09.03.2017

Кто склонен к неврозам, психозам, почему сходят с ума?

Невроз (тревожное расстройство) может случиться у любого человека независимо от интеллекта, силы воли, внешних данных, социально-финансового статуса, опыта и мудрости. Правда, некоторые заболевают невротическими расстройствами при одинаковых внутренних и внешних воздействиях легче, чем другие.

Личностные особенности, которые при неблагоприятных условиях облегчают появление невроза:

• эмоциональность
• впечатлительность
• педантизм
• склонность всё контролировать
• тревожность
• мнительность
• склонность к сдерживанию эмоций внутри себя
• склонность к «застреванию» на ситуациях
• высокий интеллект
• зависимость от мнения других
• стремление быть хорошим/хорошей
• всё делать идеально
• лучше всех
• амбициозность
• привычка к успешности
• негибкость
• склонность всё рассматривать через призму «всё или ничего» или «чёрное или белое»

Кроме вышеупомянутых особенностей личности, неврозам могут способствовать внешние неблагоприятные факторы. Сюда можно отнести всё, что способствует накоплению состояния стресса:

• Длительные периоды неопределенности и новизны (например: пройдёт/не пройдёт сделка, одобрят/не одобрят, повысят/не повысят, уволят/не уволят, чем закончится какая-нибудь проверка, чем болен ребёнок, почему не получается забеременеть и так далее). Что характерно (и очень часто) – невроз начинается, когда неприятности заканчиваются.


• Длительное неудовлетворение каких-нибудь потребностей (например, хронический недосып, рутина, невозможность реализовать свои интересы, потенциал или амбиции, неудовлетворённость личной жизнью, непризнание достижений, невозможность всё контролировать… Стоит отметить, что люди отличаются по выраженности разных потребностей, поэтому, что для одного будет вызывать стресс, для другого – нет. Например, человеку с высокой степенью потребности в общении, признании, динамики вокруг происходящего будет некомфортно работать программистом или рядовым бухгалтером. А интровертам и педантам, самое то.


• Какой-то внешний фактор спровоцировал сильные переживания, тревогу. Например, кто-то умер, сошёл с ума; неожиданно и очень резко повысилось артериальное давление; человек подвергся насмешкам/издевательствам; человек попал в серьёзное ДТП.

Выводы:

• Любой может заболеть неврозом (тревожным расстройством).


• Наличие невроза – это не слабость. Скорее, неудачное стечение обстоятельств, а точнее – неблагоприятные обстоятельства, которые наслоились на особенности личности. (Нередко слышим от своих пациентов что-то вроде: «никогда не думал, что со мной может такое случится», «если и слышал о неврозах, депрессиях, то всегда думал, что это не про меня», «думал, что это какая-то слабость, придурь, от нечего делать, человек всё выдумывает и просто не хочет работать».)


• Сводить причины невроза к детским комплексам, к нехватке любви в детстве, к внутриличностным конфликтам и скрытым мотивам в бессознательном – это буквально прошлый век.


• Основным видом лечения невроза является психотерапия, а медикаменты – лишь подспорье.


• Очень важно для полного освобождения от невроза разобраться с особенностями и личностями, которые способствуют тревожному расстройству. Считается, что характер не переделать. Это, во многом, верно, особенно касается темперамента. Но такая задача и не ставится, надо только помочь психике освоить дополнительные модели восприятия и поведения, чтобы сделать человека более стрессоустойчивым и адаптивным. Также важно оптимизировать образ жизни.


• От невроза можно избавиться и перестать давать ему возможность влиять на свою жизнь.

Если неврозом может заболеть любой, то сойти с ума выпадает «счастье» далеко не всем, точнее очень небольшой группе людей. Например, шизофренией страдает около 1% населения земного шара. Просто так, от внешних обстоятельств или от сильных переживаний, в психозы (то есть состояние с галлюцинациями, бредом, выраженными эмоциональными сдвигами и т.п.) не впадают. Кстати, невроз никогда не переходит в психоз, то есть от него с ума не сходят. Чтобы случился психоз, в головном мозге должны быть изменения на клеточно-биохимическом уровне. Предваряя вопрос «а вдруг у меня что-то подобное», хочется сказать, что никогда человек в психозе (в острой фазе сумасшествия) не будет думать, что вдруг он сошёл с ума. Одним из важнейших критериев психоза является отсутствие критики к состоянию или заболеванию. Поэтому, если вы озадачились, значит, вы в здравом рассудке, несмотря на симптомы, которые вам могут казаться ненормальными. Из факторов, которые могут повышать шансы сойти с ума, это отягощённая наследственность, например, кто-то из родственников оказывался в психиатрической больнице. Конечно, можно расписать болячки, которые вызывают или проявляются психозами. Однако неспециалистам лучше в эту тему не погружаться, чтобы не начать фантазировать и накручивать себя. Если вас что-то смущает, лучше найти хорошего специалиста по интересующей вас тематике и проконсультироваться.

На практике же в них можно найти много общего. По крайней мере, носитель проблем един - человек.

Всё дело в обратимости

Понятие «невроз» появилось в медицинской литературе в силу воздействия на массовое сознание идеологии эпохи просвещения. Считается, что его ввёл в обиход шотландский врач Уильям Каллен. В настоящее время под неврозами понимают любые психические отклонения, нарушения и расстройства обратимого характера. Сама обратимость же определяется только предполагаемой успешностью лечения. У кого-то же банальная депрессия не пройдёт вообще никогда, а у кого-то через пару дней. Дать абсолютную гарантию возможным не представляется.

Так же под неврозами понимают состояния, что уместнее было бы называть психозами, которые не связаны с потерей вменяемости. Отсутствуют бред, галлюцинации, а возможная эйфория не переходит в буйное помешательство, тогда вежливо называет неврозом.

Невроз. Однозначного определения состояния не существует. Термин «приклеивается» во всех случаях, когда больной оставляет почву для надежды. К примеру, если лицо, страдающее биполярным расстройством, придёт к психотерапевту и расскажет о проблемах своих, то всё это могут назвать неврозом уже по факту его добровольного появления у специалистов. Если же его отловили в нехорошем виде, а он оказывал сопротивление сотрудникам отлавливающих органов, то с высокой долей вероятности всё это назовут психозом.

Психоз. У него-то определение как раз есть. Это явные, конкретные, чётко доказуемые нарушения в психической деятельности, которые чаще всего не лечатся.

Любителей за всем видеть что-то научное, а под научным понимать определённое и понятное, тут ждёт одно существенное разочарование. Невроз и психоз отличие получили в силу юриспруденции и необходимости каким-то образом относить поступки людей к наказуемым и не очень, или наказуемым только фактом самого лечения в изолированном от других членов социума заведениях.

Как же так? Почему нет определения?

Попробуйте его создать. Определите душу. Да, потому что мы уже переросли тот период, когда слоган «Все болезни от нервов» охватывал не только массы, но и специалистов. Современная наука уже переросла тот уровень, когда душа признаётся или однозначно существующей, или отвергается как таковая.

Термин «психоз» содержит в себе два греческих слова ψυχ - душа, рассудок, и -ωσις - нарушенное состояние. Получается, что душу мы ещё не познали, убедились в невозможности сделать это однозначно, а вот нарушения и расстройства, в силу их существования, которое и доказывать не нужно, уже к нему «приделали»…

Очень часто попытку объяснить природу, которую имею психозы и неврозы принимают за попытку их объяснения на уровне «причина - следствие». Так, Зигмунд Фрейд сначала говорил о том, что психоз представляет собой некое психическое нарушение и ставил их в один ряд с неврозами и перверсиями, но чуть позже он же сказал о том, психоз - это результат конфликта «Я - внешний мир», а невроз назвал следствием конфликта «Я - Оно». Отметим, что уже тогда, в первой половине 20-ых годов 20-го столетия, параноидальную шизофрению считали эндогенным нарушением. Как это вяжется с конфликтом с внешним миром понять трудно. Карл Юнг же называл психозы результатом затопления сознания архетипами бессознательного. По такой логике невроз это что? Маленький пролив, как от забытого неряшливым хозяином на 10 минут в открытом состоянии крана?

Разделение на то и это всегда было куда более условным, чем может показаться. Сама причина того, почему она делается в наличии судебной медицины, а не в науке как таковой.

От слова «психоз» веет злым роком, невозможностью что-то изменить, поэтому, по соображениям корректности, его иногда заменяют на невроз. Сделать это легко, потому что иногда сами негативные состояния, которые испытывают люди, непонятно к чему относить и как описывать словами. Очень хорошо это подтверждают так называемые реактивные психозы, которые ничем не отличаются от неврозов, поскольку являются обратимыми. При этом неврозы и реактивные психозы могут возникать у людей, страдающих параноидальной психопатией, которая является необратимой.

На примере ОКР

Постановка вопроса о том, может ли невроз перейти в психоз в этом контексте некорректна. У человека, страдающего психопатией, могут быть симптомы того, что относят к неврозам и психозам одновременно. Что куда перейдёт? Так, обсессивно-компульсивное расстройство часто называют неврозом навязчивых состояний, хотя на практике это самый настоящий психоз. Более уместно говорить о том, что это синдром, а относить его лучше к ананкастным расстройствам личности. Это одержимость, а выявить степень тяжести поможет шкала Йеля-Брауна. Её высокая валидность обеспечена тем, что она позволяет отслеживать клиническую динамику изменений уровня проявления симптомов. Про обострение ОКР можно говорить исходя из двух критериев:

• частота появления навязчивых мыслей;
• интенсивность связанных с ними переживаний.

В какой-то степени навязчивые мысли присущи вообще всем людям, только у больных они берут верх. Совершенно не факт, что они при этом совершают какие-то ужасные преступления.

Некий студент технического ВУЗ-а не мог попасть на лекции из-за того, что страдал ОКР. Что же с ним происходило? Одержимость вселяла в него стремление создавать для людей безопасные условия. Увидит камень - переносит его куда-то, где никто не споткнётся об этот камень. Иногда в голову приходили дополнительные навязчивости, тогда он с ужасом думал о том, что вот там-то кто-то и споткнётся. Тогда он винил себя в том, что так неудачно перенёс камень и кидался переносить его в третье место. Количества камней и мест вполне хватало, чтобы успокоиться только к обеду.

Разумеется, выявить обсессивно-компульсивное расстройство психолог только и может. Случай со студентом же воспринимается достаточно добрым. Поэтому его сострадательно именуют неврозом навязчивых состояний. Если бы студент не мог успокоиться до тех пор, пока не отправит на тот свет пару старушек, то само слово показалось бы неуместным и героя примера назвали бы маньяком, а само расстройство психозом, острой формой помутнения рассудка. Хотя с медицинской точки зрения - никакой разницы в этом нет. Это просто расстройство, которое может поддаваться терапии, а может не поддаваться.

Лечение психозов и неврозов может иметь самые разные схемы, но направленно оно всегда на купирование симптомов. Если больной ОКР сможет не поддаваться своим навязчивым мыслям и вызываемым ими стремлениям, то оно считается успешным. Поставить перед собой задачу добиться того, чтобы мысли не приходили - это было бы слишком смелым и даже неправильным подходом.

Свободными от зла люди становятся не тогда, когда его нет в них, а когда оно ничего не может с ними сделать. На примере ОКР психология предстаёт во всей своей красе. Во-первых, все попытки установить причину возникновения ничего не дали. Во-вторых, в самом термине obsession прослеживается намёк на дьявола, хотя понятие «одержимость» уводится из религиозной области в научную, поэтому и говорится про одержимость идеей. В-третьих, никакой общей схемы нет. Всё всегда очень индивидуально. Кому-то может хватить обычной когнитивной терапии, хотя случай производил впечатление очень тяжёлого, а кто-то оказывается в плену у зависимости всю свою жизнь.

Вмешиваться следует только тогда, когда это нужно

Существует гипотеза раннего вмешательства при психозах. Её сторонники утверждают, что если начать лечение ещё в тот момент, когда психоз дал только первые признаки, то оно окажется наиболее эффективным. Правда, программы делают упор в основном на продромальный период и направлены на то, чтобы предотвратить начало заболевания у людей из группы риска. Всё очень логично только на словах. К группе риска можно смело относить все бедные слои населения, поскольку параноидальные формы шизоидных психозов к ним и относятся. Бедные люди становятся параноиками в два раза чаще, чем богатые. Клиники первого психотического эпизода не показали какой-то значимой эффективности, а сами критерии выявления психоза на ранних стадиях весьма спорны.

Итак, разница между психозом и неврозом условна, а само отнесение нарушения к тому или иному виду не говорит о чём-то конкретно. Само нарушение нельзя диагностировать просто так, чтобы от безделья читать заговоры сибирской целительницы от психозов и неврозов. Если есть диагноз, то должна быть и схема лечения. Оно по определению не даёт никаких гарантий и преследует только задачу улучшения качества жизни больного.

Психозы и неврозы: специфика состояний, их симптомы и различия

Психозы и неврозы – термины, которыми чаще всего оперируют медицинские психологи, но при таких состояниях также требуется помощь невролога и психиатра.

Терминология

Психозы – ряд заболеваний, сопровождающиеся изменением человеческого сознания. Обычно в таком состоянии критическое отношение – к собственной персоне и окружающим людям – отсутствует. В таком случае человека лечат стационарно, т.к. он потенциально опасен как для себя, так и для окружающих. Наиболее эффективным методом лечения психоза является медикаментозный.

Согласно МБК-10 термин «невроз» не употребляется относительно психических расстройств. Психиатры выделяют неврологические расстройства и множество форм их проявления. Сюда же относят расстройства, вызванные стрессом, соматоформные расстройства. Невроз лечат медикаментами – антидепрессантами, витаминами, лекарствами, воздействующими на головной мозг, - и психотерапией. Лечение определяется степенью тяжести. При легкой форме невроза выздоровление возможно даже тогда, когда просто улучшилась жизненная ситуация, удалось хорошо отдохнуть, исчез травмирующий фактор, состоялся продуктивный разговор с психотерапевтом. При невротических расстройствах чаще применяется амбулаторное лечение.

Оба состояния – и невроз, и психоз - требуют индивидуальной схемы лечения.

Невроз

Невроз – есть результат психологической травмы либо длительной стрессовой ситуации, в том числе, и серьезной и продолжительной болезни. Он истощает нервную систему. На этом фоне наблюдаются вегетативные нарушения – повышенная потливость, проблемы с ЖКТ, учащенное сердцебиение. Больной испытывает постоянную усталость, тревожность, раздражение, усиливаются обидчивость и плаксивость, возникают ощущения отчаяния, агрессия, наблюдаются расстройства сна.

При неврозе пациент может отдавать отчет своим действиям, сохраняет ясность мышления. Иногда, осознавая свое состояние, человек пытается справиться с болезнью самостоятельно.

Невроз может принять форму:

1. хронической усталости, сопровождаемой нервным истощением, что приводит к раздражительности, головным болям, нарушению сна, переутомлению;
2. расстройства двигательной функции (до судорожных припадков), нарушения речи, сенсорных расстройств, специфических проявлений эмоций (беспричинных слез или смеха, крика);
3. фобий, постоянной тревожности;
4. навязчивого состояния, когда пациента постоянно преследуют мысли и воспоминания, появляется необходимость выполнения некоторых необоснованных действий.

Психоз

Психоз развивается как ответ на неожиданные негативные ситуации. При таком состоянии очевидно нарушение психики, потеря ощущения реальности. В период болезни наблюдаются изменения, как привычной модели поведения пациента, так и его внешнего вида, возможно, нарушение мимики. Отмечается подавленное состояние пациента, его безучастность к окружающему миру и людям. Именно при психозах возникают бред и галлюцинации.

Галлюцинации

Галлюцинации – это ощущения, возникающие без раздражителей, это мнимые восприятия.

По видам галлюцинации бывают:

1. обонятельные, вызывающие стойкое ощущение присутствия определенного запаха при его фактическом отсутствии. Вкусовые и обонятельные галлюцинации иногда проявляются вместе;
2. зрительные, когда пациент видит, несуществующие в данной части пространства, или нереальные образы;
3. вкусовые, когда во рту чувствуется вкус, которого нет. При такой галлюцинации человек может отказываться от еды;
4. слуховые, когда пациент слышит несуществующие звуки – слова, голоса;
5. тактильные, когда человек может ощущать отсутствующий предмет. Бывает, сочетаются со зрительными и слуховыми;
6. телесные, вызывающие неприятные ощущения в организме, - прохождение электрического разряда, прикосновения, хватания.

Также галлюцинации классифицируют как:

• истинные, когда образы кажутся реальными и точно проецируемыми в окружающем пространстве, и ложные, не проецируемые во внешней среде, их человек ощущает внутри своей головы, образы не воспринимаются органами чувств;
• простые, являющиеся отражением лишь одного органа чувств, и сложными, когда образ воспринимают два и более органа чувств.

Отношение к галлюцинации может быть критичным, когда пациент осознает нереальность воспринимаемого образа, и некритичным, когда происходящее принимается как реальность.

Классификация психозов

Выделяют три вида психозов в зависимости от первопричины их появления:

1. эндогенные, проявляющиеся на фоне нейроэндокринных факторов. Это маниакально-депрессивный психоз, шизофрения;
2. экзогенные, возникающие как реакция на внешние факторы – психические травмы, инфекционные заболевания, алкогольные и наркотические зависимости;
3. органические, являются результатом нарушения мозга – его врожденных патологий, черепно-мозговых травм, опухолей и т.п.

Различия

Принципиальное отличие психоза от невроза – степень тяжести состояния. Первое считается тяжелым, а второе – легким.

Еще одно принципиальное отличие данных расстройств то, что признаки невроза пациент ощущает, он способен сам адекватно оценить их и обратиться за медицинской помощью. При психозе человек не замечает происходящие изменения, он лишен возможности самостоятельно оценить свое состояние.

Невроз не способен перейти в психоз, но в отсутствие лечения приводит к изменению личности больного, формирует у него психопатические черты.

Неврозы и психозы - или как психика защищается от болезненной реальности

От невроза никто не застрахован

Предполагается, что у человека, страдающего неврозом, сохраняется критическое отношение к болезни, и он способен управлять своим поведением. Можно выделить некоторые наиболее частые причины развития невроза:

• Социальные:

• неблагоприятные условия жизни в детском возрасте;
• эмоциональный стресс;
• переживания в период беременности.

Навязчивые состояния (различные виды фобий).

Симптоматика неврозов

Психоз - оторванная реальность

• расстройство сна и отсутствие аппетита;
• страх угрозы, ощущение слежки;
• небрежное отношение к себе и своему внешнему виду;
• резкая смена интересов;
• спад активности и нарушение внимания;
• самоизоляция от общества;
• повышенная раздражительность;
• необычные переживания и восприятия.

Такие симптомы должны насторожить человека и его родных, эффективную помощь на этом этапе может оказать психолог-психотерапевт.

Может показаться, что у двух заболеваний много общего. Это ложное ощущение. Посмотрим правде в глаза:

1. Невроз начинается после перенесённого стресса или травмирующей ситуации. Психоз развивается незаметно.
2. Невроз сопровождают соматические, вегетативные и аффективные нарушения. Психоз- психические нарушения.
3. Невроз не мешает человеку сохранять критическое отношение ко всему, что происходит. Пациент обеспокоен своим состоянием. Больной психозом не воспринимает себя заболевшим.
4. Невроз как правило не так сильно влияет на личность человека. Психоз полностью меняет личность больного.
5. Невроз - излечимое и обратимое состояние. Психоз - тяжело поддаётся излечению.

Лечение психозов и неврозов

В таких случаях разумно обратиться к психологу-психотерапевту. В доверительной беседе специалист поможет понять причины нервного расстройства. Ведь невроз - это отражение внутренних психологических проблем человека. И проблемы эти проявляются на «телесном» уровне.

Психологу-психотерапевту можно рассказать о своих страхах и переживаниях, обо всём, что беспокоит. И если проблема действительно сложная, то грамотный специалист перенаправит вас к коллеге - врачу-психиатру.

В любом случае вы получите квалифицированную помощь. Лечение проводится по различным методикам, с индивидуальным подходом.

Психозы и неврозы - два очень близких понятия, которые путают между собой не только простые обыватели, но и некоторые врачи со стажем работы в неврологической и психиатрической сфере. На самом деле это разные патологические состояния человека, требующие индивидуальный подход и лечение.

Определение и причины

Психоз - психическое расстройство человека, заключающееся в странном и необычном для общества поведении, расстройстве восприятия реального окружающего мира, а также в неадекватной реакции на внешние раздражители.

Его классифицируют в зависимости от этиологии на следующие группы:

1. Эндогенные психозы - могут развиваться на фоне нарушений нейрогуморальной регуляции;
2. Экзогенные - появляется под влиянием сильного стресса, наркотической или алкогольной зависимости, воспалительных заболеваний центральной нервной системы инфекционной этиологии;
3. Органические психозы - связаны с прямым нарушением структуры головного мозга, его травматизацией, нарушением кровоснабжения.

Невроз - патологическое состояние нервной системы, ее истощение, сформировавшееся в результате стресса, психологических детских травм.

Делится на несколько форм:

Причинами невроза становятся такие биологические и социальные факторы, как токсическое отравление, наследственность, черепно-мозговая травма, неблагоприятные социальные или бытовые условия, постоянные сильные переживания дома, на работе, в период беременности.

Отличия и симптомы

Главным отличием невроза от психоза является тот факт, что первое состояние появляется на фоне полного физического благополучия, то есть человек не жалуется на какие-либо другие проблемы со здоровьем. Во втором же случае процесс формируется незаметно, является последствием нарушений функций эндокринной, нервной системы.

Невроз - это соматические, вегетативные нарушения нервной системы, психоз в большей степени затрагивает психику и сознание больного.

При неврозе больной критично относится к себе, к окружающим, он не теряет связи с реальным миром и отдает полный отчет свои поступкам. Пациент способен анализировать свое состояние и признаться самому себе в том, что он действительно нуждается во врачебной помощи. Психоз дает абсолютно противоположную картину, человек во всю мочь говорит о собственном благополучии и отказывается от медицинского осмотра.

Невроз сохраняет личность, является обратимым состоянием, подвергающимся терапии. Психоз подавляет собственное «Я», в малой степени поддается лечению.

Клиническая картина также различна между собой. Симптомы невроза - это психологический дискомфорт, раздражительность вплоть до озлобленности и ярости, резкие перепады настроения, большое количество страхов и переживаний без каких-либо весомых причин, плаксивость, хроническая усталость, сопровождающаяся мигренью, бессонницей, утомляемостью при обычных нагрузках.

Психозы отличаются бредом, слуховыми или визуальными галлюцинациями, невнятной речью и необъяснимым поведением, зацикленностью на определенных происшествиях. Больной ограничивает себя от общества, живет в своем отдельном придуманном мире.

Что касается вопроса: «Может ли невроз перейти в психоз?», то здесь мнения расходятся. Одни специалисты утверждают, что это два несвязанных между собой состояние, которые не переплетаются между собой и дают свои особенные осложнения. Вторые говорят о том, что невроз без должной диагностики и терапии настолько изматывает нервную систему, что помимо нее подключается психика пациента, вследствие чего способен развиться психоз.

Диагностика и лечение

Невролог, психотерапевт или психиатр обязан внимательно выслушать больного, проверить его сухожильные рефлексы, понаблюдать за поведением и манерой речи. Важно собрать полный анамнез заболевания, жизни, уточнить наличие сопутствующих патологий, бытовые и социальные условия жизни.

Лечение назначается индивидуально, состоит из двух составляющих: прием медикаментов и нормализация психоэмоционального состояния.

Из лекарственных средств наиболее предпочтительны антидепрессанты («Азафен», «Имизин»), психостимуляторы («Провигил», «Сиднокарп»), транквилизаторы («Тофизопам», «Диазепам») и противотревожные средства («Адаптол», «Деприм»). Они улучшают сон, устраняют тревогу и депрессию, снижают негативный настрой, уменьшают напряженность нервной системы. Выписываются исключительно специалистом с подбором необходимой дозы и продолжительностью приема препаратов.

Необходимо устранить или свести до минимума следующие социальные факторы:

• напряженную работу;
• информационное и эмоциональное напряжение;
• нарушение режима, сна, недосып;
• проблемы с друзьями и близкими родственниками;
• отсутствие близкого человека, личной жизни;
• материальное и бытовое неблагополучие;
• нереализованность былой мечты и целей.

Если человек не способен сам решить перечисленные вопросы, ему на помощь придут психологи и психотерапевты, они смоделируют поведение, откорректируют взгляд на ту или иную ситуацию.

Дополнительными методами для восстановления морального и физического благополучия являются водные процедуры, принятие ванн с эфирными маслами, лечебная физкультура, релаксирующий массаж, физиопроцедуры с успокоительными лекарственными средствами, иглорефлексотерапия, дарсонвализация.

Симптомы и различия неврозов и психозов

Основным предназначением психиатрии является лечение неврозов и психозов. Эти патологии все чаще встречаются в современном мире, а термины стали очень распространенными в практике психологов. Нервная система человека подвержена таким негативным факторам, как генетическая предрасположенность и отрицательное влияние окружающей среды. На первый взгляд, симптомы этих заболеваний схожи между собой. Основное отличие невроза от психоза заключается в характере поражения нервной системы. Невроз рассматривают как легкую стадию расстройства. Психоз же характеризуется тяжелой степенью заболевания.

Симптомы и формы невроза

Невроз - состояние человека, вызванное психологическими травмами или длительной стрессовой ситуацией. Невротические расстройства истощают нервную систему и сопровождаются вегетативными нарушениями (усиленное сердцебиение, повышенная потливость, расстройства желудка). Этому состоянию характерны раздражительность, усталость, тревожные чувства, плаксивость и обидчивость, отчаяние и агрессивные проявления, расстройства сна. При неврозе человек способен ясно мыслить, отдавать отчет в своих действиях и самостоятельно пытаться справиться с болезнью.

Частыми причинами проявления невроза являются травмирующие события, длительные перенапряжения нервной системы, внутренние и внешние конфликты. Возникновению заболевания способствуют также биологические и наследственные факторы, особенности в характере личности, условия и образ жизни, неправильное воспитание. Нарушения в нервной системе происходят от беспрерывных эмоциональных и физических нагрузок, которые приводят к хроническому стрессу. К причинам возникновения невроза относят и болезни, которые истощают организм.

При диагностике невротических расстройств выделяют несколько основных форм:

1. Неврастения, или синдром хронической усталости, истощение нервной системы человека, сопровождающееся раздражительностью, головной болью, переутомлением, нарушением сна.
2. Истерия выражается в расстройстве двигательной системы (судорожные припадки), в сенсорных нарушениях и в нарушениях речи, а также в эмоциональных реакциях (смех, крик, плач).
3. Страх - превозмогающий синдром, который характеризуется общим тревожным состоянием или фобией.
4. Навязчивое состояние проявляется у людей с мнительными и тревожными особенностями. Основными признаками для данной формы невроза являются навязчивые действия, мысли и воспоминания.

Психоз и его проявления

Психоз возникает на фоне внезапных негативных событий, которые влекут за собой серьезные нарушения психики и утрату чувства реальности.

При психотических расстройствах наблюдаются значительные изменения в поведении человека и в его внешнем виде. Данное заболевание характеризуется возникновением галлюцинаций, бреда. Больной становится подавленным и безучастным к окружающему миру, он неадекватен, заторможен, у него нарушается мимика.

Классифицируются психозы в зависимости от причин появления:

• эндогенные расстройства возникают на фоне внутренних нейроэндокринных факторов; к данному виду относят маниакально-депрессивный психоз и шизофрению;
• экзогенные психозы проявляются вследствие воздействия внешних факторов: сильных психических травм, инфекционных заболеваний, алкогольной и наркотической зависимости;
• органические психозы бывают вызваны нарушениями мозга (врожденная патология, опухоль, черепно-мозговая травма и т. д.).

Симптомы психоза довольно обширны. Помимо галлюцинаций и бреда, эта болезнь сопровождается нарушениями восприятия и ощущений, эмоциональной нестабильностью и перепадами настроения. Больной хаотично двигается, разговаривает невнятно и отрывисто, пребывает в состоянии, похожем на сон. Все эти симптомы не возникают сразу у одного больного. По проявлению тех или иных симптомов определяют форму психоза: депрессивный, ипохондрический, аффективный и другие.

Лечение психозов и неврозов

Психозы и неврозы можно и нужно лечить. Чтобы не поддаться невротическим и психотическим расстройствам, следует вести активный и здоровый образ жизни, заниматься спортом, не переутомляться, избегать стрессовых ситуаций и регулярно проходить медицинский осмотр. Любые неврозы и реактивные психозы можно вылечить, если своевременно обратиться к специалисту.

Лечение невроза любой формы проходит в индивидуальном порядке. Чтобы терапия была эффективной, необходимо сразу определить факторы, способствующие развитию болезни. Невроз лечится медикаментами и с применением психотерапии. В зависимости от вида невротического расстройства врач может назначить антидепрессанты, витамины, препараты, воздействующие на головной мозг. Чтобы полностью устранить невроз, нужно ликвидировать причину его появления или изменить взгляд на ситуацию, приведшую к расстройству.

Независимо от формы психоза, больного госпитализируют, так как он пребывает в неадекватном состоянии и неосознанно может нанести вред как окружающим людям, так и самому себе. Находясь в стационаре, больной лечится психотропными средствами под постоянным контролем докторов. Вылечить психотические расстройства очень сложно, но все-таки можно. Любые изменения и нарушения, возникшие на фоне психоза, имеют разную устойчивость. Одни могут исчезнуть без следа за короткий промежуток времени, другие протекают дольше и могут быть невосприимчивы к лечению.

Что представляют собой психозы и неврозы?

Психозы и неврозы - предвестники угрозы здоровью человека. В современном мире неврозы и психозы являются достаточно распространенными заболеваниями. Данными недугами страдают как взрослые, так и более молодое поколение, эти явления нередко наблюдаются у детей и подростков. Рассмотрим наиболее частые случаи неврозов и психозов, основные причины, симптомы и различия этих болезней, а также методы их лечения.

И то, и другое заболевание являются показателем сбоя в организме, неправильной работы некоторых функций нервной системы, психики и нездорового восприятия реальности человеком. В любом случае, если человек испытывает одно из этих состояний, его нельзя назвать полностью здоровым.

Что такое психоз?

Психоз - это заболевание психики человека, которое проявляется в странном, нелогичном поведении и выражается в расстройстве восприятия реальности.

Как проявляется психоз у детей и взрослых? В детском возрасте психоз может проявляться в виде галлюцинаций или состояния бреда. Как правило, больной ребенок отличается от других детей, что дает возможность вовремя диагностировать и выявить причины такого поведения, провести надлежащее лечение. Понять причину нестандартного поведения малыша легче тогда, когда он уже умеет говорить. Зачастую дети склонны фантазировать, преувеличивать, выдумывать и описывать несуществующие вещи и явления так красочно, что иногда родители могут не придать этому значения. Но если при этом у ребенка присутствуют другие признаки, свидетельствующие о явно нездоровом состоянии, то стоит обратиться к врачу.

К симптоматике детского психоза относят:

• повышенную температуру;
• головные боли;
• нарушения речи;
• задержку развития;
• нарушения моторики и другие признаки.

Поэтому родителям обязательно нужно внимательно наблюдать за тем, как происходит развитие их малыша. А в случае каких-либо сомнений лучше перестраховаться и проконсультироваться с доктором.

Что касается психоза у взрослого человека, то данное нарушение психики может как тянуться из детского возраста, так и быть приобретенным в результате ряда факторов:

• алкоголизма;
• тяжелой психологической травмы;
• генетической предрасположенности.

Проявлениями психоза у взрослого человека могут быть галлюцинации, бредовые умозаключения, истерические припадки, судороги, приступы «белой горячки» у зависимых от алкоголя людей.

Что такое невроз?

Невроз - это заболевание нервной системы, связанное с ее расстройством.

Как отличить психоз и невроз? Если психоз - заболевание в некоторых случаях необратимое, то при лечении невроза, наоборот, исход более благоприятный и больной может полностью восстановиться.

Лечение психоза в ряде случаев происходит тяжело, невроз же с помощью применения определенных методик легче устранить. Заболеванию психозом подвержены:

• дети, чьи родители злоупотребляют алкогольными напитками и наркотическими средствами, психотропными препаратами или уже страдают психозом;
• взрослые люди, перенесшие в детском возрасте психологическую травму;
• взрослые люди, употребляющие тяжелые лекарственные препараты и другие.

Но если говорить о неврозе, то до этого состояния можно довести практически каждого человека, особенно с менее устойчивым к стрессовым ситуациям складом характера и психики. Возникнуть невроз может в результате нервного заболевания, тяжелого жизненного потрясения, например потери близкого человека, разрыва отношений, стресса, даже каких-то изменений в жизни, физического переутомления, большой загруженности на работе.

И это далеко не полный перечень причин, влекущих возникновение неврозов. Невроз дает о себе знать, когда человек испытывает тревожное состояние, часто плачет и расстраивается, его посещают депрессивные мысли, переживания, при этом данные явления могут сопровождаться частыми головными болями, повышением или понижением артериального давления.

Однако, если вовремя взять себя в руки, можно устранить эту проблему. Но, конечно, не лишним будет обратиться за помощью к врачу-неврологу, который даст рекомендации, как лечить нервозное состояние.

Чем опасен психоз и невроз?

Сразу обозначим, что эти два состояния человека являются заболеваниями, которые установить может только врач, так как они между собой имеют отличия. Заболевания несут опасность как для самого больного, так и для близких ему людей, семьи. Нередко у больных случаются приступы, а поведение их может быть агрессивным. Это выражается как в применении физической силы в состоянии аффекта, неадекватного поведения, так и в словесном оскорблении, поэтому родственникам больного непросто проживать с таким человеком. Таким образом, и психоз, и невроз следует лечить в срочном порядке.

Лечение и прогнозы на будущее

Лечение психоза - процесс, который зависит от характера и вида заболевания, своевременности обращения за помощью к врачу.

Такая же ситуация обстоит с диагностикой и лечением нервных заболеваний. Чем раньше вы обратитесь к специалистам, тем быстрее и эффективнее будет лечение.

Если вы наблюдаете нездоровое состояние ребенка, своего взрослого родственника или члена семьи или чувствуете ухудшение своего здоровья, но при этом не знаете, к какому именно врачу обратиться, для начала сходите на консультацию к терапевту, который выпишет направление для дальнейшего обследования у нужного специалиста.

Чем отличается психоз от невроза?

Среди многочисленных расстройств психики часто наблюдаются такие патологии как невроз и психоз. Эти нарушения не имеют между собой ничего общего, но на первых порах их можно перепутать. Чем отличается невроз от психоза?

Причины возникновения заболеваний

Причины развития неврозов и психозов разные. Поэтому следует рассмотреть их поочередно. Реактивным психозом называют психическое расстройство, суть которого заключается в неадекватном поведении человека, нарушении восприятия действительности, необычной реакции на факторы внешней среды.

В зависимости от причин возникновения психоз разделяют на несколько групп:

• Эндогенный: появляется из-за сбоя нейрогуморальной регуляции.
• Экзогенный: возникает вследствие воздействия сильнейшего стресса, приема наркотических средств, спиртных напитков, развития воспалительных процессов нервной системы, проникновения инфекций.
• Органический: образуется из-за того, что нарушается структура головного мозга, кровообращение в нем.

Неврозом же является психическое отклонение, которое подразумевает под собой истощение нервной системы вследствие длительного воздействия стрессовых ситуаций или психологических травм с детства.

Виновником развития этого нарушения могут быть такие факторы как отравление организма токсинами, наследственная предрасположенность, повреждения мозга и черепа, неблагоприятные социальные или бытовые условия, регулярные переживания дома.

Отличия нарушений

На первый взгляд, может показаться, что эти два расстройства психики очень похожи. Но на самом деле это два совершенно разных заболевания. Чем же они отличаются друг от друга? Отличие невроза от психоза состоит в следующих фактах:

Формы и клиническая картина невроза

Невроз может быть нескольких форм, каждая из которых имеет свои клинические проявления. Это такие типы как:

• Неврастения. Ее еще называют синдромом хронической усталости. Она заключается в истощении нервной системы, которое сопровождается раздражительностью, болезненностью в голове, чрезмерной утомляемостью, расстройством сна.
• Истерия. Она представляет собой расстройство не только нервной, но и двигательной системы. У людей с неврозами этой формы наблюдаются судорожные припадки, сбой речевой функции, неадекватность эмоциональных реакций.
• Страх. Эта форма отличается постоянной тревогой или развитием фобии.
• Навязчивое состояние. Данный тип невроза возникает у пациентов, которые отличаются мнительностью, излишней тревожностью. У таких людей проявляются навязчивые действия, мысли и воспоминания.

Симптомы психоза

У реактивных психозов симптомы немого другие. Это расстройство вызывает галлюцинации, бред. Также у пациентов нарушается восприятие окружающего мира, изменяются ощущения, наблюдается эмоциональная нестабильность, резкие перепады настроения.

Движения человека, страдающего психозом, хаотичны, речь непонятна, отрывиста. Его состояние схоже со сном человека. Признаки заболевания не образуются сразу же при возникновении расстройства. Болезнь развивается постепенно.

Лечение расстройств

Неврозы и реактивные психозы лечатся разными способами. Медицинские препараты назначаются достаточно редко, только при тяжелых формах патологий. Обычно используют антидепрессанты и легкие седативные лекарства.

Пациент с неврозом живет обычной жизнью. В случае обострения заболевания он может легко справиться самостоятельно, применив успокоительные средства, аутотренинги, контролируя свои мысли.

Чаще всего от расстройства позволяет избавиться исключение факторов, провоцирующих стресс, корректировка образа жизни, полноценное питание, витаминотерапия, хороший сон, контакт с позитивными и доброжелательными людьми, длительное пребывание на свежем воздухе, на природе, занятия спортом.

Людям с реактивными психозами одной психотерапией не обойтись. В этом случае требуется пациентам принимать серьезные медикаменты, которые помогают скорректировать состояния человека, устранить клиническую картину патологии. В основном применяются нейролептики, бензодиазепины, нормотимики и холиноблокаторы.

После того, как все выраженные симптомы психического расстройства сняты, врач может назначать дополнительные методики. К ним можно отнести психоэдукацию, поведенческую терапию, психоанализ, эрготерапию, различные тренинги.

Также есть разница относительно продолжительности лечения. Для избавления от неврозов требуется довольно много времени. Терапия может длиться несколько месяцев и даже лет. В редких случаях признаки недуга пропадают самостоятельно. Психоз же лечится не так долго, максимум год.

Игнорировать его ни в коем случае нельзя, так как состояние человека будет только ухудшаться. Пытаться вылечить нарушение самостоятельно не получится, потому что пациент не может распознать отличия действительности от бреда.

Помочь в преодолении болезни должны родные люди. В большинстве случае именно родственники замечают, что с человек странно себя ведет, и требуют обследования. Сам же больной не может обнаружить нарушения в его психике.

Врачу нетрудно определить, что у пациента – невроз или психоз. Эти состояния являются совершенно разными и подход к лечению у них тоже различается.

Психоз, невроз, неврастения. Диагностика и лечение

Хотим мы того или нет, но эмоции имеют над нами чрезвычайно сильную власть. Обычно мы можем, сделав над собой значительное усилие, взять себя в руки. В иных случаях наша психика выходит из-под контроля. И появляются такие заболевания, как психоз, невроз и неврастения.

Психоз

Психоз - расстройство восприятия окружающего мира, неспособность воспринимать жизнь в такой форме, в какой она видится здоровым людям. Заболевшие психозом начинают видеть незримые образы и слышать потусторонние голоса, приказывающие им совершить то или иное действие.

Следует отметить, что психоз - довольно распространенное заболевание. Примерно 5% людей на нашей планете страдают от этого недуга.

Причины психозов

По мнению медиков, существует 3 основных причины психозов.

Первая причина - наследственность. Есть множество генетических заболеваний (например, шизофрения), которые могут спровоцировать развитие психоза.

Вторая - приобретенные заболевания, способные вызвать психоз. Это возрастные изменения в организме, инсульт, опухоль мозга, черепно-мозговая травма, болезнь Паркинсона, сифилис, рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера, гормональные расстройства и т.д.

Третья причина - прием лекарственных средств, алкоголя (алкогольный психоз), наркотиков.

Бывает, что психоз развивается неожиданно, в результате какого-нибудь экстремального происшествия (пожар, землетрясение и т.д.), психологической травмы, в результате отравления ядовитыми парами. Это реактивный острый психоз.

Симптомы психоза

Симптомы психоза многочисленны и разнообразны, остановимся на наиболее характерных:

• расстройство мышления - бред (бред поиска у себя всяких заболеваний), бред преследования, бред угрозы для жизни;
• расстройство движения (больной впадает в ступор, не шевелится или, наоборот, совершает множество несвязанных между собой движений);
• возникновение галлюцинаций (чаще всего слуховых, когда человек слышит потусторонние командующие им голоса), бывают еще тактильные, вкусовые и обонятельные галлюцинации;
• маниакальное состояние или депрессия.

Симптомы заболевания могут добавить новые качества к личности человека (позитивное расстройство), а также изменить характер, делая больного вялым и пассивным (негативное расстройство). Например, в маниакальном состоянии пациент чрезмерно разговорчив, совершает неконтролируемые действия, очень активен. В состоянии же депрессии он будет иметь низкую самооценку, видеть жизнь в темных тонах, даже размышлять о самоубийстве. Встречается и смешанный тип: маниакально-депрессивный психоз. В этом случае маниакальные фазы с неожиданно бурным настроением и готовностью совершать непредсказуемые действия сменяют полные пессимизма депрессивные периоды.

Маниакально-депрессивным психозом чаще всего страдают женщины (7 человек из тысячи).

Психозы могут перейти в хроническую форму. Но если вовремя обратиться к врачу и провести адекватное лечение психоза, можно добиться положительного результата.

Невроз

Невроз - длительное и хроническое расстройство нервной системы со сменой психоэмоционального состояния. Основой невроза является нарушение той функции мозга, которая отвечает за адаптацию человека в социальной среде. Это расстройство в дальнейшем вызывает психические и соматические нарушения.

Следует различать: невроз и невротическое состояние (или состояние невроза).

Если состояние невроза - это симптом, который лечится довольно быстро и не всегда медикаментозно, то невроз - серьезное заболевание, и при лечении невроза врач обязательно включает в терапию лекарственные препараты.

Истерический невроз

Истерия (или истерический невроз) - психическое заболевание, которое приводит к соматовегетативным и сенсорным отклонениям.

Клиника неврозов этого вида включает в себя следующие симптомы:

• подавленное настроение;
• склонность к театральным позам;
• помрачения сознания;
• потеря памяти (амнезия);
• инфантилизм.

Человек, подверженный истерии, может видеть яркие галлюцинации. Их он начинает принимать за настоящие образы, при этом зачастую не помня событий своей жизни, забывая собственные имя и фамилию.

У человека с истерическим неврозом могут наблюдаться сбои в работе сердца, нарушения дыхания, сексуальной функции. А также двигательные нарушения, которые выражаются в появлении судорожных припадков, параличей и т.д.

Невроз навязчивых состояний

Феномен «навязчивых состояний» впервые описал русский физиолог Павлов. По его мнению, навязчивые состояния появляются в основном у интеллектуальных людей.

У человека с навязчивыми состояниями могут развиться различные фобии, такие, как боязнь заболеть раком (канцерофобия), страх сойти с ума (лиссофобия), страх замкнутых помещений (клаустрофобия), страх острых предметов (оксифобия), страх микробов (мизофобия) и др. Чтобы преодолеть эти фобии, человек должен постоянно выполнять какие-то повторяющие ритуалы (например, ежеминутно мыть руки), что приводит к временному облегчению.

Кроме этого больной раздражителен, у него бессонница, сложности с вниманием.

Основные психические проявления при неврозе навязчивых состояний:

• проявление различных комплексов;
• сильная раздражительность и быстрые смены настроения;
• эмоциональное напряжение, выражающееся через навязчивые действия и мысли;
• зацикленность на своих трудностях, неустойчивость к стрессам;
• быстрая утомляемость;
• сильные переживания даже по незначительной причине.

Достаточно часто встречается такое состояние, как навязчивый невроз. Характеризуется появлением сложностей с глотанием пищи, снижением аппетита, тяжестью в животе после приема пищи. С течением времени у людей с навязчивым неврозом формируются и другие проявления заболевания: нарушение активности, соматовегетативные нарушения, страхи и фобии, постоянная усталость.

Неврастения

Неврастения проявляется как ослабление нервной деятельности в результате нервного напряжения или сильной усталости. Можно выделить следующие симптомы неврастении:

• неустойчивое рассеянное внимание, слабое усвоение и запоминание информации;
• головокружения и головные боли («каска неврастеника»);
• несдержанность, раздражительность, суетливость - человек пытается заняться активной деятельностью на фоне общей слабости;
• бессонница и нарушение сна ночью и сонливость днем;
• вегетативные нарушения: запоры, метеоризм, тяжесть в животе, отрыжка, боли за грудиной;
• часто меняющееся настроение и неустойчивые психические реакции;
• снижение половой функции.

Согласно академику Павлову, в своем развитии неврастения проходит 3 стадии:

1 стадия неврастении: повышенная раздражимость и возбудимость;

2 стадия: увеличение нервной импульсации со стороны вегетативной нервной системы;

3 стадия: появление процессов торможения в нервной системе, что выражается в сонливости, вялости, плохом настроении.

Чем отличается невроз от психоза

Невроз и психоз имеют очень мало общего, хотя в самом начале заболевания их действительно можно перепутать. Но когда человек боится заболеть раком, испытывает грусть или плохо спит, никто не заподозрит в нем больного. А вот если симптомы проявились ярко, отличить психоз от невроза сможет каждый.

Общее и различное в симптомах неврозов и психозов

Несмотря на отношение общества к этим заболеваниям, как к похожим, психозы и неврозы имеют мало общего. Однако и те, и другие вызывают следующие симптомы:

1. Расстройство сна.
2. Повышенный или пониженный аппетит.
3. Головные боли.
4. Повышенную утомляемость.
5. Спад социальной и профессиональной активности.
6. Ослабление концентрации.

Больные могут мучиться бессонницей или спать слишком много, страдать отсутствием аппетита или перееданием. Но если при неврозе эти симптомы выражены относительно слабо и не мешают человеку выполнять социальные роли, то при психозе бессонница и отсутствие аппетита достигают своего апогея.

Также характерны повышенная утомляемость, головные боли. Но невротик, помимо этого, чувствует боль в других частях тела, учащенное сердцебиение, нервные тики, дрожь в конечностях, головокружение и чувство напряжения в мышцах. При психозе же присутствуют скорее психические симптомы, чем физические – галлюцинации, чувство слежки, сильные страхи, неожиданная смена интересов, небрежность в одежде и нечистоплотность.

Больной психозом воспринимает мир субъективно, через призму бреда и галлюцинаций. Речь и движения меняются, появляется спутанность сознания. Фобии часто присутствуют и при неврозе, но сам человек их хорошо осознает, пытается с ними бороться и даже может успешно годами скрывать от окружающих. В свою очередь, психотические фобии становятся определяющими в образе жизни больных, и воспринимаются ими, как объективная реальность.

Человек всерьез верит, что за ним следят секретные службы, а все кошки на улице хотят его убить.

В целом невротик выглядит здоровым человеком, лишь немного неуверенным, тревожным и печальным, а психотик, как только начинает говорить, производит пугающее впечатление и теряет способность взаимодействовать с миром. Внешне неврозы и реактивные психозы, депрессивные, маниакально-депрессивные и другие отличаются очень заметно.

Причины и проявления

В основе невроза лежит субъективно травмирующее событие, внутренний/внешний конфликт или длительный стресс. Причинами психоза могут быть наследственность, травма головного мозга, инфекционное заболевание, интоксикации, болезнь центральной нервной системы, опухоль мозга, бронхиальная астма, дефицит минеральных веществ, нарушение гормонального баланса или сильная психическая травма, связанная с опасностью для жизни.

Невроз ощущается человеком, как дискомфортное состояние, однако внешне больной выглядит нормально. Болезнь проявляется нарушениями вегетативно-сосудистой системы, неприятными психическими состояниями – страхами, навязчивостями, раздражительностью. Психоз же не осознается самим человеком, и сопровождается серьезными психическими нарушениями, которые хорошо заметны со стороны. Страх становится основной движущей силой, а раздражительность проявляется, как агрессия, опасная для окружающих людей или для самого больного.

Неврозы не меняют личность в корне, человек остается собой, выполняет свои социальные роли и делает попытки выздороветь. Он правильно оценивает свое состояние и любит анализировать свои ощущения. А заболевший психозом теряет свои личностные качества, перестает адекватно воспринимать мир и не может нормально взаимодействовать с людьми. Способность к рефлексии и самокритике при психозе близка к нулю.

Лечение

С учетом многочисленных особенностей, лечение психозов и неврозов проходит совершенно по-разному. При неврозе хороший результат дают гештальт-терапия, когнитивно-поведенческая терапия, метод психодрамы. Медикаменты назначаются редко, и только в особо сложных случаях. Чаще всего применяются антидепрессанты и легкие седативные средства.

Больной неврозом продолжает свою обычную жизнь, и может помочь себе сам при обострении заболевания с помощью аутотренинга, контроля мыслей, легких успокаивающих лекарств. В большинстве случаев помогают исключение стрессового фактора, изменение образа жизни, хорошее питание, прием витаминов, режим сна, общение с доброжелательными людьми, пребывание на природе, спорт и отдых.

Психоз нельзя лечить только психотерапией, хотя и она применяется при лечении.

Необходимы серьезные препараты для коррекции состояния пациента и снятия выраженных симптомов депрессии, галлюцинаций, фобии, мании или бреда. Применяются нейролептики, бензодиазепины, нормотимики и холиноблокаторы.

После снятия острых симптомов психоза используются дополнительные методы:

• групповая терапия,
• психоэдукация (просвещение родных и близких),
• поведенческая терапия,
• терапия зависимости,
• психоанализ,
• эрготерапия (занятия домашним трудом),
• семейная терапия,
• арт-терапия,
• тренинг социальной компетентности,
• метакогнитивный тренинг (направленный на исправление ошибок мышления, ведущих к обострению симптомов психоза).

Лечение невроза может затянуться на месяцы и годы, однако, иногда симптомы заболевания проходят сами собой. У больного при этом есть хорошие шансы помочь себе самостоятельно. Лечение психоза, наоборот, кратковременное, от 1,5 до 12 месяцев, но без внимания к заболеванию состояние больного ухудшается. Помочь себе сами заболевшие не в состоянии, так как не в силах отличить реальность от бреда. Поэтому рядом с больным должны быть любящие люди. Именно они замечают нездоровое поведение больного психозом и настаивают на лечении, а после – следят, не вернулась ли болезнь.

В период лечения больной неврозом продолжает вести обычную жизнь, ходить на работу. Показано общеукрепляющее санаторно-курортное лечение. Лечение психоза проходит на базе стационара, за больным наблюдают врачи. Лечение на дому невозможно, так как родственники больного не могут обеспечить соблюдение режима приема и дозировок препаратов, как и оценить изменения в его состоянии.

Таким образом, психоз кардинально отличается от невроза симптомами, причинами возникновения, течением и способами лечения. Кстати, психиатры утверждают, что невроз никогда не переходит в психоз, настолько разными качествами психики обладают заболевшие.

На видео психиатр рассказывает, как определить, что мучает больного – невроз или психоз.

Психоз и невроз - это состояния, которые чаще всего встречаются в психиатрической практике. На нервную систему человека сильно влияет фактор наследственности и окружающей среды. При неблагоприятном сочетании этих факторов у человека может развиться определенная психическая патология. Однако нельзя путать между собой понятия психоза и невроза, ведь речь идет о различном характере поражения нервной системы.

Что такое невроз?

Невроз - это состояние человека, вызванное психологическими травмами и длительным пребыванием в стрессовой ситуации. Невроз может проявляться в виде панических атак, фобий, тревог. Чаще всего это состояние является обратным, он поддается лечению.

Невротические расстройства истощают нервную систему больного и обычно сопровождаются такими вегетативными нарушениями, как повышенная потливость, учащенное сердцебиение, расстройства пищеварения. Человек, страдающий неврозом, является раздражительным, хронически уставшей, часто плачет и обижается, у него могут быть расстройства сна, агрессивное поведение.

Очень часто возникновению невроза предшествует определенная глубокая психологическая травма. Невротические нарушения возникают как следствие постоянных эмоциональных или физических нагрузок, что приводит к хроническому стрессу.

Невроз может проявляться в форме неврастении, или синдрома хронической усталости, истерии, фобии. Чаще всего человек, у которого возникает невроз, осознает, что у нее есть психические проблемы, помогает их преодолеть.

Что такое психоз?

Психоз - это психическое расстройство, которое приводит к серьезным нарушениям психики и потери чувства реальности. Эта патология гораздо труднее лечится, чем невроз. Ярким примером психоза является шизофрения.

Психоз провоцирует существенные изменения в поведении и внешнем виде человека, он вызывает галлюцинации, видения. Больной становится неадекватным, ему не интересен окружающий мир, у него отмечаются нарушения мимики.

К психозов принадлежит маниакально-депрессивный синдром, шизофрения и другие подобные расстройства. На их развитие может влиять генетическая предрасположенность, сильные психологические травмы, инфекционные болезни, алкогольная и наркотическая зависимость, врожденные патологии или опухоли мозга, черепно-мозговая травма.

К симптомам психоза относятся: галлюцинации и видения, эмоциональная нестабильность, перепады настроения, хаотичность движений, непонятное речи. Эти симптомы возникают постепенно, с их развитием человек теряет ощущение реальности, она не осознает, что нуждается в помощи.

Помощь при неврозе и психозе

Неврозы часто поддаются успешному лечению, особенно при условии своевременного обращения за помощью. Для эффективности терапии следует определить факторы, которые спровоцировали развитие проблемы. Невроз лечится с помощью психотерапии и медикаментозной терапии (антидепрессантов, витаминов и т.д.). Для полного устранения невроза следует ликвидировать причину его возникновения или кардинально изменить взгляд на нее.

Психоз трудно поддается лечению. Обычно с помощью терапии можно лишь несколько контролировать его проявления. Чаще всего больных психозами госпитализируют, поскольку они могут быть неадекватными и нести угрозу окружающим людям.

Итак, невроз и психоз - это очень разные патологии. Если преодолеть невроз можно и нужно, вылечить психоз крайне трудно, ведь при нем меняется характер личности, человек теряет связь с реальностью. При обнаружении даже незначительных психических проблем следует обратиться за консультацией к специалисту, ведь лечение на ранней стадии развития болезни всегда является наиболее эффективным.

Сходство и разница психоза и невроза доступны для понимания только специалистам, несмотря на то, что данные психические проблемы имеют множество специфических различий. Небольшие отклонения от нормы, характеризуются как невроз. Психоз – состояние психической нестабильности, имеющей яркую выраженность. В практических условиях эти заболевания имеют множество различий, о которых мы поговорим в данной статье.

Психоз – это очень глубокое душевное заболевание, при котором изменяется восприятие реальности, деятельность и даже личность больного

Перед тем как обсуждать чем невроз отличается от психоза, давайте рассмотрим каждое заболевание в отдельности. Согласно исторической сводке, термин «невроз» впервые был использован в научных исследованиях шотландского врача Уильяма Каленна, в семнадцатом веке. Эпоха просвещения сопровождалась массовым воздействием различных идеологий на человеческое сознание. Сегодня данный термин используется для обозначений психических заболеваний и патологий, имеющих обратимый характер.

Степень обратимости определяется на этапе выбора стратегии лечения и диагностики психического расстройства. Важно отметить, что результативность терапии зависит от индивидуальных особенностей человека, поскольку в некоторых случаях, для лечения банальной депрессии достаточно прохождения короткого курса, а в других - болезнь приобретает хроническую форму. Основываясь на этом факте, определить степень обратимости психического расстройства довольно сложно.

Нередко термин «невроз» используется для обозначения состояния, которое не связано с потерей вменяемости. Это состояние более уместно именовать психозом, так как во время приступов, у больных отсутствуют галлюцинации и бредовые идеи. Важно отметить, что появление эйфории при неврозе никогда не приводит к развитию буйного помешательства.

Различные исследователи, изучая вопросы, касаемо проявления и причины развития невроза говорят о том, что однозначное определение для этой формы психического расстройства отсутствует. Данный диагноз используется в тех ситуациях, когда существует шанс обратить изменения в психике, вызванные влиянием внешних и внутренних факторов . Для примера приведем ситуацию, в которой больной с биполярным расстройством самостоятельно обращается к специалисту для решения тревожащих его вопросов и внутренних конфликтов. Сам факт добровольного посещения психотерапевта позволяет расценивать заболевание как невротическое расстройство. В той ситуации, когда пациент принудительно отправляется на лечение и оказывает всяческое сопротивление врачам, больному может быть присвоен диагноз - психоз.

Важно обратить внимание, что у термина «психоз» есть четкое определение. Развитие заболевания, сопровождается появлением симптомов нарушений психической деятельности, которые можно определить при помощи специальных методов. Следует отметить, что большинство подобных нарушений имеют необратимый характер. К сожалению, с научной точки зрения, говорить о сходстве и различии этих заболеваний очень сложно. Невроз следует рассматривать как легкую форму нарушений функциональности центральной нервной системы. Психоз является тяжелой формой психического расстройства.

Невроз – обратимая и полностью решаемая проблема, связанная с психологическими установками

Причины отсутствия определения

Какова разница между психозом и неврозом и есть ли взаимосвязь между этими состояниями? Ответить на данный вопрос достаточно сложно из-за отсутствия четких граней между этими состояниями. Человек не в силах дать определение для человеческого разума и души. Времена, когда большинство специалистов считало, что причиной развития всех болезней являются нервные ситуации, давно прошли. При создании термина «психоз» использовались два греческих слова, ψυχ – обозначающее рассудок или душу, и ωσις – которое используется для обозначения нарушенного сознания.

Полноценно изучить человеческое сознание на сегодняшний день невозможно, однако выявить наличие отклонений от общепринятой нормы можно при помощи специальных диагностических методов.

Объяснить природу рассматриваемых заболеваний можно, используя методику причин и следствий. По мнению Зигмунда Фрейда, психоз является психическим нарушением, которое входит в ту же группу заболеваний, что перверсии и невроз. Лишь спустя десятилетие, ученый пришел к выводу, что психоз является результатом конфликта между внутренним «я» и восприятием внешнего мира, в то время как «невроз», характеризуется конфликтом между «я» и «оно». Важно отметить, что именно Зигмунд Фрейд, в середине двадцатых годов прошлого века, выдвинул теорию о том, что параноидальная шизофрения относится к категории эндогенных заболеваний. Непосвященному человеку понять связь конфликта с окружающей реальностью и внутренним «я» довольно сложно.

Карл Юнг, в своих научных трудах говорил о том, что психоз представляет собой результат заполнения сознания бессознательными архетипами. Говоря простым языком, данное состояние можно сравнить с заполняющейся ванной, о которой неряшливый хозяин забыл. Различие между неврозом и психозом заключается в количестве пролитой воды, которая «перешагнула» за бортики ванной. В реальности, четкость границ между этими состояниями весьма условна.

«Психоз» - слово, которое негативно воспринимается многими людьми, и понимается, как отсутствие возможности повлиять на собственное состояние. Именно подобное восприятие данного диагноза привело к тому, что в определенных случаях, его заменяют на «невроз». Допустимость подобной замены объясняется тем, что некоторые элементы клинической картины относятся как к одному, так и другому заболеванию.

Реактивная форма психоза имеет множество сходств с неврозами из-за возможности обратить психические нарушения. Важно отметить, что реактивная форма психоза, как и неврозы, может развиться у больных с диагнозом, параноидальная психопатия, что является необратимым заболеванием. Специалисты говорят о том, что оба заболевания требуют незамедлительного обращения за квалифицированной медицинской помощью, из-за высокой опасности развития серьезных осложнений.

Невроз, по статистике, имеется примерно у 16-22% населения, в зависимости от региона

Различия и сходства на конкретном примере

Может ли невроз перейти в психоз – часто задаваемый вопрос, контекст которого в корне некорректен. Для психопатического состояния свойственны многие клинические симптомы, которые характерны для каждой из рассматриваемых болезней. Ниже приведен список данных симптомов:

• неадекватная оценка собственной личности;
• склонность к апатии, депрессии и повышенная чувствительность к внешним раздражителям;
• панические атаки и двигательные расстройства;
• высокая тревожность, раздражительность и склонность к изоляции.

Определить возможность перехода одного состояния в другое очень сложно. Ниже мы предлагаем рассмотреть ситуацию, в которой у человека диагностировано обсессивно-компульсивное расстройство. Данное заболевание нередко обозначается при помощи термина «невроз навязчивых состояний», хотя в реальности болезнь имеет проявление психоза. Эту патологию следует рассматривать как синдром, относящийся к категории ананкастных личностных расстройств.

Определить сложность болезни можно при помощи шкалы Йеля-Брауна, поскольку данный диагностический инструмент дает возможность врачам отслеживать изменение выраженности проявления заболевания. Обострение обсессивно-компульсивного расстройства определяется по наличию следующих признаков:

• как часто проявляются навязчивые идеи;
• выраженность эмоциональных изменений, на фоне их появления.

Психологи отмечают, что навязчивые мысли свойственны для каждого человека, однако в той ситуации, когда они приобретают главенствующую роль, имеет смысл говорить о наличии психических нарушений.

Давайте рассмотрим пример ситуации, когда человек с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) опаздывает на работу из-за своей одержимости. Нарушенное восприятие реального мира, требует от больного создать для окружающих его людей безопасные условия. Допустим, по пути на работу, человек сталкивается с камнем, лежащим на дороге. В силу определенных причин больной принимает решением перенести камень, где об него никто не сможет споткнуться. Дополнительные навязчивые идеи могут возникнуть после того, как действие будет совершенно. Мысль человека о том, что он может стать причиной травмы людей из-за того, что камень был перенесен, толкает индивида вновь перенести камень. Данное действие может повторяться бесчисленное количество раз, пока человек не будет удовлетворен результатом своей работы.

Невротические расстройства истощают нервную систему и сопровождаются вегетативными нарушениями

Важно отметить, что выявить признаки заболевания, в данном случае ОКР, способен только специалист. Приведенный выше пример следует рассматривать в позитивном свете, поскольку человек старается создать безопасные условия для окружающих. В данной ситуации, при диагностике заболевания, пациенту будет поставлен диагноз «невроз навязчивого состояния». В той ситуации, когда человек перекладывал бы этот камень таким образом, чтобы травмировать окружающих, ему бы присвоили диагноз психоз, который характеризуется как острая форма психического расстройства. Вышеприведенный пример доказывает, что разница между заболеваниями с точки зрения медицины – полностью отсутствует.

Единственное отличие невроза от психоза заключается в том, что симптомы болезни в первом случае, являются обратимыми.

Терапия обоих психических расстройств подразумевает использование различных методов и стратегий лечения, направленных на купирование основных симптомов заболевания. Наличие возможности обуздать собственные мысли, и навязчивые идеи, говорит о результативности терапии. Задача предупреждения появления подобных мыслей является не только невыполнимой, но и в корне неправильной.

Вышеописанный пример человека с диагнозом ОКР, раскрывает самую суть психологии, как науки. В данном примере, попытка определить причины появления навязчивых идей не принесет конкретного результата. Подобные идеи можно сравнить с одержимостью, которая рассматривается с научной точки зрения. Важно понимать, что общая схема лечения в конкретном случае отсутствует, поскольку методы терапии подбираются на основе индивидуальных особенностей психики больного. Специалисты отмечают, что в некоторых случаях, симптомы болезни могут иметь яркую выраженность, однако для их устранения достаточно нескольких сеансов когнитивной терапии. В других ситуациях, более «жесткие» методы лечения, не позволяют добиться необходимого результата, что способствует усилению влияния зависимости от навязчивых идей.

Основываясь на всем вышесказанном, можно сказать о том, что понимание разницы между неврозом и психозом доступно только для квалифицированного специалиста, обладающего солидным багажом знаний.

Психоз возникает на фоне внезапных негативных событий, которые влекут за собой серьезные нарушения психики и утрату чувства реальности

Необходимость врачебного вмешательства

В медицинских кругах, часто поднимается теория о пользе раннего врачебного вмешательства в лечение психоза. По мнению сторонников этой теории, использование различных методик терапии на первых этапах развития болезни, позволяет достичь положительного результата. Данная программа подразумевает использование специальных практик, позволяющих предупредить появление болезни у людей, которые входят в группу риска. Однако, данная теория обладает достоинством только «на словах». В реальности, почти все представители низкого социального слоя населения сталкиваются с различными факторами, которые при определенном стечении могут вызвать шизоидные психозы.

Согласно статистическим данным, представители бедных слоев населения гораздо чаще встречаются с паранойей, в сравнении с богатыми людьми. Также на практике нет значимых доказательств того, что своевременное терапевтическое вмешательство позволяет гарантированно избавиться от болезни.

Подводя итог всему вышесказанному, можно сделать вывод о том, что отличия невроза и психоза имеют размытые границы. С точки зрения медицины, разница между заболеваниями заключается в ярко выраженных симптомах. Именно поэтому, к каждому пациенту с наличием психических расстройств следует подходить в индивидуальном порядке и разрабатывать схему лечения, опираясь на особенности течения болезни.

Некоторые системы классификации включают в себя такие категории, как невроз и психоз.

Термин Психоз относится главным образом к более тяжелым формам психического заболевания, например к органическим психическим расстройствам, аффективным расстройствам и т. п. Для уточнения определения этого термина предлагалось множество различных критериев. Очевидно, что было бы естественно использовать в качестве критерия такой признак, как более высокая степень тяжести, однако состояния, выделяемые в одну группу по этому принципу, могут наблюдаться как при тяжелых, так и при легких формах заболевания. Неоднократно рекомендовалось принять за основной критерий психоза отсутствие адекватного осознания психического расстройства, но это понятие само по себе трудно поддается определению (см. с.32). Более простым критерием является неспособность отделить субъективное переживание от реальности, о чем свидетельствуют и бред. Поскольку применение любого из этих трех критериев сопряжено с определенными трудностями, термин «психоз» нельзя признать удовлетворительным. Однако его использование нежелательно не только из-за сложности дефиниции. Существуют и две другие причины: во-первых, состояния, обозначаемые этим термином, имеют между собой мало общего; во-вторых, классифицировать то или иное расстройство как психоз - менее информативно, чем идентифицировать его как определенное расстройство (например, как шизофрению), представляющее собой частный случай в рамках более широкого понятия психоза.

Хотя Психоз Не представляет особой ценности как категория при классификации психических расстройств, этот термин все же до сих пор находит применение в повседневной практике, поскольку он удобен для обозначения расстройств, которые из-за недостатка данных не могут быть диагностированы более точно, - например, в тех случаях, когда еще неясно, является ли психическое расстройство шизофренией или манией. Для аналогичных целей полезно сохранить и такие терминологические сочетания, как «психотические расстройства, нигде более не классифицируемые» (в DSM-IIIR), «острые и транзиторные психотические расстройства» (в МКБ-10). Наконец, прилагательное «психотический», производное от слова «психоз», также достаточно широко употребляется, в частности в терминологических сочетаниях «психотический симптом» (это выражение обычно используется для обозначения бреда, галлюцинаций и возбуждения) и «антипсихотический препарат» (подразумевается фармакологическое средство, контролирующее указанные симптомы).

Термин Невроз Относят к расстройствам психической деятельности, в общем менее тяжелым, чем психозы, и характеризующимся симптомами, более близкими к нормальным ощущениям (например, тревожное состояние). Об истории термина говорится на с. 117; сейчас нас интересует его значение в классификации. Возражения по поводу данного термина аналогичны изложенным при рассмотрении термина «психоз». Первое: невроз труден для определения (см. с. 118); второе: состояния, которые он охватывает, имеют между собой мало общего; третье: более определенная формулировка диагноза (например, тревожное расстройство или обсессивное расстройство) несет больше информации.

Последнее возражение выдвигается в руководстве к применению DSM-III, причем конкретным поводом для критики послужило широкое использование в работах по психодинамике термина «невроз» в этиологическом значении. Этот факт действительно имел место, но такое употребление термина неоправданно с исторической точки зрения (см. с. 118). Если негативное отношение к термину «невроз» обусловлено только подобными случаями неадекватного употребления, было бы целесообразнее принять меры для обеспечения правильного применения термина, чем отказываться от него. Тем не менее термин «невроз» не используется в американских системах классификации DSM-III и DSM-IIIR. В МКБ-10 он сохранен в форме прилагательного в заголовке раздела «невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства». Однако термин «невроз», подобно термину «психоз», продолжает применяться в повседневной клинической практике в качестве удобного обозначения для расстройств, не поддающихся более точному диагнозу.