Тобрамицин - капки за очи. Bramitob - инструкции за употреба Интравенозно и интрамускулно приложение

латинско име

ТОБРАМИЦИН-ГОБИ

Активно вещество

Формуляр за освобождаване

разтвор за инхалация

Собственик/Регистратор

GENFA MEDICA S.A.

Международна класификация на болестите (МКБ-10)

E84 Кистозна фиброза

Фармакологична група

Аминогликозиден антибиотик

фармакологичен ефект

Лекарството е широкоспектърен антибиотик от групата на аминогликозидите, произвеждани от актиномицета Streplomyces lenebrarius.

Той блокира 30S субединицата на рибозомите и инхибира протеиновия синтез (бактериостатично действие). При по-високи концентрации той нарушава функцията на цитоплазмените мембрани, причинявайки клетъчна смърт.

Високо активен срещу грам-отрицателни микроорганизми: Pseudomonas aeruginosa, както и срещу Acinetobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp.; срещу някои грам-положителни микроорганизми: Staphylococcus spp. (включително устойчиви на пеницилини, цефалоспорини), някои щамове Streptococcus spp., Enterococcus spp.

Фармакокинетика

Тобрамицинът е катионна полярна молекула, която не преминава веднага през епителните мембрани. Бионаличността на тобрамицин може да варира поради индивидуалните различия в работата на пулверизатора и патологията. респираторен тракт.

Всмукване и разпределение

Концентрации в храчките: 10 минути след вдишване на първата доза (300 mg) от лекарството, средната концентрация на тобрамицин е 1237 mcg / g (диапазон от 35 до 7414 mcg / g). Тобрамицин не се натрупва в храчките. След 20 седмици употреба на лекарството, средната концентрация в храчките 10 минути след вдишване е 1154 mcg / g (диапазон от 39 до 8085 mcg / g). След 2 часа след вдишване концентрацията на тобрамицин в храчките е 14% от концентрацията му в храчките 10 минути след вдишване. Серумни концентрации: средната концентрация на тобрамицин 1 час след инхалация на единична доза от 300 mg при пациенти с кистозна фиброза е 0,95 mcg/g. След 20 седмици терапия с тобрамицин, средната серумна концентрация 1 час след инхалацията е 1,05 µg/g.

развъждане

Елиминирането на тобрамицин от тялото по време на инхалационна употреба не е проучено T 1/2 на тобрамицин от кръвната плазма е приблизително 2 часа след интравенозно приложение. Когато се прилага интравенозно, лекарството се екскретира главно чрез бъбреците чрез гломерулна филтрация. Свързването на лекарството с плазмените протеини е по-малко от 10%. При вдишване най-вероятно е тобрамицинът да се елиминира главно с храчки.

Инфекции на дихателните пътища, причинени от Pseudomonas aeruginosa при пациенти с кистозна фиброза.

Възраст на децата (до 6 години);

Тежка бъбречна дисфункция (съдържание на креатинин повече от 2 mcg / ml);

Свръхчувствителност (включително към други аминогликозиди).

ОТ Внимание:при пациенти с нарушена функция на слуховия или вестибуларния апарат, с установено или предполагаемо бъбречно заболяване, с невромускулни патологии (паркинсонизъм или други заболявания, придружени от мускулна слабост, включително тежка псевдопаралитична миастения гравис - миастения гравис).

При вдишване на лекарството с пулверизатор е възможно активиране на кашличния рефлекс, следователно приложението на лекарството при пациенти с хемоптиза е възможно в случаите, когато очакваната полза от терапията надвишава потенциалния риск от развитие на белодробен кръвоизлив.

Най-честите нежелани реакции, свързани с употребата на лекарството, са промени в гласа и шум в ушите. Тези явления са временни и изчезват след прекратяване на лекарствената терапия. Шумът в ушите не е свързан с увреждане на слуха и не се увеличава при многократни курсове на лекарствена терапия.

Честотата на поява на нежелани събития при употребата на Tobramycin-Gobbi се оценява, както следва: понякога - от ≥ 0,1% до< 1%, редко - от ≥ 0.01 % до < 0.1%, очень редко - < 0.01 %.

Отстрани храносмилателната система: рядко - гадене, загуба на апетит, повръщане, язви на лигавицата устната кухина; много рядко - диария, коремна болка и кандидоза на устната лигавица.

От хемопоетичната система:рядко - лимфаденопатия.

От нервната система:рядко - виене на свят; много рядко - сънливост.

Отстрани дихателната система: понякога - промяна в гласа (включително дрезгав глас), афония, задух, повишена кашлица, фарингит; рядко - бронхоспазъм, стягане в гръдната кост, повишена храчка, хемоптиза, влошаване на дихателната функция, ларингит, кървене от носа, ринит, обостряне бронхиална астма; много рядко - хипервентилация, хипоксия, синузит.

От сетивните органи:възможна ототоксичност (често - звънене, бръмчене в ушите); много рядко - болка в ушите; изолирани случаи на частична или пълна загуба на слуха), вестибуларни и лабиринтни нарушения (много рядко - нарушения на координацията, рядко - замаяност, гадене, повръщане, нестабилност); рядко - изкривяване на вкуса.

От тялото като цяло:рядко - гръдна болка, астения, треска, главоболие; много рядко - алергични реакции, включително уртикария и сърбеж, гъбична инфекция, общо неразположение, болки в гърба.

Дерматологични реакции:рядко - обрив.

Признаци като промяна в цвета на храчките, инфекции на дихателните пътища, миалгия, назални полипи и отит на средното ухо, са симптоми на кистозна фиброза, но връзката между употребата на лекарството и появата на тези явления не може да бъде изключена.

При употребата на лекарството не се наблюдава нефротоксичен ефект.

Съобщавани са няколко случая на загуба на слуха при пациенти, които са получавали дългосрочна предишна терапия с аминогликозиди, както и при пациенти, получаващи съпътстваща интравенозна терапия с аминогликозиди.

Страничните ефекти, свързани с парентералната терапия с аминогликозиди, включват ототоксичност и нефротоксичност.

Предозиране

Инхалационното приложение осигурява ниска абсорбция и бионаличност на лекарството. Тобрамицинът се абсорбира слабо от стомашно-чревния тракт, така че ако лекарството се приеме случайно перорално, токсичен ефект е малко вероятен.

Един от симптомите на предозиране на лекарството е силна дрезгав глас.

СимптомиПредозирането при случайно интравенозно приложение на лекарството включва: виене на свят, шум в ушите, загуба на слуха, дихателна недостатъчност и/или блокада на нервно-мускулната проводимост, както и нарушена бъбречна функция.

За да се диагностицира предозиране на лекарството, е необходимо да се определи концентрацията на тобрамицин в кръвната плазма.

В случай на предозиране на лекарството, пациентът трябва да бъде наблюдаван и да се предпише подходящо симптоматично лечение.

специални инструкции

Терапията с лекарството трябва да се провежда само под наблюдението на лекар с опит в лечението на кистозна фиброза.

Лекарството не трябва да се разрежда или смесва с други лекарства, вкл. в контейнера на пулверизатора.

Ако след еднократна инхалационна употреба в ампулата остане неизползван разтвор на лекарството, той трябва да се изхвърли правилно. Повторната употреба на неизползван разтвор е неприемлива.

Лечението с лекарството, като се редуват курсове на терапия с прекъсвания, се провежда до поддържане на клиничния ефект.

Ако протичането на заболяването се влоши по време на лечение с тобрамицин, трябва да се обмисли предписване на допълнителна антимикробна терапия, активна срещу Pseudomonas aeruginosa.

При употребата на лекарството продължава да се спазва стандартният режим на физиотерапевтични процедури.

Ако е необходимо, лечението с бронходилататори може да продължи. Комплексната терапия се препоръчва в следния ред: прием на бронходилататори, физиотерапия, вдишване на други лекарства и накрая, инхалация на тобрамицин.

Тъй като след вдишване с тобрамицин в редки случаие отбелязано развитието на бронхоспазъм, първата доза от лекарството се вдишва под наблюдението на лекар. Предписаната бронходилататорна терапия трябва да се проведе преди първото вдишване на лекарството.

Преди и след инхалация на тобрамицин е необходимо да се определи функцията на външното дишане - фиксиран експираторен обем (FEV 1). С развитието на бронхоспазъм при пациенти, които не получават бронходилататорна терапия, определянето на FEV 1 трябва да се повтори, в някои случаи с използване на бронходилататори. Ако бронхоспазъмът не се елиминира след употребата на бронходилататори, тогава причината за неговото развитие може да бъде свръхчувствителност към лекарството. Ако се подозира алергична реакция, инхалацията на тобрамицин трябва да се преустанови и да се започне подходяща бронходилататорна терапия.

При употреба на лекарството заедно с аминогликозиди, приложени интравенозно, или при пациенти, които преди това са получавали продължителна интравенозна терапия с аминогликозиди, има случаи на загуба на слуха. Като се има предвид потенциалната ототоксичност на аминогликозидите, по време на лечението с лекарството е необходимо да се определи остротата на слуха при пациенти с някакво увреждане на слуха (тинитус, загуба на слуха), както и при риск от подобни усложнения (особено при наличие на предишни продължителна системна терапия с аминогликозиди). При пациенти, които преди това са получавали продължително системно лечение с аминогликозиди, е необходимо да се определи остротата на слуха преди да се предпише лекарството.

Предвид риска от кумулативна токсичност е необходимо да се наблюдават пациенти, получаващи съпътстваща парентерална терапия с други аминогликозидни антибиотици.

Аминогликозидите могат да имат подобен на кураре ефект върху нервно-мускулното предаване и да влошат мускулната слабост.

Съществува теоретичен риск пациентите, лекувани с инхалиран тобрамицин, да развият резистентност на Pseudomonas aeruginosa към IV тобрамицин.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизми за управление

Относно неблагоприятния ефект на лекарството върху способността за шофиране превозни средстваи участие в други дейности, изискващи концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции, не са докладвани. Въпреки това, като се има предвид, че лекарството може да причини замаяност или сънливост, трябва да се внимава при извършване на тези видове дейности.

С бъбречна недостатъчност

Противопоказан при тежко бъбречно увреждане (креатинин повече от 2 mcg/ml).

Да се използва с повишено внимание при пациенти с известно или предполагаемо бъбречно заболяване.

Преди започване на терапия с лекарството е необходимо да се оцени функцията на бъбреците. След всеки 6 пълни цикъла на лечение с тобрамицин съдържанието на урея и креатинин в кръвната плазма се определя повторно (1 цикъл е 28-дневен курс на лечение и след това 28-дневна почивка).

Ако има признаци на нефротоксичност, лечението с лекарството трябва да се преустанови, докато съдържанието на тобрамицин в кръвната плазма падне под 2 μg / ml. След това, по преценка на лекаря, лечението може да бъде възобновено. При пациенти с нарушена бъбречна функция е необходимо редовно да се определя концентрацията на тобрамицин в кръвната плазма.

Употреба по време на бременност и кърмене

Лекарството трябва да се предписва по време на бременност само ако има жизненоважни индикации и в случаите, когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Употребата на лекарството при бременни жени не е проучвана. При експериментални проучвания тобрамицинът не е имал тератогенен ефект. Въпреки това, когато се използват по време на бременност, аминогликозидите могат да имат увреждащ ефект върху плода (вродена глухота). Решението за предписване на лекарството по време на бременност трябва да се вземе от лекаря. Необходимо е да се информират пациентите, които получават лекарствена терапия по време на бременност или планират да забременеят, за потенциалния риск за плода. Не е известно дали тобрамицин се екскретира от кърмаслед вдишване на лекарството. Предвид възможните ототоксични и нефротоксични ефекти на тобрамицин, ако е необходимо, се препоръчва употребата на лекарството по време на кърмене за спиране на кърменето.

лекарствено взаимодействие

Засилва действието на недеполяризиращите мускулни релаксанти.

Намалява ефекта на антимиастеничните лекарства.

Едновременната и/или последователната употреба на тобрамицин с лекарства с нефротоксичност или ототоксичност трябва да се избягва.

Някои диуретици могат да увеличат токсичността на аминогликозидите чрез промяна на плазмените и тъканните концентрации на антибиотика.

Тобрамицин не трябва да се прилага едновременно с фуросемид, урея или манитол.

Амфотерицин В, цефалотин, циклоспорин, полимиксини засилват нефротоксичния ефект на лекарството.

Платиновите съединения могат също да увеличат потенциалната токсичност на парентерално приложените аминогликозиди (възможно е повишени нефротоксични и ототоксични ефекти).

Инхибиторите на холинестеразата, ботулиновите невротоксини повишават ефекта върху нервно-мускулната проводимост.

Вдишване за около 15 минути, с помощта на пулверизатор, седнало или изправено в изправено положение. Възрастни и деца над 6 години 300 mg 2 пъти дневно в продължение на 28 дни. Интервалът между инжекциите трябва да бъде около 12 часа, но не по-малко от 6 часа.

След завършване на курса те правят почивка за 28 дни и провеждат следващия курс по схемата, описана по-горе.

Тази дозирана форма на лекарството не е предназначена за интрамускулно и интравенозно приложение.

Инструкции за вдишване

Ампулата с лекарството се отваря и съдържанието й се поставя в камерата на пулверизатора. Преди да започнете инхалация, е необходимо да проверите правилното функциониране на пулверизатора и въздушния компресор. Вдишването продължава до изчерпване на цялото лекарство. За да осигурите дишане през устата, се препоръчва използването на щипка за нос. Потокът на лекарството трябва да бъде стабилен и равномерен.

Условия за съхранение и срок на годност

Съхранявайте лекарството при температура от 2° до 8°C на място, защитено от светлина. Съхранявайте на място, недостъпно за деца Срок на годност - 3 години Не използвайте лекарството след изтичане на срока на годност, посочен на опаковката.

Тобрамицин принадлежи към групата на аминогликозидите. Капките за очи имат ефективен антибактериален ефект.

Предписва се главно за лечение на инфекциозни лезии на очите.

Лекарството има няколко форми на освобождаване. Капките са само за локално приложение.. Инструментът има аналози с идентичен състав.

Показания за употреба

Тези капки са предназначени за лечение на бактериални инфекции, които засягат очите и техните придатъци. Предписвайте за лечение на такива заболявания:

Лекарството има изразен лечебен ефект. Може да се използва само след лекарско предписание.

Цена

Средната цена на това лекарство в Русия започва от 160 рубли.

Състав

Активната съставка в капките за очи е тобрамицин.

В допълнение, съставът съдържа допълнителни вещества: натриев хлорид, динатриев едетат, хипромелоза, бензалкониев хлорид и пречистена вода. Преди употреба не забравяйте да проучите състава на лекарството.

Инструкции за употреба

Оригиналната листовка описва правилната употреба. Лекарството се капва в конюнктивалния сак по 2 капки на всеки 4 часа. добре лекарствена терапияпродължава 7-10 дни.Ако е необходимо, лекарят може да намали или удължи този период. Зависи от индивидуалността на организма и сложността на инфекцията.

Ако инфекцията е придружена от тежки усложнения, тогава капките трябва да се използват на всеки час.. Когато симптомите започнат да намаляват, дозата се намалява до стандартното количество. При използване на лекарството като профилактика, по 1 капка се капва във всяко око 4 пъти на ден. Постепенно дозата трябва да се намалява. Такава схема трябва да бъде избрана от лекуващия лекар.

С изключително внимание лекарството се предписва на пациенти в напреднала възраст и при наличие на такива патологии: синдром на Паркинсон, ботулизъм, миастения гравис, дехидратация, остра бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Забранено е самостоятелно превишаване или намаляване на предписаната доза. Това може да повлияе неблагоприятно на лечебния ефект.. Ако няма резултат, трябва да се консултирате с лекар. В някои случаи може да се наложи замяната на продукта с безопасен аналог.

деца

Лекарството може да се предписва на деца на възраст над 1 година. Дозата трябва да бъде ясно по-малка от тази за възрастни. Безопасната доза трябва да се определи от лекаря, като се вземат предвид възрастта, теглото, сложността на инфекцията при пациента. Самолечението в такива случаи е строго забранено.

специални инструкции

Това лекарство съдържа бензалкониев хлорид. Предвид това, пациентите, които носят контактни лещи, трябва да ги свалят преди накапването. Може да се постави само 15 минути след накапването. След накапване може да се появи зачервяване, сърбеж, парене и помътняване.

С развитието на подобни симптоми не се препоръчва шофиране на превозни средства, работа с машини и механици и други области, където се изисква концентрация на зрение и внимание. Важно е да се има предвид, че продължителната употреба на капки може да провокира развитието на гъбична инфекция. Капките за очи не са предназначени за вътреочно инжектиране.

Когато използвате няколко капки за очи, интервалът между дозите трябва да бъде най-малко 15 минути. През нощта можете допълнително да използвате мехлем за подобряване лечебен ефект. Предназначена е за по-продължителна употреба. Ако по време на лечението с лекарството започне да се развива свръхчувствителност към активното вещество, тогава лечението трябва да се преустанови.

Взаимодействие с други лекарства

Когато се приема едновременно с лекарства, които съдържат метоксифлуран, може да има риск от повишени нежелани реакции.. Токсични ефекти върху бъбреците могат да възникнат при взаимодействие с диуретици, други антибиотици от групата на аминогликозидите, полимиксин, ванкомицин и цефалоспорин.

Наблюдава се намаляване на действието на лекарството при едновременна употреба с бета-лактамни антибиотици.. Някои мускулни релаксанти могат да засилят ефекта на лекарството. Ето защо такава информация трябва да бъде изяснена с лекуващия офталмолог.

Бременност и кърмене

По време на бременност това лекарство може да се използва само под лекарско наблюдение.. Предписва се само в случай на спешна нужда, като се вземат предвид ползите за жената и риска за здравето и развитието на плода.

По време на кърмене това лекарствен продуктне препоръчвайте приемане. В случай на спешна нужда от лекарствена терапия, детето трябва да бъде прехвърлено на изкуствено хранене. Кърменето трябва да бъде напълно прекъснато.

Странични ефекти

Нежеланите реакции се появяват главно на фона на развитието на свръхчувствителност към активното вещество. Това се проявява чрез такива симптоми:

продължително и спонтанно сълзене;
зачервяване на очите;
изгаряне;
подуване на клепачите;
усещане за пясък чуждо тялоВ очите.

Ако се появят такива признаци, трябва да се информира офталмологът. С развитието на свръхчувствителност лечението с това лекарство трябва да се преустанови. В този случай изберете безопасен аналог.

Противопоказания

Тези капки за очи имат следния списък с противопоказания за употреба:

свръхчувствителност към антибактериални лекарства от групата на аминогликозидите;
предразположение към алергични реакции;
бъбречна недостатъчност;
индивидуална непоносимост към компонентите в състава;
детстводо 1 година;
лактация.

Ако има противопоказания, на пациента е строго забранено да приема това лекарство.. При неправилна или продължителна употреба може да се развие свръхчувствителност. За да избегнете подобни нежелани реакции, трябва стриктно да следвате препоръките на лекаря.

Отзиви на лекари

Отзивите на лекарите ще помогнат да се проучи ефекта на лекарството по-подробно:

Елена, офталмолог: Капките имат изразен антибактериален ефект. Харесвам действието му дори при тежки инфекциозни лезии. Предписвам на пациенти, които са изправени пред блефарит, кератит и други бактериални заболявания. Често се предписва като комплексна терапия. Когато се използва правилно, нежелани реакциисе срещат много рядко.

Александър, офталмолог: Тобрамицинът е едно от лекарствата, които често използвам в практиката си. Капките имат изразен антибактериален ефект. Ефективно помага дори при тежки лезии. Рядко се предписва на бременни жени и деца. Пациентите рядко се оплакват от нежелани реакции. Като цяло лекарството се понася добре. Според моя опит, свръхчувствителност и кандидоза се развиха няколко пъти по време на лечението.

(2S,3R,4S,5S,6R)-4-амино-2-([(1S,2S,3R,4S,6R)-4,6-диамино-3-([(2R,3R,5S,6R) )-3-амино-6-(аминометил)-5-хидроксиоксан-2-ил]окси)-2-хидроксициклохексил]окси)-6-(хидроксиметил)оксан-3,5-диол

Химични свойства

Това вещество принадлежи към групата аминогликозидни антибиотици широк спектър на действие. Връзката е продукт на жизнена дейност актиномицет Streptomyces tenebrarius.

Молекулно тегло на веществото = 467,5 грама на мол. Продуктът е силно разтворим във вода, слабо - в етилов алкохол , почти неразтворим в излъчване И хлороформ . В препаратите най-често се среща във формата Тобрамицин сулфат ,молекулно тегло на сулфата = 1425 g на мол.

Агентът се произвежда под формата на инжекционни разтвори с различни концентрации; стерилен прах за приготвяне на разтвори; мехлем за очи 0,3%; разтвори за инхалационно приложение.

фармакологичен ефект

Бактерицидно, антибактериално.

Фармакодинамика и фармакокинетика

При използване на ниски концентрации на агента има бактериостатичен действие, при високи концентрации бактерициден .

Веществото блокира нормалните процеси на синтез рибозомни субединици и нарушава синтеза на бели молекули. Освен това, ако концентрацията на лекарството е достатъчно висока, лекарството води до дисфункция цитоплазмена мембрана води до смъртта на микробите.

Тобрамицин действа върху грам отрицателен И грам-положителен бактерии: Ешерихия коли, Протей(почти всички щамове), Klebsiella, Serratia spp., Enterobacter aerogenes, Salmonella, Shigella, Providencia spp., Citrobacter spp., Haemophilus aegyptius, Haemophilus influenzae, Moraxella lacunata, Herellea vaginacola, Neisseria gonorrhoeaeи някои щамове Neisseria spp., Morganella morganii, Acinetobacter calcoaceticus; Enterococcus spp., Staphylococci(повечето щамове) Стрептококи(бета хемолитични щамове, Пневмокок,нехемолитични щамове).

Предписват се инхалации с тобрамицин:

за лечение на инфекции на дихателните пътища, причинени от Pseudomonas aeruginosa ;
деца от 6 годишна възраст, болни кистозна фиброза .

Противопоказания

Лекарството не се предписва:

в случай на свръхчувствителност към този антибиотик или група аминогликозиди ;
пациенти с бъбречна недостатъчност;
в ;
бременни жени;
с нарушения във функционирането на мозъка, причинени от недостатъчна функция 8 двойки черепни нерви .

С повишено внимание лекарството се използва:

при пациенти в напреднала възраст;
в ботулизъм ;
при пациенти с или;
със силно тяло;
по време на кърмене.

Странични ефекти

При системна употреба могат да се появят следните нежелани реакции:

, нарушения в черния дроб, повишени нива на чернодробните ензими или;
повръщане, гадене, полиурия чувство на жажда, олигурия , повишавайки нивата на азот в урея и често или рядко уриниране, виене на свят;
протеинурия, нарушения на тубулната секреция ;
анемия ,левкоцитоза , тромбоцитопения, левкопения, гранулоцитопения ;
поражение вестибуларен апарат и слух, глухота, световъртеж , шум в ушите;
главоболие, сънливост, конвулсии , нарушения в ориентацията на движението;
парестезия , хипокалциемия , недостатъчност натрий И магнезий в кръвта;
обриви и сърбеж по кожата, хиперемия , треска , еозинофилия , други .

След вдишване вероятността от развитие на:

улцерозни лезии на устната кухина, гъбични инфекции;
недостиг на въздух бронхоспазъм , кървене от носа;
, промени в гласа, кашлица, ;
, хипервентилация , астма , .

При използване на продукта в офталмологичната практика се появяват локални реакции:

сърбеж, подуване и зачервяване на клепачите;
парене и болка по време и след накапване или нанасяне на мехлема;
замъглено зрение.

Тобрамицин, инструкции за употреба (Метод и дозировка)

Зависи от доза от, заболяване и възраст, използват различни схеми на лечение и дозировки.

Интравенозно и мускулно приложение

По правило въвеждането на лекарството се извършва капково, под формата инфузии . Преди да използвате разтвора инжекции отглеждани в изотоничен разтвор или глюкоза . Продължителността на процедурата е от 20 минути до един час.

Преди интрамускулно приложение лекарството се разтваря в 0,5% разтвор на прокаин или във вода.

Дозировката е различна – в зависимост от локализацията на инфекцията и вида на патогена.

Средно дневната доза за възрастен се изчислява на 2-3 mg на kg телесно тегло. Инжекциите се правят 3 пъти на ден.

За деца от 2 месеца е необходима корекция на дозата. По правило се използва от 6 до 7,5 mg от лекарството на килограм от теглото на детето. Честота на въвеждане - като при възрастни.

Също лекарствовъзложени във формуляра инхалации . Трябва да следвате инструкциите на лекаря.

Инструкции за капки за очи Тобрамицин и мехлем

По време на инфекциозен процес умеренокапнете 1-2 капки в засегнатото око ( конюнктивален сак ), 3-4 пъти на ден, на всеки 4 часа.

Ако се развие тежък инфекциозен процес, тогава е показано да се използват капки за очи на всеки час - 30 минути. След намаляване на възпалението те преминават към нормалния режим на приемане на лекарството.

Мехлемът за очи се нанася върху засегнатия клепач 2-3 пъти на ден. Според показанията честотата на употреба на лекарството може да се увеличи до 4 пъти на ден. След това преминават в нормален режим на приемане.

Продължителността на лечението зависи от неговата ефективност.

Предозиране

В случай на предозиране се развива бъбречна недостатъчност, нарушения вестибуларен апарат и слуха нервно-мускулна блокада , парализа на дишането.

Важно е пациентът да осигури вентилация И оксигенация ,хидратация , нормално уриниране, нивото трябва да се следи креатинин И антибиотик в кръвта, можете да похарчите.

Взаимодействие

Тобрамицин, когато се комбинира с мускулни релаксанти , в частност тубокурарин засилва мускулния им релаксиращ ефект.

Условия за продажба

Изисква се рецепта.

Условия за съхранение

Съхранявайте лекарството в съответствие с препоръките на опаковката, те се различават в зависимост от лекарствената форма.

Най-доброто преди среща

Инжекционен и инфузионен разтвор се съхранява 2 години.

Срок на годност за капки за очии капсули за инхалация - 3 години.

След отваряне, капките за очи могат да се съхраняват при ниска температура до 1 месец.

специални инструкции

Ако пациентът е имал преди това реакции на свръхчувствителност към групата аминогликозиди , тогава вероятността от развитие на алергични реакции към тобрамицин е висока.

След края на лечението може да настъпи обратима или пълна глухота поради медикаментозно лечение. По време на терапията с лекарството се препоръчва да се следи общото състояние на пациента, бъбречната функция, нивата на калций, креатинин , протеин в урината, натрий и магнезий в кръвната плазма, пров аудиометрични тестове .

Понякога специални групи пациенти изискват коригиране на дозата (бременни жени, с перитонит и изгаряния, лица с висок сърдечен дебит или гломерулна честота).

Трябва да се помни, че продължителната употреба на веществото води до развитие суперинфекции , по-често .

Между накапването на това лекарство и всяко друго лекарство под формата на капки за очи се препоръчва да се направи 5-минутна почивка.

Възрастен

По време на бременност и кърмене

Употребата на тобрамицин при бременни жени е допустима в екстремни случаи, когато има сериозна заплаха за живота на майката.

Употребата на това лекарство при бременни жени може да причини пълна глухота на плода, веществото се натрупва в бъбреците.

Ако има нужда от приема на лекарството по време на кърмене, тогава храненето трябва да се спре.

Препарати, съдържащи (Аналози)

Съвпадение в ATX кода на 4-то ниво:

Имена на марки за тобрамицин: , Bramitob, Dilaterol, Tobi, Tobrom, Brulamycin, Tobropt, Nebtsin, Tobrazon, Dilaterol, Toby Podhaler, Tobramycin-Gobbi, Tobriss, Tobrosopt.

АЛКОН АЛКОН Кузи, С.А. Alcon-Couvreur N.V. S.A. Mefa Ltd/Merkle GmbH

Страна на произход

Белгия Испания

Група продукти

Сетивни органи /зрение, слух/

Широкоспектърен аминогликозиден антибиотик

Формуляр за освобождаване

5 ml - пластмасови бутилки капкомер "Drop Tainer" (1) с дозатор - картонени опаковки 5 ml - пластмасови бутилки капкомер Drop Tainer (1) с дозатор - картонени опаковки.

Описание на дозираната форма

Капки за очи 0,3% под формата на бистър разтвор от безцветен до безцветен с жълтеникав оттенък Капки за очи 0,3%

фармакологичен ефект

Широкоспектърен антибиотик от групата на аминогликозидите. Действа бактериостатично (блокира 30S субединицата на рибозомите и нарушава протеиновия синтез). Силно активен срещу коагулаза-отрицателни, коагулаза-позитивни стафилококи и пеницилин-резистентни щамове (включително Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus), някои видове стрептококи (включително бета-хемолитични щамове от група А), някои Streptococcus non-hemonoeumonicc щамове, aeruginosa, индол-позитивни и индол-отрицателни видове Proteus (включително Proteus mirabilis, Proteus vulgaris), Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae, Haemophilus aegyptius, Enterobacter aerogenes, Enterobacter aerogenines, Enterobacter aerogenines, Neobacter aerogenines, (включително Neisseria gonorrhoeae). Някои резистентни към гентамицин щамове остават силно чувствителни към тобрамицин. Неефективен срещу повечето щамове стрептококи от група D.

Специални условия

Системната употреба на тобрамицин е възможна, когато очакваната полза от лечението надвишава риска от нежелани реакции в следните случаи: при пациенти с увредена бъбречна функция, слух, миастения гравис и паркинсонизъм.

Състав

тобрамицин 3 mg; Спомагателни вещества: ксантанова гума, манитол, борна киселина, трометамол, полисорбат 80, бензододециниев бромид, сярна киселина и/или натриев хидроксид за регулиране на рН, вода, тобрамицин 3 mg Помощни вещества: бензалкониев хлорид, борна киселина, натриев сулфат хидроксид, натриев сулфат или сярна киселина (за поддържане на нивата на рН), пречистена вода

Показания за употреба на Tobrex

За системна употреба: тежки инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от патогени, чувствителни към тобрамицин (сепсис, менингит, перитонит, ендокардит, инфекции на дихателните пътища, инфекции на кожата и меките тъкани, инфекции пикочните пътища, инфекции костна тъкан). За локално приложение: очни инфекции (като част от комбинирана терапия).

Тобрекс противопоказания

Свръхчувствителност към тобрамицин и други аминогликозиди

Дозировка на Тобрекс

0,3 % 0,3%

Странични ефекти на Tobrex

От страна на централната нервна система и периферната нервна система: ототоксично действие, главоболие, летаргия, дезориентация, нарушена нервно-мускулна трансмисия. От храносмилателната система: гадене, повръщане, повишени нива на чернодробните трансаминази и билирубин в кръвта. От хемопоетичната система: анемия, гранулоцитопения, тромбоцитопения. Локални реакции: болка на мястото на инжектиране. От страна на метаболизма: хипокалциемия, хипонатриемия, хипокалиемия, хипомагнезиемия. Други: възможен нефротоксичен ефект, алергични реакции

лекарствено взаимодействие

В комбинирано приложениетобрамицин с фуросемид и етакринова киселина може да увеличи ототоксичния ефект; с други аминогликозиди, полипептидни антибиотици, някои цефалоспорини - възможно е да се увеличи нефротоксичният ефект на тобрамицин; с мускулни релаксанти (тубокурарин и др.) - възможно е да се увеличи мускулно-релаксиращият им ефект.

Условия за съхранение

Пазете далеч от деца

Предоставена информация

Tobradex е офталмологично лекарство с комбинирано действие, което се използва широко при лечението на различни заболяванияоргани на зрението. Има изразен противовъзпалителен и бактерициден ефект. Лекарството се наложи активно в педиатрията поради нежното си действие.

Tobradex се продава като терапевтичен разтвор за очи. Активната съставка е тобрамицин. В 1 ml разтвор се съдържа в количество от 3 mg. Допълнителните компоненти включват:

бензалкониев хлорид,
вода за инжекции
хипромелоза,
динатриев едетат,
натриев хлорид,
солна киселина.

Продават капки в пластмасова бутилка. Вместимостта му е 5 мл. Оборудван с капкомер и дозатор. Контейнерът е поставен в картонена кутия. Съхранението на лекарството трябва да се извършва на тъмно място, а температурата на въздуха не трябва да надвишава 30 градуса.Съхранявайте капки в хладилника е забранено. След закупуване те трябва да се използват в рамките на 2 години. Ако бутилката вече е отворена, използвайте лекарствения разтвор в рамките на 30 дни.

Основният компонент на лекарството е антибиотик, който има широк спектър от ефекти. Принадлежи към миногликозидите. В ниски концентрации има бактериостатичен ефект, нарушава процеса на производство на протеин. При високи концентрации има бактерициден ефект, тъй като се наблюдава смъртта на патогенни клетки.

Представеното лекарство е активно срещу:

златен стафилокок ауреус;
Pseudomonas aeruginosa;
Klebsiella пневмония;
coli;
mirabilis протеза.

В локално приложениеактивният компонент на лекарството се абсорбира в ниска концентрация.

Активното съединение, тобрамицин, се абсорбира слабо през роговицата. Ако превишите честотата на употреба на лекарствения разтвор, това може да доведе до повишаване на концентрацията на основния компонент във вътреочната течност.

Антибактериалните капки могат да се предписват при наличие на следните патологични промени:

блефарит;
блефароконюнктивит;
дакриоцистит и мейбомит;
конюнктивит, кератоконюнктивит;
кератит;
иридоциклит.

Лекарственият разтвор трябва да се капе в конюнктивалния сак. За да има максимален ефект от лекарството, трябва да се придържате към следния план:

Измийте добре ръцете със сапун.
Задръжте бутилката с лекарството за 2 минути в дланите и разклатете, за да образувате равновесна суспензия.
Легнете на дивана, наклонете главата си назад и издърпайте долния клепач.
Въведете необходимия брой капки в конюнктивалния сак.
Затворете очи и натиснете с пръст вътрешния ъгъл.
Когато използвате капки, уверете се, че върхът на бутилката не докосва лигавиците и миглите.
Затворете бутилката след употреба.

На видеото - как да прилагате капки за възрастни:

Продължителността на терапевтичния курс може да се определи от лекуващия лекар въз основа на диагнозата и хода на патологията.

Използвайте Tobradex капки за възрастни 1-2 капки в засегнатия орган на зрението с интервал от 4-6 часа. Тобрадекс капки за очи не трябва да се използва при деца под 1 година. На възрастни пациенти лекарството се предписва по 1 капка във всяко око 3 пъти дневно.

Капки Tobradex можете да закупите във всяка аптека без лекарско предписание. Цената им е 201 рубли. Но защо може да има усещане за парене, когато се насажда, тази информация ще ви помогне да разберете.

Когато не е възможно да се използва Tobradex за лечение на очни заболявания (алергия, липса на лекарството в аптеките), лекарят предписва такива аналози:

Бруламицин. Това антибактериално лекарствос широк спектър на влияние. Има бактерициден ефект. Можете да го закупите на цена от 126 рубли. Също така си струва да използвате капки за очи Okopin.
Брамитоб. Антибактериално лекарство с широк спектър на действие, принадлежащо към групата на аминогликозидите. Цената е 108 рубли. Също така ще бъде полезно да научите какви са инструкциите за използване на Ookuflash капки за очи.
Брамитоб
дилатерол. Той има същата активна съставка като Tobradex. Ефективен срещу много патогенни микроорганизми. Може да се използва за лечение на очни заболявания при деца и възрастни. Можете да закупите лекарството в аптека на цена от 180 рубли. Но каква е инструкцията за използване на капки за очи Dancil и кои трябва да се използват, посочено тук.
дилатерол
Капки за очи Тобропт. Тобрамицинът е основната съставка. Широкоспектърен антибиотик, принадлежащ към групата на аминогликозидите. Да не се използва от деца, бременни жени и жени по време на кърмене. Цената на лекарството е 129 рубли.
Тобрацин. Мощен антибиотик, който помага за намаляване на неприятните симптоми след първата употреба. Цената на лекарството е 134 рубли. Също така ще бъде полезно да научите повече за това как изглеждат капките за очи Emoxy Optic и как се използват.
Небцин. Друго антибактериално лекарство, което е одобрено за употреба при деца, но бременните и кърмещите жени трябва да откажат такова лечение. Можете да закупите лекарство на цена от 145 рубли. Също така си струва да се обърне повече внимание на това как изглеждат капките за очи Hilokomod и как се използват.
Тобрин. Предписвайте лекарства за лечение възпалителни заболяванияоргани на зрението от бактериален произход. Цената му е 331 рубли. Струва си да научите повече за това как и къде най-често се използват капки за очи Alkain.

Tobradex е ефективно антибактериално лекарство, представено под формата на капки за очи. Той е ефективен срещу много бактерии. Терапевтичният ефект се наблюдава още на 2-ия ден след употреба. Ако след 5 дни няма положителна динамика, спрете лечението с това лекарство.

Очните лезии с инфекциозен характер най-често изискват употреба антимикробни средстваот групата на антибактериалните средства. За да се осигури терапевтичен ефект в възможно най-скорои намаляват симптомите, използват широкоспектърни антибиотици, един от най-ярките представители на които са капките за очи Тобрамицин.

Лекарството се предлага под формата на бистър разтвор, опакован в пластмасови бутилки от 5 ml, всяка от които има вграден капкомер и е поставена в опаковка с приложена официална инструкция.

Основното нещо активно вещество- тобрамицин, антимикробен агент, който има широк спектър на действие и е част от групата на аминогликозидите. 1 ml разтвор съдържа 3 mg активно вещество, без да се броят помощните компоненти.

За съхранение на лекарството са необходими следните условия: температурен режим на хладилника, недостъпност за деца и пряка слънчева светлина. При спазване на необходимите условия, лекарството запазва свойствата си в продължение на 3 години, а след отваряне се препоръчва употребата на лекарството за не повече от 1 месец.

Капките за очи принадлежат към групата лекарства с антимикробно действие. Терапевтичният им ефект се дължи на свойствата на основната активна съставка – тобрамицин, широкоспектърен антибиотик от редица аминогликозиди.

Тобрамицинът в малки количества има бактериостатичен ефект: влияе върху развитието и растежа на бактериите, като ги потиска. Ако инфекцията се развива с висока скорост, тогава дозата на лекарството се увеличава. В този случай действието на лекарството се класифицира като бактерицидно - унищожаването на патогенната микрофлора чрез нарушаване на функцията на цитоплазмената мембрана в клетките.

Действието на тобрамицин се простира върху повечето грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Силата на ефекта на активното вещество по отношение на някои от тях надвишава терапевтичния ефект на гентамицин и неомицин. Въпреки това, по отношение на по-голямата част от щамовете на стрептококи от група D, антибиотикът не е активен.

При локално приложение се наблюдава изключително ниска системна абсорбция.

Лекарството се предписва при възпалителни процеси с инфекциозен характер, ако заболяването е причинено от микроорганизми, чувствителни към активното вещество. Най-често такива състояния възникват с развитието на следните заболявания:

Конюнктивит- развитието на възпалителния процес в конюнктивата. В повечето случаи бактериалният конюнктивит се причинява от редица най-често срещани патогенни бактерии. Основен симптомбактериален конюнктивит - разширени кръвоносни съдове и наличие на гной в слъзната течност;
Блефарит- възпаление на ръбовете на клепачите, най-често с инфекциозен характер. Дори ако инфекциозният агент не е от бактериален произход, тогава в процеса на развитие на патологията е възможно да се прикрепи бактериална инфекция. Поради това в повечето случаи антибиотикът се използва при лечението на всички видове заболявания: прости, себорейни, улцерозни, демодекоза;
Кератит- възпалителна лезия на роговицата, която има различна етиология и се изразява с помътняване на роговицата, намалена зрителна острота, болка. Кератитите са относително редки, но се характеризират с по-тежки последици, до загуба на зрение.

Използването на Тобрамицин е ефективно и при смесени видове инфекции: блефароконюнктивит, кератоконюнктивит и др. Лекарството се използва активно в превантивни и лечебни целив борбата с възпалението в следоперативния и посттравматичния периоди.

Основното противопоказание при употребата на лекарството е непоносимост към антибиотици от групата на аминогликозидите. Пациентите със склонност към алергични прояви трябва да бъдат внимателни, когато използват капки за първи път.

Тъй като активното вещество има слабо системно проникване, трябва да се внимава при пациенти с бъбречна недостатъчност - остатъците от веществото се екскретират през бъбреците. Препоръката е от особено значение при продължителна употреба на лекарството.

В случай на спешна необходимост е разрешено назначаването на Тобрамицин в офталмологията за лечение по време на гестационния период. Въпреки това, такава употреба е строго оправдана и се извършва под наблюдението на лекар. Това се отнася до ситуации, при които ползата от употребата на лекарството значително надвишава риска от възможни отклоненияв развитието на плода.

За лечение на малки деца употребата на Tobramycin може също да бъде възможна само ако съществува заплаха от сериозни усложнения при развитието на инфекция. Лекарството се предписва от областния педиатър, като в началните етапи се извършва и засилено наблюдение на степента на терапевтичния ефект.

Страничните ефекти могат да се развият под формата на обикновени усещания за дискомфорт и характерни прояви на алергии.

Появата на отрицателни реакции може да се появи в началото на лечението, но ако след няколко процедури те не изчезнат, трябва да спрете накапването и да се консултирате с лекар, за да смените лекарството.

Капки за очи Тиотриазолин с инструкции за употреба

Тази статия ще ви разкаже какво е скотома и как да се лекува тази патология.

Синдром на сухото око: симптоми и лечение

Продължителната употреба на всяко лекарство с антибиотик може да причини развитие на суперинфекция, когато патогенът развива резистентност към активното вещество. И Тобрамицин не е изключение. Поради това не се препоръчва употребата на лекарството за повече от 1 месец.

За пълно лечение трябва да спрете да носите контактни лещи, и по време на лечението постоянно правете бактериологична култура за патогена (ако резултатът от лечението е незадоволителен).

Капки за очи Тобрамицин е високоефективно антибактериално лекарство, което е активно срещу повечето патогенни бактерии, използвано за лечение и профилактика на инфекциозни очни възпаления.

Въпреки това, като всичко антибактериално средство, изисква внимателно отношение и може да се използва само след преглед от офталмолог и неговото назначаване.

Прочетете също какви лекарства са за хората, работещи като заварчици, и как да избирате детски антибиотични капки.

химическо име
(2S,3R,4S,5S,6R)-4-амино-2-(хидрокси)-2-хидроксициклохексил]окси)-6-(хидроксиметил)оксан-3,5-диол

Това вещество принадлежи към групата аминогликозидни антибиотициширок спектър на действие. Връзката е продукт на жизнена дейност актиномицет Streptomyces tenebrarius.

Молекулно тегло на веществото = 467,5 грама на мол. Продуктът е силно разтворим във вода, слабо - в етилов алкохол, почти неразтворим в излъчванеИ хлороформ. В препаратите най-често се среща във формата Тобрамицин сулфат,молекулно тегло на сулфата= 1425 g на мол.

Агентът се произвежда под формата на инжекционни разтвори с различни концентрации; стерилен прах за приготвяне на разтвори; мехлем за очи 0,3%; разтвори за инхалационно приложение.

Бактерицидно, антибактериално.

При използване на ниски концентрации на агента има бактериостатичендействие, при високи концентрации бактерициден.

Веществото блокира нормалните процеси на синтез рибозомни субединиции нарушава синтеза на бели молекули. Освен това, ако концентрацията на лекарството е достатъчно висока, лекарството води до дисфункция цитоплазмена мембранаводи до смъртта на микробите.

Тобрамицин действа върху грам отрицателенИ грам-положителенБактерии: Escherichia coli, Proteus (почти всички щамове), Klebsiella, Serratia spp., Enterobacter aerogenes, Salmonella, Shigella, Providencia spp., Citrobacter spp., Haemophilus aegyptius, Haemophilus influenzae, Moraxella lacunaea, Moraxella lacuneae и др. Neisseria spp., Morganella morganii, Acinetobacter calcoaceticus; Enterococcus spp., Staphylococcus (повечето щамове), Streptococcus (бета-хемолитични щамове, Streptococcus pneumoniae, нехемолитични щамове).

Също така е доказано, че антибиотикпо-ефективен при лечението на заболявания, причинени от бактерии, резистентни към гентамицинили неомицин. Ефектът на веществото е по-изразен при лечението на инфекции, свързани с Pseudomonas aeruginosa.

Инструментът е неефективен срещу различни щамове стрептокок от група D.

За разлика от интрамускулното приложение, перорален приемлекарството се абсорбира слабо стомашно-чревния тракт. Агентът достига максималната си концентрация за 30 минути - 1,5 часа.

След еднократна интрамускулна инжекция в доза от 1 μg на kg от теглото на пациента се достига равновесна концентрация от 4 μg на ml кръв и се поддържа в продължение на 8 часа. Интравенозно приложениеосигурява подобни концентрации.

Веществото почти не се свързва с плазмените протеини и не се натрупва. Съединението се намира в храчки, съдържащи абсцес, синовиалната течност. Лекарството не преодолява кръвно-мозъчна бариеравъпреки това преминава през плацентата. Тобрамицин не се метаболизира. Веществото се екскретира през бъбреците, с помощта на гломерулна филтрация. Ден по-късно само 7% от агента присъства в кръвната плазма и биологичните течности. Времето на полуживот е 120 минути.

При пациенти с увредена бъбречна функция и новородени фармакокинетични параметриможе да се различава леко, лекарството може да се намери в тялото за по-дълъг период от време.

При провеждане диализа, в зависимост от интензивността и вида на процедурата, от 25 до 70% от лекарството могат да бъдат отстранени.

Когато се използва локално като част от капки за очи, веществото не се подлага на системна абсорбция.

Химическото съединение е част от разтворите за интрамускулноИ интравенозновъведения:

за лечение инфекциозни заболяванияпричинени от микроорганизми, чувствителни към действието антибиотик(жлъчни пътища, стави, кости, центр нервна система, коремна кухина, дихателни органи, кожа, меки тъкани, жлъчката и пикочните пътища);

след хирургични интервенции за профилактика или лечение на различни възпалителни процеси;

в сепсис.

Тобрамицин за очите, като част от капки и гелове, се използва за бактериални инфекцииочи: блефарит, кератоконюнктивит, кератит, конюнктивит, блефароконюнктивит, иридоциклит.

Предписват се инхалации с тобрамицин:

за лечение на инфекции на дихателните пътища, причинени от Pseudomonas aeruginosa;

деца от 6 годишна възраст, болни кистозна фиброза.

Лекарството не се предписва:

в случай на свръхчувствителност към този антибиотик или група аминогликозиди;

пациенти с бъбречна недостатъчност;

в акустичен неврит;

бременни жени;

с нарушения във функционирането на мозъка, причинени от недостатъчна функция 8 двойки черепни нерви.

С повишено внимание лекарството се използва:

при пациенти в напреднала възраст;

в ботулизъм;

при пациенти със Миастения грависили болестта на Паркинсон;

със силен дехидратацияорганизъм;

по време на кърмене.

При системна употреба могат да се появят следните нежелани реакции:

диария, анормална чернодробна функция, повишени нива на чернодробните ензими или билирубин;

повръщане, гадене, полиуриячувство на жажда, олигурия, протеинурия, повишавайки нивата на азот в уреяИ креатининчесто или рядко уриниране, виене на свят;

протеинурия, нарушения на тубулната секреция;

анемия,левкоцитоза, тромбоцитопения, левкопения, гранулоцитопения;

поражение вестибуларен апарати слух, глухота, световъртеж, шум в ушите;

главоболие, сънливост, конвулсии, нарушения в ориентацията на движението;

парестезия, хипокалциемия, недостатъчност натрийИ магнезийв кръвта;

обриви и сърбеж по кожата, хиперемия, треска, еозинофилия, ангиоедем, други алергични реакции.

След вдишване вероятността от развитие на:

улцерозни лезии на устната кухина, гъбични инфекции;

недостиг на въздух бронхоспазъм, кървене от носа;

хрема, промени в гласа, кашлица, фарингит, ларингит;

синузит, хипервентилация, астма, хипоксия.

При използване на продукта в офталмологичната практика се появяват локални реакции:

сърбеж, подуване и зачервяване на клепачите;

парене и болка по време и след накапване или нанасяне на мехлема;

замъглено зрение.

В зависимост от лекарствената форма, заболяването и възрастта се използват различни схеми на лечение и дозировки.

По правило въвеждането на лекарството се извършва капково, под формата инфузии. Преди да използвате разтвора инжекцииотглеждани в изотоничен разтвор на натриев хлоридили глюкоза. Продължителността на процедурата е от 20 минути до един час.

Преди интрамускулно приложение лекарството се разтваря в 0,5% разтвор на прокаин или във вода.

Дозировката е различна – в зависимост от локализацията на инфекцията и вида на патогена.

Средно дневната доза за възрастен се изчислява на 2-3 mg на kg телесно тегло. Инжекциите се правят 3 пъти на ден.

За деца от 2 месеца е необходима корекция на дозата. По правило се използва от 6 до 7,5 mg от лекарството на килограм от теглото на детето. Честота на въвеждане - като при възрастни.

Също така, лекарството се предписва под формата инхалации. Трябва да следвате инструкциите на лекаря.

При инфекциозен процес с умерена тежест, 1-2 капки се капват в засегнатото око ( конюнктивален сак), 3-4 пъти на ден, на всеки 4 часа.

Ако се развие тежък инфекциозен процес, тогава е показано да се използват капки за очи на всеки час - 30 минути. След намаляване на възпалението те преминават към нормалния режим на приемане на лекарството.

Мехлемът за очи се нанася върху засегнатия клепач 2-3 пъти на ден. Според показанията честотата на употреба на лекарството може да се увеличи до 4 пъти на ден. След това преминават в нормален режим на приемане.

Продължителността на лечението зависи от неговата ефективност.

В случай на предозиране се развива бъбречна недостатъчност, нарушения вестибуларен апарати слуха нервно-мускулна блокада, парализа на дишането.

Важно е пациентът да осигури вентилацияИ оксигенация,хидратация, нормално уриниране, нивото трябва да се следи креатининИ антибиотикв кръвта, може да се извърши хемодиализа.

фуроземидИ етакринова киселинакогато се комбинират с вещество, водят до увеличаване ототоксичностнаркотици.

Решение за парентерална употребане трябва да се смесва в капкомер или спринцовка с други лекарства.

Едновременното приложение на Тобрамицин с аминогликозиди, цефалоспориниИ полипептидни антибиотициповишен стрес върху бъбреците.

Лекарството повишава невротоксичността ванкомицин.

Тобрамицин, когато се комбинира с мускулни релаксанти, в частност тубокураринзасилва мускулния им релаксиращ ефект.

Изисква се рецепта.

Съхранявайте лекарството в съответствие с препоръките на опаковката, те се различават в зависимост от лекарствената форма.

Инжекционен и инфузионен разтвор се съхранява 2 години.

Срокът на годност на капките за очи и капсулите за инхалация е 3 години.

След отваряне, капките за очи могат да се съхраняват при ниска температура до 1 месец.

Ако пациентът е имал преди това реакции на свръхчувствителносткъм групата аминогликозиди, тогава вероятността от развитие на алергични реакции към тобрамицин е висока.

След края на лечението може да настъпи обратима или пълна глухота поради медикаментозно лечение. По време на терапията с лекарството се препоръчва да се следи общото състояние на пациента, бъбречната функция, нивата на калций, креатинин, протеин в урината, натрий и магнезий в кръвната плазма, пров аудиометрични тестове.

Понякога специални групи пациенти изискват коригиране на дозата (бременни жени, с перитонити изгаряния, лица с висок сърдечен дебит или гломерулна честота).

Трябва да се помни, че продължителната употреба на веществото води до развитие суперинфекции, по-често микози.

Между накапването на това лекарство и всяко друго лекарство под формата на капки за очи се препоръчва да се направи 5-минутна почивка.

Употребата на тобрамицин при бременни жени е допустима в екстремни случаи, когато има сериозна заплаха за живота на майката.

Употребата на това лекарство при бременни жени може да причини пълна глухота на плода, веществото се натрупва в бъбреците.

Ако има нужда от приема на лекарството по време на кърмене, тогава храненето трябва да се спре.

Търговски наименования на тобрамицин: Tobrex, Bramitob, Dilaterol, Toby, Tobrom, Brulamycin, Tobropt, Nebtsin, Tobrazon, Dilaterol, Toby Podhaler, Tobramycin-Gobbi, Tobriss, Tobrosopt.