продължителност на систолата. Сърдечен цикъл и неговата фазова структура

В съдовете кръвта се движи поради градиента на налягането в посока от високо към ниско. Вентрикулите са органът, който създава този градиент.
Промяната в състоянията на свиване (систола) и релаксация (диастола) на частите на сърцето, която се повтаря циклично, се нарича сърдечен цикъл. При честота (HR) от 75 за 1 минута продължителността на целия цикъл е 0,8 s.
Удобно е да се разгледа сърдечният цикъл, като се започне с общата диастола на предсърдията и вентрикулите (пауза на сърцето). В този случай сърцето е в това състояние: клапите на полумесеца са затворени, а атриовентрикуларните клапи са отворени. Кръвта от вените навлиза свободно и напълно запълва кухините на предсърдията и вентрикулите. Кръвното налягане в тях, както и във вените, разположени наблизо, е около 0 mm Hg. Изкуство. Приблизително 180-200 mji кръв се поставя в дясната и лявата половина на сърцето на възрастен в края на общата диастола.
Предсърдна систола.Възбуждането, възникнало в синусовия възел, първо навлиза в предсърдния миокард - настъпва предсърдна систола (0,1 s). В същото време поради свиването на мускулните влакна, разположени около отворите на вените, луменът им се блокира. Образува се един вид затворена атриовентрикуларна кухина. Със свиването на предсърдния миокард налягането в тях се повишава до 3-8 mm Hg. Изкуство. (0,4-1,1 kPa). В резултат на това част от кръвта от предсърдията през отворените атриовентрикуларни отвори преминава във вентрикулите, довеждайки обема на кръвта в тях до 130-140 ml (краен диастолен вентрикуларен обем - EDV). След това започва предсърдна диастола (0,7 s).
Систола на вентрикулите.В момента водещата система на възбуждане се разпространява към камерните кардиомиоцити и започва камерна систола, която продължава около 0,33 s. той е разделен на два периода. Всеки от периодите съответно се състои от фази.
Първият период на напрежение продължава, докато клапите на полумесеца се отворят. За да се отворят, налягането във вентрикулите трябва да се повиши до по-високо ниво, отколкото в съответните артериални стволове. Диастолното налягане в аортата е около 70-80 mm Hg. Изкуство. (9,3-10,6 kPa) и в белодробна артерия-10-15 mmHg Изкуство. (1,3-2,0 kPa). Периодът на напрежение продължава около 0,08 s.
Започва с фаза на асинхронно свиване (0,05 s), което се доказва от неедновременното свиване на всички камерни влакна. Първи се свиват кардиомиоцитите, които се намират близо до влакната на проводящата система.
Следващата фаза на изометрична контракция (0,03 s) се характеризира с участието на всички камерни влакна в процеса на свиване. Началото на свиването на вентрикулите води до факта, че при затворени полумесечни клапи кръвта се втурва към зоната на липса на налягане - към предсърдията. Атриовентрикуларните клапи, лежащи по пътя му, се затварят от кръвния поток. Извъртането им в атриума се предотвратява от сухожилни нишки, а папиларните мускули, свивайки се, ги правят още по-стабилни. В резултат на това временно се създават затворени кухини на вентрикулите. И докато поради свиване на вентрикулите кръвното налягане не се повиши над нивото, необходимо за отваряне на полумесечните клапи, няма значително свиване на влакната. Само вътрешното им напрежение се увеличава. Така във фазата на изометрично свиване всички клапи на сърцето са затворени.
Периодът на изхвърляне на кръвта започва с отварянето на клапите на аортата и белодробната артерия. Продължава 0,25 s и се състои от фази на бързо (0,12 s) и бавно (0,13 s) изхвърляне на кръвта. Аортните клапи се отварят при кръвно налягане от около 80 mm Hg. Изкуство. (10,6 kPa), и белодробен - 15 mm Hg. в (2,0 kPa). Относително тесните отвори на артериите могат незабавно да пропуснат целия обем на изхвърляне на кръв (70 ml), така че свиването на миокарда води до допълнително повишаване на кръвното налягане в вентрикулите. Вляво се повишава до 120-130 mm Hg. Изкуство. (16,0-17,3 kPa), а вдясно - до 20-25 mm Hg. Изкуство. (2,6-3,3 kPa). Градиентът на високо налягане, създаден между вентрикула и аортата (белодробна артерия), допринася за бързото изхвърляне на част от кръвта в съда.
Въпреки това, поради относително малкия капацитет на съда, в който все още имаше кръв, те препълват. Сега налягането се повишава вече в съдовете. Градиентът на налягането между вентрикулите и съдовете постепенно намалява и скоростта на кръвния поток се забавя.
Поради факта, че диастоличното налягане в белодробната артерия е по-ниско, отварянето на клапите за изхвърляне на кръв от дясната камера започва малко по-рано, отколкото от лявата. И чрез нисък градиент на изхвърляне на кръвта завършва по-късно. Следователно диастоличната стойност на дясната камера е с 10-30 ms по-дълга от тази на лявата.
диастола.В края, когато налягането в съдовете се повиши до нивото на налягането в кухините на вентрикулите, изхвърлянето на кръвта спира. Започва диастолата им, която продължава около 0,47 s. Крайното време на систоличното изхвърляне на кръвта съвпада с момента на прекратяване на вентрикуларната контракция. Обикновено във вентрикулите остават 60-70 ml кръв (краен систолен обем - ESC). Прекратяването на изгнанието води до факта, че кръвта, съдържаща се в съдовете, затваря клапите на полумесеца с обратен ток. Този период се нарича протодиастоличен (0,04 s). След това напрежението отшумява и настъпва изометричен период на релаксация (0,08 s), след което вентрикулите, под въздействието на входящата кръв, започват да се изправят.
В момента предсърдията след систола вече са напълно пълни с кръв. Предсърдната диастола продължава около 0,7 s. Предсърдията са пълни предимно с кръв, пасивно следва от вените. Но е възможно да се отдели "активният" компонент, който се проявява във връзка с частичното съвпадение на неговата диастола от систолните вентрикули. С намаляването на последното равнината на атриовентрикуларната преграда се измества към върха на сърцето; в резултат на това се образува опушен ефект.
Когато напрежението на стената на вентрикулите спадне, атриовентрикуларните клапи се отварят с приток на кръв. Кръвта, изпълваща вентрикулите, постепенно ги изправя.
Периодът на пълнене на вентрикулите с кръв се разделя на фази на бързо (с предсърдна диастола) и бавно (с предсърдно систолично) пълнене. Преди началото на нов цикъл (предсърдна систола), вентрикулите, подобно на предсърдията, имат време да се напълнят напълно с кръв. Следователно, поради притока на кръв по време на предсърдната систола, вътрестомашният обем се увеличава приблизително само с 20-30%. Но тази цифра се увеличава значително с интензификацията на работата на сърцето, когато общата диастола се намалява и кръвта няма време да запълни вентрикулите.

Сърцето е основният орган човешкото тяло. Неговата важна функция е да поддържа живота. Процесите, протичащи в този орган, възбуждат сърдечния мускул, започвайки процес, в който се редуват контракции и отпускане, което е жизненоважен цикъл за поддържане на ритмично кръвообращение.

Работата на сърцето е по същество смяна на циклични периоди и продължава без спиране. Жизнеспособността на тялото зависи преди всичко от качеството на работата на сърцето.

Според механизма на действие сърцето може да се сравни с помпа, която изпомпва кръвта от вените в артериите. Тези функции се осигуряват от специалните свойства на миокарда, като възбудимост, способност да се свива, да служи като проводник и да работи в автоматичен режим.

Характеристика на движението на миокарда е неговата непрекъснатост и цикличност поради наличието на разлика в налягането в краищата на съдовата система (венозна и артериална), чийто един от показателите в главните вени е 0 mm Hg, докато в аортата може да достигне до 140 мм.

Дължина на цикъла (систола и диастола)

За да се разбере същността на цикличната функция на сърцето, трябва да се разбере какво е систола и какво е диастола. Първият се характеризира с освобождаването на сърцето от кръвната течност, по този начин. свиването на сърдечния мускул се нарича систола, докато диастолата се придружава от запълване на кухините с кръвен поток.

Процесът на редуване на систола и диастола на вентрикулите и предсърдията, както и общата релаксация, която следва, се нарича цикъл на сърдечна дейност.

Тези. Отварянето на листните клапи става по време на систолата. Когато листовката се свива по време на диастола, кръвта се втурва към сърцето. Периодът на пауза също има голямо значение, защото клапите са затворени през това време за почивка.

Таблица 1. Сравнение на продължителността на цикъла при хора и животни

Продължителността на систолата е при хората по същество същият период като диастолата, докато при животните този периодтрае малко по-дълго.

Продължителността на различните фази на сърдечния цикъл се определя от честотата на контракциите. Тяхното увеличение се отразява на дължината на всички фази, в по-голяма степен това се отнася за диастолата, която става забележимо по-малка. В покой здравите организми имат сърдечен ритъм до 70 цикъла в минута. В същото време може да има продължителност до 0,8 s.

Преди контракциите миокардът е отпуснат, камерите му се пълнят с кръвна течност от вените.Разликата в този период е пълното отваряне на клапите, а налягането в камерите - в предсърдията и вентрикулите остава на същото ниво. Импулсът на възбуждане на миокарда произлиза от предсърдията.

След това провокира повишаване на налягането и поради разликата кръвният поток постепенно се изтласква.

Цикличната работа на сърцето се отличава с уникална физиология, т.к. той самостоятелно си осигурява импулс за мускулна дейност, чрез натрупване на електрическа стимулация.

Фазова структура с таблица

За да анализирате промените в сърцето, вие също трябва да знаете от кои фази се състои този процес. Има такива фази като: свиване, изтласкване, отпускане, пълнене. Какви са периодите, последователността и мястото в цикъла на сърцето определени видовевсеки от тях може да се види в таблица 2.

Таблица 2. Индикатори на сърдечния цикъл

Систола в предсърдието	0,1 с
	периоди	Фази
Систола във вентрикулите 0,33 s	напрежение - 0,08 s	асинхронно намаляване - 0,05 s
		изометрично свиване - 0,03 s
	експулсиране 0,25 s	бързо изтласкване - 0,12 s
		бавно изтласкване - 0,13 s
Вентрикуларна диастола 0,47 s	релаксация - 0,12 с	Протодиастолен интервал - 0,04 s
		изометрична релаксация - 0,08 s
	пълнене - 0,25 s	бързо пълнене - 0,08 s
		бавно пълнене - 0,17 s

К ардиоцикъл е разделен на няколко фази с конкретна цел и продължителност, осигуряващи правилната посокакръвния поток в ред точно установено от природата.

Имена на фазите на цикъла:

Видео: Сърдечен цикъл

Звуци на сърцето

Дейността на сърцето се характеризира с издавани циклични звуци, те наподобяват почукване. Компонентите на всеки ритъм са два лесно различими тона.

Един от тях възниква от контракции в вентрикулите, чийто импулс възниква от затръшващите клапи, които затварят атриовентрикуларните отвори по време на напрежение на миокарда, предотвратявайки проникването на кръвния поток обратно в предсърдията.

Звукът в този момент се появява директно, когато свободните ръбове са затворени. Същият удар се произвежда с участието на миокарда, стените на белодробния ствол и аортата, сухожилните нишки.

Следващият тон се появява в периода на диастола от движението на вентрикулите, като в същото време е следствие от дейността на полулунните клапи, които пречат на кръвния поток да проникне обратно, действайки като бариера. Почукването се чува в момента на свързване в лумена на ръбовете на съдовете.

В допълнение към двата най-изявени тона в цикъла на сърцето има още два, наречени трети и четвърти. Ако фонендоскопът е достатъчен, за да чуе първите два, тогава останалите могат да бъдат регистрирани само със специално устройство.

Слушането на сърдечния ритъм е изключително важно за диагностициране на неговото състояние и възможни промени, които позволяват да се прецени развитието на патологиите. Някои заболявания на този орган се характеризират с нарушение на цикъла, раздвояване на ударите, промяна в техния обем, придружено от допълнителни тонове или други звуци, включително скърцане, щраквания, шумове.

Видео: Аускултация на сърцето. Основни тонове

Сърдечен цикъл- уникална физиологична реакция на тялото, създадена от природата, необходима за поддържане на жизнената му дейност. Този цикъл има определени модели, които включват периоди на мускулно свиване и отпускане.

Според резултатите от фазовия анализ на дейността на сърцето може да се заключи, че неговите два основни цикъла са интервали на активност и почивка, т.е. между систола и диастола, по същество приблизително еднакви.

Важен показател за здравето на човешкото тяло, определян от дейността на сърцето, е естеството на неговите звуци, по-специално шумове, щракания и др. трябва да предизвикват предпазливо отношение.

За да се избегне развитието на патологии в сърцето, е необходимо да се подложи на навременна диагноза в лечебно заведение, където специалист ще може да оцени промените в сърдечния цикъл според неговите обективни и точни показатели.

За да разбере как възникват, проявяват се и се лекуват определени сърдечни заболявания, всеки студент по медицина и още повече лекар трябва да познава основите на нормалната физиология на сърдечно-съдовата система. Понякога изглежда, че сърдечният ритъм се основава на прости контракции на сърдечния мускул. Но всъщност механизмът на сърдечния ритъм съдържа по-сложни електро-биохимични процеси, които водят до появата на механична работа на гладките мускулни влакна. По-долу ще се опитаме да разберем какво поддържа редовните и непрекъснати сърдечни контракции през целия живот на човек.

Електро-биохимичните предпоставки за цикъла на сърдечна дейност започват да се залагат още в пренаталния период, когато в плода се формират интракардиални структури. Още в третия месец на бременността сърцето на детето има четирикамерна основа с почти пълно образуване на вътресърдечни структури и от този момент се извършват пълноценни сърдечни цикли.

За да се улеснят разбирането на всички нюанси на сърдечния цикъл, е необходимо да се дефинират такива понятия като фазите и продължителността на сърдечните контракции.

Под сърдечен цикъл се разбира едно пълно свиване на миокарда, по време на което се извършва последователна промяна за определен период от време:

• систолно предсърдно свиване,
• систолно свиване на вентрикулите,
• Обща диастолна релаксация на целия миокард.

Така в един сърдечен цикъл или при едно пълно сърдечно свиване целият обем кръв, който се намира в кухината на вентрикулите, се изтласква в големите съдове, напускащи ги - в лумена на аортата вляво и в белодробната артерия на десния. Благодарение на това, в непрекъснат режимкръвта се получава от всички вътрешни органи, включително мозъка (системна циркулация - от аортата), както и белите дробове (белодробна циркулация - от белодробната артерия).

Видео: механизъм на свиване на сърцето

Колко е дълъг сърдечният цикъл?

Нормалната продължителност на цикъла на сърдечния ритъм е зададена генетично, оставайки практически еднаква за човешкото тяло, но в същото време може да варира в рамките на нормалните граници за различни лица. Продължителността на един пълен сърдечен ритъм обикновено е 800 милисекунди, които отговарят на предсърдната контракция (100 милисекунди), вентрикуларната контракция (300 милисекунда) и отпускането на сърдечните камери (400 милисекунди). В същото време сърдечната честота в спокойно състояние варира от 55 до 85 удара в минута, тоест сърцето е в състояние да завърши определения брой сърдечни цикли в минута. Индивидуалната продължителност на сърдечния цикъл се изчислява по формулата HR: 60.

Какво се случва по време на сърдечния цикъл?

сърдечен цикъл от биоелектрическа гледна точка (импулсът възниква в синусов възели се разпространява през сърцето)

Електрическите механизми на сърдечния цикъл включват функциите на автоматизма, възбуждането, проводимостта и контрактилитета, тоест способността да се генерира електричество в миокардните клетки, да се провежда по-нататък по електрически активни влакна, както и способността да се реагира с механично свиване в реакция на електрическо възбуждане.

Благодарение на такива сложни механизми през целия живот на човека, способността на сърцето да се свива правилно и редовно се поддържа, като в същото време нежно реагира на постоянно променящите се условия. заобикаляща среда. Така например систолата и диастолата протичат по-бързо и по-активно, ако човек е в опасност. В същото време, под въздействието на адреналина на кората на надбъбречната жлеза, се активира древният, еволюционно установен принцип на трите „Б“ – бори се, страхувай се, бягай, което изисква повече кръвоснабдяване на мускулите и мозъка, което, от своя страна пряко зависи от дейността на сърдечно-съдовата система, по-специално от ускореното редуване на фазите на сърдечния цикъл.

хемодинамично отражение на сърдечния цикъл

Ако говорим за хемодинамика (движение на кръвта) през камерите на сърцето по време на пълна сърдечна контракция, тогава си струва да се отбележат следните характеристики. В началото на сърдечната контракция, след получаване на електрическо възбуждане от мускулните клетки на предсърдията, в тях се активират биохимични механизми. Всяка клетка съдържа миофибрили от миозинови и актинови протеини, които под въздействието на микротокове на йони, влизащи и излизащи от клетката, започват да се свиват. Съвкупността от контракции на миофибрилите води до свиване на клетката, а съвкупността от контракции на мускулните клетки води до свиване на цялата сърдечна камера. В началото на сърдечния цикъл предсърдията се свиват. В този случай кръвта, през отвора на атриовентрикуларните клапи (трикуспидалната отдясно и митралната отляво), навлиза в кухината на вентрикулите. След като електрическото възбуждане се разпространи към стените на вентрикулите, настъпва систолно свиване на вентрикулите. Кръвта се изхвърля в съдовете, посочени по-горе. След изхвърлянето на кръвта от кухината на вентрикулите настъпва общата диастола на сърцето, докато стените на сърдечните камери се отпускат, а кухините се пълнят пасивно с кръв.

Фазите на сърдечния цикъл са нормални

Един пълен сърдечен удар се състои от три фази, наречени предсърдна систола, вентрикуларна систола и обща предсърдна и камерна диастола. Всяка от фазите има свои собствени характеристики.

Първа фазаСърдечният цикъл, както вече беше описано по-горе, се състои в изтичане на кръв в кухината на вентрикулите, което изисква отваряне на атриовентрикуларните клапи.

Втора фазасърдечен цикъл, включва периоди на напрежение и експулсия, като в първия случай има първоначално свиване на мускулните клетки на вентрикулите, а във втория случай има изливане на кръв в лумена на аортата и белодробния ствол, последвано от чрез движението на кръвта през тялото. Първият период се подразделя на асинхронен и изоволюметричен контрактилни типове, като мускулните влакна на вентрикуларния миокард се свиват съответно поотделно и след това в синхронен ред. Периодът на експулсиране също се разделя на два вида - бързо изхвърляне на кръв и бавно изхвърляне на кръв, в първия случай се изхвърля максималният обем кръв, а във втория - не толкова значителен обем, тъй като останалата кръв се движи в големи съдове под влияние на лека разлика в налягането между камерната кухина и лумена на аортата (белодробния ствол).

Трета фаза, се характеризира с бързо отпускане на мускулните клетки на вентрикулите, в резултат на което кръвта бързо и пасивно (също под действието на градиент на налягането между запълнените кухини на предсърдията и "празните" вентрикули) започва да се запълва. последното. В резултат на това сърдечните камери се пълнят с достатъчно кръвен обем за следващия сърдечен дебит.

Сърдечен цикъл при патология

Много патологични фактори могат да повлияят на продължителността на сърдечния цикъл. Така че, по-специално, ускорен сърдечен ритъм поради намаляване на времето на един сърдечен ритъм се появява с треска, интоксикация на тялото, възпалителни заболявания вътрешни органи, при инфекциозни заболявания, при шокови състояния, както и при наранявания. Единственият физиологичен фактор, който може да причини скъсяване на сърдечния цикъл, е физическата активност. Във всички случаи намаляването на продължителността на една пълна сърдечна контракция се дължи на нарастващата нужда на клетките на тялото от кислород, което се осигурява от по-чести сърдечни контракции.

Удължаването на продължителността на сърдечната контракция, водещо до намаляване на сърдечната честота, възниква, когато проводимата система на сърцето е нарушена, което от своя страна се проявява клинично с аритмии от типа на брадикардия.

Как може да се оцени сърдечният цикъл?

Непосредствено полезността на една пълна сърдечна контракция е напълно възможно да се проучи и оцени с помощта на функционални диагностични методи. "Златният" стандарт в този случай е, който ви позволява да регистрирате и интерпретирате такива показатели като ударен обем и фракция на изтласкване, които обикновено са 70 ml кръв на сърдечен цикъл и съответно 50-75%.

По този начин нормалното функциониране на сърцето се осигурява от непрекъснатото редуване на описаните фази на сърдечните контракции, които последователно се сменят една друга. Ако има някакви отклонения в нормалната физиология на цикъла на сърдечна дейност, те се развиват. По правило това е признак на нарастваща болка и в двата случая тя страда. Тук, за да знаете как да лекувате тези видове сърдечна дисфункция, е необходимо ясно да разберете основите на нормалния цикъл на сърдечна дейност.

Видео: лекции за сърдечния цикъл

Ако сте чели статията „Какво е хронична сърдечна недостатъчност“, тогава вече знаете, че диагнозата винаги показва стадия на заболяването и функционалния клас. Освен това, ако е направен ултразвук на сърцето, тогава се установява и видът на недостатъчност - систоличенили диастоличен .

Какво е систолна сърдечна недостатъчност или систолна функция?

За да отговорим на този въпрос, трябва да поговорим малко за сърдечния цикъл.

Сърдечният цикъл се състои от диастола (отпускане) и систола (свиване) на вентрикулите. При диастола вентрикулите изтеглят кръв от предсърдията, а в систола я изхвърлят по цялото тяло. В зависимост от това колко добре се свива сърцето, се определя неговата систолна функция. В същото време те се ръководят от такъв индикатор, получен чрез ултразвук на сърцето, като фракция на изтласкване. Ако фракцията е под 40%, това означава, че систолната функция е нарушена и само не повече от 40% от кръвта влиза в общия канал със скорост 55-70% - това е систолна сърдечна недостатъчностили сърдечна недостатъчност с левокамерна систолна дисфункция.

Ако фракцията на изтласкване е нормална, но симптомите на сърдечна недостатъчност са очевидни, това ще бъде диастолна сърдечна недостатъчностили сърдечна недостатъчност със запазена систолна функция, последното твърдение е по-вярно, ако диастолната дисфункция не е потвърдена от специално доплерово изследване.

При диастолна дисфункция сърцето се свива добре, но се пълни слабо с кръв. В диастола камерата трябва да се разтегне почти два пъти, за да изтегли повече кръв и да осигури добро изтласкване, а ако загуби тази способност, тогава дори при добра контрактилитет ефективността на такава работа ще бъде ниска. Образно казано, за да може такова сърце да осигури адекватна помпена функция, то трябва да се свива два пъти по-често от здравото. Но това не означава, че когато диастолна сърдечна недостатъчносттрябва да имате висок пулс.

СИСТОЛНА АРИТМИЯ

Гост (не е регистриран)

Източник: www.guglin.ru

Здравейте, скъпи Едуард Романович!

Преди три месеца, след кратък преглед: три кардиограми и използване на апарата (не помня как се казва: прикрепен е към областта на сърцето за 24 часа), ми поставиха диагноза коронарна болест на сърцето, систолна аритмия. Сега приемам лекарства: Micardis (80 mg. 1X1), Aritel (5 mg. 1 ден), Cardiac (100 mg, 1 вечер), Ovencor (20 mg. 1 през нощта) и допълнително, при честа сърдечна недостатъчност - алапинин (25 mg 1X1). Приемам това вече втори месец. Лекарите казват, че кардиограмата е станала по-добра, което означава, че лечението е предписано правилно. Но факт е, че физически не съм по-добре: прекъсванията, каквито бяха, останаха. Налягане вечер и сутрин: горно 150 - 170, долно 110-120, а пулсът не е по-висок от 60. Лекарите казват, че няма такова по-ниско налягане, както им казвам, но аз го имам. Сега ви пиша, а налягането е 111 на 68 - разликата е почти два пъти. Пулс 56. Прекъсвания в сърцето. Слабост.

СЪЗДАВАЙТЕ НОВО СЪОБЩЕНИЕ.

Аритмия: видове, опасности, причини

Аритмията е едно от най-честите сърдечни заболявания, при които сърдечната честота се увеличава или намалява под влияние на външни неблагоприятни фактори. Тези фактори включват настинки, преумора, прием на алкохол и т.н. В този случай дори здрави хора понякога показват симптоми на заболяването.

Класификация

Сърдечните аритмии се разделят на 3 основни групи. Група 1 включва развитието на аритмия поради нарушение на образуването на електрически импулс. Група 2 - нарушения поради неясно провеждане на електрическия импулс. Група 3 комбинирана. В този случай възникват нарушения както в системата на образованието, така и в системата за провеждане на електрически импулси.

Видовете сърдечни аритмии се класифицират, както следва:

• тахикардия (пулсът се повишава с повече от 80 удара в минута);
• брадикардия (пулсът става по-малко от 60 удара в минута);
• екстрасистола (намаляване на вентрикула или атриума извън ред);
• трептене;
• сърдечен блок.

Също така видовете аритмии са разделени на физиологични и патологични.

тахикардия

Физиологичната тахикардия възниква поради увеличаване на натоварването на сърцето поради повишени физически и емоционална работа. Това може да бъде страх, възмущение, гняв, радост, сексуална възбуда, треска, липса на въздух и т.н.

Много често такава аритмия се наблюдава след хранене. След обилно хранене стомахът започва да оказва натиск върху диафрагмата и я кара да се свива по-често, за да насити белите дробове с кислород. Сърцето започва да работи по-бързо. Освен това храната трябва да бъде преработена, което само по себе си изисква енергийни разходи.

Патологичната тахикардия винаги е резултат от сериозна сърдечно заболяване. В този случай сърдечната аритмия се проявява под формата на сърцебиене, повишена тревожност, припадък, до развитие на инфаркт на миокарда и пълно спиране на сърцето.

брадикардия

Физиологичната брадикардия се счита за норма при спортисти, които са свикнали с редовни упражнения. Във всички останали случаи тежката брадикардия показва сърдечна недостатъчност. Човек развива студена лепкава пот, болка в областта на сърдечния мускул и припадък. Единственото лечение за тежка брадикардия е имплантирането на пейсмейкър.

Екстрасистола

Екстрасистолната аритмия се проявява под формата на внезапни остри сътресения в областта на сърцето или неговото "избледняване". Човек е покрит с неоправдано вълнение, страх, паника от чувство за липса на въздух. Каква е опасността от сърдечна аритмия в този случай?

Според последните проучвания при хора над 50-годишна възраст екстрасистолната аритмия се среща в 70-80%. Неговото последствие е циркулаторна недостатъчност и коронарна болест на сърцето. Систолната аритмия е една от нейните разновидности.

Предсърдно мъждене

За хора над 75 години тя е призната за най-честата патология на сърцето.

Защо предсърдното мъждене е опасно?Неравномерните, „трептящи“ контракции на предсърдията и вентрикулите могат да доведат до рязко повишаване на налягането - хипертонична криза. Сърдечната честота варира от 130-180 удара в минута. Има рязко замаяност, задух, болка в сърцето, усеща се слабост, умората се увеличава.

Тя може да бъде вродена (с вродени сърдечни дефекти) и придобита. Придобитата форма възниква като следствие коронарна болестсърце или с патология на щитовидната жлеза.

С намаляване на нивото на калий и магнезий в кръвта се появява аритмия от типа "пирует", симптомите на която съвпадат със симптомите на ресничеста форма на патологията.

сърдечен блок

Сърдечният блок е не по-малко ужасен за човек. Възниква поради прекъсване на работата на импулсите, преминаващи през структурата на сърдечния мускул.

При сърдечен блок (сърдечна аритмия) класификацията е, както следва:

• преминаващ (преходен);
• периодичен (появява се и изчезва по време на изследването на ЕКГ линията);
• постоянен;
• прогресивен.

Сърдечният блок е най-опасната форма на сърдечни аритмии. В резултат на внезапна блокада човек получава пристъп на задушаване и конвулсии. Внезапна смърт може да настъпи поради остра сърдечна недостатъчност.

Признаци на респираторна аритмия

Друга проява на аритмия е респираторната аритмия. Важно е да се знае, че дихателната аритмия на сърцето не е отделно заболяване, а състояние, което възниква при неизправност на сърцето и белите дробове.

Най-често дихателната аритмия се диагностицира при деца. Причината за това е, че децата го правят дълбок дъх, по време на което се появява тахикардия и бързо издишване, при което се появява брадикардия. Поради неправилно дишане сърдечният ритъм не е постоянен.

Дихателната аритмия при деца изчезва с възрастта. При възрастни практически няма респираторна аритмия (изключение са хората, склонни към стрес, сериозни заболяванияи тютюнопушене).

Други видове заболявания, регистрирани в практиката

На практика има камерна аритмия и надкамерна (суправенентрикуларна).

През 2001 г. за първи път се открива пароксизмална аритмия (пристъпът продължава 7 дни) и персистиращ (пристъпът продължава повече от седмица).

Постоянната атака се отстранява само с помощта на лекарства. Напоследък зачестиха случаите на постоянна форма на предсърдно мъждене. Продължителността на атаката в този случай е повече от година.

Как да разпознаем болестта?

Сериозната сърдечна аритмия се диагностицира при патологии на сърцето, като съпътстващо заболяване (сърдечни дефекти, инфаркт на миокарда и др.). Познавайки основните симптоми и причини за възникване, можете да предотвратите развитието на болестта, като се свържете със специалист навреме.

Болестта на сърдечната аритмия, като окончателна диагноза, се поставя от лекар само след преминаване на определени изследвания (ЕКГ, ежедневно наблюдение, стрес тестове и много други лабораторни изследвания).

При аритмия на сърцето ЕКГ показва неправилна работа както на вентрикулите, така и на предсърдията. На ЕКГ лентата става ясно, че те работят асинхронно, нарушавайки основната функция "помпа".

Помощ при припадък

Понякога има внезапен пристъп на аритмия. Как да го премахнете у дома?

У дома, в аптечката, трябва да има следните лекарства за аритмия: панангин, анаприлин, мускулни релаксанти (Relanium, Seduxen) и народни средства(тинктура от глог, бял равнец и др.).

Първа помощ при сърдечна аритмия се извършва незабавно, веднага след първите признаци на началото на атака. Тя е много ограничена. Преди пристигането на линейката, на първо място, е необходимо да успокоите пациента и да му помогнете да промени позицията на тялото. Важно е да лежите хоризонтално. Един от начините за спиране на пристъп на аритмия е повръщането (рефлексът на повръщане се причинява от пръстите). Всички останали манипулации се извършват само от лекар на линейка.

Често, оставен сам, пациентът усеща, че има аритмия. Какво да направите за тези, които са принудени да се справят с атака без външна подкрепа?

По време на атака пийте успокоителни - Corvalol или Valocordin. Разкопчайте тесните дрехи и седнете близо до отворения прозорец, отпуснете се. Ако атаката не спре, обадете се на линейка.

Как да разпознаем болестта при дете навреме?

Аритмията при деца и аритмията при юноши може да бъде както вродена, така и придобита (психологически травми, нервни и вегетативни разстройства).

Сърдечната аритмия при дете не винаги се забелязва от възрастен начална фазаи не рядко преминава в тежкия стадий на заболяването. Симптомите й се бъркат с обикновеното вълнение, защото страх, тревожност, нервни сривове - това е първоначалната аритмия.

Ако детето е диагностицирано с аритмия, първата помощ при атака трябва да бъде бърза и ясна. Детето изпитва силно замайване и остра болка в сърцето, задух и гадене. Преди пристигането на лекаря е необходимо да положите детето по гръб, да натиснете пръстите му очни ябълки, помолете го да задържи дъха си и да масажира в слънчевия сплит (разтриване) и да сложи студ на лицето си.

Сърдечни аритмии и бременност

Аритмия често се появява по време на бременност. Какво да правим в този случай и защо това се случва при напълно здрав човек?

Бременността е важен етап от живота на жената. През този период жената усеща двойно натоварване на сърцето си. Променя се вегетативната нервна система и хормоналният фон. Изострят се заболяванията на храносмилателната, ендокринната, дихателната и на първо място сърдечно-съдовата система.

Заедно тези фактори причиняват аритмия по време на бременност. Тази диагноза е страшна. Но какво да правим със сърдечна аритмия, която все още присъства при бременна жена? На първо място е необходимо да се спрат атаките, а за предотвратяване на пристъпите жената трябва да се откаже от алкохола, да предотврати хипертиреоидизъм и тромбоемболизъм.

Важно е да се спазват основните принципи на хранене. На бременни жени е позволено да извършват лека физическа активност със сърдечни аритмии.

Предотвратяване

По последни данни аритмията и остеохондрозата са на първо място сред често срещани заболявания. В този случай е важно предотвратяването на аритмия. Не можете самостоятелно, без разрешението на лекаря, да намалите дозата на лекарството или дори да спрете да го приемате. Ако е възможно, трябва да отслабнете.

По време на лечението много лекари съветват да се правят специални терапевтични упражнения за сърдечни аритмии.

Сърдечен цикъл накратко

Сърцето бие ритмично и циклично. Един цикъл продължава 0,8-0,85 секунди, което е приблизително 72-75 контракции (удара) в минута.

Основни фази:

систола - свиване на мускулния слой (миокарда) и освобождаването на кръв от сърдечните кухини. Първо се свиват ушите на сърцето, след това предсърдията и след тях вентрикулите. Контракцията преминава през сърцето на вълна от ушите към вентрикулите. Свиването на сърдечния мускул се задейства от неговото възбуждане, а възбуждането започва от синоатриалния възел в горната част на предсърдието.

1. диастола - отпускане на сърдечния мускул (миокарда). В този случай се наблюдава увеличаване на собственото кръвоснабдяване на миокарда и метаболитни процесив него. По време на диастолата кухините на сърцето се пълнят с кръв: едновременнокакто предсърдията, така и вентрикулите. Важно е да се отбележи, че кръвта се изпълва едновременнои предсърдия, и вентрикули, т.к клапите между предсърдията и вентрикулите (атриовентрикуларни) са отворени в диастола.

   Пълен сърдечен цикъл

От гледна точка на движението на възбуждането през сърдечния мускул, цикълът трябва да започне с възбуждане и свиване на предсърдията, т.к. именно върху тях върви възбуждането от главния пейсмейкър на сърцето - сино-предсърден възел.

пейсмейкър

пейсмейкър - Това е специален участък от сърдечния мускул, който независимо генерира електрохимични импулси, които възбуждат сърдечния мускул и водят до неговото свиване.

При хората водещият пейсмейкър е синоатриален (синоатриален) възел. Това е участък от сърдечната тъкан, съдържащ клетки на "пейсмейкъра". , т.е. клетки, способни на спонтанно възбуждане. Намира се на дъгата на дясното предсърдие при вливането на горната куха вена в него. Възелът се състои от малък брой сърдечни мускулни влакна, инервирани от невронни окончания от автономната нервна система. Важно е да се разбере, че вегетативната инервация не създава независим ритъм на сърдечните импулси, а само регулира (променя) ритъма, който се задава от самите сърдечни клетки на пейсмейкъра. В синоатриалния възел се ражда всяка вълна на възбуждане на сърцето, което води до свиване на сърдечния мускул и служи като стимул за появата на следващата вълна.

Фази на сърдечния цикъл

И така, вълната на свиване на сърцето, провокирана от вълна на възбуждане, започва от предсърдията.

1. Систола (свиване) на предсърдията (заедно с ушите) - 0,1 с . Предсърдията се свиват и изтласкват кръвта, която вече е в тях, в вентрикулите. Вентрикулите също вече имат кръв, която е била излята в тях от вените по време на диастолата, преминавайки през предсърдията и отворени атриовентрикуларни клапи. Поради тяхното свиване, предсърдията изпомпват допълнителни порции кръв в вентрикулите.

2. Диастола (отпускане) на предсърдията - това е отпускането на предсърдията след контракция, то продължава 0,7 секунди. По този начин времето за почивка на предсърдията далеч надхвърля времето на тяхната работа и това е важно да се знае. От вентрикулите кръвта не може да се върне обратно в предсърдията поради специални атриовентрикуларни клапи между предсърдията и вентрикулите (трикуспидална отдясно и бикуспидна, или митрална, отляво). Така в диастола стените на предсърдията са отпуснати, но кръвта не се влива в тях от вентрикулите. През този период сърцето има 2 празни и 2 пълни камери. Кръвта от вените започва да тече в предсърдията. В началото кръвта бавно изпълва отпуснатите предсърдия. След това, след свиването на вентрикулите и настъпилото в тях отпускане, с натиска си отваря клапите и навлиза в вентрикулите. Предсърдната диастола все още не е приключила.

И накрая, в сино-предсърдния възел се ражда нова вълна на възбуждане и под нейно влияние предсърдията преминават към систола и изтласкват натрупаната в тях кръв към вентрикулите.

3. Вентрикуларна систола – 0,3 с . Вълната на възбуждане идва от предсърдията, както и по междукамерната преграда и достига до миокарда на вентрикулите. Стомахът се свива. Кръвта под налягане се изхвърля от вентрикулите в артериите. От ляво - към аортата, за да бягате голям кръгкръвообращение, а от дясно към белодробния ствол да преминава през белодробното кръвообращение. Максималната сила и максималното кръвно налягане се осигуряват от лявата камера. Той има най-мощния миокард от всички камери на сърцето.

4. Вентрикуларна диастола - 0,5 с . Имайте предвид, че отново почивката е по-дълга от работата (0,5s срещу 0,3s). Вентрикулите са се отпуснали, полулунните клапи на границата им с артериите са затворени, те не позволяват на кръвта да се върне в вентрикулите. По това време атриовентрикуларните (атриовентрикуларни) клапи са отворени. Започва пълненето на вентрикулите с кръв, която влиза в тях от предсърдията, но засега без предсърдно свиване. Всичките 4 камери на сърцето, т.е. вентрикулите и предсърдията са отпуснати.

5. Пълна диастола на сърцето 0,4 с . Стените на предсърдията и вентрикулите са отпуснати. Вентрикулите са пълни с кръв, вливаща се в тях през предсърдията от куха вена, на 2/3, а предсърдията - напълно.

6. Нов цикъл . Следващият цикъл започва предсърдна систола .

Видео:Изпомпване на кръв към сърцето

За да консолидирате тази информация, погледнете анимираната диаграма на сърдечния цикъл:

Анимирана диаграма на сърдечния цикъл - Силно ви съветвам да щракнете и да видите подробностите!

Подробности за работата на вентрикулите на сърцето

1. Систола.

2. Изгнание.

3. Диастола

Вентрикуларна систола

1. Систолен период , т.е. намаляването се състои от две фази:

1) Фаза на асинхронна редукция – 0,04 с . Има неравномерно свиване на стената на вентрикулите. В същото време се наблюдава свиване на междукамерната преграда. Поради това налягането в вентрикулите се натрупва и в резултат на това атриовентрикуларната клапа се затваря. В резултат на това вентрикулите се изолират от предсърдията.

2) Изометрична фаза на свиване . Това означава, че дължината на мускулите не се променя, въпреки че напрежението им се увеличава. Обемът на вентрикулите също не се променя. Всички клапи са затворени, стените на вентрикулите се свиват и са склонни да се свиват. В резултат на това стените на вентрикулите се напрягат, но кръвта не се движи. Но в същото време кръвното налягане вътре в вентрикулите се повишава, отваря се полулунните клапи на артериите и се появява изход за кръвта.

2. Период на изхвърляне на кръвта – 0,25 с

1) Фаза на бързо изтласкване - 0,12 с.

2) Фаза на бавно изтласкване - 0,13 с.

Изхвърляне (изхвърляне) на кръв от сърцето

Кръвта под налягане се изтласква от лявата камера в аортата. Налягането в аортата рязко се повишава и тя се разширява, вземайки голяма част от кръвта. Въпреки това, поради еластичността на стената си, аортата незабавно се свива отново и прокарва кръвта през артериите. Разширяването и свиването на аортата генерира напречна вълна, която се разпространява с определена скорост през съдовете. Това е вълна на разширяване и свиване на стените на кръвоносните съдове - пулсова вълна. Скоростта му не съвпада със скоростта на кръвния поток.

Пулс - Това е напречна вълна на разширяване и свиване на артериалната стена, генерирана от разширяването и свиването на аортата, когато кръвта се изхвърля в нея от лявата камера на сърцето.

Вентрикуларна диастола

Протодиастолен период – 0,04 с. От края на вентрикуларната систола до затварянето на полулунните клапи. През този период част от кръвта се връща в вентрикула от артериите под налягането на кръвта в кръговете на кръвообращението.

Изометрична фаза на релаксация – 0,25 с. Всички клапи са затворени, мускулните влакна са свити, те все още не са разтегнати. Но напрежението им намалява. Налягането в предсърдията става по-високо, отколкото в вентрикулите, и това кръвно налягане отваря атриовентрикуларните клапи за преминаване на кръв от предсърдията към вентрикулите.

Фаза на пълнене . Има обща диастола на сърцето, при която всичките му камери са пълни с кръв, и то отначало бързо, а след това бавно. Кръвта преминава през предсърдията и изпълва вентрикулите. Вентрикулите са пълни с кръв до 2/3 от обема. В този момент сърцето е функционално 2-камерно, т.к само лявата и дясната му половина са разделени. Анатомично всичките 4 камери са запазени.

пресистола . Вентрикулите най-накрая се пълнят с кръв в резултат на предсърдна систола. Вентрикулите все още са отпуснати, докато предсърдията вече се свиват.