Макулната дегенерация се счита за очно заболяване, което засяга централната част на ретината, наречена макула. По друг начин макулата се нарича жълто петно. Намира се в частта, където светлината се фокусира след пречупването на лъчите. Именно на това място се намират клетките, които предават нервните импулси към мозъка. Благодарение на такива клетки човек може да чете, пише и ясно разпознава обекти. Най-често възниква свързана с възрастта дегенерация на макулата, която възниква на фона на недохранване на клетките и съответно износване на зрителните органи.

Най-често се среща сухата форма, тъй като е провокатор на мократа форма. Първоначално се появява на един зрителен орган, но в крайна сметка преминава в друг. Основният симптом може да се счита за трудност при работа с малки детайли и невъзможност за четене без ярко осветление. Пациентът бавно губи централното зрение, което е присъщо на много офталмологични патологии. Много хора, особено в напреднала възраст, не придават никакво значение на това. Ето защо е важно периодично да посещавате офталмолог, за да идентифицирате своевременно конкретно зрително увреждане.

Влажната форма на макулна дегенерация на окото се развива на фона на сухата форма. Пациентите забелязват пред очите си тъмни петнаи воал. Правите линии изглеждат вълнообразни, зрителната острота се губи бързо. Влажната форма се характеризира с нарастване на нови кръвоносни съдове, които са много крехки и крехки. Това води до кръвоизливи, защото те се спукват. При изследване на засегнатото око могат да се видят жълти натрупвания в ретината. С течение на времето за пациента става трудно да различи малки елементи от изображения.

Причини за дегенерация на макулата

Всъщност заболяването е многофакторно, тъй като досега не са установени преки причини. Факторите включват следното:

1. Свързаната с възрастта макулна дегенерация възниква на фона на промени, свързани с възрастта. Заболяването се развива от 50-годишна възраст.
2. Женски пол. По неизвестни причини именно жените са най-податливи на развитие на макулна дегенерация на ретината.
3. Наследственият фактор играе важна роля, тъй като патологията се предава на генетично ниво.
4. Злоупотреба с ултравиолетова радиация. Това е често посещение на солариум и дълъг престой на открито слънце без слънчеви очила. Но всеки знае, че ултравиолетовото лъчение има отрицателен ефект върху ретината.
5. Тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, употреба на наркотици.
6. Болести на сърцето и кръвоносните съдове. Например, инсулти, атеросклероза, капки кръвно налягане, инфаркт на миокарда и др.
7. Затлъстяване и недохранване, бери-бери.
8. Заболявания на зрителния апарат и последствия след операция на очите.

Симптоми на макулна дегенерация

1. Тъмни петна пред очите и воал.
2. Липса на яснота на изображението.
3. Невъзможност да се видят малки детайли.
4. Затруднено четене без ярка светлина.
5. Изкривяване на изображението.
6. Намалена зрителна острота.
7. Влошаване на цветовото възприятие.

Правила за диагностика на макулна дегенерация

Диагностицирането на макулна дегенерация на ретината се извършва по няколко метода:

1. Събира се анамнеза. Тоест лекарят пита пациента за симптомите, които се появяват и т.н.
2. Диагностиката се извършва според теста на Amsler. Това е правоъгълник (квадрат), състоящ се от кръстосани прави линии. В центъра има черна точка. Изследването се извършва първо на единия орган, след това на другия, на свой ред. Обикновено пациент с макулна дегенерация има изкривявания на прави линии. Могат да се наблюдават и тъмни петна.
3. Флуоресцентната ангиография изследва очната ябълка. Използват се камери и контрастни вещества.
4. Визиометрията определя зрителната острота.
5. Офталмоскопията изследва състоянието на кръвоносните съдове и ретината.
6. Биоофталмоскопията се характеризира с изследване на очното дъно.
7. Оптичната кохерентна томография ви позволява да изследвате структурата на ретината за дегенерация.

Как да се лекува суха макулна дегенерация

Лечението на макулна дегенерация на ретината в суха форма се извършва само по сложен начин. Методите и препаратите се подбират на индивидуално ниво. Основните лечебни мерки включват следното:

1. Използването на антиоксидантни лекарства и лекарства на основата на цинк. Тези средства ще забавят развитието на патологията.
2. Препарати, съдържащи комплекс от витамини С, Е, А.
3. Медикаменти на базата на лутеин, мед, зеаксантин.

Как да се лекува мокра дегенерация на макулата

Тъй като мократа форма на дегенерация на макулата прогресира бързо поради растежа на кръвоносните съдове, е необходимо да се използва терапия, която потиска образуването на тънки капиляри. Терапевтични мерки:

1. На първо място, това е медицинска антиоксидантна терапия, подобна на лечението на суха форма. Използвани са и лекарства: "Lucentis", "Avastin", "Makugen" и така нататък.
2. Фотодинамичната терапия се основава на излагане на светлина. Пациентът се инжектира интравенозно с лекарството "Visudin", което се разпределя в тялото. Веществото запълва патологичните кръвоносни съдове. В този момент лекарят произвежда светлинно облъчване в областта на ретината. Това отнема максимум минута и половина. Необходим е светлинен лъч за активиране на инжектираното лекарство, което разрушава тънките съдове. Този метод ви позволява да спрете намаляването на зрителната острота и деструктивните процеси. След процедурата е строго забранено да излагате очите си на пряка слънчева светлина. Необходимо е да се избягва ярка светлина в апартамента. Тези предупреждения са предназначени за период от 5 дни. Тогава човекът може да води нормален живот.
3. Лазерната терапия се характеризира с отстраняване на болни кръвоносни съдове. Разрушаването на капилярите се извършва чрез насочване на лазерен лъч към тях.

Предпазни мерки

Всеки човек, който е навършил 50 години, е предразположен към развитие на макулна дегенерация на окото, така че е много важно да се предотврати възможността от заболяването навреме. Освен това съществува риск от рецидив при тези пациенти, които веднъж са се отървали от тази патология. Ето защо експертите препоръчват да се спазват прости правила:

1. Четенето, писането и гледането на телевизия е възможно само при нормални условия на осветление. Здрачът е категорично изключен. Не забравяйте, че очите трябва да са удобни.
2. Не е желателно да пренапрягате зрението си. Ето защо, дори ако има нужда да седите пред компютъра през целия ден, не забравяйте да си почивате на очите веднъж на час.
3. Полезно е да се занимавате със специална очна гимнастика.
4. Не излизайте на слънце без слънчеви очила. Това провокира развитието на макулна дегенерация на ретината.
5. Придържайте се към правилата правилно хранене. Избягвайте прекалено мазни храни, спрете да пушите. Яжте повече пресни плодове, зеленчуци, плодове.

етнонаука

ВАЖНО! Една жена твърди, че е излекувала макулната дегенерация на окото народни средства. Следователно възниква въпросът, възможно ли е да се лекува макулна дегенерация на ретината с народни средства? Всеки здравомислещ офталмолог ще отговори отрицателно. Защото средствата народна медицинане може напълно да излекува нито една болест. Въпреки това, нетрадиционните методи могат да се използват в комбинация с лекарствена терапия. Натуралните продукти имат много полезни вещества, които влияят благоприятно на зрителните органи. Освен това те могат да засилят ефекта на лекарствата. Затова използвайте рецептите като помощно средство!

Рецепти от традиционната медицина:

1. Не забравяйте да ядете покълнали зърна. Бобовите растения също са полезни. За да готвите пшеница, трябва да вземете зърната, да ги изплакнете, да ги поставите в марля и да ги залеете с вода. Ще поникнат след няколко дни. След това трябва да ги изплакнете отново и да прекарате през фино сито на месомелачка. Получената смес трябва да се консумира в рамките на 3-4 дни. Сутрин трябва да приемате 12-14 супени лъжици. супени лъжици от сместа, налейте вода и оставете да набъбне. Консумирайте през целия ден.
2. Смес от алое и мумия ще помогне за възстановяване на зрителната острота. За 20 грама сок от алое трябва да вземете 100 грама мумия. Получената смес се препоръчва да се накапва в очите и да се приема вътре. Не забравяйте първо да го затоплите малко! Допустимо е капене на очите два пъти на ден по 1 капка. Вътре: 20 грама от сместа два пъти дневно.

Добър ден, скъпи читатели!

В една от предишните ми статии говорихме за ретината и говорихме за това, че ретината на окото има централна част – макулата (другото й име е жълтото петно).

Именно тя е отговорна за възприемането на цветовете и яснотата на централното зрение, тъй като съдържа най-голям брой фоторецептори - колбички.

И днес искам да ви разкажа за една доста често срещана патология на макулата - дистрофия. Досега учените не са установили точните причини за развитието му, както няма 100% ефективен методлечение на това заболяване.

Въпреки това са надеждно известни фактори, които влияят негативно на състоянието на ретината и нейната централна част. Ето защо на хората в риск се препоръчва да посещават офталмолог поне веднъж годишно.

И точно сега ви каня да научите повече за макулната дегенерация (дегенерация на макулата).

Патология на централната област на ретината

Може и преди да сте се сблъсквали с концепцията за макулна дегенерация. Това заболяване има и други имена - свързана с възрастта макулна дегенерация (AMD), инволюционна централна дистрофия, дегенерация на макулата.

Всички тези термини означават наличието на дистрофични промени в централната част на ретината, поради нарушение на нейното кръвообращение. В резултат на това фоточувствителните клетки се унищожават и централното зрение се влошава.

Както вече знаем, ретината на окото се подхранва от съдове от подлежащия слой.

Поради възраст или други причини настъпват склеротични промени и намаляване на лумена на капилярите, поради което тъканта на макулата започва да изпитва кислороден глад, изтънява и старее.

Без да получават необходимото хранене, фоточувствителните клетки умират, причинявайки нарушение на зрителните функции - влошаване или загуба на централно зрение.

Обикновено заболяването засяга едното око, така че в началния етап не винаги е възможно да се забележи симптомите му, тъй като по-здравият „брат“ компенсира зрителните дефекти.

Промените в ретината във второто око обикновено настъпват в рамките на 5 години от началото на макулната дегенерация в първото око.

Макулната дегенерация не причинява болезнен синдром и не води до пълна слепота, тъй като периферното зрение е запазено.

Въпреки това, с нарушено централно зрение, човек вече не може да чете или пише, да кара кола или да се занимава с дребна работа, което може да причини значителен дискомфорт в ежедневието.

Как се проявява макулната дегенерация?

Характерните симптоми на заболяването включват:

• неуспех в цвета
• видими прекъснати прави линии
• нуждата за допълнително осветлениедокато чета
• трудности при разпознаването на фини детайли
• зрителни халюцинации
• сляпо петно ​​в центъра на зрението

Идентифицирани са основните фактори, причиняващи дегенеративни промени в макулната област на ретината:

• възраст
• генетична предразположеност,
• сърдечно-съдови заболявания,
• хипертония,
• ултравиолетова радиация,
• пушене,
• недохранване.

Най-често хората над 50 години страдат от дегенерация на макулата, а до 70-годишна възраст вероятността от заболяването нараства до 75%. Въпреки това, в случай на генетична предразположеност, това заболяване може да изпревари и в по-ранна възраст.

Повечето от случаите са жени, въпреки че статистиката обяснява този факт с факта, че те просто живеят по-дълго от мъжете.

Продължителното излагане на слънце без очила може да доведе до увреждане на нервната тъкан на ретината от ултравиолетово лъчение, което също провокира дегенеративни промени в нейната структура.

Една от най-честите причини за централна дистрофия на ретината, лекарите смятат липсата на витамини. групи A,C,E, цинк и антиоксиданти, които влизат в организма с храната.

Вероятно още веднъжНяма смисъл да говорим за опасностите от тютюнопушенето. Тази зависимост не само нарушава кръвообращението на окото, но има и пагубен ефект върху цялото тяло като цяло.

Как може да се открие заболяването?

Можете сами да диагностицирате макулна дегенерация у дома, като използвате теста на Амслер, който визуално представлява решетка с черна точка в средата.

При наличие на макулна дегенерация, човек ще види изкривяване на прави линии и сляпо петно ​​в центъра на решетката.

В офталмологичен кабинет за откриване на заболяване може да ви бъде предложено да определите зрителните полета, да проучите очното дъно и да изследвате съдовете на ретината.

Класификация на макулната дегенерация

Прието е да се разграничават 2 форми на дегенерация на макулата: суха и мокра. На свой ред, последният е разделен на скрит и класически.

Суха (неексудативна) дегенерация на макулата се развива в 9 от 10 случая. Това е по-лека форма, която се характеризира с бавен ход, ниска вероятност от загуба на зрението и неизразени симптоми.

Сухата макулна дегенерация се характеризира с появата на така наречените друзи - струпвания от жълтеникав пигмент под ретината. С увеличаването на броя и размера на друзите се появяват нови симптоми на заболяването.

При мокра (ексудативна) макулна дегенерация започва образуването на нови кръвоносни съдове, насочени към макулата. Този процес се нарича неоваскуларизация.

Така тялото се опитва да компенсира кислородния глад на макулата и да подобри кръвообращението му.

Слабите стени на "младите" съдове не издържат на притока на кръв, възникват чести кръвоизливи под ретината и се развива подуване на околните тъкани. Макулата набъбва и се отлепва от хороидеята, което води до пълна загуба на централно зрение.

Влажната форма на малуларна дегенерация обикновено се развива от сухия сорт, прогресира доста бързо и може да доведе до инвалидизация в 85-90% от случаите.

При латентен тип ексудативна макулна дегенерация новообразуваните съдове са практически невидими, кръвоизливите са слаби и малко на брой, а зрителните нарушения са минимални.

Класически се нарича такъв ход на заболяването, при който се наблюдава ускорен растеж на кръвоносните съдове, трансформация на нервната тъкан в съединителна (белег), което заедно води до загуба на зрение.

Лечение на макулна дегенерация

Макулната дегенерация се счита за необратимо и постоянно прогресиращо заболяване. Следователно целта на лечението в този случай е да се диагностицира заболяването възможно най-рано и да се стабилизира състоянието на ретината. За да върне предишната зрителна острота, ако вече е настъпило видимото му влошаване, нито един лекар не е в състояние.

В ранните етапи се използва основно лечение с лекарстваизбрани в целия комплекс.

Може да ви бъдат назначени:

1. вазодилататори
2. средство за укрепване на стените на кръвоносните съдове
3. лекарства, които причиняват намаляване на вискозитета на кръвта
4. витаминни комплекси
5. деконгестанти

Този курс на лечение трябва да се извършва няколко пъти годишно.

За забавяне на растежа на новообразуваните съдове добър ефект е използването на фотодинамична терапия - въвеждането на специален препарат в окото, който се активира под въздействието на лазерни лъчи.

В случай на по-нататъшно развитие на макулна дегенерация се използват различни методи за стимулация на ретината - магнитна, фото, електрическа и лазерна стимулация, интравенозно облъчване на кръвта.

Лазерната коагулация ще помогне за спиране на кръвоизливите при мократа форма на дегенерация на макулата.

Пълноценно хранене за AMD

Тъй като патологичните промени в съдовете често се дължат на липса на необходимите вещества в организма, промяната в диетата може да има благоприятен ефект върху хода на заболяването.

Зелени зеленчуци, домати, плодове и горски плодове трябва да присъстват в диетата на човек, който има проблеми с ретината

Ако пациентът с дегенерация на макулата преди това не е знаел за такава бобова култура като нахут, време е да се запознаете с този продукт. Може да се добавя към супи, салати, кайма.

Бъдете внимателни към здравето на очите си.

Диагнозата макулна дегенерация преди 5 години звучеше като окончателна присъда. Нямаше начин да се спаси или възстанови зрението.

Оттогава много се промени.Благодарение на разработения от лабораторията метод на регенеративна терапия, клиника UnikaMed вече е преброила десетки хора, които са подобрили и дори са върнали 100% зрение.

И не само подобрени. При спазване на медицинските препоръки, нашите пациенти го пазят с години.

Одобрен за употреба и има официален патент.

Медицината предлага няколко метода за справяне с макулната дегенерация на окото. Тази обзорна статия ще ви запознае с ефективността на всеки известен метод и ще предостави обективна прогноза за запазване и подобряване на зрението при използването му.

Лечение на суха AMD с антиоксиданти и цинк

Тези лекарства са насочени към стимулиране на фоторецепторите, подобряване на тяхното хранене и временно подобряване на зрението.

Въпреки това, дегенерацията на макулата е необратим, ежедневен процес на загуба на пигментен епител. Заедно с пигментния епител умират и фоторецепторите и зрителните клетки.

Нито витамините, нито антиоксидантите, нито пептидите спират процеса на разрушаване на пигментния епител и още повече, че не го възстановяват. От стимулация отслабеният орган само се износва повече и дори на фона на временно подобрение продължавате да губите зрението си. Медицинската статистика е никой не е успял да спаси зрението си с тези средства.

Ето типична обратна връзка от пациентите относно режима на ретиналамин:

„Диагностика -. Всяка година вземам курс в болница, постоянно капки, хапчета за подобряване мозъчното кръвообращение. Има ли данни за ефективността на лечението с ретиналамин? Как да определим дали помага? Правя инжекции с ретиналамин веднъж годишно (p\b), няма подобрение, зрението ми постепенно се влошава.

При цялата си безопасност, това медикаментозно лечениеима една много голяма опасност. Неразумната надежда за подобрение е основната причина за загубата на ценно време и късното лечение на пациентите за наистина ефективно лечение.

Лечение на мокра AMD

Лазерна операция

Лазерното лечение се прилага успешно при отлепване на ретината, катаракта и глаукома. Въпреки това, в случай на хронично прогресиращо заболяване, неговите възможности са донякъде ограничени. При лечение на макулна дегенерация на окото с лазер, задачата на лекаря е да „запуши“ кръвоносните съдове, които растат под ретината и да я ексфолира.

Лазерът всъщност прави вредните съдове непроходими и временно спира по-нататъшната загуба на зрение. Временно – тъй като операцията не намалява риска от нови съдове, затова лечението често се повтаря.

По време на процедурата лазерният лъч частично разрушава здравите участъци от ретината и в резултат на това влошава зрението. Освен това лазерното лечение може да се използва само за съдове извън макулата. Поради това само малък процент от пациентите имат индикации за лазерно лечение.

Основният недостатък на използването на лазер е, че терапията е насочена към премахване на последствията от AMD, но не засяга причините за възникването му. Невъзможно е да се постигне подобрение на зрителната функция или дори стабилизиране на зрението само благодарение на лазерната хирургия. Лазерът само за кратко ще забави прогресията на заболяването.

Фотодинамична терапия

Фотодинамична терапия – относително нов методлечение на макулна дегенерация на ретината, базирано на фотохимичния ефект върху новообразуваните съдове.

Пациентът се инжектира интравенозно със специално лекарство - фотосенсибилизатор, след което патологичните съдове на очното дъно се облъчват със слабо лазерно лъчение. Така нареченият "студен лазер" не причинява изгаряния на ретината. Само съдовете, пълни с фотосенсибилизатор, реагират на лазерна експозиция.

В резултат на фотохимично разлагане лекарството освобождава атомен кислород и запушва съдовете. Ненужната течност престава да тече в макулата и да я движи.

В сравнение с лазерната хирургия, PDT има по-нежен ефект върху ретината: методът е насочен изключително към съдовете. Появата на белези и атрофия на мембраните на очното дъно са изключени.

Като слепва кръвоносните съдове заедно, фотодинамичната терапия забавя скоростта на загуба на зрението. Въпреки това, подобно на предишния метод, той не предотвратява появата на нови съдове, не може да възстанови зрението или да спре загубата му. Резултатите от лечението са временни.

Вътреочни инжекции

Това е най-честото лечение за мокра дегенерация на макулата. Има няколко лекарства за вътреочно приложение, най-разпространеният от които е Lucentis. Премахва отока от ретината и предотвратява растежа на анормални кръвоносни съдове. Наистина предотвратява.

Въпреки това, малко лекари предоставят на своите пациенти информацията на Международния конгрес на офталмолозите, който въз основа на резултатите от клиничните наблюдения прие следната процедура за работа с лекарството: ако три последователни инжекции Lucentis нямат ефект (и не действа при всички пациенти), лекарството се отменя.

Четвъртата и всички последващи инжекции на Lucentis, дори при пациенти с положителна реакция към лекарството, се оказват неефективни.

„Без съмнение Lucentis е революционно лекарство и при много пациенти наистина подобрява състоянието на ретината. За съжаление, това лекарство се използва за неоснователни спекулации и някои офталмолози провеждат няколко курса на лечение с Lucentis. За съжаление, след 3 инжекции на "Lucentis" се признават за неефективни.

Внушавайки неоснователна надежда за подобрение, използването на такава моно схема за лечение на дегенерация на макулата и задния полюс лишава пациента от възможността да насочи вниманието си към другите. ефективни средстваза запазване и възстановяване на зрението.

Марина Юриевна, главен лекарклиники "УникаМед"

Регенеративна терапия

Най-голям ефект от лечението на макулна дегенерация на ретината показва методът на регенеративна терапия. Клиники в Израел, Германия и Виетнам провеждат своите изследвания в областта на тъканните технологии, лекарите в Киев и Минск вървят по подобен път, но все още не са предложили ефективна техника. В Русия лечението на макулна дегенерация с регенеративна терапия е патентовано от групата на професор Ковалев и се извършва в клиниката UnikaMed.

"Регенеративна терапия - персонифициранилечение на макулна дегенерация на ретината. Това означава, че лекарството се създава индивидуално всеки път, за вашия проблем.

След вземане на проби от костен мозък от него се изолира специална група стволови клетки, концентрира се и хирургичен методинжектира се в проблемните зони на окото. Цялата процедура отнема един ден, изписването става вечер, в деня на операцията.

Собствените стволови клетки стартират процесите на възстановяване на пигментния епител, зрителните клетки и общото заздравяване на тъканите. В хода на нормализирането на процесите вътре в окото патологичните съдове се изпразват, растежът им спира.

Никой не дава толкова изразен и системен ефект. съвременен методлечение на макулна дегенерация. Дори при пациенти в стадий на слепота и пациенти на възраст над 70 години успяваме да възстановим зрението от абсолютна нула до десетки процента.

При цялата ефективност на метода няма да чуете истории от нашите пациенти „как излекувах макулната дегенерация“ или „как се отървах от макулната дегенерация“. Трябва ясно да се разбере, че дегенерацията на макулата е сериозно, стабилно прогресиращо заболяване. Никой не знае причините за възникването му и не може да им повлияе. Следователно, никой не знае как да излекува макулната дегенерация на ретината завинаги.

Поради тази причина, за да се запази постигнатият резултат, процедурата трябва да се повтаря редовно – около веднъж годишно. Нарушаването на режима на лечение води до естествено намаляване на зрението.

Цената на процедурата се определя индивидуално въз основа на характеристиките на конкретно заболяване.

Не е необходимо да идвате в клиниката за първа консултация. Изпратете резултатите от вашите изследвания и анализи по имейл [защитен с имейл] . Медицинският съвет ще вземе решение за перспективите за лечение, а в случай на положително решение ще Ви поканим на час.

Макулна дегенерация на ретината - заболяване, по-известно като AMD(Свързана с възрастта дегенерация на макулата). Засяга централната, една от най-важните зони на ретината – макулата, която е от съществено значение за зрителното възприятие.

Причината за влошаването на качеството се нарича макулна дегенерация – една от важните области на ретината очна ябълка. Ретината е слоят на очната ябълка, отговорен за качеството и „фокуса“ на централното зрение, което се използва при шофиране или четене. Заболяването се характеризира с бърз процес на загуба на централно светлинно възприятие. Днес този въпрос е най-остър, тъй като процентът на застрашеното население расте всеки ден. Нивото на сложност на заболяването се дължи преди всичко на формата на макулна дегенерация.

Дегенерацията на макулата е основната причина за необратимия процес на загуба на зрението, категорията на хората, навършили петдесет години, се счита за рискова група.

Макулна дегенерация на ретината
дегенерация или дегенерация на зрителното петно

Постоянният обмен на хранителни вещества в ретината допринася за образуването на свободни радикали, като впоследствие провокира увеличение деструктивни процесипоради нарушаване на антиоксидантната система. В същото време друзи (полимерна структура, която не може да се раздели) се образува в ретината на очната ябълка.

Образуването на друзи води до атрофия на слоевете, граничещи с ретината, в епитела на ретината започват да се образуват съдове. След това започват процесите на образуване на белези, които са придружени от загуба на рецептори, отговорни за предаването на светлина.

Специалистите в тази област разграничават две форми на протичане на заболяването – суха и мокра дегенерация на макулата.

Суха форма на макулна дегенерация на ретинатасе диагностицира много по-често. Заболяването се характеризира с появата на жълти петна в зеницата. Напредъкът на заболяването кара пациентите да губят способността си да различават малки детайли и настъпва процес на загуба на фокус. Заболяването прогресира бавно, но след дълъг период от време може да се развие географска атрофия, а в бъдеще и пълна слепота.

Въпреки огромния напредък в медицината през последните няколко десетилетия, все още няма радикални мерки за въздействие върху болестта. Учените са доказали, че употребата на определени витамини може да забави развитието на заболяването, изразено в суха форма. От същите тези проучвания можем да заключим, че използването на специални хранителни добавки може да намали риска от развитие на дегенерация на макулата с двадесет и пет процента. Лечението на суха макулна дегенерация на ретината е изтощителна процедура, чийто резултат е невъзможно да се предвиди. Офталмолозите съветват пациентите, диагностицирани със суха форма на заболяването, да носят тонирани очила, които предпазват очите им от вредните слънчеви лъчи.

И двете форми се характеризират с нисък контраст на изображението, воал пред очите и нарушение на цветовото възприятие.

Мокра форма на макулна дегенерация на ретината- получили много по-ниско разпространение сред населението. Заболяването се развива бързо и води до значителна загуба на зрението. По време на мократа форма на макулна дегенерация на ретината възниква съдов растеж. Неоплазмите са по-ниски, поради изтъняването на тяхната структура. Кръвта, циркулираща през тях, преминава в пролуката под ретината, което причинява нарушение на клетките на ретината. В резултат на това се появяват слепи петна в областта на централното зрение.

Нездравословното протичане на съдовата неоплазма се обяснява с неправилен опит на тялото да създаде друга циркулаторна мрежа, за да получи пълно количество кислород и хранителни вещества от ретината на очната ябълка.

Симптоми

Развитието на заболяването причинява бавна и безболезнена, но, за съжаление, необратима загуба на зрението. Има случаи, когато заболяването има преходен характер. В началния стадий симптомите на макулна дегенерация на ретината са както следва:

• изкривяване на възприятието;
• значително влошаване на качеството на зрението на тъмно;
• загуба на яснота на "картината";
• появата на различни петна пред очите;
• загуба на цветово възприятие.

За установяване на диагнозата и идентифициране на заболяването се използва специална техника. Мрежата на Амслер съдържа пресичащи се прави линии, в центъра на плексуса, от които има черна точка. Хората със симптоми на макулна дегенерация на ретината на очната ябълка възприемат някои от тези линии като замъглени и когато се опитват да фокусират зрението си, се появяват петна с тъмни нюанси.

Компетентен специалист е в състояние да диагностицира заболяването на етапа на развитие, преди появата на катастрофални промени и да предпише подходящо лечение за макулна дегенерация на ретината.

Причини и рискови фактори за развитие на макулна дегенерация на ретината

В продължение на много години учените се борят за причините за макулна дегенерация на ретината на очната ябълка. Въпреки факта, че много фактори, допринасящи за проявата на заболяването, все още не са идентифицирани, следните точки могат да бъдат обобщени в деветдесет процента от случаите.

Макулната дегенерация обикновено засяга и двете очи, но не се случва едновременно.

възраст.Една от основните причини за развитието на болестта. В средната възрастова група това заболяване се среща само в два процента от случаите. Във възрастовия диапазон от шестдесет и пет до седемдесет и пет, двадесет процента от тези, които са кандидатствали за помощ от офталмолог. В по-късна възраст признаците на макулна дегенерация се проявяват при всеки трети човек. В допълнение, съществува фактът на генетично предаване на болестта. Най-значимите рискови фактори са:

• лоши навици - този фактор се потвърждава от всички медицински изследвания;
• раса - заболяването е много често сред представителите на кавказката раса;
• заболявания на сърцето съдова система;
• недохранване и наднормено тегло;
• излагане на ултравиолетови лъчи;
• светъл цвят на ириса.

Диагностика

Диагнозата на заболяването се основава на събиране на данни от анамнеза, оплаквания от пациента, информация, получена в резултат на изследване на очната ябълка. Един от най-добри практики FAHD (флуоресцеинова ангиография на очното дъно) се счита за откриване на заболяването. При проверка на зрението с тази техника се използват специални вещества, които се инжектират в очната ябълка, след което се прави серия от снимки на очното дъно. Тези изображения могат да се използват и като първоначални данни за наблюдение на процесите, протичащи при пациенти с диагноза суха макулна дегенерация на ретината. Също така, за да се оцени състоянието на мрежестата област и промените в макулата, се използва оптична томография, благодарение на която е възможно да се идентифицират промени, които са засегнали структурата на очната ябълка, върху ранна фазаболести.

С помощта на офталмоскоп можете да "видите" надеждна картина патологични променив органите на зрението.

Лечение на сухи и влажни форми на дегенерация на макулата

Днес лечението на свързана с възрастта макулна дегенерация на ретината е доста сложна и нееднозначна процедура. При лечението на сухата форма на заболяването, за да се възстанови и стабилизира процеса на обмен на полезни елементи в ретината, е необходимо да се подложи на курс на терапия с антиоксиданти.
Хората на възраст над петдесет години, които попадат в рисковата група, трябва да са наясно, че превенцията и лечението на това заболяване не може да бъде под формата на курс. Необходимо е постоянно да се подлагате на лечение.

Лечението на влажна макулна дегенерация на ретината предполага фокусиране върху потискане на анормалния растеж на съдовата система. Офталмологът извършва избор на специални лекарства, които ви позволяват да спрете растежа на кръвоносните съдове и по този начин да повишите качеството на зрението.

Във връзка с

). Състои се от милиони светлочувствителни клетки (фоторецептори), които превръщат светлинните стимули в електрически стимули, които се предават по нервните влакна на зрителния нерв към мозъка, където се декодират и преобразуват във визуални образи на обекти точно такива, каквито ги виждаме. .

Дистрофията на ретината е колективно понятие, представляващо голяма група от клинично и генетично хетерогенни заболявания, характеризиращи се с прогресивно увреждане на зрителните функции и дегенеративни промени в ретината. През последните години дистрофичните лезии на ретината се превърнаха в една от водещите причини за слабо зрение и слепота, характеризиращи се с бавен, стабилно прогресиращ ход и прогресивно намаляване на зрителните функции. Към рискови фактори за развитие на заболяването, освен възрастови и общи съдови нарушения, като напр хипертонична болест, атеросклероза, захарен диабет, включват: наследственост, наднормено тегло, тютюнопушене, повишена слънчева радиация, хранителни дефицити на определени витамини и микроелементи, минали вирусни заболявания, емоционален стрес, раса.

Централни дистрофии на ретината

Централните дистрофии на ретината в момента са водещата причина за необратима загуба на зрението. Повечето от тях са инволюционна централна ретинална дистрофия или възрастова макулна дегенерация на окото (възрастова макулна дегенерация), дължаща се на възрастта, което следва от името на заболяването. Отбелязаната тенденция е свързана с промяна в демографската ситуация в посока преобладаване на възрастното население у нас, както и като цяло с масово нарастване на разпространението на общата съдова патология.

Инволюционната централна ретинална дистрофия (свързана с възрастта макулна дегенерация на ретината) е увреждане на централната област на ретината или макулата (вижте структурата на окото). Макулната област осигурява висока разделителна способност, тоест ви позволява да различавате най-малките детайли на обекти наблизо и на разстояние. Съответно, свързаната с възрастта макулна дегенерация на ретината води до намаляване на обективното централно зрение. Трябва да се отбележи, че дори в тежки случаи, свързаната с възрастта макулна дегенерация на окото не води до пълна слепота поради запазването на периферните части на ретината, което позволява на пациента да се ориентира правилно в обичайната си среда. Въпреки това, в напреднали случаи, способността за извършване на визуална работа от близко разстояние, като четене и писане, се губи.

Централната ретинална дистрофия има две основни форми на развитие на заболяването: суха възрастова макулна дегенерация на ретината (неексудативна) и мокра макулна дегенерация на ретината или ексудативна. По правило заболяването се развива на възраст над 60 години. Обикновено са засегнати и двете очи. Скоростта и степента на намаляване на зрителната острота зависят от формата и стадия на заболяването.

Суха макулна дегенерация на ретината, свързана с възрастта

Нарушаването на метаболизма между ретината и вътреочните съдове води до натрупване на отпадъчни продукти на клетките. Продуктите на разпада се отлагат под ретината под формата на микроскопични туберкули. Такава макулна дегенерация на ретината се нарича "суха". Неексудативни - най-честите форми, представляващи около 90% от всички дистрофии, те се характеризират с бавно постепенно намаляване на зрението и относително благоприятна прогноза.

Мокра макулна дегенерация на ретината

Свързаната с възрастта макулна дегенерация на ретината, при която новообразуваните съдове започват да растат под ретината, а течността или кръвта проникват и се натрупват през увредените им стени под ретината, се класифицира като ексудативна или мокра макулна дегенерация на окото. Влажната макулна дегенерация на ретината е не повече от 10%, но прогнозата за зрението винаги е сериозна. Тази форма на дистрофия на ретината се характеризира с доста рязко, внезапно намаляване на зрителната острота в продължение на няколко седмици или дори дни. Като правило, при липса на адекватно лечение, процесът прогресира бързо с рязко намаляване на зрителните функции.

Трябва да се подчертае, че само квалифициран офталмолог може да провери диагнозата на заболяването и да избере оптималното лечение за макулна дегенерация на ретината, в зависимост от симптомите и стадия на заболяването. В някои случаи диагнозата на заболяването е трудна, тъй като свързаната с възрастта дистрофия на ретината може да се комбинира или „маскира“ с други очни заболявания (например свързана с възрастта катаракта), които имат подобни субективни симптоми. Въпреки това пациентите трябва да знаят, че ако се появят симптоми на дистрофия на ретината, като изкривяване на изображението, двойно виждане, поява на „петно“ пред окото, е необходимо спешно да се консултирате с лекар.

Внимание! Появата на вълнообразни или извити линии може да бъде първите признаци на развитието на мокра форма на централна дистрофия на ретината.

В нашата клиника пациентите с централни инволюционни дистрофии се подлагат на цялостен офталмологичен преглед, който ни позволява да определим степента и естеството на лезията, стадия и формата на заболяването, както и прогнозата за зрителните функции и да разработим правилната тактика на лечение .

Лечение на дистрофия на ретината

Свързаната с възрастта макулна дегенерация на ретината е прогресивно, необратимо заболяване. Лечението на дистрофия на ретината е насочено основно към стабилизиране и компенсиране на заболяването.

V начални етапиПрепоръчително е лечението на сухата макулна дегенерация на ретината да започне с комплексно използване на лекарства с различен механизъм на действие. Тази група включва вазодилатиращи лекарства, лекарства, които укрепват съдовата стена, намаляват вискозитета на кръвта, комплексни витаминни препарати на базата на витамини от групи А, В, Е. Изчерпателен консервативно лечениемакулната дегенерация на ретината обикновено се извършва няколко пъти годишно. Лечението на дистрофия на ретината в напреднал стадий изисква по-активна тактика на лечение, включваща, в зависимост от формата на заболяването, следните методи на енергийно и хирургично лечение:

• неинвазивна магнитна стимулация и фотостимулация на ретината (в комбинация с традиционна консервативна терапия),
• лазерна стимулация на ретината (излагане на енергийно лазерно лъчение),
• електрическа стимулация на ретината (транскутанен метод на очна стимулация),
• интравенозно лазерно облъчване на кръвта (ILBI) в комбинация с лекарствена терапия,
• вазороконструктивна хирургия (пресичане на повърхностната темпорална артерия),
• реваскуларизационни операции (с въвеждане на алографти).

Лечението на макулна дегенерация на окото с неговата мокра форма е да се извърши лекарствена терапияизползване на инхибитори на ангиогенезата и лазерна коагулацияретината. При лазерна коагулация силно фокусиран високоенергиен лъч светлина се насочва през разширената зеница с помощта на специална леща към засегнатите области на ретината. Под негово влияние увредените съдове се „запечатват“, което предотвратява изтичането на течност или кръв под ретината. Процедурата е проста и безболезнена. След накапване на анестетични капки върху окото се монтира специална леща, фокусираща светлината върху засегнатите области на очното дъно. Пациентът различава само ярки светкавици. Процедурата се извършва амбулаторно и при необходимост може да се повтори след няколко дни.

диабетна макулопатия

Диабетната макулопатия не води до слепота, но е основна причина за инвалидност при диабет. Поражението на макулната област може да се наблюдава при диабетна ретинопатия с всякаква тежест, по-често при пролиферативна диабетна ретинопатия и е особена проява на диабетната ретинопатия, тъй като обикновено се характеризира със същите клинични прояви.

Форми на диабетна макулопатия

Основните признаци, които влияят върху състоянието на зрителните функции и прогнозата за зрението, са оток и исхемия на централните части на ретината. Голямо значениесъщо играе отстраняване на патологични огнища от центъра на макулата. Диабетната макулопатия (ДМ) има общоприето разделение на фокална (ексудативна или цирцинатна), дифузна (едематозна), исхемична и смесена форми в зависимост от промените, открити при изследване на очното дъно.

Лечение на диабетна макулопатия

При всяка форма на диабетна макулопатия трябва да се проведе лечение на основното заболяване, насочено към коригиране на метаболитните нарушения. Според много клинични и експериментални данни има ясна корелация между степента на гликемична компенсация и развитието на диабетна ретинопатия с увреждане на макулната област. Ето защо в момента основният метод за превенция е поддържането на дългосрочна и най-стабилна компенсация. диабет. Трябва да се организира строг контрол на нивото на гликемия и адекватна терапия на захарния диабет възможно най-рано от началото на заболяването.

Използване в медицински или превантивни целиза да повлияе на диабетни промени в фундуса на такива ангиопротектори като трентал, диваскан, доксиум, дицинон, ангинин, беше признат за неефективен, особено на фона на незадоволителна компенсация въглехидратен метаболизъм. Поради тази причина в системата на здравеопазването на повечето страни с медицинска осигурителна организация лазерната фотокоагулация е общоприетият метод за лечение на пациенти с диабетна макулопатия.

Резултатите от лазерното лечение на диабетната макулопатия до голяма степен зависят от нейните клинични особености и метода на лазерна коагулация.Според литературните данни пълна регресия на измененията на очното дъно и запазване на зрителните функции след лазерно лечение се постига при 62,3% от пациентите. Лечебният ефект се оказа особено висок при извършване на лазерна коагулация в ранен стадий на СД, при висок зрителни функциии минимални отлагания на твърди ексудати.

Периферни дистрофии на ретината

Периферната зона на ретината е практически невидима при рутинно изследване на очното дъно, тъй като се намира зад "екватора" на очната ябълка. За съжаление, именно в тази зона най-често се развиват дистрофични (дегенеративни) процеси, често свързани с увеличаване на дължината на окото и в резултат на това прогресиране на късогледството и влошаване на кръвообращението в хороидеята в тази зона. зона. Това са основните предпоставки за развитието на едно от най-страшните офталмологични заболявания – отлепването на ретината. С прогресията на дистрофичните промени в окото, засегнатите области на ретината постепенно изтъняват, тук често се образуват тракции (напрежения) между промененото стъкловидно тяло и ретината, които, действайки върху ретината за дълго време, образуват празнина, през която течната част на стъкловидното тяло влиза под ретината и, повдигайки я, я отлепва. Има няколко вида периферни дистрофии (дегенерации), които се различават по степента на риск от отлепване на ретината. От тях най-опасните по отношение на развитието на откъсването са следните.

Най-опасният по отношение на появата на отлепване на ретината и представлява 63% от всички форми на дистрофии при пациенти с вече съществуващо отлепване на ретината. При преглед този вид дистрофия се открива в повече от 5% от случаите, а разпространението сред пациентите с дегенерация на решетката, мъжете до 68%, което показва семейно наследствено предразположение към дегенерация на решетката. В повече от половината от случаите дистрофията на решетката на ретината е двустранна. Най-често се открива за първи път през второто десетилетие от живота и постепенно прогресира с течение на времето.

Редица произведения свидетелстват за тясната връзка между дегенерацията на решетката и отлепването на ретината. При 30-31% от пациентите със свежо отлепване на ретината се открива решетъчна дистрофия на ретината.

Решетъчната дистрофия на ретината при изследване на очното дъно се вижда като поредица от тесни бели, леко вълнисти ивици, които образуват фигури, наподобяващи решетка или въжена стълба. Ето как изглеждат заличените и хиалинизирани съдове на ретината, предимно вени. Между тези изменени съдове се появяват розово-червени огнища на изтъняване на ретината, кисти и счупвания на ретината. Характерни промени в пигментацията са фокални пигментни петна, области на хипопигментация, периваскуларна пигментация или дифузна пигментация. стъкловидното тялонад областта на дистрофията на ретината се втечнява, а по границата на дистрофията, напротив, е уплътнена и прилепнала към ръбовете си. Така тракцията възниква по границата на дистрофията с образуване на клапни счупвания на ретината, които се срещат в 30-32% от случаите, кръгли счупвания - в 14-18% от случаите, водещи до отлепване на ретината.

Периферна дегенерация на ретината от типа "белези от кохлея"

Тази форма може да бъде открита при индивиди с прогресираща аксиална миопия, понякога с лека степен на аметропия, но значителни промени в съдовите и ретиналните мембрани (късогледство). Патологията се наблюдава поради съдови лезии и се състои в появата на белезникави, леко блестящи тиртовидни включвания в ретината с наличие на миопично малко изтъняване и перфорирани дефекти. Този вид дегенерация се нарича "пътя на охлювите", според външната си прилика с нея. Дегенеративните огнища, сливайки се, образуват лентовидни зони. Този тип е най-често срещан в горния външен квадрант. Този тип дегенерация има изразена склонност към образуване на разкъсвания, обикновено големи кръгли по форма. Прекъсванията доста често допринасят за появата на отлепване на ретината. Според някои автори периферната ретинална дистрофия от типа "кохлеа марка" има дори по-голяма склонност към образуване на отлепване на ретината, отколкото дистрофията на решетката на ретината, въпреки че се среща много по-рядко.

Дегенерация на ретината от измръзване

Наследствено заболяване на ретината. Промените на очното дъно обикновено са двустранни, симетрични, бавно прогресиращи. По периферията на очното дъно има големи жълтеникаво-бели включвания под формата на "снежни люспи", стърчащи над повърхността на ретината и обикновено разположени близо до удебелени, частично заличени съдове на ретината; при някои пациенти се появяват старчески петна по периферията. Описаните промени прогресират за дълъг период от време.

Малка кистозна дегенерация на ретината на окото Blessina - Ivanova

Периферната кистозна дистрофия на ретината на Blessin-Ivanov е разположена пръстеновидно по крайната периферия на очното дъно и се характеризира с образуване на малки кисти. Той е относително доброкачествен по отношение на поява на отлепване на ретината и представлява биологичния процес на стареене на организма. Дегенерацията може да служи като среда за образуване на перфорирани дупки, както и отлепване на ретината от зъбната линия при тъпа травма на окото. Честотата на този вид дегенерация при наличие на отлепване на ретината е 7%.

Рискови групи. Причини за дистрофия на ретината

Според статистиката периферната дистрофия на ретината се развива при късогледи (миопи) - в 30-40% от случаите, при страдащи от далекогледство (хиперметропия) - в 6-8%, при хора с нормално зрение - в 2-5%. Причините за дистрофия на ретината могат да бъдат разделени на две групи - локални и общи. Местните причини за дистрофия на ретината са, както следва: наследствено предразположение; миопия от всякаква степен; възпалителни заболяванияоко; нараняване на очите. Честите причини за дистрофия на ретината включват: хипертония, атеросклероза, диабет, интоксикация, минали инфекции, други хронични и остри заболяванияорганизъм.

Периферна ретинална дистрофия може да се развие при пациенти от всички възрастови групи, включително деца. Основната опасност от периферни дистрофии и поява на отлепване на ретината е при липсата на каквито и да е прояви в началните етапи. Често пациентите се обръщат към офталмолог с типично оплакване от усещане за "завеса" пред окото, което показва участието на централните му участъци в процеса на отлепване на ретината. На този етап от заболяването може да помогне само сериозна хирургична операция, която не винаги води до пълно възстановяване на функциите на окото.

Само специалист може да определи дали имате дистрофични промени в ретината.

В нашата клиника всички прегледи ще се извършват с помощта на модерна високопрецизна апаратура.

Хората в риск трябва да бъдат особено бдителни. Те трябва периодично (два пъти годишно) да се подлагат на профилактичен преглед от офталмолог, а ако се появят подозрителни симптоми, незабавно се свържете с лекаря си.

Лечение на периферни ретинални дистрофии

Отлепването на ретината е много трудно за лечение, но лесно за предотвратяване. По време на прегледа, ако се открият дегенеративни изменения на очното дъно, нашият специалист ще препоръча или динамично наблюдение, или лазерно лечение на ретинална дистрофия, което се състои в периферна профилактична лазерна коагулация на ретината.

Тази лесно поносима амбулаторна процедура позволява демаркиране на засегнатите региони на ретината и предотвратява разпространението на отделянето към централните области на очното дъно.