TSH на горната граница на нормата. Какво казват отклоненията от нормата на TSH при жените?

Поддържането на нормални нива на тироид-стимулиращия хормон е важно за здравето, тъй като той регулира функционирането на щитовидната жлеза. Съгласуваността на работата на другите системи на тялото зависи от функционирането на този малък орган. Концентрацията на TSH в кръвта се колебае не само с напредването на възрастта, но и през целия ден, а отклоненията от нормата нагоре или надолу показват наличието сериозни заболявания. И така, какво трябва да бъде нивото на хормона TSH и кога трябва да си направите тестове?

Дневни и възрастови норми

През деня има значителни колебания в хормона TSH, като нормата в този случай е от 0,5 до 5 mU / ml. Най-голяма стойностКонцентрацията на TSH достига от полунощ до 4 часа сутринта. Минимални показателинаблюдава се през деня след 12 часа на обяд.

Важно! Въпреки доста голямата разлика между долната и горната граница на нормата, количеството на хормоните Т3 и Т4 остава на същото ниво.

Нормата зависи не само от времето на деня, но и от възрастта. Повечето висока производителностпопадат в кърмаческа възраст до 1 месец, вариращи от 1,1 до 11 mU / l. След това постепенно концентрацията на TSH става по-ниска, а след 14 години и при възрастни жени долната и горната граница са съответно 0,4 и 4 mU/l.

Норми за жени

Защо трябва да правите анализ?

Тъй като TSH регулира функционирането на щитовидната жлеза, концентрацията му може да се използва за преценка на работата на този орган. Ако има симптоми на ендокринни нарушения, специалистът ще насочи пациента за преглед. В какви случаи се дава анализ за нивото на TSH:

  • продължителна депресия;
  • умора и безразличие към външния свят;
  • прекомерна емоционалност, раздразнителност;
  • косопад;
  • намалено либидо;
  • невъзможност за зачеване (при условие, че и двамата партньори са здрави);
  • увеличена щитовидна жлеза;
  • забавено физическо и психическо развитие в детска възраст.

Всички тези симптоми са свързани с хормонални нарушения, но понякога TSH се изпраща за анализ в следните случаи:

  • за предотвратяване на забавяне на вътрематочното развитие;
  • за оценка на риска от вродени заболявания;
  • за диагностика на физическото и психическото развитие;
  • за наблюдение на ефективността на лечението;
  • в хормонална терапияда наблюдава промените в тялото;
  • като профилактика с цел предотвратяване на хронични патологии на щитовидната жлеза.

Понижен TSH

Ако жената няма заболявания, свързани с хормоналната система, редовните профилактични прегледи могат да се провеждат два пъти годишно.

Точността на кръвния тест ви позволява да поставите правилната диагноза и да започнете необходимо лечение. За да бъдат резултатите от изследването възможно най-точни, трябва внимателно да се подготвите за процедурата:

  1. Два дни преди анализа не можете да пушите и да пиете алкохол.
  2. Изследванията трябва да се направят преди обяд, тъй като след това време нивото на TSH в кръвта е минимално, което може да доведе до фалшиви резултати.
  3. Кръв трябва да се дарява на празен стомах, но ако по някаква причина това не е възможно (бременност или определени заболявания с строга диета), можете да пропуснете тази стъпка.
  4. Няколко дни преди да дарите кръв, трябва да намалите физическата активност.
  5. Благодарение на съвременни технологиирезултатите от анализите се получават възможно най-точни и подробни. Към получения резултат се прилага препис с показатели за нормата и отклонения от нея. Това позволява по-бърза и по-точна диагноза.

Когато нивото се повиши

Превишаването на горната граница на нормата на TSH често е свързано с неизправност на хипофизната жлеза, отговорна за производството на този хормон. Но може да има и други причини:

  • дисфункция на надбъбречните жлези;
  • възпаление или подуване на щитовидната жлеза, хипофизата;
  • усложнения по време на бременност;
  • психично заболяване;
  • неправилно разпределение на физическата активност;
  • липса на йод;
  • генетика.

Ето основните симптоми, които показват прекомерна концентрация на TSH в кръвта:

  • силно изпотяване;
  • качване на тегло;
  • безсъние;
  • телесната температура може да падне до 35;
  • умора и умора;
  • удебеляване на шията.

Декриптиране

За да се върне нивото на TSH към нормалното, лечението се предписва с лекарства на базата на тироксин (Euterox, Thyreotom и др.). Дозировката на лекарството се предписва само от лекуващия лекар, в никакъв случай не трябва да ги приемате сами без рецепта - това може само да влоши проблема.

Важно! Ако лечение с лекарстване работи, могат да се използват хирургични методи.

IN народна медицинаима и лекарства, които помагат за понижаване на нивата на TSH. Обикновено това са билкови отвари от лайка и шипка. Въпреки това, приложението лечебни билкиза лечение е задължително да се съгласите с лекаря и първо да разберете дали има алергия към някой от компонентите.

Ако нивото е твърде ниско

Ако TSH е значително по-нисък от нормалното, най-често това показва проблеми с щитовидната жлеза, по-специално при наличие на доброкачествени и злокачествени тумори. Други възможни заболявания:

  • менингит;
  • енцефалит;
  • болест на Plummer;
  • Болест на Грейвс и др.

Често жена с нисък TSH може да се оплаква от:

  • силно главоболие;
  • постоянно чувство на глад;
  • слабост;
  • нарушения на съня;
  • тахикардия;
  • треперене в крайниците;
  • подуване, особено по лицето;
  • нарушения менструален цикъл;
  • високо кръвно налягане.

Ако се появят поне няколко от тези симптоми, определено трябва да се консултирате с лекар и да проверите кръвта за TSH.

Разни индикатори

При ниско ниво на хормона акцентът в лечението е върху заболяването, провокирало хормоналното разстройство. Медицинска терапиясе назначава само след преминаване на всички необходими проучвания. TSH може да се увеличи и с народни средства, като се яде червена и черна планинска пепел, морско зеле и др.

Концентрация на TSH при бременни жени

Нормата на тиреостимулиращия хормон непрекъснато се променя с всеки триместър, като малките отклонения не са причина за посещение при специалист. Така че TSH винаги е по-нисък по време на бременност с две, три или повече деца. Но ако концентрацията на хормона рязко и силно се увеличи през първите седмици от бременността, трябва да се консултирате с лекар.

В различните триместри концентрацията на TSH е различна, ето границите на нормата за всеки период (mU / l):

  • първият - от 0,1 до 0,4;
  • вторият - от 0,2 до 2,8;
  • третият - от 0,4 до 3,5.

Най-ниската концентрация на TSH се наблюдава през първите седмици от бременността. Това се дължи на увеличаване на количеството иманентни хормони, произвеждани от щитовидната жлеза. Освен това, до раждането, нивото на тироид-стимулиращия хормон постепенно ще се повишава, това е важно за нормалното развитие на плода. Повишени ставки TSH може да бъде причинен от тежка токсикоза в късния период.

Лечение

При повишено или намалено съдържание на TSH лечението се предписва само от лекар, като за всеки пациент е строго индивидуално. За да се постави диагноза, освен кръвен тест е необходимо ултразвуково изследванещитовидна жлеза за откриване на наличието на патология.

Курс на лечение лекарствадълги от шест месеца до много години през целия живот. Сложността на лечението се допълва от факта, че е важно да се подберат необходимите дози с филигранна точност. Дори малка грешка в дозировката на лекарството може да доведе до сериозни последици.

В никакъв случай не трябва да се самолекувате и да се самодиагностицирате.

Същото се отнася и за народните средства - мнозина погрешно вярват, че няма да има нищо ужасно от "билки", но това не е така. В билките има много активни вещества, които, вместо очакваните ползи, могат да бъдат вредни, ако дозировката е неправилна или методите на съхранение са неправилни.

Така че за нормален TSHтрябва да се спазва. Най-добре е да се консултирате с лекар не при появата на първите симптоми на аномалии, а да се подлагате на редовни прегледи на доброволни начала. Превенцията на заболяването е много по-добра от дългото, сложно и често скъпо лечение.

Тиреостимулиращ хормон(TSH или тиротропин) е хормон, секретиран от предната хипофизна жлеза, жлеза, разположена в долната повърхност на мозъка. Основен TSH функция- регулиране на щитовидната жлеза, чиито хормони контролират работата на всички метаболитни процесив организма. Под влияние на тиреотропина концентрацията на хормоните на щитовидната жлеза - тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) - се увеличава или намалява.

Тиреостимулиращият хормон включва два компонента - α и β. α-веригата е същата като тази на гонадотропните хормони, които регулират функционирането на половите жлези – хорион (hCG), фоликулостимулиращ (FSH), лутеинизиращ (LH). β-компонентът засяга само тъканта на щитовидната жлеза. TSH се свързва с клетките на щитовидната жлеза, причинявайки техния активен растеж (хипертрофия) и възпроизвеждане. Втората функция на тиротропина е да увеличи синтеза на Т3 и Т4.

Тиреостимулиращият хормон регулира производството на хормони на щитовидната жлеза чрез обратна връзка. При намаляване на Т3 и Т4 хипофизната жлеза отделя повече TSH, за да стимулира щитовидната жлеза. Напротив, при високи концентрации на Т3 и Т4 хипофизната жлеза намалява синтеза на TSH. Този механизъм ви позволява да поддържате постоянна концентрация на хормони на щитовидната жлеза и стабилен метаболизъм. Ако връзката между хипоталамуса, хипофизата и щитовидната жлеза е нарушена, редът в работата на тези жлези с вътрешна секреция се нарушава и са възможни ситуации, когато при високи Т3 и Т4 тиреотропинът продължава да расте.

Тиреостимулиращият хормон се характеризира с ежедневен ритъм на секреция. Пиковата концентрация на TSH настъпва в 2-4 часа сутринта. Постепенно количеството на хормона намалява, а най-ниското ниво се фиксира на 18 часа. При неправилен дневен режим или при работа на нощна смяна се нарушава синтеза на TSH.

Материалът за определяне на TSH е деоксигенирана кръв. Нивото на хормона се определя в кръвния серум чрез имунохимичен метод. Времето за изчакване на резултата от анализа е 1 ден.

Ролята на TSH в тялото на жената

Нарушенията, свързани със синтеза на TSH, се срещат при жените 10 пъти по-често, отколкото при мъжете.
Ендокринната система е сложен механизъм, при който хормоните постоянно взаимодействат и взаимно регулират нивата си. Тиротропинът е взаимосвързан не само с хормоните на щитовидната жлеза, но и с половите и гонадотропните хормони, чийто ефект върху женското тяло е много голям. По този начин промяната в нивото на TSH засяга повечето органи и системи на женското тяло.

Ефект върху щитовидната жлеза

Тиротропинът регулира хормоналната активност на щитовидната жлеза и деленето на нейните клетки. Високото ниво на хормони на щитовидната жлеза в кръвта провокира производството на хипоталамуса тиреостатин. Това вещество причинява хипофизата
намаляване на синтеза на TSH. Чувствителна към нивото на тиротропин, щитовидната жлеза също намалява производството на Т3 и Т4.
С намаляване на Т3 и Т4, хипоталамусът произвежда тиреолиберин, което кара хипофизната жлеза да произвежда повече TSH. Повишаването на нивото на тиротропин стимулира щитовидната жлеза - увеличава синтеза на хормони, размера и количеството тироцити(клетки на щитовидната жлеза).

1. Упорити TSH дефицитсе случва:

  • със заболявания на хипоталамуса и хипофизата. Той се обажда вторичен хипотиреоидизъм, придружено от забавяне на всички метаболитни процеси.
  • с тиреотоксикоза. В този случай дефицитът на TSH е реакцията на хипофизната жлеза на високи концентрации на Т3 и Т4.
2. Хронична излишък на TSH
  • с тумор на хипофизата и други патологии провокира дифузно увеличение на щитовидната жлеза, образуване на нодуларна гуша и симптоми хипертиреоидизъм(тиреотоксикоза).
  • с намаляване на функцията на щитовидната жлеза - опит ендокринна системастимулират производството на Т3 и Т4.
Признаците на тези промени ще бъдат описани по-долу.

Регулиране на менструацията

TSH определя нивото на хормоните на щитовидната жлеза, както и синтеза на гонадотропни и полови хормони, които пряко влияят върху гинекологичното здраве на жената и нейния менструален цикъл.

1. При хроничен TSH дефицит,свързан с патологията на хипофизната жлеза и хипоталамуса, се развива вторичен хипотиреоидизъм. Ниските нива на Т3 и Т4 причиняват намаление тестостерон-естроген-свързващ глобулин(TESG). Това вещество свързва тестостерона, което го прави неактивен. Намаляването на TESH води до повишаване на концентрацията на тестостерон в женското тяло. Сред естрогените на първо място е естриолът, който е по-малко активна фракция в сравнение с естрадиола. Гонадотропните хормони реагират слабо на него, което води до редица нарушения. Техните прояви:

  • удължаване на менструалния цикълсвързани с бавен растеж и узряване на фоликула в яйчника;
  • оскъдно изхвърлянепо време на менструация те се обясняват с недостатъчно развитие на ендометриума и намаляване на количеството на маточната слуз;
  • неравномерно кървави проблеми - един ден оскъдно, на следващия - в изобилие;
  • маточно кървене не са свързани с менструация.
Тези ефекти могат да доведат до липса на менструация (аменорея), хронична липса на овулация и в резултат на това до безплодие.

2. Хроничен излишък на TSHс аденом на хипофизата може да причини противоположни промени, характерни за хипертиреоидизма:

  • съкращаване на интервала между менструациите, нередовен менструален цикъл в нарушение на секрецията на женски полови хормони;
  • аменорея- липса на менструация на фона на нарушения в синтеза на гонадотропни хормони;
  • оскъдно изхвърлянепридружено от болка и слабост в критични дни;
  • безплодие,причинено от нарушение на секрецията на гонадотропни хормони.

Образуване на вторични полови органи

Освобождаването на женски полови и гонадотропни хормони зависи от нивото на TSH.

1. С намаляване на TSHвместо активен естрадиол, неактивната форма е на първо място - естриол. Той не стимулира достатъчно производството на фоликулостимулиращи гонадотропни хормони (FSH) и лутеинизиращи хормони (LH).
Недостатъчното производство на тези хормони при момичетата причинява:

  • забавен пубертет;
  • късно начало на менструацията;
  • сексуален инфантилизъм - липса на интерес към секса;
  • млечните жлези са намалени;
  • срамните устни и клиторът са намалени.
2. При продължително повишаване на TSHмомичета на възраст под 8 години могат да показват признаци на преждевременен пубертет. Високото ниво на TSH провокира повишаване на естрогена, FSH и LH. Това състояние е придружено от ускорено развитие на вторични полови характеристики:
  • увеличаване на млечните жлези;
  • пилоза на пубиса и подмишниците;
  • ранно начало на менструацията.

Защо се предписва тест за TSH?


Кръвен тест за тиреотропин се счита за най-важният тест за хормони. В повечето случаи се предписва заедно с хормоните на щитовидната жлеза Т3 и Т4.

Показания за назначаването

  • Репродуктивна дисфункция:
  • ановулаторни цикли;
  • липса на менструация;
  • безплодие.
  • Диагностика на заболявания на щитовидната жлеза:
  • увеличаване на щитовидната жлеза;
  • нодуларна или дифузна гуша;
  • симптоми на хипотиреоидизъм;
  • симптоми на тиреотоксикоза.
  • Новородени и деца с признаци на дисфункция на щитовидната жлеза:
  • слабо наддаване на тегло
  • забавено умствено и физическо развитие.
  • Патологии, свързани с:
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • плешивост;
  • намалено сексуално желание и импотентност;
  • преждевременно сексуално развитие.
  • Мониторинг на лечението на безплодие и заболявания на щитовидната жлеза.

  • Бременни жени през първия триместър, ако имат латентен хипотиреоидизъм.

Признаци на повишен TSH

Повишен тиреотропин често се открива при хипотиреоидизъм. Поради тази причина знаците повишен TSHса подобни на тези при хипотиреоидизъм.
  • Качване на тегло.Забавянето на метаболитните процеси води до отлагане на хранителни вещества в подкожния мастен слой.
  • отокклепачи, устни, език, крайници. Подпухналостта възниква поради задържане на вода в тъканите. Най-голямо количество течност се задържа в пространствата между клетките на съединителната тъкан.
  • студенинаи студени тръпки са свързани със забавяне на метаболитните процеси и освобождаване на недостатъчно количество енергия.
  • Мускулна слабост.Придружено от чувство на изтръпване, "настръхване" и изтръпване. Такива ефекти са причинени от нарушения на кръвообращението.
  • Нарушения в работата нервна система : летаргия, апатия, депресия, нощно безсъние и сънливост през деня, нарушение на паметта.
  • брадикардия- забавяне на сърдечната честота под 55 удара в минута.
  • Кожни промени. Косопад, суха кожа, чупливи нокти, намалена чувствителност на кожата се причиняват от влошаване на периферното кръвообращение.
  • Влошаване на храносмилателната система.Прояви: намален апетит, увеличен черен дроб, запек, забавено изпразване на стомаха, придружено от чувство за пълнота, тежест. Промените настъпват с влошаване на двигателната активност на червата, забавяне на процесите на храносмилане и абсорбция.
  • Менструални нарушения- оскъдна болезнена менструация, аменорея, липса на менструация, маточно кървене, несвързано с менструация. Намаляването на нивото на половите хормони е придружено от загуба на сексуално желание. Често има мастопатия - доброкачествен растеж на гръдната тъкан.
Тези симптоми рядко се появяват всички заедно, това се случва само при продължителен хипотиреоидизъм. В повечето случаи умерено повишаване на TSHизобщо не се появява. Например, в ситуация, при която TSH е повишен, а тироксинът (Т4) остава нормален, което се случва при субклиничен хипотиреоидизъм, симптомите може да отсъстват напълно.

При повишаване на TSH поради аденом на хипофизата може да възникне следното:

  • главоболие, по-често във темпоралната област;
  • зрително увреждане:
  • загуба на цветова чувствителност в темпоралната област;
  • влошаване на страничното зрение;
  • външен вид на прозрачен тъмни петнав очите.

Признаци на нисък TSH

Намаляването на TSH често се появява при хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза), когато хормоните на щитовидната жлеза потискат синтеза на тиреотропин. В този случай симптомите на дефицит на TSH съвпадат с признаците на тиреотоксикоза.
  • отслабванев добър апетити редовно физическа дейностсвързани с повишен метаболизъм.
  • гуша -изпъкналост на предната повърхност на шията в областта на щитовидната жлеза.
  • Повишена температурадо 37,5 градуса, усещане за топлина, изпотяване при липса на инфекциозни и възпалителни заболявания.
  • повишен апетити чести изпражнения. Пациентите ядат много, но в същото време губят тегло. Бързото изпразване на червата, без диария, се причинява от ускоряването на перисталтиката.
  • Нарушение на сърцето.Тахикардията е ускорен пулс, който не изчезва по време на сън. Придружено от увеличение кръвно налягане. При дълъг курс се развива сърдечна недостатъчност;
  • Крехкост на костите.Хората страдат от болки в костите, чести фрактури и множество зъбни кариеси, свързани с минерален дисбаланс и загуба на калций.
  • Неврастенични психични промени. Повишената възбудимост на нервната система е придружена от треперене на тялото, суетливост, раздразнителност, бързи промени в настроението, намалена концентрация, обсесивни страхове, пристъпи на паника, пристъпи на гняв.
  • мускулна слабостумора, мускулна атрофия. Пристъпи на слабост на отделни мускулни групи на тялото или крайниците.
  • Очни симптоми. Очите са широко отворени, характерно е рядко мигане и усещане за "пясък в очите".
  • Кожата изтънява. На допир е влажен, има жълтеникав оттенък, което се свързва с нарушена периферна циркулация. Характеризира се с крехкост на косата и ноктите, техния бавен растеж.

Как да се подготвим за TSH тест

Кръв от вена за TSH се взема сутрин от 8 до 11. За да се изключат хормоналните колебания, е необходимо:
  • не яжте 6-8 часа преди да вземете теста;
  • не пушете 3 часа преди изследването;
  • изключва прием лекарствакоито засягат работата на хипофизната жлеза (списъкът е даден по-долу);
  • за един ден за премахване на стреса и емоционалния стрес;
  • на ден, за да се въздържате от прекомерно физическо натоварване.

В кой ден от менструалния цикъл се взема кръв за анализ?

Няма зависимост на нивото на TSH от фазите на менструалния цикъл. В тази връзка вземането на кръв за TSH се извършва всеки ден.

Нормални стойности на TSH при жените по възраст

В различните лаборатории границите на нормата могат да се различават, следователно ендокринологът трябва да се занимава с интерпретацията на резултатите.

Какви патологии причиняват повишени нива на TSH?


Повишаването и намаляването на TSH може да бъде свързано с нарушения в системата "хипоталамус-хипофиза-щитовидна жлеза" или единствено с проблеми с щитовидната жлеза. В повечето случаи повишаването на TSH възниква в отговор на намаляване на нивата на хормоните на щитовидната жлеза.

Списък на заболяванията

1. Патология на щитовидната жлеза,придружени от намаляване на T3 и T4, предизвикват повишаване на TSH чрез обратна връзка.

  • Състояния след отстраняване на щитовидната жлезаи лечение на щитовидната жлеза с радиоактивен йод.
  • Автоимунен тиреоидит. Автоимунно заболяване, при което имунната система атакува клетките на щитовидната жлеза, което води до намаляване на производството на хормони на щитовидната жлеза.
  • Тиреоидит. Възпаление на щитовидната жлеза, което е придружено от намаляване на нейната хормонална функция.
  • Увреждане на щитовидната жлеза- в резултат на увреждане на тъканите и подуване, производството на хормони се влошава.
  • Тежък йоден дефицит. Неговото отсъствие води до намаляване на производството на Т3 и Т4, което води до повишаване на TSH.
  • Злокачествени туморищитовидната жлеза.
2 . Болести на други органипридружено от повишено производство на TSH
  • Хиперпролактинемия. Хормонът пролактин, подобно на TSH, се произвежда от предната хипофизна жлеза. Не е необичайно синтезът на тези два хормона да се увеличава едновременно.
  • Вродена надбъбречна недостатъчност. В този случай повишаването на TSH е свързано с ниски нива на кортизол.
  • Хиперфункция на хипоталамуса- произвежда излишък от тиреолиберин, което води до прекомерен синтез на хипофизната жлеза.
  • тиреотропином- доброкачествен тумор на хипофизната жлеза, който произвежда TSH.
  • Нечувствителност на хипофизната жлеза към хормоните Т3 и Т4. Генетично заболяване, което се проявява като симптоми на тиреотоксикоза. Хипофизната жлеза повишава синтеза на TSH при добро функциониране на щитовидната жлеза и нормален титър на хормоните на щитовидната жлеза.
  • Нечувствителност на телесните тъкани към хормоните на щитовидната жлеза.Генетично заболяване, което се проявява като забавяне на умственото и физическото развитие.
Състояния, които могат да доведат до повишаване на нивата на TSH:Лекарства, които могат да доведат до повишаване на TSH:
  • антиконвулсанти - фенитоин, валпроева киселина, бензеразид;
  • антиеметици - метоклопрамид, мотилиум;
  • хормонални - преднизон, калцитонин, кломифен, метимазол;
  • сърдечно-съдови - амиодарон, ловастатин;
  • диуретици - фуроземид;
  • антибиотици - рифампицин;
  • бета-блокери - метопролол, атенолол, пропранолол;
  • невролептици - бутирилперазин, перазин, клопентиксол, аминоглутетимид;
  • наркотични болкоуспокояващи - морфин;
  • рекомбинантни TSH препарати.

При какви патологии стойностите на TSH са намалени?


Намаляването на TSH е много по-рядко срещано от повишаването на нивото на този хормон. Преобладаващо тиреотропинът под нормата е признак за повишаване на тироидните хормони на щитовидната жлеза, което се проявява при хипертиреоидизъм и тиреотоксикоза.

1. Заболявания на щитовидната жлеза, придружени от хипертиреоидизъм(тиреотоксикоза), при която високо ниво на Т3 и Т4 инхибира синтеза на TSH.

  • дифузна токсична гуша (болест на Basedow-Graves);
  • многонодуларна токсична гуша;
  • началната фаза на тиреоидит - възпаление, причинено от инфекция или имунна атака;
  • тиреотоксикоза по време на бременност;
  • тумори на щитовидната жлеза, произвеждащи хормони на щитовидната жлеза;
  • доброкачествени туморищитовидната жлеза.
2. Болести на други органипридружен от дефицит на TSH.
  • Нарушаване на хипоталамуса.Той произвежда излишък от тиреостатин, който блокира синтеза на TSH.
  • плъзгане на балон(нарушение на развитието на бременността) и хорионкарцином ( злокачествен туморплацента). Намаляването на тироид-стимулиращия хормон се причинява от значително повишаване на нивото на hCG (хорионов гонадохормон).
  • Хипофизит- заболяване, което възниква, когато имунната система атакува клетките на хипофизната жлеза. Нарушава хормонообразуващата функция на жлезата.
  • Възпаление и мозъчна травма, хирургия, лъчева терапия. Тези фактори причиняват подуване, нарушена инервация и кръвоснабдяване. различни отделимозък. Резултатът може да бъде неизправност на клетките, които произвеждат TSH.
  • Тумори на хипоталамуса и хипофизатапри които туморната тъкан не синтезира TSH.
  • мозъчни тумори,притискане на хипофизната жлеза и нарушаване на производството на хормони.
  • Ракови метастази в хипофизната жлезае рядко усложнение при пациенти с рак.
Състояния, които могат да доведат до ниски нива на TSH:
  • стрес;
  • наранявания и заболявания, придружени от пристъпи на остра болка;
Лекарства, които могат да доведат до намаляване на TSH:
  • бета-агонисти - добутамин, допексамин;
  • хормонални - анаболни стероиди, кортикостероиди, соматостатин, октреотид, допамин;
  • лекарства за лечение на хиперпролактинемия - метрголин, бромокриптин, пирибедил;
  • антиконвулсанти - карбамазепин;
  • хипотензивен - нифедипин.
Често дефицитът на TSH се свързва с приемане на аналози на хормони на щитовидната жлеза - L-тироксин, лиотиронин, трийодтиронин. Данни лекарствапредписани за лечение на хипотиреоидизъм. Неправилната дозировка може да инхибира синтеза на тироид-стимулиращ хормон.
  1. Светлана
  • Ирина

    Добър ден Дмитрий! Има ли начини за лечение на AIT и възможно ли е да се приема метформин с такава диагноза?
    Благодаря ви предварително.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Възможен е метформин. Теоретично е възможно да се излекува. Все още няма медицинско лечение

  • Искандер

    Добър ден, Дмитрий.
    Коментар за приема на йод. Не намерих никаква информация в сайта.
    Доколкото разбирам, значителна част от Русия е с йоден дефицит. Като се има предвид, че йодираната сол е един от източниците на йод, както и факта, че приемът на сол е препоръчително да бъде ограничен до минимум (поне за хора с високо кръвно налягане), има ли смисъл от добавянето й при деца и възрастни ? Благодаря.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Ако ендокринологът не е назначил или назначил въз основа на анализи на хормоните на щитовидната жлеза, не.

  • Дмитрий Веремеенко

    2004, Университет на Калкута, Индия. Растенията произвеждат много токсични вещества, за да се предпазят от насекоми и други тревопасни животни. Много храни могат да бъдат токсични за щитовидната жлеза. Тези вещества се наричат ​​goitrogens, а химикалите, отговорни за този ефект, се наричат ​​goitrogens. Гоитрогенните вещества потискат функцията на щитовидната жлеза. Те пречат на производството на хормони на щитовидната жлеза. В резултат на компенсаторния механизъм, щитовидната жлеза ще се увеличи, за да противодейства на намаляването на производството на хормони. Това увеличение на щитовидната жлеза се нарича гуша. Списък на храните, съдържащи гуитрогенни вещества: броколи, брюкселско зеле, зеле, карфиол, зелени, хрян, горчица, праскови, фъстъци, круши, кедрови ядки, репички, шведи, соя, ягоди, ленено семе, бадеми, ябълки , сливи. Готвенето може да намали количеството на гуми в храните. Варенето до половин час във вода ги унищожава почти напълно. Диетичният прием на йод (йодирана сол) е в състояние да преодолее ефекта на цианогенните гликозиди в умерени количества в кръстоцветните зеленчуци. Но може да не помогне, ако ядете много кръстоцветни зеленчуци. Соята може да причини автоимунно заболяване на щитовидната жлеза и често се свързва с непоносимост към храни. Тиреоидната пероксидаза, тиреопероксидазата (TPO) е ензим, експресиран главно в щитовидната жлеза. Катализира две важни реакции по време на синтеза хормони на щитовидната жлеза: йодиране на тирозинови остатъци от тиреоглобулин и сливане на йодтирозини по време на синтеза на тироксин и трийодтиронин.
    ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15218979

    2018 г., Шандонгски университет, Китай. Диета с високо съдържание на мазнини (за 18 седмици), богата на наситени и мононенаситени мастни киселини причинява анормален липиден профил на щитовидната жлеза и хипотироксинемия при мъжки плъхове. В същото време свободният тироксин Т4 се понижава, а тиреостимулиращият хормон (TSH) се повишава.
    ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29363248

    2016 г., Индия. Рискови фактори за хипотиреоидизъм:
    Излишък от йод. Йодът може също да има пряк токсичен ефект върху щитовидната жлеза чрез свободни радикаликислород и имунна стимулация.
    Естествени гуми, намиращи се в зелето, в карфиола, в броколите, в ряпата, формите на корен от маниока. Соята или обогатените със соя храни също могат да влошат проблемите с щитовидната жлеза чрез понижаване на хормона Т4, увеличавайки автоимунното заболяване на щитовидната жлеза.
    Активността на тироидната пероксидаза (TPO) може да се увеличи чрез прием на полиненаситени омега-3 мастни киселини (рибено масло) и мононенаситени омега-9 мастни киселини ( зехтин), докато TPO активността се намалява от наситените и полиненаситени омега-6 ( ленено масло) мастни киселини.
    Функцията на щитовидната жлеза може да бъде компрометирана от високата консумация на зелен чай. При плъхове има значително намаляване на серумните Т3 и Т4 и повишаване на нивата на TSH, заедно с намаляване на TPO.
    Преглед на 14 проучвания установи, че въпреки че соевият протеин и соевите изофлавони не оказват влияние нормална функцияхормон на щитовидната жлеза при хора с достатъчен прием на йод, но те могат да попречат на усвояването на синтетичния хормон на щитовидната жлеза, причинявайки увеличаване на дозата на хормона.
    Фъстъците също могат да причинят гуша, но този ефект се инхибира от малко количество калиев йодид.
    Пшеничните трици инхибират TPO активността.
    Дефицитите на селен и витамин В12 също са замесени в автоимунен тиреоидит.
    UV филтрите за защита на кожата от ултравиолетова радиация също могат да променят хомеостазата на щитовидната жлеза.
    ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4740614

    1. Александър

      Дмитрий, така че сега се оказва, че не се яде, например, броколи и цялото зеле, но какво да кажем за Sulfarafan?

      1. Дмитрий Веремеенко

        Има. Само ако TSH се повиши над нормата, трябва да помислите за препарати с йод и селен с ендокринолог. Те помагат в борбата с него

    2. Александър

      Какъв е изводът от всичко това? И вече е страшно да се живее.

      1. Дмитрий Веремеенко

        Какъв е изводът?

  • Л.Б.

    Дмитрий, така че имайки AIT, не е желателно да използвате броколи? Не бих искал да се откажа напълно.

    1. Дмитрий Веремеенко

      AIT означава, че сте на хормони. Ако си на хормони, значи вече не ти пука. Само соята предизвиква увеличаване на дела на хормоните

  • Топлина

    Имам TSH - 6,5, всички други показатели на щитовидната жлеза - нормата с марж.
    Мисля, че ако TSH остане такъв, какъвто е, това е само плюс, например, пулсът, включително и от такъв TSH, е нисък в покой при добро здраве и нормално ЕКГ.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Какви автоимунни маркери имате и на колко години сте?

      1. Топлина

        Автоимунните маркери не са повишени, AIT не се диагностицира. Възпалителните маркери също са ниски (С-реактивният протеин се колебае през последните години от 0,1 до 0,2). Вярно е, че ендокринолозите не харесват такъв TSH, те предписват да пият йодомарин, а някои от тях дори приемат хормони, въпреки че моите хормони Т4 и Т3 са в средата на нормата, въпреки че ако бях послушал лекарите, щях да стана инвалид преди 20 години.
        По възраст и здраве принадлежа към 8-ата версия на посочения тук план против стареене.

        Мисля, че TSH ми е повишен - тъй като рядко ям и ям много зеленчуци, включително семейство кръстоцветни, ям малко протеини, но много мазнини, всеки ден ходя много и бързо. Ако моят TSH не се покачи допълнително, тогава виждам в такъв ток TSH - само плюс.

        1. Дмитрий Веремеенко

          От такъв TSH на вашата възраст може да има възли и дори тумори на жлезата. Все още си струва да се приемат ниски дози йод. Скоро ще напиша статия за това.

          1. Топлина

            Дмитрий, това със сигурност е нож с две остриета. От една страна, относително високият TSH забавя стареенето, но носи риск от свръхрастеж на щитовидната жлеза и ако Т4 и Т3 паднат под нормата, има риск от атеросклероза. От друга страна, ниският TSH ускорява стареенето, докато на човек може да му се струва, че е пълен със сила и енергия, но ще остарява по-бързо.

            Така се оказва и трябва да маневрираш, така че TSH да не е нисък и в същото време T4 и T3 да не падат под нормата, а желязото да не расте.

            Да, и аз също видях доказателства, че приемането на йод под формата на йодирана сол или добавки като йодомарин увеличава риска от AIT, очевидно такъв неорганичен йод действа по-бързо и по-силно от йода от храната, което може да допринесе за появата на AIT и това е с нормални TSH и хормони, поради което приемането на допълнителен йод под формата на добавки се препоръчва по-често да се изследват за антитела към щитовидната жлеза.

          2. Дмитрий Веремеенко

            За рисковете от йод - това е така. Най-добре е да си направите йодна проба. И ако е в недостиг, тогава малка доза норми.

  • Татяна

    Дмитрий, моля, обяснете защо статията и коментарите говорят за TSH като автономен индикатор? Мислех, че нивото му зависи от нивото на хормоните на щитовидната жлеза: ако са високи е ниско, ако са ниски се повишава и повишаването му стимулира щитовидната жлеза. Или не е толкова просто?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Тъй като t3 и t4 са нестабилни. И TTG е по-стабилен. Много ендокринолози обикновено го разглеждат само.

      1. Татяна

        Благодаря! Тогава ситуацията е ясна. Предава в Helix 2 пъти с интервал от 2 седмици, параметрите на TTG са много различни. Един ендокринолог диагностицира хипотиреоидизъм (TSH е 2 пъти по-висок от нормалното), а вторият се засмя и каза, че това не се случва за толкова кратък период от време, промяна в TSH може да настъпи не повече от 3 месеца. Взех повторно в Инвитро - TSH е в норма. - Между другото, тук става дума за качеството на работата на Helix.

        1. Дмитрий Веремеенко

          Явно бета-блокерите са се пили предния ден ???)))

  • Галина

    Добър ден Дмитрий Моля, кажете ми дали трябва да приемам йод, ако
    TSH -0,5, и T4-12,7 и T3-3,36?

    1. Дмитрий Веремеенко
  • Лидия

    Здравей Дмитрий! Аз съм на 24. Имам следните показатели: TSH - 1,15 mU / l (референтни стойности: 0,4-4,0), T4 St. - 12,84 (9,00-19,05), AT-TPO - 14,3 U / ml (<5,6). Есть узел (диагноз — аденоматозный зоб). Пока что никакое лечение эндокринологом мне не назначено, показано только следить за Т4 ,ТТГ и узлом. Меня интересует, реально ли понизить/не допустить дальнейшего повышения антител? Если да, то как? И нужно ли что-то делать в моей ситуации, например, придерживаться какой-либо диеты или что-либо ещё? Если да, то какие это могут быть рекомендации?

    1. Дмитрий Веремеенко
  • Галина

    добър ден Дмитрий.
    TSH -0,5 и T4- 12,7 и T3-3,36
    според анализа на косата по метода на D. Skalny, имам селен 0,479 (0,2-2)
    йод 6,87 (0,15-10) цинк при долна граница 142 (140-500)
    ниско съдържание на желязо 13,22(7-70)
    литий повишен 0,309 (- 1) да го приемам веднъж седмично?
    Това означава ли, че трябва да се откажа от лития и да взема допълнително цинк?
    а селен и йод не е нужен?
    Thyroid Energy да не се приема?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Литий не трябва да се отказва 1 таблетка на седмица няма да повлияе.
      Цинкът е необходим допълнително, ако е значително под нормата. И така не е необходимо

  • Анастасия

    Добър ден. Наистина искам да знам как без хормони можете да намалите нивото на TSH.
    Бях тестван и бях ужасен. Tsh = 65,71 IU / l и T4 = 8,80.

    1. Дмитрий Веремеенко
  • Нина

    Дмитрий, здравей, аз съм на 75 години, има възли на щитовидната жлеза (не растат), в началото TSH не беше много повишен, но след приема на кордарон (лекарство за аритмия с йод) в продължение на една година, TSH се повиши до 10, лекарството беше отменено, предписан е триоксин 25 - 50 mg. Изминаха 2 години TSH все още е повишен 7-8 на фона на прием на хормони. Какво ще посъветвате, лекарят само увеличава дозата на L-тироксин и не дава насока за анализ на други хормони?

    1. Дмитрий Веремеенко

      TSH при 75 е нормален TSH за столетник

  • Нина

    Дмитрий, благодаря за отговора, не разбрах какъв вид TSH е нормален при 75 и е необходимо ли да се пият хормони?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Проучване от 2011 г. от Медицинския център на университета в Лайден (Холандия) потвърди констатациите от предишно проучване. Субклиничният хипотиреоидизъм не е свързан с риск от повишена обща смъртност, освен ако не е от автоимунен характер. Освен това няма връзка между субклиничен хипотиреоидизъм и коронарна артериална болест, сърдечна недостатъчност или смъртност от ССЗ, освен ако нивата на TSH не са по-високи от 10 mU/L.

      Жени над 65 години норма на TSH 0,42–7,15 mU/l (както при столетници), но контрол на холестерола и маркерите за възпаление.
      —
      Ако сте на 65 или повече години, ако хормоните на щитовидната Ви жлеза са нормални и само хормонът TSH е повишен не по-високо от 10 mU/l, тогава не е необходимо лечение за понижаване на TSH под 10 mU/l и е много вероятно , може само да съкрати живота. Единственото изискване е да се контролират нивата на холестерола и възпалителните маркери (с-реактивен протеин и интерлевкин-6).
      Във вашия случай хормоните ви позволяват да контролирате TSH не по-висок от 10 - добре, това е добре. Просто се уверете, че нямате висок холестерол и маркери за възпаление (с-реактивен протеин и интерлевкин-6)

  • Татяна

    Здравейте! и при нормални нива на щитовидната жлеза и TSH 12 .. и при добро здраве .. трябва ли да пиеш хормони? Сега съм на 47 ... от 30 години бях повишен .. отказах да пия хормони ... и бях слаб и се чувствах добре ... от 44 започнах да пия 50 и се възстанових с 10 кг .. кожата ми стана по-лошо ... така се оказва, докато не пих всичко беше наред ... и смисълът да ги пия .. беше необходимо да откажа така ... но искам да вярвам на лекарите.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Според изследванията е необходимо

  • Максим

    Дмитрий! За първи път днес минах щитовидната жлеза.
    Къде да бягам!!!

    TSH - 7,8300 mIU / l (референтни 0,350 - 5,500)
    T3 - 1,15 nmol / l
    FT3 - 2,58 pg / ml
    T4 - 61,2 nmol / l
    FT4 - 9,77 pmol/l (референтни 11,50 - 22,70)
    AtTG - 251,6 IU / ml (референтни 0,0 - 60,0)
    AtTPO - 5600,6 IU / ml (референтни 0,0 - 60,00) !!!

    Особено ми хареса последното!
    Дори не го намерих в интернет.

    УЛТРАЗВУКОВ ИЗГЛЕЖДАНЕ НА ЩИТОВИДАТА С CFM И
    РЕГИОНАЛНИ L / ВЪЗЛИ
    Акустичен достъп, местоположение: Щитовидната жлеза е разположена типично, контурите са равномерни,
    ясна, хетерогенна клетъчна структура. Кистозни и твърди образувания
    не е намерен; капсулата на жлезата може да се проследи навсякъде.
    Размери: десен лоб: ширина - 16 мм, дебелина -18 мм, дължина - 46 мм
    обем -7,1 см3
    ляв лоб: ширина - 18 мм, дебелина - 19 мм, дължина - 43 мм
    обем -8,0 см3
    провлак: 4 мм
    Общият обем е 15,1 см3, не надвишава възрастовата норма.
    Съдовият модел на паренхима на жлезата в режим CDI се засилва.
    Топографско-анатомично съотношение на щитовидната жлеза с мускулите и
    органите на шията не се променят. Регионални l / възли без характеристики.
    ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Ултразвук – признаци на дифузни изменения в структурата на щитовидната жлеза
    жлези от типа AIT.

    Направих и биохимия, там, както винаги, всичко е нормално:
    С-протеин ултра - 0,27
    Холестерол - 4,67
    Глик.хемоглобин 5,20%
    и т.н. повече от 20 индикатора, всички те са в референтните граници.

    (54 г., 70 кг., 185 см., BMI-20-21, талия на пъпа 85-86, чучулига - светва в 22, събужда се в 5 сутринта)

    1. Дмитрий Веремеенко

      На ендокринолога и седнете на хормони.

      1. Максим

        Благодаря, Дмитрий!
        Вече се регистрирах!
        Не може ли суровите броколи да са вредни? Може би да спрете да го ядете всеки ден?

        1. Дмитрий Веремеенко

          Не може, освен ако не ядете повече от 100 грама на ден

  • Максим

    Дмитрий, посети ендокринолога, за моя изненада, тя каза, че няма да правим нищо, след 3 седмици ще направим отново всички изследвания за щитовидната жлеза. Напипа щитовидната жлеза, каза че има възел отляво, дойдоха 2 лекари ехографи, единият каза псевдовъзел, другият нормален възел, веднага взеха проба за цитология и туморни маркери на щитовидната жлеза. Там нормата е: тиреоглобулин - 17,4 ng / ml (референтни 0,2-70,0) и калцитонин по-малко от 2,00 pg / ml (референтни 0,4 - 27,7). Чакам резултатите от йод-цинк-селен от кръвната плазма.

    1. Максим

      Дойдоха резултатите: малко йод и цинк,
      и селен - преди анализа около 3 седмици ядох бразилски орехи, 3 бр. в един ден

      Резултат от изследването Единици Референтни стойности
      Йод (серум) 0,042* mcg/ml (0,05 – 0,10)
      Селен (серум) 0,104 mcg / ml (0,07 - 0,12)
      Цинк (серум) 0,613* mcg/ml (0,75 - 1,50)

      Може би греша
      но ми харесва повече, когато правиш тестове за първи път,
      и тогава приемаш витамини, а не обратното.

  • Максим

    И цитологията е готова: нодуларна колоидна гуша, доброкачествена. образ. според диагностична категория Bethesda -II.
    Препоръчва се динамично наблюдение.

    Четох в интернет - имайки предвид анализите - има малко йод. Ще ям водорасли!

    1. Максим

      Отново посетих лекаря. Предписан йодоморин 200 mcg х 1 таблетка. на ден х 3 месеца и Aquadetrim 2500 IU всеки ден.
      Те казаха, че анализ на D3 може да покаже, че има много, но не е факт, че тялото използва правилно тези резерви.
      Това косвено показва анализа на паратироидния хормон.

      Те също така казаха, че такъв възел (16 мм) най-вероятно ще остане същият, няма да се увеличи, но и няма да намалее.

  • Джулия

    Добър ден на всички!
    Кой може да посъветва как да увеличим T3 безплатно? В момента го имам = 3.1. T4 и TSH са в нормални граници, но съотношението на T3 към T4 е под нормалното.
    Благодаря

  • Людмила

    Дмитрий, моля, уточнете къде можете да прочетете по-подробно за повишения риск от атеросклероза при намалени Т4 и Т3?
    Също така в коментарите някъде сте писали за ефекта от приема на синтетичен Т3 хормон върху папиломите. Тази информация е много необходима. Моля, дайте връзки или указатели, където може да се прочете.
    Много благодаря

    1. Дмитрий Веремеенко

      ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18443261

  • Олга

    Дмитрий, здравейте моля дайте ми съвет дали е необходимо да се пият хормони -ttg-4,46 (нормални 0,4-4,2), холестер.-4,58, с реактивен протеин 0,09, ревматоиден фактор 3,7 (0- 14), глицер.хемоглобин-5%, коефициент на атерогенност-2%, глюкоза 4.38.възраст 55г.благодаря.

    1. Дмитрий Веремеенко
  • Олга

    Ще добавя, че за 8 месеца TSH се повиши от 3,16 на 4,46.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Въпрос към ендокринолога.

  • Елена

    Добър ден, TSH ми е 1,97. Отчитам със запетая! Алгоритъмът дава излишък, въпреки че има норма от 0,4-4,5. Това грешка ли е???

    1. Дмитрий Веремеенко

      Току-що отбеляза 1,97 в алгоритъма - тоест разделени със запетаи. Всичко работи. Без излишък. Може би нямате програма Excel, но алгоритъмът се отваря през Open Office?

  • Аида

    Здравей Дмитрий! Статията е много информативна, много ви благодаря. През 2010 г. бях оперирана - мастектомия (рак на лявата гърда pT2NOMO. NALT, ME от 29.06.2010 г. 4 курса APCT по схема FAC. Не приемах никакви хормоносъдържащи и други лекарства. 9см3, тъканта е хомогенна,ниска ехогенност,среднозърнеста.Тренирам в зала-силови тренировки.Тегло на 53г.-56.5кг.Чувствам се страхотно.Неотдавна бях на преглед:ехография-щитовидна жлеза обем 4,5 cm3, хомогенна, но вече едрозърнеста. Заключение: хипоплазия на щитовидната жлеза. Хипотиреоидизъм?
    Предадени хормони: TSH (III-генерация) 7,65 при 0,46-4,7 mlU / L; Свободен тироксин Т4 - 10,65 при 8,9 - 17,2 pg / ml; Т3 свободен от трийодтиронин - 4,73 при 4,3-8,1 pmol / l; Пролактин 443,7 при 64-395 mlU/l; Антитела към тироидната пероксидаза (AT-TPO) >1000.0 при 0-35 IU/ml.
    Може да обясни и да даде съвет. Благодаря.

    1. Admin_nestarenieRU

      Въведете данните тук и алгоритъмът ще ви подкани
      http://not-aging.com

  • Олеся

    TSH 1,51 mU/l възраст 37 години. Моля, кажете ми, че това е нормално.

    1. Дмитрий Веремеенко

      това е нормално

      1. Олеся

        Благодаря ви, че ме успокоихте.

  • Дмитрий Веремеенко

    Въпросът не ми е ясен. Какво е фундаментално погрешно. Къде са връзките за изследване?

  • Пол

    Всъщност само 7 от 40 субекта са имали антитела при допълнително приемане на йод и това може да се дължи на липсата на селен.И отново трябва да разберете, че това са хора с ВЕЧЕ НАСЪЩЕСТВЕН автоимунен тиреоидит.Там освен йод дефицит има куп други съпътстващи ранички и само глупаво добавяне на допълнително йод не ще помогнеш.Това е като с калциевите препарати.Тоест говориш за хипотиреоидизъм но цитираш като доказателство изследване на хора с.напр. , дългосрочният дефицит на желязо води до изчерпване на щитовидната жлеза и обратно киселинност поради недостатъчност на париеталните клетки Фактор на замъка - продукт от дейността на тези клетки Ясно е откъде идва дефицитът на В12? А В12 от своя страна е кофактор за усвояването на желязо заедно с витамин С и др. Освен това поради ниското ниво на феритин, ензимът дейодиназа е блокиран (превръща нискоактивния Т4 в активен Т3) Ензимът тиреопероксидаза също е желязо- зависим. Биологичният ефект на хормоните на щитовидната жлеза е намален - здравей, ХИПОТИРОЗА Толкова много жени и деца страдат от анемия! И им се предлага да живеят с хипотиреоидизъм и да не приемат йод под формата на добавки Та вие ми кажете какво да правя Иначе цялата статия е за не приемане на йод
    И трябва да направите това: Бягайте и бягайте, за да направите тестове за B12, феритин, желязо, TSH, ATPO-TG, свободен T4, цинк, ctkty и елиминирайте всички недостатъци

    1. Дмитрий Веремеенко
  • Екатерина

    Добър ден, TSH 3,54, T3 безплатно 2,52 pg / ml, T4 безплатно 0,908 ng / dl. Възраст 40. Трябва ли да отида на ендокринолог или всичко е в рамките на нормалното? Благодаря.

    1. Дмитрий Веремеенко

      и колко T3 и T4 в pmol / l?

      1. Екатерина

        Имам показатели в такива единици, но намерих коефициентите на преобразуване и ги изчислих. Оказва се T3 - 3,87 pmol / l, T4 - 11,69 pmol / l.

        1. Дмитрий Веремеенко

          Тогава това е субклиничен хипотиреоидизъм. Това все още не е хипотиреоидизъм. Струва си да се следи холестерола, маркери на възпаление, но не си струва да се лекува специално.

          1. Екатерина

            Благодаря ви много за вашия отговор. Просто има почти всички симптоми на хипотиреоидизъм и наднормено теглоВече бях отчаян да отслабна въпреки постоянното наблюдение на храненето и упражненията фитнес. Но не това е причината.

          2. Лариса

            Дмитрий, TSH ми е 3.03. Т4 е нормално. Изписаха еутирокс 25 мг, което ме накара да се почувствам много зле. Тя спря да го пие. Кажете ми какво означава "маркери за възпаление". След операцията по имплантиране имам леко повишено съдържание както на левкоцити, така и на еритроцити. Какво да правя? аз съм на 60 години.

          3. Дмитрий Веремеенко

            TTG 3,03 намалява на вашата възраст категорично невъзможно. На вашата възраст, ако хормоните на щитовидната жлеза са нормални и само хормонът TSH е повишен не по-високо от 10 mU / l, ако в същото време нямате повишени антитела към щитовидната жлеза (няма автоимунен процес), тогава лечението, съдейки по данните на тази статия, не се изисква и е възможно само да съкрати живота. Единственото изискване е да се контролират нивата на холестерола и възпалителните маркери (с-реактивен протеин и интерлевкин-6).
            ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4480281

  • OlegZ*

    Дмитрий, моля, кажете ми какъв е смисълът от включването на анализ за интерлевкин 6 в DNAOM в панела, ако според отворената норма за дълголетие този индикатор (посочен в алгоритъма) трябва да бъде по-малък от 1,07 pg / ml и DNAOM може да даде само приблизителен резултат "<2". Может, стоит дождаться когда они подтянут свои возможности к нашим потребностям?

    • За да се разбере как работи хормоналната система на тялото, е необходимо да се разберат някои от нюансите на човешката физиология. В сравнение с вътрешните органи, например стомашно-чревния тракт, храносмилането, сърцето или мозъка, е невъзможно да се докосне и да се каже точно под кое ребро се намира. Хормоналната система е най-фината деликатна структура. Минималният провал в работата му обаче може да доведе до редица здравословни проблеми.

    Какво е "хормонът TSH"?

    Производството на хормони и контролът върху пълноценното им функциониране в човешкото тяло е основната задача на щитовидната жлеза. Тази система на вътрешна секреция предопределя осъществяването на много естествени процеси. Всяко нарушение във функционирането на щитовидната жлеза, свързано с естеството на работата на хормоните или тяхното количество, може да бъде фиксирано по време на съответната диагноза.

    Хормонът TSH, произвеждан от щитовидната жлеза, се произвежда от хипофизната жлеза, или по-скоро от нейния преден лоб. Целта на това вещество всъщност е да контролира и координира функциите на щитовидната жлеза. Както всеки друг хормон на щитовидната жлеза, той влияе върху хормоналния баланс на тялото като цяло чрез ефекта си върху Т3 и Т4. Тези вещества се произвеждат и от щитовидната жлеза.

    Важното е да се направи кръвен тест за тироид-стимулиращ хормон

    В случай на хормони на щитовидната жлеза, това показва, че нивото на Т3 и Т4 в тялото е твърде ниско. Такива показатели могат да показват развитието на патология, наречена "хипотиреоидизъм". Процесът на неговото възникване се определя от тези хормони на щитовидната жлеза. в случай, че функционирането на главния произвеждащ орган е намаляло правопропорционално. Нарушенията в работата на щитовидната жлеза са изпълнени със сериозни усложнения в живота на целия организъм.

    Увеличаването на производството на хормони води до увреждане на клетките на щитовидната жлеза, което заплашва да наруши функционирането на всички органи и системи на тялото. Възстановяването на увредените клетки може да помогне на съвременните средства - пептидни биорегулатори. В Русия първата марка пептидни биорегулатори бяха цитамини - линия от 16 лекарства, насочени към различни органи. За подобряване на функцията на щитовидната жлеза е разработен пептиден биорегулатор -. Компонентите за Тирамин се получават от щитовидната жлеза на говедата, те са комплекс от протеини и нуклеопротеини, които имат селективен ефект върху клетките на щитовидната жлеза, което спомага за възстановяване на нейната функция. Тираминът се препоръчва за употреба при нарушение на щитовидната жлеза, хипо- и хиперфункция, туморни процеси в жлезистата тъкан. Като профилактично средство Тирамин трябва да се използва от хора, живеещи в райони, ендемични за заболявания на щитовидната жлеза. Тираминът също се препоръчва за възрастни и възрастни хора, за да се поддържа функцията на щитовидната жлеза.

    Анализът на TSH на щитовидната жлеза е изключително важен в процеса на диагностично изследване на органа. При изготвяне на заключения и поставяне на диагноза този показател се взема предвид като определящ, тъй като именно той е в състояние бързо да реагира на най-малката патологична промяна. Докато Т3 и Т4 все още не са реагирали на наличието на определени маркери в кръвта, хормонът TSH на щитовидната жлеза вече демонстрира със своята светкавична реакция за установените неизправности в хормоналната система.

    В какви случаи може да се наложи тази диагноза?

    Трябва да има основателни причини лекарят да насочи пациент за този вид диагностичен тест. Показания за процедурата са следните случаи:

    • изключване или потвърждение на хипер- или хипотиреоидизъм;
    • изясняване на диагнозата по отношение на патологията на щитовидната жлеза или свързаните органи и системи;
    • контрол върху процеса на възстановяване, за да се идентифицира навременно необходимостта от корекции на лечението;
    • получаване на резултатите от допълнителен стимулационен тест;
    • своевременно лечение на потискане на Т4, присъстващо при така наречените студени възли и гуша.

    Периодичното изследване на TSH е ключът към навременното лечение

    В допълнение, този анализ на хормоните на щитовидната жлеза може да разкрие много други проблеми с най-важните системи за човешкото тяло. TSH при пациенти, които са претърпели операция или които имат хронични заболявания, трябва да бъдат под постоянното наблюдение на специалист. Отговорите на този анализ ясно отразяват състоянието на щитовидната жлеза.

    Ако се установят сериозни промени в началния стадий или се установят текущи неблагоприятни процеси в органа и ако лечението започне рано, шансовете на пациента за пълно възстановяване се увеличават няколко пъти. За да се избегнат усложнения и да се вземат подходящи мерки за предотвратяване на влошаване на благосъстоянието на пациента, е необходимо редовно да се провежда контролно изследване на TSH.

    Подготовка за анализ

    Крайно нежелателно е да се игнорира необходимостта от този прост тест за TSH хормона на щитовидната жлеза. В крайна сметка една процедура, която е проста в техниката на изпълнение, е в състояние да даде подробен информативен отговор. В борбата за здравето на пациент с проблеми с щитовидната жлеза този тест за TSH играе огромна роля. Нормата на неговите показатели ви позволява да се уверите, че пациентът е в задоволително състояние.

    Преди да вземете кръвен тест за откриване на хормона TSH, препоръчително е стриктно да спазвате някои правила.

    Следвайки съветите, които лекарите дават за провеждане на тест за определяне на нивото на хормоналния баланс, пациентът ще може да изключи възможно най-много вероятността да получи невярна информация в резултатите от анализа.

    Основни правила, които трябва да спазвате, преди да вземете теста

    И така, какво трябва да направите, за да получите правилния тест за TSH?

    1. Необходимо е да преминете изследването на празен стомах. Можете да използвате само чиста течаща вода. 8-10 часа преди диагнозата е препоръчително да не се яде нищо.
    2. Анализът трябва да бъде предшестван от диета. Отказът от мазни, пушени, пържени, пикантни и кисели продукти ще избегне вероятното изкривяване на резултатите от изследването.
    3. Няколко дни преди да се подложите на клинична диагноза, е важно напълно да се елиминират алкохолните напитки, независимо от силата им.
    4. Не спортувайте и не прекалявайте със силовите натоварвания. Най-малко една седмица преди прегледа е важно да се изключат всякакви физически упражнения.
    5. Също така, няколко седмици преди лабораторната диагностика на кръвта, е необходимо да се изключи употребата на каквито и да е лекарства, доколкото е възможно. Ако текущият курс на лечение в никакъв случай не може да бъде прекъснат или се появи сериозна неизправност на целия организъм без употребата на лекарства, е необходимо да предоставите на лекаря целия списък на лекарствата, взети преди процедурата. Тъй като те са потенциално способни да повлияят на данните от кръвните изследвания, специалистите винаги се опитват да ги вземат предвид.

    Защо е необходимо да се подготвим специално за изследването?

    В допълнение, скорошното преминаване на рентгенови лъчи, ултразвук може да изкриви резултатите от изследването. Повишените нива на TSH (хормон на щитовидната жлеза) могат да провокират стресови ситуации. Нервност, безпокойство, разочарование - всичко това допринася за интензивното отделяне на химикали в организма.

    С отговорен и висококачествен подход към процедурата, резултатът от кръвен тест за нивото на тироид-стимулиращия хормон ще съответства максимално на реалната картина на здравето на пациента. Благодарение на точната информация е възможно да се предприемат навременни превантивни мерки за предотвратяване на заболявания на щитовидната жлеза или да се започне лечение на вече съществуваща прогресираща патология. При някои пациенти подобни ограничения могат да предизвикат много възмущение, но за да се получат надеждни данни за състоянието на органа, желанията и амбициите трябва да бъдат пренебрегнати. Това е единственият начин да избегнете повторния анализ.

    Как да дешифрираме анализа на TTG - норма или не?

    По правило тестът за TSH се счита за задължителен за пациенти с нарушения в тялото, свързани с функционирането на щитовидната жлеза. Хирургичното лечение на този орган в миналото също е пряка индикация за редовно изследване. За да дешифрира правилно анализа и да определи дали нивото на изследваните хормони е нормално, или има отклонения в кръвта, ендокринологът разчита на няколко основни точки.

    Първо, нивата на тироид-стимулиращия хормон при мъжете и жените обикновено трябва да се различават едно от друго. При нежния пол може значително да надвиши стойностите, които в кръвен тест за мъже отразяват хормоните на щитовидната жлеза (TSH). Нормата за жените е около 4,2, докато при мъжете цифрата рядко надвишава 3,5. Това обаче не е границата. По време на бременност хормоните на щитовидната жлеза също могат да се повишат. TSH (нормата при жените ви позволява да определите степента на повишаване на концентрацията на вещества в кръвта) при бъдещи майки понякога достига 4,7.

    Какво определя нивото на тироид-стимулиращия хормон в кръвта?

    Освен това тиреостимулиращият хормон в организма може да промени концентрацията си в зависимост от много особености поради биоритъм, възраст, наличие на други хронични заболявания и др. При съставянето на анамнеза е изключително важно да предоставите на специалиста подробна информация по този въпрос.

    Висококвалифициран лекар е в състояние да направи обективни заключения от резултатите от теста и да предвиди по-нататъшно развитие. Той може ясно да отговори на въпроси за определени показатели в анализа, независимо дали са норма, или служат като пряко доказателство за тежки нарушения в организма.

    Често пациентите сами се опитват да дешифрират резултатите от теста за хормона TSH на щитовидната жлеза. Все още не са донесени фалшиви заключения и опит от полза, поради което е по-добре лекарят да интерпретира показанията на анализа.

    Причини за повишен TSH

    В случай на отклонения от резултатите е необходимо спешно да се вземат ефективни мерки. Трябва да разберете дали има заплаха за здравето, ако тироидният хормон (TSH) е повишен. Какво да направите в този случай зависи от причината, която е провокирала повишаване на концентрацията му в кръвта. Основните фактори, които допринасят за това са:

    • отделни форми на тиреоидит;
    • постхирургичен синдром в случай на пълно отстраняване на щитовидната жлеза или нейния отделен лоб;
    • доброкачествени или злокачествени тумори на хипофизната жлеза;
    • рак на щитовидната жлеза;
    • ракови процеси на гърдата, белите дробове или други органи;
    • неизправности в работата на надбъбречните жлези;
    • усложнена степен на токсикоза при дълга гестационна възраст;
    • липса на жлъчен мехур поради отстраняване;
    • психични и соматични заболявания.

    Как се проявява повишаването на тироид-стимулиращия хормон?

    Множество прояви на такива нарушения е трудно да се отделят като отделна група характерни симптоми.

    Признаци за повишаване на хормона TSH в организма са:

    • летаргия, летаргия, обща слабост;
    • нарушаване на цикъла сън-будност;
    • инхибиране на реакцията, бавно мислене;
    • невнимание;
    • психо-емоционални разстройства, които не се проявяват по-рано (истерици, капризност, раздразнителност);
    • бързо наддаване на тегло с почти напълно отсъстващ апетит;
    • гадене, повръщане;
    • запек;
    • подуване на тялото;
    • понижена телесна температура.

    Понижени стойности на кръвния тест за TSH: причини

    При намалени нива на тироид-стимулиращ хормон също трябва да се предприемат спешни действия, тъй като това състояние също показва наличието на проблеми в тялото на пациента:

    • доброкачествени образувания на щитовидната жлеза;
    • болест на Plummer;
    • синдром на Шихан;
    • намалена производителност на хипофизната жлеза;
    • тежък емоционален стрес;
    • неправилен и неконтролиран прием на лекарства;
    • гладуване или значителни диетични ограничения (поради липса на достатъчно калории при строги диети, включително еднокомпонентни диети).

    Симптоми на нисък тироид-стимулиращ хормон

    При понижено ниво на TSH при пациент, като правило, има повишаване на кръвното налягане, субфебрилна температура. Ускореното сърцебиене, треперенето на крайниците или цялото тяло също са признаци на ниски нива на тироид-стимулиращия хормон в кръвта.

    Силните главоболия в този случай не са необичайни и често водят до психични разстройства, неизправности в храносмилателната система. В този случай човек може да изпита неестествен апетит.

    Лечение на нарушения, провокирани от липса или излишък на TSH

    Като се има предвид наличието или отсъствието на характерни симптоми, лекуващият лекар ще предпише правилното специфично лечение. Не можете категорично да приемате никакви лекарства сами. Последиците от неразумната лекарствена терапия могат да бъдат най-плачевни.

    В случая се използва главно неговият синтетичен аналог или Т4. Дозите и продължителността на курса на лечение се определят от специалист, тъй като всеки пациент има индивидуална чувствителност към действието на лекарства от този тип. Опасни нарушения и неизправности във функционирането на други органи и системи са резултат от произволно лечение. Ефективен метод за контрол на хормоналната система в човешкото тяло е системният преглед. Само по този начин могат да се вземат навреме подходящи мерки за предотвратяване или лечение на заболяването.

    Ако тироид-стимулиращият хормон е повишен в тялото на жената, това може да означава редица сериозни проблеми. В крайна сметка тироид-стимулиращият хормон контролира дейността на щитовидната жлеза и тя от своя страна произвежда такива важни за женското тяло хормони като Т3 и Т4. Ето защо, ако тироид-стимулиращият хормон е над нормата, тогава различни системи и органи на човек могат да бъдат разстроени - сърдечно-съдови, сексуални, стомашно-чревни, а също така не трябва да забравяме, че повишеното ниво на TSH нарушава метаболизма.

    Високият TSH е много труден за диагностициране, тъй като нивото му се променя значително през деня, а що се отнася до женското тяло, увеличаването на тироид-стимулиращия хормон или намаляването му придружава месечния менструален цикъл.

    TSH се произвежда в хипофизната жлеза, оттам навлиза в кръвния поток и с кръвния поток вече прониква до сензорите на щитовидната жлеза. Повишаването на TSH има редица доста разпознаваеми симптоми.

    1. Повишеният TSH при жените се проявява преди всичко на лицето - то забележимо набъбва поради вода, натрупана между клетките на меките тъкани.
    2. Високото ниво на TSH влияе върху състоянието на кожата. Става тънка, бледа и покрита с малки пукнатини.
    3. Симптомите на повишен TSH се появяват и в косата на жената. Те губят блясъка си, стават тънки и чупливи. Разцепват се в краищата и падат в много по-голям обем от обикновено.
    4. Признаците, че хормонът TSH е повишен, се проявяват не само във външния вид на жената. Тя бързо се уморява, през деня я преследват слабост и неразположение.
    5. Психиката е разбита. Жената става раздразнителна и нервна. Настроението се променя драстично няколко пъти на ден, от неразумна агресия до пълна апатия.
    6. Ако TSH е по-висок от нормалното, тогава централната нервна система също страда. Мозъкът на жената работи бавно, което се проявява в постоянна замисленост и неспособност да мисли логично и рационално.
    7. Повишеният тиротропин причинява смущения в храносмилателната система. Запекът замества диарията и обратно. Жената е преследвана от постоянно гадене.
    8. Когато TSH е повишен, нивото на Т3 и Т4 се нарушава, а нивото на хормон като пролактин също се променя. Той е отговорен за функционирането на репродуктивната система и по-специално на матката, пролактинът потиска контракциите й, което е изключително важно по време на бременност. Освен това пролактинът помага за производството на мляко в следродилния период. И докато пролактинът е повишен, жената не може да забременее отново. Ако тя е намалена, тя може да получи дори на етапа на кърмене на първото дете. Това не винаги е добре, тъй като бременността е много изтощителна за тялото на жената. Така пролактинът предпазва тялото от твърде ранна бременност.

    Причини за повишаване на TSH при жените

    Ако TSH е повишен, какво означава това при жените? Има няколко причини за това.

    1. Соматични или психични заболявания, а формата на патологията е изключително тежка.
    2. TSH в горната граница на нормата може да се дължи на патологии на надбъбречните жлези.
    3. Понякога причините и последствията са тясно свързани с предишната терапия. Това се случва след отстраняване на част от щитовидната жлеза чрез операция.
    4. Гуша на щитовидната жлеза, тоест значително увеличение на размера на този орган.
    5. Инфекциозно заболяване на половата или пикочната система.
    6. Туберкулоза, астма, бронхит и други заболявания на белите дробове и бронхите.
    7. Язва на стомаха или дванадесетопръстника.
    8. Появата на тумор в репродуктивната или пикочната система.
    9. Случва се, че щитовидната жлеза хронично получава по-малко йод. Това се дължи на екологичната ситуация, в която живее човек.
    10. Често лечението на повишен TSH е следствие от хемодиализа – изкуствено измиване на бъбреците.

    Отделна причина за надценено ниво на микроелемента е бременността на жената. През този период от живота й се променят всички функции на тялото, нивата на различните хормони не само се променят, но и по няколко пъти на ден. За бебе, което се развива в утробата, е важно тиреостимулиращият хормон да не надвишава стойност от 2 или 2,5 единици. Тогава неговата щитовидна жлеза ще расте правилно и ще произвежда всички вещества, необходими за растежа на тялото му. За ваша информация, щитовидната жлеза на детето се формира и започва да работи още през първата половина на бременността, на 2,5-3 месеца.

    Хиперпролактинемията и хипотиреоидизмът са изключително опасни явления по време на бременност. Те се развиват в нарушение на нивото на TSH и могат да доведат до разкъсване на плацентата с последващ спонтанен аборт. Или нарушения, водещи до вътрематочни патологии. Често несъвместими с живота на бебето.

    Норми и правила за преминаване на анализа

    Нормалният показател за тиреотропин при жена е 0,4-4,0 μU / l. Възниква въпросът - защо долното ниво на нормата е почти два пъти по-малко от горното му ниво. Това се дължи на факта, че нивото на микроелемента в кръвта до голяма степен зависи от възрастта, жената, нейния начин на живот и най-важното от деня в месечния цикъл.

    Следователно, за да се прецени адекватно дали TSH е повишен или не, обикновено се прави анализ за трийодтиронин - T3 и се сравнява с тироксин - T4. Общото им ниво помага да се определи дали TSH е повишен и какво означава това.

    Освен това, за да се определи повишен TSH при жените, има редица препоръки, които трябва да се спазват, преди да дарите кръв за анализ.

    1. 2 дни преди анализа не можете да се занимавате с тежка физическа работа или спорт.
    2. 2-3 дни преди процедурата трябва да спрете приема на стероидни или хормонални лекарства, като контрацептиви. Ако това не е възможно по медицински причини, тогава лекарят, който получава и анализира резултатите от изследванията, трябва да бъде предупреден за това.
    3. 1 ден преди вземане на кръв, не пийте алкохол и не пушете цигари.
    4. За 10-12 часа трябва да успокоите нервната си система. През този период е необходимо да се избягват стресови ситуации.
    5. Кръвен тест се взема само на празен стомах. Тоест, не можете да ядете храна 8-10 часа преди процедурата. Можете да пиете само обикновена вода. Кръвен тест ще бъде по-точен, ако не си миете зъбите сутрин, преди да отидете в лабораторията.

    Интерпретацията на анализа, като се вземат предвид всички индивидуални характеристики на пациента, се извършва от гинеколог или ендокринолог. няма да можеш да го разбереш сам. За това трябва да имате специални познания.

    Лечение на висок TSH

    Когато TSH е повишен при жените, заключението е за причините. Никога не поставяйте само резултатите от анализа. В крайна сметка, ако TSH е променил нивото си, тогава причините могат да бъдат скрити в различни органи. Следователно, една жена се подлага на процедура за изследване на бъбреците и репродуктивната система с помощта на ултразвук, а мозъкът се проверява в томограф. Лекарят събира пълна анамнеза, с изясняване на начина на живот и хранене на пациента. Терапията се предписва само на индивидуална основа. Понякога може да продължи до края на живота на жената, например при хипотиреоидизъм.

    Как да понижи TSH при жените, ендокринологът и гинекологът може да знаят, следователно, когато се появят първите симптоми на патологията, трябва да се свържете със специалист.

    Той не само ще ви каже какво да правите, но и ще предпише точното количество от лекарството, както и схемата за приемането му. Всяко нарушение на дозировката на тези лекарства може да доведе до сериозни последици.

    Лечение на високи нива на TSH с народни средства

    Ясно е, че рядко е възможно напълно да се излекува патологията и да се понижи TSH с народни средства, но този вид терапия се използва широко като спомагателна мярка при лечението.

    В крайна сметка, ако причините за увеличението не са в тумора, а например в недохранването или начина на живот, тогава индикаторът за ниво може да се върне към нормалното по този начин.

    И още един важен факт - щитовидната жлеза е изключително чувствителна към различни химикали, а естествените средства, свободният растеж, рядко усложняват ситуацията. С изключение на индивидуалните алергии към определено растение.

    Ето някои от най-лесните начини за приготвяне на лек.

    1. Ако TSH е повишен, тогава листа от бреза, женско биле, жълтурчета, ангелика, подбел, бял равнец, шипка ще помогнат. Тези съставки се смесват в равни пропорции и се запарват с вряща вода. След това бульонът се слага на бавен огън и се вари още 1 час. Можете да увеличите ефективността му, като затворите готовия продукт в термос за 24 часа. След като бульонът се охлади, той не може да се филтрира. при повишен TSH трябва да се консумира по 50 грама. сутрин в продължение на 30 дни. Ако нивото на микроелементите е много високо, курсът остава 90 дни.
    2. Сухите плодове от хвойна, бял равнец и кора от зърнастец трябва да се запарят с вряща вода и да се настояват в продължение на 10 часа. След като продуктът изстине се прецежда и се консумират 10 гр. преди лягане в продължение на 30 дни.
    3. Лайка, жълт кантарион, копър, глухарче, дива роза, цикория. Смесва се в една колекция и се запарва с вряща вода за 30 минути. Ако TSH е твърде висок, то в резултат на ежедневната употреба на тази отвара той ще намалее леко, но ще намалее след 4-5 дни. Ако хормонът е силно повишен, курсът на лечение ще бъде 30-45 дни.

    Какво казва наличието на тези рецепти? Фактът, че хората са изправени пред хормонални проблеми в зората на вековете, когато не е имало съвременна медицина. И се опитаха да намалят нивото на TSH до нормалното, без дори да осъзнават какво е това.

    Но вековният опит направи възможно избора на най-ефективните средства, на които може да се вярва и до днес. И това не е изненадващо, защото фактът, че гушата е увеличена, се вижда с просто око.