυχτερινές εφιδρώσεις, γενική αδυναμία, πυρετός, απώλεια βάρους, κακή όρεξη. Με την ανάπτυξη, εμφανίζεται πόνος στην πλάτη, ο οποίος δίνεται στην περιοχή της καρδιάς ή μπορεί να είναι ζώνη.
• Παθήσεις της χοληδόχου κύστης και του παγκρέατος. Η ενόχληση στην κοιλιά, η οποία εμφανίζεται λόγω της ανάπτυξης παγκρεατίτιδας ή χολοκυστίτιδας, μπορεί να παρατηρηθεί απευθείας στην περιοχή της καρδιάς.
• Η μυοσίτιδα είναι μια φλεγμονή των μυών του θώρακα, η οποία προκαλείται από σωματική εργασία, βύθισμα ή τραυματισμό. Ταυτόχρονα, εμφανίζεται πόνος ή πόνος έλξης στην επιφάνεια στην περιοχή του θώρακα. Μπορεί να ακτινοβολεί στους βραχίονες και το λαιμό και επίσης να αυξάνεται με την ψηλάφηση και την κίνηση.
• Τραχειίτιδα. Ο λόγος για την ανάπτυξη αυτής της πάθησης είναι τα κρυολογήματα, τα οποία συχνά οδηγούν σε φλεγμονή του βλεννογόνου της τραχείας. Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται όχι μόνο από καυστικό πόνο στο κέντρο του θώρακα, αλλά και από δυνατό βήχα (συχνά ξηρό).

  

• Τραυματισμοί στα πλευρά. Με κατάγματα και μώλωπες, ειδικά σε περίπτωση προσβολής της νευρικής ρίζας, μπορεί να εμφανιστούν αρκετά έντονοι πόνοι στην περιοχή του θώρακα, οι οποίοι επιδεινώνονται με την ψηλάφηση.
• Κενό Με αυτήν την παθολογία, ένα άτομο αισθάνεται πόνο στην κοιλιά και την πλάτη, μεταξύ των ωμοπλάτων, καθώς και ένα ξαφνικό «σκίσιμο» στο στήθος. Επίσης, ο ασθενής εμφανίζει δύσπνοια και αδυναμία (πιθανή απώλεια συνείδησης.).
• Φυτοαγγειακή δυστονία. Τα άτομα που πάσχουν από αυτή την ασθένεια βιώνουν πολύ συχνά δυσφορία στην περιοχή της καρδιάς (στο πάνω μέρος). Ένα τέτοιο σύμπτωμα δεν αποτελεί απειλή για την ανθρώπινη ζωή. Συνήθως λαμβάνει χώρα με φόντο περισπασμούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα τέτοιο σύμπτωμα μπορεί να μοιάζει με συμπτώματα καρδιακής προσβολής ή στηθάγχης. Ωστόσο, διαφέρει από τις αναφερόμενες ασθένειες στο ότι δεν απομακρύνεται από τη λήψη νιτρογλυκερίνης.

Έτσι, έχοντας μάθει για την αιτία της ανάπτυξης του πόνου στην περιοχή του θώρακα, μπορείτε να απαλλαγείτε εντελώς από αυτά επικοινωνώντας με έναν έμπειρο γιατρό.

Πόνος στην καρδιά. Είναι αυτό το παράπονο που ακούγεται συχνότερα από ασθενείς που έρχονται να δουν έναν θεραπευτή. Αυτό το σύνδρομο σας κάνει να ανησυχείτε και να ανησυχείτε από τα πρώτα δευτερόλεπτα - σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι καρδιακοί πόνοι αναγκάζουν ένα άτομο να ζητήσει βοήθεια από επαγγελματίες γιατρούς από την πρώτη επίθεση και να μην ξεκινήσει αυτοθεραπεία.

Πόνος στην καρδιά: συμπτώματα και διαγνώσεις

Οι γιατροί, ήδη σύμφωνα με τις καταγγελίες του ασθενούς, μπορούν να κάνουν προκαταρκτικά μια διάγνωση - για διάφορες διαταραχές στην εργασία του κύριου οργάνου, ο πόνος μπορεί να διαφοροποιηθεί.

IHD - ισχαιμική καρδιοπάθεια

Αυτός ο ορισμός συνδυάζει δύο τύπους καρδιακών παθολογιών - στηθάγχη και έμφραγμα του μυοκαρδίου. Και τα δύο χαρακτηρίζονται από πόνο στην περιοχή της καρδιάς, αλλά υπάρχουν διαφορές στη φύση του συνδρόμου πόνου και στη συνολική κλινική εικόνα.

Περισσότερα για στεφανιαία νόσοςκαρδιές - στην κριτική βίντεο:

στηθάγχη

Σε αυτή την κατάσταση, ο πόνος εμφανίζεται λόγω σημαντικής στένωσης των αιμοφόρων αγγείων της καρδιάς (λόγω αθηροσκλήρωσης ή μεγάλου αριθμού πλακών χοληστερόλης), με αποτέλεσμα να εισέρχεται ανεπαρκής ποσότητα οξυγόνου στο κύριο όργανο. Στα αγγεία σχηματίζεται συσσώρευση γαλακτικού οξέος που προκαλεί πόνο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η στηθάγχη συχνά διαγιγνώσκεται σε ηλικία 40 ετών και άνω και ο πόνος γίνεται πιο έντονος κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης.

Η υπό εξέταση νόσος χαρακτηρίζεται από οξείες προσβολές, καυστικό πόνο, «χυμένο» σε όλο το στήθος, που εξαφανίζεται γρήγορα μετά τη λήψη ορισμένων φάρμακα(για παράδειγμα, νιτρογλυκερίνη).

Σημείωση: μια επίθεση πόνου κατά τη στηθάγχη μπορεί να περάσει κατά κύματα - οι δυσάρεστες αισθήσεις είτε εντείνονται είτε υποχωρούν, ο πόνος ακτινοβολεί στην ωμοπλάτη ή το χέρι, τον αυχένα και τον ωμοπλάτιο χώρο.

Οι καρδιολόγοι διακρίνουν δύο τύπους πόνου κατά τη στηθάγχη:

• με ένταση - αυτό θεωρείται ως ηπιότερος βαθμός ανάπτυξης της παθολογίας, επειδή το σύνδρομο πόνου εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, αυξημένης αρτηριακής πίεσης, άγχους, νευρικών καταστροφών.
• σε ηρεμία - δυσάρεστες αισθήσεις εμφανίζονται ακόμη και κατά τη διάρκεια του ύπνου, δεν συνδέονται σε καμία περίπτωση με ένταση και σημαίνουν ότι η στηθάγχη γίνεται απειλητική για την υγεία.

έμφραγμα μυοκαρδίου

Αυτή η παθολογία θεωρείται «λογική» συνέχεια της προχωρημένης στηθάγχης. Η ουσία μιας καρδιακής προσβολής - τα στεφανιαία αγγεία στενεύουν τόσο πολύ που η ροή του αίματος στους ιστούς της καρδιάς διακόπτεται εντελώς - μερικά από τα κύτταρα πεθαίνουν. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου θα χαρακτηριστεί από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• κάψιμο, οξύς πόνος πίσω από το στέρνο, ο οποίος δεν σταματά μέσα σε 5 λεπτά και δεν αλλάζει προς τη βελτίωση ακόμη και μετά τη λήψη των συνηθισμένων φαρμάκων.
• Η αρτηριακή πίεση πέφτει απότομα - σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής χάνει τις αισθήσεις του (λιποθυμία).
• το δέρμα γίνεται χλωμό, παρατηρείται η εμφάνιση κρύου κολλώδους ιδρώτα.
• ο ασθενής βιώνει μια έντονη αίσθηση φόβου θανάτου και μπορεί να πανικοβληθεί.

Οι αιτίες μιας καρδιακής προσβολής περιγράφονται σε αυτήν την ανασκόπηση:

Σπουδαίος: πόνος στην καρδιά, χαρακτηριστικός του εμφράγματος του μυοκαρδίου, απαιτεί άμεση παρέμβαση ιατροίΗ κατάσταση είναι απειλητική για τη ζωή του ασθενούς.

Αρτηριακή υπέρταση

Μια σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης ταξινομείται στην ιατρική ως χαρακτηρίζεται από κάψιμο, πόνο στο στήθος.

Το σύνδρομο πόνου λόγω αυξημένης αρτηριακής πίεσης είναι αρκετά εύκολο να διαφοροποιηθεί, επειδή συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• θόρυβος στα αυτιά?
• Οι "μύγες" εμφανίζονται μπροστά στα μάτια.
• μια σοβαρή επίθεση κεφαλαλγίας, η οποία εντοπίζεται συχνότερα στην κροταφική περιοχή.
• μη κρίσιμη ζάλη.
• ο πυρετός γίνεται αισθητός στο σώμα, το πρόσωπο είναι υπεραιμικό (έχει έντονη ερυθρότητα).

Ο πόνος στην καρδιά στην υπό εξέταση κατάσταση εμφανίζεται συχνότερα κατά την ανάπτυξη μιας υπερτασικής κρίσης - η αρτηριακή πίεση αυξάνεται ξαφνικά και αμέσως σε κρίσιμα επίπεδα.

μυοκαρδιοπάθεια

Οποιοσδήποτε πόνος στην καρδιά που δεν σχετίζεται με μειωμένη παροχή οξυγόνου, φλεγμονώδεις ή μολυσματικές διεργασίες στο κύριο όργανο, ονομάζεται μυοκαρδιοπάθεια. Σε αυτή την παθολογική κατάσταση, ο πόνος είναι ποικίλης φύσης - πόνος ή οξύς, παροξυσμικός ή συνεχής, καύση ή μαχαίρι. Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί τόσο κατά την υπερβολική σωματική άσκηση όσο και κατά την ανάπαυση. Η πιο κοινή αιτία μυοκαρδιοπάθειας είναι μεταβολικές διεργασίεςστον οργανισμό.

Σημείωση: ο πόνος στην καρδιά με την υπό εξέταση παθολογία σε ορισμένες περιπτώσεις ανακουφίζεται με τη χρήση νιτρογλυκερίνης.

Μυοκαρδίτιδα

Η φλεγμονώδης διαδικασία που αναπτύσσεται στους ιστούς του καρδιακού μυός ταξινομείται ως μυοκαρδίτιδα και συνοδεύεται πάντα από πόνο στην περιοχή της καρδιάς. Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να προκληθεί από ιούς, παθογόνα βακτήρια και άλλους παθογόνους μικροοργανισμούς.

Τα χαρακτηριστικά του πόνου στην καρδιά με μυοκαρδίτιδα είναι τα εξής:

• ο πόνος μπορεί να είναι πόνος ή κόψιμο.
• μετά τη λήψη νιτρογλυκερίνης κάτω από τη γλώσσα, δεν υπάρχει ανακούφιση.
• το σύνδρομο δεν σχετίζεται με υπερβολική σωματική καταπόνηση ή νευρική / ψυχοσυναισθηματική κατάσταση.

Ο πόνος στην περιοχή της καρδιάς με μυοκαρδίτιδα συνοδεύεται από:

• γενική επιδείνωση της ευημερίας - υπνηλία, αδυναμία, κόπωση.
• υπερθερμία (αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος) σε υποπυρετικούς δείκτες.
• ο καρδιακός παλμός επιταχύνεται, αλλά μπορεί ανά πάσα στιγμή να παγώσει για μερικά δευτερόλεπτα.

Σημείωση: Η μυοκαρδίτιδα μπορεί να είναι εντελώς ασυμπτωματική, αλλά αυτό είναι εξαιρετικά σπάνιο στην ιατρική πρακτική.

Περικαρδίτις

Το εξωτερικό κέλυφος της καρδιάς ονομάζεται περικάρδιο και είναι η φλεγμονή αυτού του ιστού που προκαλεί την ανάπτυξη περικαρδίτιδας. Με μια τέτοια παθολογία, το σύνδρομο πόνου είναι αρκετά συγκεκριμένο:

1. Ποτέ δεν ακτινοβολεί στο αριστερό χέρι ή στο λαιμό.
2. Οι πιο έντονες αισθήσεις πόνου είναι εντοπισμένες - ο ασθενής τις σημειώνει στο κάτω και στα αριστερά του θώρακα.
3. Η περικαρδίτιδα είναι η μόνη παθολογία της καρδιάς στην οποία ο πόνος μπορεί να «δώσει» στη δεξιά πλευρά του θώρακα, το δεξί χέρι.
4. Ο πόνος είναι κοφτός, οξύς.
5. Ο ασθενής με περικαρδίτιδα θα αναζητήσει μια θέση στην οποία η ένταση του πόνου μειώνεται - συνήθως το άτομο κάθεται με το κεφάλι σκυμμένο χαμηλά.

Φυτοαγγειακή δυστονία

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από συστηματική φύση στην οποία διαταράσσεται η νευρική ρύθμιση των λειτουργικών διεργασιών της καρδιάς. Σημείωση: ο πόνος στην καρδιά στο πλαίσιο της βλαστικής-αγγειακής δυστονίας εμφανίζεται συχνότερα στην εφηβεία.

Οι γιατροί διακρίνουν διάφορους τύπους πόνου στην περιοχή της καρδιάς στο πλαίσιο της βλαστικής-αγγειακής δυστονίας:

1. Απλή καρδαλγία. Ο πόνος σε αυτή την περίπτωση θα είναι πόνος (πολύ σπάνια παίρνει γκρινιάρα), βραχύβια και δεν απαιτεί τη χρήση συγκεκριμένων φαρμάκων.
2. Κρίση καρδιαλγίας βλαστικού τύπου. Το σύνδρομο πόνου χαρακτηρίζεται από μεγάλη διάρκεια, αλλά δεν υπάρχουν οξείες κρίσεις. Με την καρδιαλγία μιας βλαστικής κρίσης, εκτός από τον πόνο, θα υπάρχουν και τα ακόλουθα συμπτώματα:
   • δύσπνοια;
   • cardiopalmus;
   • αίσθημα ότι δεν υπάρχει αρκετός αέρας.
   • μια ξεχωριστή αίσθηση του φόβου του θανάτου.
3. Συμπαθητική καρδαλγία. Ο πόνος είναι καυστικός στη φύση, εντοπισμένος στην οπισθοστερνική περιοχή. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της συμπαθητικής καρδαλγίας είναι ότι όταν γίνονται αισθητές οι πλευρές, το σύνδρομο πόνου γίνεται πιο έντονο.

Ένας ειδικός λέει με περισσότερες λεπτομέρειες για τη βλαστική-αγγειακή δυστονία:

Αρρυθμία

Αυτή είναι μια ασθένεια που προκαλεί παραβίαση του καρδιακού ρυθμού. Η αρρυθμία είναι εύκολο να διαγνωστεί από μόνη της, επειδή η ανομοιόμορφη εργασία του κύριου οργάνου είναι πάντα έντονη:

• η καρδιά χτυπά είτε πολύ γρήγορα, είτε κυριολεκτικά παγώνει για λίγα δευτερόλεπτα.
• ο πόνος στην οπισθοστερνική περιοχή δεν είναι έντονος.
• υπάρχει ξαφνική γενική αδυναμία και σοβαρή ζάλη.

Με την αρρυθμία, ο πόνος ακτινοβολεί στο αριστερό χέρι, αριστερή πλευράλαιμός και μεσοπλάγιος χώρος.

Πόνος στην καρδιά, που δεν σχετίζεται με προβλήματα οργάνων

Ο πόνος στην καρδιά μπορεί να υποδεικνύει παθολογίες εντελώς διαφορετικών συστημάτων και οργάνων. Είναι ενδιαφέρον ότι οι γιατροί ακούν προσεκτικά τον ασθενή και σημειώνουν ότι εάν ο ασθενής μιλάει με μεγάλη λεπτομέρεια για πόνους στην καρδιά, χαρακτηρίζοντάς τους «με την ώρα», τότε πιθανότατα μιλάμε για ακτινοβόληση του συνδρόμου του πόνου στην περιοχή η καρδιά από άλλα όργανα:

1. πεπτικό έλκος δωδεκαδάκτυλο/ στομάχι και γαστρίτιδα. Τα προβλήματα στην εργασία των οργάνων της γαστρεντερικής οδού εκδηλώνονται με έντονο πόνο στην καρδιά. Για να διαφοροποιήσετε τον πόνο από το στομάχι με μια πραγματική καρδιακή προσβολή, αξίζει να γνωρίζετε ποια συμπτώματα συνοδεύουν τον ψευδή πόνο στην καρδιά με παθολογίες του στομάχου:
   • ναυτία και έμετος;
   • έντονο φούσκωμα?
   • υπάρχει μια ξινή γεύση στο στόμα.
2. Γαστροοισοφαγικό σύνδρομο. Με μια τέτοια ασθένεια, ένα μέρος υδροχλωρικού οξέος από το στομάχι απελευθερώνεται τακτικά στον οισοφάγο, το οποίο προκαλεί ψευδή καρδιακή προσβολή. Το σύνδρομο πόνου χαρακτηρίζεται από χαρακτήρα μαχαιρώματος και αίσθημα καύσου, μπορεί να εντοπιστεί αριστερά στο στήθος.
3. . Με μια φλεγμονώδη διαδικασία στους πνεύμονες με εντοπισμό στα αριστερά, μπορεί να εμφανιστούν αρκετά ισχυροί, έντονοι πόνοι στην περιοχή της καρδιάς. Πονούν και μαχαιρώνουν στη φύση τους, προκαλώντας συχνά πανικό στον ασθενή, ειδικά αν η μίμηση καρδιακής προσβολής περάσει για πρώτη φορά. Για να διαφοροποιηθεί ο πνευμονικός πόνος από τον καρδιακό πόνο, πρέπει να σημειωθούν ή να αποκλειστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:
   • ξηρός βήχας;
   • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος?
   • ωχρότητα του δέρματος?
   • σοβαρή δύσπνοια.

Γενικά, οι γιατροί πιστεύουν ότι οποιαδήποτε παθολογία μπορεί να προκαλέσει ψευδή καρδιακή προσβολή. Για παράδειγμα, σε οξείες αναπνευστικές ασθένειες και γρίπη, μεσοπλεύρια νευραλγία και οστεοχονδρωσία, θα υπάρχει πόνος στην καρδιά, τον οποίο μόνο ένας ειδικός μπορεί να διαφοροποιήσει.

Πόνος στην καρδιά - θεραπεία

Όταν συμβεί το πρώτο έμφραγμα, ένα άτομο απευθύνεται αμέσως σε έναν καρδιολόγο για βοήθεια - ο πόνος στην καρδιά προκαλεί πραγματικά μια έντονη αίσθηση φόβου θανάτου. Ο γιατρός πρέπει να διεξάγει πλήρη εξέταση του ασθενούς:

• ανάκριση και εξέταση του ασθενούς.
• υπερηχογραφική εξέταση του θώρακα.
• ηλεκτροκαρδιογράφημα;
• Η αξονική τομογραφία.

Μόνο αφού γίνει ακριβής διάγνωση, θα δοθούν συστάσεις για τη θεραπεία καρδιακών παθολογιών που προκαλούν την εμφάνιση πόνου στο στήθος. Εάν υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία στους ιστούς της καρδιάς, τότε θα χρειαστεί να υποβληθείτε σε μια πορεία θεραπείας αντιβακτηριακά φάρμακα(αντιβιοτικά), με ιογενή αιτιολογία πόνου στην καρδιά - είναι υποχρεωτική η λήψη αντιιικών φαρμάκων. Για κάθε ασθένεια που προκαλεί πόνο στην καρδιά, πρέπει να αναπτυχθεί ένα ατομικό θεραπευτικό σχήμα.

Tsygankova Yana Alexandrovna, ιατρός παρατηρητής, θεραπεύτρια ανώτερης κατηγορίας προσόντων.

Ευχαριστώ

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτούνται συμβουλές ειδικών!

κοινά δεδομένα

Πόνος μέσα μια καρδιά- Η πιο κοινή σύμπτωμα, με την οποία οι γενικοί ιατροί πρέπει συχνότερα να θεραπεύουν ηλικιωμένους ασθενείς. Επί του παρόντος, οι καρδιαγγειακές παθολογίες γίνονται πιο συχνές λόγω υποσιτισμού, χαμηλή σωματική δραστηριότηταάτομα, συχνό άγχος, υπερβολικό βάρος.

Ταυτόχρονα, το σύμπτωμα που οι άνθρωποι αναφέρονται ως πόνος στην καρδιά, μπορεί να μην σχετίζεται με την παθολογία της ίδιας της καρδιάς. Για παράδειγμα, μπορεί να οφείλεται σε παθολογική διαδικασία από την πλευρά του στομάχου, της σπονδυλικής στήλης, των πνευμόνων, των πλευρών και του στέρνου.

Μερικές φορές μόνο στο ραντεβού του γιατρού και μετά την εξέταση, μπορείτε να προσδιορίσετε με ακρίβεια τι προκαλεί πόνο στην περιοχή της καρδιάς.

Ποιες είναι οι αιτίες του πόνου στην καρδιά;

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους αναπτύσσεται ο καρδιακός πόνος. Μπορούν να χωριστούν χονδρικά σε δύο μεγάλες ομάδες:
1. Συνδέεται άμεσα με βλάβη στην ίδια την καρδιά:

• παραβίαση της ροής του αίματος και του οξυγόνου στον καρδιακό μυ.
• φλεγμονώδεις αλλαγές στους ιστούς της καρδιάς.
• παραβιάσεις της μεταβολικής διαδικασίας στους ιστούς της καρδιάς.
• υπερβολική πίεση στον καρδιακό μυ λόγω υψηλής αρτηριακής πίεσης ή καρδιακής νόσου.

2. Ασθένειες άλλων οργάνων στις οποίες υπάρχει αντανάκλαση του πόνου στην περιοχή της καρδιάς:

• Η πιο κοινή κατάσταση είναι ασθένειες του στομάχου όπως η γαστρίτιδα και το πεπτικό έλκος.
• το σύνδρομο πόνου μπορεί να προκληθεί από βλάβη στη θωρακική σπονδυλική στήλη, στις πλευρές, στα μεσοπλεύρια νεύρα.
• ασθένειες των πνευμόνων και του υπεζωκότα.
• παθήσεις του οισοφάγου.

Στεφανιαία νόσο

Η ισχαιμική καρδιοπάθεια είναι μια ολόκληρη ομάδα ασθενειών και παθολογικών καταστάσεων, το κύριο σύμπτωμα των οποίων είναι ο πόνος στην καρδιά. Οι πιο συνηθισμένοι τύποι στεφανιαίας νόσου είναι η στηθάγχη και το έμφραγμα του μυοκαρδίου.

στηθάγχη

Η στηθάγχη είναι μια πολύ συχνή ασθένεια και η κύρια αιτία του οξέος πόνου στην περιοχή της καρδιάς σε ασθενείς άνω των 40 ετών.

Ο μηχανισμός του πόνου στην καρδιά με στηθάγχη είναι αρκετά απλός. Η παροχή αίματος στον καρδιακό μυ πραγματοποιείται μέσω των στεφανιαίων (στεφανιαίων) αρτηριών, οι οποίες πλέκουν το όργανο. Όταν ο αυλός τους στενεύει (τις περισσότερες φορές από πλάκες χοληστερόλης στην αθηροσκλήρωση), μια ανεπαρκής ποσότητα οξυγόνου εισέρχεται στο μυοκάρδιο. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται μεγάλη ποσότητα γαλακτικού οξέος στα μυϊκά κύτταρα, γεγονός που οδηγεί σε πόνο. Αυτή η παραβίαση είναι παροξυσμικής φύσης. Τις περισσότερες φορές, οι επιθέσεις συμβαίνουν σε στρεσογόνες καταστάσεις, με αύξηση της αρτηριακής πίεσης, κατά τη διάρκεια έντονης σωματικής καταπόνησης - όταν δηλαδή η καρδιά χρειάζεται αυξημένη ποσότητα οξυγόνου.

Η στηθάγχη χαρακτηρίζεται από έντονους αιχμηρούς πόνους στην περιοχή της καρδιάς πίσω από το στέρνο, τις περισσότερες φορές μαχαιρώματα και κάψιμο. Εμφανίζονται και χειροτερεύουν πολύ γρήγορα, αλλά συνήθως υποχωρούν μέσα σε πέντε λεπτά. Το σύνδρομο πόνου ανακουφίζεται γρήγορα με τη λήψη δισκίων ή σπρέι νιτρογλυκερίνης κάτω από τη γλώσσα. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ο πόνος μπορεί να εκπέμπεται στο αριστερό χέρι, στον ώμο, κάτω από την ωμοπλάτη, στο αριστερό μισό του λαιμού και της γνάθου.

Ο πόνος στην καρδιά με στηθάγχη μπορεί να εμφανιστεί υπό διαφορετικές συνθήκες, ανάλογα με την πορεία της νόσου:
1. Η στηθάγχη μπορεί να θεωρηθεί ως μια πιο ευνοϊκή παραλλαγή της παθολογίας. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος εμφανίζεται μόνο τη στιγμή του στρες ή της έντονης σωματικής άσκησης. Η καρδιά αρχίζει να συστέλλεται πιο γρήγορα και πιο δυνατά, χρειάζεται περισσότερο οξυγόνο, αλλά δεν το παίρνει αρκετό μέσω των συσταλμένων αγγείων.
2. Με τη στηθάγχη ηρεμίας, ο πόνος εμφανίζεται ανά πάσα στιγμή, ακόμη και κατά τη διάρκεια του ύπνου. Αυτή η παραλλαγή της πορείας της νόσου θεωρείται λιγότερο ευνοϊκή.

Μια επίθεση πόνου στη στηθάγχη ανακουφίζεται με τη λήψη νιτρογλυκερίνης. Το δισκίο ή το σπρέι τοποθετείται κάτω από τη γλώσσα, όπου το φάρμακο απορροφάται πολύ γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος. Εάν ο πόνος δεν υποχωρήσει, τότε πρέπει να καλέσετε την ομάδα ασθενοφόρου. Τέτοιοι ασθενείς παρακολουθούνται από τον τοπικό θεραπευτή και υποβάλλονται σε περιοδική θεραπεία.

Η πιο αξιόπιστη ερευνητική μέθοδος για τη διαπίστωση στένωσης των στεφανιαίων αρτηριών της καρδιάς είναι η στεφανιογραφία, όταν μια ακτινοσκιερή ουσία εγχέεται στα αγγεία και λαμβάνεται ακτινογραφία.

έμφραγμα μυοκαρδίου

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται στο πλαίσιο της στηθάγχης και είναι, όπως ήταν, το πιο σοβαρό στάδιο. Παράλληλα, η εμφάνιση πόνου πίσω από το στέρνο οφείλεται στο ότι σε μια συγκεκριμένη χρονική στιγμή στεφανιαίες αρτηρίεςστενέψτε έτσι ώστε η ροή του αίματος στον καρδιακό μυ να σταματήσει τελείως και να πεθάνει η θέση του. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται πόνος στην καρδιά και άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα:
1. Ο πολύ δυνατός οξύς πόνος μαχαιρώματος και καύσου πίσω από το στέρνο στην περιοχή της καρδιάς, ο οποίος δεν υποχωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα (πάνω από 5 λεπτά), δεν αφαιρείται μετά τη λήψη νιτρογλυκερίνης.
2. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται πτώση της αρτηριακής πίεσης, μερικές φορές σε τέτοιο βαθμό που ο ασθενής λιποθυμά.
3. Το δέρμα του ασθενούς γίνεται χλωμό, καλύπτεται με κολλώδη κρύο ιδρώτας.
4. Υπάρχει μια έντονη αίσθηση φόβου θανάτου.
5. Αυτό μπορεί να αυξήσει τη θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς.

Ο πόνος στην καρδιά με έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι τόσο έντονος που πρέπει να αφαιρεθεί φάρμακα. Όταν εμφανίζονται τέτοιοι πόνοι, δεν πρέπει να διστάσετε να καλέσετε την ταξιαρχία ασθενοφόρου. Μετά την εκτέλεση ενός ΗΚΓ, η αιτία του πόνου γίνεται αμέσως σαφής: το έμφραγμα του μυοκαρδίου εκδηλώνεται πολύ καθαρά.

Ο ασθενής τοποθετείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή, επομένως πολλά εξαρτώνται από την ποιότητα και την έγκαιρη θεραπεία.

αρτηριακή υπέρταση

Η αρτηριακή υπέρταση είναι μια αύξηση της αρτηριακής πίεσης παραπάνω κανονικούς δείκτες(πάνω από 120 και 80 mm Hg). Ταυτόχρονα, τοποθετούνται αυξημένα φορτία στην καρδιά, οι μύες της πρέπει να εργάζονται σκληρότερα και με μεγαλύτερη συχνότητα. Επιπλέον, η αθηροσκλήρωση, που στις περισσότερες περιπτώσεις είναι η αιτία αρτηριακή υπέρτασηεπηρεάζει επίσης τα αγγεία της καρδιάς. Όχι μόνο το μυοκάρδιο βιώνει υπερφόρτωση, αλλά λαμβάνει και λιγότερο οξυγόνο.

Το πιο χαρακτηριστικό για την υψηλή αρτηριακή πίεση στην αρτηριακή υπέρταση είναι ο πόνος στην καρδιά σε συνδυασμό με πονοκεφάλους. Μπορεί να είναι πιεστικά, μαχαιρώματα, πόνο στη φύση. Ταυτόχρονα, τα ακόλουθα συμπτώματα εμφανίζονται ταυτόχρονα:

• ακόμη πιο έντονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• εμβοές, "μύγες μπροστά στα μάτια"?
• πονοκέφαλος, ζάλη?
• αστάθεια στο βάδισμα, αδυναμία, κόπωση, υπνηλία.
• ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου, αίσθημα θερμότητας.
• πρήξιμο, κυρίως στα πόδια το βράδυ.

Ιδιαίτερα συχνά, ο πόνος στην περιοχή της καρδιάς εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της λεγόμενης υπερτασικής κρίσης - μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε πολύ υψηλούς αριθμούς.

Για να κατανοήσουμε την προέλευση του πόνου στην καρδιά, αρκεί να μετρήσουμε την αρτηριακή πίεση. Τις περισσότερες φορές, ο πόνος στην περιοχή της καρδιάς εμφανίζεται με τη λεγόμενη υπέρταση σταδίου 3, όταν η αύξηση της αρτηριακής πίεσης και η διαταραχή της ροής του αίματος οδηγούν σε σοβαρές διαταραχές της καρδιάς και άλλων οργάνων.

Μυοκαρδίτιδα

Η μυοκαρδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης βλάβη του μυοκαρδίου - του καρδιακού μυός. Στο μυοκάρδιο, υπάρχουν νευρικοί υποδοχείς που ανταποκρίνονται στη φλεγμονή με την εμφάνιση πόνου. Μπορεί να προκληθεί από ιούς, άλλους μικροοργανισμούς, μια φλεγμονώδη διαδικασία.
Ο πόνος στην καρδιά και το αίσθημα δυσφορίας στο στήθος είναι αρκετά συχνά με τη μυοκαρδίτιδα (περίπου το 80% των ασθενών με αυτή την παθολογία). Σε ορισμένους ασθενείς η νόσος εξελίσσεται χωρίς συμπτώματα.

Ο πόνος στην καρδιά με μυοκαρδίτιδα είναι πιο συχνά πιεστικός ή πονεμένος, μερικές φορές είναι μαχαιρωμένος. Ταυτόχρονα, πρακτικά δεν έχει καμία σχέση με το άγχος και τη σωματική δραστηριότητα. Ο πόνος στη μυοκαρδίτιδα διαφέρει από τη στηθάγχη στο ότι δεν υπάρχει ανακούφιση από τη λήψη νιτρογλυκερίνης. Επίσης, δεν σημειώνονται παθολογικά σημεία κατά το ΗΚΓ.

Με τη μυοκαρδίτιδα, ο πιεστικός πόνος στην καρδιά συνδυάζεται με άλλα σημάδια:

• αδυναμία, λήθαργος, γενική κόπωση.
• ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος - όχι περισσότερο από 37 o C.
• αίσθημα διακοπών στο έργο της καρδιάς, αίσθημα παλμών ή ξεθώριασμα.

Εάν η μυοκαρδίτιδα εμφανίζεται χωρίς πόνο, τότε ο ασθενής συνήθως δεν πηγαίνει στον γιατρό και η ασθένεια υποχωρεί από μόνη της. Εάν ο θεραπευτής ή ο καρδιολόγος συμμετέχει στη θεραπεία, τότε μπορεί να συνταγογραφήσει ΗΚΓ, υπερηχογράφημα καρδιάς και ακτινογραφία θώρακος. Στη συνέχεια διορίστηκε ιατρικά παρασκευάσματαπου στοχεύουν στη βασική αιτία της νόσου.

Περικαρδίτις

είναι το ίδιο φλεγμονώδης νόσος, αλλά δεν συλλαμβάνει τον καρδιακό μυ, αλλά εξωτερικό κέλυφοςκαρδιά - περικάρδιο. Έχει επίσης πολλές νευρικές απολήξεις, ο ερεθισμός των οποίων οδηγεί σε πόνο.

Με την περικαρδίτιδα, ο πόνος στην περιοχή της καρδιάς χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
1. Οι αισθήσεις πόνου σημειώνονται στο κάτω μέρος και αφήνονται στο στήθος - όπου βρίσκεται η κορυφή της καρδιάς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να συλλάβουν ολόκληρη την περιοχή της καρδιάς ή ολόκληρο το αριστερό μισό του θώρακα.
2. Με την περικαρδίτιδα, ο πόνος στην καρδιά δεν είναι χαρακτηριστικός, αντανακλάται στο αριστερό χέρι, κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη, στο αριστερό μισό του λαιμού και στις γνάθους.
3. Με αυτή την ασθένεια, το σύνδρομο πόνου συχνά εξαπλώνεται στο δεξί μισό του θώρακα και στο δεξί χέρι.
4. Με την περικαρδίτιδα, υπάρχει μια οξεία, πόνος, πόνος κοπήςστην καρδιά.
5. Ο πόνος δεν αυξάνεται κατά τη διάρκεια του στρες και της έντονης σωματικής καταπόνησης, αλλά η έντασή τους εξαρτάται από τη θέση του σώματος του ασθενούς. Συχνά, για να μειώσει τον πόνο, ένα άτομο παίρνει μια καθιστή θέση και γέρνει προς τα εμπρός.
6. Χαρακτηρίζεται από πόνο στην καρδιά κατά την εισπνοή.
7. Η πιο ενδιαφέρουσα δυναμική του πόνου στην καρδιά με την πάροδο του χρόνου. Εμφανίζονται στην αρχή κιόλας της νόσου, με τη λεγόμενη ξηρή περικαρδίτιδα, όταν κατά τις καρδιακές συσπάσεις υπάρχει τριβή μεταξύ των φλεγμονωδών στοιβάδων του περικαρδίου. Στη συνέχεια, με την περικαρδίτιδα με διάχυση, σχηματίζεται υγρό στον καρδιακό σάκο, η τριβή σταματά και ο πόνος υποχωρεί. Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι η ασθένεια έχει θεραπευτεί.

Με την εμφάνιση πόνου στην καρδιά και υποψία περικαρδίτιδας, ο ασθενής εξετάζεται, συμπεριλαμβανομένου υπερήχου καρδιάς, ΗΚΓ, ακτινογραφίας θώρακα. Η θεραπεία συνταγογραφείται ενάντια στην υποκείμενη αιτία της παθολογίας: αντιιικά ή αντιμυκητιακά φάρμακα, αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

μυοκαρδιοπάθεια

Ως μυοκαρδιοπάθεια νοούνται όλες οι παθολογίες της καρδιάς που δεν σχετίζονται με ανεπαρκή παροχή οξυγόνου, φλεγμονώδεις διεργασίες και ελαττώματα των βαλβίδων. Ως επί το πλείστον, η μυοκαρδιοπάθεια βασίζεται σε μεταβολικές διαταραχές, οι οποίες, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, οδηγούν σε πόνο στην περιοχή της καρδιάς.

Με την μυοκαρδιοπάθεια, ο πόνος στην περιοχή της καρδιάς μπορεί να είναι της πιο ποικίλης φύσης. Μπορούν να εντοπιστούν μόνο σε ένα συγκεκριμένο μέρος ή να καταλάβουν μια τεράστια περιοχή. Το σύνδρομο πόνου μπορεί να ενοχλεί συνεχώς τον ασθενή και μπορεί επίσης να σχετίζεται με σωματική δραστηριότητα ή άγχος. Μερικές φορές μπορεί να αφαιρεθεί με νιτρογλυκερίνη, αλλά όχι πάντα.

Για διάγνωση και συνταγογράφηση σωστή θεραπείακάθε ασθενής με ακατανόητο πόνο στην περιοχή της καρδιάς θα πρέπει να προσέλθει στον γιατρό για εξέταση και να υποβληθεί σε εξέταση, η οποία περιλαμβάνει ακτινογραφία θώρακος, ΗΚΓ, υπερηχογράφημα καρδιάς, γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.

Καρδιακά ελαττώματα

Τα ελαττώματα της καρδιάς μπορεί να είναι συγγενή ή επίκτητα, αλλά σε κάθε περίπτωση συνοδεύονται από πόνο στην καρδιά.

Ο πόνος στην καρδιά με δυσπλασία της ανάπτυξής του έχει τον ακόλουθο μηχανισμό ανάπτυξης. Εάν η δομή μιας από τις βαλβίδες διαταραχθεί, ορισμένες κοιλότητες της καρδιάς αναγκάζονται να αντλούν συνεχώς μεγάλη ποσότητα αίματος, ενώ η πλήρωση άλλων παραμένει μάλλον αδύναμη. Σε αυτή την περίπτωση, ο υπερφορτωμένος καρδιακός μυς αναγκάζεται να συστέλλεται συχνότερα και πιο δυνατά. Βιώνει μια αυξημένη ανάγκη για οξυγόνο, και επιπλέον, οι πόροι της δεν είναι άπειροι - σε μια συγκεκριμένη χρονική στιγμή σταματά να λειτουργεί επαρκώς. Όλα αυτά εκδηλώνονται με τη μορφή πόνου στην καρδιά.

Ο πόνος στην καρδιά με τα ελαττώματα του είναι μόνιμοι. Τις περισσότερες φορές πιέζουν, μαχαιρώνουν, τσιμπούν. Μπορεί να συνοδεύονται από υψηλή αρτηριακή πίεση, πρήξιμο στα πόδια και άλλα συμπτώματα.

Τις περισσότερες φορές, ο πόνος στην περιοχή της καρδιάς συνοδεύει τα ακόλουθα ελαττώματα:
1. Αορτική στένωση - στένωση της αορτής όπου φεύγει από την αριστερή κοιλία.
2. Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας, η οποία βρίσκεται μεταξύ της αριστερής κοιλίας και του κόλπου, είναι μια πολύ συχνή συγγενής διαταραχή που ανιχνεύεται σε πολλά παιδιά και μπορεί να εκφραστεί σε διάφορους βαθμούς, συχνά τόσο αδύναμα που δεν θεωρείται ελάττωμα, αλλά μικρό ασήμαντο. ανωμαλία;
3. Επίκτητα ρευματικά ελαττώματα της καρδιάς που εμφανίζονται με μακρά πορεία ρευματισμών.

Αυτές οι παθολογίες ανιχνεύονται μετά από ακτινογραφία θώρακος, υπερηχογράφημα καρδιάς, ΗΚΓ. Ανάλογα με τον τύπο του ελαττώματος, τη σοβαρότητα του πόνου στην καρδιά και άλλα συμπτώματα, συνταγογραφείται χειρουργική ή συντηρητική θεραπεία.

Καρδιοψυχονεύρωση

Η νευροκυκλοφορική δυστονία (φυτο-αγγειακή δυστονία, φυτοδυστονία) είναι μια λειτουργική ασθένεια του νευρικού συστήματος, κατά την οποία διαταράσσεται η νευρική ρύθμιση πολλών εσωτερικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς. Και αυτό συχνά προκαλεί πόνο στην καρδιά. Τις περισσότερες φορές, η νευροκυκλοφορική δυστονία αναπτύσσεται στους εφήβους, γεγονός που είναι ο λόγος για τον υψηλό επιπολασμό αυτού του πόνου στην εφηβεία.

Ανάλογα με την πορεία της νόσου, υπάρχουν τέσσερις τύποι καρδιακού πόνου στην εφηβεία.

Απλή καρδαλγία

Πρόκειται για μια μορφή πόνου στην καρδιά με νευροκυκλοφορική δυστονία, η οποία παρατηρείται στο 95% όλων των ασθενών. Τις περισσότερες φορές, εμφανίζεται αυθόρμητα, διαρκεί αρκετά λεπτά ή ώρες και μετά περνάει. Ο πόνος στην καρδιά με απλή καρδαλγία πονάει ή πονάει, καταλαμβάνει ολόκληρη την περιοχή της καρδιάς ή μόνο την κορυφή της. Δεν απαιτείται ειδική βοήθεια κατά την εμφάνιση ενός τέτοιου συνδρόμου πόνου. Ο νευρολόγος συνήθως συνταγογραφεί γενική θεραπείαμε στόχο τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Ένα ξεχωριστό υποείδος της απλής καρδαλγίας είναι το λεγόμενο αγγειοοίδημα καρδαλγίας. Μαζί της, οι πόνοι στην καρδιά - πιέσεις ή συμπίεσης, είναι πάντα παροξυσμικής φύσης, είναι πολύ βραχυπρόθεσμοι, αλλά ταυτόχρονα εξαιρετικά ισχυροί. Ο πόνος μπορεί να υποχωρήσει μόνος του, χωρίς καμία βοήθεια, αλλά τις περισσότερες φορές οι ασθενείς χρησιμοποιούν σταγόνες βαλιδόλης ή νιτρογλυκερίνης για να τον ανακουφίσουν. Με την παρουσία τέτοιων επιθέσεων, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν νευρολόγο που θα εξετάσει τον ασθενή, θα πραγματοποιήσει εξέταση και θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Καρδιαλγία βλαστικής κρίσης

Ονομάζεται επίσης παροξυσμική παρατεταμένη καρδαλγία. Ο καρδιακός πόνος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της λεγόμενης βλαστικής κρίσης - μια οξεία κατάσταση όταν η νευροκυκλοφορική δυστονία εκδηλώνεται ιδιαίτερα έντονα.

Ο πόνος στην καρδιά κατά τη διάρκεια της καρδιαλγίας μιας βλαστικής κρίσης διαρκεί πολύ, πιέζει ή πονάει, δεν υποχωρεί μετά τη λήψη βαλιδόλης και νιτρογλυκερίνης. Ταυτόχρονα, παρατηρούνται και άλλα συμπτώματα:

• αυξημένη αρτηριακή πίεση, η οποία μπορεί να κάνει αυτή την κατάσταση να μοιάζει με υπερτασική κρίση.
• λήθαργος, αδυναμία, αίσθημα φόβου.
• τρέμοντας παντού?
• δύσπνοια, αίσθημα δύσπνοιας.
• αίσθημα γρήγορου καρδιακού παλμού.

Τυπικά, μια επίθεση τέτοιου πόνου στην καρδιά ανακουφίζεται με φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση και ηρεμιστικά.

Συμπαθητική καρδαλγία

Με τη συμπαθητική καρδαλγία, υπάρχει πόνος στην καρδιά ενός χαρακτήρα καύσου ή απλώς μια αίσθηση καψίματος. Το σύνδρομο πόνου εντοπίζεται στην περιοχή της καρδιάς ή στην οπισθοστερνική περιοχή. Σε αυτή την περίπτωση, εάν αισθανθείτε τα κενά μεταξύ των πλευρών, θα αυξηθεί ο πόνος. Η βαλιδόλη, η βαλοκορδίνη και η νιτρογλυκερίνη δεν βοηθούν σε αυτή την περίπτωση, όπως συμβαίνει με άλλους τύπους νευροκυκλοφοριακής δυστονίας.

Με πόνο στην καρδιά που προκαλείται από συμπαθητική καρδαλγία, παραδόξως, δεν βοηθούν τα φάρμακα, αλλά οι θερμικές επεμβάσεις, όπως τα έμπλαστρα μουστάρδας ή ο βελονισμός.

Η αιτία του πόνου στην καρδιά σε αυτή την περίπτωση είναι ο υπερβολικός ερεθισμός και η διέγερση των νευρικών πλεγμάτων που είναι υπεύθυνα για τις αντιδράσεις στρες στο σώμα.

Ψεύτικη στηθάγχη

Αποδεικνύεται ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, η βλαστική-αγγειακή δυστονία μπορεί να μοιάζει με στηθάγχη. Αν και στην πραγματικότητα, αυτές οι δύο ασθένειες είναι πολύ διαφορετικές.

Με τη λεγόμενη ψευδο στηθάγχη, όπως και με την αληθινή στηθάγχη, υπάρχουν πόνοι στην περιοχή της καρδιάς πίσω από το στέρνο μιας πιεστικής, πιεστικής, πονεμένης φύσης. Γίνονται πιο δυνατοί όταν ο ασθενής βρίσκεται σε ψυχοσυναισθηματικό στρες ή βιώνει αυξημένο στρες.

Σε αυτή την περίπτωση, η αιτία του πόνου στην καρδιά είναι η ανεπαρκής απόκριση του σώματος και του καρδιακού μυός στη σωματική δραστηριότητα. Αυτή η κατάσταση συχνά συγχέεται με τη στηθάγχη. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να τα διακρίνουμε μεταξύ τους. Ο ασθενής πρέπει οπωσδήποτε να προσέλθει στο ιατρείο και να υποβληθεί σε εξέταση (ΗΚΓ, υπερηχογράφημα καρδιάς κ.λπ.) προκειμένου να τεθεί με ακρίβεια η διάγνωση και να λάβει επαρκή θεραπεία.

Αρρυθμία

Η αρρυθμία είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από παραβίαση του φυσιολογικού ρυθμού της καρδιάς. Υπάρχουν πολλά διάφορα είδηαρρυθμίες, και συχνά πολλές από αυτές μπορεί να συνοδεύονται από πόνο στην καρδιά. Το σύνδρομο πόνου εμφανίζεται απευθείας κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης και συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αδυναμία, ζάλη?
• αίσθημα διαταραχών του καρδιακού ρυθμού: διακοπές στην καρδιά, εξασθένιση, συχνοί και δυνατοί καρδιακοί παλμοί.
• μερικές φορές η καρδιά κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης αρρυθμίας παύει να αντεπεξέρχεται στη λειτουργία της τόσο πολύ που ο ασθενής χάνει τις αισθήσεις του.

Ο πόνος στην καρδιά κατά τη διάρκεια των αρρυθμιών μπορεί να δοθεί στο αριστερό μισό του θώρακα, στο αριστερό χέρι και στην αριστερή μασχάλη.

Συχνά, ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να διακρίνει το σύνδρομο πόνου κατά τη διάρκεια της αρρυθμίας από άλλες ασθένειες, καθώς οι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού γίνονται αισθητές αρκετά καλά.

Για να διευκρινιστεί η προέλευση του πόνου κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, εκτελείται ΗΚΓ: η διάγνωση της στηθάγχης και η ποικιλία της γίνονται αμέσως σαφής.

Εάν μια επίθεση αρρυθμίας συνοδεύεται από οξύ πόνο στην περιοχή της καρδιάς, τότε απαιτείται επείγουσα ιατρική φροντίδα. Είναι απαραίτητο να καλέσετε την ομάδα ασθενοφόρου: ο γιατρός θα χορηγήσει τα κατάλληλα αντιαρρυθμικά φάρμακα.

Πόνος στην καρδιά που αντανακλάται από άλλα όργανα

Σε άμεση γειτνίαση με την καρδιά βρίσκονται πολλά σημαντικά όργανα: το στομάχι και ο οισοφάγος, οι πνεύμονες και ο υπεζωκότας που τα καλύπτει, η σπονδυλική στήλη, τα πλευρά και το στέρνο. Οι ασθένειές τους μπορούν να δημιουργήσουν ένα σύνδρομο πόνου που μοιάζει πολύ με πόνο στην καρδιά.

Γαστρίτιδα και πεπτικό έλκος

Η γαστρίτιδα και το πεπτικό έλκος είναι ασθένειες του γαστρικού βλεννογόνου, οι οποίες διαφέρουν μεταξύ τους μόνο στο ότι η γαστρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία και το έλκος είναι μια φλεγμονή σε συνδυασμό με ένα ελάττωμα στο γαστρικό τοίχωμα.

Με γαστρίτιδα και γαστρικό έλκος, ο ανακλώμενος πόνος στην καρδιά εμφανίζεται συχνότερα μετά το φαγητό ή, αντίθετα, με άδειο στομάχι (με βλάβη στο κάτω μέρος του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου). Έχουν χαρακτήρα μαχαιρώματος, μπορούν να διαρκέσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν υποχωρούν μετά τη λήψη νιτρογλυκερίνης και άλλων φαρμάκων. Η "γαστρική" προέλευση του πόνου στην καρδιά μπορεί να υποψιαστεί από τα ακόλουθα πρόσθετα συμπτώματα:

• αίσθημα βάρους κάτω από την αριστερή πλευρά, πόνος κάτω από την καρδιά.
• καούρα, μια αίσθηση ξινής γεύσης στο στόμα.
• δυνατό ρέψιμο.

Τις περισσότερες φορές, ασθενείς που υποφέρουν από τέτοιο «πόνο στην καρδιά» στέλνονται να δουν έναν καρδιολόγο. Δεν υπάρχουν σημάδια παθολογίας του καρδιαγγειακού συστήματος, ο ειδικός θα παραπέμψει έναν τέτοιο ασθενή σε έναν γαστρεντερολόγο.

Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση μπορεί με βεβαιότητα να ονομαστεί ασθένεια του XXI αιώνα. Σχετίζεται με σχεδόν το 50% όλων των πόνων στην καρδιά, οι οποίοι έχουν εξωγενή προέλευση.

Συνήθως, αφού γίνει η εξέταση και εξαιρεθούν όλες οι «καρδιακές» αιτίες πόνου, δεν υπάρχει αμφιβολία για τη διάγνωση. Ο ασθενής αντιμετωπίζεται συχνότερα από νευρολόγο και συνταγογραφούνται ακτινογραφίες και αξονική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης για την επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Μεσοπλεύρια νευραλγία

Για πολλούς ανθρώπους, μερικές φορές ήταν κάπως έτσι: τρυπούσαν για λίγο στο πλάι, πιθανώς στην περιοχή της καρδιάς, και μετά σχεδόν αμέσως «αφήνουν». Έτσι εκδηλώνεται η μεσοπλεύρια νευραλγία, τα συμπτώματα της οποίας συχνά συγχέονται με κρίσεις καρδιακής νόσου.

Οι αιτίες της μεσοπλεύριας νευραλγίας είναι πολύ διαφορετικές. Μπορεί να είναι τραυματισμοί, λοιμώξεις και διαταραχές της σπονδυλικής στήλης.

Εάν μια προσβολή μεσοπλεύριας νευραλγίας ήταν μεμονωμένη ή συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια, τότε δεν υπάρχει ιδιαίτερος λόγος ανησυχίας. Εάν τέτοιοι πόνοι επαναλαμβάνονται τακτικά, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο.

Ψυχογενής πόνος στην καρδιά

Πόνο στην καρδιά, που δεν υπάρχει στην πραγματικότητα, μπορούν να αισθανθούν ασθενείς με νευρασθένεια νεύρωση, υστερία, ιδεοψυχαναγκαστικές διαταραχές, αυξημένο άγχος και καχυποψία, ψυχικές ασθένειες. Μόνο μια ενδελεχής εξέταση και διαβούλευση με έναν ψυχίατρο θα βοηθήσει στον εντοπισμό της πραγματικής αιτίας του καρδιακού πόνου σε έναν τέτοιο ασθενή.

Θεραπεία του πόνου στην καρδιά

Όπως φαίνεται από όλα τα παραπάνω, ο πόνος στην καρδιά είναι ένα σύμπτωμα που μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα ενός μεγάλου αριθμού διαφορετικών αιτιών. Κατά συνέπεια, η θεραπεία θα είναι πολύ διαφορετική.

Συνήθως, οι ασθενείς που πάσχουν από μια ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα έχουν ήδη συστάσεις από το γιατρό τους και γνωρίζουν καλά πώς να ενεργούν σε τέτοιες καταστάσεις.

Εάν εμφανίστηκε έντονος πόνος στην καρδιά για πρώτη φορά στη ζωή σας, τότε δεν πρέπει να ρισκάρετε - είναι καλύτερο να καλέσετε μια ταξιαρχία ασθενοφόρου.

Πόνος στην καρδιά: πρώτες βοήθειες στο δρόμο - βίντεο

Πριν από τη χρήση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.