Защо се предписва кръвен тест за биохимия. Какво показва биохимичният кръвен тест: декодиране, норма Причини за нарушения на липидния метаболизъм

Биохимичният кръвен тест при възрастни има значителни разлики в нормите с подобен анализ при деца. Метаболизъм тялото на дететозначително се различава от метаболизма на възрастен. Само след хормонални промени в юношеска възрасттялото на детето в своето функциониране започва да се доближава до параметрите на работата на възрастен. Завършването на формирането на човешкото тяло завършва средно с 25 години.

Какво е биохимичен кръвен тест?

биохимия - съвременната наукатясно свързана с медицината. Тази наука започва своя възход в началото на 20-ти век, целта й е да изследва живота от гледна точка на химията, биологията и физиката. Първите сериозни изследвания на биохимията, свързани с медицината, свързани с изучаването на витамини и коензими в живота. човешкото тяло.

Апогеят на развитието на медицинската биохимия беше появата на множество видове тестове, базирани на познанията на тази наука: биохимичен кръвен тест (BAC), липидограма, коагулограма, ензимен имуноанализ.

Внимание! Има три вида биохимичен кръвен тест: а) общотерапевтичен - 5-10 параметъра; б) разширени - повече от 10 параметъра; в) високоспециализиран - един параметър се разглежда с всички изоформи, ако има такива.

Как LHC се различава от другите видове медицински изследвания?

Хората често не разбират разликата между биохимични и клинични кръвни изследвания и тя е много значима: LHC изследва биохимичните съединения (протеини, ензими, нискомолекулни азотни съединения, въглехидрати, липиди); клиничният кръвен тест е насочен към изследване на еднородния състав на кръвта (левкоцити, гранулоцити, еозинофили, тромбоцити, еритроцити).

На страниците на интернет форум те питат: „Защо сред резултатите от биохимичния ми кръвен тест няма параметър на WBC?“. Ние отговаряме: това английско съкращение означава параметър клиничен анализкръвни "левкоцити", не може да бъде в LHC, защото не е биохимично съединение, а кръвните клетки са негова еднородна част.

Подготовка за LHC

За да се гарантира лабораторната чистота на резултатите от LHC, трябва да бъдат изпълнени редица важни изисквания преди анализа. Те са важни, защото нарушаването на която и да е точка може да доведе до необходимост от повторен анализ. BAC не се прави безплатно - средната цена на обща терапевтична форма на BAC в Русия е 2500-3000 рубли, което е много. Следователно човек, който ще направи анализ, трябва внимателно да прочете тези препоръки:

• Анализът се дава сутрин на празен стомах. Не трябва да се яде след 18 часа - максимум неподсладен чай с неподсладени бисквитки.
• В деня преди процедурата за анализ не можете да ядете много сладко, пържено, пушено, да пиете алкохол, да пушите, да излагате тялото на значително физическо натоварване.
• Анализът не се прави веднага, ако пациентът е дошъл от жегата и показва признаци на физическа умора.

Внимание! За да избегнете объркване в резултатите от LHC, е необходимо да посетите същата лаборатория.

Таблица с норми за биохимичен кръвен тест при възрастни с разширен списък от стойности

Дешифрирането на резултатите от LHC онлайн е невъзможно без познаване на нормите на всеки параметър. Табличните индикатори са подредени, както следва: отляво - името на параметъра, отдясно - нормата. Стойности, които се вписват в числените граници на нормата, ще се считат за нормални. Всичко под или над нормата ще означава патология.

LHC индикатор		Нормално в кръвта
Полипептиди
общ протеин		63-87 г/л
Албумини		40-50 г/л
Глобулини	алфа 1	2,0-2,4 g/l
	алфа 2	при мъжете 1,51‑3,50 g/l; при жени 1,74‑4,20 g/l.
	бета	2,20-4,0 g/l
	гама	10,5 g/l
Хаптоглобин		0,8-2,7 g/l
Хемопексин		0,50‑1,2 g/l
миоглобин		при мъжете 19-92 mcg / l; при жени 12-76 mcg / l.
Ревматоиден фактор		До 10 U / ml.
С-реактивен протеин		До 0,5 mg/l.
трансферин		2,0 - 4,0 g / l (за жена по време на бременност стойностите са по-високи, за лице над 60 години - по-ниски).
феритин		при мъжете 20-250 mcg / l; при жени 10-120 mcg /.
церулоплазмин		150,0-600,0 mg/l.
		26,85 - 41,2 µmol/l
Въглехидрати
глюкоза		3,5-6,2 mmol/l
Гликиран хемоглобин		до 6%
Фруктозамин		до 280,0 mmol/l
лактат		0,5–2,2 mmol/l
С-пептид		1,1–5,0 ng/ml.
азотни вещества с ниско молекулно тегло
урея		2,55-8,31 mmol/l
креатинин		мъже - 62-124 µmol / l; жени - 44-97 µmol / l.
Пуринови производни
Пикочна киселина		мъже - 0,12-0,43 mmol / l; жени - 0,24-0,54 mmol / l.
Липиди
общ холестерол		3,1-5,2 mmol/l
Липопротеини с ниска плътност (LDL)		3,8 mmol/l
Липопротеини с висока плътност (HDL)		мъже 1,6 mmol/l; жени 1,4 mmol/l.
Триглицериди		0,14-1,82 mmol/l
Атерогенен коефициент		по-малко от 3 mmol/l
Пигменти
общ билирубин		8,49-20,58 µmol/l
Непряк (несвързан) билирубин		4,5-17,1 µmol/l
Директен (свързан) билирубин		2,2-5,1 µmol/l
Ензими
А-амилаза		до 110 U/l
Аланин аминотрансфераза (ALT)		до 38 U/l
		до 42 U/l
		мъже - до 33,5 U / l; жени - до 48,6 U / l.
		мъже - 11-50 U / l; жени - 7-32 U / l.
кисела фосфатаза (AP)		мъже - 0-5,5 U / l; жени - 0-6,5 U / l.
Креатин киназа (CK)		до 180 U/l
лактат дехидрогеназа (LDH)		120-240 U/l.
липаза		0-417 U/l.
холинестераза		мъже - 5800-14600 U / l; жени - 5860-11800 U / l.
Алкална фосфатаза (AP)		до 260 U/l
витамини
Витамин А		0,30-1,20 mg/l
Витамин В 1		70-180 nmol/l
Витамин В 2		5-50 nmol/l
Витамин В 6		20-125 nmol/l
витамин D		30-80 ng/ml
Витамин Е		5,5-18,0 mg/l
Витамин Ц		0,4-2,0 mg/dl
микроелементи
Желязо		при мъжете - 11,64-30,43 µmol / l; при жени - 8,95-30,43 µmol / l.
калий		3,6-5,4 mmol/l
калций		2,0-2,8 mmol/l
магнезий		0,65-1,1 mmol/l
натрий		134-150 mmol/l
Фосфор		0,65-1,3 mmol/l
хлор		95.0-110.0 mmol/l
Цинк		11-18 µmol/l

Дешифриране на резултатите от биохимичен кръвен тест при възрастни

Декодирането на анализа представлява интерес за всяко лице, което получи форма на биохимичен тест без никакво обяснение. Стойностите на тестовете могат да бъдат обяснени от лекаря, но това не се случва веднага. Има една причина, от която пациентите се страхуват особено – медицинската тайна.

Например, данните от теста не се дешифрират на пациента в случаите, когато диагнозата може да бъде животозастрашаваща. Това е оправдано от гледна точка на медицинската етика.

Полипептиди

Протеините са най-важният градивен елемент на човешкото тяло. Изпълнява такива основни функции като:

• Функцията на строителния материал - протеинът е част от всички тъкани на човешкото тяло. По-голямата част от протеина се намира в мускулите.
• Транспортна функция – протеинът пренася микроелементи и хранителни вещества в цялото тяло, например хемоглобиновият полипептид пренася кислород в кръвта.
• Защитна функция – тялото се защитава от антигени с помощта на глобулинови протеини.
• Енергийният източник е резервен източник на енергия в човешкото тяло, тялото изгаря протеини само в изключителни случаи, например при продължително гладуване.

Протеин и неговите фракции		Възможна причина за увеличението	Възможна причина за спада
общ протеин		в диетата има много протеини; онкологични заболявания; заболявания на пикочно-половата система, усложнени от сепсис; кръвен сепсис, сепсис на вътрешните органи.	има малко протеинови продукти в диетата, заболявания на пикочно-половата система, онкологични заболявания, хепатит, загуба на кръв, бременност, изгаряния на тялото.
Албумини		дехидратация на тялото, заболявания на кръвта, онкологични заболявания, изгаряния и сепсис, диабет, инфекциозни заболявания, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, множествен миелом, повръщане, диария, хемоконцентрация, нефрит.	анасарка, бременност, хиперхидратация, атрофия мускулна тъкан, анемия, кръвозагуба, стомашна язва и дванадесетопръстника(с кървене), онкологични заболявания, хепатит, белодробен оток, кръвни заболявания.
Глобулини	алфа	гломерулонефрит, дерматомиозит, нефроза, ревматоиден артрит, сепсис, склеродермия.	анасарка, атрофия на мускулната тъкан, анемия, бременност, кръвозагуба, онкологични заболявания, хепатит, кръвни заболявания.
	бета	атеросклероза, хипотиреоидизъм, нефроза, захарен диабет, язва на стомаха и дванадесетопръстника (с кървене).
	гама	алергии, хелминтна инвазия, инфекциозни заболявания, склеродермия, дерматомиозит, ревматоиден артрит, изгаряния.
Хаптоглобин		хемолиза in vivo, холецистит, лечение със стероиди.	хемолиза in vivo, чернодробно заболяване, дефицит фолиева киселина, увеличен далак, нефроза.
Хемопексин		нефроза, диабет.	онкологични заболявания, хепатит, кръвни заболявания.
миоглобин		инфаркт на миокарда, бъбречна недостатъчност, възпалителни процеси в мускулната тъкан, наранявания на мускулната тъкан, изгаряния с различна етиология.	ревматоиден артрит, миозит и полимиозит, миастения гравис.
церулоплазмин		инфекциозни заболявания, цироза на черния дроб, хепатит, шизофрения, онкологични заболявания.	алиментарна анемия, небалансирана диета.
Ревматоиден фактор		наличието на този протеин в кръвта показва развитието на ревматизъм, автоимунни заболявания.
С-реактивен протеин		наличието на този протеин в кръвта показва развитието на сепсис в кръвта и във вътрешните органи.
феритин		излишък на желязо, хепатит, левкемия, рак на гърдата, инфекциозни заболявания.	дефицит на желязо, желязодефицитна анемия, по време на женските месечни цикли, автоимунен хепатит, трети триместър на бременността.
трансферин		онкологични заболявания, възпалителни процеси с различна етиология, изгаряния, излишък на желязо, цироза на черния дроб.
Серумният желязо-свързващ капацитет (IBC)		дефицит на желязо, желязодефицитна анемия, автоимунен хепатит, трети триместър на бременността.	излишък на желязо, хепатит, левкемия, рак на гърдата, инфекциозни заболявания, възпалителни процеси с различна етиология, изгаряния, цироза на черния дроб.

Въглехидрати

Въглехидратите са източник номер едно на енергия в човешкото тяло. Необходим е анализ за наличие на въглехидрати, за да се определи опасната патология - "захарен диабет". Кръвната захар измерва количеството глюкоза в тялото. За да се създаде по-пълна картина на диабета, да се определи точно неговият вид и вид, тежестта на патологията, се взема предвид фракция от гликопротеини - гликиран хемоглобин, С-пептид, фруктозамин. Лактатът, продукт на разпадането на млечната киселина, е параметър, който може да се използва за определяне на развитието на безвкусен диабет.

Азотни вещества с ниско молекулно тегло (шлаки)

Пуринови производни

Пикочната киселина е последната стъпка в биохимичната трансформация на пуринови азотни съединения под въздействието на ксантин оксидаза от ксантин.

Повишено ниво на това вещество в организма може да бъде причинено от бъбречни заболявания, алкохолизъм, отравяне със соли на тежки метали (олово, бисмут, арсен), глад и заболявания на кръвта. Липсата на пикочна киселина може да бъде резултат от наследствени заболявания, увреждания от СПИН, рак, изгаряния, диабет.

Липиди

Липидите (мазнините) са важна част от човешкото тяло. Те изпълняват функциите на енергиен източник (втори по важност след въглехидратите), защита (предпазват организма от вредни вещества), строителен материал (клетъчните стени са изградени от мазнини). Дешифриране на стойностите в таблицата:

Липидно име	Възможна причина за увеличението	Възможна причина за спада
общ холестерол
LDL	смяна на сезоните (по-висока през зимата, отколкото през пролетта), заболявания на кръвта (хипертония, ангина пекторис), менструация, бременност, липса на физическа активност, рак, холецистит, вирусен хепатит, неправилно балансирана диета (изобилие от мазни храни).	смяна на сезоните (по-ниско през пролетта, отколкото през есента и зимата), добре балансирана диета, хипердинамика.
HDL	HDL разгражда LDL (лошия холестерол), ако той е нисък, LDL става по-голям и патологични процеси, които зависят от количеството LDL се влошават; ако е достатъчно - LDL не вреди на организма.
Триглицериди	параметърът е необходим за изясняване на данните за LDL и HDL

Пигменти

Продължителността на живота на червените клетки (еритроцитите) в тялото е 3-6 месеца. Когато червените кръвни клетки умрат, се образува токсинът "билирубин". Тялото използва албумин за отстраняване на билирубина от кръвта – това е несвързан билирубин. Когато попадне в черния дроб, билирубинът се "свързва" и става безопасен.

Параметърът "общ билирубин" означава сумата от свързания и несвързания билирубин, съдържащ се в кръвта. Наличието на несвързан билирубин в кръвта над нормата ще означава патологични процеси в черния дроб с различна етиология. Също така причината за повишаване на съдържанието на несвързан билирубин в кръвта може да бъде наранявания и заболявания на кръвта.

Ензими

Име на ензима	Възможна причина за увеличението	Възможна причина за спада
А-амилаза	алкохолизъм, прием на тетрациклинови антибиотици, прием на стероиди, остър панкреатит, рак на панкреаса, вирусен хепатит, паротит, бъбречна недостатъчност.	прееклампсия, инфаркт на миокарда, панкреатична некроза, тиреотоксикоза.
Аланин аминотрансфераза (ALT)	инфаркт на миокарда, увреждане на скелетните мускули.	атрофия на скелетната мускулатура, наследствени заболявания, анемия, продължително гладуване.
Аспартат аминотрансфераза (AST)	хепатит, чернодробна цироза, чернодробен карцином.
Гама-глутамилтрансфераза (GGT)	ревматоиден артрит, чернодробни заболявания, онкологични заболявания на черния дроб, панкреаса и простатата; инфаркт на миокарда, захарен диабет, алкохолизъм, хипертиреоидизъм.	Няма патологични причини за намаляването на GGT.
Гама-глутамил транспептидаза (GGTP)	алкохолизъм, чернодробен карцином, хипертиреоидизъм, панкреатит, рак на панкреаса, захарен диабет, пиелонефрит, гломерулонефрит, рак на простатата, вирусен хепатит, токсичен хепатит (включително алкохол), холелитиаза.	декомпенсирана цироза на черния дроб, хипотиреоидизъм.
кисела фосфатаза (AP)	липса на калций и фосфор в организма, хепатит, регенерация костна тъканцитомегаловирусна инфекция, токсично нараняванечерен дроб, инфекциозна мононуклеоза, остеосаркома.	остеопороза, излишък на витамин D, анемия, дисфункция щитовидната жлеза, гладуване, дефицит на витамин С.
Креатин киназа (CK)	шизофрения, маниакално-депресивна психоза, гангрена, миокарден инфаркт, миозит, хипотиреоидизъм, енцефалит.	Няма патологични причини за намаляването на СС.
лактат дехидрогеназа (LDH)	наранявания, кръвни заболявания, чернодробни заболявания, различни видове анемия, лезии на жлезите с вътрешна секреция.	няма патологични причини за намаляването на LDH.
липаза	панкреатит, инфаркт на червата, перитонит, продължителна употреба на барбитурати и аналгетици, затлъстяване степен 3 и 4, цироза на черния дроб, бременност, чревна непроходимост, паротит, захарен диабет, холецистит.	дисфункция на панкреаса, кистозна фиброза, излишък на триглицериди в кръвта.
холинестераза	затлъстяване 3 и 4 степен, алкохолизъм, рак на гърдата, артериална хипертония, тетанус, невроза, бременност, захарен диабет.	трети триместър на бременността, чернодробно заболяване, кръвопреливане, рак, инфаркт на миокарда, намален кръвен албумин.
Алкална фосфатаза (AP)	множествен миелом, лимфогрануломатоза, хепатит, регенерация на костната тъкан, цитомегаловирусна инфекция, токсично увреждане на черния дроб, остеосарком.	остеопороза, излишък на витамин D, анемия, дисфункция на щитовидната жлеза, глад, скорбут.

Внимание! Ензимите не трябва да се идентифицират с ензими, които често се наричат ​​"ензими" - това, което е правилно от химическа гледна точка, изглежда различно в клинична практика. За по-лесно разбиране можем да приемем, че ензимите са вещества в кръвта, а ензимните ензими са вещества в стомашно-чревния тракт.

витамини

витамин	Излишък	недостатък
А	главоболие, гадене, повръщане, сънливост, хиперемия кожалице, изтъняване на кожата, спорадичен сърбеж.	проблеми със зрението при здрач, състоянието на кожата се влошава - кожата става суха, груба, болезнена; чупливи нокти, конюнктивит.
B1	слабост, гадене, позиви за повръщане, замаяност, сърцебиене, подуване на лицето, изтръпване на крайниците; при тежка хипервитаминоза, белодробен оток, конвулсии, неволно уриниране, загуба на съзнание и смърт.	изчезва апетита, проблеми с чревната подвижност, чести запек, умора, нервност и раздразнителност, проблеми със съня.
B2	изтръпване на върховете на пръстите, парене в ставите, запушване на бъбречните канали, диария и натрупване на течности в тялото, мастен черен дроб.	конюнктивит, възпаление на лигавиците, сърбеж и болка в очите, изсушаване и напукване на устните, косата започва да окапва.
B6	алергични реакции	има дерматит, склонност към артрит, миозит, атеросклероза и чернодробно заболяване, възбудимост, нервност, раздразнителност, липса на сън.
д	раздразнителност, мускулни спазми, съдова калцификация, гадене, повръщане, липса на апетит, ксеростомия, загуба на тегло, повишено кръвно налягане, умора, запек, ацидоза.	умора, летаргия, летаргия, остеопороза, чернодробни заболявания, повишен риск от инфекциозни заболявания.
Е	влошаване на общото състояние на тялото, нарушение на сексуалната функция (от апатия до повишено желание).	мускулна слабост и летаргия, мъжко безплодие, ендокринни и психични разстройства.
С	автоимунни заболявания, риск от развитие на рак на червената и бялата кръв.	силата на имунитета намалява, слабост, летаргия, повишена умора.

микроелементи

Името на микроелемента	За какво е необходимо	Патологии, свързани с дефицит (-) или излишък (+) на микроелемент в човешката кръв
(Ca)	осигурява растежа на костната тъкан, почиства клетките от токсини.	чернодробно заболяване (+, -), костно заболяване (-), остеопороза (-), мускулна болка (+, -).
(не)		припадък (-), загуба на активност (-), сънливост (-), жажда (+).
(аз)	влияние върху растежа, развитието и метаболизма на организма.	умора, главоболие, депресия, патологичен мързел, раздразнителност и раздразнителност (-), отслабване на паметта и интелигентността (-), отравяне, слабост, алергии (+).
(К)	засяга функционирането на сърцето.	хипотония (-), хипертония (+).
(P)	помага на тялото да усвои калция, участник в енергийния метаболизъм, неразделна част от биомолекулите, важен е за функционирането на органите на висшата нервна система.	лоша памет (-), остеопороза (+, -), мускулна анемия (-), мускулна болка (+, -), рахит (-), чернодробно заболяване (+, -).
(Mg)	участва в регулирането на сърдечно-съдовата система.	сърдечни заболявания (+, -), инфаркт на миокарда (-), съдови заболявания (+, -), конвулсии (-).
(Fe)	помага в състава на протеина хемоглобин за окисляване на химичните елементи и съединения в човешкото тяло.	желязодефицитна анемия (-), токсичен хепатит (+).
(Cl)	засяга клетъчния воден обмен.	алкален гастрит (-), киселинен гастрит (+), анемия (+, -), нарушена бъбречна функция (+, -).
(Zn)	влияе върху функционирането на имунната система и мъжката потентност, важен е за производството на панкреатичен секрет.	слаба потентност при мъже (-), забавено полово развитие (-), автоимунни заболявания (+).

Внимание! Тази част от статията е посветена на дешифрирането на резултатите от биохимичния анализ при възрастни - определянето на повишено или понижено ниво на всеки параметър на BAC се извършва с помощта на таблица с норми!

Химия на кръвта - лабораторен методизследване, което се използва във всички области на медицината (терапия, гастроентерология, ревматология и др.) и отразява функционалното състояние различни телаи системи.

Ограда за биохимичен анализ на кръвтаизвършва се от вена, на празен стомах. Преди изследването не е необходимо да ядете, пиете и приемате лекарства. В специални случаи, например, ако трябва да приемате лекарства рано сутрин, трябва да се консултирате с Вашия лекар, който ще даде по-точни препоръки.

Такова изследване включва вземане на кръв от вена на празен стомах. Препоръчително е 6-12 часа преди процедурата да не приемате храна или течности, с изключение на вода. Точността и надеждността на резултатите от анализа се влияе от това дали подготовката за биохимичен кръвен тест е била правилна и дали сте спазвали препоръките на лекаря. Лекарите съветват да се прави биохимичен кръвен тест сутрин и СТРОГО на празен стомах.

Краен срок за извършване на биохимичен кръвен тест: 1 ден, възможен експресен метод.

Биохимичен кръвен тест разкрива количеството на следните показатели в кръвта (декодиране):

Въглехидрати. Химия на кръвта

Въглехидрати- глюкоза, фруктозамин.

захар (глюкоза)

Най-често срещаният индикатор въглехидратен метаболизъме нивото на кръвната захар. Краткосрочното му нарастване настъпва при емоционална възбуда, стресови реакции, пристъпи на болка, след хранене. Норма - 3,5-5,5 mmol / l (тест за глюкозен толеранс, тест за захарно натоварване).С помощта на този анализ може да се открие захарен диабет. Устойчиво повишаване на кръвната захар се наблюдава и при други заболявания на жлезите с вътрешна секреция.Увеличаването на нивата на глюкозата показва нарушение на въглехидратния метаболизъм и показва развитието на захарен диабет. Глюкозата е универсален източник на енергия за клетките, основното вещество, от което всяка клетка на човешкото тяло получава енергия за цял живот. Нуждата на тялото от енергия, а следователно и от глюкоза, нараства успоредно с физическия и психологически стрес под въздействието на хормона на стреса - адреналина. По-голямо е и по време на растеж, развитие, възстановяване (хормони на растежа, щитовидната жлеза, надбъбречните жлези).За усвояването на глюкозата от клетките е необходимо нормално съдържание на инсулин, хормона на панкреаса. При неговия дефицит (захарен диабет) глюкозата не може да влезе в клетките, нивото й в кръвта се повишава и клетките гладуват.Повишаване на нивата на глюкоза (хипергликемия) се наблюдава при:

• захарен диабет (поради инсулинов дефицит);
• физически или емоционален стрес (поради отделянето на адреналин);
• тиреотоксикоза (поради повишена функция на щитовидната жлеза);
• феохромоцитом - тумори на надбъбречните жлези, които отделят адреналин;
• акромегалия, гигантизъм (съдържанието на растежен хормон се увеличава);
• синдром на Кушинг (повишени нива на надбъбречния хормон кортизол);
• заболявания на панкреаса - като панкреатит, тумор, кистозна фиброза; О хронични болестичерен дроб и бъбреци.

class="ние">

Намаляването на нивата на глюкозата (хипогликемия) е характерно за:

• гладуване;
• предозиране на инсулин;
• заболявания на панкреаса (тумор от клетки, които синтезират инсулин);
• тумори (има прекомерна консумация на глюкоза като енергиен материал от туморните клетки);
• недостатъчност на функцията на ендокринните жлези (надбъбречни жлези, щитовидна жлеза, хипофиза).

Също така се случва:

• с тежко отравяне с увреждане на черния дроб - например отравяне с алкохол, арсен, хлор, фосфорни съединения, салицилати, антихистамини;
• при състояния след гастректомия, заболявания на стомаха и червата (малабсорбция);
• с вродена недостатъчност при деца (галактоземия, синдром на Gierke);
• при деца, родени от майки с диабет;
• при недоносени бебета.

ФРУКТОЗАМИН

Образува се от кръвен албумин с краткотрайно повишаване на нивата на глюкозата - гликиран албумин. Използва се, за разлика от гликирания 54 хемоглобин, за краткосрочно наблюдение на състоянието на пациенти със захарен диабет (особено новородени), ефективността на лечението.

Нормата на фруктозамин: 205 - 285 µmol / l.Децата имат малко по-ниски нива на фруктозамин от възрастните.

Пигменти. Химия на кръвта

Пигменти- билирубин, общ билирубин, директен билирубин.

Билирубин

От показателите на пигментния метаболизъм най-често се определя билирубин с различни форми - оранжево-кафяв жлъчен пигмент, продукт на разпадане на хемоглобина. Образува се главно в черния дроб, откъдето с жлъчката навлиза в червата.

Такива показатели за биохимията на кръвта като билирубин ни позволяват да определим възможна причинажълтеница и оценка на тежестта му. Има два вида на този пигмент в кръвта - директен и индиректен. характерна чертаповечето чернодробни заболявания е рязко повишаване на концентрацията на директен билирубин, а при обструктивна жълтеница се повишава особено значително. При хемолитична жълтеница концентрацията на индиректен билирубин в кръвта се повишава.

Нормата на общия билирубин: 5-20 µmol / l.

С увеличение над 27 µmol / l започва жълтеница. Високите нива могат да причинят рак или чернодробно заболяване, хепатит, отравяне или цироза на черния дроб, камъни в жлъчката или дефицит на витамин В12.

директен билирубин

Норма на директен билирубин: 0 - 3,4 µmol / l.

Ако директният билирубин е по-висок от нормалното, тогава за лекаря тези показатели на билирубина са причина за поставяне на следната диагноза:
остър вирусен или токсичен хепатит
инфекция на черния дроб, причинена от цитомегаловирус, вторичен и третичен сифилис
холецистит
жълтеница по време на бременност
хипотиреоидизъм при новородени.

Мазнини (липиди). Химия на кръвта

Липиди - общ холестерол, HDL холестерол, LDL холестерол, триглицериди.

В случай на нарушение на метаболизма на мазнините, съдържанието на липиди и техните фракции в кръвта се увеличава: триглицериди, липопротеини и холестеролни естери.Същите показатели са важни за оценка на функционалните способности на черния дроб и бъбреците при много заболявания.

• затлъстяване
• хепатит;
• атеросклероза;
• нефроза;
• диабет.

class="ние">

За един от основните липиди - холестерола, ще говорим малко по-подробно.

ХОЛЕСТЕРИН

Липидите (мазнините) са вещества, необходими за живия организъм. Основният липид, който човек получава от храната и от който след това се образуват собствените му липиди, е холестеролът. Той е част от клетъчните мембрани, поддържа тяхната здравина. От него се синтезират 40 т. нар. стероидни хормона: хормони на кората на надбъбречната жлеза, които регулират водно-солевия и въглехидратния метаболизъм, адаптирайки организма към нови условия; полови хормони.

Жлъчните киселини се образуват от холестерола, който участва в усвояването на мазнините в червата.

От холестерола в кожата под въздействието на слънчева светлина се синтезира витамин D, който е необходим за усвояването на калция. Ако целостта на съдовата стена е нарушена и/или излишък на холестерол в кръвта, той се отлага върху стената и образува холестеролна плака. Това състояние се нарича съдова атеросклероза: плаките стесняват лумена, пречат на притока на кръв, нарушават гладкостта на кръвния поток, повишават съсирването на кръвта и допринасят за образуването на кръвни съсиреци. В черния дроб се образуват различни комплекси от липиди с циркулиращи в кръвта протеини: липопротеини с висока, ниска и много ниска плътност (HDL, LDL, VLDL); общият холестерол е разделен между тях.

Липопротеините с ниска и много ниска плътност се отлагат в плаки и допринасят за прогресирането на атеросклерозата. Липопротеините с висока плътност, поради наличието на специален протеин в тях - апопротеин А1 - допринасят за "издърпването" на холестерола от плаките и играят защитна роля, спират атеросклерозата. За оценка на риска от заболяването не е важно общото ниво на общия холестерол, а анализът на съотношението на неговите фракции.

Норми на общия холестерол в кръвта - 3,0-6,0 mmol / l.

Норми на HDL холестерол за мъже - 0,7-1,73 mmol / l, за жените нивото на холестерола в кръвта е нормално - 0,86-2,28 mmol / l.

общ холестерол

Увеличаването на съдържанието му може да причини:

• генетични особености (фамилна хиперлипопротеинемия);
• чернодробно заболяване;
• хипотиреоидизъм (неактивна щитовидна жлеза);
• алкохолизъм;
• исхемична болест на сърцето (атеросклероза);
• бременност;
• приемане на синтетични препарати от полови хормони (контрацептиви).

class="ние">

Намаляването на нивата на общия холестерол показва:

• хипертиреоидизъм (прекомерна функция на щитовидната жлеза);
• нарушена абсорбция на мазнини.

class="ние">

HDL холестерол

Намаляването може да означава:

• декомпенсиран захарен диабет;
• ранна атеросклероза на коронарните артерии.

class="ние">

LDL холестерол

• хипотиреоидизъм;
• чернодробно заболяване;
• бременност;

class="ние">

триглицериди

Друг клас липиди, който не се извлича от холестерол. Увеличаването на триглицеридите може да показва:

• генетични особености на липидния метаболизъм;
• затлъстяване;
• нарушен глюкозен толеранс;
• чернодробно заболяване (хепатит, цироза);
• алкохолизъм;
• исхемична болест на сърцето;
• хипотиреоидизъм;
• бременност;
• диабет;
• приемане на лекарства от полови хормони.

class="ние">

Намаляването на нивото на тяхното съдържание се случва при хипертиреоидизъм и недохранване или абсорбция.

Норма на триглицеридите

възраст	Ниво на триглицериди, mmol/l
	Мъже	Жени

Вода и минерални соли. Химия на кръвта

Неорганични вещества и витамини - желязо, калий, калций, натрий, хлор, магнезий, фосфор, витамин В12, фолиева киселина.

Кръвен тест показва тясна връзка между обмена на вода и минерални соли в организма. Дехидратацията му се развива с интензивна загуба на вода и електролити през стомашно-чревния тракт с неукротимо повръщане, през бъбреците с повишена диуреза, през кожата при силно изпотяване.

Различни нарушения на водния и минералния метаболизъм могат да се наблюдават при тежки форми на захарен диабет, със сърдечна недостатъчност, цироза на черния дроб. При биохимичен кръвен тест промяната в концентрацията на фосфор, калций показва нарушение на минералния метаболизъм, което се проявява при бъбречни заболявания, рахит и някои хормонални нарушения.

Важни показатели за биохимичен кръвен тест са съдържанието на калий, натрий и хлор. Нека поговорим за тези елементи и тяхното значение по-подробно.

КАЛИЙ, НАТРИЙ, ХЛОРИДИ

Тези важни елементи и химични съединения осигуряват електрическите свойства на клетъчните мембрани. От различните страни на клетъчната мембрана разликата в концентрацията и заряда се поддържа специално: има повече натрий и хлориди извън клетката и калий вътре, но по-малко от натрий отвън. Това създава потенциална разлика между страните на клетъчната мембрана - заряд в покой, който позволява на клетката да бъде жива и да реагира на нервните импулси, участвайки в системните дейности на тялото. Загубвайки заряда, клетката отпада от системата, тъй като не може да възприема командите на мозъка. Оказва се, че натриевите йони и хлорните йони са извънклетъчни йони, докато калиевите йони са вътреклетъчни.

Освен в поддържането на потенциала за покой, тези йони участват в генерирането и провеждането на нервен импулс – потенциала на действие. Регулирането на минералния метаболизъм в организма (хормони на кората на надбъбречната жлеза) е насочено към задържане на натрий, който не е достатъчен в естествената храна (без готварска сол) и премахване на калия от кръвта, където попада при унищожаване на клетките. Йоните, заедно с други разтворени вещества, задържат течност: цитоплазма вътре в клетките, извънклетъчна течност в тъканите, кръв в кръвоносните съдове, регулиране артериално наляганепредотвратяване на развитието на оток.

Хлоридите играят важна роля в храносмилането – те са част от стомашния сок.

Какво означава промяната в концентрацията на тези вещества?

калий

• увреждане на клетките (хемолиза - унищожаване на кръвни клетки, тежък глад, конвулсии, тежки наранявания);
• дехидратация;
• остра бъбречна недостатъчност (нарушена екскреция от бъбреците); ,
• надбъбречна недостатъчност.

class="ние">

• хронично гладуване (липса на прием на калий с храна);
• продължително повръщане, диария (загуба с чревен сок);
• нарушена бъбречна функция;
• излишък на хормони на надбъбречната кора (включително прием дозирани формикортизон);
• кистозна фиброза.

class="ние">

натрий

• прекомерен прием на сол;
• загуба на извънклетъчна течност (обилно изпотяване, тежко повръщане и диария, повишено уриниране при диабет insipidus);
• повишена функция на кората на надбъбречната жлеза;
• нарушение на централната регулация на водно-солевия метаболизъм (патология на хипоталамуса, кома).

class="ние">

• загуба на елементи (злоупотреба с диуретици, бъбречна патология, надбъбречна недостатъчност);
• намаляване на концентрацията поради увеличаване на обема на течността (захарен диабет, хронична сърдечна недостатъчност, чернодробна цироза, нефротичен синдром, оток).

class="ние">

Норми на натрий в кръвта (Натрий): 136 - 145 mmol / l.

хлор

• дехидратация;
• остра бъбречна недостатъчност;
• безвкусен диабет;
• отравяне със салицилати;
• повишена функция на надбъбречната кора.

class="ние">

• прекомерно изпотяване, повръщане, стомашна промивка;
• увеличаване на обема на течността.

class="ние">

Нормата на хлор в кръвния серум е 98 - 107 mmol / l.

КАЛЦИЯ

Участва в провеждането на нервен импулс, особено в сърдечния мускул. Както всички йони, той задържа течност в съдовото легло, предотвратявайки развитието на оток.

Калцият е от съществено значение за мускулната контракция и съсирването на кръвта. Той е част от костната тъкан и зъбния емайл.

Нивото на калция в кръвта се регулира от паратироидния хормон и витамин D. Паратироидният хормон повишава нивото на калция в кръвта, измивайки този елемент от костите, увеличавайки усвояването му в червата и забавяйки екскрецията от бъбреците.

• злокачествени тумори с костни лезии (метастази, миелом, левкемия);
• саркоидоза;
• излишък на витамин D;
• дехидратация.

class="ние">

• намалена функция на щитовидната жлеза;
• дефицит на витамин D;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• магнезиев дефицит;
• хипоалбуминемия.

class="ние">

Нормата на калций Са в кръвта: 2,15 - 2,50 mmol / l.

ФОСФОР, НЕОРГАНИЧЕН

Елемент, който е част от нуклеиновите киселини, костната тъкан и основните енергийни системи на клетката - АТФ. Нивото на съдържанието му се регулира успоредно с нивото на съдържанието на калций.

Ако нивото на фосфор е над нормалното, се случва следното:

• разрушаване на костната тъкан (тумори, левкемия, саркоидоза);
• прекомерно натрупване на витамин D;
• зарастване на фрактури;
• намалена функция на паращитовидните жлези.

class="ние">

Намалените нива на фосфор могат да показват:

• липса на хормон на растежа;
• дефицит на витамин D;
• малабсорбция, тежка диария, повръщане;
• хиперкалциемия.

class="ние">

Нормата на фосфор в кръвта

МАГНЕЗИЙ

калциев антагонист. Насърчава мускулната релаксация. Участва в протеиновия синтез. Увеличаването на съдържанието му (хипермагнезиемия) показва наличието на едно от следните състояния:

• дехидратация;
• бъбречна недостатъчност;
• надбъбречна недостатъчност;
• множествена миелома.

class="ние">

• нарушен прием и/или усвояване на магнезий;
• остър панкреатит;
• намалена функция на паращитовидната жлеза;
• хроничен алкохолизъм;
• бременност.

class="ние"> Нормата на магнезий в кръвната плазма за възрастни е 0,65 - 1,05 mmol / l.

ЖЕЛЯЗО

• хемолитична анемия (разрушаване на червените кръвни клетки и освобождаване на съдържанието им в цитоплазмата);
• сърповидно-клетъчна анемия (патология на хемоглобина, еритроцитите са с неправилна форма и също са унищожени);
• апластична анемия (патология на костния мозък, червените кръвни клетки не се образуват и желязото не се използва);
• остра левкемия;
• прекомерно лечение с железни препарати.

class="ние">

Намалените нива на желязо могат да показват:

• желязодефицитна анемия;
• хипотиреоидизъм;
• злокачествени тумори;
• скрито кървене (стомашно-чревно, гинекологично).

class="ние">

ФОЛАТИ

• дефицит на фолиева киселина;
• дефицит на витамин В12;
• алкохолизъм;
• недохранване;
• малабсорбция.

class="ние"> Нормата на фолиева киселина в кръвния серум е 3 - 17 ng / ml.

Цианокобаламин. Кобаламин. Витамин В12. В12 дефицитна анемия

Витамин В12 (или цианокобаламин, кобаламин) е уникален витамин в човешкото тяло, който съдържа основни минерални елементи. Голямо количество витамин В12 е необходимо за далака и бъбреците, малко по-малко се усвоява от мускулите. Освен това витамин В12 се намира в майчиното мляко.

Дефицитът на витамин B12 води до сериозни, опасни последици за здравето – развива се B12 дефицитна анемия. Особено податливи на В12 анемия са вегетарианци и диети, които са изключили яйцата и млечните продукти от диетата си.

При липса на цианокобаламин настъпват промени в клетките на костния мозък, устната кухина, езика и стомашно-чревния тракт, което води до нарушение на хематопоезата, появата на симптоми на неврологични разстройства (психични разстройства, полиневрит, увреждане на гръбначния мозък).

Нормата на витамин B 12: 180 - 900 pg / ml

Ензими. Химия на кръвта

За оценка на функционалното състояние на жлезите с вътрешна секреция се определя съдържанието на хормони в кръвта, за изследване на специфичната активност на органите - съдържанието на ензими, за диагностициране на хиповитаминоза - съдържанието на витамини.

В биохимията на кръвта нарушението на чернодробната функция се показва от повишаване на такива показатели като ALT, ACT, PT, алкална фосфатаза, холинестераза. При определяне на биохимията на кръвта промяната в нивото на амилазата показва патология на панкреаса. Повишаването на нивото на креатинина, определено чрез биохимичен кръвен тест, е характерно за бъбречна недостатъчност. Повишаването на концентрацията на CPK-MB, DCH показва инфаркт на миокарда.

Ензими - аланин аминотрансфераза (AlAT), аспартат аминотрансфераза (AsAT), гама-глутамил трансфераза (Gamma-GT), амилаза, панкреатична амилаза, лактат, креатин киназа, лактат дехидрогеназа (LDH), алкална фосфатаза, липаза,

Аланин аминотрансфераза (AlAT)

Това е ензим, произвеждан от клетките на черния дроб, скелетните мускули и сърцето.

Увеличаването на нивото на неговото съдържание може да бъде причинено от:

• разрушаване на чернодробни клетки по време на некроза, цироза, жълтеница, тумори, консумация на алкохол;
• инфаркт на миокарда;
• разрушаване на мускулната тъкан в резултат на наранявания, миозит, мускулна дистрофия;
• изгаряния;
• токсичен ефект върху черния дроб на лекарства (антибиотици и др.).

class="ние">

Нормата на ALT (норма ALAT) - за жените - до 31 U / l, за мъжете нормата на ALT - до 41 U / l.

АСПАРТАМИНОТРАНСФЕРАЗА (AcAT)

Ензим, произвеждан от сърцето, черния дроб, скелетните мускули и червените кръвни клетки. Съдържанието му може да се увеличи, ако има:

• увреждане на чернодробните клетки (хепатит, увреждане от токсични лекарства, алкохол, чернодробни метастази);
• сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда;
• изгаряния, топлинен удар.

class="ние">

Нормата на AST в кръвта - за жените - до 31 U / l, за мъжете, нормата на AST - до 41 U / l.

ГАМА-ГЛУТАМИЛ ТРАНСФЕРАЗА (ГАМА-GT)

Този ензим се произвежда от клетките на черния дроб, както и от клетките на панкреаса, простатата и щитовидната жлеза.

Ако се установи увеличение на съдържанието му, тялото може да има:

• чернодробни заболявания (алкохолизъм, хепатит, цироза, рак);
• заболявания на панкреаса (панкреатит, захарен диабет);
• хипертиреоидизъм (хиперфункция на щитовидната жлеза);
• рак на простатата.

class="ние">

В кръвта на здрав човек съдържанието на GT гама е незначително. За жените нормата на GGT е до 32 U / l. За мъже - до 49 U / l. При новородени нормата на HT гама е 2-4 пъти по-висока, отколкото при възрастните.

АМИЛАЗА

Ензимът амилаза се произвежда от клетките на панкреаса и паротида слюнчените жлези. Ако нивото на съдържанието му се повиши, това означава:

• панкреатит (възпаление на панкреаса);
• паротит (възпаление на паротидната слюнчена жлеза).

class="ние">

• панкреатична недостатъчност;
• кистозна фиброза.

class="ние"> Нормата на алфа-амилазата в кръвта (диастазна норма) е 28-100 U / l. Норми на панкреатична амилаза - от 0 до 50 U / l.

лактат

Млечна киселина. Образува се в клетките по време на дишането, особено в мускулите. При пълно снабдяване с кислород той не се натрупва, а се разрушава до неутрални продукти и се отделя. При условия на хипоксия (липса на кислород) се натрупва, причинява усещане за мускулна умора, нарушава процеса на тъканно дишане.

• прием на храна;
• интоксикация с аспирин;
• прилагане на инсулин;
• хипоксия (недостатъчно снабдяване с кислород на тъканите: кървене, сърдечна недостатъчност, дихателна недостатъчност, анемия);
• инфекции (пиелонефрит);
• трети триместър на бременността;
• хроничен алкохолизъм.

class="ние">

креатин киназа

Увеличаването на съдържанието му може да е признак на следните състояния:

• инфаркт на миокарда;
• мускулно увреждане (миопатия, миодистрофия, травма, хирургия, инфаркти);
• бременност;
• алкохолен делириум (делириозен тременс);
• черепно-мозъчна травма.

class="ние">

• малък мускулна маса;
• неподвижен начин на живот.

class="ние"> Норми на креатин киназа MB в кръвта - 0-24 U / l.

лактат дехидрогеназа (LDH)

Вътреклетъчен ензим, открит във всички тъкани на тялото.

Увеличаването на съдържанието му се случва, когато:

• разрушаване на кръвни клетки (сърповидноклетъчна, мегалобластна, хемолитична анемия);
• чернодробни заболявания (хепатит, цироза, обструктивна жълтеница);
• мускулно увреждане (миокарден инфаркт);
• тумори, левкемия;
• увреждане на вътрешните органи (инфаркт на бъбреците, остър панкреатит).

class="ние"> Нормата на LDH за новородени е до 2000 U / l. При деца под 2-годишна възраст активността на LDH е все още висока - 430 U / l, от 2 до 12 - 295 U / l. За деца над 12 години и при възрастни нормата на LDH е 250 U / l.

ФОСФАТАЗА АЛКАЛНА

Ензим, образуван в костната тъкан, черния дроб, червата, плацентата, белите дробове. Нивото на съдържанието му се повишава, когато:

• бременност;
• повишен костен обмен бърз растеж, зарастване на фрактури, рахит, хиперпаратиреоидизъм);
• костни заболявания (остеогенен сарком, метастази на рак на костите, множествен миелом);
• чернодробно заболяване, инфекциозна мононуклеоза.

class="ние">

• хипотиреоидизъм (хипотиреоидизъм);
• анемия (анемия);
• липса на витамин С (скорбут), В12, цинк, магнезий;
• хипофосфатемия.
  Нормата на алкалната фосфатаза в кръвта на жена е до 240 U / l, мъжете - до 270 U / l. Алкалната фосфатаза влияе върху растежа на костите, така че съдържанието й е по-високо при деца, отколкото при възрастни.

class="ние">

ХОЛИНЕСТЕРАЗА

Ензим, произвеждан в черния дроб. Основната употреба е за диагностициране на възможно отравяне с инсектициди и оценка на чернодробната функция.

Увеличаването на съдържанието му може да означава:

• хиперлипопротеинемия FV тип;
• нефроза;
• затлъстяване
• рак на гърдата.

class="ние">

• отравяне с органофосфорни съединения;
• чернодробна патология (хепатит, цироза, чернодробни метастази);
• дерматомиозит.

class="ние">

Такова намаление е характерно и за състоянието след хирургични операции.

Скорост на холинестераза - 5300 - 12900 U / l

ЛИПАЗА

Ензим, който разгражда хранителните мазнини. Секретира се от панкреаса. При панкреатит е по-чувствителен и специфичен от амилазата; при обикновен паротит, за разлика от амилазата, не се променя.

• панкреатит, тумори, кисти на панкреаса;
• жлъчни колики;
• перфорация на кух орган, чревна непроходимост, перитонит.
  Нормата на липазата за възрастни е от 0 до 190 U / ml.

class="ние">

ПРОТЕИН. Химия на кръвта

Протеините са основният биохимичен критерий за живота. Те са част от всички анатомични структури (мускули, клетъчни мембрани), пренасят вещества през кръвта и в клетките, ускоряват протичането на биохимичните реакции в организма, разпознават вещества – свои или чужди и защитават своите от непознати, регулират метаболизма, задържат течността в кръвоносните съдове и не й позволяват да навлезе в тъканта.

катерици - албумин, общ протеин, С-реактивен протеин, гликиран хемоглобин, миоглобин, трансферин, феритин, серумна желязо-свързваща способност (IBC), ревматоиден фактор.

общ протеин

Протеините се синтезират в черния дроб от хранителните аминокиселини. Общият кръвен протеин се състои от две фракции: албумини и глобулини.

Повишаването на протеиновите нива (хиперпротеинемия) показва наличието на:

• дехидратация (изгаряния, диария, повръщане - относително повишаване на концентрацията на протеин поради намаляване на обема на течността);
• множествен миелом (прекомерно производство на гама глобулини).

class="ние">

Намаляването на нивата на протеин се нарича хипопротеинемия и се случва, когато:

• гладуване (пълен или само протеин - строго вегетарианство, анорексия нервоза);
• чревни заболявания (малабсорбция);
• нефротичен синдром;
• загуба на кръв;
• изгаряния;
• тумори;
• хронични и остри възпаления;
• хронична чернодробна недостатъчност (хепатит, цироза).

class="ние">

Норми на протеин в кръвта

Албумини

Албумините са един от двата вида общ протеин; основната им роля е транспортната.

Няма истинска (абсолютна) хипералбуминемия.

Относително възниква, когато общият обем на течността намалява (дехидратация).

Намаляването (хипоалбуминемия) съвпада с признаците на обща хипопротеинемия.

Нормата на албумин в кръвта:

ГЛИКИРИРАН ХЕМОГЛОБИН

Образува се от хемоглобин повишено нивоглюкоза (хипергликемия) - за най-малко 120 дни (продължителност на живота на еритроцитите). Използва се за оценка на компенсацията на захарен диабет, дългосрочно наблюдение на ефективността на лечението.

Нормата на хемоглобина, g / l - мъже - 135-160, жени - 120-140.

APOBELOC A1

Защитен фактор срещу атеросклероза. Нормалното ниво на съдържанието му в кръвния серум зависи от възрастта и пола.

Повишаване на нивото на апопротеин А1 се наблюдава при:

• отслабване;
• физическо натоварване.

class="ние">

• генетични особености на липидния метаболизъм;
• ранна атеросклероза на коронарните съдове;
• некомпенсиран захарен диабет;
• тютюнопушене;
• храна, богата на въглехидрати и мазнини.

class="ние"> Нормалните нива на apoA1 в хемоплазмата са различни при мъжете и жените: 1,1-2,05 и 1,25-2,15 g/l

АПОБЕЛОК В

рисков фактор за атеросклероза. Нормалните серумни нива варират в зависимост от пола и възрастта.

Повишаване на нивото на апопротеин В се случва, когато:

• злоупотребата с алкохол;
• прием на лекарства от стероидни хормони (анаболи, глюкокортикоиди);
• ранна атеросклероза на коронарните съдове;
• заболявания на черния дроб;
• бременност;
• захарен диабет;
• хипотиреоидизъм.

class="ние">

Намаляването на съдържанието му се дължи на:

• диета с ниско съдържание на холестерол;
• хипертиреоидизъм;
• генетични особености на липидния метаболизъм;
• отслабване;
• остър стрес (тежко заболяване, изгаряния).
  Съдържание на APO-B в кръвната плазма - 0,8-1,1 g / l.

class="ние">

МИОГЛОБИН

Протеинът в мускулната тъкан е отговорен за нейното дишане.

Увеличаването на съдържанието му се случва при следните условия:

• инфаркт на миокарда;
• уремия (бъбречна недостатъчност);
• мускулно напрежение (спорт, електроимпулсна терапия, конвулсии);
• наранявания, изгаряния.

class="ние">

Намаляването на нивото на миоглобина причинява автоимунни състояния, когато се произвеждат автоантитела срещу миоглобина; случва се с полимиозит, ревматоиден артрит, Миастения гравис.

Нормата на миоглобина, mcg / l - жени 12-76, мъже 19-92.

Креатин киназа MB

Една от фракциите на общата креатин киназа.

Увеличаването на нивото му показва:

• остър инфарктмиокард;
• остро увреждане на скелетните мускули.
  Норми на креатин киназа MB в кръвта - 0-24 U / l

class="ние">

тропонин 1

Специфичен контрактилен протеин на сърдечния мускул. Увеличаването на съдържанието му се дължи на:

• инфаркт на миокарда;
• исхемична болест на сърцето.
  Нормално съдържание на тропонин I: 0,00 - 0,07 ng / ml.

class="ние">

ФЕРИТИН

Протеинът, който съдържа желязо в депото, се запасява за бъдещето. По нивото му може да се съди за достатъчността на запасите от желязо в организма. Увеличаването на феритина може да показва:

• излишък на желязо (определено чернодробно заболяване);
• остра левкемия;
• възпалителен процес.

class="ние">

Намаляването на нивото на този протеин означава дефицит на желязо в организма.

Нормата на феритин в кръвта за възрастни мъже е 20 - 250 mcg / l. За жените нормата на кръвен тест за феритин е 10 - 120 mcg / l.

трансферин

Трансферинът е протеин в кръвната плазма, основният носител на желязо.

Насищането на трансферина се дължи на синтеза му в черния дроб и зависи от съдържанието на желязо в организма. С помощта на анализ на трансферин може да се оцени функционалното състояние на черния дроб.

Повишеният трансферин е симптом на дефицит на желязо (предхожда развитието на желязодефицитна анемия за няколко дни или месеци). Увеличаването на трансферина се дължи на употребата на естрогени и орални контрацептиви.

Намаленият серумен трансферин е причина лекарят да постави следната диагноза: хронични възпалителни процеси, хемохроматоза, цироза на черния дроб,
изгаряния, злокачествени тумори, излишък на желязо.

Повишаване на трансферина в кръвта се получава и в резултат на приема на андрогени и глюкокортикоиди.

Нормата на трансферин в кръвния серум е 2,0-4,0 g/l. Съдържанието на трансферин при жените е с 10% по-високо, нивото на трансферин се повишава по време на бременност и намалява при възрастните хора.

Азотни вещества с ниско молекулно тегло. Химия на кръвта

азотни вещества с ниско молекулно тегло - креатинин, пикочна киселина, урея.

УРЕЯ

Продукт от протеиновия метаболизъм, който се екскретира от бъбреците. Част от уреята остава в кръвта.

Ако съдържанието на урея в кръвта се увеличи, това показва един от следните патологични процеси:

• нарушена бъбречна функция;
• обструкция пикочните пътища;
• повишено съдържание на протеин в храната;
• повишено разграждане на протеини (изгаряния, остър миокарден инфаркт).

class="ние">

В случай на намаляване на нивото на урея в тялото, може да се случи следното:

• протеинов глад;
• прекомерен прием на протеини (бременност, акромегалия);
• малабсорбция.
  Нормата на уреята при деца под 14 години е 1,8-6,4 mmol / l, при възрастни - 2,5-6,4 mmol / l. При хора над 60 години нормата на урея в кръвта е 2,9-7,5 mmol / l.

class="ние">

креатинин

Креатининът, подобно на уреята, е продукт на протеиновия метаболизъм, екскретиран от бъбреците. За разлика от съдържанието на урея, съдържанието на креатинин зависи не само от нивото на протеиновото съдържание, но и от интензивността на неговия метаболизъм. По този начин, при акромегалия и гигантизъм (повишен протеинов синтез) нивото на неговото съдържание се увеличава, за разлика от нивото на уреята. В противен случай причините за промяна на нивото на съдържанието му са същите като при уреята.

Нормата на креатинина в кръвта на жена: 53-97 µmol / l, мъже - 62-115 µmol / l. За деца под 1 година нормално нивокреатинин - 18-35 µmol/l, от една година до 14 години - 27-62 µmol/l.

ПИКОЧНА КИСЕЛИНА

Пикочната киселина е метаболитен продукт на нуклеинови киселини, отделяни от тялото чрез бъбреците.

• подагра, тъй като има нарушение на обмена на нуклеинови киселини;
• бъбречна недостатъчност;
• множествена миелома;
• токсикоза при бременни жени;
• прием на храна, богата на нуклеинови киселини (черен дроб, бъбреци);
• тежък физически труд.

class="ние">

• Болест на Уилсън — Коновалов;
• синдром на Фанкони;
• диета, бедна на нуклеинови киселини.

class="ние">

Нормата на пикочната киселина за деца под 14 години е 120 - 320 µmol / l, за възрастни жени - 150 - 350 µmol / l. За възрастни мъже нормалното ниво на пикочна киселина е 210 - 420 µmol / l.

Ще се радваме да поставим вашите статии и материали с приписване.
Изпратете информация по имейл

Този анализ е необходим за ясна диагностика на текущото състояние на тялото, включително не само работата на органите, но и контрол върху протичащите физични и химични процеси. Предписва се в половината от случаите на посещение при лекар с някакво заболяване - това са едни от най-популярните и търсени изследвания в света.

Кога се назначава?

Биохимичен кръвен тест се предписва за всяко пренесено соматично или инфекциозни заболявания, заболявания, свързани с нарушаване на горните органи, както и допълнителен контрол на работата на организма при редовна / предписана / спешна диагностика на здравето на пациента.

Как се осъществява?

Процесът на биохимичен кръвен анализ може да бъде разделен на два етапа

Предварителни срещи

Дванадесет часа преди анализа е необходимо напълно да откажете храна, чай, сокове, кафе, алкохол и мляко, можете да използвате само чиста вода. Ако използвате някой от горния списък, тогава самият биохимичен анализ най-вероятно няма да бъде правилен.

Вземане на кръв

Вземането на проби за анализ се извършва в седнало или легнало положение. В същото време над лакътя се поставя силен турникет, а мястото на бъдещата пункция се третира внимателно с антисептици. Във вена в извивката на лакътя се вкарва игла и специалистът взема кръв в необходимото количество. Събраният материал се излива в епруветка, след което се изпраща в биохимична лаборатория. Първичните резултати от изследването могат да бъдат получени на следващия ден след кръводаряване.

Показатели и норми. Дешифриране на резултатите.

Биохимичният анализ ви позволява да разберете следните параметри и нива:

По-долу можете да намерите таблица с нормални показателирезултати от биохимичен кръвен тест.

Различни лаборатории могат да провеждат биохимичен кръвен тест в съответствие с отлични методологични ръководства, да използват други единици за измерване на концентрациите на елементи, следователно, когато сами интерпретирате резултатите, не забравяйте да обърнете внимание на това.

Полезно видео

Актуализация: декември 2018 г

Биохимичният кръвен тест е един от най-популярните методи за лекари и пациенти. Ако се научите да „четете“ правилно този анализ, можете да идентифицирате такива сериозни патологии като остра и хронична бъбречна недостатъчност, захарен диабет, вирусен хепатит и злокачествени тумори на ранен етап и напълно да спрете тяхното развитие.

Как да се подготвим преди вземане на кръв за биохимичен анализ?

Медицинската сестра взема кръв от пациента за няколко минути, тази процедура не причинява особен дискомфорт. Биохимичното изследване, както всяко друго, изисква подготовка и спазване на редица прости изисквания:

• кръвта трябва да се взема стриктно на празен стомах;
• вечерята предния ден не трябва да съдържа силен чай и кафе, а мазни храни и алкохол не трябва да се консумират 2-3 дни;
• за 24 часа трябва да се въздържате от всякакви термични процедури (вана, сауна) и тежки физически натоварвания;
• тестовете се правят рано сутрин, преди всичко, преди медицински процедури (капкомери, инжекции, рентгенография);
• когато пациентът дойде в лабораторията, преди да вземе кръв, препоръчително е той да седне 10-15 минути, да си поеме дъх и да се успокои;
• за да се определи точното ниво на кръвната захар, пациентът не трябва да мие зъбите си, да пие чай или кафе сутрин преди анализа; дори ако вашата „сутрин започва с кафе“, трябва да се въздържате от него;
• също не е препоръчително да се приема преди вземане на кръвна проба хормонални препарати, антибиотици, диуретици и други лекарства;
• две седмици преди изследването трябва да спрете да пиете лекарства, които намаляват концентрацията на липиди в кръвта (вижте);
• ако е необходимо повторно изследване, анализът трябва да се вземе по едно и също време на деня, в същата лаборатория.

Таблица за биохимичен кръвен анализ с декодиране

Индикатор	норма
общ протеин	63-87 г/л
протеинови фракции: албумини глобулини (α 1 , α 2 , β, γ)	35-45 г/л 21,2-34,9 g/l
урея	2,5-8,3 mmol/l
креатинин	жени 44-97 микромола на литър мъже 62-124
	При мъжете - 0,12-0,43 mmol / l При жените - 0,24-0,54 mmol / l
глюкоза	3,5-6,2 mmol на литър
общ холестерол	3,3-5,8 mmol/l
LDL	по-малко от 3 mmol на литър
HDL	жени по-голям или равен на 1,2 mmol на литър мъже 1 mmol на литър
Триглицериди	по-малко от 1,7 mmol на литър
общ билирубин	8,49-20,58 µmol/l
директен билирубин	2,2-5,1 µmol/l
Аланин аминотрансфераза (ALT)	До 38 U/l
Аспартат аминотрансфераза (AST)	До 42 U/l
Алкална фосфатаза (AP)	До 260 U/l
Гама-глутамилтрансфераза (GGT)	При мъжете - до 33,5 U / l При жените - до 48,6 U / l
Креатин киназа (CK)	До 180 U/l
	до 110 Е на литър
натрий	130-155 mmol/l
калий	3,35-5,35 mmol/l

Общ протеин и неговите фракции

Протеинът играе много важна роля в организма, той участва в изграждането на нови клетки, формирането на хуморален имунитет и преноса на вещества. Обикновено протеините се състоят от 20 основни аминокиселини, въпреки че могат да включват витамини, неорганични вещества (метали), въглехидрати и липидни остатъци.

Течната част на кръвта съдържа около 165 различни протеина, които се различават по структура и роля в организма. Всички протеини са разделени на три категории или фракции: албумини, глобулини (α 1 , α 2 , β, γ) и фибриноген. Тъй като протеините се произвеждат предимно в черния дроб, тяхното съдържание отразява синтетичната функция на този орган.

Намаляването на общия протеин се нарича хипопротеинемия (вижте). Това състояние възниква, когато:

• протеинов глад (вегетарианство, диета без протеини);
• повишена екскреция на него с урината (, протеинурия при бременни жени);
• загуба на кръв (обилна менструация,);
• изгаряния, особено с образуване на мехури;
• натрупване на плазма в коремната кухина (асцит), плеврална кухина(ексудативен плеврит), перикард (ексудативен перикардит);
• злокачествени новообразувания ( , );
• нарушение на образуването на протеини (хепатит,);
• продължително лечение с глюкокортикостероиди;
• намалена абсорбция на вещества (ентерит, колит, цьолиакия, панкреатит).

Увеличаването на общия протеин се нарича хиперпротеинемия, това състояние може да бъде относително и абсолютно. Относително повишаване на протеините настъпва със загубата на течната част от плазмата (холера, многократно повръщане). Абсолютно увеличение на протеина се получава при възпалителни процеси (поради глобулини), множествен миелом. Физическият труд и промяната в позицията на тялото променят концентрацията на това вещество с 10%.

Основните причини за промяната в концентрациите на протеиновите фракции

Протеиновите фракции са: албумини, глобулини и фибриноген. Фибриногенът не се определя в биохимичния анализ. Този протеин отразява процеса на съсирване на кръвта. Дефинира се в такъв анализ като .

Албумини	Глобулини
Увеличаване на индикатора загуба на течности при инфекциозни заболявания () изгаряне на болестта	Α-глобулини: остри гнойни възпалителни процеси; изгаряния във фазата на възстановяване; нефротичен синдром при гломерулонефрит. β-глобулини: хиперлипопротеинемия (атеросклероза, захарен диабет); нефротичен синдром; язва в стомаха и червата, която кърви; Γ-глобулини: вирусни и бактериални инфекции; системни заболявания на съединителната тъкан (склеродермия, дерматомиозит, ревматоиден артрит); изгаряния; алергии; хелминтна инвазия.
Намаляване на нивото при новородени поради недоразвитие на чернодробните клетки; по време на бременност; белодробен оток; злокачествени новообразувания; чернодробно заболяване; кървене; натрупване на плазма в телесните кухини (анасарка)

Индикатори за азотен метаболизъм

В тялото, освен изграждането на клетките, настъпва постоянното им разпадане, придружено от натрупване на азотни основи. Тези токсични вещества се образуват в черния дроб и се отделят от бъбреците. Следователно увеличаването на кръвните шлаки може да показва както намаляване на работата на бъбреците и черния дроб, така и прекомерно разграждане на протеини. Основните показатели за азотния метаболизъм включват:

• урея и креатинин
• по-рядко се определят остатъчен азот, креатин, пикочна киселина, амоняк, индикан и др.

Защо се променя нивото на кръвните шлаки?

Причини за увеличението	Причини за спада
урея остър и хроничен гломерулонефрит, пиелонефрит; нефросклероза; отравяне с живачни соли, дихлороетан, етиленгликол; crash syndrome (синдром на продължително притискане); артериална хипертония; поликистозна бъбречна болест; туберкулоза на бъбреците; остра и хронична бъбречна недостатъчност	след приложение на глюкоза; повишено отделяне на урина (полиурия); след хемодиализа; гладуване; намален метаболизъм; хипотиреоидизъм
креатинин остра и хронична бъбречна недостатъчност; хипертиреоидизъм; акромегалия; декомпенсиран захарен диабет; чревна непроходимост; мускулна дистрофия; обширни изгаряния
Пикочна киселина подагра; левкемия; B-12 дефицитна анемия; болест на Wakez; остри инфекции; чернодробно заболяване; тежка форма на диабет; кожни патологии (дерматит, пемфигус); отравяне с барбитурати, отравяне с въглероден окис

кръвна захар

Глюкозата е основният индикатор за въглехидратния метаболизъм. Това вещество е основният енергиен продукт, който влиза в клетката; именно от глюкозата и кислорода клетката получава гориво за по-нататъшен живот.

Глюкозата влиза в кръвта след хранене, след което влиза в черния дроб, където се използва под формата на гликоген. Тези процеси се контролират от хормоните на панкреаса - инсулин и глюкагон (вж.).

• Липсата на глюкоза в кръвта се нарича
• Излишък - хипергликемия.

Какво причинява колебания в нивата на кръвната захар?

хипогликемия	хипергликемия
продължително гладуване; нарушение на абсорбцията на въглехидрати (колит, ентерит, дъмпинг синдром); хронични чернодробни патологии; хипотиреоидизъм; хипопитуитаризъм; предозиране на инсулин или перорални хипогликемични лекарства (диабетон, глибенкламид и др.); менингит (туберкулозен, гноен, криптококов); енцефалит, менингоенцефалит; инсулома; саркоидоза	ДИАБЕТ 1 и 2 тип тиреотоксикоза; тумори на хипофизата; неоплазми на надбъбречната кора; феохромоцитом; лечение с глюкокортикоиди; епилепсия; травми и мозъчни тумори; отравяне с въглероден окис; психоемоционална възбуда

Нарушение на пигментния метаболизъм

В човешкото тяло има специфични оцветени протеини. Обикновено това са пептиди, които съдържат някакъв метал (желязо, мед). Те включват: хемоглобин, церулоплазмин, миоглобин, цитохром и други. краен продуктразграждането на такива протеини е билирубин и неговите фракции. Какво се случва с билирубина в тялото?

Когато еритроцитът прекрати съществуването си в далака, неговият хем се разпада. Поради биливердин редуктазата се образува билирубин, наречен индиректен или свободен. Този вариант на билирубин е токсичен за цялото тяло и преди всичко за мозъка. Но поради факта, че бързо се свързва с кръвния албумин, тялото не е отровено. Но при хепатит, цироза на черния дроб, той е висок, защото не се свързва с глюкуроновата киселина.

По-нататък в чернодробните клетки индиректният билирубин се свързва с глюкуроновата киселина (превръщайки се в свързана или директна, нетоксична), неговите показатели са високи само при жлъчна дискинезия, с (вж.). При анализи директният билирубин се повишава, когато чернодробните клетки са увредени (например при хепатит).

След това билирубинът навлиза в жлъчката, която се транспортира от чернодробните канали към жлъчен мехури след това в лумена на дванадесетопръстника. Тук уробилиногенът се образува от билирубин, който се абсорбира от тънките черва в кръвта и, попадайки в бъбреците, оцветява урината в жълто. Останалата част, която достига до дебелото черво, се превръща в стеркобилин под действието на бактериални ензими и оцветява изпражненията.

Защо се появява жълтеница?

Има три механизма:

• повишено разграждане на хемоглобина и други пигментни протеини (хемолитична анемия, ухапвания от змии, патологична хиперфункция на далака) - индиректният билирубин се образува в толкова огромни количества, че черният дроб просто няма време да го обработи и отстрани;
• чернодробни заболявания (хепатит, цироза, неоплазми) - пигментът се образува в нормален обем, но чернодробните клетки, засегнати от заболяването, не могат да изпълняват своята функция;
• нарушение на изтичането на жлъчка (холецистит, холелитиаза, остър холангит, тумори на главата на панкреаса) - поради компресия на жлъчните пътища, жлъчката не навлиза в червата, а се натрупва в черния дроб, причинявайки унищожаване на клетките му и притока на билирубин обратно в кръвта.

И трите състояния са много опасни за човешкото здраве, изискват незабавна медицинска помощ.

Показания за изследване на билирубина и неговите фракции:

• хепатит (вирусен, токсичен);
• тумори на черния дроб;
• цироза на черния дроб;
• повишено разграждане на червените кръвни клетки (хемолитична анемия);
• поява на жълтеница.

Показатели за липидния метаболизъм или нивата на холестерола

Липидите играят важна роля в живота на клетките. Те участват в изграждането на клетъчната стена, образуването на жлъчка, много хормони (мъжки и женски полови хормони, кортикостероиди) и витамин D. Мастните киселини са източник на енергия за органите и тъканите.

Всички мазнини в човешкото тяло са разделени на 3 категории:

• триглицериди или неутрални мазнини;
• общ холестерол и неговите фракции;
• фосфолипиди.

Липидите присъстват в кръвта като:

• хиломикрони – съдържат основно триглицериди;
• липопротеини с висока плътност (HDL) - съдържат 50% протеин, 30% фосфолипиди и 20% холестерол;
• липопротеини с ниска плътност (LDL) – съдържат 20% протеин, 20% фосфолипиди, 10% триглицериди и 50% холестерол;
• липопротеини с много ниска плътност (VLDL) - образуват се по време на разграждането на LDL, включват голямо количество холестерол.

Най-голяма клинична стойност в анализа има общият холестерол, LDL, HDL и триглицеридите (вж.). При вземане на кръв трябва да се помни, че нарушаването на правилата за приготвяне и употребата на мазни храни може да доведе до значителни грешки в резултатите от анализа.

Какво причинява нарушение на липидния метаболизъм и до какво може да доведе?

	Защо намалява
общ холестерол микседем; диабет; бременност; фамилна комбинирана хиперлипидемия; холелитиаза; и простата; гломерулонефрит; алкохолизъм; хипертонична болест; инфаркт на миокарда; сърдечна исхемия	злокачествени тумори на черния дроб; цироза на черния дроб; ревматоиден артрит; гладуване; малабсорбция на вещества; хронична обструктивна белодробна болест
Триглицериди вирусен хепатит; алкохолизъм; алкохолна цироза на черния дроб; билиарна (билиарна) цироза на черния дроб; холелитиаза; остър и хроничен панкреатит; хронична бъбречна недостатъчност; хипертонична болест; инфаркт на миокарда; сърдечна исхемия; бременност; тромбоза на мозъчните съдове; хипотиреоидизъм; диабет; подагра; Синдром на Даун; остра интермитентна порфирия	хронична обструктивна белодробна болест; хиперфункция на щитовидната жлеза и паращитовидните жлези; недохранване; малабсорбция

Степента на повишаване на холестерола в кръвта:

• 5,2-6,5 mmol / l - леко увеличение на веществото, рискова зона за атеросклероза;
• 6,5-8,0 mmol / l - умерено увеличение, което се коригира от диетата;
• над 8,0 mmol / l - високо ниво на вещество, изискващо лекарствена намеса.

В зависимост от промяната в липидния метаболизъм, 5 клинични синдроми, така наречената дислипопротеинемия (1,2,3,4,5). Тези патологични състояния са предвестници на сериозни заболявания, като захарен диабет и др.

Кръвни ензими

Ензимите са специални протеини, които ускоряват химичните реакции в организма. Основните кръвни ензими включват: аланин аминотрансфераза (ALT), аспартат аминотрансфераза (AST), алкална фосфатаза (AP), гама-глутамил трансфераза (GGT), креатин киназа (CK) и α-амилаза.

Всички тези вещества се съдържат в клетките на черния дроб, панкреаса, мускулите, сърцето и други органи. Съдържанието им в кръвта е много малко, поради което ензимите се измерват в специални международни единици: U / l. Нека разгледаме всеки ензим поотделно.

Аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза

Тези ензими осигуряват прехвърлянето на две аминокиселини в химични реакции: аспартат и аланин. AST и ALT се намират в големи количества в тъканите на черния дроб, сърдечния мускул, скелетни мускули. Увеличаването им в кръвта показва разрушаването на клетките на тези органи и колкото по-високо е нивото на ензимите, толкова повече клетки умират.

Алкална фосфатаза

Този ензим е отговорен за отцепването на фосфорната киселина от химичните съединения и транспортирането на фосфор в клетката. ALP има две форми: чернодробна и костна. Причини за повишаване на ензима:

Γ-глутамилтрансфераза

GGT участва в метаболизма на мазнините чрез транспортиране на холестерол и триглицериди в клетката. Най-голямо количество от ензима се намира в черния дроб, простатата, бъбреците, панкреаса. Активността му в кръвта се повишава с:

• горните заболявания на черния дроб;
• алкохолна интоксикация;
• захарен диабет;
• инфекциозна мононуклеоза;
• сърдечна недостатъчност.

Креатин киназа

CK участва в трансформацията на креатина и поддържането на енергийния метаболизъм в клетката. Има 3 подтипа:

• MM (ензим, разположен в мускулната тъкан)
• MV (намира се в сърдечния мускул)
• BB (в мозъка).

Кръвни електролити

Калият и натрият са най-важните електролити в кръвта. Изглежда, че това са само микроелементи и тяхното съдържание в тялото е оскъдно. Всъщност е трудно да си представим поне един орган или химичен процес, които биха се справили без тях.

калий

Микроелементът играе важна роля в ензимните процеси и метаболизма. Основната му функция е да провежда електрически импулси в сърцето. Колебанията в нивата на калий са много лоши за миокарда.

Състоянието, когато калият е повишен, се нарича хиперкалиемия, а когато е нисък - хипокалиемия. Какво заплашва увеличаването на калия?

• нарушение на чувствителността;
• аритмии (предсърдно мъждене, интракардиална блокада);
• забавяне на пулса;
• спадане на кръвното налягане;

Такива застрашаващи състояния могат да възникнат при повишаване на микроелемента над 7,15 mmol / l.

Понижаване на нивата на калий под 3,05 mmol / l също представлява заплаха за тялото. Основните симптоми на дефицит на елемент включват:

• гадене;
• повръщане;
• мускулна слабост;
• затруднено дишане;
• неволно отделяне на урина и изпражнения;
• сърдечна слабост.

натрий

Натрият не участва пряко в метаболизма. Неговото пълно е пълно в извънклетъчната течност. Основната му функция е да поддържа осмотичното налягане и pH. Екскрецията на натрий се осъществява в урината и се контролира от хормона на надбъбречната кора алдостерон.

Увеличаването на микроелемента се нарича хипернатриемия, а намаляването се нарича хипонатриемия.

Как се проявява нарушението на натриевия метаболизъм?

В заключение бих искал да дам съвет на читателите на тази статия: всяка лаборатория, независимо дали е частна или публична, има свой набор от реактиви, свои собствени изчислителни устройства. Следователно стандартите за изпълнение могат да варират значително. Когато лаборантът ви даде резултатите от изследванията, не забравяйте да се уверите, че стандартите са написани на формуляра. Само така ще можете да разберете дали има промени във вашите анализи или не.

Един от най-важните компоненти съвременна медицинаТова са лабораторни изследвания. Сред най-често извършваните и търсени видове такава диагностика се отличава кръвен тест за биохимия. Тя ви позволява да научите за състоянието на почти всички процеси, протичащи в човешкото тяло, предоставя подробна информация за здравето. Трудността е само в това, защото надеждността на резултатите зависи от това.

Диагностична задача

На първо място, трябва да разберете какво е това и защо е необходимо.

Задачата на биохимията на кръвта е да определи съотношението на определени компоненти в човешката кръв, създадени в резултат на определени видове метаболизъм.

За да получите мостри направете . За провеждане на биохимичен кръвен тест се нуждаете от прозрачна, течна част от кръвта - плазма, така че кръвта трябва да премине през процеса на утаяване и центрофугиране.

В процеса на кръвен тест за плазмена биохимия се разкриват следните показатели:

• Протеинов метаболизъм: общ протеин и неговата структура, съдържание на албумин и глобулин, както и азотни компоненти: остатъчен азот, креатинин,;
• Пигментен метаболизъм: билирубин и неговите фракции (пряк или индиректен)
• Серумни ензими, които включват аланин аминотрансфераза (ALAT), глутамат оксалоацетат трансаминаза (AST), алфа-амилаза, алкална фосфатаза.
• Липиден метаболизъм, включително неутрални мазнини, холестерол, липопротеини с различна плътност.
• Електролити: магнезий, калий, хлор, натрий и калций.

Показанията могат да бъдат напълно различни. Задължително е да се извършва, например, при патология на вътрешните органи, онкологични и възпалителни заболявания.

Не е необходимо всички тези показатели да се включват в изследването наведнъж. Необходимостта от определени показания в анализа се установява от лекаря и зависи от самия пациент и неговото състояние. Възможността за премахване на ненужните може значително да намали разходите за провеждане на проучване, като същевременно не се отразява на качеството на резултата.

Протеиновите молекули играят много важна роля в човешкото тяло, те са част от клетъчните мембрани, те са отговорни за транспорта на хранителни вещества, те са основата.

В таблицата по-долу можете да видите какво показва резултатът от определени показатели за протеиновия метаболизъм.

Индекс на протеиновия метаболизъм	норма	Патологични промени
общ протеин	70-90 г/л	Хипопротеинемия. В това състояние нивото на протеини в организма е под нормалното. Хиперпротеинемия. При това състояние общият плазмен протеин е над нормата. Диспротеинемия. Нарушава се съотношението между нивата на албумин и глобулини.
Албумини	56,5-66,5%	Гопоалбуминемия. Стойността на албумина, получена по време на изследванията, е под нормалната. Хипералбуминемия. Индексът на албумина, получен по време на проучванията, надвишава нормата.
Глобулини	33,5-43,5%	Хипоглобулинемията/хиперглобулинемията е установеното ниво на глобулини (като цяло или някои от тях) под/над нормалното ниво.
креатинин	50-115 mmol/l	Практически интерес представлява повишаването на нивото на креатинин в кръвта.
урея	4,2-8,3 mmol/l	Практически интерес представлява повишаването на нивото на урея в кръвта.

Не всички параметри на метаболизма на мазнините обикновено носят ползи от нивото на липидния метаболизъм. Диагнозата на динамиката на съдовата атеросклероза е доста уместна, така че много от тези „полезни“ показатели са свързани именно с метаболизма на холестерола.

Може да бъде основа за развитие коронарна болестсърдечен удар, инсулт и инфаркт, което води до проблеми с кръвоносните съдове долни крайниции клонове на аортата, така че индикаторът има голямо значениедокато проучва.

Декодирането на индикаторите е дадено в таблицата по-долу:

Индикатор	норма	Варианти на отклонение от нормата
холестерол	По-малко от 4,1 mmol/l	Повиши този индикаторв серума означава нарушение на липидния метаболизъм, което може да бъде резултат от метаболитен синдром, затлъстяване, захарен диабет и може да причини прогресия на съдовата атеросклероза. Намаляването на холестерола също е много неблагоприятно и заплашва да наруши синтеза на стероиди и полови хормони в организма.
липопротеини с ниска плътност	По-малко от 2,2 mmol/l	Увеличаването на този показател може да е причина за разпространението на атеросклеротични съдови лезии, поради причината, че LDL транспортира холестерола от черния дроб към съдовете.
липопротеини с висока плътност	0,9-1,9 mol/l	Съединенията са отговорни за пренасянето на холестерола от кръвоносните съдове към черния дроб и тъканите. От практическа гледна точка е интересно да се намали тяхното ниво при анализа на плазмата за биохимия. Ако се открие такъв, това показва възможността за атеросклеротичен процес в съдовите стени.

Електролитният състав на кръвта

Електролитите, както и калциевите, хлорните, калиеви и магнезиеви йони са нещо, без което клетките на човешкото тяло не могат да съществуват и да изпълняват своята функция. Следователно, според резултатите от биохимичен кръвен тест, може да се прецени общото състояние на клетките и възможните усложнения.

Нормата на електролитния състав на кръвта в таблицата:

Индикатор	норма	патология
калий	3,3-5,5 mmol/l	Те са вътреклетъчни йони. Превишаването на нормата на тези показатели (хиперкалиемия или хипермагнезиемия) показва бъбречна недостатъчност или разпадаща се мускулна тъкан, което може да възникне при тежки изгаряния, наранявания, панкреатична некроза. Прекомерните количества от тези електролити могат да доведат до анормални сърдечни ритми, както и до спиране на сърцето по време на диастола. Липсата на тези йони в плазмата (хипокалиемия, хипомагнезиемия) обикновено е следствие от перитонит, дехидратация, чревна непроходимост, инфекциозна диария и повръщане, предозиране на диуретици. Рисковете за здравето не се различават от тези при хиперкалиемия и хипермагнезиемия.
магнезий	0,7-1,2 mmol/l
натрий	135-152 mmol/l	Това са вътреклетъчни йони и са отговорни за осмотичното налягане вътре в клетката, както и в пространството между тях. Намаляването на тяхното ниво обикновено се причинява от нарушение на водно-електролитния баланс и дехидратация на фона на различни сериозни заболявания. В този случай съществува риск от нарушаване на възбудимостта на нервните тъкани и сърцето, което може да доведе до спирането му в систола.
хлор	95-110 mmol/l
калций	2,2-2,75 mmol/l	Той е основният йон, отговорен за стабилизирането на клетъчните мембрани, здравината на костите и мускулната контракция. Ако нивото на този показател е под нормата, това може да разкрие рахит, хипотиреоидизъм и липса на прием на храна при пациента. Има заплаха от мускулна слабост, аритмия, остеопороза. Повишеното съдържание на калций е признак за хиперфункция на паращитовидните жлези, както и за панкреатична некроза.

Кръвен тест за биохимия е много полезно и информативно изследване, което може да разкрие различни заболявания, естеството на нарушенията в работата на много органи и получаване на разширени данни за физическите процеси в тялото. Правилно декриптиранеРезултатите от биохимията са решаващ момент за поставяне на диагноза и определяне на по-нататъшни действия.