Что такое томография спины. КТ позвоночника: что показывает компьютерная томография спины

Огромное количество людей сталкивается с болезнями позвоночника, которые очень сложно диагностировать при помощи рентгенологического или ультразвукового исследований.

С их помощью специалист видит только в общих чертах, в каком состоянии пребывает больной орган. Рентген не показывает признаки начальной стадии заболевания, наличие грыжи, состояние спинного мозга, межпозвоночных дисков, связок, суставов, костной ткани и другие важные детали. Чтобы более четко увидеть состояние здоровья позвоночника, врачи рекомендуют пройти компьютерную томографию.

Принцип работы компьютерной томографии

КТ позвоночника проводят при помощи томографа, состоящего из специального стола, находящегося в движении, и блока, имеющего посредине отверстие, куда должен заехать стол с человеком в процессе обследования. Кольцевая часть аппарата оснащена источником рентгеновского излучения, а на другой его стороне находится приемная сетка, воспринимающая эти лучи.

Луч проходит сквозь обследуемые ткани, и относительно того, насколько они плотные, меняются его физические характеристики. Они фиксируются, после чего передаются на экран компьютера, чтобы врач мог расшифровать полученные результаты.

Такой метод исследования отличается от обычного рентгена тем, что луч и его приемник выполняют высокочастотные круговые движения. Это обеспечивает обзорность исследуемого органа под различным углом. В процессе обследования стол, на котором лежит больной, находится в движении. Специалист получает снимки, позволяющие сформировать трехмерное изображение органа, который необходимо исследовать.

Томографы различают относительное количество срезов исследуемого органа, сделанных за одну минуту. Изменив шаг среза, специалисту удается увидеть самые маленькие опухоли, новообразования.

С какой целью назначают?

Компьютерная томография позвоночного столба осуществляется с назначения лечащего врача, предварительно проводившего анамнез больного, зрительный осмотр, а также необходимые диагностические процедуры. Часто делать обследование не рекомендуется, поэтому причина его применения должна быть достаточно серьезной. Проводится КТ позвоночника, если требуется:

уточнить объемы и метод хирургического вмешательства на позвоночном столбе, находящихся рядом тканях, органах;
проконтролировать проводимую на позвоночнике операцию, а также располагающиеся близко анатомические образования;
подтвердить наличие либо подозрение на онкологию;
обнаружить очаги метастазов;
диагностировать наличие грыжи в области дисков между позвонками либо спровоцированных ею осложнений;
обнаружить остеопороз костных тканей;
выявить патологии позвоночного столба, имеющиеся с рождения;
найти процессы обмена, дистрофии, дегенерации, проходящие в костном скелете, артрозы, артриты;
подтвердить наличие перелома или травмы позвоночника;
провести диагностику болезней инфекционного происхождения, проходящих в спинном мозге, а также гнойных абсцессов;
определить первопричину заболеваний, провоцирующих острые боли;
выявить, насколько повреждена целостность позвоночного столба, наличие переломов, деформаций, полученных после травмирования органа;
измерить плотность, равномерность структуры костей.

Что может определить КТ?

Такое исследование позволяет специалисту:

получить цифровое изображение проблемной области либо позвоночного столба в целом, а также срезы, которые высветляют подробную картину болезни.
Рассмотреть, в каком состоянии пребывают ткани, окружающие позвонки, межпозвоночные диски.
Увидеть наличие изменений в нервных волокнах, спинномозговых клетках, мышцах позвоночного столба. При наличии патологий, обследование позволяет уточнить, подлежат ли они лечению.
Получить множество снимков, позволяющих полностью рассмотреть картину болезни, а также подобрать максимально эффективный способ проведения терапии.

Можно делать КТ, чтобы выявить стадию остеохондроза, наличие межпозвоночной грыжи, остеофитов, опухолей, очагов воспалительного процесса, травм позвоночного столба.

Видео

Компьютерная томография позвоночника

Подготовка

Подготовка к обследованию не требует проведения определенных подготовительных мероприятий. Исключение составляет только диагностика, при которой возникает необходимость применения контрастного вещества. Тогда, за шесть часов до проведения исследования, необходимо воздержаться от приемов пищи, а за час – воды. Чтобы подготовиться к исследованию поясничного и крестцового отделов позвоночного столба, за сутки до обследования запрещено употреблять продукты, провоцирующие метеоризм. Вечером, перед проведением компьютерной томографии, требуется очистить кишечник.

Как проходит и сколько длится сканирование?

Компьютерная томография спины проводится таким образом:

Сама процедура длится около трех-пяти минут. Если возникает необходимость использования контрастирующего материала – двадцать пять минут. Результаты исследования больной получает спустя полтора часа, после проведенной диагностики. Бывают случаи, когда на снимке видно артефакты – помехи на картинке, которые могли возникнуть, если пациент двигался, не соблюдал технику дыхания, либо забыл снять металлическое изделие.

КТ для пациента безболезненна, однако при проведении обследования он может чувствовать дискомфорт (неудобная позиция, шум томографа, движение стола).

Поэтому перед началом процедуры человека надежно фиксируют, чтобы исключить возможность появления неадекватной реакции.

Противопоказания

Чтобы сократить риск появления осложнения после компьютерной томографии, пациенту нужно рассказать специалисту о заболеваниях, которые у него имеются. Как таковых противопоказаний к исследованию не существует, однако есть определенные болезни и факторы, которые могут влиять на процесс:

декомпенсированные сердечные болезни;
пороки сердца (имеющиеся с рождения либо уже приобретенные), инфаркт миокарда острой стадии;
гипертония;
проблемы с кровотоком в головном мозге;
бронхиальная астма, зачастую сопровождающаяся приступами кислородной недостаточности;
осложненная форма сахарного диабета;
патологии почек и которые протекают с осложнениями;
заболевания щитовидки, сопровождающиеся ярко выраженной клинической картиной, а также лабораторными отклонениями от нормативов;
опасные болезни аллергической природы (отек Квинке);
заболевания психического характера, когда человек может неадекватно реагировать на происходящее;
хроническое злоупотребление алкоголем, наркотиками (протекающее в острой стадии);
клаустрофобия;
избыточный лишний вес, который не даст ему пройти в узкое отверстие томографа;
осложненное течение беременности.

Противопоказанием к проведению КТ является детский возраст.

Лучевая нагрузка присутствует, даже если аппаратура очень современная. Допустимо исследование ребенка, только в самых экстренных случаях, если имеющуюся патологию не удается рассмотреть при рентгеновском исследовании.

Симптомы аллергической реакции на контрастирующее вещество

Аллергия на контраст может проявляться:

отечностью лицевой области, органов слуха;
отек гортани, осложняющий дыхательную функцию;
тошнота, позывы к рвоте;
скачки артериального давления;
крапивница.

Высокая вероятность появления аллергии у пациентов, имеющих гиперчувствительность к йоду, морепродуктам, а также страдающим бронхиальной астмой.

Компьютерная томография позвоночника может проводиться в таких отделах:

шейном;
грудном;
пояснично-крестцовом.

КТ шейного отдела позвоночника

Обследование данного отдела позвоночного столба, позволяет найти имеющиеся проблемы с:

позвонками;
позвоночным каналом;
системы лимфатических сосудов;
щитовидкой, тимусом.

Если сравнивать обследование с МРТ, то можно просмотреть, в каком состоянии находятся связки, диски между позвонками, спинной мозг, но не в таком хорошем качестве. КТ способно выявить наличие переломов, опухолей, гематом, имеющихся с рождения аномалий в костном аппарате.

Если возникает необходимость исследовать беременную девушку, то на живот надевают защитный фартук, чтобы не облучать будущего малыша.

КТ грудного отдела позвоночника

Проведение компьютерной томографии этого отдела позвоночного столба назначают, чтобы обнаружить метастазы, объемы пораженности тканей, позвонков, состояние лимфоузлов, место локализации очага процесса воспалительного характера. Также, обследование грудной области позвоночника, позволяет увидеть имеющиеся инородные предметы в легких.

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

При помощи этой процедуры, можно провести оценку:

просвета канала позвоночного столба;
состояния, в котором пребывают нервные окончания;
перелома;
опухолевых новообразований, метастазов;
динамичности развития остеохондроза, ревматизма;
нестабильность позвонков;
спондилеза;
произошедшего в область спинного мозга кровоизлияния;
грыжи дисков между позвонками;
патологий позвоночной области, появившихся вследствие заболевания Бехтерева, ревматоидного артрита;
следствий полученных травм, требующих проведения вмешательства хирургическим путем.

Как часто можно проходить?

Компьютерная томография позвоночника может проводиться с интервалом один раз в год, чтобы облучение рентгеновским излучением нанесло минимальный вред организму. Если возникает острая необходимость, разрешено повторять процедуру не реже, чем раз в половину года.

Расшифровка результатов

Проведя сканирование, врач получает серию изображений, на которых изображены сегменты исследуемого отдела. Результаты исследования, пациент получает на руки, спустя полчаса после проведения процедуры. После чего послойные снимки исследуемого позвоночного отдела, анализирует врач-рентгенолог. Получив заключение, пациент идет к специалисту, направившему его на томографию (терапевт либо пульмонолог). Если имеются подозрения на сложные болезни, к примеру, туберкулез, врач может отправить пациента на дополнительные исследования. Однако чаще всего, результатов КТ вполне достаточно, чтобы поставить верный диагноз, а также подобрать программу максимально эффективной терапии.

Метод компьютерной томографии является прорывом в медицинской диагностике. Существовавшая до этого рентгенография отражает орган, но мелкие подробности о патологии не показывает.

Это связано с несовершенством метода, снимок состоит из суммы накладок всех тканей одна на одну, попавших под рентгеновский луч. Лучше всего на нём отражены воздухоносные системы и кости.

Компьютерный томограф – суперсовременный прибор, позволяющий сканировать рентгеном срезы тела с заданным программой шагом, например, в один миллиметр (послойная диагностика).

Компьютер обрабатывает информацию и предоставляет объёмное изображение органа с точной локализацией и характером патологии. Даёт картинку в поперечной плоскости ткани, что предыдущим методам было не доступно.

Фото компьютерной томографии позвоночника

Чувствительность аппаратуры в пятьдесят раз выше, чем у предшественника – классической рентгенографии. Значит, информативность исследования несравнимо более ёмкая. Снимки несут полную информацию о всякого рода тканях организма, в том числе и мягких.

Для чего нужна компьютерная томография позвоночника

Для проведения эффективного лечения важно как можно точнее установить диагноз проблемы.

Компьютерная томография дает возможность:

Увидеть цифровой снимок общего вида проблемной зоны или всего позвоночника, срезы, высветляющие подробности заболевания.
Кроме состояния позвонков и дисков, их анатомического расположения, показывает состояние окружающих их тканей.
Будет видна картина, произошли ли изменения в нервных волокнах, клетках спинного мозга и мышцах позвоночника. Если есть нарушения, то исследование дает еще одно уточнение – являются ли они необратимыми.
Лечащий врач получит исчерпывающие данные о проблеме с позвоночником и сможет сделать точное назначение.

Какие заболевания позвоночного столба помогает показать

опухоли,
дефекты позвоночника от рождения,
травмы позвоночника.

Показания к проведению диагностики

Исследование назначается врачом в большинстве случаев, когда необходимо уточнение диагноза перед предписанием курса лечения.

Прямым поводом служат:

Необходимость оценки, в каком состоянии находятся диски.
Исследование тел позвонков на содержание минеральных солей.
Постановка диагноза при неясных систематических болях в спине, голове, руках и ногах.
Определение последствий травмы позвоночника.
После более простых исследований, например, рентгенографии, если выявилась необходимость уточнить диагноз.
Чтобы определить результативно ли лечение.

Противопоказания

Процедура диагностирования компьютерной томографией безболезненная и не причиняет вреда. Облучение рентгеновскими лучами происходит в незначительной мере.

Противопоказанием является беременность и ранний детский возраст. Пренебрегают этим правилом при острой необходимости. Если всё же требуется срочное исследование беременной женщины – плод прикрывают свинцовым экраном.
При проведении исследования компьютерным томографом (16-срезовым) противопоказанием является вес пациента более ста пятидесяти килограмм. Последняя разработка - томограф спиральный 64-срезовый ограничивает вес обследуемого человека до 227 килограмм. Новая модель при исследовании производит более щадящее излучение, что позволяет диагностировать детей.
К противопоказаниям относят выраженную почечную недостаточность.

Подготовка

Компьютерная томография позвоночника не требует никаких подготовительных действий за небольшим исключением.

Если при диагностике будет вводиться контрастный материал. В этом случае удерживаются от приема пищи в течение шести часов перед процедурой. Жидкость прекращают принимать за час до диагностики.
При исследовании пояснично-крестцового отдела за день не принимают в пищу продукты, ведущие к газообразованию. Вечером накануне дня исследования необходимо освободить кишечник.

Как делают обследование

Пациент ложится спиной на стол томографа. При необходимости положение тела закрепляют ремнями и валиками, чтобы не случились непроизвольные движения.

Во время процедуры стол перемещается внутрь томографа. Вокруг него вращается кольцо с рентгеновской установкой. Томограф издает небольшой шум.

Продолжительность исследования занимает три минуты, с применением контраста – двадцать пять минут. Обработанные результаты диагностики пациент получает через полтора часа после окончания процедуры.

Что лучше провести КТ позвоночника или МРТ

Для пациента обследования внешне похожи. В их действиях заложены разные физические явления. Иногда проводят и компьютерную томографию, и , они друг друга дополняют. Врач определяет, какую диагностику предпочесть в конкретном случае.

При компьютерной томографии лучше диагностируются костные структуры. Магнитно-резонансная томография более информативна при исследовании мягких тканей. Применяют ее для диагностики детей и беременных, потому что метод полностью безвредный.

Видео о том, какая диагностика позвоночника лучше, компьютерная томография или МРТ:

Цена

В разных клиниках стоимость может несколько отличаться, но в среднем примерно такая.

С его помощью можно определить травмы, опухоли, аномалии строения, нарушения функционирования спинного мозга и другое. Картинка, полученная при КТ спины, четкая, позволяет увидеть малейшие отклонения.

Суть процедуры

Компьютерная томография позвоночника позволяет обследовать любой отдел. Пациента просвечивают рентгенологическими лучами, затем полученные данные обрабатывают при помощи специальных программ. В ходе обследования удается получить рентгеновские снимки, по которым можно сделать заключение о состоянии больного.

Во время диагностики ведется видеозапись, весь процесс выводится на экран монитора. Запись можно сохранить на устройство памяти.

Преимущества КТ отделов позвоночника:

максимально четкое и детализированное трехмерное изображение;
возможность обследовать любой отдел;
оценка динамики выздоровления пациента после хирургического вмешательства;
контроль во время пункции или биопсии;
возможность увидеть мельчайшие отклонения и нарушения;
меньшая чувствительность к движениям пациента во время обследования;
минимальное излучение.

Несмотря на большой список достоинств, у этого метода есть недостатки. Для обследования спинного мозга лучше выбрать МРТ.

Что можно увидеть на снимке?

Компьютерная томография позвоночника нужна для оценки состояния костной и хрящевой ткани, сухожилий, сосудов и нервных окончаний, а также для выявления патологических процессов. На снимке можно детально рассмотреть позвонки, их отростки, спинной мозг, состояние межпозвоночных дисков.

Что показывает КТ? С помощью компьютерной томографии позвоночника можно выявить травмы со смещением, кисты, опухоли, метастазы, аномалии развития, межпозвоночные грыжи, остеопороз, остеомиелит и другие патологии.

Если у пациента рак, то он должен проходить обследование регулярно.

Этот метод диагностики позволяет увидеть онкологию на ранней стадии, в то время как рентген и другие способы исследования оказываются неэффективными.

КТ грудной клетки

КТ грудного отдела позвоночника распространена для диагностики опухолей в легких. На снимке хорошо видны метастазы и степень их распространения. С помощью этого метода можно оценить состояние после травмы.

Также компьютерная томография грудного отдела позвоночника подходит для обследования болезней лимфатических узлов.

Для сканирования связок и межпозвоночных дисков преимущество стоит отдавать МРТ.

С помощью КТ грудного отдела позвоночника врач может оценить состояние спинного мозга и анатомическое строение позвонков. После обследования можно подобрать наиболее эффективное лечение.

Показания к КТ грудного отдела позвоночника :

новообразования позвонков;
травмы;
или груди;
врожденные аномалии позвонков;
остеопороз, спондилез, остеоартроз;
ревматизм в области грудной клетки;
изменение осанки;
сужение или расширение позвоночного канала.

КТ грудного отдела позвоночника незаменима, если есть противопоказания к МРТ. На томографе видны органы дыхания, нарушения работы которых, может приводить к боли в спине. Специальной подготовки к КТ грудного отдела позвоночника не существует.

КТ шейного отдела

КТ шейного отдела позвоночника наиболее информативна по сравнению с другими методиками, поскольку можно увидеть и протрузии в позвонках.

Компьютерная томография шеи позволяет оценить состояние межпозвоночного канала и шейной зоны. Чаще всего показаниями к компьютерной томографии шейного отдела позвоночника являются переломы костей и травмы тканей.

Во время сканирования можно изучить состояние сосудов, мягких тканей, костей и других структур. КТ шейного отдела позвоночника позволяет оценить, насколько здоровы лимфатические узлы.

По результатам КТ шейного отдела позвоночника удается получить снимки шеи, головы и мягких тканей гортани.

Компьютерная томография шейного отдела показана в таких случаях:

травмы головы или шеи;
опухоли, кисты;
инородное тело в гортани;
нарушение кровотока в области шеи и головы;
воспалительные или инфекционные процессы мягких тканей;
остеохондроз;
межпозвоночные грыжи;
патологии сосудов;
головные боли.

КТ пояснично-крестцового отдела

С помощью КТ поясничного отдела позвоночника удается найти причину болей в пояснице.

В ходе компьютерной томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника можно увидеть состояние органов брюшной полости и малого таза.

Этот вид обследования незаменим при переломах и вывихах. При сканировании пояснично-крестцового отдела позвоночника при помощи КТ хорошо видны позвонки, костный мозг и межпозвоночные диски. Наиболее часто нуждаются в обследовании люди, чья профессия связана с поднятием тяжестей.

Поводом для сканирования пояснично-крестцового отдела позвоночника при помощи КТ являются:

травмы;
боли в пояснице, прострелы;
ограничение подвижности;
онемение конечностей;
врожденные анатомические пороки.

Показания и противопоказания

Обследование должно проводиться только по назначению врача. КТ показана в таких случаях:

травмы позвоночника;
головные боли или болезненные ощущения в спине неясного происхождения;
напряжение в мышцах;
грыжи;
аномалии строения опорно-двигательного аппарата;
сужение кровеносных сосудов;
оперативное вмешательство на позвоночнике (КТ нужно делать до и после операции);
остеопороз, остеохондроз и другие костные болезни;
опухоли и метастазы;
сдавливание спинного мозга;
абсцессы;
деструкция позвонков.

Компьютерная томография позвоночника нередко показана именно для пациентов с искривлением грудного отдела позвоночного столба.

Несмотря на то что процедура обследования безопасна, компьютерная томография вредна беременным и детям младшего возраста.

Рентгеновское излучение негативно влияет на плод.

Для детей, если есть такая необходимость, лучше выбрать МРТ.

Противопоказаниями к КТ являются:

вес пациента более 150 кг;
психоневрологические расстройства;
боязнь замкнутого пространства;
врожденные или приобретенные пороки сердца;
гипертонический криз;
состояние наркотического или алкогольного опьянения;
тяжелые болезни почек и печени;
нарушение мозгового кровообращения.

Подготовка

КТ покажет наиболее четкую картинку, если заранее подготовиться к обследованию. Подготовка выглядит так:

За 2 дня до процедуры нельзя употреблять пищу, которая повышает газообразование. Стоит отказаться от молочных продуктов, хлебобулочных изделий, бобовых.
Если применять контрастное вещество, то в день обследования ничего нельзя есть. Процедуру делают натощак.
Перед КТ нужно снять все украшения: цепочки, серьги, кольца. Необходимо надеть просторную одежду, которая не будет стеснять движений.

Если пациент страдает метеоризмом, то можно принять активированный уголь.

Как проводится?

Как делают компьютерную томографию? Процедура длится 10-15 мин., если применяется контрастное вещество, то около 25 мин. Во время сканирования у пациента не возникает неприятных или болезненных ощущений.

Сам аппарат представляет собой цилиндр, внутри которого есть подвижный стол. Он подсоединен к компьютеру, с его помощью и происходит управление. Больного укладывают на спину на стол, руки он должен держать за головой. Человека пристегивают ремнями, чтобы исключить подвижность.

Если делают сканирование кровеносных сосудов, то перед помещением пациента в аппарат, ему в вену вводят контрастное вещество.

После того как стол заезжает внутрь цилиндра, медицинские работники переходят в другую комнату. Сканирование происходит при помощи рентгеновских лучей, аппарат делает снимки. После компьютерной обработки, через 15-20 мин. после обследования пациент может получить изображение на руки.

Спиральная томография

Этот вид обследования проходит на спиральном томографе. Принцип обследования схож с КТ, разница только в меньшем рентгенологическом излучении.

СКТ позволяет выявить патологические процессы в мягких тканях, повреждения спинного мозга и травмы позвоночника.

Многослойная томография

МСКТ является новым методом диагностики. Это улучшенная версия спиральной томографии. Сканирование происходит в разы быстрее за счет большего количества оборотов рентгеновской трубки.

Негативное воздействие на организм минимальное, пациент получает низкую дозу облучения.

Благодаря применению высокотехнологичного оборудования, за одно вращение происходит сканирование всего организма.

Показания к многослойной томографии:

травмы и ушибы позвоночного столба;
опухоли и метастазы;
артрит, спондилоартроз;
подготовка к оперативному вмешательству.

Стоимость

Цена на обследование на томографе может отличаться в зависимости от клиники, вида аппарата, применения контрастного вещества и размера обследуемой области.

Средняя стоимость составляет 4-6 тыс. руб. С использованием контрастного вещества сумма может достигать 9 тыс. руб. Цена будет значительно ниже, если нужно обследовать не целый отдел, а лишь отдельные сегменты.

С развитием технологий КТ стала намного популярнее рентгена, который дает скудную информацию. Чтобы получить максимально четкие данные, проходите обследование в клиниках, где установлено новейшее оборудование.

Компьютерная томография – один из наиболее показательных способов диагностики заболеваний костей и суставов. Пациентов с проблемами спины часто направляют на КТ - благодаря ему, врач может в мельчайших подробностях рассмотреть явные и скрытые патологии этого участка скелета.

Если доктор назначил КТ нижнего отдела позвоночника, важно соблюдать его рекомендации, чтобы получить информативные результаты проверки. Разберемся, как проводится исследование, какие у него показания, и что показывает томограмма.

Показания для проведения компьютерной томографии спины

Назначают томографию спины в различных случаях: при подозрении на заболевания позвоночника, перед операцией, для выявления патологий, если пациент жалуется на боли в спине. Перечислим наиболее вероятные показания к КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:

послеоперационный контроль состояния пациента;
подозрение на межпозвоночную грыжу, ущемление нервных окончаний;
проверка состояния позвоночника после травмы, ушиба;
боли в пояснице невыясненной этиологии;
онемение конечностей;
головные боли, причина которых может быть в заболеваниях спины.

Противопоказания для исследования

Несмотря на высокую диагностическую ценность, процедуру КТ назначают не всем пациентам, так как она имеет противопоказания. Компьютерная томография представляет собой исследование скелета и внутренних органов человека с помощью рентгеновского излучения. При этом сеанс предполагает выполнение не одного, а серии снимков с заданной шириной среза. Это ведет к увеличению лучевой нагрузки.

Не назначают рентгенологическое исследование беременным, а также людям с онкологией, чтобы не спровоцировать рост опухоли. Также процедура противопоказана пациентам с аллергией на йод, если мероприятие планируется с введением контраста. Контрастирование не проводят лицам с патологиями печени и почек, детям до 14 лет.

Есть и иные противопоказания, которые считаются косвенными. Врач может отказаться сделать сканирование пациенту с эпилепсией, судорожным синдромом или расстройствами психики в анамнезе. Также не делают подобные обследования людям с весом более 200 кг, однако это ограничение обусловлено моделью устройства.

Как пациенту готовиться к обследованию?

Особая подготовка к процедуре не нужна. Однако при диагностике пояснично-крестцового отдела позвоночника врач во время сеанса компьютерной томографии увидит не только хребет, но и органы малого таза пациента - не стоит пренебрегать дополнительным обследованием.

Чтобы врач смог оценить состояние мочевого пузыря и кишечника, желательно соблюдать диету за 2 дня до процедуры – не употреблять продукты, вызывающие газообразование. До сеанса КТ спины не следует есть минимум 3-4 часа. Мочевой пузырь должен быть наполнен, поэтому мочиться перед процедурой не нужно.

Перед тем как зайти в кабинет КТ, следует избавиться от украшений из металла, так как они могут исказить результаты исследования. Также иногда лаборант предлагает пациенту снять одежду, чтобы складки ткани не отображались на снимках.

Процедура выполнения КТ для пояснично-крестцового отдела

Исследование позвоночника, в частности пояснично-крестцового отдела, выполняется в сжатые сроки, в отличие от иных методов обследования (МРТ, УЗИ), и может занять от 5 до 15 минут. При этом рентгеновская трубка работает максимум 30 секунд. Больше всего времени требуется для исследования с введением контраста - около 30 минут.

Пациента приглашают в рентгенологический кабинет и предлагают лечь на кушетку, которой оснащен аппарат КТ. Затем медперсонал удаляется в соседнюю комнату и включает устройство. Кушетка «въезжает» в кольцо, оборудованное рентгеновской трубкой и детекторами, которое совершает вращательные движения, выполняя серию снимков. Фото обрабатываются и передаются на экран монитора, и врач может видеть результаты исследования в режиме реального времени.

Во время сеанса следует лежать неподвижно. Если человек страдает паническими атаками, врач может предварительно ввести седативный препарат. Однако это делают не часто, поскольку длительность обследования небольшая.

После окончания процедуры пациента просят подождать некоторое время или зайти за заключением рентгенолога позже. Врач внимательно изучит снимки и выдаст их вместе с заключением на руки больному. Далее человек отправляется к доктору, который выписал направление на исследование.

Всегда ли нужно использовать контраст?

Контрастирование при КТ позвоночника используется для получения более точной картинки, но в большинстве случаев процедура может быть выполнена и без применения контраста.

Препарат вводят двумя способами – в вену на предплечье либо в поясничную область (миелография). Кроме этого, контраст могут вводить вручную или с помощью инжекторного шприца. Автоматизированный вариант используется в более современных устройствах, он позволяет получить максимально точную картинку.

если предыдущее нативное исследование (без контраста) малоинформативно и у врача остались вопросы;
если есть подозрение на наличие опухоли;
доктор хочет оценить характер новообразования - злокачественное или нет;
контраст поможет увидеть кровоток, рассмотреть мельчайшие сосуды.

КТ пояснично-крестцового отдела с контрастом производится по определенной схеме. Сначала сканирование выполняется без введения препарата, затем - после инъекции. Это помогает врачу оценить скорость наполнения сосудов кровью, а также характер обнаруженных новообразований.

По мнению специалистов, КТ без контраста менее информативно, чем МРТ, если требуется провести качественное исследование мягких тканей. Если же врач хочет хорошо рассмотреть костные структуры - введение контраста может не потребоваться.

Как часто можно делать томографию?

Компьютерная томография предполагает некоторую лучевую нагрузку на организм, поэтому делать ее часто не желательно. За один сеанс пациент может получить дозу облучения, сравнимую с годовой нормой. Однако многое зависит от аппарата КТ – чем современнее прибор, тем меньшую дозу радиации получает исследуемый.

Не рекомендуется делать КТ чаще, чем раз в полгода. Если же требуется повторное обследование, врач решает, насколько риск от облучения сравним с последствиями постановки неверного диагноза. Кроме того, некоторые заболевания поддаются альтернативным видам диагностики – МРТ, УЗИ.

Преимущества СКТ сканера

Спиральная компьютерная томография – разновидность КТ и считается менее опасной для пациента. Лучевая нагрузка при таком исследовании снижена, а процедура длится всего 5-10 минут.

Отличие СКТ от КТ в том, что кушетка с исследуемым во время сеанса двигается по прямой линии – вперед и назад, в зависимости от необходимого ракурса фото. Кольцо, оснащенное рентгеновской трубкой и датчиками, делает один оборот вокруг больного. В итоге снимки получаются выполненные не в прямом срезе, а по спирали.

Заболевания, выявляемые при помощи снимков КТ

КТ - одна из наиболее прогрессивных методик исследования. С помощью компьютерной томографии выявляют ряд заболеваний, которые с трудом поддаются безаппаратной диагностике.

Кроме того, КТ позволяет оценить гистологию новообразований, что ранее делалось лишь с помощью биопсии или диагностической хирургии. Перечислим заболевания, которые может выявить компьютерная томография:

переломы и ушибы позвонков;
новообразования;
патологические разрастания костной ткани;
болезнь Бехтерева – сращение позвоночных костей;
аномальную подвижность костей позвоночника;
врожденные и приобретенные аномалии позвоночного столба;
остеопороз;
спинальный стеноз.

Перечисленные патологии являются довольно опасными состояниями, и их своевременное выявление дает шанс на благоприятный исход лечения. Компьютерная томография - востребованная процедура, и польза от ее результатов намного превышает риск чрезмерного облучения.

Здоровый позвоночник – это залог долгой и активной двигательной деятельности человека, именно поэтому даже при малейших болях или травмах этой части тела стоит незамедлительно провести диагностику. Один из самых надёжных методов, который применяется в этих целях в современной медицине, – компьютерная томография позвоночника. Данные этого исследования часто используют в нейрохирургии и неврологии. Что из себя представляет этот метод диагностики, как проводится КТ позвоночника, требует ли она специальной подготовки – ответы на эти вопросы вы найдёте в нашей статье.

Какие особенности имеет диагностика КТ?

Компьютерная томография позвоночника подразумевает послойное сканирование этой части тела с целью оценки его параметров и выявления очагов патологий. В основе томографии лежит компьютерная оценка разных уровней рентгеновского излучения, которое меняется в зависимости от плотности сканируемой ткани. Во время процедуры можно внимательно рассмотреть позвоночник под различными углами и в разных пространственных плоскостях, что позволяет создать трёхмерное изображение этой части тела. Для этого исследования используется аппарат, который называется томограф, состоящий из передвижного стола и исследовательского блока с рентгеновскими датчиками.

Кому показано и противопоказано сканирование?

КТ позвоночника сегодня является незаменимым методом диагностики, используется намного чаще, чем УЗИ, МРТ или рентген. Томографию позвоночника врач может назначить в целях профилактики, особенно профессиональным спортсменам и тем гражданам, чья профессия связана с большими нагрузками на спину. Также это исследование назначается в качестве скрининга, если пациент жалуется на частые головные боли. КТ позвоночника может применяться для контроля состояния этой области после пункций, а также в экстренных случаях. Но всё-таки чаще всего с помощью КТ диагностируют заболевания и патологические процессы на этом участке тела.

Показания к назначению КТ:

Томография позвоночника назначается в обязательном порядке, если есть подозрения на наличие опухолей в этой части тела.
При наличии .
Если у медика есть опасения о возникновении абсцесса позвоночника.
В том случае, если ранее были диагностированы новообразования в позвонках и прилегающих тканях, но не установлена их природа.
Тогда, когда вызывает сомнению расположение позвонков и их двигательная функция.
Когда установлены патологии спинного мозга.
В том случае, если уже зафиксирована деформация отростков нерва в этой области спины.
Во время диагностическо-лечебных процедур при заболеваниях кровеносной системы.
Если позвоночник был травмирован, тем более, если впоследствии падения или удара движения стали вызывать боль.
Иногда используется для оценки состояния позвоночного столба после оперативного вмешательства.
При стенозе спинномозгового канала.
Компьютерная томография головы и позвоночника также применяется при сильных головных болях, которые сопровождаются рвотой и потерей сознания.
В целях сканирования костных тканей у тех, кто болеет .

Какие болезни может выявить это сканирование?

Часто больной может не придавать значения ноющим болям в спине, списывая это на последствия физического труда или общей усталости. Но если вовремя не провести необходимый ряд исследований, то можно запустить болезнь. Большинство отклонений в работе позвоночника можно устранить медикаментозным методом или во время комплексной терапии, которая не включает оперативное вмешательство. Но актуально только для заболеваний, выявленных на ранних стадиях, если годами игнорировать патологии позвоночника, то без операции будет не обойтись. Компьютерная томография позвоночника эффективна при выявлении таких болезней:

Травмы любого отдела позвоночника.
Различные деформации позвонков или изменение их структуры.
При первом же сканировании подтвердит или опровергнет диагнозы и .
Используется для диагностики врождённых дефектов этой части тела.
Способна показать патологическое изменение спинномозгового просвета.
Распознаёт все виды опухолей как доброкачественных, так и злокачественных.
Способна показать наличие межпозвоночных грыж.

Противопоказания к исследованию

Несмотря на то что во время процедуры пациент получает намного меньшую порцию облучения, чем при стандартном рентгеновском исследовании, такое сканирование противопоказано в таких ситуациях:

Беременность на любом сроке, а также кормление грудью.
Непереносимость йодсодержащих препаратов, так как этот компонент используется при КТ с контрастированием.
Тем, кто имеет слишком большой вес или габариты вреда процедура не принесёт, но они рискуют просто не поместиться в аппарат.
Невредно, но и не действенно КТ для детального и очень подробного сканирования спинного мозга. В данной ситуации лучше использовать МРТ-диагностику.
Такое исследование может ослабить общее состояние здоровья больных и , .
Противопоказан метод для тех, кто страдает серьёзными заболеваниями сердца.
Трудно применим для маленьких детей, так как требует полной неподвижности тела.

Как подготовиться к сканированию?

Если вам предстоит компьютерная томография с применением контрастирующего вещества, то стоит отказаться от любой пищи не менее, чем за 6 часов до сканирования. Томография пояснично-крестцового отдела позвоночника будет затруднена, если в кишечнике будет скопление газов, поэтому стоит отказаться от газообразующих продуктов примерно за сутки до КТ. А вечером накануне процедуры необходимо сделать клизму. При исследованиях нижней части позвоночника с констатированием женщинам во влагалище вводится тампон с этим веществом. Если сканирование проводится в верхней части позвоночника, то нужно отказать себе не только в еде, но и в потреблении жидкости минимум за час до томографии.

Разновидности компьютерной томографии позвоночника

В зависимости от того, какая именно часть позвоночника исследуется, выделяют четыре типа КТ:

Сканирование шейного отдела

КТ шейного отдела позвоночника с лёгкостью распознает разные плотности тканей, соответствующих норме и патологиям. Именно в этой части позвоночника чаще всего диагностируют дегенеративно-дистрофические процессы, среди которых и протрузии. КТ шейного отдела позвоночника позволяет оценить состояние шейной части позвоночного столба и выявить очаги заболеваний. На снимках, полученных в результате сканирования, можно увидеть насколько здорово тело межпозвоночного канала, а также его отростки. Это хороший способ для диагностики спинного мозга, но не самый удачный для сканирования связок и межпозвоночных дисков. КТ шейного отдела позвоночника при первой же процедуре покажет травмы тканей и переломы костной части.

Исследование грудного отдела

КТ грудного отдела позвоночника чаще всего назначается, если есть подозрения на опухоли в лёгких, а также при новообразованиях плевры и средостения. Чётко покажет есть ли метастазы, какую структуру они имеют и какова площадь поражения. Также КТ грудного отдела позвоночника используется для сканирования лимфатических узлов и для обнаружения разных видов воспалений. Этот метод часто применяют для того, чтобы оценить характер травмы, подтвердить наличие или отсутствие инородных предметов в лёгких. Но этот тип КТ имеет больше всего противопоказаний, так как облучение направлено на жизненно важные органы.

КТ поясничного отдела

КТ поясничного отдела позвоночника - это точный метод исследования, который легко определит любые отклонения от нормы в костях и мягких тканях этой части тела. По итогам сканирования можно сделать достоверный вывод о том, есть аномалии развития, травмы, патологические образования или очаги воспаления в поясничном отделе. Эффективен при выявлении опухолей и нарушений в работе кровеносной системы.

Исследование пояснично-крестцового отдела

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет оценить соответствует ли норме просвет канала позвоночника. На снимках этого отдела видно в каком состоянии находится конечная часть спинного мозга и нервных корешков. Этот вид сканирования не самый эффективный для диагностики заболеваний связочного аппарата и межпозвоночных дисков. Чаще всего назначается после рентгена для уточнения его результатов и постановки более точного диагноза. Этот вид исследования часто назначает врач, если у пациента выявлен перелом позвоночника, диагностированы опухоли любого типа. Применяется для наблюдения в динамике таких заболеваний: , ревматические заболевания позвоночника, кровоизлиянии в спинной мозг, нестабильность позвонков и стеноз канала.

Джозеф Аддисон

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.