Остеофиты – что это такое? Остеофиты отделов позвоночника, суставов, стопы (пяточная шпора), кисти - причины и симптомы, диагностика и методы лечения, народные средства, фото. Избавление от краевых костных разрастаний позвонков Игольчатые краевые остеофит

Остеофиты коленей на фото и рентгене

Остеофиты являются распространенным заболеванием, которое поражает костную ткань, представляется единичным или множественным костным разрастанием. Обычно нарастания развиваются после травм, выявляются случайно на рентгенографическом исследовании. Статья расскажет, что такое остеофиты, и как их лечить.

Виды патологии

Остеофитом в медицине называется вид косного выроста, появление которого спровоцировано определенной причиной. Его не нужно путать с экзостозами, являющимися доброкачественными костными наростами на суставах. У остеофита код по МКБ 10 представлен номером 25.7. Имеется несколько классификаций, в зависимости от локализации образования, причины и структуры клетки. Они позволяют решить, как избавиться от остеофитов.

В зависимости от строения

В зависимости от клеточного строения выделяют следующие виды:

Краевые костные остеофиты формируются из наружного костного слоя. Так как он наиболее развит у локтевой, лучевой, плечевой, бедра, берцовой кости, на фалангах пальцев, мелких костях стоп, то остеофитоз краев суставных поверхностей развивается в данной области;
Костно-губчатые основаны на губчатом веществе, участвующем в формировании сердцевины, суставных поверхностей. Из данного компонента сформированы мягкие, мелкие кости, такие как ребра, предплюсна стопы, позвонки. Остеофиты пяточных костей образуются при сверхмерной нагрузке на пораженную область;
Костно-хрящевые формируются в суставной области, где поверхность костей покрывается хрящом. При чрезмерной нагрузке, в результате воспалительного, дегенеративного процесса нарушается хрящевая структура. Происходит истончение хряща, разрастание кости, формирование выростов. В данном случае патология является ответной реакцией организма на нагрузку. Так как она способствует увеличению костной площади. Обычно развиваются остеофиты бедренной кости, коленного сустава;
Метапластические выросты формируются при нарушенном клеточном составе. Увеличение клеток приводит к их активному размножению. Данный вид образуется в результате воспалительного процесса, инфекции, перелома. От этого часто образуются остеофиты верхней части ладьевидного сустава.

Эта классификация необходима для лечения остеофитов.

В зависимости от причины

Часто используется классификация, основанная на причинах, вызвавших наросты:

Травматические образуются из-за перенесенной травмы кости, трещин, переломов. Чаще остеофиты формируются сращиванием сместившихся костных отломков. В результате присоединенного воспалительного процесса происходит образование наростов разной формы, локализации, конфигурации. Иногда травматический вид вызван отрывом связок, разрывом суставной сумки, отслоением надкостницы;
Дегенеративно-дистрофические формируются в результате хронического, вялотекущего воспалительного процесса, дегенеративного заболевания. В результате воспаления хрящи, которые покрывают кости, образуют выросты, обеспечивающие увеличенную хрящевую площадь. Со временем происходит окостенение наростов, образуются клювовидные остеофиты. Так развиваются остеофиты тазобедренного сустава;
Воспалительные развиваются из-за инфекционного поражения кости. Гной приводит к расплавлению костной ткани с последующим образованием дефектов в виде провалов, отверстий. Затем происходит активная регенерация костей, завершающаяся остеофитами различных размеров. Обычно воспалительный вид характеризуется хаотично расположенными наростами;
Опухолевые формируются в ходе злокачественного новообразования, метастазирования. Раковые клетки повреждают костную ткань, что приводит к образованию наростов большого размера. Таким образом формируется пяточная шпора, козырек;
Эндокринные развиваются в результате измененной структуры кости заболеваниями обмена веществ. Акромегалия приводит к нарастанию остеофитов на поверхности кости, сахарный диабет – на фалангах пальцев;
Неврогенные образуются из-за нарушенной нервной регуляции, обменного процесса;
В результате усиленной физической нагрузки повреждается надкостница из-за резкого сокращения мышц, надрыва, защемления сустава при движении. Регулярные повреждения запускают репарационный процесс. Данному явлению предрасположены спортсмены, лица, занятые тяжелым физическим трудом.

Интересно!
У разных видов остеофитов наблюдается различное протекание заболевания, отличное по симптомам.

Симптомы

Симптомы заболевания имеют связь с его стадией. На начальной стадии пациент не чувствует боли, поэтому не торопится к врачу. На второй стадии происходит формирование дегенеративного процесса, разрушается хрящ, больной начинает ощущать дискомфорт, боли при движении.

По мере разрастания, когда наросты достигают достаточно крупных размеров, наблюдается нарушенная подвижность сустава на фоне блокировки движений костным образованием. Краевые остеофиты суставных поверхностей ограничивают амплитуду движений. Пациент теряет возможность нормального передвижения. На третьей стадии болезни происходит деформация сустава из-за яркого увеличения остеофита, который принял на себя его нагрузку. Формируется полное разрушение хряща.

Характерными признаками являются:

Ощущение боли тупого, давящего, колющего характера;
Нарушенная подвижность конечности, которая развивается в течении 2-3 месяцев;
Деформация ноги;
Отечность;
Артралгия, проявляющаяся болью летучего характера;
Покраснения кожного покрова;
Хромота.

На заметку!
Для пяточной шпоры, при которой остеофиты образуются на стопе, характерно наличие сильной боли в утренние часы. Это связано с тем, что сухожилия за ночь укорачиваются, после пробуждения вновь растягиваются.

Причины

Причинами остеофитов являются:

Травмы;
Дистрофические явления костной, суставной ткани, спондилез;
Воспаления косной ткани, туберкулез, артрит, бруцеллез;
Опухолевые состояния, саркома, остеохондрома;
Метастазирование в результате рака молочных желез, предстательной железы;
Эндокринные заболевания, сахарный диабет;
Неврология, нарушающая питание нервов, которые идут к костям;
Чрезмерная нагрузка на сустав в результате плоскостопия, избыточного веса, неправильной осанки, активных спортивных тренировок;
Гиподинамия.

Диагностика

Диагностика остеофитов проводится с одновременным выяснением причины их образования. Для этого используются следующие методы:

Рентген, который позволяет определить даже наросты, имеющие небольшие размеры, до 2-3 мм. На рентгеновском снимке они имеют клювообразную форму. Метод определяет точное месторасположение патологии, ее контуры, структуру;
КТ более эффективно диагностирует заболевание, дает информацию о состоянии рядомрасположенных тканей;
МРТ используется редко, дает точную информацию об остеофитах.

Лечение

Лечение остеофитов на начальной стадии не требуется. Когда же он начинает вызвать неприятную симптоматику, то необходима консультация врача, который поможет вылечить патологию.

Консервативное лечение

Как лечить остеофиты, подскажет врач, опираясь на симптоматику. Медикаментозная терапия устраняет признаки заболевания, купирует воспалительный процесс, который способствует появлению выроста. Консервативное лечение включает:

Лекарственную терапию;
Физиопроцедуры;
Массаж;
Применение ортопедического приспособления, наружного протеза, трости, фиксатора;
Нормализацию веса.

Для купирования боли, улучшения состояния окружающих тканей используются следующие лекарственные препараты:

Местные средства, которые относятся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов – Индометацин, Диклофенак, Кетопрофен;
Витамины группы В помогают улучшить состояние пораженной ткани – Нейромультивит, Мильгамма;
Лекарства, которые содержат фосфор, магний, кальций – Магнерот, Кальцевита;
Хондропротекторы – Хондроксид, Румалон;
При пяточной шпоре рекомендуется введение в стопу гормональных средств – Дипроспана, Гидрокортизона. Данный метод применяется в исключительных случаях, так как эта группа препаратов может привести к разрыву ахиллова сухожилия.

Медикаментозная терапия остеофитов проводится курсами на протяжение всей жизни.

Физиолечение

Наряду с лекарственной терапией для дополнения используют физиотерапию. Оно усиливает результативность лекарств, улучшает подвижность ноги, нормализует кровообращение, приводит к утиханию воспалительного процесса. Обычно назначается:

Электрофорез для купирования болевого синдрома;
Иглоукалывание для снижения повышенного тонуса мышц, уменьшения боли;
Ультразвуковые волны для устранения воспаления, уменьшения процесса, который провоцирует формирование выростов;
Диадинамотерапия улучшает кровоснабжение, нормализует доставку питания, кислорода к тканям;
Виброакустика купирует боль;
Магнитотерапия уменьшает воспаление, снимает отек;
Ударно-волновая терапия размягчает остеофиты, приводит к их самостоятельному рассасыванию, дробит кальциевые отложения.

На заметку!
При помощи ударно-волновой терапии можно устранить наросты без оперативного вмешательства.

Фиксация стопы

Для облегчения состояния больного используются следующие виды фиксации стопы:

Тейпирование представляется наложением пластыря на продольный свод стопы, используется для поддерживания подошвы в физиологической позиции. Лучше данную фиксацию производить после ЛФК. Так как гимнастика приводит к растяжению фасции подошвы. Подбирает комплекс упражнений врач, исходя из состояния больного, его возраста, наличия сопутствующих заболеваний;
Ортезы, помогающие разгрузить ногу в ночное время. Это приспособление фиксирует стопу, не приводит к укорачиванию сухожилий. Оно позволяет лечить остеофиты стопы.

Фиксацию стопы необходимо сочетать с другими терапевтическими методами.

Хирургическое лечение

Удаление остеофитов проводится в том случае, когда консервативное лечение оказалось безрезультатным или на третьей стадии заболевания, когда наросты приводят к обездвиживанию пациента. Хирургами используются следующие методики:

Прогрессивным методом является удаление остеофитов лазером, в результате чего происходит их разрушение. Этот метод является наиболее щадящим, не требует разрезов;
Эндоскопия, в ходе которой производится несколько небольших разрезов, через которые можно убрать нарост. Операция проходит под наблюдением УЗИ;
Для терапии разрушенного сустава используется эндопротезирование. В ходе процедуры производится удаление пораженных тканей и их замена на специальные протезы.

Народная медицина

Для замедления развития патологии, нормализации состояния пациента используются народные методы. Лечение остеофитов народными средствами должно проводиться под контролем врача. К популярным средствам относятся:

3 ст. л. боярышника залить 1 стаканом кипятка. Настоять в течение 1 часа, пить перед едой;
После принятия теплой ванны к пораженной области приложить бинт, пропитанный настоем чайного гриба. Закутать целлофаном, шарфом, оставить на всю ночь;
1 лист лопуха, 10 листьев подорожника распарить при помощи водяной бани. Наложить на больное место, зафиксировать, накрыть теплым платком;
1 ст. л. сирени, 150 мл. спирта. Настоять 7 дней, поцедить, растирать сустав;
100 мл. оливкового масла, 10 каплей мятного масла, чайного дерева, эвкалипта. Полученным раствором растирать больную область.

Широко используется глина при лечении остеофитов. Для этого теплую глину нужно наложить на пораженное место, сверху накрыть целлофаном и шарфом.

Питание

В лечении остеофитов большая роль отводится питанию. Рацион должен включать коллаген, который необходим для строения сустава, фруктов и овощей, являющихся антиоксидантами. Полезными считаются следующие блюда:

Мясной, рыбный бульон;
Мозговые кости являются источником коллагена, необходимого для хрящей человека;
Холодец рекомендован лицам, страдающим заболеваниями ног. В нем содержится много протеогликанов, притягивающих воду в суставы;
Фрукты, овощи замедляют процесс разрушения хрящей, обогащают кислородом ткани, препятствуют формированию новых выростов.

Людям, страдающим от данной патологии, не показано голодание, но и не следует переедать. Избыточный вес увеличивает риск формирования остеофитов.

Остеофиты нуждаются в постоянном наблюдении у специалиста, контролировании их размеров. Путем проведения консервативного лечения можно остановить патологию и избежать операции.

Пациенты, которые получили информацию о присутствии в позвоночнике остеофитов, связывают возникающие боли в спине с ними. Эти костные разрастания – прямой признак дегенеративных изменений в отделах позвоночника, поэтому их наличие может быть причиной болезненности. В основном, остеофиты – это один из рентгенологических маркеров по дегенеративным изменениям в позвоночном столбе. Их образование будет говорить только об инволюционных изменениях в позвоночнике. Остеофиты в возрасте от 60 лет могут встречаться довольно часто.

Клиника доктора Игнатьева проводит лечение остеофитов позвоночника с помощью мануальных методик. Врач разблокирует позвонки, восстановит нормальный кровоток в позвоночнике, хрящевые ткани.

Виды остеофитов

Различают несколько видов остеофитов:

массивные;
дегенеративно-дистрофические;
посстравматические;
неврогенного происхождения;
периостальные;
возникшие из-за системного изменения в структуре скелета.

Краевые или массивные остеофиты могут развиваться из-за злокачественных опухолей в кости. На рентгеновских снимках их видят как козырек или шпоры. Это важный признак в диагностике. Как следствие нарушенного роста хряща, могут образовываться остеофиты и при доброкачественных опухолях.

Дегенеративно-дистрофические наросты образовываются с такой болезнью, как деформирующий артроз . Тогда и получается ограничения в движении суставов, но без деградации кости. Исключения представляют собой деформирующие спондилезы, когда суставные поверхности сращиваются, а подвижность утеривается полностью.

Подобные наросты разделяются на:

остеофиты местного характера – это результат перегрузок в локальном суставе;
общего характера – появляются при сенильных артрозах.

В итоге, теряется эластичность хряща. А на кости образовываются специфические наросты в форме клюва, которые будут охватывать полностью сустав, ограничивать движения. Отдельно может теряться сама подвижность в участках позвонка.

Посттравматические остеофиты – это последствия полученных разного рода травм, повреждений костной структуры . Образование подобных наростов будет возможным с сохранением кости при надрывах надкостницы. Постепенно она затвердевает, превращается в остеофит. В области позвоночника посттравматические остеофиты встречаются довольно редко.

После воспаления в позвоночнике могут расти периостальные остеофиты. Они появляются на основе полезных компонентов надкостницы. Как результат эндокринных нарушений, постоянных нарушений в скелете, могут образовываться остеофиты. Их появление может приводить к нарушениям в психологическом здоровье человека – при беспорядочных костообразованиях наблюдается нервный срыв.

Разработана классификация остеофитов по местам локализации:

остеофиты передние – образовываются на передних зонах тела позвоночника. Затрагивают грудной отдел, проявляются редкими болями;
остеофиты задние – «прорастают» на задних поверхностях позвонков. Такие образования сопровождаются сильной болезненностью, поскольку наблюдается механическое давление непосредственно на нервные стволы в межпозвоночных отверстиях;
наросты переднебоковые – характеризуются необычной формой по типу клюва птицы, горизонтальное направление;
остеофиты заднебоковые затрагивают зону шейного отдела позвоночника. Становится причиной межпозвоночных компрессий в спинном мозге.

Редко, но встречаются целующиеся остеофориты. Они приближены острыми концами друг к другу. Появляются на участках, где есть большое давление, которое меняет форму межпозвоночных дисков .

Постоянные нагрузки на отделы позвоночника постепенно сопровождаются дегенерацией дисков позвоночника, изнашиваются суставы в позвоночнике. Если учитывать еще сочетание таких факторов, как плохая осанка, возраст, полученные травмы, то значительно увеличивается влияние на позвоночные суставы, структуры. Например, с изнашиванием межпозвоночного диска оказывается огромная нагрузка на суставы, связки, что постепенно утолщает связки, приводит к накоплению в них извести, также происходит трение в самих суставах, что сопровождается избыточным ростом костных образований. В итоге, образовываются остеофиты.

Уже в молодом возрасте могут наблюдаться дегенеративные изменения в тканях. Однако, процесс довольно медленный, поэтому, сначала никакого воздействия на нервные структуры нет, пока человеку не исполнится 60-70 лет.
Выделяют несколько факторов, которые способны ускорять дегенеративные изменения , рост остеофитов:

питание;
плохая эргономика, осанка, неверный образ жизни;
врожденные особенности;
полученные травмы.

Однако, частая причина для появления остеофитов состоит в наличии артроза фасеточных суставов. Это заболевание вызывает сильную болезненность в спине у больных, возраст которых больше 55-ти лет. Артроз фасеточных суставов сопровождается болями в области поясницы , выраженной скованностью рано утром. Симптоматика за день уменьшается, но к вечеру появляется с новой силой.

Самой распространенной причиной для поясничного, шейного остеоартрита будет генетическая предрасположенность. Пациенты часто отмечают образование болезни в возрасте 40-50 лет. У мужчин более выраженная склонность к развитию симптоматики в раннем возрасте. А у женщин проявления будут выраженными.

Наиболее частые симптомы – это болезненность в шее, пояснице из-за развития воспаления в суставах в комбинации с мышечными спазмами – реакции на воспаление.

Типичными симптомами считаются:

при ходьбе появляются тупые боли в шее , пояснице;
иррадирующие боли в плечи, головная боль;
болезненность в пояснице с отдачей в заднюю часть бедра.

Симптоматика, которая обусловлена развитием остеофитов, будет особенно выражена при сильных физических нагрузках, а уменьшаться после того, как человек отдохнет. Кроме всего, проявления могут уменьшиться в значительной мере после наклонов туловища, сгибаниях в талии. Если произошла компрессия нервов остеофитами, то может образоваться такая симптоматика:

боли в ногах, руках;
покалывания, онемение;
слабость, которая прогрессирует в конечностях.

В редких ситуациях может нарушиться работа мочевого пузыря, кишечника. Однако, такая симптоматика может связываться не только с остеофитами, но и с такими болезнями, как нарушенный кровяной ток в конечностях, инфекции, переломы позвоночника, опухоли в спинном мозге. Специалисты отмечают, что есть множество симптомов при остеофитах, которые будут аналогичными СВК или ревматоидному артриту, похожие на компрессии нервных корешков в диске межпозвоночными грыжами . Поэтому, нужно проводить полноценное обследование пациента перед назначением лечения.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Остеофит представляет собой патологическое образование из костной ткани, располагающееся в виде нароста на различных поверхностях костей. Поскольку внешний вид образований напоминает вытянутый вырост, их часто называют шпорами или шипами. Более того, остеофиты на костях подошвы ног практически всегда в обиходе называют пяточными шпорами.

Как правило, остеофиты образуются на краевой части кости, подвергающейся сильным нагрузкам, деформирующим ее нормальную структуру. Кроме того, остеофиты могут образовываться на костях вследствие какого-либо патологического процесса, затрагивающего их прямо или косвенно, например, при остеомиелите , сахарном диабете , остеохондрозе и т. д. Вследствие того, что остеофиты деформируют нормальные очертания костей, они могут провоцировать ограничения движений и боли, однако наиболее часто эти выросты не причиняют какого-либо неудобства, протекая бессимптомно и выявляясь случайно при рентгеновских исследованиях.

Фото остеофитов

На данной фотографии изображен вид остеофита на позвонке.

На данном изображении показан внешний вид остеофитов (выделены красным цветом) головки бедренной кости и суставной поверхности таза.

На данном изображении показан вид остеофита пяточной кости (в нижней части вокруг выделен красным цветом).

Виды остеофитов

Термин "остеофит" всегда используется с дополнением в форме указания его вида и причинного фактора, спровоцировавшего образование выроста. В медицинской практике под остеофитом всегда подразумевают какой-либо конкретный вид костного нароста, спровоцированный определенной причиной, поскольку данные образования весьма сильно отличаются друг от друга в зависимости от месторасположения, причинного фактора и клеточной структуры.

В зависимости от клеточной структуры, выделяют следующие виды остеофитов:

Костные компактные;
Костные губчатые;
Костно-хрящевые;
Метапластические.

Костные компактные остеофиты образуются из наружного слоя костей. Поскольку данный компактный наружный слой наиболее сильно развит у бедренных, берцовых, плечевых, локтевых, лучевых костей, а также у мелких костей стоп и фаланг пальцев, то и остеофиты данной структуры развиваются именно на указанных костях. Наиболее часто компактные костные остеофиты образуются на костях стоп и фалангах пальцев.

Костные губчатые остеофиты образованы из губчатого вещества, которое формирует сердцевину и суставные поверхности различных костей. Кроме того, из губчатого вещества целиком состоят некоторые мелкие и мягкие кости, такие, как позвонки, ребра, грудина, запястье, предплюсна стопы. Остеофиты данной разновидности обычно формируются при чрезмерных нагрузках на перечисленные кости.

Костно-хрящевые остеофиты обычно развиваются в полости суставов, в которых поверхности сочленяющихся костей покрыты хрящом. Когда хрящ подвергается высоким нагрузкам или нарушается его структура при воспалительных или дегенеративных патологических процессах, он истончается, а кость начинает разрастаться и формировать выросты-остеофиты. В такой ситуации остеофиты являются фактически приспособительной реакцией со стороны организма, поскольку за счет них увеличивается площадь костей, соприкасающихся друг с другом, и уменьшается нагрузка на них. Костно-хрящевые остеофиты обычно формируются в полости крупных суставов, таких, как коленные, тазобедренные и др., поскольку именно они испытывают наиболее сильные нагрузки.

Метапластические остеофиты развиваются при нарушении нормального клеточного состава костей. То есть, если каких-либо клеток в кости становится больше нормы, они начинают активно размножаться, формируя патологические выросты-остеофиты. Как правило, метапластические остеофиты формируются на фоне воспалительного процесса или инфекции , поражающей кости. Иногда метапластические остеофиты образуются после переломов или других травматических повреждений костей вследствие нарушения процесса регенерации.

Данная классификация является важной для врачей, поскольку позволяет определить структуру костных выростов и спрогнозировать их течение. Однако на обиходном уровне гораздо чаще используется другая классификация остеофитов, основанная на их разделении на виды в зависимости от причинного фактора, спровоцировавшего образование выроста.

Итак, в зависимости от причины, вызвавшей их образование, все остеофиты подразделяются на следующие виды:

Травматические остеофиты. Образуются в результате различных травматических повреждений костей, например, после переломов, трещин и т. д. Наиболее часто травматические остеофиты образуются в области сращения двух сместившихся в результате перелома отломков кости. Присоединение воспалительного процесса в области перелома увеличивает риск формирования костных выростов. Форма, конфигурация и месторасположение данных остеофитов могут быть разнообразными, однако наиболее часто они локализуются в области коленных и локтевых суставов. В более редких случаях травматические остеофиты образуются и без перелома кости в области отслоения надкостницы, отрыва связок или разрывов суставных сумок;
Дегенеративно-дистрофические остеофиты. Образуются на фоне хронических, длительно текущих воспалительных или дегенеративных заболеваний суставов, таких, как, например, артрозы , остеоартрозы, спондилез и т. д. Механизм образования остеофитов данного вида следующий: под влиянием воспалительного или дегенеративного патологического процесса хрящевые поверхности, покрывающие сочленяющиеся кости, начинают формировать выросты. Данные выросты обеспечивают увеличение площади хряща, что позволяет снизить нагрузку на сустав. Через некоторое время данные хрящевые выросты начинают окостеневать и образуются остеофиты, имеющие форму клюва. Появление таких остеофитов является признаком деформирующего артроза. Выросты сильно ограничивают движения в пораженном суставе. Дегенеративно-дистрофические остеофиты обычно формируются в крупных суставах или на позвонках;
Воспалительные остеофиты. Формируются на фоне инфекционно-воспалительных поражений костей, например, при остеомиелите, туберкулезе , бруцеллезе , ревматоидном артрите и т. д. В результате образования гноя кость расплавляется, в ней образуются дефекты в форме отверстий, провалов и т. д. Далее именно в области этих дефектов начинается активный процесс регенерации кости, который завершается формированием остеофитов различной формы и размеров. Как правило, воспалительные остеофиты множественные, хаотично расположенные на поверхности пораженной кости, в том числе в полости сустава;
Опухолевые массивные остеофиты. Образуются при злокачественных опухолях или метастазах в костях (например, при остеогенной саркоме , опухоли Юинга, метастазах рака предстательной или молочной железы и т. д.). Опухоль или метастазы повреждают кость, и в этой области начинается активная регенерация, которая и приводит к формированию крупных остеофитов в форме шпор или козырька. Остеофиты при опухолях костей формируются на пораженных костных элементах, а при метастазах рака предстательной или молочной железы – в основном на позвонках или гребне подвздошных костей;
Эндокринные остеофиты. Формируются на фоне системных изменений в структуре костей и скелета вследствие эндокринных заболеваний. Например, при акромегалии все наружные поверхности костей покрыты остеофитами, а при сахарном диабете выросты формируются в области фаланг пальцев и др.;
Неврогенные остеофиты. Образуются в результате нарушения нервной регуляции процессов обмена и роста костей на фоне неврологических заболеваний, таких, как спинная сухотка и др.;
Остеофиты усиленных физических нагрузок. Могут образовываться на поверхности костей из-за повреждения надкостницы резкими сокращениями прикрепляющихся к ней мышц или же в суставах вследствие надрывов или защемлений суставной капсулы при движениях. Вследствие постоянных повреждений поверхности кости в ней включается процесс репарации, который не замедляется, не останавливается вовремя из-за частых сигналов о новых повреждениях. Вследствие этого и формируются остеофиты. Обычно подобные остеофиты формируются у спортсменов или у людей, занятых тяжелым физическим трудом.

Различные виды остеофитов характеризуются разным течением и клиническими симптомами, поскольку это во многом определяется провоцирующим их формирование причинным фактором. Например, травматические выросты могут изменять свою форму в зависимости от видов физических нагрузок, воспалительные способны медленно рассасываться по мере стихания патологического процесса за счет восстановления надкостницы.

Причины образования остеофитов

В настоящее время выделяют следующие причины образования остеофитов различных видов:

Травмы костей (переломы, трещины, сильные ушибы , отслоения надкостницы и т. д.);
Дегенеративно-дистрофические патологические процессы в костной ткани и суставах (спондилез, остеоартроз);
Воспалительные процессы в костной ткани (туберкулез костей, бруцеллез, остеомиелит, ревматоидный артрит, инфицирование кости при открытом переломе и др.);
Опухоли костей (остеогенная саркома, саркома Юинга, остеохондрома);
Метастазы в кости (наиболее часто в кости дают метастазы рак молочной или предстательной железы);
Эндокринные нарушения (например, акромегалия, сахарный диабет и др.);
Неврологические заболевания, при которых нарушается питание нервов, идущих к костям (например, спинная сухотка);
Чрезмерные нагрузки на кости и суставы (например, длительное пребывание в вынужденных позах, избыточный вес, плоскостопие , неправильная осанка , тяжелая физическая работа или активные спортивные тренировки и т. д.);
Малоподвижный образ жизни.

Симптомы

Симптомы остеофитов различной локализации вариабельны, поскольку происходит сдавление и воздействие на разные органы и ткани. Более того, довольно часто остеофиты протекают бессимптомно, не причиняя человеку каких-либо неудобств и не проявляясь клиническими признаками, а выявляются случайно в ходе обследования по другому поводу. Однако поскольку все же остеофиты могут провоцировать клиническую симптоматику, рассмотрим возможные признаки данных выростов различной локализации.

Остеофиты позвоночника

Как правило, остеофиты позвоночника образуются при таких заболеваниях, как остеохондроз или спондилез . Чтобы понимать, какую симптоматику могут вызывать остеофиты позвоночника, необходимо знать его строение.

Так, позвоночный столб представляет собой цепочку соединенных между собой хрящами позвонков. Каждый позвонок имеет тело, дугу и выросты – два боковых и один спинальный. Отверстие между дугой и телом позвонка имеет овоидную форму. При расположении позвонков друг над другом в позвоночном столбе все овоидные отверстия формируют как бы длинный сплошной канал, в котором проходит спинной мозг.

Выросты-остеофиты могут образовываться на различных поверхностях тела позвонков – передней, задней, боковой или отростках. В соответствии с расположением остеофитов на позвонке, их подразделяют на передние, задние, боковые, переднебоковые и заднебоковые. Однако данная классификация не имеет большого значения для выделения симптоматики остеофитов. С точки зрения клинический проявлений более важна локализация остеофитов в том или ином отделе позвоночного столба, например, шейном, грудном или поясничном.

Соответственно, расположение остеофитов на той или иной поверхности тела позвонка в различных отделах приводит к разным нарушениям, таким, как боли, сдавление спинного мозга, сниженная подвижность и т. д. Причем при различном расположении остеофитов один и те же симптомы будут проявляться по-разному.

Так, при расположении остеофитов в поясничном отделе позвоночника человека будет беспокоить сниженная подвижность и боль в пояснице . Кроме того, если остеофиты начнут сдавливать спинной мозг или нервные пучки, отходящие от него, то возможно появление болей или онемения в ноге или стопе, расстройства мочеиспускания и подворачивания стопы при ходьбе.

В целом, вне зависимости от расположения остеофитов в том или ином отделе позвоночного столба, они могут проявляться следующим общими симптомами:

Болевой синдром;
Окостенение связок позвоночника;
Ограничения подвижности позвоночника.

Сначала остеофиты не вызывают болевого синдрома, но через некоторое время, когда позвонки сильно деформируются, происходит сужение канала, по которому проходит спинной мозг. В результате происходит сдавление спинного мозга, что и провоцирует болевой синдром. Боль локализуется в позвоночнике в области повреждения, усиливаясь при движениях, кашле , чихании или любом другом сильном напряжении мышц.

Кроме того, из-за сдавления участков нервных волокон, которые отходят к различным органам и тканям, боль может распространяться в разные части тела. Так, при сдавлении остеофитами поясничного отдела спинного мозга боль распространяется в ногу , ягодицу и стопу , напоминая радикулит . При расположении остеофитов в грудном отделе боль может также локализоваться в руке, плече , лопатке и пальцах. Если же остеофиты расположены в шейном отделе позвоночника, то боль может локализоваться и в руках, и в ногах.

Если остеофиты очень сильно сдавливают спинной мозг, то может возникать онемение и потеря двигательной чувствительности в тех частях тела, к которым отходят нервные волокна из пораженного участка мозга.

При локализации остеофитов в шейном отделе также могут отмечаться сосудистые нарушения, возникающие из-за сдавления сосудов, приносящих кровь к структурам головного мозга . Данные сосудистые нарушения могут проявляться скачками давления , головокружением , шумом в ушах , расстройством зрения , головными болями и т. д.

Окостенение связок позвоночника происходит из-за того, что постоянное давление на них остеофитом вызывает их отмирание с последующим проникновением в них солей кальция .

Ограничение подвижности позвоночника обусловлено, с одной стороны, окостенением связок, а с другой – изменением формы позвонков, вследствие чего они перестают идеально подходить друг к другу и не дают всему позвоночному столбу двигаться согласованно.

Остеофиты суставов (коленного, плечевого и тазобедренного)

Как правило, остеофиты образуются в суставах, испытывающих наиболее сильные нагрузки, таких, как тазобедренный, коленный или плечевой. На начальных этапах остеофиты обычно не вызывают каких-либо клинический проявлений, а на первый план выходят симптомы заболевания, спровоцировавшего образование выростов. Однако по мере разрастания остеофитов они начинают сдавливать и разрушать ткани суставов, вызывая боль, ограничение подвижности и деформацию органа.

Вне зависимости от того, в каком суставе локализованы остеофиты, они будут проявляться следующими симптомами:

Боли;
Ухудшение подвижности пораженного сустава;
Деформация сустава.

Болевой синдром обусловлен травматизацией связок и хрящей сустава остеофитами. Интенсивность и продолжительность болей зависят от длительности существования и, соответственно, размеров остеофитов. Так, чем дольше существуют выросты и чем больший имеют размер, тем сильнее боли в суставе . Выяснено, что остеофиты размером менее 1 – 2 мм не доставляют человеку каких-либо неприятных ощущений, но при их увеличении более 2 мм возникают боли в пораженном суставе. Причем вначале боли появляются к вечеру, после того, как сустав испытывает нагрузки в течение дня. Затем боли появляются все раньше.

Ухудшение подвижности суставов также развивается только тогда, когда остеофиты достигнут значительных размеров. Следует помнить, что ухудшение подвижности всегда сочетается с выраженными болями в суставе, появляющимися в течение дня. Подвижность сустава ухудшается из-за укорочения и утолщения связок и мышц на фоне хронического воспалительного процесса, спровоцированного остеоартрозом , и сдавления остеофитами.

Деформация сустава появляется только на поздней стадии, когда остеофитов много и имеется отчетливый болевой синдром с ограничением движений. Деформация сустава происходит из-за того, что остеофиты увеличивают площадь сочленяющихся костей, формируя их причудливые очертания.

Остеофиты стопы (пяточные шпоры)

Как правило, на стопе образуются остеофиты пяточной кости, которые также называются болезнью Хаглунда или пяточными шпорами. Выросты формируются на фоне хронического воспаления или дегенеративных процессов в ахилловом сухожилии, которое прикрепляется к пяточному бугру и поддерживает продольный свод стопы (рисунок 1).

Рисунок 1 – Область прикрепления ахиллова сухожилия.

Наиболее часто сухожилие воспаляется или в нем развивается дегенеративный воспалительный процесс вследствие сильных нагрузок на ноги или травм пяточной кости, что приводит к рефлекторному образованию толстого хряща, который организм пытается вырастить для защиты травмируемой ткани. Данный хрящ начинает неравномерно окостеневать, вследствие чего и формируются остеофиты на пяточной кости.

Остеофиты данной локализации всегда проявляются болью и нарушением подвижности стопы. Боль обычно возникает или усиливается при физической нагрузке на пятки, например, при длительной ходьбе или стоянии. Характерным признаком остеофитов является наиболее сильная выраженность боли преимущественно по утрам, что обусловлено укорочением сухожилия за ночь и повторным его растяжением после пробуждения.

Движения стопы нарушаются только при большом количестве остеофитов на пятке, когда боли очень сильно выражены. Из-за болей человек старается не опираться на пятку, а переносит вес тела на переднюю часть стопы, вследствие чего нарушается ее функционирование.

Остеофиты руки (кисти)

Остеофиты руки (кисти) наиболее часто формируются на пальцах, образуя выпячивающиеся бугорки. На начальных этапах выросты протекают бессимптомно, а когда размер остеофитов увеличивается, то могут провоцировать боли при сгибании или разгибании пальцев, а также нарушение их подвижности.

Диагностика

Для диагностики остеофитов применяют рентген , компьютерную и магнитно-резонансную томографию . В зависимости от локализации остеофита могут применять один или несколько видов обследования для получения точной и полной картины относительно выроста (форма, структура, расположение, состояние окружающих тканей и т. д.).

Лечение

Общие принципы лечения

При бессимптомном течении остеофиты не требуют лечения, поскольку в такой ситуации риски от любого терапевтического вмешательства будут выше, чем от простого наблюдения за ситуацией. Если же остеофиты начинают вызывать клинические симптомы, то следует проводить необходимое лечение.

Лечение остеофитов любой локализации одинаково, и может быть консервативным и хирургическим. Предпочтение всегда отдается консервативному лечению, которое направлено на устранение тягостных симптомов заболевания, а также на купирование патологического процесса, способствовавшего формированию выростов. Хирургическое лечение заключается в удалении остеофитов в ходе операции и производится только тогда, когда патологический процесс зашел далеко, а консервативная терапия полностью неэффективна. То есть основное лечение остеофитов – консервативное, а хирургические операции по их удалению представляют собой крайнюю меру, применяющуюся в редких случаях.

Рассмотрим подробнее консервативное и хирургическое лечения остеофитов.

Консервативная терапия остеофитов

Для консервативного лечения костных выростов любой локализации применяются следующие методы:

Медикаментозное лечение (прием лекарственных препаратов);
Физиотерапия;
Массаж и мануальная терапия;
Лечебная физкультура;
Использование ортопедических приспособлений (например, трости, ношение наружных протезов, фиксаторов, бандажей и т. д.);
Нормализация массы тела.

Медикаментозная терапия заключается в применении лекарственных препаратов, устраняющих боли и улучшающих общее состояние пораженных тканей. Для купирования болей применяют мази, гели, спреи и другие средства для наружного использования из группы НПВС (например, Диклофенак , Вольтарен , Флексен, Индометацин , Кетопрофен и др.). Препараты наносят на кожу в области болей по 2 – 3 раза в сутки в течение 10 – 14 дней. Курсы терапии периодически по мере необходимости повторяют.

Для улучшения общего состояния пораженных тканей рекомендуется курсами принимать витамины группы В (например, Мильгамма , Нейромультивит , Нейродикловит), никотиновую кислоту и препараты, содержащие кальций, магний и фосфор (например, Кальцевита, Магнерот и др.). При остеофитах суставов в качестве средств, улучшающих общее состояние тканей, рекомендуется принимать хондропротекторы с глюкозамином и хондроитинсульфатом, например, Румалон, Хондроксид , Хондропротект и т. д.

Применение наружных средств группы НПВС для медикаментозного лечения остеофитов является обязательным, а препаратов, улучшающих общее состояние пораженных тканей – желательным. Иными словами, при остеофитах обязательно наносить обезболивающие и противовоспалительные мази на область локализации выростов, а принимать витамины, микроэлементы и хондропротекторы только желательно.

Некоторые врачи могут порекомендовать инъекционное введение гормональных препаратов (Гидрокортизон , Дипроспан и др.) при остеофитах пяточной кости с целью купирования болей. Однако практикующие ортопеды -травматологи не рекомендуют этого делать, поскольку введение гормональных препаратов резко повышает риск разрыва ахиллова сухожилия.

Медикаментозная терапия остеофитов проводится периодическими курсами длительно, в течение всей жизни.

Физиотерапия, массаж, мануальная терапия и лечебная физкультура прекрасно дополняют и усиливают эффективность медикаментозного лечения остеофитов, поскольку позволяют улучшить подвижность пораженной части тела, нормализуют кровоток в тканях и способствуют стиханию патологического процесса, что в целом благоприятно сказывается на течении заболевания. Данные методы терапии также следует применять курсами в течение всей жизни, пока существует проблема остеофитов. Физиотерапия , массаж , мануальная терапия и лечебная физкультура могут использоваться как самостоятельно, так и в сочетании с медикаментозным лечением остеофитов.

Так, при остеофитах различной локализации эффективны следующие методы физиотерапии:

Иглоукалывание – применяется для устранения гипертонуса мышц и уменьшения выраженности болей;
Электрофорез с Новокаином – применяется для купирования болей на длительное время;
Ультразвуковая терапия – применяется для лечения остеофитов воспалительно-дегенеративного происхождения (при остеоартрозе, спондилезе, остеохондрозе и др.), поскольку ультразвуковые волны уменьшают выраженность основного патологического процесса, провоцирующего образование костных выростов, и улучшают кровообращение, питание тканей;
Диадинамотерапия – применяется для лечения остеофитов различного происхождения. За счет улучшения кровоснабжения нормализуется доставка кислорода и питательных веществ к пораженным тканям. Это благоприятно сказывается на обмене веществ и, соответственно, улучшает общее состояние тканей;
Виброакустическое воздействие – применяется для купирования болей;
Магнитолазерная терапия – применяется для уменьшения выраженности воспаления, снятия отека и купирования болей;
Ударно-волновая терапия – применяется для размягчения остеофитов и создания условий по их самостоятельному рассасыванию. Дело в том, что ударно-волновая терапия снимает отек, уменьшает нагрузку на связки, купирует боли и дробит отложения солей кальция на более мелкие кусочки. За счет раздробления солей кальция, которые обеспечивают окостенение остеофитов, сами выросты размягчаются и постепенно начинают уменьшаться в размерах. Многие врачи считают ударно-волновую терапию прекрасной заменой хирургическому лечению, поскольку несколько курсов лечения позволяют полностью устранить остеофиты без операции.

Специальные ортопедические приспособления рекомендуется применять только в качестве дополнительных к медикаментозному лечению, физиотерапии, массажу и лечебной физкультуре, поскольку они часто не дают необходимого эффекта. Данные приспособления необходимы для того, чтобы уменьшить нагрузку на часть тела, пораженную остеофитами. Чаще всего такие приспособления применяются в терапии остеофитов стопы, что позволяет эффективно разгружать ногу и способствовать купированию болей, а также снижать скорость прогрессирования заболевания. Наиболее эффективными приспособлениями в лечении остеофитов стопы являются ночные ортезы и тейпирование. Ортезы – это корсеты, удерживающие ногу в положении с минимальной нагрузкой, а тейпы – клейки ленты, также поддерживающие необходимое положение стопы.

Удаление остеофитов (операция)

Оперативное удаление остеофитов проводится только в тех случаях, когда они резко нарушают нормальное функционирование органа или ткани. Например, остеофиты позвоночника удаляют только тогда, когда происходит выраженное сужение спинномозгового канала со сдавлением спинного мозга. Остеофиты стопы удаляют только при очень сильных болях и неэффективности всех других методов лечения. Остеофиты в суставах удаляют только при полном поражении органа, когда сустав обездвиживается и совершенно не выполняет своих функций. В этом случае производится протезирование, то есть вместо полностью "сносившегося" собственного сустава устанавливается протез, который будет служить человеку всю жизнь.

Лечение остеофитов позвоночника

Лечение остеофитов позвоночника проводится по тем же принципам и теми же методами, что и выростов других локализаций. Каких-либо принципиальных отличий в лечении остеофитов позвоночника не существует. Единственное, что нужно учитывать при лечении выростов на позвонках – это вероятность сдавления спинного мозга и нервов, которую нужно максимально снизить.

Пяточная шпора: причины появления, эффективные и неэффективные методы лечения (стельки, массаж, лекарственные препараты, ударно-волновая терапия), отзыв врача - видео

Народные средства

Народные средства могут применяться только в качестве симптоматических в дополнение к основной консервативной терапии остеофитов. В настоящее время не известно ни одного народного средства, под действием которого остеофиты бы рассасывались. Поэтому рекомендуется использовать любые народные средства исключительно для снятия болей и улучшения подвижности в сочетании с традиционной терапией.

Для купирования болей и уменьшения выраженности воспаления при остеофитах можно использовать следующие народные методы:

Хвойные ванны – залить в кастрюле кипятком две сосновые ветки и измельченный корень топинамбура , добавить чайную ложку скипидара и столовую – меда . Остудить до температуры 36 – 37 o С, после чего процедить настой, вылить в ванну или таз, и опустить в него пораженную часть тела на 15 – 20 минут. Ванны можно делать ежедневно по мере необходимости.
Отвар боярышника – залить 0,5 л кипятка три столовые ложки ягод боярышника , настоять 30 минут, процедить и пить по 40 мл перед едой по 2 – 3 раза в день, в течение 2 – 3 недель.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Остеофиты позвоночника – своеобразное разрастание костной ткани. У большинства людей встречаются проблемы со спиной, сопровождающиеся болевыми синдромами. Возможно, болевое ощущение в спине может быть вызвано возникновением остеофитов.

В идеале, позвоночник имеет ровную, как стрела, структуру и если, при проведении ладонью от шейного отдела до поясничного, прощупываются какие-либо выступы, то это, скорее всего остеофиты (одна из стадий начала серьезного заболевания – спондилеза).

Остеофиты позвоночника имеют разную форму: они могут быть в форме крючков, шипов и так далее.

Причины возникновения могут быть абсолютно разными. Стоит учитывать, что лечение остеофитов всегда занимает длительное время, поэтому необходимо заранее побеспокоиться о профилактике данного заболевания. Наросты в позвоночнике являются маяком, характеризующим изменения в позвоночнике. Возникновению остеофитов подвержены, как правило, люди старше 56 лет. Но шипы на позвоночнике появляются и у молодых. Стоит отметить, что наросты не могут срастись между собой. Но в исключительных случаях могут возникнуть перемычки.

Как образуются

Все здоровые позвонки находятся на определенном расстоянии, но при различных процессах, пространство уменьшаются. Они заполняются различными наростами, как протрузии, грыжи и так далее. Любое изменение в межпозвоночном пространстве обуславливается смещениями дисков, что грозит потерей удерживающих свойств позвонка. Патологические процессы могут возникать при любых несущественных воздействиях внешних факторов, способных вызвать воспаления и вывихи. В результате поддаются изменению края позвонка, принимая форму шипов (нарастание во внешнюю сторону) и крючков (нарастание во внутреннюю).

Виды наростов:

Передние. Редко вызывают ощущение боли. Образуются на передних участках позвонка;
Задние – вызывают сильную острую боль, так как механически сдавливают нервные окончания. Образуются на задних отделах тел позвонков;
Переднебоковое нарастание кости– внешне похожи формой на птиц. Возникают на позвонках, наиболее сильно поддающиеся давлению. Также встречаются в данном виде наросты, сталкивающиеся друг с другом.
Заднебоковые – образуются, как правило, в шейном отделе позвоночника. Являются причиной поражения мозга спины.

Причины

Неровности в позвоночном отделе можно наблюдать практически у всех людей пенсионного возраста, начиная с 60 лет. Болезнь может появляться в результате негативных изменений состояния позвоночника, которое начинает развиваться еще в юношестве. Основная причина развития – деформация надкостной ткани, которая начинает проявляться в трении между собой позвонковых дисков, суставов, в которых стерлось хрящевое покрытие.

На развитие болезни могут оказывать такие факторы как:

Лишний вес, увеличивающий нагрузку на позвоночник
Регулярные нагрузки на спину;
Изменения осанки;
Наследственная предрасположенность;
Наличие плоской, опирающейся на всю подошву стопы, без выемки
Сбои в работе эндокринной системы;
Прошлые травмы позвоночника;
Воспалительные процессы в твердых тканях;
Комплексное развитие дистрофических нарушений в хрящах суставов.

Симптомы

В каждом отделе позвоночника, симптомы протекания болезни могут незначительно отличаться. Поэтому рассмотрим каждый отдел позвоночника в отдельности.

Шейный отдел

Имеет особое строение, а также наиболее чувствителен к любым нарушениям, которые в нем возникают. При сбое наблюдается смещение дисков и сдавливание нервных корешков. Смещение позвонков влечет за собой также сдавливание сосудов. Данный фактор может спровоцировать затруднении в снабжении мозга кровью.

Наиболее подробная картина, отражающая изменения в костной ткани позвонков дают компьютерная томография и метод магнитного резонанса.

Применение данных методов позволяет увидеть состояние мозга спины и состояние нервных корешков, а также определить способ лечения:медикаментозный, физиотерапевтический или же потребуется проведение операции.

Лечение

Бороться с остеофитами позвоночника невозможно. Можно только ослабить боль при помощи применения медикаментозных препаратов. Они направлены на снижение отека и воспалительного процесса. Также использовать препараты для расслабления мышечной ткани, а также огревающие средства. После снятия болевого синдрома, приступают к лечебной физкультуре и массажу. Благодаря физической активности нормализуется деятельность мышц, разгоняется кровь по отделам позвоночника, что благотворно воздействует на работу организма.

При некоторых формах протекания болезни, врач может назначить гирудотерапию (этот метод подразумевает использование пиявок).

При обострении болевых ощущений полагается постельный режим, а значит, все физические нагрузки исключаются. В особо сложных стадиях требуется оперативное вмешательство. Но оно не вылечивает остеофиты позвоночника полностью, а просто удаляется лишний вырост. В данном случае будет происходить резкое снятие болевого синдрома.

Профилактика

Для снижения возможности возникновения остеофитов необходимо:

Регулярно заниматься спортом, наращивать мышечный корсет;
Сидеть на правильном питании, употреблять только здоровую пищу;
Постоянно следить за состоянием осанки;
Избегать сна на высоких, твердых подушках;
При сидячей работе каждый час выполнять упражнения для спины и шеи.

Остеофиты – заболевание большого степени риска, вызванное изменениями в структуре межпозвонкового пространства. Диагностика проводится методом пальпации, если болезнь запущена. Стоит помнить, что в грудном отделе позвоночника симптомов нет, поэтому нужно иногда проводить диагностику. Вылечить данное заболевание невозможно. Но можно избежать возможности его появления, соблюдая профилактические рекомендации. И самое главное, чего нужно избегать – самолечение.

Суставы – это одна из наиболее уязвимых опорно-двигательных структур человеческого организма. Несмотря на наличие защитных механизмов, таких как синовиальная жидкость и мощный связочный аппарат, они часто повреждаются под действием различных причин. К доказанным этиологическим факторам относятся:

возраст более 50 лет;
постоянные травмы сустава;
работа, связанная со значительными физическими нагрузками (особенно статическими);
артриты, при отсутствии адекватного лечения;
«нестабильность» сустава (привычные вывихи из-за повреждения суставных поверхностей).

Существуют и другие предрасполагающие причины к возникновению патологий этой структуры. Одним из важных диагностических признаков дистрофически-дегенеративных заболеваний суставов является наличие остеофитов. Что это такое? Небольшие разрастания костной ткани, которые располагаются, как правило, по наружной поверхности сустава. Однако важно отметить, что по данным журнала «Вертебрология», остеофиты могут образовываться в норме после 50 лет. Чаще всего эти физиологические костные разрастания локализуются в области межмыщелковых бугорков большеберцовой кости (коленный сустав).

Один из видов остеофитов является патологичным в 100% случаев, по данным исследований профессора А.Н. Коновалова. Это костные разрастания, которые расположены на краях между сочленяющимися костями сустава – краевые остеофиты. Процесс, который обозначает формирование этих структур на поверхности тел позвонков, носит название спондилез.

Они имеют значительные отличия по своей структуре от обычной костной ткани. Краевые остеофиты представляют собой неровные, ассиметричные образования с контурами в виде зигзагов. Часто, в них имеются субхондральные кисты – небольшие полости с плотной оболочкой.

Эти костные разрастания могут иметь различную локализацию. Если появляются краевые остеофиты тел позвонков (межпозвонковых суставов) – это достоверный признак развития остеохондроза. При обнаружении таких образований в области суставов конечностей (особенно коленного и локтевого), можно сделать вывод о наличии у больного остеоартроза.

Профессор ревматологии Джонас Келгрен создал классификацию остеоартрозов, в соответствии с размерами остеофитов и некоторыми другими суставными изменениями. Несмотря на то, что такой подход не применяется в России, он может быть полезен для разделения краевых остеофитов на группы:

маленькие краевые остеофиты;
умеренно выраженные остеофиты;
большие краевые остеофиты;
массивные грубые остеофиты.

Последние две характеристики свидетельствуют о значительном развитии дегенеративного заболевания сустава (остеоартроз III или IV степени).

В настоящее время, на вопрос «Что это такое – краевые остеофиты?» нет однозначного ответа. Ученые выдвигают несколько версий:

По данным Российской ассоциации вертебрологов, костные разрастания формируются из-за смещения надкостницы в горизонтальной плоскости. В результате этого, развивается небольшой очаг окостенения с последующим образованием остеофита;
Немецкие ученые К.Г. Шморль и Г. Йоханс выдвинули предположение о том, что краевые остеофиты это результат аномального «подсвязочного» костеобразования;
Среди американских ученых есть мнение, что остеофиты формируются из-за периодического повреждения надкостницы и ее избыточной регенерации.

Так как механизм образования краевых остеофитов не имеет принципиального значения в диагностике, изучение его в настоящее время признано нецелесообразным.

Краевые остеофиты могут провоцировать возникновение симптомов, только при локализации в области межпозвоночных отверстий тел позвонков или отверстий в поперечных отростках шейных позвонков (за исключением VII шейного).

В первом случае, происходит сдавление нервных корешков, которые выходят через межпозвоночные отверстия. В зависимости от уровня поражения, это может приводить к вялым параличам или парезам (частичной утрате двигательной функции), нарушению чувствительности и возникновению парестезий (аномальных ощущений, которые возникают спонтанно). Отличительным признаком поражения корешка является интенсивная боль, режущего характера, которая уменьшается, но не проходит после приема лекарственных препаратов.

При формировании краевых остеофитов в отверстиях поперечных отростков может возникать «синдром позвоночной артерии». Важно отметить, что при одностороннем сдавлении этого сосуда клиническая картина может отсутствовать. При симметричном нарушении кровотока нарушаются функции головного мозга. Это проявляется следующими симптомами:

тошнота и многократная рвота, которая не приносит облегчения;
полное расстройство вестибулярного аппарата (больной не может идти и координировать движения);
снижение или утрата зрения;
вегетативные нарушения (тахи- или брадикардия, усиленное потоотделение, нарушение дыхания).

Полная закупорка позвоночных артерий может привести к смерти больного.

Диагностика

При поверхностном расположении краевых остеофитов и нормальном телосложении человека можно попробовать прощупать эти костные разрастания. В качестве инструментальной диагностики широко используют рентген (в 2-х стандартных проекциях) и КТ (особенно спиральная с 3D визуализацией). МРТ целесообразно применять только при подозрении наличия сдавления нервного корешка или позвоночной артерии.

Лечение

В том случае, если у больного определен остеохондроз или остеоартроз I или II стадии, применяют консервативную терапию. Она направлена на восстановление хрящевых структур сустава, восстановление надкостницы и структуры межпозвоночных дисков. Оперативное вмешательство необходимо при сдавлении позвоночной артерии или нервного корешка.

Краевые остеофиты – это патологические образования из костной ткани, которые часто возникают на фоне дегенеративных заболеваний суставов. Они проявляются клинически только при сдавлении сосудисто-нервных образований. В этом случае, лечение проводится с помощью хирургического вмешательства, направленного на их иссечение.