Пътища и центрове на слуховата система. Пътища и нервни центрове на слуховия анализатор

Първият неврон е вътре кохлеарен ганглий, ganglion cochleare,който се намира в основата на кохлеята. Дендритите на клетките му преминават през дупки в спиралната костна плоча и завършват в космените клетки на спиралния орган. Аксоните на клетките на спиралния възел на кохлеята образуват кохлеарната част на VIII двойка черепни нерви и достигат до предните и задните кохлеарни ядра (втория неврон). Процесите на клетките на задното ядро ​​излизат на повърхността на ромбовидната ямка и образуват ленти за слух,които по средната линия потъват навътре и се съединяват с влакната на тялото на трапец. Като част от страничен контурсрещуположно и техните страни, те достигат до подкоровите центрове на слуха. Влакната на предното ядро ​​образуват трапецоидното тяло и завършват в ядрата на трапецовидно тяло и горната маслина от противоположната страна (частично от собствената си страна) - третия неврон. Процесите на клетките на тези ядра (трети неврон) са свързани с процесите на клетките на задното ядро ​​(втория неврон) и образуват странична слухова бримка, която завършва в подкортикалните слухови центрове - долния коликул и медиално колено тяло. Долните коликули нямат връзка с кората. Процесите на клетките на медиалното колено тяло като част от вътрешната капсула и слуховото излъчване достигат горна темпорална извивка,където се намира кортикалния край на слуховия анализатор, а след това възбуждането на последния се превръща в усещане. Слуховите влакна и техните колатерали се отклоняват от ядрата на долния коликулус, горната маслина и трапецовидно тяло до предните рога на гръбначния мозък, двигателните ядра на средния мозък, моста, продълговатия мозък и до медиалния надлъжен сноп . Тези пътища регулират рефлекторните движения на главата, мускулите на очната ябълка, тялото и крайниците в отговор на слухови стимули.

Функцията на слуховия анализатор се влияе от състоянието на други анализатори, особено зрителни и обонятелни.

Праговете на звуково възприятие се колебаят през целия ден и зависят от степента на умора, фактора на вниманието, позицията на главата (например, когато главата е хвърлена назад, звуковото възприятие е забележимо намалено).

Кратко описание на развитието на органа на слуха и равновесието във фило- и онтогенезата

Безгръбначните имат статична везикула, получена от ектодермата, която определя позицията на тялото им в пространството. Мексикът има един полукръг канал, който се свързва с везикула. Циклостомите вече имат два полукръгла канала. Всички гръбначни животни, като се започне от акулите, имат по три полукръгли канала от всяка страна на главата. Излизането на животните от водните местообитания на сушата доведе до развитието на акустичния апарат. Само бозайниците развиват спираловидна кохлея, броят на нейните къдрици е различен (например при кит - 1,5, при кон - 2, при куче - 3, при прасе - 4, при човек - 2,5). Перилимфатичното пространство е разделено на скала вестибули и скала тимпани. Образува се прозорец на охлюв. В същото време органът на баланса, който вече е достигнал високо ниво на развитие при рибите, се променя малко в бъдеще. Центровете на мозъка, които контролират позицията на тялото в пространството, стават по-сложни.

Земноводните имат средно ухо. Тимпаничната мембрана, разположена отвън, затваря тъпанчевата кухина. Земноводните развиват колона, която свързва тъпанчевата мембрана с овалния прозорец. Характерна особеност на средното ухо на бозайниците е наличието на слухови костици, допълнителни въздушни клетки. При бозайниците първо се развива стремето, а след това чукчето и наковалнята. Рудиментите на външното ухо се появяват при влечуги и птици. Външното ухо е особено добре развито при бозайниците.

Образуването на мембранния лабиринт в човешката онтогенеза започва с удебеляване на ектодермата върху повърхността на главната част на ембриона отстрани на нервната пластина, клетките на която се размножават. На 4-та седмица ектодермалното удебеляване се огъва, образува слуховата ямка, която се превръща в слухов везикул,отделяне от ектодермата и потъване навътре на 6-та седмица. Мехурчето се състои от стратифициран епител, секретиращ ендолимфа, която изпълва лумена на везикула. Ганглий на ембрионален слухов нервТой е разделен на две части: ганглий на преддверието и ганглий на кохлеята. След това балонът се разделя на две части. Едната част (вестибуларна) се превръща в елипсовидна торбичка с полукръгли канали,втората част се формира сферична торбичкаИ кохлеарен лабиринт.Охлювът расте, размерът на къдриците се увеличава и се отделя от сферичната торбичка. развиват се в полукръговите канали мида,в матката и сферичната торба - петна,в които се намират невросензорни клетки.

През 3-ия месец от вътрематочното развитие образуването на мембранозния лабиринт основно завършва. В същото време започва образованието спираловиден орган.От епитела на кохлеарния канал се образува покривна мембрана, под която се диференцират сензорни клетки на косата.Разклоненията на периферната част на вестибулокохлеарния нерв (VIII двойка черепни нерви) са свързани с посочените рецепторни (космени) клетки.

Едновременно с развитието на мембранозния лабиринт около него, първо се образува мезенхимът слухова капсула,който се заменя с хрущял и след това кост.

Кухината на средното ухо се развива от първата фарингеална торбичка и страничната част на горната фарингеална стена. Слуховите костици се образуват от хрущяла на първата (чукче и инкус) и втората (стремеца) висцерални арки. Проксималната част на първия (висцерален) джоб се стеснява и се превръща в слуховата тръба. Инвагинацията на ектодермата, която се появява срещу очертаващата се тъпанчева кухина - хрилната бразда - допълнително се трансформира във външния слухов проход. Външното ухо започва да се образува в ембриона през 2-ия месец от живота на матката под формата на шест туберкула, обграждащи първия бранхиален процеп.

Ушната мида на новороденото е сплескана, хрущялът му е мек, кожата, която го покрива, е тънка. Външният слухов проход при новородено е тесен, дълъг (около 15 mm), стръмно извит, стеснителен на границата на разширените му медиални и странични участъци. Външният слухов канал, с изключение на тъпанчевия пръстен, има хрущялни стени.

Тимпаничната мембрана при новородено е сравнително голяма и почти достига размера на мембраната на възрастен - 9X8 mm, тя е наклонена повече, отколкото при възрастен, ъгълът на наклон е 35 - 40 ° (при възрастен - 45 - 55 °) . Размерът на слуховите костици и тъпанчевата кухина при новородено дете и възрастен се различават малко. Стените на тъпанчевата кухина са тънки, особено горната. Долната стена на места е представена от съединителна тъкан. Задната стена има широк отвор, водещ към мастоидната пещера. Мастоидните клетки при новороденото липсват поради слабото развитие на мастоидния израстък.

Слуховата тръба при новородено е права, широка, къса (17 - 21 мм). През първата година от живота на детето слуховата тръба расте бавно, на 2-та година - по-бързо. Дължината на слуховата тръба при дете на 1-ва година от живота е 20 mm, на 2 години - 30 mm, на 5 години - 35 mm, при възрастен - 35 - 38 mm. Луменът на слуховата тръба се стеснява постепенно от 2,5 mm при 6-месечно дете до 1-2 mm при 6-годишно дете.

Вътрешното ухо е добре развито към момента на раждането, размерите му са близки до тези на възрастен. Костните стени на полукръглите канали са тънки, постепенно се удебеляват поради сливането на ядрата на осификация в пирамидата на слепоочната кост.

орган на вкуса

Органът на вкуса (organ urn gustus) е от ектодермален произход. При някои гръбначни вкусовите рецептори се намират не само в стените устната кухина, но също и на повърхността на главата, багажника и дори опашката (например риба). При сухоземните гръбначни животни се намират в устната кухина, главно на езика и небцето. Най-голямо развитие обаче достигат при висшите бозайници. Вкусовите пъпки се развиват от елементи на ембрионалния стратифициран епител на папилите на езика. Още в периода на тяхното възникване те са свързани с окончанията на съответните нерви (езични, глософарингеални, блуждаещи). Рудиментите на вкусовите рецептори стърчат в подлежащия епител на папилата и постепенно приемат формата на луковици.

Органът на вкуса при хората е представен от много (около 2 - 3 хиляди) вкусови рецептори,разположени в стратифицирания епител на страничните повърхности набраздени, облистениИ гъбични папили на езика, исъщо в лигавицата на небцето, фаринкса, фаринкса и епиглотиса. В епитела на всяка папила, заобиколен от ствол, има до 200 вкусови пъпки, на останалите - няколко пъпки. Между папилите, както и в жлебовете на папилите, заобиколени от вал, се отварят отделителните канали. слюнчените жлезиезик,секрети тайна, която къпе вкусовите рецептори. Вкусовите пъпки заемат цялата дебелина на епителната покривка на папилите на езика.

вкусови рецепториимат елипсоидна форма, състоят се от 20 - 30 плътно съседни един до друг вкусови сензорни епителиоцитиИ поддържащи клетки,в основата на които са базални клетки(фиг. 264). В горната част на всяка вкусова рецептора е вкусово отваряне (вкусови пори),което води до малка вкусова яма,образуван от върховете на вкусовите клетки. Повечето от клетките преминават през цялата вкусова пъпка от базалната мембрана до вкусовата ямка, към която се сближават апикалните части на тези клетки. малък базални клеткиполиедрална форма, разположена върху базалната мембрана по периферията на вкусовата пъпка, не достигат до вкусовата ямка. Те показват митотични фигури. Базалните клетки са стволови клетки.

удължен вкусови сензорни епителни клеткиимат овално ядро, разположено в базалната част на клетките. Тяхната цитоплазма е бедна на рибозоми и елементи на гранулирания ендоплазмен ретикулум, така че изглежда прозрачна за електрони („леки“ клетки). Апикалната част съдържа добре развит агрануларен ендоплазмен ретикулум и митохондрии. Комплексът Голджи е слабо развит. Има два вида вкусови сензорни епителиоцити. В клетките от първия тип има голям брой везикули с диаметър около 70 nm с електронно плътно ядро, съдържащо катехоламини. В клетките от втория тип няма везикули. Може би те представляват различни етапи на диференциация на сензорните клетки. На апикалната повърхност на всяка вкусова клетка, обърната към вкусовата ямка, има микровили, които влизат в контакт с разтворените вещества. Повечето от микровилите, видими при светлинна микроскопия, принадлежат към поддържащите епителиоцити, които обграждат сензорните клетки от всички страни, с изключение на апикалната. Продължителността на живота на сензорните епителиоцити не надвишава 10 дни. От базални клетки се образуват нови клетки, които се делят, свързват се с аферентни нервни влакна и се диференцират. В същото време новообразуваната вкусова клетка, свързана с определено влакно, запазва своята специфичност (D. Schneider, 1972).

Между поддържащи епителни клеткиима два вида клетки. Удължените клетки без микровили са разположени по периферията на вкусовата пъпка, отделяйки я от околния епител. Други заобикалят вкусовите сензорни клетки. Това са цилиндрични клетки с по-електронно-плътна цитоплазма от невросензорните, богати на гранулиран ендоплазмен ретикулум и рибозоми, секреторни гранули с различна зрялост и елементи от развития комплекс на Голджи. Очевидно те отделят полизахариди, които влизат във вкусовата ямка. Апикалната повърхност на клетките е покрита с дълги микровили, в които преминават снопчета микрофиламенти. Преплитащите се микровили и на двата типа клетки са потопени в плътна на електрони субстанция, богата на протеини и мукопротеини, с висока активност на фосфатазите. Нервните окончания на VII и IX двойки черепни нерви образуват множество синапси с цитолемата на вкусовите сензорни клетки.

Молекулите на вкуса, разтворени в слюнката, адсорбирани върху гликокаликса на микровилите, реагират с рецепторни протеини, вградени в цитолемата на микроворсините на сензорните епителни клетки. Има четири вкусови усещания: горчиво, солено, кисело и сладко. Сензорните клетки са много чувствителни. И така, прагът на възприемане (mol-l "1) на готварска сол е 1 10~, глюкоза - 8 10~ 2, захароза - 1 10~ 2, солна киселина - 9 10~ 4, лимонена киселина - 2,3 1 (G 3 , хинин сулфат - 8 - 1 (G b (L. Beidler, 1971). Върху лигавицата на езика се разграничават области на възприемане на вкусови усещания. Повечето от тях са смесени и се припокриват. Горчивият вкус обаче се възприема главно от папилите на основата на езика.Една сетивна клетка възприема няколко вкусови дразнения.

Взаимодействието на молекулите с рецепторите предизвиква появата на рецепторен потенциал, който се предава чрез синапси към аферентните влакна. Всеки от тях се разклонява и инервира множество невросензорни клетки с различни вкусови рецептори. Аферентните нервни влакна имат специфичен вкусов профил. И така, много влакна на глософарингеалния нерв се възбуждат особено силно под въздействието на горчиви вещества, а на лицевия нерв - под въздействието на кисели, солени и сладки, но някои влакна реагират по-активно на солени вещества, други на сладки. .

Нервният импулс от предните 2/3 на езика се предава по нервните влакна езиков нерв,и тогава барабанна струна на лицевия нерв.От набраздените папили, мекото небце и палатинните арки импулсът се движи по влакната глософаринкс на офталмологичния нерв,от епиглотиса - по протежение на блуждаещия нерв.Телата на невроните лежат в съответните възли VII, IX, X двойки черепни нерви,техните аксони се изпращат като част от тези нерви към чувствително ядро ​​на самотния път,разположени в продълговатия мозък и завършват със синапси върху телата на II неврони. Централните процеси на тези клетки (II неврони) се изпращат през медиалната бримка към таламус,къде се намират 3-ти неврони (вентрално задно нелатерално ядро).Аксоните на тези неврони отиват към кортикален край на вкусовия анализатор,разположени в кората на парахипокампалната извивка, куката и хипокампуса (рогът на Амон)) (фиг. 265).

Ориз. 264. Структурата на вкусовите лобчета (диаграма):

1-вкусова клетка, 2-поддържаща клетка, 3 - време за вкус, 4 - микровили, 5 - епителна клетка, 6 - нервни окончания, 7 - нервно влакно

Ориз. 265. Път на органа на вкуса:

/ - заден таламус, 2 - влакна, свързващи таламуса и куката, 3 - влакна, свързващи ядрото на солитарния тракт и таламуса, 4 - еднопътно ядро, 5 - вкусови влакна в състава на горния ларингеален нерв (вагусен нерв), 6 - вкусови влакна в състава на глософарингеалния нерв, 7 - вкусови влакна в състава на барабанната струна, 8 - език, 9 - кука.

орган на слуха - при хората е сдвоен - позволява ви да възприемате и анализирате цялото разнообразие от звуци на външния свят. Благодарение на слуха човек не само различава звуците, разпознава тяхната природа, местоположение, но и овладява способността да говори.

Разграничете външното, средното и вътрешното ухо на човек:

външно ухо - звукопроводящата част на органа на слуха - се състои от ушна мида, улавяне на звукови вибрации и външни Ушния каналпрез които звуковите вълни се движат към тъпанчето.

Ушна мида представлява хрущялна пластина, покрита с перихондриум и кожа; долната му част - лобът - е лишена от хрущял и съдържа мастна тъкан. Ушната мида е богато инервирана: към нея се приближават клонове на голямото ухо, ушно-темпоралния и блуждаещия нерв. Тези невронни комуникации го свързват с дълбоките структури на мозъка, които регулират дейността. вътрешни органи. Мускулите също се приближават до ушната мида: повдигане, движение напред, дърпане назад, но всички те са рудиментарни по природа и човек, като правило, не може активно да движи ушната мида, улавяйки звукови вибрации, както правят например животните. От ушната мида удря звуковата вълна външен слухов каналДължина 2 см и диаметър около 1 см. Цялостно е покрито с кожа. В дебелината му лежи мастни жлези, както и сярна, отделяща ушна кал.

Средно ухо отделен от външната тъпанчева мембрана, образуван от съединителна тъкан. тъпанчетослужи като външна стена(и има общо шест стени) тясна вертикална камера - тъпанчевата кухина. Тази кухина е основната част от средното ухо на човека; съдържа верига от три миниатюрни слухови костици, подвижно свързани помежду си чрез стави. Веригата се поддържа в състояние на известно напрежение от два много малки мускула.

Първата от трите кости е малеусът - слят с тъпанчевата мембрана. Вибрациите на мембраната, възникващи под действието на звукови вълни, се предават на чука, от него втората кост - наковалнята, а след това третата - стремето. Основата на стремето се вкарва подвижно в прозорец с овална форма, "изрязан" на вътрешната стена на тъпанчевата кухина.Тази стена(нарича се лабиринт) отделя тъпанчевата кухина от вътрешното ухо. В допълнение към прозореца, покрит от основата на стремето, има още една кръгла дупка в стената - охлюв прозорецзатворен с тънка мембрана. В дебелината на стената на лабиринта преминава лицевият нерв.

Важи и за средното ухо. слухова или евстахиева тръбасвързване на тъпанчевата кухина с назофаринкса. Чрез тази тръба с дължина 3,5 - 4,5 см въздушното налягане в тъпанчевата кухина се балансира с атмосферното налягане.



вътрешно ухо като част от органа на слуха, той е представен от преддверието и кохлеята.

праг - миниатюрна костна камера - отпред преминава в кохлеята - тънкостенна костна тръба, усукана в спирала. Тази тръба прави две и половина намотки около костния аксиален прът, като постепенно се стеснява към върха. По форма много напомня на гроздов охлюв (оттук и името).

Височина от основата охлювидо върха му е 4 - 5 милиметра. Кохлеарната кухина е разделена на три независими канала чрез спираловидна костна издатина и съединителнотъканна мембрана. Горен каналкойто комуникира с вестибюла се нарича стълбище на вестибюла , долен канал или скала тимпанидостига до стената на тъпанчевата кухина и опира директно в кръгъл прозорец, затворен с мембрана. Тези два канала комуникират помежду си чрез тесен отвор в областта на върха на кохлеята.Те са изпълнени със специфична течност - перилимфа, която вибрира под въздействието на звука. Първо, от ударите на стремето, перилимфата започва да осцилира, запълвайки стълбището на вестибюла, а след това през отвора в областта на върха вълната на трептене се предава към перилимфата на scala tympani.

Третият, мембранозен канал, образуван от съединителнотъканна мембрана, като че ли е вмъкнат в костния лабиринт на кохлеята и повтаря формата му. Изпълнена е и с течност - ендолимфа. Меките стени на мембранозния канал са много чувствителни към вибрациите на перилимфата и ги предават на ендолимфата. И вече под негово влияние, колагеновите влакна на основната мембрана, стърчащи в лумена на мембранозния канал, започват да вибрират. Върху тази мембрана се намира същинският рецепторен апарат на слуховия анализатор - слуховият, или органът на Корти. В рецепторните космени клетки на апарата физическата енергия на звуковите вибрации се превръща в нервни импулси.



Сетивните окончания на слуховия нерв се доближават до космените клетки, които възприемат информация за звука и я предават по-нататък по нервните влакна до слуховите центрове на мозъка. Висшият слухов център се намира в темпоралния дял на мозъчната кора: тук се извършва анализът и синтезът на звукови сигнали.

39. Орган на равновесието: цялостен плансгради. Провеждащият път на вестибуларния анализатор.

вестибулокохлеарен орган в процеса на еволюция при животните възниква като сложен орган на равновесието(пред вратата ), който възприема позицията на тялото(глави) когато се движи в пространството, и органът на слуха. Първият от тях е под формата на примитивно подредена формация(статичен балон) се появява и при безгръбначните. В рибатавъв връзка с усложняването на двигателните им функции се образува първо един, а след това и втори полукръг канал. При сухоземните гръбначни животнис техните сложни движения се образува апарат, който при човека се представя от преддверието и три полукръгли канала, разположени в три взаимно перпендикулярни равнини и възприемащи не само положението на тялото в пространството и движението му по права линия, но и движения(завъртания на тялото, главата във всяка равнина). Проводимият път на вестибуларния апарат (статокинетичен) анализаторосигурява провеждане на нервни импулси от космените сензорни клетки на ампуларните хребети(ампули на полукръгли канали) и петна(елиптични и сферични торбички) до кортикалните центрове на полукълбата голям мозък. Телата на първите невронистатокинетичен анализатор се намира във вестибуларния възел, разположен в долната част на вътрешния слухов канал. периферни процесипсевдоуниполярните клетки на вестибуларния възел завършват върху косматите сензорни клетки на ампуларните ръбове и петна. Централни процесипсевдоуниполярни клетки под формата на вестибуларната част на вестибулокохлеарния нерв заедно с кохлеарната част през вътрешния слухов отвор влизат в черепната кухина, а след това в мозъка до вестибуларните ядра, разположени в областта на вестибуларното поле,област vesribularis ромбовидна ямка. Възходящата част на влакната завършва върху клетките на горното вестибуларно ядро(Бехтерев). Влакната, които изграждат низходящата част, завършват в медиалния (Schwalbe), латералния (Deiters) и долния Roller) вестибуларни ядра pax.

Аксони на клетки на вестибуларните ядра (II неврони) образуват серия от снопове, които отиват към малкия мозък, към ядрата на нервите на очните мускули, ядрата на вегетативните центрове, мозъчната кора и към гръбначния мозък.

Част от аксоните на клетките на латералното и горното вестибуларно ядро под формата на вестибуло-гръбначно-мозъчен тракт, той е насочен към гръбначния мозък, разположен по периферията на границата на предните и страничните струни и завършва сегментно върху двигателните животински клетки на предните рога, извършващи вестибуларни импулси към мускулите на шията на багажника и крайниците, като се гарантира поддържането на баланса на тялото.

Част от аксоните на невроните на латералното вестибуларно ядро е насочена към медиалния надлъжен сноп на неговата и срещуположната страна, осигурявайки връзка на органа за равновесие чрез латералното ядро ​​с ядрата на черепните нерви (III, IV, VI nar), инервирайки мускулите на очната ябълка, което позволява да поддържате посоката на погледа, въпреки промените в позицията на главата. Поддържането на баланса на тялото зависи до голяма степен от координирани движения очни ябълкии глави.

Аксони на клетки на вестибуларните ядра образуват връзки с невроните на ретикуларната формация на мозъчния ствол и с ядрата на тегментума на средния мозък. Появата на вегетативни реакции (намален пулс, падане кръвно налягане, гадене, повръщане, побеляване на лицето, повишена перисталтика стомашно-чревния тракти др.) в отговор на прекомерно дразнене вестибуларен апаратможе да се обясни с наличието на връзки между вестибуларните ядра чрез ретикуларната формация с ядрата на вагуса и глософарингеални нерви.

Съзнателното определяне на позицията на главата се постига чрез наличието на връзки между вестибуларните ядра и мозъчната кора.В този случай аксоните на клетките на вестибуларните ядра преминават на противоположната страна и се изпращат като част от медиалната бримка към латералното ядро ​​на таламуса, където преминават към III неврони.

Аксони на III неврони преминават през задната част на задния крак на вътрешната капсула и достигат до кортикалното ядро ​​на статокинетичния анализатор, което е разпръснато в кората на горните темпорални и постцентрални извилини, както и в горния париетален лоб на мозъчните полукълба.


Федерална държавна автономна образователна институция за висше професионално образование Североизточен федерален университет

кръстен на М. К. Амосов

медицински институт

Отделение по нормална и патологична анатомия,

оперативна хирургия с топографска анатомия и

съдебна медицина

КУРСОВА РАБОТА

нно темата

Орган на слуха и равновесието. Провеждащи пътища на слуховия анализатор

Изпълнител: студент 1-ва година

MI SD 15 101

Василиева Сардана Алексеевна.

Ръководител: доцент д-р

Егорова Ея Егоровна

Якутск 2015г

ВЪВЕДЕНИЕ

1. ОРГАНИ НА СЛУХ И РАВНОВЕС

1.1 СТРУКТУРА И ФУНКЦИИ НА ОРГАНА НА СЛУХА

1.2 ЗАБОЛЯВАНИЯ НА ОРГАНИ НА СЛУХА

1.3 СТРУКТУРА И ФУНКЦИИ НА ТЯЛОТО НА БАЛАНС

1.4 Кръвоснабдяване и инервация на органите на слуха и баланса

1.5 РАЗВИТИЕ НА ОРГАНИ НА СЛУХ И РАВНОСЪТ В ОНТОГЕНЕЗАТА

2. ПЪТИЦИ НА СЛУХА АНАЛИЗАТОР

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

БИБЛИОГРАФИЯ

Въведение

Слухът е отражение на действителността под формата на звукови явления. Слухът на живите организми се развива в процеса на взаимодействието им с околната среда, за да се осигури адекватно възприемане и анализ на акустични сигнали от неживата и жива природа, които сигнализират за случващото се в природата, за оцеляване. заобикаляща среда. Звуковата информация е особено необходима там, където зрението е безсилно, което дава възможност да се получи надеждна информация предварително за всички живи организми, преди да се срещне с тях.

Слухът се осъществява чрез дейността на механични, рецепторни и нервни структури, които превръщат звуковите вибрации в нервни импулси. Тези структури заедно изграждат слуховия анализатор - втората най-важна сензорна аналитична система за осигуряване на адаптивни реакции и когнитивна дейностлице. С помощта на слуха светоусещането става по-ярко и по-богато, следователно намаляването или лишаването на слуха в детството значително влияе върху когнитивните и мисловни способности на детето, формирането на неговия интелект.

Специалната роля на слуховия анализатор при хората е свързана с артикулираната реч, тъй като слуховото възприятие е неговата основа. Всяко увреждане на слуха по време на формирането на речта води до изоставане в развитието или до глухонемия, въпреки че целият артикулационен апарат на детето остава непокътнат. При възрастни, които говорят реч, нарушението на слуховата функция не води до нарушение на говора, въпреки че значително усложнява възможността за общуване между хората в тяхната работа и социални дейности.

Слухът е най-голямата благословия, дадена на човека, един от най-прекрасните дарове на природата. Количеството информация, което органът на слуха дава на човек, е несравнимо с всички други сетивни органи. Шумът от дъжд и листа, гласовете на любими хора, красива музика - това не е всичко, което възприемаме с помощта на слуха. Процесът на възприемане на звука е доста сложен и се осигурява от координираната работа на много органи и системи.

Въпреки факта, че органите на слуха и равновесието се разглеждат в един раздел, препоръчително е да се отдели анализът им, тъй като слухът е вторият сетивен орган след зрението и звуковата реч е свързана с него. Важно е също така, че съвместното разглеждане на органите на слуха и равновесието понякога води до объркване: учениците отнасят торбите и полукръглите канали към органите на слуха, което не е вярно, въпреки че органите на равновесие наистина са разположени до кохлеята , в кухината на пирамидите на слепоочните кости.

1. ОРГАНИ НА СЛУХ И РАВНОВЕС

слухов ушен анализатор

Органът на слуха и органът на равновесието, изпълняващи различни функции се обединяват в сложна система. Орган за равновесие се намира вътре в каменистата част (пирамидата) на слепоочната кост и играе важна роля в ориентацията на човек в пространството.орган на слуха възприема звукови ефекти и се състои от три части: външно, средно и вътрешно ухо. Средното и вътрешното ухо са разположени в пирамидата на слепоочната кост, външното - извън нея.

1.1 СТРУКТУРА И ФУНКЦИИ НА ОРГАНА НА СЛУХА

Органът на слуха е сдвоен орган, чиято основна функция е възприемането на звукови сигнали и съответно ориентацията в околната среда. Възприемането на звуци се осъществява с помощта на звуков анализатор. Всяка информация, идваща отвън, се провежда от слуховия нерв. Кортикалната част на звуковия анализатор се счита за крайна точка за приемане и обработка на сигнали. Намира се в кората на главния мозък, или по-скоро в неговия темпорален лоб.

външно ухо

Външното ухо включва ушната мида и външния слухов канал . Ушна мида улавя звуци и ги изпраща във външния слухов канал. Изграден е от покрит с кожата еластичен хрущял. Външен слухов каналПредставлява тясна извита тръба, отвън - хрущялна, в дълбочина - костна. Дължината му при възрастен е около 35 mm, диаметърът на лумена е 6–9 mm. Кожата на външния слухов проход е покрита с редки фини власинки. Каналите на жлезите се отварят в лумена на прохода, произвеждайки вид тайна - ушна кал. И космите, и ушната кал изпълняват защитна функция - предпазват ушния канал от проникването в него на прах, насекоми, микроорганизми.

В дълбините на външния слухов проход, на границата му със средното ухо, има тънка еластична тъпанче, покрита отвън с тънка кожа. Отвътре, от страната на тъпанчевата кухина на средното ухо, тъпанчевата мембрана е покрита с лигавица. Тимпаничната мембрана осцилира под действието на звукови вълни върху нея, нейните осцилаторни движения се предават на слуховите костици на средното ухо, а през тях към вътрешното ухо, където тези вибрации се възприемат от съответните рецептори.

Средно ухо

Намира се вътре в каменистата част на слепоочната кост, в нейната пирамида. Състои се от тъпанчевата кухина и слуховата тръба, свързваща тази кухина.

тъпанчева кухинасе намира между външния слухов канал (тъпанчевата мембрана) и вътрешното ухо. По форма тъпанчевата кухина представлява празнина, облицована с лигавица, която се сравнява с тамбурин, поставен на ръба. В тъпанчевата кухина има три подвижни миниатюрни слухови костици: чук, наковалняИ стреме. Малеусът е слят с тъпанчевата мембрана, стремето е свързано подвижно с овалния прозорец, разделящ тъпанчевата кухина от преддверието на вътрешното ухо. Слуховите костици са свързани помежду си чрез подвижни стави. флуктуации тъпанчетопрез чука се предава наковалнята, а от нея и стремето, което вибрира течността в кухините на вътрешното ухо през овалния прозорец. Напрежението на тъпанчевата мембрана и натиска на стремето върху овалния прозорец в медиалната стена на тъпанчевата кухина се регулират от два малки мускула, единият от които е прикрепен към малеуса, а другият към стремето.

слухова тръба (евстахиева)свързва тъпанчевата кухина с фаринкса. Вътрешната част на слуховата тръба е облицована с лигавица. Дължината на слуховата тръба е 35 мм, ширината е 2 мм. Стойността на слуховата тръба е много голяма. Въздухът, влизащ в тъпанчевата кухина през тръбата от фаринкса, уравновесява налягането на въздуха върху тъпанчето от страната на външния слухов канал. Така например, когато самолет излита или се спуска, налягането на въздуха върху тъпанчето се променя драстично, което се проявява в „запушване на ушите“. Гълтателните движения, при които слуховата тръба се разтяга от действието на мускулите на фаринкса и въздухът навлиза по-активно в средното ухо, премахват тези неприятни усещания.

вътрешно ухо

Намира се в пирамидата на темпоралната кост между тъпанчевата кухина и вътрешния слухов проход. Във вътрешното ухо са апарат за приемане на звукИ вестибуларен апарат. Секретира се от вътрешното ухо костен лабиринт - скелетната система и мембранен лабиринт,разположени в костните кухини и повтарящи формата им.

Стени на канала мембранозенлабиринтизградена от съединителна тъкан. Вътре в каналите (кухините) на мембранния лабиринт се намира течност, наречена ендолимфа.Течността, която обгражда мембранния лабиринт отвън и се намира в тясно пространство между стените на костта и мембранозните лабиринти, се нарича перилимфа.

В костен лабиринт,а също и в мембранозния лабиринт, разположен вътре в него, се разграничават три отдела: кохлеята, полукръглите канали и преддверието. охлювпринадлежи само към апарата за възприемане на звука (орган на слуха). Полукръгли каналиса част от вестибуларния апарат. вестибюл,разположен между кохлеята отпред и полукръглите канали отзад, се отнася както до органа на слуха, така и до органа на равновесието, с който е анатомично свързан.

Възприемащ апарат на вътрешното ухо. слухов анализатор.

костен вестибюл,образува средната част на лабиринта на вътрешното ухо, има два отвора в страничната си стена, два прозореца: овален и кръгъл. И двата прозореца комуникират костния вестибюл с тъпанчевата кухина на средното ухо. овален прозорец затворен от основата на стремето, и кръгъл - подвижна еластична съединителнотъканна плоча - вторична тъпанчева мембрана.

охлюв,в който се намира звукоулавящият апарат, по форма наподобява речен охлюв. Представлява спирално извит костен канал, образуващ 2,5 къдрици около оста си. Основата на кохлеята е обърната към вътрешния слухов канал. Вътре в извития костен канал на кохлеята минава мембранозният кохлеарен канал, който също образува 2,5 къдрици и има ендолимфа вътре. кохлеарен каналима три стени. Външната стена е костна, тя е и външната стена на костния канал на кохлеята. Другите две стени са оформени от съединителнотъканни пластини – мембрани. Тези две мембрани минават от средата на кохлеята до външната стена на костния канал, който те разделят на три тесни, спирално извити канала: горен, среден и долен. Средният канал е кохлеарен канал, върхът се нарича вестибюлни стълби (вестибуларна стълба), долна - барабанна стълба.Запълнени са както стълбището на вестибюла, така и стълбищните тимпани перилимфа.Преддверието на скалата започва близо до овалния отвор, след това се извива до върха на кохлеята, където преминава през тесен отвор в scala tympani. Scala tympani, също спирално извита, завършва с кръгъл отвор, затворен от еластична вторична тъпанчева мембрана.

Вътре в кохлеарния канал, пълен с ендолимфа, върху основната му мембрана, граничеща със скалата тимпани, има апарат за приемане на звук - спирален (корти) орган. Органът на Корти се състои от 3-4 реда рецепторни клетки, общ бройкоето достига 24 000. Всеки рецепторна клеткаима от 30 до 120 тънки власинки - микровили, които свободно завършват в ендолимфата. Над космените клетки в целия кохлеарен канал е подвижен покривна мембрана,свободният ръб на който е обърнат вътре в канала, другият ръб е прикрепен към основната мембрана.

Звуково възприятие.Звукът, който представлява въздушни вибрации, под формата на въздушни вълни, навлиза във външния слухов канал през ушната мида и действа върху тъпанчето. мощност на звука зависи от големината на амплитудата на вибрациите на звуковите вълни, които се възприемат от тъпанчето. Звукът ще се възприема толкова по-силен, колкото по-голям е размерът на вибрациите на звуковите вълни и тъпанчето.

Наклонзависи от честотата на звуковите вълни. Голяма честота на трептения за единица време ще се възприема от органа на слуха под формата на по-високи тонове (тънки, високи звуци). По-ниска честота на вибрациите на звуковите вълни се възприема от органа на слуха под формата на ниски тонове (баси, груби звуци). Човешкото ухо възприема звуци в значителен диапазон: от 16 до 20 000 вибрации на звукови вълни за 1 s.

При възрастните хора ухото е в състояние да възприема не повече от 15 000 - 13 000 вибрации за 1 s. Колкото по-възрастен е човек, толкова по-малко колебания на звуковите вълни се улавят от ухото му.

Вибрациите на тъпанчевата мембрана се предават на слуховите костици, чиито движения предизвикват трептене на мембраната на овалния прозорец. Движенията на овалния прозорец люлеят перилимфата в вестибюла на скалата и скалата тимпани. Вибрациите на перилимфата се предават на ендолимфата в кохлеарния канал. По време на движенията на основната мембрана и ендолимфата, покривната мембрана вътре в кохлеарния канал с определена сила и честота докосва микровилите на рецепторните клетки, които влизат в състояние на възбуждане - възниква рецепторен потенциал (нервен импулс).

слухов нервен импулсот рецепторните клетки се предава на следните нервни клетки, чиито аксони образуват слуховия нерв. Освен това импулсите по влакната на слуховия нерв навлизат в мозъка, към подкоровите слухови центрове, в които слуховите импулси се възприемат подсъзнателно. Съзнателното възприемане на звуците, техният най-висок анализ и синтез се случват в кортикалния център на слуховия анализатор, който се намира в кората на горната темпорална извивка.

СЛУХ орган

1.2 ЗАБОЛЯВАНИЯ НА ОРГАНИ НА СЛУХА

Защитата на слуха и навременните превантивни мерки трябва да бъдат от редовен характер, тъй като някои заболявания могат да провокират нарушение на слуха и в резултат на това ориентация в пространството, както и да повлияят на чувството за баланс. Освен това доста сложната структура на органа на слуха, известна изолация на редица негови отдели често затрудняват диагностицирането на заболявания и тяхното лечение. Най-често срещаните заболявания на органа на слуха са условно разделени на четири категории: причинени от гъбична инфекция, възпалителни, в резултат на травма и невъзпалителни. Възпалителни заболяванияорганите на слуха, които включват отит на средното ухо, отосклероза и лабиринтит, се появяват след инфекциозни и вирусни заболявания. Симптомите на външния отит са нагнояване, сърбеж и болка в ушния канал. Може да се появи и загуба на слуха. Невъзпалителни патологии на органа на слуха. Те включват отосклероза, наследствено заболяване, което уврежда костите на ушната капсула и причинява загуба на слуха. Разнообразие от невъзпалителни заболявания на този орган е болестта на Мениер, при която има увеличение на количеството течност в кухината на вътрешното ухо. Това от своя страна се отразява негативно на вестибуларния апарат. Симптоми на заболяването - прогресираща загуба на слуха, гадене, пристъпи на повръщане, шум в ушите. Гъбични лезииорганите на слуха често са причинени от опортюнистични гъбички. При гъбични заболявания пациентите често се оплакват от шум в ушите, постоянен сърбеж и изпускане от ухото.

Лечение на заболявания на органа на слуха

При лечение на ухото отоларинголозите използват следните методи: нанасяне на компреси в областта на ухото; физиотерапевтични методи (микровълнови, UHF); предписване на антибиотици при възпалителни заболявания на ухото; хирургична интервенция; дисекция на тъпанчевата мембрана; измиване на ушния канал с фурацилин, разтвор на борна киселина или други средства. За да предпазите органите на слуха и да предотвратите появата на възпалителни процеси, се препоръчва да се прилагат следните съвети: не позволявайте на водата да навлиза в ушния канал, носете шапка, когато сте дълго време навън в студено време, избягвайте излагане на силни звуци - например, когато слушате силна музика, лекувайте навреме хрема, тонзилит, синузит.

1.3 СТРУКТУРА И ФУНКЦИИ НА ТЯЛОТО НА РАВНОВЕСИЯТА (ВЕСТИБУЛАРЕН АПАРАТ). ВЕСТИБУЛЕН АНАЛИЗАТОР

Орган за равновесие -не е нищо друго освен вестибуларния апарат. Благодарение на този механизъм, човешкото тялосе извършва ориентацията на тялото в пространството, което се намира дълбоко в пирамидата на слепоочната кост, до кохлеята на вътрешното ухо. При всяка промяна в позицията на тялото се дразнят рецепторите на вестибуларния апарат. Получените нервни импулси се предават на мозъка към съответните центрове.

Вестибуларният апарат се състои от две части: костен вестибюлИ три полукръгли канала (канали). Намира се в костния вестибюл и полукръгли канали мембранен лабиринт,изпълнен с ендолимфа. Между стените на костните кухини и мембранозния лабиринт, повтарящ формата им, има прорезно пространство, съдържащо перилимфа. Мембранозният вестибюл, оформен като две торбички, комуникира с мембранозния кохлеарен канал. Отвори на три отвора в ципестия лабиринт на преддверието мембранозни полукръгли канали - предна, задна и странична, ориентирани в три взаимно перпендикулярни равнини. отпред,или горна, полукръглаканалът лежи във фронталната равнина, отзад - в сагиталната равнина външен - в хоризонталната равнина. Единият край на всеки полукръг канал има продължение - ампула.Върху вътрешната повърхност на мембранните торбички на вестибюла и ампулите на полукръговите канали има зони, съдържащи чувствителни клетки, които възприемат положението на тялото в пространството и дисбаланса.

На вътрешната повърхност на мембранозните торбички има сложна структура отолитнаапарат,дублиран петна . Петната, ориентирани в различни равнини, се състоят от натрупвания на чувствителни космени клетки. На повърхността на тези клетки, които имат власинки, има желатин статоконична мембрана,съдържащи кристали калциев карбонат отолити,или статокония. Космите на рецепторните клетки са вградени в статокониева мембрана.

В ампулите на мембранозните полукръгли канали натрупванията от рецепторни космени клетки изглеждат като гънки, т.нар. ампуларенмиди.Върху космените клетки има прозрачен купол, подобен на желатин, който няма кухина. Чувствителните рецепторни клетки на торбичките и гребените на ампулите на полукръговите канали са чувствителни към всякакви промени в позицията на тялото в пространството. Всяка промяна в позицията на тялото причинява движение на желатиновата мембрана на статоконията. Това движение се възприема от рецепторните клетки на косата и в тях възниква нервен импулс.

Чувствителните клетки на петната от торбичките възприемат земната гравитация, вибрационните вибрации. При нормално положение на тялото, статоконията притиска определени космени клетки. Когато позицията на тялото се промени, статоконията оказва натиск върху други рецепторни клетки, появяват се нови нервни импулси, които влизат в мозъка, в централните участъци на вестибуларния анализатор. Тези импулси сигнализират за промяна в позицията на тялото. Сетивните космени клетки в ампуларните хребети генерират нервни импулси по време на различни ротационни движения на главата. Чувствителните клетки се възбуждат от движенията на ендолимфата, разположена в мембранозните полукръгли канали. Тъй като полукръглите канали са ориентирани в три взаимно перпендикулярни равнини, всяко завъртане на главата непременно ще доведе до движение на ендолимфата в един или друг канал. Неговото инерционно налягане възбужда рецепторните клетки. Нервният импулс, възникнал в рецепторните космени клетки на петна от торбички и ампуларни миди, се предава на следните неврони, чиито процеси образуват вестибуларния (вестибуларния) нерв. Този нерв, заедно със слуховия нерв, напуска пирамидата на темпоралната кост през вътрешния слухов канал и отива към вестибуларните ядра, разположени в страничните части на моста. Процесите на клетките на вестибуларните ядра на моста се изпращат към ядрата на малкия мозък, двигателните ядра на мозъка и двигателните ядра на гръбначния мозък. В резултат на това, в отговор на възбуждането на вестибуларните рецептори, тонусът на скелетните мускули се променя рефлекторно и позицията на главата и цялото тяло се променя в необходимата посока. Известно е, че при повреда на вестибуларния апарат се появява замайване, човек губи равновесие. Повишената възбудимост на чувствителните клетки на вестибуларния апарат причинява симптоми на болест при движение и други нарушения. Вестибуларните центрове са тясно свързани с малкия мозък и хипоталамуса, поради което, когато се появи болест при движение, човек губи координация на движението и се появява гадене. Вестибуларният анализатор завършва в кората на главния мозък. Участието му в изпълнението на съзнателни движения ви позволява да контролирате тялото в пространството.

синдром на болестта при движение

За съжаление, вестибуларният апарат, както всеки друг орган, е уязвим. Признак за проблеми в него е синдромът на болестта при движение. Може да служи като проява на заболяване на вегетативната система нервна системаили органи на стомашно-чревния тракт, възпалителни заболявания на слуховия апарат. В този случай е необходимо внимателно и упорито да се лекува основното заболяване.

Докато се възстановите, по правило дискомфортът, възникнал по време на пътуване с автобус, влак или кола, също изчезва. Но понякога практически здравите хора получават морска болест в транспорта.

Синдром на скрита болест при движение

Има такова нещо като синдром на скрита болест при движение. Например, пътник понася добре пътуванията с влак, автобус, трамвай, но в лек автомобил с меко, плавно возене изведнъж започва да му прилошава. Или шофьорът се справя отлично със своите шофьорски задължения. Но тук шофьорът не беше на обичайната си шофьорска седалка, а наблизо и по време на движението започва да се измъчва от дискомфорта, характерен за синдрома на болестта при движение. Всеки път, седнал зад волана, той несъзнателно си поставя най-важната задача - внимателно да наблюдава пътя, да спазва правилата за движение и да не създава извънредни ситуации. Той също така блокира и най-малките прояви на синдрома на морската болест.

Синдромът на латентната морска болест може да изиграе жестока шега с човек, който не знае за това. Но най-лесният начин да се отървете от него е да спрете да се возите в, да речем, замаян и замаян автобус.

Обикновено в този случай трамваят или друг вид транспорт не предизвиква подобни симптоми. Чрез непрекъснато закаляване и обучение, настройвайки се за победа и успех, човек може да се справи със синдрома на морската болест и, забравяйки за неприятните и болезнени усещания, да тръгне на пътешествие без страх.

1.4 Кръвоснабдяване и инервация на органите на слуха и баланса

Органът на слуха и равновесието се снабдява с кръв от няколко източника. Клоните от системата на външната каротидна артерия се приближават до външното ухо: предните клони на ухото на повърхностната темпорална артерия, ушните клони на тилната артерия и задната ушна артерия. В стените на външния слухов канал дълбоката ушна артерия се разклонява (от максиларната артерия). Същата артерия участва в кръвоснабдяването на тъпанчевата мембрана, която също получава кръв от артериите, които захранват лигавицата на тъпанчевата кухина. В резултат на това в мембраната се образуват две съдови мрежи: едната в слоя на кожата, другата в лигавицата. Деоксигенирана кръвот външното ухо през едноименните вени се влива в мандибуларната вена, а от нея във външната югуларна вена.

В лигавицата на тъпанчевата кухина, предната тъпанчева артерия (клон на максиларната артерия), горната тъпанчева артерия (клон на средната менингеална артерия), задната тимпанична артерия (клони на стиломастовидната артерия), долната тъпанчева артерия (от възходящата фарингеална артерия), каротидно-тъпанчева артерия (от вътрешната каротидна артерия).

Стените на слуховата тръба снабдяват с кръв предната тъпанчева артерия и фарингеалните клони (от възходящата фарингеална артерия), както и петрозния клон на средната менингеална артерия. Артерията на птеригоидния канал (клон на максиларната артерия) дава клони на слуховата тръба. Вените на средното ухо придружават едноименните артерии и се вливат в фарингеалния венозен плексус, в менингеалните вени (притоци на вътрешната югуларна вена) и в мандибуларната вена.

Лабиринтната артерия (клон на базиларната артерия) се приближава до вътрешното ухо, което придружава вестибулокохлеарния нерв и отделя два клона: вестибуларния и общия кохлеарен. Разклоненията се отклоняват от първия към елипсовидни и сферични торбички и полукръгли канали, където се разклоняват към капилярите. Кохлеарният клон доставя кръв на спиралния ганглий, спиралния орган и други структури на кохлеята. Венозната кръв тече през лабиринтната вена в горния петрозален синус.

Лимфаот външното и средното ухо се влива в мастоидния, паротидния, дълбок латерален цервикален (вътрешен югуларен) Лимфните възли, от слуховата тръба - до фарингеалните лимфни възли.

Чувствителна инервациявъншното ухо получава от големия ухо, блуждаещия и ушно-темпоралния нерв, тъпанчевата мембрана - от ушно-темпоралния и блуждаещия нерв, както и от тъпанчевия сплит на тъпанчевата кухина. В лигавицата на тъпанчевата кухина нервният плексус се образува от клоните на тъпанчевия нерв (от глософарингеалния нерв), свързващия клон на лицевия нерв с тъпанчевия плексус и симпатиковите влакна на кареносните нерви. (от вътрешния каротиден сплит). Тимпаничният плексус продължава в лигавицата на слуховата тръба, където проникват и разклонения от фарингеалния сплит. Барабанната струна преминава транзитно през тъпанчевата кухина, не участва в нейната инервация.

1.5 РАЗВИТИЕ НА ОРГАНИ НА СЛУХ И РАВНОСЪТ В ОНТОГЕНЕЗАТА

Образуването на мембранния лабиринт в човешката онтогенеза започва с удебеляване на ектодермата върху повърхността на главната част на ембриона отстрани на нервната пластина. На 4-тата седмица от вътрематочното развитие ектодермалното удебеляване се провисва, образува слухова ямка, която се превръща в слухов мехур, който се отделя от ектодермата и се потапя в главната част на ембриона (на 6-та седмица). Мехурчето се състои от стратифициран епител, секретиращ ендолимфа, която изпълва лумена на везикула. След това балонът се разделя на две части. Едната част (вестибуларна) се превръща в елипсовидна торбичка с полукръгли канали, втората част образува сферична торбичка и кохлеарен лабиринт. Размерът на къдриците се увеличава, кохлеята расте и се отделя от сферичната торбичка. В полукръглите канали се развиват миди, в матката и сферична торбичка - петна, в които се намират невросензорни клетки. През 3-ия месец от вътрематочното развитие образуването на мембранозния лабиринт основно завършва. В същото време започва образуването на спирален орган. От епитела на кохлеарния канал се образува покривна мембрана, под която се диференцират космени рецепторни (сензорни) клетки. Разклоненията на периферната част на вестибулокохлеарния нерв (VIII черепномозъчен нерв) са свързани с посочените рецепторни (космени) клетки. Едновременно с развитието на мембранозния лабиринт около него първо се образува слухова капсула от мезенхима, която се заменя с хрущял, а след това с кост.

Кухината на средното ухо се развива от първата фарингеална торбичка и страничната част на горната фарингеална стена. Слуховите костици произлизат от хрущяла на първата (чукче и наложник) и втората (стремеца) висцерални арки. Проксималната част на първия (висцерален) джоб се стеснява и се превръща в слуховата тръба. Появи се отсреща

в зараждащата се тъпанчева кухина, инвагинацията на ектодермата - хрилната бразда се трансформира допълнително във външния слухов проход. Външното ухо започва да се образува в ембриона на 2-ия месец от вътреутробния живот под формата на шест туберкула, обграждащи първата хрилна цепка.

Ушната мида на новороденото е сплескана, хрущялът му е мек, кожата, която го покрива, е тънка. Външният слухов канал при новородено е тесен, дълъг (около 15 mm), стръмно извит, има стеснение на границата на разширените медиални и странични участъци. Външният слухов проход, с изключение на тъпанчевия пръстен, има хрущялни стени. Тъпанчевата мембрана при новородено е относително голяма и почти достига размера на мембраната на възрастен - 9 х 8 мм. Той е наклонен по-силно, отколкото при възрастен, ъгълът на наклон е 35-40 ° (при възрастен 45-55 °). Размерът на слуховите костици и тъпанчевата кухина при новородено и възрастен се различават малко. Стените на тъпанчевата кухина са тънки, особено горната. Долната стена на места е представена от съединителна тъкан. Задната стена има широк отвор, водещ към мастоидната пещера. Мастоидните клетки при новороденото липсват поради слабото развитие на мастоидния израстък. Слуховата тръба при новородено е права, широка, къса (17-21 мм). През 1-вата година от живота на детето слуховата тръба расте бавно, на 2-та година по-бързо. Дължината на слуховата тръба при дете на 1-ва година от живота е 20 mm, на 2 години - 30 mm, на 5 години - 35 mm, при възрастен - 35-38 mm. Луменът на слуховата тръба постепенно се стеснява от 2,5 mm при 6-месечно дете до 1-2 mm при 6-годишно дете.

Вътрешното ухо е добре развито към момента на раждането, размерите му са близки до тези на възрастен. Костните стени на полукръглите канали са тънки, като постепенно се удебеляват в резултат на сливането на ядрата на осификация в пирамидата на слепоочната кост.

Аномалии в развитието на слуха и равновесието

Нарушенията на развитието на рецепторния апарат (спирален орган), недоразвитието на слуховите костици, което предотвратява тяхното движение, водят до вродена глухота. Понякога има дефекти в позицията, формата и структурата на външното ухо, които обикновено са свързани с недоразвитие долна челюст(микрогнатия) или дори нейното отсъствие (агнатия).

2. ПЪТИЦИ НА СЛУХА АНАЛИЗАТОР

Проводимият път на слуховия анализатор свързва органа на Корти с горните части на централната нервна система. Първият неврон се намира в спиралния възел, разположен в основата на кухия кохлеарен възел, преминава през каналите на костната спирална пластина към спиралния орган и завършва при външните космени клетки. Аксоните на спиралния ганглий изграждат слуховия нерв, който навлиза в мозъчния ствол в областта на церебелопонтинния ъгъл, където завършват в синапси с клетките на дорзалното и вентралното ядро.

Аксоните на вторите неврони от клетките на дорзалното ядро ​​образуват мозъчните ленти, разположени в ромбовидната ямка на границата на моста и продълговатия мозък. По-голямата част от мозъчната лента преминава към противоположната страна и близо до средната линия преминава в веществото на мозъка, свързвайки се със страничната примка на неговата страна. Аксоните на вторите неврони от клетките на вентралното ядро ​​участват в образуването на трапецовидно тяло. Повечето от аксоните преминават към противоположната страна, превключвайки в горната маслина и ядрата на трапецовидно тяло. По-малка част от влакната завършва отстрани.

Аксоните на ядрата на горното маслиново и трапецовидно тяло (III неврон) участват в образуването на страничната бримка, която има влакна от II и III неврони. Част от влакната на II неврон се прекъсват в ядрото на латералната бримка или преминават към III неврон в медиалното колено тяло. Тези влакна на III неврон на латералната бримка, минавайки покрай медиалното колено тяло, завършват в долния коликул на средния мозък, където се образува tr.tectospinalis. Тези влакна на страничната бримка, свързани с невроните на горната маслина, от моста проникват в горните крака на малкия мозък и след това достигат ядрата му, а другата част от аксоните на горната маслина отива към моторните неврони на гръбначен мозък. Аксоните на III неврон, разположен в медиалното колено тяло, образуват слуховото излъчване, завършващо в напречната извивка на Хешл на темпоралния лоб.

Централното представяне на слуховия анализатор.

При хората кортикалният слухов център е напречната извивка на Хешл, включваща, в съответствие с цитоархитектоничното разделение на Бродман, полета 22, 41, 42, 44, 52 на мозъчната кора.

В заключение трябва да се каже, че както при други кортикални представи на други анализатори в слуховата система, съществува връзка между зоните на слуховата кора. Така всяка от зоните на слуховата кора е свързана с други зони, организирани тонотопно. Освен това има хомотопна организация на връзките между подобни зони на слуховата кора на двете полукълба (има както интракортикални, така и междухимисферни връзки). В същото време основната част от връзките (94%) завършва хомотопно върху клетките от слоеве III и IV и само малка част - в слоеве V и VI.

Вестибуларен периферен анализатор.В навечерието на лабиринта има две мембранни торбички с отолитния апарат в тях. На вътрешната повърхност на торбичките има възвишения (петна), облицовани с невроепителий, състоящ се от поддържащи и космени клетки. Космите на чувствителните клетки образуват мрежа, която е покрита с желеобразно вещество, съдържащо микроскопични кристали - отолити. При праволинейни движения на тялото отолитите се изместват и възниква механичен натиск, което причинява дразнене на невроепителни клетки. Импулсът се предава към вестибуларния възел и след това по вестибуларния нерв (VIII двойка) до продълговатия мозък.

На вътрешната повърхност на ампулите на мембранозните канали има издатина - ампуларен гребен, състоящ се от чувствителни невроепителни клетки и поддържащи клетки. Чувствителните косми, слепващи заедно, са представени под формата на четка (купула). Дразненето на невроепителиума възниква в резултат на движението на ендолимфата при изместване на тялото под ъгъл (ъглови ускорения). Импулсът се предава от влакната на вестибуларния клон на вестибулокохлеарния нерв, който завършва в ядрата на продълговатия мозък. Тази вестибуларна зона е свързана с малкия мозък, гръбначния мозък, ядрата на окуломоторните центрове и мозъчната кора.Съгласно асоциативните връзки на вестибуларния анализатор се разграничават вестибуларните реакции: вестибулосензорни, вестибуловегетативни, вестибулозоматични, вестибулозоматични вестибулоспинална, вестибуло-окуломоторна.

Провеждащият път на вестибуларния (статокинетичен) анализаторосигурява провеждането на нервни импулси от космените сензорни клетки на ампуларните миди (ампули на полукръглите канали) и петна (елиптични и сферични торбички) до кортикалните центрове на мозъчните полукълба.

Телата на първите неврони на статокинетичния анализаторлежат във вестибуларния възел, разположен в долната част на вътрешния слухов проход. Периферните израстъци на псевдоуниполярните клетки на вестибуларния ганглий завършват върху косматите сензорни клетки на ампуларните ръбове и петна.

Централните процеси на псевдоуниполярните клетки под формата на вестибуларната част на вестибулокохлеарния нерв, заедно с кохлеарната част, навлизат в черепната кухина през вътрешния слухов отвор и след това в мозъка до вестибуларните ядра, разположени във вестибуларното поле, област vesribularis на ромбовидната ямка.

Възходящата част на влакната завършва върху клетките на горното вестибуларно ядро ​​(Bekhterev *) Влакната, които съставляват низходящата част, завършват в медиалния (Schwalbe **), латералния (Deiters ***) и долния Roller *** *) вестибуларни ядра pax

Аксони на клетки на вестибуларните ядра (II неврони)образуват серия от снопове, които отиват към малкия мозък, към ядрата на нервите на очните мускули, ядрата на автономните центрове, мозъчната кора, към гръбначния мозък

Част от клетъчните аксони латерално и горно вестибуларно ядропод формата на вестибуло-гръбначно-мозъчен тракт, той е насочен към гръбначния мозък, разположен по периферията на границата на предните и страничните струни и завършва сегментно върху двигателните животински клетки на предните рога, извършващи вестибуларни импулси към мускули на шията на тялото и крайниците, осигуряващи поддържане на баланса на тялото

Част от аксоните на невроните латерално вестибуларно ядрое насочена към медиалния надлъжен сноп на неговата и срещуположната страна, осигурявайки връзка на органа за равновесие чрез латералното ядро ​​с ядрата на черепните нерви (III, IV, VI nar), инервирайки мускулите на очната ябълка, което позволява да поддържате посоката на погледа, въпреки промените в позицията на главата. Поддържането на баланса на тялото до голяма степен зависи от координираните движения на очните ябълки и главата.

Аксони на клетки на вестибуларните ядраобразуват връзки с неврони на ретикуларната формация на мозъчния ствол и с ядрата на тегментума на средния мозък

Появата на вегетативни реакции(забавяне на пулса, спадане на кръвното налягане, гадене, повръщане, побеляване на лицето, повишена перисталтика на стомашно-чревния тракт и др.) в отговор на прекомерно дразнене на вестибуларния апарат може да се обясни с наличието на връзки между вестибуларния апарат. ядра през ретикуларната формация с ядрата на блуждаещите и глософарингеалните нерви

Съзнателното определяне на позицията на главата се постига чрез наличието на връзки вестибуларни ядрас мозъчната кора В същото време аксоните на клетките на вестибуларните ядра преминават към противоположната страна и се изпращат като част от медиалната бримка към латералното ядро ​​на таламуса, където преминават към III неврони

Аксони на III невронипреминават през задната част на задния крак на вътрешната капсула и достигат кортикално ядростатокинетичен анализатор, който е разпръснат в кората на горните темпорални и постцентрални извилини, както и в горния париетален лоб на мозъчните полукълба

Чужди тела във външния слухов проходнай-често се среща при децата, когато по време на игра набутват различни дребни предмети в ушите си (копчета, топчета, камъчета, грах, боб, хартия и др.). Въпреки това, при възрастни, чужди тела често се откриват във външния слухов канал. Те могат да бъдат фрагменти от кибрит, парчета памучна вата, които се забиват в ушния канал по време на почистване на ухото от сяра, вода, насекоми и др.

КЛИНИЧНА КАРТИНА

Зависи от размера и естеството на чуждите тела на външното ухо. Така че чуждите тела с гладка повърхност обикновено не нараняват кожата на външния слухов канал и може да не причиняват дискомфорт за дълго време. Всички други елементи доста често водят до реактивно възпаление на кожата на външния слухов канал с образуване на рана или язвена повърхност. Чужди тела, подути от влага, покрити с ушна кал (памучна вата, грах, боб и др.) могат да доведат до запушване на ушния канал. Трябва да се има предвид, че един от симптомите на чуждо тяло в ухото е загуба на слуха като нарушение на звуковата проводимост. Появява се в резултат на пълно запушване на ушния канал. Редица чужди тела (грах, семена) са способни да набъбнат при условия на влажност и топлина, така че се отстраняват след вливане на вещества, които допринасят за тяхното набръчкване. Насекомите, уловени в ухото, по време на движение, причиняват неприятни, понякога болезнени усещания.

Диагностика.Разпознаването на чужди тела обикновено не е трудно. Големи чужди тела се задържат в хрущялната част на ушния канал, а малките могат да проникнат дълбоко в костния участък. Те са ясно видими с отоскопия. По този начин диагнозата на чуждо тяло във външния слухов проход трябва и може да се направи чрез отоскопия. В случаите, когато при неуспешни или неуспешни опити за отстраняване на чуждо тяло, направени по-рано, е възникнало възпаление с инфилтрация на стените на външния слухов канал, диагнозата става трудна. В такива случаи, ако има подозрение чуждо тялое показана краткотрайна анестезия, по време на която са възможни както отоскопия, така и отстраняване на чуждо тяло. Рентгеновите лъчи се използват за откриване на метални чужди тела.

Лечение.След определяне на размера, формата и естеството на чуждото тяло, наличието или отсъствието на някакво усложнение, се избира метод за отстраняването му. Най-безопасният метод за отстраняване на неусложнени чужди тела е измиването им с топла вода от спринцовка тип Janet с вместимост 100-150 ml, което се извършва по същия начин като отстраняването на сярната тапа.

Когато се опитате да го отстраните с пинсета или форцепс, чуждо тяло може да се изплъзне и да проникне от хрущяла в костната част на слуховия канал, а понякога дори през тъпанчето в средното ухо. В тези случаи извличането на чуждо тяло се затруднява и изисква големи грижи и добра фиксация на главата на пациента, налага се краткотрайна анестезия. Куката на сондата трябва да се прекара зад чуждото тяло под визуален контрол и да се издърпа. Усложнение при инструментално отстраняване на чуждо тяло може да бъде разкъсване на тъпанчето, изкълчване на слуховите костици и др. Подутите чужди тела (грах, боб, боб и др.) първо трябва да се дехидратират чрез вливане на 70% алкохол в ушния канал за 2-3 дни, в резултат на което те се свиват и се отстраняват без особени затруднения чрез измиване. Насекомите в контакт с ухото се убиват чрез вливане на няколко капки чист алкохол или загрято течно масло в ушния канал и след това се отстраняват чрез изплакване.

В случаите, когато чуждо тяло се е забило в костния участък и е причинило рязко възпаление на тъканите на ушния канал или е довело до нараняване на тъпанчето, се прибягва до хирургическа интервенция под анестезия. Прави се разрез на меките тъкани зад ушната мида, задната стена на кожния слухов проход се оголи и изрязва и чуждото тяло се отстранява. Понякога се налага хирургично разширяване на лумена на костния участък чрез отстраняване на част от задната му стена.

Провеждащият път на слуховия анализатор

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Чувствителността на слуха се измерва чрез абсолютния праг на слуха, тоест минималния интензитет на звука, който ухото може да чуе. Колкото по-нисък е прагът на слуха. Колкото по-висока е чувствителността на слуха. Обхватът на възприеманите звукови честоти се характеризира с така наречената крива на чуваемост. Тоест зависимостта на абсолютния праг на слуха от честотата на тона. Човек възприема честоти от 16-20 херца, висок звук от 20 000 вибрации в секунда (20 000 Hz). При децата Горна границаслухът достига 22 000 Hz, при възрастните хора е по-нисък - около 15 000 Hz.

При много животни горната граница на слуха е по-висока, отколкото при хората. При кучета. Например, тя достига 38 000 Hz, при котките - 70 000 Hz. Прилепите имат 100 000 Hz.

За човек звуците от 50-100 хиляди вибрации в секунда са нечувани - това са ултразвуци.

Под действието на звуци с много висока интензивност (шум) човек изпитва болка, чийто праг е около 140 dB, а звук от 150 dB става непоносим.

Изкуствените продължителни звуци с високи тонове водят до потискане и смърт на животни и растения. Звукът от летящ свръхзвуков самолет действа потискащо върху пчелите (те губят ориентация и спират да летят), убива ларвите им и от него се спуква черупката на яйцата в птичи гнезда.

Сега има твърде много „музиломани“, които виждат всички предимства на музиката в нейната сила. Без да се замислят, че близките им страдат от това. В този случай тъпанчето се колебае в голям мащаб и постепенно губи своята еластичност. Прекомерният шум не само води до загуба на слуха, но и причинява психични разстройства у хората. Реакцията на шума може да се прояви и в дейността на вътрешните органи, но най-вече в сърдечно-съдовата система.

Не отстранявайте восък от ушите с кибрит, молив, щифт. Това може да доведе до увреждане на тъпанчето и пълна глухота.

При ангина, грип микроорганизмите, които причиняват тези заболявания, могат да попаднат от назофаринкса през слуховата тръба в средното ухо и да предизвикат възпаление. В този случай се губи подвижността на слуховите костици и се нарушава предаването на звукови вибрации към вътрешното ухо. Ако имате болка в ухото, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

БИБЛИОГРАФИЯ

1. Neiman L.V., Bogomilsky M.R. "Анатомия, физиология и патология на органите на слуха и речта".

2. Shvetsov A.G. „Анатомия, физиология и патология на органите на слуха, зрението и речта”. Велики Новгород, 2006 г

3. Шипицина Л.М., Вартанян И.А. „Анатомия, физиология и патология на органите на слуха, речта и зрението”. Москва, Академия, 2008 г

4. Анатомия на човека. Атлас: учебно ръководство. В 3 тома. Том 3. Bilich G.L., Kryzhanovsky V.A. 2013. - 792 с.: ил.

5. Анатомия на човека. Атлас: учебно ръководство. Сапин М.Р., Бриксина З.Г., Чава С.В. 2012. - 376 с.: ил.

6. Анатомия на човека: учеб. В 2 тома. Том 1 / С.С. Михайлов, A.V. Чукбар, А.Г. Цибулкин; изд. L.L. Колесников. - 5-то изд., преработено. и допълнителни 2013. - 704 с.

Подобни документи

    Анатомия на човешкия слухов анализатор и фактори, които определят неговата чувствителност. Функцията на звукопроводящия апарат на ухото. Резонансна теория на слуха. Кортикалната част на слуховия анализатор и неговите пътища. Анализ и синтез на звукови стимули.

    резюме, добавен на 05.09.2011

    Стойността на изучаването на човешки анализатори от гледна точка на информационните технологии. Видове човешки анализатори, техните характеристики. Физиологията на слуховия анализатор като средство за възприемане на звукова информация. Чувствителността на слуховия анализатор.

    резюме, добавен на 27.05.2014

    Вътрешното ухо е една от трите части на органа на слуха и равновесието. Компоненти на костния лабиринт. Структурата на кохлеята. Кортиевият орган е рецепторната част на слуховия анализатор, разположен вътре в мембранния лабиринт, неговите основни задачи и функции.

    презентация, добавена на 12/04/2012

    Концепцията за анализаторите и тяхната роля в познаването на околния свят. Изучаване на структурата на органа на слуха и чувствителността на слуховия анализатор като механизъм на рецептори и нервни структури, които осигуряват възприемането на звукови вибрации. Хигиена на слуховия орган на детето.

    тест, добавен на 03/02/2011

    Човешкият слухов анализатор е съвкупност от нервни структури, които възприемат и диференцират звуковите стимули. Структурата на ушната мида, средното и вътрешното ухо, костен лабиринт. Характеристика на нивата на организация на слуховия анализатор.

    презентация, добавена на 16.11.2012

    Основни параметри на слуха и звуковите вълни. Теоретични подходи към изследването на слуха. Характеристики на възприемането на речта и музиката. Способността на човек да определя посоката на източник на звук. Резонансната природа на звука и слуховия апарат при хората.

    резюме, добавен на 11.04.2013

    Структурата на слуховия анализатор, тъпанчевата мембрана, мастоидния израстък и предния лабиринт на ухото. Анатомия на носа, носната кухина и околоносните синуси. Физиология на ларинкса, звуков и вестибуларен анализатор. Функции на системите на човешките органи.

    резюме, добавен на 30.09.2013

    Изучаването на органите на нервната система като интегрална морфологична съвкупност от взаимосвързани нервни структури, които осигуряват дейността на всички системи на тялото. Структурата на механизмите на зрителния анализатор, органите на обонянието, вкуса, слуха и баланса.

    резюме, добавен на 21.01.2012г

    Визуален анализатор като набор от структури, които възприемат светлинната енергия под формата на електромагнитно излъчване. Функции и механизми, които осигуряват ясна визия при различни условия. Цветно виждане, визуални контрасти и последователни изображения.

    тест, добавен на 27.10.2010 г

    Вътрешната структура на мъжките полови органи: простатната жлеза, скротума и пениса. Структурата на вътрешните полови органи на жената. Вени, които пренасят кръв от перинеума. Функции на органа на слуха. Слухово възприятие в процеса на човешкото развитие.

Проводимият път на слуховия анализатор свързва органа на Корти с горните части на централната нервна система. Първият неврон се намира в спиралния възел, разположен в основата на кухия кохлеарен възел, преминава през каналите на костната спирална пластина към спиралния орган и завършва при външните космени клетки. Аксоните на спиралния ганглий изграждат слуховия нерв, който навлиза в мозъчния ствол в областта на церебелопонтинния ъгъл, където завършват в синапси с клетките на дорзалното и вентралното ядро.

Аксоните на вторите неврони от клетките на дорзалното ядро ​​образуват мозъчните ленти, разположени в ромбовидната ямка на границата на моста и продълговатия мозък. По-голямата част от мозъчната лента преминава към противоположната страна и близо до средната линия преминава в веществото на мозъка, свързвайки се със страничната примка на неговата страна. Аксоните на вторите неврони от клетките на вентралното ядро ​​участват в образуването на трапецовидно тяло. Повечето от аксоните преминават към противоположната страна, превключвайки в горната маслина и ядрата на трапецовидно тяло. По-малка част от влакната завършва отстрани.

Аксоните на ядрата на горното маслиново и трапецовидно тяло (III неврон) участват в образуването на страничната бримка, която има влакна от II и III неврони. Част от влакната на II неврон се прекъсват в ядрото на латералната бримка или преминават към III неврон в медиалното колено тяло. Тези влакна на III неврон на латералната бримка, минавайки покрай медиалното колено тяло, завършват в долния коликул на средния мозък, където се образува tr.tectospinalis. Тези влакна на страничната бримка, свързани с невроните на горната маслина, от моста проникват в горните крака на малкия мозък и след това достигат ядрата му, а другата част от аксоните на горната маслина отива към моторните неврони на гръбначен мозък. Аксоните на III неврон, разположен в медиалното колено тяло, образуват слуховото излъчване, завършващо в напречната извивка на Хешл на темпоралния лоб.

Централното представяне на слуховия анализатор.

При хората кортикалният слухов център е напречната извивка на Хешл, включваща, в съответствие с цитоархитектоничното разделение на Бродман, полета 22, 41, 42, 44, 52 на мозъчната кора.

В заключение трябва да се каже, че както при други кортикални представи на други анализатори в слуховата система, съществува връзка между зоните на слуховата кора. Така всяка от зоните на слуховата кора е свързана с други зони, организирани тонотопно. Освен това има хомотопна организация на връзките между подобни зони на слуховата кора на двете полукълба (има както интракортикални, така и междухимисферни връзки). В същото време основната част от връзките (94%) завършва хомотопно върху клетките от слоеве III и IV и само малка част - в слоеве V и VI.

94. Вестибуларен периферен анализатор.В навечерието на лабиринта има две мембранни торбички с отолитния апарат в тях. На вътрешната повърхност на торбичките има възвишения (петна), облицовани с невроепителий, състоящ се от поддържащи и космени клетки. Космите на чувствителните клетки образуват мрежа, която е покрита с желеобразно вещество, съдържащо микроскопични кристали - отолити. При праволинейни движения на тялото отолитите се изместват и възниква механичен натиск, което причинява дразнене на невроепителни клетки. Импулсът се предава към вестибуларния възел и след това по вестибуларния нерв (VIII двойка) до продълговатия мозък.

На вътрешната повърхност на ампулите на мембранозните канали има издатина - ампуларен гребен, състоящ се от чувствителни невроепителни клетки и поддържащи клетки. Чувствителните косми, слепващи заедно, са представени под формата на четка (купула). Дразненето на невроепителиума възниква в резултат на движението на ендолимфата при изместване на тялото под ъгъл (ъглови ускорения). Импулсът се предава от влакната на вестибуларния клон на вестибулокохлеарния нерв, който завършва в ядрата на продълговатия мозък. Тази вестибуларна зона е свързана с малкия мозък, гръбначния мозък, ядрата на окуломоторните центрове и мозъчната кора.

В съответствие с асоциативните връзки на вестибуларния анализатор се разграничават вестибуларните реакции: вестибулосензорни, вестибуло-вегетативни, вестибулосоматични (животински), вестибулоцеребеларни, вестибулоспинални, вестибуло-окуломоторни.

95. Проводимият път на вестибуларния (статокинетичен) анализаторосигурява провеждането на нервни импулси от космените сензорни клетки на ампуларните миди (ампули на полукръглите канали) и петна (елиптични и сферични торбички) до кортикалните центрове на мозъчните полукълба.

Телата на първите неврони на статокинетичния анализаторлежат във вестибуларния възел, разположен в долната част на вътрешния слухов проход. Периферните израстъци на псевдоуниполярните клетки на вестибуларния ганглий завършват върху косматите сензорни клетки на ампуларните ръбове и петна.

Централните процеси на псевдоуниполярните клетки под формата на вестибуларната част на вестибулокохлеарния нерв, заедно с кохлеарната част през вътрешния слухов отвор, навлизат в черепната кухина и след това в мозъка до вестибуларните ядра, лежащи във вестибуларното поле, област vesribularis на ромбовидната ямка

Възходящата част на влакната завършва върху клетките на горното вестибуларно ядро ​​(Bekhterev *) Влакната, които съставляват низходящата част, завършват в медиалния (Schwalbe **), латералния (Deiters ***) и долния Roller *** *) вестибуларни ядра pax

Аксони на клетки на вестибуларните ядра (II неврони)образуват серия от снопове, които отиват към малкия мозък, към ядрата на нервите на очните мускули, ядрата на автономните центрове, мозъчната кора, към гръбначния мозък

Част от клетъчните аксони латерално и горно вестибуларно ядропод формата на вестибуло-гръбначно-мозъчен тракт, той е насочен към гръбначния мозък, разположен по периферията на границата на предните и страничните струни и завършва сегментно върху двигателните животински клетки на предните рога, извършващи вестибуларни импулси към мускули на шията на тялото и крайниците, осигуряващи поддържане на баланса на тялото

Част от аксоните на невроните латерално вестибуларно ядрое насочена към медиалния надлъжен сноп на неговата и срещуположната страна, осигурявайки връзка на органа за равновесие чрез латералното ядро ​​с ядрата на черепните нерви (III, IV, VI nar), инервирайки мускулите на очната ябълка, което позволява да поддържате посоката на погледа, въпреки промените в позицията на главата. Поддържането на баланса на тялото до голяма степен зависи от координираните движения на очните ябълки и главата.

Аксони на клетки на вестибуларните ядраобразуват връзки с неврони на ретикуларната формация на мозъчния ствол и с ядрата на тегментума на средния мозък

Появата на вегетативни реакции(забавяне на пулса, спадане на кръвното налягане, гадене, повръщане, побеляване на лицето, повишена перисталтика на стомашно-чревния тракт и др.) в отговор на прекомерно дразнене на вестибуларния апарат може да се обясни с наличието на връзки между вестибуларния апарат. ядра през ретикуларната формация с ядрата на блуждаещите и глософарингеалните нерви

Съзнателното определяне на позицията на главата се постига чрез наличието на връзки вестибуларни ядрас мозъчната кора В същото време аксоните на клетките на вестибуларните ядра преминават към противоположната страна и се изпращат като част от медиалната бримка към латералното ядро ​​на таламуса, където преминават към III неврони

Аксони на III невронипреминават през задната част на задния крак на вътрешната капсула и достигат кортикално ядростатокинетичен анализатор, който е разпръснат в кората на горните темпорални и постцентрални извилини, както и в горния париетален лоб на мозъчните полукълба

96. Чужди тела във външния слухов проход най-често се откриват при децата, когато по време на игра набутват различни дребни предмети в ушите си (копчета, топчета, камъчета, грах, боб, хартия и др.). Въпреки това, при възрастни, чужди тела често се откриват във външния слухов канал. Те могат да бъдат фрагменти от кибрит, парчета памучна вата, които се забиват в ушния канал по време на почистване на ухото от сяра, вода, насекоми и др.

Клинична картина зависи от размера и естеството на чуждите тела на външното ухо. Така че чуждите тела с гладка повърхност обикновено не нараняват кожата на външния слухов канал и може да не причиняват дискомфорт за дълго време. Всички други елементи доста често водят до реактивно възпаление на кожата на външния слухов канал с образуване на рана или язвена повърхност. Чужди тела, подути от влага, покрити с ушна кал (памучна вата, грах, боб и др.) могат да доведат до запушване на ушния канал. Трябва да се има предвид, че един от симптомите на чуждо тяло в ухото е загуба на слуха като нарушение на звуковата проводимост. Появява се в резултат на пълно запушване на ушния канал. Редица чужди тела (грах, семена) са способни да набъбнат при условия на влажност и топлина, така че се отстраняват след вливане на вещества, които допринасят за тяхното набръчкване. Насекомите, уловени в ухото, по време на движение, причиняват неприятни, понякога болезнени усещания.

Диагностика.Разпознаването на чужди тела обикновено не е трудно. Големи чужди тела се задържат в хрущялната част на ушния канал, а малките могат да проникнат дълбоко в костния участък. Те са ясно видими с отоскопия. По този начин диагнозата на чуждо тяло на външния слухов проход трябва и може да се направи с отоскопия.В случаите, когато при неуспешни или неуспешни опити за отстраняване на чуждо тяло, направени по-рано, е възникнало възпаление с инфилтрация на стените на външния слухов канал. канал, диагнозата става трудна. В такива случаи при съмнение за чуждо тяло е показана краткотрайна анестезия, при която са възможни както отоскопия, така и отстраняване на чуждото тяло. Рентгеновите лъчи се използват за откриване на метални чужди тела.

Лечение.След определяне на размера, формата и естеството на чуждото тяло, наличието или отсъствието на някакво усложнение, се избира метод за отстраняването му. Най-безопасният метод за отстраняване на неусложнени чужди тела е измиването им с топла вода от спринцовка тип Janet с вместимост 100-150 ml, което се извършва по същия начин като отстраняването на сярната тапа.
Когато се опитате да го отстраните с пинсета или форцепс, чуждо тяло може да се изплъзне и да проникне от хрущяла в костната част на слуховия канал, а понякога дори през тъпанчето в средното ухо. В тези случаи извличането на чуждо тяло се затруднява и изисква големи грижи и добра фиксация на главата на пациента, налага се краткотрайна анестезия. Куката на сондата трябва да се прекара зад чуждото тяло под визуален контрол и да се издърпа. Усложнение при инструментално отстраняване на чуждо тяло може да бъде разкъсване на тъпанчето, изкълчване на слуховите костици и др. Подутите чужди тела (грах, боб, боб и др.) трябва да бъдат предварително дехидратирани чрез вливане на 70% алкохол в ушния канал за 2-3 дни, в резултат на което те се свиват и се отстраняват без особени затруднения чрез измиване.
Насекомите в контакт с ухото се убиват чрез вливане на няколко капки чист алкохол или загрято течно масло в ушния канал и след това се отстраняват чрез изплакване.
В случаите, когато чуждо тяло се е забило в костния участък и е причинило рязко възпаление на тъканите на ушния канал или е довело до нараняване на тъпанчето, се прибягва до хирургическа интервенция под анестезия. Прави се разрез на меките тъкани зад ушната мида, задната стена на кожния слухов проход се оголи и изрязва и чуждото тяло се отстранява. Понякога се налага хирургично разширяване на лумена на костния участък чрез отстраняване на част от задната му стена.

5. Провеждащият път на слуховия анализатор (tr. n. cochlearis) (фиг. 500). Слуховият анализатор извършва възприемането на звуците, техния анализ и синтез. Първият неврон се намира в спиралния възел (gangl. spirale), разположен в основата на кухото кохлеарно вретено. Дендритите на чувствителните клетки на спиралния ганглий преминават през каналите на костната спирална пластина към спиралния орган и завършват при външните космени клетки. Аксоните на спиралния възел изграждат слуховия нерв, който навлиза в областта на церебелопонтинния ъгъл в мозъчния ствол, където завършват в синапси с клетките на дорзалното (nucl. dorsalis) и вентралното (nucl. ventralis) ядра.

Аксоните на неврони II от клетките на дорзалното ядро ​​образуват мозъчни ивици (striae medullares ventriculi quarti), разположени в ромбовидната ямка на границата на моста и продълговатия мозък. По-голямата част от мозъчната лента преминава към противоположната страна и близо до средната линия се потапя в веществото на мозъка, свързвайки се със страничната бримка (lemniscus lateralis); по-малката част от мозъчната лента се присъединява към страничната бримка на собствената си страна.

Аксоните на II неврони от клетките на вентралното ядро ​​участват в образуването на трапецовидно тяло (corpus trapezoideum). Повечето от аксоните преминават към противоположната страна, превключвайки в горната маслина и ядрата на трапецовидно тяло. Друга, по-малка, част от влакната завършва от собствената си страна. Аксоните на ядрата на горното маслиново и трапецовидно тяло (III неврон) участват в образуването на странична бримка, в която има влакна от II и III неврони. Част от влакната на II неврон се прекъсва в ядрото на страничната бримка (nucl. lemnisci proprius lateralis). Влакната на II неврон на латералната бримка преминават към III неврон в медиалното колено тяло (corpus geniculatum mediale). Влакната на III неврон на латералната бримка, минавайки покрай медиалното колено тяло, завършват в долния коликулус, където се образува tr. tectospinalis. Тези влакна на страничния контур, които принадлежат към невроните на горната маслина, от моста проникват в горните крака на малкия мозък и след това достигат ядрата му, а другата част от аксоните на горната маслина отива към моторните неврони на гръбначния мозък и по-нататък към набраздените мускули.

Аксоните на неврон III, разположени в медиалното колено тяло, преминавайки през задната част на задния педикул на вътрешната капсула, образуват слуховото излъчване, което завършва в напречната извилина на Хешл на темпоралния лоб (поля 41, 42, 20 , 21, 22). Ниските звуци се възприемат от клетките на предните участъци на горната темпорална извивка, а високите - в задните му отдели. Долният коликул е рефлексен двигателен център, чрез който е свързан tr. tectospinalis. Поради това, когато се стимулира слуховият анализатор, гръбначният мозък се свързва рефлекторно за извършване на автоматични движения, което се улеснява от връзката на горната маслина с малкия мозък; медиалният надлъжен сноп (fasc. longitudinalis medialis) също е свързан, обединяващ функциите на двигателните ядра на черепните нерви.

500. Схема на пътя на слуховия анализатор (по Sentagotai).
1 - темпорален лоб; 2- среден мозък; 3 - провлак на ромбоидния мозък; 4 - продълговатия мозък; 5 - охлюв; 6 - вентрално слухово ядро; 7 - дорзално слухово ядро; 8 - слухови ленти; 9 - маслиново-слухови влакна; 10 - горна маслина: 11 - ядра на трапецовидно тяло; 12 - трапецовидно тяло; 13 - пирамида; 14 - страничен контур; 15 - ядро ​​на страничния контур; 16 - триъгълник на страничната примка; 17 - долен коликулус; 18 - странично колено тяло; 19 - кортикален център на слуха.