Аналози на антидепресант Trittiko: преглед на лекарства с подобни ефекти. Trittiko - инструкции за употреба Аналози на Trittiko евтини

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба лекарствен продукт Тритико. Представени са отзиви на посетители на сайта - потребители на този антидепресант, както и мнения на лекари специалисти относно употребата на Trittiko в тяхната практика. Голяма молба да добавите активно вашите отзиви за лекарството: лекарството помогна ли или не помогна да се отървете от болестта, какви усложнения са наблюдавани и странични ефекти, вероятно не е деклариран от производителя в анотацията. Аналози на Trittico в присъствието на съществуващи структурни аналози. Използва се за лечение на депресия, тревожност и фобии при възрастни, деца и бременност и кърмене. Съставът и взаимодействието на лекарството с алкохол.

Тритико- антидепресант. Тразодон (активната съставка на Trittico), който е производно на триазолопиридин, има предимно антидепресивен ефект, с някои седативни и анксиолитични ефекти. Тразодонът няма ефект върху МАО, което го отличава от МАО инхибиторите, трицикличните антидепресанти.

Механизмът на действие на тразодон се свързва с високия афинитет на лекарството към определени подтипове серотонинови рецептори, с които тразодон влиза в антагонистично или агонистично взаимодействие в зависимост от подтипа, както и със специфичната способност да предизвиква инхибиране на серотонина обратно поемане.

Бързо повлиява психичните (афективно напрежение, раздразнителност, страх, безсъние) и соматичните симптоми на тревожност (сърцебиене, главоболиемускулна болка, често уриниране, изпотяване, хипервентилация).

Trittiko е ефективен при нарушения на съня при пациенти с депресия, увеличава дълбочината и продължителността на съня, възстановява неговата физиологична структура и качество.

Trittiko стабилизира емоционалното състояние, подобрява настроението, намалява патологичното желание за алкохол при пациенти, страдащи от хроничен алкохолизъм в периода на синдром на отнемане на алкохол, също в ремисия. При симптоми на отнемане при пациенти, страдащи от зависимост от бензодиазепинови производни, тразодонът е ефективен при лечението на тревожно-депресивни състояния и нарушения на съня. По време на ремисия бензодиазепините могат да бъдат напълно заменени с тразодон.

Помага за възстановяване на либидото и потентността както при депресирани, така и при недепресирани пациенти.

Лекарството не предизвиква пристрастяване. Неутралното усвояване на норепинефрин и допамин е слабо засегнато.

Не влияе на телесното тегло.

Съединение

Тразодон хидрохлорид + помощни вещества.

Фармакокинетика

Абсорбцията на лекарството от стомашно-чревния тракт след перорално приложение е висока. Приемът на тразодон по време на или непосредствено след хранене забавя скоростта на абсорбция. Свързване с плазмените протеини - 89-95%. Прониква през хистохематични бариери, както и в тъканите и течностите (жлъчка, слюнка, кърма). Тразодон се метаболизира в черния дроб, активният метаболит е 1-m-хлорофенилпиперазин. Повечето от метаболитите се екскретират от бъбреците – около 75%, а екскрецията завършва напълно 98 часа след приема; около 20% се прилага с жлъчка.

Показания

  • тревожно-депресивни състояния от ендогенен характер (включително инволюционни депресии);
  • психогенни депресии (включително реактивни и невротични депресии);
  • тревожно-депресивни състояния на фона на органични заболявания на централната нервна система (деменция, болест на Алцхаймер, атеросклероза на мозъчните съдове);
  • депресивни състояния със синдром на продължителна болка;
  • алкохолна депресия;
  • бензодиазепинова зависимост;
  • нарушения на либидото и потентността (импотентност), вкл. при депресивни състояния.

Формуляр за освобождаване

75 mg и 150 mg таблетки с контролирано освобождаване (продължително действие).

Инструкции за употреба и режим

Лекарството се приема перорално 30 минути преди хранене или 2-4 часа след хранене. Предписаната доза от таблетката трябва да се приема цяла, без да се дъвче и да се пие много вода.

Възрастните се предписват в начална доза от 100 mg 1 път на ден след хранене преди лягане. На 4-ия ден можете да увеличите дозата до 150 mg. В бъдеще, за да се постигне оптимален терапевтичен ефект, дозата се увеличава с 50 mg на ден на всеки 3-4 дни до достигане на оптималната доза. Дневна доза над 150 mg трябва да бъде разделена на 2 приема, като по-малка доза се приема след вечеря, а основната преди лягане.

Максималната дневна доза за амбулаторни пациенти е 450 mg.

Максималната дневна доза за стационарни пациенти е 600 mg.

При лечение на импотентност, в случай на монотерапия с лекарството, препоръчителната дневна доза е повече от 200 mg, при комбинирана терапия - 50 mg.

При лечението на бензодиазепинова зависимост препоръчителната схема на лечение се основава на постепенно, понякога в продължение на няколко месеца, намаляване на дозата на бензодиазепина. Всеки път, намалявайки дозата на бензодиазепин с 1/4 или 1/2 таблетки, добавете едновременно 50 mg тразодон. Това съотношение се оставя непроменено в продължение на 3 седмици, след което се пристъпва към по-нататъшно постепенно намаляване на дозата на бензодиазепините до пълното им премахване. След това намалете дневната доза тразодон с 50 mg на всеки 3 седмици.

Деца на възраст 6-18 години: начална дневна доза от 1,5-2 mg / kg на ден, разделена на няколко приема. Ако е необходимо, дозата постепенно се увеличава до 6 mg / kg на ден с интервал от 3-4 дни.

Страничен ефект

  • повишена умора;
  • сънливост;
  • възбуждане;
  • главоболие;
  • световъртеж;
  • слабост;
  • миалгия;
  • дискоординация;
  • парестезия;
  • дезориентация;
  • тремор;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • ортостатична хипотония (особено при лица с вазомоторна лабилност) поради адренолитичния ефект на лекарството;
  • аритмия;
  • нарушение на проводимостта;
  • брадикардия;
  • левкопения и неутропения (обикновено незначителни);
  • сухота и горчивина в устата;
  • гадене, повръщане;
  • диария;
  • загуба на апетит;
  • алергични реакции;
  • дразнене на очите;
  • приапизъм (пациентите, които изпитват този страничен ефект, трябва незабавно да спрат приема на лекарството и да се консултират с лекар).

Противопоказания

  • бременност;
  • период на кърмене;
  • възраст на децата до 6 години;
  • свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Употреба по време на бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано за употреба по време на бременност и кърмене (кърмене).

Употреба при деца

Противопоказан при деца под 6 години. С повишено внимание лекарството трябва да се предписва на пациенти на възраст под 18 години.

Употреба при пациенти в напреднала възраст

За пациенти в напреднала възраст и изтощени пациенти началната доза е до 100 mg на ден в разделени дози или 1 път на ден преди лягане. Дозата може да се увеличава под наблюдението на лекар, в зависимост от ефективността и поносимостта на лекарството. Обикновено не се изисква доза над 300 mg на ден.

специални инструкции

Тъй като лекарството има известна адренолитична активност, е възможно да се развие брадикардия и понижаване на кръвното налягане. Поради това лекарството трябва да се предписва с повишено внимание при пациенти с нарушена сърдечна проводимост, AV блокада с различна тежест, пациенти с скорошен инфаркт на миокарда.

При използване на Trittiko е възможно леко намаляване на броя на левкоцитите, което не изисква специфично лечение, освен в случаите на тежка левкопения. Поради това по време на периода на лечение се препоръчва да се провеждат изследвания на периферната кръв, особено при наличие на болка в гърлото при преглъщане и поява на треска.

Лекарството няма антихолинергичен ефект, поради което може да се предписва на пациенти в напреднала възраст, страдащи от хипертрофия на простатата, закритоъгълна глаукома и когнитивни нарушения.

Лекарството се отпуска по лекарско предписание.

При поява на продължителна и неадекватна ерекция пациентът трябва да се консултира с лекар.

По време на периода на лечение пациентът трябва да се въздържа от пиене на алкохол.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизми за управление

Тъй като лекарството има анксиолитична и седативна активност, е възможно да се намали способността за концентрация и скоростта на психомоторните реакции. По време на лечението пациентът трябва да избягва да се занимава с потенциално опасни дейности, вкл. шофиране на превозни средства и работещи механизми.

лекарствено взаимодействие

Trittico може да засили ефекта на някои антихипертензивни лекарства и обикновено изисква намаляване на дозите им.

Едновременното приложение с лекарства, които потискат централната нервна система (включително клонидин, метилдопа) засилва ефекта на последния.

Антихистамини и лекарства, които имат антихолинергична активност, засилват антихолинергичния ефект на тразодон.

Тразодон засилва и удължава седативните и антихолинергични ефекти на трицикличните антидепресанти, халоперидол, локсапин, мапротилин, фенотиазин, пимозид и тиоксантен.

МАО инхибиторите повишават риска от странични ефекти на тразодон.

Когато се използва заедно, повишава концентрацията на дигоксин и фенитоин в кръвната плазма.

Аналози на Trittiko

Структурни аналози на активното вещество:

  • Азона.

Аналози по фармакологична група (антидепресанти):

  • агомелатин;
  • Adepress;
  • Азафен;
  • амизол;
  • амиксид;
  • Амирол;
  • амитриптилин;
  • анафранил;
  • Асентра;
  • Aurorix;
  • Валдоксан;
  • Венлаксор;
  • венлафаксин;
  • Уенсуърт;
  • Хептор;
  • Хептрал;
  • Депренон;
  • Deprim;
  • доксепин;
  • дулоксетин;
  • Золофт;
  • Ixel;
  • кломипрамин;
  • Coaxil;
  • Леривон;
  • Мапротилин;
  • миртазапин;
  • Миртазонал;
  • Негрустин;
  • Невроплант;
  • Опра;
  • Paxil;
  • пароксетин;
  • пиразидол;
  • доволен;
  • прозак;
  • Профлузак;
  • Рексетин;
  • Сералин;
  • сертралин хидрохлорид;
  • Стимулотон;
  • триптизол;
  • Феварин;
  • Fluxonil;
  • флуоксетин;
  • Ципралекс;
  • циталопрам;
  • Elivel;
  • есциталопрам;
  • Efevelon;
  • Ефевелон ретард.

При липса на аналози на лекарството за активното вещество, можете да следвате връзките по-долу към заболяванията, при които съответното лекарство помага и да видите наличните аналози за терапевтичния ефект.

P N015703/01

Търговско наименование:

Тритико

Международно непатентно име:

тразодон

Доза от:

таблетки с продължително действие

Съединение

Една таблетка с удължено освобождаване съдържа:

Активно вещество:тразодон хидрохлорид 150,0 mg.
Помощни вещества:захароза 84,0 mg; карнаубски восък 24,0 mg; повидон 24,0 mg; магнезиев стеарат 6,0 mg.

Описание

Двойно изпъкнали таблетки, бели или бели с жълтеникав оттенък, овална форма с два паралелни риска от двете страни.

Фармакотерапевтична група:

антидепресант

ATX код: N06AX05

Фармакологични свойства

Фармакодинамика: trazodone инхибира обратното захващане на серотонина от невроните, е антагонист на 5-HT2A/2C серотониновите рецептори и блокер на α1-адренергичните рецептори и има антидепресивен ефект.

Фармакокинетика:абсорбция на тразодон от стомашно-чревния трактвисоко след поглъщане. Приемът на тразодон по време на или непосредствено след хранене забавя скоростта на абсорбция, намалява максималната концентрация на тразодон в кръвната плазма и увеличава времето за достигане на максималната концентрация (TC max). TC max се постига 1/2 - 2 часа след поглъщане.
Тразодон преминава през кръвно-тъканните бариери в тъканите и течностите (жлъчка, слюнка, майчино мляко).
Комуникация с плазмени протеини 89 - 95%. Тразодон се метаболизира в черния дроб, активният метаболит е 1-m-хлорофенилпиперазин. Времето на полуживот е 3-6 часа, във втората фаза 5-9 часа. Екскрецията на по-голямата част от метаболизирания тразодон се осъществява от бъбреците с урината – около 75% и завършва напълно 98 часа след приема; около 20% се прилага с жлъчка.
Изследвания инвитровърху човешки микрозоми показа, че тразодонът се метаболизира основно от изоензима цитохром Р 450 (изоензим CYP3A4).

Показания за употреба

Депресия със или без тревожност.

Противопоказания за употреба

  • свръхчувствителност към активното вещество или някое помощно вещество;
  • период на бременност;
  • период на кърмене;
  • алкохолна интоксикация и интоксикация със сънотворни;
  • безопасността на тразодон при деца под 18-годишна възраст не е установена, поради което употребата на лекарството при деца и юноши не се препоръчва;
  • дефицит на захараза/изомалтаза, непоносимост към фруктоза, глюкозо-галактозна малабсорбция, тъй като лекарственият продукт съдържа захароза.

Дозировка и приложение

Таблетките трябва да се приемат перорално 30 минути преди хранене или 2 до 4 часа след хранене. Таблетките трябва да се приемат цели, без да се дъвчат и с много вода.

Начална доза на лекарството: 100 mg, приемани като еднократна доза преди лягане след хранене. На 4-ия ден можете да увеличите дозата до 150 mg. По-нататъшно увеличаване на дозата за постигане на оптимален терапевтичен ефект трябва да се извършва с 50 mg / ден на всеки 3 до 4 дни до достигане на оптималната доза.
Дневна доза над 150 mg трябва да бъде разделена на 2 приема, като по-малка доза се приема след вечеря, а основната преди лягане.

Максимална дневна доза за амбулаторни пациенти 450 мг.

Максимална дневна доза за стационарни пациенти 600 мг.

За възрастни и изтощени пациентиначална доза до 100 mg/ден в разделени дози или веднъж преди лягане.
Може да се увеличи под наблюдението на лекар, в зависимост от ефективността и поносимостта на лекарството. Обикновено не се изискват дози над 300 mg/ден.

Внимателно

Лекарството трябва да се прилага с повишено внимание при пациенти с AV блокада, миокарден инфаркт (ранно период на възстановяване), С артериална хипертония(може да се наложи коригиране на дозата на антихипертензивните лекарства), камерна аритмия, анамнеза за приапизъм, с бъбречна и/или чернодробна недостатъчност.

Предозиране

симптоми:сънливост, световъртеж, гадене, повръщане. В по-тежки случаи кома, тахикардия, хипотония, хипонатриемия, конвулсии и дихателна недостатъчност. Нарушена функция на сърдечно-съдовата система(удължаване на QT интервала, брадикардия).
След предозиране симптомите могат да се появят в рамките на 24 часа или повече.

лечение:Няма специфичен антидот за тразодон. В случай на предозиране е необходимо да се измие стомаха и да се предпише активен въглен в рамките на 1 час след приема на предозирането. Извършете симптоматично и поддържащо лечение.

Странични ефекти

Trittico може да причини нежелани реакции, въпреки че не всеки ги получава.

От кръвта и лимфната система:
агранулоцитоза, тромбоцитопения, еозинофилия, левкопения и анемия;

Отстрани имунна система:
алергични реакции;

Отстрани ендокринна система:
синдром на неадекватна секреция на антидиуретичен хормон (SNS ADH);

Психични разстройства:
суицидни мисли или суицидно поведение, объркване, мания, фобии, емоционална нестабилност, делириум, халюцинации;

Отстрани нервна система:
епилептични припадъци, световъртеж, главоболие, безсъние или сънливост, амнезия, тремор, конвулсии, парестезия, нарушение на вкуса;

От страна на сърдечно-съдовата система:
сърцебиене, тахикардия, брадикардия, камерни екстрасистоли, вентрикуларна пароксизмална тахикардия, удължаване на QT интервала, повишен кръвно налягане(BP), понижаване на кръвното налягане, припадък;

От стомашно-чревния тракт:
гадене, повръщане, сухота в устата, диспепсия, коремна болка, диария, повишено слюноотделяне, паралитичен илеусчерва;

От кожата и подкожната тъкан:
сърбеж, еритематозен обрив, изпотяване;

От страна на мускулно-скелетната и съединителната тъкан:
миалгия, артралгия;

От страната на бъбреците и пикочните пътища:
нарушение на уринирането;

От гениталиите и млечната жлеза:
приапизъм (пациентите, които изпитват този страничен ефект, трябва незабавно да спрат приема на лекарството и да се консултират с лекар);

други:
умора, слабост, треска, грипоподобен синдром.

Взаимодействие с други лекарства

Тразодон може да засили ефекта на някои антихипертензивни лекарства и обикновено изисква намаляване на дозите им.
Едновременната употреба с лекарства, които потискат централната нервна система (включително клонидин, метилдопа) засилва ефекта на последните.

Блокерите на H1-хистаминовите рецептори и лекарствата с m-антихолинергична активност засилват m-антихолинергичния ефект на тразодон.

Тразодон засилва и удължава седативния и m-антихолинергичния ефект на трицикличните антидепресанти, халоперидол, локсапин, мапротилин, фенотиазин, пимозидан и тиоксантин.

При едновременната употреба на трициклични антидепресанти и тразодон могат да се появят сърдечно-съдови странични ефекти.

МАО инхибиторите увеличават риска от странични ефекти.

Когато се използва заедно, повишава концентрацията на дигоксин и фенитоин в кръвната плазма.

ИнвитроИзследванията на лекарствения метаболизъм показват възможността за фармакологични взаимодействия на тразодон с инхибитори на изоензима цитохром Р 450 (изоензим CYP3A4), като кетоконазол, ритонавир, индинавир и флуоксетин. Инхибиторите на изоензима CYP3A4 могат да доведат до значително повишаване на плазмените концентрации на тразодон, като по този начин увеличават вероятността от нежелани събития. Следователно, когато се приема в комбинация с мощни инхибитори на изоензима CYP3A4, дозата на тразодон трябва да се намали.

Когато се приема тразодон в комбинация с карбамазепин, плазмената концентрация на тразодон намалява. Поради това пациентите, приемащи едновременно тразодон и карбамазепин, трябва да бъдат внимателно наблюдавани.

Бременност и кърмене

Лекарството не се препоръчва за бременни жени.
Лекарството не се препоръчва за употреба по време на кърмене.

специални инструкции

Самоубийство/суицидни мисли или влошаване клинични симптоми:
Депресивните състояния са изложени на повишен риск от мисли за самоубийство, самонараняване или самоубийство. Рискът може да продължи до настъпване на изразена ремисия. Тъй като подобрението може да не настъпи през първите няколко седмици от лечението или повече, пациентите трябва да бъдат внимателно наблюдавани, докато настъпи такова подобрение. Според общия клиничен опит рискът от самоубийство може да се увеличи с ранни стадииреконвалесценция. Известно е, че пациенти с анамнеза за суицидни събития или пациенти, които проявяват значителна степен на суицидни мисли преди лечението, са изложени на по-висок риск от суицидни мисли или опити за самоубийство и трябва да бъдат внимателно наблюдавани по време на лечението.

Резултати от мета-анализ на плацебо-контролирани клинични изследванияантидепресантите, използвани при възрастни с психиатрични разстройства, показват повишен риск от суицидно поведение при пациенти под 24-годишна възраст, докато приемат антидепресанти в сравнение с плацебо. Трябва да се наблюдава внимателно наблюдение на пациентите, особено тези с висок риск лекарствена терапия, особено в ранните му стадии и след промяна на дозата. Пациентите (и лицата, които се грижат за тях) трябва да бъдат предупредени да следят за всяко клинично влошаване, суицидно поведение или суицидни мисли, необичайни промени в поведението и да потърсят незабавен съвет от специалист, ако се появят такива симптоми.

Тъй като лекарството има известна адреноблокираща активност, е възможно да се развие брадикардия и понижаване на кръвното налягане. Поради това трябва да се внимава при предписване на лекарството на пациенти с тенденция към удължаване на QT интервала, атриовентрикуларна блокада с различна тежест и пациенти с наскоро прекаран миокарден инфаркт.

Когато се лекуват с тразодон при пациенти с биполярно разстройство, депресивните епизоди могат да варират от маниакално-депресивна до маниакална психоза. В тези случаи е необходимо да се прекъсне лечението.

При епилепсия тразодон трябва да се приема с повишено внимание, по-специално избягване на рязко увеличаване или намаляване на дозата.

При едновременна употреба на тразодон с лекарства със серотонинергична активност (трициклични антидепресанти, селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин, инхибитори на обратното захващане на норепинефрин и серотонин и инхибитори на моноаминоксидазата) и невролептици може да се появи серотонинов синдром.

При едновременна употреба на тразодон с препарати, съдържащи жълт кантарион, странични ефектиможе да е по-честа.

При използване на тразодон може да се развие агранулоцитоза, поради което се препоръчва провеждане на изследвания на периферна кръв, особено при наличие на възпалено гърло при преглъщане и поява на треска.

Тразодонът е ефективен при нарушения на съня при пациенти с депресия, увеличава дълбочината и продължителността на съня, възстановява неговата физиологична структура и качество.

Употребата на лекарството не влияе на телесното тегло.

Лекарството не предизвиква пристрастяване.

Влияние върху способността за шофиране превозни средства, механизми

По време на периода на употреба на лекарството Trittiko трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и участие в други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и скорост на психомоторните реакции.

Формуляр за освобождаване

Таблетки с продължително действие 150 mg: 10 таблетки в PVC блистер / алуминиево фолио.
2 или 6 блистера с инструкции за употреба в картонена кутия.

В случай на опаковане и опаковане LLC "PHARMACOR PRODUCTION", Русия:
По 10 таблетки в блистер от PVC фолио и щамповано лакирано алуминиево фолио.
2 или 6 блистера заедно с инструкции за употреба в опаковка от картон.

Условия за съхранение

При температура не по-висока от 25°C.
Да се ​​пази далеч от деца!

Най-доброто преди среща

3 години
Не използвайте след изтичане на срока на годност.

Условия за отпускане от аптеките

По рецепта

Производител

„Aziende Kimike Riunite Angelini Francesco A.K.R.A.F. S.p.A. /
Aziende Chimiche Riunite Angelini Francesco A.C.R.A.F. S.p.A."
Адрес: Viale Amelia, 70, 00181, Рим, Италия / Viale Amelia, 70, 00181, Рим, Италия

Опаковани и/или пакетирани

PHARMACOR PRODUCTION LLC, Русия
Адрес: 198216, Санкт Петербург, Ленински пр., 140, лит. Ф

Организация, която получава искове

CJSC CSC LTD
115478, Москва, магистрала Каширское, 23,
хотел Дом на учените ОНЦ РАМН, ет. 2, стая А.

Тразодон хидрохлорид (тразодон)

Състав и форма на освобождаване на лекарството

Таблетки с удължено освобождаване бяло или бяло с жълтеникав оттенък, овално, двойно изпъкнало, с два паралелни риска от двете страни.

Помощни вещества: захароза - 84 mg, карнаубски восък - 24 mg, - 24 mg, магнезиев стеарат - 6 mg.

10 броя. - блистери (2) - опаковки от картон.
10 броя. - блистери (6) - опаковки от картон.

фармакологичен ефект

Антидепресант, производно на тиазолопиридин. Освен това има тимолептичен, анксиолитичен, успокояващ и мускулно релаксиращ ефект. Има висок афинитет към някои подтипове серотонинови рецептори, инхибира обратното захващане; малък ефект върху невроналното поемане на норепинефрин и допамин.

Той няма антихолинергичен ефект, не инхибира МАО, не променя телесното тегло. Елиминира както психичните (афективно напрежение, раздразнителност, страх, безсъние), така и соматичните прояви на тревожност (сърцебиене, главоболие, миалгия, често уриниране, повишено изпотяване). Увеличава дълбочината и продължителността на съня при депресирани пациенти, възстановява физиологичната му структура.

Намалява патологичното привличане към етанол. Той е ефективен при симптоми на абстиненция при пациенти с лекарствена зависимост от анксиолитични лекарства, бензодиазепинови производни, елиминира тревожност и депресия и нарушения на съня (по време на ремисия бензодиазепините могат да бъдат напълно заменени с тразодон). Не предизвиква пристрастяване. Насърчава възстановяването на либидото и потентността.

Терапевтичният ефект при 50% от пациентите се наблюдава след 3-7 дни, при 25% - след 2-4 седмици.

Фармакокинетика

След перорално приложение, абсорбцията от стомашно-чревния тракт е висока. Времето за достигане на C max в кръвта е 1-2 ч. Приемът на тразодон по време на или непосредствено след хранене повишава абсорбцията, намалява C max и увеличава времето, необходимо за достигането му.

Прониква през хистохематични бариери, включително BBB. Прониква в тъканите и течностите (жлъчка, слюнка, кърма). Свързване с плазмените протеини - 89-95%.

Метаболизира се в черния дроб чрез хидроксилиране. Изоензимите CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7 участват в метаболизма на лекарството.

T1/2 в α-фаза 3-6 часа, в β-фаза - 5-9 часа Екскретира се от бъбреците - 75% като неактивни метаболити в рамките на 98 часа след приложение; 20% - с жлъчка.

Показания

Различни форми на депресия (ендогенна, психотична, невротична, соматогенна) вкл. с тежка тревожност, включваща поне 4 от следните признаци: нарушение на съня, нарушение на апетита, психомоторна възбуда или летаргия, намален интерес към околната среда, намалена сексуална активност, чувство за вина, повишена умора, бавно мислене, намалена способност за концентрация, опити за самоубийство / мисли ; булимия, клептомания, тревожност, фобии. Бензодиазепинова лекарствена зависимост; остър синдром на отнемане на алкохол. Намалено либидо, импотентност. Предотвратяване на пристъпи на мигрена.

Противопоказания

Вентрикуларна аритмия, тахикардия, инфаркт на миокарда (ранен възстановителен период), анамнеза за приапизъм, бременност, кърмене, свръхчувствителност към тразодон.

Дозировка

Началната дневна доза е 150-200 mg (в 3 разделени дози). При леки форми на депресия средната поддържаща доза е 150 mg / ден; при умерени и тежки форми - 300 mg / ден. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 600 mg / ден. Основната част от дневната доза се препоръчва да се приема преди лягане.

Странични ефекти

От страна на централната нервна система и периферната нервна система:сънливост, умора, замаяност, безсъние, главоболие, възбуда, миалгия, нарушена координация на движенията, парестезия, дезориентация, затъмнение, тремор.

От страна на сърдечно-съдовата система:аритмия, нарушение на проводимостта, брадикардия, камерно мъждене, понижение на кръвното налягане, ортостатична хипотония, припадък.

От храносмилателната система:гадене, повръщане, диария, сухота и горчивина в устата.

От страна на зрителния орган:замъглено зрение, дразнене на очите.

От хемопоетичната система:левкопения, неутропения (обикновено незначителни).

други:запушен нос, приапизъм, последван от импотентност, алергични реакции.

лекарствено взаимодействие

Описан е случай на развитие на аритмия от типа "пирует" при едновременната употреба на тразодон с.

Описан е случай на умерено изразено намаляване на антикоагулантния ефект на варфарин при едновременна употреба с тразодон.

При едновременна употреба е възможно повишаване на концентрацията на дигоксин в кръвната плазма и развитие на симптоми на интоксикация.

При едновременна употреба се описва случай на повишаване на концентрацията на карбамазепин в кръвната плазма.

При едновременна употреба с литиеви соли са възможни тремор, обратими симптоми на невротоксично действие.

При прием на псевдоефедрин на фона на терапия с тразодон е описан случай на тревожност, паника, затъмнение, деперсонализация.

Trittiko принадлежи към групата на антидепресантите. В продажба няма пълни или частични аналози на Trittiko, има само негови заместители в терапевтичната група. Тези лекарства съдържат други активни вещества, но също така са класифицирани като антидепресанти.

В продажба има много аналози на Trittiko руско производство, напр.:

Adepress е антидепресант и е блокер на обратното захващане на серотонин.

Произвежда се в кръгли, двойно изпъкнали таблетки. Отгоре те са покрити с бяла или почти бяла черупка. Като активно веществосъдържат пароксетин. В допълнение към него съставът на таблетките включва следните помощни съставки:

  • царевично нишесте;
  • E 572;
  • калциев хидрофосфат;
  • натриев нишестен гликолат.

Черупката се образува от такива вещества като:

Как да използвам

Лекарството трябва да се пие на закуска, таблетките трябва да се поглъщат цели с вода. Дозировката и продължителността на лечението се избират от лекаря индивидуално, в зависимост от патологията, състоянието на бъбреците и възрастта на пациента. Не можете рязко да прекъсвате терапията.

Показания и противопоказания

Adepress се предписва на пациенти, страдащи от депресия, обсесивно-компулсивно разстройство, паническо разстройство, социално тревожно разстройство или посттравматично стресово разстройство.


Лекарството не трябва да се приема, ако:

  • прием на блокери на моноаминоксидазата и в рамките на 2 седмици след приключване на лечението с тях;
  • периодът на раждане на дете и кърмене;
  • нестабилна епилепсия;
  • непоносимост към състава на лекарството.

С повишено внимание трябва да се приема антидепресант, ако се идентифицират следните патологии:

  • ДПХ;
  • чернодробни и бъбречна недостатъчност;
  • закритоъгълна глаукома;
  • маниакален синдром;
  • заблуди за величие и преследване;
  • сърдечно заболяване;
  • епилепсия;
  • склонност към кървене.

С повишено внимание Adepress се предписва на фона на електроимпулсна терапия и на пациенти в напреднала възраст.

Нежелани събития

Приемането на лекарства може да причини редица нежелани реакции, като:

  • гадене;
  • мидриаза;
  • повишен сърдечен ритъм;
  • температура;
  • промени в кръвното налягане;
  • главоболие;
  • тревожност;
  • тикове;
  • възбуда.

Приемането на алкохолни напитки или други психотропни лекарства на фона на терапията може да провокира промени в електрокардиограмата и кома.

Антидотът е неизвестен. На жертвата се предписва стомашна промивка, адсорбенти, симптоматично лечение.

Azafen се отнася до трициклични антидепресанти, които съдържат пипофезин като активно вещество. Лекарството се произвежда на две дозирани форми:

И в двете дозирани форми е разрешено наличието на мраморност.

Като допълнителни вещества таблетките от 40 mg съдържат:

  • картофено нишесте;
  • аеросил;
  • млечна захар;
  • повидон;
  • E 572.

Таблетките от 150 mg съдържат като помощни съставки:

  • талк;
  • E 572;
  • аеросил;
  • повидон;
  • хипромелоза.

Как да използвам

Дозировката се избира в зависимост от ефективността и поносимостта на лекарството. Курсът на лечение може да варира от 1 до 12 месеца. По време на терапията не можете да пиете алкохол.

На фона на приема трябва постоянно да се следи състоянието на черния дроб и бъбреците.

Докато приемате антидепресант, трябва да се има предвид, че Azafen:

Трябва също да се има предвид, че CYP1A2 блокерите могат да повишат нивото на Azafen в кръвта.

Показания и противопоказания

Азафен се предписва при лека депресия и средна степенземно притегляне.

Лекарството не трябва да се приема успоредно с МАО-инхибитори и в продължение на 2 седмици от момента на завършване на лечението, както и ако:

  • тежко увреждане на бъбречната и чернодробната функция;
  • свръхчувствителност към активни и помощни компоненти.

Лекарството не трябва да се пие от жени в положение и кърмачки.

С повишено внимание, лекарството трябва да се приема при патологии на сърдечно-съдовата система, инфекции, диабет, малолетни пациенти.

Нежелани реакции

Приемът на Azafen може да причини главоболие, световъртеж, алергии, гадене и повръщане.

Сиозам

Siozam е селективен блокер на обратното захващане на серотонин. Лекарството се произвежда под формата на филмирани таблетки, които съдържат циталопрам като активно вещество.

В допълнение към него те включват:

Обвивката се образува от млечна захар, макрогол, титаново бяло, хипромелоза.

Показания и противопоказания

Сиозам се предписва при панически и обсесивно-компулсивни разстройства, както и за лечение и профилактика на депресивни състояния от различен произход.

Лекарството не може да се предписва, ако има:

  • терапия с инхибитори на моноаминоксидазата и в рамките на 14 дни след края на лечението;
  • индивидуална непоносимост към състава на лекарството.

С повишено внимание, терапията трябва да се провежда, ако има патологии на черния дроб и бъбреците, гърчове и лекарствена зависимост в анамнезата, мания, хипоманични епизоди.

С повишено внимание, лекарството трябва да се предписва на пациенти от по-старата възрастова група.

По време на раждането и кърменето Сизам може да се предписва, когато ползата за жената е по-голяма от вредата за плода и бебето.

По време на кърмене трябва да се има предвид, че приемането на лекарството може да провокира сънливост при бебето, загуба на тегло, отслабване на сукателния рефлекс.

Нежелани реакции

Докато приемате Sizam, могат да се появят следните нежелани реакции:

Всички тези антидепресанти се отпускат строго по лекарско предписание, самолечението с тях е неприемливо. Само лекар трябва да избере аналог на Trittiko, тъй като само специалист може правилно да диагностицира и избере подходяща схема на лечение, в зависимост от клинична картинапатологии и съпътстващи заболявания.

И така, Вашият лекар току-що Ви е предписал Trittiko.

Болкастана постоянен спътник на много хора. Пречи на нормалния живот. Например 21% от австрийците страдат от хронична болка. Средно от началото на болката до назначаването на адекватно лечение минават 7 години.

Болката намалява физическа дейности пречи на смислената комуникация. Влияе на съня, настроението, благосъстоянието. Най-вече нарушенията на съня намаляват качеството на живот.

Мечталежи на границата на психиката и соматиката (сома - тяло, Гръцки). Достатъчният сън е много важен за възстановяване на силите – физически и психически.

Защо антидепресантите се предписват при хронична болка?

Много хора си задават въпроса: „Защо да приемам антидепресанти, ако изпитвам болка, но не съм депресиран?“

Ефектът на болката не се ограничава до сетивни (физически) усещания. Болката пряко или косвено засяга благосъстоянието на човек като цяло, променя настроението му. Сетивният компонент (усещането на болка) е неотделим от влиянието му върху емоционалната сфера.

Болката засяга както поведението, така и благосъстоянието.

Медицинската наука знае, че антидепресантите не само се борят с депресията, тревожността, но и намаляват болката. Поради това антидепресантите са включени в препоръките за лечение на хронична болка.

Антидепресантите пречат на провеждането на импулси на болка в гръбначния и главния мозък и могат да потиснат огнищата на циркулация на импулсите на болката. Антидепресантите с хипнотичен ефект, като Trittiko, допълнително премахват нарушенията на съня.

Ефектът на антидепресантите при хронична болка не настъпва веднага. Средно болката намалява след няколко седмици от началото на приема на лекарството.. Докато подобряването на качеството на съня при прием на Trittiko настъпва още на 1-вия ден.

Времето за прием на антидепресанта се определя от лекаря; средно е 6 месеца. По-нататъшна употреба е възможна, но е свързана с риск от зависимост.

Връзки от една и съща верига: болка - намалена активност - депресия

Дългосрочните телесни заболявания са свързани с промяна във възприятието и мисленето. Често промените настъпват неусетно за човек, но неразделните физически и психически прояви на болката се нуждаят от лечение, както много други заболявания.

Болката засяга много аспекти от ежедневния живот на човек: активност, сън, настроение, инициативност, благополучие и в същата степен самочувствието.

Пестеливото отношение към собственото тяло, намалената активност водят до намаляване на физическата издръжливост и болезнена реакция на стрес. Това от своя страна допълнително намалява активността и в крайна сметка води до социално отдръпване, изолация и депресия.

Повече от 60% от хората, страдащи от хронична болка, се оплакват от нарушения на съня. В резултат на това те не само забелязват засилване на болката, но в бъдеще развиват депресия и тревожност.

Порочен кръг: болка и нарушение на съня

60-80% от хората, страдащи от хронична болка, имат нарушения на съня.

Какво се отнася до нарушенията на съня от медицинска гледна точка?

  1. Проблеми със заспиването, събуждане посред нощ, лошо качество на съня.
  2. Споменатите нарушения, които се случват повече от два пъти седмично в продължение на месец или повече.
  3. Значително удължаване на времето на събуждане чрез намаляване на времето за сън. Умора и слабост през деня, нарушаващи обичайната дейност.
  4. Липсата на сън или лошото качество на съня превръща съня в тежест за такива хора.

Тясната връзка между съня и болковите усещания е изследвана и обяснена по следния начин: пътищата, по които се провеждат болковите сигнали, минават близо до центъра на съня в мозъка, където си взаимодействат.

Сигналът за събуждане се появява в центъра на съня още преди възприемането на сигнала за болка и човекът се събужда не от болка, а поради появата на фалшив сигнал. Ако болката и свързаните с нея нарушения на съня продължават, съществува опасност от преминаването им в хронична форма.

Порочен кръг: нарушение на съня и болка

Има и обратна връзка: повишена болка поради нарушение на съня.

Структурата на съня на човек, страдащ от хронична болка и здрав човек, е значително различен: с болката се съкращава фазата на дълбок сън, което е важно за възстановяване на тялото след болката, изпитана през деня. Липсата на възстановяване води до промяна праг на болка, а на следващия ден болката се възприема като по-интензивна. Фазата на дълбок сън също е важна за релаксацията на скелетните мускули.

През нощта фазата на дълбок сън се заменя няколко пъти с REM сън, в който момент могат да се появят нежелани събуждания.

Целта на ефективната терапия за нарушения на съня е да възстанови нормалната му структура. Ето как работи Тритико.

тритико:

  • Възстановява структурата на съня
  • Намалява интензивността на болката
  • Облекчава депресията
  • тревоги
  • Премахва психичните разстройства на сексуалната функция

Тритико няма ефект върху телесното тегло.

Каква доза трябва да приемам Tritiiko?

Лекарствата могат да действат по различен начин различни хора. Ето защо е важно индивидуално да изберете оптималната доза от лекарството. Trittiko се предлага в таблетки, които лесно се разделят на 3 части, за да компенсирате вашата доза. Ако Вашият лекар не е предписал дозировка, използвайте следната таблица:

Обичайната доза е 150-300 mg (1-2 таблетки) на ден.

Започнете приема с доза от 50-100 mg и постепенно я увеличавайте до предписаната доза.

Възрастните хора често се нуждаят от по-ниска доза.

Колко дълго трябва да продължа да приемам Trittiko?

Продължителността на лечението се определя от Вашия лекар, средната продължителност при наличие на хронична болка и депресия е шест месеца.

Начин на приложение.

Как да комбинирате Trittiko с храна?

Понякога приемането на лекарството на празен стомах може да причини гадене. Приемайте Trittiko след хранене, за да избегнете дискомфорт.

Trittiko има успокояващ, хипнотичен ефект. Приемайки лекарството вечер, няма да изпитате сънливост през деня. Дневната доза може да бъде разделена на няколко приема, но трябва да се остави по-голяма доза за вечерната.

Не забравяйте да обсъдите с Вашия лекар въпроси относно дозировката и честотата на приема на лекарството.

Има ли Trittico някакви странични ефекти?

Както при всяко лекарство, освен основния терапевтичен ефект има и странични ефекти.

В самото начало на приема може да се появи такъв чести страничен ефект като депресия, който не е непременно свързан с приема на Trittiko. Понякога има сънливост, умора, в самото начало на лечението - виене на свят, гадене. Много рядко се описват случаи на продължителна патологична ерекция при мъже (приапизъм). В такава ситуация трябва да се свържете медицински грижидо Вашия лекар или до най-близката болница.

Ако получите някакви нежелани реакции, уведомете Вашия лекар или фармацевт в аптеката, внимателно прочетете инструкциите за употреба на лекарството.

За да сведете до минимум потенциалните странични ефекти, започнете Trittico с ниска доза. Опитайте се да приемате лекарството веднъж дневно или оставете по-голямата част от дозата на лекарството за вечерта.

Как вие сами наблюдавате напредъка на лечението на болката?

Никога не напускайте лекарския си кабинет, без да отговорите на всичките си въпроси. Ако нещо не разбирате, попитайте Вашия лекар за разяснение, докато всичко ви стане ясно. За да не забравите какво да попитате, можете да направите списък с въпроси предварително у дома.

Кажете на Вашия лекар за проблемите и притесненията си.

Следвайте плана за лечение, изготвен от Вашия лекар. Ако имате нови оплаквания, кажете на Вашия лекар за това – той ще коригира плана за лечение.

Ако болката не намалява или също се увеличава, уведомете Вашия лекар. Кажете му дали спите добре през нощта. Не преувеличавайте и не подценявайте, ако се чувствате зле. Не забравяйте, че само вие можете да усетите, когато болката отшуми и сънят стане пълен.

Говорете със семейството и приятелите си за управление на болката, за да изчистите собствените си предразсъдъци.

Научете за вашето заболяване и възможности за лечение, включително психотерапия (индивидуално и групово), терапевтични упражнения и специални упражнения.

Опитайте се да бъдете физически и социално активни, дори и да ви е трудно.

Бъдете търпеливи - лечение хронични болестиизисква много търпение.

Не забравяйте да кажете на хората около вас, ако се чувствате зле.

Поддържайте връзка, не се отстранявайте от общуването с хората!

Опитайте се да намерите групи за самопомощ: има много хора, които се сблъскват със същите проблеми като вас.

Групи за самопомощ

Резюме

  • хронична болкапричина сериозни нарушениясън
  • Нарушенията на съня засилват болката и водят до нарушени социални взаимоотношения
  • Хроничната болка, нарушенията на съня и депресията са тясно свързани
  • Международните стандарти за управление на болката включват предписване на антидепресанти, независимо от наличието на депресия и тревожност
  • Trittiko намалява болката и депресията, тревожността, нарушенията на съня и психичните разстройства на сексуалната функция
  • Приемайте Trittiko според указанията на Вашия лекар
  • Не започвайте да приемате Trittiko без одобрението на Вашия лекар
  • За да сведете до минимум страничните ефекти, започнете да приемате лекарството с малка доза, като постепенно я увеличавате. Приемайте лекарството вечер, след хранене.
  • За всякакви въпроси, моля свържете се с Вашия лекар.