Климактеричният период (на гръцки klimakter етап; възрастов преходен период; синоним: менопауза, менопауза) е физиологичният период от живота на човек, през който на фона на възрастовите промени в тялото доминират инволюционните процеси в репродуктивната система.

Менопауза при жените. При менопаузата се разграничават пременопауза, менопауза и постменопауза. Пременопаузата обикновено започва на възраст 45-47 години и продължава 2-10 години, докато менструацията спре. Средната възраст, на която настъпва последната менструация (менопаузата), е 50 години. Възможна е ранна менопауза преди 40-годишна и късна - над 55-годишна възраст. Точната дата на менопаузата се определя ретроспективно, не по-рано от 1 година след спиране на менструацията. Постменопаузата продължава 6-8 години от момента на спиране на менструацията.

Скоростта на развитие на С. п. е генетично обусловена, но фактори като здравословното състояние на жената, условията на труд и живот, хранителните навици и климата могат да повлияят на времето на началото и протичането на различните фази на заболяването. C. p. например жените, които пушат повече от 1 кутия цигари на ден, преминават през менопауза средно 1 година и 8 месеца. по-рано от непушачите.

Психологическата реакция на жените към появата на К. п. може да бъде адекватна (при 55% от жените) с постепенна адаптация към свързаните с възрастта неврохормонални промени в тялото; пасивна (при 20% от жените), характеризираща се с приемането на К. п. като неизбежен признак на стареене; невротични (при 15% от жените), проявяващи се със съпротива, нежелание да приемат текущи промени и придружени от психични разстройства; хиперактивни (при 10% от жените), когато се наблюдава повишаване на социалната активност и критично отношение към оплакванията на връстниците.

Свързаните с възрастта промени в репродуктивната система започват в централните регулаторни механизми на хипофизната зона на хипоталамуса и надхипоталамусните структури. Намалява броят на естрогенните рецептори и намалява чувствителността на хипоталамичните структури към хормоните на яйчниците. Дегенеративните промени в крайните области на дендритите на допаминовите и серотонинергичните неврони водят до нарушена секреция на невротрансмитери и предаване на нервните импулси към хипоталамо-хипофизната система. Поради нарушение на невросекреторната функция на хипоталамуса, цикличното овулационно освобождаване на гонадотропини от хипофизната жлеза се нарушава, освобождаването на лутропин и фолитропин обикновено се увеличава от 45-годишна възраст, достигайки максимум около 15 години след менопаузата, след което започва постепенно да намалява. Увеличаването на секрецията на гонадотропини се дължи и на намаляване на секрецията на естрогени в яйчниците. Свързаните с възрастта промени в яйчниците се характеризират с намаляване на броя на ооцитите (до 45-годишна възраст има около 10 хиляди от тях). Заедно с това се ускорява процесът на смърт на ооцитите и атрезия на зреещите фоликули. Във фоликулите броят на гранулозните и тека клетките, основното място за синтез на естроген, намалява. В стромата на яйчника не се наблюдават дистрофични процеси и дълго време запазва хормоналната активност, отделяйки андрогени: главно слаб андроген - андростендион и малко количество тестостерон. Рязкото намаляване на синтеза на естроген от яйчниците при жени в постменопауза до известна степен се компенсира от екстрагонадния синтез на естрогени в мастната тъкан. Андростендионът и тестостеронът, образувани в стромата на яйчниците в мастните клетки (адипоцити), се превръщат чрез ароматизация съответно в естрон и естрадиол: този процес се засилва при затлъстяване.

Клинично пременопаузата се характеризира с нарушения на менструалния цикъл. В 60% от случаите се наблюдават нарушения на цикъла по хипоменструален тип – увеличават се междуменструалните интервали и намалява количеството на загубената кръв. При 35% от жените се наблюдават прекомерно обилни или продължителни менструации, при 5% от жените менструацията спира внезапно. Във връзка с нарушаването на процеса на узряване на фоликулите в яйчниците, постепенно се извършва преход от овулационни менструални цикли към цикли с долно жълто тяло и след това към ановулация. При липса на жълтото тяло в яйчниците, синтезът на прогестерон рязко намалява. Дефицитът на прогестерон е основната причина за развитието на усложнения като ациклично маточно кървене (т.нар. менопаузално кървене) и ендометриални хиперпластични процеси (вижте Дисфункционално маточно кървене). В този период честотата на фиброзно-кистозна мастопатия се увеличава.

Възрастовите промени водят до спиране на репродуктивната функция и намаляване на хормоналната функция на яйчниците, което клинично се проявява с настъпването на менопаузата. Постменопаузата се характеризира с прогресивни инволюционни промени в репродуктивната система. Тяхната интензивност е много по-висока, отколкото в пременопаузата, тъй като възникват на фона на рязко намаляване на нивата на естроген и намаляване на регенеративния потенциал на клетките на целевите органи. През първата година от постменопаузата размерът на матката намалява най-интензивно. До 80-годишна възраст размерът на матката, определен чрез ултразвук, е 4,3´3,2´2,1 см. години, масата на яйчниците е по-малка от 4 g, обемът е около 3 cm3. Яйчниците постепенно се свиват поради развитието на съединителна тъкан, която претърпява хиалиноза и склероза. 5 години след началото на менопаузата в яйчниците се откриват само единични фоликули. Има атрофични изменения на вулвата и вагиналната лигавица. Изтъняването, крехкостта, леката уязвимост на вагиналната лигавица допринасят за развитието на колпит.

В допълнение към тези процеси в половите органи настъпват изменения и в други органи и системи. Една от основните причини за тези промени е прогресиращият дефицит на естрогени – хормони с широк биологичен спектър на действие. В мускулите на тазовото дъно се развиват атрофични промени, което допринася за пролапса на стените на влагалището и матката. Подобни промени в мускулния слой и лигавицата на пикочния мехур и уретрата могат да причинят уринарна инконтиненция при физическо натоварване.

Минералният метаболизъм се променя значително. Постепенно екскрецията на калций с урината се увеличава и абсорбцията му в червата намалява. В същото време, в резултат на намаляване на количеството на костната субстанция и нейната недостатъчна калцификация, костната плътност намалява - развива се остеопороза. Процесът на остеопороза е дълъг и незабележим. Възможно е да се идентифицира рентгенографски със загуба на поне 20-30% от калциевите соли. Скоростта на загуба на костна маса се увеличава 3-5 години след менопаузата; през този период болката в костите се увеличава, честотата на фрактурите се увеличава. Водещата роля на понижаването на нивото на естрогените в развитието на остеопороза при К. п. се потвърждава от факта, че при жени, които дълго време приемат комбинирани естроген-гестагенни препарати, запазването на структурата на костите и съдържанието на калций в тях е значително по-високо и клиничните прояви на остеопорозата са по-рядко срещани.

В менопаузата имунната защита постепенно намалява, честотата на автоимунните заболявания се увеличава, развива се метеоспособност (намалена устойчивост на температурни колебания заобикаляща среда), има свързани с възрастта промени в сърдечно-съдовата система. Повишава се нивото на липопротеини с ниска и много ниска плътност, холестерол, триглицериди и кръвна глюкоза; телесното тегло се увеличава поради хиперплазия на мастните клетки. В резултат на нарушение на функционалното състояние на по-висока нервни центровена фона на намаляване на нивото на естрогените в организма често се развива комплекс от вегетативно-съдови, психични и метаболитно-ендокринни нарушения (вижте Менопаузален синдром).

Предотвратяването на усложнения К. п. включва предотвратяване и навременно лечение на заболявания различни телаи системи - сърдечно-съдови заболявания, заболявания на опорно-двигателния апарат, жлъчните пътища и др. Отдава се значение на упражнение, особено на чист въздух (ходене, ски, джогинг), дозиран в съответствие с препоръките на терапевта. Полезно ходене. Във връзка с метеорологичната лабилност и особеностите на адаптацията за отдих се препоръчва да се избират зони, чийто климат няма резки разлики от обичайния. Превенцията на затлъстяването заслужава специално внимание. Ежедневната диета за жени с наднормено телесно тегло трябва да съдържа не повече от 70 g мазнини, вкл. 50% зеленчуци, до 200 г въглехидрати, до 11/2 литра течност и до 4-6 г готварска сол с нормално съдържание на протеини. Храната трябва да се приема най-малко 4 пъти на ден на малки порции, което допринася за отделянето и евакуацията на жлъчката. За премахване на метаболитни нарушения се предписват хипохолестеролемични средства: полиспонин 0,1 g 3 пъти дневно или цетамифен 0,25 g 3 пъти дневно след хранене (2-3 курса за 30 дни на интервали от 7-10 дни); хиполипопротеинемични лекарства: линетол 20 ml (11/2 супени лъжици) на ден след хранене в продължение на 30 дни; липотропни лекарства: метионин 0,5 g 3 пъти на ден преди хранене или 20% разтвор на холин хлорид 1 чаена лъжичка (5 ml) 3 пъти дневно в продължение на 10-14 дни.

В страните от Европа и Северна Америка естроген-прогестиновите препарати се предписват широко на жени в К. за компенсиране на хормонален дефицит и за предотвратяване на свързани с него възрастови нарушения: маточно кървене, колебания на кръвното налягане, вазомоторни нарушения, остеопороза и др. Епидемиологичните проучвания, проведени в тези страни, показват, че рискът от развитие на рак на ендометриума, яйчниците и гърдата при жени, приемащи естроген-прогестинови лекарства, е по-нисък, отколкото в общата популация. В СССР подобен метод за предотвратяване на патологията на К. п. не е приет, тези средства се използват главно за терапевтични цели.

Климактеричният период при мъжете настъпва по-често на възраст 50-60 години. Атрофичните промени в тестикуларните гландулоцити (клетките на Лейдиг) при мъже на тази възраст водят до намаляване на синтеза на тестостерон и намаляване на нивото на андрогените в организма. В същото време производството на гонадотропни хормони на хипофизната жлеза има тенденция да се увеличава. Скоростта на инволюционните процеси в половите жлези варира значително; условно се счита, че К. т. при мъжете приключва приблизително на 75 години.

При по-голямата част от мъжете, свързаното с възрастта влошаване на функцията на половите жлези не е придружено от никакви прояви, които нарушават общото обичайно състояние. При наличие на съпътстващи заболявания (например вегетосъдова дистония, хипертония, коронарна болестсърце), техните симптоми са по-изразени при К. п. Често симптомите на тези заболявания погрешно се разглеждат като патологична менопауза. Обсъжда се възможността за патологично протичане на К. п. при мъжете. Редица изследователи смятат, че с изключване на органичната патология на клинични проявленияпатологичната менопауза може да се дължи на някои сърдечно-съдови, невропсихиатрични и пикочо-поли разстройства. Сърдечно-съдовите нарушения, характерни за патологичната менопауза, включват усещане за горещи вълни в главата, внезапно зачервяване на лицето и шията, сърцебиене, болка в сърцето, задух, повишено изпотяване, замаяност и периодично повишаване на кръвното налягане.

Характерни невропсихични разстройства са раздразнителност, умора, нарушение на съня, мускулна слабост, главоболие. Възможни са депресия, безпричинна тревожност и страх, загуба на предишни интереси, повишена подозрителност, сълзливост.

Сред проявите на дисфункция на пикочо-половите органи се отбелязват дизурия и нарушения на копулационния цикъл с преобладаващо отслабване на ерекцията и ускорена еякулация.

При повечето мъже се наблюдава постепенно намаляване на сексуалната потентност при К. п. и при липса на други прояви на патологична менопауза се счита за физиологичен процес. При оценката на сексуалната функция при мъжете в К. п. е необходимо да се вземат предвид и нейните индивидуални характеристики.

Лечението на патологичната менопауза обикновено се извършва от терапевт след задълбочен преглед на пациента с участието на необходимите специалисти и изключване на връзката на съществуващи нарушения с определени заболявания (например сърдечно-съдови, урологични). Тя включва нормализиране на режима на работа и почивка, дозирана физическа активност, създаване на най-благоприятен психологически климат. Психотерапията е основен компонент на лечението. В допълнение, предписвайте средства, които нормализират функцията на централната нервна система. (успокоителни, транквиланти, психостимуланти, антидепресанти и др.), витамини, биогенни стимуланти, препарати, съдържащи фосфор, спазмолитици. В някои случаи се използват анаболни хормони; за нормализиране на нарушения ендокринен баланс се използват препарати от мъжки полови хормони.

климактеричен синдром.

Ендокринни и психопатологични симптоми, които се появяват по време на патологичното протичане на менопаузата.

Причината за това състояние е, първо, дефицит на естрогени (полови хормони) поради свързани с възрастта ендокринни промени в тялото на жената. Трябва да се отбележи, че менопаузата (последното маточно кървене поради функцията на яйчниците) се среща при всички жени, но не всяка от тях страда от менопаузален синдром. Това се случва в случай на намаляване на адаптивните системи на тялото, които от своя страна зависят от много фактори. Вероятността за появата му се увеличава при жени с наследственост, влошена патология на менопаузата, сърдечно-съдови заболявания. Появата и по-нататъшното протичане на климактеричния синдром се влияят неблагоприятно от такива фактори като наличието на патологични черти на характера, гинекологични заболявания, особено миома на матката и ендометриоза, предменструален синдром преди настъпването на менопаузата. Gkyakhosocialnye фактори също са от голямо значение: неуреден семеен живот, недоволство от сексуалните отношения; страдание, свързано с безплодие и самота: липса на удовлетворение от работата. Психичното състояние се влошава при наличие на психогенни ситуации, като тежко заболяване и смърт на деца, родители, съпруг, конфликти в семейството и на работа.

Симптоми и протичане. Типичните прояви на пимактеричния синдром включват горещи вълни и изпотяване. Тежестта и честотата на горещите вълни са различни, от единични до 30 на ден. В допълнение към тези симптоми се наблюдава повишаване на кръвното налягане, вегетативно-пикантни кризи. Психичните разстройства са налице при почти всички пациенти с КС, като характерът и тежестта им зависят от тежестта на вегетативните прояви и личностните черти. При трудна позиция на менопауза се наблюдават слабост, умора, раздразнителност. Сънят е нарушен, пациентите се събуждат през нощта поради силни горещи вълни и изпотяване. Може да има депресивни симптоми: лошо настроение с безпокойство за здравето или страх от смъртта (особено при тежки кризи със сърцебиене, задушаване).

Фиксирането върху здравето с песимистична оценка на настоящето и бъдещето може да стане водещо в клиничната картина на заболяването, особено при хора с тревожен и подозрителен характер.

По време на менопаузата жените могат да имат идеи за ревност, особено сред онези, които още в младостта си са се отличавали с ревнив характер, както и сред хората, склонни към логически конструкции, докачливи, задържани, точни. Идеите за ревност могат да завладеят пациентката толкова много, че нейното поведение и действия да станат опасни по отношение на нейния съпруг, неговата „любовница“ и самата нея. В такива случаи е необходима хоспитализация, за да се избегнат непредвидими последици.

Идеите за ревност обикновено възникват при жени, които не получават сексуално удовлетворение. Факт е, че през периода на пременопаузата (преди настъпването на менопаузата) много жени имат повишено сексуално желание, което поради различни причини (импотентност на съпруга, сексуална неграмотност, редки сексуални връзки поради обективни причини) не винаги е доволен. В случаите, когато редките брачни отношения не са свързани със сексуални посегателства на съпруга и може да има подозрение и мисли за възможна предателство, които са подкрепени от неправилно тълкуване на реални факти. В допълнение към идеите за ревност, сексуалната неудовлетвореност (с повишено сексуално желание) допринася за появата на психосоматични и невротични разстройства (страхове, емоционален дисбаланс, истерици и др.). След настъпването на менопаузата при някои жени, напротив, сексуалното желание намалява поради атрофичен вагинит (вагинална сухота), което води до намаляване на интереса към сексуалната активност и в крайна сметка води до дисхармония на брачните отношения.

Климактеричните симптоми при повечето жени се появяват много преди менопаузата и само малка част - след менопаузата. Поради това периодът на менопаузата често се удължава с няколко години. Продължителността на курса на КС зависи до известна степен от личните характеристики, които определят способността за справяне с трудности, включително заболявания, и адаптиране към всяка ситуация, а също така се определя от допълнителното въздействие на социокултурни и психогенни фактори.

Лечение. Хормонална терапия трябва да се предписва само на пациенти без тежки психични разстройства и с изключение на психични заболявания. Препоръчително е да се провежда заместителна терапия с естествени естрогени, за да се елиминират естроген-зависимите симптоми (горещи вълни, изпотяване, вагинална сухота) и да се предотвратят дългосрочните ефекти на естрогенния дефицит (сърдечно-съдови заболявания, остеопороза - изтъняване на костите, придружени от нейната чупливост и крехкост). Естрогените помагат не само за намаляване на горещите вълни, но също така повишават тонуса и подобряват общото благосъстояние. Гестагените (прогестерон и др.) сами по себе си могат да понижат настроението, а при наличие на психични разстройства влошават състоянието, така че гинеколозите в такива случаи ги предписват след консултация с психиатър.

На практика често се използват комбинирани естроген-гестагенни препарати за избягване странични ефектичист естроген. Въпреки това, дългосрочната, а понякога и несистематична и неконтролирана употреба на различни хормонални агенти води, първо, до запазване на циклични колебания в състоянието от вида на предменструалния синдром (псевдо-предменструален синдром) и образуването на психологически и физически хормонални зависимост и хипохондрично развитие на личността.

Климактеричният период в такива случаи се простира в продължение на много години. Психичните разстройства се коригират с помощта на психотропни лекарства (транквиланти; антидепресанти; невролептици в малки дози като френолон, сонапакс, етаперазин; ноотропи) в комбинация с различни видовепсихотерапия. Психотропните лекарства могат да се комбинират с хормони. Назначаването на лечение във всеки случай се извършва индивидуално, като се вземат предвид естеството и тежестта на психопатологичните симптоми, соматичните разстройства, етапа на хормонални промени (преди менопаузата или след менопаузата).

По принцип менопаузалният синдром е преходно, временно явление, което се дължи на периода на свързано с възрастта невро-хормонално преструктуриране в тялото на жената. Следователно като цяло прогнозата е благоприятна. Въпреки това, ефективността на терапията зависи от влиянието на много фактори. Колкото по-кратка е продължителността на заболяването и по-рано започва лечението, толкова по-малко различни външни влияния (психосоциални фактори, соматични заболявания, психични травми), толкова по-добри са резултатите от лечението.

Климактеричен Период. Витамин Е се използва и в козметологията за ... от началото на пубертета до менопауза Период, но броят им зависи от...

"Климакс" на гръцки означава "стълба". В един момент жената, поради обратното развитие на репродуктивните органи, трябва да преодолее този етап, което води до изчезване на репродуктивната функция. Хормоналните промени, които настъпват по време на менопаузата, са естествен процес, не е нужно да се страхувате от това.

Етапи на менопаузата

Менопаузата е периодът от живота, през който функционирането на репродуктивната система спира.

Има три етапа на менопаузата при жените:

1. пременопауза. Започва няколко години преди пълния край на менструацията. Продължителността на етапа е от 1 до 3 години. Функциите на яйчниците постепенно започват да избледняват, овулацията завършва, процесът на зачеване става проблематичен. Има нередовни менструации. Интервалът между тях се увеличава, а продължителността постепенно намалява. Сцената се проточва.
2. Менопауза. Периодът, в който жената няма менструация през годината. По това време жената може да наддаде много на тегло, да възникнат проблеми със сърцето и диабет. Менопаузата най-често се развива на възраст между 45 и 50 години. Спирането на менструацията преди 45-годишна възраст се счита за ранна менопауза, а преди 40-годишна възраст за преждевременна.
3. Постменопауза. Време от края на менопаузата до 69-70 години.

Често се смята, че менопаузата и менопаузата са едно и също. Менопаузата обаче се определя като загуба на функцията за раждане, а менопаузата е година без менструация.

Има моменти, когато менопаузата настъпва неочаквано, въпреки факта, че жената е планирала да се подготви за този етап. За да избегнете подобна ситуация, трябва да знаете симптомите на наближаването на менопаузата при жените.

Симптоми

Таблицата показва основните признаци на предстояща менопауза.

	знаци
Нарушение на менструалния цикъл	С изчезването на хормоналната функция на яйчниците продължителността на менструацията се променя. Те вървят нередовно и лошо. Може да има интервал от един до три месеца между менструациите, а понякога и повече. След определено време менструацията спира напълно.
приливи	В такива моменти жената изпада в треска, която се разпространява по лицето, шията, гърдите и ръцете. В този момент температурата се повишава, появява се изпотяване и липса на въздух. Кожата става червена или на петна. Тези симптоми могат да бъдат придружени от замайване, гадене и тахикардия. Горещите вълни продължават от 30 секунди до 3 минути.
Промяна на настроението	В предменопаузалния период жените изпитват смущения в психоемоционалното състояние. Изразяват се в агресивност, раздразнителност, сълзливост, тревожност, безпокойство. При повечето жени такива промени в настроението се появяват преди менструация.
Промяна във външния вид	Хормоналният дисбаланс в организма води до отпусната кожа, косопад. Нокътните плочи стават крехки, сухи, започват да се ексфолират.
Качване на тегло	Наднорменото тегло не винаги е признак на менопауза. Мастните висококалорични храни също влияят на наддаването на тегло. Може да се развие инсулинова резистентност. С възрастта мускулите намаляват, а мастните слоеве се увеличават.
Нощна хиперхидроза	Проявява се в силно изпотяване по време на сън.
Вагинална сухота	При забавяне на метаболитните процеси в тялото се наблюдава намаляване на еластичността, съдържанието на влага в тъканите. се разхлабват, появяват се пукнатини. Тазовите органи могат да увиснат и пролапсират.
Безсъние	Спокойният сън зависи от баланса на естроген и прогестерон. Липсата на първото води до изпотяване, второто - до безсъние.
Намалено либидо	Първата причина за намаляване на сексуалното желание е дискомфортът, който възниква по време на полов акт. Второто е намаляване на нивото на хормоните, отговорни за сексуалното желание.
Проблеми със сърцето	Ниските нива на естроген причиняват развитие на сърдечни заболявания по време на менопаузата при жените.
Остеопороза	Повечето опасен симптом. Наблюдават се промени в костната тъкан, характеризиращи се с нейното разреждане и повишена чупливост. Повишен риск от фрактури на костите. Жената усеща повишена умора, слабост.
Уринарна инконтиненция	дефицит женски хормониотслабва мускулите на таза и води до отпускане на сфинктера Пикочен мехур
Мускули и главоболие	По време на менопаузата тонусът на кръвоносните съдове се променя, което води до главоболие. Мускулна болка се появява, когато калциевият метаболизъм е нарушен.
Проблеми с паметта	Причината е ниските нива на естроген. С нормализирането на хормоналния фон проблемът изчезва.
Гинекологични заболявания	Влияе на появата на ранна менопауза (предимно тумори на яйчниците).
алергия	Появата му се влияе от връзката между ендокринната и имунни системи. Хормоналните промени могат да причинят алергичен ринит, астма, дерматит.

Има още много признаци за предстояща женска менопауза, но жената не трябва да се страхува и тревожи от това. Навременна консултация с лекар и правилен избор лекарстваще помогне за облекчаване на състоянието.

Усложнения на менопаузата

Не във всички случаи има нормален ход на менопаузата при жените. Възможни усложнения на този период:

• тежко протичане на климактеричен синдром с нарушена работа стомашно-чревния тракткакво причинява изтощението на жената;
• патологични фрактури (симптом на остеопороза);
• пробивно маточно кървене поради хормонални смущения;
• хиперплазия на ендометриума;
• развитие на миома на матката;
• мастопатия, тумороподобни образувания на млечните жлези.

Поради големия брой възможни усложнениянеобходими са редовни профилактични посещения при гинеколога.

климактеричен синдром

Това е един от често срещаните проблеми при менопаузата. Климактеричният синдром се изразява в поява на комплекс от ендокринни и неврологични нарушения. Симптомите на този синдром включват:

• главоболие, мигрена, световъртеж;
• прилив на топлина към главата и горната част на тялото;
• внезапни промени в настроението;
• безсъние;
• обостряне на съществуващи хронични заболявания;
• нарушения на сърдечно-съдовата система;
• хипертония и др.

В комбинация тези симптоми значително влошават качеството на живот на жената, водят до намаляване на работоспособността.

Тежестта на менопаузалния синдром зависи от честотата на горещите вълни. Леката степен се характеризира с появата на горещи вълни до 10 пъти в рамките на 24 часа; средна - до 20 пъти, тежка - повече от 20 пъти на ден.

Причини за ранна менопауза

Ранна менопауза се наричат ​​хормонални промени, които са започнали по-рано от 45 години. Това може да бъде причинено от редица причини:

• изчерпване на яйчниците, свързано с генетична аномалия (дефект на Х хромозомата);
• наследствени заболявания (галактоземия, аменорея, блефарофимоза);
• последствията от хирургическа интервенция - отстраняване на фиброиди заедно с матката, овариектомия;
• ефектът от радиация и химиотерапия, предписани при лечение на злокачествени новообразувания;
• намаляване на имунитета.

Една жена трябва да знае към кой лекар да се обърне с ранна менопауза. Професионален гинеколог-ендокринолог ще се консултира и предпише лечение.

Как да отложим началото на менопаузата?

Специалистите са разработили няколко метода за премахване на менопаузата. период, най-подходящ за прилагане на мерки за отлагане.

1. Хормонозаместителната терапия се предписва от лекар стриктно според показанията. Естрогенните препарати (Ovestin, Divigel, Klimonorm, Norkolut и др.) могат да забавят началото на менопаузата.
2. Лекарят може да предпише продължителен прием на фитоестрогени - растителни вещества, подобни по механизъм на действие на естествения естроген. Тези лекарства включват Feminal, Estrovel, Femiwell и др.
3. Фитотерапия - използването на отвари и настойки от някои лечебни растения (мащерка, бял дроб, градински чай, хвощ и много други). Ефективен за отлагане на менопаузата и Монашески чай.
4. Освен това, за ефективен резултат, трябва да се придържате към следните правила:

• не яжте мазни, сладки храни; диетата трябва да бъде доминирана от плодове, зеленчуци, млечни продукти;
• спортувайте, като по този начин стимулирате производството на биологични вещества, които удължават младостта;
• погрижете се за здравето на жените и редовно посещавайте гинеколог;
• избягвайте стресови ситуации;
• да се откажат от лошите навици.

Следвайки тези съвети, жената има възможност да отложи началото на менопаузата.

Диагностика

Диагностиката на менопаузата включва консултации с гинеколог, ендокринолог, кардиолог, невролог. Функционалното състояние на яйчниците се определя чрез хистологичен анализ и цитологично изследване на намазки. При необходимост се извършва ултразвук на гърдата, тазовите органи, мамография.

Начини за премахване на симптомите на менопаузата

Съвременната медицина предлага следните методи за премахване на неприятните прояви на периода на менопаузата:

• Хормоналните лекарства (естрогени) са показани за тежко протичанеменопауза.
• Фитоестрогените са лек вариант за лечение на разстройства в менопаузата.
• Физиотерапия - масаж, физиотерапевтични упражнения.
• Народно лечение.

С какви средства е лечението на женската менопауза, показано във видеото.

Менопаузата е неизбежен физиологичен процес в живота на жената. Следователно, рано или късно тя е принудена да премине през този период.

Менопауза аз Климактеричен период (на гръцки климатик; период на преход на възрастта; синоним: менопауза)

физиологичният период от живота на човек, през който на фона на възрастовите промени в тялото доминират инволюционните процеси в репродуктивната система.

Менопауза при жените.При менопаузата се разграничават пременопауза, менопауза и постменопауза. Пременопаузата обикновено започва на възраст 45-47 години и продължава 2-10 години, докато менструацията спре. Средната стойност, в която е отбелязан последният (), е 50 години. Възможна е ранна менопауза преди 40-годишна и късна - над 55-годишна възраст. Точната дата на менопаузата се определя ретроспективно, не по-рано от 1 година след спиране на менструацията. Постменопаузата продължава 6-8 години от момента на спиране на менструацията.

Скоростта на развитие на K. p. се определя генетично, но такива фактори като здравословното състояние на жената, условията на труд и живот, хранителните характеристики, могат да повлияят на времето на началото и протичането на различните фази на K. p. например жените, които пушат повече от 1 кутия цигари на ден, преминават през менопауза средно 1 година и 8 месеца. по-рано от непушачите.

Възрастовите промени водят до спиране на репродуктивната функция и намаляване на хормоналната функция на яйчниците, което клинично се проявява с настъпването на менопаузата. Постменопаузата се характеризира с прогресивни инволюционни промени в репродуктивната система. Тяхната интензивност е много по-висока, отколкото в пременопаузата, тъй като възникват на фона на рязко намаляване на нивата на естроген и намаляване на регенеративния потенциал на клетките на целевите органи. През първата година от постменопаузата размерът на матката намалява най-интензивно. До 80-годишна възраст размерът на матката, определен от ултразвуково изследване, са 4,3×3,2×2,1 см. Масата на яйчниците до 50-годишна възраст намалява до 6,6 г, до 60-годишна възраст - до 5г г. При жени над 60 години теглото на яйчниците е по-малко от 4 г, обем около 3 см 3.Яйчниците постепенно се свиват поради развитието на съединителна тъкан, която претърпява хиалиноза и склероза. 5 години след началото на менопаузата в яйчниците се откриват само единични фоликули. Има атрофични изменения на вулвата и вагиналната лигавица. Изтъняване, крехкост, лека уязвимост на вагиналната лигавица допринасят за развитието на колпит .

В допълнение към тези процеси в половите органи настъпват изменения и в други органи и системи. Една от основните причини за тези промени е прогресиращият дефицит на естрогени – хормони с широк биологичен спектър на действие. В мускулите на тазовото дъно се развиват атрофични промени, което допринася за пролапса на стените на влагалището и матката. Подобни промени в мускулния слой и лигавицата на пикочния мехур и уретрата могат да причинят уринарна инконтиненция при физическо натоварване.

Предотвратяването на усложнения К. п. включва превенция и навременни заболявания на различни органи и системи - сърдечно-съдови заболявания, заболявания на опорно-двигателния апарат, жлъчните пътища и др. Значение се отдава на физическите упражнения, особено на чист въздух (, ски, джогинг ), дозиран в съответствие с препоръките на терапевта. Полезно ходене. Във връзка с метеорологичната лабилност и особеностите на адаптацията за отдих се препоръчва да се избират зони, чийто климат няма резки разлики от обичайния. Затлъстяването заслужава специално внимание. Ежедневната диета за жени с телесно тегло трябва да съдържа не повече от 70 гмазнини, вкл. 50% зеленчуци, до 200 бр гвъглехидрати, до 1 1/2 лтечности и до 4-6 гготварска сол с нормално съдържание на протеини. Храната трябва да се приема най-малко 4 пъти на ден на малки порции, което допринася за отделянето и евакуацията на жлъчката. За премахване на метаболитни нарушения се предписват хипохолестеролемични средства: полиспонин 0,1 г 3 пъти на ден или цетамифен 0,25 г 3 пъти на ден след хранене (2-3 курса за 30 дни на интервали от 7-10 дни); хиполипопротеинемични лекарства: линетол 20 мл(1 1/2 супени лъжици) на ден след хранене в продължение на 30 дни; липотропни лекарства: 0,5 всеки г 3 пъти дневно преди хранене или 20% разтвор на холин хлорид, 1 ч.л. мл) 3 пъти дневно в продължение на 10-14 дни.

В Европа и Северна Америка на жените в К. п. се предписват широко естроген-прогестинови лекарства за компенсиране на хормоналния дефицит и за предотвратяване на свързани с възрастта разстройства, свързани с него: маточно кървене, флуктуации, вазомоторни нарушения, остеопороза и др. Проведени епидемиологични проучвания в тези страни са показали, че рискът от развитие на рак на ендометриума, яйчниците и гърдата при жени, приемащи естроген-прогестогенни лекарства, е по-нисък, отколкото в общата популация. В СССР подобен метод за предотвратяване на патологията на К. п. не е приет, тези средства се използват главно за терапевтични цели.

Менопауза при мъжетесе среща по-често на възраст 50-60 години. Атрофичните промени в тестикуларните гландулоцити (клетките на Лейдиг) при мъже на тази възраст водят до намаляване на синтеза на тестостерон и намаляване на нивото на андрогените в организма. В същото време производството на гонадотропни хормони на хипофизната жлеза има тенденция да се увеличава. Скоростта на инволюционните процеси в половите жлези варира значително; условно се счита, че К. т. при мъжете приключва приблизително на 75 години.

При по-голямата част от мъжете, свързаното с възрастта влошаване на функцията на половите жлези не е придружено от никакви прояви, които нарушават общото обичайно състояние. При наличие на съпътстващи заболявания (например вегетосъдова дистония, хипертония, коронарна болест на сърцето) техните симптоми са по-изразени при К. п. Често симптомите на тези заболявания погрешно се разглеждат като менопауза. Обсъжда се възможността за патологично протичане на К. п. при мъжете. Редица изследователи смятат, че с изключение на органичната патология, някои сърдечно-съдови, невропсихиатрични и пикочо-поли разстройства могат да бъдат отнесени към клиничните прояви на патологичната менопауза. Сърдечно-съдовите нарушения, характерни за патологичната менопауза, включват усещане за горещи вълни по главата, внезапно зачервяване на лицето и шията, болка в сърцето, задух, повишено, замаяност и периодично повишаване на кръвното налягане.

Сред проявите на дисфункция на пикочо-половите органи има и нарушения на копулационния цикъл с преобладаващо отслабване на ерекцията и ускорена еякулация.

При повечето мъже се наблюдава постепенно намаляване на сексуалната потентност при К. п. и при липса на други прояви на патологична менопауза се счита за физиологичен процес. При оценката на сексуалната функция при мъжете в К. п. е необходимо да се вземат предвид и нейните индивидуални характеристики.

Лечението на патологичната менопауза обикновено се извършва от терапевт след задълбочен преглед на пациента с участието на необходимите специалисти и изключване на връзката на съществуващи нарушения с определени заболявания (например сърдечно-съдови, урологични). Тя включва нормализиране на режима на работа и почивка, дозирана физическа активност, създаване на най-благоприятен психологически климат. Задължителен компонент на лечението е. В допълнение, предписвайте средства, които нормализират функцията на централната нервна система. (седативни средства, психостимуланти и др.), биогенни стимуланти, лекарства, съдържащи спазмолитици. В някои случаи се използва анаболен; за нормализиране на нарушения ендокринен баланс се използват препарати от мъжки полови хормони.

Библиография:Гинекологични, изд. К.Н. Жмакина, с. 396, М., 1988; Гинекологични заболявания, изд. K.J. Пауърщайн,. от английски, стр. 510, М., 1985; Дилман В.М. Ендокринология, стр. 140, М., 1983; Кримская М.Л. Менопауза, М., 1989; Сметник В.П., Ткаченко Н.М. и Москаленко Н.П. , М., 1988; Тиктински О.Л., Новиков И.Ф. и Михайленко В.В. Болести на половите органи при мъжете, Л., 1985; Юнда И.Ф. и човешкото здраве, Киев, 1985 г.

II Менопауза

[Гръцки klimaktēr стъпало (стълби), повратна точка; .: менопауза, менопауза] - периодът от живота, през който настъпва спирането на генеративната функция.

Патологичен климактеричен период- К. п., придружен от ендокринни, вегетативни и психични разстройства (климактеричен синдром).

Ранен климактеричен период- К. п., която се развива при жена под 45 години или при мъж под 50 години.

1. Малък медицинска енциклопедия. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96 2. Първо здравеопазване. - М.: Голяма руска енциклопедия. 1994 3. Енциклопедичен речник на медицинските термини. - М.: Съветска енциклопедия. - 1982-1984.

Вижте какво е "период на менопауза" в други речници:

Период в живота на жената, характеризиращ се с прекратяване на менструацията. Идва около 45 години живот. Придружен от склонност към затлъстяване. Зависи от спирането на узряването на яйцеклетките в яйчниците. Речник на чужди думи, включени в руския ... ... Речник на чужди думи на руския език

- (на гръцки klimakter етап, повратна точка; синоними на менопауза, менопауза), физиологичен период в живота на човек, характеризиращ се с обратното развитие на сексуалната сфера (виж Сексуална инволюция), протичащо на фона на общата възраст. .... Сексологична енциклопедия

- (менопауза) периодът от живота, през който настъпва спиране на репродуктивната функция, се характеризира с постепенно спиране на менструалната функция, а след това и на хормоналната функция на яйчниците на фона на общите възрастови промени в организма. .... медицински термини

Менопауза- (гръцки klimakter - стъпка, повратна точка). Периодът от живота, характеризиращ се със спиране на генеративната функция. В някои случаи протича с ендокринни, вегетативно-съдови и психични нарушения (Kp патологични, менопаузални ... ... Речникпсихиатрични термини

Менопауза и менопаузален синдром: какво се случва в тялото на жената? Предвестници, горещи вълни, симптоми и прояви, диагностика на менопауза (менопауза). Заболявания, свързани с менопаузата (миома на матката, хиперплазия на ендометриума и други)

Благодаря ти

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се експертен съвет!

Кулминация– това е изчерпването на женските полови жлези – яйчниците, което всяка жена неизбежно изпитва. И въпреки че менопаузата е напълно физиологичен процес, а не патология, всяка жена усеща различни симптоми, изисква наблюдение от своя гинеколог и лечение.

Всички богати симптоми на менопаузата са резултат от дефицит на женски полови хормони, които играят огромна роля в живота на жената. Вероятно няма орган вътре женско тяло, в чиято дейност не биха участвали половите хормони. Следователно по време на менопаузата промените засягат цялото тяло като цяло, включително външния вид, психо-емоционалното състояние и сексуалния живот.

Какво се случва в тялото на жената?

Яйчници с менопауза

Яйчниците претърпяват необратими промени по време на менопаузата. Както вече стана ясно, на всички етапи на менопаузата има промяна в техните функции. Активността на яйчниците намалява пременопаузаи спира напълно постменопауза.

В допълнение към функциите, яйчниците променят своята форма, размер и структура. В началните етапи яйчниците леко намаляват по размер, в тях все още може да се намери малък брой фоликули. След настъпването на менопаузата те сякаш се набръчкват, размерът им намалява няколко пъти, фоликулите в тях не се дефинират и тъканта на яйчниците постепенно се заменя със съединителна тъкан - тоест тъкан, лишена от никаква функция.

Промени в матката и ендометриума с менопауза

Матката също реагира на хормонален дисбаланс. По време на нормален менструален цикъл в него постоянно настъпват физиологични промени, необходими за подготовка за фиксиране. гестационен сак. Особени промени настъпват във вътрешния слой на матката - ендометриума, той се актуализира ежемесечно, отхвърля се по време на менструация и се уплътнява след овулация. И всичко това под влиянието на естрогени и прогестерон.

Инволюция в матката и във фалопиевите тръби с менопауза:

• Пременопауза матката се увеличава донякъде по размер, но става по-малко плътна.
• След менопаузата матката намалява по размер няколко пъти.
• миометриум , или мускулен слойматката постепенно атрофира, в постменопауза се заменя със съединителна тъкан - тоест губи контрактилни функции.
• Дори в началото на кулминацията ендометриум на матката , или вътрешният му слой постепенно изтънява, към менопаузата също се замества от съединителна тъкан - вътрешната кухина на матката обраства.
• Маточна шийка също е съкратен, цервикалният канал, свързващ матката с влагалището, е значително стеснен или напълно обрасъл. Той също така нарушава функционирането на лигавиците, разположени на шията, което намалява количеството вагинална слуз, или "смазване".
• Фалопиевите тръби постепенно атрофират, проходимостта им изчезва, те също с времето обрастват с съединителна тъкан.
• Отслабени връзки и мускули които поддържат матката с придатъци в таза. В резултат на това рискът от пролапс на влагалището и матката се увеличава.

Как менопаузата засяга вагината и вулвата?

Женските хормони са отговорни за еластичността, твърдостта и овлажняването на влагалището, което е необходимо за нормален полов живот и оплождане. С изчезването на яйчниците и дефицита на естроген се появяват и промени във влагалището, които причиняват на жените неприятен дискомфорт.

Промени във вагината с менопауза:

• Постепенна загуба на еластичност и твърдост на влагалището, изтъняване на стените му, като резултат - то се стеснява и разтяга слабо по време на полов акт, причинявайки болка на жената.
• Намалена секреция на вагинални секрети или "смазване". Вагината става суха, лошо смазана по време на сексуална възбуда.
• Променя се киселинността на вагиналната слуз, което намалява местния имунитет, води до нарушаване на микрофлората (дисбиоза, млечница) и увеличава риска от инфекция с полово предавани болести.
• Отбелязва се чупливост на съдовете, които хранят вагиналната стена, което може да се прояви чрез зацапване.

Промени по време на менопаузата външен видвъншни полови органи:

• големите срамни устни стават отпуснати поради загубата на мастна тъкан в тях;
• малките срамни устни постепенно атрофират;
• изтъняване на срамните косми.

Процеси в млечните жлези

Състоянието на млечните жлези пряко зависи от женските полови хормони. Те постоянно претърпяват промени, свързани с менструалния цикъл и кърменето. При менопаузата, както и в гениталиите, настъпват промени и в млечните жлези (инволюция или обратно развитие), тъй като има малко полови хормони, няма менструален цикъл и кърменето вече не е полезно.

Физиологична инволюция на млечните жлези с менопауза:
1. Инволюция на мазнини - заместване на жлезистия компонент на млечните жлези с мастна тъкан, която не носи специфични функции.
2. фиброзна инволюция - заместване на жлезиста тъкан със съединителна тъкан. При тази форма обратното развитие на млечните жлези може да се усложни от образуването на тумори и кисти, които обикновено имат доброкачествен характер, но винаги имат риск от злокачествено заболяване. Този процес се нарича "фиброкистозна инволюция".
3. Инволюция на фибромастна тъкан Млечната жлеза е изградена от мастна и съединителна тъкан.

Как изглежда млечната жлеза след менопаузата?

• В пременопаузата млечните жлези могат да се удебеляват, да набъбнат и да се увеличат до известна степен.
• След менопаузата млечните жлези стават меки, увисват, променят размера си, при жени с наднормено тегло се увеличават поради излишната мазнина, а при слабите жени, напротив, намаляват, могат напълно да атрофират.
• Зърното също се променя, увисва, намалява по размер, побледнява.

Кожа в менопауза. Как изглежда жената след менопаузата?

Женските хормони са красотата на жената, красива кожа, коса, тонизирано лице и фигура, привлекателност. И най-тъжното нещо, което се случва по време на менопаузата, е появата на промени, свързани с възрастта, тоест стареене. Разбира се, темпът на стареене е различен за всяка жена. Всичко е много индивидуално. Някои момичета вече са покрити с бръчки на 30, докато други дами на 50 дори изглеждат много млади. Но с настъпването на менопаузата всичко става много забележимо, защото промените в кожата не могат да бъдат избегнати.

Какви промени във външния вид могат да се появят при жените след менопаузата?

1. Бръчки, отпусната кожа. В кожата процесите на образуване на собствен колаген, еластин и хиалуронова киселина се влошават, тоест кожата става отпусната и отпусната. В резултат - бръчки, суха кожа, увисване на контурите на лицето и тялото.
2. Уморен вид, сутрешно подуване. Под влияние на липса на хормони и сърдечно-съдови проблеми се нарушава микроциркулацията на кожата, което влошава метаболитните процеси в нея. Кожата страда от недостиг на кислород и хранителни вещества, в нея се натрупват вредни съединения. Впоследствие кожата избледнява, побледнява, има уморен вид. Може да се появят червени петна, свързани с разширени кръвоносни съдове (розацея). Сутрешните отоци по лицето и крайниците също са свързани с лошо кръвообращение.
3. Възпаление на кожата. Половите хормони регулират работата на мастните и потните жлези, които предпазват кожата от негативните фактори на околната среда. Следователно, при дефицит на женски хормони, кожата става чувствителна, лесно се дразни, появяват се различни възпалителни дерматологични проблеми. Може да се появи себореен дерматит, черни точки и акне, с които сме свикнали да свързваме юношеството.
4. възраст възрастовите петна са по-неудобни за мнозина от бръчките и отпуснатата кожа. Те покриват не само тялото, но и лицето.
Причини за старчески петна след менопауза:

• Нарушение на пигментния метаболизъм, което вероятно включва полови хормони. В този случай допълнителният пигмент меланин не се „оползотворява“, а се натрупва в кожата.
• Защитният слой на кожата е отслабен, така че е по-податлива на слънчева светлина, което стимулира производството на излишен меланин.
• До менопаузалната възраст често се появяват проблеми с черния дроб, който също участва в обмяната на пигменти.
• Много експерти смятат, че старческите петна са проява на атеросклероза и тъй като тази патология често прогресира с менопаузата, има все повече и повече петна.

Възрастовите петна по кожата могат да бъдат под формата на обикновени тъмни петна, които се сливат помежду си (хлоазма), лунички, които са по-разположени по ръцете, а също и под формата на плаки (кератома, ксантелазма), които са опасни за риск от злокачествено заболяване.
5. Повишена косопад – изтъняват, стават по-сухи, по-твърди, чупливи, лишени от блясък и естествен цвят. Който все още не е побелял преди, се появява сива коса. Изтъняване на миглите и веждите.
6. Може да се отбележи растеж на косата на нежелани места , например, антени, отделни косми по бузите, гърба.
7. Промени във формата свързани с комплекта наднормено тегло, с отпусната кожа, преразпределение на мазнините в тялото. Освен това с течение на времето след менопаузата позата се променя и дори височината на човек намалява, което е свързано с възрастови промени в костите.

Защо менопаузата е опасна за костите?

През целия живот има постоянно обновяване на костната тъкан или, както експертите наричат ​​този процес - ремоделиране. При което костенчастично се усвоява и на негово място се образува нова (остеогенеза). Ремоделирането е генетично планирано и регулирано от мнозина метаболитни процесии хормони, включително половите хормони, това е много сложен процес. Без достатъчно количество естроген по време на менопаузата, образуването на кости се нарушава, докато костта постепенно се разрушава. Също така, в резултат на менопаузата, усвояването на калций и фосфор, минерали, които са отговорни за здравината на костите, се нарушава.

Такива промени в скелетната система водят до бавно разрушаване на костната тъкан или остеопороза, до повишена чупливост на костите и различни дегенеративни процеси в тях.

Менопауза, сърце и кръвно налягане

Естрогените в детеродна възраст предпазват жената от развитие на сърдечно-съдови заболявания. Но веднага щом нивото им спадне, рискът от развитие на атеросклероза, артериална хипертония с всички последствия се увеличава няколко пъти.

Как дефицитът на полови хормони се отразява на кръвоносните съдове?

• С менопаузата метаболизмът на мазнините се нарушава. Излишната мазнина, а именно холестеролът, се отлага не само отстрани, но и по стените на кръвоносните съдове, тоест се развива атеросклероза. Атеросклеротичните плаки постепенно увеличават и стесняват лумена на кръвоносните съдове, което води до нарушено кръвообращение, повишавайки риска от инфаркт и инсулт.
• Климаксът засяга процесите на стесняване и разширяване на кръвоносните съдове. Тези процеси са необходими за адаптацията на организма по време на физически или емоционален стрес. Обикновено съдовият тонус се регулира от вегетативната нервна система и при липса на естроген тази регулация се нарушава, което води до спонтанни съдови спазми или, обратно, до намаляване на съдовия тонус. Това се проявява чрез скокове на кръвното налягане, развитие на артериална хипертония, влошаване на атеросклерозата, развитие на аритмии и коронарна болест на сърцето.
• Повишава съсирването на кръвта. Естрогените разреждат кръвта и когато са в дефицит, кръвта става гъста, склонна към образуване на кръвни съсиреци и атеросклеротични плаки. В резултат на това влошаване на хода на атеросклерозата, нарушения на кръвообращението и повишен риск от инфаркти, инсулти и тромбоемболия.

Менопауза и щитовидна жлеза

Хормоните на щитовидната жлеза и яйчниците винаги са взаимосвързани. Както при заболяванията на щитовидната жлеза, репродуктивната функция на жената е нарушена, а с менопаузата могат да възникнат неизправности в щитовидната жлеза.

Всичко е за хормоните на централната нервна система, които регулират функцията на тези органи, а именно фоликулостимулиращия и лутеинизиращ хормон (FSH и LH) и тироид-стимулиращия хормон (TSH). Те са много сходни по своята химическа структура. По време на преструктурирането на организма в началото на менопаузата нивото на FSH и LH се повишава, те реагират на липсата на полови хормони и се опитват да „подтикнат“ яйчниците да ги произвеждат. И със стрес, който възниква по време на менопаузата, щитовидна жлезаможе да започне да възприема FSH и LH вместо TSH, което по-често се проявява с повишаване на функциите му и отделяне на голямо количество хормони. Този дисбаланс на хормоните на щитовидната жлеза води до метаболитни нарушения и изисква спешно специфично лечение.

Кулминация и нервна система

Нервната система по време на менопаузата страда най-много. В допълнение към факта, че женските хормони участват в различни "нервни процеси", менопаузата и стареенето за жената винаги е стрес, както соматичен (телесен), така и психо-емоционален. Това е, което изостря развитието на нервни разстройства.

Какво се случва в нервната система с настъпването на менопаузата?

• Половите хормони влияят на вегетативната нервна система , който отговаря за работата на всички вътрешни органи, кръвоносните съдове и адаптацията на организма към различни фактори на околната среда, тоест към всички вътрешни процеси. При дисбаланс на естрогени и прогестерон работата на вегетативната нервна система се нарушава, в резултат на това се появява богата симптоматика на менопаузата: това са горещи вълни и нарушение на съдовия тонус, работата на сърцето и други органи.
• Влияние на женските хормони върху централната нервна система. В мозъка се нарушават процесите на възбуждане и инхибиране на нервната система, това се проявява с повишена емоционалност, депресия, емоционални изблици, нарушение на съня и други психични разстройства. В допълнение, липсата на полови хормони засяга мозъчни структури като хипофизата и хипоталамуса, които са отговорни за производството на много хормони, включително серотонин, норепинефрин и ендорфини - хормони на щастието.
• Психични разстройства, изострени от депресия в който жената се „забива” сама. Тя осъзнава, че остарява, струва й се, че е станала грозна, че не е имала време, не е постигнала много. Освен това, страдание и сексуален живот , което, както знаете, е неразделна част от вътрешния мир и удовлетворение. Да, и да оцелеят горещи вълни и други неприятни симптоми на менопаузата също е трудно.

Симптоми и прояви на менопаузата при жените

Дефицитът на полови хормони по време на менопаузата засяга много системи, органи и процеси в тялото. Всички тези нарушения не могат да преминат безследно, следователно с настъпването на менопаузата се появяват различни симптоми, които носят дискомфорт и някои жени са доведени до отчаяние.

Симптомите и проявите на менопаузата са много индивидуални. Всички сме уникални, всяка пета жена изобщо не усеща промени в здравето си. Менопаузата се понася по-лесно от хора, които водят здравословен начин на живот, имат интересни хобита, търсени са в семейството и са готови да отговорят адекватно на интересната си зряла възраст.

Предвестници

Експертите смятат, че предвестниците на менопаузата се появяват вече на възраст 30-40 години или дори по-рано, много преди началото на пременопаузата, а това са:

• проблеми със зачеването и раждането на дете или намалена плодовитост след 30 години;
• хормонално зависими гинекологични заболяваниянапример ендометриоза, кисти на яйчниците;
• заболявания на млечните жлези, мастопатия;
• менструални нередности, обилни или оскъдни менструации, менструални цикли без овулация.

Всички тези състояния са свързани с дисбаланс на женските полови хормони и изискват задължително лечение при гинеколог-ендокринолог.

Началото и първите признаци на менопауза, менструални нарушения

Началната менопауза винаги се характеризира с нарушения на менструалния цикъл. На фона на неуспех на менструацията постепенно се развиват други симптоми, свързани с липсата на естроген. Всички тези прояви се комбинират в климактеричен синдром, което всяка жена проявява много индивидуално. Обикновено един от първите симптоми на менопаузата са горещи вълни и нарушено психоемоционално състояние.

Менструалният цикъл е изцяло зависим от хормоните, които се произвеждат от яйчниците и централната нервна система (освобождаващи хормони, LH и FSH). В самото начало на менопаузата женският цикъл все още не спира, но вече се забелязват очевидни неуспехи, менструацията става нередовна и напълно непредсказуема. Също така повечето менструации преминават без овулация, тоест без узряването на яйцеклетката.

В каква форма и с каква редовност ще протича менструацията, традиционно зависи от индивидуалните характеристики. Но е възможно да се дефинират някои опции за менструални нередности в пременопаузата:

1. Удължаване на цикъла (повече от 30 дни), оскъдна менструация . Това е най-често срещаният тип менструална нередност преди менопаузата. В този случай периодът между менструацията може да бъде няколко месеца, а след 2-3 години настъпва менопаузата, тоест пълното спиране на менструацията.

2. Внезапно спиране на менструацията може да се каже за един ден. Не се случва много често. В този случай е възможно развитието на два варианта на хода на менопаузата: една жена преминава този етап от живота си почти без никакъв дискомфорт или менопаузата е по-трудна, което се дължи на факта, че тялото няма време да адаптиране към рязка промяна в хормоналните нива.

Защо се появяват горещи вълни по време на менопаузата?

Механизмът на приливното развитие е толкова сложен и многокомпонентен, че все още не е напълно проучен. Но много експерти смятат, че основният механизъм за развитие на горещи вълни е „страданието“ на централната и автономната нервна система от липса на полови хормони.

Съвременните изследвания доказват, че основният задействащ фактор за развитието на горещи вълни е хипоталамусът, структура в мозъка, чиято основна функция е да регулира производството на повечето хормони и да контролира терморегулацията, тоест да поддържа нормална телесна температура под въздействието на различни фактори на околната среда. При менопаузата освен яйчниците се възстановява и хипоталамуса, защото нарушава производството на рилизинг хормони, които стимулират хипофизната жлеза, а след това и яйчниците. В резултат на това се нарушава и терморегулацията като страничен ефект.

Освен това менопаузата засяга функционирането на вегетативната нервна система, потните жлези и сърдечносъдова система. Очевидно комплексът от всички тези реакции на тялото към липсата на полови жлези се проявява под формата на пристъпи на горещи вълни.

Какви са симптомите на горещи вълни по време на менопаузата?

1. Не всички жени усещат предвестниците на приливите, много атаки са изненадани. Преди началото на прилива могат да се появят шум в ушите и главоболие - това се дължи на спазъм на мозъчните съдове.
2. Хвърли в жегата - мнозина описват рязкото начало на прилива, главата и горната част на тялото сякаш са залети с вряла вода, кожата става ярко червена, гореща на допир. В същото време телесната температура се повишава над 38 o C, но скоро ще се върне към нормалното.
3. Има повишено изпотяване, веднага се появяват капки пот, които бързо се стичат на струи. Много жени описват, че косата и нещата им стават толкова мокри, че „поне ги изстискват“.
4. Нарушава се общото благосъстояние - ускорява се сърдечната дейност, появяват се главоболие, слабост. На този фон може да се появи гадене и световъртеж. Тежките пристъпи на горещи вълни могат дори да доведат до краткотраен припадък.
5. Усещането за топлина се заменя с втрисане - поради факта, че кожата се намокря от пот и се нарушава терморегулацията, жената замръзва, започват мускулни тремори, които могат да продължат известно време. След атака мускулите могат да болят поради мускулни тремори.
6. Нарушение на психо-емоционалното състояние - по време на прилива се появява остър пристъп на страх и паника, една жена може да започне да плаче, може да почувства липса на въздух. След това жената се чувства опустошена, потисната и се развива изразена слабост. При чести горещи вълни може да се развие депресия.

Именно тези симптоми са описани от жени, които са преживели тежки пристъпи на горещи вълни. Въпреки това, не всеки понася менопаузата. Горещите вълни могат да бъдат краткотрайни, по-леки, без да нарушават общото и психо-емоционалното благополучие. Често дамите усещат само повишено изпотяване и топлина. Някои жени изпитват нощни горещи вълни в съня си и само мокра възглавница показва минала атака. Много експерти смятат, че тежестта на горещите вълни пряко зависи от психологическо състояниежени, но има редица фактори, които често провокират развитието на горещи вълни.

Дразнещи фактори, които провокират горещи вълни:

• запушване: лошо проветриво помещение, големи тълпи, висока влажност в горещ ден.
• топлина: продължително излагане на слънце, облекло извън сезона, отопление на помещения с камини и други източници на топлина, баня или сауна.
• Тревожност: стрес, емоционален стрес, нервно изтощение, умора и липса на сън.
• Храни и напитки: люта, пикантна, сладка, твърде пикантна храна, топли и силни напитки, кафе, силен чай и преяждане.
• Пушенето, а именно самото пристрастяване към никотина. Често зачервяването се появява по време на дълга пауза между цигарите и при силно желание за пушене.
• Дрехи с лошо качество , слабо пропусклива за влага и въздух, води до прегряване на тялото, а носенето на подобни неща може да провокира бързане.

По принцип, ако една жена избягва въздействието на тези фактори, тя може да контролира горещите вълни и ако към всичко това се добавят добри емоции, тогава менопаузата ще премине много по-лесно.

Колко дълго продължават горещите вълни по време на менопаузата?

Самите атаки на горещи вълни могат да продължат от няколко секунди до няколко минути, това е много индивидуално. Може да няма такива атаки на ден, а може и няколко десетки.

Поотделно и колко време като цяло трябва да издържат. Статистиката показва, че почти всички жени изпитват горещи вълни в продължение на поне 2 години (от 2 до 11 години). Но някои „късметлии“ трябва да изпитват тези горещи вълни в продължение на много години след менопаузата и дори за цял живот. Продължителността и тежестта на горещите вълни до голяма степен зависят от това кога са започнали: при ранна менопауза и дълъг период на пременопауза горещите вълни продължават по-дълго.

Какво влияят приливите и отливите?

• Психоемоционално състояние на жената, самочувствие.
• Имунитет – нарушаването на терморегулацията намалява способността на организма да реагира адекватно на инфекции и други външни фактори.
• Възможно е да има страх от излизане от къщата, за да не я видят хората в това състояние.
• Продължителната депресия на фона на тежки горещи вълни е не само проява на психологически проблеми, но и увеличава риска от развитие на други патологии, като псориазис, диабет, артериална хипертония и много „психични“ заболявания.
• Някои жени толкова трудно преживяват горещите вълни, че дори трябва да прибягват до спешна медицинска помощ.

Трябва да се помни, че горещите вълни и самата менопауза са нормална реакция на тялото, която не е никаква патология, още повече нещо срамно и срамно. Освен това много съвременни жени не само не се срамуват от това, но и са готови да го обсъждат. Важно е да се подготвите за менопаузата предварително, да промените начина си на живот, да вземете всичко от живота, особено положителни емоции, да слушате тялото си. Всичко това не само ще облекчи симптомите на менопаузата, но и ще ви позволи да преминете към нов етап от живота с лекота и достойнство.

климактеричен синдром

Както вече споменахме, климактеричният синдром при всяка жена протича по различен начин. Представлява огромен комплекс от симптоми и прояви от различни органи и системи. Много от тези симптоми все още се срещат при повечето жени, в различна степен и тежест. Нарушаването на менструалния цикъл и горещите вълни са основни компоненти на менопаузата. Други прояви могат да липсват или да не се разпознават, често дамите свързват лошото здраве с умора или други заболявания.

Симптомите зависят от фазата на менопаузата. Така че в пременопаузата се наблюдават по-ярки симптоми, но след менопаузата се увеличава рискът от развитие на много заболявания, които често не са свързани с проявите на менопаузата.

Симптоми на периода на пременопаузата - от първите прояви на менопаузата до 2 години пълна липса на менструация

Симптоми	Как се появяват?
приливи	внезапно усещане за топлина; обилно изпотяване; зачервяване на кожата; повишаване на телесната температура; студени тръпки; силна слабост и разстройство на сърцето; психоемоционални разстройства.
прекомерно изпотяване	може да придружава горещи вълни и да бъде отделна проява на дефицит на естроген; често се появява през нощта; много жени, поради този симптом, трябва да се сменят няколко пъти на ден и да използват най-мощните антиперспиранти.
Повишена телесна температура	треската може да бъде свързана с горещи вълни или да се прояви като отделен симптом; по време на приливи температурата може да надвиши 38 o C; може да се наблюдава продължително субфебрилно състояние или температура до 37 o C.
Дискомфорт в млечните жлези	подуване и подпухналост; теглещи болки в гърдите; промените престават да зависят от фазата на менструалния цикъл.
Безсъние исънливост	трудно заспиване през нощта; през деня постоянно искате да спите; често жените в менопауза имат лоши сънища, които са толкова ярки и реалистични, че запазват негативността си за целия ден.
главоболие	може да бъде изразена или болезнена; често се развива без видима причина, по всяко време на деня, включително сутрин и през нощта; често подобни на мигрена остра болкав едната половина на главата); трудно се лекува с конвенционални аналгетици.
Слабост, повишенаумора	този симптом придружава почти всички жени в менопауза; често слабост и умора се появяват още през първата половина на деня, както след умствено или физическо натоварване, така и без него; работоспособността намалява, паметта, концентрацията и вниманието се влошават, появява се разсеяност.
Раздразнителност , сълзливост, безпокойство и буца в гърлото	дори най-сдържаните жени могат да се развалят на любимите си хора заради дреболии, често този симптом е придружен от пристъп на истерия; дамите стават докачливи и впечатляващи, струва им се, че никой не ги разбира; постоянна или внезапна тревожност, мнозина имат лоши "предчувствия" за предстоящо бедствие, всичко това е придружено от патологични страхове; „песимизмът” надделява над „оптимизма”, а негативните емоции над положителните; една жена може да спре да се радва на живота толкова, колкото преди, но интересното е, че в периода след менопауза любовта и радостта за живота не само се връщат, но и стават много по-силни, отколкото в младостта.
Депресия, хроничен стрес	това е резултат не само от липса на хормони, но и от нежелание да се осъзнае фактът на настъпването на менопаузата; „гориво се добавя към огъня“ нервно изтощение поради умора, лош сън, липса на секс, горещи вълни и други прояви на менопаузата.
Усещане на сърдечния ритъм	Най-често се наблюдава увеличаване на сърдечната честота или тахикардия. Тахикардията обикновено се появява спонтанно и отзвучава сама.
Нарушение на уринирането	повишен риск от развитие на цистит.
Секс, плодовитост и перименопауза	намалено сексуално желание (либидо); има лека сухота във влагалището; половото сношение може да стане болезнено (диспареуния); естествената бременност все още е възможна.
Други прояви	първите признаци на стареене на кожата: сухота, плитки бръчки, понижен тонус на кожата и др.; появява се чупливост на косата и ноктите; холестеролът в кръвта може да се повиши; някои жени започват да напълняват.

Симптоми след менопауза - 1 година след последната менструация и до края на живота

Симптоми	Как се появяват?
Горещи вълни, изпотяване и психоемоционални смущения	горещите вълни обикновено стават по-редки и по-лесни, след няколко години повечето жени имат горещи вълни напълно; раздразнителност, сълзливост, умора продължават, но всеки месец и година става по-лесно; безсънието и слабостта продължават още няколко години, а някои жени не спят достатъчно дълго време.
Наднормено тегло	много жени наддават на тегло, което е свързано със заседнал начин на живот, забавяне на метаболизма, а също и с факта, че тялото се опитва да компенсира липсата на естроген, като го произвежда с мастна тъкан; видът на фигурата също се променя, има преразпределение на мазнините в областта на корема и горната част на раменния пояс, кожата увисва, стойката се променя.
мускулна слабост	липсата на хормони води до отслабване и отпуснатост на мускулната тъкан, мускулите увисват и тяхната работоспособност е значително намалена; "Изпомпването на мускули" с помощта на спорт става много по-трудно, отколкото в по-млада възраст.
Вагинална сухота	болка по време на полов акт; усещане за дискомфорт при носене на тесни дрехи и бельо; висок риск от развитие на млечница и други възпалителни процеси на влагалището.
Вагинално течение, сърбеж и изгаряне	вагиналният секрет е нормален след менопаузата, ако е: прозрачен, без мирис и цвят, количеството му е оскъдно и най-важното е, че не причинява дискомфорт и сърбеж; наличието на сърбеж, парене и необичайно течение показват наличието на възпалителни и други проблеми, не са нормално състояние, изисква се обжалване при гинеколог; жълтеникав секрет без мирис, сърбеж и дискомфорт по време на полов акт показват вагинална дисбиоза - най-честото състояние на гениталните органи след настъпването на менопаузата; секрет от извара с кисела миризма показва вагинална кандидоза (млечница); секрети със специфична миризма показват прикрепването на различни патогенни инфекции, включително полово предавани; кафяво и кървави проблемиот влагалището може да бъде свързано с повишена чупливост на съдовете на вагиналната лигавица, като в този случай кръвта се появява в по-голяма степен след полов акт, но също така кръвта от влагалището може да е признак на тумори в матката и придатъци, включително злокачествени .
Нарушение на уринирането	желанието за уриниране се увеличава значително; много висок риск от развитие на уретрит и цистит, в резултат на това - риск от развитие на възпаление на бъбреците (пиелонефрит); някои жени може да изпитат уринарна инконтиненция, особено при упражнения, а поговорката „можеш да спреш да се смееш“ вече не е толкова смешна.
Секс и плодовитост	либидото продължава да намалява, въпреки че някои жени, напротив, имат специален интерес към секса, такъв, който не е бил дори в младостта им; болката се увеличава по време на секс поради сухота на влагалището и лоша еластичност на стените му; естествената бременност вече не е възможна.
Кожа, коса и нокти	има забележимо стареене на кожата, тя става суха, отпусната, увисва, появяват се дълбоки възрастови бръчки и не само на лицето; естественият руж изчезва, кожата на лицето става тъпа, изглежда уморена, има проблеми с акне, акне; често има подуване на клепачите; косата се нацепва, става тънка, скучна, посивява, а също така има и повишена загуба на коса, с течение на времето плитката става много по-тънка; отглеждането на ноктите за красив маникюр става все по-трудно, те са чупливи, често губят цвета си.
Висок риск от развитие на различни заболявания	остеопороза - деформация на костната тъкан; сърдечно-съдови заболявания ( артериална хипертония, атеросклероза, аритмия, ангина пекторис и други); заболявания на матката и придатъците (миома, кисти на яйчниците, полипи, онкологични заболявания), пролапс на влагалището и матката; патологии на млечните жлези (мастопатия, рак); захарен диабет, патология на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези; заболявания на нервната система (вегето-съдова дистония, инсулти, психични разстройства и заболявания); болести храносмилателната система(холелитиаза, запек, хемороиди); инфекции на пикочните пътища и други.

Заболявания с менопауза

Една от проявите на менопаузата след менопаузата е рискът от развитие на различни заболявания. Това не означава, че всички жени в периода на менопауза трябва изведнъж да започнат да страдат от всякакви заболявания. Всичко до голяма степен зависи не толкова от нивото на хормоните, колкото от начина на живот, генетичната предразположеност и много фактори на околната среда. Освен това много от тези заболявания могат да се развият без менопауза в по-млада възраст. Да, и мъжете, които не са толкова зависими от естрогените, също страдат от тези заболявания. Но много научно изследванеДоказано е, че именно дефицитът на полови хормони е причината за развитието на много от „възрастовите” патологии. Нека разгледаме някои от тях.

Заболявания, свързани с менопаузата:

Болест	Фактори и причини, които увеличават риска от развитие на заболяването	Основни симптоми	Какво е опасно?	Как да намалим и предотвратим проявите на болестта?
Остеопороза- намаляването на костната плътност, липсата на калций, фосфор и други минерали в тях, води до постепенно разрушаване на костната тъкан.	наследственост; тютюнопушене; алкохол; заседнал начин на живот; наднормено тегло; рядко излагане на слънчева светлина; небалансирана диета; заболявания на храносмилателната и ендокринната система.	болки в костите, особено "за времето"; нарушение на движението в някои стави; слабост, намаляване физическа сила, мудност; деформация на гръбначния стълб, проявяваща се с нарушение на движенията и стойката, болка и намаляване на растежа; деформация на пръстите на ръцете и краката и други кости; чупливост на ноктите, заболявания на зъбите и косопад.	Патологични фрактури на костите, които могат да възникнат дори при най-малкото нараняване и просто неуспешни движения. Фрактурите са трудни за срастване и могат за постоянно да приковат жената към леглото. Нарушение мозъчното кръвообращениев резултат на остеохондроза на шийния и/или гръдния отдел на гръбначния стълб.	Правилният начин на живот; храни, богати на калций и фосфор; умерено слънчеви бани; умерена физическа активност, правилен режим на работа и почивка; борба с наднорменото тегло; избягвайте падания, наранявания, неудобни движения; хормонозаместителната терапия с полови хормони намалява проявите на остеопороза; прием на калциеви добавки: Калций D3, Ергокалциферол и много други.
маточни фиброиди - доброкачествен туморматката, свързана с нарушение на баланса на половите хормони. Миомата може да бъде с различни размери, единична или множествена. Често се появява на фона на менопаузата, а след настъпването на менопаузата малките миоматозни възли са в състояние да се разрешат сами.	Аборти и операции на матката; липса на раждане; ендометриоза; нередовен полов живот; хроничен стрес; ранно менархе (първа менструация); наднормено тегло; злоупотреба с животинска храна; злоупотребата с алкохол; наследственост; късната бременност може да засили растежа на фиброиди.	Продължителна, честа и обилна менструация; кървене, което не е свързано с месечния цикъл; увеличаване на обема на корема; често желание за уриниране; запек; болка по време на полов акт.	Маточно кървене, включително масивно. Пелвиоперитонитът, свързан с усукване на крака на миомния възел, изисква хирургическа интервенция. Ракът е злокачествено образувание на тумор.	заместване хормонална терапия; здравословен начин на живот; редовен секс; профилактика на венерически заболявания; борба с наднорменото тегло; редовно проследяване при гинеколог.
кисти на яйчниците- доброкачествени кухини образувания. При менопаузата често се появяват дермоидни, ендометриоидни и други видове нефункционални кисти, както и поликистозни яйчници.	Ендокринни заболявания на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, мозъка; аборти и операции; възпалителни заболявания на тазовите органи; полово предавани инфекции; генетично предразположение; прием на контрацептиви и хормонални заместваща терапияполови хормони.	Болка в корема, в долната част на корема или в долната част на гърба, влошена от физическо натоварване и полов акт; нарушение на уринирането и запек; асиметрично уголемяване на корема; зацапване зацапване; болезнена менструация в пременопауза.	Рак – нефункционалните кисти имат висок риск от злокачествено заболяване. Разкъсване на киста, руптура на яйчниците и усукване на педикуса на кистата са състояния, които изискват спешно хирургично лечение.	Ежегоден преглед при гинеколог и своевременно лечение на гинекологични проблеми; ако е необходимо, хирургично лечение; предотвратяване на венерически инфекции; здравословен начин на живот и "не" на канцерогените.
Маточно кървене- зацапване от влагалището от различно естество, свързано или несвързано с менструация.	При пременопаузата кървенето често е свързано с хормонални промени в менопаузата и менструални нередности; ендометриоза; миома на матката; полипоза на матката; патология на шийката на матката; поликистозни и други кисти на яйчниците; спонтанни аборти.	Опции за маточно кървене в предменопаузалния период: продължителна и обилна менструация (повече от 6 подложки на ден и повече от 7 дни); периодични зацапвания, които не са свързани с менструация; наличието на големи кръвни съсиреци, бучки по време на или между менструациите; чести периоди (повече от на всеки 3 седмици); зацапване, което се появява след полов акт; продължително зацапване с различна интензивност (повече от 1-3 месеца). След настъпването на менопаузата всяко зацапване трябва да предупреждава.	Рак. Маточното кървене може да е признак сериозни заболяваниявключително рак. Анемия - при продължително и обилно кървене, води до загуба на кръв. Хеморагичен шок - може да се развие при масивно маточно кървене, изисква спешна реанимация, операция и преливане на кръвни продукти.	Навременен достъп до лекар за установяване на причините за кървене и тяхното коригиране; храна, богата на протеини и желязо; контрол върху количеството загубена кръв.
мастопатия- доброкачествен тумор на млечните жлези.	Инволюция на млечните жлези, свързана с хормонални промени; ранно начало на менструацията и ранен пубертет; различни заболяванияматка и придатъци, особено възпалителни; липса на кърмене или кратък период на кърмене; липса на бременност преди 30-годишна възраст; аборти и спонтанни аборти; стрес; наднормено тегло; приемане на противозачатъчни хапчета и други хормонални лекарствав големи дози; ендокринни патологии. сърдечен удар; сърдечна недостатъчност.	Правилен начин на живот и хранене; Редовна физическа активност; борба с наднорменото тегло; контрол на диабета; редовен прием на лекарства, съдържащи аспирин; контрол над кръвно налягане; навременен достъп до лекар и спазване на неговите препоръки.

Заболяванията, свързани с менопаузата, могат да бъдат предотвратени не само чрез хормонална заместителна терапия, която често се препоръчва по време на тежка менопауза, но и чрез правилен начин на живот и редовни прегледи от вашия гинеколог.

Менопаузата е една от причините за панически атаки при жените (мнение на психотерапевт) - видео

Болести при менопауза: затлъстяване, захарен диабет, пролапс на матката, тромбоза, болест на Алцхаймер - видео

Диагностика на менопаузата

Менопаузата не е болест и, изглежда, защо да я диагностицираме, защото така или иначе всичко е ясно - горещи вълни, менструални нарушения, настъпване на менопаузата и тялото свикване да живее с малки дози полови хормони. Но има ситуации, когато просто е необходимо да се знае дали менопаузата е започнала и на какъв етап е.

Защо се нуждаем от диагностика на менопаузата?

• диференциална диагноза на менопаузата и други заболявания;
• идентифициране на усложнения и заболявания, свързани с менопаузата;
• преглед преди предписване на хормонална заместителна терапия и контрацептиви.

Какво е включено в плана за преглед при менопауза?

1. Анализ на анамнеза и оплаквания (време на настъпване на менархе, наличие на бременност, аборти, редовност на менструалния цикъл и др.).
2. Преглед от гинеколог, вземане на намазки, бактериална култура от влагалището, цитологично изследваненамазки от шийката на матката. Изследване на млечните жлези.
3. Кръвен тест за полови хормони.
4. Ултразвук на матката и придатъци.
5. Ултразвук или мамография на гърдите.
6. Остеоденситометрия - измерване на костната плътност.
7. електрокардиография (ЕКГ)
8. Биохимичен кръвен тест: глюкоза, триглицериди, холестерол, липопротеини, фактори на кръвосъсирването, калций, фосфор и др.
9. Анализ за ХИВ и сифилис.

Полови хормони (естрогени, прогестерон, FSH и LH) в кръвен тест с менопауза:

Период от живота на жената	Показатели за нивото на гомони в кръвта, норма *
	естрадиол, pg/ml	Прогестерон, nmol/l	FSH(фоликулостимулиращ хормон), мед/мл	LG(лутеинизиращ хормон), мед/мл	LH/FSH индекс
Репродуктивен период преди менопаузата: 1. Фаза на узряване на фоликула (1-14-ти ден от менструалния цикъл).	по-малко от 160	до 2.2	до 10	по-малко от 15	1,2-2,2
2. Овулация (14-16 ден).	над 120	до 10	6 – 17	22 – 57
3. Лутеална фаза (16-28 ден).	30 – 240	над 10	до 9	по-малко от 16
пременопауза	Женските полови хормони постепенно намаляват**, менструалните цикли се наблюдават без овулация.		над 10	над 16	около 1
Постменопауза	5 – 30	по-малко от 0,6	20 - 100 и повече	16 - 53 и повече	по-малко от 1

* Всички нормални стойности са приблизителни. Всяка лаборатория има свои собствени референтни (нормални) стойности, които обикновено са посочени в листа за отговори. Това се дължи на различните методи и тестови системи, които се използват в процеса на лабораторни изследвания. Следователно е необходимо да се вземат предвид тези референтни стойности, които лабораторията дава.

** Интересното е, че в началото на пременопаузата е особено изразен дефицитът на прогестерон, а не на естроген. И по време на менопаузата прогестеронът се образува в много ниски дози, а естрогенът е само наполовина по-малко, отколкото в детеродна възраст.

Хормонален фонвсяка жена е много податлива на фактори на околната среда, емоционално състояние и различни заболявания, така че нивото на хормоните при една и съща жена е променливо.

Кога да се направи кръвен тест за полови хормони?

Анализ за полови хормони по време на пременопаузалния период, тоест със запазена менструация, трябва да се направи в определени периоди от менструалния цикъл, като точно се посочи деня от началото му. Обикновено FSH и LH се препоръчват да се приемат на 3-5-ия ден от началото на менструацията, а естрадиол и прогестерон на 21-ия ден. След настъпването на менопаузата анализът може да се вземе всеки ден.

Подготовка за кръвен тест за полови хормони:

• анализът се дава стриктно сутрин на празен стомах, вечер лека вечеря;
• преди анализа трябва да спрете да приемате алкохол, кафе и наркотици, не пушете;
• когато приемате контрацептиви, резултатите се коригират, като се вземат предвид техните дози;
• в деня преди кръводаряването се препоръчва да се откажете от секса и тежките физически натоварвания;
• преди да дарите кръв, трябва напълно да се отпуснете, да седнете тихо поне 10 минути.

С помощта на кръвен тест за полови хормони лекарят може да установи началото на менопаузата или началото на менопаузата, независимо дали бременността и нейното носене са възможни. Също така, в зависимост от нивото на хормоните и тежестта на симптомите, можете да определите тежестта на менопаузата. Те говорят за тежка менопауза висока производителност FSH, както и съотношението LH / FSH: колкото по-ниско е то, толкова по-трудно е тялото на жената да толерира липсата на полови хормони и толкова по-изразени ще бъдат симптомите и заболяванията, свързани с менопаузата.

Ултразвуково изследване за менопауза

С настъпването на менопаузата често идват проблеми с женско здраве. Това са преди всичко различни тумороподобни образувания, както доброкачествени, така и злокачествени. Именно за тяхното откриване и наблюдение е необходима ултразвукова диагностика на тазовите органи и то ежегодно. В допълнение, ултразвукът помага да се диагностицира началото на менопаузата и определя възможността за късна бременност.

Ултразвукови признаци на предстоящата менопауза:

• Ултразвукът може да открие наличието или отсъствието на фоликули в яйчника и техния брой. Колкото по-близо до менопаузата, толкова по-малко фоликули и по-малък е шансът за забременяване. След менопаузата фоликулите в яйчниците не се определят.
• Яйчниците постепенно намаляват по размер , губят своята ехогенност. След менопаузата те може изобщо да не бъдат открити.
• Матката се свива , става по-плътна, могат да се наблюдават малки фиброиди, които след менопаузата най-често отзвучават сами. Местоположението на матката в малкия таз също се променя, донякъде се измества.
Миома на матката и нейното лечение с ултразвукова терапия
• Животът след менопаузата - какъв е? Секс и сексуални отношения. Възможно ли е да забременеете с менопауза? Съвети за хранене за жени преди и след менопаузата. Мъжете имат ли менопауза?

Минасян Маргарита

Вероятно никой друг биологичен етап от живота не е посрещнат с такова интензивно очакване като менопаузата. Причината за това са вкоренените асоциации, които съпътстват това явление: лошо здраве, заболявания, свързани с възрастта и неизбежното наближаване на старостта. Какво всъщност е менопаузата? И какво да очакваме от пристигането й?

Какви промени настъпват в тялото по време на менопаузата?

Кулминацията не е синоним на старост, това е постепенно прекратяване на репродуктивната функция на организма, осигурено от самата природа.

На първо място промените засягат яйчниците. При тях фоликулите спират да се развиват и достигат необходимата зрялост, което не позволява на пълноценно яйце да узрее и следователно не настъпва овулация. Постепенно тези явления от периодични се развиват в постоянни, менструацията напълно спира и тогава можем да кажем, че е настъпила менопаузата.

По това време настъпват промени не само във функционирането на женските органи, но и в тяхното състояние. Размерът на яйчника намалява около 2 пъти, паренхимът му е изпълнен със съединителна тъкан.

Матката и фалопиевите тръби също претърпяват промени. Когато менопаузата едва започва, матката има леко увеличени размери и омекотена структура, след това нейните влакна атрофират, обемът намалява. Във фалопиевите тръби мускулната тъкан също се заменя със съединителна тъкан, луменът на тръбите и тяхната проходимост намаляват. В ендометриума се появяват и атрофични явления.

Всички тези процеси са придружени от намаляване на производството на полови хормони. Първо, синтезът на прогестерон намалява, а след известно време и на естроген.

Под влиянието на тези метаморфози и се усеща.

Етапи на менопаузата

Менопаузата, като всяко явление, има свои собствени етапи на развитие. При липса на утежняващи фактори хормоналното преструктуриране на репродуктивната система протича постепенно, на няколко етапа.

1. Началният етап на менопаузата е пременопаузата. Това е времето, когато производството на женски полови хормони от яйчниците започва да намалява. Оптималната възраст за навлизане в този етап е 45-47 години. Средно този период при жените продължава около 4 години. Това време се характеризира с появата на неуспехи в менструален цикъл, както и неизразени симптоми на меностаза.
2. Следващият етап може да се нарече директно менопауза, когато менструалното кървене отшумява, а симптомите са най-остри. Това обикновено възраст 50-52 години. Счита се, че менопаузата е настъпила, ако е изминала година от края на последната менструация.
3. Постменопаузата е времето, което идва след пълното завършване на репродуктивната функция. Продължава до края на живота. По правило изразените признаци на меностаза вече отшумяват, но в някои случаи те могат да придружават жената още няколко години.

Основните проблеми на периода на менопаузата

Симптомите, които бележат менопаузата, могат да бъдат разделени на няколко отделни групи.

Вазовегетативни признаци

Тази група най-силно тревожи жената относно честотата на нейното развитие, интензивността на проявите и потенциалните рискове. Една от най-характерните прояви на меностазата са горещи вълни (търкалящи се топлинни вълни, локализирани в горната част на тялото). Освен това вегетативните симптоми могат да се проявят с мигрена, високо или ниско кръвно налягане, сърдечна недостатъчност, задух, треперене на крайниците, втрисане, загуба на съзнание. Тези прояви са опасни не само сами по себе си, но и защото провокират сериозни усложнения: инфаркти, инсулти, развитие на хипертония, атеросклероза.

Урогенитални симптоми

Намаляването на естрогена се отразява на състоянието на лигавиците на гениталните органи, както и на тонуса на мускулните влакна. Във връзка с тези промени се появява усещане за сухота и дискомфорт в интимната зона. Често това е причината за появата на проблеми в сексуалния живот, сексът престава да носи радост. В допълнение, намаляване на мускулния тонус на пикочния мехур може да доведе до.

Психо-емоционални промени

Тези признаци често са ясно изразени. Една жена става или прекалено емоционална, или дълбоко безразлична. Измъчват я пристъпи на гняв, отчаяние, депресия. Наблюдава се намаляване на работоспособността, вниманието, способността да се концентрира върху извършената работа.

Обменни нарушения

Метаболизмът се забавя под влияние на хормоналните промени, тялото променя формата си поради липса на естроген, добавят се излишни килограми, мускулният тонус е отслабен, костната тъкан става по-крехка.

Промени във външния вид

Все пак липсата на полови хормони значително се отразява на състоянието на кожата, косата, ноктите. Намалява се синтеза на колагенови и еластинови влакна, което води до поява на бръчки, загуба на ясен контур на лицето, загуба на еластичност на кожата. космени фоликулиотслабват, появяват се, ноктите стават чупливи.

За премахване на симптомите се използват, които ще бъдат обсъдени по-късно.

Диагностика на менопаузата

Диагнозата на меностазата не е особено трудна. Според описаните симптоми, както и резултатите, лекарят може лесно да определи началото на менопаузата.

Тук възниква естествен въпрос: към кой специалист трябва да се обърнете, когато възникнат опасения? Най-разумно би било първоначално да дойдете на среща с общопрактикуващ лекар или гинеколог. Ако прегледът изисква помощта на специализирани специалисти, лекуващият лекар ще насочи пациента към подходяща консултация.

За да се постави правилна диагноза и да се разработи оправдана тактика за поддържане на тялото, лекарят ще предпише следните опции за изследване:

• преглед от терапевт, гинеколог, мамолог, ендокринолог;
• общо и биохимичен анализкръв;
• общ анализ на урината;
• вземане на тампони за изследване за инфекции;
• хистологичен анализ на шийката на матката;
• Ултразвук на тазовите органи, млечните жлези;
• мамография;

Този набор от прегледи ще бъде достатъчен, за да се изясни цялостната картина на развитието на менопаузата.

Борбата с проявите на менопаузата

Основната посока на лечение, която се използва при менопаузата, е коригирането на нивото на женските полови хормони, като основна причина за симптоматични прояви.

Фитоесторени

Най-безопасният метод за поддържане на нивата на естроген се счита за прием на препарати, съдържащи естрогеноподобни вещества от растителен произход, които са сходни по структура с женския полов хормон естрадиол.

Приемът на фитоестрогени помага в борбата с проявите на менопаузата, без да причинява странични ефектипритежавани от хормонална заместителна терапия.

Най-популярните фармацевтични продукти, които са спечелили доверие сред жените, са: Qi-Klim, Mense, Klimadinon, Estrovel,.

Приемът на тези лекарства помага за значително изглаждане на настъпването на менопаузата и облекчаване на общото състояние на този етап от живота.

ХЗТ

Вариант за спешно лечение е хормонална заместителна терапия. Използва се в случаите, когато климактеричният синдром се проявява агресивно и представлява опасност за здравето и живота на жената. Пример е например появата на непланирано кървене (метрорагия в менопаузата), придружено от обилна загуба на кръв, изразени патологии на сърдечно-съдовата система.

Здравословен начин на живот

Основата за полезна борба срещу негативните прояви на менопаузата може да бъде здравословният начин на живот, който включва:

• балансирана диета;
• премахване на лоши навици;
• физическа дейност;
• правилна хигиена;
• редовен сексуален живот;
• социална активност и наличието на интересни занимания и хобита, които помагат за поддържане на "климатичния" баланс на психиката.

Пристигането на менопаузата, много жени се срещат на незначителна нотка. Изобилието от негативна информация, която заобикаля този биологичен феномен, си върши работата. Не забравяйте обаче, че най-често тези жени, които са преживели менопаузата доста лесно, не крещят за това на всяка стъпка - за тях това е просто вариант на нормата. А тези, които в ярки цветове описват страданието си, може донякъде да преувеличат истината. И все пак преминаването на този жизнен сегмент, разбира се, изисква внимателно внимание и контрол.