Самопомощ счупва и изгаря изгаряния. Резюме: Оказване на първа помощ при фрактури, изкълчвания, изгаряния, измръзване
Първо здравеопазванес кървене.Кървенето е отделяне на кръв от увреден кръвоносен съд. В зависимост от вида на увредения съд се различава кървене артериални, венозни и капилярни,а от посоката на притока на кръв кървенето се разделя на външни и вътрешни.
При външно кървене кръвта се излива във външната среда. Най-често външното кървене възниква при наранявания на горните и долните крайници, шията, главата и не е трудно за диагностициране.
При вътрешно кървене кръвта се натрупва в кухина, като коремната, гръдната или черепната кухина. Този вид кървене е опасен за живота на жертвата, тъй като е трудно да се открие незабавно. При значително вътрешно кървене пострадалият е блед, има остра слабост, замаяност, сънливост, потъмнява в очите, появява се студена пот, пада артериално налягане, пулсът става чест, слабо пълнене.
Видове кървене:
Артериалното кървене се характеризира с изтичане на кръв с яркочервен цвят, пулсираща струя ("бие с фонтан");
При венозно кървене кръвта изтича с равномерна, повече или по-малко силна струя, с тъмночервен цвят;
При капилярно кървене - кърви цялата повърхност на раната. Капилярното кървене от вътрешни органи с обилно кръвоснабдяване (черен дроб, бъбреци, бели дробове, далак) се нарича паренхимно кървене.
Тежестта и опасността на всеки вид кървене, както и неговият резултат зависи от:
а) количеството пролята кръв;
б) от калибъра на повредения съд;
в) продължителността на кървенето.
Степента на загуба на кръв се разделя на лек, среден, тежък.
При лека степен на загуба на кръв тялото губи около 10-15% от обема на кръвта, циркулираща в съдовото легло (количеството кръв при възрастен е около 4-5 литра, при тийнейджър - 3 литра). Освен това количеството на кръвта, циркулираща в кръвоносните съдове, е приблизително 50%, втората половина на кръвта е в така наречените кръвни "депа" - черния дроб, далака. Такава малка загуба на кръв се компенсира от тялото поради преразпределението на кръвта от "депото" и повишеното производство на формени елементи в костния мозък, далака и черния дроб.
Средна степензагубата на кръв е намаляване на обема на циркулиращата кръв с 15-20% и изисква въвеждането на кръвозаместващи разтвори.
При тежка степен на кръвозагуба тялото губи до 30% от обема на циркулиращата кръв. В този случай е необходимо преливане на кръв, кръвни заместители, физиологични разтвори и др.
Загубата на 50% от обема на кръвта бързо води до смърт.
При оказване на първа помощ е необходимо бързо да се оцени степента на кръвозагуба, видът и продължителността на кървенето и да се избере най- ефективен начинвременно спиране на кървенето.
Начините за временно спиране на кървенето включват:
1. Повишено положение на крайника.
2. Плътна превръзка под налягане.
3. Методът на максимално огъване на крайника в ставата.
4. Пръстов натиск на съдове (артерии) по дължината им.
5. Полагане на турникет или усукване.
При незначително кървене от вените на крайниците се използва повдигнато положение на крайник или част от тялото.
За спиране на венозно кървене се използва стегната превръзка под налягане. Притискането с пръсти на кръвоносните съдове е метод, основан на притискане на артерията в определени анатомични точки към подлежащите костни образувания.
При артериално кървене притискането с пръст на съдовете се извършва над раната (на шията и главата - под раната). Трябва да се помни, че е невъзможно да държите съда с пръсти дълго време, особено когато кожата и дрехите са навлажнени с кръв.
При тежко артериално кървене се прилага турникет. Това е най-надеждният и дълготраен метод за временно спиране на кървенето, при който се използват три вида хемостатични турникети: гумена лента, гумена тръба и плат с усукване. Гумената лента има кука в единия край и верига в другия. Платнената плитка се състои от платнена лента и щипка. Често те използват импровизирани средства (шал, колан и др.).
Метод на прилагане на турникет:
Подложка от дрехи, превръзка, марля се нанася върху откритата част на крайника над раната;
Повдигнете крайника с 20-30 см, за да осигурите изтичане венозна кръв;
Турникетът се захваща с дясната ръка на ръба с веригата, а с лявата - 30-40 см по-близо до средата;
Турникетът се разтяга и първият завой се прави около крайника, всеки следващ завъртане се прилага с голямо напрежение (до спиране на кървенето);
Краят на сбруя е фиксиран с кука и верига;
На раната се поставя асептична превръзка, на пациента се дава анестетик (аналгин, амидопирин и др.) и крайникът се обездвижва;
Под турникета се поставя бележка, която указва точното време на поставяне на турникета. Трябва да се помни, че турникетът се прилага за строго ограничено време: през лятото - за 1,5-2 часа, през зимата - за 1 час. При продължително транспортиране кървещият съд се прищипва с пръсти, турникетът се отстранява и се поставя на ново място.
При поставяне на турникет от плат се спазват същите правила, както при използване на гумен турникет.
При правилно нанасяне на турникета кожата е бледомраморна, кървенето от раната спира, а пулсът по периферните артерии не се палпира.
Пострадалият с наложен турникет трябва незабавно да бъде отведен в медицинско заведение за окончателно спиране на кървенето.
Ако се подозира вътрешно кървене, е необходимо да се осигури абсолютна почивка на пострадалия, да се постави студ в областта на предполагаемия източник на кървене и бързо да се достави в медицинско заведение.
Първа помощ при наранявания.Рана е всяко увреждане, свързано с нарушение на целостта на кожата или лигавиците. Независимо от произхода, раната се характеризира следните признаци: болка, зейване (разминаване) на ръбовете на раната, кървене и нарушена функция и крайник или други части на тялото.
Първата помощ при всяко нараняване се състои преди всичко в намиране на рана, сваляне на дрехи и обувки от жертвата. Панталони, риза, туника се изрязват по шева отстрани на раната, обувките - отзад. Свалянето на дрехите се извършва преди всичко от здрав крайник и едва след това от пациента.
В никакъв случай не трябва да докосвате раната с ръце, да отстранявате дълбоко залегнали чужди тела от нея, да отстранявате остатъците от дрехи, прилепнали към нея. Раната се измива с разтвор на водороден прекис, след това кожата около ранататрябва да се третира с алкохол, бензин, брилянтно зелено или йод, след което нанесете превръзка със стерилна превръзка, индивидуална превръзка или всякаква чиста кърпа. Ако е необходимо (кървене), се прилага турникет или усукване от импровизиран материал. При обширни наранявания имобилизацията (създаване на неподвижност) се извършва с помощта на гуми или импровизирани средства.
Първа помощ при изгаряния.Изгарянето е увреждане на тъканите, причинено от висока температура, каустични химикали, електрически ток и радиация. Според увреждащия фактор изгарянията се разделят в термични, химически, електрически и радиационни.Най-често срещаните са термични изгаряния. В зависимост от температурата и продължителността на излагането му се образуват изгаряния с различна степен.
Изгарянията от първа степен се характеризират със зачервяване и подуване на засегнатата област на кожата и пареща болка.
При изгаряне от втора степен на фона на зачервена кожа се появяват малки мехури, пълни с прозрачно съдържание и се усеща остра болка.
Изгарянията III степен се характеризират с обширни мехури, някои от които се отварят. На мястото на отворените мехури се вижда мокра розова повърхност с участъци с бледо белезникав цвят или плътна суха тъмно сива кора (кора).
Изгарянията I, II степен се наричат повърхностни, т.к. засяга се само повърхностният слой на кожата (до растежния слой). Зарастването на такива изгаряния става спонтанно.
При изгаряния от III степен са засегнати всички слоеве на кожата, а при изгаряния от IV степен (овъгляване) кожата, подкожната тъкан и подлежащите тъкани са засегнати до костите. Изцелението на изгаряния от III и IV степен е невъзможно без кожна присадка.
Тежестта на изгарянето се характеризира не само с дълбочината, но и с площта на лезията. Засегнатата област се определя по два начина:
Оказването на първа помощ на пострадалия включва:
1. Извеждане от зоната на пожар.
2. Гасене на горящи дрехи (покрийте с одеяло, чанта, палто, т.е. спрете достъпа на въздух до огъня).
3. Залепналите за раната дрехи не трябва да се откъсват, а да се отрязват с ножица.
4. Поставяне на стерилна суха превръзка върху зоната на изгаряне (ако няма стерилна превръзка, тогава можете да използвате всякаква чиста, прясно изгладена памучна тъкан, чаршаф). Превръзките с мехлеми, мазнини, багрила замърсяват повърхността на изгаряне, затрудняват диагностицирането и лечението на изгаряния, така че не се препоръчват за употреба.
5. Извършете обездвижване при обширни изгаряния.
6. Създайте пълна почивка на пострадалия.
7. За упойка и предотвратяване на шок, затоплете пострадалия (дайте 100-150 мл вино или водка), дайте 2 г аналгин или друг ненаркотичен аналгетик вътре.
8. Обадете се на здравен работник, линейка.
Кървене е изливане на кръв от увреден кръвоносен съд. Това е една от честите и опасни последици от наранявания, наранявания и изгаряния. В зависимост от вида на увредения съд се различават: артериално, венозно и капилярно кървене, като по посока на притока на кръв се делят на вътрешни и външни.
артериално кървене възниква при увреждане на артериите и е най-опасно. Знак е изтичането от раната на пулсираща струя алена кръв.
Първа помощ предназначени за спиране на кървенето. Най-надеждният начин за временно спиране на артериалното кървене в горните и долните крайници е прилагането на хемостатичен турникет или усукване. При липса на турникет може да се използва всеки импровизиран материал. Спирането се извършва чрез притискане с пръст на кървещия съд над раната, където съдът преминава повърхностно и може да бъде притиснат към костта, както и чрез налагане на хемостатичен турникет или усукване.
Процедурата за налагане на хемостатичен турникет. При увреждане на големите артерии турникетът се налага над раната, така че турникетът да притиска напълно артерията. При повдигнат крайник се правят няколко завъртания, докато кървенето спре напълно. Краищата на сбруята са здраво закрепени. Правилно затегнат турникет трябва да спре кървенето и да доведе до изчезване на периферния пулс. Към турникета трябва да бъде прикрепена бележка, указваща времето, когато турникетът е приложен. През топлия сезон турникетът се прилага за не повече от 1,5-2 часа, в студения сезон - около 1 час. Ако е необходимо, по-дълъг престой на турникета върху крайника се разхлабва за 5-10 минути (до възстановяване на кръвоснабдяването на крайника), като през това време се притиска с пръст увредения съд. Тези действия могат да се повтарят няколко пъти, но в същото време всеки път е необходимо да се намали времето между тях с 1,5-2 пъти в сравнение с предишните. Пострадалият с наложен турникет незабавно се изпраща в медицинско заведение за окончателно спиране на кървенето.
Венозен кръвоизлив възниква, когато стените на вените са повредени. От раната изтича равномерна, повече или по-малко силна струя от тъмночервен цвят.
Първа помощ - повдигнете крайника, огъвайки го възможно най-много в ставата и наложете превръзка под налягане. Налагането на хемостатичен турникет при венозно кървене е противопоказано.
капилярно кървене - следствие от увреждане на най-малките кръвоносни съдове (капиляри), в този случай цялата повърхност на раната кърви. Капилярното кървене от вътрешни органи с обилно кръвоснабдяване (черен дроб, бъбреци) се нарича паренхимно кървене.
Първа помощ е да се приложи превръзка под налягане. На мястото на кървене се поставя превръзка (марля), можете да използвате чиста носна кърпа или избелена, изгладена тъкан.
Тежестта и опасността на всеки вид кървене, както и изходът зависи от: количеството загубена кръв; диаметър на повредата; продължителност на кървенето. Степента на загуба на кръв се разделя на лека, умерена, тежка. При лека степен на кръвозагуба тялото губи от 10 до 15% от обема на циркулиращата кръв. Малката загуба на кръв се компенсира чрез преразпределение на кръвта от органите (черен дроб, далак), както и чрез повишено производство на кръвни клетки в костния мозък, далака и черния дроб. При средна степен има загуба от 15-20% и има нужда от въвеждане на кръвозаместващи разтвори. При тежка загуба на кръв тялото губи до 30% от кръвта. В този случай се използва кръвопреливане, физиологични разтвори и др. Загубата на 50% или повече от циркулиращата кръв е фатална.
Има постоянни и временни начини за спиране на кървенето. Първите се използват в лечебни заведения. Втори на местопроизшествието. Те включват: издигната позиция на крайника; стегната превръзка под налягане; метод на максимално огъване на крайника в ставата; притискане с пръст на кръвоносните съдове към костта над раната; налагането на турникет или усукване. Методът на натиск с пръст се прилага за кратко време, необходимо за изготвянето на турникет или притискаща превръзка. Това се прави най-лесно там, където артерията минава близо до или над костта.
Кървенето от рани на шията и главата може да се спре или намали чрез натискане отстрани на раната на темпоралната артерия, която минава 1-1,5 см отпред ушна мида. При кървене от рана, разположена на шията, каротидната артерия се притиска от страната на раната под раната: пулсацията на тази артерия може да бъде открита отстрани на трахеята (трахеята). Може да се спре и чрез притискане на челюстната артерия към долната челюст на 1 см пред ъгъла на долната челюст с пръсти. Когато раната е разположена високо на рамото, близо до раменната става или в аксиларната област, кървенето може да бъде спряно чрез натискане на подклавиалната артерия в ямката над ключицата. При кървене от средната част на рамото се притиска брахиалната артерия, за което юмрукът на асистиращия се поставя в подмишницата и там се фиксира плътно чрез притискане на засегнатото рамо към тялото. При кървене от рана на предмишницата се притиска брахиалната артерия раменна костна вътрешната повърхност на двуглавия мускул с четири пръста. Ефективността на натискането се проверява чрез пулсацията на радиалната артерия. Кървенето от ръката трябва да се спре чрез натискане на радиалната или улнарната артерия. Можете да спрете кървенето от нараняване на бедрото, като натиснете бедрената артерия, разположена в горната част на бедрото. При кървене от подбедрицата натиснете подколенната артерия с две ръце. Палците се поставят върху предната повърхност на колянната става, а с останалите пръсти напипват артерията в подколенната ямка и я притискат към костта. Трябва да се има предвид, че притискането на артерията към костта изисква значителни усилия и пръстите бързо се уморяват. Ако се подозира вътрешно кървене, е необходимо да се осигури абсолютна почивка на пострадалия, да се постави студ в областта на предполагаемия източник на кървене и да се достави в медицинско заведение.
Рана - всяко увреждане, свързано с нарушение на целостта на кожата или лигавиците. Раната се характеризира със следните признаци: болка, разминаване на ръбовете на раната, кървене, нарушени функции на тялото. Класификация на раните в зависимост от вида на нараняващия обект: порязване; натрошен; нарязани. Разрезните рани се характеризират с относително малка дълбочина, гладки ръбове, силно кървене. Прободните рани се характеризират с дълбоки рани, малка рана, без или леко външно кървене, с опасни увреждания на вътрешните органи и големите съдове. Нарязаните рани се характеризират с увреждане на меките тъкани, костите и вътрешните органи. В зависимост от проникването в телесната кухина раните се делят на: проникващи и непроникващи. Освен това раните се делят на чисти (хирургична интервенция) и инфектирани (случайни).
Първа помощ при нараняване се състои в намиране на рана, измиване с разтвор на водороден прекис, след това кожата около раната се третира с алкохол, йоден разтвор, брилянтно зелено, алкохол, водка или, в краен случай, одеколон. С памучен или марлен тампон, навлажнен с една от тези течности, кожата се смазва от ръба на раната. Те не трябва да се изливат в раната, тъй като това, първо, ще увеличи болката, и второ, ще увреди тъканите вътре в раната и ще забави процеса на заздравяване. Ако в раната има чуждо тяло, в никакъв случай не трябва да се отстранява. След приключване на всички манипулации раната се затваря със стерилна превръзка. Поставя се стерилна превръзка (индивидуална превръзка, стерилна превръзка, чиста кърпа), без да се докосват ръцете директно до раната и зоната, прилежаща към нея. Незначителни кожни лезии могат да се залепят с парче бактерицидна лейкопласт, а отгоре се поставя още едно парче лейкопласт, с 0,5 см по-широко от преди от всяка страна. След поставяне на превръзка и временно спиране на кървенето пострадалият трябва да бъде изпратен в болница за първично хирургично лечение на раната и окончателно спиране на кървенето.
Горя - това е увреждане на тъканите, причинено от висока температура, каустични химикали, рентгенови лъчи или радиация от експлозии на ядрена бомба (радиационно изгаряне). В зависимост от увреждащия фактор изгарянията се делят на термични, химически, електрически и радиационни.
В зависимост от температурата и продължителността на експозицията се образуват изгаряния с различна степен. В горя аз степен кожата се зачервява, подува, става болезнена. Изгарянето преминава в рамките на 3-5 дни. При малки изгаряния изгореното място се потапя за 5-10 минути в чиста студена вода, след което се поставя превръзка от стерилна превръзка, навлажнена с разтвор на калиев перманганат, сода за пиене или алкохол. Горя II степен характеризиращ се с появата на мехури, пълни с течност, има остра болка. Колкото по-дълго мехурите остават непокътнати, толкова по-вероятно е те да останат свободни от инфекция. Първата помощ при такива изгаряния е налагането на стерилна превръзка. В никакъв случай не трябва сами да прилагате никакви мехлеми. При обширни изгаряния жертвата трябва да бъде покрита с чист чаршаф, топло одеяло, да се даде топъл сладък чай, кафе, със силна болка - коняк или водка. ОТНОСНО горя III степен характеризиращ се с увреждане на кожата и други тъкани, обширни мехури. Горя IV степен - има увреждане на кожата, подкожната тъкан и различни тъкани до костта - овъгляване. Изцелението на изгаряния от III и IV степен е невъзможно без кожна присадка. И в двата случая жертвата трябва да бъде откарана в болница.
Първа помощ при изгаряния е насочена към спиране на въздействието на висока температура върху пострадалия. Човек с горящи дрехи не трябва да се оставя да бяга, тъй като това разпалва пламъците. Дрехите, залепнали за раната, трябва да бъдат отрязани с ножица. Ако изгарянето е химическо, тогава изгорените зони трябва да се измият с вода за 15-20 минути. При киселинни изгаряния нанесете върху раната превръзка, напоена с разтвор на сода за хляб (1 чаена лъжичка на 1 чаша вода), а за алкални изгаряния - слаб разтвор на трапезен оцет или борна киселина (1 чаена лъжичка на 1 чаша вода) . Изгорените места не трябва да се смазват с мазнина, различни масла, вазелин, тъй като мазнината улеснява проникването на инфекция и затруднява първо третирането на изгарянето. Поради това е необходимо да се приложи стерилна суха превръзка върху зоната на изгаряне. След това е необходимо да се извърши обездвижване, да се осигури спокойствие и да се затопли жертвата. Ако площта на изгорената повърхност е повече от 10%, жертвата може да развие изгаряне, започвайки с шок от изгаряне. Най-достъпното средство за борба с шока от изгаряне е да се пие много течности, заедно с пиенето е необходимо да се дадат на пациента 2 таблетки аналгин или аспирин, 20 капки карвалол, валокордин или тинктура от валериана, таблетка валидол под езика. Тези средства ще облекчат болката и ще подпомогнат дейността на сърцето.
Раната е увреждане на тъканите на тялото, при което непременно се нарушава целостта на кожата или лигавиците. В центровете на масово унищожение и при природни бедствия нараняванията най-често се причиняват от фрагменти от стъкло и фрагменти от различни предмети в резултат на ударна вълна и разрушаване на конструкции или сгради.
Раната може да доведе до животозастрашаващо кървене, а навлизането на микроби в раната, което води до загнояване, също е животозастрашаващо за жертвата. Силно кървящи рани, фрактури на кости и изгаряния могат да доведат до развитие на шок и да застрашат живота на пострадалия.
Кървенето може да бъде артериално (с увреждане на артериите), венозно (с увреждане на вените) и капилярно (с увреждане на капилярите). Най-опасно е артериалното кървене, при което струя яркочервена (алена) кръв изтича от раната под натиск, сякаш на сътресения.
Освен това те правят разлика между вътрешно кървене, когато кръвта се излива във вътрешните кухини на тялото (кухината на гърдите, корема, черепа), и външно кървене, когато кръвта изтича през раната.
Ориз. 1. Места на възможно притискане на артериите към подлежащите кости.
Ориз. 2. Начини на дигитално притискане на артериите към подлежащите кости.
Какво да правим с външно кървене. Капилярното кървене е лесно да се спре, просто нанесете натискаща превръзка върху раната. Преди това кожата около раната се намазва с йод, който унищожава микробите по кожата, след което се нанася салфетка (за предпочитане стерилна, тоест дезинфекцирана) от няколко слоя марля или от друга чиста памучна тъкан и се превързва плътно. . Ако превръзката се намокри, поставете друга салфетка отгоре и я превържете. Обикновено такава превръзка под налягане е достатъчна за венозно кървене; в този случай крайникът трябва да бъде издигнат.
При артериално кървене, при увреждане на големите артерии е необходимо да се действа бързо. Познавайки местата на възможно притискане на артериите към подлежащите кости (фиг. 1), първо трябва да спрете кървенето по този начин. Съдът се притиска, силно се притиска с пръсти, както е показано на фиг. 2. При кървене на крайниците е най-добре да се приложи стандартен платнен или гумен турникет или усукване от импровизирани средства – колан, парче плат и др. (фиг. 3).
Ориз. 4. Последователността на нанасяне на гумената лента.
Ориз. 3. Гумена лента.
Ориз. 5. Спрете артериалното кървене чрез усукване:
а - връзване на възел; б - усукване с пръчка; в - фиксиране на пръчката.
Турникет или усукване, приложено със сила, издърпва крайника и притиска стените на кървящата артерия. Методите и техниките за прилагане на турникет или усукване са показани на фиг. 4 и 5.
Когато прилагате турникет или усукване, трябва да се спазват следните правила:
- под турникета (усукване) върху кожата се поставя плат, сгънат на няколко слоя, за да не се нарушават кожните гънки;
- необходимо е турникетът да се затегне, докато пулсът изчезне и кървенето спре, невъзможно е турникетът да се постави прекалено стегнато, тъй като е възможна некроза на тъканите;
- под турникета (усукването) трябва да се постави бележка, указваща точното време на прилагането му в 24-часови срокове (например 02 ч. 25 мин.). Това се прави, за да се знае в медицинския център, където отива жертвата, кога е наложен турникетът, за да се избегне некроза на тъканите.
Турникетът или усукването могат да се задържат не повече от 1-2 ч. Ако кървенето продължи, когато се отстрани, тогава турникетът се разхлабва за няколко минути и се затяга отново, като се притиска кървещия съд с пръст.
Ориз. 6. Спрете кървенето чрез максимално огъване на крайника.
В допълнение към турникета, можете да спрете кървенето на крайника, като го огънете по следния начин (фиг. 6). За да направите това, валяк се прави от марля или друг мек материал и се поставя под огъването (в подколенната ямка, подмишницата, лакътя), като в същото време крайникът се огъва със сила и се фиксира в това положение с превръзка.
вътрешно кървенеПрактически е невъзможно да спрете в реда на самопомощ и взаимопомощ. В случай на очевидно вътрешно кървене или съмнение за него, на пострадалия трябва да се осигури пълна почивка и гумен мехур или найлонов плик със сняг или лед (колба или бутилка с студена вода). Такава жертва е внимателно, на носилка, спешно транспортирана до медицински център.
Външно и вътрешно кървене
Кръвта е една от течностите вътрешни средиорганизъм. Кръвта се движи през затворена система от кръвоносни съдове и изпълнява транспортна функция. Той доставя хранителни вещества и кислород до клетките на всички органи и транспортира отпадните продукти до отделителните органи. Кръвта осигурява защитата на организма срещу инфекции.
Тялото на възрастен човек съдържа 5-6 литра кръв. Кръвта се състои от течна част - плазма и оформени елементи, суспендирани в нея - еритроцити, левкоцити и тромбоцити.
Плазмата съставлява 55% от кръвта, еритроцитите, левкоцитите и тромбоцитите 45%.
Еритроцитите (червените кръвни клетки) пренасят кислорода, който дишаме от белите дробове до клетките в тялото.
Левкоцитите (белите кръвни клетки) защитават тялото от нахлуване на бактерии, като ги абсорбират и унищожават.
Тромбоцитите (тромбоцитите) спомагат за спирането на притока на кръв, като й помагат да се съсирва.
Когато съдът е повреден, част от тромбоцитите се разпадат и при контакт с въздуха се образува тромбопластиновият протеин, който взаимодейства с протромбина, превръщайки го в тромбиновия ензим. Превръщането на протромбина в тромбин става само в присъствието на калциеви йони. От своя страна тромбинът взаимодейства с фибриногенния протеин, разтворен в плазмата, и се превръща в неразтворим фибрин. Фибринът образува мрежа от неразтворими нишки, в които се забиват кръвни клетки и се получава съсирек - тромб. Запушва дупката и кървенето спира. След това се образува съединителна тъкан - белег.
Кървенето е изтичане на кръв от кръвоносен съд в тъкани или телесни кухини или в заобикаляща среда.
Ако кръвта изтече в околната среда, такова кървене се нарича външно. Когато кръвта се влива в тъкан или телесна кухина, те говорят за вътрешно кървене.
Освен това, в зависимост от увредения съд, има артериално, венозно, капилярно и смесено кървене.
Познаването на видовете кървене е необходимо, за да се предвидят възможните последствия.
Кръвта от артерията е яркочервена. Тъй като артериалната кръвта идванаправо от сърцето, може да пулсира или да избръсне от раната. Артериалното кървене се спира трудно, необходима е спешна помощ.
Кръвта от вената е тъмночервена и тече по-бавно. Загубата на кръв от вена може да бъде незначителна или много сериозна. Тъй като вените са по-близо до кожата, венозното кървене се появява по-често.
Повечето от капилярите са близо до кожата, така че малко нараняване обикновено причинява кървене на капилярите. Кръвта от капилярите е яркочервена, изтича от раната.
Смесено кървене се получава, когато и вените, и артериите кървят в раната. Най-често такова кървене се случва при дълбоки рани.
Видове кървене: а - артериално; б - венозна
външно кървене
Външното кървене е кървене от рана или язва директно върху повърхността на тялото.
Раната е нарушение на целостта на кожата или лигавиците (често и на по-дълбоки тъкани и органи), причинено от механично действие.
Количеството външно кървене зависи от вида на раната, както и от мястото на човешкото тяло, където е имало нарушение на целостта или лигавиците.
Най-вероятните видове рани са:
Порезната рана е рана, причинена от плъзгащо движение на тънък, остър предмет. (Бръснач, нож например)
Характеризира се с преобладаването на дължината над дълбочината, гладки успоредни ръбове.
Може да има тежко кървене.
Разкъсната рана е рана, възникнала под въздействието на преразтягане на тъканта.
Характеризира се с неправилна форма на ръбовете, отделяне или отделяне на тъканите, значителна площ на тяхното увреждане. Голям риск от инфекция. (Автомобилна катастрофа, например)
Прободна рана - рана, причинена от остър предмет с малки напречни размери.
Характеризира се с тесен и дълъг ранев канал. Повишен риск от инфекция. Възможно е скрито увреждане на органи и дълбоки кръвоносни съдове. (Гвоздей, заточване, стилет, руски квадратен щик)
Насечена рана - рана от удар с тежък остър предмет.
Характеризира се с голяма дълбочина на увреждане. Може да има тежко кървене. Възможни са прекъсвания. риск от инфекция. (брадва, разбира се)
Огнестрелна рана е рана, нанесена от стрелково оръжие или експлозивни боеприпаси (снаряди, мини, бомби, гранати и др.)
Характеризира се със сериозни вътрешни увреждания. Възможно е чужди частици да влязат в тялото през рана. На входната точка раната ще бъде малка, а на изходната точка, ако куршумът е минал точно, раната ще бъде голяма и разкъсана. (Особено е гадно, че около самия канал на раната има обширна зона на контузия на тъканите и каналът е пълен с всякакви боклуци - парчета дрехи, пръст и т.н.)
Контузна рана - рана от удар с тъп предмет с едновременно натъртване на околните тъкани.
характеризиращ се с увреждане на тъканите. Възможно е да има фрактури или вътрешни наранявания. Кожата може да се спука, но това обикновено не се случва. На мястото на удара се образува синина и подуване.
(Анекдотични примери от учебници - с чук на пръста, с тухла на главата)
Раната от ухапване е рана, причинена от зъбите на животно или човек.
Характеризира се с инфекция, неравни, смачкани ръбове. Ухапванията от животни с бяс могат да заразят хората.
Например в нашия зоопарк зебра отхапа пръстите на глупаво момиче.
Смачкана рана - рана, при чието прилагане е настъпило смачкване и разкъсване на тъканите.
Характеризира се с обширна област на увреждане на тъканите.
(Любима - наранявания при движение и падане от височина)
Когато се грижите за жертва с външно кървене, трябва да се имат предвид следните приоритети:
ако кървенето е тежко, тогава приоритетът е да се спре кървенето;
ако кървенето е незначително, тогава приоритетът е да се предотврати инфекция.
вътрешно кървене
Причините за вътрешно кървене могат да бъдат:
удар в стомаха, гърдите или главата;
фрактура на костите;
прободен или огнестрелни рани;
хронични болести.
Вътрешното кървене може да бъде скрито или явно.
Латентно вътрешно кървене - кръвта се излива в затворено пространство (коремна кухина, плеврална кухина, мозък).
Симптоми и признаци на окултно вътрешно кървене:
Реакцията е в повечето случаи пострадалият е в съзнание, но състоянието може да се влоши много бързо, до загуба на съзнание.
Дихателните пътища са чисти, но при загуба на съзнание може да има прибиране на езика и затваряне на дихателните пътища. (Забравихте ли позата отстрани?)
Дишането е плитко и може да спре напълно.
Кръвообращение – пулсът е ускорен, слаб, може да спре.
Други признаци са безпокойство, тревожност, слабост, бледа и влажна студена кожа, жажда, световъртеж.
Изрично вътрешно кървене - кръвта се излива в органи, които имат комуникация с външната среда.
Изразен признак за разпознаване на очевидно вътрешно кървене може да бъде кървенето от естествените отвори на човешкото тяло – уши, нос, уста, вагина, анус, уретрата. Видове кървене от естествени отвори на тялото.
Поставете върху тялото. Вид кръв. Какво означава това?
Ухо: свежи, яркочервени увредени ушни съдове.
Водниста, мозъчна травма (травматична мозъчна травма).
Нос: свежи, яркочервени увредени назални съдове.
Водниста, фрактура на костите на черепа (изтичане на течност от черепа).
Уста: свежи, яркочервени увредени съдове на устната кухина (език, устни, устна кухина).
Пенливи, яркочервени увредени бели дробове.
Повръщане на кръв, тъмно червено-кафяв увреден стомах.
Вагина: Свежа, тъмна менструация, спонтанен аборт, увреждане на матката, резултат от изнасилване.
Анален отвор: свежи, яркочервени хемороиди.
Тъмни, с неприятна миризма увредени долни черва.
Уретрата: червена, мътна урина, увредени бъбреци, пикочен мехур, член.
Първа помощ при вътрешно кървене
Както се вижда от симптомите и признаците на вътрешно кървене, те са много сходни със симптомите и признаците на шок. Следователно, първа помощ в много отношения е подобна на помощта при шок.
Осигурете удобна поза:
рана гръден кош, увреждане на белите дробове, стомаха, спонтанен аборт. Полуседнала позиция. Намалява кървенето.
коремна кухина, тазови органи - краката са повдигнати. Позволява използването на допълнителна кръв, депозирана в крайниците.
черепно-мозъчна травма - с повдигнат край на главата - намалява кървенето.
Извикай линейка.
Покрийте пострадалия с одеяло, палто или нещо друго, за да го предпазите от студа.
Не позволявайте на жертвата да се движи.
Не давайте на пострадалия да пие, яде, пуши.
(Искате ли той да повръща, след като е бил под упойка за лечение на раната си? Хирурзите и спасителите не го правят.)
Да контролирам Въздушни пътища, дишане, кръвообращение, бъдете готови, ако е необходимо, да пристъпите към кардиопулмонална реанимация.
Начини за спиране на външно кървене
При оказване на първа помощ за спиране на външно кървене, в зависимост от степента на увреждане, могат да се използват няколко метода: директен натиск върху раната, поставяне на превръзка, притискане на артерията, поставяне на турникет. Често е необходимо да се използва комбинация от тези методи.
А) директен натиск върху раната
Директният натиск върху раната ви позволява да спечелите време, за да позволите на кръвта да се съсирва. За да упражнявате директен натиск, е необходимо, ако е възможно, да повдигнете наранената част на тялото нагоре и силно да натиснете раната с пръсти или длан, като е по-добре да направите това през стерилна марля или парче чиста тъкан. Ако след известно време кървенето намалее, но не спре, трябва да се постави превръзка под налягане.
Б) налагане на превръзка
Превръзките обикновено се използват за поставяне на превръзки. Превръзка (на немски Binde - превръзка, превръзка) - общото наименование на медицински продукти с лентова или тръбна форма, предназначени за нанасяне и фиксиране на превръзки.
За да може превръзката да даде желания ефект, трябва да се спазват определени правила:
Ако е възможно, трябва да се носят гумени ръкавици за еднократна употреба. Те предпазват от болести, предавани чрез кръвта: хепатит, HIV инфекция и др. Ако това не е така, използвайте обикновени найлонови торбички. По-лошо от ръкавиците, но можете да работите.)
Използвайте стерилни превръзки, когато е възможно.
Изберете необходимите размери на превръзките, превръзката трябва да бъде избрана така, че да е равна или по-голяма от диаметъра на частта от тялото, която се превързва. Използването на тясна превръзка не само увеличава времето за обличане, но също така може да доведе до врязване на превръзката в тялото.
Използването на превръзка, по-широка от раната, затруднява процеса на превръзка.
Дръжте превръзките за краищата, за да не нарушавате стерилността им.
Превързвайки пострадалия, трябва да му обясните предназначението на превръзката, което ще му позволи да контролира състоянието си и до известна степен да го отклони от болката.
Правилно поставяне на превръзка при поставяне на превръзка
Използване на триъгълен шал за поставяне на превръзки върху стъпалото (a) и тазобедрената става (b)
Ориз. 1. Различни видове бинтови превръзки: а - кръгови; б - костенурка; в - пълзящ; g - кръстовидна; г - с форма на шип; f, g, h - с форма на прашка.
Ориз. 2. Бинтова превръзка на горната и долните крайници: а - на ставата на ръката и китката; б - на втория пръст на ръката; в - на първия пръст на крака; g - на цялото стъпало; д - мрежеста превръзка на пръстите.
Ориз. 3. Кръстообразни превръзки на глезенни (а) и коленни (б) стави. Числата показват последователността на прилагане на обиколки с превръзка.
Ориз. 4. Вариант на използване на триъгълен шал (превръзка с вратовръзка): а, б - сгъване на шал в вратовръзка; в - превръзка в областта на лакътната става; g - на четката; г - включено колянна става; д - на крака.
Превръзката трябва да е стегната, но не стегната. Превръзката не трябва да е много хлабава и да се измества по повърхността на тялото, но и не трябва да е прекалено стегната, за да не се нарушава кръвообращението.
Обличането трябва да започне от най-тясното място, като постепенно се преминава към по-широко. В този случай превръзката се държи по-добре. За да се избегне изместване на превръзката, първите кръгове трябва да се прилагат по-плътно от следващите. Завържете краищата на превръзката с прав възел. Правият възел не се разтяга, така че превръзката не се разхлабва. Освен това правият възел е плосък и следователно по-удобен за тялото. И накрая, лесно се развързва, когато е необходимо.
След поставяне на превръзката е необходимо да се провери кръвообращението. Ако е необходимо, възстановете кръвообращението, като разхлабите поставената превръзка. Признаци за прекалено стегнато превръзка са: бледа или синьо-сив цвят на кожата, изтръпване на бинтованата част на тялото, липса на движение в бинтованата част на тялото.
Ако след поставяне на превръзката кръвта продължава да тече, трябва да поставите друга превръзка (до 3), без да премахвате предишната. Ако се премахне предишната превръзка, кървенето ще се увеличи.
Поставяне на превръзка върху рана с чужд предмет
При оказване на помощ на пострадалия с чужд предмет (парче стъкло, парченце, например) в рана, този предмет не трябва да се изважда от раната, за да не се увеличи кървенето. Също така е невъзможно да се натиска върху този обект, за да не се увеличи раната.
Необходимо:
Притиснете ръбовете на раната към чужд предмет, без да го отстранявате,
Ако раната е на крайник, повдигнете крайника нагоре, доколкото е възможно.
Притиснете ръбовете на раната с тампони или неразгърнати превръзки, така че тези тампони или превръзки да са по-високи чуждо тяло, която предварително се затваря със салфетка или марля, без да се натиска върху нея.
Превържете частта от тялото около чуждия обект по такъв начин, че да притискате тампоните или неразгърнатите превръзки към ръбовете на раната и да не притискате чуждия обект.
Дайте на жертвата най-добрата позиция.
Ако размерите на чужд предмет не позволяват затварянето му с марля, натиснете тампони или неразгърнати бинтове към краищата на раната около този предмет и ги фиксирайте с превръзка.
Вземете противошокови мерки и се обадете на линейка.
В някои случаи при дълбоки рани на крайниците и главата, както и по време на обездвижване, се използват триъгълни превръзки за кърпа. Най-често те се използват за извършване на повдигащи или поддържащи превръзки.
Б) Притискане на артерията
Притискането на артерията се използва, когато налагането на превръзка не работи. В случай на притискане на артерията, достъпът на кръв до частта от тялото, разположена под точката на натискане, е напълно блокиран. Веднага след като кървенето спре, натискът върху артерията трябва да се спре.
Ако в рамките на 10 минути след натискане на артерията кървенето не е спряло, трябва да спрете натискането на артерията за няколко секунди и след това да го възобновите отново, тъй като при натискане за повече от 10 минути съществува риск от развитие на тромбоза при мястото на натискане.
Известни са поне 22 точки на натиск (по 11 от лявата и дясната страна на тялото). Въпреки това, на практика е препоръчително да се използват две от тях, точки върху бедрената и брахиалната артерия.
За да се извърши притискане на брахиалната артерия, е необходимо:
Намерете артерия от вътрешната страна на рамото;
Натиснете артерията над костта между мускулите на рамото.
За да приложите натиск върху бедрената артерия, трябва:
Поставете пострадалия по гръб със свити в коленете крака, като поставите сгънати дрехи под коленете му и намерете бедрената артерия в областта на слабините;
Натиснете силно артерията с палци.
Метод за временно спиране (натиск с пръст) на артериалното кървене. а - разположението на главните артерии и техните точки на натиск (обозначени със стрелки).
Използване на колан за кръста като хемостатичен турникет: a, b, c, d - етапи на прилагане на турникет; e, f - подготовка на двоен контур.
Методи за спиране на кървене от съдовете на крайниците чрез принудителното им огъване
г) Полагане на турникет
Турникетът е ефективен начинспира кървенето, но трябва да се използва само в най-екстремните случаи. Факт е, че прилагането на турникет спира притока на кръв към частта от крайника, разположена под турникета, и може да доведе до увреждане на нервите, кръвоносните съдове и в крайна сметка до загуба на крайника.
Турникет се прилага, когато кървенето е много интензивно и няма възможност да се извика линейка.
Правила за впрягане:
Турникетът се налага над повредата с около 5 см;
преди да приложите турникет, увийте мястото на неговото приложение с превръзка или чиста кърпа;
като турникет се използват или специални гумени хемостатични турникети, или импровизирани материали, като колан, колан, шал и др. Не можете да използвате нищо, което може да вреже раната, например връзки, въжета, канап и др., така как те могат да увредят подлежащите тъкани;
след като направи първия завой, турникетът се затяга, така че кървенето да спре, но не повече, за да не се наранят подлежащите тъкани, и след това, намалявайки натиска, фиксирайте целия турникет върху крайника;
ако се използват импровизирани средства, е необходимо, след като направите едно завъртане и завържете на един възел, да поставите предмет отгоре (пръчка, писалка, ножица и т.н.), да го закрепите с друг възел и да завъртите, докато кървенето спре, след което фиксирайте го с двоен възел;
турникетът може да остане на крайника за не повече от 1 час от момента на поставянето му; ако през това време жертвата не може да бъде доставена в медицинско заведение, тогава след един час турникетът трябва да се разхлаби за 1-2 минути (докато кожата се зачерви), след което да се приложи отново, но по-високо бивше място;
на мястото, където е наложен турникетът, трябва да се постави бележка, указваща времето на прилагането му.
Натъртвания, изкълчвания, изкълчвания
Натъртването (contusio) е затворено механично нараняване на меки тъкани или органи без видимо нарушение на анатомичната им цялост.
Най-често се получава синина в резултат на удар с тъп предмет. По правило на мястото на синината се появява подуване, често натъртване (натъртване). Ако има разкъсване на големи съдове, може да се образува хематом - натрупване на кръв под кожата.
Синините на меките тъкани обикновено причиняват болка, докато натъртването на вътрешните органи може да доведе до сериозни последици, до смърт на жертвата.
Първа помощ при натъртвания
Ако има подозрение, че в резултат на натъртване, повредени вътрешни органи, трябва да се погрижите за приоритетите на първа помощ: DP-D-CC.
Нанесете студено върху зоната на синини за 15–20 минути, след което нанесете превръзка върху насинената област, като превръзката трябва да е доста стегната. Целта на такава превръзка е да компресира тъканите и да ограничи разпространението на кръвоизлив. Нанесете отново студено върху превръзката и я задръжте за още 1,5–2 часа.
2-3 дни след натъртването трябва да се приложи топлина, за да се ускори резорбцията на излятата кръв (затоплящи компреси, локални топли вани).
Разтягане (дисторсио) - увреждане на връзки, мускули, сухожилия и други тъкани под въздействието на сила, действаща надлъжно, без да се нарушава тяхната анатомична цялост.
Мускулното напрежение най-често се получава в резултат на удар или неуспешна стъпка, ако човек се спъне. Признак за мускулно напрежение е внезапна остра болка, кръвоизлив, усещане за вдлъбнатина.
Навяхването на лигамента може да доведе до разкъсване на отделни влакна на лигамента с кръвоизлив в дебелината му. Има болка в ставата по време на движение, подуване.
Разтягане или разкъсване на сухожилието е възможно при прекомерно натоварване или при падане, при условие че тъканта е слабо кръвоснабдена. Разкъсват се само предварително увредени сухожилия.
Първа помощ при навяхвания
Нанесете лед върху нараненото място, след което наложете стегната превръзка. Можете да използвате еластична лента.
Осигурете пълна почивка и студ за 2 дни, след което нанесете топлина (топли компреси, локални топли вани).
Предотвратяване на повторно разтягане - масаж, лечебни упражнения.
Ако подозирате разкъсване, а също и ако болката и подуването не изчезнат, консултирайте се с лекар.
Дислокация (luxatio) - постоянно изместване на ставните краища на артикулиращите кости извън тяхната физиологична подвижност, причинявайки дисфункция на ставата.
Признаци на дислокация - болка в ставата, деформация на нейните контури, дисфункция на ставата, при сондиране, определяне на празна ставна ямка. Жертвата може да покаже признаци на шок.
Първа помощ при дислокация
Фиксирайте изкълчения крайник в позицията, която е заела след нараняването.
Вземете противошокови мерки.
Нанесете лед върху нараненото място.
Ако е възможно да се повдигне наранена част от тялото, например, ако е настъпило изкълчване на пръста или крака.
Извикай линейка.
Не позволявайте на пострадалия да пие или яде.
В никакъв случай не се опитвайте сами да изправите дислокацията.
Рани на главата, в гърдите и корема рани на главата
Първата помощ при рани на главата трябва да бъде насочена към спиране на кървенето, което може да бъде много силно поради факта, че съдовете са близо до повърхността на кожата.
(Стара хирургична поговорка: „Кръвта, бликаща като овен, лекува като куче.“ Имам предвид, че кървенето обикновено изглежда страшно, но раните зарастват много бързо.)
Поради факта, че под меките тъкани се намират костите на черепа, по възможно най-добрия начинспирането на кървенето е налагането на превръзка под налягане.
За това ви трябва:
Затворете раната със стерилна марля, като я притиснете към костта на черепа.
Фиксирайте салфетката с превръзки.
Ако натискът на превръзката не е достатъчен и кървенето започне отново, стиснете ръбовете на раната с ръце.
Поставете пострадалия по гръб в позиция с повдигнати рамене и глава.
Извикай линейка.
За да фиксирате превръзката върху раната на главата, можете да използвате и превръзка за шал.
Затворете раната с превръзка, помолете пострадалия, ако е в състояние, да задържи превръзката, след това покрийте главата му с превръзка от кърпа под прав ъгъл назад.
Пренесете острите ъгли на превръзката за кърпа един върху друг зад главата.
Преместете ги напред към челото.
Завържете острите ъгли на шала на челото.
Огънете ъгъла отзад и го пъхнете зад кръста на краищата с остри ъгли. Скрийте краищата на възела, разположен на челото.
Проникваща рана на гърдите
Проникващите рани на гръдния кош са опасни, защото могат да бъдат увредени най-важните вътрешни органи – сърцето, белите дробове и други, което може да доведе до смърт или да създаде много сериозни проблеми на пострадалия.
При нараняване на гръдния кош целостта на плеврата може да бъде нарушена и след това се развива пневмоторакс. Пневмотораксът е наличието на въздух в плевралната кухина. С проникваща рана в гръдния кош плеврална кухинаАтмосферният въздух може да навлезе през отвора, което може да доведе до компресия на белия дроб и загуба на функцията му.
Симптоми и признаци на проникващо нараняване на гръдния кош:
Реакцията е, че жертвата е в съзнание, но състоянието може да се влоши до точката на загуба на съзнание.
Дихателните пътища са отворени, но могат да бъдат блокирани чрез изкашляне на кръв, когато нивото на реакцията спадне.
Дишането е затруднено, болезнено, често, плитко, в някои случаи може да се чуе звук от всмукан въздух през раната в гръдния кош.
Кръвообращение - пулсът е слаб, чест.
Други признаци са отхрачваща яркочервена, пенлива кръв, бледа и студена кожа, сини устни, сини основи на ноктите, изпотяване, кожа около раната на допир, кипяща, поради проникване на въздух в подкожните тъкани. Възможен шок. При пневмоторакс - свистене и съскане на въздух, просмукващ се през раната, бълбукаща кръв в раната, рязко влошаване на състоянието на ранения, скърцащи, пръскащи звуци, които се появяват както при вдишване, така и при издишване. При издишване кървенето от раната се увеличава, при което се отделя пенлива кръв.
Първа помощ при проникваща рана на гръдния кош
Жертва в съзнание
1. Затворете раната с дланта на ръката си.
2. Поставете пострадалия, като го наклоните към раната.
(Важно! Ако наклоните пациента, напротив, към здравата страна, кръвта, която тече в засегнатата част, ще окаже натиск върху сърцето и непокътнатия бял дроб с тежестта си, притискайки ги с тежестта си. Оттук и влошаването на сърце и рязко ограничаване на работата на целия бял дроб.И той е един работещ.
Именно от това умря известният адмирал Нелсън - той беше внимателно положен с раната. Кръвта се натрупа, притискайки подлежащото сърце и бели дробове, адмиралът едва оцеля до края на битката. Легнал от другата страна, той живееше, много повече. Освен това, когато раната е нагоре, е по-трудно да се спре засмукването на въздух в кухината.)
Помолете го да покрие раната с ръка. Нанесете превръзка върху раната, покрийте я с полиетилен или друг херметичен материал и я превържете или запечатайте с пластир.
Извикай линейка.
Следете състоянието на пострадалия, бъдете готови да започнете кардиопулмонална реанимация.
Жертвата е в безсъзнание
Затворете раната с дланта на ръката си, нанесете превръзка, покрийте я с полиетилен или друг херметичен материал, превържете я или я залепете с пластир.
Поставете жертвата в безопасно положение, навита.
Извикай линейка.
Следете състоянието, бъдете готови да започнете кардиопулмонална реанимация.
Рани на корема
Раните в областта на корема са опасни, тъй като е възможно увреждане на коремните органи. Това от своя страна може да доведе до сериозни усложнения като вътрешно кървене и възпаление на перитонеума – перитонит. (Това, което е особено лошо е, че е трудно веднага да се прецени колко опасна е раната. Дълбоката рана може да бъде лека, а относително безобидната рана може да бъде изключително сериозна)
Рискът от инфекция е висок.
Целта на първа помощ при коремни рани е да се спре кървенето, като се сведе до минимум рискът от инфекция и шок.
Раните на корема могат да бъдат надлъжни и напречни. Съответно помощта в тези случаи има някои различия.
Първа помощ при коремни рани
Ако жертвата има надлъжна рана на корема, поставете го по гръб.
Ако раната е напречна, поставете пострадалия по гръб, като огънете коленете му, за да намалите напрежението върху раната.
Поставете превръзка върху раната. Ако се вижда част от червата, първо го затворете с полиетилен, без да го регулирате или докосвате с ръце, след което нанесете превръзка и наложете широка превръзка свободно.
Извикай линейка.
Наблюдавайте състоянието на пострадалия, ако започне да кашля или повръща, дръжте превръзката, за да не изпаднат червата.
Ако пострадалият е загубил съзнание, е необходимо, въпреки раната, той да бъде преместен в безопасно положение и да бъде готов за извършване на кардиопулмонална реанимация.
Кървене от носа
Кървене от носа може да бъде причинено от травма на лигавицата в областта на носната преграда в предната му долна част, някои често срещани заболяваниякато високо кръвно налягане, кръвни заболявания и др. Кървене от носа може да бъде следоперативно. В тези случаи кръвта, изтичаща от носа, ще бъде яркочервена на цвят.
Ако кървенето от носа е причинено от фрактура на костите на черепа, кървава течност ще изтича от носа. (смес от мозъчна течност с кръв)
Опасността от кървене от носа се крие във факта, че поради изобилието от кръвоносни съдове в тази област, то може да бъде доста силно.
При силно кървене кръвта не само изтича, но се влива през назофаринкса в устната кухина, частично се изплюва и отхрачва от пострадалия и частично се поглъща. Навлизане на кръв в устната кухинапри определени обстоятелства може да създаде заплаха за дихателните пътища с всички произтичащи от това последици.
Обилните кръвотечения от носа водят до появата на симптоми на остра кръвозагуба (бледност, световъртеж, жажда, ускорен пулс, ниско кръвно налягане).
Първа помощ при кървене от носа
Накарайте жертвата да се наведе напред. В този случай кръвта няма да тече в устната кухина и представлява заплаха за дихателните пътища.
Помолете пострадалия да диша през устата и притиснете носа в областта на хрущяла.
Помолете жертвата да не говори, да не гълта, да не кашля, да не плюе или да подсмърча.
Дайте на жертвата чиста носна кърпа или парче чист плат.
След 10 минути отворете носа, ако кървенето продължи, щипете отново.
Ако кървенето продължи повече от 30 минути, заведете пострадалия в болницата в горната позиция.
Ако кървенето е спряло, оставете пострадалия в наклонена напред позиция и изчистете лицето от кръвта.
Посъветвайте пострадалия да си почине известно време, да не си издухва носа и да не се натоварва физически, за да не се възобнови кървенето.
костни фрактури
Фрактура (фрактура) - увреждане на костта с нарушение на нейната цялост. Има няколко десетки вида фрактури на костите. Най-често се случват фрактури на костите на крайниците.
Фрактурите могат да бъдат затворени, когато кожата над мястото на фрактурата не е увредена, и отворени - кожата над мястото на фрактурата е повредена, меки тъкании в раната могат да се видят костни фрагменти.
Причината за фрактурата, като правило, е механичен ефект, а основните признаци са деформация в областта на фрактурата, скъсяване на крайника, промяна в оста му (с други думи, крайникът не изглежда както трябва и е различен от другия, асиметричен), остра болка на мястото на фрактурата, загуба на способност да се контролира тази част на крайника, специфичен хрупкав звук на костите.
При счупване е необходимо да се помни. Това обикновено съдовете и нервите преминават под защитата на костите. В случай на фрактура защитата се превръща в заплаха - тъй като на мястото на фрактурата могат да се появят заострени фрагменти, които ще разкъсат кръвоносните съдове и нервите с прекомерно усилие за обездвижване на фрактурата. Ако се ангажирате да поставите шина за фрактура или да поставите засегнатия крайник „правилно“, не забравяйте, че можете да чопкате зоната на счупване като кроманьон с вашето костно оръжие. Работете внимателно.
Между другото – при фрактура например бедрената кост в зоната на фрактурата натрупва поне половин литър кръв поради увреждане на минаващите там съдове. Опитайте се да не влошавате ситуацията с мечите си действия.
МИНИСТЕРСТВО НА ТРУДА И СОЦИАЛНОТО РАЗВИТИЕРУСКА ФЕДЕРАЦИЯ
ОДОБРЕН
заместник-министър на трудаи социалното развитие
Руска федерация
Оказване на първа помощ на пострадали от изгаряния, кървене, фрактури, натъртвания, токов удар. (препоръчително)